Ang Cardiket ay isang mabilis at pangmatagalang proteksyon ng puso mula sa atake sa puso at angina. Ano ang tinutulungan ng Cardiket: mga tagubilin para sa paggamit Mga tagubilin para sa paggamit ng mga analogue at review ng Cardiket

Para sa mga sakit sa cardiovascular, lalo na, kapag ang supply ng oxygen sa mga myocardial cells ay may kapansanan, ang mga gamot na may vasodilator at antianginal effect ay madalas na inireseta. Ang mga ito ay naglalayong mapanatili ang normal na paggana ng puso sa mga kondisyon ng ischemia.

Kabilang sa mga naturang remedyo ay nararapat na tandaan ang Cardiket - iniresetang gamot, na may matagal na pagkilos at napakabilis na epekto. Salamat kay aktibong pagkilos At mababa ang presyo, ito ay napakapopular sa mga cardiologist.

Ang Cardiket ay isang gamot na ginagamit para sa paggamot ng ilang mga indikasyon lamang, ngunit mayroon malaking bilang ng mga paghihigpit, samakatuwid, bago gamitin, dapat mong maingat na pag-aralan ang anotasyon.

Grupo ng droga

Ang cardiket ay nilikha batay sa organic nitrate, samakatuwid ito ay kabilang sa grupo ng mga nitrates at nitrate-like. mga gamot. Gayundin, sa mga tuntunin ng pagkilos nito, maaari itong maiuri bilang isang angtianginal at vasodilating na gamot, ngunit ipinapahiwatig ng tagagawa ang ATC code - C01DA08 (nitrates). Cardiket ay ang trade name ng gamot, at ang internasyonal generic na pangalan– Isosorbide dinitrate, katulad ng pangalan ng aktibong sangkap.

Ang gamot ay ginagamit nang mahigpit sa cardiological practice at sa reseta lamang ng doktor, dahil ang paggamit nito ay dapat na isagawa nang may matinding pag-iingat. Ang Cardiket ay inireseta para sa therapy mga sakit sa cardiovascular, bilang ang tanging gamot, pati na rin sa komposisyon kumplikadong therapy, dahil mahusay itong pinagsama sa maraming gamot sa puso.

Mga anyo ng pagpapalaya at gastos

Available ang cardiket sa anyo ng mga tablet na may pangmatagalang epekto sa iba't ibang dosis at may iba't ibang packaging. Tinatayang gastos iba't ibang anyo ang gamot ay ipinakita sa talahanayan (Talahanayan 1).

Talahanayan 1 - Gastos

Available din ang sublingual spray na may Isosorbide dinitrate, ngunit sa ilalim ng ibang pangalan pangalan ng kalakalan- Isacardine.

Tambalan

Ang aktibong sangkap ng Cardiket ay isosorbide dinitrate, na kabilang sa mga organic nitrates. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 20, 40 o 60 mg ng sangkap na ito, na tumutukoy sa dosis ng gamot.

Bilang karagdagan, naglalaman ang mga tablet Mga pantulong: Ang 20 mg na tablet ay naglalaman ng lactose monohydrate, magnesium stearate, talc, polyvinyl acetate, at 40 at 60 mg na tablet, bilang karagdagan sa mga sangkap na ito, ay naglalaman din ng starch.

Mga katangian ng parmasyutiko

Ang Cardiket ay natutunaw nang napakabilis kapag kinuha nang pasalita, ngunit ang therapeutic effect ay tumatagal ng mahabang panahon, dahil ang mga tablet ay may matagal na epekto. Ang mabilis na pagbuo ng aksyon ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng NO2 sa makinis na mga kalamnan na matatagpuan sa mga sisidlan. Bilang resulta, isang proseso ang inilunsad na nagiging sanhi ng pagpapahinga at pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo: coronary, pulmonary at matatagpuan sa utak.

Binabawasan ng gamot ang pagkarga sa puso, binabawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso at muling namamahagi ng daloy ng dugo sa coronary vessels, nire-redirect ito sa mga lugar na may pinababang nutrisyon.

Binabawasan ng Cardiket ang presyon sa mga daluyan ng sirkulasyon ng baga, pinatataas ang paglaban ng myocardium sa mabibigat na pagkarga sa mga pasyente na may angina pectoris at sakit sa coronary. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa myocardial contraction, ngunit maaaring bahagyang tumaas ang rate ng puso.

Pagkatapos kumuha ng gamot, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay nakamit sa loob ng 1-2 oras. Sa pagdaan sa atay, ang isosorbide dinitrate ay nahahati sa dalawang metabolites, na pinalabas sa ihi, na may kalahating buhay na 12 oras.

Mga indikasyon at contraindications

Ang Cardiket ay may napakakaunting mga indikasyon para sa paggamit at kadalasang ginagamit para sa mga kondisyon ng ischemic at mga sakit na nauugnay sa mga vascular spasms, na humahantong sa pagkagambala sa puso.

Sa anong mga kaso ipinapayong kunin:

Napakahalaga na ang gamot ay inireseta lamang ng isang doktor, dahil mayroon itong napakaraming ganap at kamag-anak na mga kontraindiksiyon. Ang Cardiket ay ganap na ipinagbabawal para sa paggamit sa mga sumusunod na kaso:

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

tserebral hemorrhages;
malubhang anemya;
tamponade ng puso;
nakakalason na edema baga;
advanced na yugto ng pericarditis;
hypertrophic cardiomyopathy ng obstructive form.

Ang partikular na pangangalaga ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

Ang pag-iingat ay kinakailangan din para sa mga matatandang pasyente - inireseta sila ng gamot sa kaunting dosis at, kung mahusay na disimulado, ang dosis ay unti-unting tumataas. Para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang gamot ay bihirang inireseta at lamang mahigpit na indikasyon.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang pagkuha ng Cardiket ay hindi nakasalalay sa kung ang tiyan ay puno o hindi, na kung saan ay napaka-maginhawa, dahil hindi mo kailangang mag-adjust sa mga pagkain. Ang mga tableta ay hindi dapat ngumunguya at mas mabuti na kunin nang buo, ngunit kung kinakailangan na hatiin ang tableta, dapat itong gupitin gamit ang isang kutsilyo sa kahabaan ng break line.

Sa una, ang isang minimum na dosis ay inireseta, na unti-unting tumaas sa maximum na nagiging sanhi ng isang positibong therapeutic na resulta.

Ang paghinto ng gamot ay dapat ding unti-unti upang hindi makapukaw matalim na pagkasira kundisyon.

Mga dosis

Ang mga tablet na may dosis na 20 mg ay dapat munang inumin 2 beses sa isang araw, paisa-isa, na may kaunting likido. Kung kinakailangan, tatlong dosis ng isang tablet ang inireseta.

Ang cardiket na may dosis na 40 mg ay unang inireseta nang may pag-iingat - 2 beses sa isang araw, kalahati ng isang tablet o isang solong dosis ng 1 tablet bawat araw. Kung ang therapeutic effect ay hindi sapat, ang dosis ay nadagdagan sa 1 tablet 2 beses sa isang araw.

Ang gamot na may dosis na 60 mg ay unang inireseta ng 1 tablet bawat araw. Sa matinding kaso, maaaring magreseta ng dobleng dosis araw-araw na paggamit gamot 1 tablet. Kung kailangan mong uminom ng mga tabletas nang higit sa isang beses sa isang araw, pagkatapos ay upang makamit ang epekto, kinakailangan na ang pahinga ay hindi hihigit sa 8 oras.

Tagal ng paggamot

Ang tagal ng therapy, pagtaas ng dosis at paghinto ng gamot ay tinutukoy ng doktor batay sa mga resulta ng pagsusuri at pagtatanong ng pasyente.

Ang Cardiket ay inilaan para sa pangmatagalang therapy, na dapat bigyan ng babala ng dumadating na manggagamot upang ang pasyente ay hindi ihinto ang gamot sa kanyang sarili, dahil biglang pagkansela maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Dapat alalahanin na ang pagkuha ng gamot ay dapat na sinamahan ng regular na pagsukat ng presyon ng dugo at pagpapasiya ng pag-ikli ng puso.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkagumon mula sa pangmatagalang paggamot, ngunit hindi ito nangangahulugan na kailangan mong dagdagan ang dosis sa iyong sarili, dahil maaaring magkaroon ng mga sintomas ng labis na dosis.

Isinasaalang-alang na ang gamot ay ininom nang higit sa isang buwan, mahalagang tiyakin na ang pagpapaubaya dito ay hindi bubuo. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng pagbaba sa bisa ng gamot, kailangan mong magpahinga ng isa o dalawang araw at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom nito.

Kung hindi ito makakatulong, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang makapagreseta siya ng gamot katulad na aksyon, ngunit may ibang aktibong sangkap. Upang maiwasan ang pagbuo ng pagpapaubaya sa gamot sa panahon ng pangmatagalang paggamit, dapat kang magpahinga mula sa pag-inom nito tuwing tatlo hanggang anim na linggo sa loob ng tatlo hanggang apat na araw.

Sa anong presyon ito inireseta?

Ang Cardiket ay hindi isang gamot na ginagamit upang gamutin ang hypertension, ngunit dahil sa mekanismo ng pagkilos nito, ginagamit ito sa mga pasyente na may sakit sa puso na sinamahan ng mataas na presyon ng dugo.

Maaaring bawasan ng gamot ang presyon ng dugo dahil sa mga sumusunod na katangian:

Pansamantalang nababawasan ang cardiket presyon ng arterial at hindi nakakaapekto sa mga dahilan ng pagtaas nito. Talaga, ito ay inireseta lamang para sa mga sakit na ischemic, patuloy na angina at pulmonary hypertension upang mapababa ang presyon ng dugo at suportahan ang paggana ng puso.

Napakabihirang, ang gamot ay inireseta bilang isang paraan upang mapababa ang presyon ng dugo nang walang magkakatulad na mga sakit sa puso. Ang reseta na ito ay kinakailangan kapag ang pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng mga pathology sa puso o iba pang mga gamot ay walang kinakailangang epekto.

Bago kumuha ng Cardiket na may mataas na presyon ng dugo, ito ay kinakailangan upang isakatuparan masusing pagsusuri at tukuyin ang mga sanhi ng hypertension. Kinakailangang subaybayan ang hemodynamics upang mapili ang pinakaangkop na dosis ng gamot. Kung kinakailangan na gumamit ng Cardiket sa mga matatandang pasyente, kinakailangan na bawasan ang dosis dahil sa napakadelekado pagbuo ng mga side effect.

Ang cardiket ay hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa uri 5 IPD, dahil may posibilidad ng matalim at kritikal na pagbaba ng presyon, hanggang sa hypotonic collapse. Ipinagbabawal din na dalhin ito kasama ng mga gamot na nagpapalawak ng vascular lumen. Ang pag-inom ng alkohol na may Cardiket ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang mga inuming nakalalasing ay makabuluhang nagpapabuti sa epekto ng aktibong sangkap.

Hindi ipinapayong gumamit ng Cardiket kung ikaw ay madaling kapitan ng hypotension, at kung itaas na presyon mas mababa sa 90 mm. Hg posibleng aplikasyon sa pinakamababang dosis, ayon lamang sa mahigpit na mga indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Mga posibleng side effect at compatibility

Cardiket ay maaaring maging sanhi ng ilan side effects:

Mga analogue

Ang Cardiket ay isang mapapalitang gamot; depende sa sitwasyon, maaari itong mapalitan ng mga structural analogues o iba pang mga gamot na may katulad na epekto.

Structural

Ang pinakasikat na structural analogue ay, na ang pangalan ay magkatulad aktibong sangkap. Magagamit sa parehong mga dosis, ang presyo nito ay bahagyang mas mababa, ngunit bahagyang naiiba (mula sa 70 rubles).

Iba pang mga analogue ng istruktura:

Kung ihahambing natin ang mga gamot na ito, kung gayon ang Cardiket ay mas maginhawang kunin - hindi hihigit sa 2-3 beses sa isang araw, habang ang Nitrosorbide ay kinukuha ng hanggang 5 beses sa isang araw. Ang iba pang mga gamot sa mga tablet ay mas mahal, kaya maaari kang pumili ng Cardiket, dahil ang kanilang epekto ay hindi naiiba.

Mga solusyon para sa intravenous administration ginagamit lamang sa mga setting ng ospital, para sa kaluwagan talamak na kondisyon. Upang mapawi ang mga pag-atake ng angina, mas maginhawang mag-spray, dahil halos agad itong kumilos at hindi kailangang hugasan, na nag-aalis din ng panganib ng labis na dosis.

Iba pang mga produkto na may katulad na epekto

Ang cardiket ay kadalasang pinapalitan o pinapalitan ng ibang mga gamot na may katulad na epekto. Ang pinakasikat na mga analogue:

Posibleng palitan ang Kardiket ng iba pang mga gamot sa pamamagitan lamang ng desisyon ng dumadating na manggagamot. Kahit na ang mga istrukturang analogue ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot, dahil magagamit ang mga ito sa iba't ibang mga dosis at anyo.

Mga pagsusuri mula sa mga doktor

Ang karanasan ng mga espesyalista ay nagpapakita na ang Cardiket at ang mga analogue nito ay walang alinlangan na kapaki-pakinabang para sa pag-iwas sa angina at myocardial infarction. Ang gamot ay madalas na inireseta sa monotherapy, na nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang bilang ng iba pang mga tabletas na kinuha. Ngunit maaari rin itong gamitin sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, ang pangunahing bagay ay pinipili ng doktor ang tamang dosis.

epekto ng pharmacological

Antianginal na gamot, organic nitrate.

Ang Isosorbide dinitrate ay nagdudulot ng pagpapahinga ng makinis na kalamnan sa dingding ng mga daluyan ng dugo, at sa gayo'y nagdudulot ng vasodilation. Ang Isosorbide dinitrate ay gumaganap bilang isang peripheral vasodilator, na nakakaapekto sa parehong mga arterya at ugat. Ang mga epektong ito ay nakakatulong sa pagtitiwalag venous blood at pagbaba ng venous return sa puso, binabawasan ang end-diastolic pressure at kaliwang ventricular volume (bawasan ang preload).

Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mabilis na pagsisimula ng epekto at tagal ng pagkilos.

Ang mga pakinabang ng gamot ay tinutukoy ng katotohanan na aktibong sangkap, na nilalaman sa mga tablet at kapsula ng matagal na paglabas, ay mabilis na pumapasok sa daluyan ng dugo. Bilang resulta nito, ang gamot ay nagbibigay ng mabilis na pagsisimula ng epekto sa paggamot ng angina pectoris at pinapanatili ang proteksiyon na epekto nito sa loob ng mahabang panahon.

Ang simula ng pagkilos ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng 15-30 minuto.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang mga kapsula ay natutunaw sa tiyan sa loob ng ilang minuto. Ang mga nilalaman ng mga butil na may aktibong sangkap ay unti-unting inilabas sa loob ng ilang oras.

Pagsipsip at pamamahagi

Pagkatapos ng oral administration ng isosorbide dinitrate, mabilis itong nasisipsip. Bioavailability – 22% (first pass effect sa pamamagitan ng atay). Naabot ang Cmax sa loob ng 15 minuto -1-2 oras.

Nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo - 30%.

Metabolismo at paglabas

Ang T 1/2 ay 12 oras.

Na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga aktibong metabolite - isosorbide-5-mononitrate (T 1/2 ay 4-6 na oras) at isosorbide-2-mononitrate (T 1/2 - 1.5-2 na oras). Pinalabas sa ihi (halos ganap sa anyo ng mga metabolite).

Mga indikasyon

— pangmatagalang paggamot IHD: pag-iwas sa pag-atake ng angina;

- talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy na may cardiac glycosides, Mga inhibitor ng ACE at/o diuretics);

- pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction at paggamot ng patuloy na angina (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy) para sa mga long-acting na tablet.

Regimen ng dosis

Ang mga extended-release na tablet na 20 mg ay inireseta ng 1 tablet. 2 beses/araw. Kung ang pangangailangan para sa pagtaas ng gamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 tablet. 3 beses/araw.

Ang mga pinahabang-release na tablet na 40 mg sa simula ng paggamot ay inireseta ng 1 tablet. 1 oras/araw o 1/2 tablet. 2 beses/araw. Sa kaso ng kakulangan therapeutic effect ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 tablet. 2 beses/araw. Ang pangalawang tablet ay dapat kunin nang hindi lalampas sa 8 oras pagkatapos ng una.

Ang mga extended-release na tablet na 60 mg sa simula ng paggamot ay inireseta ng 1 tablet. 1 oras/araw Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 tablet. 2 beses/araw. Ang pangalawang tablet ay dapat kunin nang hindi lalampas sa 8 oras pagkatapos ng una.

Ang gamot sa anyo ng mga long-acting na kapsula ay inireseta sa isang dosis na 120 mg 1 oras / araw.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa pinakamababang dosis at dahan-dahang taasan ang dosis sa maximum na epektibong dosis. Nagpasya ang doktor sa tagal ng paggamot. Ang gamot ay inilaan para sa pangmatagalang paggamit, at nang hindi kumukunsulta sa doktor, hindi mo dapat biglaang ihinto ang pag-inom nito.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, nang hindi nginunguya at may kaunting likido. Upang hatiin ang tablet sa kalahati, kailangan mong ilagay ito sa isang matigas na ibabaw na may linya ng break at pindutin hinlalaki bawat tableta. Madali itong maghihiwalay sa dalawang halves.

Side effect

Mula sa labas ng cardio-vascular system: maaaring umunlad sa simula ng paggamot sakit ng ulo("nitrate" sakit ng ulo), na, bilang isang patakaran, ay nawawala pagkatapos ng ilang araw sa karagdagang paggamit ng gamot. Minsan, sa unang paggamit o kapag nadagdagan ang dosis ng gamot, ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay sinusunod, lalo na kapag ang pasyente ay bumangon sa kama, na maaaring sinamahan ng tachycardia (maaari rin ang paradoxical bradycardia), pagkahilo, pati na rin. bilang pagkahilo at isang pakiramdam ng kahinaan. Sa mga bihirang kaso, na may isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, ang isang pagtaas sa mga sintomas ng angina pectoris ay maaaring maobserbahan (paradoxical intensification ng angina attacks). Ang mga collaptoid state ay napakabihirang, minsan ay may bradycardia at biglaang pagkawala ng malay (syncope).

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: bihira - pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, belching, sakit ng tiyan.

Mula sa gilid ng central nervous system: paninigas, pag-aantok, malabong paningin, pagbaba ng kakayahan para sa mabilis na mga reaksyon sa pag-iisip at motor (lalo na sa simula ng paggamot); bihira - cerebral ischemia.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat.

Iba pa: pagbuo ng tolerance (kabilang ang cross-tolerance sa iba pang nitrates), exfoliative dermatitis, hyperemia ng balat ng mukha.

Contraindications para sa paggamit

- talamak na myocardial infarction na may malubhang arterial hypotension;

- maanghang vascular insufficiency(gulat, pagbagsak ng vascular);

- binibigkas arterial hypotension (systolic pressure mas mababa sa 90 mmHg);

- angle-closure glaucoma na may mataas na intraocular pressure;

- traumatikong pinsala sa utak;

- malubhang aortic at/o stenosis ng mitral;

- hypovolemia;

- hemorrhagic stroke;

- mga bata at pagdadalaga hanggang 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ay hindi pa naitatag);

- sabay-sabay na paggamit ng phosphodiesterase type 5 inhibitors (tulad ng sildenafil, vardenafil o tadalafil), dahil pinapalakas nila ang hypotensive effect ng nitrates;

— nadagdagan ang pagiging sensitibo sa nitrates.

Mga kamag-anak na contraindications

- tamponade ng puso;

- hypertrophic obstructive cardiomyopathy (posibleng tumaas na dalas ng pag-atake ng angina);

- malubhang anemya;

- constrictive pericarditis;

- tserebral hemorrhage;

- nakakalason na pulmonary edema.

SA pag-iingat at may maingat na pangangasiwa sa medisina, ang gamot ay dapat na inireseta kung may posibilidad na magkaroon ng mga kaguluhan sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo dahil sa mababang presyon ng dugo (orthostatic disturbances sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo), mga sakit na sinamahan ng pagtaas presyon ng intracranial, ipinahayag pagkabigo sa atay(panganib na magkaroon ng methemoglobinemia), malala pagkabigo sa bato, hyperthyroidism, nadagdagan ang gastrointestinal motility, malabsorption syndrome, mga matatandang pasyente.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng Cardiket ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay lumampas posibleng panganib para sa fetus at/o bata.

Overdose

Sintomas: markadong pagbaba sa presyon ng dugo, pagbagsak, pagkahimatay, sakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, visual disturbances, pamumula ng balat, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, methemoglobinemia (cyanosis, anoxia), hyperpnea, dyspnea, bradycardia, pawis, cranial hypertension, paralysis, coma.

Paggamot: o ukol sa sikmura lavage; para sa methemoglobinemia - IV 1% na solusyon ng methylene blue 1-2 mg/kg body weight. Symptomatic therapy (epinephrine at mga kaugnay na compound ay hindi epektibo).

Interaksyon sa droga

Posibleng pagpapalakas hypotensive effect Cardiketa at sabay-sabay na pangangasiwa kasama ang iba mga vasodilator(mga vasodilator), antihypertensive na gamot, beta-blocker, slow blocker mga channel ng calcium, phosphodiesterase 5 inhibitors na ginagamit sa paggamot erectile dysfunction, neuroleptics at tricyclic antidepressants, procainamide, quinidine, at ethanol.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Cardiket na may dihydroergotamine ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng dihydroergotamine sa dugo at, sa gayon, mapahusay ang hypotensive effect nito.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga sympathomimetic na gamot at alpha-blockers, ang antianginal na epekto ng gamot na Cardiketa ay maaaring mabawasan.

Ang kumbinasyon ng amiodarone at iba pang mga gamot tulad ng propranolol, slow calcium channel blockers (verapamil, nifedipine) at Cardiketa ay makatuwiran para sa paggamot ng coronary artery disease.

Pinagsamang paggamit acetylsalicylic acid at Cardiketa ay tumutulong sa pagpapabuti ng coronary circulation.

Sa pinagsamang paggamit Ang Cardiketa na may mga m-anticholinergic blocker (atropine) ay nagdaragdag ng posibilidad na tumaas ang intraocular pressure.

Mga adsorbents, binder at enveloping agents bawasan ang pagsipsip ng Cardiket sa gastrointestinal tract.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Listahan B. Ang gamot ay dapat na itago sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 5 taon.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga kaso ng matinding pagkabigo sa atay (panganib na magkaroon ng methemoglobinemia).

Gamitin para sa renal impairment

Maingat ang gamot ay inireseta para sa matinding pagkabigo sa bato.

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente.

mga espesyal na tagubilin

Ang cardiket ay hindi ginagamit upang mapawi ang mga pag-atake ng angina.

Sa panahon ng paggamot, ang pagsubaybay sa presyon ng dugo at rate ng puso ay kinakailangan.

Sa patuloy na patuloy na paggamot gamit ang Cardiket sa matataas na dosis, maaaring magkaroon ng tolerance, pati na rin ang cross-tolerance sa iba pang mga gamot ng grupong nitrate. Upang maiwasan ang pagbaba sa pagiging epektibo ng gamot, ang patuloy na paggamit nito sa mataas na dosis ay dapat na iwasan.

Kapag kumukuha ng Cardiket sa mga pasyente na may pangunahing mga sakit sa baga Maaaring mangyari ang pansamantalang hypoxemia dahil sa kamag-anak na muling pamamahagi ng daloy ng dugo sa hypoventilated alveolar zone. Sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery, maaari itong humantong sa lumilipas na myocardial ischemia.

Sa matinding atake sa puso myocardium o talamak na pagkabigo sa puso, ang gamot ay dapat gamitin lamang nang may pag-iingat klinikal na pagmamasid para sa may sakit.

Upang maiwasan ang pagtaas ng mga pag-atake ng angina, dapat na iwasan ang biglaang pag-withdraw.

Sa panahon ng paggamot sa Cardiket, sa kaganapan ng isang pag-atake ng angina, ang mabilis na kumikilos na nitrates ay dapat na dagdag na gamitin upang mapawi ito.

Upang maiwasan ang isang hindi kanais-nais na pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay dapat piliin nang isa-isa.

Sa panahon ng paggamot, isang pagbaba sa presyon ng dugo at ang hitsura ng pagkahilo na may matalim na paglipat sa patayong posisyon mula sa isang "nakahiga" o "nakaupo" na posisyon, kapag umiinom ng ethanol, gumaganap pisikal na ehersisyo at mainit na panahon, pati na rin ang pagtaas ng angina na may matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, ischemia hanggang sa myocardial infarction at biglaang kamatayan(paradoxical "nitrate reactions").

Ang kalubhaan ng sakit ng ulo sa panahon ng therapy sa Cardiket ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis nito at/o sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng menthol (validol).

Sa madalas na paggamit Kung walang mga agwat na walang paggamit, maaaring magkaroon ng pagkagumon, na nangangailangan ng pagtaas ng dosis.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pagpapaubaya, inirerekumenda na mapanatili ang isang araw-araw, mas mabuti gabi-gabi, "nitrate-free interval" para sa 8-12 oras. Sa karamihan ng mga pasyente, ang naturang therapy ay mas epektibo kaysa sa patuloy na paggamot.

Kung ang malabong paningin o tuyong bibig ay nagpapatuloy o malala habang umiinom ng gamot, dapat na ihinto ang paggamot.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat na iwasan ang pag-inom ng alkohol.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Sa panahon ng Cardiket therapy, kailangang iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at gumawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng tumaas na konsentrasyon pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Ang pahinang ito ay nagbibigay ng isang listahan ng lahat ng mga analogue ng Kardiket ayon sa komposisyon at indikasyon para sa paggamit. Isang listahan ng mga murang analogue, at maaari mo ring ihambing ang mga presyo sa mga parmasya.

Karamihan murang analogue Cardiket:
Ang pinakasikat na analogue ng Cardiket:
Pag-uuri ng ATC: Isosorbide dinitrate

Murang analogues ng Cardiket

#	Pangalan	Presyo sa Russia	Presyo sa Ukraine
1	glyceryl trinitrate	12 kuskusin.	5 UAH
2	isosorbide dinitrate	22 kuskusin.	2 UAH
3	nitroglycerine Katulad sa indikasyon at paraan ng paggamit	30 kuskusin	--
4	isosorbide dinitrate Analogue sa komposisyon at indikasyon	56 RUR	17 UAH
5	isosorbide mononitrate Katulad sa indikasyon at paraan ng paggamit	60 kuskusin	23 UAH

Kapag kinakalkula ang gastos murang analogs ng Cardiket ang pinakamababang presyo ay isinasaalang-alang, na natagpuan sa mga listahan ng presyo na ibinigay ng mga parmasya

Mga sikat na analogue ng Cardiket

Ang listahan ng mga analogue ng gamot batay sa mga istatistika ng mga pinaka-hinihiling na gamot

Lahat ng analogues ng Cardiket

Mga analogue sa komposisyon at mga indikasyon para sa paggamit

Pangalan	Presyo sa Russia	Presyo sa Ukraine
isosorbide dinitrate	--	--
isosorbide dinitrate	280 kuskusin.	43 UAH
isosorbide dinitrate	--	--
isosorbide dinitrate	22 kuskusin.	2 UAH
isosorbide dinitrate	--	27 UAH
isosorbide dinitrate	56 RUR	17 UAH
	--	6 UAH
isosorbide dinitrate	806 RUR	--
isosorbide dinitrate	--	4 UAH
isosorbide dinitrate	--	--
isosorbide dinitrate	--	--

Ang listahan sa itaas ng mga analogue ng gamot, na nagpapahiwatig Mga kapalit ng cardiket, ay ang pinaka-angkop dahil mayroon sila parehong komposisyon aktibong sangkap at nag-tutugma sa mga indikasyon para sa paggamit

Mga analogue ayon sa indikasyon at paraan ng paggamit

Pangalan	Presyo sa Russia	Presyo sa Ukraine
glyceryl trinitrate	12 kuskusin.	5 UAH
glyceryl trinitrate	--	6 UAH
nitroglycerine	30 kuskusin	--
glyceryl trinitrate	90 kuskusin	49 UAH
	99 RUR	--
glyceryl trinitrate	--	58 UAH
glyceryl trinitrate	--	7 UAH
glyceryl trinitrate	--	54 UAH
glyceryl trinitrate	84 RUR	180 UAH
nitroglycerine	108 kuskusin.	--
Nitroglycerine	1679 RUR	--
isosorbide mononitrate	153 RUR	70 UAH
isosorbide-5-nitrate	2200 kuskusin.	--
isosorbide mononitrate	--	14 UAH
isosorbide mononitrate	60 kuskusin	23 UAH
	1840 kuskusin.	200 UAH
isosorbide mononitrate	--	--
isosorbide mononitrate	1840 kuskusin.	200 UAH
	--	--
isosorbide mononitrate	183 RUR	450 UAH
isosorbide mononitrate	--	200 UAH

Iba't ibang komposisyon, maaaring magkaroon ng parehong indikasyon at paraan ng paggamit

Upang magtipon ng isang listahan ng mga murang analogue ng mga mamahaling gamot, ginagamit namin ang mga presyo na ibinibigay sa amin ng higit sa 10,000 mga parmasya sa buong Russia. Ang database ng mga gamot at ang kanilang mga analogue ay ina-update araw-araw, kaya ang impormasyong ibinigay sa aming website ay palaging napapanahon sa kasalukuyang araw. Kung hindi mo nakita ang analogue na interesado ka, mangyaring gamitin ang paghahanap sa itaas at piliin ang gamot na interesado ka mula sa listahan. Sa pahina ng bawat isa sa kanila ay makikita mo ang lahat posibleng mga opsyon mga analogue ng hinahangad na gamot, pati na rin ang mga presyo at address ng mga parmasya kung saan ito magagamit.

Paano makahanap ng murang analogue ng isang mamahaling gamot?

Hanapin murang analogue gamot, generic o kasingkahulugan, una sa lahat inirerekumenda namin ang pagbibigay pansin sa komposisyon, lalo na ang parehong mga aktibong sangkap at mga indikasyon para sa paggamit. Ang parehong mga aktibong sangkap ng isang gamot ay magsasaad na ang gamot ay isang kasingkahulugan para sa gamot, katumbas ng parmasyutiko o isang alternatibong parmasyutiko. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga hindi aktibong sangkap ng mga katulad na gamot, na maaaring makaapekto sa kaligtasan at pagiging epektibo. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga tagubilin ng mga doktor; ang self-medication ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan, kaya bago uminom ng anuman produktong medikal Palaging kumunsulta sa iyong doktor.

Presyo ng cardiket

Sa mga website sa ibaba maaari mong mahanap ang mga presyo para sa Cardiket at malaman ang tungkol sa availability sa isang botika na malapit sa iyo

Mga tagubilin sa cardiket

Form ng dosis

Mga long-acting na tablet.

Tambalan

Aktibong sangkap: isosorbide dinitrate 40 mg;

Mga excipient: lactose monohydrate; talc; magnesiyo stearate; polyvinyl acetate; patatas na almirol

Klinikal na pharmacology

Ang Cardiket ay isang vasodilator.

Pharmacodynamics

Ang Isosorbide dinitrate ay nagdudulot ng pagpapahinga ng makinis na kalamnan sa dingding ng mga daluyan ng dugo, at sa gayo'y nagdudulot ng vasodilation. Ang Isosorbide dinitrate ay gumaganap bilang isang peripheral vasodilator, na nakakaapekto sa parehong mga arterya at ugat. Ang mga epektong ito ay nagtataguyod ng pagtitiwalag ng venous blood at binabawasan ang venous return sa puso, na binabawasan ang huling dBP at kaliwang ventricular volume (bawasan ang preload).

Ang long-acting cardiket ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mabilis na pagsisimula ng epekto at tagal ng pagkilos.

Ang mga pakinabang ng gamot ay natutukoy sa pamamagitan ng katotohanan na ang aktibong sangkap na nilalaman ng Kardiketa tablet ® matagal na pagkilos, mabilis na pumapasok sa daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang gamot ay nagbibigay ng isang mabilis na simula ng epekto sa paggamot ng angina pectoris at pinapanatili ang proteksiyon na epekto nito sa loob ng mahabang panahon.

Pharmacokinetics

Sa pasalita Ang Isosorbide dinitrate ay mabilis na hinihigop. Bioavailability kapag kinuha nang pasalita - 22% (first pass effect sa pamamagitan ng atay). Pagsisimula ng pagkilos - pagkatapos ng 15-30 minuto, C max Ang mga sangkap sa plasma ng dugo ay nakakamit pagkatapos ng 15 minuto - 1-2 oras. Bilang resulta ng isosorbide dinitrate na dumadaan sa atay, ito ay na-metabolize upang bumuo ng isosorbide-2-mononitrate at isosorbide-5-mononitrate, na may T 1/2 1.5-2 at 4-6 na oras ayon sa pagkakabanggit. Ang parehong mga metabolite ay aktibo sa pharmacologically. Pinalabas ng mga bato (halos buo sa anyo ng mga metabolite). Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo ay 30%.

Mga indikasyon

pag-atake ng lahat ng anyo ng angina
pag-iwas sa angina pectoris
talamak na myocardial infarction
talamak na pagkabigo sa puso.

Dosis

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, dahil ito ay nakasalalay sa yugto ng sakit at ang indibidwal na pangangailangan para sa mga nitrates. Mga tablet 40 mg - 1 tablet. 2 beses/araw. Ang gamot ay dapat inumin pagkatapos kumain, nang walang nginunguya at may kaunting likido. Kapag nagrereseta ng higit sa 1 tablet/araw, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na hindi bababa sa 8 oras (upang matiyak ang buong epekto ng gamot).

Contraindications

talamak na yugto ng myocardial infarction
markadong pagbaba sa presyon ng dugo
hypersensitivity sa gamot na Cardiket

Mga espesyal na tagubilin

Ang cardiket retard ay hindi dapat inireseta upang mapawi ang pag-atake ng angina.

Ang matinding pananakit ng ulo na nangyayari sa simula ng therapy, sa karamihan ng mga kaso, ay makabuluhang nabawasan o ganap na nawawala sa patuloy na paggamit ng gamot.

Dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot sa Cardiket.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ang tanong ng posibilidad na makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad ay dapat na mapagpasyahan lamang pagkatapos masuri ang indibidwal na tugon ng pasyente sa gamot.

Pakikipag-ugnayan

Sa sabay-sabay na paggamit ng Cardiket retard na may mga antihypertensive na gamot, cyclic antidepressants, MAO inhibitors, ang hypotensive effect nito ay maaaring mapahusay.

Kapag ginamit nang sabay-sabay, pinapahina ng Kardiket ang epekto ng dihydroergotamine at ethanol.

Mga side effect

Mula sa cardiovascular system: sa simula ng paggamot - matinding sakit ng ulo (sanhi ng dilatation ng venous bed ng cerebral vessels); posible - tachycardia, orthostatic hypotension.

Mula sa gilid ng central nervous system: antok.

Mula sa gastrointestinal tract:sa ilang mga kaso - pagduduwal, pagsusuka.

Mga reaksyon ng dermatological: sa ilang mga kaso - erythematous rashes.

Overdose

Sintomas:sakit ng ulo, palpitations, pagkahilo, arterial hypotension, pagduduwal, pagsusuka.

Paggamot:nagpapakilala.

Pinakamahusay bago ang petsa

5 taon.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Ang lahat ng impormasyon ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi isang dahilan para sa independiyenteng reseta o pagpapalit ng gamot.

Sa artikulong ito mahahanap mo ang mga tagubilin para sa paggamit produktong panggamot Cardiket. Ang feedback mula sa mga bisita sa site - mga mamimili - ay ipinakita ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Cardiket sa kanilang pagsasanay. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, anong mga komplikasyon ang naobserbahan at side effects, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Cardiket sa pagkakaroon ng umiiral na mga istrukturang analogue. Gamitin para sa paggamot at pag-iwas sa pag-atake ng angina, myocardial infarction sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Komposisyon ng gamot.

Cardiket- gamot na antianginal, organic nitrate.

Ang Isosorbide dinitrate (ang aktibong sangkap ng gamot na Cardiket) ay nagdudulot ng pagrerelaks ng makinis na kalamnan sa dingding ng mga daluyan ng dugo, kaya nagdudulot ng vasodilation. Ang Isosorbide dinitrate ay gumaganap bilang isang peripheral vasodilator, na nakakaapekto sa parehong mga arterya at ugat. Ang mga epektong ito ay nagtataguyod ng pagtitiwalag ng venous blood at binabawasan ang venous return sa puso, binabawasan ang end-diastolic pressure at kaliwang ventricular volume (bawasan ang preload).

Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mabilis na pagsisimula ng epekto at tagal ng pagkilos.

Ang mga pakinabang ng gamot ay natutukoy sa pamamagitan ng katotohanan na ang aktibong sangkap na nilalaman ng mga tablet at kapsula ng matagal na pagkilos ay mabilis na pumapasok sa daloy ng dugo. Bilang resulta nito, ang gamot ay nagbibigay ng mabilis na pagsisimula ng epekto sa paggamot ng angina pectoris at pinapanatili ang proteksiyon na epekto nito sa loob ng mahabang panahon.

Ang simula ng pagkilos ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng 15-30 minuto.

Tambalan

Isosorbide dinitrate + excipients.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang mga kapsula ay natutunaw sa tiyan sa loob ng ilang minuto. Ang mga nilalaman ng mga butil na may aktibong sangkap ay unti-unting inilabas sa loob ng ilang oras. Pagkatapos ng oral administration ng isosorbide dinitrate, mabilis itong nasisipsip. Nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo - 30%. Na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga aktibong metabolite - isosorbide-5-mononitrate (T1/2 ay 4-6 na oras) at isosorbide-2-mononitrate (T1/2 - 1.5-2 na oras). Pinalabas sa ihi (halos ganap sa anyo ng mga metabolite).

Mga indikasyon

pangmatagalan paggamot ng ischemic heart disease: pag-iwas sa pag-atake ng angina;
talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy na may cardiac glycosides, ACE inhibitors at/o diuretics);
pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction at paggamot ng patuloy na angina (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy) para sa mga long-acting na tablet.

Mga form ng paglabas

Extended-release na mga tablet na 20 mg, 40 mg at 60 mg retard.

Extended-release na mga kapsula 120 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang mga extended-release na tablet na 20 mg ay inireseta ng 1 tablet 2 beses sa isang araw. Kung ang pangangailangan para sa pagtaas ng gamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 tablet 3 beses sa isang araw.

Ang mga extended-release na tablet na 40 mg sa simula ng paggamot ay inireseta ng 1 tablet isang beses sa isang araw o 1/2 tablet 2 beses sa isang araw. Kung ang therapeutic effect ay hindi sapat, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 tablet 2 beses sa isang araw. Ang pangalawang tablet ay dapat kunin nang hindi lalampas sa 8 oras pagkatapos ng una.

Ang mga extended-release na tablet na 60 mg sa simula ng paggamot ay inireseta ng 1 tablet 1 beses bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 tablet 2 beses sa isang araw. Ang pangalawang tablet ay dapat kunin nang hindi lalampas sa 8 oras pagkatapos ng una.

Ang gamot sa anyo ng mga long-acting na kapsula ay inireseta sa isang dosis na 120 mg isang beses sa isang araw.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa pinakamababang dosis at dahan-dahang taasan ang dosis sa maximum na epektibong dosis. Nagpasya ang doktor sa tagal ng paggamot. Ang gamot ay inilaan para sa pangmatagalang paggamit, at nang hindi kumukunsulta sa isang doktor ay hindi mo dapat biglaang ihinto ang pagkuha nito.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, nang hindi nginunguya at may kaunting likido. Upang hatiin ang isang tablet sa kalahati, ilagay ito sa isang matigas na ibabaw na ang linya ng break ay nakaharap pataas at pindutin ang iyong hinlalaki sa tablet. Madali itong maghihiwalay sa dalawang halves.

Side effect

sakit ng ulo ("nitrate" headache), na kadalasang nawawala pagkatapos ng ilang araw sa karagdagang paggamit ng gamot;
isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, lalo na kapag ang pasyente ay bumangon sa kama, na maaaring sinamahan ng tachycardia (posible rin ang paradoxical bradycardia), pagkahilo, pati na rin ang pagkahilo at isang pakiramdam ng kahinaan;
kabalintunaan na pagtaas sa mga pag-atake ng angina;
collaptoid states, minsan may bradycardia at biglaang pagkawala ng malay (syncope);
pagduduwal, pagsusuka;
tuyong bibig;
belching;
sakit sa tiyan;
paninigas;
antok;
malabong paningin;
nabawasan ang kakayahan para sa mabilis na mga reaksyon ng kaisipan at motor (lalo na sa simula ng paggamot);
tserebral ischemia;
pantal sa balat;
pagbuo ng tolerance (kabilang ang cross-tolerance sa iba pang nitrates);
exfoliative dermatitis;
hyperemia ng balat ng mukha.

Contraindications

talamak na myocardial infarction na may malubhang arterial hypotension;
matinding vascular insufficiency (shock, vascular collapse);
malubhang arterial hypotension (systolic pressure na mas mababa sa 90 mmHg);
angle-closure glaucoma na may mataas na intraocular pressure;
traumatikong pinsala sa utak;
malubhang aortic at/o mitral stenosis;
hypovolemia;
hemorrhagic stroke;
mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ay hindi pa naitatag);
sabay-sabay na paggamit ng phosphodiesterase type 5 inhibitors (tulad ng sildenafil, vardenafil o tadalafil), dahil pinapalakas nila ang hypotensive effect ng nitrates;
nadagdagan ang sensitivity sa nitrates.

Mga kamag-anak na contraindications:

tamponade ng puso;
hypertrophic obstructive cardiomyopathy (posibleng tumaas na dalas ng pag-atake ng angina);
malubhang anemya;
constrictive pericarditis;
tserebral hemorrhage;
nakakalason na pulmonary edema.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng Cardiket ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus at/o bata.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ay hindi pa naitatag).

mga espesyal na tagubilin

Ang cardiket ay hindi ginagamit upang mapawi ang mga pag-atake ng angina.

Sa panahon ng paggamot, ang pagsubaybay sa presyon ng dugo at rate ng puso ay kinakailangan.

Kapag kumukuha ng Cardiket sa mga pasyente na may pangunahing sakit sa baga, ang pansamantalang hypoxemia ay maaaring mangyari dahil sa kamag-anak na muling pamamahagi ng daloy ng dugo sa hypoventilated alveolar zone. Sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery, maaari itong humantong sa lumilipas na myocardial ischemia.

Sa kaso ng talamak na myocardial infarction o talamak na pagpalya ng puso, ang gamot ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng kondisyon ng maingat na klinikal na pagsubaybay ng pasyente.

Upang maiwasan ang pagtaas ng mga pag-atake ng angina, dapat na iwasan ang biglaang pag-withdraw.

Sa panahon ng paggamot sa Cardiket, sa kaganapan ng isang pag-atake ng angina, ang mabilis na kumikilos na nitrates ay dapat na dagdag na gamitin upang mapawi ito.

Upang maiwasan ang isang hindi kanais-nais na pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay dapat piliin nang isa-isa.

Sa panahon ng paggamot, ang pagbaba sa presyon ng dugo at ang hitsura ng pagkahilo ay posible sa isang matalim na paglipat sa isang patayong posisyon mula sa isang "nakahiga" o "nakaupo" na posisyon, kapag umiinom ng ethanol (alkohol), nagsasagawa ng pisikal na ehersisyo at mainit na panahon, pati na rin bilang nadagdagang angina na may matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, ischemia hanggang sa myocardial infarction at biglaang pagkamatay (paradoxical "nitrate reactions").

Sa madalas na paggamit nang walang mga pagitan na walang paggamit, maaaring magkaroon ng pagkagumon, na nangangailangan ng pagtaas ng dosis.

Kung ang malabong paningin o tuyong bibig ay nagpapatuloy o malala habang umiinom ng gamot, dapat na ihinto ang paggamot.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat na iwasan ang pag-inom ng alkohol.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Sa panahon ng therapy sa Cardiket, kinakailangan na pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Interaksyon sa droga

Posibleng mapahusay ang hypotensive effect ng Cardiket kapag kinuha nang sabay-sabay sa iba pang mga vasodilator (vasodilators), antihypertensive na gamot, beta-blockers, mabagal na calcium channel blockers, phosphodiesterase 5 inhibitors na ginagamit upang gamutin ang erectile dysfunction, neuroleptics at tricyclic antidepressants, procainamide, quinidine, pati na rin ang ethanol

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga sympathomimetic na gamot at alpha-blockers, ang antianginal na epekto ng gamot na Cardiketa ay maaaring mabawasan.

Ang pinagsamang paggamit ng acetylsalicylic acid at Cardiket ay nakakatulong na mapabuti ang coronary circulation.

Kapag ginamit ang Cardiket kasama ng mga m-anticholinergic na gamot (atropine), tumataas ang posibilidad ng pagtaas ng intraocular pressure.

Ang mga adsorbents, astringent at enveloping agent ay binabawasan ang pagsipsip ng Cardiket sa gastrointestinal tract.

Mga analogue ng gamot na Kardiket

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Aerosonite;
Dinisorb;
Isacardine;
Iso Mcretard;
Iso Mac spray;
Isoket;
Isolong;
Isosorbide dinitrate;
Cardix;
Nitrosorbide;
TD spray Iso Mak.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang Cardiket, bilang isang nitrate ng organic na pinagmulan, ay kabilang sa pharmacology sa grupo ng mga antianginal agent at vasodilator. Ang materyal na ito ay ilalaan sa pag-aaral ng mga tagubilin para sa paggamit at mga indikasyon para sa gamot na Cardiket, ang mga analogue nito, mga presyo, mga pagsusuri tungkol dito.

Mga tampok ng gamot

Ang Cardiket ay may ari-arian na bawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso at pag-activate ng supply nito sa mga myocardial cells. Kasabay nito, ang kakayahang makapagpahinga sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagdudulot ng vasodilation - isang pagbawas sa tono ng mga ugat at arterya na may pagpapalawak ng kanilang lumen para sa walang pigil na daloy ng dugo.

Tambalan

Ang pangunahing aktibong sangkap ay isosobride dinitrate.

Mga pantulong na sangkap para sa mga tablet: polyvinyl acetate, lactose monohydrate, talc, potato starch, magnesium stearate.
Para sa mga kapsula: lactose, shellac, sugar beads, polycellulose.

Mga form ng dosis

Mga bilog na puting tablet na may pangmatagalang therapeutic effect. Sa isang gilid ay may flat cut na may IR indication sa itaas ng score at ang mga numerong "20, 40 o 60" sa ibaba ng mga marka, na nagpapahiwatig ng halaga ng isosobride dinitrate sa milligrams. Ang kabilang panig ay matambok, na may pagtatalaga ng kumpanya ng pagmamanupaktura na SCHWARZ PHARMA.

Ang packaging ng karton ay naglalaman ng 2 o 4 na paltos na may mga compartment para sa 10 tablet. Ang mga hard gelatin capsule na may pangmatagalang therapeutic effect ay madilim na beige na kulay, na puno ng puti at madilaw na walang amoy na butil. Ang pakete ay naglalaman ng 2 paltos, bawat isa ay naglalaman ng 10 tableta.

epekto ng pharmacological

Ang Cardiket ay kumikilos nang komprehensibo at sa loob ng mahabang panahon, na nagbibigay ng mabilis na therapeutic effect at pinapanatili ang aktibidad nito sa loob ng mahabang panahon. Ang aktibong sangkap ay aktibong pumapasok sa daloy ng dugo, na nagbibigay ng isang mabilis (20 - 30 minuto) na resulta ng therapeutic, na permanenteng pinagsama sa paggamot ng angina pectoris.

Pharmacodynamics

Ang Isosorbide dinitrate ay nakakaapekto sa mga arterya at ugat, na nagtataguyod ng pagtitiwalag - akumulasyon ng dugo sa mga ugat at pagbaba sa dami ng venous blood na bumabalik sa myocardium. Binabawasan nito ang pagkarga sa kaliwang ventricle at pinapababa ang presyon ng dugo.

Ang pagbabawas ng pagkarga at pagpuno ng ventricle ay binabawasan ang pangangailangan ng oxygen ng kalamnan ng puso, nagiging sanhi ng pagbubukas ng dati nang hindi aktibo na mga daluyan ng puso, at pinapabuti ang supply ng oxygen sa mga lugar na may vascular ischemia (pagbaba ng suplay ng dugo na dulot ng pagpapaliit o pagbara ng arterya) .

Pharmacokinetics

Ang mga kapsula, minsan sa tiyan, ay natutunaw sa loob ng 8 hanggang 12 minuto, ngunit ang isosorbide dinitrate ay unti-unting inilabas mula sa mga butil ng kapsula. Ang mga tablet ay mas mabilis na natunaw, ngunit ang pagkilos ng pinahabang-release na form ay kasingtagal din.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay aktibong hinihigop sa daloy ng dugo. Ang bioavailability ng Cardiket (isang tagapagpahiwatig ng dami at bilis kung saan ang hindi nagbabagong bahagi ng gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo) ay 22%. Ang pinakamataas na antas sa plasma ng dugo ay matatagpuan sa pagitan ng 15 minuto at 2 oras. Ang kalahating buhay ng isosorbide dinitrate ay humigit-kumulang 12 oras.

Ang aktibong sangkap ay sumasailalim sa metabolic processing ng mga enzyme ng atay na may synthesis ng mga aktibong metabolite (mga intermediate na sangkap na may mga katangian ng pharmacological) - isosorbide-5-mononitrate at isosorbide-2-mononitrate.

Ang paglabas ay isinasagawa ng mga bato - halos 100% sa anyo ng mga metabolite.

Mga indikasyon

Ang Cardiket ay inireseta sa mahabang kurso:

na may pangmatagalang therapy;
upang maiwasan ang mga exacerbations;
sa ;
upang maiwasan ang muling paglitaw;
therapy ng atake sa puso sa pagkakaroon ng angina pectoris.

Sa yugto ng pagdadala at pagpapakain sa isang sanggol gatas ng ina ang paggamit ng Cardiket ay pinahihintulutan sa matinding mga kaso - pagkatapos ng pagsusuri at pagtatasa ng kaugnayan sa pagitan ng banta sa kalusugan ng sanggol at posibleng benepisyo para sa ina. Ang gamot ay inilaan para sa isang pangmatagalang regimen ng paggamit, samakatuwid, upang maiwasan mga negatibong reaksyon, hindi pinapayagan ang biglaang pagtigil ng paggamot.

Ang mga tagubilin sa paggamit ng gamot na Cardiket ay tinalakay sa ibaba.

Mga tagubilin para sa paggamit

Long acting tablets.

Sa simula ng paggamot, kumuha ng 20 mg dalawang beses sa isang araw o 40 mg isang beses.
Sa kawalan therapeutic na resulta Pinapayagan na taasan ang dosis sa 60-120 mg (sa 3 hinati na dosis).
Kung ang mga tablet na 60 o 80 mg ay ginagamit, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay hindi bababa sa 8 oras.
Uminom ng isang kapsula (120 mg) isang beses sa isang araw.

Sa simula ng therapy, ang mga minimum na dosis na nagbibigay ng isang epekto ay ginagamit, unti-unting pagtaas ng pang-araw-araw na halaga hanggang sa pinaka-binibigkas na resulta. Ang tagal ng kurso ng therapy ay inireseta lamang ng doktor.

Maaaring kunin ang cardiket anuman ang pagkain, nang walang nginunguya, na may simpleng tubig.

Contraindications

Basic

Ang paggamit ng Cardiket ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri ng mga contraindications. Kabilang dito ang:

myocardial infarction sa pagkakaroon ng matinding pagkahulog presyon ng dugo;
, (pagpapaliit ng aortic lumen sa panahon ng pagsasanib ng mga balbula ng puso, na nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo);
isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo (itaas - sa ibaba 90 mm Hg);
talamak na vascular dysfunction (may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga ugat at arterya dahil sa kapansanan sa patency), na maaaring tumagal ng matinding anyo sa anyo ng shock at vascular collapse);
pinsala sa utak;
hypovolemia (nabawasan ang dami ng dugo sa mga sisidlan, na humahantong sa pinsala sa mga panloob na organo);
Angle-closure glaucoma (isang sakit bola ng mata kung may paglabag sa pag-agos ng likido) na may mataas na presyon ng intraocular;
(nagaganap kapag ang isang sisidlan ay pumutok at tserebral hemorrhage);
pangkat ng edad hanggang 18 taon (epektibo, kaligtasan gamot hindi pinag-aralan);
co-administration ng phosphodiesterase inhibitors, na kinabibilangan ng Tadalafil, Sildenafil, Vardenafil, na nagpapataas ng posibilidad malakas na pagkahulog presyon ng dugo;
allergy sa nitrates.

Kamag-anak

Mga kamag-anak na contraindications:

(akumulasyon ng likido sa pagitan ng pericardium - ang lining ng puso - at ang myocardium, na humahantong sa compression nito at ang imposibilidad ng mga contraction);
(pamamaga ng pericardium at pampalapot ng panloob na layer nito, pinipiga ang puso at pinipigilan itong ganap na makontrata);
pulmonary edema;
(pagpapakapal ng pader interventricular septum myocardium na may kapansanan sa pagbuga ng dugo);
malubhang anemya;
pagdurugo ng tserebral.

Espesyal na atensyon

Tuloy-tuloy medikal na pangangasiwa kinakailangan sa panahon ng paggamot sa Cardiket para sa mga kondisyon tulad ng:

paglabag sa tserebral at coronary circulation na dulot ng mababang presyon ng dugo;
mga sakit na may panganib ng pagtaas ng intracranial at intraocular pressure;
malubhang pathologies sa atay, pagkabigo sa bato;
hyperthyroidism;
nadagdagan ang motility ng gastrointestinal system;
malabsorption syndrome (may kapansanan sa pagsipsip ng ilang mga sangkap sa mucosa ng bituka).

Mga side effect

Ang mga negatibong reaksyon ng katawan sa Cardiket ay hindi madalas na umuunlad, at higit sa lahat sa paunang yugto. Ang mga sumusunod na pagpapakita ay nabanggit:

tinatawag na "nitrate headache", na nawawala pagkatapos ng 3 - 6 na araw;
na may hindi makatwirang paggamit ng isang mataas na paunang dosis, kapag ang pasyente ay bumangon sa kama, lumilitaw ang mga sintomas:
- isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
- atake ng biglaang tibok ng puso;
- (abnormal na mabagal na tibok ng puso);
- pagkahilo, kahinaan ng kalamnan, kawalang-interes, disorientation;
Kapag bumababa ang presyon ng dugo, maaaring mangyari ang mga sumusunod:
- nadagdagan ang intensity ng angina pectoris;
- collapsoid states na may bradycardia at syncope ( biglaang pagkawala kamalayan) - napakabihirang;
tuyong bibig, belching, pagduduwal, sakit sa tiyan at bituka, pagsusuka;
sa simula ng paggamot - kawalang-interes, nadagdagan ang pag-aantok, pag-aantok, malabong paningin, bihirang - may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng utak;
pag-unlad ng tolerance syndrome - nabawasan ang therapeutic effect at positibong reaksyon sa aktibong sangkap (kabilang ang iba pang mga nitrates), exfoliative dermatitis (pamamaga ng balat, na may pagtaas ng pamumula, pagbabalat, pangangati at secreted exudate).

mga espesyal na tagubilin

Ang Cardiket ay hindi ginagamit upang ihinto ang pag-atake ng angina. Para dito, ang mga fast-acting nitrates ay ginagamit din.
Upang maiwasan ang pagdami ng mga pag-atake, ang paggamit ng Cardiket ay hindi dapat ihinto ng biglaan.
Sa buong therapy, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo at dalas ng pag-urong ng myocardial.
pag-unlad ng pansamantalang hypoxemia (isang pagbaba sa dami ng oxygen sa dugo sa ibaba ng normal) sa mga pasyente na may pulmonary pathologies; sa mga pasyente na may coronary artery disease, ang hypoxemia ay maaaring maging sanhi ng transient myocardial ischemia (acute short-term circulatory disorder).
Kung ang isang atake sa puso o kakulangan ng myocardial function ay napansin, ang gamot ay inireseta lamang sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.
Ang pagbabawas ng dosis at sabay-sabay na pag-inom ng mga gamot na may menthol () ay nakakatulong na mapawi ang pananakit ng ulo.
Upang maiwasan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon para sa isang partikular na pasyente.
Sa panahon ng therapy, ang pagkahilo ay nangyayari kapag biglang tumayo, karga ng kalamnan, pagkonsumo ng ethanol.
Mayroong mga bihirang kaso ng paradoxical intensification ng mga palatandaan ng angina pectoris sa mababang presyon, atake sa puso, atbp.
Sa pangmatagalang paggamot, madalas na paggamit malalaking dosis Ang Cardiketa na walang mga agwat ay humahantong sa pagkagumon sa gamot at iba pang mga nitrates, na pinipilit ang isang hindi makatwirang pagtaas sa dosis.
Upang maiwasan ang pagbaba sa bisa ng gamot dahil sa pagpapaubaya ng katawan at pagkagumon sa gamot, hindi inirerekumenda na gamitin mataas na dosis matagal na panahon. Pinakamainam na pamamaraan- uminom ng Cardiket araw-araw sa pagitan ng gabi na 10–12 oras. Ang regimen ng paggamot na ito ay mas mainam kaysa sa tuluy-tuloy na therapy para sa mga pasyente.
Ang epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng mga makinarya ay nakasalalay sa indibidwal na reaksyon ng katawan sa Cardiket, gayunpaman, inirerekumenda na ibukod mapanganib na species mga trabahong nangangailangan ng mabilis na reaksyon at konsentrasyon.
Kung ang matinding malabong paningin at pagkatuyo ng oral mucosa ay nangyari, ang paggamot ay itinigil.
Kung ang atay at bato ay may kapansanan, ang Cardiket ay inireseta nang may matinding pag-iingat at patuloy na pagsubaybay.

Overdose

Ang paglampas sa dosis ng anumang nitrates at Cardiket, sa partikular, ay mapanganib dahil sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

biglaang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, pagkawala ng malay, pagbagsak;
matinding pananakit ng ulo na dulot ng biglaang paglawak mga daluyan ng tserebral, pagkahilo;
pakiramdam ng malakas na tibok ng puso, pulso sa mga templo;
mga kaguluhan sa paningin;
lagnat, pamumula ng mukha;
dyspepsia sa anyo ng pagtatae, pagduduwal, pagsusuka;
methemoglobinemia (asul na balat, anoxia - talamak na kakulangan ng oxygen sa mga tisyu);
hyperpnea (isang pagbaba sa antas ng carbon dioxide sa dugo sa isang mapanganib na antas) mababang halaga na may posibleng pagkawala ng malay);
dyspnea (karamdaman rate ng puso, kahirapan sa paghinga, paninikip ng dibdib, igsi ng paghinga);
bradycardia (pagbaba ng dalas ng myocardial contraction sa ibaba normal na mga tagapagpahiwatig– 55 beats/min);
pawis, labis na pawis;
nadagdagan ang intracranial pressure na may depresyon ng kamalayan;
paralisis, pagkawala ng malay.

Mga unang hakbang sa kaso ng labis na dosis: paulit-ulit na gastric lavage; sa pagbuo ng methemoglobinemia, ang methylene blue (1% na solusyon) ay ginagamit sa intramuscularly, batay sa halaga ng 1 - 2 mg bawat 1 kg ng timbang ng pasyente. Ang paggamot na may adrenaline at analogues ay hindi epektibo.

Interaksyon sa droga

Ang magkaparehong impluwensya ng Cardiket at iba pang mga gamot ay maaaring negatibo sa mga sumusunod na kaso:

Ang epekto ng pagbaba ng presyon ng dugo ay masyadong malakas kung ang gamot ay iniinom nang sabay-sabay:
- sa iba pang mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo o nagpapababa ng presyon ng dugo;
- na may beta-blockers, phosphodiesterase 5 inhibitors para sa paggamot ng erectile dysfunction, calcium channel blockers, kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga sekswal na karamdaman;
- na may mga antidepressant, vardenafil, antipsychotics, quinidine, dihydroergotamine, procainamide at alkohol (ethanol);
Ang kumbinasyon ng Cardiket na may mga m-anticholinergic blocker (atropine) ay nagdaragdag ng panganib ng pagtaas ng intraocular pressure.
Ang mga adsorbing agent (charcoal, Polysorb, Polypefan), mga gamot na bumabalot sa gastric mucosa (omeprazole), ay nagpapabagal sa rate ng pagsipsip ng isosobride dinitrate.
Ang antianginal na epekto ng Cardiket ay nabawasan kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga sympathomimetic na gamot at alpha-blocker.

Ngunit sa paggamot ng angina pectoris, ischemic heart disease, pag-iwas sa mga atake sa puso positibong epekto ang kumbinasyon ay nagre-render:

Cardiketa kasama si mga gamot na antiarrhythmic(amiodarone, anaprilin, propranolol, verapamil), pati na rin ang Panangin at Riboxin.
Ang kumbinasyon at Cardiketa, na humahantong sa pagtaas ng daloy ng dugo sa mga coronary vessel.