Cerebralt dysfunksjonssyndrom hos et barn. Diagnose av minimal hjernedysfunksjon hos barn: hva er det, hva er symptomene på MMD og hvordan behandles? Oppdra et barn med MMD i en familie

Minimal hjernedysfunksjon er en nevropsykiatrisk lidelse som skyldes mild skade på sentralnervesystemet. Disse lidelsene er forårsaket av svangerskapsforløp og fødsel, samt ulike typer infeksjoner og manglende omsorg i

Bildet av lidelser med minimal cerebral dysfunksjon er svært mangfoldig og endres med alderen, som regel øker dens manifestasjoner mot Minimal cerebral dysfunksjon hos barn kan påvirke utseendet i endringer i strukturen til ansiktsbeinene i skallen, i feil formasjon skjelett munnhulen, asteni i tungemusklene, som kan føre til problemer taleutvikling. Brudd på muskeltonen er sannsynlig, tilstedeværelsen av autonome reaksjoner er notert økt svetting, sikler. Barn med minimal hjernedysfunksjon er preget av motorisk desinhibering, hyperaktivitet og er mottakelige for hyppige endringer stemninger. Psykologer som jobber med barn med en historie med "minimal hjernedysfunksjon" bemerker tilstedeværelsen av autoaggresjon, mottakelighet for sinne og raseri hos slike barn. Blant psykiske lidelser Det bør bemerkes sosial umodenhet, som kommer til uttrykk i ønsket om å leke og kommunisere med yngre barn. Slike barn kjennetegnes ved forstyrrelser i prosessen med å sovne og grunne, intermitterende søvn; barn kan gråte under søvn. Som nevnt ovenfor har barn med MMD problemer med å lære på skolen (noen har problemer med beregningsmessige handlinger, andre har problemer med feilfri skriving, og andre har svekket romlig orientering).

Varianter av svekkelse med minimal hjernedysfunksjon:

Minimal hjernedysfunksjon med hyperaktivitet på grunn av oppmerksomhetssvikt. Slike barn er preget av en høy terskel for eksitabilitet og impulsivitet. Det som skiller dem er høy level aggressivitet, redusert konsentrasjon og frivillig oppmerksomhet;
Minimal hjernedysfunksjon med hypoaktivitet på grunn av oppmerksomhetssvikt. Disse barna er preget av sløvhet, sløvhet og nedsatt konsentrasjon;
MMD assosiert med nedsatt motorikk og koordinering av bevegelser;
MMD assosiert med ufullkommen romlig orientering;
MMD, manifestert i taleutviklingsforstyrrelser.

Negative faktorer kan også påvirke ungdomsårene, uttrykt i en tendens til å bruke narkotika og alkohol, antisosial atferd og en tendens til tidlig seksuell omgang.

Mindre cerebral dysfunksjon manifesterer seg i form av psykomotorisk eksitabilitet, mild grad sinnsfravær, vegetativ ustabilitet. I 70 % av barn med små minimal dysfunksjon lidelser løses med minimal medisinsk intervensjon. De resterende 30 % opplever lærevansker på skolen.

MMD av encefalopatisk type er preget av fokal skade på NS, uttrykt i underutvikling av høyere kortikale funksjoner. Disse barna er preget av speilvendt skrift, vanskeligheter med å gjenkjenne "høyre" - "venstre" og dårlig talehukommelse. Bare en tredjedel av barn med denne typen MMD har en gunstig kompenserende prognose.

Under spedbarnsalderen er barn med MMD preget av økt eksitabilitet, søvnforstyrrelser og skjelving i haken og lemmene. På et senere tidspunkt er de preget av retardasjon i psyko-taleutvikling, desinhibering og vansker med generell motorikk. Enuresis utvikler seg veldig ofte. Som regel er slike manifestasjoner tilstrekkelig behandling passere ved 5-årsalderen. Hvis manifestasjonene ikke blir kompensert i denne alderen, kan de øke ved skolestart, og barnet vil trenge hjelp fra spesialister.

KUNNSKAPSDEPARTEMENTET I RF

NOVOSIBIRSK STATENS PEDAGOGISKE UNIVERSITET

PSYKOLOGISK FAKULTET

Essay

"Minimal hjernedysfunksjon"

Novosibirsk – 2002

Minimal hjernedysfunksjon(eller hyperkinetisk kronisk hjernesyndrom, eller minimal hjerneskade, eller mild barneencefalopati eller mild hjernedysfunksjon) refererer til perinatale encefalopatier. Perinatal encefalopati(PEP) er en kollektiv diagnose som antyder en dysfunksjon eller struktur i hjernen av ulik opprinnelse som oppstår i løpet av den perinatale perioden (Den perinatale perioden inkluderer den antenatale, intranatale og tidlige neonatale perioden. Den antenatale perioden begynner ved 28 uker intrauterin utvikling og avsluttes med begynnelsen av fødselshandlingen. Intrapartumperioden inkluderer selve fødselshandlingen fra fødselen av fødselen til barnets fødsel. Den tidlige neonatale perioden tilsvarer den første uken av et barns liv og er preget av prosessene for tilpasning av det nyfødte til miljøforhold).

MMD - bremse av hjernevekst, forstyrrelse av diffus cerebral regulering ulike nivåer Sentralnervesystemet, som fører til forstyrrelser i persepsjon og atferd, til endringer i emosjonelle og autonome systemer.

Minimal hjernedysfunksjon er et konsept som betegner milde atferds- og læringsforstyrrelser uten uttalte intellektuelle svekkelser, som oppstår på grunn av utilstrekkelige funksjoner i sentralnervesystemet. nervesystemet, oftest av gjenværende organisk natur.

Minimal hjernedysfunksjon (MBD) er den vanligste formen for nevropsykiatrisk lidelse i barndom. Ifølge innenlandske og utenlandske studier er forekomsten av MMD blant førskole- og skolealder når 5-20%.

For tiden anses MMD som en konsekvens av tidlig lokal hjerneskade, uttrykt i aldersrelatert umodenhet av visse høyere mentale funksjoner og deres disharmoniske utvikling. I MMD er det en forsinkelse i utviklingstakten funksjonelle systemer hjernen, som gir så komplekse integrerende funksjoner som tale. oppmerksomhet, hukommelse, persepsjon og andre former for høyere mental aktivitet. Når det gjelder generell intellektuell utvikling er barn med MMD på normalt nivå, men opplever samtidig betydelige vansker med skolelæring og sosial tilpasning. På grunn av fokale lesjoner, underutvikling eller dysfunksjon av visse deler av cortex hjernehalvdeler hjerne, MMD hos barn viser seg i form av forstyrrelser i motorisk og taleutvikling, utvikling av skriveferdigheter (dysgrafi), lesing (dysleksi) og telling (dyskalkuli). Den vanligste varianten av MMD ser ut til å være oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

I henhold til deres opprinnelse og forløp kan alle hjernelesjoner i den perinatale perioden deles inn i hypoksisk-iskemisk, som følge av mangel på oksygentilførsel til fosterkroppen eller bruken av det under graviditet (kronisk intrauterin fosterhypoksi) eller fødsel (akutt fosterhypoksi) , asfyksi), traumatisk , oftest pga traumatisk skade fosterhode på fødselstidspunktet og blandede, hypoksisk-traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet.

I hjertet av utviklingen perinatale lesjoner sentralnervesystemet er det mange faktorer som påvirker tilstanden til fosteret under graviditet og fødsel og den nyfødte i de første dagene av livet, noe som forårsaker muligheten for utvikling ulike sykdommer både i det første året av et barns liv og i en eldre alder.

ÅRSAKER TIL UTVIKLING

Årsaker som påvirker forekomsten av perinatale lesjoner i sentralnervesystemet:

· Somatiske sykdommer hos mor med symptomer på kronisk forgiftning.

Akutte infeksjonssykdommer eller forverring kroniske lesjoner infeksjoner i mors kropp under graviditet.

· Underernæring og generell umodenhet hos en gravid kvinne.

· Arvelige sykdommer og metabolske forstyrrelser.

· Patologisk svangerskapsforløp (tidlig og sen toksikose, trussel om abort, etc.).

· Skadelige effekter miljø, ugunstige miljøforhold (ioniserende stråling, toksiske effekter, inkludert ved bruk av ulike medisinske stoffer, miljøforurensning med salter tungmetaller og industriavfall osv.).

· Patologisk fødselsforløp (rask fødsel, svakhet i fødselen osv.) og skader ved bruk av fødselshjelp.

· Prematuritet og umodenhet av fosteret med ulike lidelser hans livsaktivitet i de første dagene av livet.

Svangerskapsperiode:

intrauterine infeksjoner

· eksacerbasjoner kroniske sykdommer vordende mor med uønskede metabolske endringer

· rus

· virkning av ulike typer stråling

· genetisk kondisjonering

Det har veldig viktig og spontanabort, når et barn er født for tidlig eller biologisk umodent på grunn av brudd på intrauterin utvikling. Et umodent barn er i de fleste tilfeller ennå ikke klar for fødselsprosessen og får betydelig skade under fødselen.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at i første trimester av intrauterint liv dannes alle de grunnleggende elementene i nervesystemet til det ufødte barnet, og dannelsen av placentabarrieren begynner først i den tredje måneden av svangerskapet. Årsakene til slike Smittsomme sykdommer som toksoplasmose. klamydia, listerellose, syfilis, serumhepatitt, cytomegali, etc., penetrering av den umodne morkaken fra mors kropp, dyp skade Indre organer fosteret, inkludert det utviklende nervesystemet til barnet. Disse skadene på fosteret på dette stadiet av utviklingen er generaliserte, men sentralnervesystemet er først og fremst påvirket. Deretter, når morkaken allerede er dannet og placentabarrieren er ganske effektiv, fører ikke effekten av ugunstige faktorer lenger til dannelsen av fostermisdannelser, men kan forårsake for tidlig fødsel, funksjonell umodenhet hos barnet og intrauterin underernæring.

Samtidig er det faktorer som kan påvirke utviklingen av fosterets nervesystem negativt i enhver svangerskapsperiode og til og med før den, som påvirker reproduserende organer og foreldrevev (penetrerende stråling, alkoholforbruk, alvorlig akutt forgiftning).

Intranatal periode:

Intranatale skadelige faktorer inkluderer alle ugunstige faktorer fødselsprosess, som uunngåelig påvirker barnet:

· lang vannfri periode

· fravær eller svak uttrykk for sammentrekninger og stimulering uunngåelig i disse tilfellene

arbeidsaktivitet

· utilstrekkelig avsløring fødselskanalen

rask fødsel

· bruk av manuelle obstetriske teknikker

· C-seksjon

navlestrengen som fletter sammen fosteret

· stor kroppsvekt og fosterstørrelse

Risikogruppen for intrapartumskader er premature spedbarn og barn med lav eller overdreven kroppsvekt.

Det skal bemerkes at intranatal skade på nervesystemet i de fleste tilfeller ikke direkte påvirker hjernens strukturer, men deres konsekvenser i fremtiden påvirker konstant aktiviteten og biologisk modning av den utviklende hjernen.

Postnatal periode:

nevroinfeksjoner

Symptomer på MMD:

· Økt mental tretthet;

· Distraherbarhet;

· Vanskeligheter med å huske nytt materiale;

Dårlig støytoleranse sterkt lys, varme og tetthet;

· Reisesyke under transport med utseende av svimmelhet, kvalme og oppkast;

· Mulig hodepine;

Overbegeistring av barnet på slutten av dagen for opphold i barnehage i nærvær av kolerisk temperament og sløvhet i nærvær av flegmatisk temperament. Sanguine-mennesker er begeistret og hemmet på samme tid.

En studie av anamnesen viser at i tidlig alder Mange barn med MMD viser hypereksitabilitetssyndrom. Manifestasjoner av hypereksitabilitet forekommer oftere i de første månedene av livet, i 20% av tilfellene er de forsinket i mer enn sene datoer(over 6-8 måneder). På tross av riktig modus og omsorg, nok mat, barn er urolige, de gråter uten grunn. Det er ledsaget av overdreven fysisk aktivitet, vegetative reaksjoner i form av rødhet eller marmorering hud, akrocyanose, økt svetting, takykardi, økt pust. Under skriking kan du observere en økning i muskeltonus, skjelving i hake, hender, klonus av føtter og ben, og spontan Moro-refleks. Også preget av søvnforstyrrelser (vansker med å sovne over lang tid, hyppig spontan oppvåkning, tidlig oppvåkning, oppsiktsvekkende), matvansker og gastrointestinale lidelser. Barn har problemer med å låse på brystet og er urolige under mating. Sammen med nedsatt suging er det en disposisjon for oppstøt, og i nærvær av funksjonell nevrogen pylorisk spasme, oppkast. Tendens til løse stoler assosiert med økt eksitabilitet av tarmveggen, noe som fører til økt tarmmotilitet under påvirkning av selv mindre irriterende stoffer. Diaré veksler ofte med forstoppelse.

I alderen ett og tre år er barn med MMD preget av økt eksitabilitet, motorisk uro, søvn- og appetittforstyrrelser, dårlig vektøkning, noe etterslep i psyko-tale og motorisk utvikling. I en alder av tre, funksjoner som motorisk klønete, økt tretthet, distraherbarhet, motorisk hyperaktivitet, impulsivitet, stahet og negativisme. I en yngre alder opplever de ofte en forsinkelse i dannelsen av ryddighetsferdigheter (enuresis, encopresis).

Leger møter veldig ofte en slik diagnose som Minimal Brain Dysfunction (MCD) hos et barn. Som regel skjer dette ved bestått legeundersøkelse før man går inn i første klasse. MMD er en nevropsykiatrisk lidelse, så denne diagnosen bør ikke ignoreres. Hvordan identifisere et slikt avvik hos et barn og takle det?

Hva er MMD forbundet med?

Når man identifiserer MMD hos barn, bør foreldre forstå at det er noen forstyrrelser i funksjonen til barnets hjerne. Selvfølgelig er det vanskelig å si fra barnet selv at noe er galt med ham, men i noen tilfeller gjør denne lidelsen seg fortsatt følt, og manifesterer seg enten som overdreven aktivitet eller urimelig sløvhet.

MMD-syndrom hos et barn oppstår på grunn av mikroskade på hjernebarken, noe som fører til forstyrrelse av nervesystemets funksjon. Hovedgrunnen et slikt brudd er oksygen sult hjerne under fødsel eller ved mottak fødselstraumer. Leger i dette tilfellet kan diagnostisere MCD, som står for minimal cerebral dysfunksjon.

Når de stiller denne diagnosen, beskriver pediatriske nevrologer dermed en mild atferdsforstyrrelse, som motorisk desinhibering, impulsivitet og uoppmerksomhet. Til tross for alt dette har barnet normal intelligens.

I tillegg til vanskelig fødsel, er det andre årsaker til MMD hos barn:

sykdommer under graviditet (ARVI, allergier og andre);
toksikose under graviditet;
effekten av infeksjoner i det første året av en babys liv.

Alt dette kan påvirke normal utvikling barnets nervesystem. MMD-syndrom diagnostiseres ved 6-7 års alder. Hvorfor det?

Det er i denne alderen at et nytt stadium i dannelsen av nervesystemet begynner, barnet lærer å lese, skrive, hjernen begynner å tenke mer aktivt, fordi du må huske mye informasjon. I dette øyeblikket vises lidelser som oppstod i fjern barndom.

Det er på skolen at MMD-syndromet manifesterer seg, når barnet ikke assimilerer informasjon godt, begynner å bli forvirret i bokstaver, og kan plutselig glemme et vers som er memorert, selv om han før det visste det utmerket. Selvfølgelig er det umulig å klassifisere ham som svaksinnet, fordi han er et dyktig barn og hans intellekt er bra, det er bare hvordan MMD påvirker ham.

Hvordan bestemme MMD-syndrom?

Det er ikke bra hvis leger diagnostiserer MMD-syndrom allerede på skolen, for ikke bare vil det bli savnet verdifull tid, som behandling kunne utføres for, men det ville også være et slags psykisk traume for barnet selv. Tross alt vil han føle seg underlegen blant sine jevnaldrende.

Hva innebærer MMD-syndrom?

Leger inkluderer mange konsepter og lidelser i MMD-syndrom, nemlig:

hyperaktivitet;
forsinkelse i fysisk utvikling;
brudd på skriving, telling, lesing;
vanskeligheter med kommunikasjon og tale;
minnetap;
nevrologisk underskudd;
hjernedysfunksjon;
lærevansker.

MMD i førskoleperioden

For å forstå selv i barndommen om din barn mmd Du må selv svare på følgende spørsmål og utsagn:

I de første årene av livet, hadde barnet økt eksitabilitet, økt Muskelform?
Har barnet ditt problemer med å sovne, slenger seg ofte, våkner og gråter midt på natten?
Barnet er for aktivt, viser aggresjon mot foreldre og jevnaldrende.
Gjenkjenner ikke forbud, krever konstant oppmerksomhet, beviser sin mening og rettferdighet.
Når han går ut på gaten, ligner han en raner, som tar tak i alt rundt seg og kaster det rundt seg.
Han kan ikke konsentrere seg om én ting, han trenger alt på en gang, for eksempel hente alle lekene.
Svært følsom for værforandringer og magnetiske stormer.
Han er lunefull uansett grunn og er ofte ikke i humør.
Overdrevent distrahert.
Har din lille ofte hodepine?
Hodeomkretsen er høyere enn normalt. Normal omkrets ved 1 år er 46 cm, ved 2 år – 48 cm, ved 5 år – 50 cm.
Finner dårlig et felles språk med jevnaldrende og blir vant til det nye miljøet.
Han uttaler ord feil og husker ikke poesi godt.
Før han sovner, begynner han å rampe, suger fingre, vugger fra side til side, vikler håret rundt fingeren.

Hvis du har gitt et positivt svar på mer enn seks spørsmål og utsagn, bør du ikke vente 6 år og kontakte en nevrolog mye tidligere. Faktisk, i dette tilfellet vil behandlingen være mer effektiv og bidra til å unngå negative konsekvenser.

MMD i skoletiden

Etter å ha gått på skolen utvikler barnet MMD-syndrom, ettersom belastningen på nervesystemet og hjernen øker. Tross alt befinner barnet seg i et nytt miljø, han er omgitt av ukjente mennesker, og i tillegg til alt dette trenger han å lære og huske et stort nummer av informasjon.

Oftest er MMD ledsaget av et syndrom av hyperaktivitet og impulsivitet, som kommer til uttrykk i følgende:

barnet kan ikke leke rolig, spesielt i spill som krever utholdenhet;
kan ikke stå på ett sted, løper konstant, spinner, prøver å komme inn i noe, generelt, er konstant i bevegelse;
svarer på spørsmål uten å nøle;
roper ut svar fordi han gleder seg til å bli oppringt;
venter ikke på sin tur i spill;
vet ikke hvordan han skal tape; hvis han taper, viser han aggresjon.

Selvfølgelig er alle manifestasjoner av MMM-syndrom individuelle og forskjellige i ulike aldre. Ved diagnostisering overvåker legen barnets oppførsel i forskjellige miljøer.

Behandling av sykdommen

Hovedsaken i behandling av MMD– styrking av nervesystemet.

Behandling for MMD består av tre stadier:

For behandling hjemme vil beroligende bad, som best tas før sengetid, hjelpe. Egnet til dette varmt bad(vanntemperatur 37-38 grader) med tilsetning av mynte, johannesurt, moderurt, valerian, furunålekstrakt (en teskje per 10 liter vann).

Perfekt for å oppmuntre et sløvt barn saltbad, tilbered det som følger: tilsett 2 ss hav- eller bordsalt til 10 liter vann.

Det viktigste ved behandling av MMD-syndrom er å ikke la sykdommen utvikle seg.

Blant milde former for barns nevropsykiatriske lidelser minimal hjernedysfunksjon (MMD) opptar en spesiell plass. Denne patologien manifesterer seg i form av forstyrrelser i tale, atferd og motoriske funksjoner.

Til tross for at psykiatere betegner MMD som en mild lidelse, krever det obligatorisk profesjonell støtte. Dette er den eneste måten å garantere barnets vellykkede tilpasning til skolen og hans assimilering av kunnskap, som deretter vil tillate ham å fortsette sin utdanning ved en høyere utdanningsinstitusjon.

Manifestasjoner av patologi

De første tegnene på en patologi som minimal hjernedysfunksjon hos barn kan bli lagt merke til i en veldig tidlig alder. En modifisert form på hodeskallen og ørene, avvik fra normen i strukturen til ganen og tannveksten - alt dette er visuelle manifestasjoner av MMD hos barn.

Det kliniske bildet av patologien er ganske omfattende. Det kan ha en rekke manifestasjoner:

autonome lidelser. Disse inkluderer overdreven svetting, marmorering av huden, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen (ustabil avføring, hyppige svingninger i forstoppelse og diaré), ustabil puls og funksjon av det kardiovaskulære systemet;
svak muskeltonus og bevegelsesforstyrrelser. Muskeltonen kan være ujevn, det er asymmetri av senereflekser, insuffisiens finmotorikk. Det er spesielt vanskelig for slike barn å feste knapper eller knyte skolisser, og de har problemer med å jobbe med saks, tegne med blyant eller skrive med penn. På grunn av det faktum at ansiktsmusklene også er svekket, er barnets ansiktsuttrykk ganske dårlig, han lager nesten aldri ansikter eller grimaser. Barn med MMD har problemer med å fange en ball, sykle eller gå i en rett linje;
Lidelsen påvirker også atferden til barn. Vanligvis er slike barn veldig aktive, de er rastløse, lett distraherte og synes det er vanskelig å konsentrere seg om å fullføre den tildelte oppgaven;
ustabil følelsesmessig bakgrunn. Barn opplever hyppige humørsvingninger.

Minimal hjernedysfunksjon er ledsaget høy grad uttømmelighet nerveceller lokalisert i øvre lag cerebral cortex. Konsekvensen av dette er rask tretthet, er det også visse vanskeligheter med hukommelse og lagerdannelse generelle begreper. Alt dette fører til mentale og taleforsinkelser i utviklingen.

Barn med MMD opplever vansker i sosial sfære. De finner det lettere å finne et felles språk med barn som er yngre enn dem i alder, mens overdreven eksitabilitet og en tendens til å skape konfliktsituasjoner ikke lar dem etablere kontakter med jevnaldrende innenfor førskolens vegger. utdanningsinstitusjoner. Slike barn kan ha problemer med å sovne, de kaster seg ofte i søvne, og de fleste lider av urininkontinens.

Gradvis, etter hvert som babyen blir eldre, forsvinner de kliniske manifestasjonene av lidelsen sporløst. I følge statistikk, i junior førskolealder MMD er observert hos omtrent hvert femte barn, og allerede i grunnskolen kan patologien finnes hos én av 20 elever. Men dette er bare mulig hvis oppmerksomhet er gitt til oppdragelse og utdanning av et barn med MMD. Spesiell oppmerksomhet. Bare i svært sjeldne tilfeller vedvarer noen av symptomene på lidelsen inn i voksen alder.

Fører til

Hovedårsaken til utviklingen av MMD anses å være organisk skade på hjernebarken eller en utviklingsavvik. Kan negativt påvirke dannelsen av sentralnervesystemet til fosteret ulike infeksjoner, somatiske sykdommer hos moren, som er i det akutte stadiet, dårlig ernæring gravid kvinne, ulike patologier graviditet, tar noen medisiner, alkohol inntak, narkotiske stoffer og røyking.

Utviklingen av denne lidelsen kan også være forårsaket av ulike skader, påført barnet ved fødselen. I tillegg kommer faktorer som milde arbeidsaktivitet og påfølgende stimulering med spesielle midler, rask fødsel, operativ levering, føtal hypoksi, ufullstendig utvidelse av kvinnens fødselskanal, for stort foster, samt bruk av spesielle obstetriske instrumenter av medisinsk personell (obstetrisk tang, vakuumavtrekker, etc.).

Nevroinfeksjoner og skader som fører til skade på sentralnervesystemet kan føre til utvikling av MMD i nyfødtperioden. Hvis lidelsen utvikler seg mellom 3 og 6 år, er årsaken mest sannsynlig pedagogisk og sosial omsorgssvikt. En slik tilstand for et barn er et resultat av å være oppvokst i en dysfunksjonell familie.

Diagnostiske funksjoner

For å diagnostisere MMD hos barn, må legen gjennomføre en omfattende undersøkelse ved bruk av tilgjengelige forskningsmetoder.

Når de undersøker spedbarn, er spesialister først og fremst oppmerksomme på reflekser, så vel som symmetrien til uttrykket deres. I en alder av 3 til 6 år kan legen allerede spore dynamikken kliniske manifestasjoner, så vel som deres alvorlighetsgrad. Når du arbeider med skolebarn, brukes psykodiagnostiske metoder, siden en objektiv undersøkelse i denne alderen ikke gir et fullstendig bilde av patologien.

Minimal hjernedysfunksjon hos barn diagnostiseres ved hjelp av Gordon-systemet, Wechsler-testen, Luria-90, etc. Disse metodene gjør det mulig for en lege (barnelege eller nevrolog) å vurdere graden av utvikling av barnet og hans mental tilstand, samt identifisere atferdsmønstre.

Fra instrumentelle metoder mest informativ når diagnose MMD er databehandling og magnetisk resonansavbildning, ekkoencefalografi, nevrosonografi og andre. Regelmessig kliniske tester Ingen avvik fra normen oppdages. Tomografi lar oss bestemme en reduksjon i hjernebarken i regionen av kronen og venstre side av pannen, skade på den fremre regionen (medial og oftalmisk), samt en betydelig reduksjon i størrelsen på cerebellum. Bruk av røntgenstråler kan bidra til å utelukke hodeskallebrudd.

Ved diagnostisering av minimal hjernedysfunksjon hos barn brukes en differensiell tilnærming. Dette avhenger først og fremst av barnets alder, så vel som av øyeblikket da de primære symptomene dukket opp. I løpet av diagnostiske tiltak det vil være nødvendig å utelukke traumatisk hjerneskade, nevroinfeksjoner, barndom cerebral lammelse, epilepsi og lignende sykdommer, schizofreni, akutt forgiftning tungmetaller (bly) og andre patologier med lignende manifestasjoner.

Valg av behandlingsregime

Korrigering av minimal hjernedysfunksjon hos barn krever integrert tilnærming. Vanligvis for hvert barn a individuelt program, som tar hensyn til funksjonene klinisk bilde og etiologi.

MMD-terapi utføres på flere områder:

Pedagogiske metoder bidrar til å minimere konsekvensene av sosial og pedagogisk omsorgssvikt og fremmer barnets tilpasning til teamet. Sosialpedagoger jobber ikke bare med barnet, men også med foreldrene. De anbefaler å oppmuntre barnet, fokusere på dets suksesser og prestasjoner, bruke ordene "nei" og "nei" mindre, snakke med barnet med tilbakeholdenhet, rolig og forsiktig. Å se på TV og spille på datamaskinen bør ikke ta mer enn 40-60 minutter om dagen. Slike spill og aktiviteter som involverer oppmerksomhet og konsentrasjon bør foretrekkes (gåter, byggesett, tegning osv.).
Psykoterapeutiske metoder er rettet mot å korrigere forsinkelser mental utvikling. En psykolog og psykoterapeut velger måter å påvirke hans lite tålmodig basert på hans alder. Hvis barnet fortsatt er for ungt til å kontakte legen, utføres arbeidet hovedsakelig med foreldrene. Det er nødvendig at det etableres et positivt psykologisk mikroklima i familien - resultatet av behandlingen avhenger i stor grad av dette.
Medikamentell behandling foreskrives ekstremt sjelden. Å ta medisiner kan lindre individuelle symptomer, for eksempel sovepiller bidrar til å normalisere søvnen, beroligende midler bidrar til å roe en altfor opphisset baby, etc. I noen tilfeller kan sentralstimulerende midler, beroligende midler og antidepressiva anbefales.
Fysioterapi kan forbedre funksjonen til nervesystemet, både sentralt og perifert, samt gjenopprette deres funksjon så mye som mulig. Mest effektivt for å korrigere denne typen lidelse forskjellige typer massasje, hydrokinesiterapi, kompleks terapeutiske øvelser. Sportsaktiviteter som løping, sykling eller ski, samt svømming vil være nyttig. Under idrettsaktiviteter skal barnet konsentrere seg og vise fingerferdighet, og dette har også en positiv effekt på behandlingsforløpet for MMD.

Eksperter gir i de fleste tilfeller positive prognoser for barn med MMD. Omtrent 50% av pasientene "vokser ut" av sykdommen, og i ungdomsårene og i voksen alder forsvinner symptomene på patologien fullstendig. Men hos en rekke pasienter forblir noen av manifestasjonene av sykdommen livet ut.

Personer med MMD er preget av uoppmerksomhet og utålmodighet, de har problemer med å kommunisere med mennesker rundt seg, og de har ofte problemer med personlige liv og når de prøver å skape en fullverdig familie, er det vanskelig for dem å lære faglige ferdigheter.

Som nevnt ovenfor avhenger behandlingens suksess i stor grad av det psykologiske miljøet der barnet vokser og vokser opp. Han trenger spesiell oppmerksomhet fra foreldre og lærere. Spesialister av ulike spesialiteter bør jobbe med babyen: psykolog, lingvist og logoped, osteopat, nevrolog, etc.

Friske barn må selvfølgelig også stadig oppdras og læres opp, men barn med MMD trenger dette spesielt. Overholdelse av følgende anbefalinger vil tillate deg å oppnå full gjenoppretting så snart som mulig:

For å forhindre utvikling av minimal hjernedysfunksjon, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på ernæringen til den vordende moren. I tillegg må hun helt forlate dårlige vaner. Regelmessige besøk til svangerskapsklinikken vil tillate leger å kurere medfølgende sykdommer, utelukk muligheten for å utvikle graviditetspatologier, og velg også den mest passende leveringsmetoden.

En spesialist kan diagnostisere minimal hjernedysfunksjon hvis babyen viser flere av symptomene på sykdommen over lengre tid. Men hvis barnets oppførsel virker merkelig for deg, merker du at han har konflikter med jevnaldrende, det er vanskelig for ham å huske ny informasjon, så sørg for å konsultere en lege: en psykolog, psykoterapeut, nevrolog eller nevrolog. Selv om han ikke blir funnet psykisk lidelse, ekspertråd vil bidra til å normalisere oppførselen hans og løse andre problemer.

Ethvert barn er ekstremt aktivt. Barn yngre alder utsatt for uendelig løping, gjør de mange plutselige bevegelser som skremmer mødrene deres. Barna plager de eldste med et stort antall spørsmål og plager dem konstant. Men hvert barn har tålmodighet til å leke med et byggesett, bla i en bok eller sitte med en fargeleggingsbok.

Hvis barnet ditt ikke sitter stille og ikke studerer i det hele tatt rolige saker, kan dette tyde på at han har minimal hjernedysfunksjon.

Tegn og årsaker til MMD

Grunnleggende tegn på MMD er redusert til atferdsforstyrrelser. Dette kan være oppmerksomhetssvikt, hyperaktivitet eller en tendens til å bli fort sliten.

Disse tegnene tjener som et signal for foreldre; etter å ha lagt merke til dem, bør mødre og fedre vise barnet sitt til en spesialist. Det kan være flere årsaker til MMD. Det vanligste avviket i dannelsen av nervesystemet mens det er i livmoren.

Blant andre årsaker kan det være sosiale problemer. Dette er en konfliktspent situasjon i familien, en uønsket graviditet, lavt nivå foreldres kultur. Arvelighet påvirker også dannelsen av nervesystemet.

Behandling av MMD

Hvis du har visse tegn som kan assosieres med MMD, bør du konsultere en barnelege og deretter en nevrolog. Jo før tilstanden korrigeres, desto færre negative konsekvenser vil forbli med barnet livet ut. MMD kan kureres uten problemer.

Det viktigste er foreldrenes riktige holdning til problemet, tilgjengeligheten av psykologisk og pedagogisk støtte og bruk av spesielle medisiner. Du kan ikke klare deg uten aktiv bevegelse.

Aktiv bevegelse er rettet mot å utvikle koordinering av bevegelse og behendighet tilpasset alder. Barnet bør gis sportsrelaterte belastninger; konkurranser bør ikke holdes, fordi de bidrar til ubalansen i den følelsesmessige tilstanden.

Psykologisk og pedagogisk støtte bør ikke bare gis av spesialister. Foreldrenes bekymring kommer først. Barnets visning av TV-programmer er begrenset, dataspill er utelukket, barnet blir ikke tatt med til støyende steder, og store selskaper unngås. Babyen må strengt følge den daglige rutinen og leke med pedagogiske leker.

Foreldre bør prøve å forbedre barnets hukommelse og oppmerksomhet. Foreldre bør også overvåke talen deres og unngå bebreidelser, rop og banning. Kommunikasjon med babyen er basert på en vennlig holdning; talen skal være myk, rolig og behersket.

Hvis de 2 metodene gitt ovenfor ikke gir noen resultater, må du henvende deg til medikamentstøtte. Selvmedisinering er uakseptabelt her. Leger foreskriver vanligvis antidepressiva og psykostimulerende midler.

Symptomer på MMD

Symptomer av denne sykdommen vises i førskolealder. Hvis tegnene beskrevet ovenfor vedvarer i 6 måneder eller mer, bør du definitivt oppsøke lege. Samtidig vises symptomer på MMD ikke bare hjemme, men også under opphold i en barnegruppe. De viktigste tegnene på MMD:

hyperaktivitet;
impulsivitet;
lavt oppmerksomhetsnivå.

Slike barn løper og hopper mye, snurrer mye, kan ikke sitte stille på ett sted, de kan gjøre bevegelser som ikke har noen betydning. Det er andre atferdsegenskaper:

barnet kan ikke spille rolige spill;
han kan ikke gjøre det han ble fortalt, og fullføre saken;
konstant distrahert av irriterende stoffer;
mister ofte ting;
gjør mange feil når du utfører en oppgave;
kan ikke lytte nøye, oppfatter ikke informasjon med øret, mens du stiller spørsmål, avbryter;
gir et svar på et spørsmål uten å lytte til det, uten å fordype seg i essensen;
viser urimelig aggresjon;
kan ikke leke med jevnaldrende uten konflikter fordi han bryter spillereglene.

MMD kan forstyrre hele utviklingsperioden til et barn, så det er nødvendig å behandle problemet tilstrekkelig og iverksette alle tiltak for å eliminere sykdommen. En nevrolog og logoped, barnelege og psykolog skal hjelpe foreldre i kampen mot lidelser.

På rettidig behandling problemet kan elimineres ganske raskt, babyen vil utvikle seg harmonisk og oppnå gode resultater.