Hver pasient må vite hvordan det blir, førstehjelp for gastrointestinal blødning, siden problemet kan oppstå med enhver sykdom i fordøyelseskanalen. Manifestasjonen er en konsekvens av et forsømt sår, gastritt og andre patologier i magen, hvor integriteten til slimhinnen er skadet. Hvis blødningen er liten, kan det hende at dens manifestasjoner ikke oppdages. Når et stort volum blod slippes ut, en nødsituasjon helsevesen.
Hvorfor det oppstår: de viktigste årsakene
forårsake blodtap varierende grader i mage-tarmkanalen er i stand til ulike negative faktorer. Den vanligste årsaken til blødning er ulcerøs lesjon mage og tolvfingertarm, hvor det dannes sår på slimhinnen. Gastrointestinal blødning er også manifestert i andre plager, for eksempel:
- Kreftsykdom. På ondartede svulster i tarmene, magen, manifesterer et slikt symptom seg ofte. Kreft kan utvikle primært eller være en komplikasjon av magesår, gastritt.
- portal hypertensjon. På bakgrunn av patologi, åreknuter venøse plexuser i spiserøret. Slike brudd kan påvirke utviklingen av avvik:
- skrumplever;
- kronisk forløp av hepatitt;
- blokkering av venene;
- redusert venøs lumen mot bakgrunn av svulster.
- . Sykdommen manifesterer seg som et patologisk fremspring av en vegg eller flere lag.
- Diafragmatisk brokk. Det er preget av patologisk passasje av magen gjennom det fysiologiske rommet i mellomgulvet.
- Magepolypper er svulster av godartet natur, på grunn av skade som oppstår gastrointestinal blødning. Negativ påvirkning neoplasmer påvirkes av aggressive stoffer av magesaft.
- . På den øvre delen av veggene oppstår sårdannelser, som vises som erosjoner, som sakte blir til store sår.
- . Med sykdommen dannes en sprekk fra slimhinnen i spiserøret til begynnelsen av magen. Det oppstår ofte på bakgrunn av misbruk av alkohol og søppelmat.
Hva er typene?
Denne tilstanden kan være forårsaket magesår mage. Før pasienten gis førstehjelp for mageblødning, er det nødvendig å bestemme hvilken type brudd. På ulike former patologisk prosess forskjellige handlingsalgoritmer terapeutiske tiltak. Tabellen viser blødningstyper observert fra mage-tarmkanalen:
| Klassifisering | Utsikt | Beskrivelse |
| Av opprinnelsesgrunner | ulcerøs | Assosiert med magesår og duodenalsår |
| ikke-ulcerøs | Utløst av andre lidelser | |
| varigheten av blødningen | Krydret | Blod frigjøres raskt og i stort volum på kort tid |
| Kronisk | Tegn på blødning er mindre intense | |
| Har lang flyt | ||
| I henhold til alvorlighetsgraden av symptomene | Eksplisitt | Det er ikke vanskelig å legge merke til blødninger i magen, siden alle symptomer er synlige |
| Skjult | Ikke noe klart klinisk bilde | |
| For å fastslå blodtap kreves laboratorie- og instrumentundersøkelser. |
Kliniske symptomer
Med denne patologien kan pasienter føle svakhet. Gastrointestinal blødning hos barn og voksne manifesteres ved siden av kjennetegn. Det er mulig å mistenke en patologi ved et slikt klinisk bilde:
- generell svakhet og tretthet;
- blekhet i epidermis og synlige slimhinner;
- redusert blodtrykk;
- svekkelse av pulsen;
- svimmelhet;
- en følelse av overbelastning i ørene;
- forsinket reaksjon;
- forvirret bevissthet, sjeldnere - dets tap.
Hvis, etter utbruddet av slike symptomer, riktig algoritme gi akutthjelp for mageblødninger, er det sannsynlig dødelig utfall. Hos en pasient med intenst blodtap kan sammensetningen av krakk. Avføring og oppkast er flekket inn mørk farge på grunn av påvirkning av saltsyre. Det er 3 grader av blødning i mage-tarmkanalen, presentert i tabellen.
Øyeblikkelig hjelp
Når pasienten har tatt en horisontal stilling, må du legge ham på magen kald kompress. I tilfelle av gastrointestinal blodtap, gis førstehjelp hjemme i samsvar med følgende handlingssekvens:
- Gi pasienten sengeleie, slik at blødningshastigheten reduseres.
- Påfør en kald kompress.
- Vask magen med isvann. Et slikt tiltak forårsaker spasmer av blødende kar, som et resultat av at blodstrømmen vil stoppe.
- Adrenalin eller noradrenalin administreres ved hjelp av en magesonde.
Når pasienten blir tatt til medisinsk institusjon, fylles han opp med en tilførsel av sirkulerende blod ved å injisere en løsning i venen som stopper blødningen.
Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor
Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.
Vert på http://www.allbest.ru/
KASAKHSTAN-RUSSISK MEDISINSK UNIVERSITET
Institutt for propedeutikk av indre sykdommer og sykepleie
abstrakt
om emnet:Handlingsalgoritme sykepleier med gastrointestinal blødning
Fullført av: Estaeva A.A.
Fakultet: "Allmennmedisin"
Gruppe: 210 "B"
Sjekket av: Amanzholova T.K.
Almaty 2012
Introduksjon
2. Årsaker, utviklingsmekanisme
5. Terapeutiske tiltak
Konklusjon
Introduksjon
Akutt gastrointestinal blødning er en komplikasjon av mer enn 100 sykdommer ulike etiologier. Dem kliniske manifestasjoner kan simuleres av sykdommer i luftveiene (tuberkulose, kreft, bronkiektasi, etc.), som fører til rikelig hemoptyse, svelging av blod, påfølgende oppkast av blod og melena. Når det gjelder frekvens, ligger de på 5. plass blant akutte sykdommer kropper bukhulen gi fra seg akutt blindtarmbetennelse, akutt kolecystitt, akutt pankreatitt, kvalt brokk og foran de skarpe tarmobstruksjon og perforert sår mage og tolvfingertarmen.
Oftest oppstår disse blødningene på grunnlag av magesår (60-75%). Gastrointestinal blødning av ikke-ulcus etiologi kan være forårsaket av svulster i fordøyelseskanalen, erosiv gastritt, Mallory-Weiss syndrom, hypertensjon i portvenesystemet, brokk esophageal åpning diafragma, blodsykdommer (Banti, Werlhof, Schenlein-Genoch sykdommer, hemofili, etc.), samt sykdommer av det kardiovaskulære systemet(aterosklerose, hypertensjon, revmatisme, etc.).
1. Klinisk bilde
Det kliniske bildet ved akutt gastrointestinal blødning avhenger først og fremst av dens intensitet, arten av den underliggende sykdommen, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidig patologi.
PÅ klinisk forløp akutt gastrointestinal blødning bør deles inn i to faser:
b skjult strøm
o tydelige tegn på blødning.
Den første fasen begynner med at blod kommer inn i lumen i fordøyelseskanalen og manifesteres av tegn på nedsatt intraorganblodstrøm - svakhet, svimmelhet, tinnitus, blekhet hud, takykardi, kvalme, svette og besvimelse. Denne perioden kan være kort eller vare i flere timer eller til og med dager. Klinisk diagnostikk i denne perioden er ekstremt vanskelig. Denne tilstanden er ofte forklart vegetovaskulær dystoni, hjerteinfarkt, graviditet, en konsekvens av en lukket kraniocerebral skade, etc. Mistenkt akutt gastrointestinal blødning tillater kun en nøye studie av pasientens plager, anamnese og første symptomer sykdommer.
Hematemese eller kaffegrut-farget oppkast tjæreaktig avføring(melena) - mest pålitelige tegn gastrointestinal blødning. De er typiske for det første stadiet andre fase. Samtidig er selve faktumet med gastrointestinal blødning hevet over tvil, selv om årsakene og lokaliseringen av kilden ofte forblir uklare.
På prehospitalt stadium det er ikke nødvendig for enhver pris å finne ut årsaken til blødning. Selve faktumet med gastrointestinal blødning er en indikasjon på nødstilfelle medisinske tiltak og akuttinnleggelse av pasienten på et kirurgisk sykehus.
2. Årsaker, utviklingsmekanisme
Deres frekvens skyldes et bredt spekter av patologier i den øvre delen fordøyelseskanalen, stor sårbarhet i mageslimhinnen.
Utviklingen av gastrointestinal blødning bidrar til:
n sykdommer i kroppen eller skade på et organ, komplisert av et sår og brudd på en blodåre;
n primær lesjon vaskulær vegg- permeabilitetsforstyrrelser, aterosklerotiske endringer, økt skjørhet, åreknuter, aneurismer;
n brudd på blodets koagulerende egenskaper og dets fibrinolytiske aktivitet
3. Sykdommer som forårsaker gastrointestinal blødning
Sykdommer der gastrointestinal blødning kan oppstå kan skjematisk deles inn i:
n sykdommer i spiserøret: ondartede og godartede svulster, divertikler, Fremmedlegemer, periesofageale brokk;
n sykdommer i magen og tolvfingertarmen: magesår i magen og tolvfingertarmen, ondartede svulster, polypper, divertikler, erosiv gastritt, duodenitt, Mallory-Weiss syndrom, tuberkulose;
n sykdommer i organer ved siden av magen og tolvfingertarmen: hiatal brokk, abscesser som trenger inn i magen eller tolvfingertarmen, abdominale svulster som vokser inn i magen og tolvfingertarmen, bukspyttkjertelcyster, kalkulus pankreatitt, Zollinger-Ellison syndrom.
n Leversykdom og galleveiene, milt og portalvene: skrumplever, trombose i portalvenen og dens grener, leversvulster, kolelitiasis, leverskade (hemobili);
n sykdommer i hjerte og blodårer: åreforkalkning og hypertonisk sykdom med ruptur av skleroserte kar i magen og tolvfingertarmen, ruptur av en aneurisme i aorta, miltarterien inn i lumen i magen eller spiserøret;
n vanlige sykdommer organisme, ledsaget av sårdannelse i magen og tolvfingertarmen: brenn sykdom, infeksjonssykdommer, postoperative akutte sår, akutte sår med lesjoner nervesystemet, med sykdommer i det kardiovaskulære systemet og sirkulasjonsforstyrrelser, med medikamentelle komplikasjoner, hormonbehandling og forgiftninger;
n hemorragisk diatese og blodsykdommer: hemofili, leukemi, Werlhofs sykdom.
4. Bestemme alvorlighetsgraden av gastrointestinal blødning
|
Alvorlighetsgrad av blødning |
Kliniske data |
Hematologiske data |
Estimert nedgang i BCC |
|
|
ikke uttrykt |
Hemoglobin mer enn 100 g/l, hematokrit 0,44 0,5, sjokkindeks 0,6 |
Opptil 10-15 % (500-700 ml) |
||
|
Moderat |
Puls opp til 100 på 1 min. Systolisk blodtrykk 90 - 100 mm Hg. CVP over 40 mm vann. Huden er blek, tørr. Diurese mer enn 30 ml/t |
Hemoglobin 80-90 g/l, hematokrit 0,38 0,32, sjokkindeks 0,8-1,2 |
15-20 % (opptil 1,5 l) |
|
|
Medium |
Puls 120 på 1 min, systolisk blodtrykk 70 - 85 mm Hg. CVP 30-35 mm vannsøyle Alvorlig blekhet i huden, angst, kaldsvette. Diurese mindre enn 25 ml/t |
Hemoglobin 70 80 g/l, hematokrit 0,3-0,22, sjokkindeks 1,3-2 |
25-30 % (opptil 2 l) |
|
|
Pulser mer enn 120 slag per minutt, svak, trådete. Systolisk blodtrykk under 70 mm Hg. CVP under 30 mm vann. Stupor, kald klam svette. |
Hemoglobin mindre enn 70 g/l, hematokrit mindre enn 0,22, sjokkindeks større enn 2 |
Mer enn 35 % (mer enn 2 l) |
Ved rektal blødning frigjøres skarlagensrødt blod (noen ganger i form av "sprut" eller blodpropper).
Det kliniske bildet av akutt gastrointestinal blødning avhenger av alvorlighetsgraden. Det er svake, moderate, moderat og kraftige blødninger.
Pasienter med tegn på gastrointestinal blødning bør umiddelbart legges inn på et kirurgisk sykehus.
5. Terapeutiske tiltak
mage tarmblødninger
På prehospitalt stadium er det nødvendig å utføre følgende terapeutiske tiltak. Pasienten plasseres i horisontal stilling, kulde påføres epigastriske regionen. En nasogastrisk sonde installeres, magen vaskes med iskald 5% aminokapronsyre, og 2 ml av en 0,1% oppløsning av noradrenalinhydrotartrat injiseres i magen. Det er forbudt å ta mat og væske per os. Hemostatiske preparater administreres intravenøst: 10 ml 10% kalsiumkloridoppløsning, 2 ml 5% dicinonoppløsning, 200 ml aminokapronsyre, samt 2 ml histodil, 5-10 ml 1% ambenoppløsning. Du kan re-introdusere en av de listede medikamentene. Infusjoner av krystalloide og hemodynamiske plasmasubstituerende løsninger (gelatinol, polyglucin, reopoliglyukin) utføres for å fylle opp BCC (først i en strøm, og med en økning i systolisk blodtrykk mer enn 80 mm Hg - drypp). Pasienten transporteres på en båre i liggende stilling, og i nærvær av kollaps - i Trendelenburg-stilling, mens oksygenbehandling utføres.
Under forholdene på et kirurgisk sykehus blir diagnosen avklart, lokaliseringen av blødningskilden bestemmes ved å bruke hele det tilgjengelige arsenalet av ekstra instrumentelle og laboratoriemetoder forskning, intensiv konservativ terapi og om nødvendig kirurgisk behandling.
6. Førstehjelp ved gastrointestinal blødning
|
handlinger |
berettigelse |
|
|
Ring en lege. |
Å yte akuttmedisinsk behandling. |
|
|
Ro deg ned, legg deg på ryggen eller på siden, snu hodet til siden, legg et brett eller serviett under munnen. |
Psykoemosjonell avlastning, for å forhindre aspirasjon av oppkast. |
|
|
Sett på epigastriske regionen kaldt. |
For å trekke sammen blodårene, reduser blødningen. |
|
|
Forby å drikke, spise, snakke |
Reduser blødning. |
|
|
Tilstandskontroll |
Forbered deg på legens ankomst:
Systemet for intravenøs infusjon, sprøyter for intravenøs, intramuskulær og s/c administrering av legemidler, tourniquet, Bomullsdotter, 700 etanol, alt du trenger for å bestemme blodtype og Rh - faktor, gastroskop;
Medisiner: 5% oppløsning av aminokapronsyre, 12,5% oppløsning av dicynon (amp.), 10% oppløsning av klorid og kalsiumglukonat, 10% oppløsning av gelatinol, cimetidin 10% - 2 ml, polyglucin, reopoliglyukin, enkeltgruppe og Rh-kompatibelt blod.
Konklusjon
For sykdommer mage-tarmkanalen sykepleieren overvåker tilstanden til tarmfunksjonen hos pasienten. I dette tilfellet er det nødvendig å overvåke regelmessigheten av tarmbevegelser, arten av avføringen, dens konsistens, farge. Så utseendet til tjæreaktig avføring er et tegn på gastrointestinal blødning. I dette tilfellet ringer sykepleieren umiddelbart til legen, og legger pasienten til sengs. Å ringe en lege krever også at det vises striper av blod og slim i pasientens avføring.
Ved behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, overholdelse av riktig modus ernæring. Legen foreskriver en bestemt diett til pasienten, og sykepleieren må nøye overvåke pasientens overholdelse av den.
Pasienter med massiv blødning er innlagt på kirurgisk avdeling. Det er vist streng overholdelse sengeleie, i henhold til indikasjoner - blodoverføring, innføring av kalsiumklorid, vikasol. Søsteren sørger for at pasientene ikke tar mat i den første blødningsperioden. I fremtiden vil kald flytende mat som inneholder melk, gelé, eggehviter. Kostholdet utvides gradvis.
Liste over brukt litteratur
1. Zislin B.D., Bazhenov A.M., Belkin A.A. etc. Grunnleggende prinsipper for ekspressdiagnostikk og intensiven nødssituasjoner: deres implementering i ekspertsystemet.//Anestesiologi og gjenopplivning.- 1997.-N1.-s.31.
2." Generell omsorg for de syke "I.G. Fomina "Medicine" Moskva 1999
Vert på Allbest.ru
...Lignende dokumenter
Klinisk bilde ved akutt gastrointestinal blødning. Symptomer på gastrointestinal blødning: fra spiserøret, magen, øvre deler jejunum, kolon inn i lumen i mage-tarmkanalen. Handlingene til en sykepleier i tilfelle blødning.
presentasjon, lagt til 30.05.2012
Årsaker og mekanisme for utvikling av utviklingen av gastrointestinal blødning, bestemme deres grad. Sykdommer som kan forårsake gastrointestinal blødning. Førstehjelp for gastrointestinal blødning. handlinger til en sykepleier.
presentasjon, lagt til 29.11.2013
Akutt gastrointestinal blødning: de viktigste symptomene og årsakene til deres forekomst. Klinisk bilde, utviklingsmekanisme. Tre grader av blødning og deres egenskaper. Sykdommer som kan forårsake gastrointestinal blødning.
presentasjon, lagt til 20.11.2011
Symptomer, årsaker og behandling av gastrointestinal blødning. Infusjon og empirisk terapi. Ruptur av åreknuter i spiserøret. Kirurgisk taktikk med blødende magesår. Førstehjelp, pasientbehandling. Bruk av syrenøytraliserende midler og blokkere.
abstrakt, lagt til 14.11.2014
Kliniske manifestasjoner av akutt gastrointestinal blødning. De viktigste gradene av blødning. Haster sykehusinnleggelse av pasienten. De viktigste tiltakene en sykepleier bør ta når symptomer på gastrointestinal blødning vises.
presentasjon, lagt til 03.03.2016
Bestemme volumet av blodtap og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. patofysiologiske lidelser og infusjonsbehandling. De viktigste årsakene og metodene for å diagnostisere blødning fra øvre og nedre mage-tarmkanalen, deres spesifikke terapi.
test, lagt til 12.04.2010
Akutt gastrointestinal blødning, deres kliniske manifestasjoner, årsaker og utviklingsmekanismer. Sykdommer i lever og galleveier, milt og portvene. Indikasjoner for akutte medisinske tiltak. Graden av blødning, førstehjelp.
sammendrag, lagt til 02.05.2014
Essensen av gastrointestinal blødning og dens konsekvenser. Kilder og typer blødninger, deres årsaker og etiologisk klassifisering. Farlige komplikasjoner. Symptomer på patologi og førstehjelp. Liste over hemostatiske legemidler.
presentasjon, lagt til 03.04.2017
De viktigste årsakene til blødning: medisiner, stress, endokrine. Hyppigheten av blødninger fra den øvre mage-tarmkanalen. American College of Surgeons 1998 klassifisering av alvorlighetsgrad for blodtap. Differensialdiagnose anemi.
presentasjon, lagt til 11.06.2015
Forebygging av gastrointestinal blødning akutt lesjon gastroduodenal slimhinne. Gjennomføring av koloskopi, enteroskopi, diagnostisk laparotomi og sigmoidoskopi. Behandling av kroniske og akutte sykdommer i fordøyelsessystemet.
Det er mange grunner til at gastrointestinal blødning kan oppstå, de kan komplisere flere hundre sykdommer. Med denne patologien helles blod direkte inn i lumen i mage-tarmkanalen. Ikke forveksle med abdominal blødning, når med organskade Fordøyelsessystemet blod strømmer inn i bukhulen.
Grunnene
Esofagusvaricer er en vanlig årsak til gastrointestinal blødning.Avhengig av kilden er blødning fra den øvre og nedre mage-tarmkanalen isolert, en slik deling er nødvendig, siden symptomene på patologien, metodene for diagnose og behandling kan variere betydelig.
Blødning fra øvre GI-kanal:
- og (opptil 70 % av forespørslene);
- øsofagitt (betennelse i spiserøret, inkludert som et resultat av brannskader);
- Mallory-Weiss syndrom (overfladisk skade på slimhinnen i spiserøret som følge av gjentatte alvorlige oppkast, hoste, overspising, noen ganger til og med hikke);
- og tolvfingertarmen.
Det er også mange andre årsaker som er ganske sjeldne.
Blødning fra nedre GI-kanal:
- svulster og polypper;
- infeksiøs kolitt,;
- skade på tarmveggene av fremmedlegemer;
- komplikasjoner Smittsomme sykdommer (tyfoidfeber, kolera, etc.);
- og så videre.
I praksis hos en kirurg er blødning fra nedre del av mage-tarmkanalen noe mindre vanlig enn fra øvre del. En av årsakene til blødning fra enhver kilde, inkludert organene i fordøyelsessystemet, kan være blodsykdommer, der koagulerbarheten reduseres.
Symptomer på gastrointestinal blødning
Tegnene på denne patologien er svært forskjellige, det er ofte ikke mulig å pålitelig fastslå kilden til blødning fra dem, dette krever ytterligere instrumentell diagnostikk.
Vanlige tegn på blodtap
De første uspesifikke symptomene kan være:
- økende svakhet;
- svimmelhet;
- besvimelse;
- blanchering av hud og slimhinner;
- sterk tørst;
- utseendet til kald klebrig svette;
- økt hjertefrekvens;
I alvorlige tilfeller kan sjokk utvikle seg.
Hvis blødningen er liten, vil symptomene øke sakte, hvis den er sterk, vil dens ytre tegn vises ganske snart. Hvis en person er kjent for å lide av en kronisk gastrointestinal sykdom, hvis slike plager oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Kaste opp
Etter en tid, som avhenger av blødningsintensiteten, kan pasienten kaste opp. Fargen på den ligner fargen på kaffegrut (denne fargen på oppkast er resultatet av kjemisk reaksjon blodkomponenter med magesaft og saltsyre). Utseendet til oppkast "kaffegrut" indikerer at blødningen har pågått i flere timer, og magen inneholder allerede omtrent 150-200 ml blod.
Oppkast med en blanding av skarlagensrødt uendret blod kan indikere blødning fra venene i spiserøret, og en kombinasjon av "kaffegrut" og "ferskt" blod er mulig, siden en del av det renner inn i magen, og en del går opp. Eller det kan være kraftig blødning fra magen eller tolvfingertarmen, når blodet ikke rekker å blande seg med innholdet i magen og kommer uendret ut. En slik pasient må raskt leveres til sykehuset, ellers kan han dø.
Bytte av avføring
Fargen og konsistensen på avføringen avhenger også av intensiteten og varigheten av begynnelsen av blødningen. Utseendet til endringer i avføringen indikerer at blødningen har pågått i minst flere timer. Med lite blødning kan fargen på avføringen endre seg først dagen etter, eller den kan til og med forbli den samme, og tilstedeværelsen av blod i avføringen kan kun oppdages ved hjelp (Gregersens reaksjon).
Med en slik blødning kan mørkning av avføringen observeres, den kan bli svart, men forbli tett. Rikelig blodtap er ledsaget av utseendet til en svart, tjæreaktig avføring, kalt melena.
Utseendet til skarlagensrødt blod i uendret avføring i fravær av oppkast og vanlige trekk blodtap i de fleste tilfeller indikerer blødning fra hemoroider eller analfissur. Denne tilstanden til pasientens liv er ikke truet, men den krever selvfølgelig behandling.
Pasienten, sammen med generelle uspesifikke symptomer, kan ha oppkast og endringer i avføringen, bare ett av disse tegnene kan vises.
Førstehjelp for gastrointestinal blødning
Når symptomer på gastrointestinal blødning oppstår, går pasienten inn kortsiktig må legges inn på sykehuset. Når symptomer på denne formidable komplikasjonen vises, er det nødvendig å levere pasienten til sykehuset så snart som mulig. Hvis dette ikke er mulig, må du tilkalle ambulanse, sørg for å informere ekspeditøren om at personen kan blø.
Før ambulansens ankomst må pasienten legges på et flatt underlag og løfte bena. All fysisk aktivitet er utelukket.
Is bør plasseres på området for den påståtte blødningen (gjennom et håndkle eller flere lag med vev), dette vil bidra til å bremse blodtap på grunn av vasokonstriksjon.
Mange pasienter lider kroniske sykdommer Mage-tarmkanalen, som plutselig kan bli komplisert av blødning, advares av legen om behovet for å holde seg inne førstehjelpsskrin hjemme noen hemostatiske legemidler. De vanligste er aminokapronsyre og 10 % kalsiumkloridløsning. Hvis slike medisiner er tilgjengelig, kan du gi pasienten å drikke 30-50 ml aminokapronsyre eller en eller to ampuller med kalsiumklorid.
Forebygging
Den beskrevne patologien oppstår aldri av seg selv - det er alltid en komplikasjon av en sykdom, sjeldnere en skade. Alle pasienter som lider av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet (og i de fleste tilfeller er dette et magesår) bør regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser hos en lege, ta tester som foreskrevet og utføre endoskopiske studier.
I nærvær av slike sykdommer er det viktig å hele tiden følge kostholdet anbefalt av legen, siden i mange tilfeller er årsaken til forverringen av sykdommen og forekomsten av komplikasjoner nettopp feilen i ernæring og alkoholforbruk.
Hvilken lege du skal kontakte
Hvis symptomer på gastrointestinal blødning vises, er øyeblikkelig hjelp fra en kirurg nødvendig. Etter at det stopper, er behandling av en gastroenterolog, proktolog, onkolog nødvendig. I noen tilfeller er en konsultasjon med en hematolog nødvendig.
Gastrointestinal blødning nødsituasjon
Akutt gastrointestinal blødning er en komplikasjon av mer enn hundre sykdommer av forskjellige etiologier. Alvoret av dette problemet kan indikeres ved at ved sen akuttbehandling og sen sykehusinnleggelse av pasienter med pågående gastrointestinal blødning, kan dødeligheten være opptil 29 % av tilfellene.
Slike blødninger klassifiseres som blandede blødninger, da de har en latent og eksplisitt menstruasjon.
Hvordan er blødningen
Den latente perioden begynner med at blod kommer inn i lumen i fordøyelseskanalen, dette er vanligvis ledsaget av svakhet, svimmelhet, kvalme, svette, noen ganger til og med fører til besvimelse. Denne perioden kan vare fra flere timer til flere dager og diagnose på dette tidspunktet er ekstremt vanskelig!
Den andre perioden begynner med utseendet av hematemese eller med utseendet av blod i avføringen. Hvis blodet er "frisk", vil oppkastet være skarlagen, men hvis blodet allerede har blitt utsatt for magesaft, endres strukturen og følgelig fargen, og i dette tilfellet vises et symptom, som i medisin kalles "kastende kaffegrut". Det samme er med blodet som skilles ut med avføringen - hvis det er friskt, og dukket opp i nedre seksjoner tarmer - dette er sigmoideum eller endetarm - vil det være skarlagenrødt, men hvis det er blod som har gått gjennom tarmene, noen ganger fra magen og tolvfingertarmen, eller fra tynntarmen- gradvis, gjennom fordøyelsesprosessen, får den en svart farge, tilsvarende flekker avføringen.
Det må huskes at tjæreaktig avføring kan vises bare etter noen timer, og noen ganger til og med 1-2 dager etter begynnelsen av gastrointestinal blødning, noe som selvfølgelig øker den første blødningsperioden betydelig, som ble nevnt ovenfor. Når intestinal blødning kombineres med diaré, blir blodet i avføringen skarlagen, uavhengig av høyden på blødningskilden. Ved blødning fra endetarmen finner man en blanding av blod på overflaten av avføringen, som har normal farge.
Det er en veldig rimelig måte for å bestemme tilstedeværelsen av blod i oppkastet eller i avføringen - du kan droppe hydrogenperoksid. I nærvær av blod vil peroksid "suse" hvis fargingen ikke er forårsaket av blod, men la oss si matvarer rød (bete, granateple, etc.), så blir det ingen susing.
Det er selvfølgelig ganske vanskelig å fastslå årsaken til gastrointestinal blødning, men på det prehospitale stadiet er det svært veldig viktig har en avklaring av klager og anamnese til pasienten, på grunnlag av dette er det mulig å bestemme den presumptive diagnosen. Akutt gastrointestinal blødning kan begynne når som helst og i forskjellige situasjoner, et uventet trykkfall, hematemese får både pasienten og de rundt ham til å få panikk, og derfor er det nødvendig å kontrollere situasjonen og umiddelbart iverksette en rekke handlinger som tar sikte på å gi akutthjelp.
Øyeblikkelig hjelp
Volumet av akutthjelp for gastrointestinal blødning bør være som følger: Det er nødvendig å flytte pasienten strengt på en båre, et fullstendig forbud mot inntak av vann og mat, det er ønskelig å plassere kaldt på magen (det kan være en ispose hvis mulig), noen ganger anbefales det å svelge isbiter - kulde forsinker blødningen. Disse tiltakene innenfor rammen av førstehjelp for blødning.
Naturligvis er det nødvendig å foreskrive hemostatiske legemidler - en av de mest tilgjengelige legemidler- dicynone og dens innenlandsk analog- etamzilat, vikasol, det er mulig å bruke kalsiumklorid. Hvis det er mistanke om massivt blodtap, er det nødvendig umiddelbart, på prehospitalstadiet, å starte tiltak for å gjenopprette volumet av sirkulerende blod. Med kollapsen, som er ledsaget skarp nedgang blodtrykk til kritiske tall, er det nødvendig å introdusere plasmaerstattende løsninger i en stråle.
I tillegg er det også nødvendig å introdusere vasokonstriktorer - legemidler som reduserer lumen i blodårene og dermed bidrar til trykkøkning - disse er mezaton, noradrenalin, etc., og når blodtrykket blir høyere enn 90/60, en bryter til intravenøs drypp administrering av legemidler er mulig. I disse tilfellene, for å fylle på volumet av sirkulerende blod, brukes de som vanlige løsninger - 0,9% fysiologisk natriumkloridløsning, 5% glukoseløsning, polyglucin, har ikke mistet sin verdi og 5% aminokapronsyreløsning, som også administreres intravenøst .
For tiden er det også nødvendig å bruke løsninger som har alle egenskaper for å bekjempe hemorragisk sjokk - disse er gelofusin og venofundin, som oftest finnes i utstyret til ambulanseteam. Anti-sjokkterapi ligner på akuttbehandling for lungeblødning.
På prehospitalt stadium må oksygen også brukes, siden akutt anemi også fører til en tilstand av hypoksi, det vil si oksygen sult.
Etter akutthjelp skal pasienten tas til medisinsk institusjonå avklare diagnosen og gjennomføre terapeutiske tiltak rettet mot endelig stopp av blødning, samt å bekjempe trusselen ytterligere hemorragisk sjokk, posthemorragisk anemi og andre komplikasjoner av denne tilstanden.
Pasienten må transporteres på båre, og ved betydelig blodtap og trussel om kollaps bør hodeenden av båren senkes, noe som vil øke blodtilførselen til hjernen. Hemostatisk behandling og substitusjonsbehandling bør fortsettes under overføringen av pasienten til sykehuset. Volum intravenøse infusjoner bestemt av forventet blodtap. Så, med blodtap fra halvannen til tre liter, bør forholdet til plasmaerstattende løsninger være 1:1, og med blodtap på mer enn tre liter er dette forholdet allerede 1:2. Hastigheten for innføring av løsninger bestemmes generell tilstand pasient, blodtrykksnivå, puls, og avgjøres i hvert enkelt tilfelle rent individuelt.
Forbindinger hjemme: indikasjoner og prinsipper for omsorg
legevakt lørdag A.A.
Eksistere forskjellige typer sår, som er delt inn avhengig av metoden for deres dannelse, tilstedeværelsen eller fraværet av mikrobielle komplikasjoner, dybden av spredningen av såret inn i huden.
Hematom på hodet til et barn
Et hematom er en type blåmerker. Det forekommer hovedsakelig med lukkede skader på vev og organer og er forårsaket av brudd på blodkar, som et resultat av at det er en begrenset opphopning av blod under huden eller under periosteum med det resulterende hulrommet som inneholder koagulert eller flytende blod. Det vanligste hematomet hos barn annen lokalisering oppstå som følge av skader - husholdning eller fødsel hos små barn, samt sport, transport, gate eller skole i eldre alder.
Førstehjelp ved blødning
Førstehjelp ved blødninger omfatter ikke bare førstehjelp ved blødninger og skader, men også brudd, bl.a. lukket skade. medisinsk definisjon traumer høres slik ut - dette er en plutselig innvirkning på kroppen til et eksternt objekt, noe som forårsaker anatomiske og funksjonelle forstyrrelser.
Betalt ambulanse for gravide
Graviditet og fødsel er en fullstendig fysiologisk prosess og i det normale svangerskapet er det ikke nødvendig med ambulanseanrop. Imidlertid skjedde det slik at å gå til fødesykehus uavhengig, ved de første tegnene på begynnende fødsel, har vi ikke akseptert på lenge.
Lungeemboli
Tromboemboli lungearterien(PE) - en tilstand der lumen i hovedstammen til lungearterien eller dens grener er forstyrret, noe som fører til en kraftig reduksjon i blodstrømmen i lungene. Blokkeringen av dette fartøyet oppstår ved blodpropp fra venene nedre ekstremiteter og fra de dype venene i den lille bekkenregionen (90% av tilfellene) er en trombe fra høyre hjerte også mulig.
Neseblod hos barn
Neseblod når det gjelder frekvens rangerer først blant spontane blødninger, og er ifølge ulike kilder 3-5 % av totalt antall innlagt på ØNH-sykehus. Hvis barnet en gang blør fra nesen, så er det ikke noe forferdelig med det. Uten den vokser ingen opp. En annen samtale hvis blod kommer av og til.
Blodstriper i avføringen til et spedbarn
Et lite barn krever spesiell årvåken oppmerksomhet og omsorg. Enhver endring i hans helsetilstand av foreldrene hans bør sees med forsiktighet. Å ta vare på babyen din redder noen ganger ikke bare helsen hans, men også livet.
Normalt er babyens avføring lett gul, grøtaktig konsistens, hos barn som ammes, er avføring oftere i form av en flytende slurry med en melkeaktig sur lukt. Tarmbevegelser observeres fra 1 til 7 ganger om dagen.
Typer blødninger og måter å stoppe dem på
Blødning kalles utstrømning av blod fra karene enten utover eller inn i noen hulrom i kroppen. Blødning er klassifisert i følgende typer. Avhengig av blødningsstedet kan de være:
Symptomer på mageblødning
Mageblødning er for tiden aktuell problemstilling akutt kirurgi. Akselerert livstempo, stress, uregelmessig og dårlig ernæring, ukontrollert mottak ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, magesår i magen og tolvfingertarmen, banale oppkast kan føre til en så formidabel komplikasjon. Blødning fra den øvre mage-tarmkanalen er oftest forbundet med magesår eller duodenalsår. Hos eldre øker blødningsfrekvensen på grunn av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Rehabilitering etter reseksjon av magen
I vår dynamisk utviklende moderne verden gjenstår alle de samme problemene fra de siste årene, som av en eller annen grunn ikke er løst, men tvert imot blir enda mer forverret. Det teknologiske området er godt utviklet, d.v.s. dette er alle slags gadgets, robotikk og teknologi generelt. Dette inkluderer enheter medisinsk formål. Stadig flere nye metoder utvikles og implementeres tidlig diagnose og den minst traumatiske invasive behandlingen, mens forebygging forble den samme.