Hva er den sentrale ufullstendige presentasjonen av chorion. Symptomer på chorion previa. Komplikasjoner med marginal placenta previa

Chorion - en struktur som inkluderer den ytre fostermembranen til embryoet kalt serosa. Det er forløperen til morkaken, som dannes ved 12-14 uker med graviditet. Chorion består av mange villi som utfører en ernæringsmessig, respiratorisk, utskillende og beskyttende funksjon.

Til å begynne med dekker villi chorion helt, men fra den 5. uken av svangerskapsalderen begynner de å vokse på siden av fosteret og dør tvert imot. Normalt utvikler det ytre skallet av fosteret seg i bunnen av livmoren, kommer til dens fremre, bakre og laterale vegger. Chorionisk presentasjon er en patologi der denne strukturen ikke er lokalisert på et fysiologisk sted.

Diagnose

Den første screeningen under svangerskapet, utført ved 11-14 ukers svangerskapsalder, inkluderer en ultralyd. På ultralyd måler legen lengden på embryoet, studerer strukturen, sjekker for tilstedeværelse av markører kromosomavvik. Et av stadiene i denne undersøkelsen er undersøkelsen av chorion.

Det mest passende tidspunktet for en ultralydundersøkelse av chorion er 13. svangerskapsuke. På denne perioden de dannede villi er tydelig synlige, legen kan nøyaktig bestemme posisjonen til den fremtidige morkaken - koblingen mellom moren og fosteret.

I følge statistikk, i 90% av tilfellene, blir chorion visualisert på et fysiologisk sted - i bunnen av livmoren. Men noen ganger er denne strukturen plassert under, noe som er et avvik og forårsaker komplikasjoner. Men når du stiller en diagnose av chorion previa, bør den vordende moren ikke være veldig bekymret, siden morkaken kan endre posisjon etter 1. trimester av svangerskapet. Dette fenomenet på grunn av det faktum at over tid øker livmoren i størrelse og trekker opp membranen til fosteret.

Vanligvis forråder ikke den feilaktige plasseringen av morkaken seg selv, den vordende moren har ingen symptomer. Men noen ganger, i nærvær av chorion previa, kan en kvinne oppleve brun utflod på undertøy eller bind. I svært sjeldne tilfeller viser den unormale plasseringen av fostermembranen seg som livmorblødning. De oppførte symptomene oppstår på bakgrunn av irriterende stoffer - treningstimer, under stress, etc.

Typer presentasjon

For å vurdere posisjonen til chorion, blir leger styrt av dens posisjon i forhold til livmorens os (stedet der livmoren passerer inn i livmorhalsen). Hvis det fjernes fra dette anatomiske landemerket med mer enn 3 centimeter, utvikler morkaken seg normalt. Ellers brukes følgende klassifisering:

1. Sentralt full presentasjon chorion.

Det er preget av det faktum at fostermembranen fullstendig dekker livmorens indre os. Denne typen presentasjonen er den mest ugunstige.

2. Sentral ufullstendig presentasjon av korion.

Noen ganger kalles det delvis. En slik presentasjon er preget av at korionen berører opptil to tredjedeler livmor os. Har bedre prognose.

3. Marginal presentasjon av korion.

Det er en variant av den forrige, men noen leger skiller den i egen kategori. Med denne typen patologi utvikler morkaken seg, og påvirker mindre enn en tredjedel av livmorosen. Den marginale presentasjonen av chorion i uke 12 er et relativt gunstig alternativ for fosteret, siden i halvparten av tilfellene vil membranen ta en fysiologisk stilling etter en viss tid.

4. Lav presentasjon av korion.

Med denne typen unormal posisjon dannes morkaken utenfor livmorosen, men den ligger i en avstand på 3 eller mindre centimeter fra den. Lav presentasjon er en ganske gunstig diagnose; i 90% av tilfellene, ved slutten av svangerskapet, opptar membranen et normalt sted i organhulen.

Noen eksperter skiller fremre og bakre presentasjon av chorion når strukturen er dannet på fremre eller bakvegg henholdsvis livmor, men ligger i en avstand på mer enn 3 centimeter fra svelget. Disse forholdene i membranen er helt normale; over tid vil morkaken bevege seg til bunnen av organet.

En tilgjengelig forklaring om "Placenta previa" fødselslege-gynekolog Dyakova S.M.:

Grunnene

Ikke alltid legen kan fastslå årsaken unormal utvikling chorion i livmorhulen hos en bestemt pasient. Hovedårsaken til patologien er et brudd på strukturen til organets vegger, på grunn av hvilken embryoet ikke kan feste seg på et fysiologisk sted. Skader på slimhinnen i livmoren er et resultat av curettage, abort, substitusjon bindevev på grunn av en infeksjon. Noen ganger møtes medfødte anomalier organstruktur.

De predisponerende faktorene for korionpresentasjon inkluderer også:

• kroniske sykdommer i hjertet, leveren, nyrene i dekompensasjonsstadiet;
• alder over 36 år og under 18 år;
• kromosomavvik i embryoet;
• vanskelig fødsel i historien;
• C-seksjon i historien;
• livmorfibroider;
• polypper livmorhalskanalen;
• bære tvillinger;
• endometriose;
• gjentatt graviditet;
• brudd menstruasjonssyklus på bakgrunn av hormonell patologi.

Effekter

av de fleste hyppige komplikasjoner anomali er livmorblødning. Utseendet avhenger av typen patologi. Med sentral placenta previa kan blod vises på tidlige datoer graviditet, fra 8-. Med mer gunstige posisjoner av chorion observeres røde utladninger senere, noen ganger forekommer de ikke i det hele tatt.

Livmorblødning under chorion-presentasjon er provosert av fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress og andre irriterende stoffer. Deres funksjon er det faktum at de ikke er ledsaget av andre symptomer - magesmerter, kvalme, etc. På grunn av dette kan blødning på grunn av en unormal plassering av morkaken skilles fra spontanabort.

Rød utflod har ikke noe mønster, de kan dukke opp når som helst på dagen, med forskjellige intervaller. Noen ganger er de svært knappe i form av en "daub", med den sentrale posisjonen til morkaken, kan en kvinne observere rikelig skarlagensblødning.

Merk følgende! Chorionic previa er ikke alltid et tegn på alvorlig patologi; i mange tilfeller, over tid, inntar placenta en fysiologisk posisjon i livmorhulen alene.

sjef negativ konsekvens blødning, i tillegg til ubehag, er utviklingen av anemi - en reduksjon i mengden hemoglobin og røde blodlegemer per volumenhet blod. på grunn av denne komplikasjonen den vordende moren lider, hun er bekymret for kortpustethet, svimmelhet, svakhet, forvirring, besvimelse. Anemi påvirker også barnet, han får mindre oksygen, noe som kan føre til intrauterin vekstretardasjon og utvikling.

av de fleste farlig komplikasjon placenta previa er. spontanabort og for tidlig fødsel oppstår på grunn av en økning i livmortonen, når organet begynner å trekke seg sammen spontant. Med en spontan abort merker en kvinne rød eller brun utflod fra skjeden, som er ledsaget av krampesmerter i nedre del av magen.

Unormal plassering av morkaken resulterer ofte i feilpresentasjon av fosteret, en posisjon der fremtidig barn viser seg å være siste ukene svangerskap. Dette fenomenet er observert hos 50-70% av gravide kvinner med diagnosen ovenfor. De mest ugunstige alternativene er babyens tverrgående og skrå stilling, i så fall er det nødvendig med keisersnitt. Med en setepresentasjon av fosteret avhenger leveringstaktikken av legens kvalifikasjoner og typen patologi.

Morkakeavbrudd

Morkaken, fullt dannet etter 1. trimester av svangerskapet, er kommunikasjonsstedet mellom blodstrømmen til mor og foster. Med sine patologier blir ernæring og beskyttelse av det ufødte barnet forstyrret, noe som kan forårsake avvik i utviklingen og noen ganger føre til døden. Noen ganger observeres placentaavbrudd hos kvinner med diagnosen placenta previa.

Morkakeavbrudd er vanligvis assosiert med døden til karene som mater den. Patologi er ledsaget av blødning, magesmerter, forverring av helse, økt hjertefrekvens, blekhet, svimmelhet. Hvis en kvinne følte fosterbevegelser før utviklingen av en komplikasjon, med morkakeavbrudd, stopper babyens bevegelser eller øker kraftig.

Leger skiller tre grader av morkakeavbrudd. Når det første skadeområdet på orgelet er mindre enn en tredjedel, opplever barnet oksygen sult men hans liv er ikke i alvorlig fare. Den andre graden er preget av det faktum at morkaken eksfolierer til halvparten, fosteret er i en tilstand av alvorlig hypoksi. Med mer alvorlige lesjoner observeres intrauterin død av barnet fra kvelning.

Med rettidig søknad om medisinsk behandling med delvis abrupsjon av morkaken klarer legene å forlenge svangerskapet. Hvis medisinske tiltak ikke ende i suksess, og barnet er mer enn 22 uker gammelt og i live, kan spesialister gjennomføre nødoperasjon keisersnitt.

Behandling

Bare med placenta previa symptomatisk behandling, på dette øyeblikket leger kan ikke endre den unormale plasseringen av fosterhinnene. Den lave og marginale presentasjonen av chorion i uke 13 krever ingen tiltak, i de fleste tilfeller vil orgelet ta riktig posisjon på egenhånd.

Hvis posisjonen til morkaken ikke endres etter noen uker, men kvinnen ikke har noen blødninger, anbefales hun å unngå fysisk og følelsesmessig stress, gi opp intimiteten, sove mer enn 8 timer om dagen og hvile mye. Også den vordende moren må følge en diett, rik på vitaminer og sporstoffer, spesielt jern. Det anbefales å inkludere mer i kosten ferske grønnsaker og frukt, magert kjøtt, fisk, frokostblandinger.

Med sentral placenta previa, så vel som i nærvær av blødning, anbefales stasjonær behandling for en kvinne. I tillegg til sengeleie og et balansert kosthold for den vordende mor, foreskrives medisiner som støtter graviditet.

For forebygging av placentaavbrudd brukes progestinpreparater - Duphaston, Utrozhestan. Dem terapeutisk effekt basert på en reduksjon i livmortonen. En kvinne er foreskrevet jernpreparater som reduserer tapet av hemoglobin - Ferrum-Lek. Med utviklingen av blødning fra den vordende moren, introduseres hemostatika - natriumetamsylat.

Også den vordende moren er foreskrevet multivitaminkomplekser rettet mot å forbedre metabolismen. I nærvær av psykiske lidelser anbefaler leger å ta beroligende midler - Valerian, Motherwort. For vedvarende blødninger som ikke reagerer medikamentell behandling reiser spørsmålet om nødlevering.

Chorionic previa (placenta) er en feil plassering av morkaken, når den i stedet for livmorkroppen helt eller delvis fanger opp det nedre livmorsegmentet. Chorion er et synonym for morkaken i de tidlige utviklingsstadiene. Ved slutten av svangerskapet, hos de fleste pasienter, stiger chorion, men det er unntak. Hvis lokaliseringen av chorion er bakre, vil den stige saktere, hvis den er anterior, så raskere.

Årsaker til sykdommen

De nøyaktige og pålitelige årsakene til denne sykdommen er ukjente, men det er en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av denne sykdommen. Spesielt kan korionisk presentasjon utvikle seg på grunn av:

• etter keisersnitt;
• Arr etter myomektomi;
• Et stort antall fødsler hos pasienten;
• Alder over 35 år;
• Chorion previa under tidligere fødsler;
• kronisk;
• Tumor i livmoren (myom);
• Anomalier og patologier under utviklingen av organet;
• Røyking.

I tillegg kan vi si at chorion previa er ganske vanlig tidlig i svangerskapet, statistisk opp til 30% av tilfellene.

Symptomer på sykdommen

Hovedsymptomet på sykdommen er utseendet på blødning, som vises på grunn av det faktum at morkaken ikke er i stand til å strekke seg, derfor eksfolierer den og blør når livmoren strekkes. Blødning kan dukke opp spontant, deretter forsvinne, for så å dukke opp igjen, mens smerten forsvinner. Den lave plasseringen av chorion bidrar til kraftig blødning. I tillegg kan faktorer som fysisk aktivitet, vaginal undersøkelse, samleie, boblebad, badstue og forstoppelse.

Komplikasjoner som kan forårsake chorion previa

Hovedkomplikasjonen som denne sykdommen gir er en uplanlagt abort eller for tidlig fødsel. Med denne sykdommen utvikler barnet seg normalt, men karakteristisk hypotensjon registreres hos pasienter, så selv et lite blodtap fører til anemi. Hvis blødningen begynte spontant, må du noen ganger ta det siste tiltaket for å redde livet til moren og babyen.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av presentasjon forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter hos en pasient som normalt observeres på et sykehus. Denne sykdommen er perfekt diagnostisert under en rutinemessig ultralydundersøkelse. gravide anbefales ikke.

Hvis pasienten ikke gjennomgikk en ultralydundersøkelse, kan denne sykdommen gjenkjennes som ikke er ledsaget av smertefulle opplevelser, samt den høye posisjonen til bunnen av livmoren.

Behandling av sykdommen

Først og fremst må det sies at alle medisiner med denne patologien er de helt ubrukelige, fordi de ikke kan påvirke plasseringen av chorion på noen måte. Hvis det vises mistenkelige symptomer og sykdommen er diagnostisert, er det nødvendig å utelukke all fysisk aktivitet fullstendig, samt fullstendig utelukke seksuell kontakt. I tillegg trenger pasienten konstant tilsyn av en spesialist, så hun er innlagt på sykehuset.

I tilfelle det ikke er noen konstant blødning, kan pasienten godt være hjemme, mens han oftere hviler på frisk luft og spise riktig, velge en diett, for å forhindre forstoppelse. Det skal bemerkes at dette er spesielt viktig, fordi med denne patologien er eventuelle avføringsmidler kontraindisert.

Hvis pasienten har en fullstendig presentasjon av chorion, er naturlig fødsel kontraindisert for henne og det er nødvendig. Ved naturlig fødsel er det høy risiko, som et resultat av at det vil være et stort blodtap, noe som vil true helsen til både mor og barn.

Ved graviditet og undersøkelse kan kvinner finne uttrykket chorion langs bakveggen. Hva betyr dette når det oppstår under graviditet, er en slik tilstand farlig og hva kan gjøres med den, hva betyr marginal presentasjon, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Hva er en chorion?

Chorion er en av membranene som utgjør morkaken til barnet under svangerskapet. Det er 3 skjell totalt - allanotis, aminion og chorion. Under graviditet og dannelsen av fosteret dannes en morkake som fester seg til livmorveggen. Det viser seg at chorion langs bakveggen av livmoren er en type feste.

I normal tilstand er morkaken festet til bunnen av livmoren eller dens kropp ved bakveggen som grenser til sidene. Det finnes varianter når morkaken er festet lavt, enten til den fremre veggen av livmoren, eller til dens nedre segment, når svelget delvis eller fullstendig blokkerer livmorhalskanalen.

Årsaker til plasseringen på bakveggen

Det viser seg at chorion langs bakveggen er en vanlig situasjon som ikke skaper bekymring. Dette begrepet er en av typene morkaketilknytning som vil bli indikert på kortet ditt etter ultralyden.

Korionen som er festet på baksiden påvirker størrelsen på magen - den vil være liten sammenlignet med frontveggen - magen vil være stor og merkbar selv i første trimester. Chorion er preget av migrasjon inne i livmorkroppen, slik at det i ett trimester kan festes til bakveggen, og ved 12-13 uker - allerede foran. Fremre eller bakre lokalisering oppdages av lege ved bruk av ultralyd ved 12-13 uker.

Men du bør vite at det regnes som normen for plasseringen av chorion, hvis den er plassert mer enn 3 cm over den indre svelget, bør den ikke være lav. Et annet scenario anses som et avvik - det kan være en marginal presentasjon, ufullstendig, sentral.

placenta previa

Samtidig med diagnosen chorion på bak- eller frontveggen har gravide i uke 12-13 mulighet til å se chorion eller placenta previa i diagrammet sitt. Dette begrepet betyr: morkaken er plassert ikke-standard - den er festet ikke til livmoren selv, men til dens nedre segment.

Første trimester kan også være preget av at man også kan møte en hel eller delvis overlapping av svelget i livmorhalskanalen, men med en økning i babyen ved 12-13 uker beveger chorion seg, og svelget blir åpent en gang til. Men dette skjer kanskje ikke i alle tilfeller.

Lav

Den lave preposisjonen innebærer det befruktet egg festet under livmorhalsen. Dette skjer svært sjelden - i ca 5 tilfeller av 100, og bestemmes ved ultralyd. Første og andre trimester kan være preget av denne posisjonen, men nesten alltid etterfølger chorion en normal posisjon på grunn av livmorveksten og strekking av morkaken.

På baksiden og forsiden

Bakre presentasjon regnes som den vanligste varianten og regnes ikke som unormal. Dette er en overveiende ikke-farlig patologi. morkaken inn dette alternativet kan ta tak i veggene fra siden. Fremre presentasjon anses som mindre sjelden, uten å gå utover normens grenser. Fremre presentasjon er preget av det faktum at morkaken migrerer raskere til normal tilstand.

Når morkaken ikke stiger etter 12-13 uker, men lokaliseringen av svelget ikke er blokkert, blir gravide kvinner foreskrevet rettidig undersøkelse og fullstendig hvile uten stress.

Delvis

Delvis presentasjon under graviditet er preget av overlapping av livmorhalsen opptil 60 prosent. Et av tilfellene med dette alternativet ved 12-13 uker er marginal presentasjon, når prosentandelen av overlapping ikke er mer enn 30. Slik presentasjon er farlig med trusselen om spontanabort, blødning og fosterhypoksi. For å behandle dette avviket brukes fullstendig hvile og beroligende midler, behandling utføres hjemme, undersøkelser utføres regelmessig på sykehuset.

Fullstendig

Full presentasjon under graviditet kalles ellers sentral, når svelget er fullstendig blokkert. Etter å ha oppdaget en slik patologi, vil den gravide allerede ved 12-13 uker bli plassert på bevaring på grunn av risikoen for blødning og tap av barnet. Det er til og med en trussel mot morens liv, så sykehusinnleggelse er nødvendig. Med dette scenariet er keisersnitt oftest indisert, og uønskede utfall forekommer i bare 5 tilfeller av 100.

Hvorfor oppstår fordommer?

Årsaker til presentasjon under graviditet kan være:

1. unormal tilstand indre vegger livmor og umuligheten av å feste embryoet til dem;
2. overførte aborter eller sykdommer av smittsom natur;
3. deformasjon av livmoren på grunn av myomektomi;
4. sykdommer i hjertesystemet, lever og nyrer, forårsaker stagnasjon;
5. andre fødsel av en kvinne etter 35 år;
6. dominerende anomali av fosteregget;
7. for tett morkake.

Til tross for alle truslene, behandles alle de ovennevnte patologiene vellykket nøye undersøkelse og kontroll av leger. Derfor, når du ser diagnosen fremre eller bakre placenta, hvis lokalisering forvirrer legen, ikke vær skremt, stol på legene, og du kan føde en sunn baby!

De første ukene fremtidige mor er de vanskeligste i den nye statusen. Dagens regime, mat og vaneliv er fullstendig gjenoppbygd. Den lykkeligste og mest bekymringsløse tiden med å bære et nytt liv går ikke alltid glatt. Det er problemer og komplikasjoner. I retning av gynekologen gjennomgår den vordende mor en ultralydundersøkelse av fosterets tilstand. Viktig prosedyre finner sted på slutten av første trimester, når spesialister identifiserer patologier.

Navnet chorion brukes av gynekologer. Morkaken er utpekt av dette konseptet i løpet av de tre første månedene av svangerskapet. Fremtidige mødre forstår ikke navnet "chorion previa", som de leser i byttekortet.

Chorion er et spesielt organ som skaper et bånd mellom mor og baby. En del av den er festet til livmoren, og den andre til fosteret.

Morkaken er forbindelsen mellom barnet og moren. Med sin hjelp spiser babyen i livmoren, puster, utvikler seg. Kommer an på tilstanden hennes. riktig utvikling graviditet og også fremtidig liv barn. Det er viktig å mistenke avvik fra normen i de tidlige stadiene for å gi rettidig assistanse og bære en sunn baby.

Chorion (morkaken) festes i normal prosess til livmoren og blokkerer ikke svelget i livmorhalskanalen. Det er situasjoner når det er plassert lavt, ikke helt eller helt dekker det indre svelget. Det er her chorion previa oppstår.

Plasseringen av chorion og dens varianter

Chorionic previa under graviditet er en unaturlig og feil plassering av morkaken. I stedet for å være tett plassert i livmoren, fanger den den nedre kanten. Det er en delvis eller fullstendig overlapping av svelget i livmorhalskanalen.

Patologi oppdages i første trimester. Hvordan lengre sikt, jo høyere blir chorion. Den omvendte situasjonen oppstår også.

Chorion previa ved uke 13 er notert i 5 % av tilfellene. På senere tidspunkt blir denne tilstanden sjeldnere lagt merke til. Den forstørrende livmoren trekker festepunktet til chorion vekk fra svelget.

Typer presentasjon

Vanskeligheter med å bære og vedlikeholde vil oppstå hvis patologien vedvarer etter den tredje måneden av svangerskapet, når barnet vokser.

Presentasjonen er klassifisert etter type:

• lav- når fosteregget er festet under livmorhalsen med et par centimeter. Hos 5 % av kvinnene er en lav plassering av chorion vanlig, som bestemmes ved hjelp av ultralyd. Faktisk i de to første trimesterne. Over tid vokser babyen i livmoren og øker i størrelse, og chorion stiger. Strukturen til livmoren og morkaken strekkes. Behandling er ikke nødvendig.
• langs bakveggen– dette er en vanlig sak, som er normen. Morkaken kan gå til baksiden eller sideveggene.
• langs frontveggen. I dette tilfellet er det ingen grunn til bekymring. Migrasjon av morkaken vil gå raskere.

Det er også situasjoner når chorion ikke stiger, svelget ikke er blokkert. Den vordende mor bør gis fullstendig ro og kontroll hos gynekologen.

Delvis presentasjon - morkaken dekker opptil 2/3 av livmorhalsen. Det er en marginal presentasjon når overlappingen av åpningen av livmoren ikke er mer enn 1/3. Den gravide er i faresonen for spontanabort, blødning kan forekomme. Seriøs og farlig tilstand- fullstendig eller sentral ufullstendig presentasjon av korion. Internt os kan være helt dekket. Fra fjerde måned er sykehusbehandling nødvendig. Det er en risiko for alvorlig blødning, selv i en tilstand av fullstendig hvile og med ekstern mild graviditet. Kvinnen blir vist keisersnitt.

Årsaker til presentasjon

Hovedårsaken er patologien til livmorens indre vegger, for eksempel på grunn av en tidligere abort, infeksjon, keisersnitt i en tidligere graviditet. Spesielt farlig er aborter ved curettage, som skader livmorveggen og tynner den ut. Adhesjoner, arr på indre endometrium dannes. Embryoet kan ikke feste seg ordentlig. Som følge av myomektomi kan livmoren bli deformert, og dette vil også påvirke graviditetsprosessen.

Risikogruppen inkluderer:

Morkaken kan feste seg tett og ikke skille seg av seg selv under fødsel. Under graviditet endres posisjonen til morkaken.

Konsekvenser og komplikasjoner

En vanlig komplikasjon er blødning. Det avhenger av graden av presentasjon. I den andre, tredje måneden oppstår blødning med full presentasjon. Etter 6 måneder - med sideveis og under fødsel.

Det eneste pluss med blødning er at de er ekstern i naturen - de forblir ikke inne i form av et hematom mellom livmoren og chorion. En kvinne kan føle seg bra, og på dette tidspunktet begynner blødningen. Ved spontanabort og for tidlig svangerskapsavbrudd føles smerte. Etter å ha oppstått en gang, kan blødningen gjentas.

En viss trussel er en spontanabort. Dens symptomer er økt tone livmor, verkende og tegning smerter nedre del av magen. Trykket kan falle, og dermed oppstår svakhet, sløvhet, besvimelse. Alvorlig blødning fører til anemi. Og mangelen på oksygen på grunn av lavt hemoglobin fører til hypoksi og påvirker helsen og tilstanden til babyen negativt. På grunn av presentasjonen kan fosteret være i feil posisjon for fødsel: i langsgående, gluteal og tverrgående. Mens stillingen opprettholdes, vises et keisersnitt.

Chorionisk presentasjonsterapi og levering

Foreløpig er ikke medisin i stand til å redde en kvinne fra denne tilstanden. PÅ stasjonære forhold nøye observasjon er nødvendig. Obligatorisk reduksjon fysisk aktivitet, stress, behandling av nevroser og depressive tilstander. Regelmessig undersøkelse hos gynekolog, ultralyd er nødvendig. Ved å være under tilsyn av leger, kan tilstanden overvåkes og komplikasjoner kan reguleres.

Den vordende mor bør spise riktig og regelmessig, inkludere vitaminer i kostholdet. Riktig arbeid mage og tarm vil forhindre forekomsten av forstoppelse. Og dette vil eliminere spenningen i bekkenorganene, noe som kan provosere alvorlig blødning. På sykehuset foreskrives jernholdige, krampeløsende legemidler i henhold til indikasjoner. Det er forbudt å løfte vekter, gå opp trappene og løpe. Det er tilrådelig å unngå høyt psykisk stress.

Med placenta previa er seksuell omgang forbudt. De kan forårsake alvorlig blødning.

Behandling for atypisk presentasjon avhenger av følgende:

• svangerskapsalder
• generelle tilstanden til den vordende mor
• fødselskanalens beredskap.

Hvis en kvinne i en periode på 16 uker, etter å ha kommet til svangerskapsklinikken, ikke klaget over symptomene, men gynekologen etablerte en presentasjon, blir hun ganske enkelt observert en gang i uken eller om to uker. Fra og med 24. uke - behandlet på sykehus.

Fødsel anses som et viktig problem. Hvis lateral eller marginal presentasjon uten blødning oppdages, forventer legene naturlig fødsel. Ved åpning av livmorhalsen med 3 cm, blødning før sammentrekninger, når livmorhalsen er myk og strekker seg, utføres en fostervannsoperasjon for forebygging. Hodet til barnet, som klamrer seg til det lille bekkenet, komprimerer blødningen.

Presentasjon fra 8-14 uker kan gå inn i morkakens naturlige plassering eller forbli i form av lav placentasjon. Hvis problemet ikke har blitt bedre, men blitt en anomali i plasseringen av morkaken, kan barnet ved leveringstidspunktet være i livmoren på tvers eller med baken ned.

For å redusere risikoen for helsen til babyen, anbefales det å føde gjennom keisersnitt. Det er foreskrevet for de gravide som har en fullstendig presentasjon eller patologi: en unaturlig stilling av fosteret, et arr på livmoren. Operasjonsprosedyren avhenger av plasseringen av morkaken. Hvis på frontveggen - bruk korporalmetoden.

Komplikasjoner

Blødning kan oppstå i de tidlige stadiene av fødselen. naturlig fødsel mulig hvis blødningen stoppes, livmorhalsen er moden, generisk aktivitet Normalt er fosteret i riktig cefalisk presentasjon.

En annen komplikasjon er svak arbeidsaktivitet. Det bør være konstant overvåking av tilstanden til mor og foster. Kardiotokografisensorer viser barnets hjerteaktivitet og sammentrekninger på monitoren. Etter fødselen skilles morkaken og blødningen kan begynne igjen.

Det kan være problemer som truer barnets liv og utvikling: trusselen om spontanabort, intrauterin hypoksi (mangel på oksygen i fosteret), fosterveksthemming. For mindre blødninger og lett blødning resultatet er vanligvis gunstig.

For å unngå problemer med presentasjon i en påfølgende graviditet, må du bruke prevensjonsmetoder, unngå abort og traumatisk reproduktiv funksjon behandlingsmetoder, overvåke den hormonelle bakgrunnen.

Det ugunstige forløpet av graviditet og fødsel med chorion previa bestemmes oftest av sen medisinsk behandling, når en kvinne er uaktsom i observasjon eller ikke registrerer seg hos svangerskapsklinikken.

OBS, kun I DAG!

De første ukene av svangerskapet for den vordende mor er trolig en av de vanskeligste periodene gjennom hele fødselsperioden. På denne tiden er det flere kritiske perioder» i livet til en fremtidig liten mann er moren hans moralsk og fysisk omorganisert for vellykket graviditet. Dessverre går ikke denne perioden alltid uten komplikasjoner og problemer, derfor bør planlagte ultralydundersøkelser utføres. Den første ultralyden for en kvinne er foreskrevet på slutten av første trimester, og det er på dette tidspunktet at denne patologien oftest oppdages.

Hvor farlig er chorion-presentasjon i uke 12, og hvordan forebygge komplikasjoner?

Chorionisk presentasjon under graviditet - hva betyr det?:

Chorion er et spesielt organ som gir en forbindelse mellom morens kropp og hennes ufødte barn. I hovedsak dette tidlig stadie utvikling av morkaken, så begrepet "chorion" brukes bare i løpet av de første tre månedene av å føde et barn, hvoretter ordet "morkake" allerede er brukt. Med en av sine overflater vender chorion mot fosteret, mens den andre er festet til livmorveggen. Og akkurat når plasseringen av chorion er atypisk, kan en rekke lidelser oppstå.

Som du vet, kommuniserer livmoren med skjeden og ytre kjønnsorganer gjennom nakken, innenfor hvilken en spesiell livmorhalskanal passerer. Den indre åpningen av denne kanalen, som munner ut i livmoren, kalles svelget i livmorhalskanalen. Chorion eller placenta er normalt festet til bunnen eller sideflatene av livmoren og blokkerer ikke svelget på noen måte. Men i noen tilfeller kan de delvis eller helt lukke den indre åpningen av livmorhalskanalen - det er i denne situasjonen at det oppstår et brudd kalt "Chorion previa".

Presentasjonstyper:

Lukningen av livmorhalskanalen av chorion trenger ikke å være fullstendig, derfor er det flere typer presentasjoner som karakteriserer kompleksiteten til denne tilstanden:

Delvis presentasjon av korion. I en slik situasjon lukker den fremvoksende morkaken minst to tredjedeler av lumen i svelget i livmorhalskanalen.

Marginal presentasjon av korion . Dette er en variasjon og, kan man si, mer enkelt alternativ delvis presentasjon, siden bare en tredjedel av lumen i svelget er dekket.

Sentral presentasjon av korion. I dette tilfellet er lumen i svelget i livmorhalsen helt lukket av den fremtidige morkaken, noe som i stor grad kompliserer svangerskapet og utgjør en trussel mot både det ufødte barnet og morens liv.

Lav plassering av chorion . Den formende morkaken kan være plassert ved siden av åpningen av livmorhalsen, men ikke blokkere den. Hvis den er festet nær kanten av svelget nærmere enn tre centimeter, snakker de om en lav plassering. Dette er ikke et farlig fenomen, men skaper potensiell trussel for graviditet.

Korionisk presentasjon i uke 12 kan være i form av hvilken som helst av disse formene.

Etter hvert som svangerskapet skrider frem, kan den voksende livmoren trekke placenta tilbake, slik at sentral presentasjon kan bli til delvis og marginal presentasjon, og deretter helt forsvinne. Ifølge fødselsleger forsvinner mer enn 90 % av tilfellene av en eller annen chorion previa helt over tid, så hvis du ble diagnostisert med det i de første ukene av svangerskapet, er ikke dette en grunn til panikk. Men du må overvåke tilstanden din og ikke forsømme undersøkelsene til en spesialist.

Grunner for presentasjon:

Hvorfor akkurat den formende morkaken er festet i en så farlig nærhet til svelget i livmorhalskanalen er grundig ukjent. Det er imidlertid identifisert flere nøkkelfaktorer som bidrar til mer sannsynlig utvikling av denne komplikasjonen av svangerskapet. Spesielt ofte ulike alternativer chorion previa utvikler seg hos kvinner som har hatt tidligere eller har nå følgende sykdommer og sier:

Inflammatoriske lesjoner i livmoren, aborter, spesielt ved curettage-metoden, kirurgiske inngrep for myom eller keisersnitt. Alle disse faktorene forenes av én konsekvens - etter det, videre indre overflate livmoren kan etterlate arr og sammenvoksninger som gjør det vanskelig å feste chorion på "riktig" sted.

Sykdommer i lever, nyrer eller hjerte. Det ser ut til, hvordan kan disse forholdene påvirke posisjonen til fosteret og morkaken i livmoren? Men med patologier til disse organene kan stagnasjon av blod i bekkenområdet oppstå, noe som bidrar til en lavere feste av chorion.

Flere fødsler tidligere. Hvis du ikke er gravid for første gang, øker sjansene dine for feil feste av chorion betydelig. De fleste fysiologer ser årsakene til dette fenomenet i det faktum at etter hver graviditet i livmorområdet der morkaken ble festet, endres strukturen til endometriet. Derfor, ved neste unnfangelse, kan ikke korionen lenger feste seg på samme sted. Over tid blir det færre og færre slike steder på den indre overflaten av livmoren, noe som fører til at morkaken festes i faresonen.

Uterine deformiteter anskaffet (for eksempel etter kirurgiske inngrep) eller medfødt, kan også føre til korionpresentasjon.

Er chorion previa farlig?:

De fleste kvinner i posisjon blir skremt av den lignende konklusjonen fra den aller første ultralydundersøkelsen. Selv om faktisk chorion previa i en svangerskapsalder på 10-13 uker observeres i omtrent 5% av tilfellene, det vil si i hver tjuende kvinne. I senere perioder blir denne tilstanden stadig mer sjelden, og observeres før fødsel hos ikke mer enn 0,5 % av kvinnene i fødsel. hovedårsaken Dette ligger i det faktum at den voksende livmoren er i stand til å "trekke" festepunktet til chorion fra svelget i livmorhalskanalen til et tryggere område. Derfor, ifølge barneleger, kan chorionpresentasjon i løpet av første trimester betraktes som et trekk ved svangerskapet, men ikke en komplikasjon.

Vanskeligheter begynner hvis presentasjonen fortsetter å vedvare etter den tredje måneden av svangerskapet. Ved å være farlig nær svelget i livmorhalskanalen, kan morkaken lett bli skadet, noe som fører til blødning ulike grader uttrykksfullhet. Med marginal eller delvis presentasjon, den første blodige problemer forekomme nærmere den sjette måneden. De er praktisk talt smertefrie, blod kan frigjøres i tynne striper i utfloden, eller gi inntrykk av menstruasjon. Sentral presentasjon kan manifestere seg med slike symptomer allerede i andre eller tredje måned. Faktisk er dette hovedkonsekvensen og faren ved korionpresentasjon, som medfører hele linjen brudd på svangerskapet og helsen til moren og hennes ufødte barn:

Det konstante tapet av små mengder blod fører til anemi hos en gravid kvinne. Du kan oppleve svakhet, svimmelhet, hud bli blek. Kan avta ved kraftig blødning arterielt trykk, mørkere i øynene, kan du til og med miste bevisstheten.

Brudd på forbindelsene mellom livmoren og morkaken fører også til underernæring av det ufødte barnet. Utviklingen avtar, på bakgrunn av redusert oksygentilførsel (på grunn av nedsatt morkake og anemi hos moren), oppstår intrauterin føtal hypoksi.

Hvis tapet av blod i moren når betydelige verdier, kan dette føre til spontanabort, intrauterin død av fosteret og en rekke andre forferdelige konsekvenser.

I tillegg til de beskrevne problemene, blir presentasjonen ofte komplisert av feilposisjonen til fosteret, noe som fører til vanskeligheter under fødselen. Derfor, hvis en slik tilstand blir diagnostisert hos deg i den sjette måneden og senere, må du forberede deg mentalt på det faktum at du kanskje må ta keisersnitt og ikke føde på egen hånd.

Chorionic previa behandling:

Dessverre, for øyeblikket, vet legene fortsatt ikke hvordan de skal korrigere en slik tilstand som chorion previa, så all behandling kommer ned på å forhindre komplikasjoner og eliminere konsekvensene. Som regel, i nærvær av en sentral presentasjon i den fjerde måneden, foretrekker de å plassere jenta i posisjon på sykehuset for bevaring. Det samme gjøres for delformer presentasjon, hvis de er komplisert av blødning, livmorhypertonisitet og andre faktorer som kan true abort. På sykehus vil du få følgende behandling:

Til å begynne med, streng sengeleie og begrensning av fysisk aktivitet, som er en av de kritiske faktorer forebygging av blødning i placenta previa. I tillegg må du unngå følelsesmessig stress, da dette også kan føre til negative konsekvenser.

Regelmessige medisinske kontroller og diagnostiske tester ultralydforskning. Ved å være under medisinsk tilsyn døgnet rundt reduserer du risikoen for plutselige komplikasjoner betraktelig, da de vil bli identifisert og korrigert så mye som mulig. kortsiktig. De fleste av de beklagelige og til og med tragiske situasjonene i presentasjonen av korionen skyldes forsinket medisinsk intervensjon.

Støttende behandling, som inkluderer alle vitaminer som er nødvendige for den gravide kroppen.

Riktig og vanlige måltider som normaliserer arbeidet mage-tarmkanalen. Ved diaré eller forstoppelse kan du spenne magen, noe som øker trykket i bekkenet og kan bli en utløser for blødning.

Hvis du utvikler anemi på grunn av blødning, kan det på sykehus kureres ved å ta jerntilskudd, inkludert de som administreres ved injeksjon.

Behandling er også foreskrevet for å eliminere andre faktorer som truer svangerskapet - for eksempel, antispasmodika med livmorhypertonisitet.

Med en delvis presentasjon av chorion, som ikke manifesterer seg som alvorlige symptomer, kan du ikke legge deg ned for bevaring, men du må følge visse forholdsregler for forebygging mulige komplikasjoner. Disse inkluderer først og fremst:

Tren stress. Sakte turer og gå rundt i huset er det maksimale for en jente i en slik situasjon. Å løfte vekter, gå opp trapper, løpe er strengt kontraindisert.

Det er nødvendig å utelukke seksuell kontakt fullstendig. Under graviditet er seksuell omgang i prinsippet ikke forbudt nesten når som helst, men med presentasjon kan dette forårsake kraftige blødninger.

Psykisk stress eller stress påvirker den gravide kroppen ikke bedre enn å løfte vekter. Derfor må de også ekskluderes, og selv med stillesittende og overveiende psykisk arbeid vil det være på tide at du går ut i fødselspermisjon.

Også, som med bevaring, er det nødvendig å spise riktig for ikke å forårsake endringer i avføringen og samtidig gi kroppen alt nødvendig næringsstoffer. Du må også bli enig med legen om valget vitaminkompleks, som vil være svært nyttig i en slik situasjon.

Og viktigst av alt - hvis du har blitt diagnostisert med chorion previa og på et tidspunkt finner frigjøring av selv en liten mengde blod i fravær av smerte, svakhet og andre symptomer, må du snarest konsultere en lege. Og hvis blødning er ledsaget av smerter i korsryggen og nedre del av magen, hjertebank, svakhet eller besvimelse, må du ringe " ambulanse» så snart som mulig, da du risikerer å miste barnet ditt.