Nøkkelceller som tegn på graviditet. Behandlingsregimer for bakteriell vaginose. Symptomer på patologier med nøkkelceller i utstryket

Nøkkelceller i et utstryk er det ikke annet enn plateepitel, som konsentrerer ulike bakterier på overflaten. De identifiseres vanligvis takket være laboratoriediagnostikk(bakterioskopi), utført ved bruk av spesialutstyr (mikroskop). Mikroskopi eller utstryk for mikroflora anses tilgjengelig og på en rask måte påvisning av de fleste sykdommer genitourinært system og er veldig populær innen gynekologi.

Betyr dette at nøkkelceller i et utstryk alltid er en konsekvens av patologi i de kvinnelige kjønnsorganene? Nei, ikke alltid i denne situasjonen vi snakker om om endringer i bakteriebalansen i skjeden. Andre relaterte faktorer er også tatt i betraktning.

Det er flere grunner til å oppdage nøkkelceller i et utstryk.

Imidlertid er de alltid basert på en reduksjon i immunitet, som et resultat av at ethvert problem oppstår. Og oftest svikter immunsystemet på grunn av langvarig og ute av kontroll bruk antibiotika medikamenter. Samtidig noteres en endring i den opportunistiske mikrofloraen, og nøkkelceller begynner å bli identifisert i utstryket.

En annen "skyldig" for utseendet til nøkkelceller i skjeden er langvarig dysbiose, som er ledsaget av en endring i det generelle immunstatus pasienter. På en slik ugunstig bakgrunn er det en mulighet for utvikling ondartede neoplasmer i området av livmorhalsen.

Vanligvis, i en slik situasjon, mistenker en fødselslege-gynekolog bakteriell vaginose. Denne sykdommen krever obligatorisk behandling. Det er nødvendig å ta en smøreprøve en gang til for å overvåke fremdriften. terapeutisk terapi. Suksessen med behandlingen vil bli gjenkjent når utstryket viser et negativt resultat tre ganger.

Hva er kriteriene for renheten til en vaginal utstryk?

For å få mer nøyaktig representasjon om nøkkelcellene og deres rolle i kvinnekroppen, bør du kjenne til kriteriene for renheten til et utstryk tatt fra skjeden.

Vanligvis er de det.

Plateepitel er normalt tilstede i skjeden, men i små mengder, siden det er fra epitelceller at de indre veggene i livmorhalsen og selve skjeden dannes. Hvis det er fraværende i skjedeslim, kan vi snakke om en mangel på kvinnelige kjønnshormoner eller et overskudd av mannlige kjønnshormoner (se bilde - Fig. 1).

Leukocytter. Deres norm i et utstryk er omtrent 15 enheter. i sikte. Et økt innhold av leukocytter indikerer tilstedeværelsen av betennelse - kolpitt eller vaginitt (fig. 2).

Staphylococcus aureus kan være tilstede i små mengder i mikrofloraen til utstryket, noe som ikke er en patologi (fig. 3).

Stangflora kan normalt observeres i et utstryk fra en kvinnekropp. Og den ideelle situasjonen er når, bortsett fra det, ingen andre bakterier finnes i materialet som studeres.

Normalfloraen inkluderer også en rekke bakterier som kan påvises i skjeden til en frisk kvinne: cocci - sfæriske mikroorganismer. Årsakene til den alvorlige sykdommen gonoré er gonokokker.

Små pinner oppstår med gardnerellose (en spesifikk vaginal infeksjon). I denne situasjonen er epitelet flatt og små staver henger sammen. Under et mikroskop skiller en laboratorielege disse typer endringer og indikerer i konklusjonen at disse cellene er nøkkelen.

Sopp i utstryksfloraen oppdages ved candidiasis (trost).

Ved en bakteriologisk undersøkelse av skjeden er det mulig å identifisere trichomonas når det er trichomoniasis.

Vennligst merk: nøkkelceller i utstryket kan være tegn på gardnerellose (eller bakteriell vaginose) bare i situasjonen med å identifisere den obligatoriske følgesvennen til sykdommen - Gardnerella. Hvis de ikke kan visualiseres av en laboratorietekniker, vil en sekundær studie bli bestilt.

Med bakteriell vaginose opplever en kvinne åpenbare tegn på ubehag - en brennende følelse, kløe og andre ubehagelige symptomer i nedre del av magen.

Også det aktive stadiet av sykdommen bestemmes indirekte - av tilstedeværelsen av leukocytter i materialet. Med en dominerende mengde kokker med staver i skjeden og nøkkelceller som påvises, snakker vi sannsynligvis om en blandet type smittsom prosess i skjeden. Dette skjer ofte med gravide kvinner, som indikert av resultatene av deres analyse. I den gravide kvinnekroppen er det lokale immunforsvaret svekket, noe som forårsaker aktiv progresjon patogen mikroflora. Men tilstedeværelsen av nøkkelceller kan observeres ikke bare i situasjoner med vaginal vaginose.

De kan tjene som et signal om en inflammatorisk prosess forårsaket av en urogenital infeksjon (mykoplasmose, trichomoniasis, gonoré, klamydia), eller bakgrunnssykdom(ektopi, polypper, leukoplaki, erosjon). De kan oppdages under analyse i tilfeller av dysplasi og ondartede prosesser i vev.

Hvordan behandles kvinnelige genitourinære sykdommer?

Nøkkelceller, kombinert med patogene mikroorganismer i utstryket, påvirker forløpet av videre undersøkelser av pasienten. For eksempel er kolposkopi, PAP-test, PCR-studie, biopsi og påfølgende histologi mulig etter dette.

Bakteriell vaginose innebærer terapi rettet mot å redusere veksten av bakterieflora og gjenopprette naturlige omgivelser vagina. I en slik situasjon er bruk av tablettformer av Clindamycin med systemisk metronidazol med samtidig bruk vanligvis indisert. lokale rusmidler i form av vaginale stikkpiller eller salver. Medisiner er foreskrevet for å normalisere den vaginale mikrofloraen. Behandling bør følges terapeutisk diett med obligatorisk inkludering fermenterte melkeprodukter, men med unntak av krydrede og svært salte retter.

Behandlingen må utføres under veiledning av en fødselslege-gynekolog, som bestemmer hensiktsmessigheten av medisinene som brukes.

Ved en avtale med en gynekolog under en undersøkelse tas et utstryk, som er obligatorisk for å diagnostisere mikrofloraen til en kvinnes skjede.

Når resultatet kommer og legen sier at de er funnet nøkkelceller, oppstår spørsmålet: "Hva er det, hvor farlig er det og hva bør jeg gjøre?"

Nøkkelceller - hva er de?

Normalt inneholder skjeden en minimal mengde ulike mikroorganismer (Candida-sopp, Gardnerella-sopp, Ureaplasma, Mycoplasma). Antallet deres styres av laktobaciller og miljøet de skaper. Hvis antall mikroorganismerøker, er dette bevis på at balansen mellom gunstige laktobaciller og anaerobe bakterier er forstyrret.

Slimhinnen i de kvinnelige kjønnsorganene er foret med plateepitel; cellene gir et surt miljø i skjeden. Det er ødeleggende for patogen mikroflora.

Ekspertuttalelse

Kovaleva Elena Anatolyevna

Still et spørsmål til en ekspert

Hvis surt miljø Av en eller annen grunn blir det alkalisk, så endres epitelcellene. De blir overgrodd med bakterier og dukker dermed opp nøkkelceller. I mange tilfeller er dette et symptom på vaginal dysbiose - bakteriell vaginose.

Men tilstedeværelsen av disse samme cellene indikerer ikke alltid en ubalanse i bakteriebalansen. De kan vises i nærvær av erosive endringer i slimhinnen og kreft. For å gjøre dette må du hele tiden overvåke innholdet deres i smøret.

Nøkkelceller under graviditet

Forekomsten av bakteriell vaginose varierer fra 4 % hos kvinner som ikke klager til 86 % hos pasienter som besøker ulike klinikker. Og hos gravide kvinner oppdages denne patologien i 15–37% av tilfellene, og i de første tre månedene er det 2 ganger oftere enn i de påfølgende månedene.

Bakteriell vaginose hos gravide kvinner er en svært alvorlig omstendighet for utvikling av smittsomme komplikasjoner. Under graviditet forverres kroniske sykdommer ofte, og som et resultat oppstår svekket immunitet. Sykdommen kan forårsake mange problemer for gravide: intrauterin infeksjon av fosteret, sen abort eller for tidlig fødsel.

Symptomer på infeksjon

Ikke alle kvinner med bakteriell vaginose utvikler noen kliniske symptomer på sykdommen, og ikke alle med allerede definerte symptomer på sykdommen utvikler smittsomme komplikasjoner. Det er ennå ikke fastslått hvorfor vaginose ikke fører til uheldige konsekvenser for noen, mens det for andre er et potensielt farlig helseproblem.

De viktigste manifestasjonene av infeksjon er følgende symptomer: kløe i skjeden, kremaktig utflod med en ubehagelig "fiskebutikk"-lukt, ubehag under samleie. Det bemerkes at i mer enn 50 % av tilfellene av allerede diagnostisert bakteriell vaginose, er det ingen klager eller utflod fra kjønnsorganene.Derfor er det svært viktig å bli undersøkt av en spesialist minst en gang i året.

Diagnostiske metoder

Ekspertuttalelse

Kovaleva Elena Anatolyevna

Lege-laboratorieassistent. 14 års erfaring innen klinisk diagnostiske tjenester.

Still et spørsmål til en ekspert

For å diagnostisere en sykdom som bakteriell vaginose, er det nødvendig å stole ikke bare på symptomene på selve sykdommen, men også på resultatene av laboratorietester.

I vår tid bred applikasjon Det har

metode bakteriologisk forskning mikroflora vagina.

For å få det mest realistiske resultatet, trenger du forberedelse:

7 dager før undersøkelsen, ikke bruk aktuelle medisiner;
Ikke bruk noen medisiner 2-3 dager før avtalen intim hygiene;
en dag før prosedyren, må du unngå kontakt med din seksuelle partner;
om kvelden trenger du bare å vaske deg selv med varmt vann, og ikke gjør dette om morgenen;
2 timer før du kommer til legen, ikke tisser.

98,8 % av kvinnene med påviste ledetrådsceller har bakteriell vaginose. I de fleste tilfeller tillater en korrekt innsamlet sykehistorie, samt forskning og bruk av laboratorietester, en nøyaktig diagnose og behandling starter i tide.

Årsaker til bakteriell vaginose

Det er bevist at den vaginale mikrofloraen er strengt individuell for hver kvinne og selv i en normal tilstand er gjenstand for endringer avhengig av alder, fase menstruasjonssyklus, fysiologiske prosesser og andre faktorer.

Årsaken til nøkkelceller kan være:

graviditet: på grunn av omstrukturering hormonelle nivåer det er et brudd på mikrofloraen i skjeden;
langvarig infeksjon som fører til svekket immunitet;
tar et stort antall antibiotika: de dreper "gode" bakterier;
tilstedeværelse av intestinal dysbiose;
konstant bruk av truseinnlegg: når det ikke er fri tilgang til oksygen;
iført stramt syntetisk undertøy.

Ingen statistisk signifikant seksuell overføring av bakteriell vaginose er funnet.

Behandlingsmuligheter

Det er en viss gruppe medikamenter som er inkludert i standarder over hele verden behandling av bakteriell vaginose. De kan brukes lokalt i form av stikkpiller eller krem. Disse legemidlene er anbefalt av Verdens helseorganisasjon og alle nasjonale organisasjoner for behandling av pasienter med bakteriell vaginose. De kan brukes i korte tredagers kurs og har færre bivirkninger.

Samtidig må behandlingen være omfattende, så for å gjenopprette mikrofloraen er det nødvendig Probiotika anbefales(Bifiform). Veldig viktig gis for å øke en kvinnes immunitet, for hvilke immunmodulerende legemidler (Viferon) er foreskrevet.

Ekspertuttalelse

Kovaleva Elena Anatolyevna

Lege-laboratorieassistent. 14 års erfaring innen klinisk diagnostiske tjenester.

Still et spørsmål til en ekspert

Gravid behandling bør kun foreskrives av en spesialist og gjenstand for konstant overvåking, fordi tar medisiner kan skade utviklingen av fosteret, og under amming frigjøres noe av medisinen sammen med morsmelk og blir gitt videre til barnet.

Behandling med folkemedisiner

Konseptet "bakteriell vaginose" eksisterte ikke i folkemedisin før, så all behandling var rettet mot å eliminere utslipp og ubehagelig lukt. For dette gjorde de douching med avkok eller infusjoner medisinske urter.

Samler blader groblad og kamilleblomster, en spiseskje om gangen, hell en liter kokende vann og la stå i en halv time. Blandingen filtreres og vaskes med varm infusjon to ganger om dagen.
En spiseskje frukt fuglekirsebær hell 400 ml vann og kok opp. Reduser varmen og kok i ytterligere 15 minutter. Sil, avkjøl og bruk hele det resulterende volumet til douching en gang i uken.

Med samme suksess brukte de gasbindtamponger, som ble gjennomvåt Urtepreparater. Foreløpig kan du kjøpe hygienetamponger på apoteket. De dynkes i aloejuice, fortynnes 1:1 med tindved eller olivenolje og får stå i skjeden i 7-8 timer.

Gjorde stillesittende øvelser daglig bad med avkok planter. Spe ut en halv liter varmt vann med to spiseskjeer honning, gjerne blomsterhonning. Hell blandingen i et bad med varmt vann. Et annet alternativ: ta 250 gram eikebark, bløtlegg den i kaldt vann i 3-4 timer. Kok blandingen, sil gjennom osteduk eller en sil og hell i det forberedte badekaret. Disse badene bør tas i 20 minutter.

Tilbakefall av sykdommen

Til tross for så mange behandlingsmetoder, tilbakefall av dysbakteriose er hovedproblemet med denne patologien. For øyeblikket er det ingen behandlingsregime som bruker et medikament for langsiktig terapi og opprettholder den nødvendige balansen av mikroflora.

Studier har vist at behandling av seksuelle partnere ikke på noen måte påvirker antall tilbakefall eller suksessen til terapi gitt til en kvinne. I dette tilfellet kan du ty til vaksinasjon. Takket være dette skapes lokal immunitet i skjeden mot utviklingen av patologisk mikroflora.

Dermed utgjør nøkkelceller i en kvinnes kropp en fare for helsen hennes. Rettidig behandling bidrar til å forhindre utvikling av mer alvorlige infeksjonssykdommer og kreft.

Hva betyr det hvis nøkkelceller blir funnet i et utstryk?

anaerob koka;
corynebakterier.

Vi finner ut årsaken til patologien

Les også:

Kokkeflora i et utstryk hos kvinner
Dekoding cytologisk undersøkelse slag

Behandlingsmetoder

"Metronidazol";
"Trichopolus";
"Clindamycin";
"Clindacin";
"Dalacin."

"Vagisan";
"Laktonorm";
"Vagilak";
"Acylact".

Les også:

Hva viser en celleprøve: forklaring
Leukocytter i et utstryk: normalt hos menn og kvinner
Hva kan plateepitel fortelle i et utstryk?

Nøkkelceller i et utstryk hos kvinner: årsaker og behandling

Hos en absolutt frisk kvinne bør ikke nøkkelceller finnes i utstryket. Deres tilstedeværelse indikerer et brudd på den vaginale mikrofloraen og utviklingen av et gunstig miljø for spredning av bakterier. For en kvinne kan dette bety at det er på tide å seriøst tenke på helsen hennes.

Den vaginale mikrofloraen er en veldig fin struktur som består av ulike celler og mikroorganismer. Det er generelt akseptert at det meste av floraen, ca. 95 %, er kolonisert av laktobaciller av anaerob og aerob opprinnelse. De er forent med et felles navn - Doderlein-pinner eller melkesyrebakterier. De resterende 5% av mikrofloraen er okkupert av rundt 40 mikroorganismer. Av disse identifiserer analysen oftest:

ikke-bevegelige gram-positive kokker;
gram-negative stavformede bakterier;
anaerob koka;
corynebakterier.

Hos fysisk friske kvinner dominerer melkesyrebakterier over andre mikroorganismer, og deltar i dannelsen av en bakteriedrepende barriere og sikrer immuniteten til skjeden mot infeksjonssykdommer. Men under påvirkning på kroppen ulike faktorer vaginal mikroflora kan endre seg, og prosentandelen av patogene mikrober kan øke og erstatte friske epitelceller. Denne prosessen kalles vaginal dysbiose eller bakteriell vaginose.

Vi finner ut årsaken til patologien

Svangerskap, pubertet, begynnelsen av overgangsalderen, ulike faser av menstruasjonssyklusen og dens uregelmessigheter kan føre til at nøkkelceller oppdages i utstryket. Graden av seksuell aktivitet, tilstedeværelsen av seksuelle kontakter uten kondom, et kurs med hormonbehandling, diverse kirurgiske inngrep til bekkenområdet.

Les også:

I tillegg er det visse faktorer som direkte eller indirekte kan føre til endringer i cellene i skjedeslimhinnen. Følgende årsaker kan derfor bidra til utseendet av nøkkelceller i et utstryk hos kvinner:

betennelse i kjønnsorganene som har vært påført tidligere;
ukontrollert bruk av hormonelle, antibakterielle og andre medisinsk utstyr;
varighetsbrudd menstruasjon;
langvarig bruk intrauterin prevensjon;
konstant tretthet, stress, dårlige miljøforhold;
manglende overholdelse av regler for personlig hygiene og bruk av syntetisk undertøy.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan nøkkelceller i et utstryk være tegn på cervikal erosjon eller kreftdegenerasjon av epitelet.

Hvilke tester oppdager tilstedeværelsen av patogen mikroflora?

Tilstedeværelsen av nøkkelceller i livmorhalsslimet bestemmes ved hjelp av en konvensjonell test for vaginal renslighet - i medisin kalles det et florautstryk. Slike tester tas rutinemessig fra kvinner som gjennomgår gynekologiske undersøkelser som er mellom 16 og 65 år. Biologisk materiale samles inn fra livmorhalskanalen livmorhalsen, fra veggene i skjeden og urinrøret.

Analysen viser de mest nøyaktige resultatene når slim tas de første dagene etter menstruasjonssyklusen eller før den starter. Før du tar testen, anbefaler leger å følge følgende standarder:

minst 2 timer før besøket til gynekologen, ikke gå på toalettet for mindre behov;
om kvelden trenger du å vaske de ytre kjønnsorganene bare med varmt vann uten å bruke såpe eller andre intime hygieneprodukter;
det er nødvendig å slutte å ta hormonelle medisiner lokal påvirkning, hvis mulig;
seksuell kontakt med en partner er forbudt en dag før du besøker en lege;
3-4 dager før du besøker gynekologen, bør du ikke bruke vaginale og sæddrepende smøremidler under samleie.

På den gynekologiske stolen, vær forberedt på at legen kan undersøke deg ved hjelp av spesielle speilinstrumenter. indre tilstand vagina og ta et utstryk av epitelet med en bomullspinne. Hele prosedyren er absolutt smertefri og kan bare gi mildt ubehag for pasienten.

Behandlingsmetoder

Påvisning av nøkkelceller i et utstryk betyr ikke at en sykdomsfremkallende infeksjon har satt seg i skjeden, men det kan bidra til fremveksten og utviklingen av en. Derfor betimelig medisinsk intervensjon og riktig valgt terapi. Det er strengt forbudt å prøve å gjenopprette balansen i mikrofloraen på egen hånd; alle handlinger og resepter må kun utføres av en kvalifisert lege.

Ofte, hvis nøkkelceller er til stede i et utstryk hos kvinner, foregår behandlingen i to stadier:

Den vitale aktiviteten til opportunistiske bakterier undertrykkes.
Den normale balansen mellom laktobaciller gjenopprettes.

I den første fasen av behandlingen er følgende antibakterielle medisiner foreskrevet:

"Metronidazol";
"Trichopolus";
"Clindamycin";
"Clindacin";
"Dalacin."

Dette kan være spesialløsninger for douching, injeksjon eller lokal applikasjon preparater i form av gel og salve.

Etter den første fasen av behandlingen er det på tide å hjelpe gunstige laktobaciller til å komme seg. For dette formål er spesielle tabletter foreskrevet for å gjenopprette mikrofloraen - probiotika. Slike medisiner er tilgjengelige i form av vaginale tamponger, stikkpiller, kremer eller som tabletter. Fra et bredt spekter av medikamenter har følgende legemidler vist seg godt:

"Vagisan";
"Laktonorm";
"Vagilak";
"Acylact".

I tillegg kan legen foreskrive deg for å holde deg til det en stund. spesiell diett og gi en liste over anbefalte produkter. Etter å ha fullført begge behandlingsforløpene, er kvinnen planlagt å ta en ny test, hvis resultater kan brukes til å bedømme suksessen til tiltakene som er tatt.

Les også:

Tilstedeværelsen av nøkkelceller i et utstryk er ennå ikke en grunn til panikk, men bare en grunn til å være mer oppmerksom på helsen din. Hvis alle tiltak følges, gjenopprettes mikrofloraen raskt, og reproduktiv funksjon kvinner går tilbake til det normale. Ta vare på deg selv og vær sunn!

Av hvilke grunner vises nøkkelceller i et utstryk hos kvinner, og hva er det generelt?

Alle som har vært hos en gynekolog vet at det første trinnet er å ta et utstryk på floraen, som et resultat av at tilstanden til det indre epitelet i skjeden bestemmes. Ved hjelp av bakterioskopi (undersøkelse av et utstryk under kraftig mikroskop) i laboratoriet studerer de sammensetningen av slimsekresjonen og finner ofte nøkkelceller.

Hva er nøkkelceller?

Nøkkelceller er et figurativt navn som brukes av leger. Faktum er at det er av dem de bestemmer at balansen i mikrofloraen er forstyrret.

Veggene i skjeden består av plateepitel, som normalt inneholder mikroorganismer som er gunstige og skaper et optimalt miljø for beskyttelse.

Hvis utstryket er normalt, er det bare leukocytter, stavflora og Staphylococcus aureus som finnes der. Hvis det er ubalanse, kan ulike patogene mikroorganismer finnes på epitelet.

De vanligste er små gardnerellose-basiller og sfæriske kokker, på grunn av hvilke epitelets vegger får en sfærisk granulær form. Dette blir lagt merke til av en laboratorietekniker som undersøker utstryket under et mikroskop og gjør en konklusjon om tilstedeværelsen av nøkkelceller på epitel.

Av hvilke grunner oppstår celler?

Etter å ha identifisert nøkkelceller, begynner leger å identifisere spesifikke patogener. Den mest påviste mikroorganismen er gardnerella vaginalis, som forårsaker bakteriell vaginose.

Dette er en veldig ubehagelig sykdom som krever behandling og har symptomer som forårsaker ulemper - alvorlig kløe, ubehagelig brennende følelse, nagende smerte nedre del av magen, rikelig utflod, ubehagelig lukt.

Dersom denne mikroorganismen ikke oppdages i laboratoriet, sendes pasienten til ny undersøkelse.

Det er en rekke andre årsaker til tilstedeværelsen av nøkkelceller i et utstryk:

tilstedeværelsen av kreft i kroppen;
tilstedeværelsen av erosive endringer;
gonoré;
klamydia;
utseendet til polypper;
trichomoniasis.

Forstyrrelse av mikrofloraen, som betyr utseendet til nøkkelceller, skjer ikke bare slik.

lang antibiotikakur;
forstyrrelse av dagens rytme - utilstrekkelig søvn og mangel på hvile;
endring av seksuell partner;
tilstedeværelse av hyppige stressende situasjoner;
utilstrekkelig eller feil intim hygiene;
tilstedeværelse av infeksjon i tarmene;
feil bruk av tamponger;
bruk prevensjonsmiddel;
iført ubehagelig syntetisk undertøy.

Dermed kan balansen i mikrofloraen forstyrres raskt, og konsekvensene må behandles grundig. Tilstedeværelsen av nøkkelceller kan bedømmes hvis en kvinne opplever hyppige angrep av trost.

For å forhindre at sykdommen utvikler seg, er det nødvendig at hver kvinne undersøkes minst en gang i året, og enda bedre hver 3-6 måned.

Metoder for å bli kvitt celler

Siden årsaken til tilstedeværelsen av nøkkelceller i de fleste tilfeller er bakteriell vaginose, er det verdt å vurdere måter å behandle det på. Hovedmålene for behandling av dysbiose er eliminering av mikroorganismer som forårsaker sykdommen, gjenoppretting av balansen i mikroflora og gjenoppretting av immunsystemet.

Behandling med Dalatsin, Flagyl og Clindamycin

Dette medisin takler dysbakteriose effektivt. Den kan kjøpes både som vaginal krem og som vaginal stikkpiller.

Denne medisinen gir lindring i 90 % av tilfellene. Begge legemidlene er designet for 3 doser - kremen administreres med en applikator 3 dager på rad om natten, akkurat som stikkpiller (3 stikkpiller med en applikator).

Det er tilgjengelig i form av vaginale stikkpiller i en mengde på 10 stykker. Administrer ikke mer enn 1 stikkpille per dag. Effektiviteten til dette stoffet er ikke dårligere enn det forrige.

Det administreres oralt i tablettform i en uke, ikke mer enn 2 ganger om dagen. Dens ulempe er bivirkning- Diaré kan forekomme. Dette kan unngås ved å bruke en aktuell krem.

Restaurering av mikroflora

Etter at nøkkelcellene har blitt ødelagt av en av de ovennevnte stoffene, er det nødvendig å gjenopprette den vaginale mikrofloraen.

For å gjøre dette, 2-3 dager etter den første fasen, foreskrives dental og probiotika som Acilactobacterin, Bifidumbacterin, Acilact.

Etter 10 dager må du sjekke resultatet. Hvis det ikke er tilfredsstillende, er et gjentatt behandlingsforløp nødvendig. Ikke glem forebygging. Partneren krever ikke behandling, siden dysbakteriose ikke er seksuelt overført. Behandlingen må ta hensyn til hver enkelt pasients individualitet.

Hvis nøkkelceller blir funnet i et utstryk av en annen grunn enn bakteriell vaginose, kan kun en lege foreskrive behandling.

Viktig: Under behandlingen må pasienten unngå krydret, søt og sur mat, og også unngå seksuell kontakt. Du bør ikke utsette behandlingen, siden sykdommen kan bli kronisk.

Nøkkelceller under graviditet

Umiddelbart etter å ha blitt gravid, oppstår hormonelle endringer i en kvinnes kropp. Mikrofloraen i skjeden endres også - det skjer aktiv vekst epitelceller, som fører til dannelse av glykogen, takket være hvilke laktobaciller utvikler seg. Et stort antall av dem opprettholder balansen i mikrofloraen og beskytter babyen mot bakterier under fødselen.

Tilstedeværelsen av nøkkelceller hos gravide kvinner er uønsket, da dette kan skade babyen og forårsake spontanabort, så behandlingen bør ikke utsettes. Bruk antibakterielle legemidler ikke tilrådelig under graviditet.

Men takket være eksistensen av aktuelle kremer og suppositorier, er det mulig å gjenopprette mikrofloraen. Til dette formål er clindamycinkrem foreskrevet i de fleste tilfeller. Andre medisiner kan kun foreskrives av lege.

Det viktigste er å levere i tide nødvendige tester, ikke glem forebygging, planlegg graviditeten din riktig (bli undersøkt før unnfangelse) og husk årsakene som fører til fremveksten av nøkkelceller.

Hva betyr det å oppdage nøkkelceller i et utstryk hos kvinner?

Nøkkelceller kan påvises ved hjelp av en utstryksanalyse (cytologitest), som tas av gynekolog. Ikke alle kvinner vet hva nøkkelceller er, og er veldig bekymret når hun hører fra en lege om deres tilstedeværelse i et utstryk.

Som et resultat av bakterioskopi, hvor en laboratorietekniker undersøker et utstryk under et mikroskop, er det mulig å bestemme tilstanden til det indre epitelet i skjeden, slimhinnen og den indre mikrofloraen. Når den vaginale mikrofloraen er normal, kan bare elementer av plateepitel, leukocytter og normale staver påvises i utstryket. vaginal mikroflora og Staphylococcus aureus, som sammen skaper et gunstig miljø for vaginal mikroflora. Hva er disse nøkkelcellene i et utstryk hos kvinner?

Hvis det under analysen blir funnet nøkkelceller i utstryket, indikerer dette at den vaginale mikrofloraen er forstyrret og noen patogene mikroorganismer er tilstede på epitelet (de vanligste er årsakene til gardnerellose, sfæriske kokker, sopp).

Som regel, når den vaginale mikrofloraen avviker fra normen og i nærvær av nøkkelceller, er en kvinne ofte bekymret for candidiasis (trost) eller bakteriell vaginitt. Derfor, hvis du har symptomer på trøst, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart. Det er rettferdig å merke seg at patogene celler også kan finnes i en sunn kvinne, men i dette tilfellet er de varslere om en eller annen sykdom (infeksjon, hormonell ubalanse, vaginal dysbiose), så det ville være nyttig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen å identifisere en disposisjon for en spesifikk sykdom.

1. Årsaker til fenomenet
2. Terapimetoder
3. Forebyggende tiltak

Før du starter behandlingen, er det nødvendig å identifisere årsakene til tilstedeværelsen av nøkkelceller. De vanligste årsakene til utseendet av nøkkelceller i et utstryk inkluderer følgende:

Bakteriell vaginose. Med denne sykdommen er en kvinne bekymret kraftig smerte nedre del av magen, som er ledsaget alvorlig kløe og svie i skjeden, samt kraftig utflod med en skarp ubehagelig lukt. En kvinnes immunitet faller kraftig, og hvis behandlingen ikke tas i tide, er det mulig Negative konsekvenser, opp til utviklingen ondartet svulst i området av livmorhalsen.
Tar antibiotika. I dette tilfellet snakker vi om langtidsbehandling antibiotika, som ikke ble kontrollert av leger. Dette leder til skarp nedgang immunitet og bidrar til forstyrrelse av den naturlige mikrofloraen i skjeden: miljøet blir ikke surt, men alkalisk, og patogene bakterier begynner aktivt å formere seg og ødelegger disse gunstige mikroorganismer, som er ansvarlige for å opprettholde vaginal mikroflora på riktig nivå.
Overarbeid. Den kvinnelige kroppen reagerer akutt på tretthet, så overdreven fysisk trening, kronisk mangel på søvn, understreke, brå endring daglig rutine er en ganske vanlig årsak til forstyrrelse av vaginal mikroflora.
Mangel på personlig hygiene. I dette tilfellet snakker vi ikke bare om unnlatelse av å opprettholde intim hygiene på riktig nivå, men også om bruk av forskjellige duftende hygieneprodukter, som kan føre til allergiske reaksjoner og irritasjon av slimhinnen. Unnlatelse av å følge reglene for bruk av tamponger og bind under menstruasjon kan være hovedårsaken til tilstedeværelsen av nøkkelceller i utstryket. Hyppig skylling bidrar også til forstyrrelse av den vaginale mikrofloraen.
Ulike infeksjoner. Som regel, hvis det er en infeksjon, vil en kvinne oppleve rikelig vaginal utflod, som har en sterk ubehagelig lukt, lukten av råtten fisk. Ofte forårsaker tømming av blæren smerte og en brennende følelse, og en utstryksanalyse vil avsløre tilstedeværelsen av nøkkelceller av kokkformer.

Også, blant årsakene som provoserte utseendet til nøkkelceller, kan det være årsaker som: endring av seksuell partner, hormonell ubalanse(på grunn av å ta hormonelle legemidler, under graviditet, i de første månedene av amming), tilstedeværelsen av en spiral (intrauterin prevensjonsmiddel- spiraler). Ofte forstyrres det normale vaginale miljøet under forskjellige sykdommer (cervical erosjon, trichomoniasis, klamydia, gonoré, kreft), og til og med fordi en kvinne har på seg ukomfortabelt undertøy eller undertøy av dårlig kvalitet.

Alle de ovennevnte faktorene kan påvirke endringer i vaginalmiljøet hos en kvinne: det sure miljøet blir alkalisk, noe som fører til en reduksjon i friske epitelceller. Men bare en gynekolog kan nøyaktig bestemme faktorene som påvirket utviklingen av nøkkelceller, så du bør ikke selvmedisinere. Behandling bør foreskrives av lege etter en grundig undersøkelse og en nøyaktig diagnose.

Terapimetoder

Hvis nøkkelceller er tilstede på grunn av bakteriell vaginose, er det viktig ikke bare å eliminere nøkkelcellene, men også å bli kvitt den underliggende årsaken - bakteriell vaginose. Legemidler skal foreskrives av lege, og hele behandlingsforløpet skal skje under tilsyn av lege. Tross alt er det viktig ikke bare å eliminere mikroorganismer som forårsaker sykdommen, men også å gjenopprette immunforsvaret og den naturlige balansen i den vaginale mikrofloraen. Derfor skjer hele behandlingsprosessen i to stadier: undertrykkelse av den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer og gjenoppretting av normal vaginal mikroflora.

Blant de mest effektive medisinske antibakterielle stoffene er klindamycin (Dalacin, Clindacin), metronidazol (Trichopol). Disse stoffene er foreskrevet i form av systemiske injeksjoner, tabletter, vaginale stikkpiller og til og med kremer og geler. Bruken av de ovennevnte stoffene vil ha en terapeutisk effekt og vil rense den vaginale mikrofloraen for patogener, og hindre dem i å formere seg ytterligere. Vanligvis er behandlingsforløpet fra 5 til 7 dager. Under behandlingen må pasienten gjennomgå periodiske utstryketester. Det er nødvendig å behandle bakteriell vaginose til smear-testen viser et negativt resultat tre ganger på rad.

Etter at nøkkelcellene er eliminert, er det nødvendig å gjenopprette den skadede vaginale mikrofloraen. For dette foreskriver gynekologen vanligvis legemidler som Acylact, Narine, Bifidumbacterin, Vagilak og Laktonorm.

Disse medisinene er tilgjengelige i form av kapsler for oral administrering, vaginale stikkpiller som inneholder melkesyrebakterier og gel for intim hygiene. Probiotika vil ikke bare gjenopprette det sure vaginale miljøet, men vil også forhindre tarmdysbiose, som risikoen for er svært høy på grunn av antibiotikabehandling. I motsetning til det mange tror offentlig mening, bare kvinnen trenger behandling - for sin sunne partner er forebygging slett ikke nødvendig. Men det er tilrådelig å avstå fra samleie til fullstendig bedring.

Forebyggende tiltak

Etter å ha kurert sykdommen som forårsaket utseendet av nøkkelceller i utstryket, bør du ikke glemme forebygging for å forhindre at de gjentar seg. For å opprettholde et normalt vaginalt miljø, bør følgende anbefalinger følges:

Ta den nødvendige tiden til å hvile. Det er viktig at en kvinnes hvile er fullført, så hun bør følge den daglige rutinen strengt, og ikke glemme å sette av riktig tid for søvn og hvile.
Oppretthold personlig hygiene. Det er nødvendig å være oppmerksom på intim hygiene hver dag; i tillegg bør du ta en ansvarlig tilnærming til valg av produkter for å opprettholde personlig hygiene og gi preferanse til såper og dusjgeler som inneholder ekstrakter medisinske urter, og mengden av kunstige farger er minimal. Det er viktig å følge reglene for bruk av tamponger og bind, endre dem i tide og velge produkter som passer for sart hud.
Bruk kun undertøy av høy kvalitet, laget av naturlige stoffer som ikke irriterer huden. Det er bedre å legge til side syntetisk undertøy som ikke lar huden puste.
Pass på kostholdet ditt. Om mulig utelukk krydret, søtt og fet mat. Bruk et stort nummer av frukt og grønnsaker rike på vitaminer. Du kan kjøpe et kompleks av vitaminer på apoteket. Å ta slike tiltak vil styrke immunforsvaret betydelig.
Behandle umiddelbart enhver utvikling infeksjon. Hvis du trenger å ta antibiotika, må du avtale varighet av behandlingsforløpet og dosering av medisiner med legen din.

Hvis behandlingen ikke blir tatt i tide, kan nøkkelcellene i utstryket føre til at sykdommen som provoserte dem kan bli kronisk. I det alkaliske miljøet i skjeden vil patogene bakterier aktivt formere seg og fortsette å fortrenge friske celler epitel. Derfor bør hver kvinne være oppmerksom på helsen hennes, og hyppig opptreden Hvis du opplever ukarakteristisk utflod fra skjeden, må du umiddelbart undersøke en gynekolog.

I tillegg må du gjøre det til en regel: du må undersøkes av en gynekolog og ta en smøreprøve minst 2 ganger i året (ideelt en gang hver tredje måned).

Denne tilnærmingen vil ikke bare forhindre forekomsten av ulike sykdommer, men også oppdage onkologiske sykdommer på selve tidlig stadie. Dette betyr at sannsynligheten for å utvikle en alvorlig sykdom, og som et resultat, fremveksten av nøkkelceller, vil bli minimert!

Nøkkelceller i et utstryk er et tegn på vaginal dysbiose

Nøkkelceller i et utstryk fra en kvinnes genitourinære organer bør ikke påvises normalt for mikroflora. Deres tilstedeværelse indikerer at i skjeden er forholdet mellom normal og opportunistisk mikroflora forstyrret, det vil si at det er skapt forhold for utvikling av en sykdom - en inflammatorisk prosess i skjeden, livmorhalskanalen eller urinrøret.

Årsaker til utseendet til nøkkelceller i et utstryk

Nøkkelceller er celler i det overfladiske plateepitelet til en kvinnes genitourinære organer, dekket med bakterier festet til dem. Bakterier har oftest form av små stenger - gardnerella, som tilhører den opportunistiske mikrofloraen. Tilstedeværelsen av nøkkelceller i et florautstryk indikerer dysbakteriose - et brudd på forholdet mellom normal og opportunistisk mikroflora.

Normalt bør hoveddelen av en kvinnes vaginale mikroflora være laktobaciller eller Dederlein-basiller. De er i stand til å skape et surt miljø i skjeden, som undertrykker utviklingen av opportunistisk og patogen mikroflora. Hvis det er nok laktobaciller, til og med tilstedeværelsen av noen arter patogene kokker(For eksempel, Staphylococcus aureus) er ikke farlig.

Men noen ganger reduseres volumet av normal mikroflora i skjeden. Dette skjer med hormonelle forstyrrelser (for eksempel med mangel på kvinnelige kjønnshormoner østrogen, som støtter utviklingen av laktobaciller), etter langvarig bruk antibiotika, på bakgrunn av systematisk bruk av lokale antiseptika (konstant douching, bruk av lokale prevensjonsmidler), så vel som etter infeksjoner og inflammatoriske prosesser med en reduksjon i generell og lokal immunitet.

Så snart volumet av normal mikroflora reduseres, begynner opportunistisk mikroflora å formere seg raskt. Foreløpig kan det hende at det ikke forårsaker en inflammatorisk prosess, men hvis det ikke behandles, vil dette før eller siden skje, ettersom surheten i skjeden endres, blir den alkalisk. EN alkalisk miljø– Dette er et miljø som er behagelig for spredning av patogen mikroflora.

Vaginal dysbiose (bakteriell vaginose) er oftest forårsaket av gardnerella, som fester seg til veggene i cellene i skjedens plateepitel, danner nøkkelceller.

I hvilken analyse oppdages nøkkelceller?

Nøkkelceller finnes i et florautstryk (renhetsutstryk), som tas fra hver kvinne ved besøk hos en gynekolog. Biologisk materiale tas fra tre steder: fra veggene i skjeden, fra livmorhalskanalen (livmorhalskanalen) og urinrør(urinrør).

Det er best å utføre denne testen etter eller før menstruasjon. For å oppnå et pålitelig forskningsresultat, må en kvinne forberede seg:

ikke bruk aktuelle medisiner en uke før undersøkelsen;
ikke bruk intimhygieneprodukter 2-3 dager før undersøkelsen;
nekte samleie dagen før undersøkelsen;
natten før du tar en smøre, vask bare med varmt vann, ikke vask om morgenen;
Det er lurt å ikke tisse om morgenen, og hvis legebesøket skal skje på ettermiddagen, ikke tisse to timer før legetimen.

Nøkkelceller i utstryket - behandling

Forekomsten av nøkkelceller i florautstryk er oftest ikke en sykdom, men den eksisterer høy risiko dens utvikling. Nøkkelceller kan også vises når inflammatoriske prosesser i skjeden, livmorhalsen og urinrøret. Rettidig identifisering og eliminering av årsakene til vaginal dysbiose (for eksempel hormonelle ubalanser) er av stor betydning. Derfor behandles bakteriell vaginose i to stadier. På det første stadiet undertrykkes den vitale aktiviteten til den opportunistiske mikrofloraen som forårsaket bakteriell vaginose, og på det andre stadiet gjenopprettes den normale mikrofloraen i skjeden.

Medikamentene som velges i det første behandlingsstadiet er klindamycin (handelsnavn Dalatsin, Clindacin) og metronidazol ( handelsnavn- Trichopolum). De er foreskrevet både som systemisk (oralt, i form av injeksjoner) og lokal (i form av vaginal krem eller gel) terapi.

Etter et kurs med antibakteriell terapi utføres den andre fasen av behandlingen - restaurering av normal vaginal mikroflora. For å gjøre dette foreskrives kurs med probiotika lokalt i form av vaginale stikkpiller og i form av oral administrering (for forebygging og behandling av intestinal dysbiose). Følgende legemidler har vist seg å være effektive:

Acylact - inneholder melkesyrebakterier, tilgjengelig i form av kapsler for oral administrering og vaginale stikkpiller:

Vagilac er en kilde til probiotiske stammer av laktobaciller; Tilgjengelig i form av en fuktighetsgivende gel for intim hygiene og kapsler for oral administrering;
Laktonorm – vaginale kapsler med laktobaciller.
Nøkkelceller i et utstryk er ikke en tragedie, men behandling er nødvendig.

Galina Romanenko

Artikkelkoder:

gynekologisk undersøkelse

www.womenhealthnet.ru

Nøkkelceller er plateepitelcellene i skjeden. De indikerer tilstedeværelsen av en ubalanse i den vaginale mikrofloraen - bakteriell vaginose, som er forårsaket av spesifikke patogener. Denne vaginale sykdommen er en av de vanligste; den oppdages hos kvinner reproduktiv alder uavhengig av graviditet. Bakteriell vaginose er ganske enkel å behandle, så umiddelbar diagnose og tidlig behandling av sykdommen er svært viktig.

1 Hva er bakteriell vaginose?

Bakteriell vaginose (BV) er en smittsom ikke-inflammatorisk sykdom med en polymikrobiell etiologi. Det er preget av kvalitativ og kvantitativ undertrykkelse av vaginal mikroflora (vanligvis er disse peroksidproduserende laktobaciller) med erstatning av obligate og fakultative anaerobe opportunistiske mikroorganismer. I frisk kropp vaginal mikroflora støtter lokal immunitet, beskytter reproduserende organer kvinner fra å utvikle infeksjon. Når den brytes, avtar kroppens motstand, og kvinnen har større risiko for å utvikle ulike gynekologiske sykdommer. Denne sykdommen forekommer ikke hos menn.

I tester for vaginal flora i dysbiose er følgende representanter for bakterieverdenen funnet:

Bacteroides spp.;
Prevotella spp.;
Gardnerella vaginalis;
Mobiluncus spp.;
Veillonella spp.;
Megasphera spp.;
Leptotrichia spp.;
Atopobium vaginae og andre.

Gardnerella er den vanligste årsaken til vaginose hos kvinner, og det er hun som bidrar til dannelsen av nøkkelceller som oppdages ved et utstryk. I følge statistikk oppdages Gardnerella i et utstryk i mer enn 87% av tilfellene av bakteriell vaginose.

Denne sykdommen er ikke livstruende, men er en risikofaktor for mange patologiske forhold. Når vaginose oppstår under graviditet, øker risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel og fødsel av undervektige barn betydelig. Etter fødsel er det mulig å utvikle endometritt og andre sykdommer i bekkenorganene med inflammatorisk reaksjon, opp til sepsis. Når fosteret går gjennom fødselskanalen mor kan ikke utelukke utviklingen av smittsomme komplikasjoner hos barnet. Hvis det utføres invasive prosedyrer (abort, intrauterin enhet) med aktiv bakteriell vaginose kan infeksjonen komme opp i bekkenet og utvikle en abscess eller bukhinnebetennelse.

Hvis sykdommen ikke behandles over lang tid, øker risikoen for å utvikle ondartede neoplasmer i livmorhalsen.

Hvorfor utvikler vaginal dysbiose og hvordan manifesterer den seg?

2 Når oppstår sykdommen?

Mangel på seksuell hygiene og ukontrollert sexliv- hovedfaktoren som provoserer utviklingen av bakteriell vaginose. Selv om BV ikke er en sykdom som overføres under samleie.

Andre risikofaktorer for bakteriell vaginose inkluderer:

aldersrelaterte endringer i en kvinnes kropp (å bli menarche, begynnelse av seksuell aktivitet, graviditet, overgangsalder);
medikamentell behandling med antibiotika, cytostatika og soppdrepende legemidler, der normal mikroflora i hele kroppen er undertrykt;
STI-infeksjon;
ubehandlede seksuelt overførbare sykdommer;
anatomiske endringer i bekkenorganene, for eksempel utviklingsavvik;
tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i livmoren - livmorspiralen;
dårlig intimhygiene, bruk av sæddrepende midler.

Vaginal dysbiose: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

3 Kliniske manifestasjoner

Det første som begynner å plage en kvinne er ubehag i området av de ytre kjønnsorganene og utseendet på utflod. Utfloden er homogen, hvitgrå, med en spesifikk ubehagelig fiskelukt, som forsterkes under og etter samleie, etter menstruasjon og hygieneprosedyrer.

Seksuelt samleie er ledsaget av dyspareuni - ubehagelige opplevelser, noen ganger smerter i vaginalområdet. Svie og kløe med BV er sjeldne, men hvis de er tilstede, kan vaginose i alle fall ikke utelukkes. Dysuri - smertefull vannlating med kløe og svie - er mulig.

Hvis noen vaginale symptomer vises, bør en kvinne undersøkes grundig, siden andre infeksjoner kan være skjult under dekke av bakteriell vaginose: gonoré, trichomoniasis, klamydia, mykoplasmose, candidiasis, ureaplasmose, etc.

Under undersøkelsen vil gynekologen finne tykk hvit-grå utflod, som er jevnt fordelt gjennom slimhinnen i vulva og vagina. Legen vil ikke se symptomer på betennelse - hevelse, hyperemi - siden sykdommen tilhører gruppen av ikke-inflammatoriske.

Slimete, snørrlignende vaginal utflod hos kvinner

4 Diagnostikk og nøkkelceller

Forskere har utviklet 4 Amsel-kriterier, hvorav 3 indikerer tilstedeværelsen av bakteriell vaginose. Disse inkluderer:

VIKTIG Å VITE! Om 2 dager vil du glemme sigaretter! Dette vil ta motet fra ønsket for alltid. Om 2 dager vil du glemme sigaretter! Dette vil ta bort ønsket for alltid

tilstedeværelsen av vaginal utflod - tykk, homogen, hvitgrå, med en ubehagelig lukt;
øke pH-verdien av vaginal utflod til verdier > 4,5;
oppnå et positivt aminotestresultat (utseendet til en "fiskete" lukt når vaginal utflod blandes i like proporsjoner med en 10% KOH-løsning på et glassglass);
påvisning av nøkkelceller ved mikroskopi av vaginal utflod.

Den mest informative, enkle og tilgjengelig metode diagnostikk - mikroskopisk undersøkelse utflod fra skjeden. I nærvær av vaginose er normal flora gram-positive staver forskjellige lengder og tykkelse - reduseres i antall eller forsvinner helt; andre typer bakterier, sfæriske eller andre former, dominerer. Det er ingen leukocytt, det vil si inflammatorisk reaksjon på fremmed mikroflora.

Tilstedeværelsen av nøkkelceller er hovedkriteriet for utviklingen av BV. Dette er celler i det overfladiske vaginale epitelet som bakterier "kleber seg til". Slik adhesjon av bakterier, hovedsakelig Gardnerella, fører til karakteristisk utseende disse cellene er granulære. Kantene deres er ujevne, med fremspring og taggete kanter, og ser ut som nøkler. Det er vanligvis umulig å skille bakterier som har festet seg til celler, så det kan mistenkes eventuelle mikroorganismer.

Prostatitt er årsaken til 75% av mannlige dødsfall! Ikke vent, tilsett bare 3 dråper til vannet..
Skriv ned oppskriften. Uansett alder! Du trenger bare å drikke 1 glass på tom mage...

Molekylærgenetiske forskningsmetoder er en ny og moderne nisje i diagnostisering av vaginose. DNA- og RNA-studier gjør det mulig å nøyaktig bestemme hvilken type mikroorganisme som forstyrrer vaginal biocenose. Dette oppnås ved hjelp av spesielle testsystemer utviklet i samsvar med patogener.

Kulturelle metoder for å diagnostisere BV brukes ikke: dyrking av vaginale sekreter på et næringsmedium tar tid å oppdage vekst av kolonier. I tillegg er skjedefloraen svært mangfoldig, så det trengs mange ulike kulturmedier for forskning. Unntak er tilfeller av mistanke om spesifikke sykdommer med seksuell overføring, når dyrking utføres med forventning om å isolere et spesifikt patogen.

5 Behandlingsregimer for bakteriell vaginose

Før behandlingen starter, setter gynekologen følgende mål:

fullstendig gjenoppretting med nr kliniske manifestasjoner BV;
gå tilbake til normal ytelse tilleggsforskning: laboratorium, mikroskopisk;
eliminere muligheten for å utvikle smittsomme komplikasjoner under graviditet eller fødsel, i den postoperative perioden.

Bakteriell vaginose behandles poliklinisk; slike tilstander er ikke underlagt sykehusinnleggelse. Hovedmiddelet for å behandle denne sykdommen i henhold til moderne anbefalinger er medisiner fra 5-nitroimidazolgruppen (Metronidazol) og Clindamycin. Bruken av sistnevnte er å foretrekke, siden den praktisk talt ikke har noen bivirkninger. Under behandlingen er det nødvendig å avstå fra å drikke alkohol under hele behandlingsforløpet og i 24 timer etter - kombinasjonen av disse stoffene med alkohol forårsaker alvorlig bivirkninger. Medisiner foreskrives vanligvis intravaginalt, i form av en krem eller vaginale stikkpiller. Ulike behandlingsregimer anbefales:

Clindamycin krem 2% settes inn i skjeden, 5 g om natten i en uke;
Metronidazol gel 0,75 % brukes 5 g intravaginalt før leggetid i 5 dager;
Metronidazol tabletter tas 500 mg med vann, to ganger om dagen - morgen og kveld, behandlingsforløpet er en uke;
Tinidazol tabletter tas 2 gram med vann, en gang daglig i 3 dager.

1. Eggløsning med klindamycin 100 mg inne i skjeden om natten i 3 dager.
2. Clindamycin kapsler 300 mg oralt to ganger daglig i 7 dager.
3. Metronidazol i tabletter á 2 gram én gang (høy ladedose).
4. Tinidazol tabletter i en kur på 5 dager, 1 gram en gang daglig.

Behandling av gravide utføres kun med tablettformer av Metronidazol og Clindamycin. Forskrivning av metronidazol er kun mulig etter slutten av første trimester av svangerskapet, og Clindamycin er ikke kontraindisert under graviditet. tidlige stadier. Legemidlene foreskrives i løpet av en uke.

Hvis bakteriell vaginose er diagnostisert hos en jente som ikke er seksuelt aktiv, brukes Metronidazol-tabletter i terapi med en hastighet på 10 mg/kg kroppsvekt 3 ganger daglig med en kursvarighet på ikke mer enn 5 dager.

I kompleks terapi BV må inkludere preparater av askorbinsyre og melkesyre for å gjenopprette surheten i det indre miljøet i skjeden ( normal indikator pH=4,5). Dette er legemidler som Vagilak og Vaginorm S. De foreskrives etter antibakteriell terapi, når fremmede mikroorganismer er fjernet og det er nødvendig å gjenopprette normal flora fra bunnen av.

6 Behandlingsresultat og forebygging

Som et resultat av behandlingen bør klinisk remisjon og rekonvalesens oppnås, en tilbakevending til normale laboratorie- og instrumentelle studier. Helbredelse bekreftes ikke tidligere enn 2 uker etter avsluttet terapi. I tilfeller hvor BV ofte kommer tilbake, må kvinnen undersøkes videre av en gynekolog-endokrinolog og gastroenterolog. De vil bidra til å utelukke eller identifisere andre sykdommer som bidrar til forstyrrelse av mikrofloraen i kroppen som helhet og skjeden.

Forebyggende tiltak er veldig enkle: personlig hygiene, regelmessig sexliv med en og en vanlig partner, samt et forebyggende besøk til en fødselslege-gynekolog årlig er nødvendig.

Og litt om hemmeligheter...

Har du noen gang hatt problemer på grunn av THRUST? Å dømme etter det faktum at du leser denne artikkelen, var ikke seieren på din side. Og selvfølgelig vet du selv hva det er:

Kløe, svie og merkelig utflod
Nedsatt vannlating
Avslag på intimitet, problemer med sex.

Svar nå på spørsmålet: er du fornøyd med dette? Kan problemer tolereres? Hvor mye penger har du allerede brukt på ineffektiv behandling? Det stemmer – det er på tide å avslutte dette! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere en lenke til Elena Malyshevas råd. Mange av våre lesere bekreftet at de prøvde denne metoden og ble kvitt problemer med trost, en gang for alle.

Nøkkelceller i et utstryk er et ganske vanlig avvik fra normen blant det rettferdige kjønn. Naturligvis er kvinner interessert i spørsmålet om hvor farlig dette er og hva det til og med betyr. Tross alt ønsker du å opprettholde helsen din i god stand og bevare din reproduktive funksjon. Brudd på dette, på grunn av ulike problemer, forekommer ganske ofte i den moderne verden.

Hva er årsakene til nøkkelcellen i utstryket, ønsker kvinner og jenter å vite, og hvor farlig er et slikt avvik i analysen.

Hvordan korrigere avviket, beskytte deg mot komplikasjoner, og er det noen sammenheng med graviditetsprosessen?

Hva er nøkkelceller
Anbefalinger for behandling av nøkkelceller i et utstryk
Nøkkelceller i et utstryk: anbefalinger for forebygging

Hva er nøkkelceller

Plateepitel er normalt hovedkomponenten i kjønnsslimhinnen. Dette epitelet bidrar til produksjonen av en spesiell sekresjon. Bidrar til å opprettholde et miljø i skjedeområdet der patogene bakterier ikke kan formere seg. Normal mikroflora, hovedsakelig representert av laktobaciller, bidrar også til vedlikehold av dette miljøet.

Det normale vaginale miljøet er litt surt. Dette er greit. Siden på et lignende pH-nivå, mister patogene bakterier sin evne til å reprodusere delvis eller fullstendig.

Men det er ganske mange opportunistiske mikroorganismer som kan skade kjønnsorganene i skjedeområdet. Disse inkluderer gardnerella, stafylokokker, ureaplasma med mykoplasma og candida sopp.

Situasjonen endres radikalt så snart det sure miljøet i skjeden endrer pH-nivået av en eller annen grunn. I dette tilfellet begynner patogene mikroorganismer å aktivt formere seg, noe som forårsaker alvorlig skade først og fremst på epitelceller.

Resultatet er forutsigbart: patogene og opportunistiske mikroorganismer kommer ut av kontroll. Som et resultat vises nøkkelceller i et utstryk hos kvinner. De er desquamerte epitelceller dekket med små patogene bakterier.

Tilstedeværelsen av slike celler i et utstryk er imidlertid ikke alltid en konsekvens av inflammatoriske endringer på grunn av infeksjon. Celler av nøkkeltypen kan også inkluderes i analysen under onkologisk degenerasjon av vev. Eller på bakgrunn av erosive prosesser i organene i det reproduktive systemet.

Årsaker til utseendet til nøkkelceller i et utstryk

Hvis det blir funnet nøkkelceller i utstryket, er dette det første alarmerende signalet, som er bevis på at kvinnen bør ta vare på sin egen helse. Det er imidlertid ikke så lett å velge alternativer for å korrigere situasjonen hvis man ikke vet årsakene til at det oppstår avvik i analysene.

Leger identifiserer følgende årsaker til utseendet av patologiske celler i testresultater:

forskjellige sykliske aldersrelaterte endringer som oppstår i kroppen til enhver kvinne (graviditet og amming, menarche hos jenter, utbrudd av seksuell aktivitet, overgangsalder, etc.)
ukontrollert, irrasjonelt inntak antibakterielle midler ikke under tilsyn av lege
bruk av legemidler fra gruppen av cytostatika, soppdrepende midler uten tilsyn av lege
infeksjon med patologier spredt gjennom samleie
ignorerer tegn på STI-infeksjon i lang tid
ulike medfødte eller ervervet som følge av traumeanomalier i utviklingen av kjønnsorganene
tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i livmorhulen (oftest snakker vi om en livmorenhet, som skaper forhold for en konstant aseptisk inflammatorisk prosess)
neglisjering av anbefalinger angående intimhygiene, feil bruk av produkter som tar vare på intimområdet
irrasjonell bruk av sæddrepende legemidler, etc.

Leger bemerker at det hjelper negative reaksjoner På epitelets side kan det også forekomme ukontrollert samleie. Selv om paret ikke forsømmer kondomer.

En rekke årsaker bør være en overbevisende grunn for en kvinne å søke medisinsk hjelp fra en lege.

Vaginose er likevel nok alvorlig sykdom, neglisjere symptomene som strengt tatt ikke anbefales. Dessuten kan det føre til utvikling av farlige komplikasjoner.

Den mest alvorlige er tapet av reproduksjonsevnen, det vil si manglende evne til å bære og føde et barn.

Gardnerella i utstryk og bakteriell vaginose

Spørsmålet om hva nøkkelceller er, står igjen. Imidlertid har mange pasienter en tendens til å glemme hvorfor disse cellene dukker opp. Hovedsakelig hvis en patologi som bakteriell vaginose utvikler seg i vaginalområdet.

Sykdommen er preget av en inflammatorisk reaksjon som er forårsaket av patogene mikroorganismer eller opportunistiske bakterier. I de fleste tilfeller er tegn på patologi assosiert med gardnerella. Men det frigjøres også andre bakterier som kan gi lignende reaksjoner fra skjedeslimhinnen.

Naturligvis vil en sunn kvinne hvis mikroflora er i naturlig balanse ikke ha noen symptomer på vaginose. Selv om det er et lite antall nøkkelceller eller patogene mikroorganismer.

Men det koster balanse under påvirkning av negativ eksterne faktorer forstyrret, ettersom en ufarlig tilstand blir til en fullverdig sykdom. Vaginose i seg selv utgjør ingen trussel mot kvinners liv. Det er umulig å dø av denne sykdommen.

Imidlertid utvikles dets farlige komplikasjoner uunngåelig hvis sykdommen blir neglisjert. For eksempel, ektepar kan behandles for infertilitet i årevis. Og årsaken vil ligge i tidligere lidd eller fortsatt eksisterende vaginose.

Kliniske plager hos pasienter med gardnerella i et utstryk

Ofte er kvinner interessert i spørsmålet om hvilke symptomer, hvis de er tilstede, vil plage dem? I nærvær av gardnerella eller andre patogene mikroorganismer ledsaget av dannelsen av nøkkelceller.

Som leger bemerker, kan det i lang tid ikke være noen helseproblemer i det hele tatt. Over tid, etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil pasienten begynne å klage over ubehag i vaginalområdet.

Blant dem:

følelse av kløe, svie
plager av smerte under samleie, som aldri har skjedd før
utseendet til spesifikk utslipp med en ubehagelig lukt
i noen tilfeller kan problemer med vannlatingsprosessen oppstå i det rettferdige kjønn

Symptomene til å begynne med er ganske milde og gjør kanskje ikke kvinnen på vakt. Men hvis gardnerella blir funnet i et utstryk i store mengder, er dette ofte forbundet med alvorlige symptomer.

Lukten, som legene bemerker, er en av de mest karakteristiske trekk patologi.

Representanter for det rettferdige kjønn klager over utseendet til en fiskeaktig aroma, som er årsaken til dannelsen av komplekser.

En fiskelukt fra skjeden er en av de vanligste årsakene til at kvinner oppsøker gynekologer.

Nøkkelceller i et utstryk: forbindelse med graviditet

Graviditetsperioden er tiden da nøkkelceller i utstryket oppdages i et betydelig antall representanter for det rettferdige kjønn.

En lignende endring i kroppen er forbundet. Som leger bemerker, først og fremst med hormonelle endringer i kroppen. Dette påvirker også sammensetningen av vaginal mikroflora.

Graviditet anses generelt som en prosess som reduserer kroppens forsvar. Tross alt, å bære og føde sunn baby, en kvinne må ikke bare ofre de enorme ressursene i sin egen kropp. Men undertrykk også ditt eget immunsystem, som uunngåelig vil oppfatte barnet som fremmedlegeme. Derfor er nedsatt immunitet den andre faktoren som bidrar til hyppig utvikling av vaginose hos gravide kvinner.

I tillegg til hormonelle endringer. Akkurat som utenfor svangerskapet er det strengt forbudt å ignorere symptomene på sykdommen under svangerskapet.

Under fødsel kan vaginose bli et alvorlig problem, da det kan føre til smittsomme komplikasjoner. Dessuten kan en akutt betennelsesprosess lett sette graviditeten i fare, noe pasientene ofte glemmer.

Tester for å identifisere gardnerella

Hvis gardnerella oppdages i et utstryk, er ikke dette alltid en grunn til å diagnostisere bakteriell vaginose. Som leger bemerker, er det i dag 4 kriterier som man kan trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av sykdommen etter.

Disse inkluderer:

tilstedeværelsen av utflod fra kjønnsorganene, som ofte er gråaktig i fargen, tykk i konsistensen og har en ubehagelig fiskelukt som ikke kan ignoreres
Bestemmelse ved hjelp av en spesiell test av pH-nivåer i skjeden over 4,5
positive resultater av en aminotest, hvis essens er å blande biologisk materiale oppnådd fra pasienten med en KOH-løsning ( positivt resultat- utseende av en ubehagelig fiskelukt)
påvisning av spesifikke nøkkelceller i et utstryk

Det er viktig å forstå at du trenger å vite hvordan du forbereder deg på et utstryk på nøkkelceller.

Det er ikke noe vanskelig i forberedelsene. Som i tilfellet med innsamling av materiale av andre grunner, anbefales kvinner å ikke vaske seg i minst 12 timer, nekte seksuell kontakt og ikke gå på toalettet i 3-4 timer.

Naturligvis bør antibiotika og antiseptika også utelukkes fra sirkulasjonen i minst flere dager.
For å sikre at undersøkelsesresultatene er nøyaktige.

Nøkkelceller i et utstryk: hvilken lege du skal gå til

Pasienter er ofte interessert i spørsmålet om hvor de skal henvende seg hvis symptomer på bakteriell vaginose vises. Eller dets tegn ble oppdaget i en eller flere tester.

Det er to hovedalternativer:

Venereolog

Venereology har spesialisert seg på arbeid med seksuelt overførbare sykdommer.

Gardnerellose og vaginose forårsaket av andre mikroorganismer kan betinget klassifiseres i denne gruppen. Følgelig vil en venerolog være i stand til å vurdere symptomene på sykdommen og gi anbefalinger for å korrigere den patologiske tilstanden.

Gynekolog

En lege som spesialiserer seg på sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene er en gynekolog.

Legen behandler ikke bare ikke-smittsomme patologier, men også med smittsomme patologier om nødvendig.
Han vet hvordan han skal rette opp ubalansen i mikrofloraen i skjeden for å bringe pasienten tilbake til normal helse. Hovedsaken er at kvinnen ikke nøler med å konsultere en lege for å få hjelp.

Ofte ved legebesøk stilles spørsmålet om nøkkelceller kan påvises hos menn. Som leger bemerker, er gardnerella en ren kvinnelig innbygger i kjønnsorganene.

For en mann er tilstedeværelsen av denne mikroorganismen unormal og er forbundet med en rekke patologiske reaksjoner. I tillegg har en mann ikke vaginalt epitel som kan kolonisere en mikroorganisme. Derfor kan gardnerella påvises hos ham, men nøkkelceller er ikke lenger til stede.

Behandling av nøkkelceller i et utstryk bør primært baseres på å eliminere den patogene mikrofloraen som førte til at de dukket opp. For å gjøre dette, må du bruke antibakterielle medisiner.

Dessverre er det umulig å klare seg uten antibiotika i kampen mot gardnerella eller andre bakterier. Selv om pasienten av en eller annen grunn ikke ønsker å bruke dem.

Antibakterielle midler kan brukes:

Metronidazol, som drikkes et halvt gram to ganger om dagen i en uke
Klindamycin, som tas i en ukentlig kur på 0,3 g, også to ganger daglig
Ornidazol, påført i løpet av 10 dager, minst et halvt gram to ganger om dagen

I tillegg til antibiotika kan spesielle stikkpiller foreskrives for å korrigere mikrofloraen. De vil inneholde laktobaciller.

Stikkpiller vil hjelpe en kvinnes kropp å komme seg raskere etter sykdom. De vil jevne ut de ubehagelige bivirkninger fra å ta antibiotika. For at behandlingen av bakteriell vaginose skal være fullstendig, anbefales det i tillegg å ta immunstimulerende midler og vitaminpreparater. Disse midlene aktiverer immunsystemet og hjelper til med å bekjempe sykdommen raskere.

Det viktigste er å ta dem som foreskrevet av legen.

Analyse etter behandling: kriterier for vaginal renslighet

For å være sikker på at terapien var vellykket og at sykdommen er etterlatt, anbefales kvinnen å ta en test etter behandlingen. Ved vurdering av resultatene fokuserer legen på kriteriene for vaginal renslighet.

Tilstedeværelsen av følgende indikatorer er tillatt:

en liten mengde plateepitel som fletter vaginalområdet (et overskudd av dette epitelet, som fullstendig fravær – alarmerende symptom, som indikerer abnormiteter i kroppen)
ikke mer enn 15 leukocytter i synsfeltet (hvis det er flere, trekkes en konklusjon om tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess)
stavmikroflora, representert hovedsakelig av laktobaciller, som er ansvarlige for å opprettholde et normalt miljø i vaginalområdet
tilstedeværelsen av et lite antall stafylokokker er tillatt

Nøkkelceller i utstryket skal alltid være helt fraværende. Men normen for tilstedeværelsen av Gardnerella i et smøre er strengt fastsatt.

Tilstedeværelsen av denne mikroorganismen er tillatt hvis mengden ikke overstiger 10 til 4 kopier per rør.

Forebygging av gardnerellose er viktig for enhver representant for det rettferdige kjønn som bryr seg om helsen hennes. Tross alt kan en sykdom lett forårsake mye ulempe hvis ikke tid er viet til behandlingen. Dessverre er det ingen spesifikk forebygging i dag.

Bakteriell vaginose er en alvorlig patologi som, selv om den ikke er livstruende, kan være farlig på grunn av dens komplikasjoner.

Det viktigste er å besøke en lege ved første tegn på avvik fra normen for å få kvalifisert hjelp.

Hvis nøkkelceller vises i et utstryk, kontakt forfatteren av denne artikkelen, en venerolog i Moskva med mange års erfaring.

anonymt

Hei, jeg er 32 år, jeg har fått utført en smøreprøve av en gynekolog, det ble funnet nøkkelceller i utstryksanalysen, legen sa at det er seksuelt overførbart og at jeg må behandles sammen med min partner. Er det nødvendig å gjennomgå behandling sammen? Ektemannen sa at han hadde det bra og ikke kom til å gjennomgå behandling. Og er det 100 % kjønnsoverført? vei? Jeg ble foreskrevet en tablett. Metronidazol 2 ganger om dagen og Hexicon suppositorier. Resultatene av analysen er som følger: Gonococci - ikke oppdaget, Trichomonas - ikke oppdaget, Leukocytter: cervix - 17-13, vagina - 20-30., Flora - coccob., Slim - nøkkel. celler oppdaget., Pl. epitel: Livmorhals - 1-9; Skjeden - 4-3; Hva betyr alt dette og er det nødvendig å gjennomgå behandling sammen? Tusen takk på forhånd.

God ettermiddag. Nøkkelcellene i utstryket er plateepitelceller, noe som indikerer tilstedeværelsen av en vagina. Samtidig er en gardnerella-pinne festet til veggene deres, noe som gir dem et spesifikt granulært utseende. Det vil si at selve nøkkelcellene ikke overføres direkte seksuelt, men ureallasma kan overføres. Det bør bare fryktes hvis det er patogent (for eksempel Ureaplasma urealyticum). I dette tilfellet kaller det ubehagelige symptomer(kløe, svie, utflod), og kvinnen trenger behandling. Hvis dette er opportunistisk Ureaplasma, som normalt finnes i små mengder, så selv om det overføres til en partner, vil det ikke forårsake sykdom. I følge utstryket ditt har du inflammatoriske manifestasjoner i skjeden forårsaket av Ureaplasma. Derfor er det nødvendig å konsultere en lege angående typen ureaplasma og gjennomgå behandling for deg. En spesialist vil avgjøre om en partner skal behandles eller ikke basert på typen ureaplasma. Til behandlingen vil jeg forresten legge til et probiotikum som beskytter mikrofloraen i tarmen og skjeden (når den behandles med antibiotika blir mikrofloraen alltid forstyrret) og det immunstimulerende stoffet Viferon.

ikke-bevegelige gram-positive kokker;
gram-negative stavformede bakterier;
anaerob koka;
corynebakterier.

Hos fysisk friske kvinner dominerer melkesyrebakterier over andre mikroorganismer, og deltar i dannelsen av en bakteriedrepende barriere og sikrer immuniteten til skjeden mot infeksjonssykdommer. Men under påvirkning av ulike faktorer på kroppen kan den vaginale mikrofloraen endre seg, og prosentandelen av patogene mikrober kan øke og erstatte sunne epitelceller. Denne prosessen kalles vaginal dysbiose eller bakteriell vaginose.

Vi finner ut årsaken til patologien

Graviditet, pubertet, overgangsalder, ulike faser av menstruasjonssyklusen og dens uregelmessigheter kan føre til at nøkkelceller oppdages i utstryket. En stor rolle i endringer i mikrofloraen spilles også av graden av seksuell aktivitet, tilstedeværelsen av seksuelle kontakter uten kondom, et kurs med hormonbehandling og forskjellige kirurgiske inngrep i bekkenområdet.

Les også:

betennelse i kjønnsorganene som har vært påført tidligere;
ukontrollert bruk av hormonelle, antibakterielle og andre medisiner;
brudd på varigheten av menstruasjonsperioden;
langvarig bruk av intrauterin prevensjon;
konstant tretthet, stress, dårlige miljøforhold;
manglende overholdelse av regler for personlig hygiene og bruk av syntetisk undertøy.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan nøkkelceller i et utstryk være tegn på cervikal erosjon eller kreftdegenerasjon av epitelet.

Hvilke tester oppdager tilstedeværelsen av patogen mikroflora?

Analysen viser de mest nøyaktige resultatene når slim tas de første dagene etter menstruasjonssyklusen eller før den starter. Før du tar testen, anbefaler leger å følge følgende standarder:

minst 2 timer før besøket til gynekologen, ikke gå på toalettet for mindre behov;
om kvelden trenger du å vaske de ytre kjønnsorganene bare med varmt vann uten å bruke såpe eller andre intime hygieneprodukter;
det er nødvendig å slutte å ta aktuelle hormonelle medisiner, hvis mulig;
seksuell kontakt med en partner er forbudt en dag før du besøker en lege;
3-4 dager før du besøker gynekologen, bør du ikke bruke vaginale og sæddrepende smøremidler under samleie.

I den gynekologiske stolen, vær forberedt på at legen bruker spesielle speilinstrumenter for å undersøke den indre tilstanden til skjeden og ta et utstryk av epitelet med en bomullspinne. Hele prosedyren er absolutt smertefri og kan bare gi mildt ubehag for pasienten.

Behandlingsmetoder

Påvisning av nøkkelceller i et utstryk betyr ikke at en sykdomsfremkallende infeksjon har satt seg i skjeden, men det kan bidra til fremveksten og utviklingen av en. Derfor er rettidig medisinsk intervensjon og riktig valgt terapi av stor betydning. Det er strengt forbudt å prøve å gjenopprette balansen i mikrofloraen på egen hånd; alle handlinger og resepter må kun utføres av en kvalifisert lege.

Ofte, hvis nøkkelceller er til stede i et utstryk hos kvinner, foregår behandlingen i to stadier:

Den vitale aktiviteten til opportunistiske bakterier undertrykkes.
Den normale balansen mellom laktobaciller gjenopprettes.

I den første fasen av behandlingen er følgende antibakterielle medisiner foreskrevet:

"Metronidazol";
"Trichopolus";
"Clindamycin";
"Clindacin";
"Dalacin."

Dette kan være spesialløsninger for douching, injeksjoner eller lokal bruk av legemidler i form av gel og salve.

"Vagisan";
"Laktonorm";
"Vagilak";
"Acylact".

I tillegg kan legen foreskrive en spesiell diett for en stund og gi en liste over anbefalte matvarer. Etter å ha fullført begge behandlingsforløpene, er kvinnen planlagt å ta en ny test, hvis resultater kan brukes til å bedømme suksessen til tiltakene som er tatt.

Les også:

Tilstedeværelsen av nøkkelceller i et utstryk er ennå ikke en grunn til panikk, men bare en grunn til å være mer oppmerksom på helsen din. Hvis alle tiltak følges, gjenopprettes mikrofloraen raskt, og kvinnens reproduktive funksjon går tilbake til det normale. Ta vare på deg selv og vær sunn!

ladyspecial.ru

Av hvilke grunner vises nøkkelceller i et utstryk hos kvinner, og hva er det generelt?

Alle som har vært hos en gynekolog vet at det første trinnet er å ta et utstryk på floraen, som et resultat av at tilstanden til det indre epitelet i skjeden bestemmes. Ved hjelp av bakterioskopi (undersøkelse av et utstryk under et kraftig mikroskop) studerer laboratoriet sammensetningen av slimsekresjonen og oppdager ofte nøkkelceller.

Hva er nøkkelceller?

Nøkkelceller er et figurativt navn som brukes av leger. Faktum er at det er av dem de bestemmer at balansen i mikrofloraen er forstyrret.

Veggene i skjeden består av plateepitel, som normalt inneholder mikroorganismer som er gunstige og skaper et optimalt miljø for beskyttelse.

Hvis utstryket er normalt, er det bare leukocytter, stavflora og Staphylococcus aureus som finnes der. Hvis det er ubalanse, kan ulike patogene mikroorganismer finnes på epitelet.

Av hvilke grunner oppstår celler?

Etter å ha identifisert nøkkelceller, begynner leger å identifisere spesifikke patogener. Den mest påviste mikroorganismen er gardnerella vaginalis, som forårsaker bakteriell vaginose.

Dette er en svært ubehagelig sykdom som krever behandling og har symptomer som forårsaker ulemper - sterk kløe, en ubehagelig brennende følelse, nagende smerter i nedre del av magen, rikelig utflod og en ubehagelig lukt.

Dersom denne mikroorganismen ikke oppdages i laboratoriet, sendes pasienten til ny undersøkelse.

Det er en rekke andre årsaker til tilstedeværelsen av nøkkelceller i et utstryk:

tilstedeværelsen av kreft i kroppen;
tilstedeværelsen av erosive endringer;
gonoré;
klamydia;
utseendet til polypper;
trichomoniasis.

Forstyrrelse av mikrofloraen, som betyr utseendet til nøkkelceller, skjer ikke bare slik.

lang antibiotikakur;
forstyrrelse av dagens rytme - utilstrekkelig søvn og mangel på hvile;
endring av seksuell partner;
tilstedeværelsen av hyppige stressende situasjoner;
utilstrekkelig eller feil intim hygiene;
tilstedeværelse av infeksjon i tarmene;
feil bruk av tamponger;
bruk av en prevensjonsanordning;
iført ubehagelig syntetisk undertøy.

Dermed kan balansen i mikrofloraen forstyrres raskt, og konsekvensene må behandles grundig. Tilstedeværelsen av nøkkelceller kan bedømmes hvis en kvinne opplever hyppige angrep av trost.

For å forhindre at sykdommen utvikler seg, er det nødvendig at hver kvinne undersøkes minst en gang i året, og enda bedre hver 3-6 måned.

Metoder for å bli kvitt celler

Behandling med Dalatsin, Flagyl og Clindamycin

Denne medisinen takler effektivt dysbiose. Den kan kjøpes både som vaginal krem og som vaginal stikkpiller.

Denne medisinen gir lindring i 90% av tilfellene. Begge legemidlene er designet for 3 doser - kremen administreres med en applikator 3 dager på rad om natten, akkurat som stikkpiller (3 stikkpiller med en applikator).

Det er tilgjengelig i form av vaginale stikkpiller i en mengde på 10 stykker. Administrer ikke mer enn 1 stikkpille per dag. Effektiviteten til dette stoffet er ikke dårligere enn det forrige.

Det administreres oralt i tablettform i en uke, ikke mer enn 2 ganger om dagen. Ulempen er en bivirkning - diaré kan oppstå. Dette kan unngås ved å bruke en aktuell krem.

Restaurering av mikroflora

Etter at nøkkelcellene har blitt ødelagt av en av de ovennevnte stoffene, er det nødvendig å gjenopprette den vaginale mikrofloraen.

For å gjøre dette, 2-3 dager etter den første fasen, foreskrives dental og probiotika som Acilactobacterin, Bifidumbacterin, Acilact.

Hvis nøkkelceller blir funnet i et utstryk av en annen grunn enn bakteriell vaginose, kan kun en lege foreskrive behandling.

Viktig: Under behandlingen må pasienten unngå krydret, søt og sur mat, og også unngå seksuell kontakt. Du bør ikke utsette behandlingen, siden sykdommen kan bli kronisk.

Nøkkelceller under graviditet

Umiddelbart etter å ha blitt gravid, oppstår hormonelle endringer i en kvinnes kropp. Mikrofloraen i skjeden endres også - aktiv vekst av epitelceller oppstår, noe som fører til dannelse av glykogen, takket være hvilken laktobaciller utvikler seg. Et stort antall av dem opprettholder balansen i mikrofloraen og beskytter babyen mot bakterier under fødselen.

Tilstedeværelsen av nøkkelceller hos gravide kvinner er uønsket, da dette kan skade babyen og forårsake spontanabort, så behandlingen bør ikke utsettes. Bruk av antibakterielle legemidler under graviditet er ikke tilrådelig.

Det viktigste er å ta de nødvendige testene i tide, ikke glem forebygging, planlegg graviditeten din riktig (bli undersøkt før unnfangelse) og husk årsakene som fører til fremveksten av nøkkelceller.

medkons.com

Hva betyr det å oppdage nøkkelceller i et utstryk hos kvinner?

Som et resultat av bakterioskopi, hvor en laboratorietekniker undersøker et utstryk under et mikroskop, er det mulig å bestemme tilstanden til det indre epitelet i skjeden, slimhinnen og den indre mikrofloraen. Når den vaginale mikrofloraen er normal, kan du i utstryket bare oppdage elementer av plateepitel, leukocytter, staver av normal vaginal mikroflora og Staphylococcus aureus, som sammen skaper et gunstig miljø for vaginal mikroflora. Hva er disse nøkkelcellene i et utstryk hos kvinner?

1. Årsaker til fenomenet
2. Terapimetoder
3. Forebyggende tiltak

Bakteriell vaginose. Med denne sykdommen er en kvinne plaget av sterke smerter i nedre del av magen, som er ledsaget av alvorlig kløe og svie i skjeden, samt rikelig utslipp med en sterk ubehagelig lukt. En kvinnes immunitet faller kraftig, og hvis behandlingen ikke tas i tide, er negative konsekvenser mulige, inkludert utvikling av en ondartet svulst i livmorhalsområdet.
Tar antibiotika. I dette tilfellet snakker vi om langtidsbehandling med antibiotika, som ikke ble overvåket av leger. Dette fører til en kraftig reduksjon i immunitet og bidrar til forstyrrelse av den naturlige mikrofloraen i skjeden: miljøet blir ikke surt, men alkalisk, og patogene bakterier begynner å aktivt formere seg, og ødelegger de fordelaktige mikroorganismene som er ansvarlige for å opprettholde den vaginale mikrofloraen. på riktig nivå.
Overarbeid. Kvinnekroppen reagerer akutt på tretthet, så overdreven fysisk aktivitet, kronisk mangel på søvn, stress og plutselige endringer i daglig rutine er ganske vanlige årsaker til forstyrrelser i den vaginale mikrofloraen.
Mangel på personlig hygiene. I dette tilfellet snakker vi ikke bare om unnlatelse av å opprettholde intim hygiene på riktig nivå, men også om bruk av forskjellige duftende hygieneprodukter, som kan føre til allergiske reaksjoner og irritasjon av slimhinnen. Unnlatelse av å følge reglene for bruk av tamponger og bind under menstruasjon kan være hovedårsaken til tilstedeværelsen av nøkkelceller i utstryket. Hyppig skylling bidrar også til forstyrrelse av den vaginale mikrofloraen.
Ulike infeksjoner. Som regel, hvis det er en infeksjon, vil en kvinne oppleve rikelig vaginal utflod, som har en sterk ubehagelig lukt, lukten av råtten fisk. Ofte forårsaker tømming av blæren smerte og en brennende følelse, og en utstryksanalyse vil avsløre tilstedeværelsen av nøkkelceller av kokkformer.

Også, blant årsakene som provoserte utseendet til nøkkelceller, kan det være årsaker som: endring av seksuell partner, hormonell ubalanse (på grunn av inntak av hormonelle legemidler, under graviditet, i de første månedene av amming), tilstedeværelsen av en IUD (intrauterin prevensjonsanordning - spiral). Ofte blir det normale vaginale miljøet forstyrret under forskjellige sykdommer (cervical erosjon, trichomoniasis, klamydia, gonoré, kreft), og til og med på grunn av det faktum at en kvinne har på seg ubehagelig eller dårlig kvalitet undertøy.

Terapimetoder

Disse medisinene er tilgjengelige i form av kapsler for oral administrering, vaginale stikkpiller som inneholder melkesyrebakterier og gel for intim hygiene. Probiotika vil ikke bare gjenopprette det sure vaginale miljøet, men vil også forhindre tarmdysbiose, som risikoen for er svært høy på grunn av antibiotikabehandling. I motsetning til populær opinion, er det bare kvinnen som trenger behandling - forebygging er slett ikke nødvendig for hennes sunne partner. Men det er tilrådelig å avstå fra samleie til fullstendig bedring.

Forebyggende tiltak

Ta den nødvendige tiden til å hvile. Det er viktig at en kvinnes hvile er fullført, så hun bør følge den daglige rutinen strengt, og ikke glemme å sette av riktig tid for søvn og hvile.
Oppretthold personlig hygiene. Det er nødvendig å være oppmerksom på intim hygiene hver dag; i tillegg bør du ta en ansvarlig tilnærming til valg av produkter for å opprettholde personlig hygiene og gi preferanse til såper og dusjgeler som inneholder ekstrakter av medisinske urter og mengden kunstig fargestoffer er minimal. Det er viktig å følge reglene for bruk av tamponger og bind, endre dem i tide og velge produkter som passer for sart hud.
Bruk kun undertøy av høy kvalitet, laget av naturlige stoffer som ikke irriterer huden. Det er bedre å legge til side syntetisk undertøy som ikke lar huden puste.
Pass på kostholdet ditt. Hvis mulig, utelukk krydret, søt og fet mat fra kostholdet ditt. Spis mye frukt og grønnsaker rike på vitaminer. Du kan kjøpe et kompleks av vitaminer på apoteket. Å ta slike tiltak vil styrke immunforsvaret betydelig.
Behandle enhver utviklende infeksjonssykdom umiddelbart. Hvis du trenger å ta antibiotika, må du avtale varighet av behandlingsforløpet og dosering av medisiner med legen din.

Hvis behandlingen ikke blir tatt i tide, kan nøkkelcellene i utstryket føre til at sykdommen som provoserte dem kan bli kronisk. I det alkaliske miljøet i skjeden vil patogene bakterier aktivt formere seg og fortsette å fortrenge sunne epitelceller. Derfor bør hver kvinne være oppmerksom på helsen hennes, og hvis uvanlig vaginal utflod ofte vises, må du umiddelbart undersøke en gynekolog.

I tillegg må du gjøre det til en regel: du må undersøkes av en gynekolog og ta en smøreprøve minst 2 ganger i året (ideelt en gang hver tredje måned).

Denne tilnærmingen vil ikke bare forhindre forekomsten av ulike sykdommer, men også oppdage kreft på et veldig tidlig stadium. Dette betyr at sannsynligheten for å utvikle en alvorlig sykdom, og som et resultat, fremveksten av nøkkelceller, vil bli minimert!

vdecret.ru

Nøkkelceller i et utstryk er et tegn på vaginal dysbiose

Årsaker til utseendet til nøkkelceller i et utstryk

Normalt bør hoveddelen av en kvinnes vaginale mikroflora være laktobaciller eller Dederlein-basiller. De er i stand til å skape et surt miljø i skjeden, som undertrykker utviklingen av opportunistisk og patogen mikroflora. Hvis det er nok laktobaciller, er selv tilstedeværelsen av noen typer patogene kokker (for eksempel Staphylococcus aureus) ikke farlig.

Men noen ganger reduseres volumet av normal mikroflora i skjeden. Dette skjer med hormonelle forstyrrelser (for eksempel med mangel på kvinnelige kjønnshormoner østrogener, som støtter utviklingen av laktobaciller), etter langvarig bruk av antibiotika, på bakgrunn av systematisk bruk av lokale antiseptika (konstant skylling, bruk av lokale prevensjonsmidler), samt etter infeksjoner og inflammatoriske prosesser med redusert generell og lokal immunitet.

Så snart volumet av normal mikroflora reduseres, begynner opportunistisk mikroflora å formere seg raskt. Foreløpig kan det hende at det ikke forårsaker en inflammatorisk prosess, men hvis det ikke behandles, vil dette før eller siden skje, ettersom surheten i skjeden endres, blir den alkalisk. Og et alkalisk miljø er et behagelig miljø for spredning av patogen mikroflora.

Vaginal dysbiose (bakteriell vaginose) er oftest forårsaket av gardnerella, som fester seg til veggene i cellene i skjedens plateepitel, danner nøkkelceller.

I hvilken analyse oppdages nøkkelceller?

Nøkkelceller finnes i et florautstryk (renhetsutstryk), som tas fra hver kvinne ved besøk hos en gynekolog. Biologisk materiale hentes fra tre steder: fra veggene i skjeden, fra livmorhalskanalen (cervicalkanalen) og urinrøret (urethra).

Det er best å utføre denne testen etter eller før menstruasjon. For å oppnå et pålitelig forskningsresultat, må en kvinne forberede seg:

ikke bruk aktuelle medisiner en uke før undersøkelsen;
ikke bruk intimhygieneprodukter 2-3 dager før undersøkelsen;
nekte samleie dagen før undersøkelsen;
natten før du tar en smøre, vask bare med varmt vann, ikke vask om morgenen;
Det er lurt å ikke tisse om morgenen, og hvis legebesøket skal skje på ettermiddagen, ikke tisse to timer før legetimen.

Nøkkelceller i utstryket - behandling

Utseendet til nøkkelceller i florautstryk er oftest ikke en sykdom, men det er høy risiko for utvikling. Nøkkelceller kan også oppstå under inflammatoriske prosesser i skjeden, livmorhalsen og urinrøret. Rettidig identifisering og eliminering av årsakene til vaginal dysbiose (for eksempel hormonelle ubalanser) er av stor betydning. Derfor behandles bakteriell vaginose i to stadier. På det første stadiet undertrykkes den vitale aktiviteten til den opportunistiske mikrofloraen som forårsaket bakteriell vaginose, og på det andre stadiet gjenopprettes den normale mikrofloraen i skjeden.

Medisinene som velges i det første behandlingsstadiet er clindamycin (varenavn Dalacin, Clindacin) og metronidazol (varenavn Trichopolum). De er foreskrevet både som systemisk (oralt, i form av injeksjoner) og lokal (i form av vaginal krem eller gel) terapi.

Acylact - inneholder melkesyrebakterier, tilgjengelig i form av kapsler for oral administrering og vaginale stikkpiller:

Vagilac er en kilde til probiotiske stammer av laktobaciller; Tilgjengelig i form av en fuktighetsgivende gel for intim hygiene og kapsler for oral administrering;
Laktonorm – vaginale kapsler med laktobaciller.
Nøkkelceller i et utstryk er ikke en tragedie, men behandling er nødvendig.

Galina Romanenko

Artikkelkoder:

gynekologisk undersøkelse