Hva er bedre for barn novokain eller lidokain. Forskjeller mellom regional anestesi og infiltrasjonsanestesi og fordelene med ultrakain. Hvorfor oppløses antibiotikaen med anestesimiddel Procaine

De vanligste lokalbedøvelsesmidlene inkluderer lidokain, bupivakain, novokain, dikain og markain.

NOVOCAIN (NOVOCAINUM)

Synonymer: Neokain, pankain, prokain, synkain. Lav toksisitet og god breddegrad terapeutisk virkning gjøre den best egnet for infiltrasjonsanestesi. For overflateanestesi er novokain lite nyttig, siden det absorberes dårlig gjennom slimhinnene. En rekke pasienter har overfølsomhet for novokain, så forgiftningsfenomener er mulige selv ved bruk av terapeutiske doser. Prosessen med hydrolyse av novokain med dannelse av para-aminobenzosyre i kroppen er forstyrret, spesielt hos underernærte pasienter. Derfor, hos slike pasienter, er terapeutiske doser toksiske. Tidlig kliniske tegn rus er svimmelhet, agitasjon, redusert trykk. I fremtiden utvikles svakhet, kvalme, sirkulasjonsforstyrrelser opp til kollaps, pustebesvær med utvikling av apné. Kan komme lunger. Relativt ofte er det endringer i huden: lokal hevelse, dermatitt, eksemlignende manifestasjoner.

Ulike tester har blitt foreslått for å oppdage sensitivitet. På huden indre overflate en skulder eller et annet område med sart hud påføres med en gasbind fuktet med en løsning av novokain, dekket med komprimeringspapir for å forhindre tørking; kontroll utføres på en dag: utseendet av lokal dermatitt indikerer økt følsomhet for novokain.

For forebygging bivirkninger 0,1 % adrenalin tilsettes novokain - 1 ml per 1000 ml novokain. Dette bidrar til en langsommere og mer gradvis absorpsjon av novokain og forlenger virkningen. Den foreløpige administreringen av klorpromazin bidrar også til å redusere toksisiteten til novokain på grunn av dens dominerende opphopning i leveren.

På intravenøs administrering novokain reduserer dannelsen av acetylkolin, reduserer eksitabiliteten av kolinerge systemer, blokkerer de autonome gangliene, har en antispastisk effekt på glatt muskulatur, spesielt bronkialmuskulatur, og reduserer myokardeksitabilitet.

Intravenøs administrering av små doser novokain forsterker anestesi, gir en smertestillende, anti-sjokk effekt. spesifikk handling novokain på karene manifesteres i en reduksjon i trykk på grunn av en delvis blokade av gangliene.

Novokain virker gunstig i tilfeller forbundet med økt eksitabilitet av myokardiet, og takykardi som oppstår av samme grunn. Ved å redusere følsomheten til myokardiet normaliserer novokain ofte rytmen. I noen tilfeller, under thorax, med intraperikardiell administrering av novokain under visuell kontroll (1-2% 3-5 ml), er det mulig å eliminere eller forhindre arytmi.

Den antispastiske virkningen til novokain gjør at den kan brukes i preoperativ forberedelse, etter operasjonen. For å forberede seg på anestesi injiseres pasienter med en 1% løsning av novokain med atropin eller annet antispasmodika gjennom en tolvfingertarmen direkte inn i tolvfingertarmen. Dette reduserer rus, senker temperaturen og forbedrer utstrømningen av galle. Novokain brukes også til å forberede eldre mennesker på anestesi, spesielt med en tendens til bronkospasmer, i nærvær av bronkitt astma: 50-100 mg novokain injiseres intravenøst med atropin, promedol og diprazin. PÅ postoperativ periode intravenøs administrering av novokain brukes også til å lindre smerte, bronkospasmer, lukkemuskel Blære. Novokain brukes også i tillegg til anestesi. For dette formålet injiseres en løsning av 5% glukose, hvorav 500 ml inneholder 5-10 g novokain, 500 mg askorbinsyre, 100 mg vitamin B1. Etter vanlig sedasjon startes dryppadministrasjon av spesifisert oppløsning, først med en hastighet på 80 dråper/minutt, ettersom analgesi utvikles, 40 dråper/minutt. Den totale dosen administrert novokain er i gjennomsnitt 4-5 g. Ved begynnelsen av operasjonen injiseres pasienten i tillegg med 100-300 mg heksobarbital. Innføringen av novokain stoppes fra sutureringsøyeblikket. Med denne metoden utvikles analgesi, som kombineres med overflateanestesi. Denne anestesimetoden vises hovedsakelig for eldre. Ved forgiftning etter bruk av store doser novokain, er intravenøs administrering av tiopental tilrådelig (med akutt forgiftning, kramper).

LIDOCAINE (LIDOCAINUM)

Synonymer: Lidocaine, Lidocaini hydrochloridum, Lidocain, Xylocaine hydrochloridum, xyloton, xylotox. Det er en sterk anestesi som forårsaker dyp langvarig anestesi. I motsetning til novokain er lidokain mer stabilt, brytes ikke ned i kroppen, men konsentreres gradvis i nyrene, milten, fettdepotet og hjernevevet. Ikke mer enn 10 % av administrert lidokain skilles ut i urinen. En annen forskjell fra novokain er dens mangel på antikolinergisk virkning. Det virker adrenolytisk, reduserer hjertets eksitabilitet, påvirker ikke de motoriske og sympatiske nervene, har en affinitet bare for sensitive avslutninger. Lidokain brukes til evt lokalbedøvelse. For infiltrasjonsteknikken for anestesi brukes en 0,25% løsning med en total mengde på opptil 1000 ml; med en 0,5 % løsning halveres dosen hhv. For den ledende anestesiteknikken brukes en 2% løsning, mengden er ikke høyere enn 50 ml. For overflateanestesi brukes 2-5% løsninger. Legemidlets toksisitet øker uforholdsmessig med økningen i konsentrasjonen av løsninger. Det anbefales å bruke løsninger med lavest mulig konsentrasjon. Lidokain brukes som beroligende middel. Det foreslås å bruke en 0,1 % løsning av lidokain intravenøst i dråper opp til 1 liter etter operasjonen. Dette har en beroligende, smertestillende effekt som varer opptil 3 dager, og reduserer bruken av smertestillende midler. Giftig virkning lidokain når det administreres intravenøst begynner å vises ved en konsentrasjon på 10 mg i 1 ml plasma. Med introduksjonen av stoffet med en hastighet på 0,3 mg / kg / minutt i en halv time, oppnås en konsentrasjon på 6,7 mg i 1 ml plasma. Etter en 30-minutters administrering begynner imidlertid plasmakonsentrasjonen å øke raskt. I nærvær av leverskade er en slik økning i konsentrasjon mulig tidligere. Ved intravenøs administrering av lidokain bør administreringshastigheten reduseres etter 20-30 minutter for å unngå kumulering. Bruk av lidokain intramuskulært er mindre praktisk enn intravenøst, siden absorpsjon i blodet skjer uforholdsmessig med den administrerte dosen og kan nå et toksisk nivå (13,25 mg per 1 ml plasma), i tillegg, når symptomer på forgiftning oppstår, ytterligere absorpsjon av lidokain inn i blodet fra musklene kan ikke suspenderes eller reduseres. Analgesi oppstår ved en konsentrasjon på 5 mg / ml plasma. Denne dosen er variabel og avhenger av pasientens individuelle følsomhet, men dobling av smertestillende dose fører vanligvis til at det oppstår toksiske symptomer.

DICAIN

Når det gjelder anestesiaktivitet, er dicain flere ganger bedre enn novokain, men det er 10 ganger mer giftig. I motsetning til novokain, absorberes dicain godt gjennom slimhinnene og brytes ikke ned i kroppen over lang tid, så det er praktisk for overfladisk anestesi av slimhinnen. Vaskepinne fuktet med denne løsningen, smør ønsket område av slimhinnen og få anestesi i opptil 5 timer. Hvis det er nødvendig å forlenge handlingen, tilsettes adrenalin, 1-2 dråper per 2 ml dicain. Det er forbudt å legge igjen tamponger med dikain på slimhinnene for å få raskere og dypere anestesi. Det anbefales heller ikke å bruke dikain til barn under 10 år.

Dikain brukes til epidural anestesi, høyeste dose er 0,075 g (25 ml av en 0,3 % løsning).

Når tegn på forgiftning vises (så vel som profylaktisk 30-60 minutter før anestesi), injiseres pasienten intravenøst med en 2,5% løsning av tiopental, slimhinnene vaskes med en løsning av bikarbonat av brus, intravenøs saltvann administreres intravenøst, koffein og andre analeptika brukes.

PÅ generell anestesi dikain brukes til å smøre nese- og larynxslimhinnen under intubasjon. Intubering under lokalbedøvelse blindt gjennom nesen uten bruk av avslappende midler har i noen tilfeller fordeler fremfor direkte intubering: med misdannelser eller cikatrisk innsnevring av munnen, med kort hals, med løse tenner, med tenner som stikker langt frem. Teknikken for overfladisk anestesi av strupehodet skiller seg ikke fra det som er beskrevet ovenfor. Det anbefales også å smøre strupehodet med dikain under intubering i narkose med avslappende midler. Dette fjerner larynxrefleksen, som ikke er fullstendig undertrykt under induksjonsanestesi, unngår økningen blodtrykk, forekomsten av takykardi etter intubasjon.

MARCAIN (MARCAINUM)

Synonymer: Cinchocaine, percaine. Det har en kraftig lokalbedøvelseseffekt. Det er 14 ganger mer aktivt enn novokain, virker 3 ganger lenger, men er mye mer giftig enn novokain (14 ganger). Marcaine hydrolyserer veldig sakte i kroppen, utskilles sakte, så kumulering er mulig. På felles søknad med novokain forsterker marcaine effekten, derfor anbefales det i små doser som tillegg til lokal infiltrasjonsanestesi. Hovedomfanget av marcaine - spinal anestesi. For dette formål brukes den i form av en 5% løsning i en mengde på 0,8-1 ml. Høyeste dose marcaine (for voksne) med intralumbal injeksjon på 0,01 g.

Artikkelen er utarbeidet og redigert av: kirurg

Fra denne artikkelen vil du lære:

hvor effektivt er novokain,
som er bedre - novokain eller lidokain,
er det mulig å fortynne ceftriaxon med novokain eller cefazolin ...

Novocain er et bedøvelsesmiddel som ble mye brukt i USSR for lokalbedøvelse, som ved uttrekking av tenner, obduksjon purulente abscesser, og for eventuelle operasjoner under lokalbedøvelse.

Novocain: nøkkelegenskaper

Novocaine - instruksjoner for bruk av dette stoffet inneholder følgende nøkkelegenskaper som ikke tillater mer massiv bruk av dette lokalbedøvelsesmidlet, i lys av dets mangler og utseendet til mye mer moderne rusmidler for anestesi.

Ulemper med novokain –

svak smertestillende effekt,
mangel på smertestillende effekt i betent vev,
kort varighet av anestesi,
høy allergi og toksisitet for kroppen,
du kan ikke bruke novokain under graviditet eller fôring kategorisk!

Novocaine: pris- og utgivelsesskjemaer
Novocaine-ampuller kan inneholde enten en 0,5 % oppløsning eller en 2 % oppløsning. Kostnaden for 1 pakke novokain (10 ampuller på 5 ml) vil være omtrent 30-50 rubler.

På 90-tallet ble novokain erstattet av et bedøvelsesmiddel, som fortsatt er mye brukt i spesielt medisin og odontologi. Lidokain er 2 ganger sterkere enn novokain når det gjelder dybden av anestesi og effektens varighet, og det fungerer også godt i betent vev. Betydelig lavere allergenitet og toksisitet av stoffet.

Moderne analoger av novokain i tannlegen -

Til tross for den fortsatt utbredte bruken av lidokain i medisinsk praksis, har tannlegen for lengst også gått bort fra denne bedøvelsen. mest effektive på dette øyeblikket er anestetika basert på articaine. Slike anestetika inkluderer:, Ubistezin, Septanest, etc.

Disse legemidlene for lokalbedøvelse er ikke lenger tilgjengelige i ampuller, som novokain eller lidokain, men i spesielle karpuller (fig. 2). Anestesipatronen er allerede klar til bruk, den trenger ikke å åpnes; den settes inn i en spesiell patronsprøyte (fig. 1), og deretter skrus en nål inn i sprøyten med patronen (fig. 3).

Bruk av novokain for elektroforese, komprimering og fortynning av antibiotika -

Elektroforese med novokain er lite effektivt. Det er best å bruke bedøvelsesmidlet Lidocaine 2% for elektroforese (selges i 2 ml ampuller).

Komprimer med dimeksid og novokain -

Dimexid-kompresser er svært ofte foreskrevet av kjevekirurger, spesielt når traumatiske skader ansikt (brudd på bein i ansiktet, uten tilstedeværelse av åpne sår). Kompresser er veldig god effekt og er for eksempel i stand til å redusere hevelse og betennelse i bløtvev i tilfelle kjevebrudd på bare noen få prosedyrer.

Dimexide med novokainkompress: proporsjoner
en kompress med dimeksid og novokain brukes kun eksternt. Når du bruker en kompress i ansiktet, må du bruke en 20-25% konsentrasjon av dimexid. For å gjøre dette, fortynn dimeksid i forhold: for 1 del dimeksid - tre deler varm kokt vann. Når det påføres mindre følsomme områder av kroppen, kan mer konsentrerte løsninger (30, 35, 40%) brukes.

Fukt gasbind med en løsning fortynnet med vann. Påfør innholdet i 1 ampulle novokain (5 ml oppløsning) direkte på fuktede servietter. Fest serviettene til ønsket område. En plastfilm må påføres over servietten som dekker hele området av den påførte gasbindet med løsningen. Legg et lag stoff over polyetylenet (jo tykkere stoffet er, desto sterkere blir den termiske effekten - husk på dette!) og bandasjer det.

Tiden for en komprimering er 20-30 minutter. Behandlingsforløpet er 10-12 prosedyrer (1 prosedyre per dag). Av erfaring kan vi si at for å forbedre den smertestillende effekten, er det bedre å bruke ikke novokain, men lidokain (2-4 ml lidokain per 1 kompress). Lidokain trenger bedre inn i huden, er mindre allergisk, og dens smertestillende effekt er 2 ganger sterkere.

Dimexide: hvordan påføre en komprimering (bilde 4-6)

Hvordan fortynne ceftriaxon med novokain -

Antibiotikumet Ceftriaxone er uønsket å fortynne med novokain, fordi. selve antibiotikaen er ganske allergisk, og novokain øker risikoen for å utvikle anafylaktisk sjokk mange ganger (sammenlignet med lidokain). Det er optimalt å fortynne ceftriaxon med en løsning (dette anbefales også av WHO). Denne bedøvelsen er mye mindre allergisk, og har en sterkere smertestillende effekt.

Det er nødvendig å fortynne 500 mg ceftriakson i 2-2,5 ml av et løsemiddel. For fortynning av 1000 mg ceftriakson - 3,5-4 ml løsemiddel. Som sistnevnte kan enten vann til injeksjon eller 0,5-1 % novokainløsning brukes, men 1 % lidokainløsning er best. Men for å løse opp ceftriaxon i lidokain, må du fortsatt bruke vann til injeksjon, fordi. konsentrasjonen av lidokain i ampuller er 2 %.

Et lokalbedøvelsesmiddel utviklet i begynnelsen av forrige århundre kalles novokain. Det er viden kjent, spesielt for eldre mennesker, novokain lang tid brukes i kirurgi. I dag brukes novokain hovedsakelig som lokalbedøvelse. Sammenlignet med moderne virkemidler av en lignende retning (bupivakain eller lidokain), har novokain en ganske lav anestesiaktivitet. Denne egenskapen til dette anestetiske stoffet tillater, om nødvendig, å bruke det som en komprimering.

Egenskaper og bruk av stoffet

Dette "utdaterte" stoffet har, i tillegg til sitt direkte formål, en av de mest attraktive egenskapene for øyeblikket - det er lite giftig. Stor terapeutisk bruksbredde, mange ekstra verdifulle farmakologiske egenskaper, gjør det mulig å bruke novokain i ulike områder medisin. Denne tidstestede medisinen brukes først og fremst når lokalbedøvelse er nødvendig.

Når det kommer inn i menneskekroppen, begynner novokain å virke på nerveceller og Nerveender slik at de slutter å sende smerteimpulser. Legemidlet slapper perfekt av glatte muskler, spesielt hjertemuskelen, samtidig som det effektivt reduserer følsomheten for smerte i enkelte deler av den menneskelige hjernen.

Et trekk ved novokain i lokalbedøvelse er den utilstrekkelige varigheten av eksponering for dette medisiner, som må tas i betraktning. Medisinen virker kun i én time. På grunn av dens milde anestetiske egenskaper, er novokain bra for å fortynne andre medisiner ved påføring av kompresser.

Komprimer i kombinasjon av novokain med Dimexide

I tilfeller kompleks applikasjon novokain i form av kompresser brukes vanligvis konsentrert løsning et anti-inflammatorisk legemiddel kalt Dimexide. Denne medisinen er i stand til å forbedre blodsirkulasjonen, og trenger dypt inn i kroppens vev. Enkel penetrering dette stoffet skader ikke celler, har en betennelsesdempende effekt, og lindrer sammen med novokain effektivt smerte. En slik kompleks effekt er av spesiell verdi ved behandling av sykdommer i det menneskelige muskel- og skjelettsystemet. I tillegg til bruken av novokain, anbefaler leger å bruke furatsilin, lidokain, analgin for kompresser med Dimexide. Alle de ovennevnte medikamentene er svært effektive ved påføring av applikasjoner og kompresser. Slik behandling hjelper godt, så vel som med leddsykdommer som leddgikt og artrose. Lignende plager nesten alltid ledsaget av sterke smertefulle opplevelser.

Novocaine i kombinasjon med Dimexide i form av en kompress er effektiv assistent med høy smertestillende effekt. Med uttalte smerter er det vanlig å fortynne 30 milligram Dimexide-konsentrat og 50 milligram av en 2% løsning av novokain for kompresser. For eksempel har en slik sammensetning en gunstig effekt på osteokondrose. Den påføres i form av en kompress enten på en del av ryggraden, eller umiddelbart på hele ryggraden.

Hvordan lage en komprimering

Når på korsryggen under uttalt smerte, bør du forhåndsfukte et frottéhåndkle med den tilberedte sammensetningen av medisinske smertestillende midler, deretter vri den ut og vikle den rundt korsryggen. Et spesielt komprimeringspapir eller plastfilm legges på toppen. Deretter kommer det isolerende laget, bestående av ullstoff. Du kan bruke et ullteppe eller skjerf til dette. Varigheten av behandlingsprosedyren med bruk av en bedøvelseskompress er i utgangspunktet omtrent 3 timer. I de påfølgende dagene, når smerten slutter å ha en skarp karakter, kan kompressens varighet økes til 6-8 timer. Behandlingsforløpet inkluderer 10-15 prosedyrer. Hvis det er nødvendig å legge en kompress på hele ryggraden, så gjøres det på samme måte. Du trenger bare å ta en lang klut, en stor polyetylen og et ullteppe for å pakke inn en syk person. Varighet medisinsk prosedyre er 3-4 timer.

Virkningen av slike kompresser er mangefasettert. Det er en reduksjon i smerte, muskler slapper av, blodsirkulasjonen forbedres betydelig, og cellulær immunitet øker. Novocaine er et tidstestet smertestillende middel. Vær sunn!

PÅ moderne medisin Lidokain eller Novocain brukes ofte til lokalbedøvelse. Det er vanskelig å forestille seg å gjennomføre en rekke prosedyrer uten dem. Disse bedøvelsesmidlene blokkerer effektivt overføringen nerveimpulser eliminere smerte.

Sammensetningslikheter

Legemidlene har samme egenskap - lokalbedøvelse. I sammensetningen av molekyler aktive komponenter disse legemidlene er en aromatisk hydrofob gruppe, amid- eller eterkjede, sekundær eller tertiær aminogruppe.

Begge stoffene:

har en uttalt smertestillende effekt (for forskjellige medisiner begynner og fortsetter den på forskjellige måter, men Lidocaine og Novocaine har vist seg å være de beste anestetika - et alternativ til narkotiske stoffer);
når de brukes i anbefalte doser og riktig administrasjonsmåte, er de relativt lite toksiske;
egnet for anestesi av ikke bare vev, men også slimhinner (inkludert øynene under individuelle oftalmiske intervensjoner);
forårsake alle typer anestesi og handle så lenge det er nødvendig for å utføre intervensjonen;
er et alternativ til bruk av generell anestesi, spesielt hos personer som det er kontraindisert for.

Hva er forskjellen?

Forskjellen mellom medisiner ligger i strukturen til molekylet. Derav deres forskjellige handlinger. Sammenligning av disse verktøyene er nødvendig for å velge beste måten anestesi.

Lidokain er et amid. Den har en uttalt antiarytmisk og sterk smertestillende effekt. Antiarytmisk aktivitet på grunn av økt permeabilitet cellemembraner for kaliumioner.

Mekanismen for en sterk bedøvelseseffekt skyldes det faktum at permeabiliteten til natriumioner reduseres for nevronmembranen. Dette forhindrer ledning av smerteimpulser. Etter en kort latent periode fortsetter handlingen i 1-1,5 time. På inflammatorisk respons kroppen, reduseres intensiteten av bedøvelseseffekten.

Ved intravenøs administrering opprettes den maksimale konsentrasjonen av dette legemidlet innen et minutt. Absorberes raskt fra øvre slimhinne luftveier. På oralt inntak biotilgjengeligheten til stoffet overstiger ikke 35%, fordi det meste av stoffet er gjenstand for biologisk transformasjon. Mer enn halvparten binder seg til proteiner. Lidokain krysser placentabarrieren, og det er derfor det finnes i babyens kropp.

Legemidlet brukes til lokal og regional anestesi, ledende anestesi for ulike kirurgiske inngrep. Verktøyets handling er preget av hastigheten på utbruddet og bevaring ønsket effekt for tiden som kreves for å utføre alle terapeutiske tiltak.

Novocaine inneholder det aktive stoffet prokainhydroklorid, som tilhører esterne para-aminobenzosyre. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske og sjeldnere - rektale stikkpiller.

Vist på:

infiltrasjon, ledning, epidural, spinal og intraossøs anestesi;
anestesi av slimhinner;
eksem, nevrodermatitt og ischalgi (som et blokkeringsmiddel);
anestesi (for å forbedre virkningen av hovedstoffet);
kopping smertesyndrom annen opprinnelse, inkl. med hemoroider.

Noen ganger brukes Novocaine som bistand med aterosklerose, endarteritt, arteriell hypertensjon. Verktøyet brukes også til å forlenge holdbarheten til penicillin.

Ultracaine er ikke en analog av Novocaine eller Lidocaine. Løsningen inneholder aktive stoffer - artikain og epinefrinhydroklorid. Disse stoffene tilhører kategorien aminer.

Hva er bedre - Lidokain eller Novokain?

Kliniske studier indikerer at Lidokain er valget for lokalbedøvelse, pga. bedre smertelindring. Fordelene med dette verktøyet er åpenbare, fordi det brukes sammen med antibiotika, mens risikoen for bivirkninger mye lavere. Lidokain brukes til intervensjoner som krever lengre effekt.

Novocaine brukes til små kirurgiske inngrep. Som en representant for den første generasjonen smertestillende midler har den en rekke ulemper - kort virketid og høy risiko utvikling av bivirkninger. Fordi Lidokain er mer giftig, det brukes med mer forsiktighet, og introduserer en minimal og tilstrekkelig effektiv dose.

Novocaine er et medikament som ikke bare brukes til smertelindring. Leger foreskriver det for behandling av allergiske reaksjoner, forgiftning, betennelse. Novocaine har en krampeløsende effekt, reduserer godt myokardeksitabilitet.

Hva er sterkere?

Lidokain har en mer uttalt bedøvende effekt enn Novocaine. Derfor er det mye brukt til lokal applikasjon i løpet av et stort antall kirurgiske operasjoner, tannbehandling.

Novokain har en gjennomsnittlig smertestillende aktivitet. Til tross for dette brukes den i kirurgisk praksis med en liten mengde inngrep som ikke krever lang varighet.

Kontraindikasjoner ved bruk av Lidocaine og Novocaine

Lidokain er kontraindisert i:

atrioventrikulær blokade av 3. grad;
reduksjon i volumet av sirkulerende blod;
økt følsomhet for noen av komponentene i løsningen.

Dette stoffet bør brukes med forsiktighet i akutt insuffisiens lever, spesielt med smertelindring hjemme.

Kontraindikasjoner for Novocain er kroppens økte følsomhet for prokain. Legemidlet er forbudt for bruk hos barn under 10 år.

Bivirkninger fra Lidokain og Novokain

Bivirkninger fra Lidocaine observeres ganske sjelden og manifesteres av slike fenomener:

Reaksjoner overfølsomhet. Oftest forårsaker lidokain anafylaktisk sjokk, alvorlige allergiske reaksjoner.
Svimmelhet.
Økt nervøsitet, skjelving av lemmer.
Følelse av nummenhet i tungen, kramper.
økt stimulering nervesystemet(manifesteres ved smerter i korsryggen).
Synshemming (manifestert i form av uskarpt synsfelt, dobling av gjenstander, delvis og fullstendig blindhet).
Hørselstap i form av konstant øresus.
Redusert blodtrykk, redusert hjertefrekvens (bradykardi).
Kortpustethet, uttalt bronkospasme, sjelden - pustestans.
Kvalme og oppkast.
Urticaria, utslett, angioødem.

Bivirkninger av Novocain:

uttalt reduksjon i blodtrykket;
kollaptoid tilstand;
alvorlig svakhet;
allergiske reaksjoner (den farligste av dem er anafylaktisk sjokk).

Kan det tas samtidig?

På grunn av risiko for potensering bivirkninger kombinert administrasjon av disse midlene er forbudt. Hvis dette forbudet ikke overholdes, utvikler pasienten symptomer på overdose:

uttalt blanchering av huden;
alvorlig svimmelhet;
alvorlig kvalme, blir til oppkast;
utseendet til kaldsvette;
en kraftig økning i pust og sammentrekning av hjertet;
et uttalt blodtrykksfall (opp til utviklingen av en kollaptoid tilstand);
slutte å puste;
utseendet til en følelse av frykt, hallusinasjoner, kramper.

Behandling av overdose er å opprettholde normal pust. Med sine skarpe brudd er pasienten koblet til apparatet kunstig ventilasjon lungene. På alvorlig forgiftning foreskrive avgiftningstiltak.

Det er forbudt å blande Lidocaine med Novocain i en sprøyte, selv om det er rester av et fremmedmiddel.

Hvordan å bruke?

Doseringsregimet er valgt under hensyntagen til pasientens respons. Lidokain gis i den minste dosen som gir tilstrekkelig effekt. Maksimumsbeløp medikament - 0,3 g.

Lidokain er tillatt under graviditet og amming, men pasienter følger strengt det tidligere foreskrevne behandlingsregimet. Hvis det er en historie med blødning, er det strengt kontraindisert å ta Lidocaine.

Doseringen og metoden for bruk av Novocain er individuelle og avhenger av pasientens tilstand, hans toleranse av legemidler for anestesi. Maksimumsbeløp virkestoff brukes til smertelindring - 0,6 g. For behandling av endarteritt, hjertesykdom, administreres Novocaine-løsning intramuskulært. Terapiforløpet - 12 injeksjoner, om nødvendig, gjentas det 4 ganger i året. Et slikt behandlingsforløp utføres bare på sykehus.

Det er plastre med Novocaine. De har en uttalt smertestillende effekt og brukes til å lindre smerte i inflammatoriske patologier i ryggraden. Plasteret påføres ren hud(best - etter et bad). Til engangs bruk ikke mer enn 3 limplaster med novokain. Hvis det oppstår allergi eller irritasjon, fjernes plasteret. Det er forbudt å bruke plaster hvis det er selv den minste skade på huden.

Hver av oss var minst en gang i livet på kontoret hos tannlegen. Ekstraksjon og behandling av tenner er ikke den mest hyggelig prosess, men for å eliminere negative opplevelser, bruker leger anestesi. Dikain, Novocain, Lidocaine og andre fungerer som smertestillende i dag. Ved å bruke eksemplet med Lidocaine og Novocaine, vil vi prøve å forstå hvordan Lidocaine skiller seg fra Novocaine.

Lidokain og Novokain

Lidokain- er en kraftig lokalbedøvelse, som brukes til lokalbedøvelse i odontologi, oftalmologi, otolaryngologi. Den har en sterkere smertestillende effekt enn Novocain og Kokain, den brukes utelukkende til lokalbedøvelse. Lidokain har høy toksisitet Derfor bør det brukes med forsiktighet i medisinsk praksis.
Novokain- dette er legemiddel med moderat anestesiaktivitet. Det brukes i medisinsk praksis for lokalbedøvelse, men det har en kortsiktig effekt. Det brukes i tannlege, kirurgisk og urologisk praksis som lokalbedøvelse. Novocaine er et syntetisk medikament som, etter å ha blitt absorbert i blodet, har anti-inflammatorisk, smertestillende, antihistamin, antitoksisk, desensibiliserende effekter, lindrer spasmer av glatte muskler og reduserer hjertemuskelens eksitabilitet.

Hva er forskjellen mellom Lidokain og Novokain?

Lidocaine og Novocaine er lokalbedøvelsesmidler, har lignende kjemisk struktur. Begge gruppene av lokalbedøvelsesmidler (amider og estere) består av en hydrofob aromatisk gruppe, en intermediær eter- eller amidkjede, en hydrofil sekundær eller tertiær aminogruppe. Typen mellomkjede påvirker virkningsvarigheten til stoffet. Derfor, avhengig av applikasjonen, deles lokalbedøvelsesmidler inn i estere og amider.

Nå for forskjellene. Novocaine, eller Procaine, tilhører gruppen av estere; Lidokain tilhører amidgruppen. Derfor disse viktige forskjellene: estere er ustabile i løsninger, og når de introduseres i kroppen, hydrolyseres de raskt (dekomponering av det opprinnelige stoffet under påvirkning av vann). Hydrolyseprodukter kan forårsake allergiske reaksjoner. Amider, på den annen side, er relativt stabile og spalter ganske sakte, sannsynligheten for forekomst allergisk reaksjon langt mindre. Bare liten del Novokain og lidokain skilles ut i urinen, resten brytes ned i kroppen (Lidocain - under påvirkning av leverenzymer) og skilles ut.
Doseringen av begge legemidlene bør bestemmes av en erfaren lege, fordi i tilfelle overdose er det anfall, apné og mulig koma.

Lidokain er et effektivt bedøvelsesmiddel, Novocaine er et legemiddel med moderat bedøvende aktivitet.
Lidokain tilhører gruppen av amider, novokain tilhører gruppen estere.
Lidokain tilhører kategorien svært giftige legemidler, Novocaine er mindre giftig.