Bakit ipinanganak na may cerebral palsy ang mga bata at ano ito? Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng cerebral palsy. Ang paglitaw ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis Mild cerebral palsy sa mga bata palatandaan

Ako ay na-diagnose na may cerebral palsy (cerebral palsy) mula nang ipanganak. Mas tiyak, mula sa edad na isa (mga noon ay natukoy ng mga doktor ang pangalan ng kung ano ang nangyayari sa akin). Nagtapos ako sa isang espesyal na paaralan para sa mga batang may cerebral palsy, at pagkaraan ng 11 taon ay nagtrabaho ako doon. 20 taon na ang lumipas mula noon... Ayon sa pinakakonserbatibong mga pagtatantya, alam ko, higit pa o mas malapit, higit sa kalahating libong tao na may cerebral palsy. Sa tingin ko ito ay sapat na upang iwaksi ang mga alamat na ang mga taong nahaharap sa diagnosis na ito sa unang pagkakataon ay malamang na maniwala.

Pabula isa: Ang cerebral palsy ay isang malubhang sakit

Hindi lihim na maraming mga magulang, nang marinig ang diagnosis na ito mula sa isang doktor, ay nakakaranas ng pagkabigla. Lalo na sa mga nakaraang taon, kapag ang media ay lalong nagsasalita tungkol sa mga taong may malubhang cerebral palsy - mga gumagamit ng wheelchair na may pinsala sa kanilang mga braso at binti, slurred speech at patuloy na marahas na paggalaw (hyperkinesis). Ni hindi nila alam na maraming taong may cerebral palsy ang normal na nagsasalita at lumalakad nang may kumpiyansa, at sa mga banayad na anyo ay hindi sila namumukod-tangi sa mga malulusog na tao. Saan nagmula ang alamat na ito?

Tulad ng maraming iba pang mga sakit, ang cerebral palsy ay mula sa banayad hanggang sa malala. Sa katunayan, ito ay hindi kahit isang sakit, ngunit isang karaniwang sanhi ng isang bilang ng mga karamdaman. Ang kakanyahan nito ay sa panahon ng pagbubuntis o panganganak ang sanggol ay apektado magkahiwalay na lugar cerebral cortex, pangunahin ang mga responsable para sa mga function ng motor at koordinasyon ng mga paggalaw. Nagdudulot ito ng cerebral palsy - pagkagambala sa tamang paggana ng mga indibidwal na kalamnan, hanggang sa ganap na kawalan ng kakayahan na kontrolin ang mga ito. Ang mga doktor ay nagbibilang ng higit sa 1000 mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng prosesong ito. Malinaw, ang iba't ibang mga kadahilanan ay nagdudulot ng iba't ibang mga kahihinatnan.

Ayon sa kaugalian, mayroong 5 pangunahing anyo ng cerebral palsy, kasama ang magkahalong anyo:

Spastic tetraplegia– ang pinakamalubhang anyo, kapag ang pasyente, dahil sa labis na pag-igting ng kalamnan, ay hindi makontrol ang alinman sa kanyang mga braso o binti at madalas na nakakaranas matinding sakit. 2% lamang ng mga taong may cerebral palsy ang dumaranas nito (simula dito ang mga istatistika ay kinuha mula sa Internet), ngunit sila ang madalas na pinag-uusapan sa media.

Spastic diplegia– isang anyo kung saan ang upper o lower extremities ay lubhang apektado. Ang mga binti ay mas madalas na apektado - ang isang tao ay naglalakad na may baluktot na mga tuhod. Ang sakit ni Little, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pinsala sa mga kamay at pagsasalita na may medyo malusog na mga binti. Ang mga kahihinatnan ng spastic diplegia ay nangyayari sa 40% ng mga pasyente ng cerebral palsy.

Sa hemiplegic form ang mga function ng motor ng mga braso at binti sa isang bahagi ng katawan ay apektado. 32% ay may mga palatandaan nito.

Sa 10% ng mga taong may cerebral palsy, ang pangunahing anyo ay dyskinetic o hyperkinetic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na hindi sinasadyang paggalaw - hyperkinesis - sa lahat ng mga paa't kamay, pati na rin sa mga kalamnan ng mukha at leeg. Ang hyperkinesis ay madalas na nangyayari sa iba pang mga anyo ng cerebral palsy.

Para sa ataxic na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng tono ng kalamnan, mabagal na mabagal na paggalaw, malubhang kawalan ng timbang. Ito ay sinusunod sa 15% ng mga pasyente.

Kaya, ang sanggol ay ipinanganak na may isa sa mga anyo ng cerebral palsy. At pagkatapos ay kasama ang iba pang mga kadahilanan - mga kadahilanan ng buhay, na, tulad ng alam mo, ay naiiba para sa lahat. Samakatuwid, kung ano ang mangyayari sa kanya pagkatapos ng isang taon ay mas tama na tinatawag na mga kahihinatnan ng cerebral palsy. Maaari silang maging ganap na naiiba kahit na sa loob ng parehong anyo. May kilala akong lalaki na may spastic diplegia ng mga binti at medyo malakas na hyperkinesis, na nagtapos sa Faculty of Mechanics and Mathematics ng Moscow State University, nagtuturo sa institute at nagpapatuloy sa paglalakad kasama ang mga malulusog na tao.

Ayon sa iba't ibang mapagkukunan, 3-8 na sanggol sa 1000 ay ipinanganak na may cerebral palsy. Karamihan (hanggang 85%) ay may banayad at katamtamang kalubhaan mga sakit. Nangangahulugan ito na maraming mga tao ang hindi lamang iniuugnay ang mga kakaiba ng kanilang lakad o pagsasalita sa "kakila-kilabot" na diagnosis at naniniwala na walang cerebral palsy sa kanilang kapaligiran. Samakatuwid, ang tanging pinagmumulan ng impormasyon para sa kanila ay mga publikasyon sa media, na hindi naman nagsusumikap para sa objectivity...

Myth two: Ang cerebral palsy ay nalulunasan

Para sa karamihan ng mga magulang ng mga batang may cerebral palsy, ang alamat na ito ay lubhang kaakit-akit. Nang hindi iniisip ang katotohanan na ang mga karamdaman sa paggana ng utak ngayon ay hindi maaaring itama sa anumang paraan, binabalewala nila ang "hindi epektibo" na payo ng mga ordinaryong doktor, ginugugol ang lahat ng kanilang mga ipon at nangongolekta ng malaking halaga sa tulong ng mga pundasyon ng kawanggawa upang magbayad. para sa isang mamahaling kurso sa susunod na sikat na sentro. Samantala, ang sikreto sa pagpapagaan ng mga kahihinatnan ng cerebral palsy ay hindi gaanong sa mga naka-istilong pamamaraan, ngunit sa patuloy na pagtatrabaho sa sanggol, simula sa mga unang linggo ng buhay. Mga paliguan, regular na mga masahe, mga laro na may pagtuwid ng mga binti at braso, pag-ikot ng ulo at pagbuo ng katumpakan ng mga paggalaw, komunikasyon - ito ang batayan na sa karamihan ng mga kaso ay tumutulong sa katawan ng bata na bahagyang mabayaran ang mga karamdaman. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing gawain maagang paggamot kahihinatnan ng cerebral palsy - hindi pagwawasto sa depekto mismo, ngunit pinipigilan ang hindi tamang pag-unlad ng mga kalamnan at kasukasuan. At ito ay makakamit lamang sa pamamagitan ng pang-araw-araw na gawain.

Ikatlong mito: Ang cerebral palsy ay hindi umuunlad

Ito ay kung paano ang mga nahaharap sa banayad na mga kahihinatnan ng sakit ay nagpapaginhawa sa kanilang sarili. Sa pormal, ito ay totoo - ang estado ng utak ay hindi talaga nagbabago. Gayunpaman, kahit na isang banayad na anyo ng hemiplegia, halos hindi nakikita ng iba, sa edad na 18 ay hindi maiiwasang nagiging sanhi ng kurbada ng gulugod, na, kung hindi matugunan, ay isang direktang landas sa maagang osteochondrosis o intervertebral hernia. At nangangahulugan ito ng matinding sakit at limitadong kadaliang kumilos, hanggang sa kawalan ng kakayahang maglakad. Ang bawat anyo ng cerebral palsy ay may katulad na tipikal na mga kahihinatnan. Ang tanging problema ay sa Russia ang data na ito ay halos hindi pangkalahatan, at samakatuwid walang nagbabala sa lumalaking mga bata na may cerebral palsy at kanilang mga kamag-anak tungkol sa mga panganib na naghihintay sa kanila sa hinaharap.

Mas alam ng mga magulang na ang mga apektadong bahagi ng utak ay nagiging sensitibo sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang isang pansamantalang pagtaas sa spasticity o hyperkinesis ay maaaring sanhi kahit na sa isang karaniwang trangkaso o pagtaas ng presyon ng dugo. Sa mga bihirang kaso, ang isang nervous shock o malubhang karamdaman ay nagdudulot ng matalim na pangmatagalang pagtaas sa lahat ng mga kahihinatnan ng cerebral palsy at maging ang hitsura ng mga bago.

Siyempre, hindi ito nangangahulugan na ang mga taong may cerebral palsy ay dapat manatili sa mga kondisyon ng greenhouse. Sa kabaligtaran: mas malakas ang katawan ng tao, mas madali itong umangkop sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Gayunpaman, kung ang isang pamamaraan o pisikal na ehersisyo ay regular na nagdudulot, halimbawa, pagtaas ng spasticity, dapat itong iwanan. Sa anumang pagkakataon dapat kang gumawa ng anuman sa pamamagitan ng "Hindi ko kaya"!

Dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang kalagayan ng bata mula 12 hanggang 18 taong gulang. Sa oras na ito, kahit na ang mga malulusog na bata ay nakakaranas ng malubhang labis na karga dahil sa mga kakaibang katangian ng muling pagsasaayos ng katawan. (Isa sa mga problema sa edad na ito ay ang paglaki ng kalansay, na higit sa pag-unlad ng tissue ng kalamnan.) Alam ko ang ilang mga kaso kapag naglalakad ang mga bata, dahil sa mga problema sa mga tuhod at mga kasukasuan ng balakang sa edad na ito sila ay nakaupo sa isang wheelchair, at magpakailanman. Ito ang dahilan kung bakit hindi inirerekomenda ng mga doktor sa Kanluran ang paglalagay ng mga batang cerebral palsy na may edad na 12-18 taon sa kanilang mga paa kung hindi pa sila nakakalakad noon.

Myth four: ang lahat ay nagmula sa cerebral palsy

Ang mga kahihinatnan ng cerebral palsy ay ibang-iba, ngunit ang kanilang listahan ay limitado. Gayunpaman, ang mga kamag-anak ng mga taong may diagnosis na ito kung minsan ay isinasaalang-alang ang cerebral palsy na sanhi hindi lamang ng mga kapansanan sa pag-andar ng motor, pati na rin ang paningin at pandinig, kundi pati na rin ng mga phenomena tulad ng autism o hyperactivity syndrome. At higit sa lahat, naniniwala sila na kung gumaling ang cerebral palsy, lahat ng iba pang problema ay malulutas sa kanilang sarili. Samantala, kahit na ang sanhi ng sakit ay talagang cerebral palsy, ito ay kinakailangan upang gamutin hindi lamang ito, kundi pati na rin ang partikular na sakit.

Sa proseso ng panganganak, bahagyang nasira ang facial nerve endings ni Sylvester Stallone - ang bahagi ng pisngi, labi at dila ng aktor ay nanatiling paralisado, gayunpaman, ang mahinang pananalita, isang ngiti at malalaking malungkot na mata ay naging calling card niya kalaunan.

Ang pariralang "Mayroon kang cerebral palsy, ano ang gusto mo!" ay lalong nakakatawa! tunog sa bibig ng mga doktor. Narinig ko ito ng higit sa isang beses o dalawang beses mula sa mga doktor ng iba't ibang mga specialty. Sa kasong ito, kailangan kong matiyaga at patuloy na ipaliwanag na gusto ko ang parehong bagay tulad ng sinumang tao - ang kaluwagan mula sa aking sariling kalagayan. Bilang isang patakaran, ang doktor ay nagbibigay at inireseta ang mga pamamaraan na kailangan ko. Bilang isang huling paraan, ang pagpunta sa manager ay nakakatulong. Ngunit sa anumang kaso, kapag nahaharap sa isang partikular na sakit, ang isang taong may cerebral palsy ay kailangang maging mas matulungin sa kanyang sarili at kung minsan ay iminumungkahi sa mga doktor ang kinakailangang paggamot upang mabawasan negatibong epekto mga pamamaraan.

Limang alamat: ang mga taong may cerebral palsy ay hindi nakakatanggap ng trabaho kahit saan

Napakahirap magsabi ng anuman batay sa mga istatistika dito, dahil wala talagang maaasahang data. Gayunpaman, sa paghusga ng mga nagtapos ng mga klase ng masa ng espesyal na boarding school No. 17 sa Moscow, kung saan ako nagtatrabaho, iilan lamang ang nananatili sa bahay pagkatapos ng paaralan. Humigit-kumulang kalahati ang napupunta sa mga dalubhasang kolehiyo o mga departamento ng mga unibersidad, isang ikatlong pumupunta sa mga regular na unibersidad at kolehiyo, at ang ilan ay dumiretso sa trabaho. Hindi bababa sa kalahati ng mga nagtapos ay pagkatapos ay nagtatrabaho. Minsan ang mga batang babae ay mabilis na nagpakasal pagkatapos ng pag-aaral at nagsimulang "magtrabaho" bilang isang ina. Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa mga nagtapos ng mga klase para sa mga batang may mental retardation, gayunpaman, kahit doon, halos kalahati ng mga nagtapos ay nagpapatuloy sa kanilang pag-aaral sa mga dalubhasang kolehiyo.

Ang alamat na ito ay pangunahing ikinakalat ng mga taong hindi masuri ang kanilang mga kakayahan at gustong mag-aral o magtrabaho kung saan malamang na hindi nila matugunan ang mga kinakailangan. Ang pagkakaroon ng pagtanggi, ang gayong mga tao at ang kanilang mga magulang ay madalas na bumaling sa media, sinusubukang pilitin ang kanilang paraan. Kung alam ng isang tao kung paano balansehin ang mga pagnanasa sa mga posibilidad, hahanapin niya ang kanyang paraan nang walang mga showdown at iskandalo.

Ang isang magandang halimbawa ay ang aming nagtapos na si Ekaterina K., isang batang babae na may malubhang anyo ng sakit na Little. Naglalakad si Katya, ngunit maaaring magtrabaho sa isang computer gamit lamang ang isang daliri ng kanyang kaliwang kamay, at ang kanyang pananalita ay naiintindihan lamang ng mga malapit na tao. Nabigo ang unang pagtatangka na mag-enrol sa isang unibersidad bilang isang psychologist - pagkatapos tingnan ang hindi pangkaraniwang aplikante, ilang guro ang nagpahayag na tumanggi silang turuan siya. Pagkalipas ng isang taon, pumasok ang batang babae sa Academy of Printing sa departamento ng editoryal, kung saan mayroong isang pagpipilian sa pag-aaral ng distansya. Naging maayos ang kanyang pag-aaral kaya nagsimulang kumita ng dagdag na pera si Katya sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pagsusulit para sa kanyang mga kaklase. Matapos makapagtapos sa unibersidad, hindi siya nakahanap ng permanenteng trabaho (isa sa mga dahilan ay ang kakulangan ng rekomendasyon sa trabaho mula sa ITU). Gayunpaman, paminsan-minsan ay nagtatrabaho siya bilang isang moderator ng mga website na pang-edukasyon sa isang bilang ng mga unibersidad sa kabisera (ang kontrata sa pagtatrabaho ay iginuhit sa pangalan ng ibang tao). At sa kanyang libreng oras ay nagsusulat siya ng mga tula at tuluyan, na nagpo-post ng kanyang mga gawa sa kanyang sariling website.

Tuyong nalalabi

Ano ang maipapayo ko sa mga magulang na nalaman na ang kanilang sanggol ay may cerebral palsy?

Una sa lahat, huminahon at subukang bigyan siya ng maraming pansin hangga't maaari, pinalibutan siya (lalo na sa murang edad!) na may mga positibong emosyon lamang. Kasabay nito, subukang mamuhay na parang lumalaki ang iyong pamilya ordinaryong bata– lumakad kasama niya sa bakuran, maghukay sa sandbox, tulungan ang iyong sanggol na makipag-ugnayan sa mga kapantay. Hindi na kailangang ipaalala muli sa kanya ang tungkol sa sakit - ang bata mismo ay dapat na maunawaan ang kanyang mga katangian.

Pangalawa, huwag umasa sa katotohanan na sa kalaunan ay magiging malusog ang iyong anak. Tanggapin mo siya kung sino siya. Hindi dapat isipin ng isang tao na sa mga unang taon ng buhay ang lahat ng pagsisikap ay dapat na nakatuon sa paggamot, na iniiwan ang pag-unlad ng katalinuhan "para sa ibang pagkakataon." Ang pag-unlad ng isip, kaluluwa at katawan ay magkakaugnay. Karamihan sa pagtagumpayan ng mga kahihinatnan ng cerebral palsy ay nakasalalay sa pagnanais ng bata na malampasan ang mga ito, at kung walang pag-unlad ng katalinuhan ay hindi ito babangon. Kung hindi naiintindihan ng sanggol kung bakit kailangan niyang tiisin ang kakulangan sa ginhawa at mga paghihirap na nauugnay sa paggamot, magkakaroon ng kaunting benepisyo mula sa mga naturang pamamaraan.

Pangatlo, maging maluwag sa mga nagtatanong ng walang taktika at nagbibigay ng "hangal" na payo. Tandaan: kamakailan ikaw mismo ay walang nalalaman tungkol sa cerebral palsy kaysa sa kanila. Subukang mahinahon na magsagawa ng gayong mga pag-uusap, dahil ang kanilang saloobin sa iyong anak ay nakasalalay sa kung paano ka nakikipag-usap sa iba.

At higit sa lahat, maniwala ka: magiging maayos ang iyong anak kung siya ay lumaki na isang bukas at palakaibigang tao.

<\>code para sa isang website o blog

Wala pang mga kaugnay na artikulo.

Anastasia

Binasa ko ang artikulo. Ang tema ko :)
32 taong gulang, right-sided hemiparesis (banayad na anyo ng cerebral palsy). Ordinaryo kindergarten, regular na paaralan, unibersidad, independiyenteng paghahanap ng trabaho (sa katunayan, kung nasaan ako ngayon), paglalakbay, mga kaibigan, ordinaryong buhay….
At dumaan ako sa isang "pilay-paa", at sa pamamagitan ng isang "palo-paa", at sa pamamagitan ng Diyos alam kung ano. At marami pa, sigurado ako!
PERO! Ang pangunahing bagay ay isang positibong saloobin at lakas ng pagkatao, optimismo!!

Nana

Dapat ba talaga nating asahan ang mga bagay na lalala sa edad? Mayroon akong banayad na spasticity sa aking mga binti

Angela

At ang ugali ng mga tao ay hindi kanais-nais na mga kondisyon nasira ang mga buhay. Sa 36 taong gulang, wala akong pinag-aralan, walang trabaho, walang pamilya, bagaman ito ay isang banayad na anyo (right-sided hemiparesis).

Natasha

Pagkatapos ng pagbabakuna, maraming "cerebral palsy" ang lumitaw. Kahit na ang mga bata ay walang cerebral palsy. Walang congenital o intrauterine doon. Ngunit iniuugnay nila ito sa cerebral palsy at, nang naaayon, hindi wastong "pagalingin" ito. Bilang resulta, talagang nakakakuha sila ng isang uri ng paralisis.
Kadalasan ang sanhi ng "congenital" cerebral palsy ay hindi trauma sa lahat, ngunit isang intrauterine infection.

Elena

Isang kahanga-hangang artikulo na nagtataas ng isang malaking problema - kung paano mamuhay "kasama nito". Mahusay na ipinakita na ito ay pantay na masama na hindi isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga limitasyon na nauugnay sa sakit at upang ilakip ang labis na kahalagahan sa mga ito. Hindi ka dapat tumuon sa hindi mo kayang gawin, sa halip ay tumuon sa kung ano ang kaya mo.
At talagang napakahalaga na bigyang pansin ang intelektwal na pag-unlad. Nag-inject pa kami ng Cerebrocurin, ito ay nagbigay sa amin ng malaking tulong sa pag-unlad, pagkatapos ng lahat, ang mga embryonic neuropeptides ay talagang nakakatulong upang magamit ang mga umiiral na kakayahan ng utak. Ang opinyon ko ay hindi ka dapat maghintay para sa isang himala, ngunit hindi ka rin dapat sumuko. Tama ang may-akda: "maaari lamang itong makamit sa pamamagitan ng pang-araw-araw na gawain" ng mga magulang mismo, at kung mas maaga nilang gawin ito, mas magiging produktibo ito. Huli na para simulan ang "pag-iwas sa hindi tamang pag-unlad ng mga kalamnan at kasukasuan" pagkatapos ng isa at kalahating taong gulang - "umalis na ang makina." Alam ko mula sa personal na karanasan at mula sa karanasan ng ibang mga magulang.
Ekaterina, all the best sa iyo.

* Kinesthesia (sinaunang Greek κινέω - "move, touch" + αἴσθησις - "feeling, sensation") - ang tinatawag na "muscular feeling", isang pakiramdam ng posisyon at paggalaw ng parehong mga indibidwal na miyembro at ng kabuuan katawan ng tao. (Wikipedia)

Olga

Ako ay ganap na hindi sumasang-ayon sa may-akda. una, bakit wala silang sinabi tungkol sa double hemiplegia kapag isinasaalang-alang ang mga anyo ng cerebral palsy? ito ay naiiba sa ordinaryong hemiplegia at mula sa spastic tetraparesis. pangalawa, ang cerebral palsy ay talagang nalulunasan. kung ang ibig nating sabihin ay ang pag-unlad ng mga compensatory na kakayahan ng utak at pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente. pangatlo, may nakitang mabibigat na bata sa mata si author??? yaong mga wala sa tanong na tiisin ang paglalaro sa sandbox. kapag tumingin ka sa isang bata halos sa maling paraan at siya ay nanginginig sa kombulsyon. at hindi tumitigil ang hiyawan. at umarko siya sa paraang may mga pasa sa mga braso ni nanay kapag sinusubukan niyang hawakan siya. kapag ang bata ay hindi maaaring umupo o humiga lamang. pang-apat. ang anyo ng cerebral palsy ay wala sa lahat. ang pangunahing bagay ay ang kalubhaan ng sakit. Nakita ko ang spastic diplegia sa dalawang bata - ang isa ay halos hindi naiiba sa kanyang mga kapantay, ang isa ay baluktot at may mga kombulsyon, siyempre, hindi man lang siya makaupo nang tuwid sa isang andador. ngunit mayroon lamang isang diagnosis.

Elena

Hindi ako sumasang-ayon sa artikulo bilang isang ina ng isang bata na may cerebral palsy - spastic diplegia, katamtamang kalubhaan. Bilang isang ina, mas madali para sa akin na mabuhay at lumaban sa pag-iisip na kung ito ay hindi magagamot, kung gayon ito ay maayos—posibleng ilapit ang bata hangga't maaari sa "mga pamantayan." buhay panlipunan. Sa loob ng 5 taon ay sapat na ang aming narinig na mas mabuting ipadala ang aming anak sa isang boarding school at manganak ng isang malusog na sarili namin... at ito ay mula sa dalawang magkaibang orthopedic na doktor! Sinabi ito sa harap ng isang bata na ang talino ay napanatili at narinig niya ang lahat ... siyempre nagsara siya, nagsimulang umiwas sa mga estranghero ... ngunit mayroon kaming isang malaking lukso - ang aming anak na lalaki ay naglalakad nang mag-isa, kahit na siya ay may mahinang balanse at nakayuko ang kanyang mga tuhod... ngunit lumalaban kami. Medyo huli kaming nagsimula - mula 10 buwan , bago ito ginagamot nila ang iba pang mga kahihinatnan ng maagang panganganak at kawalan ng pakialam ng mga doktor...

Ang cerebral palsy (CP) ay magkahiwalay na sakit, ngunit isang buong hanay ng mga karamdaman sa paggalaw na lumitaw dahil sa pinsala sa utak sa panahon ng perinatal.

Ang pangkat ng mga karamdaman na pinagsama ng terminong cerebral palsy ay kadalasang kinabibilangan ng:

mono-, hemi-, para-, tetra-paralysis at paresis,
mga pathological na pagbabago sa tono ng kalamnan,
hyperkinesis,
mga karamdaman sa pagsasalita,
hindi matatag na lakad,
mga karamdaman sa koordinasyon ng paggalaw,
madalas na mahulog,
lag ng bata sa motor at mental development.

Hiwalay, ang lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng iba pang neurological o suliraning pangkaisipan. Kaya naman napakahalaga na ang doktor ay magbigay ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng cerebral palsy. Ang materyal ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Pagsusuri para sa cerebral palsy

Sa cerebral palsy, maaaring mangyari ang kapansanan sa intelektwal, mga karamdaman sa pag-iisip, epilepsy, kapansanan sa pandinig at paningin, makakatulong ang mga diagnostic na linawin. Ang diagnosis ng cerebral palsy ay ginawa batay sa klinikal na data at mga resulta ng pagsusuri. Ang algorithm ng pagsusuri para sa isang batang may cerebral palsy ay naglalayong makilala karagdagang problema may kalusugan at ibukod ang iba pang mga congenital pathologies. Ang hanay ng mga pag-aaral ay inirerekomenda ng doktor; sila ay indibidwal sa kalikasan.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng cerebral palsy

Ang mga sanhi ng cerebral palsy ay maagang pinsala sa mga istruktura ng utak. Sa panahon ng pagbubuntis o, gaya ng madalas na nangyayari, mahirap na panganganak, ang mga selula ng utak ay namamatay sa ilang kadahilanan. Sa panahon ng pagbubuntis sanhi nakakalason na pinsala maaaring:

kakulangan ng fetoplacental,
napaaga placental abruption,
toxicosis (ngunit hindi anuman, ngunit napakalubhang anyo),
nephropathy ng pagbubuntis,
mga impeksyon (cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, herpes, syphilis),
Rhesus conflict,
banta ng pagkalaglag,
mga sakit sa somatic ng ina (diabetes mellitus, hypothyroidism, congenital at nakuha na mga depekto sa puso, arterial hypertension),
pinsalang dinanas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis.

Sa panahon ng panganganak, iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng cerebral palsy:

breech presentation ng fetus,
mabilis na panganganak,
napaaga kapanganakan,
makitid na pelvis,
malalaking prutas,
labis na malakas na aktibidad sa paggawa,
matagal na paggawa,
discoordinated na aktibidad sa paggawa,
mahabang panahon ng anhydrous bago manganak,
pinsala sa panganganak.

SA panahon ng postpartum ang mga salik na ito ay nagiging:

asphyxia,
sakit na hemolytic bagong panganak

Ang lahat ng ito ay mga kadahilanan ng panganib lamang, at hindi sapilitan na mga kondisyon para sa pagbuo ng cerebral palsy.

Mga Uri ng Cerebral Palsy

Mayroong ilang mga uri ng cerebral palsy:

spastic diplegia
hemiparetic form
hyperkinetic na anyo
dobleng hemiplegia
atonic-astatic na anyo
magkahalong anyo.

Ang spastic diplegia ay ang pinakakaraniwang anyo ng cerebral palsy. Ang form na ito ng cerebral palsy ay batay sa pinsala sa mga sentro ng motor, na humahantong sa pag-unlad ng paresis, na mas malinaw sa mga binti. Kapag ang mga sentro ng motor ng isang hemisphere lamang ay nasira, ang isang hemiparetic na anyo ng cerebral palsy ay nangyayari, na ipinakita sa pamamagitan ng paresis ng braso at binti sa gilid sa tapat ng apektadong hemisphere.

Sa humigit-kumulang isang-kapat ng mga kaso, ang cerebral palsy ay may hyperkinetic form na nauugnay sa pinsala sa mga subcortical na istruktura. Sa klinika ang form na ito Ang cerebral palsy ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi sinasadyang mga paggalaw - hyperkinesis, na tumindi kapag ang bata ay nasasabik o pagod. Sa mga karamdaman sa cerebellum, ang isang atonic-astatic na anyo ng cerebral palsy ay bubuo. Ang form na ito ng cerebral palsy ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa statics at koordinasyon, kalamnan atony. Ito ay bumubuo ng halos 10% ng mga kaso ng cerebral palsy.

Ang pinakamalubhang anyo ng cerebral palsy ay tinatawag na double hemiplegia. Sa variant na ito, ang cerebral palsy ay bunga ng kabuuang pinsala sa parehong hemispheres ng utak, na humahantong sa tigas ng kalamnan, dahil sa kung saan ang mga bata ay hindi lamang maaaring tumayo at umupo, ngunit kahit na iangat ang kanilang ulo sa kanilang sarili. Mayroon ding mga halo-halong variant ng cerebral palsy, na pinagsasama ang iba't ibang anyo.

Paano mo mapaghihinalaan ang cerebral palsy? Ang mga unang palatandaan, kung ang anyo ng cerebral palsy ay hindi masyadong malala na maaari itong makilala kaagad, ay kadalasang napapansin ng ina o ama ng bata o ng ibang kamag-anak. Ang bata ay dapat umunlad sa isang tiyak na bilis at, kung may pagkaantala sa pag-unlad ng psycho-motor:

ang isang bata sa isang tiyak na edad ay hindi maaaring itaas ang kanyang ulo,
hindi nag-aalaga ng laruan
hindi lumiliko
hindi sinusubukang gumapang,
hindi umuugong, atbp.

Maaaring hindi ito sintomas ng cerebral palsy, ngunit tiyak na dahilan ito upang bisitahin ang isang espesyalista upang itama ang mga posibleng pagkukulang.

Isa pa nakababahala na sintomas— ang bata ay nahihirapang lumunok at may problema sa pagsasalita. Ang paresis sa cerebral palsy ay maaaring nasa isang paa lamang, unilateral (braso at binti sa gilid sa tapat ng apektadong bahagi ng utak), at nakakaapekto sa lahat ng mga paa. Ang hindi sapat na innervation ng speech apparatus ay nagdudulot ng paglabag sa aspeto ng pagbigkas ng pagsasalita (dysarthria) sa isang batang may cerebral palsy. Kung ang cerebral palsy ay sinamahan ng paresis ng mga kalamnan ng pharynx at larynx, pagkatapos ay lumitaw ang mga problema sa paglunok.

Ang isang batang may cerebral palsy ay kadalasang bumababa sa tono ng kalamnan. Nagkakaroon ng mga deformidad ng skeletal na tipikal para sa cerebral palsy (scoliosis, dibdib). Bilang karagdagan, ang cerebral palsy ay nangyayari sa pag-unlad ng joint contractures sa paretic limbs, na nagpapalubha ng mga karamdaman sa motor. Ang mga karamdaman sa kasanayan sa motor at mga deformidad ng kalansay sa mga batang may cerebral palsy ay humahantong sa paglitaw ng talamak na sakit na sindrom na may sakit na naisalokal sa mga balikat, leeg, likod at paa.

Ang hyperkinetic cerebral palsy ay ipinakikita sa pamamagitan ng biglaang di-sinasadyang paggalaw: pagpihit o pagtango ng ulo, pagkibot, pagngiwi sa mukha, mapagpanggap na pose o paggalaw. Ang atonic-astatic na anyo ng cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga discoordinated na paggalaw, kawalang-tatag kapag naglalakad at nakatayo, madalas na pagbagsak, kahinaan ng kalamnan at panginginig.

Ang cerebral palsy ay maaaring sinamahan ng mga pagpapakita gaya ng strabismus, functional disorders ng gastrointestinal tract, respiratory disorders, urinary incontinence, epilepsy, pagkawala ng pandinig, mental retardation at mental retardation.

Paano gamutin ang cerebral palsy?

Dahil ang cerebral palsy ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang buong grupo ng mga kondisyon na nakuha sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ng isang bata, hindi ito maaaring pagalingin tulad ng cerebral palsy. Ngunit salamat sa rehabilitasyon at ang kakayahan ng utak ng bata na mabawi, maraming mga pagpapakita ng cerebral palsy ang nawawala sa paglipas ng panahon, at ang kondisyon ng bata ay bumubuti. Habang lumalaki ang bata at ang kanyang gitnang sistema ng nerbiyos ay bubuo, ang mga dating nakatagong pathological manifestations ay maaaring ihayag, na lumikha ng isang pakiramdam ng tinatawag na "maling pag-unlad" ng sakit. Sa katotohanan, ang cerebral palsy ay hindi umuunlad sa buong buhay. Sa ilalim lamang ng impluwensya ng mga karagdagang sakit sa somatic ay maaaring mangyari ang pagkasira. Ngunit ang patuloy na rehabilitasyon, sa kabaligtaran, ay mapapabuti ang kondisyon at magbibigay ng pagkakataon para sa isang makabuluhang pagtaas sa kalidad ng buhay. Ang utak ng mga bata ay nababaluktot at plastik; ang malulusog na tisyu ay maaaring pumalit sa mga pag-andar ng mga nasirang istruktura.

Ang cerebral palsy (cerebral palsy) ay isang sakit na nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng motor, na nagmumula bilang resulta ng pinsala sa mga bahagi ng utak o sa kanilang hindi kumpletong pag-unlad.

Noong 1860, nagsimulang ilarawan ni Dr. William Little ng sakit na ito, na tinatawag na Little's disease. Kahit noon ay nabunyag na ang sanhi ay oxygen starvation ng fetus sa oras ng kapanganakan.

Nang maglaon, noong 1897, iminungkahi ng psychiatrist na si Sigmund Freud na ang pinagmulan ng problema ay maaaring mga kaguluhan sa pag-unlad ng utak ng bata habang nasa sinapupunan pa. Ang ideya ni Freud ay hindi suportado.

At noong 1980 lamang nalaman na 10% lamang ng mga kaso ng cerebral palsy ang nangyayari bilang resulta ng mga pinsala sa panganganak. Simula noon, nagsimulang bigyang pansin ng mga eksperto ang mga sanhi ng pinsala sa utak at, bilang resulta, ang hitsura ng cerebral palsy.

Paano nabuo ang cerebral palsy?

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay nangyayari kapag mayroong dalawang uri ng pinsala sa utak:

Mga pagbabago sa nerve cells ng isang normal na utak sa simula
Pangunahing karamdaman ng istraktura ng utak

Kapag nalantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan mga selula ng nerbiyos Ang iba't ibang uri ng mga depekto ay lumitaw. Ang dahilan ay ang espesyal na kahinaan ng mga istruktura ng utak na masinsinang umuunlad sa sandaling ito. Samakatuwid, ang ilang mga bata na may cerebral palsy ay may mas may kapansanan sa paggalaw ng kanilang mga braso, ang iba ay may mas kapansanan sa paggalaw ng kanilang mga binti, at ang iba ay may mas may kapansanan sa koordinasyon.

Ang mataas na saklaw ng cerebral palsy sa mga bata na ipinanganak pangunahin bago ang 33 linggo ay ipinaliwanag ng isang hindi pa gulang na utak at hindi perpektong mga arterya. Sa malusog na mga full-term na sanggol, kahit na may kaunting kakulangan ng oxygen, ang dugo ay ipinamamahagi upang hindi masira ang utak. Sa mga batang mababa ang timbang ng kapanganakan, lalo na ang mga nasa mekanikal na bentilasyon, walang ganoong mekanismo. Samakatuwid, sa panahon ng hypoxia, ang ilang bahagi ng utak ay namamatay, na nag-iiwan ng mga cavity sa kanilang lugar.

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya

Ang mga sanhi ng patolohiya ng nervous system ay batay sa mga pagkagambala sa intrauterine development ng fetus. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga unang palatandaan ng cerebral palsy ay napansin sa mga bagong silang kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang kalusugan ng mga buntis na kababaihan ay may mahalagang papel sa paglitaw ng paralisis sa mga sanggol. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga impeksyon. At ang hypoxia sa panahon ng panganganak ay itinuturing na pangunahing sanhi ng pinsala sa mga bahagi ng utak ng pangsanggol.

Ang mga kaso ng cerebral palsy ay nangyayari dahil sa:

malubhang impeksyon sa isang sanggol;
pagkakalantad sa radiation at x-ray sa katawan ng bata;
pagkalason ng ina at sanggol sa mga gamot, mga kemikal, produktong pagkain.

Ang mga sanhi ng cerebral palsy sa mga bata ay nauugnay sa mga abnormalidad ng chromosomal. Mahigit sa apat na raang dahilan ang nagdudulot ng isang kakila-kilabot na sakit. Kung ang isang bagong panganak ay nabawasan o nadagdagan ang tono ng kalamnan, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang pedyatrisyan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng cerebral palsy

Ayon sa istatistika, ang karamihan sa mga batang may cerebral palsy ay ipinanganak sa oras, sa panahon ng normal na panganganak, at ang mga karamdaman ay naganap sa panahon ng pagbubuntis.
10% lamang ng mga may sakit na bata ang nagkaroon ng asphyxia sa panahon ng panganganak o trauma ng panganganak
Kasabay ng mga karamdaman sa paggalaw, ang mga batang may cerebral palsy ay kadalasang dumaranas ng kapansanan sa pandinig, kapansanan sa paningin, mga depekto sa pagsasalita at mga sakit sa isip.

Mga kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis

Fetoplacental insufficiency na humahantong sa talamak na oxygen na gutom ng fetus
Impeksyon ng fetal nervous system (halimbawa, rubella virus)
Matinding Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus
Chromosomal mutations at namamana na mga sakit fetus

Mga salik na nakakaimpluwensya sa bata sa panahon ng panganganak

asphyxia ng fetus ( kumpletong kawalan oxygen sa panahon ng umbilical cord entanglement, placental abruption, prolonged compression ng umbilical cord sa pamamagitan ng pelvic bones)
Trauma sa panahon ng panganganak (na may mabilis na panganganak, abnormal na posisyon ng fetus, makitid na maternal pelvis)

Mga kadahilanan na lumitaw pagkatapos ng kapanganakan ng bata

Mga pinsala sa ulo
Mga impeksyon (parehong naililipat sa oras ng kapanganakan at nakuha sa mga unang araw ng buhay)
Pagkalason sa mga gamot at nakakalason na sangkap

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri sa bata, pagsuri sa kanyang mga reflexes at tono ng kalamnan. Mag-iiba ang galaw ng bata sa normal na galaw ng mga kapantay.

Kung mayroong isang palatandaan ng cerebral palsy, kinakailangan ang konsultasyon sa isang neuropsychiatrist. Posibleng ibahin ang diagnosis mula sa mga katulad na karamdaman sa pamamagitan ng paggamit ng mga diagnostic na pamamaraan tulad ng brain tomography at ultrasound examination ng isang maliit na pasyente.

Ang isang tumpak na diagnosis ng cerebral palsy sa mga bagong silang ay ginawa ng mga espesyalista na pumipili ng mga paraan upang itama ang pag-unlad ng sanggol.

Upang makagawa ng diagnosis, ang pedyatrisyan ay dapat:

magsagawa ng anamnestic analysis, na nakatuon sa kurso ng pagbubuntis ng ina, ang mga kakaibang katangian ng kapanganakan ng sanggol;
suriin ang sanggol upang suriin ang kanyang mga pangunahing reflexes;
sumulat ng isang referral para sa mga pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng patolohiya.

Magiging matagumpay ang Therapy para sa infantile paralysis, at ang sanggol ay mabubuhay nang maligaya magpakailanman kung ang mga napapanahong hakbang ay gagawin upang ma-rehabilitate ang bata.

Mga uri ng cerebral palsy

Dahil sa iba't ibang mga pagpapakita ng cerebral palsy, maraming iba't ibang mga pag-uuri. Ang pangunahing prinsipyo para sa paghahati ng mga sintomas ay ang antas ng pinsala at ang bilang ng mga limbs kung saan mahirap ang paggalaw:

Syndrome	Mga pagbabago sa utak	Mga karaniwang dahilan
Spastic diplegia	Foci ng namamatay mga cyst (periventricular leukomalacia)	Prematurity at mababang timbang ng kapanganakan Pagkagutom sa oxygen (hypoxia) Impeksyon Dysfunction thyroid gland
Spastic tetraplegia	Periventricular leukomalacia Maramihang mga lugar ng kamatayan Mga depekto sa pag-unlad	Pagkagutom sa oxygen Impeksyon Dysfunction ng thyroid Embryonic development disorder
Hemiplegia	Mas madalas - tserebral hemorrhage	Disorder sa pagdurugo Mga namamana na sakit at mga depekto sa pag-unlad Impeksyon
Extrapyramidal form	Pinsala sa isang tiyak na lugar ng utak (basal)	Asphyxia Kakulangan sa bilirubin (na may matinding paninilaw ng balat) Mga sakit sa mitochondrial

Spastic diplegia

Ito ay isang bilateral dysfunction ng mga limbs ng parehong pangalan, mas madalas ang mga binti. Ang mga kamay ay ganap o halos ganap na nagpapanatili ng kanilang mga pag-andar. Ang ganitong uri ng paralisis ay ang pinakakaraniwan.

Kahit na ang mga menor de edad na kaguluhan ay maaaring mapansin na sa isang bagong panganak, ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ay nagsisimula sa panahon ng pag-crawl ng bata.

Kapag gumagapang, igalaw ng bata ang kanyang mga braso nang pantay-pantay, ngunit hinihila ang kanyang mga binti. Sa matinding kaso, mahirap ang pag-crawl
Sa mas mababang mga paa't kamay, ang tono ay tumaas, ang mga tendon reflexes ay pinalakas (natukoy sa isang appointment sa isang neurologist)
Sa suporta sa ilalim ng mga kilikili, ang pagtawid sa mga limbs ay posible
Ang simula ng paglalakad ay naantala, ang bata ay naglalakad sa mga tiptoes
Sa mga malubhang kaso - pagpapahinto ng paglago ng mas mababang mga paa't kamay

Sa karamihan ng mga kaso, ang katalinuhan ay pinapanatili; ang pagsasalita ay maaaring bahagyang may kapansanan. Convulsive syndrome nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang uri ng cerebral palsy. Sa banayad na mga kaso, ang mga bata ay kayang alagaan ang kanilang sarili at matuto ng mga bagong kasanayan.

Spastic tetraplegia

Ito ay paralisis ng apat na paa - ang pinakamalubha at hindi maayos na uri ng cerebral palsy. Ito ay nangyayari bilang resulta ng malawak na pinsala sa utak at kadalasang sinasamahan ng mental retardation at epileptic seizure.

Mula sa pagsilang, ang mga bata ay maaaring nahihirapang lumunok
Ang tono ay tumataas sa lahat ng apat na paa, madalas na higit pa sa isang gilid
Ang pag-crawl, paglalakad at iba pang mga kasanayan ay imposible o mahirap
Kadalasan - epilepsy, kapansanan sa pagsasalita, talino, pangitain
Madalas na kumbinasyon sa microcephaly (nabawasang laki ng ulo) at iba pang mga depekto sa pag-unlad

Ang pagbabala para sa pag-unlad ng kaisipan ng bata ay hindi rin kanais-nais: karamihan ay may katamtaman o malubhang pagkaantala sa pag-iisip.

Hemiplegia

Ito ay isang dysfunction ng mga braso at binti ng parehong pangalan, kadalasan sa kanan. Lalong naghihirap ang kamay. Sa kapanganakan, ang lahat ng mga reflexes ay napanatili, ngunit habang lumalaki ang bata, ang pagbawas sa paggana ng kamay sa apektadong bahagi ay nagiging kapansin-pansin.

Ang tono sa kamay ay mataas, maaari itong baluktot sa lahat ng mga kasukasuan at pinindot sa katawan
balanse at upo at nakatayo posture ay nabuo halos sa oras
ang katalinuhan ay kadalasang hindi nagdurusa
maaaring mangyari ang mga kombulsyon

Extrapyramidal (hyperkinetic) na anyo

Ito ay isang espesyal na uri ng cerebral palsy. Ang pagkatalo ay nangyayari dahil sa hindi pagkakatugma sa pagitan ng dugo ng ina at fetus o dahil sa matinding prematurity.

madalas na nababawasan ang tono
nahihirapan ang mga bata na itaas ang kanilang ulo
sa mga susunod na yugto ng hypertonicity at marahas na paggalaw ay nagaganap
nagiging posible ang malayang paglalakad pagkatapos ng 4-6 na taon
Maaaring may kapansanan ang paglunok, pagbigkas ng mga salita at tunog
Ang katalinuhan ay nananatiling buo sa karamihan ng mga kaso

Ang mga marahas na paggalaw na may cerebral palsy ay ang mga sumusunod na uri:

Choreiform na paggalaw - biglaang, mabilis na paggalaw ng mga balakang at balikat
Mga paggalaw ng athetoid - parang bulate, mabagal, paikot-ikot na paggalaw ng mga kamay at paa
Mixed form - athetosis at chorea sa parehong oras

Ang lahat ng marahas na paggalaw ay tumindi sa panahon ng stress at emosyonal na mga reaksyon, bumababa sa isang kalmadong estado at ganap na nawawala sa panahon ng pagtulog.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Maaaring may maraming mga dahilan para sa pinsala sa central nervous system ng isang bata at ang pag-unlad ng cerebral palsy, ngunit ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kadahilanan.

Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga nerve cell ng sanggol ay nagsisimulang mabuo mula sa mga unang linggo, at ang pangunahing panahon sa pagbuo ng central nervous system ay ang panahon mula ika-10 hanggang ika-18 na linggo. Ang mga depekto sa sistema ng nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng mga malalang sakit ng ina (mga depekto sa puso, diabetes, hypertension), malubhang toxicosis, pagkalason sa pagkain at kemikal, pagkakalantad sa radiation, atbp.
Mga karamdaman sa genetiko. Tinatawag ng mga doktor ang mutasyon sa mga chromosome na isa sa mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng cerebral palsy. Ang eksaktong mekanismo ng pag-unlad ng naturang mga karamdaman ay hindi alam, kaya ang anumang mga malfunctions sa genetic apparatus ng mga magulang ay maaaring humantong sa sakit.
Mga impeksyon sa intrauterine. Ang mga sakit na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa utak ng isang bata ay kinabibilangan ng rubella, chlamydia, cytomegalovirus, herpes, mycoplasmosis, at ureaplasmosis. Kabilang sa iba pang mga bagay, maaari silang maging sanhi ng mga sakit sa inunan, na nagiging sanhi ng kakulangan sa oxygen at nutrients ng fetus.
Mga komplikasyon sa panahon ng paghahatid. Mahirap na panganganak, isang mahabang anhydrous period, pagkakabuhol ng umbilical cord, mekanikal na pinsala sa fetus - lahat ng ito ay humahantong sa hypoxia at, nang naaayon, pinsala sa utak ng pangsanggol.
Napaaga kapanganakan. Ayon sa istatistika, 40-50% ng mga pasyente na may cerebral palsy ay ipinanganak nang maaga, at marami sa kanila ay nasa ventilator. Ang ganitong mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa pinsala sa central nervous system at utak - sa malusog, full-term na mga sanggol, kahit na sa pagkakaroon ng hypoxia, ang dugo ay ipinamamahagi upang ang lahat ng bahagi ng utak ay gumana nang normal. Ang mga bata na wala pa sa panahon at mahina ay walang ganitong kakayahan, kaya ang kanilang utak ay naghihirap lalo na sa kakulangan ng oxygen.
Hemolytic disease. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari kapag mayroong isang kumplikadong salungatan sa pagitan ng mga kadahilanan ng Rh ng ina at anak, pati na rin sa matagal na paninilaw ng balat sa mga bagong silang (bilirubin ay may nakakalason na epekto sa mga selula ng utak).

Etiological na mga kadahilanan ng cerebral palsy

Ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga salik sa itaas ay hindi palaging humahantong sa pag-unlad ng cerebral palsy. Kung ang mga sugat ay minimal, ang bagay ay maaaring limitado sa diagnosis ng PEP (perinatal encephalopathy), ngunit kahit na ang mga naturang bata ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga magulang at mga doktor.

Ang kalubhaan ng cerebral palsy

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng cerebral palsy ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang antas. Ang kalubhaan ay kadalasang nakasalalay sa laki ng sugat sa utak. Malaking papel ang ginagampanan ng panahon kung kailan magsisimula ang mga klase sa physical therapy at speech correction.

Banayad na degree. Ang bata ay maaaring lumipat nang walang tulong, magsagawa ng mga gawain sa bahay, pumasok sa regular na paaralan at makabisado ang karamihan sa mga propesyon.
Average na degree. Ang bata ay nangangailangan ng tulong mula sa mga tagalabas, ngunit ang pakikisalamuha ay posible.
Malubhang antas. Ang bata ay ganap na umaasa sa iba at hindi kayang pangalagaan ang kanyang sarili.

Hemiplegia

Mga katangian ng sintomas para sa form na ito ng sakit:

nakakaapekto sa isang panig (kanan o kaliwa);
naantalang pag-unlad ng intelektwal;
mga paglihis sa pag-unlad ng kaisipan;
katangiang lakad (ituwid ang binti na may baluktot na braso);
Posible ang pag-atake ng epilepsy.

Sa ilang mga lawak, ang mga batang may ganitong uri ng cerebral palsy ay maaaring turuan, ngunit sila ay kapansin-pansing nasa likod ng kanilang mga kapantay. Ang hemiplegia ay nangyayari pagkatapos ng cerebral infarction o cerebral hemorrhage. Ang mga istruktura ng cortex at subcortical na responsable para sa aktibidad ng motor ay apektado.

Diagnosis ng cerebral palsy

Para sa pagbabala ng sakit, ang prinsipyo ay mahalaga: mas maaga ang pagsusuri ay ginawa, mas epektibo ang paggamot. Samakatuwid, napakahalaga na suriin ang bata sa maternity hospital. Ang mga bata mula sa mga grupo ng panganib ay kailangang maingat na subaybayan:

mga sanggol na wala pa sa panahon
magaan ang timbang
Sa Problema sa panganganak pag-unlad (kahit maliit)
nagkaroon ng nakakahawang sakit mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis
mga bata na ang kapanganakan ay sinamahan ng paggamit ng obstetric forceps, vacuum extractor at iba pang mga device
ay nasa artipisyal na bentilasyon para sa isang kadahilanan o iba pa
mga batang nakatanggap ng mababang marka ng Apgar (mula 0 hanggang 5 puntos)
mga batang may malubhang paninilaw ng bagong panganak

Kapag sinusuri ang isang bagong panganak, sinusuri ng doktor ang lahat ng mga reflexes at tono ng kalamnan. Kung pinaghihinalaang pinsala sa utak, kinakailangan ang mga espesyal na pamamaraan:

Ultrasound ng utak (may diagnostic value lang kasabay ng mga reklamo at sintomas ng bata)
EEG (electroencephalography) – kapag nangyari ang mga seizure
CT at MRI kung kinakailangan. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring makakita ng hydrocephalus, cysts, hemorrhages o tumor sa utak.

Bilang resulta, ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis: encephalopathy, iyon ay, patolohiya ng utak. Ito ay tiyak na kinakailangan para sa pagbuo ng cerebral palsy. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang terminong encephalopathy ay kadalasang ginagamit nang hindi makatwiran. Hindi natin dapat kalimutan na ang mga bata sa unang 6 na buwan ng buhay ay maaaring makaranas ng pagtaas ng excitability, bahagyang panginginig ng baba at braso, at pagtaas ng tono ng mga paa. Ang lahat ng ito ay isang indibidwal na tampok, hindi nangangailangan ng paggamot at umalis kapag ang sanggol ay nagsimulang gumapang at lumakad. Samakatuwid, mahalaga na makahanap ng isang kwalipikadong pedyatrisyan na maaaring makilala ang tono ng pisyolohikal na kalamnan mula sa mga unang palatandaan ng cerebral palsy.

Ano ang cerebral palsy

Ang diagnosis ay nangangahulugang isang buong kumplikado mga karamdaman sa motor na lumabas bilang resulta ng pinsala o dysfunction ng central nervous system ng bata.

Dahil sa pinsala sa isang bahagi ng utak, naaabala ang paghahatid mga impulses ng nerve sa ilang bahagi ng katawan. Dahil dito, lumilitaw ang isang paglabag sa tono ng kalamnan, at kasunod na mga pathological disturbances sa aktibidad ng motor.

Ang kalubhaan ng disorder ay depende sa antas ng pinsala sa central nervous system. Ang cerebral palsy ay hindi magagamot at hindi umuunlad. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay ipinahayag nang tahasan at halos hindi nakakasagabal sa pamumuhay ng isang tao ng buong buhay. Sa parehong oras, may mga madalas na mga kaso kapag ang cerebral palsy ay humahantong sa isang kumpletong kawalan ng kakayahan upang lumipat nang nakapag-iisa.

Ang sakit ay nangyayari sa humigit-kumulang 6-10 bata sa 1000 na mga kapanganakan. Ipinakikita ng mga istatistika na sa nakalipas na kalahating siglo, ang saklaw ng mga kapanganakan ng mga batang may cerebral palsy ay tumaas nang malaki.

Differential diagnosis

Kurso ng pagbubuntis at panganganak	Kondisyon ng bagong panganak	Mga unang buwan ng buhay	Mga diagnostic
cerebral palsy	Kumplikadong pagbubuntis Mabilis o matagal na paggawa Kahinaan ng paggawa	Kagaanan Prematurity Ang pangangailangan para sa mekanikal na bentilasyon Jaundice ng mga bagong silang Mababang mga marka ng Apgar	Kadalasan - nadagdagan ang excitability o pagsugpo. Mataas na tono ng kalamnan, pangmatagalang "pambata" na reflexes. Minsan - hydrocephalus, convulsions	Pagsusuri ng isang neurologist. Ultrasound, EEG, CT, MRI.
	Kadalasan - walang mga tampok		Kadalasan - nang walang anumang mga tampok. Minsan – mga sintomas na katulad ng cerebral palsy	Mga pagsusuri sa biochemical
Mucopolysaccharidosis	Kadalasan - walang mga tampok	Mga tampok na katangian: malaking bungo, nakasabit na noo, lumubog na tulay ng ilong, malaking dila, pagpapapangit ng dibdib at gulugod. Maikling daliri, malaki ang tiyan	Nabawasan ang tono ng kalamnan	Espesyal na pagsusuri ng ihi at dugo para sa mga enzyme
Neurofibromatosis	Kadalasan - walang mga tampok	Kadalasan - walang mga tampok	Nabawasan ang tono ng kalamnan.	Mga katangiang panlabas na palatandaan
	Kadalasan - walang mga tampok	Matinding hypotonicity na may katangiang nakakarelaks na postura sa congenital form. Nang walang mga tampok - sa maagang anyo	Malubhang hypotonicity ng kalamnan sa congenital form.	Electromyography
	Kadalasan - dysfunction ng thyroid gland sa ina	Malaking timbang ng katawan, pamamaga ng mga binti, matinding hypotonicity	Pag-aantok, pagkahilig sa paninigas ng dumi, pagkahilo	Pag-aaral ng katayuan ng hormonal

pagpapatuloy ng talahanayan - DAGDAG NA PAG-UNLAD NG BATA

Mga karamdaman sa paggalaw	Katalinuhan, pananalita	Mga karagdagang sindrom	Pagkakataon upang makakuha ng mga bagong kasanayan
cerebral palsy	Sa mga spastic form: mataas na tono, pathological na mga reflexes ng kalamnan. Sa mga anyo ng hypotonic: nabawasan at hindi pantay na tono ng kalamnan, marahas na paggalaw	Nabawasan ang katalinuhan ng iba't ibang antas o normal. Madalas mahirap o imposible ang pagsasalita.	Hydrocephalus Microcephaly Mga kombulsyon	Sa maraming mga kaso, ang mga kasanayan ay nabuo, kahit na may isang malaking lag.
Phenylketonuria at iba pang mga sakit ng metabolismo ng amino acid	Nadagdagang tendon reflexes.	Lumilitaw sa pagtatapos ng unang taon ng buhay. Pagkahilo. Disorder sa pagsasalita.	Ang hitsura ng strabismus, panginginig ng mga eyeballs Mga kombulsyon Hydrocephalus Microcephaly	Ang pagtaas ng mga kakulangan sa lahat ng mga pag-andar, pagkawala ng nakuha na mga kasanayan
Mucopolysaccharidosis	Hypotonicity ng mga kalamnan.	Pagbaba ng katalinuhan sa iba't ibang antas.	Pinsala sa puso, mata Maikling tangkad	Biglang nabawasan
Neurofibromatosis	Hypotonicity ng mga kalamnan.	Ang pagbagal ng pag-unlad ng psychomotor. Madalas hindi apektado ang katalinuhan.	Mga pormasyon na parang tumor sa balat, spinal cord at utak. Cafe-au-lait spot sa balat.	Nai-save
Spinal amyotrophy ng Werdnig-Hoffmann	Sa congenital form, unti-unting lumalala ang kondisyon, nagkakaroon ng pulmonya, at ang kamatayan ay nangyayari dahil sa paghinto sa paghinga. Sa maagang anyo, pagkatapos ng isang taon, nangyayari ang hypotonicity ng kalamnan.	Sa maagang anyo, hindi ito nagdurusa o bahagyang nabawasan.	-	Kadalasan - pagkasira ng kondisyon at pagkawala ng mga kasanayan hanggang sa kawalang-kilos.
Hypothyroidism (mababa ang function ng thyroid)	Hypotonicity ng mga kalamnan	Kung walang paggamot, ang katalinuhan ng mga bata ay nababawasan sa iba't ibang antas.	Ang katangian ng hitsura ng isang bata: maliit na tangkad, malaking tiyan, mapurol na buhok, malawak na tulay ng ilong, singkit na mata, kalahating bukas na bibig, tuyong balat.	Patuloy na may napapanahong paggamot

Mga yugto ng sakit

Ang isang sakit tulad ng cerebral palsy sa mga bagong silang ay unti-unting lumilitaw, na umuunlad mula dalawang buwan hanggang tatlong taon:

Sa isang maagang yugto, napansin ng bata ang isang lag sa mga paggalaw mula sa isang normal na kapantay. Kahit na sa apat na buwan, ang sanggol ay hindi umabot ng mga laruan o lumingon sa tunog. Ito ay dahil sa pagbaba ng tono ng kalamnan. Ang ilan ay nakakaranas ng limb cramps.
Dahil ang utak ng isang bagong panganak ay gumagana sa mga paglihis mula sa pamantayan, ang pag-unlad ng isang bata hanggang tatlong taon ay magulo. Sa 8 buwan ay hindi niya maiangat ang kanyang ulo, ngunit sinusubukan niyang umupo.
Sa huling yugto, ang natitirang, mga palatandaan ng paralisis ay malinaw na lumilitaw na may pagpapapangit ng kalansay, kawalan ng koordinasyon, mental at mental retardation.

Ang mga magulang mismo ay maaaring makapansin ng mga paglihis sa pag-uugali ng bata. Upang gawin ito, kailangan mong maingat na subaybayan ang pag-uugali ng sanggol mula sa mga unang buwan ng buhay.

Sa anong edad nasuri ang cerebral palsy?

Kahit na ang cerebral palsy ay madalas na naroroon mula sa mga unang araw, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mahirap mapansin sa mga bagong silang. Limitado ang paggalaw ng bata, at halos buong araw ay natutulog siya. Tanging ang mga pinaka-malubhang anyo ng sakit ay maaaring makita sa isang maagang yugto.

Sa edad na 3-4 na buwan, ang mga malulusog na bata ay nawawalan ng ilan sa kanilang mga reflexes sa pagkabata, na nagbibigay sa kanila ng pagkakataong bumuo at makakuha ng mga bagong kasanayan. Sa mga batang may cerebral palsy, ang mga reflex na ito ay nagpapatuloy, na pumipigil sa karagdagang pag-unlad ng motor. Sa yugtong ito, ang panganib na magkaroon ng sakit ay maaaring ipalagay na may mas malaking posibilidad.

Ang bata ay madalas na matamlay, hindi lumulunok, hindi sumisipsip, at walang kusang paggalaw.
Sa 3-4 na buwan sa malusog na mga bata, nawawala ang mga reflexes:
Moro - ikakalat ang mga braso kapag nakataas at matalas na ibinababa ang katawan pababa
Pag-crawl - sinusubukan ng bata na gumapang habang sinusuportahan ang kanyang mga takong gamit ang kanyang kamay
Reflex walking - kasama ang suporta ng bata sa isang vertical, bahagyang hilig na posisyon, inililipat niya ang kanyang mga binti.

Ang lahat ng mga reflexes na ito ay parang bata. sa isang mas matandang edad ay nakakasagabal sila sa pagkuha ng mga bagong kasanayan, na kung ano ang nangyayari sa cerebral palsy.

Ang mga magulang ay dapat maging alerto kung pagkatapos ng 4-6 na buwan ang sanggol ay napaka-excited o matamlay, hindi nakakatugon sa mga deadline para sa pagkuha ng mga kasanayan, nakaupo at nakatayo nang walang simetrya, na matipid sa kalahati ng katawan o mga binti. Sa edad na isang taon, maaaring mapansin ng mga magulang ang mga di-sinasadyang paggalaw sa bata.

Higit pang impormasyon tungkol sa kung anong mga kasanayan ang dapat paunlarin ng isang sanggol sa bawat buwan at kung ang pag-unlad ng bata ay nakakatugon sa mga pamantayan ay makikita sa "Diary of Child Development from Birth to Three Years," A.M. Kazmin, L.V. Kazmina, 2001. Napakalinaw at detalyadong listahan mga kasanayan sa isang tiyak na edad, ito ay nagpapahiwatig ng mga pinakabagong petsa para sa kanilang hitsura; kung ang mga kasanayan ay naantala, ito ay maaaring isang tanda ng pagkaantala sa pag-unlad, kabilang ang mga palatandaan ng cerebral palsy.

Sa cerebral palsy, lumilitaw ang mga sintomas bago ang edad ng isang taon sa halos 100% ng mga kaso. Ang mga kasamang may cerebral palsy ay maaari ding sumali sa pangkat ng edad na ito.

Mga aksyong pang-iwas

Ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay dapat sumunod sa isang regimen na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng cerebral palsy sa fetus:

Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang espesyal na iskedyul para sa pagbisita sa isang obstetrician-gynecologist. Future mommy dapat sundin ito ng eksakto.
Ang isang babae ay dapat magparehistro nang hindi lalampas sa 12 linggo ng pagbubuntis.
Ang pagbisita sa mga resort, pati na rin ang pagkuha ng mga bitamina complex, ay may positibong epekto sa katawan.
Sa panahon ng pagbubuntis, pinakamahusay na iwasan ang pag-inom ng mga tabletas nang walang reseta ng doktor.
Posibleng ganap na maprotektahan ang isang bata mula sa cerebral palsy lamang kung hihinto siya sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.
Ang isang babae ay dapat tumanggap ng napapanahon at wastong paggamot para sa mga nakakahawang sakit.
Pagpapanatili ng malusog na pamumuhay.
Naglalakad sa sariwang hangin, gumagawa ng mga espesyal na himnastiko, malusog na pagtulog at magandang pahinga.
Ang wastong nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng hibla. Pinakamainam para sa isang buntis na umiwas sa pritong, maanghang na pagkain.
Kung masama ang pakiramdam mo, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

Ang ina lamang ang makakakita ng mga unang palatandaan ng sakit

Sa panahon ng panganganak, ang maingat na pagmamanipula lamang ang dapat gawin. Pinakamainam na iwasan ang paggamit ng mga forceps, dahil maaari itong makapinsala sa sanggol.

Ang cerebral palsy ay isang patolohiya na halos walang posibilidad na umunlad. Ang sakit ay negatibong nakakaapekto lamang sa sistema ng motor. Kung ang mga paglihis sa aktibidad ng utak hindi, kung gayon ang posibilidad ng isang positibong resulta mula sa wastong pangangasiwa ng therapy ay makabuluhang tumataas.

Mga kasama ng Cerebral Palsy

mga depekto sa emosyonal-volitional sphere
kahirapan sa pagsulat, pagbabasa, pagbilang

Pag-uuri

Sanggol na may cerebral palsy
Pamamahagi sa magkahiwalay na anyo Ang mga sakit ay nauugnay sa kalikasan at pagkalat ng mga karamdaman sa paggalaw, lalo na:

spasticity - ang hypertonicity ng kalamnan ay naroroon;
athetosis - regular na hindi sinasadyang paggalaw;
ataxia - kawalan ng balanse, na nagreresulta sa madalas na pagbagsak;
rigidity - density ng kalamnan, pag-igting, paglaban sa mga passive na paggalaw;
panginginig ng mga paa at panginginig.

Batay sa lokalisasyon ng patolohiya, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

monoplegic - ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang paa lamang;
hemiplegic - ang sugat ay sinusunod sa isang bahagi ng katawan, kabilang ang mga limbs;
diplegic - ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang disorder sa parehong mas mababang o itaas na mga paa't kamay;
quadriplegic - lahat ng limbs, parehong upper at lower, ay bahagyang o ganap na apektado.

Ang mga sumusunod na uri ng sakit na ito ay nakikilala din.

Spastic diplegia. Ito ay sinusunod sa 40% ng lahat ng mga kaso. Ang bahagi ng utak na responsable para sa paggalaw ng paa ay apektado. Ang bata ay may paralisis ng mga binti.
Dobleng hemiplegia. Ang pinakamalubhang uri ng cerebral palsy. May pinsala sa cerebral hemispheres, na nagiging sanhi ng katigasan sistema ng mga kalamnan. Ang gayong sanggol ay hindi makakatayo, makaangat sa kanyang ulo, makaupo o makagalaw nang sapat.
Hemiparetic na anyo. Ang sakit ay nakakaapekto lamang sa isang hemisphere ng utak. Nailalarawan sa pamamagitan ng paresis ng mga limbs sa isang bahagi lamang ng katawan.
Hyperkinetic na anyo. Ang mga hindi boluntaryong paggalaw ay sinusunod dahil sa pinsala sa mga istruktura ng subcortical.
Atonic-astatic na anyo. Nabubuo kung apektado ang cerebellum. Nailalarawan ng atony ng kalamnan at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Mga komplikasyon

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sugat sa utak ay hindi lumalaki sa edad, ang kondisyon ng isang may sakit na bata ay maaaring lumala dahil sa pagbuo ng mga hindi tamang postura at mga paraan ng paggalaw. Ang kakulangan ng komunikasyon sa mga kapantay at pagpapabaya sa pedagogical ay maaaring humantong sa lumalalang pananalita at emosyonal na mga karamdaman:

sakit sa pagsasalita
mga sikolohikal na problema dahil sa panlipunang paghihiwalay

Paano matukoy ang cerebral palsy sa mga bagong silang?

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay maaaring mapansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay dapat gawin ng eksklusibo ng isang espesyalista. Anong mga palatandaan ang nangangailangan ng espesyal na atensyon at agarang medikal na atensyon?

Bakit nangyayari ang cerebral palsy?

Dapat pansinin na ang mga naturang sintomas ay maaaring hindi lamang isang tanda ng cerebral palsy, ngunit nagpapahiwatig din ng iba pang mga sakit, at sa ilang mga kaso sila ay pisyolohikal na pamantayan o ang mga indibidwal na katangian ng pag-unlad ng sanggol - isang espesyalista lamang ang magsasabi nang mas tumpak pagkatapos ng isang detalyadong pag-aaral.

Paggamot ng cerebral palsy

Hindi posible na ganap na gamutin ang cerebral palsy. Ngunit sa napapanahong mga hakbang at tamang saloobin ng mga magulang at guro, ang bata ay nakakamit ng mahusay na tagumpay sa pangangalaga sa sarili at pagkuha ng mga kasanayan.

Mga layunin ng paggamot:

Hikayatin ang bata na bumuo ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, paggalaw at tamang galaw ng buong katawan.
Pigilan ang paglitaw ng mga hindi tamang postura, contracture at kurbada ng gulugod.
Lumikha ng mga kondisyon para sa buong pag-unlad ng pagsasalita at pagbuo ng aktibidad ng psycho-emosyonal.

Ang paggamot sa mga batang may cerebral palsy ay tinutukoy ng isang espesyalista, dahil maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang: ang anyo ng cerebral palsy, ang kalubhaan nito, ang pangangalaga ng iba pang mga kasanayan, ang antas ng intelektwal na pag-unlad, ang edad ng bata at kasamang mga sakit.

Pangunahing sintomas

Maaari mong makita ang sakit sa pamamagitan ng pag-alam sa mga senyales ng infantile paralysis. Ang mga sintomas ng cerebral palsy sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nauugnay sa paralisis at panghihina ng kalamnan, hindi sinasadyang paggalaw, at kawalan ng koordinasyon.

Ang bata ay walang fold sa pagitan ng mga puwit, ang isang bahagi ng katawan ay walang simetriko na may kaugnayan sa isa pa. Sa bagong panganak na infantile paralysis, ang mga kalamnan ay maaaring nakakarelaks o tense at kumikibot. At ang mga galaw ng bata ay hindi natural at magulo. Bilang karagdagan, ang pagkabalisa ay nararamdaman sa pag-uugali ng sanggol at pagkawala ng gana.

Ang paralisis sa isang mas matandang bata ay maaaring matukoy nang mas mabilis. Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng spinal curvature at hip dysfunction.

Mga paraan ng paggamot para sa cerebral palsy

Gamot

Ang mga pangunahing gamot para sa cerebral palsy ay:

mga gamot na anticonvulsant (para sa mga seizure), na inireseta ng isang epileptologist sa ilalim ng mahigpit na kontrol sa dosis.
para sa matinding masakit na pulikat ng kalamnan - nakakarelaks na mga gamot: diazepam, baclofen (inireseta din ayon sa mahigpit na indikasyon)

Sa lahat ng iba pang mga gamot na inireseta para sa cerebral palsy, karamihan ay mga dummies. Mahalagang tandaan na ang mga patay na sugat sa utak ay hindi maibabalik ng anumang bagay. Samakatuwid, hindi ka dapat uminom ng nootropics, isang bungkos ng mga bitamina at gamot na diumano ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa utak. Mga gamot na hindi napatunayang epektibo at kaligtasan:
diumano'y "vascular" na mga gamot (Cavinton, cinnarizine)
Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (malawakang inireseta, hindi lamang sa mga batang may cerebral palsy)
"nootropic" na gamot (piracetam, pantogam, phenibut)
homeopathic na mga remedyo

Masahe at physical therapy

Isang napakahalagang yugto ng paggamot, na isinasagawa sa buong buhay ng bata. Kung ang isang malusog na sanggol ay nangangailangan lamang ng banayad na masahe sa mga kamay ng kanyang ina, pagkatapos ay sa cerebral palsy, ang tulong ng isang espesyalista ay kailangan sa una. Tutulungan ka niyang pumili ng mga ehersisyo at masahe para sa tamang mga grupo ng kalamnan. Ang hindi tamang masahe at ehersisyo ay maaaring magpalala sa kondisyon ng bata.

Pagwawasto ng mga maling postura

Ang mga batang may cerebral palsy ay maaaring magkaroon ng abnormal na postura dahil sa hindi balanseng tono ng kalamnan. Sa hinaharap, ito ay magpapabagal sa kanilang pag-unlad at hahantong sa mga contracture at hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang pagwawasto ng naturang mga poses ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato: splints, splints, rollers, shields, bandages, verticalizers.

Surgical correction ng nabuong contractures at curvatures

Pag-opera ng Achilles tendon
mga interbensyon sa mga kalamnan ng lumbar region (upang mabawasan ang spasm)

Iba pang mga pamamaraan

Physiotherapy na naglalayong mapawi ang masakit na mga pulikat ng kalamnan
Pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita (mga sesyon ng indibidwal at grupo kasama ang isang speech therapist)
Ang pag-alis ng panlipunang paghihiwalay ay isang napakahalagang punto, kung wala ang tagumpay sa paggamot ay hindi maaaring maging mataas.
Hippo- at dolphin therapy. Ang pakikipag-usap sa mga hayop ay nagpapahintulot sa mga bata na mapabuti ang pagsasalita, koordinasyon at umangkop sa buhay sa lipunan (tingnan ang hippotherapy).

Ang mga magulang ng mga espesyal na pangangailangan ng mga batang may cerebral palsy ay dapat na maunawaan ang pangunahing prinsipyo: ang pagsasanay at paggamot ay habambuhay. Ang cerebral palsy ay isang multisymptom disease. Samakatuwid, ang isang neurologist, physiotherapist, physical therapy doctor, surgeon, speech therapist at psychologist ay nakikibahagi sa paggamot. Karamihan sa mga pangunahing lungsod sa bansa ay may mga sentro paggamot ng cerebral palsy, kung saan naroroon ang lahat ng kailangan para sa matagumpay na rehabilitasyon. Salamat sa mga espesyalista at pamilya, ang isang maysakit na bata ay maaaring makakuha ng maraming mga kasanayan, makakuha ng isang propesyon, makihalubilo at pakiramdam tulad ng isang pantay na miyembro ng lipunan. Ang mga klinika at sanatorium ay tumatanggap ng mga pasyente sa parehong pangkalahatan at komersyal na mga tuntunin.

Ang pagsilang ng mga batang may cerebral palsy ay palaging isang malaking pagkabigla para sa mga magulang. Pag-aaral na mamuhay kasama nito at mahalin ang iyong sanggol kahit na ano pa ang kailangan ng oras. Samakatuwid, inirerekumenda na gumamit ng tulong ng isang psychologist upang malutas ang mga problema sa pamilya, tanggapin ang sitwasyon at makahanap ng pagkakaisa sa iyong sarili at sa sanggol.

Paano makayanan ang kahirapan?

Para sa mga magulang, ang diagnosis ng cerebral palsy sa kanilang anak ay itinuturing na isang seryosong hatol ng kamatayan. Ngunit ang isang maayos na napiling sistema ng paggamot ay gagawin ang trabaho nito. Magkasama, ang therapy ay magbibigay ng pagkakataon sa bata na maging ganap na miyembro ng lipunan.

Upang iwasto ang kahinaan ng kalamnan, pinili ang mga therapeutic exercise, masahe, at acupuncture. Ang therapy sa tulong ng mga kabayo ay epektibo - hippotherapy.

Kasabay ng paggamot sa droga, sa pamamagitan ng pisikal na pamamaraan Ang buong pagwawasto ng isang batang may cerebral palsy ay posible. Ang mga palatandaan ng paralisis ay hindi ganap na mawawala, ngunit ang pasyente ay madarama ang lasa ng buhay at matututong pagtagumpayan ang mga paghihirap sa pisikal at emosyonal.

At ang pangunahing papel dito ay nilalaro ng maagang pagkilala sa sakit at ang mga unang palatandaan ng pagkalumpo ng sanggol.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang sakit na ito ay isang kumplikado ng mga sindrom na nangyayari para sa iba't ibang dahilan. Kaya, hindi ito isang malayang sakit. Gayunpaman, ang mga sindrom na ito ay may isang bagay na karaniwan - pinsala sa utak. Bilang resulta ng patolohiya ng aktibidad ng utak, ang kakayahan ng motor ng bata ay may kapansanan din.

Ang isa pang tampok ay ang sakit ay bubuo sa mga unang taon ng buhay. Ang pinsala sa utak na nakapipinsala sa paggalaw ay maaaring mangyari sa isang tao sa anumang edad (halimbawa, dahil sa pinsala), gayunpaman, hindi ito nauugnay sa diagnosis ng cerebral palsy.

Ang pag-unlad ng cerebral palsy ay depende sa uri ng pinsala sa utak. Kaya, mayroong 2 uri ng pinsala:

Mga pathological na proseso sa mga nerve cell na humahantong sa pagkagambala ng isang malusog na utak sa una. Nangyayari ito dahil sa espesyal na kahinaan ng tiyak na mga istruktura ng utak na pinakamatindi na umuunlad sa ngayon. Ipinapaliwanag nito kung bakit ang ilang mga bata ay may kapansanan sa paggalaw ng itaas na mga paa't kamay, ang iba ay may kapansanan sa paggalaw ng mas mababang mga paa't kamay, at ang iba ay may kapansanan sa pangkalahatang koordinasyon ng mga paggalaw.
Pangunahing karamdaman ng istraktura ng utak. Ang sanhi ay maaaring pangunahin nang wala sa panahon na kapanganakan (bago ang 33 linggo). Sa ganitong mga bata, ang utak ay hindi pa ganap na nabuo, ang mga arterya ay hindi perpekto. Ngunit ang cerebral palsy ay maaari ding mangyari sa isang ganap na malusog na sanggol na ipinanganak sa oras. Sa kasong ito, ang sanhi ay karaniwang gutom sa oxygen.

Kung ang isang sanggol ay ipinanganak na may timbang na mas mababa sa normal, malamang na mayroon siyang hypoxia, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng ilang bahagi ng utak.

Mga uri ng cerebral palsy

Mayroong ilang mga uri ng sakit:

Spastic diplegia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral dysfunction ng mga braso o binti, mas madalas ang mas mababang mga paa't kamay. Ang pag-andar ng motor ng mga kamay ay bahagyang o ganap na napanatili. Ito ang pinakakaraniwang anyo. Maaari itong mapansin kahit na sa isang bagong panganak na bata, bagaman mas madalas itong lumilitaw kapag ang sanggol ay nagsimulang gumapang.
Spastic tetraplegia. Nailalarawan ng paralisis ng lahat ng mga paa. Sa mga sanggol, ang form na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa swallowing reflex. Ito ang pinakamalalang anyo ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang bata ay nagiging may kapansanan sa pag-iisip.
Hemiplegia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-andar ng motor ng upper at lower limbs sa isang gilid, kadalasan sa kanan. Sa kasong ito, ang kamay ay mas apektado. Ang form na ito ay hindi lilitaw sa isang bagong panganak.
Extrapyramidal o hyperkinetic na anyo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay hindi humawak ng kanyang ulo nang maayos, at maaaring maobserbahan ang hypertonicity. Ang mga kakayahan sa pag-iisip ay hindi apektado. Sa edad, ang mga tiyak na paggalaw ay nabanggit. Maaari silang maging choreiform (biglaang paggalaw ng mga balakang at balikat), athetoid (pamilipit na paggalaw ng mga paa at kamay) o halo-halong.

Kung ang bata ay kalmado, kung gayon ang mga marahas na paggalaw ay nagpapakita ng kanilang sarili sa higit pa sa mas mababang lawak. Sa kabaligtaran, kung ang bata ay kinakabahan, lumilitaw ang mga ito nang mas malinaw.

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas. Ang mga sumusunod na antas ng pag-unlad ng cerebral palsy ay nakikilala:

Madali. Ang bata ay namamahala nang walang pangangalaga sa labas: siya ay gumagalaw nang nakapag-iisa, gumagawa ng mga gawaing bahay, pumapasok sa isang regular na paaralan, at nakakabisado ng karamihan sa mga espesyalidad.
Katamtaman. Ang isang bata ay hindi palaging magagawa nang walang tulong ng mga estranghero, ngunit sa wastong pangangalaga ay maaari siyang makihalubilo.
Mabigat. Ang bata ay nangangailangan ng pangangalaga sa labas at ganap na walang magawa.

Ang lawak ng sakit ay depende sa kung gaano kalalim ang epekto ng utak.

Mga sintomas ng cerebral palsy sa mga bata pagkatapos ng isang taon

Ang mga sintomas na lumilitaw sa isang bata pagkatapos ng isang taon ay itinuturing na huli. Ang pinaka-karaniwang sa kanila ay isang paglabag sa kakayahan ng motor at tono ng kalamnan, na nagpapakita ng sarili sa pahinga at kapag naglalakad. Ang mga kalamnan ay masyadong nakakarelaks o masyadong tense. Blink reflex bilang tugon sa malalakas na tunog wala.

Sa ilang mga bata, ang mga cramp ng kalamnan ay mahina at hindi napapansin, habang sa iba ay literal silang nag-freeze nang ilang oras. Kadalasan ang mga sanggol na may cerebral palsy ay hindi makakaupo nang nakapag-iisa kahit na umabot na sa edad na pitong buwan o higit pa. Karamihan sa kanila ay gumagamit ng isang kamay, dahil ang pangalawa ay hindi sumusunod nang maayos.

Ang tono ng pathological na kalamnan ay nagpapakita rin ng sarili sa lakad: ang sanggol ay lumalakad nang dahan-dahan, gumagalaw ang kanyang mga binti nang may kahirapan, at hindi umaasa sa buong paa, ngunit sa kanyang mga daliri lamang. Mula sa edad na isang taon at mas matanda, ang mga batang may cerebral palsy ay hindi maaaring bigkasin ang mga salita nang malinaw, bagaman sinusubukan nilang magsalita.

Kabilang sa mga huling sintomas, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

mga deformidad ng kalansay. Ang paa sa apektadong bahagi ay pinaikli, na maaaring humantong sa kurbada ng gulugod at mga pagbabago sa hip joint;
paninigas at pagbaba ng saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan. Ito ay nangyayari dahil sa compression ng articular structures ng mga nakapaligid na kalamnan na may iba't ibang tono at lakas;
Ang mga cramp ng kalamnan ay kadalasang lumilitaw sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, na sa mga unang ilang buwan, ngunit maaari ring mangyari sa ibang pagkakataon. Ang mga convulsive contraction ay minsan mahirap makilala sa mga pathologically active na paggalaw;
kahirapan sa paglunok, hindi makontrol na paglalaway;
paglabag function ng pandinig- nabawasan ang pang-unawa sa mga nakapaligid na tunog, na humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita;
strabismus, mahinang paningin sa malayo;
slurred speech dahil sa kawalan ng kakayahang i-coordinate ang mga paggalaw ng mga kalamnan ng labi, dila at larynx;
hindi tamang posisyon ng mga ngipin, pagkahilig sa mga karies;
Ang pagkaantala ng pag-unlad ng katalinuhan ay isang mahalagang punto sa mga pasyente na may cerebral palsy. Tanggihan kakayahan sa pag-iisip Ito ay hindi sinusunod sa lahat ng mga bata at lubos na nakakaimpluwensya sa kalubhaan ng sakit. Kung mas mataas ang katalinuhan, mas madali para sa pasyente na mabuhay at mas mababa ang antas ng kapansanan;
kawalan ng kontrol sa mga function ng katawan (pag-ihi at pagdumi).

Mahalaga: humigit-kumulang 65% ng mga pasyente ay may normal na katalinuhan o mahinang mental retardation.

pangkalahatang katangian

Ang sakit na cerebral palsy ay kilala sa mga tao sa mahabang panahon, mula nang magkaroon ng sangkatauhan. Gayunpaman, sa loob ng mahabang panahon ang sakit ay hindi tinawag na anuman. Noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo, natanggap nito ang unang pangalan na "Little's disease" salamat sa isang orthopedist at surgeon na nagsasanay sa Britain. Ang doktor ay nag-compile ng isang paglalarawan ng sakit, na tinutukoy ang mga sanhi ng mahirap na panganganak, asphyxia, at napaaga na pagsilang ng bata. Ang susunod na pangalan ay ibinigay ni William Osler - "cerebral palsy". Ang doktor ay nagbigay din ng espesyal na pansin sa hindi tamang proseso ng kapanganakan, isinasaalang-alang ito ang ugat na sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Bilang isang hiwalay na termino, lumitaw ang cerebral palsy salamat sa neurologist at psychiatrist na si Z. Freud. Nagpakilala siya ng maraming bagong termino upang maginhawang ilarawan ang sakit. Ang pinakabagong interpretasyon at pag-uuri ng paralisis ay mas tumpak. Nagtalo si Freud na ang cerebral palsy ay bubuo sa panahon ng perinatal development ng fetus, kapag nabuo ang utak. Gayunpaman, ang mga pag-aaral sa mga sumusunod na taon ay nagsiwalat na ang kumplikadong panganganak ay isang mas malamang na sanhi ng cerebral palsy.

Ngayon, sinasabi ng mga siyentipiko na ang sakit ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kapanganakan (sa mga unang oras o sa panahon ng sanggol) o sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring maraming dahilan para dito. Ngunit higit sa lahat ang terminong cerebral palsy ay nangangahulugan ng pinsala sa central nervous system (central nervous system) at nauugnay mga problema sa neurological. Ito ang batayan ng lahat ng nakikitang sintomas sa isang taong may sakit.

Tumaas o, sa kabaligtaran, humina ang tono ng kalamnan, pagkaantala sa pag-unlad, malubhang problema sa mga kasanayan sa motor: lahat ng ito ay nakikilala ang mga bata na may cerebral palsy. Ang mga problema ay ipinahahayag din sa mga kahirapan sa pag-master ng wika, pagsulat, at kahirapan sa komunikasyon.

Ang cerebral palsy ay nakakaapekto sa cerebral hemispheres. Ang mga nasirang selula ng utak ay hindi dumarami habang tumatanda ang pasyente. Ang mga ito ay limitado sa isang tiyak na lugar mula sa sandaling lumitaw ang sakit. Kaya, ang mga bagong istruktura ng utak ay hindi nakukuha sa edad, at ang sakit ay hindi umuunlad.

Sa modernong mundo, ang cerebral palsy ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pagkabata. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 6 na bata ang ipinanganak na may ganitong diagnosis sa bawat 1000 sanggol. Ang isang mas mataas na dalas ng mga paglabag ay naitala sa mga lalaki.

Cerebral palsy, magagamot ba ito o hindi? - isang tanong na nag-aalala sa mga magulang ng isang may sakit na bata sa unang lugar. Para sa marami sa kanila, ang abbreviation na cerebral palsy ay parang isang death sentence. Ngunit hindi ka maaaring sumuko, dahil ang isang bata na may ganitong sakit ay nangangailangan ng pagmamahal at suporta ng kanyang mga magulang na walang katulad.

Mga halo-halong anyo

Ang pinaka-mapanganib na uri ng cerebral palsy ay itinuturing na halo-halong, dahil sa sitwasyong ito ay lumalala ang mga sintomas at lumalala ang mga kahihinatnan.

Kabilang sa mga uri na ito ang:

atonic-astatic na anyo;
spastic-atactic;
spastic-hyperkinetic.

Ang atonic-astatic na hitsura ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

panginginig ng mga kamay, paa at ulo;
epileptik seizures;
kakulangan sa pagsasalita;
mga karamdaman sa paggalaw;
saykiko paglihis.

Ang pangalawa at pangatlong subtype ay nailalarawan sa alinman sa mga sintomas na nakalista sa itaas.

Paggamot at rehabilitasyon ng cerebral palsy

Ang layunin at pangunahing gawain ng lahat mga therapeutic measure– pagbabawas ng mga palatandaan at sintomas ng sakit. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, ngunit sa tamang paraan, posible na matiyak na ang bata ay nakakakuha ng mga kinakailangang kasanayan at kakayahan para sa buhay.

Upang piliin ang likas na katangian ng paggamot, kailangang malaman ng doktor ang anyo ng cerebral palsy, magkakasamang sakit at ang kalubhaan ng sakit.

Bilang isang patakaran, ang mga anticonvulsant at relaxant ay inireseta bilang mga gamot.

Sa kasalukuyan, walang pangkalahatang paggamot para sa cerebral palsy. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili:

Masahe.
Physiotherapy.
Mga medikal na gamot na naglalayong gawing normal ang tono ng kalamnan (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Ang mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan ay may positibong epekto sa paggamot ng sakit:

Bobath therapy.
Pamamaraan ni Voight.
I-load ang suit na "Gravistat" o "Adele".
Pneumatic suit na "Atlant".
Mga klase sa speech therapy.
Mga pantulong na kagamitan (upuan, walker, stand-up machine, kagamitan sa pag-eehersisyo, bisikleta).

Matagumpay na ginagamit ang Balneotherapy at hydrotherapy sa pool. Mas madali para sa isang bata na lumipat sa tubig; natututo muna siyang lumakad sa tubig, pagkatapos nito ay mas madali para sa kanya na gawin ang parehong mga aksyon sa lupa. Mga paggamot sa tubig Tapusin sa hydromassage.

Ang mud therapy ay may magandang epekto, dahil mayroon itong stimulating effect sa nerve cells at pinapaginhawa ang tono ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang hypertonicity ay mahusay na na-normalize sa tulong ng electrophoresis, magnetic therapy, at paraffin therapy.

Kung ang mga pagbabago sa istraktura ng kalamnan ay hindi maaaring itama, pagkatapos ay ang kirurhiko paggamot ng cerebral palsy ay resorted sa. Ang mga operasyon ay naglalayong magsagawa ng plastic surgery ng mga kalamnan at tendon. Kung posible na iwasto ang mga karamdaman sa mga tisyu ng sistema ng nerbiyos, pagkatapos ay ang mga interbensyon sa neurosurgical, pagpapasigla spinal cord, pag-alis ng mga nasirang lugar.

Ayon sa mga pagsusuri, ang cerebral palsy ay dapat tratuhin nang maaga hangga't maaari, dahil ang kondisyon ay maaaring lumala dahil sa unti-unting pag-unlad ng problema sa orthopaedic. Maaaring ito ay kurbada ng gulugod, flat feet, club feet, hip dysplasia, at iba pa. Kung mawalan ka ng oras, kailangan mong gamutin hindi lamang ang cerebral palsy, kundi pati na rin iwasto ang mga orthopedic disorder sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga spacer, splints, at splints.

Hemiplegic form ng cerebral palsy: sanhi at sintomas

Ang patolohiya na ito ay resulta ng pinsala na nakararami sa isa sa mga hemispheres ng utak, sanhi ng alinman sa intrauterine infection o pagdurugo sa panahon ng panganganak.

Ang sanggol ay may kapansin-pansing limitadong paggalaw sa mga limbs, at ang malalim na reflexes at tono ng kalamnan ay malinaw na tumaas. Mga aktibong paggalaw sa gayong bata sila ay sinamahan ng hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan sa apektadong bahagi ng katawan (halimbawa, pag-igting ng braso at paglipat nito sa gilid). Siyanga pala, naninigas din ang mga kalamnan ng katawan.

Mula sa dalawang buwan

Bilang isang patakaran, mahirap i-diagnose ang cerebral palsy sa mga sanggol sa 2 o 3 buwan, sa kadahilanang ang pag-unlad ng bawat sanggol ay indibidwal, at kahit na ang bata ay bahagyang nasa likod ng pamantayan sa pag-unlad, ito ay hindi isang katotohanan na ito ay isang pagpapakita ng isang malubhang karamdaman (marahil pagkatapos ng maikling panahon ay maabutan niya).

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang buwang gulang na sanggol na may cerebral palsy at isang normal na bata ay ang mga sumusunod:

hanggang sa dalawang buwan, ang mga kalamnan ng sanggol ay magiging masikip at malambot, ang mga magulang ay maaaring magbayad ng pansin sa pagkakaroon ng tono, na mawawala sa edad na dalawang buwan;
kawalaan ng simetrya ng katawan ng tao (ang isang panig ay maaaring tense, habang ang natitirang bahagi ng katawan ay magiging tamad at nakakarelaks, posibleng may depektong pag-unlad ng mga limbs);
ang sanggol ay maaaring hindi tumugon sa malalakas na tunog (perpektong may reverse reaction sa anyo ng kumikislap);
ang mga binti ay tumatawid kapag iniangat ang sanggol, ang kanilang paninigas ay nabanggit;
panginginig ng kamay;
mga problema sa pagpapakain (mahirap para sa sanggol na sipsipin at lunukin kapag nakahiga);
pangkalahatan pagkabalisa, walang gana.

Ang isang maagang senyales na talagang maaaring magpahiwatig na hindi lahat ng bagay ay maayos sa sanggol ay ang mga regular (looping) na paggalaw ng isang paa, habang dinidiin ang isa pa sa katawan. Bilang karagdagan, ang bata ay hindi maaaring iikot ang kanyang ulo nang nakapag-iisa.

Atactic na anyo

Ang atactic form (sa ilang siyentipikong literatura ay makikita mo ang pangalang cerebellar) ay nabuo bilang resulta ng pinsala sa cerebellum. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng fetal hypoxia, ischemia, o trauma sa panahon ng panganganak.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan (ang antas ay depende sa kalubhaan ng cerebellar lesion):

Banayad (maliit na abala sa motor at pagsasalita).
Katamtaman (ang paggalaw ay posible lamang sa tulong ng mga espesyal na aparato, ang pasyente ay hindi maaaring maglingkod sa kanyang sarili).
Malubha (imposibilidad ng malayang kilusan).

Pangunahing sintomas:

nabawasan ang tono ng kalamnan;
panginginig ng mga kamay (sa ilang mga kaso, mga binti);
mga depekto sa pagsasalita;
nanginginig ang ulo;
mga problema sa pagpapanatili ng balanse;
mga problema sa konsentrasyon;
naantala ang pag-unlad ng kaisipan at kaisipan.

Kapansanan

Ang kapansanan para sa cerebral palsy ay itinalaga depende sa kalubhaan at anyo ng sakit. Maaaring matanggap ng mga bata ang katayuan " batang may kapansanan na may cerebral palsy", at pagkatapos ng 18 taon - ang una, pangalawa o pangatlong grupo.

Upang makakuha ng kapansanan, kinakailangan na sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, bilang isang resulta kung saan ito ay itinatag:

Degree at anyo ng sakit.
Kalikasan ng pinsala sa musculoskeletal system.
Ang likas na katangian ng mga karamdaman sa pagsasalita.
Ang antas at kalubhaan ng pinsala sa isip.
Degree ng mental retardation.
Pagkakaroon ng epilepsy.
Degree ng paningin at pagkawala ng pandinig.

Ang mga magulang ng isang batang may kapansanan ay maaaring makatanggap ng mga kinakailangang paraan ng rehabilitasyon at mga voucher sa mga sanatorium sa gastos ng badyet ng estado.

Higit sa 10 buwan

Ang mga problema na maaaring lumitaw sa 10 buwan ay mas malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang disorder ng central nervous system.

Ang mga sintomas na katangian ng edad na ito ay maaaring lumitaw tulad ng sumusunod:

ang bata ay hindi gumagawa ng mga tunog (walang karaniwang daldal, na dapat nanggaling sa sanggol);
ang pag-crawl ay mahirap para sa mga naturang bata (bilang isang panuntunan, ang pag-crawl ay isinasagawa gamit ang isa sa mga braso at binti, habang ang iba pang mga limbs ay pinindot sa katawan at talagang kinakaladkad);
Ang pagpapakita ng psychomotor ay ang sanggol ay hindi tumugon sa kanyang sariling pangalan (dapat tumalikod);
nang walang tulong sa labas, ang isang batang may kapansanan sa pag-unlad ay hindi makakaupo nang mahabang panahon;
mas malala ang antas ng sakit, mas maliwanag ang mga pagpapakita;
nadagdagan ang paglalaway;
mabagal na reaksyon.

Ang mga batang na-diagnose na may cerebral palsy ay maaaring magmukhang may kapansanan sa pag-iisip, at sa ilang mga kaso, ito ay gayon, dahil ang pinsala sa utak ay nakakaapekto rin sa pag-unlad ng kaisipan, ngunit ang antas ng intelektwal ay hindi masuri sa pamamagitan ng hitsura. Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang katalinuhan ng sanggol ay medyo pare-pareho sa katalinuhan ng isang ordinaryong bata, na may tanging pagbubukod na ang mga batang nasuri na may cerebral palsy ay nangangailangan ng mas maraming oras upang mag-aral.

Isang bata na may mga palatandaan ng kapansanan

Mga tampok ng pag-uuri ng cerebral palsy

Ang pag-uuri ng cerebral palsy sa Russia ay binuo ng neurologist na K.A. Smirnova, samakatuwid sa modernong panitikan ay maaaring mayroong isang bagay bilang pag-uuri ayon kay Smirnova. Ang mga anyo ng cerebral palsy at ang kanilang mga katangian ay nakasalalay sa lugar ng utak na nasira sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.

Ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

Spastic na anyo.
Dyskinetic.
Ataxic.
Mga halo-halong anyo.
Hindi tinukoy na form.

Ang pag-uuri na ito ay ginagamit sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10.

Hyperkinetic na uri ng sakit

Ang hyperkinetic form (dyskinetic form) ng cerebral palsy ay may mga sumusunod na sintomas:

hindi sinasadyang paggalaw ng mga limbs;
maling pagpoposisyon ng mga binti;
mga paglabag tamang tindig gulugod;
mabagal na paggalaw;
kombulsyon;
sakit sa pagsasalita.

Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay may kaunting epekto sa katalinuhan ng bata, kaya ang bata ay maaaring mag-aral nang matagumpay sa paaralan, magkaroon ng medyo normal na pakikipag-ugnayan sa iba, at matagumpay na umangkop sa lipunan.

Ang sanhi ay hemolytic disease na kumplikado ng kernicterus. Ang mga istruktura ng subcortical ay apektado.

Hyperkinetic na anyo

Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pinsala sa subcortical na bahagi ng utak;
pasulput-sulpot na spasms;
ang pagkakaroon ng variable na tono ng kalamnan;
hyperkinesis ng mga limbs, scapular at leeg na kalamnan (kaasiwaan ng mga paggalaw, labis na aktibidad ng motor);
mga karamdaman sa pagsasalita, emosyonal na kawalang-tatag;
autonomic disorder;
ang paglitaw ng mga subluxations ng mga joints ng mga daliri;
depekto sa pagbuo ng naka-target na paghawak ng isang partikular na bagay gamit ang mga kamay;
kakulangan ng koordinasyon;
kawalan ng kakayahang mag-navigate sa kalawakan.

Sa hyperkinetic form, ang kalusugan ng isip ng bata ay hindi gaanong nagdurusa kaysa sa iba pang mga anyo ng cerebral palsy.

Ang mga sanhi ng ganitong uri ng paralisis ay maaaring:

hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at anak;
kakulangan ng oxygen sa sanggol, na humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng utak;
pagkakalantad sa mga lason sa mga organo ng sanggol;
trauma sa kapanganakan (hal., nakatali sa pusod);
hindi sapat na nutrisyon ng fetus.

Mayroong tatlong yugto ng pag-unlad ng hyperkinetic cerebral palsy: maaga, una at huli. Maagang yugto maaaring tumagal ng 3-4 na buwan. Sa panahong ito, ang sanggol ay nakakaranas ng hindi matatag na tibok ng puso, mga problema sa paghinga, at mga kombulsyon.
paunang yugto tumatagal mula 5 buwan hanggang 4 na taon at nailalarawan sa pamamagitan ng hypertonicity ng kalamnan. Ang huling yugto ay nagsisimula pagkatapos ng ika-apat na taon ng sakit.

Dito, mayroong isang pagsasama-sama ng mga karamdaman sa paggalaw at ang pagbuo ng mga sapilitang posisyon ng katawan mula sa pagkasayang ng ilang mga kalamnan.

Sa patuloy na paggamot at pagnanais, ang bata ay magagawang bahagyang mapatay ang hyperkinesis at mahinahon na mag-aral sa mga institusyong pang-edukasyon.

Hemiparesis sa kanang bahagi

Ang right-sided hemiparesis ay humihina, bahagyang o kumpletong paralisis kanang bahagi mga katawan. Ang pangunahing sanhi ng form na ito ay pinsala sa mga neuron sa kanang hemisphere ng utak.

Gayundin, ang mga sanhi ng hemiparesis ay maaaring:

isang tumor sa utak;
mga nakakahawang sakit (meningitis, encephalitis);
concussions;
stroke;
epilepsy;
sobrang sakit ng ulo;
diabetes;
pagkagambala sa daloy ng dugo sa utak.

Bilang isang patakaran, ang hemiparesis ng kanang bahagi ay hindi congenital at nagpapakita ng sarili sa pagtanda.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng right-sided hemiparesis:

nabawasan ang sensitivity sa kanang bahagi ng katawan;
matagal na sakit ng ulo, madalas na pagkahilo;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
mahinang gana;
sakit sa mga buto at kasukasuan;
makabuluhang pagbawas sa timbang ng katawan.

Ang paralisis ng kanang bahagi ng katawan ay humahantong sa scoliosis at kawalaan ng simetrya ng pustura. Ang mga apektadong limbs ay bansot sa paglaki at pag-unlad at nagiging deformed.

Bilang resulta ng sakit, nabuo ang mga abnormalidad sa pag-iisip at pagsasalita.

Ang mga intrauterine pathologies at komplikasyon sa panahon ng panganganak ay ang mga pangunahing sanhi ng cerebral palsy. Basahing mabuti kung paano nagkakaroon ng sakit at kung ano ang nagiging sanhi ng mga karamdaman.

Ang pagbabala ng pag-asa sa buhay para sa isang tumor sa utak, depende sa yugto at kurso ng sakit, ay interesado sa maraming mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. Ang limang taong pagtatantya ng kaligtasan ay ibinigay sa materyal na ito.

Ang bawat uri ng cerebral palsy ay may kanya-kanyang katangian at paraan ng paggamot. Ang cerebral palsy ay maaaring umunlad sa iba't ibang paraan, kaya napakahalaga na mapansin ang mga palatandaan sa oras at simulan ang paggamot upang ang hindi maibabalik na mga pathologies at deformations ng katawan ay hindi bumuo. Sa pagsisikap at patuloy na pagsasanay, ang pag-unlad ay palaging nakakamit sa anumang uri ng cerebral palsy.

Palatandaan

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay nahahati sa huli at maaga. Kasama sa mga naunang siyentipiko ang:

Ang bata ay nahuhuli sa pisikal na pag-unlad (hindi nakataas ang kanyang ulo, hindi gumagapang, hindi umupo, hindi lumalakad sa oras).
Ang mga reflexes na katangian ng mga sanggol ay nananatili habang lumalaki ang bata (ang mga paggalaw ng mga paa ay magulo sa mahabang panahon, ang paghawak ng reflex, ang stepping reflex).
Ang bata ay gumagamit lamang ng isang kamay, ito ay malinaw na kapansin-pansin sa panahon ng paglalaro o sa pang-araw-araw na buhay.
Ang bata ay hindi interesado sa mga laruan.
Kung ilalagay mo ang isang bata sa kanyang mga paa, siya ay nakatayo lamang sa kanyang mga daliri.

Ang mga huling palatandaan ng cerebral palsy ay:

Skeletal deformity, ang paa sa apektadong lugar ay mas maikli.
Pagkawala ng koordinasyon, mababang kadaliang kumilos ng bata.
Madalas na cramp ng paa.
Ang lakad ay mahirap, karamihan sa mga daliri ng paa.
Mga problema sa paglunok.
Paglalaway.
Mga problema sa pagsasalita.
Myopia, strabismus.
Sakit sa organ gastrointestinal tract.
Hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi.
Mga problema sa emosyonal at sikolohikal.
Ang mga bata ay nahihirapang magsulat, magbasa, at magbilang.

Ang antas ng kapansanan ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng bata at mga pagsisikap ng mga kamag-anak. Kung mas mataas ang antas ng katalinuhan, mas kaunting dysfunction ng motor ang mayroon ang sanggol.

Makasaysayang sanggunian

Una paglalarawan ng cerebral palsy itinayo noong 1853, nang ang aklat ng British na manggagamot na Little "Sa Kalikasan at Paggamot ng mga Deformidad ng Kalansay ng Tao" ay inilathala. Naniniwala siya na ang sanhi ng sakit ay asphyxia (suffocation) sa panahon ng panganganak, na humahantong sa pinsala sa spinal cord. Bilang resulta, ang plegia at spasticity ay nabubuo sa mas mababang mga paa't kamay. Sa kasalukuyan, ang paglalarawang ito ay tumutugma sa spastic diplegia, isang uri ng cerebral palsy. Sa mahabang panahon tinawag itong sakit na Little.

Ang terminong "cerebral palsy" ay ipinakilala ng Canadian physician na si Ossler noong 1889, na natagpuan na hindi ang spinal cord ang apektado, ngunit ang utak. Sa parehong panahon, sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang patolohiya ay pinag-aralan ng Austrian psychiatrist at neurologist na si Sigmund Freud. Siya ay dumating sa konklusyon na ang mga paglabag ay lumilitaw nang mas maaga, sa panahon pag-unlad ng intrauterine baby.

Noong 1893, iminungkahi ni Freud na tawagan ang patolohiya na cerebral palsy at binuo ang unang pag-uuri, na naging batayan. modernong klasipikasyon Cerebral palsy. Pagkalipas lamang ng maraming taon, noong 1980, nakumpirma ang kanyang palagay na ang mga karamdaman ay lumitaw sa panahon ng pagbubuntis.

Ang cerebral palsy (cerebral palsy) ay isang hanay ng mga abnormalidad sa neurological na lumitaw bilang resulta ng pinsala sa mga istruktura ng utak sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata o sa sinapupunan. Ang pangunahing bahagi ng klinikal na larawan ay mga karamdaman sa paggalaw. Bilang karagdagan sa mga ito, maaaring may mga paglihis sa pagsasalita at pag-iisip, mga kaguluhan sa paggana ng emosyonal-volitional area, at mga epileptic seizure ay maaaring maobserbahan.

Ang cerebral palsy ay hindi isang progresibong sakit, ngunit kadalasan ang mga sintomas ng sakit na ito ay nagpapatuloy sa buong buhay ng isang tao at ginagawa silang may kapansanan. Habang tumatanda ang mga tao, maraming tao ang naniniwala na ang mga sintomas ng sakit ay umuunlad, ngunit hindi ito ang kaso. Maaari mong hindi mapansin ang maraming mga paglihis habang ang bata ay napakaliit pa at hindi, halimbawa, kumain o lumipat sa kanyang sarili, hindi pa nagsasalita ng kanyang mga unang salita, atbp.

Sa cerebral palsy, ang iba't ibang uri ng mga kapansanan sa motor ay sinusunod. Ang istraktura ng muscular system ay pinaka-apektado, at ang koordinasyon ng paggalaw ay naghihirap. Ang istraktura, kalikasan at kapabayaan ng mga sakit sa kalamnan ay maaaring matukoy batay sa konsentrasyon ng mga sugat sa utak at ang dami ng kanilang pinsala. Bilang karagdagan, ang mga visual, auditory at speech pathologies ay sinusunod. Kasunod nito, ang bata ay maaaring makaranas ng mga kaguluhan sa mga sensasyon at katalusan, kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi at pagdumi, kahirapan sa paghinga at ang proseso ng pagsipsip ng pagkain, ang pagbuo ng mga bedsores mula sa patuloy na pagiging nasa isang nakahiga na estado, at iba pa.

Sa kabila ng katotohanan na ang modernong gamot ay umuunlad nang higit pa at nagiging mas epektibo, ang mga istatistika sa pagkalat ng cerebral palsy ay hindi bumababa at humigit-kumulang 1.6 bawat 1000 bata. Dapat pansinin na ang mga lalaki ay dumaranas ng karamdaman na ito nang mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang cerebral palsy at ang mga sanhi ng paglitaw nito ay maaaring nahahati sa 6 na grupo:

Mga pisikal na patolohiya.
Genetic.
Mekanikal.
Ischemic.
Nakakalasing.
Nakakahawa.

Ang mga pisikal na sanhi ng cerebral palsy ay lumilitaw dahil sa iba't ibang impluwensya: X-ray exposure, magnetic field, pinsala sa radiation.

Ang genetic na pinagmulan ng cerebral palsy ay hindi pa mapagkakatiwalaang itinatag, ngunit pinag-uusapan ng mga eksperto ang posibilidad ng mga namamana na karamdaman sa mga chromosome. Ang mga sanhi ng genetic ay iba't ibang mga abnormalidad ng chromosomal na pumukaw sa pag-unlad ng paralisis; posible na maitaguyod ang posibilidad ng naturang resulta kahit na sa sinapupunan gamit ang genetic mapping.

Ang mga mekanikal na pagbabago sa katawan ng isang bata ay maaaring mangyari bilang resulta ng pinsala, na humahantong sa mga kaguluhan sa paggana ng utak. Pagkatapos maipanganak ang sanggol, kailangang masuri ang posibilidad ng anumang kapansanan sa motor. Sa lalong madaling panahon, kinakailangan upang masuri ang mga kasanayan sa motor ng bata, ang pagkakaroon ng mga depekto sa mga tisyu ng tserebral at suriin kung paano ginagalaw ng bata ang kanyang mga paa, kung anong posisyon ang kinuha niya, kung maaari siyang gumulong sa kanyang sarili, atbp.

Ang ischemic etiology ng cerebral palsy ay fetal hypoxia, fetoplacental insufficiency, kakulangan ng oxygen dahil sa toxicosis at mga sakit ng mga panloob na organo.

Ang mga sanhi ng pagkalasing ay ang resulta ng pagkalason, ang mga kahihinatnan ng pagkilos ng mga lason. Kung mayroong anumang mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis ng isang babae, ito ay maaaring humantong sa isang akumulasyon ng Nakakalason na sangkap nakakaapekto sa fetus at pag-unlad nito. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring mapukaw ng paggamot sa droga ng babaeng toxicosis.

Ang mga nakakahawang sanhi sa mga bagong silang na bata ay maaaring mangyari dahil sa pagkakaroon ng mga sakit tulad ng meningitis, meningoencephalitis at encephalitis. Ang tisyu ng utak ay nagiging inflamed, na maaaring humantong sa pagkasayang. Nakakahawang sakit sinamahan ng mataas na temperatura, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa plasma ng dugo at ang pagkakaroon ng cerebrospinal fluid. Ang lahat ng mga salik na ito ay nakakaapekto sa kasunod na kawalang-tatag ng motor ng bata.

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong isang listahan ng mga kadahilanan na maaaring pukawin ang hitsura ng isang kahila-hilakbot na sakit sa isang hindi pa isinisilang na bata:

edad ng ina ng bata. May panganib para sa mga ina na wala pang 18 at 30 taong gulang at mas matanda na nanganak sa unang pagkakataon, may late toxicosis at hindi sumusunod malusog na imahe buhay;
Nakakahawang sakit. Ang pinakamataas na porsyento ng panganib ay congenital rubella, na maaaring makapinsala sa fetus sa 16 - 50% ng mga kaso sa 100. Ang ibang mga bata na ang mga ina ay nagkaroon ng congenital toxoplasmosis, meningitis, at cytomegaly ay maaari ding makatanggap ng congenital brain damage. Mga sakit sa viral, herpes, coli atbp.;
patuloy na stress sa panahon ng pagbubuntis. Kapag na-stress, ang isang buong bahagi ng mga hormone ay inilabas sa katawan, ang kanilang labis ay maaaring magkaroon ng spasm ng umbilical cord at mga daluyan ng matris;
banta ng pagkakuha: placental abruption at intrauterine bleeding;
mga sakit sa endocrine ng ina. Maaaring ito ay hypertension, arterial hypertension, diabetes. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa banta ng pagkakuha;
mahinang nutrisyon, paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol;
pinsala mula sa mga gamot;
toxicosis sa mga huling yugto;
intracranial trauma sa panahon ng panganganak, asphyxia;
hindi pagkakatugma ng mga erythrocyte antigens.

Mga palatandaan ng cerebral palsy - sintomas ng sakit

Mayroong tatlong yugto ng sakit:

Maaga (mula 0 hanggang 5 buwan)
Paunang yugto (mula 5 buwan hanggang 3 taon).
Huli (mula sa 3 taon at mas matanda).

Bilang resulta ng pag-aaral ng mga yugto, nakikilala nila maagang pagpapakita Cerebral palsy at ang mga huling sintomas nito. SA maagang palatandaan Ang sakit ay maaaring maiugnay sa:

mga reflexes ng mga bata, halimbawa, paghawak, na nagpapatuloy pagkatapos ng anim na buwan;
pagkaantala sa pag-unlad, halimbawa, ang bata ay hindi maaaring gumapang, makalakad, gumulong, umupo, atbp.;
gamit lamang ang isang kamay.

Ang mga maagang sintomas ay maaaring ganap na hindi nakikita hanggang sa isang tiyak na edad, o maaaring sila ay napakalinaw depende sa antas ng pinsala sa tisyu ng utak. Kung ang isang bata ay may hindi malusog na tono ng kalamnan, halimbawa, ito ay maaaring magpakita mismo bilang alinman sa labis na pagpapahinga o pagtutol. Kung ang tono ay nakakarelaks, i.e. Nababawasan, nakabitin ang mga paa, hindi mahawakan ng bata ang posisyon. Kung ang pag-igting ay nadagdagan, kung gayon ang mga limbs ay kukuha ng sapilitang, hindi palaging komportableng posisyon. Dahil sa patolohiya na ito ng tono ng kalamnan, ang cerebral palsy ay may sumusunod na katangian:

biglaang paggalaw;
mabagal at parang uod;
labis na dinamika;
kawalan ng layunin;
hindi nakokontrol na mga reflex ng motor.

Ang lahat ng iba pang sintomas ng cerebral palsy ay nauugnay sa mga late na sintomas. Kabilang dito ang:

pagpapapangit ng kalansay. Apektadong side in sa kasong ito ay may pinaikling paa. Kasunod nito, kung ang problema ay hindi pinansin, ang mahinang postura, scoliosis, at kurbada ng pelvic bones ay maaaring bumuo;
kapansanan sa pandinig. Ang bata ay hindi makilala ang mga tunog sa paligid niya, na nagbabanta sa huli na pag-unlad ng pagsasalita at iba pang mga kasanayan;
disorder ng speech apparatus. Ito ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahang bumuo ng mga tunog sa pamamagitan ng pag-uugnay ng mga labi, larynx at dila. Nangyayari ito bilang resulta ng pinsala sa tono ng kalamnan. Kasabay nito, ang pagsasalita ay hindi magkakaugnay at mahirap;
mga problema sa paningin. Ang myopia, farsightedness o strabismus ay nabubuo;
karamdaman sa paglunok. Walang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga kalamnan na responsable para sa proseso ng paglunok, na lumilikha ng malaking kahirapan sa proseso ng pagkain at pag-inom, at paglalaway;
paglabag anatomikal na istraktura ang mga panga ay mga problema sa pathological sa istraktura ng dentisyon, pinsala sa mga ngipin ng mga karies, kahinaan ng enamel;
kawalan ng pagpipigil sa ihi at pagdumi. Kapag ang paggana ng kalamnan ay hindi nakokontrol, ang pagpapatupad ng mga prosesong ito ay nagiging problema;
kombulsyon. Ang sintomas na ito ay maaaring maobserbahan kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata o ilang oras pagkatapos ng pag-unlad ng cerebral palsy;
pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan. Ang sintomas na ito ay lilitaw lamang sa ilang may sakit na bata;
may kapansanan sa koordinasyon at tono ng kalamnan. Maluwag, malamya, at hindi maayos ang mga galaw at motor ng bata. Ang cerebral palsy ay ipinapakita ng mga sumusunod na karamdaman:
labis na pagkapagod ng kalamnan;
hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan tissue;
walang reaksyon sa malakas na tunog;
strabismus, myopathy;
hindi maabot ang isang bagay gamit ang kanyang kamay pagkatapos ng 4 na buwan;
hindi umupo nang nakapag-iisa pagkatapos ng 7 buwan;
hindi makapagbigkas ng mga salita pagkatapos ng isang taon;
gumagamit lamang ng isa sa dalawang itaas na paa pagkatapos ng 12 taon;
paglalakad sa iyong mga daliri sa paa sa halip na sa iyong buong paa;
kahirapan sa lakad, paninigas.

Mga porma

Ang mga anyo ng cerebral palsy ay inuri ayon sa maraming pamantayan na iminungkahi ng iba't ibang mga siyentipiko at binubuo ng iba't ibang mga kadahilanan. Sa kasalukuyan, isang klasipikasyon lamang ng cerebral palsy ang ginagamit, na iminungkahi ni Semenova K.A.

Isaalang-alang natin ang lahat ng uri ng cerebral palsy nang hiwalay:

Ang spastic diplegia cerebral palsy ay ang pinakakaraniwang anyo. Ang mga uri ng cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hubog na gulugod, may kapansanan sa paggana ng mga kalamnan sa binti, habang ang mga braso at mukha ay halos hindi apektado, at mga deformed joints. Bilang karagdagan sa pisikal na pag-unlad, ang pag-unlad ng kaisipan ay naghihirap din. Maaaring magkaroon ng pseudobulbar dysarthria syndrome. Mga katangian ng sakit: ang pagsasalita, pandinig, at talino ay may kapansanan. Ang diagnosis - isang spastic na anyo ng cerebral palsy - ay napakalubha at maaaring humantong sa hindi ang pinaka-kaaya-ayang mga kahihinatnan, ngunit ang social adaptation ng bata ay makakatulong dito.
Ang double hemiplegia ay isa pang uri ng cerebral palsy. Ito ay napakalubha at sinamahan ng kumpletong kapansanan ng mga kasanayan sa motor, kapwa sa mga binti at braso. Ang bata ay hindi maaaring ganap na yumuko o ituwid ang mga paa, ang mga kalamnan ay patuloy na nasa magandang hugis, at ang kawalaan ng simetrya ng mga paggalaw ay sinusunod. Sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang mental retardation ay sinusunod. Ang mga batang ito ay ganap na nakaratay at hindi makatayo o makaupo. Ang mga naturang pasyente ay hindi masanay, na hindi masasabi tungkol sa susunod na anyo ng sakit.
Ang hyperkinetic na anyo ng cerebral palsy (tinatawag ding dyskinetic form) ay isang pagbabago sa tono ng kalamnan na nagdudulot ng impulsive automatic twitching at mga paggalaw na tumataas na may emosyonal na overexcitation. Sa panahon ng pagtulog, humihinto ang aktibidad ng kalamnan; sa panahon ng pagpupuyat, patuloy na nagbabago ang tono ng kalamnan. Ang ganitong mga pasyente ay nagsisimulang maupo nang huli, ngunit hindi lumalakad sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. May posibilidad silang magkaroon ng hindi maintindihang pananalita kapansanan sa pandinig, ngunit sa parehong oras ay nagpapanatili ng katalinuhan. Kung ang mga sintomas ng spastic ay idinagdag sa mga sintomas na ito, kung gayon ang sakit ay masuri bilang spastic hyperkinetic cerebral palsy.
Ang atactic form ng cerebral palsy ay ang pangingibabaw ng mga sakit sa motor at kawalan ng balanse. Sa mga unang taon ng buhay, ang hypotonia ng kalamnan lamang ang mapapansin. Ang Ataxia ay nagiging mas malinaw habang ang mga pag-andar at aktibidad ng motor ng itaas na mga paa't kamay ay umuunlad.

May mga mixed form din kasi Hindi laging posible na masuri ang isa sa mga ito dahil sa nagkakalat na katangian ng sakit. Sa form na ito, mayroong pinaghalong sintomas ng ilang uri ng cerebral palsy.

Sa panahon ng bagong panganak, kung minsan ay mahirap i-diagnose at matukoy ang cerebral palsy, ang anyo nito ay hindi malinaw. Samakatuwid, ang pag-uuri na ito ay naglalaman ng paglilinaw ng data na isinasaalang-alang ang hanay ng edad ng isang tao. Para sa mga mas batang edad, ang mga spastic na anyo ng paralisis ay katangian, para sa mga matatanda - spastic, atactic, hyperkinetic, halo-halong.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng cerebral palsy ay sumasaklaw sa mga sumusunod na yugto ng pagsusuri:

Ultrasound ng utak;
CT at MRI;
Electroencephalogram.

Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa cerebral palsy ay upang maalis ang mga malfunctions sa sistema ng motor, mga hadlang sa pagsasalita, at tamang pag-unlad ng kaisipan. Ang paggamot ay pinili nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng bawat indibidwal na organismo, dahil walang unibersal na paggamot ngayon. Mga pamamaraan na kasama ng mga positibong resulta:

physiotherapy;
mga gamot na nag-normalize ng tono ng kalamnan;
masahe.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay epektibo rin:

Paraan ng Voight;
Atlant pneumatic suit;
load suit;
mga klase na may speech therapist;
walker, bisikleta at iba pang kagamitan sa pag-eehersisyo.

Kung ang mga pamamaraan ay hindi makagawa ng mga pagbabago, ang isang operasyon ng kirurhiko ay ginaganap, ang plastic surgery ng istraktura ng kalamnan at mga tendon ay ginanap, at ang mga tisyu ay binibigyan ng tamang hugis. Sa ganitong paraan, ang mga contracture at nasirang lugar ay inaalis at ang spinal cord ay pinasigla.

Ang pag-aaral ng cerebral palsy, ang mga sanhi nito ay maaaring magkakaiba, mapapansin na ang isang napaka-epektibong di-tradisyonal na pamamaraan ay therapy na tinulungan ng hayop - paggamot gamit ang mga positibong emosyon mula sa pakikipag-usap sa mga hayop (mga kabayo at dolphin).