Тестът за плазмен церулоплазмин е кръвен тест, предписан за диагностика на хепатоцеребрална дистрофия - наследствено заболяванесвързани с повишено съдържание на мед в черния дроб и други жизненоважни важни органи, включително и в мозъка. При повишено съдържание на мед, нивото на церулоплазмин бързо намалява. Само в редки случаи този анализпредписани за диагностициране на дефицит на мед.
Обикновено тестът се предписва на пациенти със симптоми на хепатоцеребрална дистрофия, включително гадене, пожълтяване кожата, болка в коремна кухина, дистония, анемия, умора, както и затруднено ходене, промени в поведението, промени в настроението, затруднено преглъщане и треперене.
В редки случаи, ако се подозира дефицит на мед, лекарят може също да предпише тест за церулоплазмин заедно с други тестове. Ниски нивацерулоплазмин не винаги е свързан с някое специфично заболяване. Въпреки това, когато серумните нива на церулоплазмин се определят във връзка с медни тестове, резултатите могат да показват хепатоцеребрална дистрофия.
Анализ на серум за съдържание на церулоплазмин
След преминаване на този анализ хепатоцеребрална дистрофиясе диагностицира само в случаи на ниски нива на церулоплазмин в серума и мед в кръвта, придружени от високо съдържаниемед в урината. Въпреки това, в някои случаи пациентите с хепатоцеребрална дистрофия изпитват нормални нивацерулоплазмин. Също така нормалните му нива се наблюдават при приблизително 40% от пациентите със симптоми на чернодробно заболяване.
Ниски концентрации на церулоплазмин в урината и кръвта заедно с ниски концентрациимед показват дефицит на мед. Нивата на серумния церулоплазмин също могат да бъдат повлияни от вещества, които допринасят за способността на тялото да абсорбира медта.
Причини за повишени нива на церулоплазмин
Нивата на церулоплазмин могат да се повишат поради възпалителни процеси или увреждане на тъканите. В допълнение, сериозни инфекции или тежки заболявания като рак могат да причинят повишени серумни нива. По време на бременност нивата на хормоните се повишават, което също може да доведе до увеличаване на количеството церулоплазмин в кръвта. Приемът на лекарства, съдържащи естроген, има подобен ефект. орални контрацептивии някои други хормонални лекарства.
Определянето на нивото на церулоплазмин не се предписва като стандартно изследване, поради което анализът на нивото на церулоплазмин не се извършва, освен при наличие на симптоми на хепатоцеребрална дистрофия. Освен това може да се предписва при видими нарушения на метаболизма на медта.
Видео
Церулоплазминът е оксидаза, съдържаща висок процент мед. Принадлежи към категорията на глобулините (алфа глобулин). Това е специален протеин, който регулира регенеративния клетъчен процес.
Действа като катализатор токсични веществапроникващи в кръвта. Подпомага усвояването на витамин С и други киселини в организма. В допълнение, той регулира доставката на серотонин, който е отговорен за функционалността на чувствителността (усещане за болка) и производството на ендорфин.
Но какво да правите, ако церулоплазминът е повишен или намалено количествов кръвта?
Повишено количество церулоплазмин
Увеличаването на церулоплазмина в кръвта показва инфекциозно или вирусни заболяваниянамиращ се в инкубационен период. Този протеин е отговорен за потискането на вирусните реакции, но неговият дефицит намалява имунитета и устойчивостта на организма, което води до повишена вероятност от сериозни заболявания.
Бъбречна недостатъчност, аномалии в структурата на бъбреците, хепатит С - всичко това може да се диагностицира чрез кръвен тест за церулоплазмин.
От гледна точка на учените протеинът е взаимосвързан с всеки процес, протичащ в тялото, което причинява сериозни отклонения във функционалността отделни органиБез необходимо количествокатерица.
Повишеното количество протеин показва индивидуално психологически разстройства. Пълна шизофрения, клинични нарушения на умствената дейност. Според една теория, за да провокира отклонения в психологическо състояниепациентът може да има повишено количество церулоплазмин.
Прекомерните нива на алфа-глобулин в кръвта показват развитие злокачествени туморив коремната кухина, панкреаса, стомашно-чревния тракт, жлъчен мехур. Превишаването на количеството протеин няколко пъти показва развитието на онкология в гениталиите и репродуктивната система.
Намалено количество протеин
Церулоплазмин, чието кръвно ниво е под установените стойности, показва неефективност лекарствена терапия, както и усложнения, възникнали по време на клинични заболявания.
Ниският алфа глобулин в кръвта счита ли се за нарушение? Невъзможно е да се даде категоричен отговор. От гледна точка на лабораторните специалисти, идеалното ниво на церулоплазмин трябва да бъде под нормалното. Само тест за церулоплазмин може да опровергае или потвърди диагнозата на специалист.
Анализ и норма
Кръвната проба се носи в лаборатория, където допълнителни изследванияполученият продукт. Церулоплазминът, чиято норма в кръвта е 180-450 mg / l, се определя чрез биохимия.
Изчислява се количеството на кръвните съставки, включително други протеини, след което се диагностицира наличието на заболяването в човешкото тяло.
Най-често проблемите са свързани с черния дроб, тъй като медта, съдържаща се в този компонент, е в повишени количества, което потвърждава диагнозата.
Церулоплазмин (анализът се извършва в рамките на 5 до 10 дни) е важен метаболитен протеин, който насърчава естествената регенерация на чернодробните клетки. По-рано беше отбелязано, че повишеното количество показва тежки заболявания, а намален – поради неправилно избрана лекарствена терапия.
Лабораторен анализ (принадлежащ към категорията) се предписва на пациенти с първични признаци на хепатоцеребрална дистрофия. Между другото, това заболяване е „стартер“ за по-нататъчно развитиеразлични форми.
За да се гарантира точността на получените резултати, се провеждат допълнителни тестове за наличие на церулоплазмин в кръвта. Тези тестове не са свързани с биохимията, а кръвта за изследване най-често се взема от вената.
Основната цел на анализа е да се установи дали пациентът има хепатоцеребрална дистрофия. Тази процедура е разработена специално за диагностициране на това заболяване.
Но съвременните лаборатории използват проби от кръвен серум за диагностициране на почти всяко заболяване. Този протеин е жизненоважен показател, отговорен за поддържането на баланса на човешкия имунитет, функционалността на черния дроб и почти всички органи.
Преглеждания на публикация: 1156
Болестта на Уилсън-Коновалов е тежко вродено заболяване. Това заболяване е свързано с нарушен метаболизъм на медта. Ако се подозира тази патология, лекарите предписват кръвен тест за церулоплазмин. Какво е? Анализът помага да се определи нивото на съдържащия мед протеин в плазмата. Този тест се предписва и при симптоми на анемия. Как се провежда изследването? И какви показатели за анализ са норма? Тези въпроси ще бъдат обсъдени в статията.
Описание и функции на протеина
Нека разгледаме по-отблизо протеина церулоплазмин. Какво е? Каква е ролята на това вещество в организма?
Церулоплазминът е единственият протеин в човешкото тяло, който съдържа мед. Нарича се небесносиня катерица. Медните атоми му придават този цвят. Това вещество също има име - 2-алфа гликопротеин.
Предшественикът на този протеин, ацерулоплазмин, се образува в чернодробните клетки. Свързвайки се с медните йони, той се превръща в пълноценен протеин - церулоплазмин. Той изпълнява следните функции в тялото:
- Участва в окисляването и редукция на желязото.
- Свързва излишната мед.
- Повишава устойчивостта на клетъчните мембрани към вредни ефекти.
- Стимулира образуването на хемоглобин.
- Участва в имунния отговор на организма срещу инфекция.
- Насърчава процеса на хемопоеза.
- Взаимодейства с транспортните протеини и подпомага разпределението на желязото в тъканите.
- Унищожава вредните свободни радикали.
В медицината се използва и терминът „острофазов протеин церулоплазмин“. Какво е? Както вече споменахме, 2-алфа-гликопротеинът участва в имунна реакциятяло до проникване на чужди агенти. По време на се образува повишено количество церулоплазмин остър стадий инфекциозни патологии. Това е необходимо за борба с патогени. Оттук и името - острофазов протеин.
Показания за изследването
В какви случаи лекарят може да предпише кръвен тест за церулоплазмин? Това изследване е необходимо, ако пациентът проявява следните патологични прояви:
- нарушена двигателна координация неизвестен произход;
- мускулна слабост;
- треперене на крайниците;
- метене на неволни движения;
- затруднено преглъщане;
- неясна реч;
- бавен растеж при дете;
- появата на зеленикаво-кафяви пръстени около роговицата на окото.
Такива клинична картинаможе да означава болест на Уилсън-Коновалов. При което генетично заболяванеПри пациенти в черния дроб липсва ензимът, който осигурява свързването на медта с церулоплазмин. Това води до сериозни неврологични разстройства.
На деца със съмнение за къдрава коса се предписва кръвен тест за церулоплазмин). Тази наследствена патология се причинява от нарушение на транспорта и абсорбцията на мед. Показания за изследването са следните симптоми:
- конвулсии;
- намален мускулен тонус;
- изоставане във височината и теглото;
- усукана избеляла коса.
Тестването за церулоплазмин се извършва и за признаци на хипохромна анемия. Ако резултатите общ анализкръв се откриват намалена производителностчервени кръвни клетки и хемоглобин, лекарят може да предпише допълнителен тест за 2-алфа-гликопротеин. Анемията често се свързва с намалено производство на церулоплазмин.
Как се извършва анализът?
Тестът за церулоплазмин се провежда сутрин на празен стомах. Последна срещахраната е разрешена не по-късно от 10 - 12 часа преди анализа. Преди теста можете да пиете само чиста вода.
Също така трябва да се въздържате от пушене и физическа дейност 1 - 2 часа преди анализа. Нарушаването на тези правила може да доведе до фалшиви резултатитест.
Няколко дни преди да вземете пробата, трябва да избягвате употребата на хормонални, антиконвулсивни лекарства, както и цитостатици. Ако е невъзможно да прекъснете курса на лечение, тогава трябва да информирате Вашия лекар за лекарствата, които приемате.
Носят го за изследване венозна кръв. Биоматериалът се изпраща в лабораторията. Изследва се по два начина:
- Методът на Равин. В този случай се използват реагенти за окисляване на церулоплазмин. Какво е? Съществуват специални вещества(например r-фенлендиамин), които влизат в химическа реакцияс протеин и променя цвета си. Интензитетът на цвета показва активността на церулоплазмина.
- Имунотурбидиметричен метод. Този метод на изследване се основава на реакцията на протеин с антитела. При взаимодействието им се образуват комплекси антиген-антитяло. Съдържанието на церулоплазмин се оценява по степента на мътност на разтвора.
При всеки метод за изследване на биоматериал резултатите от теста обикновено са готови в рамките на 24 часа.
норма
Какви са допустимите нива на церулоплазмин? Нормите за съдържанието на този протеин зависят от възрастта на пациента, както и от метода на изследване на кръвта.
Ако тестът е извършен по метода на Ravin, тогава за възрастен се допуска концентрация на церулоплазмин от 180 до 450 mg / l. За деца на възраст от 1 до 18 години нормата е стойности от 200 до 570 mg/l.
Ако в кръвния тест е използван имунотурбидиметричен метод, тогава нормата за възрастни се счита за от 20 до 60 mg / dl, а за деца (от 1 до 18 години) - от 24 до 145 mg / dl.
Важно е да запомните, че по време на бременност нивата на церулоплазмин винаги са повишени. През третото тримесечие нивата на протеини могат да бъдат 2 до 3 пъти по-високи от нормалното. Такива данни не показват патология.
При кърмачета нивата на протеин обикновено са намалени. Следователно този тест не може да се използва за диагностициране на нарушения в метаболизма на медта преди навършване на 1 година.
Индикаторите са над нормата
Какво показва повишеният церулоплазмин? Обикновено това показва въвеждането на чужд агент в тялото или наличието на сериозно увреждане на тъканите. Висока концентрацияпротеин се наблюдава при следните патологии:
- инфекциозни заболявания;
- наранявания;
- злокачествени тумори;
- хроничен възпалителни процеси;
- левкемия;
- автоимунни заболяванияв острия стадий;
- чернодробни патологии;
- инфаркт на миокарда.
Най-високата концентрация на протеин обикновено се наблюдава на 4-20 дни от заболяването. Това е признак на имунния отговор на организма към инфекция, възпаление, нараняване или тъканна некроза.
Намалени нива на протеин
Ако пациентът има нисък церулоплазмин, това най-често показва сериозни нарушения на метаболизма на медта. Най-честата причина за това отклонение е болестта на Уилсън-Коновалов. С тази патология протеинът не свързва медта, което води до отлагане на метални йони в тъканите.
| Повече ▼ рядка причинанамаляването на церулоплазмина е болест на Менкес, при която медта не прониква в кръвта от червата. Това води до инхибиране на протеиновия синтез.
Има и други причини за намаляване на концентрацията на церулоплазмин:
- Вторичен дефицит на мед. Това явление често се наблюдава, когато строги диети. Производството на протеин е много слабо, ако диетата на пациента не съдържа храни, богати на мед.
- Нефротичен синдром. При това заболяване медта се екскретира с урината в повишени количества и ацерулоплазминът не може да се превърне в церулоплазмин.
- Чревни заболявания и синдром на малабсорбция. При такива патологии протеинът се абсорбира слабо в кръвта от стомашно-чревния тракт.
- Чернодробни патологии. При някои заболявания синтезът на церулоплазмин в хепатоцитите е нарушен.
- Хипохромна анемия. Този тип анемия се причинява от дефицит на мед. В резултат на това ацерулоплазминът не се свързва с метални йони и не може да се превърне в пълен протеин.
В много редки случаи протеинът е рязко намален при ацерулоплазманемия. Какво е? При тази наследствена патология церулоплазминът се образува в много малки количества. Нарушаването на неговия синтез е свързано с генна мутация. Заболяването е придружено от натрупване на желязо в мозъчната тъкан и тежка дисфункция на централната нервна система.
Лечение
Какво трябва да направя, ако резултатите от моя тест за церулоплазмин са ненормални? Ако протеинът е повишен, това обикновено показва инфекциозни, възпалителни и автоимунни патологии, както и увреждане на тъканите. В този случай е необходимо да се лекува основната патология. След курс на терапия нивото на церулоплазмин в кръвта се нормализира.
Ако церулоплазминът е намален поради болестта на Уилсън-Коновалов, тогава пациентът е показан специална диетас диетични ограничения на храни, съдържащи мед. На пациента се предписват лекарствата "Unithiol" и "Kuprenil". Тези лекарства свързват и отстраняват медните йони от тъканите.
Освен това терапията се провежда с помощта на витамини от група В. Тези лекарства облекчават неврологичните прояви.
Ако чернодробната функция е нарушена, се извършва трансплантация на орган. Тази операция се извършва само в тежки случаи, тъй като е доста рискована процедура. Въпреки това, трансплантацията на орган помага напълно да се отървете от вродената дисфункция на хепатоцитите.
Какво е церулоплазмин в кръвта и каква е неговата норма, ще разгледам подробно по-долу. Това е металогликопротеин - небесносин кръвен плазмен протеин, т.н уникален цвятвъзниква поради високо съдържаниев тялото на медта, в чиято обмяна участва. Биосинтезата на този протеин се извършва в черния дроб, директно в хепатоцитите, които са чернодробни клетки, а синтезът на това вещество може да се осъществи и в лимфоцитите, освен това в макрофагите.
Нормата на церулоплазмин в здрав човекв кръвния поток обикновено има стабилна стойност, която варира от 150,0 до 600 mg/l, но когато патологичен процестези числа могат да се променят нагоре или надолу. При новородените тази норма не е същата и тази цифра е наполовина по-малка. Изключение могат да бъдат бременни жени, както и представители на нежния пол, които използват орални контрацептиви по свое усмотрение. контрацепция.
Кога се наблюдава повишаване на нивата на церулоплазмин??
Повишените нива на церулоплазмин могат да бъдат причинени от хормонално влияние, а именно количеството произведен естроген. Церулоплазминът съдържа медна молекула и взаимодейства с плазмените протеини. Повишава стабилността клетъчни мембрани; има противовъзпалителен ефект; участва в регулирането на прехода на двувалентната форма на желязото към изходното тривалентно желязо; стимулира хемопоезата; осигурява производството на хемоглобин; Церулоплазминът има мощен антиоксидантен ефект.
Промяната в активността на церулоплазмина в една или друга посока е свързана с промяна в концентрацията на медни йони в кръвния поток. Увеличаване на този показател може да се наблюдава при следните ситуации: хронични процеси; некротично увреждане на тъканите; инфаркт на миокарда; хематологична патология; злокачествени процеси; остра дизентерия; заболявания на черния дроб; неспецифична пневмония; колагенози; меланом; злокачествена анемия; в допълнение, шизофрения; както и дълга история на тютюнопушене също може да доведе до повишаване на този параметър.
Кога се наблюдава намаляване на нивата на церулоплазмин??
Церулоплазминът може да бъде намален при следните състояния: нарушение на производството му в чернодробната тъкан; при тежка болест на Коновалов-Уилсън, когато човек има хепатоцеребрална дегенерация, обикновено придружена от вродено нарушение на метаболизма на медта.
В допълнение, нивото на церулоплазмин намалява при други състояния: с идентифициран нефротичен синдром; за патология стомашно-чревния тракт(с ентеропатия, когато има загуба на протеин, освен това със синдром на малабсорбция); с тежка чернодробна патология, когато нормалната биосинтеза на церулоплазмин от хепатоцитите е невъзможна.
В допълнение към горните ситуации, намаляване на параметъра церулоплазмин се наблюдава при синдрома на Menkes, когато се отбелязва синдром на къдрава коса; с хипохромна микроцитна анемия; с недостатъчност на медсъдържащ протеин от наследствен характер; с недостатъчно количество мед в консумираните храни.
Когато се диагностицира дефицит на церулоплазмин, медните йони започват да напускат кръвния поток и, така да се каже, „минават“ през екстраваскуларното пространство. В същото време те преминават през бъбреците, като частично се отстраняват в урината (в същото време концентрацията на мед в урината се повишава) или се натрупват във влакна на съединителната тъкан (например в роговицата на окото).
От изключителна важност по отношение на проявата на симптоми на патологично състояние е параметърът за натрупване на мед директно в централната нервна системав неговите структури. IN подобна ситуацияконцентрацията на мед в кръвта намалява. В резултат на това тялото страда, тъй като натрупването на медни йони нарушава функционирането на много системи и основни органи.
Параметрите на церулоплазмин в кръвта трябва да съответстват на нормата, представена по-горе; ако нивото на този протеин е леко повишено или намалено, това може да показва наличието на някакви патологични състояния. Които трябва да бъдат идентифицирани чрез подходяща диагностика и предписани на пациента терапевтични меркинасочени към нормализиране на благосъстоянието.
Церулоплазмине протеин с молекулно тегло около 150 000 далтона, съдържа 8 Cu + йони и 8 Cu 2+ йони. Основният съдържащ мед плазмен протеин е алфа-2-глобулин; представлява 3% от общото съдържание на мед в тялото и над 95% от серумната мед. Церулоплазминът има изразена оксидазна активност; в плазмата също така ограничава освобождаването на запасите от желязо, активира окислението аскорбинова киселина, норепинефрин, серотонин и сулфхидрилни съединения, а също и инактивира активни формикислород, предотвратявайки липидната пероксидация.
Защо е важно да се прави Ceruloplasmin?
Недостатъчността на церулоплазмин поради нарушаване на синтеза му в черния дроб причинява болест на Уилсън-Коновалов (хепатоцеребрална дегенерация). При дефицит на церулоплазмин медните йони навлизат в екстраваскуларното пространство (съдържанието на мед в кръвта също намалява). Те преминават през базалните мембрани на бъбреците в гломерулния филтрат и се екскретират в урината или се натрупват в съединителната тъкан(например в роговицата). За проявата на признаците на заболяването от особено значение е степента на натрупване на мед в централната нервна система. Недостигът на медни йони в кръвта (поради дефицит на церулоплазмин) води до повишена резорбция в червата, което допълнително допринася за натрупването му в организма с последващо въздействие върху редица жизненоважни процеси. Ниски нива на церулоплазмин в кръвния серум се наблюдават и при нефротичен синдром, заболявания на стомашно-чревния тракт, тежки заболяваниячерен дроб поради неговата загуба и нарушаване на синтеза.
За какви заболявания се използва Ceruloplasmin?
Болест на Уилсън-Коновалов.
За да се провери/подобри работата на кои органи трябва да се прилага Ceruloplasmin?
Диагностика на болестта на Уилсън-Коновалов.
Синдром на Менкес (синдром на къдрава коса).
Определяне на церулоплазмин като индикатор за общата фаза на реакцията.
Как действа Ceruloplasmin?
Метод- имунотурбидиметричен
устройство- ILab 600
Как да се подготвим за теста за церулоплазмин?
Анализът се извършва на празен стомах.
На пациента трябва да се обясни, че тестът ще определи съдържанието на мед в кръвта.
Трябва да го предупредите, че за изследването е необходимо да вземете кръвна проба и да го информирате кой и кога ще вземе кръвта от вената.
Пациентът е предупреден за възможни неприятни усещанияпо време на прилагане на турникет върху ръката и пункция на вена.
Лекуващият лекар и лаборантът трябва да са наясно, че пациентът приема лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването. Ако е необходимо, тези лекарства се спират.
Материал за даряване на Церулоплазмин
Кръвен серум.
Време за изпълнение на церулоплазмин
Повишаване на нормата се наблюдава при следните заболявания на Церулоплазмин
Церулоплазминът е протеин остра фаза(полуживот 6 дни), поради което се наблюдава повишаване на нивото му при пациенти с остри и хронични инфекциозни заболявания, цироза на черния дроб, хепатит, инфаркт на миокарда, системни заболявания, лимфогрануломатоза. При пациенти с шизофрения се наблюдава повишаване на нивата на церулоплазмин.
А също и когато:
- Бременност
- Лечение с естрогени или орални контрацептиви (нива по време на последния триместърнивата на бременност са приблизително два пъти по-високи от тези при небременни жени).
- Тъканна некроза.
- Остеосарком.
- Билиарна цироза.
Нивата на церулоплазмин нарастват по-бавно от нивата на орозомукоида, C - реактивен протеин. Церулоплазминът често се нарича "реагент на субактивна фаза".
Намаляване на нормата се наблюдава при следните заболявания на Церулоплазмин
- Хепатовентикуларна дегенерация (болест на Уилсън).
- Синдром на къдрава коса на Менкес.