Protrombintest (PT, % i henhold til Quick, INR / INR)
Warfarin blokkerer syntesen av vitamin K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorer i leveren, nemlig faktorene II, VII, IX og X. Konsentrasjonen av disse komponentene i blodet avtar, koagulasjonsprosessen bremses. Den optimale antikoagulasjonseffekten observeres på 3. - 5. dag fra starten av stoffet. Virkningen av warfarin stopper 3-5 dager etter siste dose. Legemidlet er nesten fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. I perioden med orale antikoagulantia bør INR (INR) overvåkes hver 3. dag. Etter stabil oppnåelse av det anbefalte terapeutiske nivået av INR, bytter de til 1 gang per måned. Hyppigheten av INR-bestemmelser bør økes med innføring av nye medisiner, som kan påvirke effektiviteten av antikoagulasjon, endringer i klinisk bilde, bytte til et nytt parti med stoffet. Kritiske verdier av INR (INR) >
|
Forleng tiden |
Forkorte tiden |
|
Indikasjoner for avtale |
|
|
II,V, VII, X.
|
|
|
Tolking av resultater |
|
|
|
Beskrivelse:
Protrombin er et protein, ett av kritiske faktorer blodkoagulasjonssystem (faktor II), en trombinforløper som stimulerer omdannelsen av fibrinogen til fibrin. Protrombin syntetiseres i leveren med deltakelse av vitamin K, så leversykdommer som fører til nedsatt proteinsyntesefunksjon og mage-tarmkanalen (først og fremst tarmen), som fører til nedsatt vitamin K-syntese, påvirker resultatene av protrombintesten.
Protrombintesten er en screeninglaboratorietest som etterligner den ytre blodkoagulasjonsveien: dette er koagulasjonstiden for forkalket plasma etter tilsetning av vevstromboplastin med en viss følsomhet overfor en mangel på protrombinkompleksfaktorer (faktorer V, VII, X og protrombin selv - faktor II) og Ca-ioner. Testen brukes til å vurdere tilstedeværelsen av en mangel på protrombinkompleksfaktorer og en ekstern koagulasjonsvei eller koagulasjonshemmere, for å kontrollere inntaket av indirekte antikoagulantia, og som en tilleggstest for å vurdere leverens proteinsyntetiserende funksjon.
Resultatene av protrombintesten kan presenteres i annen form. I ML "Synevo" utstedes resultatene i følgende former:
- Protrombintiden (PT), i sekunder, gjenspeiler koagulasjonstiden til plasma etter tilsetning av en tromboplastin-kalsiumblanding. Det avhenger av aktiviteten til tromboplastinet som brukes, derfor er det feil å sammenligne de absolutte verdiene oppnådd i forskjellige laboratorier.
- % protrombin ifølge Quick. I 1935 foreslo A. Quik å evaluere aktiviteten til protrombin som en prosentandel: pasientens PV sammenlignes med kalibreringskurven til PV til kontrollplasmaet. Prinsippet for å konstruere denne kalibreringsgrafen er avhengigheten til PT av prosentandelen av protrombinkompleksfaktorer. Derfor gitt form utstedelse av protrombintid er uttrykt i %. Til dags dato er denne formen anerkjent i verden, er mer standardisert, sammenlignet med protrombinindeksen, har en høyere diagnostisk sensitivitet til underskudd av faktorer i området lave verdier. Det bør tas i betraktning at en direkte korrelasjon mellom resultatene av protrombinindeksen og prosentandelen av protrombin i henhold til Quick vil bare bli observert i området med normale verdier: ettersom aktiviteten til protrombinkomplekset avtar, vil en økende forskjell være. bemerket. ML "Synevo" bestemmer ikke protrombinindeksen (forholdet mellom koagulasjonstiden for kontrollplasmaet og koagulasjonstiden for pasientens plasma, uttrykt i%), fordi denne indikatoren reflekterer ikke følsomheten til tromboplastinet som brukes, samsvarer ikke med Quick %-verdiene, spesielt i området med lave verdier, som er mest kritiske for klinisk praksis, tillater ikke sammenligning av resultatene gjort i annen tid selv i ett laboratorium, fordi tar ikke hensyn til følsomheten til tromboplastin.
- INR (International Normalized Ratio), latinsk forkortelse INR (International Normalized Ratio) er en standardisert måte å presentere resultatene av en protrombintest på, spesielt utviklet og anbefalt for overvåking av behandling med indirekte antikoagulantia av en ekspertkomité fra WHO, den internasjonale komiteen for studiet av trombose og hemostase og den internasjonale komiteen for standardisering i hematologi.
INR beregnes med formelen:
INR (INR) = (pasientprotrombintid / normal gjennomsnittlig protrombintid) x ISI,
der ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin), aka MIC (International Sensitivity Index) er en indikator på sensitiviteten til tromboplastinet som brukes, standardiserer det i forhold til Internasjonal standard. ISI-verdiene for brukte tromboplastiner rundt om i verden varierer mellom 1 og 3, og er satt av testsystemprodusentene for hver batch av reagenser. Synevo ML bruker høysensitive tromboplastiner (MIC ca. 1,0).
INR er en matematisk korreksjon der protrombintiden standardiseres, målt ved hjelp av ulike tromboplastiner med ulik sensitivitet. De optimale INR-grensene som skal oppnås under behandling med indirekte antikoagulantia avhenger av de terapeutiske målene og bestemmes av den behandlende legen. INR (INR) = 2,0-3,0 observert hos de fleste kliniske tilfeller(primær og sekundær forebygging av trombose, forebygging av systemisk emboli hos pasienter med atrieflimmer og så videre.).
INR (INR) = 2,5 - 3,5 er observert med tilbakevendende dyp venetrombose (to eller flere tilfeller), tilbakevendende systemisk emboli, etablert mekaniske ventiler hjerter osv.
Warfarin blokkerer syntesen av vitamin K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorer i leveren, nemlig faktorene II, VII, IX og X. Konsentrasjonen av disse komponentene i blodet avtar, koagulasjonsprosessen bremses. Den optimale antikoagulasjonseffekten observeres på 3. - 5. dag fra starten av stoffet. Virkningen av warfarin stopper 3-5 dager etter siste dose. Legemidlet absorberes nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. I perioden med orale antikoagulantia bør INR (INR) overvåkes hver 3. dag. Etter stabil oppnåelse av det anbefalte terapeutiske nivået av INR, bytter de til 1 gang per måned. Hyppigheten av INR-bestemmelser bør økes med introduksjon av nye legemidler som kan påvirke effektiviteten av antikoagulasjon, endringer i det kliniske bildet og overgangen til en ny batch av legemidlet. Kritiske INR-verdier (INR) > 6,0 er risikoen for blødning, spesielt hos pasienter med gastrointestinale sykdommer, arteriell hypertensjon, nyresykdommer, cerebrovaskulære sykdommer, etc. Det må tas i betraktning at inntak av indirekte antikoagulantia kan forårsake den såkalte "warfarin hudnekrose" - en komplikasjon på grunn av tilstedeværelsen av protein C-mangel hos pasienten, derfor må denne patologien utelukkes før du starter behandlingen.
INR og % protrombin ifølge Quick korrelerer negativt - en nedgang i protrombin ifølge Quick tilsvarer en økning i INR og en forlengelse av protrombintiden. En økning i protrombintid indikerer hypokoagulasjon, en reduksjon indikerer hyperkoagulasjon.
Protrombintest reflekterer ikke mangel faktorer VIII, IX, XI, XII og XIII, avhenger lite av bruken av heparin (i terapeutiske doser).
|
forstyrrende faktorer. Medisiner |
|
|
Forleng tiden |
Forkorte tiden |
|
|
|
Indikasjoner for avtale |
|
|
Screeningtest for faktormangelII,V, VII, X.
|
|
|
Tolking av resultater |
|
|
Forlengelse av protrombintid / økning i INR, reduksjon i % av protrombin ifølge Quick |
Forkorting av protrombintid |
|
|
Slik forbereder du deg til analysen:
Blodanalyse
For å utelukke faktorer som kan påvirke resultatene av studien, er det nødvendig å forholde seg til følgende regler forberedelse:
- blod til forskning gis kun på tom mage!
- før overgivelse venøst blod helst 15 minutter hvile;
- 12 timer før studien bør du utelukke alkohol, røyking, spising, begrense fysisk aktivitet;
- utelukke medisiner. Dersom det ikke er mulig å avbryte medisinen, skal laboratoriet informeres;
- barn under 5 år, før de donerer blod, sørg for å drikke kokt vann (i porsjoner, opptil 150-200 ml, i 30 minutter)
Studiet av protrombin er foreskrevet av legen for å bestemme hvor raskt blodet koagulerer. Protrombin ifølge Quick lar deg veldig ofte identifisere i kroppen alvorlige patologier. Vanligvis er en slik analyse foreskrevet for kvinner i overgangsalderen, også for sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren og i andre tilfeller. metodikk denne studien foreslått tilbake på 30-tallet av forrige århundre av Quick. Hun er fortsatt populær i dag. Resultatet av studien er uttrykt i prosent.
Protrombin ifølge Quick. Hva betyr det?
Proteiner spiller en viktig rolle i blodpropp. Det viktigste i dette tilfellet er protrombin. Protrombinmolekylet syntetiseres i leveren vår. For en vellykket gjennomføring av denne prosessen i kroppen, må mengden av sporstoffer og vitaminer, spesielt vitamin K, være normal. Studier viser at mangel på dette vitaminet bidrar til dannelsen av blodpropper, som igjen forstyrrer ordentlig blodsirkulasjon.
Graden av koagulasjon er preget av protrombinindeksen (PTI). Det lar deg identifisere patologiske prosesser i kroppen.
Protrombin ifølge Quick bestemmes av forholdet mellom protrombinproteinets midlertidige aktivitet og kontrollprøven. Uttrykt i prosent. Det karakteriserer protrombindannelse - den første fasen av plasmahomeostase er vist, koagulasjonsfaktor II blir evaluert.
Formålet med analysen
Protrombin i henhold til Quick er foreskrevet i følgende tilfeller:
- Oppstå hyppige blødninger eller ved skade stopper ikke blødningen på lenge.
- Problemer med lever, nyrer, tynntarm.
- Mistanke om blodkreft.
- Blodkontroll under behandling med antikoagulantia.
- Før operasjonen.
- Kvinner i overgangsalderen på grunn av endringer hormonell bakgrunnå utelukke kreft.
Oftest er protrombinindikatorer av interesse for slike spesialister som en anestesiolog-resuscitator, kardiolog, gastroenterolog, lungelege, barnelege, traumatolog, kirurg, terapeut.
Rask protrombinanalyse. Forberedelse til prosedyren
En studie på protrombin krever ingen spesiell forberedelse, alt er det samme som med andre blodprøver. Men det er visse funksjoner:
- Blod tas på tom mage. Det siste måltidet - senest åtte timer før prosedyren.
- Noen dager før du donerer blod for protrombin ifølge Quick, må du ekskludere fet mat, som er rik på vitamin K, spiser ikke også nøtter, belgfrukter, lever, kål, grønn te.
- Eliminer alkoholholdige drikker, siden bruken ødelegger vitamin K, og dette påvirker resultatet av testene negativt.
- Før du donerer blod, kan du bare drikke rent vann, men bare en time før prosedyren.
Hvis du får foreskrevet en blodprøve for protrombin i henhold til Quick, sørg for å informere legen om alle legemidlene du tar. Noen medisiner påvirker protrombinnivået. Disse inkluderer diuretika med heparin, antibakterielle midler, aspirin, barbiturater, kortikosteroider, prevensjonsmidler. Du bør også gi oss beskjed hvis du driver med sport kosttilskudd, kan noen komponenter i sammensetningen påvirke analysen.
Røyking er forbudt en halv time før prosedyren. Du må slappe av og roe ned. negative følelser og fysisk trening påvirke resultatet negativt.
Det er uønsket å bestemme protrombin i henhold til Quick under menstruasjon, resultatene vil være unøyaktige.
For analyse undersøkes venøst blod. Kapillær er ikke egnet for disse formålene. I noen tid blir det tatt materiale stående til plasmaet skiller seg. Det er gjenstand for ulike studier.
Bestemmelse av protrombin
Protrombin i blodet bestemmes på flere måter:
- Den mest populære er Quick protrombin. Gir mer nøyaktig informasjon. Studier viser prosentandeler. Plasmaaktivitet, tiden den rekker å koagulere, bestemmes under analysen, som kalles protrombin ifølge Quick.
- INR (International Normalized Ratio) viser det relative resultatet. Oftest utføres en slik studie når du tar antikoagulantia for å overvåke tilstanden.
- protrombinindeks. Prosedyren anses som foreldet. Det brukes sjelden i medisin, da det er mange mer nøyaktige analoger.
- Protrombintid indikerer frekvensen av blodpropp.
Det bør huskes at INR viser relative resultater. Denne analysen brukes oftest av mikrobiologer. Protrombin ifølge Quick gir utvidede resultater, eksakt tid og PTI.
Dekryptering, norm ifølge Quick
Når de dechiffrerer analysen, vil forskerne finne ut PTI og tiden som foldingen skjer, denne indikatoren indikeres i sekunder. For resultatet bygges en graf, den indikerer prosentandelen av koagulasjonsavlesninger. Hvert laboratorium dechiffrerer resultatet på sin egen måte, det kan avhenge av midlene og kvaliteten på utstyret, på hvordan pasienten brukte stoffene, på egenskapene til behandlingen hans, på individuelle normer.
Dersom protrombin tildeles etter Quick vil normen settes, uavhengig av kjønn. Indikatoren påvirkes bare av kroppens tilstand. Normal protrombintid er en periode lik 9-12 sekunder, PTI hos en voksen er 82-142%.
Denne indikatoren er viktig under graviditet, selv med små endringer, bør en kvinne legges inn på sykehus. Avvik fra normen for protrombin indikerer lidelser i kroppen.
Økte priser
En indikator som overskrider normen indikerer hyperkoagulabilitet. I tilfeller med selv mindre avvik er det nødvendig å gjennomføre en ekstra undersøkelse og finne ut årsaken. Etter å ha bestemt den tilstrekkelige årsaken til brudd på normen for protrombin, kan legen foreskrive riktig behandling.
Forhøyede protrombinnivåer kan indikere følgende problemer:
- forhøyede nivåer av heparin i blodet;
- dannelsen av ondartede neoplasmer;
- blodpropp i karene;
- hjerteproblemer;
- medfødte mangler II, V, VII, X koagulasjonsfaktor;
- ervervet mangel på koagulasjonsfaktorer på grunn av amyloidose, nefrotisk syndrom, lidelser i leveren, kroniske sykdommer;
- behandling med antikoagulantia;
- tilstedeværelsen av heparin;
- for kroniske og akutt leukemi- DIC-syndrom;
- bruk av antibiotika, avføringsmidler, anabole midler, aspirin, kinidin, nikotinsyre, kinin, tiaziddiuretika;
- langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.
Lav rate
Hvis protrombin ifølge Quick senkes, hva betyr dette? Dette kan tyde på hypokoagulasjon (tendens til å blø), og det skyldes mangel på vitamin K. Dette vitaminet er nødvendig for syntese av koagulasjonsfaktorer. Vanligvis kan vitamin K-mangel oppstå med tarmsykdommer, dysbakterier. Protrombin reduseres hvis det er et brudd i leverens arbeid, så vel som bukspyttkjertelen. Årsaken redusert sats Det kan også tas medisiner som kan påvirke blodpropp.
Også til årsakene lavt protrombin inkludere følgende indikatorer:
- trombose og tromboemboli;
- polycytemi;
- dehydrering av kroppen, tap av væske etter diaré og oppkast;
- hjerteinfarkt eller pre-infarkt tilstand;
- hopp, økning i aktiviteten til koagulasjonsfaktor VII;
- skade som førte til at den kom inn i blodet et stort antall tromboplastin;
- skrumplever, hepatitt;
- postpartum periode;
- medfødt mangel på noen blodkoagulasjonsfaktorer;
- uttalt arvelig eller ervervet mangel på fibrinogen i blodet.
Forskningsutvidelse
Hvis metodene ovenfor ikke gjør det fullstendig informasjon, utvider forskningen på hemostasesystemet. Legen må studere de individuelle funksjonene, så vel som de kvantitative verdiene av plasma- og blodplatefaktorer. Protrombinprøver gir grunnlag for å søke etter ulike lidelser i hemokoagulasjon, og foreslår ytterligere måter å forske på. For disse formålene, ty til følgende hemostasiogramparametere:
- Trombintid, eller indikator som indikerer overgangen av fibrinogen til fibrin.
- Internasjonalt normalisert forhold.
- Blodplatefaktorer bestemmes.
- Bestemmelse av aktivert partiell tromboplastintid.
- Analyse av løselig fibrin-monomer kompleks, lupus antikoagulant, D-dimer og andre.
De oppførte laboratoriestudiene tillater ikke bare å studere den eksterne veien for hemostase av en viss analyse, men gjør det også mulig å finne brudd på internt system hemokoagulasjon.
Hvordan øke protrombin
Hvis studier har vist at Quick-protrombin senkes, vil anbefalinger for korrigering gis av den behandlende legen. Han vil anbefale at du inkluderer naturlig mat som inneholder vitamin K i kostholdet ditt. Du må normalisere din vannbalansen, optimalisere forbruket rent vann, per dag, må normen bringes til to liter.
Spis mat som bidrar til å øke blodpropp. Disse inkluderer kål (blomkål og vanlig), spinat, gulrøtter, mais, valnøtter, bananer, røde bær. Nyttig i slike tilfeller. bokhvete, animalsk fett, belgfrukter, lever, hvitt brød. Disse produktene bør være til stede på menyen hver dag. Samtidig bør dietten være full av andre vitaminer og mikroelementer, du vil bare supplere den med de listede produktene.
For å forhindre forekomst av blødning, anbefaler legen å utelukke avkok basert på brennesle, reinfann og ryllik.
Nedgang i protrombin
Mange lurer på hvordan man senker protrombin ifølge Quick. For å redusere hastigheten litt, en diett som bør inneholde tomat juice, tomater, hvitløk, løk, havregryn, linfrø, oliven olje. Sjømat, fisk, samt frukt og bær anbefales til bruk: sitroner, kirsebær, bringebær, tranebær, jordbær.
Forhøyet protrombin er et signal om at blodet er for tykt. Dette påvirker hjertets arbeid negativt, truer dannelsen av blodpropp og påvirker generelt kroppens tilstand negativt. Det er medisiner som reduserer blodtettheten, men hvis de av en eller annen grunn er kontraindisert? For eksempel gravid eller ammende.
Følgende oppskrift vil hjelpe:
- Ta tre søte og sure epler, to spiseskjeer ren grønn te, en spiseskje honning.
- Skjær epler i tynne skiver, legg i en termos (1,5-2 l), tilsett te og honning der. Helle varmt vann(90 grader), ikke kokende vann, insister tre timer.
- Lag en infusjon tidlig om morgenen og drikk hele dagen. Så hver morgen i en uke lager vi en drink og drikker. Nivået av protrombin kontrolleres ved hjelp av tester.
Menneskeblod inneholder mange komponenter som kan brukes til å bedømme kroppens tilstand. Det er et kompleks laboratorieforskning, som viser graden av norm eller avvik for en bestemt indikator.
En av de viktigste indikatorene som krever regelmessige kontroller ved sykdom diabetes- blodpropp.
Blodpropp er en indikator som er ansvarlig for å regulere graden av blødning. Når blodårene er skadet, danner stoffene som utgjør blodet blodpropper som forhindrer ytterligere blodtap. Med normal koagulering etter 10 minutter. etter at en liten skade på fartøyet er dannet blodpropp.
Hvis prosessen med koageldannelse begynner mye raskere, kan dette indikere økt blodpropp - trombofili. Trombofili er en blodsykdom som fører til dannelse av blodpropper og blodpropper i blodkar og kapillærer, noe som fører til mangel på oksygen i menneskelige vev og organer, forårsaker hjerteinfarkt, hjerneslag, åreknuter, trombose og sykdommer i indre organer.
Stoffer som regulerer graden av blodpropp - protrombin og fibrinogen.
Protrombin
Protrombin - viktig protein blodplasma, som indikerer graden av blodpropp. Det påvirker graden av trombedannelse og går foran trombin, et protein som stimulerer dannelsen av en blodpropp.
Protrombin produseres av vitamin K i leveren. Ved å bruke protrombinindeksen kan du evaluere arbeidet til leveren og mage-tarmkanalen.
Under analysen oppnås følgende indikatorer:
- Protrombintid er en indikator som karakteriserer frekvensen av blodkoagulering, som faktisk indikerer graden av konsentrasjon av protrombin i blodet. Resultatet gis på sekunder. Norm 9-13 sek;
- Rask protrombin er en indikator som karakteriserer aktiviteten til protrombin, uttrykt i prosent, etablert ved hjelp av en kalibreringsgraf basert på endringen i protrombintid i normale plasmaløsninger. Normen, avhengig av utstyret som brukes, er 77-120 %;
- Protrombinindeks - bestemmes av forholdet mellom protrombintid, karakteristisk for sunn person til tiden for en person som har dårlig blodpropp. Norm - 80-110%;
- INR-indeksen er en indikator som brukes til å evaluere effektiviteten av behandling med legemidler rettet mot å forebygge blodpropp. Hos friske mennesker er indeksen i området 80-115%.
Analyseprosedyre
Før du tar blod for analyse, bør legen lære om medisinene som tas av diabetikeren. I nærvær av legemidler som kan påvirke resultatet av studien, kanselleres de midlertidig.
Forskning krever ikke spesielle dietter eller følg en diett (bortsett fra dietten og kuren som er nødvendig for diabetes).
Blod punkteres fra en vene i armen, hvoretter injeksjonsstedet trykkes bomullsball til blødningen stopper. Hvis det har dannet seg et blåmerke på punkteringsstedet, er oppvarmingsprosedyrer foreskrevet.
Avvik fra normen
En økt protrombintid (mer enn 13 sekunder) indikerer muligheten for å utvikle trombofili på grunn av et overskudd av vitamin K (mer om fettløselige vitaminer, som inkluderer vitamin K, les i denne artikkelen). Hos personer med diabetes er gjennomsnittet for høyt, så det er viktig å periodisk analysere for å bestemme graden av avvik.
Verdien av protrombintid, avviket fra normen til en mindre side (mindre enn 9 sek.) Kan være et resultat av en reduksjon i blodpropp, noe som indikerer mangel på vitamin K eller dårlig absorpsjon av vitaminet i tarmen som et resultat av dysbakteriose og enterokolitt.
En rekke faktorer kan tjene til å oppnå et feil resultat av analysen for protrombin:
- alkoholmisbruk;
- Ødeleggelse av erytrocytter på grunn av uforsiktig håndtering av røret med materialet;
- Tar kapillærblod.
Protrombin er et komplekst protein som produseres i leveren. I henhold til mengden blir det gjort en konklusjon om blodets koagulasjonssystem. For at resultatet av analysen skal være informativt, blod på tom mage, bedre om morgenen mellom klokken åtte og elleve.
Før blodprøvetaking, minst åtte og ikke mer enn fjorten timer etter siste avtale mat. I løpet av denne tiden kan du bare drikke vann. Dagen før analysen er det nødvendig å begrense stekt og fet mat, ikke ta alkohol, og tung fysisk anstrengelse må utelukkes. Innen en halv time før testen bør psyko-emosjonell og fysisk stress utelukkes. Det er umulig en halvtime før blodprøvetaking.
Blodprøvetaking bør gjennomføres før mottaksstart. medisiner og ikke tidligere enn én til to uker etter dem. Hvis mottaket deres ikke kan kanselleres, i retning av studien, må legen angi hvilke legemidler pasienten tar og i hvilke doser.
Høy level fibrinogen indikerer akutt inflammatoriske prosesser og om vevsdød, kan det være forbundet med økt risiko hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerneslag, diabetes og til og med kreft. Økt fibrinogen forårsaker inflammatorisk skade på veggene i arteriene i kroppen, forbereder grunnen for aterosklerotisk plakk og trombedannelse. En blodpropp som blokkerer en av arteriene i hjernen kan forårsake hjerneslag og trombose koronararterie provoserer utviklingen av hjerteinfarkt.
For mye lavt nivå fibrinogen kan forårsake kraftig blødning som er vanskelig å stoppe. Som regel er det et resultat av en donor, stort blodtap, mens du bruker narkotika. En reduksjon i konsentrasjonen er også observert ved medfødt hypofibrinogenemi og afibrinogenemi, sekundære lidelser i fibrinogendannelse i leveren, så vel som ved koagulopati av forskjellig opprinnelse. For normal koageldannelse bør minimumsnivået for plasmafibrinogen være 0,5 g/l.
Under graviditeten dannes embryoets membraner. Cellene i embryoets skall, det vil si cellene i chorion, syntetiserer hormonet humant choriongonadotropin (hCG) inn i blodet til en kvinne. Alle studier for å diagnostisere graviditet er bygget på definisjonen av dette hormonet.
Du vil trenge
- - retning av gynekologen.
Instruksjon
For å diagnostisere graviditet utføres en blodprøve for humant koriongonadotropin (hCG eller hCG).
En blodprøve for hCG utføres i spesialiserte laboratorier i retning av en gynekolog.
Som er lik 95-105% - dette er en av indikatorene som karakteriserer blodkoagulasjonssystemet. Blodpropp er veldig vanskelig prosess, som utføres med deltakelse av en hel kaskade av spesielle proteiner kalt koagulasjonsfaktorer. Aktivering av denne prosessen er mulig på to måter - intern og ekstern.
Nøyaktig protrombinindeks karakteriserer aktiveringen av koagulasjon langs den eksterne banen. Det består av følgende: i strid med integriteten til vev (sår), frigjøres det såkalte vevstromboplastinet, et spesielt protein som finnes i alle vev i kroppen. Den starter en kaskadereaksjon der andre (V, VII, samt X, II, I) kommer inn, og aktiverer hverandre sekvensielt. Til slutt dannes det en blodpropp og blødningen stopper.
Hva sier protrombinindeksen?
Koagulasjonsfaktorer produseres i leveren. Av disse er II, V, X vitamin K-avhengige. Med mangel på dette vitaminet blir syntesen deres forstyrret. Følgelig oppstår hemostaseforstyrrelser. Når legen kjenner til protrombinindeksen, hvis norm er kjent, kan legen:
- Vurder omtrent aktiviteten til II, V, samt VII og X koagulasjonsfaktorer
- Verdien av denne indikatoren for å bedømme leverens funksjon
- Om metning av kroppen med vitamin K
- Om generell tilstand blodkoagulasjonssystemer
- Denne indikatoren kan brukes til å overvåke effektiviteten av antikoagulantbehandling.
Hvordan bestemmes protrombinindeksen?
Protrombinindeksen bestemmes i kapillært eller venøst blod. I det andre tilfellet tas fastende blod inn i et reagensrør med en antikoagulant i forholdet 9:1. Natriumsitrat brukes som antikoagulant. I laboratoriet sentrifugeres blodet. Det resulterende plasmaet brukes til å bestemme protrombintiden (PT). Hastigheten av PT er i området fra 12 til 20 sekunder, avhengig av aktiviteten til tromboplastin, som brukes under reaksjonen i dette laboratoriet.
PI \u003d PV frisk / PV syk. X 100 (norm 95-105 %)
Med en økning i koagulasjon forkortes PV eller protrombin, hvis norm er fra 12 til 20 sekunder, og PI øker. Dette kan være under graviditet, med en massiv skade, når mye vev tromboplastin kommer inn i blodet.
Motsatt øker PT og PI synker med reduksjon i koagulering, for eksempel ved medfødt insuffisiens av koagulasjonsfaktorer, med alvorlige sykdommer lever, med mangel på vitamin K (det kan oppstå med kolestase, dysbakteriose, nedsatt tarmfunksjon). PI avtar med eller dens funksjonelle underlegenhet, med DIC syndrom, i nærvær av stoffer som hemmer koagulasjon.
Hva er MNO
Behandling med indirekte antikoagulantia reduserer naturlig protrombinindeksen. Dens norm kan være forskjellig i hvert laboratorium. Derfor, for å kunne sammenligne resultatene av analyser oppnådd i forskjellige laboratorier, ble en slik standardisert test som INR introdusert. Dette er et beregnet tall. Den bestemmes på grunnlag av forholdet mellom pasientens protrombintid, normalverdien av PT og graden av (MIC).
INR \u003d (PV av b-th / PV av normen) i graden av MIC
Hos en frisk person er INR i området 0,8-1,2.
Denne indikatoren brukes til å overvåke effektiviteten til antikoagulantia. Ved behandling av antikoagulantia, når koagulering er redusert (for eksempel etter hjertekirurgi), bør INR økes til 2-3. Med en økning i koagulerbarheten synker INR. Forholdet mellom PI og INR er slik at med en nedgang i PI, øker INR-indeksen.