Emne: Blodpropp. Blodgrupper. Blodoverføring.
Hensikten med leksjonen: For å danne begrepet blodgrupper, Rh-faktoren til en person. Vurder mekanismen for blodkoagulasjon og prinsippet om blodoverføring.
Oppgaver
Pedagogisk: introdusere studenter til menneskelige blodgrupper; å gi generelle egenskaper blodgrupper, identifiser funksjonene deres; form ideen om Rh-faktoren; vurdere prinsippet om blodoverføring; studere mekanismen for blodkoagulasjon og avsløre dens betydning.
Utvikler: utvikle tenkning og observasjon, kognitive interesser og initiativ hos studentene; fortsette dannelsen av informasjonsferdigheter når du arbeider med teksten, dens forståelse; utvikle evnen til å sammenligne, analysere og trekke konklusjoner; fortsette utviklingen av elementer av kreativ aktivitet gjennom fordypning i å løse problematiske problemstillinger og involvere studenter i selvstendig arbeid delvis søk og forskning natur; fortsette å utvikle ferdigheter i arbeid med mikroskop og laboratorieutstyr.
Pedagogisk:å dyrke en kommunikasjonskultur og positiv motivasjon for læring, en emosjonell og verdifull holdning til dyrelivet og egen helse; å danne begreper om behovet for å overholde atferdsreglene ved opptreden laboratoriearbeid.
Dannelse av UUD
Personlig UUD:
være klar over behovet for å studere blod;
være oppmerksom på ufullstendigheten av kunnskap, vise interesse for det nye innholdet i undervisningsmateriell;
å etablere en sammenheng mellom formålet med aktiviteten og dens resultat;
vurdere ditt eget bidrag til klassen;
utvikling av ferdigheter for samarbeid med lærer og jevnaldrende i ulike læringssituasjoner;
utvikling av ferdigheter i arbeid med laboratorieutstyr.
Regulatorisk UUD:
å danne evnen til selvstendig å oppdage og danne et læringsproblem;
bestemme formålet med læringsaktiviteten (formulering av spørsmålet om leksjonen) og være klar over det endelige resultatet av arbeidet;
evaluere resultatene av deres handlinger sammen med læreren;
form evnen til å legge frem versjoner av en løsning på et problem, til å delta i en kollektiv diskusjon;
utvikling av egenvurdering og introspeksjonsferdigheter.
Kommunikativ UUD:
fortsette dannelsen av evnen til å uttrykke sine tanker og ideer;
å fortsette dannelsen av evnen til å lytte til en venn og rettferdiggjøre ens mening;
fortsett å formeevnen til selvstendig å organisere pedagogisk samhandling i en gruppe(definere felles mål, fordele roller, forhandle med hverandre osv.).
Kognitiv UUD:
trekke ut informasjon om blodgrupper og prinsippene for transfusjon, mekanismen for blodkoagulasjon og dens betydning;
å danne evnen til å navigere i læreboken, å fremheve det viktigste i teksten, å strukturere undervisningsmateriell og bruke riktig informasjon;
å danne evnen til å analysere, sammenligne og generalisere fakta;
form evnen til å bygge logiske resonnementer, inkludert etablering av årsak-virkning-forhold;
å danne evnen til å arbeide individuelt med et mikroskop og laboratorieutstyr;
forklare betydningen av nye ord.
Planlagte resultater
Emne:
vet:
Blodgrupper og deres egenskaper;
- prinsippet om blodoverføring;
Mekanismen for blodkoagulasjon og dens betydning.
være i stand til:
Beskriv blodtyper
- beskrive prinsippet for blodoverføring;
Beskriv mekanismen for blodkoagulasjon;
Bevis viktigheten av blodoverføring og blodpropp i menneskelivet;
For å bevise behovet for å ta hensyn til Rh-faktoren ved blodoverføring;
Gi definisjoner av grunnleggende biologiske termer og begreper og forklar deres betydning.
Personlig:
En økologisk kultur av kadetter dannes: bevissthet om verdien av eget liv og en ansvarlig holdning til helse;
Selvutvikling og selvutdanning av kadetter, oppfatning av det vitenskapelige bildet av verden;
Ansvarlig holdning til gjennomføring av pedagogiske oppgaver og å arbeide med laboratorieutstyr;
Demonstrere kommunikativ kompetanse, respekt for en annen persons mening.
Metaemne:
Sett en læringsoppgave under veiledning av en lærer og arbeid i samsvar med den;
Sett frem de enkleste hypotesene;
Fremhev det viktigste, gjør en sammenligning, gjør vurderinger, argumenter for dem;
Arbeid med informasjon og transformer den;
Finn årsakssammenhenger;
Evaluer arbeidet deres og arbeidet til klassekameratene deres;
Besittelse av logiske operasjoner (analyse, syntese, sammenligning, generalisering).
Leksjonstype: mestre ny kunnskap.
Metoder: problem-søk; deduktiv metode (analyse, anvendelse av kunnskap, generalisering)
Ytterligere:
Verbal (samtale, dialog);
Visuelt (arbeid med tegninger, diagrammer);
Praktisk (tegne diagrammer, søke etter informasjon);
Former for organisering av utdanningsaktiviteter: individuelt, frontalt, arbeid i par.
Anvendte læringsteknologier: problembasert læring, interaktiv læring, helsebesparende teknologier, informasjon og kommunikasjon.
Utstyr: mikroskoper, lysbilder av menneske- og froskeblod, lærebok, multimediautstyr, datapresentasjon, videomateriale, laboratorieark.
| Leksjonsstadier | Læreraktivitet | Studentaktiviteter | Planlagte resultater. Dannelse av UUD. |
||
| Emne resultater | UUD: Regulatorisk kognitive Kommunikativ | Personlig resultater |
|||
| 1. Motivasjonsstadiet | Hilsener. Merker de som er fraværende. Motivere elevene til læringsaktiviteter ved å skape et positivt følelsesmessig miljø. | Lærerhilsen. De foretar en egensjekk av beredskap for timen, stiller inn på timen. | R: Selvorganisering | Moralsk og etisk vurdering |
|
| 2. Oppdatering av grunnleggende kunnskap | Organiserer sjekking av lekser, beredskap til timen. Frontal muntlig undersøkelse om temaet "Blodsammensetning". | Svar på spørsmålene ved å bruke tidligere ervervede ferdigheter og kunnskaper.Demonstrerende svar langs kjeden. | Oppsummer den tidligere ervervede kunnskapen om blodets sammensetning. | R: Korriger og evaluer deres kunnskap og kunnskapen til klassekamerater. P: Analysere og differensiere tidligere ervervet kunnskap. K: Gi uttrykk for deres synspunkt. | Betydning. Ansvarlig holdning til gjennomføring av pedagogiske oppgaver. |
| 3. Identifisering av vanskeligheter | Formulering av problemet. Ved betydelig blodtap og enkelte sykdommer er det behov for blodoverføring. Selv de gamle grekerne prøvde å redde blødende sårede krigere ved å la dem drikke det varme blodet fra et lam eller en kalv, selv om dette ikke hjalp. I XIX århundre i London, ble de første forsøkene gjort på å overføre blod fra en person til en annen, men pasienten døde ofte. Så innen 1873 ble 247 transfusjoner utført, hvorav 176 endte med døden. Det viste seg at blodet til en person kan være dødelig for en annen. Hvorfor? | Svar på spørsmålet, utfyll hverandre. | Dannelse av interesse for faget som studeres. | P: Etabler årsak-virkning-forhold. R: Foreslå måter å løse problemet fra læreren. K: Proaktivt samarbeid. Formuler din egen mening og posisjon, argumenter og koordiner den med standpunktene til klassekamerater i samarbeid om å utvikle en felles løsning i felles aktiviteter. | Ansvarlig holdning til gjennomføring av pedagogiske oppgaver; respektfull holdning til en annen person og hans mening. |
| 4. Målsetting | Læreren foreslår å formulere tema og mål for timen, planlegge læringsaktiviteter i timen. | De danner tema og formål med timen, planlegger pedagogiske aktiviteter. | Evne til å strukturere lærestoff og formulere spørsmål riktig. | R: Evnen til å bestemme formålet med arbeidet, sette oppgaver, planlegge gjennomføringen. K: Evnen til å bygge effektiv interaksjon med klassekamerater når de utfører felles arbeid. | Diskuter temaet og formålet med leksjonen. Ansvarlig holdning til gjennomføring av pedagogiske oppgaver; beredskap til å oppfatte det vitenskapelige bildet av verden; respektfull holdning til en annen person og hans mening. |
| 5. «Oppdagelse» av ny kunnskap | 1. Tidligere førte blodoverføring oftest til pasientens død, inntil den østerrikske forskeren Karl Landsteiner oppdaget blodtyper i 1901. Det er 4 blodgrupper som er arvet fra foreldre og som ikke endres gjennom livet. Det er 2 systemer for å angi blodgrupper: i det første er de betegnet med romertall I - IV , og i den andre - med latinske bokstaver A, B og null (AB0-system). Over 40 % av europeerne har II blodtype, 40% - I, 100 % - III og bare 6 % - IV. 2. Analyser tegningen i læreboka på side 67. Hvordan overføre blod på riktig måte? Formuler definisjoner: universell giver universell mottaker Gruppetilhørighet blod er avhengig av spesielle proteiner i erytrocytter og blodplasma (agglutinogener A og B og agglutininer a og b). I blodet til én person møtes aldri A og a, B og B samtidig, så de røde blodcellene deres fester seg ikke sammen. Blanding av inkompatibel blodgruppe fører til liming (agglutinasjon) av erytrocytter.Hva fører dette til? 3. Ved overføring av blod tas ikke bare blodgruppen i betraktning, men også Rh-faktoren. Talerens tale. 4. Fra en voksen, uten helseskade, kan 250 ml blod tas om gangen. For en voksen mann er tap av 1,5-2 liter blod betinget farlig, men en kvinne kan tåle tap av til og med 2,5 liter blod.Hva er den viktigste reaksjonen som beskytter kroppen mot blodtap under ødeleggelse av blodkar? Svar: Blodpropp. Læreren foreslår å studere mekanismen for blodkoagulasjon ved å se et videoklipp. Hva er mekanismen for blodpropp? Lag en kjede av hendelsesforløp under blodpropp. | Arbeid med læreboken, analyser illustrasjonen på side 67. De trekker ut den nødvendige informasjonen fra teksten, kommenterer uavhengig av fragmentet. Svar på lærerens spørsmål. De navngir reglene for blodoverføring, formulerer definisjonene av en universell giver og en universell mottaker. Analyserer et videofragment, komponererhendelseskjede i blodpropp. | Analysere og oppsummere informasjon om blodgrupper, Rh-faktor, transfusjon og blodpropp. | R: Dannelse av ferdigheter i dialog med lærer for å forbedre egenutviklede vurderingskriterier. Evnen til å organisere gjennomføringen av lærerens oppgaver i samsvar med de etablerte arbeidsreglene på kontoret. P: Bygg logiske resonnementer. Informasjonssøk. Evnen til å fremheve det viktigste i teksten, strukturere undervisningsmateriellet, presentere resultatene av arbeidet for klassen. Etablering av årsak-virkning-forhold. K: Deltakelse i fellesaktiviteter. Evne til å lytte og gå i dialog, delta i en felles problemdiskusjon. Besittelse av verbale kommunikasjonsmetoder (hør, lytt, svar). | Skape betingelser for selvutvikling og egenutdanning basert på motivasjon for læring og selverkjennelse; være klar over ufullstendigheten av kunnskap, vise interesse for nytt innhold; etablere et forhold mellom formålet med aktiviteten og resultatet; Vurder ditt eget bidrag til gruppens arbeid. Ansvarlig holdning til gjennomføring av pedagogiske oppgaver; bevissthet om verdien av helse. |
| 6. Kroppsøving minuka | Igjen har vi et kroppsøvingsminutt, Selv om ladningen er kort, | Gjør øvelser | Fjerner tretthet, øker aktiv oppmerksomhet og effektivitet. |
||
| 7. Primær konsolidering av ny kunnskap | Tilbud utføre L.R. nr. 4" Mikroskopisk struktur blod." Læreretablere mønstre, trekke konklusjoner og generaliseringer. Formir uet slike former for mental aktivitet: bevis, argumentasjon, resonnement, inkludert etablering av årsak-virkning-forhold. Vedlegg 1. | Manifestasjonen av kognitivt initiativ. Forsker. De bygger kjeder av biologisk avhengighet, i løpet av resonnement lærer de å etablere analogier. | De bygger et logisk resonnement, inkludert etablering av årsak-virkning-forhold. Sammenlign menneske- og froskeblod, trekk konklusjoner basert på sammenligningen. | R: Evnen til å organisere gjennomføringen av lærerens oppgaver i henhold til de etablerte reglene. Utvikling av ferdigheter i egenvurdering og introspeksjon. TIL: Still spørsmål som er nødvendige for å organisere dine egne aktiviteter. Besittelse av dialogisk, monolog tale. P: formuler spørsmål riktig, presenter resultatene for klassen. | Vurder ditt eget bidrag til gruppens arbeid, vær klar over dine evner og betydning dette emnet. Selvevaluering av ytelse. |
| 8. Inkludering i kunnskaps- og ferdighetssystemet | Læreren leser elevens brev og ber om å rette opp feilene. Vedlegg 2 | Retter feil. | Oppsummer den ervervede kunnskapen om et nytt emne. | P: Forutsi nivå resultater assimilering av det studerte materiale. Orientert i kunnskapssystemet. R: Veilede læringsaktiviteter. | Selvevaluering av ytelse. bevissthet om viktigheten av dette emnet. |
| 9. Refleksjon. | Gir en kvalitativ vurdering av arbeidet til klassen og enkeltelever. | ||||
Grunnleggende begreper og nøkkelbegreper: BLODGRUPPER. Blodoverføring. BLODKOAGULERING.
Huske! Hva er blod?
Møte!
Karl Landsteiner (1868-1943) østerriksk lege og immunolog. I 1900 tok K. Landsteiner blod fra seg selv og fra fem av sine ansatte, skilte plasmaet fra erytrocyttene og blandet erytrocyttene med blodplasmaet til forskjellige individer. I henhold til tilstedeværelsen eller fraværet av erytrocyttagglutinasjon i forskjellige prøver, delte han blodet inn i grupper, som senere ble kjent som blodgruppene til AB0-systemet (les "A-Be-null"). I 1930 ble Landsteiner tildelt Nobel pris i fysiologi eller medisin "for oppdagelsen av menneskelige blodgrupper"
Hvordan skilles blodgrupper?
BLODGRUPPER er arvelige trekk ved blod som ikke endres i løpet av en persons liv. I 1901, da K. Landsteiner publiserte resultatene av sin forskning, begynte oppdagelsen av blodgruppesystemer. I dag er mer enn tretti av dem kjent: AB0-systemet, Rh-systemet, Duffy, Lewis, Lutheran, Kell, Kidd-systemene, etc.
Blodgrupper i henhold til AB0-systemet bestemmes av tilstedeværelsen av antigen A og B i erytrocytter og blodplasmaforbindelser - antistoffer a og p. I henhold til kombinasjonen av disse stoffene skilles 4 blodgrupper: I (0) - det er ingen antigener A og B, men det er antistoffer a og P; II (A) - inneholder antigener A og antistoffer P; III (B) - har antigener B og antistoffer a; IV (AB) - antigen A og B, antistoffer a og P
Nei. Binding (agglutinasjon) av erytrocytter skjer som et resultat av en antigen-antistoff-reaksjon, det vil si når antigen A møter antistoffer a, og antigener B møter antistoffer s.
I følge statistikk er den vanligste blodtypen I (0) (33,5 % av befolkningen), og den minst vanlige er IV (AB) (5 % av befolkningen). Delingen av mennesker bestemt gruppe blod i henhold til AB0-systemet har sine egne forskjeller i forskjellige land. Så blant ukrainere er den andre gruppen (A) vanlig - 40%. Dette etterfølges av I (0) -37%, III (B) - 17%, IV (AB) - 6%.
I henhold til Rh-systemet skilles to blodgrupper: Rh-positive og Rh-negative. Erytrocyttene til de fleste (85 %) inneholder et antigen, først oppdaget av K. Landsteiner og R. Wiener i 1940 i blodet til makakaper (Macacus rhesus), og derfor kalt Rh-faktoren. Fraværet ble funnet hos 15 % av menneskene. I henhold til dets tilstedeværelse eller fravær kalles blod Rh-positivt (Rh + fett) eller Rh-negativt (Rh "-blod).
Rh + -KpoBb overføres til en person med Rh“-Kpo-syn, deretter dannes Rh-antistoffer i vedkommende og det oppstår en Rh-konflikt. Gjentatt administrering av Rh + fett til en slik person kan føre til agglutinasjon av erytrocytter og alvorlig komplikasjon. Rh-faktoren er viktig ikke bare under blodoverføring, men også under graviditet. Hvis et R^-foster dannes i en Rh "-kvinne, fører blodet hans til dannelsen av Rh-antistoffer i morens blod.
Så blodgruppen bestemmes av tilstedeværelsen eller fraværet av visse antigener og antistoffer i erytrocytter og plasma.
Hva er moderne prinsipper blodoverføring?
En blodoverføring er en operasjon som innebærer overføring av en viss mengde blod eller dets komponenter inn i kroppen. Blodoverføring utføres ved store blodtap, visse sykdommer osv. Den som gir blod kalles donor, og den som får det kalles mottaker. Personer med I (0) blodtype teoretisk universelle givere, og personer med IV (AB) er universelle mottakere. Fra en voksen, uten å påvirke helsen hans, kan du ta 200 ml blod. Donert blod bevares ved å tilsette spesielle stoffer forhindrer at den kollapser. Slikt blod kan lagres i lang tid.
Blodoverføring, i henhold til moderne anbefalinger, utføres under hensyntagen til visse bestemmelser: a) bare en-gruppeblod brukes til transfusjon; b) i noen tilfeller kan en person med IV (AB) blodgruppe bli en "universell donor" av plasma, siden det ikke er antistoffer i blodet hans; c) bør ikke
bruk blodet fra samme giver under gjentatt transfusjon, fordi immunisering definitivt vil forekomme i et av systemene; d) den beste giveren er en person som kan gi blod til seg selv (på forhånd). I dag for transfusjonsbruk fullblod(sjeldnere), blodkomponenter (erytrocyttmasse, leukocyttmasse, blodplatemasse, plasma), bloderstatninger (polyglucin, gelatinol, saltvannsløsning og så videre.).
Så riktig bestemmelse av blodgruppen er avgjørende for en person som trenger blodoverføring, siden inkompatibiliteten til blodtypene til giveren og mottakeren kan føre til blodpropp og pasientens død.
Hva er hovedtrinnene i blodpropp?
BLODKOAGULERING - en beskyttende reaksjon av kroppen som forhindrer blodtap når blodårene er skadet. Proteiner, vitaminer (vitamin K), kalsiumsalter etc. deltar i blodkoagulasjonsprosessen Blodkoagulasjonen begynner 1-2 minutter etter blødningsstart og slutter med dannelse av blodpropp etter 3-5 minutter.
Det er tre hovedstadier i prosessen med blodpropp. I det første trinnet ødelegges blodplater og tromboplastin frigjøres. I løpet av det andre stadiet omdannes protrombin oppløst i blodplasma til trombin ved virkningen av tromboplastin og kalsiumioner. Det tredje stadiet av blodkoagulering er assosiert med omdannelsen av plasmaløselig fibrinogen til et uløselig fibrøst protein - fibrin. Fibrintråder fletter seg sammen, blodceller henger mellom dem, det dannes en blodpropp som tetter tett til såret og stopper blødningen.
Prosessen med fibrindannelse balanseres av dannelsen av en viss mengde fibrinolysin, som løser opp blodpropper. I tillegg er det i menneskekroppen også et anti-koagulant system, som er grunnlaget for heparin (en forbindelse dannet av spesielle celler fra mange organer, spesielt leveren og lungene).
Så i menneskekroppen fungerer blodkoagulasjonssystemer (fibrin), antikoagulant (heparin) og fibrinolytiske (fibrinolysin) systemer, som er en manifestasjon av defensive reaksjoner rettet mot å bevare volumet av væsker i det indre miljøet.
AKTIVITET
Lære å vite
Selvstendig arbeid med illustrasjoner
Blodgruppen i henhold til AB0-systemet bestemmes ved å bruke metoden til standard sera II og III grupper. En dråpe blod fra hver av gruppene påføres platen, ved hjelp av en pipette tilsettes dråpe for dråpe.
fulgte blod. Bestem blodtypen for hvert av de fire alternativene ved fravær eller tilstedeværelse av liming i serumdråpene. Bruk kunnskap om å bestemme blodgrupper i henhold til AB0-systemet, forklar resultatene.
Symboler: (^) - fravær av agglutinasjon; (^) - agglutinasjon; ^3 - blodgruppe, som bestemmes.
Biologi + psykologi
Visste du at når de møter folk i Japan, spør de ofte: «Hva er blodtypen din»? I følge japanerne er det blodtype som bestemmer individuelle egenskaper hver person. Så den japanske forskeren Masahiko Nomi skrev boken "Du er hva din blodtype er", der han beviste forholdet mellom hovedkaraktertrekkene til en person og blodtypen hans. Her er utdrag fra den boken:
"Jeg blodtype har en person som alltid streber etter å være en leder. Hvis han setter seg et mål, vil han kjempe for det til han når det. Vet hvordan du velger en retning for å gå videre. Han tror på seg selv, er ikke blottet for emosjonalitet. Imidlertid har han også svakheter: han er veldig sjalu, masete, altfor ambisiøs.
Den andre blodtypen er en person som elsker harmoni, ro og orden. Slike mennesker samarbeider godt med andre mennesker, de er følsomme, tålmodige og vennlige. Deres svakheter er stahet og manglende evne til å slappe av.
III blodgruppe har en individualist, har en tendens til å gjøre som han vil. Han tilpasser seg lett, er fleksibel, har en velutviklet fantasi. Ønsket om å være uavhengig er imidlertid ofte overdreven og blir til svakhet.
Blodtyper IV er rolige og balanserte, folket deres elsker vanligvis og føler seg bra ved siden av dem. Eierne av denne blodtypen er i stand til å underholde, taktfull og rettferdig overfor andre. Men noen ganger er de veldig skarpe, i tillegg nøler de lenge når de tar en avgjørelse ... "
Hva er din blodtype?
RESULTAT
Dette er lærebokmateriale.
Tema: Blodtyper, blodoverføring. blodpropp
Formål: å introdusere elevene til essensen biologisk prosess blodpropp, rollen til vitamin K og kalsium i koagulering
Planlagte resultater av å mestre materialet: Karakteriser essensen av den biologiske prosessen med blodkoagulasjon; rollen til kalsium og vitamin K. blodets struktur og funksjoner. Kjenn blodtypen din, Rh-faktor. Blodprøve, anemi, hematopoiesis.
Type undervisning: lære nytt materiale.
Kjennetegn på elevens aktivitet: Sam. arbeide med en lærebok, tegne et diagram
Kontrolltyper, målere: individuell, frontal undersøkelse.
Utstyr: tabeller: "Blod", "Blodgrupper"
I løpet av timene
Organisering av tid
Aktivering av elevenes kunnskap:
Hvorfor trenger celler et indre flytende miljø for livsprosesser?
Hva komponenter gjør Internt miljø organisme? Hvordan er de relatert?
Hva er funksjonene til blod, vevsvæske og lymfe?
Hva er lymfeknuter, deres rolle? Vis meg hvor de befinner seg.
Hva er forholdet mellom strukturen til en erytrocytt og dens funksjon?
Funksjoner av leukocytter?
Oppdater
?Hvorfor, når vi kutter oss, stopper blodet, koagulerer, det dannes et "sår"? - elevsvar
Det er spesielle celler i blodet som er ansvarlige for blodpropp.
Lære nytt stoff
Temaet for leksjonen vår er «Blodgrupper, blodoverføring. blodpropp"
Notatbokoppføring:
Blodplater (blodplater) - deltar i blodpropp.
Skade - blod slipper ut av kar - blodplater blir ødelagt - enzymer frigjøres - blod koagulerer
Skrive på tavlen og i notatboken ORDNINGER for blodkoagulasjon:
Blodkoagulasjonsskjema: blodplateenzymer + O2 + kalsiumsalter + vitamin K + løselig protein fibrinogen = fibrinfilamenter (uløselig protein) - det dannes et nett som fanger blodceller - det dannes en blodpropp
Hvis det ikke er noen elementer, vil blodet ikke koagulere.
Hva tror du, og under en blodoverføring, hvorfor koagulerer den ikke? - elevsvar
Hvilket element av blod er lettest å fjerne slik at det ikke koagulerer? - elevsvar
Den enkleste måten å fjerne kalsiumsalter fra blodet.
Ved analyse av blod bestemmes ikke bare mengden hemoglobin, men også konsentrasjonen av sukker, salter ogten.
ESR (erythrocyte sedimentation rate) er normal - menn - 2-10 mm/t, kvinner - 2-15 mm/t. Hvis tilgjengelig inflammatoriske prosesser ESR øker.
En nedgang i hemoglobin kan være et signal om at en person har en sykdom - anemi - anemi.
Hva truer anemi - en reduksjon i antall røde blodlegemer? - elevenes svar - mangel på oksygen.
Proteinet hemoglobin finnes i røde blodlegemer.
?Hvor dannes erytrocytter? – elevsvar er i rødt beinmarg.
Hvis benmargen ikke virker - det dannes ikke røde blodlegemer - en sykdom - enn.
Den røde benmargen produserer både leukocytter og blodplater. De modnes i lymfeknuter og thymus (thymuskjertel).
Levetiden til erytrocytter er 4 måneder.
Leukocytter - fra flere timer til 3-5 dager
Blodplater - 5-7 dager
Mengden blod i menneskekroppen er 5-6 liter. Tap på ~ 70 % (3,5 L) truer med å drepe en person
?Hva er midlet mot død ved tap av blod? - svar fra studenter - blodoverføring.
Ideen om å tilføre blod til blodkar ble født på 1600-tallet etter Harveys oppdagelse av loven om blodsirkulasjon.
Først prøvde de å bruke blod fra dyr. Den blodløse døende ungdommen ble utøst med blod fra et lam. Infusjonen av fremmed blod forårsaket en alvorlig reaksjon, men den unge mannen ble frisk.
Begynte å gjøre lignende opplevelser med blod fra dyr døde pasientene.
På slutten av 1700-tallet ble det bevist at bare menneskeblod skulle brukes til blodoverføring.
Verdens første blodoverføring til en person fra en person - i 1919 i England.
Vi fant imidlertid ut at dette ikke alltid er trygt. Noen pasienter døde.
?Hvorfor? elev svarer.
Disse spørsmålene ble besvart på begynnelsen av 1900-tallet av forskerne K. Landsteiner og meg selv. Jansky.
De fant at i henhold til de biologiske egenskapene til blod, er mennesker delt inn i 4 grupper.
Notatbokoppføring:
Folk som gir blod er givere, de som mottar blod er mottakere.
Når blodet til giveren og mottakeren ikke stemmer overens i gruppen, kleber erytrocyttene seg sammen, samler seg i hauger, eller blir ødelagt når de kommer inn i plasma eller serum til en annen gruppe. Dette fører til at pasienten dør.
I blodet til hver person er det antigener som aksepterer røde blodceller fra en annen gruppe, som Fremmedlegemer som må ødelegges.
Selvstendig arbeid med læreboka.
Les avsnittet «Blodoverføring» på side 97, skriv ned blodtypene i to kolonner og bruk piler for å indikere hvilken gruppe som kan overføres til hvilken.
Sjekker ved å skrive riktig opplegg På pulten:
GIVERMOTTAK
II
III
IIIIII
IVIV
Blodtypen endres ikke gjennom livet.
?Hvem vet blodtypen hans? - elevsvar
?Hvilke grupper kan du overføre? - elevsvar
?Hvem kan du bli donor til? - elevsvar
Mange mennesker har et protein i de røde blodcellene som kalles Rh-faktoren. Referert til som Rh+
Den ble først oppdaget i rhesus-aper, derav navnet.
Rh + - blod som har dette proteinet i erytrocytter
Rh- - blod som ikke har dette proteinet i erytrocytter
Hvis en person med Rh-negativt blod injiseres med Rh-positivt blod, vil kroppen begynne å produsere antistoffer mot dette proteinet.
Hvis slikt blod transfunderes igjen, vil en Rhesus-konflikt begynne - døden.
Rh-konflikt kan også oppstå når mor er Rh-negativ, far er Rh-positiv.
Hvis fosteret viser seg å være Rh-positivt, vil mors kropp begynne å produsere antistoffer som ødelegger det positive Rh-proteinet. Hvis graviditeten er den første og det ikke er mange antistoffer, vil et normalt barn bli født
På gjentatt graviditet- det vil være en Rh-konflikt, ødeleggelse av barnets røde blodlegemer - fosterets død eller fostersykdom.
Derfor, umiddelbart etter fødselen, blir det gjort en analyse for tilstedeværelse av antistoffer mot Rh-faktoren, og hvis det er det, gis den nyfødte en utvekslingstransfusjon.
Fikser:
Hvorfor er det umulig å overføre blod fritt fra en person til en annen?
Hvilke blodtyper har en person og hvordan kan de få transfusert?
Hvorfor oppstår Rhesus-konflikten?
Speilbilde:
Lekser: s. 97 - 99, spørsmål etter avsnittet muntlig
Den flytende tilstanden til blodet og lukkingen av blodet er nødvendige forhold den vitale aktiviteten til organismen. Disse tilstandene skapes av blodkoagulasjonssystemet (hemokoagulasjonssystemet), som holder det sirkulerende blodet i flytende tilstand og forhindrer tap av det gjennom skadede kar gjennom dannelse av blodpropper; stopp blødning kalles hemostase.
Samtidig, med stort blodtap, enkelte forgiftninger og sykdommer, er det behov for blodoverføring, som bør utføres med streng overholdelse dens kompatibilitet.
BLODKOAGULERING
Grunnleggeren av den moderne enzymatiske teorien om blodkoagulasjon er professor ved Dorpat (Tartu) University A. A. Schmidt (1872). Deretter ble denne teorien betydelig supplert og i dag antas det at blodkoagulasjonen går gjennom tre faser: 1) dannelsen av protrombinase, 2) dannelsen av trombin, 3) dannelsen av fibrin.
Dannelsen av protrombinase utføres under påvirkning av tromboplastin (trombokinase), som er et fosfolipid av kollapsende blodplater, vevsceller og blodkar. Tromboplastin dannes med deltakelse av Ca-ioner og noen plasmafaktorer blodpropp.
Den andre fasen av blodkoagulasjon er preget av omdannelsen av inaktivt blodplateprotrombin under påvirkning av protrombinase til aktivt trombin. Protrombin er et glukoprotein produsert av leverceller med deltakelse av vitamin K.
I den tredje fasen av koagulasjonen danner løselig trombinaktivert blodfibrinogen et uløselig fibrinprotein, hvis filamenter danner grunnlaget blodpropp(trombus), stopper ytterligere blødninger. Fibrin fungerer også som et strukturelt materiale i sårheling. Fibrinogen er det største plasmaproteinet og produseres i leveren.
BLODOVERFØRING
Grunnleggerne av læren om blodgrupper og muligheten for dens transfusjon fra en person til en annen var K. Landsteiner (1901) og Ya. Jansky (1903). I vårt land ble blodoverføring først utført av professoren ved Military Medical Academy V.N. Shamov i 1919, og i 1928 ble de tilbudt kadaverisk blodoverføring, som han ble tildelt Lenin-prisen for.
Y. Jansky pekte ut fire blodgrupper funnet hos mennesker. Denne klassifiseringen har ikke mistet sin betydning til i dag. Den er basert på en sammenligning av antigener som finnes i erytrocytter (agglutinogener) og antistoffer som finnes i plasma (agglutininer). De viktigste agglutinogener A og B og de tilsvarende agglutininene alfa og beta er identifisert. Agglutinogen A og agglutinin alfa, samt B og beta kalles samme navn. Menneskeblod kan ikke inneholde stoffer med samme navn. Når de møtes, oppstår en agglutinasjonsreaksjon, dvs. liming av erytrocytter, og senere ødeleggelse (hemolyse). I dette tilfellet snakker de om blodinkompatibilitet.
Erytrocyttene av blod tilordnet gruppe I (0) inneholder ikke agglutinogener, mens plasmaet inneholder alfa- og beta-agglutininer. I erytrocytter i gruppe 11 (A) er det agglutinogen A, og i plasma - agglutinin beta. For III (B) blodgruppe er tilstedeværelsen av agglutinogen B i erytrocytter og agglutinin alfa i plasma karakteristisk. IV (AB) blodgruppe er preget av innholdet av agglutinogener A og B og
mangel på agglutininer.
Transfusjon av uforenlig blod forårsaker transfusjonsjokk - alvorlig patologisk tilstand som kan føre til at en person dør. Tabell 2 viser i hvilke tilfeller når blod transfunderes fra en giver (person som gir blod) til en mottaker (person som mottar blod), oppstår agglutinasjon (angitt med et +-tegn).
Personer fra den første (I) gruppen kan bare transfuseres med blod fra denne gruppen, og denne gruppen kan transfuseres med mennesker fra alle andre grupper.
tabell 2
Agglutinasjon under blodoverføring ulike grupper
Derfor kalles personer med gruppe I universelle givere. Personer i IV-gruppen kan transfuseres med blodet med samme navn, så vel som blodet til alle andre grupper, derfor kalles disse menneskene universelle og mottakere. Blodet til personer i III-grupper kan overføres til personer med samme navn, så vel som med gruppe IV. Disse regelmessighetene er vist i fig. 17.
Viktig ved blodoverføring er kompatibiliteten til Rh-faktoren. Det ble først oppdaget i erytrocyttene til Rhesus-aper. Deretter viste det seg at Rh-faktoren er inneholdt i erytrocyttene til 85% av menneskene (Rh-positivt blod) og bare 15% av menneskene er fraværende ( Rh negativt blod). Ved gjentatt blodtransfusjon til en mottaker som er uforenlig med giveren når det gjelder Rh-faktoren, oppstår det komplikasjoner knyttet til agglutinering av inkompatible donorerytrocytter. Dette er resultatet av eksponering for spesifikke anti-Rh-agglutininer produsert av retikuloendotelsystemet etter den første transfusjonen.
Når en Rh-positiv mann gifter seg med en Rh-negativ kvinne (noe som ofte skjer), arver fosteret ofte farens Rh-faktor. Blodet til fosteret kommer inn i mors kropp, og forårsaker dannelsen av anti-Rh-agglutininer, som fører til hemolyse av erytrocyttene til det ufødte barnet. For alvorlige lidelser hos det første barnet er imidlertid konsentrasjonen utilstrekkelig, og som regel er fosteret født i live, men med hemolytisk gulsott. Ved gjentatt graviditet i mors blod øker konsentrasjonen av anti-Rhesus-stoffer kraftig, noe som ikke bare manifesteres ved hemolyse av føtale erytrocytter, men også ved intravaskulær koagulasjon, som ofte fører til hans død og spontanabort.
Ris. 17. Ordning med akseptabel blodoverføring
REGULERING AV BLODSYSTEMET
Reguleringen av blodsystemet inkluderer å opprettholde konstansen av volumet av sirkulerende blod, dets morfologiske sammensetning og Fysiske og kjemiske egenskaper plasma. Det er to hovedmekanismer for regulering av blodsystemet i kroppen - nervøs og humoral.
Hypothalamus er det høyeste subkortikale senteret som utfører nervereguleringen av blodsystemet. Cerebral cortex påvirker også blodsystemet gjennom hypothalamus. Den efferente påvirkningen av hypothalamus inkluderer mekanismene for hematopoiesis, blodsirkulasjon og omfordeling av blod, dets avsetning og ødeleggelse. Reseptorer i benmarg, lever, milt, lymfeknuter og blodårer oppfatter endringene som skjer her, tjener afferente impulser fra disse reseptorene som et signal om de tilsvarende endringene i de subkortikale reguleringssentrene. hypothalamus gjennom sympatisk avdeling det autonome nervesystemet stimulerer hematopoiesis, og forbedrer erytropoesen. Parasympatisk nervøse påvirkninger hemme erytropoiesis og utføre omfordeling av leukocytter: en reduksjon i antallet i perifere kar og en økning i karene i indre organer. Hypothalamus er også involvert i reguleringen av osmotisk trykk, og opprettholder det nødvendige nivået av sukker i blodet og andre fysisk-kjemiske konstanter i blodplasma.
Nervesystemet har både direkte og indirekte regulatorisk påvirkning på blodsystemet. Den direkte måten for regulering består i bilaterale forbindelser av nervesystemet med organene for hematopoiesis, blodfordeling og blodødeleggelse. afferent og efferent
impulser går i begge retninger, og regulerer alle prosesser i blodsystemet. Indirekte sammenheng mellom nervesystemet og blodsystemet utføres ved hjelp av humorale mediatorer, som ved å påvirke reseptorene hematopoetiske organer, stimulerer slam og svekker hematopoiesen.
Blant mekanismene humoral regulering blod, en spesiell rolle tilhører biologisk aktive glykoproteiner - hematopoietiner, syntetisert hovedsakelig i nyrene, så vel som i leveren og milten. Produksjonen av erytrocytter reguleres av erytropoietiner, leukocytter av leukopoetiner og blodplater av trombopoietiner. Disse stoffene øker bloddannelsen i benmargen, milten, leveren, retikuloendotelsystemet. Konsentrasjonen av hematopoietiner øker med en reduksjon i blodet av dannede elementer, men i små mengder er de konstant inneholdt i blodplasmaet. friske mennesker, som er fysiologiske stimulanter for hematopoiesis.
En stimulerende effekt på hematopoiesis utøves av hormoner i hypofysen (somatotrope og adrenokortikotrope hormoner), det kortikale laget av binyrene (glukokortikoider) og mannlige kjønnshormoner (androgener). Kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) reduserer hematopoiesen, så innholdet av røde blodlegemer, hemoglobin og blodplater i blodet til kvinner er mindre enn hos menn. Hos gutter og jenter (før puberteten) er det ingen forskjeller i blodbildet, de er også fraværende hos personer i senil alder.
SIRKULASJON
Opplaget er fysiologiske prosesser, gir kontinuerlig bevegelse av blod i kroppen på grunn av aktiviteten til hjertet og blodårene. Gjennom blodsirkulasjonen oppnås integrering av ulike kroppsfunksjoner og dens deltakelse i reaksjoner på miljøendringer.
Lignende informasjon.
Oppdagelsen av fire blodtyper på begynnelsen av 1900-tallet utvidet medisinens muligheter betydelig. Transfusjon, tatt i betraktning deres kompatibilitet, har blitt grunnleggende mulig, og med det mulig behandling mange alvorlige sykdommer. Men har alle egenskapene til blodgrupper blitt studert? Vi vil fortelle deg hvordan dens type kan påvirke funksjonen til kroppen og spesielt det kardiovaskulære systemet.
De første studiene av blodets konstante sammensetning ble startet av immunologen Karl Landsteiner. Så la en gruppe leger under hans ledelse merke til at i noen tilfeller endrer blandingen av blodet til to pasienter strukturen - de røde holder seg sammen. blodceller(erytrocytter). Videre forskning gjorde det mulig å påvise tilstedeværelsen av antigener (A og B) og antistoffer mot disse (α og β) på disse cellene. Samtidig er tilstedeværelsen av antigener og antistoffer mot dem i menneskelig blod umulig - det var denne kombinasjonen under transfusjon som fikk cellene til å holde seg sammen. Som et resultat ble 4 blodvarianter isolert, som i dag er kjent som AB0-systemet:
- 0 (gruppe 1) - bare α- og β-antistoffer.
- A (Gruppe 2) - A og β.
- B (gruppe 3) - α og B.
- AB (gruppe 4) - bare antigen A og B.
I fremtiden fortsatte studiet av systemet med antistoffer og antigener, og i dag moderne medisin mer enn et dusin er kjent ulike systemer: Kella, Kidd, Duffy og andre. Men til i dag er det mest populære systemet for å oppdage kompatibilitet AB0-systemet med spesifikasjonen av Rh-faktoren - tilstedeværelsen av et spesifikt protein på erytrocytter. Hvis tilstede, er Rh positiv, hvis ikke, er Rh negativ.
Avslørende annen sammensetning antistoffer og antigener førte forskere til ideen om at de kan bestemme kroppens motstand mot forskjellige typer sykdommer. Allerede på midten av det tjuende århundre ble det antydet at blodets sammensetning kan påvirke koagulerbarheten. I 1964 gjennomførte Oxford Regional Blood Transfusion Center statistisk studie 400 prøver, hvis resultater avslørte forholdet mellom tilstedeværelsen av antigener og en økning i koagulerbarhet. Det viste seg at i den 1. gruppen, der kun antistoffer er til stede, var konsentrasjonen Faktor VIII koagulasjonen er lavere enn i andre prøver.
Økt blodpropp er en risiko for trombose. Tromber er nemlig mest vanlig årsak hjerteinfarkt og hjerneslag. Derfor, basert på forskning, har forskere antydet at den første blodtypen er den sikreste når det gjelder utvikling hjerte- og karsykdommer(CVD).
Til dags dato har en stor database med ulike statistiske data blitt samlet inn som bekrefter denne teorien. Imidlertid er selve prinsippet, ifølge hvilket sannsynligheten for å utvikle hjerte- og karsykdommer i gruppe 2, 3, 4 høyere, på nivået laboratorieforskning fortsatt ikke bekreftet.
I 1990 foreslo leger ved Royal Infirmary i Edinburgh at den eksisterende statistikken er relatert til det faktum at A- og B-antigenene er sakkarider, som øker blodpropp. Siden de ikke er i 1. gruppe, kan det anses som mindre utsatt for dannelse av blodpropp.
Koronar hjertesykdom (CHD), ifølge Verdens helseorganisasjon, er hovedårsaken døden i verden. Dette er en sykdom som fører til hjerteinfarkt eller plutselig stopp hjerter. Samtidig, på innledende stadier IHD har ikke uttalte symptomer - en person er kanskje ikke klar over tilstedeværelsen av sykdommen. Derfor er en av de essensielle retningene i forebygging av hjerteinfarkt tidlig diagnose iskemisk hjertesykdom. Dette betyr at identifisering av ytterligere risikofaktorer er en lovende retning i medisinsk forskning. Blodgrupper i dette aspektet studeres veldig nøye.
En av de største studiene ble utført av Harvard School i Boston. I 20 år ble medisinske journaler til mer enn 90 tusen pasienter tatt i betraktning, hvorav 4 tusen led iskemisk sykdom hjerter. For å gjøre statistikken så pålitelig som mulig tok vi hensyn til tilleggsfaktorer: tilstedeværelsen av samtidige diagnoser, alder, kjønn, til og med diett. Som i andre studier på dette området er det bekreftet at pasienter med 1. blodgruppe lider mindre av koronarsykdom. I tillegg ble andre data avslørt:
- Tilstedeværelsen av antigener øker risikoen for å utvikle koronarsykdom, men A og B er ikke likeverdige i denne forbindelse. I 2. gruppe (A) er sannsynligheten for sykdommen sammenlignet med 1. gruppe 6% høyere, men i 3. gruppe (B) - allerede med 15%.
- De mest utsatt for koronarsykdom er personer med 4. blodgruppe. Sammenlignet med 1. gruppe forekommer sykdommen blant slike pasienter 23 % oftere.
En annen viktig forskning i denne retningen utførte forskere fra Norge i 1980. Kun data fra pasienter med eksisterende koronar hjertesykdom ble tatt i betraktning. Blant dem var det flere personer med 1. blodgruppe enn med 2. gruppe. Men resultatene i seg selv kirurgisk behandling(koronar bypassgrafting) har vist at pasienter med fravær av A- og B-antigener har mye høyere overlevelse og lavere risiko for komplikasjoner.
Studier på blodtype og kardiovaskulær sykdom (CVD) samlet også data om aterosklerose, arteriell hypertensjon og slag.
- Vaskulær aterosklerose er mer vanlig hos menn med blodgruppe 4 (polsk studie) og hos kvinner med gruppe 3 (litauisk studie).
- Menn med 2. blodgruppe er mer utsatt for arteriell hypertensjon, og hos kvinner er det mer vanlig blant eierne av 3. gruppe. Dessuten skilte tidlige studier på 70-80-tallet av forrige århundre ut nøyaktig den andre gruppen, som hovedfaktor risiko for utvikling av alle hjerte- og karsykdommer. Og bare statistikken de siste 20 årene har vist at 4. gruppe er den farligste.
- Personer med 4. gruppe er mer utsatt for slag. I 2012 gjennomførte forskere fra University of Vermont en studie som involverte 30 000 eldre mennesker. Ifølge resultatene viste det seg at den høyeste prosentandelen av personer med demens er observert blant pasienter med 4. blodgruppe. PÅ denne saken demens er assosiert med skade på hjernens kar.
Kardiologer legger merke til at blodtypen bare er en av mulige faktorer Fare. Og til dags dato er det indirekte bevist. Men det er ganske reelle, fullt bekreftede faktorer. Blant dem, sammen med alderdom, arv og andre, er det vaner og livsstil.
- Røyking.
Nikotin øker blodpropp, og karbonmonoksid bidrar til avleiring av kolesterol i veggene i blodårene. Dette fører til dannelsen aterosklerotiske plakk, og et brudd på blodkoagulasjonssystemet - til dannelsen av blodpropp på overflaten, som som et resultat øker risikoen for å utvikle hjerneslag og koronarsykdom og spesielt hjerteinfarkt. Også under røyking tilfører lungene mindre oksygen, og hjertet kompenserer for mangelen på en raskere rytme. Dette fører til arytmier og takykardi.
- Alkohol.
Bruken av alkoholholdige drikkevarer fører til en kraftig utvidelse av blodårene, og deretter til deres like skarpe innsnevring. Dette påvirker blodtrykket, svekker blodsirkulasjonen og kan føre til degenerasjon av hjertemuskelen (kardiomyopati). Hyppig konsekvensølalkoholisme - overdrevent forstørret myokard, det såkalte bovine hjertet.
- Overvekt.
Folk med overvektig Det er mer sannsynlig at kroppen lider av hypertensjon. Overskudd fettvevøker det totale antallet blodårer, for hvilke hjertet må hele tiden jobbe i en stressende modus. Fettakkumulering kan påvirke hormonell bakgrunn forstyrre kroppens respons på insulin. Dette fører igjen til diabetes Type 2 - en betydelig risikofaktor for utvikling av hjerteinfarkt.
- Overdreven saltinntak.
Inntak av mer enn 5 g salt per dag fører til svekkelse vann-saltbalanse- væske holdes tilbake i kroppen. Og dette bidrar til økningen blodtrykk. Hvori fullstendig fravær salt i kosten kan tvert imot føre til dehydrering, noe som påvirker funksjonen til kroppen som helhet.
- Mangel på fysisk aktivitet.
mangel på sport og stillesittende bilde av livet er blant de viktigste risikofaktorene for CVD. Et utrent hjerte reagerer skarpere på stress, fysisk trening. Det anbefales å trene regelmessig, i moderat tempo og i minst 30 minutter om dagen.