Sa pancreatic pathologies humahantong sa hindi sapat na produksyon ng pancreatic enzymes, iba't-ibang mga karamdaman sa pagtunaw at mga karamdaman. Sa ganitong mga kaso, ang Creon 25000, na naglalaman ng digestive enzymes at inireseta para sa pancreas mga functional disorder at mga pagkabigo sa pagpapalitan.
Form ng paglabas at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng gelatin enteric capsules na naglalaman ng maraming microgranules na binubuo ng pancreatin na may aktibidad na lipase na 25,000 units, amylase ng 18,000 units at protease ng 1,000 units. Ang bawat kapsula ay naglalaman ng 300 mg ng pancreatin.
Ang mga kapsula ay may dalawang kulay - isang kalahati ay kayumanggi, ang isa ay murang kayumanggi. Bilang karagdagan sa pancreatin, naglalaman ang gamot mga pantulong na sangkap tulad ng dimethicone, macrogol, cetyl alcohol, atbp.
Mekanismo ng pagkilos
Pinapabuti ng 25000 ang mga proseso ng pagtunaw dahil sa mga sangkap ng pancreatic enzyme na nilalaman nito, pinapadali ang pagkasira ng pagkain at pinapabuti ang pagsipsip ng mga bahagi ng enerhiya (F/B/U).
Ang mga maliliit na microsphere ay inilalagay sa isang gelatin na kapsula, at ang bawat butil ay ginagamot din ng isang acid-protect compound.
Ang gelatin capsule ay natutunaw sa tiyan, ang mga microspheres ay pumapasok sa mga bituka, kung saan ang kanilang proteksiyon na shell ay natutunaw at ang enzymatic na aksyon ng gamot ay nagsisimula.
Mga pahiwatig para sa paggamit
25,000 ay ginagamit para sa kapalit na paggamot kakulangan ng enzyme Ang pancreas, na kadalasang nabubuo laban sa background ng naturang mga pathologies:
- Cystic fibrosis;
- talamak na uri;
- Pagbara ng pancreatic o bile ducts;
- Bahagyang ;
- Pagbawi pagkatapos ng mga manipulasyon ng kirurhiko sa glandula o tiyan, gastrectomy, atbp.;
- Pagpapanumbalik ng diyeta pagkatapos ng pag-aayuno sa panahon ng pag-atake ng pancreatic.
Contraindications
Ang gamot ay hindi iniinom kapag matinding pamamaga Pancreas o exacerbation pamamaga ng lalamunan, pati na rin ang hypersensitivity at indibidwal na hindi pagpaparaan sa Creon 25000 at mga indibidwal na bahagi nito.
Paano kumuha ng Creon 25,000 para sa mga matatanda?
Ang gamot ay inireseta nang paisa-isa ayon sa kalubhaan proseso ng pathological at diyeta ng pasyente. Inirerekomenda ng mga doktor ng gastroenterology ang pagkuha ng kalahati ng isang dosis bago kumain, at ang natitirang kalahati sa panahon ng pagkain.
Pinapayagan na buksan ang mga kapsula at idagdag ang mga nilalaman nito sa isang inumin o likidong pagkain kung ang pasyente ay may problema sa paglunok ng gamot.
Kapag gumagamit ng Creon therapy, mahalaga na lumipat ang pasyente sa pagtaas ng pagkonsumo ng tubig upang maalis ang posibilidad na magkaroon ng paninigas ng dumi. Ang dosis ay indibidwal, kadalasan ang pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng 25,000-80,000 na mga yunit ng gamot na may pangunahing pagkain, at para sa meryenda, kumuha ng kalahati ng dosis sa itaas.
Walang klinikal na data tungkol sa paggamit ng gamot ng mga buntis na pasyente. Kapag sinusuri ang gamot sa mga hayop, walang nakitang pagsipsip ng mga sangkap ng enzyme, samakatuwid, walang nakakalason na epekto sa pag-unlad ng fetus at ang pagpaparami ng mga pasyente ay inaasahan.
Ngunit para sa mga buntis na kababaihan, ang gamot ay inireseta lamang ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang na ang mga therapeutic na benepisyo ay mananaig sa mga potensyal na panganib para sa bata.
Ang parehong mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita na ang negatibong epekto sa bata sa pamamagitan ng gatas ng ina wala. Samakatuwid, sa panahon ng paggagatas maaari kang kumuha ng Creon 25000, ngunit sa sapat na mga dosis at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
Mga side effect
Among masamang reaksyon Kapag kumukuha ng Creon 25000, maaaring makilala ang mga gastrointestinal disorder, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pamumulaklak at paninigas ng dumi, pagduduwal at pagsusuka, ngunit ang mga naturang problema sa gastrointestinal ay mas madalas na sanhi ng pinagbabatayan na patolohiya. Maaaring lumitaw ang mga pantal, makati na kakulangan sa ginhawa sa balat, atbp.
Minsan may mga kaguluhan sa immune system, na ipinakita ng hypersensitivity sa gamot, anaphylaxis, at mga reaksiyong alerdyi.
Overdose
Kung nilalabag mo ang dosis ng gamot sa pamamagitan ng paglampas nito, bubuo ang hyperuricosuria o hyperuricemia, upang maalis kung saan dapat mong agarang ihinto ang pagkuha ng Creon at sumailalim sa sintomas na paggamot.
Pakikipag-ugnayan
Walang data sa mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, dahil ang mga naturang pag-aaral ay hindi isinagawa.
mga espesyal na tagubilin
Kapag kumukuha ng mataas na dosis na Creon para sa paggamot ng cystic fibrosis, ang mga kaso ng pagbuo ng stricture sa bituka ay kilala. Gayunpaman, kapag karagdagang pananaliksik Walang kaugnayan sa pagitan ng paghahanda ng pancreatin at fibrosing colonopathy.
Ngunit bilang pag-iingat, kung lumitaw ang mga hindi pangkaraniwang sintomas, inirerekomenda pa rin na sumailalim sa pagsusuri upang ibukod ang katulad na patolohiya, lalo na sa mga pasyente na kumukuha ng Creon 25,000 sa mas mataas na dosis (higit sa 10,000 unit ng lipase bawat araw).
Ang gamot ay hindi ipinagbabawal kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo, dahil wala itong epekto sa atensyon, reaksyon at konsentrasyon.
Ang Creon ay ginawa batay sa pork pancreatin. Sa pangkalahatan, ang panganib ng paghahatid mula sa mga hayop patungo sa mga tao ay minimal, ngunit posible sa teorya. Ang posibilidad ng paghahatid ng isang nakakahawang virus mula sa mga baboy patungo sa mga tao ay hindi maaaring ganap na maibukod.
Bagaman sa buong kasaysayan ng paggamit ng gamot na Creon at iba pang mga gamot batay sa pork pancreatin, walang mga kaso ng naturang paghahatid ang naitala.
Ano ang maaaring palitan?
Tanong tungkol sa pagpapalit ng Creon 25000 ng isa pa paghahanda ng enzyme dapat magpasya ng isang espesyalista. Ang mga pangunahing analogue ng gamot ay mga gamot tulad ng:
- Ermitanyo;
- Festala;
- Pancitrate;
- Digestin;
- Panzinorma;
- Pancreatin;
- Micrazyma;
- Enzistala, atbp.
Lahat sila ay may iba't ibang mga presyo at mga tagagawa, at bahagyang naiiba din sa komposisyon. Samakatuwid, dapat isaalang-alang ng doktor ang lahat ng ito at pagkatapos lamang palitan ang Creon ng isang katumbas na gamot.
Kaakibat ng grupo
Ang Creon 2500 ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na may mga digestive at enzymatic effect, pati na rin ang replacement therapy at mga multienzyme na gamot.
Paglalarawan ng aktibong sangkap
Ang aktibong sangkap ay Pancreatin.
Form ng dosis
Ang gamot ay magagamit sa mga kapsula, drage at tablet. Ang isang kapsula ng Creon 2500 ay naglalaman ng mga kulay na beige na microspheres na natutunaw sa mga bituka, lalo na 300 milligrams ng pancreatin, na tumutugma sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- amylase 18000 units;
- lipase 25000 units;
- protease 1000 units.
Ang mga kapsula ay may matigas at malagkit na istraktura. Ang mga ito ay two-tone brown at beige. Bilang karagdagan sa mga pangunahing, kasama ang Creon 25000 Mga pantulong. Ito likidong paraffin, dimethicone, iron oxide pula at dilaw, titanium dioxide, gelatin, macrogol 4000, methylhydroxypropylcellulose phthalate at polyethylene glycol.
epekto ng pharmacological
Ang gamot ay nagpapabuti sa panunaw dahil sa pagkakaroon ng pancreatic enzymes. Ang mga ito ay kasangkot sa panunaw ng taba, protina at carbohydrates, pinapadali ang proseso at ang kanilang kumpletong pagsipsip. Ang hindi sapat na pagtatago ng mga pancreatic enzymes ng pancreas ay nabayaran pagkatapos kumuha ng gamot. Ang mga function ng proteolytic, amylolytic at lipolytic ay na-normalize.
Salamat sa mga sangkap tulad ng lipase, chymotrypsin, alpha-amylase at trypsin, ang mga taba ay nahahati sa mga fatty acid at gliserol, ang mga protina ay na-convert sa amino acids, starch sa monosaccharides. Operasyon at pisyolohikal na estado nagpapabuti ang gastrointestinal tract.
Ang Trypsin, bilang pancreatic enzyme, ay pinipigilan ang labis na pagtatago ng glandula at may analgesic effect. Pinoprotektahan sila ng shell ng Creon 25000 capsules mula sa mga epekto ng gastric juice, na nagpapahintulot sa gamot na maabot ang mga bituka. Ang maximum na epekto ay nakamit kalahating oras pagkatapos kumuha ng gamot.
Mga indikasyon at contraindications
Ang gamot ay ginagamit para sa kapalit na therapy sa mga kaso ng kapansanan sa paggana ng pancreas, lalo na ang exocrine insufficiency. Ang karamdaman na ito ay tipikal para sa talamak na pancreatitis, cystic fibrosis, cystic fibrosis, pancreatectomy, bahagyang pagputol ng tiyan, gastrectomy, pancreatic cancer, obstruction ng gland ducts, kabilang ang karaniwang tubo ng apdo.
Ang Creon 25000 ay ginagamit para sa utot at mga sakit sa dumi ng hindi nakakahawang pinagmulan, pananakit sa pancreas, may kapansanan sa pagtunaw ng pagkain, upang mapabuti ang panunaw ng pagkain habang mahinang nutrisyon At laging nakaupo buhay.
Contraindications:
- pancreatitis sa talamak na yugto at sa panahon ng exacerbation ng talamak;
- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.
Mga side effect
Ang mga sumusunod na epekto ay natukoy mula sa gastrointestinal tract:
- mga karamdaman sa bituka (paninigas ng dumi o pagtatae);
- kakulangan sa ginhawa sa epigastric area;
- pagduduwal.
Sa ilang mga kaso, posible ang mga reaksiyong alerdyi:
- pantal;
- Makating balat.
Kung mangyari ang mga salungat na reaksyon, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad at kumunsulta sa isang espesyalista.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita. Ang tiyak na dosis ay tinutukoy ng isang espesyalista ayon sa yugto ng sakit, indibidwal na katangian katawan at diyeta. Inirerekomenda ang Creon 25000 na inumin sa panahon o kaagad pagkatapos kumain.
Ang anumang meryenda o pagkain ay dapat na sinamahan ng gamot. Nilulunok ko ang kapsula nang buo; hindi inirerekomenda ang pagnguya o pagtunaw nito. Kailangang hugasan ito malaking halaga mga likido.
Maaaring inumin ng mga bata ang gamot sa pamamagitan ng pagbubukas ng kapsula at pagdaragdag ng mga nilalaman sa malambot at maasim na pagkain o inumin. Ang gamot ay hindi maaaring idagdag sa mainit na pagkain, nawawala ito nakapagpapagaling na katangian.
Ang paggiling, pagnguya at pagdaragdag ng mga microsphere sa hindi acidic na pagkain ay humahantong sa pagkasira ng kanilang shell at hindi epektibong paggamot. Ito ay kinakailangan upang tiyakin na oral cavity walang microspheres na natitira, kung hindi man ay maaaring mangyari ang pangangati ng mauhog lamad. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat maglaman malaking bilang ng likido upang maiwasan ang paninigas ng dumi.
Para sa cystic fibrosis, ang gamot ay dapat inumin depende sa timbang ng katawan ng mga matatanda at bata. Sa simula ng kurso ng paggamot, ang dosis bawat kilo ng timbang ng katawan ay:
- 1000 yunit ng lipase para sa mga batang wala pang apat na taong gulang;
- 500 yunit ng lipase para sa mga matatanda at bata na higit sa apat na taong gulang.
Ang dosis ay kinakalkula para sa bawat pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, ang bawat dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 10,000 lipase units kada kilo ng timbang ng katawan.
Sa kaso ng dysfunction ng glandula at ang endocrine insufficiency nito, ang dosis ng gamot ay kinakalkula na may kaugnayan sa kalubhaan ng sakit at ang nilalaman ng araw-araw na rasyon mataba Inirerekomenda na kumuha ng mula 25,000 hanggang 80,000 unit ng lipase kasama ang pangunahing pagkain, na may kalahating meryenda.
Katamtaman araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay mula 150,000 hanggang 400,000 lipase units, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang dosis sa mga bata ay tinutukoy lamang ng isang espesyalista. Hanggang sa isa at kalahating taon, ang mga bata ay inirerekomenda na sumunod sa halaga ng 50,000 mga yunit bawat araw; pagkatapos ng isa at kalahating taon, ang dosis ay nadoble. Ang gamot ay maaaring inumin mula sa ilang araw hanggang ilang taon.
mga espesyal na tagubilin
Kung kukuha ang pasyente malalaking dosis mga gamot, kung gayon ang isang napapanahong pagsusuri sa buong bituka ay kinakailangan upang ibukod ang mga paghihigpit ng mga bahagi nito. Ang Pancreatin, na siyang aktibong sangkap ng gamot, ay produkto ng mga baboy. Samakatuwid, mayroong isang teoretikal na panganib na magkaroon ng impeksyon. Naka-on sa sandaling ito walang ganitong kaso ang naiulat.
Sa pangmatagalang paggamit Ang Creon 25000 na mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga pandagdag sa bakal. Sa pangmatagalang paggamit ng Creon 25,000 ng mga bata, inirerekomenda na regular na subaybayan ng dumadating na manggagamot. Ang gamot ay wala negatibong epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse.
Dapat tandaan na ang pagdurog ng gamot at pag-inom nito kasama ng pagkain na ang kapaligiran ay mas mataas kaysa sa 5.5 ay binabawasan ang mga nakapagpapagaling na katangian nito at nagpapabagal sa proseso ng paggamot.
Bago gamitin ang Creon 25000, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista.
Kapaki-pakinabang na video tungkol sa paggamit ng mga enzyme
Numero ng pagpaparehistro
sa Russia: P No. 015582/01
sa Kazakhstan: RK-LS-5-No. 007196
Tradename: Creon® 25000
Internasyonal generic na pangalan(BAHAY-PANULUYAN): pancreatin
Form ng dosis: mga kapsula
Tambalan:
Pancreatin 300 mg, na tumutugma sa:
18000 Units EUR.F. amylase,
25000 Units EUR.F. lipase at
1000 Yunit ng Euro. F. protease;
Macrogol 4000,
likidong paraffin,
methylhydroxypropylcellulose phthalate,
dimethicone,
dibutyl phthalate;
shell ng kapsula:
iron oxide red E 172,
iron oxide dilaw E 172,
titanium dioxide E 171,
gulaman
Paglalarawan: dalawang-kulay na hard gelatin capsules (brown opaque cap at transparent na walang kulay na base).
Enteric-soluble minimicrospheres ng beige color.
epekto ng pharmacological
Grupo ng pharmacotherapeutic: ahente ng digestive enzyme
Isang paghahanda ng enzyme na nagpapabuti sa mga proseso ng panunaw. Ang mga pancreatic enzyme na kasama sa gamot ay nagpapadali sa pagkasira ng mga protina, taba, at carbohydrates, na humahantong sa kanilang kumpletong pagsipsip sa maliit na bituka.
Ang Creon® 25000 na mga kapsula na naglalaman ng mga minimicrosphere na pinahiran ng enteric ay mabilis na natutunaw sa tiyan, na naglalabas ng daan-daang mga minimicrosphere. Ang layunin ng multi-unit dose na prinsipyo ay upang paghaluin ang mga mini-microsphere sa mga nilalaman ng bituka, at sa huli ay upang mas mahusay na ipamahagi ang mga enzyme pagkatapos ng kanilang paglabas sa loob ng mga nilalaman ng bituka.
Kapag umabot na ang minimicrospheres maliit na bituka, ang enteric coating ay mabilis na nawasak, na naglalabas ng mga enzyme na may lipolytic, amylolytic at proteolytic na aktibidad, na humahantong sa pagkawasak ng mga taba, almirol at lipid.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang kapalit na therapy para sa exocrine pancreatic insufficiency sa mga sumusunod na kondisyon:
cystic fibrosis,
talamak na pancreatitis,
pancreatectomy,
cancer sa lapay,
ductal obstruction dahil sa neoplasm (halimbawa, obstruction ng pancreatic duct o common bile duct),
Shwachman-Diamond syndrome,
matandang edad.
Para sa nagpapakilalang paggamot ng mga digestive disorder sa mga sumusunod na kaso:
mga kondisyon pagkatapos ng cholecystectomy
bahagyang gastrectomy (Billroth-I/II),
kabuuang gastrectomy,
duodeno- at gastrostasis,
bara ng biliary,
cholestatic hepatitis,
cirrhosis ng atay, patolohiya ng terminal na bahagi ng maliit na bituka,
bacterial overgrowth sa maliit na bituka.
Ang pag-inom ng Creon® 25000 ay pinapayagan para sa mga pasyenteng nagpapakilala ng Islam at Hudaismo.
Contraindications
Tumaas na sensitivity acute pancreatitis, exacerbation ng talamak na pancreatitis.
Pagbubuntis at paggagatas
Dahil sa kakulangan ng sapat na data sa kaligtasan ng pancreatic enzymes sa mga tao sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay dapat na inireseta sa mga buntis na kababaihan at mga nagpapasusong ina lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay lumampas. posibleng panganib para sa isang fetus o bata.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Sa loob.
Ang mga dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit at ang komposisyon ng diyeta.
Inirerekomenda na kumuha ng kalahati o isang third ng isang solong dosis sa simula ng pagkain, at ang natitira sa panahon nito.
Ang mga capsule at minimicrospheres ay dapat na lunukin nang buo nang hindi nabasag o nginunguya. Kung nahihirapan kang lumunok (halimbawa, sa maliliit na bata o may sakit matandang edad) ang mga kapsula ay maingat na binubuksan, at ang mga minimicrosphere ay idinaragdag sa likidong pagkain na hindi nangangailangan ng pagnguya, o kinuha na may likido. Ang anumang halo ng mga minimicrosphere na may pagkain o likido ay hindi maaaring itago at dapat inumin kaagad pagkatapos ng paghahanda.
Ang pagdurog o pagnguya ng mga minimicrosphere, pati na rin ang pagdaragdag sa kanila sa pagkain sa pH na higit sa 5.5, ay humahantong sa pagkasira ng kanilang shell, na nagpoprotekta sa kanila mula sa pagkilos ng gastrointestinal juice.
Ang dosis ay depende sa timbang ng katawan at sa simula ng paggamot ay dapat na 1000 lipase units/kg bawat pagkain para sa mga batang wala pang apat na taong gulang, at 500 lipase units/kg bawat pagkain para sa mga batang higit sa apat na taong gulang.
Ang dosis ay dapat na nakabatay sa kalubhaan ng mga sintomas, kontrol ng steatorrhea, at pagpapanatili ng mabuting nutritional status.
Sa karamihan ng mga pasyente, ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 10,000 units/kg body weight kada araw.
Ang dosis ay dapat itakda na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, na kinabibilangan ng antas ng kakulangan sa pagtunaw at ang taba ng nilalaman ng pagkain. Ang dosis na kailangan ng pasyente kasama ang pangunahing pagkain (tanghalian, almusal o hapunan) ay nag-iiba mula 20,000 hanggang 75,000 na mga yunit. Eur.F. lipase, at sa panahon ng pangangasiwa magaan na pagkain- humigit-kumulang mula 5000 hanggang 25000 EUR unit. mga lipase.
Ang karaniwang paunang dosis ng Creon® 25000 ay 10,000-25,000 Eur.F. Units. lipase na may pangunahing pagkain. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang mas mataas na dosis upang mabawasan ang steatorrhea at mapanatili mabuting kalagayan nutrisyon. Ayon sa karaniwan klinikal na kasanayan ang pasyente ay dapat makatanggap ng hindi bababa sa 20,000-50,000 EUR unit na may pagkain. mga lipase.
Ang pagpili ng dosis ay isinasagawa gamit ang nakarehistro Pederasyon ng Russia paghahanda ng Creon® 25000 at Creon® 10000.
Mga side effect
Mga reaksiyong alerdyi, bihira - pagtatae, paninigas ng dumi, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal.
Overdose
hyperuricuria at hyperuricemia.
pag-alis ng gamot, symptomatic therapy.
Mga pag-iingat
Mga batang tumatanggap pangmatagalang paggamot gamit ang Creon® 25000 para sa cystic fibrosis, dapat na regular na subaybayan ng isang espesyalista.
Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot at iba pang anyo ng pakikipag-ugnayan
Walang mga ulat ng pakikipag-ugnayan sa ibang mga produktong panggamot o iba pang paraan ng pakikipag-ugnayan.
mga espesyal na tagubilin
Sa mga pasyente na may cystic fibrosis na nakatanggap ng mataas na dosis ng pancreatin paghahanda, strictures ng ileum, cecum at colitis ay inilarawan. Sa mga case-control na pag-aaral, walang katibayan ng kaugnayan sa Creon® 25000 at ang paglitaw ng fibrosing colonopathy. Bilang pag-iingat upang ibukod ang mga sugat sa colon sa mga pasyenteng may cystic fibrosis, inirerekomenda na subaybayan ang anumang mga hindi pangkaraniwang sintomas o pagbabago sa mga gawi sa pagdumi. lukab ng tiyan- lalo na kung ang pasyente ay umiinom ng higit sa 10,000 lipase units/kg/day.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at kontrolin ang mga makina at mekanismo
Hindi nakakaapekto ang Creon®25000 sa kakayahang magmaneho ng kotse o magpatakbo ng mga makina at mekanismo.
Form ng paglabas
10 kapsula sa PVC/PVDC/Al. paltos, 2 paltos na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon, 20 kapsula bawat pakete.
25 kapsula sa PVC/PVDC/Al. paltos, 2 o 4 na paltos na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon, 50 o 100 kapsula bawat pakete.
– isang paghahanda ng enzyme na naglalayong gawing normal ang panunaw, nabalisa bilang resulta ng mga problema sa gastrointestinal tract at paggana ng pancreas.
Tambalan
Ang 1 kapsula ng gamot ay naglalaman ng:
- Ang aktibong sangkap na pancreatin ay 0.3 g, na tumutugma sa nilalaman ng 25,000 enzyme action units (U) Ph.Eur. (unit ng pagsukat na pinagtibay sa European Pharmacopoeia) lipase, 18,000 units Ph.Eur. amylase, 1000 units Ph.Eur. protease;
- Mga pantulong na sangkap (cetyl alcohol, macrogol 4000, dimethicone 1000, triethyl citrate, HP 55 - hypromellose phthalate);
- Komposisyon ng shell (gelatin, sosa asin lauryl sulfuric acid, titanium dioxide, red iron oxide dye, yellow iron oxide dye).
Form ng paglabas
- Ang Creon 25000 ay magagamit sa anyo ng mga enteric capsule, sukat No. 0, na may isang matigas na shell ng gelatin.
- Ang katawan ng kapsula ay transparent, ang takip ay malabo, kayumanggi-pula; sa loob ng kapsula ay may mga beige mini-microspheres, na natatakpan ng isang shell na lumalaban sa acidic na kapaligiran tiyan.
- Ang mga kapsula ay nakabalot sa 20, 50 o 100 piraso sa mga plastik na bote mataas na density puti.
- Naka-screw-on ang takip ng bote.
- Ang isang karton pack o kahon ay naglalaman ng 1 bote ng mga kapsula ng tinukoy na dami.
Mga katangian ng pharmacological
Ginagamit ang Creon 25000 upang mapabuti ang proseso ng pagsipsip ng pagkain sa mga matatanda at bata. Nagsisilbi upang mabawasan ang mga sintomas ng pancreatic insufficiency: utot, mga pagbabago sa dumi (pagkakapare-pareho at dalas ng pagpasa).
Ang mga pancreatic enzymes ay nagtataguyod ng pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates at ang kanilang pagsipsip sa maliit na bituka.
Ang mga minimicrosphere ay naglalaman ng porcine pancreatin. Ang kanilang shell ay acid-resistant, ngunit enteric-soluble, dahil sa kung saan hindi sila natutunaw sa tiyan, ngunit dinadala ang mga enzyme na nilalaman nito sa maliit na bituka.
Ang mabilis na paglusaw ng gelatin capsule ay nagtataguyod ng aktibong pagpapalabas ng mga minimicrospheres, ang kanilang masusing paghahalo sa natutunaw na pagkain at pantay na pamamahagi dito. Ang mga enzyme na nakapaloob sa mga minimicrosphere ay nakakatulong na mapabuti ang lipolysis, proteolysis, at amylolysis.
Ang mga sangkap na nakuha bilang isang resulta ng pagkasira ng mga taba, protina at carbohydrates ay bahagyang hinihigop, at bahagyang patuloy na pinaghiwa-hiwalay ng mga enzyme ng bituka.
Ang mga pancreatic enzymes ay polypeptides sa komposisyon. Sa proseso ng therapeutic influence sa gastrointestinal tract ang mga ito ay pinaghiwa-hiwalay sa mga peptide at amino acid at madaling hinihigop ng mga bituka.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang Creon 25000 ay ginagamit bilang isang paraan ng replacement therapy, i.e. pagpapakilala sa katawan ng isang sangkap na ang natural na produksyon ay humina o ganap na huminto. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa pancreatic enzyme insufficiency, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng limitadong produksyon, hindi sapat na aktibidad o pagtaas ng pagkasira ng pancreatic enzymes sa bituka lumen.
Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng pancreatic enzyme insufficiency ay:
- cystic fibrosis;
- talamak na pamamaga ng pancreas - talamak na pancreatitis;
- pancreatic carcinoma - pancreatic cancer;
- pagsasara ng pancreatic ducts o common bile duct (kabilang ang carcinoma);
- exocrine pancreatic insufficiency ( namamana na sakit– Shwachman-Diamond syndrome);
- pag-alis ng bahagi ng tiyan (kabilang ang pagputol gamit ang pamamaraang Billroth 2);
- kumpletong pag-alis ng tiyan (gastrectomy);
- pancreatic surgery;
- talamak na pag-atake ng pancreatitis at pagpapatuloy ng nutrisyon pagkatapos nito.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Creon 25000
- Ang mga kapsula ng Creon 25000 ay iniinom nang pasalita sa panahon o kaagad pagkatapos kumain. Ayon sa mga tagubilin, ang Creon 25000 ay inirerekomenda na lunukin na may sapat na dami ng likido (hindi mainit!).
- Ang gamot ay maaaring inumin kasama ng isang buong pagkain at isang magaan na meryenda.
- Kung, para sa mga layuning kadahilanan, ang paglunok ng kapsula ay hindi maginhawa o imposible (halimbawa, kapag umiinom ng gamot ng mga bata o matatanda), pinapayagan na maingat na buksan ang kapsula at ihalo ang mga nilalaman nito sa likido o malambot, hindi mainit na pagkain na hindi nangangailangan ng pagnguya (halimbawa, katas, sinigang, yogurt, juice ).
Sapilitan na kondisyon: ang acidity (pH) ng pagkain o likido ay dapat na mas mababa sa 5.5, kung hindi, ang pagiging epektibo ng gamot ay makabuluhang mababawasan.
- Kung kinakailangan, ang mga minimicrospheres ng gamot ay halo-halong may pagkain o likido kaagad bago gamitin. Ang paghahanda ng gayong halo para sa paggamit sa hinaharap ay hindi praktikal at hindi epektibo.
Paano inumin ang gamot? Ang dosis nito ay kinakalkula nang paisa-isa at nangangailangan ng paunang diagnostic na pag-aaral at eksaktong pagsunod sa dosis sa reseta ng medikal, sapat sa kondisyon ng pasyente.
- mga batang wala pang 4 taong gulang: 1000 lipase units bawat 1 kg ng timbang;
- mga batang higit sa 4 na taong gulang at matatanda: 500 lipase unit para sa bawat 1 kg ng timbang.
Kapag inireseta ang Creon 25000, dapat isaalang-alang ng isa mga klinikal na pagpapakita sakit, kalubhaan nito, pati na rin ang likas na katangian ng diyeta.
Kapag kinakalkula ang dosis ng gamot, dapat mong isaalang-alang ang mga resulta ng pagsusuri ng dumi para sa nilalaman ng labis na taba (steatorrhea). Ang inirerekomendang dosis ay dapat makatulong na mapanatili ang pinakamainam na ratio ng kalamnan sa taba ng masa ng pasyente.
- Karaniwan, ang dosis ng Creon 25,000 ay hindi lalampas sa 10,000 mga yunit ng aktibidad ng lipase bawat 1 kg ng timbang ng pasyente bawat araw o 4,000 mga yunit ng aktibidad ng lipase bawat 1 g ng taba na natupok.
- Kasama ang iba masakit na kondisyon, na sinamahan ng isang paglabag sa exocrine function ng pancreas na nauugnay sa kakulangan nito, ang dosis ay maaaring 25,000-80,000 lipase unit na may pangunahing pagkain at kalahati ng halagang ito na may magaan na meryenda.
- Sa tanong kung paano kumuha ng gamot para sa mga bata at kung ano ang dosis nito, ang sagot ay malinaw: ang paggamit ng Creon 25000 ay dapat kalkulahin ng doktor batay sa kondisyon at diagnosis ng pasyente.
Contraindications
- Halos ang tanging kontraindikasyon para sa paggamit ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.
- Ang Creon 25000 ay inireseta nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis; hindi katanggap-tanggap ang self-medication.
Mga side effect
Ayon sa maraming mga pagsusuri ng pasyente, ang pagkuha ng Creon 25000 ay maaaring sinamahan ng banayad o katamtamang antas mga pagpapakita. Ito ang mga salik na nakalista sa mga tagubilin para sa paggamit ng Creon 25000:
- Mula sa labas sistema ng pagtunaw: sakit sa tiyan (napakakaraniwan); bloating, pagduduwal, bituka disorder - pagtatae, paninigas ng dumi (madalas); fibrosing colonopathy (hindi alam ang dalas).
- Mula sa labas immune system: anaphylaxis dahil sa sensitization sa mga bahagi ng gamot (ang dalas ay hindi tiyak na alam).
- Mula sa labas balat mga reaksyon na naobserbahan: pantal (bihirang); pangangati ng balat (ang dalas ay hindi eksaktong kilala); urticaria (hindi eksaktong kilala ang dalas).
Kapag ganyan side effects tulad ng pagduduwal, pagtatae, kakulangan sa ginhawa at pananakit ng tiyan, dapat kang kumunsulta sa doktor para sa sintomas na paggamot.
Lumilitaw ang labis na dosis ng gamot tumaas na pagganap uric acid sa dugo (hyperuricemia at hyperuricosuria).
Interaksyon sa droga
Mga pakikipag-ugnayan ng gamot ng gamot sa iba mga gamot hindi inilarawan. Samakatuwid, sa teorya, ang Creon 25000 ay maaaring inumin kasama ng iba pang mga gamot nang walang panganib na lumala ang kondisyon. Gayunpaman, sa pagsasagawa, inirerekomenda pa rin na umasa sa opinyon ng isang medikal na espesyalista.
Mga analogue
Ang pinakamalapit na analogue ng Creon 25000 ay produktong panggamot na may parehong pangalan, ngunit may ibang konsentrasyon (25,000 at 40,000 na mga yunit). Analogues batay sa iba aktibong sangkap. Sa kanila:
- Ermitanyo– isang paghahanda batay sa pancreatin na ginawa sa Germany;
- Pancreatin Forte– isang paghahanda ng pancreatin sa loob ng bansa, na mas mura kaysa sa Creon 25,000;
Mga tagubilin para sa paggamit
Creon 25000 mga tagubilin para sa paggamit
Form ng dosis
Enteric-soluble hard gelatin capsules, size No. 0, na may walang kulay na transparent na katawan at isang orange-brown na opaque na takip; ang mga nilalaman ng mga kapsula ay mga minimicrospheres ng light brown na kulay.
Tambalan
Pancreatin 300 mg, na tumutugma sa nilalaman:
Mga lipases 25,000 units Ph.Eur.
Amylase 18,000 units Ph.Eur.
Protease 1,000 units Ph.Eur.
Mga excipients: macrogol 4000, hypromellose phthalate, dimethicone 1000, cetyl alcohol, triethyl citrate.
Ang komposisyon ng shell ng capsule: gelatin, dilaw na iron oxide (E172), pulang iron oxide (E172), titanium dioxide (E171), sodium lauryl sulfate.
Pharmacodynamics
Isang paghahanda ng enzyme na nagpapabuti sa mga proseso ng panunaw. Ang mga pancreatic enzymes na kasama sa gamot ay nagpapadali sa pagtunaw ng mga protina, taba, at carbohydrates, na humahantong sa kanilang kumpletong pagsipsip.
Ang mga kapsula ng Creon na naglalaman ng mga minimicrosphere na pinahiran ng enteric coating ay mabilis na natutunaw sa tiyan, na naglalabas ng daan-daang mga minimicrosphere. Ang layunin ng prinsipyo ng multi-unit dose ay paghaluin ang mga minimicrosphere sa mga nilalaman ng bituka at, sa huli, upang mas mahusay na ipamahagi ang mga enzyme pagkatapos ng kanilang paglabas sa loob ng mga nilalaman ng bituka.
Kapag ang minimicrospheres ay umabot sa maliit na bituka, ang enteric coating ay nawasak (sa pH>5.5), ang mga pancreatic enzymes na may lipolytic, amylolytic at proteolytic na aktibidad ay pinakawalan, na humahantong sa pagkawatak-watak ng fat, starch at lipid molecules.
Pharmacokinetics
Ang mga pag-aaral sa hayop ay nagpakita ng kakulangan ng pagsipsip ng buo (hindi naputol) na mga enzyme at, bilang kinahinatnan, ang mga klasikal na pharmacokinetic na pag-aaral ay hindi pa naisasagawa. Ang mga gamot na naglalaman ng pancreatic enzymes ay hindi nangangailangan ng pagsipsip upang maisagawa ang kanilang mga epekto. Sa kabaligtaran, ang buong therapeutic na aktibidad ng mga gamot na ito ay natanto sa lumen ng gastrointestinal tract. Bukod dito, sa pamamagitan ng kanilang kemikal na istraktura sila ay mga protina at, samakatuwid, kapag dumadaan sa gastrointestinal tract, sila ay sumasailalim sa proteolytic cleavage hanggang sila ay nasisipsip sa anyo ng mga peptides at amino acid.
Mga side effect
Kapag tinatasa ang data na nakuha sa klinikal na pag-aaral, ang kabuuang saklaw ng mga salungat na reaksyon na nauugnay sa paggamit ng pancreatin ay katulad ng sa placebo.
Mula sa digestive system: madalas - sakit ng tiyan; sa ilang mga kaso - paninigas ng dumi, pagbabago ng dumi, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka.
Mga reaksiyong alerdyi: sa ilang mga kaso - mga pagpapakita ng balat, mga reaksyon ng hypersensitivity.
Mga Tampok sa Pagbebenta
Magagamit nang walang reseta
Mga espesyal na kondisyon
Ang gamot ay hindi dapat gamitin nang pasalita para sa maagang yugto acute pancreatitis.
Ang mga batang may cystic fibrosis na umiinom ng Creon® 25,000 sa mahabang panahon ay dapat na nasa ilalim ng regular na pangangasiwa ng isang espesyalista.
Sa mga pasyente na may cystic fibrosis na nakatanggap ng pancreatin paghahanda sa mataas na dosis, strictures ng ileum at cecum at colitis ay inilarawan. Sa mga case-control na pag-aaral, walang katibayan ng kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng fibrosing colonopathy at ang paggamit ng Creon®.
Bilang pag-iingat upang hindi isama ang colonic involvement, anumang hindi pangkaraniwang sintomas o pagbabago sa cavity ng tiyan ay dapat subaybayan, lalo na kung ang pasyente ay umiinom (lipase based) ng higit sa 10,000 Ph units. Eur./kg timbang ng katawan/
Ang pag-inom ng Creon® ay pinapayagan para sa mga pasyenteng nag-aangking Islam at Hudaismo.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o kontrolin ang mga makina at mekanismo.
Mga indikasyon
Ang kapalit na therapy para sa exocrine pancreatic insufficiency sa mga sumusunod na kondisyon:
Cystic fibrosis;
Panmatagalang pancreatitis;
Pancreatectomy;
Kanser sa pancreas;
Ductal obstruction dahil sa neoplasm (hal., obstruction ng pancreatic duct o common bile duct);
Shwachman-Diamond syndrome;
Nabawasan ang enzyme-forming function ng gastrointestinal tract sa mga matatandang pasyente.
Para sa symptomatic na paggamot ng mga digestive disorder sa mga sumusunod na kaso:
Mga kondisyon pagkatapos ng cholecystectomy;
Bahagyang gastrectomy (Billroth-I/II);
Kabuuang gastrectomy;
Duodeno- at gastrostasis;
Biliary obstruction;
Cholestatic hepatitis;
Cirrhosis ng atay;
Patolohiya ng terminal na bahagi ng maliit na bituka;
Ang paglaki ng bakterya sa maliit na bituka
Contraindications
acute pancreatitis;
Exacerbation ng talamak na pancreatitis;
Ang pagiging hypersensitive sa porcine pancreatin at iba pang bahagi ng gamot.
Interaksyon sa droga
Kasalukuyang walang mga ulat ng mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Creon® at iba pang mga gamot.
Mga presyo para sa Creon 25000 sa ibang mga lungsod
Bumili ng Creon 25000,Kreon 25000 sa St. Petersburg,Creon 25000 sa Novosibirsk,Creon 25000 sa Yekaterinburg,Kreon 25000 sa Nizhny Novgorod,Kreon 25000 sa Kazan,Creon 25000 sa Chelyabinsk,Creon 25000 sa Omsk,Kreon 25000 sa Samara,Creon 25000 sa Rostov-on-Don,Kreon 25000 sa Ufa,Creon 25000 sa Krasnoyarsk,Kreon 25000 sa Perm,Kreon 25000 sa Volgograd,Creon 25000 sa Voronezh,Creon 25000 sa Krasnodar,Creon 25000 sa Saratov,Creon 25000 sa TyumenMode ng aplikasyon
Dosis
Ang gamot ay iniinom nang pasalita, inirerekumenda na kumuha ng 1/2 o 1/3 ng isang solong dosis sa simula ng pagkain, at ang natitira sa panahon ng pagkain. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit at ang komposisyon ng diyeta.Ang mga capsule o minimicrospheres ay dapat na lunukin nang buo, nang hindi nasira o nginunguya ang mga ito, na may maraming tubig.
Kung nahihirapan kang lumunok (halimbawa, sa mga bata mas batang edad o sa mga matatandang pasyente), maingat na binubuksan ang mga kapsula, at idinaragdag ang mga minimicrosphere sa likidong pagkain (pH<5), не требующей прожевывания, или принимают с жидкостью (pH<5). Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления
Mahalagang tiyakin ang sapat na patuloy na pag-inom ng likido, lalo na kung may tumaas na pagkawala ng likido. Ang hindi sapat na paggamit ng likido ay maaaring humantong sa pagtaas ng paninigas ng dumi
Ang pagdurog o pagnguya ng mga minimicrosphere, pati na rin ang pagdaragdag sa mga ito sa pagkain na may pH>5.5, ay humahantong sa pagkasira ng kanilang shell, na nagpoprotekta laban sa pagkilos ng gastric juice.
Para sa cystic fibrosis, ang paunang dosis ng lipase para sa mga batang wala pang 4 taong gulang ay 1000 Ph units. Eur./kg para sa bawat pagkain, para sa mga batang higit sa 4 na taong gulang - 500 Ph units. Eur./kg para sa bawat pagkain.
Ang dosis ay dapat matukoy depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit, kontrol ng steatorrhea at pagpapanatili ng magandang nutritional status. Sa karamihan ng mga pasyente, ang dosis ng lipase ay hindi dapat lumampas sa 10,000 Ph units. Eur./kg/
Para sa iba pang mga kondisyon na sinamahan ng exocrine pancreatic insufficiency, ang dosis ay itinakda na isinasaalang-alang ang antas ng digestive insufficiency at ang taba ng nilalaman ng pagkain. Ang dosis ng lipase na kailangan ng pasyente kasama ang pangunahing pagkain (almusal, tanghalian o hapunan) ay nag-iiba mula 20,000 hanggang 75,000 Ph units. Eur., habang may magaan na pagkain - humigit-kumulang mula 5,000 hanggang 25,000 Ph unit. Eur.
Kapag ginagamot sa Creon®, ang average na paunang dosis ng lipase ay 10,000-25,000 Ph units. Eur. sa panahon ng pangunahing pagkain. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang mas mataas na dosis upang mabawasan ang steatorrhea at mapanatili ang mabuting katayuan sa nutrisyon. Ayon sa karaniwang klinikal na kasanayan, ang pasyente ay dapat makatanggap ng hindi bababa sa 20,000 - 50,000 Ph unit na may pagkain. Eur. mga lipase.
Upang piliin ang dosis, dapat gamitin ang Creon® 10,000, Creon® 25,000, Creon® 40,000.