Til å begynne med er et ribbeinsbrudd veldig smertefullt og farlig skade. Knust ribbein kan skade de indre organene som ligger i brystet - for eksempel pierce lungen eller klemme mellomgulvet, og dette fører igjen til blodtap og nedsatt åndedrettsaktivitet i kroppen. Dette utfallet tyder på at utidig hjelp og diagnose kan føre til døden.

Hvordan kan du knekke et ribbein

Et brudd kan oppstå selv med lett kompresjon av brystet (når du gir førstehjelp til ofre, kunstig massasje hjerter, bryter ofte 1-2 ribben); vanskelig fall eller slag (selv med en vanlig basketball).

Hva er symptomene på et brukket ribbein

Hva er symptomene på et brukket ribbein? Et av tegnene er sårhet på stedet der selve slaget falt. Det blir verre når en person hoster eller puster dypt og puster ut. En viss stivhet av stillinger manifesteres, noe som tvinger en person til å innta en uvanlig stilling - tilbakelent, halvsittende (det er vanskelig å stå, fordi ødelagte ribben forskyves og forårsaker skarp smerte når du puster).

Vanligvis, under et brudd, beveger ikke fragmentene av ribbene seg, men hvis et slikt tilfelle finner sted, er det veldig farlig. Skarpe bein kan gjennombore porøst lungevev eller pleurahulen.

Hvis, likevel, brukket ribbein gjør vondt indre vev brystet oppstår en såkalt pneumothorax - hos en person blir pusten hyppig, grunt, kortpustethet begynner, og huden og leppene blir blå på grunn av mangel på oksygen i blodet. En forverrende faktor kan være indre blødninger - når fragmenter av ribbeina er påvirket blodårer. I dette tilfellet legges en økning i svakhet, svimmelhet og blodtrykk til tegnene ovenfor.

Førstehjelp ved brukket ribbein

Nødvendig førstehjelp i en slik situasjon avhenger av typen ribbensbrudd.

Med lukkede brudd i en enkel form, er det nødvendig at pasienten tar en halvsittende stilling, bøyer armene ved albuen. Han bør legge på en spesiell støttebandasje og binde den ene bøyde armen til kroppen på en slik måte at det skapes trykk på det brukne ribbeinet.

Med et lukket brudd av en kompleks form (alvorlig smerte, pustevansker), er det nødvendig at offeret inntar en halvsittende stilling og lener seg mot det brukne ribbeinet. Han trenger å lage en bandasje som vil binde hånden hans tett til kroppen, og immobilisere den syke delen av kroppen.

For å hjelpe med brukne ribbein åpen form, det er nødvendig å feste en håndflate og lukke såret, vippe kroppen mot bruddet, plante offeret. Bandasje Åpent sår, dekk den med et lufttett materiale og bandasjer den. Knyt armen til kroppen for å immobilisere det brukne ribbeinet.

For enhver type brudd bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Behandling og diagnose av et ribbeinsbrudd

For å gjøre en nøyaktig diagnose av et ribbeinsbrudd, er det nødvendig å gjøre Røntgen. Ved fluoroskopi er det nødvendig å vise så nøyaktig som mulig stedet hvor det er smerte, og beskrive symptomene for en riktig diagnose. Radiologen vil fortelle deg sikkert om det er en slik skade, bare ved å se og beskrive bildet. Som regel er det røntgenbildet som viser 100 % av stedet for bruddet på ribbeina.

Behandling i denne saken er basert på maksimal immobilisering av pasienten i flere uker. Avhengig av stedet for bruddet, kan gipskorsetter påføres for bedre beinfusjon.

Komplekse frakturer med forskyvning og dannelse av skadelige deler krever kirurgiske inngrep. Det er også isolerte tilfeller når flere ribber er brukket, og uparrede (klatrere og steeplejacks lider oftere - fall fra lave høyder fører til at folk får flere brudd i ribbeina med forskyvninger). Slike brudd behandles i lang tid.

Et ribbeinsbrudd er et brudd på integriteten til brusken og / eller beindelen. Knekker oftere 6-9 ribbein. Som regel krever ikke brudd uten komplikasjoner immobilisering og betydelige medisinske inngrep. I følge statistikk, av 100 tilfeller av alle brudd, er 5-10 ribbeinsbrudd.

Ribbenbrudd - symptomer

Et brudd i ribbeina er innledet av en slags skade: et fall, kompresjon av brystet, et slag, etc. Med osteoporose er det stor sannsynlighet for at brudd på ribbeina i brystet ettersom beinstrukturen endres.

karakteristisk tegn på ribbeinsbrudd: smerte på stedet der det er en skade, som blir sterkere ved innånding, hoste, uforsiktig bevegelse. På grunn av dette puster offeret overfladisk.

Farge hud blir blek. På bruddstedet er det en etterslep i brystet under pusting, palpasjon forårsaker smerte, samt krepitering av ødelagte deler av ribbeina. Lokalt på bruddstedet oppstår subkutane blødninger.

På grunn av alvorlige skader kan det være ribbein og brystbensbrudd og/eller flere ribbeinsbrudd. Brudd i brystbenet oppstår ofte i nivå med 2 og 3 ribbein. Det utgjør en fare for menneskeliv, da det er full av skader på hjertet og store kar.

I tilfelle når et brudd i ribbeina oppstår på begge sider samtidig, så snakker de om flytende brudd. Med det tar ikke en del av brystet med brukne ribbein del i pusten og holdes av det omkringliggende myke vevet.

Brudd på sidene og fronten er vanskeligere å tolerere. Bakre ribbensbrudd er mindre symptomatisk og sjelden forbundet med luftveisproblemer.

Ekte ribber fra 1 til 7 er festet til brystbenet, så deres helbredelse tar lengre tid, i motsetning til falske ribber (fra 8 til 10 par), som er festet til brusken til forrige ribben. I denne forbindelse, f.eks. 7. ribbeinsbrudd sikringer lengre enn 8 eller 9 ribber.

Ribbenbrudd - behandling

Hvordan identifisere et brukket ribbein? Først av alt, av kliniske tegn. Blant ytterligere metoder studier for å avklare skadens lokalisering og art, er røntgendiagnostikk av størst verdi.

Uavhengig av plassering behandles ribbeinsbrudd på samme måte. For eksempel, 8. ribbeinsbrudd behandlet på samme måte som 9. ribbeinsbrudd Ukompliserte brudd fra ett til tre ribben behandles konservativt.

I de første dagene utnevnt sengeleie. For forebygging av lungebetennelse er foreskrevet fysioterapi, spesiell pusteøvelser, inhalasjoner osv. Etter 3 uker oppstår fusjon av ribbensfragmenter etter et ukomplisert brudd. Etter 5 uker er arbeidskapasiteten gjenopprettet. Hvis bruddene er flere, kan du begynne å jobbe først etter 6-8 uker.

Kirurgisk behandling innebærer å gjenopprette integriteten til ribbene ved å koble og fikse dem ved å suturere med metallstifter, lavsan-tråd, plater med korte skruer.

Lukket ribbeinsbrudd

Nesten alltid funnet lukket brudd ribbeina. Den største helsefaren er forskjøvet ribbeinsbrudd.

Spesielt når det var flere brudd ribbein effekter, oftest forbundet med skade på luftveiene: visceral og / eller parietal pleura, selve lungen, muskler og nerver. De nedre ribbeina kan skade milten, nyrene, leveren.

Symptomer på luftveisskade med pneumothorax inkluderer:

• hemoptyse;
• subkutant emfysem på bruddstedet;
• dyspné;
• endring til det verre i den generelle tilstanden til offeret;
• pust på den skadede siden er ikke auskultert (hørbar);

Noen dager etter bruddet hos svekkede pasienter, eldre, på grunn av hypoventilasjon av lungene, er det stor risiko for å utvikle posttraumatisk lungebetennelse. Symptomene er: hypertermi, respirasjonssvikt, forverring av allmenntilstanden, etc.

Førstehjelp ved brukne ribbein. Hva skal man gjøre med et brukket ribbein?

Riktig utført førstehjelp påvirker utfallet av sykdommen.

Ved ribbeinsbrudd, gjennomføre anestesi i form av novokainblokkader, og gi deretter offeret en halvsittende stilling.

stramt bandasje for brukne ribbein vil fikse beinfragmenter og forhindre forskyvning av dem. Det anbefales ikke å bruke det over lang tid i høy alder for å forhindre hypoventilasjon. Brede bandasjer brukes som bandasjemateriale; i fravær kan et håndkle brukes fra improviserte midler.

Etter alle de ovennevnte manipulasjonene blir offeret fraktet til avdelingen. Det spiller ingen rolle om bruddet på ribbeina oppsto på høyre eller venstre. Førstehjelp til pasienten utføres i henhold til samme skjema.

Tegn på et brukket ribbein

Doktor A. Deryushev

Et ribbeinsbrudd er en ganske vanlig skade, derfor spiller tilstedeværelsen av en slik skade som regel en stor rolle i å stille en slik diagnose. Det kan være et fall, et slag. En skade kan oppstå hjemme, i en trafikkulykke, mens du driver med sport osv.

Et ribbeinsbrudd er ledsaget av skarpe lokale smerter på bruddstedet. Offeret kan vanligvis vise bruddstedet ganske nøyaktig, ikke bare et spesifikt ribbein, men til og med dets seksjon, siden smerten vil være lokalisert der. Ved undersøkelse bekreftes skaden vanligvis av riper, blåmerker, skrubbsår, blåmerker. Faktumet med begrensning av mobilitet av brystet på siden av skaden kan også tiltrekke seg oppmerksomhet. I dette tilfellet blir pusten raskere og, ifølge offeret, forårsaker smerte, spesielt hvis det gjøres dype pustebevegelser. Når du sonderer det skadede området av brystet, kan krepitasjon av fragmenter lett bestemmes, dette er vanligvis også ledsaget av alvorlig smerte. Offeret bemerker at smertene også øker ved endring i kroppsstilling, spesielt fra liggende til sittende. Valget av taktikk kan også avhenge av om smertene er i høyre side under ribbeina eller smertene er på venstre side under ribbeina.

I tillegg er utvilsomt bekreftelse på bruddet Røntgenundersøkelse, som i disse tilfellene vanligvis utføres i to fremspring, noe som ikke bare gjør det mulig å bestemme selve bruddet, men også plasseringen av bruddlinjen, om det er en forskyvning av ribbefragmenter, tilstedeværelsen av skade på bruddet. pleura av fragmenter. Akutte fragmenter kan virkelig skade ikke bare pleuraarkene, men også selve lungen, noe som betydelig forverrer tilstanden og velværet til offeret, symptomer som kortpustethet slutter seg til smerten, akutt respirasjonssvikt utvikler seg, siden den skadede lungen vanligvis avtar (kollaps). Dette er lett å finne ut ved å lytte. Fra siden av lesjonen kan det hende at lungelyder (pust) ikke høres i det hele tatt. Hvis det ikke er et telefonndoskop for hånden, kan du lytte til om lungen "fungerer" ganske enkelt ved å trykke øret til skadestedet og sammenligne det du hører med å lytte til den andre siden av brystet, symmetrisk med skaden. Faktumet av skade på pleura eller lunge er svært nødvendig å fastslå, siden slike forhold kan være livstruende for offeret og krever akutt legehjelp. Det er også kjente fakta om skade av et fragment av ribben i hjerteposen (perikardium), som utvilsomt forårsaker et brudd på hjertet. Du vil lære om hva du skal gjøre med et brudd i ribbeina i temamaterialet.

Interkostal nevralgi hos barn

Hvordan behandle interkostal nevralgi hjemme

Interkostal neuralgi manifesteres av akutte, tydelig lokaliserte smerter i thorax, dorsal eller laterale områder av kroppen. Disse smertene er assosiert med betennelse (ifølge ulike årsaker) interkostale nerver. Vurder behandlingsmetodene som alle kan bruke selvstendig hjemme.

Smerter i høyre side av brystet

Hva betyr det når det gjør vondt Høyre side bryst? Bør jeg slå alarm og gå til klinikken? Eller er det fortsatt ikke farlig, og du kan håndtere det hjemme ved hjelp av medisiner fra førstehjelpsskrin hjemme? Svaret er tvetydig. Du må ha en ide om hva det kan være. Det er nødvendig å ta hensyn til styrken av smerte, dens natur, varighet, avhengighet av en eller annen faktor, samt symptomene som følger med smerte.

Interkostal brokk - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Først av alt kalles en brokk et fremspring av et indre organ utenfor dets naturlige posisjon. lungevev kan stikke utover gjennom de interkostale mellomrommene med defekter og svekkelse av brystveggene, samt med økt intrathorax trykk. moderne medisin utvikler stadig moderne og pålitelige behandlingsmetoder gitt tilstand. I dette tilfellet påvirker årsaken til patologien også behandlingstaktikken.

Hva skal man gjøre med et brukket ribbein

Publikasjonen gir kort informasjon om hva som må gjøres ved brudd i ribbeina. Så i gjennomsnitt står ribbeinsbrudd for 15 % av alle typer beinskader. Skademekanismen i denne patologien kan være både direkte og indirekte. Et eksempel på en indirekte mekanisme er et brudd på ribbeina i sideseksjonene under kompresjon av brystet i anteroposterior retning. På grunn av det faktum at ribbene er godt forbundet med hverandre, forekommer ikke forskyvning av fragmenter i betydelige volumer.

Ribbbrudd oftest ledsaget av lukkede skader i brystet (opptil 60%), det vil si traumatiske lesjoner i brystdelen av kroppen uten skade på den ytre huden. For penetrerende brystsår brudd ribbein forekommer kun i 5-7 % av tilfellene.

Statistikk viser at ribbeinsbrudd ikke er uvanlig. Ifølge ulike kilder utgjør de fra 5 til 15 % av alle beinbrudd.

Statistikken over ribbeinsbrudd i strukturen til lukkede brystskader avhenger imidlertid sterkt av ofrenes alder. i barnehagen og ungdomsårene brystet har en høy grad elastisitet, slik at selv svært sterk kompresjon ikke forårsaker brudd.

PÅ voksenlivet elastisiteten i brystet avtar, derfor er ribbeinsbrudd ikke lenger uvanlig i en alder av 35-40 år. Men i denne alderen, for å krenke integriteten til brystet, er det nødvendig med en traumatisk faktor med en tilstrekkelig stor kraft (fall fra en høyde, sammenbrudd av vekter, ekstrem kraft, et direkte slag, en transportulykke, etc.).

Hos eldre og eldre pga aldersrelaterte endringer bein blir sprø, og ribbeinsbrudd kan oppstå selv ved mindre støt (mislykket fall fra egen høyde på en hard, ujevn overflate osv.).

Blant årsakene til ribbeinsbrudd er husskader på første plass, skader som følge av trafikkulykker på andre plass og skader på jobb på tredjeplass.

På lukkede skader brystbenslesjoner forekommer i omtrent to tredjedeler av tilfellene, med ribbeina som oftest påvirket. Det vanligste er brudd på flere bein. Det skal bemerkes at antall ødelagte ribben, som regel, indikerer styrken til den traumatiske faktoren, og indikerer muligheten for skade. Indre organer.

Så brudd på ett eller to ribben er sjelden kombinert med skade på indre organer. brysthulen(bare i 10 % av tilfellene). Slike brudd vurderes mindre skade, siden de ikke forårsaker alvorlige brudd på vital viktige funksjoner kroppen, og krever ikke sykehusbehandling.

Brudd på tre til fem ribben tolereres mye dårligere, og i omtrent en tredjedel av tilfellene forverres de av komplikasjoner fra de indre organene. Når seks til ti ribber er skadet, øker frekvensen av indre skader til 80 %, og når ti eller flere ribber er brukket, når den 100 %.

Flere brudd, spesielt symmetriske bilaterale, fører i seg selv til alvorlige respirasjonssvikt krever akutt legehjelp.

Det bør huskes at i omtrent 20% av tilfellene oppstår skade på indre organer uten å kompromittere integriteten til brystet. Derfor, for enhver alvorlig brystskade, er en ekstra undersøkelse nødvendig for å identifisere eller utelukke skade på de indre organene. Spesiell oppmerksomhet kreves i tilfeller av barne- og ungdomsskader.

Menneskelige ribben. Anatomi og fysiologi av brystet

Brystkassen er en elastisk ben- og bruskformasjon, bestående av tolv brystvirvler, tolv par ribbein og brystbenet.

Fra oven er brystet beskyttet av scapula og kragebeinet, så brudd på de første ribbeina er ganske sjeldne.

Ribbene er ganske kraftige buede plater. Den lengre beindelen er festet til ryggraden, og den bredere bruskdelen er festet til brystbenet.

Bendelen av hvert ribbein består av et hode, på hvilket det er en leddflate for forbindelse med kroppene til brystvirvlene, en nakke og en buet kropp, som passerer inn i bruskenden.

På indre overflate kroppen til hvert ribbein i den nedre delen er det et spesielt spor der interkostalnerven, arterien med samme navn og to årer passerer. Derfor, selv med isolerte brudd i ribbeina, er alvorlig blødning mulig, noe som krever Kirurgisk inngrep.

De øverste syv ribbeparene kalles sanne fordi deres bruskende ender er festet direkte til brystbenet. VIII - X-par med ribber kalles falske. De er koblet til brystbenet ved hjelp av en felles bruskbue. De to siste ribbeparene kalles oscillerende, fordi kroppene deres ikke kobles til brystbenet. Takket være denne strukturen bryter XI-XII-ribber som regel ikke selv med supersterke støt og kompresjoner.

Ribbene er forbundet med hverandre ved hjelp av de ytre og indre interkostale musklene, samt hypokondrium og tverrgående muskler i brystet. Fra innsiden er kystdelen av brystet dekket med en tett, spesielt sterk i anterolaterale seksjoner, intrathoracic fascia. Så, med brudd på ribbeina, skilles fragmentene som regel ikke, siden de er i muskel-fascial tilfeller.

Brystet styrkes av kraftige lag med muskler i brystet og ryggen. god utvikling i tillegg beskytter musklene bryst og hennes indre organer fra skade.

Inne i thorax er thoraxhulen, som inneholder det vitale viktige organer: lunger med bronkier og luftrør, hjerte med store kar, spiserør, Lymfeknutene, kar og nerver. Lungene er oftest påvirket av ribbeinsbrudd, men skade på andre organer er også mulig.

Membranen er festet til costalbuen - en muskel-seneformasjon som skiller brysthulen fra bukhulen. Diafragma er aktivt involvert i pustehandlingen. På fullstendig lammelse diafragma hos både mennesker og dyr oppstår døden fra respirasjonssvikt, mens lammelse av interkostalmusklene ikke fører til slike konsekvenser. Derfor, med flere brudd i ribbeina, når visse forhold skapes, kan ofrene overleve på grunn av diafragmatisk pust.

Grensene til brysthulen faller ikke sammen med grensene til brystet, siden den høyre kuppelen av membranen heves av leveren til nivået av det fjerde ribben, og den venstre, under hvilken magen, bukspyttkjertelen og milten er plassert , når nivået til den femte ribben. Således, med brudd i ribbeina, skade på organer ikke bare i brystet, men også bukhulen.

Ribbebruddsmekanisme. Flytende brudd

De vanligste bruddene i VII-X ribbeina er i sideseksjonene (opptil 75 % av alle ribbeinsbrudd). Dette kommer av at det er her brystet har størst bredde.

Det er direkte og indirekte mekanismer for ribbeinsbrudd.

På direkte mekanisme skade, ett eller flere ribber på stedet for den traumatiske faktoren bøyer seg inn i brysthulen og bryter, mens skade på pleura og lunge er mulig. Antall ødelagte ribber i dette tilfellet avhenger både av slagkraften og området til den traumatiske overflaten.

På kraftig slag traumatisk overflate av et stort område dannet doble brudd på ribbeina. Slike brudd kalles fenestrert, siden det dannes et "vindu" - et segment av brystet atskilt fra den generelle rammen.

Med en indirekte mekanisme er det en sterk kompresjon av brystet, og brudd på ribbene oppstår på begge sider av den virkende kraften. Slike lesjoner er typiske for klem mellom to plan (stramming av overkroppen mellom rattet og setet under bilulykker, klem i brystet mellom karosseriet og veggen, klem på brystet med et bilhjul, tung belastning, etc.). Ved komprimering med stor kraft dannes som regel flere bilaterale brudd, komplisert av skade på indre organer - den såkalte "knust bryst" eller "knust bryst".

Spesielt farlig er de såkalte flytende bruddene i ribbeina, som fører til alvorlig respirasjonssvikt. På grunn av flere doble eller bilaterale brudd dannes et segment skilt fra brystet, noe som forstyrrer den normale pusteprosessen. Klinisk kommer dette til uttrykk i såkalt flotasjon av brystet - ved innånding synker det separerte segmentet, og ved utånding svulmer det.

Ved fenestrerte brudd observeres den såkalte paradoksale pusten. I øyeblikket av innånding, når det fenestrerte segmentet trekker seg tilbake, kollapser lungen på den syke siden, og luften fra den strømmer inn i den friske lungen. Ved utånding svulmer segmentet, lungen på den berørte siden utvider seg og fylles med eksosluft fra en frisk lunge.

Hvis "vinduet" er tilstrekkelig stort, forstyrres ikke bare åndedrettsfunksjonen, men også pendelbevegelser (flotasjon) av hjertet og store kar under pusten, noe som fører til brudd på hjerteaktiviteten.

De farligste er anteriore bilaterale og venstresidige anterolaterale fenestrerte frakturer. Dødelighet med denne typen skade, selv i moderne medisinske institusjoner, kan nå 40%.

Ved bakre frakturer er prognosen gunstigere på grunn av ryggmuskulaturens fikserende rolle og offerets posisjon hovedsakelig på ryggen.

Symptomer på ribbeinsbrudd

Når et ribbein er brukket, klager ofrene over en skarp smerte på skadestedet, forverret av pust, hoste, anstrengelse, plutselige bevegelser.

Symptomet på "brudd i pusten" er karakteristisk - når pasienten prøver å sakte inhalere luft, slutter pasienten å puste på grunn av smerte. Dette tegnet ribbeinsbrudd er viktig diagnostisk verdi, siden det ikke er observert med blåmerker. Noen ganger med en sakte pust kan du høre et klikk, som indikerer et brudd.

Generell undersøkelse avdekker grunn pust og tvungen stilling offeret (pasienten prøver å skåne den skadede delen av brystet). Kanskje etterslepet av den berørte halvdelen av brystet under pusting.

Med brudd i de bakre delene av brystet er alle de ovennevnte symptomene på et ribbeinsbrudd mindre uttalt på grunn av mindre mobilitet av fragmentene under pusten. I tillegg, i dette tilfellet, i liggende stilling, er det berørte området delvis immobilisert (immobilisert), og smerten avtar.

Et viktig tegn på et ribbeinsbrudd, hvis alvorlighetsgrad ikke avhenger av plasseringen av bruddet, er et symptom på aksial belastning. Dette symptomet bestemmes av alternerende fremre-posterior og lateral kompresjon av brystet - i tilfelle av brudd på ribben vil smerten på skadestedet intensiveres.

Når man undersøker skadestedet, kan det noen ganger oppdages en smertefull hevelse. For å bekrefte diagnosen utføres en palpasjonsundersøkelse (palpering). I dette tilfellet palperes ribben forsiktig i retning fra brystbenet til ryggraden. Et sikkert tegn Et ribbeinsbrudd er en følbar deformitet i form av et trinn i området med maksimal smerte.

Diagnosen av et ribbeinsbrudd er vanligvis verifisert (vitenskapelig bekreftet) ved hjelp av røntgen. Hovedmålet med ytterligere forskningsmetoder er imidlertid ikke å bekrefte diagnosen, men å utelukke skade fra de indre organene.

Ribbenbrudd: komplikasjoner

Det kliniske bildet av et ribbeinsbrudd er vanligvis så lyst at det ikke er vanskelig å stille en diagnose. Den generelle tilstanden til offeret med brudd på ett eller to ribben kan virke ganske tilfredsstillende.

Men selv med et brudd på bare ett ribbein, f.eks alvorlige komplikasjoner, som indre blødninger, skade på indre organer i brystet og bukhulen (lunger, hjerte, lever, milt) eller retroperitonealt rom (nyre).

Når du yter førstehjelp til et offer med et brukket ribbein, bør det huskes at selv enkeltfrakturer ofte er komplisert av blødning og/eller traumatisk sjokk. Derfor bør man beregne pulsen og måle blodtrykket. Ved sjokk og ved massivt blodtap faller blodtrykket ( systolisk trykk under 100 mm Hg), og hjertefrekvensen øker (over 100 slag per minutt). Mistanke om utvikling av komplikasjoner er indikasjon for akuttinnleggelse.

I tillegg til sjokk og blodtap, er de vanligste komplikasjonene ved ribbeinsbrudd i akutt periode er hemothorax (opphopning av blod i brysthulen), pneumothorax (opphopning av luft i brysthulen) og lungeskade.

Hemotorax kan være forårsaket av både ruptur av interkostalkar og lungeskade. Det skal bemerkes at blødning ved lungeskader ofte stopper av seg selv, og et skadet kar krever ofte kirurgisk inngrep. Med økende hemothorax utvikles en klinikk med akutt blodtap og respirasjonssvikt på grunn av kompresjon av lungen ved å akkumulere blod. I slike tilfeller generell tilstand pasienten er alvorlig, kortpustethet er uttalt, huden er blek, pulsen er hyppig, med svak fylling ("gjenget puls"). En pasient med hemothorax trenger akutt legehjelp.

Pneumothorax indikerer alltid skade på lungevevet, og er i seg selv en fare for offerets liv, siden det komprimerer lungen og forårsaker akutt respirasjonssvikt. Ved brudd i ribbeina utvikles pneumothorax hos hver tredje pasient. I motsetning til hemothorax har pneumothorax vanligvis et forhøyet blodtrykk. Pulsen er moderat rask. Allmenntilstand av moderat alvorlighetsgrad.

Det klassiske symptomet på pneumothorax er emfysem. Luft ut pleurahulen går gjennom den skadede pleura inn i det subkutane vevet, og får den til å hovne opp. Den største ansamlingen av luft observeres ikke på skadestedet, men i subkutant vev nakke og ansikt, noe som gir pasienten et karakteristisk utseende.

Av spesiell fare er den såkalte intense eller valvulær pneumotoraks når luft kommer inn i pleurahulen ved inspirasjon og ved utånding, lukkes ventilen dannet av skadet vev. Dermed øker trykket i pleurahulen konstant, lungen komprimeres og mediastinum forskyves, noe som kan føre til pleuropulmonalt sjokk og pasientens død.

Skader på lungen manifesteres av symptomer som pneumothorax, emfysem og hemoptyse. Noen ganger er det blødning gjennom de øvre luftveiene.

Skader på andre organer (hjerte, lever, milt, nyrer) er mye mindre vanlige, men muligheten for deres skade bør alltid vurderes i tilfelle flere brudd på de tilsvarende ribbeina.

Mest vanlig komplikasjon sen periode - hypostatisk lungebetennelse som utvikler seg som følge av langvarig restriksjon åndedrettsbevegelser lungene i bakgrunnen generell svekkelse organisme.

Behandling av ribbeinsbrudd

Ved kompliserte brudd i ribbeina bør ofrene de første dagene ligge på intensivavdelingen under konstant kontroll av luftveiene og av det kardiovaskulære systemet. Med fenestrerte brudd er en overgang til maskinvare kunstig åndedrett mulig.

Flere bilaterale og bikuspidal fenestrerte frakturer krever Kirurgisk inngrep(osteosyntese med spesielle metallstifter) eller trekkraft av segmentet skilt fra brystet.

Akuttbehandling for hemothorax og pneumothorax er å punktere brystet og aspirere blod eller luft. Slike pasienter trenger spesialisert behandling på riktig avdeling.

Isolerte ukompliserte brudd på ett eller to ribben krever som regel ikke sykehusinnleggelse, og behandles poliklinisk (hjemme).

Selv et enkelt isolert ribbeinsbrudd er ledsaget av alvorlig smerte, så førstehjelp inkluderer anestesi ved novokainblokkering av den tilsvarende interkostale nerven.

Når du fortsetter smertesyndrom blokade kan gjentas to eller tre ganger. Tilstrekkelig anestesi bidrar til en økning i brysteksskursjon under pusting, utretting av lungen på den berørte siden og oppspytt av hemmeligheten akkumulert i bronkiene.

Dermed forbedrer anestesi for et ribbeinsbrudd ikke bare den generelle tilstanden til pasienten, men er også en verdig forebygging av posttraumatisk hypostatisk lungebetennelse.

Som regel helbreder ukompliserte brudd på ett eller to ribber godt og krever ingen spesielle manipulasjoner. En sparsom diett, pusteøvelser, slimløsende midler for forebygging av hypostatisk lungebetennelse ble anbefalt til ofrene.

Siden diafragmatisk pust dominerer ved ribbeinsbrudd, bør en økning i intraabdominalt trykk unngås. Anbefalt brøkdel av full verdi

Blant alle skader i brystet er brudd i ribbeina den vanligste. Et ribbeinsbrudd er et brudd på integriteten til brusken og / eller beindelen. Knekker oftere 6-9 ribbein. Som regel krever ikke brudd uten komplikasjoner immobilisering og betydelige medisinske inngrep.

Vanligvis med brudd i ribbeina merkes det skarp smerte. Det manifesterer seg spesielt tydelig når man kjenner det skadede stedet, så vel som når man puster dypt eller hoster.

Publikasjonen gir informasjon om hva som må gjøres ved brudd i ribbeina, hvilken førstehjelp som skal gis.

Brudd i ribbeina er en ganske vanlig traumatologisk sykdom. Hva du skal gjøre med en sprekk eller brudd på ribben. Hjemme kan et ribbeinsbrudd behandles med tett bandasjering av brystet.

Brystet er representert av 12 brystvirvler, som 12 par ribber er forbundet med ved hjelp av ledd. Brystbenet er plassert foran, bruskdelene av ribbeina grenser til den.

I gjennomsnitt utgjør ribbeinsbrudd 15 % av alle typer beinskader. Skademekanismen i denne patologien kan være både direkte og indirekte. Et eksempel på en indirekte mekanisme er et brudd på ribbeina i sideseksjonene under kompresjon av brystet i anterior-posterior retning. På grunn av det faktum at ribbene er godt forbundet med hverandre, forekommer ikke forskyvning av fragmenter i betydelige volumer.

Symptomer og tegn på ribbeinsbrudd

Umiddelbart etter bruddet klager offeret over kortpustethet, som han karakteriserer som manglende evne til å puste, og kraftig smerte lokalisert på skadestedet. Ved hosting forsterkes smerten og får en skarp karakter. Derfor er all oppførselen til pasienten sparsom: han beveger seg sakte, tar av seg klærne, puster overfladisk for å redusere volumet av åndedrettsbevegelser. Hvis lungene også er involvert i prosessen under ribbensbrudd, begynner hemoptyse, og subkutant emfysem i bruddområdet er også mulig. Detaljert informasjon i materialet øyeblikkelig hjelp med lungeblødning.

Diagnose av ribbeinsbrudd

Når fornærmede kontakter lege, vurderes og spesifiseres forholdene og arten av skaden (på hvilken side han falt, fra hvilken høyde, hva var slaget osv.). Ved undersøkelse trekkes oppmerksomheten mot brystets deltakelse i pustehandlingen, nemlig ensartetheten til høyre og venstre halvdel.

Ofte er en smertefull hevelse funnet i området av bruddet. Legen ber offeret gjøre pust godt inn. Med dette forsøket oppstår en skarp smerte på høyden av inhalasjonen, i forbindelse med at pasienten slutter å fortsette å inhalere. Dette symptomet kalt "avbrutt pust". Det skal bemerkes at med forslåtte ribber er dette symptomet fraværende.

Ved palpasjon avslører legen sårhet, på punktet med maksimal sårhet - en deformitet i form av trinn, noe som indikerer et brudd.

Hvis legen mistenker komplikasjoner, i tillegg til undersøkelse og palpasjon, ultralyd prosedyre bryst- og mageorganer. beste metoden er radiografi.

Komplikasjoner av ribbeinsbrudd

De viktigste komplikasjonene: pneumothorax (akkumulering av gasser i pleurahulen), skade og lungekontusjon og hjerte, ruptur av interkostalarterien som fører til indre blødninger. Kvalitetsmateriell om symptomer indre blødninger bidra til å unngå feil.

I tillegg er det mulig å skade organene i bukhulen og retroperitonealrommet (milt, nyrer, lever). Derfor, for å unngå diagnostiske feil, bør minimale manipulasjoner inkludere studiet av tilstanden til brystorganene, puls, blodtrykk, analyse av blod og urin.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot flere brudd, da de utgjør en stor trussel mot offerets liv, noe som fører til utvikling av akutt respirasjonssvikt og pleuropulmonalt sjokk.

Behandling av ribbeinsbrudd

Med en tilfredsstillende tilstand til offeret, brudd på ikke mer enn to ribben og ingen komplikasjoner, er behandling hjemme mulig. La oss ta en reservasjon med en gang: behandling av ribbeinsbrudd hjemme, uten å følge legens resept, vil ikke føre til noe godt. I andre tilfeller må pasienten legges inn på sykehus.

Først helsevesen begynner med innføring av smertestillende midler (for eksempel promedol). Under transport er det nødvendig å bandasjere brystet tett. Hos eldre mennesker bør slik manipulasjon ikke utføres, pga høy risiko utvikling av lungebetennelse.

Terapeutisk behandling består i bruk av alkohol-prokain-blokade, som består i innføring av prokain og alkohol i bruddstedet, hvoretter smerten forsvinner helt. Obligatorisk er utnevnelse av slimløsende midler (bromheksin, tussin), pusteøvelser og terapeutiske øvelser.

Sammensmeltingen av ribbeina skjer innen en måned.

Hvis vedheft ikke oppstår i lang tid, festes ribbene med et plastdekk. For å gjøre dette varmes en spesiell polyetylenplate inn varmt vann og pålegge på brystet i bruddområdet, modellering av formen langs konturen av kroppsoverflaten. Deretter, ved å stikke hull i huden med en semi-oval kirurgisk nål, festes skinnen med suturer. Skinnen fjernes etter 3 uker.

Hvis bruddet på ribbeina oppstod til venstre eller høyre for brystbenet, ty til skjeletttrekk. Essensen av denne prosedyren er at med hjelp av en nål under lokalbedøvelse en ledning med anti-korrosjonsegenskaper føres rundt brystbenet og kastes til blokken. Stretching utføres innen to til tre uker.

Det er såkalte fenestrerte brudd, som er karakterisert ved et brudd på ribben flere steder, som fører til tap av dens mindre del. effektiv metode behandling i denne situasjonen er osteosyntese, som utføres ved hjelp av et spesielt apparat, takket være hvilket gratis del. Ved å sy sammen halvparten av de brukne ribbeina i to linjer på denne måten, sikres en god fiksering av det bevegelige segmentet.