Parotitt (gris) er akutt infeksjon forårsaket av et RNA-holdig virus av slekten Paramyxovirus, som hovedsakelig påvirker spyttkjertler og nerveceller. Årsaken til kusma overføres av luftbårne dråper, noen ganger ved kontakt gjennom gjenstander som er forurenset med spytt fra pasienten. Kusmaklinikken begynner med feber og russymptomer, mot denne bakgrunnen øker hevelser og sårhet i ørespyttregionen. En ganske typisk klinikk tillater diagnostisering av kusma uten ytterligere undersøkelse. Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk.
Et spesifikt symptom på kusma er betennelse i parotis spyttkjertler, både submandibulære og sublinguale kjertler fanges ofte opp. Betennelse i spyttkjertlene manifesteres ved hevelse i området for deres projeksjon, kjertlene er deiglignende, smertefulle å ta på (hovedsakelig i den sentrale delen). Alvorlig hevelse i kjertelen kan betydelig deformere den ovale i ansiktet, gi den en pæreformet form og løfte øreflippen. Huden over den betente kjertelen forblir normal farge, strukket, danner nesten ikke folder, blank. Som regel rammer sykdommen begge parotis kjertler med et intervall på 1-2 dager, i noen tilfeller forblir betennelsen ensidig.
I parotisregionen noteres en følelse av fylde, smerte (spesielt om natten), det kan være støy og smerte i ørene (som et resultat av å klemme Eustachian-røret), hørselen kan avta. positivt symptom Filatov (alvorlig smerte ved trykk bak øreflippen), som er spesifikk ved diagnostisering av kusma. Noen ganger forstyrrer alvorlig sårhet i kjertlene tygging, i alvorlige tilfeller kan trismus av tyggemuskler utvikles. Redusert spyttutskillelse er notert. Smerter i regionen av kjertlene vedvarer i opptil 3-4 dager, noen ganger stråler ut til øret eller nakken, senere forsvinner det gradvis, hevelsen går tilbake. Øke lymfeknuter ikke typisk for kusma.
Voksne tolererer kusma mer alvorlig, de viser ofte prodromale tegn, høyere rus, og katarralfenomener kan oppstå. Merkbart oftere påvirker prosessen de submandibulære og sublinguale spyttkjertlene, noen ganger lokalisert bare i dem. Den submandibulære kjertelen, hoven, ser ut som en langstrakt mandible hevelse, deigaktig å ta på og smertefull. Noen ganger strekker hevelsen seg til nakken. Betennelse i den sublinguale kjertelen er preget av utseende av hevelse under haken, smerte og hyperemi i slimhinnen i munnen under tungen, og smerte når den stikker ut. Hevelse i spyttkjertlene vedvarer hos voksne ofte i 2 uker eller mer.
Komplikasjoner av kusma (kusma)
Vanligvis akutt periode kusma er mild, men senere komplikasjoner som serøs meningitt (noen ganger meningoencefalitt), orkitt, epididymitt, oophoritt og akutt pankreatitt kan påvises. Det er en oppfatning at disse sykdommene er et tegn på et mer alvorlig forløp av kusma, siden viruset har en tendens til å påvirke nerve- og kjertelvevet.
Diagnose av kusma (kusma)
Diagnose av kusma er laget på grunnlag av et ganske spesifikt klinisk bilde, laboratorietester gir praktisk talt ikke diagnostisk signifikant informasjon. I tvilsomt kliniske tilfeller du kan bruke serologiske tester: ELISA, RSK, RTGA.
I de første dagene av sykdommen kan en separat bestemmelse av antistoffer mot V- og S-antigenene til viruset brukes. Ytterligere diagnostisk kriterium er aktivitetsgraden til enzymene amylase og diastase i blod og urin.
Behandling av kusma (kusma)
Ukomplisert kusma behandles hjemme, sykehusinnleggelse er kun indisert i tilfeller alvorlige komplikasjoner eller for karanteneformål. Med utvikling av komplikasjoner av kusma, er en konsultasjon med en androlog, gynekolog, otolaryngolog og audiolog indikert. Anbefales ved feber sengeleie uansett hvordan du føler deg, er det tilrådelig å innta flytende og halvflytende mat de første dagene, drikke vann eller te oftere. Det er nødvendig å nøye overvåke munnhygiene, skyll kokt vann eller en svak løsning av brus, børst tennene grundig. Tørrvarmende kompresser påføres området med de betente kjertlene, fysioterapeutiske teknikker kan brukes (UHF, UFO, diatermi).
Avrusningsterapi utføres i henhold til indikasjoner; ved alvorlig forgiftning kan små doser glukokortikoider foreskrives (steroidbehandling er kun foreskrevet for stasjonær behandling). På tidlige datoer sykdommer, kan den terapeutiske effekten gis ved introduksjon av humant interferon eller dets syntetiske analoger. Hvis kusma er komplisert av orkitt, inkluderer terapien bruk av suspensjoner, de første 3-4 dagene blir kaldt plassert på testiklene, og deretter varmes de opp. Tidlig utnevnelse av glukokortikosteroider er vist.
Varsel og forebygging av kusma
Prognosen for ukomplisert kusma er gunstig, utvinning skjer innen en til to uker (noen ganger litt lenger). Med utviklingen av bilateral orkitt er det en mulighet for tap av fruktbar funksjon. Etter å ha opplevd komplikasjoner forbundet med en lesjon nervesystemet, pareser og lammelser av muskelgrupper, hørselstap opp til døvhet kan forbli.
Spesifikk profylakse utføres ved inokulering med en levende ZhPV-vaksine ved 1 års alder, etterfulgt av revaksinering ved 6 års alder. Til spesifikk forebygging søke om levende vaksine(ZHPV). Forebyggende vaksinasjoner gjennomføres på en planmessig måte for barn i alderen 12 måneder som ikke hadde kusma, etterfulgt av revaksinasjon ved 6 års alder med trivaksinering (meslinger, røde hunder, kusma). Vaksinasjon reduserer forekomsten av kusma betydelig og reduserer risikoen for komplikasjoner. I følge epidemiologiske indikasjoner vaksineres eldre.
Generell forebygging består i å isolere pasienter til fullstendig klinisk bedring (men ikke mindre enn 9 dager), desinfeksjon utføres i utbruddet. Karantenetiltak for å skille barnegrupper ved påvisning av kusma utpekes i 21 dager, tidligere uvaksinerte barn som har hatt kontakt med pasienten er vaksinert.
Epidemisk parotitt hos barn, populært kusma, er en barnesykdom infeksjonssykdom forårsaket av Paramyxovirus, som er manifestert av symptomer på forgiftning og en økning i spyttkjertlene.
Kusma kan også påvirke andre organer, inkludert sentralnervesystemet. Kusma er mer vanlig hos barn 5-15 år.
Årsaken til kusma er et virus som tilhører Paramyxovirus-slekten fra familien Paramyxoviridae.
Kusmaviruset ble først identifisert og beskrevet av Goodpasture og Johnson i 1934.
Paramyxovirus er et ganske stort virus (120-300 nm) med en uregelmessig sfærisk form. Det genetiske materialet til patogenet er representert av en enkelt tråd av lineært RNA. Det antigene settet av virion består av neuraminidase og hemagglutinin.
Neuramidase er et enzym som gir vedlegg til epitelet i de øvre luftveiene og penetrering gjennom det inn i menneskekroppen. Hemagglutinin har en hemolytisk egenskap, som et resultat av at røde blodlegemer holder seg sammen og brytes ned.
Viruset er inaktivert av ultrafiolett bestråling og høy temperatur. Desinfeksjonsmidler påvirker Paramyxovirus negativt: 1 % lysolløsning, 96 % etanol, 2 % metanalløsning, etc.
Når den varmes opp til 80⁰С, forårsaker epiden. kusma dør innen en halv time, og når den kokes - øyeblikkelig. Ved en temperatur på 23-27⁰С beholder kusmaviruset sin patogenitet i 5-6 måneder.
Hos pasienter som har hatt kusma sirkulerer antistoffer mot Paramyxovirus i blodet, som gir stabil livslang immunitet. Men tilfeller av gjentatt parotitt er kjent, hos personer som tidligere hadde hatt det.
Kusma: smittemåter og epidemiologi
Kilden til sykdommer er en person med en typisk eller atypiske former epid. kusma.
Barnet begynner å miste viruset i løpet av de siste 48 timene inkubasjonstid. Dessuten er en syk kusma smittsom for andre de første 5 dagene av toppperioden.
Viktig! Hovedmekanismen for spredning av kusma er aerogen. Parmyxovirus overføres av luftbårne dråper. Det er også mulig kontakt-husholdningsoverføring gjennom leker.
Menneskers mottakelighet for Paramyxovirus er ganske høy. Ved myndighetsalder har 70-80% av befolkningen i Russland vært syke av kusma. Som nevnt tidligere blir yngre barn oftere syke. skolealder og tenåringer. Gutter lider av kusma i forhold til jenter 2:1.
For kusma er preget av sesongvariasjoner - forekomsten er høyere om våren.
Epitelet i de øvre luftveiene fungerer som en inngangsport for infeksjon. Etter invasjon sprer viruset seg hematogent til spyttkjertlene.
Paramyxovirus er tropisk til kroppens kjertelvev, derfor skjer reproduksjonen ikke bare i spyttkjertlene, men også i nervesystemet, testiklene, bukspyttkjertelen, brystkjertlene, det vil si de organene der det er kjertler.
På grunn av denne "kjærlige" av årsaken til parotitt, er symptomene på sykdommen og deres alvorlighetsgrad veldig forskjellige.
Etter at Paramyxovirus kommer inn i kroppen, aktiveres de beskyttende egenskapene til pasientens immunsystem, som et resultat av at antistoffer mot patogenet begynner å bli produsert. Kusmaviruset bidrar også til den allergiske restruktureringen av kroppen.
Immunglobuliner M sirkulerer i blodet under hele sykdomsperioden og en tid etter den, mens immunglobuliner G forblir i kroppen livet ut. Siste immunologiske faktorer gi stabil livslang immunitet mot epid. kusma.
Kusma: klassifisering
Kusma nedstrøms kan deles inn i tre typer:
- manifestere;
- asymptomatisk;
- gjenværende.
Mer vanlig er det manifeste forløpet av kusma, som kan forløpe uten komplikasjoner (bare spyttkjertlene er påvirket) og med komplikasjoner. Komplikasjoner inkluderer betennelse hjernehinner, bukspyttkjertel, brystkjertler, myokard, ledd, nyrer, så vel som uspesifikk viral orkitt.
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan kusma være mild, moderat eller alvorlig.
Interessant! Med asymptomatisk kusma Kliniske tegn sykdommer er fraværende. Sykdommen kan bare oppdages i laboratoriet ved en økt titer av antistoffer mot Paramyxovirus.
Restkusma er en komplisert kusma som fører til testikkelatrofi, infertilitet, diabetes, døvhet eller nevrologisk svekkelse.
Klinisk forløp av kusma
Kusma er syklisk smittsom prosess, som i løpet av utviklingen går gjennom følgende stadier (perioder):
- Inkubasjonsstadium (periode)- tiden fra inntrengning av Paramyxovirus i kroppen og til den første kliniske manifestasjoner sykdom. På dette tidspunktet formerer viruset seg aktivt. Gjennomsnittlig varighet av inkubasjonsstadiet er 15-19 dager.
- prodromalt stadium(punktum) er ikke alltid til stede. Pasienten kan oppleve følgende symptomer innen 24-48 timer:
- generell svakhet;
- hodepine;
- ledd- og muskelsmerter;
- frysninger;
- nedsatt appetitt.
- sykdomsstadiet utvikler seg raskt. Et sykt barn har følgende symptomer sykdommer:
- høy feber(39-40°C). Barnet skjelver, kinnene rødner;
- barnet er sløvt;
- hodepine i pannen;
- smertefølelser i aurikkel og ekstern øregang eller område foran øret, som forverres ved tygging og svelging;
- observert økt salivasjon, og med en økning i spyttkjertlene blir passasjene blokkert. Tegn på blokkering av kanalen i spyttkjertelen - munntørrhet, forstørrelse av spyttkjertelen (når sin maksimale størrelse på den tredje dagen av sykdommen), smerte ved palpasjon;
- skarp smerte under palpasjon av vev i øreflippen;
- huden over den berørte spyttkjertelen er anspent og skinnende.
- Stadium av rekonvalesensen oppstår i 7-10 dager fra utbruddet av kusma. Spyttkjertelen minker gradvis, dens funksjoner gjenopptas.
Som nevnt tidligere, i henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, er kusma delt inn i milde, moderate og alvorlige former. Jeg foreslår å vurdere funksjonene i løpet av hver form for epidemiologisk. kusma.
- En mild form for partite. Symptomer på rus er milde. Barnet har subfebril feber, spyttkjertelen er forstørret, det er ingen komplikasjoner.
- Moderat form for parotitt. Barnet har alvorlige symptomer på forgiftning: febril feber, hodepine, muskel- og leddsmerter, generell svakhet, tap av matlyst, frysninger. Spyttkjertlene er betydelig forstørret, deres funksjon er svekket. Kjertelvevet til andre organer kan bli påvirket.
- Alvorlig form for parotitt. Tegn på alvorlig epidemiologisk kusma: langvarig bølgende høy feber (39-40 ° C), alvorlig generell svakhet, barnets aktivitet er kraftig redusert, matvegring, arteriell hypotensjon, akselerert hjerterytme, døsighet eller søvnløshet, en total økning i spyttkjertlene. I alvorlige tilfeller fortsetter kusma med komplikasjoner. Hvis ubehandlet, parotitt, som oppstår i alvorlig form, kan sykdommen føre til barnets død.
Serøs meningitt er mest hyppige komplikasjoner epidemisk parotitt.
Symptomer på serøs meningitt på bakgrunn av kusma:
- akutt debut, noen ganger voldelig, på 3.-4. dag av sykdommen;
- økning i kroppstemperatur til høye tall;
- alvorlig hodepine;
- oppkast uten kvalme;
- meningeal tegn bestemmes;
- brennevin renner ut under trykk, transparent i fargen, med økt nivå protein (2,5 g/l), økte antallet celler til 1000 i 1 µl.
Hvis utført tilstrekkelig behandling, så forsvinner hjernehinnebetennelse i løpet av 10-12 dager. Til serøs meningitt symptomer på meningoencefalitt eller encefalomyelitt (nedsatt bevissthet, døsighet, sløvhet, døsighet, svekkede reflekser, pareser ansiktsnerver, redusert pupillerespons, etc.), som forverrer prognosen for sykdommen betydelig.
Uspesifikk orkitt forekommer oftere hos voksne. Tegn på testikkelbetennelse vises 4-7 dager etter utbruddet av epidemiologiske symptomer. kusma.
Uspesifikk orkitt manifesteres av følgende symptomer:
- en ny bølge av høy feber;
- intens konstant smerte i pungen og testiklene, som kan gi seg nedre region mageregionen
- testikkelforstørrelse.
Uspesifikk orkitt varer omtrent en uke, hvoretter symptomene gradvis forsvinner. Hos halvparten av pasientene som hadde orchitis mot bakgrunn av kusma og fravær av hormonbehandling, etter 4-8 uker kan testikkelatrofi forekomme.
Akutt pankreatitt blir med på den 5.-7. dagen av sykdommen. For betennelse i bukspyttkjertelen er symptomer som akutte beltesmerter i øvre seksjoner karakteristiske bukhulen, kvalme, oppkast, ny bølge, økt diastase. Rettidig behandling akutt pankreatitt lar deg eliminere symptomer uten konsekvenser innen en uke.
Viktig! hørselstap og vestibulært apparat kan vise seg ved støy og øresus, døvhet, svimmelhet, oppkast, nedsatt koordinasjon av bevegelser. Med bedring forsvinner ikke døvhet.
Sjelden kan personer med kusma ha leddgikt. store ledd, primær myokardfibroelastose, mastitt, prostatitt, oophoritt, nefritt, trombocytopenisk purpura og andre komplikasjoner.
Diagnose av epidemisk parotitt hos barn
Klager, en historie med kontakt med en pasient for kusma og objektive data tyder på kusma.
Diagnosen er bekreftet følgende metoder laboratoriediagnostikk:
- en studie i de første 5 dagene av sykdom av urin, spytt, cerebrospinalvæske for tilstedeværelse av Paramyxovirus;
- immunfluorescensreaksjon (RIF);
- komplementfikseringsreaksjon, nøytraliseringsreaksjon, koblet immunosorbentanalyse, hog andre serologiske metoder diagnostikk som lar deg bestemme i pasientens blod antistoffer mot Paramyxovirus.
Behandling av kusma hos barn
Behandling for kusma innebærer følgende:
- Mild ukomplisert kusma behandles hjemme. Ved komplikasjoner blir barnet innlagt på et infeksjonssykehus.
- Modusen avhenger av tilstanden til barnet. FRA enkel flyt semi-sengeleie er foreskrevet, med moderat / alvorlig - sengeleie.
- Det daglige kostholdet bør bestå av lett fordøyelig beriket mat. Det anbefales ikke å bruke produkter som inneholder kunstige ingredienser, fargestoffer, stabilisatorer, konserveringsmidler.
- forhøyet drikkeregime(kompotter, fruktdrikker, te, Regidron, Humana Electrolyte).
- Etiotropisk behandling av kusma er ved bruk av slike midler:
- antivirale legemidler (Groprinosin - 50-100 mg per kg per dag i 4 doser - 7-10 dager);
- immunstimulerende midler og immunmodulatorer (Nazoferon - 4-5 dråper i hver nesepassasje hver halvtime i 4 timer, og deretter 4-5 ganger om dagen - 7 dager, Viferon - 1 suppositorium rektalt 2 ganger om dagen, Cycloferon er foreskrevet for barn eldre enn 4 år, 1 tablett per dag og over 7 år - 2 tabletter per dag;
- Symptomatisk behandling:
- antipyretika (Nurofen 2,5 ml hver 8. time, Efferalgan, Paracetamol, etc.);
- tørr kompress på den syke kjertelen.
- Patogenetisk behandling er foreskrevet for moderat og alvorlige former kusma med ulike komplikasjoner
- vitaminterapi (vitaminer fra gruppene C, B, PP, E);
- dehydreringsterapi: diuretika (Lasix), kaliumpreparater (Panangin, Asparkam);
- avgiftningsterapi ( intravenøse infusjoner løsninger av natriumklorid, Disol, Trisoli, Rheosorbilact, Ringer Locke);
- metabolsk terapi (Trental, Actovegin);
- glukokortikosteroider (prednisolon, deksametason);
- med pankreatitt, faste i 2 dager etterfulgt av lettfordøyelig diett, enzymterapi, proteolysehemmere, krampestillende og smertestillende midler.
Forebygging av kusma
Aktiv profylakse av kusma består i rutinevaksinering av barn ved 12 måneder med revaksinering ved 6 år, samt isolering av sykt barn i 10 dager og i 21 dager av uvaksinerte personer som har vært i kontakt med en syk kusma.
Sykdomsprognose
De fleste tilfeller av kusma ender i bedring. Dødeligheten av kusma er 1:100 000 pasienter. Men til tross for at kusma har et gunstig resultat, må man være klar over komplikasjonene som kan føre til døvhet og infertilitet. Derfor bør sykdommen behandles på en rettidig og riktig måte.
Parotitt (epidemi) er virussykdom, som er preget av en inflammatorisk prosess i spyttkjertlene. I følge statistikk rammer parotitt (det populære navnet på sykdommen er kusma) oftest barn i alderen 5 til 15 år, svært sjelden påvirker viruset voksne. Sykdommen er ganske alvorlig og kan føre til alvorlige konsekvenser.
Grader av sykdommen og karakteristiske symptomer
Parotittepidemi er godt studert - denne sykdommen har vært kjent for vitenskapen i to århundrer. I medisin er det vanlig å klassifisere det i henhold til alvorlighetsgraden av kurset:
- Lett grad. Det er preget av utviklingen inflammatorisk prosess i spyttkjertlene. I dette tilfellet vil barnets kroppstemperatur stige plutselig og raskt til middels nivåer.
- Gjennomsnittlig grad. Unntatt forhøyet temperatur, for en slik alvorlighetsgrad av kusma er preget av feber - barnet "rister". På middels grad alvorlighetsgraden av sykdommen, den inflammatoriske prosessen påvirker ikke bare spyttkjertlene, men også andre kjertelorganer. Pasienten vil klage på hodepine, tap av matlyst, kvalme og oppkast, søvnløshet.
- Alvorlig grad. Denne graden av den betraktede virussykdommen regnes som den farligste for helsen og til og med barnets liv, fordi både spyttkjertlene og sentralnervesystemet påvirkes av den inflammatoriske prosessen.
Tegn på parotitt hos barn
Den betraktede virussykdommen begynner alltid plutselig og utvikler seg raskt:
- kroppstemperaturen stiger til kritiske nivåer;
- barnet opplever "verk" og svakhet i hele kroppen;
- å gjøre elementære svelge- og tyggebevegelser med kjeven blir veldig smertefullt;
- appetitten forsvinner helt.
Hypertermi (økt kroppstemperatur)
Dette symptomet er tilstede helt fra begynnelsen av sykdommen og avtar først etter forsvinningen av uttalte symptomer på kusma. Foreldre trenger ikke å bekymre seg for dette - dette regnes som normen, selv om en reduksjon i kroppstemperaturen ikke oppstår etter bruk av febernedsettende medisiner av et sykt barn medisiner. Men hvis det fortsetter å være tilstede etter at symptomene på kusma har forsvunnet, må du umiddelbart informere legen din om dette - et slikt tegn kan indikere utviklingen av en ny patologisk prosess i kroppen.
En interessant observasjon ble gjort av leger og forskere som undersøkte den aktuelle virussykdommen - kroppen til et sykt barn prøver å bekjempe kusmaviruset på egen hånd, og produserer spesifikke antistoffer. De kan forresten oppdages i blodet selv etter en fullstendig kur mot kusma.
Hevelse bak ørene
Kanskje det mest slående symptomet på kusma for barn er hevelse bak ørene. Dessuten oppnår den nok store størrelser, ved palpasjon - smertefullt og forstyrrer tygging og prat. I noen tilfeller strekker hevelse bak ørene seg til nakken - dette er normen og ingen tillegg kurative tiltak ikke nødvendig å ta.
Epidemisk parotitt påvirker sterkt utseende barn - kinnene ser ut til å "hovne opp" og "falle", de øvre spissene og midten av ørene stikker ut på grunn av den eksisterende hevelsen bak ørene - pasientens ansikt ligner en grisesnute (derav det populære navnet på kusma - kusma).
Hevelsen bak ørene, ettersom den aktuelle virussykdommen behandles, blir mindre og forsvinner helt etter 8 dager.
Behandling av kusma
Nesten alle pasienter med diagnosen kusma behandles hjemme. Sykehusinnleggelse er kun indisert for de pasientene der den aktuelle virussykdommen er ekstremt alvorlig. noen spesialbehandling parotitt eksisterer ikke, det er nok å følge følgende regler:
Viktig:hvis kusma er alvorlig og legen diagnostiserer barnet med tegn på alvorlig forgiftning (forgiftning) av kroppen, vil behandlingen finne sted i medisinsk institusjon ved hjelp av avgiftningsterapi.
etnovitenskap
I intet tilfelle bør du stole på behandling av parotitt kun på folkemetoder- de er kun ment å hjelpe, støtte kroppen i kampen mot en virussykdom og fjerne smertesyndrom. Mest effektive midler i denne saken vil være:
Funksjoner ved behandling av kusma hos barn
Det er noen medisiner som virkelig hjelper mot kusma. Hovedtilstand: de brukes på det første stadiet utvikling av den aktuelle virussykdommen og kun etter avtale med behandlende lege. Disse inkluderer:
- Belladonna;
- akonitt;
- Pilocarpus jaborandi;
- Ferrumphosphoricum.
Viktig:alle de oppførte legemidlene er svært effektive, og hvis en av dem allerede er foreskrevet av den behandlende legen, er det ikke tilrådelig å eksperimentere med bruk av flere andre samtidig. Du kan ikke gjøre avtaler på egen hånd!
Komplikasjoner av kusma og konsekvensene av parotitt hos menn
Epidemisk parotitt er ikke farlig for seg selv alvorlig kurs- den kan justeres medisiner og sengeleie folkeoppskrifter. Den aktuelle virussykdommen er preget av utvikling av alvorlige komplikasjoner:
- pankreatitt - en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;
- meningitt - betennelse i hjernehinnene;
- encefalitt - betennelse i det myke vevet i hjernen;
- oophoritt - betennelse i eggstokkene hos jenter;
- hørselstap, ofte fullstendig irreversibel døvhet.
Viktig:epidemisk parotitt er mest farlig for gutter - de utvikler okeritt (betennelse i testiklene) som en komplikasjon av sykdommen, noe som fører til ytterligere. Tidligere ble det antatt at hver gutt som hadde kusma i barndommen var dømt til infertilitet, men i løpet av forskningen ble det funnet at en slik komplikasjon bare diagnostiseres i 15% av tilfellene, som også er ganske mange.
Algoritme for diagnostisering av komplikasjoner ved kusma:
Forebyggende tiltak
Siden den aktuelle sykdommen har en viral etiologi, den eneste pålitelige Forebyggende tiltak er vaksinasjon. Kusmavaksinasjon gis to ganger - ved 12 måneder og ved 6 år. Vaksinen administrert to ganger gjør det mulig å utvikle livslang immunitet mot kusmaviruset.
Vi anbefaler å lese:
Hvis barnet hadde kontakt med et barn med kusma, må du besøke en barnelege eller spesialist på infeksjonssykdommer for en forebyggende undersøkelse etter 10 dager - i løpet av denne tiden vil viruset, hvis det har kommet inn i kroppen, gi de første manifestasjonene.
Kusma (populært kjent som "kusma") er en akutt virussykdom ledsaget av rus, feber, forstyrrelser i funksjonen til spyttkjertlene, andre kjertelorganer og det menneskelige sentralnervesystemet. Årsaken til infeksjonen er kusmaviruset, som kommer inn i kroppen gjennom den øvre delen Airways. Dette er hovedmetoden for infeksjon. I tillegg kan kusma manifestere seg etter kontakt med personlige eiendeler til en allerede syk person. Fordeling i hele kroppen skjer gjennom blodårer, gjennom hvilket viruset kommer til spyttkjertlene og sentralnervesystemet, fordi de har alle betingelser for rask reproduksjon.
Jeg vil understreke det faktum at absolutt alle kan bli smittet med kusma, men likevel oppdages kusma oftest hos barn, siden deres immunsystemet motstår infeksjoner mindre effektivt enn hos voksne. På den annen side tolererer barn sykdommen mye lettere og opplever de mest akutte manifestasjonene av sykdommen raskere. Første symptomer virusinfeksjon vises 10-15 dager etter infeksjon. Når du stiller en diagnose av kusma, bør behandlingen starte så snart som mulig, siden kusma påvirker funksjonen til vitale kroppssystemer og fører til alvorlige komplikasjoner.
Symptomer og klinisk bilde av sykdommen
Som regel varer den latente perioden av kusmaforløpet omtrent 2-2,5 uker. Etter det blir viruset aktivert og manifesterer seg med følgende symptomer:
- plager;
- svakhet, tretthet;
- økning i kroppstemperatur til 38-39 grader;
- tap av Appetit;
- tørr i munnen;
- smerter i øret på grunn av at kusma påvirker spyttkjertlene.
Sårhet i de berørte kjertlene øker når du snakker eller tygger. Samtidig øker de i størrelse og fører til hudspenning, utseendet av ødem på stedet for utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som ofte går til overflaten av nakken. Den mest intense akutte epidemiske parotitten hos barn utvikler seg innen 4-5 dager etter slutten av inkubasjonsperioden, og deretter reduseres hevelsen gradvis. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, klinisk forløp Epidemisk parotitt er delt inn i tre typer:
- lunge - bare spyttkjertlene påvirkes, temperaturen varer i 1-2 dager, barnets velvære endres litt;
- moderat - kusma påvirker ikke bare spyttkjertlene, men også andre kjertelorganer. Feber er ledsaget av langvarig høy temperatur, hodepine, appetittforstyrrelser og søvn;
- alvorlig - temperaturen når 40 grader, varer i minst en uke, infeksjonen påvirker de viktigste systemene i kroppen, inkludert sentralnervesystemet. Hevelse i spyttkjertlene og annet kjennetegn griser.
Et viktig poeng: kusma, hvis forebygging og behandling ble startet for sent, fører til betennelse i hjernehinnene (meningitt), pankreatitt, leddgikt, skade på hørselsorganer og videre utvikling irreversibel døvhet.
Epidemisk parotitt - behandling av sykdommen
Det er ingen spesifikk behandling for kusma, så hovedinnsatsen til leger er rettet mot å forhindre komplikasjoner. For dette gis pasienter antibiotikabehandling, novokainblokade, sengeleie og kosthold. Mobilitetsbegrensningen varer i minst 10 dager. I løpet av denne tiden er det nødvendig å utelukke fet, krydret, stivelsesholdig mat fra pasientens kosthold, samt redusere mengden mat som konsumeres. Når diagnostisert med kusma hos barn, et melke-vegetabilsk kosthold, ris, svart brød, potetretter, ferske grønnsaker og frukt. Ved mild til moderat sykdom må pasienter drikke mer væske på grunn av vedvarende munntørrhet. I tillegg vises de kalsiumpreparater og antiallergiske legemidler (doseringen velges basert på barnets alder).
De siste årene har leger viet stor oppmerksomhet til nye metoder for behandling av kusma. Spesielt behandles kusma effektivt med etiotropisk terapi. Muligheten for å bruke antivirale kjemoterapimedisiner og enzymer studeres også. Når det gjelder de allerede brukte legemidlene, bør vi nevne desensibiliserende og antiinflammatoriske legemidler, vitaminer, avgiftningsterapi.
Epidemisk parotitt - sykdomsforebygging
For å forhindre spredning av smitte isoleres pasienter fra andre barn i minst 10 dager. I barneinstitusjoner innføres 3 ukers karantene, hvor alle barn som har vært i kontakt med pasienten skal være hjemme fra 11. til 21. dag i inkubasjonstiden. PÅ forebyggende formål førskolebarn i alderen 3 til 7 år vaksineres med kusmavaksine.
Video fra YouTube om emnet for artikkelen: