Flåttbåren encefalitt uten flåttbitt. Flåttbåren hjernehinnebetennelse (vår-sommer flåttbåren meningoencefalitt, flåttbåren viral encefalitt). Hvorfor har folk forskjellige symptomer etter et encefalittbitt?

Flåttbåren encefalitt- det er krydret virussykdom nervesystemet. Hovedkildene er to typer ixodid flått - taiga og europeiske skogflått. Den høyeste forekomsten av hjernebetennelse forekommer om våren (mai-juni) og sensommeren og tidlig høst (august-september).

Flåttbåren encefalitt kalles noen ganger annerledes - vår-sommer, taiga, sibirsk, russisk. Synonymer oppsto på grunn av egenskapene til sykdommen. Vår-sommer, fordi toppforekomsten skjer i varm tidår da flåtten er mest aktiv. Den første toppen av sykdommen er registrert i mai-juni, den andre - på slutten av sommeren.

Hvis du blir bitt av en encefalittflått, kommer viruset inn i blodet i løpet av de første minuttene etter kontakt. I følge statistikk er seks flått av hundre bærere av viruset (samtidig kan fra 2 til 6% av bitte bli syke av et infisert individ).

Årsaken til flått-encefalitt er et RNA-virus som tilhører Vlaviviridae-familien. Det er 3 typer virus:

Fjernøsten - den mest virulente (kan forårsake alvorlige former sykdom);
Sibirsk - mindre smittsom;
Western - årsaken til to-bølge encefalitt - forårsaker milde former for sykdommen.

Den ixodid flåttbitt er hovedårsaken forekomst. På grunn av skade på kroppen ved en naturlig fokal virusinfeksjon, farlig for membranene i hjernen og ryggmarg meningitt og meningoencefalitt forekommer.

Det er kjente tilfeller av infeksjon hos mennesker med flått-encefalitt etter inntak av melk fra flåttsmittede husdyr. Derfor kan du bare drikke pasteurisert eller kokt melk.

Funksjoner av flåttbåren encefalittvirus er svak motstand mot virkningen av høye temperaturer, desinfeksjonsmidler og ultrafiolett stråling. Når den kokes, dør den i løpet av 2 minutter og kan ikke bevares i miljøet i varmt solskinnsvær. Men ved lave temperaturer er den i stand til å opprettholde levedyktigheten i lang tid.

Inkubasjonstid

Under et flåttbitt begynner noen virus å formere seg inn subkutant vev og vevsmakrofager, en annen del av dem kommer inn i blodet og penetrerer det vaskulære endotelet, lymfeknuter, parenkymale organer og vevet i sentralnervesystemet, hvor de intensivt multipliserer og akkumuleres. Behandling av flåttbåren encefalitt utføres ved hjelp av mange grupper av legemidler som påvirker selve viruset og alle deler av den patologiske prosessen.

Noen ganger diagnostisert lyn former flåttbåren encefalitt (de første symptomene vises innen en dag) og langvarig - inkubasjonsperioden kan omfatte opptil 30 dager.

Du bør vite at en pasient med flått-encefalitt ikke er farlig for andre, da den ikke er smittsom.

I gjennomsnitt er inkubasjonsperioden 1-3 uker, siden formene for utvikling av sykdommen er forskjellige:

Lynrask. Med henne første symptomer vises allerede den første dagen.
Dvelende. I dette tilfellet, varigheten inkubasjonstid kanskje omtrent en måned, noen ganger til og med litt høyere.

Symptomer på flått-encefalitt

Flåttbåren encefalitt er virusinfeksjon, som i utgangspunktet oppstår under dekke av normal forkjølelse. Det kan gå ubemerket av pasienten, eller kan forårsake alvorlig skade på nervesystemet.

Etter et flåttbitt formerer viruset seg i vev og trenger inn i lymfeknuter og blod. Når viruset formerer seg og kommer inn i blodet, dannes det influensalignende symptomer.

Ofte begynner sykdommen med følgende symptomer:

en økning i kroppstemperatur til 39-40 C og med frysninger som er karakteristiske for denne tilstanden,
sterke smerter i nedre rygg og lemmer,
smerter i øyeeplene,
generell svakhet
kvalme og oppkast,
bevisstheten er bevart, men det er sløvhet, døsighet og symptomer på stupor.

Når viruset kommer inn i hjernens membraner og deretter inn i hjernens substans, vises symptomer på forstyrrelser i aktiviteten (nevrologisk):

følelse av gåsehud, berøring på huden;
hudfølsomhetsforstyrrelser;
forstyrrelser i muskelbevegelser (først ansiktsbevegelser, deretter evnen til frivillig å gjøre bevegelser av armer og ben er tapt);
krampeanfall er mulig.

Brudd kan forekomme senere:

kardiovaskulært system (myokarditt, kardiovaskulær svikt, arytmi),
Fordøyelsessystemet- retensjon av avføring, forstørret lever og milt.

Alle de ovennevnte symptomene observeres mot bakgrunnen giftig skade kropp - økning i kroppstemperatur til 39-40 grader C.

De vanligste og merkbare tegnene på en encefalittflått:

forbigående svakhet i lemmer;
svakhet i muskelvevet i livmorhalsregionen;
følelse av nummenhet i ansikts- og livmorhalshuden.

Utfallet av flått-encefalitt oppstår i form av tre hovedalternativer:

utvinning med gradvis langsiktig utvinning;
overgang av sykdommen til en kronisk form;
død av en person infisert med flått-encefalitt.

Etter et flåttbitt infisert med encefalittvirus, er det nødvendig å utføre nødforebygging i 3 dager.

Former for flåttbåren encefalitt

For tiden skilles følgende former for sykdommen ut:

Febril form for flåttbåren encefalitt

Flåttbåren encefalitt i denne formen oppstår med en overvekt av febril tilstand, som kan vare fra 2 til 10 dager. Som de fleste karakteristiske manifestasjoner hodepine, svakhet og kvalme er notert. Hvori nevrologiske symptomer litt uttrykt.

Meningeal

Meningeal, som går relativt gunstig. Det begynner, som enhver annen manifestasjon, med fenomenene for beruselse av kroppen:

svakhet,
økning i kroppstemperatur,
svette

Da oppstår symptomer på hjerneskade (occipital hodepine, oppkast, lysskrekk og svekkede reflekser). I løpet av to til tre uker dukker de opp typiske symptomer.

Meningoencefalittisk

Meningoencefalitt er preget av en to-bølge temperaturreaksjon. Hver bølge varer fra 2 til 7 dager. Med intervaller på 1-2 uker. Den første bølgen finner sted med general giftige symptomer, og den andre med meningeale og cerebrale tegn. Forløpet av dette skjemaet er gunstig, observert rask bedring og ingen komplikasjoner.

Poliomyelitt form

Det er observert hos 30% av pasientene. Det begynner med generell sløvhet i hele kroppen, observert innen 1-2 dager. Ledsaget av følgende symptomer:

svakhet i lemmer, som senere kan føre til nummenhet;
preget av smerter i nakken;
alle brudd beskrevet i de tidligere skjemaene er mulige;
evnen til å holde hodet i oppreist stilling forsvinner;
tap av bevegelse i hendene.

Motoriske patologier utvikler seg over 1-1,5 uker. Fra begynnelsen av den andre til slutten av den tredje uken begynner musklene å atrofi.

Polyradikuloneuritisk form

Det observeres sjelden, i ikke mer enn 4% av tilfellene. I tillegg til symptomene på meningitt, med utviklingen av denne varianten av flått-encefalitt, oppstår alvorlig parestesi (prikking) i ekstremitetene og alvorlig følsomhet i fingrenes område. Sensitiviteten er svekket sentrale avdelinger kropper.

Som du kan se, kan tegnene på denne sykdommen være helt forskjellige. Noen former for encefalitt er ganske vanskelig å diagnostisere. Derfor er det ekstremt viktig å konsultere en lege i tide, fortrinnsvis før utseendet av forstyrrelser i nervesystemet.

Tegn på flått-encefalitt hos barn

De viktigste symptomene og tegnene på flått-encefalitt hos barn inkluderer:

det første tegnet på flått-encefalitt er hodepine, uttrykt ved en økning i kroppstemperaturen;
søvnforstyrrelser;
øyeeplet lidelser;
forstyrrelser i det vestibulære apparatet.

Det beste tiltaket for å forebygge flått-encefalitt hos barn og voksne har vært og er fortsatt vaksinasjon. Vaksinasjon mot flått-encefalitt anbefales til alle som bor i eller oppholder seg i epidemiske foci.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser

Konsekvensene av et encefalitt flåttbitt kan ikke kalles hyggelige. Du kan uendelig liste opp hvorfor encefalittflåtten er farlig og hva angrepet er full av.

Komplikasjoner:

Hukommelsessvikt.
Hodepine.
Hele eller delvise bevegelsesforstyrrelser og/eller følsomhet i lemmer og ansiktsområdet.
Redusert muskelstyrke og volum (vanligvis øvre skulderbelte).

Diagnostikk

Det eneste svaret på spørsmålet: hva du skal gjøre hvis du plutselig blir bitt av en encefalittflått, er å levere pasienten til nærmeste sykehus for infeksjonssykdommer så snart som mulig.

Når du stiller en diagnose av flåttbåren encefalitt, er det nødvendig å ta hensyn til en kombinasjon av tre faktorer:

kliniske manifestasjoner (symptomer),
epidemiologiske data (tid på året, om vaksinen ble gitt, om det var flåttbitt)
laboratorietester (analyse av selve flåtten - valgfritt, blodprøve, cerebrospinalvæskeanalyse, etc.).

Jeg vil spesielt merke meg at viruset kan oppdages i selve flåtten. Det vil si at hvis du blir bitt av en flått, så må den tas til medisinsk institusjon(hvis mulig).

For å bekrefte diagnosen nøyaktig, er det nødvendig å bestemme spesifikke antistoffer:

immunglobulin klasse M for encefalitt (IgM) - tilstedeværelsen indikerer en akutt infeksjon,
IgG - tilstedeværelsen indikerer kontakt med en infeksjon i fortiden, eller dannelsen av immunitet.

Hvis begge typer antistoffer er tilstede, er dette en aktuell infeksjon.

Alle pasienter med flått-encefalitt skal undersøkes for Det er mulig å bli smittet med begge infeksjonene samtidig.

Behandling

Anti-encefalitt immunglobulinbehandling anses som en effektiv behandlingsmetode for flått-encefalitt på et tidlig stadium av oppdagelse. Også mest nyttig for vellykket utvinning inaktivert vaksine og ribonukleinsyre (RNA). Rettidig vaksinasjon og beskyttelse mot flått – effektive metoder forhindrer det komplekse sykdomsforløpet.

Når de foreskriver behandling, styres de av prinsippet om symptomlindring. Derfor er medisiner hovedsakelig foreskrevet for å vedlikeholde kroppen. Det inkluderer:

febernedsettende,
avgiftende medisiner,
vitaminer,
normaliserende medisiner vannbalansen kropp.

Pasienten er foreskrevet strengt sengeleie. Det spesifikke behandlingsregimet avhenger av tiden som har gått siden de første symptomene dukket opp.

Pasientene skrives ut innen 14-21 dager normal temperatur. Dispensærobservasjon viser seg å være infeksjonsspesialist og nevrolog i 1 år etter feberskjema med undersøkelse en gang hver 6. måned. Etter andre former for sykdommen - 3 år med kvartalsvis undersøkelse.

Prognose

Meningeal og febril form av sykdommen fortsetter gunstig i de fleste tilfeller. Meningoencefalitt, poliomyelitt og polyradiculoneuritisk er betydelig verre. Dødsfall er 25-30%.

Konsekvensene av flått-encefalitt kan være nedsatt hukommelse, hodepine og lammelser.

Forebygging av flått-encefalitt

Forebygging av flåttbåren encefalitt utføres i to retninger:

vaksinasjon - den mest pålitelige beskyttelsen mot flått-encefalitt er ens egne antistoffer, som produseres som svar på vaksinasjon. Tradisjonelt holdes de på forhånd i høst-vinterperioden.
forebyggende tiltak (uspesifikk forebygging).

TIL forebyggende tiltak inkluderer også:

avslag på å konsumere meieriprodukter som ikke har gjennomgått varmebehandling i den varme årstiden;
rettidig vaksinasjon (kan utføres både i høst-vinterperioden og innen 4 dager etter å ha oppdaget en flått på seg selv - for dette formålet, forskjellige typer vaksiner);
iført klær som dekker kroppen (det er bedre å gå ut i naturen i klær med lange ermer og bukser, hodet skal være dekket med en caps);
kontakt lege umiddelbart hvis det oppdages insekter (flåttfjerning på egenhånd anbefales ikke i det hele tatt);
bruk av flåttmidler;
etter at du har kommet hjem, må du ta av deg alle klærne og ta en dusj umiddelbart, så må du nøye undersøke klærne dine "fra skogen" og kroppen din for flått.

Hvis du finner en flått innebygd i huden din på kroppen din, søk umiddelbart hjelp fra medisinsk fagpersonell - de vil fjerne insektet og utføre anti-encefalittisk vaksinasjon.

Annerledes - meningoencefalitt. Hvert år i Russland er det tusenvis av tilfeller av flått-encefalitt. I mer 20% tilfeller dette såkalte vårsykdom utvikler seg hos barn. Sykdommen er smittsom viral i naturen. Viruset kommer hematogent inn i kroppen (gjennom blodet) etter bitt av en encefalittflått (ixodid flått).

Det påvirker følgende kroppssystemer:

sentralnervesystemet;
perifert nervesystem;
grå substans i hjernen (polyencefalitt);
hvit substans i hjernen (leukoencefalitt);
begge stoffene samtidig (panencefalitt).

En person som er rammet av hjernebetennelse har høy risiko dødelig utfall, men selv om en person fortsatt klarer å overleve, blir hans eksistens til en hverdagslig kamp. Pasienten mister de fleste funksjonene sine, blir lammelser og blir ufør.

Tegn på encefalitt hos mennesker etter et bitt

Tegn på en bestemt sykdom kan bare identifiseres av en spesialist under laboratorie- og kliniske studier. Dette er hovedforskjellen mellom tegn og symptomer på sykdommen, som lett gjenkjennes av pasienten selv.

For å kompilere et bilde av sykdommen med flått-encefalitt, tyr leger til følgende diagnostiske metoder:

cerebrospinalvæske punktering;
blodanalyse;
røntgen;
biologisk studie av flåttvektoren.

Følgende tegn varsler leger om tilstedeværelsen av en nevroinfeksjon som forårsaker encefalitt:

ringformede endringer i et MR-bilde av hjernen;
cerebrovaskulær ulykke;
dårlig sirkulasjon i nakke, ansikt, bryst og slimhinner i munn og nese;
endringer i sammensetningen av cerebrospinalvæske;

Sykdommen er delt inn i to kategorier:

primær (uavhengig);
sekundær (utvikler seg mot bakgrunnen av andre patologier).

I henhold til forløpet er sykdommen klassifisert i:

krydret;
subakutt;
kronisk (funksjonshemming).

Symptomer

Hoved Symptomene på hjernebetennelse ligner noe på symptomene på en forkjølelse (influensalignende). Manifesterer seg i en akutt form.

Feber og rus begynner, som er ledsaget av klassiske symptomer på forkjølelse:

Ofte, etter et flåttbitt, dannes det en såkalt flått på huden. flåttbåren erytem. Bittstedet blir aktivt rødt og øker i størrelse, omgitt av en ekstra rødlig ring. Dette symptomet kan signalisere andre typer encefalitt (Lyme-sykdom).

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, mer alvorlige symptomer. Nevrologiske endringer vises:

lammelse;
tap av bevissthet;
koma;
taleforstyrrelser;
bevegelsesforstyrrelser;
epileptiske anfall.

En person som er smittet med encefalittviruset blir fort sliten og sover dårlig, og blir følsom for lys. Han kan utvikle feber som vil vare i opptil 10 dager. Tilfeller av hukommelsestap er også vanlige.

Hvordan manifesterer encefalitt seg?

Flåttbåren encefalittvirus forstyrrer blod-hjerne-barriere og derved kommer inn i sentralnervesystemet gjennom blodet, ødelegger nevroner, forårsaker vaskulære lidelser, påvirker ryggmargen. Ofte, på grunn av likheten mellom sykdomsmanifestasjoner, forveksles encefalitt med en pre-slagtilstand.

Laboratoriespesialister kan observere følgende endringer i hjernen:

vevshyperemi;
hevelse av hjernestoffet;
infiltrater fra hjerneceller;
presise blødninger (skade på blodårer);
vaskulitt (betennelse i blodkar);
dannelse av nekrotiske foci;
forekomsten av fibrotiske endringer.

Manifestasjonen av encefalitt er delt inn i flere former:

febrilsk(den akutte formen varer opptil 5 dager og manifesterer seg i form av hodepine, sløvhet, feber, kvalme);
meningeal(mest vanlig form med symptomer på alvorlig hodepine, gjentatte oppkast, fotofobi, svimmelhet; gunstig kurs med utvinning i 2-3 uker);
meningoencefalitt(mer alvorlig form med patologiske endringer bevissthetsarbeid, vrangforestillinger og hallusinasjoner, kramper observeres);
polyencefalomyelitt(i de første dagene noteres generell tretthet, bevegelsesforstyrrelser oppstår med muskelrykninger, nummenhet i lemmer, kontroll over kroppen er tapt, muskelsmerter kjennes, ved uke 3 utvikler symptomene seg til muskelatrofi og tap av bevegelse);
polyradikuloneuritisk(nedsatt følsomhet, smerte kjennes langs nervebanene, prikking, lammelse av nedre deler, lumbal og skulderbelte utvikles).

Hvor lang tid tar det før encefalitt vises?

Flått, enten det er kvinnelig eller mannlig, uavhengig av tiden i menneskekroppen, infiserer viruset umiddelbart etter bittet. Jo lenger patogenet ikke fjernes, jo høyere er risikoen for å få mer patogen i blodet.

Hvor raskt oppstår encefalitt?

Sykdommen har en viss inkubasjonsperiode (fra 8 til 20 dager). Varigheten avhenger av antall bitt og den geografiske sonen der flåtten bor (Det fjerne østen og Ural er de farligste områdene).

Det er tilfeller der viruset manifesterte seg på den aller første dagen, og noen ganger måtte du vente en hel måned. Allerede inne 2 dager Etter et bitt oppdages et virus i hjernevevet. Om 4 dager konsentrasjonen av patogener i den grå substansen blir maksimal.

Hva gjør du hvis du blir bitt av en flått?

Hvis du, etter en tur til skogen, kledde deg naken, undersøkte kroppen din og fant en flått innebygd i huden din i et område, må du ta en rekke tiltak:

De vanligste områdene med flåttbitt er:

armhuler;
indre lår;

Dessverre er akuttbehandling bare effektiv når 60% saker. Derfor er det lurt å unngå å bli bitt i det hele tatt. For dette formål er enhver person forpliktet til å overholde enkle anbefalinger, spesielt hvis han ofte er utendørs og går til skogs.

Slike tiltak inkluderer:

Ta på en spesiell beskyttelsesdrakt. Kjeledressen sitter godt inntil kroppen og er helt inne. Stoffet til en slik drakt er impregnert med en løsning som frastøter insekter. Det er en beskyttende hette og mansjetter, samt flåttfeller (spesielle innlegg som hindrer flått i å bevege seg langs kroppen).
Ta en dusj. Flått tiltrekkes av svettelukten. For å unngå å tiltrekke dem til deg, vask deg selv før du går ut og bruk antiperspirant.
Bruk av repellenter (preparater mot insekter). Før du går inn i skogen, behandle beskyttelsesdrakten din med anti-flått-aerosol. Ikke bruk stoffet på kroppen. Pass på at aerosolen ikke kommer på slimhinnene i munnen eller nesen.
Vaksiner deg mot flått-encefalitt. I mange byer i Sibir barn skolealder V med makt vaksinert mot dette viruset. Vaksinen injiseres under skulderbladet eller i skulderen. Prosedyren anbefales for barn i alderen 4 år og eldre ( importerte vaksiner tillatt fra tolv måneders alder). Revaksinering utføres hvert 3-5 år. Vaksinen beskytter i 95 % av tilfellene.

Tegn på konsekvensene av et encefalitt flåttbitt

Sykdommen fører til psykiatriske og nevrologiske konsekvenser.

Følgende sykdommer kan utvikle seg etter et flåttbitt:

Encefalomyelitt.Ødeleggelse av myelinskjeden. Ledsaget av hemiparese, ataksi, parkinsonisme, oculomotoriske forstyrrelser og nedsatt bevissthet.
Myelitt. Betennelse i ryggmargen. Viser seg i form av svakhet, feber med frysninger, ryggsmerter, nummenhet i lemmer, tap av følsomhet.
Meningitt. Betennelse i membranene i hjernen. Symptomer: feber, alvorlig langvarig hodepine, oppkast, sløvhet.
Epilepsi. Anfall uten tap av bevissthet.

Encefalitt er ledsaget av følgende komplikasjoner:

minnetap;
redusert intelligens;
motorisk funksjonsforstyrrelse;
talefunksjonsforstyrrelse;
anoreksi.

Konklusjon

Flått-encefalitt er en virussykdom som ikke har noen kur. Pasienten foreskrives vedlikeholdsbehandling rettet mot å bekjempe tilbakevendende symptomer og sikre hans tilpasning til samfunnet.

Det er viktig å huske at:

encefalittviruset overføres av flått;
viruset kommer inn i blodet umiddelbart etter bittet, og inn i hjernens membraner allerede den andre dagen;
symptomer på sykdommen oppstår i form av feber;
destruktive prosesser i hjernen forårsaket av viruset fører til tap av koordinasjon, lammelser, hukommelsessvikt og død;
etter en bit er det nødvendig å fjerne insektet fra kroppen og sende det til laboratorieanalyse;
For å forhindre smitte er det nødvendig å vaksinere seg, bruke vernedresser og bruke flåttmidler.

29.09.2016

Flåttbåren encefalitt – smittsom patologi, som tilhører den naturlige fokusgruppen. Hovedbæreren av viruset er encefalittflått (Ixodespersulcatus og Ixodesricinus), som lever i naturen. Etter infeksjon forårsaker ekstracellulære midler alvorlig forgiftning av kroppen, som påvirker sentralnervesystemet, ryggmargen og hjernen til en person. Med alvorlig dynamikk har patologien mer alvorlige konsekvenser, inkludert død. For å forebygge og redusere Negativ påvirkning encefalitt, er det verdt å gjøre deg kjent med denne sykdommen mer detaljert, samt lære metoder for behandling og forebygging.

Generell beskrivelse av sykdommen

Årsaken til encefalitt er flavivirus. Virionets struktur består av mikroskopiske sfæriske partikler, på overflaten som det er pigglignende fremspring. Strukturen til viruset inkluderer en nukleokapsidsyre og ett proteinskall (kapsid).

Virionstørrelsen er omtrent 50 nm, som er flere ganger mindre enn influensa- og meslingevirus. Denne funksjonen gjør at det forårsakende middelet til encefalitt lett kan trenge inn i menneskekroppen, og omgå alle barrierer i immunsystemet.

Habitat for encefalittflått

I naturen finnes virale ekstracellulære midler i kroppen til ixodid leddyrflått. Deres livssfære er skog eller skog-steppe. Hovedfokus for infeksjon:

Ural;
Sibir;
Mongolia;
Langt øst;
Kina.

I følge statistikk er den farligste regionen Fjernøsten, hvor 20-40% av dødsfallene ble registrert. I Russland er dette tallet mye lavere, og utgjør bare 1-3%.

Basert på deres habitat er encefalittbæreren delt inn i to grupper:

taiga-flått (Ixodes Persulcatus);
Europeisk flått (Ixodes Ricinus).

Den første typen har en monokromatisk svart farge. Den europeiske flåtten er preget av en rett bunn av snabelen.

Det flåttbårne encefalittviruset er i stand til å opprettholde sin nåværende tilstand når det tørker ut og ved lave omgivelsestemperaturer. Den er imidlertid ustabil ved romtemperatur og dør ved koking.

Veier for overføring av encefalitt

Et utbrudd av infeksjon med flått-encefalitt oppstår om våren og sommeren. På dette tidspunktet har kvinnelige insekter et stort behov for å fôres med blod for å sikre prosessen med befruktning og utvikling av egg. Skadedyrene stiger opp fra skogbunnen og kryper gjennom gresset og buskene på jakt etter et varmblodig dyr eller person. Så snart fôringsobjektet er nært, kaster insektene seg og klamrer seg til den levende organismen. Etter å ha sugd, begynner hjernebetennelsesbæreren å drikke blod i 6 dager, faller deretter av for å legge egg og dør.

Som praksis har vist, oppstår infeksjon med hjernebetennelse mens du mater et insekt gjennom spyttet. Imidlertid er det andre tilfeller der sykdommen kommer inn i menneskekroppen.

Måter for overføring av infeksjon:

Når det er konsumert råmelk infisert dyr.
Hvis du skraper et område av huden der flåttavføring er tilstede.
Gjennom spytt under bitt av et sykt dyr.

Det er verdt å merke seg at viruset ikke overføres med hverdagslige midler. Derfor utgjør ikke en smittet person en trussel mot andre.

Inkubasjonstid

Inkubasjonsperioden, som varer fra infeksjonsøyeblikket til de første tegnene på sykdommen vises, er individuell for hver person. Varigheten avhenger av følgende faktorer:

årsak til sykdom;
om du ble vaksinert mot flått-encefalitt i barndommen.

Hvis infeksjon oppstår gjennom bitt av et insekt eller et sykt dyr, vises de første tegn på sykdommen etter 2 uker. Ved inntak av upasteurisert melk fra infisert storfe varierer inkubasjonsperioden fra 3 til 7 dager.

Hvis barnet ble vaksinert i barndommen, kan forsinkelsen med å identifisere sykdommen vare mer enn 1 måned.

Tilfeller av fulminant sykdom har blitt identifisert, når en dag etter infeksjon en person falt i koma eller døde.

Patogenese

Lokaliseringen av det forårsakende middelet til sykdommen kan være i fordøyelsessystemet, spytt og kjønnsorganer til insekter.

Etter at viruset kommer inn i kroppen, skjer infeksjon i kroppen som følger:

Encefalitt passerer gjennom den første barrieren av fordøyelsessystemet, eller det subkutane laget.
Etter å ha identifisert skadelige celler, begynner kroppen å produsere makrofager.
Antistoffene som produseres takler ikke smittestoffer, men bidrar til spredning av antigener.
Etter å ha reprodusert sin egen type, flytter viruset til lymfesystemet.
Deretter sprer infeksjonen seg gjennom blodårene til de indre organene og nervesystemet.

I nervesystemet ødelegger viruset den grå substansen og bindestrukturene i hjernen og ryggmargen. Akutt encefalitt kan skade luftveiene og mage-tarmkanalen.

Generelle symptomer på sykdommen

I 15% av tilfellene etter infeksjon observerer folk ingen forløpere til sykdommen, eller symptomene oppstår i en uspesifikk form, der det er vanskelig å bestemme hjernebetennelse. En slik inkubasjonsperiode er ganske farlig, da det kan føre til mer alvorlige konsekvenser. I andre tilfeller oppstår symptomene på flått-encefalitt på samme måte hos alle voksne.

Primære symptomer på infeksjon:

søvnforstyrrelse;
generell svakhet kropp;
rask tretthet;
smerte i øynene;
kvalme;
psykiske lidelser.

Det er også kroppssmerter i områder som armer, skuldre, ben og separate områder ryggen. En voksen kan tolerere disse symptomene ganske enkelt. Hos små barn utvikler sykdommen seg raskt og er mer alvorlig.

Symptomer på sykdommen i et avansert stadium i lite barn og en voksen:

skarp økning kroppstemperatur opp til 38-40 grader;
frysninger og feber har blitt observert i mer enn en uke;
hyppig trang til å kaste opp;
alvorlig hodepine;
dobbeltsyn;
nedsatt koordinering av bevegelser;
hemming av atferd;
rødhet i hele ansiktet og halsen opp til kragebeinet;
tårer i øynene.

I tillegg lider pasienten anfall på grunn av irritasjon av nevroner. Sykdommen kan oppstå i flere former, som avhenger av undertypen av flått-encefalitt og dens plassering.

Former for flåttbåren encefalitt

For å fastslå hvilke former for flått-encefalittvirus som har påvirket nervesystemet, er det nødvendig å være oppmerksom på hvilke symptomer som er mer uttalt. I medisinsk praksis, i henhold til klassifisering, er det 6 hovedtyper av sykdom.

Feberaktig

Den febrile formen av sykdommen ligner vanlige luftveisvirusinfeksjoner, som er preget av følgende symptomer:

høy kroppstemperatur;
frysninger;
svakhet;

Som regel finnes infeksjonen bare i pasientens blod, uten å påvirke slimhinnen i hjernen. I denne forbindelse er nevrologiske lidelser i denne formen for encefalitt milde og kan bare ledsages av kroppssmerter og gåsehud. Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 1 måned, hvoretter pasienten begynner å føle seg mye bedre. I noen tilfeller, i løpet av remisjonsperioden, kan fenomener som f.eks liten appetitt, rask puls, svakhet og svette.

Meningeal

Denne formen for encefalitt forekommer oftest i medisinsk praksis. De første tegnene på sykdommen ligner hjernehinnebetennelse, der det viktigste spesifikke symptomet er en alvorlig hodepine når du bøyer deg. Pasienten opplever også følgende patologiske fenomener:

svimmelhet;
kaste opp;
smerte i øynene;
kroppstemperatur over 38 grader;
svakhet i kroppen;
hemming i atferd.

Dessuten, etter et flåttbitt, begynner strukturene i hjernen og ryggmargen å bli påvirket først. Som en konsekvens opplever pasienter stivhet i hodemusklene, på grunn av hvilken den mister stabilitet og hele tiden tipper i forskjellige retninger. Dessuten kan en komplikasjon av sykdommen føre til lammelse av øvre og nedre lemmer av en person, kompliserer eller stopper mobiliteten deres.

Meningoencefalittisk

Denne typen sykdom kjennetegnes utelukkende av hjerneskade. Symptomene på infeksjon avhenger av dens typer, som er delt inn i diffus og fokal meningoencefalitt.

I det første tilfellet opplever pasienten følgende lidelser:

mangel på bevegelse av ansiktsmuskler;
redusert romlig orienteringsevne;
tunge lammelse;
hallusinasjoner;
hevelse i luftveiene.

I den andre formen av sykdommen observeres et paralytisk syndrom med dyp personlighetsforstyrrelse.

Poliomyelitt

Spredningen av encefalittviruset i polioform skjer utelukkende i ryggmargen. det første stadiet Sykdommen er preget av følgende fenomener:

utmattelse;
avslå mental aktivitet;
psykiske lidelser;
upassende oppførsel.

Etter et par dager endrer disse symptomene seg til det verre. Pasienter infisert med midd begynner å lide av lammelser av ansiktsmuskler, nedsatt mental funksjon og mangel på hudfølsomhet. I en mer akutt form kan pasienter ikke kontrollere sine bevegelser og tanker, eller forstå essensen av en samtale. I tillegg opplever folk en kraftig nedgang muskelmasse kroppen, noe som fører til dystrofi.

Polyradikuloneuritisk

Denne typen patologi er ganske farlig for menneskers helse. Det kan påvirke alle prosesser og røtter av nerver utenfor ryggmargen og hjernen. De viktigste symptomene på sykdommen er preget av følgende tegn:

muskelkramper i hele kroppen;
prikkende følelser på overflaten av huden;
smerter i benmusklene;
lammelse som dekker hele menneskekroppen.

Det særegne ved denne patologien er at den oftere fører til døden.

Dobbel bølge

Fra navnet kan du forstå at flåttbåren encefalitt av denne formen forekommer i to stadier. Den første bølgen av sykdommen begynner umiddelbart etter infeksjon. I løpet av denne perioden endres pasientens velvære dramatisk, og følgende symptomer begynner å vises:

svimmelhet;
mangel på appetitt;
døsighet;
knebling;
verkende lemmer.

Så, i løpet av en uke, opplever pasienten en kraftig økning i kroppstemperaturen, sammen med frysninger og feber. Etter den angitte tiden oppstår en hvile i menneskekroppen, som varer i omtrent to uker.

Den andre fasen av patologi forekommer i den mest komplekse formen. I tillegg til de ovennevnte symptomene er sykdommen preget av følgende tegn:

redusert orientering i rommet;
hodepine og lumbal smerte;
forekomsten av hallusinasjoner.

Som praksis har vist, er det mulig å komme seg fra en slik patologi på kort tid. Med rettidig diagnose er et gunstig utfall av sykdommen garantert.

Er det mulig å kurere encefalitt?

Hver person, spesielt småbarnsmødre, ønsker å vite om hjernebetennelse kan kureres etter at viruset kommer inn i kroppen. Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet. Poenget er den ødeleggelsen patogen mikroorganisme avhenger av følgende faktorer:

Hvilken type flått-encefalittspreder er det?
Hvor lang tid som gikk mellom infeksjon og kontakt med et medisinsk anlegg.
Hvordan utviklet immunsystemet person.

Milde former for encefalitt kan elimineres innen 3 måneder. Behandling for alvorlige former for sykdommen tar flere år, og ifølge offisiell statistikk overlever bare 70% av pasientene.

En viktig faktor for å forhindre utvikling av alvorlige former for hjernebetennelse er immunsystemet. Som regel har byboere mer lav ytelse kroppens beskyttende egenskaper. I denne forbindelse har de en lavere effektivitet av foreskrevet terapi enn landsbygdsbefolkningen.

Alle vet at enhver patologi er lettere å forebygge enn å behandle. Derfor, etter kontakt med en flått, er det nødvendig å raskt kontakte et medisinsk anlegg.

Diagnostikk

En nødvendig betingelse for å foreskrive terapi er en nøyaktig diagnose. For å skape et helhetsbilde som vil bekrefte eller tilbakevise sykdommen, gjennomgår en person en rekke medisinske undersøkelser.

Klinisk diagnose

En foreløpig diagnose ved encefalitt kan stilles av klinisk diagnostikk. Under denne undersøkelsen lytter nevrologen først til pasientens klager. Fra pasientens ord vil legen finne ut om det var direkte kontakt med flåtten, estimert infeksjonstidspunkt og hvordan symptomene på sykdommen manifesterer seg.

Epidemiologisk informasjon

På dette tidspunktet, for å sile ut andre patologier, samler nevrologen inn følgende informasjon fra pasienten:

Faktisk bostedsadresse.
Klimatiske forhold i regionen.
Hvor ofte besøker en person skogen?
Livsstil.
Yrke.
Hvilken mat har du spist nylig?

For å stille en diagnose må pasienten også svare på hvordan infeksjonen oppsto, og om det var forsøk på å fjerne flåtten eller om den falt av av seg selv.

Laboratorietester

For å diagnostisere flått-encefalitt, må du laboratorietester og maskinvareprosedyrer. En diagnose kan stilles raskt og nøyaktig ved å undersøke selve flåtten. Hvis dette ikke er mulig, foreskrives pasienten følgende metoder diagnostikk:

Immunoassay. Bruken av denne metoden vil gjøre det mulig å oppdage antistoffer mot encefalittvirus i pasientens blod. Tilstedeværelsen av klasse M glykoproteiner vil indikere at pasienten ble smittet med en vektorinfeksjon for ikke så lenge siden. Hvis immunglobulin G observeres i blodserumet, betyr det at personen allerede har lidd av encefalitt i livet.
CT skann. Med denne metoden undersøkes pasientens hjerne. Et datamaskinbilde vil vise tilstedeværelsen inflammatorisk prosess, dens alvorlighetsgrad, samt hvilke områder som er påvirket av hjernebetennelse.

Hvis det etter en fullstendig diagnose bekreftes en insektinfeksjon hos pasienten, foreskrives han passende terapi.

Finnes Stor sjanse at når offeret blir infisert med flåttencefalitt, blir offeret samtidig smittet flåttbåren borreliose. Derfor, for en mer nøyaktig diagnose, er en dobbeltdiagnose nødvendig.

Kun kvalifiserte spesialister vet hvordan de skal behandle encefalitt. Selvmedisiner folkemessige rettsmidler strengt forbudt. Med feil tilnærming vil det være umulig å kurere encefalitt, og risikoen for død vil øke.

Behandling av flåttbåren encefalitt

Behandling av flåttbåren encefalitt utføres under streng tilsyn av en spesialist på infeksjonssykdommer på et sykehus. I utgangspunktet er pasienten foreskrevet antiviral terapi. Essensen av behandlingen er introduksjonen i kroppen til en infisert person av donorblod, som inneholder antistoffer mot encefalitt. Forberedte morderceller, som kommer inn i kroppen, begynner raskt å bli kvitt viruset. Under slikt press reduserer encefalitt kraftig veksten og utviklingen i det menneskelige nervesystemet.

I tillegg inkluderer terapi følgende medisiner og behandlingsmetoder:

Antibiotikum "Ibuprofen" - reduserer inflammatoriske prosesser.
Osmotisk vanndrivende "Mannitol" - stoffet reduserer hjernehevelse og ødeleggelse.
Antihistamin "Erius" - vil hjelpe til med å takle psykiske lidelser.
Glukokortikosteroidmedisin "Cortisone". Hver tablett av denne medisinen fremmer protein- og karbonmetabolismen i kroppen.
Dextran løsning. Dette legemidlet brukes til å behandle hypovolemisk sjokk.
Smertestillende "Piracetam". Reduserer utviklingen av encefalitt i hjernen.
Analeptisk "Sulphocamphocaine". Medisinen stimulerer de vasomotoriske sentrene, og forbedrer også lungeventilasjonen og øker utskillelsen av bronkialkjertlene.
Trakeostomi. Kirurgisk inngrep brukes når det er nødvendig å normalisere luftveiens åpenhet.

Terapi bør også inkludere antidepressiva eller beroligende midler for å gjenopprette nervesystemets funksjon.

Under behandlingen er pasienter foreskrevet en streng diett av lav-fett varianter kjøtt, meieriprodukter og grønnsaker. Tiltaket og dietten må følges strengt. Ellers vil effektiviteten til den foreskrevne behandlingen reduseres.

Mulige komplikasjoner

Sykdomsforløpet avhenger direkte av riktig behandlingsforløp og typen encefalitt. Som medisinsk praksis har vist, setter komplekse former av sykdommen et sterkt preg på en persons helse resten av livet.

Komplikasjoner som kan oppstå etter et feil behandlingsforløp:

minnetap;
menstruasjon ledsaget av smerte;
ubalansert mental tilstand;
taleforstyrrelse;
fullstendig eller delvis døvhet;
karakteristisk cystose.

Konsekvenser av alvorlige former for encefalitt:

cerebralt ødem.

Også akutte former av sykdommen kan forårsake utvikling av livslang sentral lammelse.

Forebygging

Mest effektiv forebygging Vaksinasjon mot flått-encefalitt anses å forhindre utvikling av viruset. Vaksinasjon er ikke en obligatorisk poliklinisk prosedyre. Det er foreskrevet til mennesker og kjæledyr i følgende tilfeller:

Bosted viser til forhøyet sone risiko for infeksjon.
Hyppige turer til skogen.
Virksomhetsfeltet er knyttet til naturen.
Hunder deltar i jakt på dyr.
Hyppige katteturer utenfor huset på landsbygda.

Forebygging av encefalitt krever også overholdelse av reglene for opphold i skogen. Når du er i naturen, bør du overholde følgende krav:

Klær må dekke personens kropp fullstendig.
Det anbefales å stikke lange ermer inn i hansker og bukser i sokker.
Det er obligatorisk å dekke hodet med en hatt.
Behandle toppen av klærne med anti-flåttpreparater.

Distribusjonsområde: Russland (Fjernøsten, Sibir), øst Asia(Mongolia, Kina), er utbrudd av sykdommen mulig i skogkledde områder i Øst-Europa og landene på den skandinaviske halvøy.

Eller vår-sommer (taiga) flåttbåren meningoencefalitt er en virussykdom og tilhører vektorbårne infeksjoner. Den overføres til mennesker gjennom flått av ordenen Ixodida og er preget av skade på ryggmargen og hjernen.

Årsaken til denne sykdommen er et virus av slekten flavivirus. Størrelsen er så liten (3-4 ganger mindre enn meslingviruset og to ganger mindre enn influensaviruset) at den enkelt kan overvinne alle immunsystemets beskyttende barrierer.

Det flåttbårne encefalittviruset har følgende funksjoner. Det er ikke motstandsdyktig mot ultrafiolett stråling, samt til virkningen av desinfeksjonsmidler og høye temperaturer. Når den kokes, dør den etter to minutter, og varmt solskinnsvær er også dødelig for det. Og her lave temperaturer tvert imot, støtte dens levedyktighet. For eksempel, når det finnes i meieriprodukter, beholder flaviviruset sine egenskaper i to måneder.

Det flåttbårne encefalittviruset lever i kroppen til ixodid-flåtten. Det kan ramme både mennesker og husdyr, inkludert geiter og kyr. Infeksjon skjer direkte - gjennom et bitt eller gjennom mislykket ekstraksjon (hvis du ved et uhell knuser en flått) eller gjennom inntak av meieriprodukter og melk hentet fra infiserte dyr og ikke varmebehandlet.

Flåttbåren encefalitt kan observeres i tre former, avhengig av de mest uttalte tegnene på sykdommen:

fokal (hjernestoffet er involvert i prosessen og utvikler seg fokus nevrologiske symptomer ), oppdaget hos 20 % av ofrene;
meningeal (membranen i ryggmargen og hjernen er påvirket), forekommer hos 30% av pasientene;
febril (feber dominerer), forekommer hos 50 % av pasientene.

Symptomer på flått-encefalitt

Den latente (inkubasjons-) perioden av flått-encefalitt varer i omtrent én til to uker, men kan være både lynrask og langvarig. Fra infeksjonsøyeblikket til det første tegn på sykdommen i det første tilfellet, går 24 timer, og i det andre - opptil en måned.

I løpet av den latente perioden formerer viruspartiklene seg intensivt i såret på stedet for bittet, og sprer seg først da gjennom blodet gjennom offerets kropp. På dette tidspunktet begynner de første symptomene å vises. Den andre intensive perioden med reproduksjon skjer i de indre organene (nyrer, lever, lymfeknuter, CNS).

De første tegnene på alle former for flått-encefalitt (fokal, meningeal, febril) er de samme og tilstanden til den smittede personen forverres plutselig.

De første symptomene ligner på influensa: muskelsmerter, artralgi, frysninger, svakhet, sløvhet, hodepine. Karakterisert av rødhet i huden i ansikt og hals (opp til kragebeina), samt ekspansjon blodårer i det hvite i øynene. Barn kan oppleve oppkast og kramper når kroppstemperaturen stiger kraftig.

Fokal form

Focal regnes som den mest alvorlige og mest ugunstige formen for flått-encefalitt. Patogenet trenger inn i stoffet i ryggmargen og hjernen.

Karakterisert av kramper, oppkast, frysninger, slapphet, døsighet og en plutselig økning i kroppstemperatur til 40°C eller høyere.

Hvis det oppstår skade på ryggmargen, så slapp (med en reduksjon i Muskelform) parese, lammelse i musklene i skuldre og nakke, i øvre del av brystet og i den supraskapulære regionen.

Et virus som trenger inn i røttene til ryggmargen forårsaker radikulitt. Offeret har nevralgi, blir krenket frivillige bevegelser og funksjoner Indre organer, forstyrrelser i hudens følsomhet vises i de områdene som den berørte roten er ansvarlig for.

Pasienten har symptomer på skadet hjernestoff med utseende av vrangforestillinger, bevissthetsforstyrrelser, hallusinasjoner og svekket oppfatning av rom og tid.

Hvis prosessen involverer hjernestammen, hvor sentrene som er ansvarlige for å gi en person vitale funksjoner er lokalisert, kan forstyrrelser i hjerteaktivitet og pust oppstå.

Hvis viruset har kommet inn i cerebellarvevet, forstyrres pasientens balansefølelse, og skjelving vises i bena og armene.

Flåttbåren encefalitt i sin fokale form kan ha en to-bølge natur. Det første angrepet av sykdommen ligner den vanlige feberformen, men etter noen dager, når kroppstemperaturen har normalisert seg, oppstår plutselig symptomer på skade på stoffet i ryggmargen eller hjernen.

Meningeal form

Hos en pasient med meningeal form av flått-encefalitt oppstår på 3.-4. dag tegn på skade på membranene i hjernen eller ryggmargen (meningitt). Denne sykdommen manifesterer seg i følgende symptomer:

alvorlig hodepine som ikke lindres av smertestillende midler;
kaste opp;
økt følsomhet i huden (smerte oppstår selv ved å berøre klær på kroppen);
sterk spenning ( stivhet) oksipitale muskler, noe som resulterer i en ufrivillig vipping av hodet bakover;
topp og lavere symptom Brudzinsky ( øvre symptom– med passiv bøying av hodet bøyer bena ufrivillig og trekkes mot magen; nedre - bena bøyer seg i kne- og hofteleddene med press på pubis);
Kernigs tegn (pasienten ligger på ryggen, bøyer beinet i kneet og hofteleddet ved 90 grader og prøver å rette den ut - dette er umulig å gjøre hvis du er syk).

Ovennevnte manifestasjoner av sykdommen er kombinert under begrepet meningeal syndrom. Dette betyr at encefalittviruset har nådd membranene i hjernen eller ryggmargen.

Meningeal syndrom innledet med feber varer i nesten to uker. Men selv når pasientens kroppstemperatur går tilbake til normalen, er det fortsatt lang tid(opptil to måneder) kan lagres asteni(slapphet, svakhet), deprimert humør, dårlig toleranse høye lyder Og sterkt lys.

Feberaktig form

I febril form av flått-encefalitt, dominerer febril tilstand. Det varer fra to til ti dager og er som regel av bølgekarakter. Den første økningen i temperatur, synking av kliniske manifestasjoner, og igjen sykdommen kommer tilbake i flere dager med et nytt feberanfall. Om ti dager generell tilstand pasienten forbedres, kroppstemperaturen går tilbake til normalen. Imidlertid kan mangel på appetitt, svakhet, svette og hjertebank observeres i ytterligere en måned etter laboratoriegjenoppretting (i henhold til resultatene av analysen av cerebrospinalvæske og blod).

Progressiv form

Denne formen for sykdommen kan utvikle seg etter slutten av enhver annen form for flått-encefalitt. Det bestemmes av utviklingen av dysfunksjoner i ryggmargen og hjernen etter flere måneder akutt periode sykdom, eller til og med år.

Diagnose av flåttbåren encefalitt

For å etablere en nøyaktig diagnose, bør du ta hensyn til:

epidemiologiske data;
kliniske manifestasjoner;
laboratorieforskning.

TIL epidemiologiske data inkluderer informasjon om pasienten: hans bosted, profesjonell aktivitet, maten han spiser, tiden på året da sykdommen oppsto, da flåttbittet ble oppdaget og forsøker å fjerne det fra huden på egen hånd. Alt dette bør bidra til å begrense utvalget av mulige sykdommer.

Karakteristikkene ved sykdommen, som bestemmes av en nevrolog mens man undersøker pasienten, forholder seg til kliniske manifestasjoner . Dette er klager fra offeret, som inneholder funksjonene til sykdomsutbruddet og sekvensen av utseende av symptomer, samt en undersøkelse av en lege, som avslører tegn på skade på individuelle organer og livsstøttesystemer.

Ved bruk av laboratorieforskning årsakene til sykdommen er bekreftet. For å gjøre dette brukes PCR (polymerasekjedereaksjon) for å oppdage tilstedeværelsen av flått-encefalittviruspartikler i cerebrospinalvæsken og blodet. Bruk også med to ukers mellomrom serologiske metoder forskning for å fastslå antistofftiter i parede sera av offeret. I dette tilfellet blir både nivået av antistofftiter i en prøve og dets økning eller reduksjon på grunn av tiden som har gått fra sykdomsutbruddet tatt i betraktning.

Hvordan behandle flått-encefalitt, utvinningsprognoser

Flått-encefalitt behandles utelukkende på sykehus. Siden den berørte personen er en blindvei i spredningen av flaviviruset, er det fullstendig ikke-smittsomt og utgjør ingen fare for andre, derfor terapeutiske tiltak utføres i nevrologi, og ikke i infeksjonsmedisinsk avdeling.

Behandlingen består av spesifikk (rettet mot patogenet), patogenetisk (blokkerer mekanismene for utvikling av encefalitt) og symptomatisk terapi. Pasienten legges på streng sengeleie.

Behovet for spesifikk behandling bestemmes av hvor lang tid som har gått siden de første symptomene dukket opp.

I den første uken, i begynnelsen av sykdommen, er administrering av antimidd-immunoglobulin, som administreres over tre dager, svært effektiv for pasienter. På tidlig diagnose gode resultater observeres ved bruk av antivirale medisiner: ribavirin, interferon, ribonuklease, potetskuddekstrakt.

På sene stadier encefalitt, når sentralnervesystemet allerede er påvirket av viruset, er alle de ovennevnte stoffene ineffektive. Behandlingen bør nå rettes mot patologiske mekanismer, som truer livet til pasienten, og er ikke rettet mot å bekjempe det forårsakende middelet til sykdommen. For disse formålene tilføres oksygen gjennom en maske, kunstig åndedrett(ventilasjon) hvis den brytes, bruk antipsykotika, diuretika for å redusere intrakranielt trykk og medikamenter som øker hjernens motstand mot oksygen sult.

Prognosen for utvinning fra flått-encefalitt bestemmes av graden av skade på pasientens sentralnervesystem.

I febril form av sykdommen blir alle ofre som regel helt friske. Hjernehinneformen har også en gunstig prognose, men det kan være tilfeller av komplikasjoner fra sentralnervesystemet, som er ledsaget av kronisk hodepine og utvikling av migrene.

Den mest ugunstige prognosen er for den fokale formen av flått-encefalitt. For hver 100 tilfeller når dødeligheten 30 personer. I tillegg har skjemaet komplikasjoner, som forekomsten konvulsivt syndrom eller vedvarende lammelser, nedsatte mentale evner.

Forebygging av flått-encefalitt

Forebygging av flått-encefalitt er mulig i to retninger.

Organisasjonsarrangementer

Organisatoriske tiltak omfatter etterlevelse av reglene for besøk i friluftslivsområder og skogsområder i perioder med flåttaktivitet av befolkningen som bor på steder hvor sykdommen er spredt (endemiske regioner).

Bruk klær med bukser og lange ermer som dekker det meste av kroppen, samt hatter (capser, panamahatter).
Gjennomfør regelmessig en grundig undersøkelse av kroppen og klærne for å identifisere levende flått.
Hvis du finner et insekt som allerede har festet seg, søk umiddelbart medisinsk hjelp.
Hvis mulig, ikke fjern en festet flått fra huden selv.
Påfør på klær før en tur frastøtende midler.
Kjøp kun meieriprodukter fra offisielle produsenter, sørg for å koke melken

Vaksinasjon

Vaksinasjon kan være passiv eller aktiv.

Ved passiv immunisering gis immunglobulin ved bitt til de pasientene som ikke tidligere er vaksinert mot flått-encefalitt.
Aktiv vaksinering innebærer å vaksinere befolkningen i området der sykdommen sprer seg én måned før flåttsesongen starter.

Flått-encefalitt er en akutt virussykdom i nervesystemet. Årsaken til sykdommen er spesifikt virus, som ofte kommer inn i menneskekroppen gjennom et flåttbitt. Infeksjon er mulig ved å konsumere rå melk fra syke dyr. Sykdommen viser seg med generelle infeksjonssymptomer og skader på nervesystemet. Noen ganger er det så alvorlig at det kan være dødelig. Folk som bor i områder med høy forekomst av sykdommen er utsatt for forebyggende vaksinasjon. Vaksinasjon beskytter pålitelig mot sykdommen. Fra denne artikkelen vil du lære hvordan flåttbåren encefalitt oppstår, hvordan den manifesterer seg og hvordan du kan forhindre sykdommen.

Flåttbåren encefalitt kalles noen ganger annerledes - vår-sommer, taiga, sibirsk, russisk. Synonymer oppsto på grunn av egenskapene til sykdommen. Vår-sommer, fordi toppforekomsten skjer i den varme årstiden, når flåtten er mest aktiv. Taiga, fordi det naturlige fokuset til sykdommen hovedsakelig er lokalisert i taigaen. Sibirsk - på grunn av distribusjonssonen, og russisk - på grunn av deteksjon hovedsakelig på Russlands territorium og beskrivelse stor kvantitet virusstammer av russiske forskere.

Årsaker til flått-encefalitt

Sykdommen er forårsaket av et virus som tilhører gruppen arbovirus. Prefikset "arbo" betyr overføring av leddyr. Reservoaret til det flåttbårne encefalittviruset er ixodid flått, som lever i skogene og skogsteppene i Eurasia. Viruset blant flått overføres fra generasjon til generasjon. Og selv om bare 0,5-5% av alle flått er infisert med viruset, er dette nok til at periodiske epidemier oppstår. I vår-sommerperioden er det en økt aktivitet av flått knyttet til deres utviklingssyklus. På denne tiden angriper de aktivt mennesker og dyr.

Viruset når en person gjennom bitt av en ixodid flått. Dessuten er flåttsuging selv for en kort periode farlig for utviklingen av hjernebetennelse, siden flåttspytt som inneholder patogenet kommer umiddelbart inn i såret. Selvfølgelig er det en direkte sammenheng mellom mengden patogen som har kommet inn i det menneskelige blodet og alvorlighetsgraden av sykdommen som har utviklet seg. Varigheten av inkubasjonsperioden (tiden fra patogenet kommer inn i kroppen til de første symptomene vises) avhenger også direkte av virusmengden.

Den andre infeksjonsmetoden er inntak av rå melk eller matprodukter laget av termisk ubehandlet melk (for eksempel ost). Oftere er sykdommen forårsaket av inntak av melk fra geiter, sjeldnere - fra kyr.

En annen sjelden infeksjonsmetode er følgende: en flått knuses av en person før den blir sugd på, men fra forurensede hender kommer viruset inn i munnslimhinnen hvis reglene for personlig hygiene ikke følges.

Etter å ha kommet inn i kroppen, formerer viruset seg på penetrasjonsstedet: i huden, i slimhinnen mage-tarmkanalen. Viruset kommer deretter inn i blodet og sprer seg i hele kroppen. Favorittstedet for lokalisering av viruset er nervesystemet.

Det er identifisert flere typer virus som har en viss territoriell tilhørighet. Et virus som forårsaker mindre alvorlige former for sykdommen lever i den europeiske delen av Russland. Jo nærmere Fjernøsten, desto dårligere er prognosen for bedring, og jo mer vanlige dødsfall er.

Inkubasjonsperioden varer fra 2 til 35 dager. Ved infeksjon på grunn av inntak av infisert melk, varer det 4-7 dager. Du bør vite at en pasient med flått-encefalitt ikke er farlig for andre, da den ikke er smittsom.

Flåttbåren encefalitt begynner akutt. For det første vises generelle infeksjonssymptomer: kroppstemperaturen stiger til 38-40°C, frysninger, generell ubehag, diffus hodepine, verkende og nagende smerte i muskler, svakhet, søvnforstyrrelser. Sammen med dette kan det være magesmerter, sår hals, kvalme og oppkast, rødhet i slimhinner i øyne og svelg. I videre sykdom kan gå frem på forskjellige måter. I denne forbindelse skilles flere kliniske former for flått-encefalitt.

Kliniske former for flått-encefalitt

For øyeblikket er 7 skjemaer beskrevet:

febril;
meningeal;
meningoencefalitt;
polyencefalitt;
polio;
polioencefalomyelitt;
polyradikuloneuritisk.

Feberaktig form preget av fravær av tegn på skade på nervesystemet. Sykdommen fortsetter som en vanlig forkjølelse. Det vil si at temperaturøkningen varer 5-7 dager, ledsaget av generell rus og generelle smittsomme symptomer. Da oppstår spontan bedring. Ingen endringer i cerebrospinalvæsken (som ved andre former for flått-encefalitt) oppdages. Hvis et flåttbitt ikke er registrert, er det vanligvis ikke engang mistanke om flått-encefalitt.

Meningeal form, kanskje, er en av de vanligste. I dette tilfellet klager pasienter over alvorlig hodepine, intoleranse mot sterkt lys og høye lyder, kvalme og oppkast og smerter i øynene. Når temperaturen stiger, oppstår meningeale tegn: spenninger i nakkemusklene, Kernigs og Brudzinskis symptomer. Mulig bevissthetsforstyrrelse som stupor, sløvhet. Noen ganger kan det være motorisk agitasjon, hallusinasjoner og vrangforestillinger. Feberen varer opptil to uker. Når det utføres i cerebrospinalvæsken, oppdages en økning i innholdet av lymfocytter og en liten økning i protein. Endringer i cerebrospinalvæsken vedvarer lenger enn kliniske symptomer, det vil si at helsen din kan bli bedre, men testene vil fortsatt være dårlige. Dette skjemaet ender vanligvis med fullstendig bedring etter 2-3 uker. Etterlater ofte et langvarig astenisk syndrom, preget av økt tretthet og tretthet, søvnforstyrrelser, emosjonelle lidelser, dårlig toleranse for fysisk aktivitet.

Meningoencefalittisk form preget av utseendet av ikke bare meningeale tegn, som i forrige form, men også symptomer på skade på hjernesubstansen. Sistnevnte manifesteres av muskelsvakhet i lemmer (parese), ufrivillige bevegelser i dem (fra mindre rykninger til uttalte sammentrekninger i amplitude). Mulig svekkelse av sammentrekning av ansiktsmuskler forbundet med skade på kjernen ansiktsnerven i hjernen. I dette tilfellet lukker ikke øyet på den ene siden av ansiktet, mat strømmer ut av munnen, og ansiktet ser forvrengt ut. Blant andre kraniale nerver er glossopharyngeal, vagus, accessorisk og hypoglossal nerver oftest påvirket. Dette kommer til uttrykk ved talevansker, nasal stemme, kvelning når du spiser (mat kommer inn i luftveiene), nedsatt tungebevegelser og svakhet i trapezius-musklene. Mulige forstyrrelser i puste og hjertefrekvens på grunn av lesjonen vagus nerve eller sentre for respirasjon og hjerteaktivitet i hjernen. Ofte med denne formen oppstår epileptiske anfall og bevissthetsforstyrrelser. varierende grader alvorlighetsgrad, opp til koma. En økning i innholdet av lymfocytter og protein påvises i cerebrospinalvæsken. Dette er en alvorlig form for flåttbåren encefalitt, der utvikling av hjerneødem med forskyvning av hjernestammen og forstyrrelse av vitale funksjoner er mulig. viktige funksjoner, som et resultat av at pasienten kan dø. Denne formen for flått-encefalitt etterlater ofte pareser, vedvarende tale- og svelgeforstyrrelser, som forårsaker funksjonshemming.

Polyencefalittisk form preget av utseendet av symptomer på skade på kranialnervene på den 3-5 dagen med økt kroppstemperatur. Bulbargruppen er oftest påvirket: glossopharyngeal, vagus, hypoglossal nerver. Dette kommer til uttrykk ved nedsatt svelging, tale og ubeveglighet i tungen. Litt mindre sannsynlighet for å lide og trigeminusnerver, som forårsaker symptomer som skarpe smerter i ansiktet og ansiktsdeformasjon. Samtidig er det umulig å rynke på pannen, lukke øynene, munnen vrir seg til den ene siden, og maten renner ut av munnen. Riving er mulig på grunn av konstant irritasjon av øyeslimhinnen (fordi den ikke lukkes helt selv under søvn). Lesjon utvikler seg enda sjeldnere oculomotorisk nerve, som er manifestert av strabismus, nedsatt bevegelse av øyeeplene. Denne formen for flått-encefalitt kan også være ledsaget av forstyrrelser av respirasjons- og vasomotoriske sentre, noe som kan føre til livstruende tilstander.

Poliomyelitt form har dette navnet på grunn av dets likhet med. Det er observert hos omtrent 30 % av pasientene. Til å begynne med oppstår generell svakhet og sløvhet, økt tretthet, mot hvilke mindre muskelrykninger (fascikulasjoner og fibrillering) oppstår. Disse rykningene indikerer skade på de motoriske nevronene i de fremre hornene i ryggmargen. Og så inn øvre lemmer lammelse utvikler seg, noen ganger asymmetrisk. Det kan kombineres med sansetap i de berørte lemmer. I løpet av flere dager påvirker muskelsvakhet musklene i nakken, bryst og hender Følgende symptomer vises: "hodet henger på brystet", "bøyd og bøyd holdning". Alt dette er ledsaget av sterke smerter, spesielt i området bakoverflate nakke og skulderbelte. Mindre vanlig er utvikling av muskelsvakhet i bena. Vanligvis øker alvorlighetsgraden av lammelser i omtrent en uke, og etter 2-3 uker utvikler den seg i de berørte musklene. atrofisk prosess(musklene er utarmet, "mister"). Muskelrestitusjon er nesten umulig; muskelsvakhet forblir hos pasienten resten av livet, noe som gjør bevegelse og egenomsorg vanskelig.

Polioencefalomyelitt form preget av symptomer som er karakteristiske for de to foregående, det vil si samtidig skade på kranienervene og nevronene i ryggmargen.

Polyradikuloneuritisk form manifesterer seg som symptomer på skade perifere nerver og røtter. Pasienten opplever sterke smerter langs nervestammene, nedsatt følsomhet, parestesi (krypende følelse, prikking, svie, etc.). Sammen med disse symptomene er det mulig det stigende lammelse, når muskelsvakhet begynner i bena og gradvis sprer seg oppover.

Det er beskrevet en egen form for flått-encefalitt, karakterisert ved et særegent to-bølget feberforløp. Med denne formen, i den første bølgen av temperaturstigning, vises bare generelle smittsomme symptomer, som minner om en forkjølelse. Etter 3-7 dager går temperaturen tilbake til normalen og tilstanden bedres. Så kommer den "lyse" perioden, som varer 1-2 uker. Det er ingen symptomer. Og så oppstår en andre bølge av feber, sammen med hvilken skade på nervesystemet oppstår i henhold til et av alternativene beskrevet ovenfor.

Det er også tilfeller av kronisk infeksjon. Av en eller annen grunn blir ikke viruset fullstendig eliminert fra kroppen. Og etter noen måneder eller til og med år «gjør det seg selv». Oftere manifesterer dette seg epileptiske anfall og progressiv muskelatrofi, som fører til funksjonshemming.

Sykdommen etterlater et sterkt immunforsvar.

Diagnostikk

For iscenesettelse riktig diagnose Faktumet med et flåttbitt i områder der sykdommen er endemisk er viktig. Siden spesifikke kliniske tegn Hvis det ikke er noen sykdom, spiller serologiske metoder en viktig rolle i diagnostisering, ved hjelp av hvilke antistoffer mot det flåttbårne encefalittviruset oppdages i blodet og cerebrospinalvæsken. Disse testene blir imidlertid positive fra og med 2. sykdomsuke.

Jeg vil spesielt merke meg at viruset kan oppdages i selve flåtten. Det vil si at hvis du blir bitt av en flått, må du ta den med til et medisinsk anlegg (hvis mulig). Hvis det påvises virus i flåttvev, a forebyggende behandling- administrering av spesifikt antitikk-immunoglobulin eller administrering av Yodantipirin i henhold til regimet.

Behandling og forebygging

Behandlingen utføres på forskjellige måter:

spesifikt anti-flått-immunoglobulin eller serum fra de som har kommet seg etter flått-encefalitt;
søke om antivirale legemidler: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
symptomatisk behandling består av bruk av febernedsettende, betennelsesdempende, avgiftnings-, dehydreringsmedisiner, samt legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen og blodgjennomstrømningen i hjernen.

Forebygging av flått-encefalitt kan være uspesifikk og spesifikk. Uspesifikke tiltak inkluderer bruk av produkter som frastøter og ødelegger insekter og flått (avstøtende midler og akaricider), bruk av klær som er så lukkede som mulig, en grundig undersøkelse av kroppen etter besøk i et skogområde og spising av varmebehandlet melk.

Spesifikk forebygging kan være nødstilfelle eller planlagt:

nødsituasjon er å bruke anti-flått-immunoglobulin etter et flåttbitt. Det utføres bare i de første tre dagene etter bittet, senere er det ikke lenger effektivt;
Det er mulig å ta Yodantipirin i 9 dager etter bittet i henhold til følgende kur: 0,3 g 3 ganger daglig de første 2 dagene, 0,2 g 3 ganger daglig de neste 2 dagene og 0,1 g 3 ganger daglig for siste 5 dager;
planlagt forebygging består av vaksinasjon. Kurset består av 3 injeksjoner: de to første med et intervall på en måned, den siste - et år etter den andre. Denne administreringen gir immunitet i 3 år. For å opprettholde beskyttelsen er det nødvendig med revaksinering en gang hvert 3. år.

Flått-encefalitt er en virusinfeksjon som i utgangspunktet oppstår under dekke av en vanlig forkjølelse.
Det kan gå ubemerket av pasienten, eller kan forårsake alvorlig skade på nervesystemet. Resultatene av flått-encefalitt kan også variere fra fullstendig bedring til varig uførhet. Det er umulig å få flått-encefalitt igjen, siden infeksjonen etterlater en varig livslang immunitet. I områder endemisk for denne sykdommen, er det mulig å gjennomføre spesifikk forebygging, vaksinasjon, som pålitelig beskytter mot flått-encefalitt.

TV-anmeldelse, historie om "Flåttbåren encefalitt":

Nyttig video om flått-encefalitt