Mga halimbawa ng botulism sa ika-4 na araw. Bakit mapanganib ang botulism at kung paano haharapin ito. Anong mga pagkain ang malamang na magdulot ng botulism?

Ang pagkain ng mababang kalidad na pagkain sa ilang mga kaso ay humahantong sa botulinum toxin na pumapasok sa katawan, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa mga panloob na organo. Ang botulism ay nakamamatay mapanganib na sakit . Samakatuwid, kinakailangang tandaan ang mga pangunahing sintomas at tampok ng klinikal na larawan.

Ano ang botulism

Ang botulism ay isang malubhang nakakahawang sakit na sanhi ng aktibidad ng mga pathogenic microorganism. Ang sakit ay nagpahayag ng malubhang sintomas. Kung hindi ginagamot kaagad, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang pinsala ay napakalubha na ang tao ay namatay.

Ang causative agent ng botulism ay ang bacterium Clostridium botulinum. Ito ay isang anaerobic microorganism na nailalarawan sa pamamagitan ng kadaliang kumilos. Sa panlabas ay mukhang isang baras, ang haba nito ay hindi lalampas sa 9 microns. May kakayahang bumuo ng mga hindi pagkakaunawaan.

Sa buhay na kalikasan, ang mga microorganism spore ay matatagpuan sa lupa. Pinagmulan ng impeksyon - dumi ng hayop, isda, molusko. Nasa kanila na ang bacterium ay bubuo at dumami.

Ang mikroorganismo mismo ay hindi nagdudulot ng panganib sa mga tao. Ang pagkalason ay sanhi ng botulism toxin, na isang basurang produkto ng bakterya.

Sa ilalim ng anong mga kondisyon nangyayari ang aktibidad ng bakterya?

Upang maunawaan ang mekanismo ng sakit, kinakailangan upang maunawaan kung paano bubuo ang bacterium. Ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagkakaroon nito ay itinuturing na kumpletong kawalan ng oxygen, pati na rin ang isang nakapaligid na temperatura sa saklaw mula 20 hanggang 35 degrees.

Ang Clostridia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kaligtasan. Hindi ito namamatay sa mga kondisyon ng mataas na konsentrasyon ng mga asing-gamot, pampalasa o mga acid. Maaari itong mabuhay sa spore form sa loob ng mga dekada. Hindi ito pinapatay ng hamog na nagyelo o pagkatuyo. Tanging ang pangmatagalang pagkulo ng higit sa kalahating oras ay nakakatulong upang mapupuksa ito.

Ang mga katangian ng botulism bacillus, na nagdudulot ng pagkalason sa pagkain, ay ginagawa itong mapanganib sa kalusugan ng tao. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkonsumo ng hindi magandang kalidad na pagkain, kung saan maaaring tumira ang mikroorganismo.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang pathogenesis ng sakit ay medyo simple. Sa sandaling nasa katawan ng tao, ang clostridia ay nagsisimulang manguna sa mga aktibong aktibidad sa buhay. Kasabay nito, naglalabas ito ng malaking halaga ng lason. Ang hydrochloric acid, na nakapaloob sa tiyan ng tao, ay walang epekto sa microorganism at hindi sinisira ang lason.

Ang mga nakakalason na sangkap ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan. Umabot din sila sa utak. Samakatuwid, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa maraming mga sintomas mula sa lahat ng mga panloob na organo.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay maaaring mag-iba mula sa ilang oras hanggang isang araw. Kung gaano kabilis ang pagpapakita ng sakit mismo ay depende sa kung gaano karaming impeksiyon ang pumasok sa katawan. Sa tagal tagal ng incubation Ang pag-inom ng alak ay maaari ding magkaroon ng epekto.

Ang mga katangian ng sakit ay nagpapahiwatig na ito ay biglang lumilitaw. Sa umpisa pa lang, madali itong malito sa simpleng food poisoning. Ang bilis ng pagbuo ng mga komplikasyon ay kahanga-hanga. Ang lason ay agad na hinihigop sa pamamagitan ng mga bituka sa dugo at kumakalat sa buong katawan. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan upang masuri ang problema sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot.

Anong mga uri ng sakit ang umiiral

Ang sakit ay maaaring inuri ayon sa ilang mga parameter. Kung pinag-uusapan natin ang kalubhaan ng sugat, ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:

1. Madali. Kadalasan, ang mga organo ng paningin lamang ang apektado.
2. Katamtamang timbang. Ang nakakalason na epekto ay sa mga kalamnan ng mata at larynx.
3. Mabigat. Sinamahan ng malubhang mga paglihis sa paggana ng mga panloob na organo.

Ang malubhang anyo ng sugat ay lalong mapanganib. Kung ginamit nang wala sa oras o hindi tamang paggamot, maaari itong nakamamatay.

Tinutukoy ng epidemiology ang ilang pangunahing uri:

1. Botulism sa pagkain. Ang ganitong uri ang pinakakaraniwan. Ang sakit ay nauugnay sa pagkain ng mga pagkaing nagdulot ng botulinum toxin.
2. Botulism ng sugat. Nangyayari kapag ang mga particle ng kontaminadong lupa ay pumasok sa mga bukas na sugat sa balat. Madalas na matatagpuan sa mga taong naghihirap pagkalulong sa droga dahil sa paggamit ng mga di-sterile na instrumento sa panahon ng iniksyon. Hindi ito umuunlad nang kasing bilis ng anyo ng pagkain. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring hanggang dalawang linggo.
3. Botulism ng sanggol. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang kapag ang clostridia spores ay pumapasok sa katawan. Ito ay dahil sa paglabag sa mga alituntunin sa kalinisan, pati na rin ang mga pamantayan sa sanitary sa lugar kung saan nakatira ang bata. Ang Clostridia ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay, alikabok sa bahay, at maruruming laruan. Maaaring pagmulan ng impeksiyon ang pulot, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit nito sa murang edad.
4. Botulism sa paghinga. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglanghap ng clostridia spores. Upang magsimula ang proseso ng pag-unlad ng sakit, dapat mayroong maraming mga spores. Posible ito kapag gumagamit ng mga bacteriological na armas.
5. Ng hindi kilalang kalikasan. Ang sakit ay inuri sa pangkat na ito kapag hindi posible na tumpak na matukoy ang mga kadahilanan ng paghahatid ng pathogen.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay depende sa anyo nito. kaya lang Bago bumuo ng isang programa sa paggamot, tinutukoy ng mga espesyalista ang pinagmulan ng impeksiyon.

Mga paraan ng impeksyon at kung paano maiwasan ang paglaganap ng clostridia

Kadalasan, ang etiology ng sakit ay nakasalalay sa pagkonsumo ng mababang kalidad o naprosesong pagkain.. Dahil ang clostridia ay nabubuhay lamang sa kawalan ng oxygen, ang impeksiyon ay nangyayari mula sa ilang partikular na pagkain, halimbawa, de-latang pagkain na inihanda sa bahay.

Ang mga sanhi ng sakit ay maaari ding nakasalalay sa pagkonsumo ng pagkaing-dagat. Masarap ang pakiramdam ng Clostridia sa katawan ng isda at molusko. Kasama sa listahan ng mga mapanganib na produkto ang sumusunod:

1. Mga de-latang mushroom.
2. Anumang de-latang pagkain, kabilang ang mga gulay.
3. Mga sausage.
4. Pinatuyong, inasnan o pinausukang isda.

Anumang pagkain na hindi sumailalim sa sapat na paggamot sa init ay maaaring humantong sa pagkalason.. Ang mga mikroorganismo ay hindi nakakaapekto sa kulay o amoy ng pagkain sa anumang paraan.

Habang nabubuhay ang bakterya, naglalabas sila ng malaking halaga ng gas, kaya ang mga de-latang produkto na nahawaan ng botulism ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang namamagang takip sa garapon.

Kung gusto mo ang lutong bahay na de-latang pagkain, kung gayon kapag inihahanda ang mga ito dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

1. Ang mga mikroorganismo ay hindi nabubuhay nang maayos sa mga kondisyon mataas na nilalaman Sahara. Samakatuwid, ang mga jam at pinapanatili ay dapat na ihanda nang napakatamis. Pagkatapos ay maaari silang ituring na medyo ligtas.
2. Ang Clostridia ay hindi mabubuhay sa pagkakaroon ng oxygen. Samakatuwid, ito ay mas ligtas sa asin na mga pipino, kamatis at ilang iba pang mga gulay sa mga batya kaysa sa mahigpit na selyadong mga garapon.
3. Mas mainam na mag-imbak ng mga produktong adobo sa mababang temperatura . Ang isang cellar o refrigerator ay pinakaangkop para dito. Kapag nalantad sa ganitong mga kondisyon sa loob ng mahabang panahon, ang lason ay nawasak.

Mga unang palatandaan at sintomas ng babala

Sa sandaling matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga unang palatandaan ng botulism sa mga tao ay nagsisimulang lumitaw. Ang pagsisimula ng sakit sa mga matatanda ay maaaring unti-unti o talamak.. Mahalagang huwag subukang magpagamot sa sarili, ngunit agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista bago mawala ang mahalagang oras. Ang mga sumusunod na unang sintomas ay nakikilala:

• Pakiramdam ng tuyong bibig.
• Sira sa mata. Nagiging mahirap basahin ang teksto, hindi posible na maingat na suriin ang mga kalapit na bagay.
• Lumilitaw ang isang grid sa harap ng iyong mga mata.
• Ang mga bagay ay maaaring biswal na lumitaw sa dalawa.
• Pagbabago ng boses. Siya ay nagiging paos at magaspang.
• Ang pagsasalita ay may kapansanan.
• May pakiramdam ng panghihina sa mga kalamnan.
• Ang paggana ng mga bituka ay nagambala, lumilitaw ang paninigas ng dumi.
• Mga problema sa pag-ihi.

Kung saan ang pagkalasing ay hindi sinamahan ng lagnat o pagkawala ng malay, gaya ng nangyayari sa ordinaryong pagkalason sa pagkain. Walang pagkawala ng sensitivity.

Mga sintomas sa mga matatanda

Ang pagpapakita ng sakit ay maaaring magkakaiba, depende sa kung aling sistema ng katawan ang inaatake. Posible ang ilang mga sitwasyon:

1. Gastroenterological. Ang mga lason ay pangunahing nakakaapekto sa sistema ng pagtunaw. Sa kasong ito mayroong masakit na sensasyon sa epigastric zone. Sila ay may likas na cramping. Maaaring mangyari ang pagsusuka at pagtatae. Ang mga palatandaan ng sakit ay lubos na kahawig ng nakakalason na impeksiyon. Ang pagkain ay nahihirapang dumaan sa esophagus.
2. Talamak na pagkabigo sa paghinga. Ang opsyon na ito ay bubuo kung ang lason ay nakakaapekto sa mga baga at respiratory tract. Ito ang pinaka mapanganib na kalagayan, dahil maaari itong humantong sa asphyxia. Sinamahan ng hitsura ng igsi ng paghinga, tachycardia, sianosis.
3. Ophthalmic. Ipinahayag sa mga visual na kaguluhan. Ang isang grid ay lilitaw sa harap ng iyong mga mata, ang lahat ng mga bagay ay nakikita sa fog, at hindi posible na malinaw na makilala ang kanilang mga contour. Maaaring magkaroon ng atake ng farsightedness.

Habang lumalaki ang sakit, ang klinikal na larawan ay nagiging mas seryoso. Posibleng pag-unlad ng paresis at paralisis ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan. Sa panahong ito, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• pinsala sa mga kalamnan ng larynx. Sinamahan ng kahirapan sa paglunok;
• paralisis ng mga kalamnan sa mukha. Ang mukha ay nagiging asymmetrical;
• paresis ng diaphragm. Kasunod nito, ang paresis ng diaphragm ay humahantong sa gutom ng oxygen ng mga tisyu;
• bradycardia na kahalili ng tachycardia;
• tumaas na presyon ng dugo.

Upang maging matagumpay ang paggamot, kinakailangan upang masuri ang problema sa lalong madaling panahon. Samakatuwid, kung napansin mo ang mga naturang sintomas, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang doktor. Ang self-medication sa kasong ito ay lalong nagbabanta sa buhay.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Kung nilalabag ang mga pamantayan sa sanitary at mga tuntunin ng personal na kalinisan, maaaring makapasok ang bakterya sa katawan ng sanggol. Sa mga bihirang kaso, ang sanhi ng impeksyon ay ang mababang kalidad na formula ng gatas. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga sanggol na wala pang anim na buwan ang edad. Ang isang kaso ng botulism sa mga bagong silang ay tinutukoy batay sa mga sumusunod na pamantayan:

1. Tumangging kumain ang bata.
2. Lumalala ang paningin. Mapapansin ito sa paraan ng pagbaba ng bata sa itaas na talukap ng mata, at maaaring lumitaw ang duling. Ang mga mata ay nagiging hindi gumagalaw.
3. Labis na umiiyak ang bata at maririnig ang paghingal.

Ang ganitong mga sintomas ay isang magandang dahilan upang agad na tumawag ambulansya. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan sa kalusugan.

Sa mas huling edad, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba pang mga sintomas. Kabilang dito ang:

1. Kahirapan sa paglunok.
2. Nagiging slurred ang pagsasalita, masyadong inilalabas ng bata ang kanyang mga salita, at nagiging paos ang kanyang boses.
3. Lumilitaw ang isang hindi mapaglabanan na uhaw.
4. Bumababa ang swallowing reflex.
5. Habang lumalaki ang sakit, ang pagbaba sa aktibidad ng paghinga ay sinusunod.

Kung ang isang bata ay nakakakuha ng maraming lason sa kanyang katawan, pagkatapos ay lilitaw ang mga palatandaan. dyspeptic disorder. Sa kaunting dosis ng mga nakakalason na sangkap, ang mga sintomas ay maaaring limitado sa pagduduwal, pananakit sa bahagi ng tiyan, at tuyong bibig.

Tumpak na diagnosis

Kung ang mga palatandaan ng sakit ay napansin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang isang espesyalista lamang ang makakatulong sa iyo na gumawa ng tumpak na diagnosis at bumuo ng naaangkop na therapy.. Kasama sa diagnosis ng botulism ang mga sumusunod na hakbang:

1. Panayam ng pasyente. Dapat tukuyin ng doktor ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring humantong sa impeksyon. Halimbawa, tinanong niya ang biktima tungkol sa kamakailang pagkonsumo ng de-latang pagkain.
2. Visual na inspeksyon. Tinutukoy ng espesyalista ang pagkakaroon ng mga sintomas ng neurological, kawalaan ng simetrya ng mga kalamnan sa mukha, visual acuity, at functionality ng pagsasalita.
3. Kinukuha ang mga sample ng dugo para sa kasunod na pagsusuri sa laboratoryo. Ito ang tanging paraan upang mapagkakatiwalaang matukoy ang pagkakaroon ng mga nakakalason na sangkap sa katawan. Kinukuha din ang dumi at ihi ng biktima para sa pagsusuri.

Ang botulism ay madaling malito sa polio, encephalitis, at atropine poisoning. Samakatuwid, ang isang malawak na hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo ay kinakailangan.

Tanging ang tama at napapanahong pagsusuri lamang ang magiging posible upang makagawa ng tamang diagnosis.. Ang programa ng therapy ay bubuo batay sa kalubhaan ng sakit at mga katangian ng katawan ng pasyente.

Therapy para sa pagbuo ng botulism

Pangunang lunas

Sa sandaling mapansin mo ang mga unang palatandaan ng botulism, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Kung malubha ang pinsala, kakailanganin ang ospital. Ngunit sa ilang mga kaso, ang oras ng paghihintay para sa isang pangkat ng mga doktor na dumating ay maaaring mas matagal. Kasabay nito, ang pagkawala ng mahalagang oras ay magastos para sa pasyente. Ang mga sumusunod na hakbang sa pangunang lunas ay inirerekomenda:

1. O ukol sa sikmura lavage. Ito ang pamamaraan ay aalisin mula sa katawan ang mga labi ng kontaminadong pagkain na hindi pa nagkaroon ng oras upang matunaw. Sa bahay, maaari kang gumamit ng solusyon ng soda o asin para sa pamamaraang ito. Ngunit ang pinaka-epektibo ay potassium permanganate na diluted sa tubig. Ang nagresultang likido ay dapat magkaroon ng maputlang kulay-rosas na tint. Siguraduhin na ang mga particle ng sangkap ay ganap na natunaw. Kung pumasok sila sa tiyan sa hindi natunaw na anyo, maaari silang maging sanhi ng pagkasunog sa mauhog lamad. Ang biktima ay dapat uminom ng mas maraming inihandang solusyon hangga't maaari. Pagkatapos nito, ang pagsusuka ay sapilitan. Upang gawin ito, ito ay sapat na upang magbigay ng isang bahagyang epekto sa base ng dila. Ang operasyong ito ay paulit-ulit nang hindi bababa sa tatlong beses.
2. Pagkatapos ng gastric lavage, ang biktima ay dapat bigyan ng adsorbent na gamot. Maaari itong maging simpleng activate carbon o isa sa modernong paraan, halimbawa, enterosgel, polysorb at iba pa. Ang ganitong mga gamot ay makakatulong sa pagbubuklod ng botulinum toxin at maiwasan ito na kumalat sa buong katawan.
3. Ang isang paglilinis ng enema ay makakatulong na alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa mga bituka. Para dito, ginagamit ang malinis na pinakuluang tubig. Maaari kang gumamit ng anumang laxative.
4. Kung ang kondisyon ng biktima ay napakabilis na lumala at nagkakaroon ng mga sintomas sistema ng paghinga, kailangan mong simulan ang artipisyal na bentilasyon nang hindi naghihintay na dumating ang mga doktor. Upang gawin ito, gamitin ang "bibig sa ilong" o "bibig sa bibig" na pamamaraan. Ang isang bahagi ng hangin ay hinihipan sa mga baga ng pasyente sa pagitan ng 5 segundo. Bago ito, ang mga daanan ng hangin ay dapat na malinis. Kung ang cardiac arrest ay sinusunod, magsagawa ng chest compression.

Ang mga hakbang sa pangunang lunas ay hindi dapat pabayaan. Ang ganitong mga aksyon ay naging napaka-epektibo. Sila ay makakatulong sa pagpigil sa pag-unlad ng sakit at maiwasan ang malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng tao.

Therapy technique

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapaospital ng pasyente ay kinakailangan. Tanging ang napapanahong paggamot ng botulism sa isang setting ng ospital ay ginagarantiyahan ang paggaling. Kasama sa Therapy ang mga sumusunod na aktibidad:

• Sa loob ng isa hanggang dalawang araw pagkatapos ng impeksyon, ang pasyente ay sumasailalim sa gastric lavage. Nakakatulong ito upang ganap na maalis ang mga labi ng lason na pagkain.
• Upang neutralisahin ang epekto ng lason, ginagamit ang mga anti-botulinum serum. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Kadalasan, ang isang solong pangangasiwa ng gamot ay sapat. Ngunit kung ito ay lumalabas na hindi sapat at ang mga sintomas ay hindi humupa, pagkatapos ay ang gamot ay ibinibigay muli.
• Ang mga solusyon sa pagbubuhos ay tumutulong sa pag-alis ng lason sa katawan. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay rheopolyglucin o hemodez. Nakayanan nila nang maayos ang botulinum toxin. Ang mga labi ng gamot, kasama ang lason, ay pinalabas sa ihi.
• Ang botulism, tulad ng iba pang mga nakakahawang sakit, ay ginagamot sa mga antibiotic. Maaaring sirain ng mga gamot na ito ang pathogen. Sa kasong ito, gumagana nang maayos ang chloramphenicol.
• Kung mayroong isang malubhang paglabag sa pag-andar ng paglunok, kinakailangan na mag-install ng isang pagsisiyasat, sa tulong ng kung aling likidong pagkain ang ibibigay sa tiyan ng biktima.
• Kung huminto ang paghinga, ang pasyente ay konektado sa isang ventilator.
• Sa kaso ng mga problema sa pag-ihi, inirerekomenda ang pag-install ng catheter.
• Kung ang pagkalason ay malubha, kung gayon mga alituntunin isama ang paggamit ng hyperbaric oxygenation method.

Upang maging matagumpay ang paggamot, kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat mga klinikal na patnubay espesyalista Matapos ang mga sintomas ay humupa at ang sakit ay humupa, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa isang kurso ng mga physiotherapeutic procedure. Bilang isang patakaran, ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa apat na linggo. Ang asthenia pagkatapos ng botulism ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Matalinong nutrisyon

Ang isa sa mga ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ng botulism ay Wastong Nutrisyon. Ang diyeta ay lalong mahalaga sa mga malubhang kaso. Kung ang pag-andar ng paglunok ay may kapansanan, ang biktima ay pinapakain ng eksklusibong likidong pagkain, na direktang pinapakain sa tiyan gamit ang isang tubo.

Matapos magsimulang humina ang mga sintomas, ang pasyente ay inilipat sa isang banayad na diyeta. Ang kanyang ay kailangang sundin sa buong paggamot at sa loob ng tatlong linggo pagkatapos. Inirerekomenda ng mga eksperto na lumikha ng isang menu ng mga sumusunod na pagkain:

1. Lean na karne at isda. Mas mainam na gawing tinadtad na karne at singaw ang mga ito.
2. Mga sabaw ng gulay.
3. Mga produktong fermented milk na may pinababang taba na nilalaman.
4. Lahat ng uri ng cereal.
5. Mga prutas at berry compotes nang walang idinagdag na asukal.
6. Pinakuluang itlog, steam omelet.
7. Jelly at mousses.

Ang ganitong nutrisyon ay makakatulong sa pagbibigay ng katawan ng mga kinakailangang sangkap at hindi labis na karga nito. Ang anumang mga paglihis mula sa naturang diyeta ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan..

Mga tradisyunal na paraan ng pagbawi pagkatapos ng sakit

Ang tradisyunal na gamot ay nakabuo ng ilan sa sarili nitong mga remedyo para sa paggamot ng pagkalason ng botulinum toxin. Ngunit tandaan na maaari mo lamang gamitin ang mga ito pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor at kumpletuhin ang isang buong kurso ng tradisyonal na therapy sa gamot. Ang mga naturang produkto ay pinapayagang gamitin lamang sa panahon ng rehabilitasyon. Makakatulong sila na mapabuti ang kalusugan at maalis ang mga epekto ng pagkalasing.

Ang paggamit ng tradisyunal na gamot bilang pangunahing paggamot para sa botulism ay mahigpit na ipinagbabawal. Ito ay hahantong sa mga negatibong kahihinatnan hanggang sa nakamamatay na kinalabasan. Huwag subukang pagalingin ang iyong sarili; sa mga unang sintomas, kumunsulta kaagad sa doktor.

Kabilang sa mga pinaka-epektibong paraan upang mabawi mula sa pagkalason ng botulinum toxin ay ang mga sumusunod:

1. I-steam ang isang kutsarita ng ground cinnamon na may isang baso ng tubig na kumukulo. Ilagay ang timpla sa apoy at maghintay hanggang magsimula ang proseso ng pagkulo. Magluto ng hindi hihigit sa tatlong minuto. Ang na-filter na decoction ay kinuha sa isang baso bago mag-almusal at pagkatapos ng hapunan.
2. Tatlong kutsara ng pinatuyong berry chokeberry ibuhos sa isang termos. Ibuhos sa 300 ML ng tubig na kumukulo. I-seal nang mahigpit at iwanan ng 6 na oras. Salain ang produkto at hatiin ito sa dalawang pantay na bahagi. Uminom ng isang bahagi bago mag-almusal, at ang pangalawa bago matulog.
3. Ang mga cranberry ay mahusay para sa pagbawi. Ang isang baso ng frozen na berries ay dapat na steamed na may anim na baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ay pakuluan ang pinaghalong para sa mga 10 minuto. Gamit ang isang masher, durugin ang mga berry at lutuin ng isa pang 5 minuto. Ang bahagyang pinalamig na inumin ay sinasala at iniinom sa maliliit na bahagi sa buong araw. Ang tagal ng naturang paggamot ay hindi bababa sa isa at kalahating linggo.
4. Dinurog ang tatlong kutsara ng pinatuyong balakang ng rosas gamit ang isang masher. Ilagay sa isang termos. Ibuhos ang tatlong baso ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng hindi bababa sa anim na oras, mas mabuti magdamag. Uminom ng isang baso ng pagbubuhos na ito tuwing umaga sa loob ng dalawang linggo.
5. Ang mga raspberry ay makakatulong na mapabuti ang iyong kalusugan at mapabilis ang proseso ng pagbawi. Ibuhos ang apat na kutsara ng pinatuyong berry na may kalahating litro ng tubig na kumukulo. Takpan ng takip. Pagkatapos ng tatlong oras, salain ang produkto. Uminom ng 120 ML apat na beses sa isang araw. Maaari kang magdagdag ng kaunting pulot, ngunit kung ang pagkalason ay hindi sanhi ng produktong ito.
6. Makikinabang din ito sa katawan Herb tea. Ang koleksyon ay binubuo ng sage, licorice root, mint, calamus root, flaxseed, at sumoch leaf. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na kinuha sa isang halaga ng 100 gramo. Magdagdag ng 50 gramo ng geranium root. Haluing mabuti ang lahat ng sangkap. I-steam ang dalawang kutsara ng komposisyon na may tatlong baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng isang oras, ang pagbubuhos ay handa nang gamitin. Inumin ito ng tatlong beses sa isang araw, hatiin ito sa pantay na bahagi.
7. Kung ang mga komplikasyon tulad ng pamamanhid ng mga limbs o paralisis ng kalamnan ay naobserbahan pagkatapos ng isang sakit, ang pagkuskos ng espesyal na langis ay makakatulong. Upang ihanda ito, ibuhos ang 100 gramo ng dahon ng laurel na may kalahating litro ng langis ng gulay. Para maging mabisa ang produkto, kailangang gumamit ng sariwang dahon. Ang produkto ay dapat na infused para sa hindi bababa sa dalawang linggo. Gamitin ang produktong ito upang kuskusin ang mga limbs at ilalim na bahagi nakatalikod.

Ang paggamit ng mga naturang gamot ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga indibidwal na sangkap. Samakatuwid, kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang paggamot.

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw

Kung susubukan mong gamutin ang botulism sa iyong sarili at mag-aaksaya ng mahalagang oras, malamang na magkaroon ka ng malubhang komplikasyon. Kabilang dito ang:

1. Pulmonya. Ito ay sanhi ng isang paglabag function ng paghinga at pagbaba sa dami ng baga. Ang ganitong mga komplikasyon ay posible kahit na sa paggamit ng antibacterial therapy.
2. Botulinum myositis. Ito ay pinsala sa kalamnan. Ang sakit ay mas karaniwan sa kalamnan ng guya Oh.
3. Anaphylactic shock. Pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa lason.
4. Purulent na parotitis.
5. Tracheobronchitis ng purulent na uri.
6. Sepsis.
7. Arrhythmia.
8. Pagkasayang ng bituka.
9. Hyperphosphatemia.

Ang mga kahihinatnan ng botulism ay nangangailangan ng hiwalay na therapy, na inireseta ng isang espesyalista m. Gayunpaman, para sa isa at kalahating buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing paggamot, ang ilang mga sintomas ay maaaring manatili, halimbawa, sakit ng ulo o boses ng ilong.

Pagtataya

Kung ang anti-botulinum serum ay pumapasok sa katawan ng tao sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang mga makabagong paraan ng paggamot ay nagpababa ng dami ng namamatay sa 10%. Panahon ng pagbawi tumatagal ng humigit-kumulang tatlong buwan, pagkatapos ay nangyayari ang kumpletong paggaling e.

Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, ang posibilidad ng kamatayan ay medyo mataas. Ang kamatayan ay kadalasang nauugnay sa paralisis ng mga kalamnan ng respiratory system. Sa kawalan ng bentilasyon, humigit-kumulang 60% ng mga biktima ang namamatay.

Botulism sa panahon ng pagbubuntis

Nang walang paggamit ng makapangyarihan mga gamot Hindi mo maalis ang botulism. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng fetus. Kadalasan ang pagbubuntis ay tinapos At. Kung ang bata ay nakaligtas, siya ay ipanganak na may mga kapansanan sa pag-unlad at maraming mga pathologies.

Sa pagsasaalang-alang na ito, habang umaasa sa isang bata, ang isang babae ay kailangang maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan at maging matulungin sa mga produktong kinakain niya. Mas mainam na iwasan ang mga produktong pinausukang at de-latang pagkain nang buo at sundin ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas.

Mga aksyong pang-iwas

Ang pinsala sa katawan ng botulinum toxin ay puno ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Samakatuwid, mas madaling maiwasan ang impeksyon. Ang pag-iwas sa botulism ay dapat isama ang mga sumusunod na hakbang:

1. Ang lahat ng mga gulay at prutas ay dapat hugasan nang lubusan bago kainin. sa malinis na tubig na umaagos. Maaari mong kuskusin ang kanilang balat gamit ang isang brush. Ito ay totoo lalo na para sa mga produktong inilaan para sa paggawa ng de-latang pagkain sa bahay. Dapat silang lubusan na isterilisado bago sila pumasok sa garapon.
2. Kapag naghahanda para sa taglamig, maingat na tiyakin na ang lahat ng mga instrumento ay isterilisado. Ang mga garapon at mga takip ay dapat na lubusan na banlawan at pasingawan sa singaw o inihurnong sa oven. Pipigilan nito ang pagpasok ng mga microorganism sa ulam.
3. Kapag pinupuno ang mga garapon ng tapos na produkto, subukang gawin ito upang walang hangin na makapasok sa loob. Ang pagkakaroon ng kahit isang maliit na air gap ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa buhay ng clostridia.
4. Ang paggamit ng mga napatunayang recipe na de-latang bahay ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang pagkalason. Dahil sa mga partikular na kinakailangan sa pag-iimbak, hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-aani ng mga mushroom at herbs, o paggawa ng mga produktong gawa sa bahay na karne.
5. Huwag kailanman kumain ng pagkain na nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkasira. Kung nagdududa ka sa kalidad ng isang ulam, mas mahusay na itapon ito.
6. Ang mga produkto na hindi sasailalim sa heat treatment, tulad ng mga sausage, ay dapat na nakaimbak sa ref. Ang temperatura ay hindi dapat lumampas sa 10 degrees.
7. Huwag kailanman bumili ng mga de-latang gamit na segunda mano mula sa hindi kilalang mga tagagawa.. Kapag bumili ng naturang produkto sa isang tindahan, maingat na pag-aralan ang petsa ng pag-expire. Kung ang de-latang pagkain ay nakabalot sa mga bakal na lata, suriin ang kanilang integridad. Huwag kailanman tumanggap ng mga de-deform o deformed na lata.
8. Kung napansin mong namamaga ang takip ng de-latang pagkain, itapon ito nang hindi binubuksan kasama ng lalagyan.
9. Mahigpit na sumunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at mga pamantayan sa sanitary. Basahin ang iyong bahay nang maraming beses sa isang linggo at maiwasan ang pag-iipon ng mga labi.
10. Kung nakatanggap ka ng pinsala na nagreresulta sa isang bukas na sugat, agad itong hugasan at gamutin ito ng isang antiseptiko. Ito ang tanging paraan na maiiwasan mo ang impeksiyon ng clostridia at iba pang mapanganib na mikroorganismo.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa sakit ay dapat ding sundin sa antas ng estado. Kabilang dito ang kontrol sa produksyon ng mga de-latang produkto, sausage, karne at isda na semi-tapos na mga produkto. Espesyal na atensyon dapat bigyang-pansin ang petsa ng pag-expire at mga kondisyon ng imbakan ng mga produkto.

Ang botulism ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng karampatang, napapanahong paggamot. Tanging ang paggamit ng lahat ng mga panterapeutika na hakbang ang makakagarantiya ng paggaling. Kung hindi, may mataas na posibilidad ng kamatayan. Samakatuwid, huwag mag-self-medicate sa anumang sitwasyon. Kung mapapansin mo ang mga sintomas ng karamdaman sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay, tumawag kaagad ng ambulansya. Laging tandaan ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas.

Maraming tao ang interesado sa kung ano ang botulism at kung bakit ito mapanganib, dahil ang sakit ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon at maging sanhi ng kamatayan. Ang botulism ay isang talamak na nakakahawang sakit na nauugnay sa pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng botulism toxins. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalumpo ng kalamnan at pinsala sa mga fibers ng nerve sa pamamagitan ng mga lason.

Tampok ng sakit

Mahalagang malaman kung ano ang botulism at kung paano ito lumilitaw upang makilala ang mga sintomas ng sakit sa oras at magamot kumplikadong therapy. Ang botulism ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na anyo ng pagkalason. Kahit na ang sakit na ito ay itinuturing na medyo nakalimutan, gayunpaman, ito ay nakakaapekto sa mga tao bawat taon, anuman ang kanilang edad at kasarian.

Ang botulism ay sanhi ng isang bacterium na nakamamatay sa mga tao. Ang sakit na ito ay tumutukoy sa mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng matinding pinsala sa katawan ng mga lason at lason.

Ang botulism bacterium ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon sa isang mainit na kapaligiran na walang oxygen. Kapag pinakuluan, namamatay ito sa loob ng isang oras. Kung pinainit mo ito, maaari mong pukawin ang pagbuo ng mga spores. Hindi sila tumutugon sa mga pagbabago sa temperatura at iba pa panlabas na mga kadahilanan. Ang botulinum spores ay maaaring mabuhay ng ilang dekada. Ang tanging paraan upang patayin ang mga ito ay painitin sila sa 120 degrees sa loob ng 30 minuto.

Mga panganib sa pagkain

Napakahalagang malaman kung ano ang botulism at kung bakit ito mapanganib, dahil maraming tao ang walang ideya kung ano ang maaaring maging komplikasyon ng kurso ng sakit at ang hindi napapanahong paggamot nito. Mahalagang matukoy ang posibleng panganib ng pagkalason sa oras. Kadalasan, ang pagkalason sa pagkain ay nangyayari kapag kumakain ng mga de-latang kabute na inihanda nang walang sapat na paggamot sa init.

Ang botulism bacillus ay napaka-lumalaban at maaaring makatiis na kumukulo sa loob ng isang oras. Upang ang mga spores ay ganap na masira, kinakailangan ang isang autoclave. Upang maiwasan ang paglaki ng bakterya, ang pagkain ay dapat na naka-imbak sa mababang temperatura, dahil ito ay maaaring maiwasan ang kanilang paglaki.

Paano at bakit nangyayari ang pagkalason?

Ang pinaka-mapanganib na mga kadahilanan para sa paghahatid ng botulism sa mga tao ay ang pagkonsumo ng pagkain na hindi sumailalim sa sapat na paggamot sa init. Ang impeksiyon ay kadalasang matatagpuan sa mga pagkain tulad ng:

• adobo na gulay;
• gulay caviar;
• de-latang jam o jam;
• de-latang karne;
• inasnan, tuyo na isda.

Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang impeksiyon ay maaaring mapaloob sa pulot, gayunpaman, ito ay hindi pa napatunayan. Ang mga de-latang pagkain na may idinagdag na suka ay mas malamang na mahawahan ng botulism bacteria.

Mga pangunahing uri ng botulism

Napakahalagang malaman bago simulan ang paggamot:

• ano ang botulism;
• sanhi;
• palatandaan;
• mga hakbang sa pag-iwas;
• mga uri ng sakit.

Depende sa paraan ng impeksyon, mayroong ilan iba't ibang anyo kurso ng sakit, ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga tiyak na katangian. Sa partikular, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• pagkain;
• sugat;
• panghinga;
• hindi sigurado.

Ang foodborne botulism ay nailalarawan sa pamamagitan ng bacteria na naipon sa pagkain. Bukod dito, ang mga produkto ay nagiging mapanganib kahit na ang mga lason ay lumitaw sa kanila - botulism bacteria.

Ang sugat na botulism ay nangyayari kahit saan, kahit na sa kapaligiran. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang bacterium ay nagiging aktibo. Sa sarili nito, hindi ito mapanganib, gayunpaman, ang mga spores na nabuo sa panahon ng aktibidad nito ay lalong nakakapinsala. Kung may pumasok na bacterium bukas na sugat, pagkatapos ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan nito, at hindi sa pamamagitan ng pagkonsumo ng pagkain. Ang pangkat ng panganib ay kadalasang kinabibilangan ng mga adik sa droga.

Ang pinakakaraniwang uri ng botulism ay respiratory botulism. Maaari kang mahawa dito sa pamamagitan lamang ng isang biological attack sa panahon ng pag-atake ng terorista o isang espesyal na pagkalat ng mga lason mula sa aerosol.

Ang hindi tiyak na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga doktor ay hindi maaaring tumpak na matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon.

Sintomas ng sakit

Kung masama ang pakiramdam mo, mahalagang malaman kung ano ang botulism. Ang mga sintomas at larawan ng sakit ay makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan. Napapanahong kahilingan para sa Medikal na pangangalaga ay magbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ito.

Ang mga sintomas ng sakit ay makabuluhang nag-iiba sa paunang yugto at higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng sakit. Ang mga unang palatandaan ay medyo maikli ang buhay at katulad ng pagkalasing. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay ang mga sumusunod:

• matalim na pananakit sa tiyan;
• pagtatae;
• pagsusuka;
• pagpapatirapa;
• lagnat.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nawawala sa pagtatapos ng unang araw, at pagkatapos ay humupa, gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay lumipas na. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, mahalaga na agad na tumawag ng ambulansya upang hindi makapukaw ng mga komplikasyon. Bilang karagdagan, maaaring may iba pang mga palatandaan ng sakit, lalo na tulad ng:

• malubhang tuyong bibig;
• pagtaas ng temperatura;
• malabong paningin;
• problema sa paghinga;
• sianosis balat;
• dyspnea.

Ito ang pinakaunang mga palatandaan ng sakit, na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa isang tiyak na lawak at sa iba't ibang mga kumbinasyon. Tumutulong sila upang makita ang pagkakaroon ng sakit sa isang napapanahong paraan.

Pagsasagawa ng mga diagnostic

Mahalagang malaman hindi lamang kung ano ang botulism at kung gaano ito mapanganib, kundi pati na rin kung paano eksaktong isinasagawa ang pagsusuri upang makilala ang sakit sa paunang yugto. Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor kung anong uri ng mga de-latang pagkain ang kinain ng tao. Bilang karagdagan, mahalagang isaalang-alang ang presensya mga katangiang katangian mga sakit.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay may malaking kahalagahan, dahil tinutukoy nito ang pagkakaroon ng pasyente sa mga biological na materyales. Upang matukoy ang uri ng nakakalason na sangkap, ginagamit ang isang tiyak na reaksyon. Ito ay isang medyo pangmatagalang diagnosis, kaya naman, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, kinakailangan ang agarang paggamot.

Pang-emergency na pangangalaga para sa botulism

Maraming tao ang interesado sa kung ano ang botulism. Ang isang larawan ng mga pagpapakita ng sakit ay malinaw na nagpapakita kung ano ang eksaktong sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: matalim na sakit ng tiyan, pagsusuka, pagkawala ng lakas. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng karamdaman, ang unang pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat ibigay sa pasyente.

Kung pagkatapos kumain ng mga kabute o de-latang gulay ay lilitaw ang mga palatandaan ng botulism, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya, dahil ang mga sintomas ng sakit ay tumaas nang napakabilis at humantong sa isang matalim na pagkasira sa kagalingan. May panganib na mamatay ang pasyente, lalo na sa mga unang araw ng sakit. Kinakailangang malaman ang mga panganib ng botulism bacillus upang makapagbigay ng napapanahong tulong sa pasyente. Mahalagang mabilis na alisin ang lason mula sa katawan, pati na rin alisin ang mga pangunahing palatandaan ng pagkalasing.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may botulism, ang paggaling ay nangyayari nang dahan-dahan, kahit na ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan. Ang ilang mga indibidwal na senyales ng botulism ay maaaring tumagal nang mahabang panahon, sa loob ng ilang buwan.

Paggamot ng botulism

Kung ang sakit na ito ay nasuri sa pamilya, natural na gusto mong malaman kung ang taong may botulism ay mapanganib sa iba. Kapansin-pansin na ang sakit na ito ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao; ang impeksiyon ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain. Iyon ang dahilan kung bakit ang tanong kung ang isang pasyente na may botulism ay mapanganib ay maaaring sagutin nang walang pag-aalinlangan: hindi.

Dapat sumailalim ang pasyente kumplikadong paggamot, dahil ang lason ay mapanganib sa buhay ng tao. Ito ay naglalayong alisin ang botulinum toxin mula sa katawan, pati na rin ang pagpapanatili ng mahahalagang function. Kung ang sakit ng isang tao ay nangyayari sa isang kumplikadong anyo, kung gayon ang kanyang aktibidad sa buhay ay suportado sa tulong ng isang artipisyal na kagamitan sa paghinga at pagpapasigla ng puso. Ang pasyente ay kasalukuyang nasa intensive care unit.

Ang pangunahing paggamot ay naglalayong neutralisahin ang mga toxin gamit ang isang espesyal na suwero. Bilang karagdagan, ang paggamot sa antibiotic ay isinasagawa, dahil ang mga lason ay maaaring manatili sa tiyan at bituka nang ilang panahon. Isinasagawa rin ang detoxification therapy.

Botulism sa mga sanggol

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam hindi lamang kung ano ang botulism at kung bakit ito mapanganib, kundi pati na rin kung anong mga bihirang anyo ng sakit ang umiiral. Kabilang sa mga ito ay ang infant botulism. Ang sakit na ito ay madalas na nabubuo sa mga bata mula sa mga unang buwan ng buhay. Ito ay dahil sa kakaibang uri ng gastrointestinal tract, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng mga toxin.

Ang isa sa mga sanhi ng sakit ay maaaring artipisyal na pagpapakain. Isang mahalagang punto ay naghahanda ng pagkain sa naaangkop na sanitary at hygienic na kondisyon. Kapag ang isang impeksyon ay pumasok sa katawan, ang mga sintomas tulad ng:

• panghihina at kahinaan;
• mga kaguluhan sa paningin;
• humihingal at umiiyak.

Kapag nangyari ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang humingi ng espesyal na tulong medikal. Kinakailangang magsagawa ng komprehensibo karampatang paggamot, dahil ang botulism sa mga sanggol ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang bata.

Mga komplikasyon ng botulism

Ano ang botulism at ang mga kahihinatnan nito ay nag-aalala sa maraming tao, dahil ito ay isang kumplikadong sakit na maaaring magdulot ng iba't ibang uri ng mga komplikasyon. Kadalasan ang huli ay nagmumula sa sistema ng paghinga. Dahil sa ang katunayan na ang mga pag-andar ng pagkonsumo ng pagkain at tubig ay may kapansanan, ang iba't ibang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring mangyari.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng mga glandula ng parotid ay maaaring umunlad. Ang mga sugat ay madalas na sinusunod sistema ng mga kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng guya. Ang mga komplikasyon ay lumitaw pagkatapos ng 2-3 linggo ng botulism. Bilang isang resulta, ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay maaaring mangyari, ang dysfunction ng nervous system ay nangyayari, pati na rin ang pagkasira ng paningin.

Prognosis pagkatapos ng paggamot

Ang isang pasyente ba na may botulism ay mapanganib para sa iba, at ano ang pagbabala pagkatapos ng paggamot? Ang pagbabala para sa sakit na ito ay medyo malubha, ngunit ang wastong, napapanahong paggamot ay maaaring magligtas ng buhay ng mga pasyente. Ang pagbawi ay nangyayari nang medyo mabagal at nagpapatuloy ng ilang buwan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga apektadong organo ay mahirap na mabawi.

Nagsasagawa ng pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng kamatayan, kinakailangan na magsagawa ng karampatang komprehensibong pag-iwas sa botulism. Bago ubusin ang lutong bahay at inihanda ng industriya na de-latang pagkain at mga marinade, kinakailangang suriin ang kanilang hitsura. Kung ang takip ay namamaga o nasira, ang produkto ay dapat na itapon. Upang maiwasan ang panganib ng botulism, ang pagkain ay dapat na pinainit ng 30 minuto bago i-canning.

Kapag umiinom ng mga produktong kontaminado ng botulism, kinakailangan ang pangangasiwa. Ang mga potensyal na pasyente ay nangangailangan ng pagmamasid sa loob ng ilang linggo upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa isang napapanahong paraan. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng pag-iwas, na kinabibilangan ng pagsunod sa mga sumusunod na puntos:

• Hindi inirerekomenda na bumili ng lutong bahay na de-latang pagkain;
• Hindi ka dapat maghanda ng mga de-latang mushroom, isda at karne sa iyong sarili;
• ang mga garapon at mga takip ay dapat na lubusan na pinainit bago gamitin.

Kinakailangang sundin ang mga alituntunin para sa pagproseso ng mga produkto bago i-can ang mga ito, at huwag ding gumamit ng mga nasirang prutas at gulay. Mahalagang mag-imbak ng mga de-latang pagkain sa bahay sa mababang temperatura. Ang pag-iwas sa botulism ay maiiwasan ang sakit na mangyari.

Paggamit ng botulinum toxin sa gamot

Ang nakakaparalisadong katangian ng botulinum toxin ay malawakang ginagamit sa medisina. Ang mga iniksyon na gumagamit ng gamot na ito ay maaaring alisin kahit na ang pinaka matinding cramps kalamnan, labis na pagpapawis, nagpapagaan ng mga pulikat ng kalamnan sa panahon ng stroke. Ang lason na ito ay malawakang ginagamit sa plastic surgery, dahil nakakatulong ito upang mapataas ang plasticity ng kalamnan at itama ang hugis ng mukha. Napakahalaga na ang lunas na ito ay ginagamit ng eksklusibo ng mga propesyonal na doktor.

Botulism (lat. botulus) ay isang mapanganib na nakakahawang pagkalason na nabubuo laban sa background ng botulinum toxin na pumapasok sa katawan ng tao (botulinum toxin, botulism toxin), na nangyayari dahil sa bacteria Clostridium botulinum.

Kapag nakapasok ang mga bacteria na ito sa pagkain, nagsisimula silang aktibong dumami. Ang kawalan ng oxygen ay isang kanais-nais na kondisyon para sa kanilang mabilis na paglaki. Ang proseso ay naglalabas ng botulin, isang nakakalason na sangkap na mapanganib sa buhay ng tao.

Ang sakit ay nangyayari sa talamak na anyo , na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala ng central at autonomic nervous system. Mayroong pagkalumpo ng kalamnan, posibleng pag-unlad malubhang komplikasyon, kahit kamatayan.

Mga sanhi ng botulism

Ang sanhi ng botulism ay pagkalason sa botulinum toxin. Neurotoxin na ginawa ng bacteria Clostridium botulinum. Gayunpaman, ang botulism ay hindi nagdudulot ng impeksyon sa tunay na kahulugan ng salita. Dahil ang malubhang sintomas ay hindi sanhi ng bacteria, ngunit sa pamamagitan lamang ng pagsipsip ng bacterial toxin. Samakatuwid ito ay purong pagkalason.

Botulinum toxin hinaharangan ang paghahatid ng signal mula sa nerbiyos hanggang sa kalamnan. Ito ay humahantong sa paralisis. Karaniwang nagreresulta ang botulism mula sa mga uri ng botulinum toxin na A at B.

Anong mga pagkain ang malamang na magdulot ng botulism?

Ang pinaka-mapanganib na pagkain, ang pagkonsumo nito ay kadalasang nagiging sanhi ng botulism:

• de-latang pagkain at seaming;
• pinausukan at pinatuyong isda;
• mga sausage;
• pulot (sa mga bihirang kaso).

Ang mga pagkaing lutong bahay ay nagdadala ng pinakamalaking panganib ng impeksyon. Ang pangunahing dahilan ay hindi sapat paggamot sa init pagkain, hindi pagsunod sa mga kondisyon ng temperatura para sa kasunod na imbakan.

Ang botulinum ay hindi lilitaw sa produkto sa anumang paraan: ni kulay o amoy. Tukuyin na ang produkto ay hindi angkop napakahirap gamitin. Ang isang siguradong senyales na ang mga de-latang garapon ay nasa masamang kondisyon ay tinapa ang mga takip. Hindi mo maaaring buksan ang gayong mga lata at tikman ang produkto.

Mga sintomas ng botulism, panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang pagpapakita ng mga unang sintomas ng botulism ay maaaring mangyari alinman sa isang talamak, mabilis na anyo, o unti-unti na may pagtaas ng karakter. Ang isang mahalagang natatanging tampok ng patolohiya ay binibigkas na mga neurological disorder.

Tagal ng incubation Maaaring account para sa botulism mula 2 hanggang 36 na oras. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, pati na rin sa buong karamdaman, ang isang nahawaang tao ay hindi nakakahawa sa iba.

Mga katangian ng sintomas ng botulism sa parehong mga matatanda at bata:

• pagduduwal at pagsusuka;
• matinding sakit sa tiyan;
• pangkalahatang estado ng kahinaan, kakulangan ng lakas;
• (mga problema sa paglalaway);
• pagbabago sa boses (lumalabas ang pamamalat, pagbabago ng timbre);
• mga kaguluhan sa pagsasalita (ang pagbigkas ay nawala sa kalinawan, ang pagsasalita ay nagiging hindi mabasa at hindi magkakaugnay);
• pagnanais na umubo;
• kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga;
• mga problema sa paningin (hindi mabasa ang teksto, lumilitaw ang isang grid, kumikislap);
• ang ekspresyon ng mukha ay nagiging parang maskara.

Kadalasan ang unang yugto ay kahawig ng mga palatandaan ng simpleng pagkalason, na maaaring humantong sa maling pagsusuri. Maaapektuhan nito ang pagiging maagap ng pangangalagang medikal.

Mahalaga tanda ang paglitaw ng botulism sa isang maagang yugto ay ang kawalan ng pagtaas ng temperatura sa talamak na panahon. Anumang iba pang pagkalason ay halos palaging sinasamahan ng lagnat.

Mga uri ng botulism

Mayroong 5 uri ng botulism:

• Pagkain. Ang pinakakaraniwang uri. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga produkto na naglalaman ng causative agent ng botulism.
• Mga bata. Nakikita sa mga sanggol na wala pang 6 na buwan ang edad. Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan ng bata dahil sa mahinang kalinisan (sa pamamagitan ng alikabok).
• Panghinga. Ang isang tao ay nagkakasakit bilang resulta ng isang napakalaking pag-atake ng bakterya sa pamamagitan ng hangin.
• Ranevoy. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng isang bukas na sugat sa katawan ng tao bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa nahawaang lupa.
• Hindi sigurado. Ito ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan upang matukoy ang sanhi ng impeksiyon.

Mga katangian ng sintomas ng botulism ng sanggol:

• umiiyak nang paos;
• hindi humawak sa ulo;
• pangkalahatang mahinang kondisyon;
• tiyan upsets;
• mga problema sa pagsuso at paglunok.

Ang kalubhaan ng sakit at ang kalubhaan ng mga sintomas ay karaniwang nahahati sa 3 yugto:

• Banayad (tumatagal ng hanggang 3 araw). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahina na mga palatandaan ng botulism, ang mga sintomas ay hindi malinaw. Maaaring may bahagyang malabo na paningin, bahagyang pagbabago sa boses, nakalaylay na talukap ng mata, at pangkalahatang panghihina.
• Katamtaman (tumatagal ng 2-3 linggo). Lumilitaw ang lahat ng mga sintomas ng katangian ng sakit, ngunit walang mga problema sa sistema ng paghinga.
• Mabigat. Dahil sa pangkalahatang kumplikadong kondisyon ng katawan (kabilang ang respiratory system), ang isang tao ay namamatay sa loob ng 2-3 araw kung hindi naibigay ang napapanahong tulong medikal.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, dapat kang humingi ng medikal na tulong.

Ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na komprehensibong hakbang. Mahalagang makilala ang botulism mula sa mga sakit sa neurological na may mga katulad na sintomas, pati na rin sa anumang uri ng pagkalason.

Kinokolekta ang impormasyon tungkol sa mga salik bago ang simula ng mga sintomas. Sa partikular, kung ang mga de-latang pagkain o lutong bahay na pinatuyong karne (isda) ay natupok.

Kung ang paunang pagsusuri ay nagaganap sa bahay, pagkatapos ay ipinaliwanag sa pasyente at mga kamag-anak kung bakit mapanganib ang botulism. Ito ay lalong mahalaga na magkaroon ng ganitong pag-uusap kung ang pasyente ay tumanggi sa ospital.

Nagpapatuloy sa medikal na pasilidad pagkuha ng kasaysayan. Ginanap mga diagnostic sa laboratoryo: Kinokolekta ang mga pagsusuri upang matukoy kung ang botulin ay nasa dugo, ihi, o suka.

Gayundin, kung ang isang produkto ay unang natukoy na maaaring magdulot ng impeksyon, dapat itong ipadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Tukuyin kung saan ito binili at suspindihin ang mga kasunod na benta upang maiwasan ang pagsiklab ng sakit.

Paggamot ng botulism

Ang paggamot sa botulism ay isinasagawa lamang sa kondisyon ng inpatient. Kung lumitaw ang mga mapanganib na sintomas, dapat kang tumawag ng ambulansya.

Mahalagang iulat ang hinala ng nakakahawang sugat na ito sa dispatcher. Sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay hindi isang carrier ng impeksyon, siya ay naospital sa isang nakakahawang sakit na ospital.

Ang ospital ay nagsasagawa ng mga komprehensibong hakbang na naglalayong alisin ang mga lason sa katawan.

• kung hindi hihigit sa 72 oras ang lumipas pagkatapos kumain ng produktong pinaghihinalaang nalason ng bacteria, kung gayon o ukol sa sikmura lavage;
• Ang isang serum ay ipinakilala upang alisin ang botulinum toxins. Kung walang pangangailangan ng madaliang pagkilos sa therapy, ito ay isinasagawa, dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng talamak na hindi pagpaparaan. Upang sugpuin ang posible, nagsisimula silang mag-iniksyon ng isang hormone Prednisolone;
• ang nagpapakilala na paggamot ay isinasagawa depende sa kung paano nagpapakita ang sakit mismo;
• sa kaso ng mga komplikasyon sa paggana ng respiratory tract, posibleng ikonekta ang pasyente sa isang artipisyal na respiration apparatus;
• inireseta ang therapeutic treatment Equine immunoglobulin.

Ang serum ay ipinakilala sa katawan bago ang kumpirmasyon ng laboratoryo ng diagnosis: batay sa isang pangkalahatang pagtatasa ng mga sintomas.

Ang isang katangian na tanda ng pag-alis ng isang nakakalason na sangkap mula sa katawan ay ang pagkawala. Pagkatapos ay nawawala ang mga sintomas ng neurological.

Ang regimen ng paggamot ay nagsasangkot ng pagrereseta ng mga sumusunod na gamot:

• detoxification therapy (glucose, lactasol);
• diuretics (diuretics);
• cytoprotectors;
• chloramphenicol;
• ampicillin o tetracyclines.

Pagkatapos mga therapeutic measure at therapeutic course, isang serye ng mga pagsubok ang inireseta. Ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa loob ng 2 linggo, ngunit may obligasyon na ipagpatuloy ang pagsasailalim medikal na kontrol sa lugar ng tirahan.

Gayunpaman, kung ang mga natitirang epekto ay napansin, kung gayon mga aksyong pang-iwas at ang pagsubaybay sa kondisyon ay dapat isagawa hanggang sa ganap na paggaling.

Pangunang lunas

Ang napapanahong paghingi ng tulong medikal ay pumipigil sa pag-unlad ng sakit at humahantong sa hindi na mapananauli na mga komplikasyon. Gayunpaman, bago dumating ang pangkat ng ambulansya, kinakailangan na magbigay ng ilang mga hakbang na maaaring magpagaan sa kondisyon ng pasyente.

Ang ganitong mga aksyon ay ipinapayong lamang kapag ang pagdating ng mga espesyalista ay naantala.

Ang pangunang lunas na maaaring ibigay sa bahay ay: pag-inom ng maraming maligamgam na tubig at pag-inom activated carbon.

Tradisyunal na therapy

Kapag nakumpirma na ang diagnosis ng botulism, at ang mga sintomas at talamak na yugto ang mga sakit ay neutralisado, ang oras ay dumating para sa aplikasyon therapeutic na paggamot. Sa yugtong ito, pinahihintulutan ang paggamit ng tradisyunal na gamot, ngunit sa kumbinasyon lamang ng isang iniresetang kurso ng mga gamot.

Pinaka-karaniwan katutubong lunas, na tumutulong upang makayanan ang botulism nang mas mabilis ay kanela.

Paraan ng pagluluto: 1 tsp durog na kanela, ibuhos ang 1 baso ng tubig, ilagay sa apoy. Pagkatapos kumukulo, magluto ng 2-4 minuto, pagkatapos ay alisin mula sa init at palamig nang bahagya. Inirerekomenda na inumin ang decoction na ito nang mainit, maaaring magdagdag ng isang maliit na halaga ng asukal.

Kabilang sa mga herbal decoction at infusions ay:

• echinacea;
• plantain;
• kulitis.

Nakakamatay mapanganib na sakit Mas madaling pigilan ito kaysa ganap na gamutin ito.

Mga pangunahing prinsipyo ng pag-iwas sa botulism:

• huwag bumili ng de-latang pagkain, mga tahi, inasnan at pinatuyong isda na gawa sa bahay mula sa mga estranghero;
• Kapag gumagawa ng iyong sariling mga paghahanda para sa taglamig, isaalang-alang ang lahat ng mga patakaran para sa ligtas na pag-canning: magdagdag ng suka o sitriko acid, gamutin ang mga garapon at takip, mag-imbak sa isang madilim na silid sa temperatura na 2-6 degrees;
• Huwag igulong ang mga pagkain tulad ng karne, isda, damo at mushroom sa mga garapon sa bahay;
• huwag buksan o subukan ang mga de-latang kalakal na may namamagang talukap;
• Kapag nagluluto, ihiwalay ang hilaw sa nilutong pagkain at panatilihin ang magkahiwalay na cutting board para sa mga pagkaing ito.
• mga patakaran ng personal na kalinisan: hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos lumabas, bago kumain;
• gumawa ng basang paglilinis sa bahay, lalo na kung mayroong isang maliit na bata sa pamilya;
• Kung mayroon kang mga sugat o hiwa sa iyong mga kamay, iwasan ang direktang pagkakadikit sa lupa.

Sa kasalukuyan, mayroong isang hanay ng mga pagbabakuna laban sa botulism, gayunpaman, ang mga naturang hakbang sa pag-iwas ay inirerekomenda lamang para sa mga taong palaging nakikipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang bakterya.

Sa antas ng estado, ang pag-iwas sa botulism ay isinasagawa sa pamamagitan ng sanitary inspection ng mga pabrika na gumagawa ng mga de-latang produkto. Ang lahat ng mga bodega at istante ng tindahan ay napapailalim din sa kontrol. Ang mga produktong hindi nakapasa sa inspeksyon ayon sa mga pamantayan ng produksyon at imbakan ay hindi pinapayagang ibenta.

Pagtataya para sa buhay

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang mga panganib ng malubhang komplikasyon ay nabawasan. Ang napapanahong pangangasiwa ng serum upang alisin ang nakakalason na sangkap ay ginagawang paborable ang pagbabala para sa pagbawi.

Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng impeksiyon ay ang pag-unlad ng pneumonia, laban sa background ng mga problema sa hypoxia. Ang pinakamasamang kinalabasan ng sakit ay ang pagkamatay ng isang tao. Pangunahing nangyayari sa background pagkabigo sa paghinga, dahil din sa post-injection serum.

Sa kaso ng pagtanggi sa paggamot o hindi tamang diagnosis ng sakit, ang panganib ng kamatayan ay halos 60%. Kung ang propesyonal na tulong ay ibinigay sa oras, ang posibilidad ng pagkamatay ay nabawasan sa 6%.

Ang mga paglaganap ng sakit sa mga binuo na bansa ay bihira, ngunit sa bawat pagbisita mahalaga na matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon. Bagama't ang tao mismo ay hindi nakakahawa sa iba, ang kontaminadong produkto ay maaaring kinuha mula sa mga lugar ng pagbebenta na may hindi wastong mga kondisyon ng imbakan, na maaaring humantong sa mga kasunod na sakit.

Ang ganap na paggaling ay maaaring mangyari lamang pagkatapos ng 1-2 buwan. Ang paggamot sa botulism ay isang mahaba, kumplikadong proseso.

Interesting

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang botulism?

Botulism ay isang talamak na nakakahawang sakit na may pangunahing pinsala sa sistema ng nerbiyos, na sanhi ng pagkilos ng lason ng botulism bacterium. Ang causative agent ng sakit na ito ay ang bacterium Clostridium botulinum, na laganap sa kalikasan. Ang botulism ay kabilang sa kategorya ng mga nakakalason na impeksyon, dahil ito ay sanhi ng pagtagos sa katawan ng parehong pathogenic bacteria mismo at ang kanilang mga lason.

Mga istatistika ng botulism

Ang botulism ay isang sakit na may mataas na dami ng namamatay. Kaya, sa Estados Unidos ng Amerika, ang dami ng namamatay mula sa pagkalason sa lason na ito ay 40 porsiyento. Isinasaalang-alang ang mataas na antas ng ekonomiya at binuo na sistemang medikal ng Amerika, ang bilang na ito ay napakataas.
Ayon sa buod ng data na inilathala noong 1956 ng isa sa mga mananaliksik ng sakit na ito, higit sa 50 taon, 5,635 katao sa mundo ang nagdusa mula sa botulism. 1,714 na kaso ang nagresulta sa pagkamatay ng mga pasyente, na humigit-kumulang 30 porsiyento. Kung isasaalang-alang natin nang hiwalay ang Russia, pagkatapos ay mula 1818 hanggang 1913, 609 na kaso ng impeksyon sa botulism ang opisyal na nakarehistro, 50 porsiyento nito ay nakamamatay. Dapat pansinin na ang data na ipinakita ay hindi ganap na sumasalamin sa katotohanan, dahil ang mga pamamaraan ng pagpapanatili ng mga istatistika sa oras na iyon ay may kinikilingan. Ang pagpapabuti ng statistical accounting system ay naging posible upang makakuha ng mas layunin na impormasyon tungkol sa botulism. Mula 1920 hanggang 1939, mayroong 674 na pasyente na may botulism, kung saan humigit-kumulang 25 porsiyento ang namatay.

Mula noong 2007, halos 200 mga kaso ng impeksyon sa botulism bacterium ay nakarehistro sa Russian Federation bawat taon. Para sa bilang ng mga kaso na ito, mayroong humigit-kumulang 300 biktima, dahil ang isang kaso ay kadalasang nagsasangkot ng paglahok ng ilang tao. Ang mga rate ng namamatay mula sa botulism ay nag-iiba ayon sa taon. Noong 2007, 15 na namatay ang naitala, noong 2010 – 26, noong 2011 – 14.
Sa napakalaking karamihan ng mga kaso (mga 90 porsiyento), ang impeksyon sa causative agent ng botulism ay nangyayari kapag kumakain ng mga produkto na hindi sumailalim sa naaangkop na paggamot sa init. Kadalasan, ang mga naturang produkto ay mga mushroom at gulay na de-latang bahay, tuyo o pinausukang isda, at mga produktong karne.

Ang mga de-latang mushroom ay nagdudulot ng pagkalason ng botulinum toxin sa bawat pangalawang pasyente, na katumbas ng 50 porsiyento.

Ang mga katangiang kalagayan ng pagkalason ay ang mga sumusunod na salik:

• ang paggamit ng tubular mushroom, kadalasang luma at hinog na;
• kakulangan ng suka at sapat na asin sa recipe;
• pagkonsumo ng mga pagkaing may mga palatandaan ng mababang kalidad.

Ang isang halimbawa ay isang kaso na naitala noong Enero 2012. Isang pamilya ng 3 tao na may botulism ang na-admit sa isa sa mga ospital sa rehiyon ng Kirov. Ang sanhi ng pagkalason ay home-made lightly salted saffron milk caps. Ayon sa mga biktima, overripe na malalaking mushroom ang ginamit sa pag-aani. Isinagawa ang canning nang walang pagdaragdag ng suka at may kaunting asin. Ang isa sa mga garapon ng mushroom na ginagamit para sa pagkain ay nagpakita ng mga palatandaan ng pambobomba (isang namamagang talukap).
Ang botulism ay nakakaapekto sa 17 porsiyento ng lahat ng mga pasyente dahil sa mga de-latang gulay. Sa kasong ito, ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng pagkalason ay mga twist mula sa mga gulay na mababa ang acidity (mga pipino, zucchini, eggplants). Ang inasnan at pinatuyong isda ay bumubuo ng 20 porsiyento ng lahat ng kaso ng botulism. Sa ibang mga kaso, ang sanhi ng morbidity ay mga produktong karne at de-latang prutas.

Botulism toxin sa cosmetology at iba pang mga kagiliw-giliw na katotohanan

Ang botulinum toxin ay isang lason ng organikong pinagmulan na, kapag pumapasok sa katawan, ay nagiging sanhi ng pagkalumpo ng kalamnan. Dahil sa ari-arian na ito, ang lason na ito ay interesado sa mga siyentipiko mula sa iba't ibang larangang pang-agham. Kaya, noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, pinag-aralan ang botulinum toxin para sa paggamit nito bilang a biyolohikal na armas. Ngayon, ang lason na ito ay malawakang ginagamit sa modernong cosmetology para sa mga pamamaraan ng contouring. Ginagamit din ang botulinum toxin sa paggamot ng mga sakit tulad ng hyperhidrosis ( Sobra-sobrang pagpapawis).

Kasaysayan ng paggamit ng botulinum toxin sa gamot
Noong kalagitnaan ng 50s ng huling siglo, ang mga siyentipiko ay nagsimulang gumawa ng mga pagtatangka na gumamit ng botulinum toxin upang gamutin ang ilang mga sakit. Ang ilang mga eksperimento ay napatunayan na ang lason na ito, na dati nang nalinis at natunaw, ay maaaring gamitin nang walang pinsala sa kalusugan ng tao. Ang pangunahing layunin ng paggamit ng botulinum toxin ay upang makapagpahinga ng tense at spasmodic na mga kalamnan. Ang unang taong nagbigay ng gamot batay sa lason na ito sa kanyang mga pasyente ay ang Amerikanong doktor na si Alan Scott. Gamit ang mga iniksyon, ginamot ng doktor ang isang sakit tulad ng blepharospasm, na ipinahayag sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pagpikit ng mga mata. Pagkaraan ng maikling panahon, sinundan siya ng ibang mga doktor. Sa panahon ng paggamit ng botulinum toxin, ang mga sumusunod ay ipinahayag: side effect tulad ng pagkawala ng mga wrinkles sa mga lugar ng pagpapakilala nito.

Opisyal, ang unang gamot batay sa botulinum toxin ay inilabas ng Oculinum noong 1989. Pagkalipas ng dalawang taon, sinipsip ng Allergan Corporation ang Oculinum at pinalitan ang pangalan ng gamot na Botox. Kasabay nito katulad na gamot inilabas ng European company na Beaufour Ipsen Ltd.

Mga layunin ng paggamit ng botulinum toxin sa cosmetology
Sa ngayon, 4 na gamot na naglalaman ng botulinum toxin ay opisyal na naaprubahan sa Russian Federation:

• dysport;
• xeomin;
• lantox.

Para sa paggawa ng mga produktong kosmetiko na ito, ginagamit ang type A na lason. Ang pangunahing layunin ng paghahanda batay sa botulinum toxin ay upang pakinisin ang mga wrinkles. Ang mga iniksyon ay direktang tinuturok sa lugar ng kulubot, na nagiging sanhi ng paghinto ng pagkontrata ng mga kalamnan. Ang mga nakakarelaks na kalamnan ay humahaba, at ang balat sa mga lugar ng iniksyon ay humihigpit at kumikinis. Ang dami ng gamot at ang bilang ng mga iniksyon na kinakailangan upang makamit ang kinakailangang epekto ay tinutukoy ng isang cosmetologist. Ang mga paghahanda batay sa neurotoxic na lason na ito ay ginagamit upang itama ang mga wrinkles sa noo, fold sa pagitan ng mga kilay, at facial wrinkles malapit sa mga mata. Ginagamit din ang gayong mga iniksyon upang maalis ang nasolabial folds at wrinkles sa leeg.

Paggamot ng hyperhidrosis na may botulinum toxin
Ang paggamot ng hyperhidrosis na may botulinum toxin ay kinabibilangan ng pagbibigay ng gamot sa mga lugar na labis na pagpapawis. Pagkatapos ng iniksyon, hinaharangan ng lason ang paghahatid ng mga nerve impulses sa mga glandula ng pawis, na nagpapahintulot sa iyo na ganap na maalis ang pagpapawis sa ginagamot na lugar. Ang mga iniksyon ng mga gamot batay sa botulinum toxin ay inilalagay sa kilikili, palad, talampakan, at noo. Ang epekto ng lason ay tumatagal ng 6 – 12 buwan.

Ang paggamit ng botulinum toxin sa mga gawaing militar
Sa Estados Unidos ng Amerika, ang malawak na pananaliksik ay isinagawa noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig. Ang pananaliksik ay dapat na patunayan ang pagiging posible ng paggamit ng botulism toxin bilang isang biological na sandata. Ang Type A na lason, na pinaka-mapanganib sa mga tao, ay isinasaalang-alang para sa paggamit ng militar. May assumption na pigurang pampulitika Si Reinhard Heydrich ng Germany ay pinaslang noong 1942 gamit ang botulinum toxin. Ito ay isang napatunayang katotohanan na ang botulinum toxin ay ginamit noong 1990 ng mga adherents ng Japanese sect na Aum Shinrikyo upang pukawin ang maramihang pagkamatay bilang protesta laban sa ilang pampulitikang desisyon.
Ang paggamit ng botulinum toxin sa pakikidigma (pati na rin ang iba pang uri ng biological na armas) ay opisyal na ipinagbawal noong 1972 ng Geneva Convention.

Ano ang mga sanhi ng botulism?

Ang botulism ay isang nakakalason na impeksiyon na sanhi ng pagtagos sa katawan ng hindi lamang pathogenic bacteria, kundi pati na rin ang kanilang mga lason.

Ang causative agent ng botulism

Ang causative agent ng botulism ay ang bacterium clostridium ( Latin na pangalan– Clostridium botulinum). Ito ay isang movable rod na 4–9 micrometer ang haba at hanggang 1 micrometer ang diameter. Ang isang dulo nito ay bilugan at bahagyang pinalaki. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, ang mga spores ay bumubuo at nag-iipon dito. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang kulay na clostridia ay kahawig ng mga raket ng tennis. Mayroong 7 uri ng causative agent ng botulism, kung saan 3 uri ang mapanganib sa mga tao - ang mga clostridia na uri A, B at E. Ang Clostridia ay bubuo at nabubuhay lamang sa anaerobic (walang oxygen) na mga kondisyon, samakatuwid sila ay inuri bilang anaerobic bacteria. Ang mga vegetative (non-spore forming) na mga anyo ng clostridia ay napaka-bulnerable sa panlabas na kapaligiran. Kapag nalantad sa isang hindi angkop na kapaligiran para sa buhay, ang bacterium ay bumubuo ng mga spores na maaaring makatiis sa parehong mataas at napakababang temperatura. Kaya, ang causative agent ng botulism ay maaaring manatili sa lupa at mga produktong pagkain sa loob ng mahabang panahon. Kapag nalantad sa mga kondisyon na walang oxygen at isang average na temperatura ng 28-35 degrees, ang bacterium ay napupunta sa isang vegetative form. Sa panahon ng buhay nito, ang causative agent ng botulism ay naglalabas ng malaking halaga ng gas na may espesyal na lason.

Ang causative agent ng tetanus at botulism

Ang tetanus at botulism ay nabibilang sa mga pathologies na tinatawag na clostridiosis. Tinawag ang mga ito dahil ang mga ito ay sanhi ng bakterya ng genus Clostridium. Kaya, ang botulism ay sanhi ng bacterium Clostridium botulinum, at ang tetanus ay sanhi ng bacterium na Clostridium tetani. Ang parehong bakterya ay mahigpit na anaerobes, ibig sabihin ay nangangailangan sila ng mga kondisyon na walang oxygen upang bumuo. Ang mga sakit na ito ay nagbabahagi ng ilang karaniwang katangian.

Ang klinikal na larawan ng botulism at tetanus ay tinutukoy hindi lamang ng pathogenicity ng bakterya mismo, kundi pati na rin sa paggawa ng malakas na mga lason. Ang pagbuo ng lason ay isang kadahilanan sa pagiging pathogen ng mga bakteryang ito. Parehong tetanus toxin at botulinum toxin ay inuri bilang exotoxin. Ang exotoxin ay isang substance na na-synthesize ng bacteria at inilabas ng mga ito sa kapaligiran (sa kasong ito, sa katawan ng tao). Hindi tulad ng endotoxin, hindi sinisira ng exotoxin ang bacterium. Habang nasa bituka ng tao, patuloy na umiral ang bacteria at gumagawa ng exotoxin. Ang mga lason ng parehong bakterya ay neurotoxic at necrotoxic. Ang una ay nangangahulugan na pumipili sila sa pagkilos sistema ng nerbiyos. Kaya, ang tetanus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa nervous system sa anyo ng mga tonic contraction at convulsions. Sa botulism, ang pinsala sa nervous system ay nangyayari bilang myoplegia (kakulangan ng paggalaw ng kalamnan). Ang pangalawang katangian ay nagpapahiwatig na sila ay may kakayahang magdulot ng nekrosis (kamatayan) ng tissue.

Ang mekanismo ng impeksyon para sa mga impeksyong ito ay magkapareho. Kaya, posible ang impeksyon sa pagkain at sambahayan na may clostridia. Ang mga anyo ng mga clostridioses na ito ay magkapareho din. Halimbawa, ang parehong botulism at tetanus ay maaaring sanhi ng mga sugat. Ang diagnosis ng mga sakit na ito ay batay sa laboratoryo at instrumental diagnostics. Ang antitoxic serum ay ginagamit sa partikular na paggamot.

Lason ng botulism

Ang botulinum toxin o botulinum toxin ay isang kumplikadong protina na may binibigkas na mga katangian ng pathogen. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na lason sa planeta. Ang nakamamatay na dosis ng botulinum toxin ay 375 libong beses na mas malakas kaysa sa kamandag ng rattlesnake. Ang 0.3 micrograms lamang ay sapat na upang magdulot ng mga nakamamatay na epekto sa mga tao.

Ang mga pangunahing katangian ng botulinum toxin ay:

• walang amoy;
• walang lasa;
• walang kulay;
• lumalaban (lumalaban) sa pagkilos ng digestive enzymes at gastric juice;
• hindi aktibo sa pamamagitan ng pagkulo ng higit sa 30 minuto;
• madaling neutralisahin sa isang alkaline na kapaligiran.

Ito ang lason ng botulism na responsable para sa pag-unlad ng sakit na may malubhang neurotoxic lesyon sa katawan ng tao. Tinatanggal ng botulinum toxin ang transport protein na kailangan para sa paggalaw ng acetylcholine (isang substance na kasangkot sa paghahatid ng nerve impulses) sa synaptic cleft. Bilang isang resulta, ang signal sa pagkontrata ay hindi umaabot sa fiber ng kalamnan, at ito ay nakakarelaks.

Ang botulinum toxin ay may pinakamataas na pagtutol. Ito ay matatag sa acidic na kapaligiran ng tiyan at hindi inactivated ng digestive enzymes. Bukod dito, sa ilalim ng impluwensya ng trypsin ( digestive enzyme) kanyang nakakalason na katangian dagdagan ng sampung ulit. Gayundin Clostridium lason Ang botulinum ay maaaring makatiis ng mataas na konsentrasyon ng asin (ipinapaliwanag kung bakit ito nagpapatuloy sa inasnan at pinatuyong isda) at hindi namamatay sa mga pagkaing may mataas na konsentrasyon ng mga pampalasa.

Mga paraan ng pagkontrata ng botulism

Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga paraan ng pagkontrata ng botulism mula sa kapaligiran. Dapat tandaan na ang botulism ay hindi isang nakakahawang impeksiyon na nakukuha mula sa tao patungo sa tao.

Ang mga pangunahing ruta ng impeksyon sa botulism ay:

• ruta ng pagkain;
• landas ng sugat;
• daanan ng alikabok sa hangin;
• rutang nasa eruplano.

Ruta ng pagkain
Ang pangunahing ruta ng pagtagos ng botulism toxin sa katawan ng tao ay ang ruta ng pagkain. Ang sakit ay nabubuo bilang resulta ng pagkain ng kontaminadong pagkain na naglalaman ng naipon na lason. Ang mga de-latang at nakabalot na pagkain na may mababang nilalaman ng hangin ay kadalasang kontaminado. Sa kasong ito, ang mauhog lamad ng digestive tract ay kumikilos bilang entrance gate. Dapat pansinin na kapag ang mga vegetative form ng bakterya o ang kanilang mga spores ay pumasok sa gastrointestinal tract, ang sakit ay karaniwang hindi nagkakaroon. Tanging ang lason na kinakain ay mapanganib.

Daan ng sugat
Ang ruta ng sugat o contact ay kinabibilangan ng pagpasok ng botulism pathogen sa isang bukas na sugat sa pamamagitan ng kontaminadong lupa. Sa kapal ng malambot na mga tisyu, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon ng temperatura at sa kawalan ng oxygen, ang clostridia ay nagsisimulang ilihim ang kanilang mga lason. Kadalasan, ang mga manggagawa sa agrikultura at pangingisda sa lawa at ilog ay madaling kapitan ng ganitong uri ng impeksyon. Sa kasalukuyan, ang ruta ng sugat ng impeksyon sa botulism ay bihira.

Daanan ng alikabok sa hangin
Ang airborne na ruta ng impeksyon sa botulism ay tipikal para sa mga batang wala pang 6 na buwan. Sa edad na ito mga pag-andar ng proteksyon ang mga organismo ay hindi ganap na nabuo, na nagpapahintulot sa botulism bacteria na kolonisahan ang mga bituka. Ang paglanghap o paglunok ng kontaminadong alikabok ay nagiging sanhi ng pagpasok ng mga spore sa digestive system ng bata. Sa ilalim ng anaerobic na mga kondisyon, ang mga vegetative form ng clostridia ay bubuo mula sa mga spores, na nagsisimulang aktibong maglihim ng botulinum toxins.

Daan sa hangin
Ang airborne transmission ng botulism ay napakabihirang. Ito ay nauugnay sa hindi sinasadya o sinasadyang pag-spray ng botulinum toxin sa hangin, halimbawa, sa panahon ng mga aksidente sa isang biological laboratoryo o sa panahon ng bioterrorism. Ang botulinum toxin ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng paglanghap. Ang mga entrance gate ay ang mauhog lamad ng respiratory tract at baga.
Kapag, kapag nahawaan ng botulism, walang pagkain o sugat na kontak sa impeksyon at hindi malinaw ang pinagmulan, kung gayon ang ruta ng impeksyon ay itinuturing na hindi tiyak.

Pathogenesis ng botulism

Ang pangunahing paunang link sa pathogenesis ng botulism ay isang lason na pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng respiratory at sistema ng pagtunaw, mas madalas sa pamamagitan ng balat. Sa mauhog lamad, ang lason ay umabot sa mga sisidlan at tumagos sa pangkalahatang daluyan ng dugo, kung saan ito ay ipinamamahagi sa buong katawan. Ang mga pangunahing target nito ay ang lahat ng mga nerve cell na nakikilahok sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mga kalamnan at effector (executive) na organo. Hinaharang ng lason ang paghahatid ng paggulo mula sa nerve cell hanggang mga hibla ng kalamnan na may pag-unlad ng peripheral paralysis at paresis. Ang pagkalumpo ng iba't ibang mga kalamnan, sa turn, ay nagdudulot ng pagkagambala sa normal na paggana ng mga organo at sistema at ang katawan sa kabuuan.

Ang mga pangunahing link sa pathogenesis ng botulism depende sa mga apektadong istruktura ng nerve

Mga apektadong istruktura ng nerve	Mga kalamnan at effector organ na paralisado	Mga kahihinatnan
Oculomotor nuclei (IIIpares ng cranial nerves) at harangan (IVpares ng cranial nerves)nerbiyos	Mga kalamnan ng oculomotor at mga kalamnan ng iris.	Ang mga proseso ng akomodasyon, convergence at binocular vision ay nasisira.
Mga motor neuron ng anterior horns ng spinal cord	Mga kalamnan na kasangkot sa proseso ng paghinga: intercostal na kalamnan; dayapragm; mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan.	Ang pagtigil ng bentilasyon ay humahantong sa talamak na pagkabigo sa paghinga. Bilang resulta, nagkakaroon ng hypoxia ( kakulangan ng oxygen) na may respiratory acidosis ( nabawasan ang pH ng dugo).
Trigeminal nuclei (Vpares ng cranial nerves), glossopharyngeal (IXpares ng cranial nerves)at sublingual (XIIpares ng cranial nerves)nerbiyos	Mga kalamnan ng pharynx at larynx.	V ligamentous apparatus Ang makapal na uhog ay naipon sa lalamunan; kahirapan sa paglunok; ang suka, pagkain at tubig ay madaling pumasok sa respiratory tract, na nakabara sa bronchi at nagpapalubha ng respiratory failure.
Autonomic nervous system at vagus nerves (Xpares ng cranial nerves)	Mga glandula ng pagtunaw: mga glandula ng laway; mga glandula ng gastric mucosa.	Ang pagtatago ng lahat ng mga glandula ng gastrointestinal tract ay bumababa sa pag-unlad ng patuloy na paresis.

Anong mga pagkain ang nagiging sanhi ng botulism?

Ang mga produktong pagkain na kontaminado ng botulism bacteria ay nagdudulot ng pag-unlad ng sakit na ito sa 90 porsiyento ng mga kaso. Kadalasan, ang lason ay pumapasok sa katawan ng tao na may mga produkto na sumasailalim sa espesyal na pagproseso upang madagdagan ang kanilang buhay sa istante. Kabilang sa mga naturang produkto ang iba't ibang de-latang pagkain, sausage, tuyo, inasnan o pinausukang karne at isda. Kung ang mga patakaran para sa paghahanda, paghahanda at pag-iimbak ng mga naturang produkto ay hindi sinusunod, ang botulism bacteria ay tumagos sa kanila. Kasunod nito, kapag nabuo ang mga kanais-nais na kondisyon, nagsisimula ang mga mikrobyo sa kanilang aktibidad, na nagreresulta sa pagbuo ng botulinum toxin sa mga produkto.

Ang mga produkto na maaaring naglalaman ng causative agent ng botulism ay:

• mushroom;
• mga pipino at kamatis;
• sausage, ham;
• nilaga;
• isda;
• caviar;
• gatas;
• mag-imbak ng inipreserbang pagkain.

Botulism sa mga kabute

Ang mushroom ay isa sa mga pinakakaraniwang pagkain na nagdudulot ng kontaminasyon ng lason na ito. Ang mga ito ay nagkakahalaga ng halos 50 porsiyento ng lahat ng kaso ng botulism. Ito ay dahil kapag nagluluto ng mga kabute, medyo mahirap na ganap na alisin ang lupa mula sa kanila.
Ang hindi bababa sa mapanganib ay pinakuluan at pritong mushroom, niluto at kinakain kaagad pagkatapos ng koleksyon. Kadalasan, ang pagkalason ay nangyayari kapag kumakain ng mga de-latang mushroom na inihanda sa bahay. Ang posibilidad ng pagkontrata ng botulism ay pare-parehong mataas kapag kumakain ng inasnan, adobo o adobo na mushroom, na pinagsama sa mga garapon at sarado na may mga takip na metal.
Ang mga kondisyon ng temperatura kung saan nangyayari ang proseso ng isterilisasyon ng de-latang pagkain na inihanda para sa hinaharap na paggamit ay hindi maaaring neutralisahin ang clostridia (ang causative agent ng botulism). Ang paghihigpit sa pag-access ng oxygen ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa bakterya upang magsimulang gumawa ng lason. Samakatuwid, ang mga kabute sa mga garapon na sarado na may mga takip na plastik ay mas malamang na mahawahan.

Botulism sa mga pipino at kamatis

Ang mga sanhi ng botulism ay naninirahan sa lupa, kaya ang mga pipino, kamatis at iba pang mga gulay na napupunta sa lupa sa panahon ng paglaki ay mga potensyal na carrier ng mga bakteryang ito. Ang hindi magandang paghuhugas ng mga gulay at iba pang mga paglabag sa mga tuntunin sa kalinisan ay humahantong sa mga hilaw na materyales ng pagkain na nahawahan ng causative agent ng botulism. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkalason ay ang mga gulay na de-latang bahay na may mababang kaasiman. Ang mga kakaibang paghahanda sa sarili ng naturang de-latang pagkain ay nagsisiguro na ang clostridia ay hindi namamatay at nagsisimulang gumawa ng lason. Ang temperatura (mga 25 degrees) kung saan madalas na nakaimbak ang mga de-latang gulay ay nagtataguyod din ng aktibong paggana ng mga mikrobyo na ito.

Botulism sa sausage, ham

Ang pangalan ng sakit na ito ay nagmula sa salitang Latin na "botulus", na nangangahulugang "sausage". Ang paggamit ng terminong ito ay nagmumula sa katotohanan na ang unang pangunahing pagsiklab ng botulism ay sanhi ng pagkonsumo ng sausage ng dugo. Mayroon ding malawakang kaso ng pagkalason ng botulinum toxin pagkatapos kumain ng ham.
Ang botulism bacteria ay maaaring makapasok sa sausage kasama ng mga particle ng lupa o mula sa bituka ng isang hayop. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang mga panuntunan sa kalinisan ay hindi sinusunod sa panahon ng pagputol ng bangkay o iba pang mga yugto ng proseso ng teknolohiya. Karaniwan na ang bakterya ay direktang pumasok sa mga produktong sausage sa pamamagitan ng infected na karne o bituka na hilaw na materyales na ginagamit sa produksyon.
Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng lason ay ang mga sausage na inihanda sa pamamagitan ng paninigarilyo o pagpapatuyo. Ang proseso ng paghahanda ng mga naturang produkto ay hindi kasama ang paggamit ng mataas na temperatura, na nagpapahintulot sa mga spores na manatili sa karne. Ang matagal na pag-iimbak ng mga sausage na lumalabag sa mga patakaran ay humahantong sa katotohanan na ang mga spores ay nagsisimulang tumubo at gumawa ng lason.

Botulism sa nilagang

Para sa paggawa ng nilaga pangmatagalang imbakan sa mga kondisyong pang-industriya o domestic, ginagamit ang mga espesyal na kagamitan (autoclave). Sa gayong mga hurno, ang mga produkto ay nakalantad sa mataas na temperatura, na ginagawang posible na sirain hindi lamang ang mga vegetative, kundi pati na rin ang mga spore form ng bakterya. Sa ilang mga kaso, ang autoclaving (isterilisasyon sa isang autoclave) ay pinapalitan ng pagpainit sa karaniwang mga hurno ng sambahayan. Ang ganitong paggamot sa init ay hindi ginagarantiyahan ang neutralisasyon ng botulism bacteria. Bilang resulta, ang nilaga ay maaaring magdulot ng impeksyon sa sakit na ito.

Botulism sa isda

Sa Russia, ang sakit na ito ay naging higit na kilala salamat sa isda. Ang produktong ito ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ng botulism noong pre-revolutionary period. Kadalasan, ang pagkalason ay naganap dahil sa pagkonsumo ng pulang inasnan na isda, pati na rin ang pinausukan o inasnan na herring, bream, at nelma. Ngayon sa Russian Federation mayroon ding mga kaso ng pagkalason ng botulinum toxin dahil sa pagkonsumo ng mababang kalidad na mga produkto ng isda. Noong 2011, 3 pasyente ang naospital sa Saratov na may diagnosis ng botulism, dalawa sa kanila ang namatay. Ang sanhi ng pagkalason ay malamig na pinausukang isda na binili sa lokal na palengke. Isang taon bago nito, 5 kaso ng impeksyon sa sakit na ito ang naitala sa Rostov dahil sa pinatuyong isda, na ibinebenta sa isa sa mga tindahan ng lungsod.

Ayon sa datos modernong pananaliksik Ang pinakamalaking panganib ay mula sa mga kinatawan ng pamilya ng sturgeon (sturgeon, beluga, sterlet), dahil hindi sila gaanong sensitibo sa lason na ito. Ang iba pang mga uri ng isda, sa panahon ng paghahanda kung saan hindi sinusunod ang mga teknolohikal na patakaran, ay maaari ding maging sanhi ng impeksyon sa botulism. Ang pinakakaraniwang mga paglabag ay ang pag-iimbak at pagluluto ng isda sa hindi naaangkop na temperatura, pati na rin ang hindi pagsunod sa kinakailangang konsentrasyon ng asin kapag nag-aasin.

Botulism sa caviar

Ang botulism bacteria ay naninirahan sa bituka ng isda, kung saan pumapasok sila na may kasamang putik o kontaminadong tubig. Kung ang mga tuntunin sa kalinisan ay hindi sinusunod sa panahon ng pagputol, ang bakterya ay kumakalat sa buong bangkay ng isda. Dahil ang mga causative agent ng botulism ay madalas na matatagpuan sa mga kinatawan ng pamilya ng sturgeon, ang posibilidad na makuha ang sakit na ito sa pamamagitan ng caviar ay napakataas. Lalo na mapanganib ang caviar na binili sa mga lugar ng hindi awtorisadong kalakalan. Kadalasan ang mga ganitong produkto ay resulta ng smuggling. Sa panahon ng iligal na pangingisda at pagputol ng isda, ang mga kinakailangang teknolohikal na tuntunin ay hindi sinusunod, na lubos na nagpapataas ng posibilidad ng caviar na mahawaan ng botulism.

Botulism sa de-latang binili sa tindahan

Ang mga de-latang pagkain na inihahanda sa industriya ay maaari ding maging sanhi ng botulism. Ang paglabag sa teknolohikal na proseso ng paghahanda ng mga naturang produkto ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng botulinum toxin sa kanila. Kaya, noong 2011, iniulat ng Federal Service for Surveillance and Consumer Rights Protection na ang mga olibo na pinalamanan ng mga almendras na na-import mula sa Italya ay nagdudulot ng panganib ng impeksyon sa botulism. Ayon sa organisasyong ito, sa Finland, kung saan na-import din ang mga olibo ng tatak na ito, 2 kaso ng pagkalason ng botulinum toxin ang nairehistro.

Botulism sa gatas

Ang posibilidad na magkaroon ng botulism sa pamamagitan ng gatas o mga produktong pagawaan ng gatas na inihanda ng industriya ay medyo mababa. Ang proseso ng pasteurization na pinagdadaanan ng karamihan sa mga produkto ng gatas ay nagne-neutralize sa bacterial spores. Kasabay nito, ang paggamit ng mga kontaminadong produkto at paglabag sa mga tuntunin ng teknolohiya ay maaaring lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa produksyon ng mga lason. Noong 2013, ang supply ng mga produkto ng pagawaan ng gatas sa isa sa mga malalaking kumpanya mula sa New Zealand ay nasuspinde sa Russian Federation, gayundin sa Belarus at Kazakhstan. Ang botulinum toxin ay natagpuan sa milk powder mula sa tagagawa na ito.

Ano ang mga sintomas ng botulism?

Ano ang mga unang palatandaan ng botulism?

Ang botulism ay isang sakit na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng neurological. Gayunpaman, sa humigit-kumulang 50 porsiyento ng mga kaso, ang mga unang palatandaan ng botulism ay mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing at gastroenteritis.

Ang mga unang sintomas ng botulism ay:

1. Mga sintomas ng gastroenteritis:
2. Pangkalahatang sintomas pagkalasing:

• karamdaman.

3. Mga sintomas ng neurological:

• matalim na pagkasira ng paningin;
• fog o grid sa harap ng mga mata;
• dobleng paningin;
• ang hitsura ng boses ng ilong;
• kahirapan sa paglunok.

Mga unang sintomas ng gastroenteritis
Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matalim at matinding sakit sa tiyan, pangunahin sa rehiyon ng epigastric (sa ibaba ng sternum). Kadalasan, sa taas ng sakit na sindrom, ang pagsusuka ay nangyayari, na hindi nagdudulot ng nakikitang kaluwagan. Ang dalas ng pagsusuka ay nag-iiba mula 3 hanggang 5 beses. Ang madalas at maluwag na dumi (pagtatae) mula 5 hanggang 10 beses sa isang araw ay katangian din, ngunit walang mga pathological impurities. Para sa maagang sintomas Ang botulism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng motility ng bituka, na literal sa loob ng isang araw ay pinalitan ng bituka atony. Ang mga sintomas ng gastroenteritis ay dahil sa hindi pangkaraniwang bagay pangkalahatang pagkalasing, at hindi sa partikular na pagkilos ng lason.

Mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing
Lumilitaw ang mga sintomas na ito sa mga unang oras ng sakit. Kadalasan, ang mga pagbabago sa temperatura ng katawan ay sinusunod mula 37 hanggang 39 degrees. Ang mga pasyente ay nagrereklamo din ng sakit ng ulo, panghihina at karamdaman. Sa pagtatapos ng una - ikalawang araw ng sakit, ang temperatura ay normalize, at lumilitaw ang mga sintomas na partikular sa botulism. mga sintomas ng neurological.

Mga sintomas ng maagang neurological
Ang unang bagay na binibigyang pansin ng mga pasyente ay iba't ibang mga visual disorder. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga phenomena tulad ng "fog sa mga mata", "grid bago ang mga mata", double vision, kawalan ng kakayahan na makilala ang karaniwang font. Kasabay ng mga sintomas ng mata, lumilitaw ang mga pagbabago sa timbre ng boses at pitch. Napansin ng pasyente (o ng kanyang mga kamag-anak) na ang boses ay nakakuha ng tono ng ilong. Ang mga karamdaman sa pagtunaw ay nabanggit din, na nauugnay sa kahirapan sa paglunok. Lumilitaw ang pagkatuyo ng mauhog lamad, lalo na sa oral mucosa. Isang pakiramdam ng isang bukol o banyagang katawan sa lalamunan. Ito ay nagiging hindi lamang mahirap para sa pasyente na kumain, ngunit din na magsalita. Kasabay nito, ang kahinaan ng kalamnan ay tumataas, na nagkulong sa pasyente sa kama.

Lahat ito maagang sintomas dahil sa tiyak na anticholinergic na epekto ng lason. Kaya, ang botulinum toxin, na tumatagos sa nervous system, ay nagbubuklod sa mga cholinergic receptor. Ito ang mga receptor na ang tagapamagitan ay isang sangkap na tinatawag na acetylcholine. Sa turn, ang acetylcholine ay nagdadala ng neuromuscular transmission, sa gayon ay tinitiyak ang paggana ng motor ng mga kalamnan. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga receptor na ito, hinaharangan ng lason ang paglabas ng acetylcholine at sa gayo'y nakakagambala sa neuromuscular transmission.

Ano ang mga palatandaan ng botulism sa kasagsagan ng sakit?

Ang isang detalyadong klinikal na larawan ng botulism ay lilitaw pagkatapos ng isang araw, sa mga bihirang kaso pagkatapos ng 2 - 3 araw. Sa panahong ito, nagiging hitsura ng pasyente tiyak na uri. Nagiging mala-maskara ang mukha at parang nagyelo. Upper eyelids ay nakalaylay (ang phenomenon ng ptosis), at ang mga mag-aaral ay dilat at hindi tumutugon sa liwanag. Ang Strabismus at convergence disorder (mga mata na nakatutok sa isang kalapit na bagay) ay madalas ding naobserbahan. Ang pagbigkas at pagbigkas ay mahirap. Ang nasality ay pinalitan ng isang kumpletong kawalan ng kakayahan na bigkasin ang articulate speech. Kung hihilingin mo sa pasyente na ipakita ang kanyang dila, ginagawa niya ito nang napakahirap, dahil ang mga kalamnan ng dila ay atony. Ang karagdagang paresis ng kalamnan ay nakakaapekto sa mga kalamnan malambot na panlasa, pharynx at esophagus. Kapag sinubukan mong uminom ng tubig, bumubuhos ito sa iyong ilong o, mas malala pa, napupunta sa iyong respiratory tract.

Ang paghinga ay nagiging napakababaw at kapag ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon, ang mga paggalaw dibdib at ang tiyan ay halos hindi nakikita. Kasabay nito, dahil sa paresis ng bituka, ang pamumulaklak ay sinusunod, ngunit walang matinding peristalsis.

Ang mga pagpapakita ng botulism ay:

• pagkabigo sa paghinga;
• dysfunction ng cardiovascular system;
• paresis ng bituka.

Kabiguan sa paghinga
Ang sanhi ng pagkabigo sa paghinga sa botulism ay paresis ng mga kalamnan sa paghinga, pangunahin ang mga kalamnan ng diaphragm. Dahil dito, ang supply ng oxygen at karagdagang gas exchange sa mga baga ay nagambala. Nagkakaroon ng kakulangan sa oxygen o hypoxia. Karamihan sa mga komplikasyon ay nauugnay sa pagwawalang-kilos ng pulmonary secretions (isang pinaghalong mucus at cellular elements). Kaya, karaniwang ang mga glandula ng trachea at bronchi ay gumagawa ng mucus, na may bactericidal effect. Ito rin ay moisturizes ang mauhog lamad ng bronchial tree at nagtataguyod ng pag-alis ng mga inhaled particle at metabolic na mga produkto. Gayunpaman, dahil sa anticholinergic na epekto ng botulinum toxin, ang produksyon ng uhog ay may kapansanan. Ito ay nagiging malapot, makapal at nagsisimulang tumimik. Kapag nangyari ang pagwawalang-kilos, ang impeksiyon ay napakabilis na magaganap, na nagpapaliwanag sa pag-unlad ng bacterial bronchitis sa yugtong ito.

Dahil sa kapansanan sa pagpapalitan ng gas, nagkakaroon ng hypercapnia at respiratory acidosis. Sa hypercapnia, mayroong labis na konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ng pasyente. Ito ay humahantong sa pagbaba sa pH ng dugo (acidity) at pagkagambala balanse ng acid-base.

Dysfunction ng cardiovascular system
Sa botulism, ang mga pagbabago sa cardiovascular system ay hindi tiyak. Ang mga karamdaman ay sanhi ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at ang pagbuo ng compensatory tachycardia (mabilis na tibok ng puso). Kaya, dahil sa isang matalim na pagbaba sa tono ng kalamnan, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak at bumababa ang presyon. Bumabagal ang suplay ng dugo, at huminto ang mga panloob na organo sa pagtanggap ng kinakailangang dami ng oxygen at sustansya. Upang matiyak ang sapat na suplay ng dugo, ang puso ay nagsisimulang magkontrata nang malakas. Kaya, ang tumaas na rate ng puso ay nangyayari nang compensatoryly, bilang tugon sa pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang isa pang sanhi ng mga karamdaman ng cardiovascular system ay ang nabalisa na komposisyon ng electrolyte ng dugo. Kaya, dahil sa respiratory acidosis, na sinusunod sa botulism, ang mga metabolic disorder ay nabuo. Ang mga ito ay nabanggit sa electrocardiogram sa anyo ng mababang boltahe, abnormal na ritmo at mga palatandaan ng cardiac ischemia.

Paresis ng bituka
Ang paresis ng bituka ay ang kumpletong kawalan ng paggana ng motor ng bituka. Karaniwan, ang pag-andar ng motor ng mga bituka ay nagsisiguro sa paggalaw at paglisan ng pagkain. Ang normal na aktibidad ng bituka ay ang susi sa regular na pagdumi, kawalan ng paninigas ng dumi at napapanahong pagpasa ng mga gas. Dahil sa pagharang ng mga cholinergic receptor, na matatagpuan din sa mga bituka, ang function na ito ay nagambala at bubuo ang kumpletong atony ng bituka.
Bilang isang resulta, ang mga pangunahing sintomas ng paresis ng bituka ay matagal na paninigas ng dumi, pagtaas ng produksyon ng gas at pamumulaklak, pati na rin ang matinding sakit sa mga bituka. Pangmatagalang paninigas ng dumi pukawin din ang akumulasyon ng mga gas. Ang labis na akumulasyon ng mga gas ay humahantong sa overstretching ng mga loop ng bituka, na naghihikayat ng sakit.
Bilang karagdagan sa paresis ng bituka, ang pag-unlad ng atony ng pantog ay katangian din. Ito ay sinamahan ng pagwawalang-kilos ng ihi at, bilang isang resulta, bihirang pag-ihi.

Ano ang mga pangunahing sindrom ng botulism?

Sa klinika ng botulism, mayroong ilang mga pangunahing sindrom na tiyak sa sakit na ito.

Ophthalmic syndrome

Ang sindrom na ito ay pinaka-espesipiko para sa botulism. Ito ay nagpapakita mismo sa iba't ibang mga sintomas ng ocular, na sanhi ng plegic (paralyzing) na epekto ng lason sa mga kalamnan ng mata.

Ang mga pagpapakita ng ophthalmological syndrome na may botulism ay:

• ptosis - nakalaylay na talukap ng mata;
• mydriasis - dilat na mga mag-aaral;
• anisocoria - iba't ibang diameter ng mag-aaral;

• nabawasan ang reaksyon sa liwanag;
• isang matalim na pagbaba sa visual acuity (dahil sa mga karamdaman sa tirahan);
• Ang convergence paresis ay ang kawalan ng kakayahan na iikot ang mga mata sa loob.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay sanhi ng paresis ng oculomotor muscles, ciliary muscles at iris muscles. Kaya, ang eyeball ay innervated ng ilang mga pares ng mga kalamnan. Tinitiyak ng mga kalamnan na ito na ang mga mata ay lumiliko palabas at papasok, pataas at pababa. Gayunpaman, bilang isang resulta ng pagkilos ng botulinum toxin, ang neuromuscular transmission ay nagambala at nagkakaroon ng paralisis ng mga kalamnan na ito. Ang paralisis ng kalamnan ay tinatawag ding "plegia", kaya naman ang sindrom ay tinatawag na ophthalmoplegia, na literal na nangangahulugang paralisis ng mga mata.

Ang paralisis ng ciliary na kalamnan, na karaniwang nagbibigay ng tirahan, ay humahantong sa isang matalim na pagbaba sa visual acuity. Karaniwan, kapag ang ciliary na kalamnan ay nagkontrata, ang dami ng lens ay kinokontrol. Ang pag-flatte o, sa kabaligtaran, ang pagtaas ng convexity nito ay nagsisiguro sa kakayahan ng mata na makakita ng mga bagay sa iba't ibang distansya (accommodation phenomenon). Sa botulism, paralisis ng ciliary na kalamnan at, bilang isang resulta, ang tirahan ay sinusunod. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na makilala ang mga bagay sa iba't ibang distansya at sa isang matalim na pagbaba sa visual acuity.

Ang mga kalamnan ng iris ay kinakatawan ng pabilog at radial fibers. Ang mga pabilog na hibla ay nagsisikip sa mag-aaral, habang ang mga hibla ng radial ay nagpapalawak nito. Ang antas ng pagsisikip at pagpapalawak ng mag-aaral ay depende sa dami ng liwanag sa silid. Ang maliwanag na liwanag ay nagdudulot ng pagsikip, at sa dilim ay lumalawak ang mga mag-aaral. Kapag hinaharangan ng lason ang mga receptor, nawawala ang constriction function at ang mga mag-aaral ay laging nananatiling dilat (mydriasis). Ang mga sintomas ng ocular ay ang pinakamaagang sintomas ng botulism.

Dysphagia at dysphonia syndrome

Lumilitaw ang sindrom na ito pagkatapos ng mga sintomas ng mata. Ang dysphagia ay nagpapakita ng sarili bilang kahirapan sa paglunok at kawalan ng kakayahan na matunaw ang pagkain. Sa una, ang mga paghihirap ay nabanggit sa pagkain ng mga solidong pagkain. May pakiramdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan, na binibigyang-kahulugan ng pasyente bilang isang "hindi nilamon na tableta." Sa mga malubhang kaso, ang dysphagia ay maaaring umunlad upang makumpleto ang aphagia. Sa kumpletong aphagia, kapag sinubukan ng pasyente na uminom ng tubig, ang huli ay bumubuhos sa ilong. Sa yugtong ito, ang mga komplikasyon tulad ng aspiration pneumonia o purulent tracheobronchitis ay hindi karaniwan. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng aspirasyon ng pagkain, tubig, o kahit na laway. Ang aspirasyon ay nangyayari kapag ang isang pasyente ay sumusubok na uminom ng tubig o kumain, ngunit ang tubig ay napupunta sa mga baga dahil sa kapansanan sa paglunok.

Ang dysphonia ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbabago sa timbre ng boses o ganap na kawalan nito (aphonia). Ang boses ay nagiging paos, paos, at minsan pang-ilong. Ang mga karamdaman sa paglunok at pagsasalita ay pinalala ng matinding tuyong bibig (xerostomia), na nabubuo bilang resulta ng pinsala sa mga autonomic fibers. Ang paglabag sa phonation sa panahon ng botulism ay nangyayari sa apat na magkakasunod na yugto.

Ang mga yugto ng aphonia na may botulism ay:

• ang hitsura ng pamamaos o simpleng pagbaba ng timbre sa boses ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkatuyo ng mga vocal cord;
• dysarthria - binibigyang kahulugan ng pasyente bilang "sinigang sa bibig" dahil sa kakulangan ng paggalaw ng dila;
• nasal voice, kung saan ang boses ay nakakakuha ng nasal tint, ay sanhi ng paralisis ng malambot na palad;
• Ang kumpletong pagkawala ng boses o aphonia ay sanhi ng paresis ng vocal cords.

Hypotension syndrome

Ang mga pasyente na may botulism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na pagbaba sa presyon ng dugo, na nagpapatuloy ng maraming linggo pagkatapos ng paggaling. Ito ay sanhi ng pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan na bumubuo sa vascular wall.
Karaniwan, ang mga daluyan ng dugo ay nasa isang tiyak na tono, na nagsisiguro ng pinakamainam na presyon ng dugo. Ang mga pagbabago sa tono ng vascular ay sinamahan ng pagbabagu-bago sa presyon ng dugo. Kaya, kung ang mga sisidlan ay makitid nang husto, ang presyon ng dugo sa kanila ay tumataas. Kung lumawak ang mga daluyan, bumabagal ang daloy ng dugo at bumababa ang presyon ng dugo. Sa botulism, ang botulinum toxin ay nagdudulot ng paralisis ng mga kalamnan ng katawan, kabilang ang muscular wall ng mga daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak at ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto.

Pangkalahatang myoplegic syndrome

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pangkalahatang kahinaan at isang binibigkas na pagbaba sa tono ng kalamnan. Ang dahilan para dito ay paresis ng mga peripheral na kalamnan bilang resulta ng pagkilos ng lason.

Respiratory distress syndrome

Ang respiratory failure syndrome ay sanhi ng paresis ng pangunahing respiratory muscle - ang diaphragm. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, isang pakiramdam ng pagpiga at sakit sa dibdib. Habang ang malapot na uhog ay naipon sa lumen ng bronchi, sinusubukan ng pasyente na ubo ito, ngunit walang resulta.

Ang mga pagpapakita ng respiratory failure syndrome ay:

• madalas at mababaw na paghinga;
• pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• paninikip at sakit sa dibdib;
• kawalan ng kakayahan na huminga ng malalim;
• kakulangan ng kadaliang mapakilos ng mga intercostal na kalamnan;
• sa matinding kaso - pagkawala ng ubo reflex.

Movement disorder syndrome

Ang sindrom na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga paghihirap sa paggawa ng mga paggalaw sa mga kalamnan ng mga limbs. Dahil ang clostridium toxin ay humaharang sa neuromuscular transmission, ang mga sakit sa paggalaw ay nangyayari sa lahat ng mga grupo ng kalamnan. Pangunahing nauugnay ito sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding panghihina, na parang nanghihina ang kanyang mga binti. Sa mga malubhang kaso, bubuo ang paresis ng motor, kung saan ang mga boluntaryong paggalaw ay ganap na nawawala.
Ang mga abala sa motor dahil sa botulism ay nagpapatuloy sa loob ng anim na buwan o higit pa. Ang pagbawi ng paresis ay nagsisimula, una sa lahat, sa pagpapanumbalik ng mga kilos ng paglunok at paghinga.

Bihirang, ang botulism ay nagiging sanhi ng paresis ng facial nerves. Sinamahan sila ng peripheral paresis ng facial muscles. Kasabay nito, ang mukha ng pasyente ay nakakakuha ng isang katangian na hitsura - ang nasolabial fold ay nawawala, ang mga wrinkles sa noo ay na-smooth out, at ang mukha ay nagkakaroon ng mukhang maskara.

Ang nonspecific botulism syndrome ay isang pangkalahatang intoxication syndrome, na likas sa karamihan ng mga nakakalason na impeksyon.

Pangkalahatang intoxication syndrome

Ang sindrom ng pangkalahatang pagkalasing ay ang hindi gaanong binibigkas sa lahat ng iba pang mga sindrom. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura, pangkalahatang kahinaan at karamdaman. Ang sindrom na ito ay pinaka-binibigkas sa maliliit na bata. Sa mga nasa hustong gulang, ang temperatura ay mula 37 hanggang 37.2 degrees o maaaring hindi tumaas.
Ang isang sumabog na sakit ng ulo, pagkahilo at hindi pagkakatulog ay nangyayari din. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay tumataas patungo sa katapusan ng una o simula ng ikalawang araw ng sakit. Sa kabila ng hindi tiyak at banayad na kalubhaan ng sindrom na ito, naroroon ito kahit na sa banayad na anyo ng sakit. Sa matinding kaso ng botulism, bubuo ang psychosis. Kadalasan, ang mga phenomena ng paranoid syndrome ay sinusunod, kung saan ang mga pasyente ay nasasabik, nagmamadali, at ganap na disoriented.

Anong mga anyo ng botulism ang mayroon?

Mayroong tatlong pangunahing anyo ng botulism, na naiiba sa parehong clinical manifestations at mode ng impeksiyon.

Ang mga anyo ng botulism ay:

• botulism ng pagkain;
• sugat botulism;
• botulism ng sanggol.

Botulism sa pagkain

Sa foodborne botulism, ang impeksiyon ay nangyayari bilang resulta ng pagkonsumo ng food-borne botulism. produktong pagkain. Kasama ng lason, ang mga vegetative form ng pathogen ay pumapasok din sa katawan, na kasunod ay gumagawa din ng lason.
Ang ruta ng pagkain ng impeksyon para sa botulism ay ang pinakakaraniwan. Ang klinikal na larawan ng form na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng malubhang kurso nito.

Kapag ang botulinum toxin ay pumasok sa bituka na may kasamang pagkain, nagsisimula itong masinsinang hinihigop. Ito ay pinakamataas na hinihigop sa antas ng mauhog lamad maliit na bituka, kung saan mayroong malaking suction surface area. Mula sa bituka, ang lason ay dinadala sa pamamagitan ng lymph at dugo sa buong katawan. Ang botulinum toxin ay may tropismo (kalakip) patungo nerve tissue. Pinipili nitong kumikilos sa mga receptor ng nerve tissue, na humaharang sa kanila at nakakagambala sa paghahatid ng neuromuscular. Bilang isang resulta, ang innervation ng mga kalamnan ay nagambala, at ang kanilang pangunahing pag-andar ay inhibited. Ang Clostridia toxin ay nakakaapekto hindi lamang sa motor at sensory nerve fibers, ngunit nakakaapekto rin sa autonomic nervous system. Ang resulta nito ay isang paglabag sa pagtatago mga glandula ng pagtunaw, sa partikular, ang salivary at gastric glands.

Ang mga mapagkukunan ng impeksyon para sa botulism ay iba't ibang mga de-latang pagkain, mga produktong karne, pinausukan at inasnan na isda. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang oras mula sa sandali ng pagkonsumo ng isang nahawaang produkto hanggang sa mga unang clinical manifestations) para sa food-borne botulism ay mas mababa sa isang araw. Ito ay napakabihirang na maaari itong i-drag hanggang sa 2 - 3 araw.

Wound botulism at drug addict botulism

Ang sugat na botulism ay isang anyo ng botulism kung saan ang impeksiyon ay nangyayari bilang resulta ng kontaminasyon ng sugat ng Clostridium botulinum spores. Maaaring mangyari ang impeksyon sa pamamagitan ng tubig, lupa o iba pang mga elemento sa kapaligiran. Sa kasong ito, ang kontaminasyon ng mga elementong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng mga mapagkukunan ng impeksyon, iyon ay, sa pamamagitan ng mga ligaw o alagang hayop. Ang mga hayop ay naglalabas ng bakterya sa kapaligiran sa pamamagitan ng kanilang mga dumi at ihi, kung saan maaari silang manatili sa loob ng maraming taon.

Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkontamina sa sugat ng lupa na naglalaman ng mga bacterial spores. Ang mekanismong ito ng paghahatid ng impeksyon ay tinatawag na contact. Ang botulinum toxin mismo ay hindi unang tumagos sa sugat. Gayunpaman, ito ay nagsisimula nang napakabilis sa sugat necrotic na proseso(pagkamatay ng tissue). Kasabay nito, ang anaerobic (oxygen-free) na mga kondisyon ay nalilikha sa mga napinsalang tisyu na pinagkaitan ng oxygen. Ang mga spores na nakapasok sa sugat, sa ilalim ng impluwensya ng mga nilikhang kundisyon na ito, ay nabubuo sa mga vegetative form, na kasunod na gumagawa ng isang lason. Ang lason pagkatapos ay pumapasok sa daluyan ng dugo na may karagdagang pinsala sa sistema ng nerbiyos.

Kasama rin sa botulism ng sugat ang botulism sa mga adik sa droga. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng itim na heroin. Ang itim na heroin, o, kung tawagin din, "itim na alkitran," ay isang uri ng heroin, ang pinagmumulan ng materyal na kung saan ay madalas na kontaminado sa lupa at, nang naaayon, may mga clostridia spores. Kung ang lugar ng pag-iiniksyon ay nagsimulang mamaga (na kung saan ay hindi karaniwan dahil sa mababang kaligtasan sa sakit ng mga adik sa droga), kung gayon ang mga kondisyon na katulad ng mga kondisyon ng sugat ay nilikha. Nangangahulugan ito na ang isang sugat ay nabuo sa lugar ng pag-iiniksyon, at ang tissue necrosis ay bubuo dito kasama ang karagdagang paglikha ng mga anaerobic na kondisyon. Sa ilalim ng impluwensya ng mga kundisyong ito, ang mga spore na pumapasok sa sugat na may mga iniksyon ng itim na heroin ay nagsisimulang tumubo (lumilipat sa isang vegetative form) at gumagawa ng mga lason.

Kaya, ang pangunahing punto sa botulism ng sugat ay ang paglikha ng mga anoxic na kondisyon, na siyang pangunahing mekanismo ng pag-trigger para sa pag-activate ng spore. Ang pangunahing paggamot ng mga sugat ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng botulism ng sugat ng sampung beses.

Botulism ng sanggol

Ang infant botulism ay nangyayari sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay. Tulad ng botulism ng sugat, sa form na ito, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga spores na pumapasok sa katawan ng sanggol. Ang mga dahilan para sa pag-activate ng mga spores, iyon ay, ang kanilang paglipat sa isang vegetative form at ang simula ng paggawa ng lason, ay tiyak na hindi alam. Maraming nagmumungkahi na ito ay dahil sa mga kakaibang microflora ng bituka ng mga bata. Sa sandaling nasa bituka ng isang bata, ang Clostridium botulinim spores ay nakakahanap ng mga kanais-nais na kondisyon dito at nagsisimulang tumubo sa mga vegetative form at gumawa ng lason. Mabilis na naipon sa katawan, ang botulinum toxin ay tumagos sa mucosa ng bituka at pumapasok sa lymphatic at mga daluyan ng dugo. Sa pagdaloy ng dugo at lymph, kumakalat ito sa buong katawan at nagbubuklod sa mga selula ng nerbiyos.

Ang mga mapagkukunan ng spores sa botulism ng sanggol ay maaaring maging alikabok ng bahay, formula ng sanggol, at mga bagay sa paligid. Nabatid na karamihan sa mga batang may sakit ay pinakain sa bote. Ang mga pag-aaral ng mga katulad na kaso ay natagpuan ang mga spores sa pulot, na ginamit upang maghanda ng mga artipisyal na halo. Napag-alaman din na ang mga kaso ng infant botulism ay eksklusibong naitala sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan, kung saan ang antas ng kalinisan ay napakababa.

Ano ang mga sanhi ng kamatayan mula sa botulism?

Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa botulism ay respiratory failure. Ang dahilan nito ay paralisis ng mga kalamnan sa paghinga dahil sa blockade ng neuromuscular transmission at mucus stagnation.

Ang mga pangunahing kalamnan sa paghinga ay:

• dayapragm;
• intercostal na kalamnan;
• intercartilaginous na mga kalamnan.

Ang paresis at pagkalumpo ng mga istrukturang ito ay humantong sa pagkabigo ng bentilasyon, na may pag-unlad ng hypoxia at acidosis (isang pagbabago sa balanse ng acid-base ng dugo). Nangyayari ito dahil dahil sa kakulangan ng paggalaw sa mga istrukturang ito, ang mga pagkilos ng paglanghap at pagbuga ay tumigil na mangyari. Kaya, ang kababalaghan ng plegia ng mga kalamnan sa paghinga ay nabanggit. Ang plegia (o paresis) ay isang estado ng kumpletong kawalan ng paggalaw. Sa botulism, ang plegia ay sinusunod sa lahat ng mga grupo ng kalamnan, ngunit ang pinaka-mapanganib ay plegia ng mga kalamnan sa paghinga.

Ang pagkabigo sa paghinga na may botulism ay may sariling mga katangian. Dahil ito ay nangyayari laban sa background ng kumpletong plegia ng kalamnan, hindi ito sinamahan ng katangian ng igsi ng paghinga. Kaya, sa iba pang mga pathologies, ang pangunahing sintomas ng pagkabigo sa paghinga ay malubhang igsi ng paghinga, na nakikita kapag sinusuri ang pasyente, o psychomotor agitation(ang pakiramdam ng kakulangan ng hangin ay nagpapabagabag sa pasyente). Gayunpaman, hindi ito sinusunod sa botulism dahil sa paralisis ng kalamnan. Ang tanging sintomas ng respiratory failure ay ang pagtaas ng mala-bughaw na kulay ng balat (syanosis). Ang paghinga ay nagiging halos hindi napapansin. Ang bilis ng paghinga ay patuloy na tumataas at umabot sa 40-50 na paghinga bawat minuto. Ito mabilis na paghinga Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang katawan ay nagsisikap na magbayad para sa pag-access ng oxygen. Dahil ang mababaw na paghinga ay hindi nagbibigay ng kinakailangang gas exchange, sinusubukan ng katawan na huminga nang mas madalas. Ngunit sa kabila nito, dahil sa paralisis ng mga kalamnan sa paghinga, ang paghinga ay nananatiling hindi epektibo.

Minsan ang kabiguan sa paghinga ay maaaring umunlad nang paunti-unti. Ngunit ang botulism ay hindi gaanong nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang bagay ng talamak na pagkabigo sa paghinga. Ang acute respiratory failure ay maaaring umunlad bilang resulta ng paralisis ng epiglottis. Sa kasong ito, ang pag-access ng oxygen sa mga baga ay ganap na tumigil at bubuo ang cerebral edema.

Ang mga nakikitang palatandaan ng acute respiratory failure ay:

• ang balat ng pasyente ay nagiging basa-basa, na isang tanda ng pagtaas ng mga konsentrasyon ng carbon dioxide;
• ang kulay ng balat ay nagiging syanotic (asul) o lila;
• maaaring mangyari ang mga kombulsyon.

Ang pulmonya at purulent tracheobronchitis ay maaari ding maging sanhi ng kamatayan dahil sa botulism. Nabubuo ang mga ito dahil sa pagwawalang-kilos at impeksyon ng uhog sa bronchi. Ang pagkakaiba sa pagitan ng naturang pneumonia ay ang reseta ng mga antibiotic ay halos hindi epektibo sa kasong ito. Ang purulent secretions ay patuloy na naiipon sa baga dahil sa kakulangan ng mabisang paggalaw sa paghinga.

Paano nagpapakita ang botulism sa mga bata?

Ang botulism sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing at iba pang mga palatandaan ng katangian.

Mga sanhi ng botulism sa mga bata

Maaaring mangyari ang botulism sa parehong mga sanggol at mas matatandang bata. Sa kasong ito, ang mga natatanging tampok ay mag-aalala hindi lamang sa klinikal na larawan ng sakit, kundi pati na rin ang mga sanhi nito.

Ang mga sanhi ng botulism sa mga bata ay:

• pagtagos ng bacterial spores sa katawan ng bata - naobserbahan sa mga sanggol;
• pagtagos ng parehong bacteria at bacterial toxins sa katawan - naobserbahan sa mas matatandang bata.

Pagpasok ng bacterial spores
Ito ay kilala na ang Clostridium botulinum ay may kakayahang mag-sporulate, iyon ay, upang bumuo ng mga spores. Ang mga spores ay isang anyo ng aktibidad ng bakterya sa hindi kanais-nais na mga kondisyon. Sa form na ito, ang bakterya ay maaaring umiral sa loob ng maraming taon at makaligtas sa hindi kanais-nais na mga kondisyon (halimbawa, tagtuyot). Samakatuwid, sa sandaling mangyari ang mga kondisyon na hindi kanais-nais para sa buhay ng clostridia, bumababa sila sa laki at natatakpan ng isang siksik, makapal na shell. Ang Clostridium botulinum ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga spores Hugis biluhaba. Sa form na ito, ang bacterium ay maaaring makatiis ng halos anumang kemikal at temperatura ng stress.

Ang mga spores ng Clostridia ay ang pinaka-lumalaban. Ito ay kilala na ang botulism spores ay nananatili sa lupa sa loob ng mga dekada, maaaring tumagal ng kumukulo sa loob ng 6-8 na oras at mamatay sa temperatura na 120 degrees pagkatapos lamang ng 30 minuto. Ang mga ito ay lumalaban din (lumalaban) sa pagkilos ng hydrochloric acid at formaldehyde, at ang mga spore ay maaaring umiral sa alkohol sa loob ng 2 hanggang 3 buwan. Samakatuwid, ang botulism spores ay nananatili sa lupa, tubig at iba pang nakapalibot na mga bagay sa loob ng maraming taon. Ang pagtagos ng mga spores na ito sa katawan ng isang bata ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga kontaminadong laruan, mga kagamitan sa bahay, o sa pamamagitan ng mga gamit ng ina. Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang mga bacterial spores ay nakapaloob sa honey kung saan ginawa ang mga artipisyal na mixture. Dapat pansinin na ang botulism sa mga bata ay naitala ng eksklusibo sa hindi kanais-nais na mga kondisyon na may napakahirap na kondisyon sa kalinisan.

Ang pagkakaroon ng pagtagos sa sistema ng pagtunaw ng bata, ang mga bacterial spores ay nagsisimulang tumubo, iyon ay, nagbabago sa isang vegetative form. Sa form na ito, nagsisimula silang gumawa ng lason, na tumutukoy sa karagdagang klinikal na larawan.

Pagpasok ng bacteria at bacterial toxins sa katawan
Ang sanhi ng botulism na ito ay nangyayari sa mas matatandang mga bata, ibig sabihin, sa mga lumipat sa isang karaniwang diyeta. Ang pagtagos ng bakterya at ang kanilang mga lason sa katawan ay nangyayari kapag kumakain ng mababang kalidad na pagkain. Ang mga ito ay maaaring mushroom, sausage at de-latang pagkain. Dahil ang pagbuo ng lason ay nangyayari sa ilalim ng mga kondisyong walang oxygen, ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng botulism ay ang mga inihandang pagkain sa mga pakete na may mababang nilalaman ng oxygen. Ang pangunahing papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng isang bacterial toxin. Mabilis na hinihigop mula sa mga bituka sa pamamagitan ng daloy ng dugo at lymph, tumagos ito sa central nervous system ng bata, kung saan ito ay partikular na nagbubuklod sa mga cholinergic receptor.

Klinika para sa botulism sa mga bata

Ang botulism sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na sintomas.

Ang mga sintomas ng botulism sa mga bata ay:

• phenomena ng gastroenteritis;
• mga sintomas ng neurological;
• dysfunction ng urinary system;
• pangkalahatang intoxication syndrome.

Mga phenomena ng gastroenteritis
Kung ikukumpara sa botulism sa mga may sapat na gulang, ang klinikal na larawan ng baby botulism ay ipinakikita ng malubhang sintomas ng digestive system. Ang mga unang sintomas ay pagsusuka at mga sakit sa dumi. Ang mga sintomas na ito ay hindi pangmatagalan, ngunit sa mga bata sila ay napakalinaw. Ang matalim, hindi mabata na sakit sa bahagi ng tiyan ay nangyayari din. Ang pagsusuka ay maaaring mangyari mula isa hanggang ilang beses. Ang dalas ng dumi ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng pagkalasing, pati na rin ang edad ng bata.
Ito ay kilala na sa maliliit na bata edad preschool Karamihan sa mga sakit ay nagsisimula sa isang disorder ng gastrointestinal tract. Halimbawa, ang sipon ay kadalasang nagsisimula sa pananakit ng tiyan, pagsusuka, o pagtatae. Samakatuwid, sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng bituka ng botulism sa mga may sapat na gulang ay nawawala pagkatapos ng ilang oras, sa mga bata ay nananatili sila nang mas matagal. Gayunpaman, tulad ng sa mga matatanda, ang pagtatae pagkatapos ng ilang sandali ay nagbibigay daan sa matagal na tibi.

Mga sintomas ng neurological
Nagpapakita ng mga sintomas ng mata, pagbabago sa boses at kahirapan sa paglunok. Kung ang bata ay maliit, kung gayon hindi siya maaaring magpakita ng anumang partikular na reklamo. Sa halip, iiyak siya ng tuluyan. Ang unang bagay na mapapansin ng mga magulang ay ang mga pagbabago sa boses. Ang sigaw ng bata ay nagiging paos at tahimik. Kapag sinusubukang uminom ng tubig o kumain, ang pagkain ay bumubuhos sa ilong ng bata. Gayundin, ang binibigyang pansin ng mga magulang ay ang ekspresyon ng mukha ng bata. Ang mga dynamic na ekspresyon ng mukha na katangian ng maliliit na bata ay nawawala, at ang mukha ay nagiging mala-maskara. Napakadalas, ngunit sa parehong oras, ang mababaw na paghinga ay sinusunod. Ang mga paggalaw ng dibdib at tiyan ng bata ay halos hindi mahahalata.
Pagkatapos ng tatlong buwan, ang mga sanggol ay nakakaranas ng pagkawala ng kakayahang hawakan ang kanilang ulo, na dapat ding alerto sa mga magulang.

Dysfunction ng sistema ng ihi
Dahil sa blockade ng neuromuscular transmission sa panahon ng botulism, ang mga kalamnan ng mga panloob na organo ay nawawalan ng tono. Pangunahing apektado ang mga kalamnan ng gastrointestinal tract at urinary system. Samakatuwid, dahil sa isang paglabag sa tono Pantog Mayroong pagpapanatili ng ihi sa katawan. Dahil mas maraming karanasan ang mga bata madalas na pag-ihi Kung ikukumpara sa mga matatanda, ang sintomas na ito ay madaling mapansin.

Pangkalahatang intoxication syndrome
Ang sindrom na ito ay lilitaw kaagad mula sa mga unang oras ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, panginginig, at pagtaas ng pagluha ng bata. Ang mga maliliit na bata ay mabilis na nagiging walang pakialam, pinipigilan, at huminto sa pagtugon sa mga stimuli sa paligid. Kadalasan ang unang sintomas ay ang pagtanggi na kumain. Ang temperatura ay sinamahan ng pagsusuka at pagduduwal. Maaaring makaranas ng fountain vomiting ang mga sanggol.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

• Ang Clostridium botulinum ay isang bacterium na gumagawa ng mga mapanganib na lason (botulinum toxins) sa mababang kondisyon ng oxygen.
• Ang mga lason ng botulinum ay kabilang sa mga pinaka-makapangyarihang nakamamatay na sangkap na kilala ngayon.
• Ang mga toxin ng botulinum ay humaharang sa mga function ng nerve at maaaring humantong sa paralisis ng paghinga at kalamnan.
• Ang botulism ng tao ay maaaring tumukoy sa foodborne botulism, infant botulism, wound botulism, at inhalation botulism o iba pang uri ng pagkalasing.
• Ang foodborne botulism, na dulot ng pagkonsumo ng mga hindi wastong naprosesong pagkain, ay isang bihirang ngunit potensyal na nakamamatay na sakit kung hindi masuri kaagad at magamot ng isang antitoxin.
• Ang mga de-latang pagkain o home-fermented ay isa sa mga pangunahing pinagkukunan botulism ng pagkain, at ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin kapag inihahanda ang mga ito.

Pagsusuri

Ang food botulism ay malubha, potensyal na nakamamatay, ngunit medyo bihirang sakit. Ito ay isang pagkalasing na kadalasang sanhi ng pagkonsumo ng napakalakas na neurotoxin, botulinum toxins, na ginawa sa mga kontaminadong pagkain. Ang botulism ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao.

Ang mga spores na ginawa ng Clostridium botulinum ay lumalaban sa mataas na temperatura at malawak na ipinamamahagi sa kapaligiran. Sa kawalan ng oxygen, ang mga spores na ito ay tumubo, bubuo at nagsisimulang maglabas ng mga lason. Mayroong 7 iba't ibang anyo ng botulinum toxin - mga uri A - G. Apat sa kanila (mga uri A, B, E at sa mga bihirang kaso F) ay nagiging sanhi ng botulism ng tao. Ang mga uri ng C, D at E ay nagdudulot ng sakit sa mga mammal, ibon at isda.

Ang mga toxin ng botulinum ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga hindi naprosesong pagkain kung saan nabubuhay ang bakterya o mga spora at gumagawa ng mga lason. Ang pangunahing sanhi ng botulism ng tao ay pagkalasing sa pagkain, ngunit ito ay maaaring sanhi ng impeksyon sa bituka sa mga bata kamusmusan, impeksyon sa sugat at bilang resulta ng paglanghap.

Mga sintomas ng foodborne botulism

Ang mga toxin ng botulinum ay neurotoxic at samakatuwid ay nakakaapekto sa nervous system. Ang foodborne botulism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pababang flaccid paralysis, na maaaring humantong sa respiratory failure.

Kasama sa mga maagang sintomas ang matinding pagkapagod, panghihina at pagkahilo, kadalasang sinusundan ng malabong paningin, tuyong bibig, at kahirapan sa paglunok at pagsasalita. Maaaring mangyari din ang pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, at pagdurugo. Habang lumalala ang sakit, maaaring magkaroon ng panghihina sa leeg at braso, na sinusundan ng pinsala sa mga kalamnan sa paghinga at kalamnan ng ibabang bahagi ng katawan. Hindi tumataas ang temperatura at hindi nangyayari ang pagkawala ng malay.

Ang sanhi ng mga sintomas na ito ay hindi ang bacterium mismo, ngunit ang lason na ginagawa nito. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas 12 hanggang 36 na oras (minimum na 4 na oras at maximum na 8 araw) pagkatapos ng pagkakalantad. Ang mga rate ng insidente para sa botulism ay mababa, ngunit ang mga rate ng namamatay ay mataas kung ang tamang diagnosis ay hindi kaagad ginawa at ang paggamot ay naibigay kaagad (administrasyon sa maagang yugto antitoxin at intensive artipisyal na bentilasyon baga). Ang sakit ay maaaring nakamamatay sa 5-10% ng mga kaso.

Exposure at transmission

Botulism sa pagkain

Ang C. botulinum ay isang anaerobic bacterium, ibig sabihin ay maaari lamang itong lumaki kung walang oxygen. Ang foodborne botulism ay nangyayari kapag ang bacteria C. botulinum ay lumalaki at gumagawa ng mga lason sa pagkain bago ito natupok. C. botulinum ay gumagawa ng mga spores na malawak na ipinamamahagi sa kapaligiran, kabilang ang lupa, ilog at tubig dagat.

Ang paglaki ng bakterya at paggawa ng lason ay nangyayari sa mga pagkaing may mababang nilalaman ng oxygen at sa ilalim ng ilang partikular na kumbinasyon ng temperatura ng imbakan at mga parameter ng pangangalaga. Ito ay kadalasang nangyayari sa pagkain magaan na produkto pag-iingat, gayundin sa mga produktong hindi sumailalim sa wastong pagproseso, de-latang o de-bote sa bahay. Sa isang acidic na kapaligiran (pH na mas mababa sa 4.6), ang C. botulinum ay hindi nabubuo, at samakatuwid ang lason ay hindi nagagawa sa mga acidic na pagkain (gayunpaman, ang mababang pH ay hindi sumisira sa mga toxin na dati nang ginawa). Ang mababang temperatura ng imbakan na sinamahan ng ilang partikular na antas ng asin at/o kaasiman ay ginagamit din upang maiwasan ang paglaki ng bakterya at paggawa ng lason.

Ang botulinum toxin ay matatagpuan sa isang malawak na hanay ng mga pagkain, kabilang ang mga de-latang gulay na mababa ang acid tulad ng green beans, spinach, mushroom at beets; isda tulad ng de-latang tuna, fermented, inasnan at pinausukang isda; at mga produktong karne tulad ng ham at sausage. Ang mga produktong pagkain ay nag-iiba-iba sa bawat bansa at nagpapakita ng mga lokal na gawi sa pagkain at mga diskarte sa pag-iingat ng pagkain. Minsan ang botulinum toxins ay matatagpuan sa mga produktong inihanda sa industriya.

Bagama't ang C. botulinum spores ay lumalaban sa mataas na temperatura, ang lason na ginawa ng bacteria na nabubuo mula sa mga spores sa ilalim ng anaerobic na kondisyon ay sinisira sa pamamagitan ng pagkulo (halimbawa, sa panloob na temperatura na >85C sa loob ng limang minuto o higit pa). Samakatuwid, ang pinakakaraniwang sanhi ng botulism ng tao ay ang mga pagkaing handa nang kainin sa mga pakete na may mababang nilalaman ng oxygen.

Upang matukoy ang sanhi at maiwasan ang karagdagang mga kaso ng karamdaman, ang mga sample ng mga pagkaing sangkot sa mga pinaghihinalaang kaso ay dapat agad na makuha, ilagay sa naaangkop na selyadong mga lalagyan, at ipadala sa mga laboratoryo.

Botulism ng sanggol

Pangunahing nangyayari ang baby botulism sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang. Hindi tulad ng foodborne botulism, na sanhi ng pagkonsumo ng mga toxin na ginawa sa mga pagkain (tingnan ang point a sa itaas), ang baby botulism ay nangyayari kapag ang mga bata ay nakakain ng C. botulinum spores, na nagiging bacteria na kumukulong sa mga bituka at gumagawa ng mga lason. Hindi ito nangyayari sa karamihan ng mga nasa hustong gulang at mga bata na higit sa 6 na buwan ang edad dahil ang mga natural na mekanismo ng pagtatanggol sa bituka, na bubuo mamaya, ay pumipigil sa pagtubo ng spore at paglaki ng bacterial.

Ang mga klinikal na sintomas sa mga sanggol ay kinabibilangan ng paninigas ng dumi, pagkawala ng gana, panghihina, pagbabago ng pag-iyak, at binibigkas na pagkawala ng suporta sa ulo. Mayroong ilang mga malamang na pinagmumulan ng impeksyon sa botulism ng sanggol, ngunit ang ilang mga kaso ay nauugnay sa honey na nahawahan ng mga spores. Samakatuwid, ang mga magulang at tagapag-alaga ay hindi dapat magbigay ng pulot sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

Botulism ng sugat

Ang sugat na botulism ay bihirang mangyari kapag ang mga spore ay pumasok sa isang bukas na sugat at nagagawang dumami sa ilalim ng anaerobic na kondisyon. Ang mga sintomas ay katulad ng foodborne botulism ngunit maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo bago lumitaw. Ang anyo ng sakit na ito ay nauugnay sa pag-abuso sa sangkap, partikular na ang heroin injection.

Botulism dahil sa paglanghap

Ang botulism ay bihirang mangyari bilang resulta ng paglanghap. Ang ganitong mga kaso ay hindi natural na nangyayari, ngunit nauugnay, halimbawa, sa mga hindi sinasadya o sinasadyang mga kaganapan (tulad ng bioterrorism) na nagreresulta sa paglabas ng mga lason sa aerosol. Ang klinikal na larawan ng inhalation botulism ay katulad ng sa foodborne botulism. Ang average na nakamamatay na dosis para sa mga tao ay tinatantya na 2 nanograms ng botulinum toxin bawat kilo ng timbang ng katawan, na humigit-kumulang 3 beses na mas mataas kaysa sa mga kaso ng foodborne botulism.

Lumilitaw ang mga sintomas 1-3 araw pagkatapos makalanghap ng mga lason, o sa loob ng mas matagal na panahon kung higit pa mababang antas pagkalasing. Ang mga sintomas ay bubuo sa parehong paraan tulad ng sa foodborne botulism, at sa huling yugto ay nangyayari ang paralisis ng kalamnan at respiratory failure.

Kung pinaghihinalaan ang pagkakalantad sa isang lason sa pamamagitan ng paglanghap ng aerosol, kailangang pigilan ang karagdagang pagkakalantad sa pasyente at sa iba pa. Ang damit ng pasyente ay dapat tanggalin at itago sa mga plastic bag hanggang sa mahugasan ng mabuti sa sabon at tubig. Ang pasyente ay dapat maligo at agad na sumailalim sa pagdidisimpekta.

Iba pang uri ng pagkalasing

Sa teorya, ang botulism ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng tubig bilang resulta ng paglunok ng isang naunang ginawang lason. Gayunpaman, dahil sa katotohanan na ang paggamot sa tubig (tulad ng pagpapakulo o pagdidisimpekta na may 0.1 porsiyentong hypochlorite solution) ay sumisira sa lason, ang panganib na ito ay itinuturing na mababa.

Ang botulism na hindi matukoy ang pinagmulan ay karaniwang naitala sa mga nasa hustong gulang sa mga kaso kung saan ang pinagmulan ng pagkain o sugat na botulism ay hindi natukoy. Ang mga kasong ito ay maihahambing sa botulism ng sanggol at maaaring mangyari kapag ang normal na flora ng bituka ay binago ng operasyon o antibiotic therapy.

Ang mga masamang reaksyon sa purong lason na ginagamit sa mga pasyente para sa mga layuning medikal at/o kosmetiko ay naiulat. Karagdagang impormasyon tingnan sa ibaba sa ilalim ng Botox).

Botox

Ang bacterium C. botulinum ay ginagamit upang makagawa ng Botox, isang pharmaceutical na gamot na pangunahing ginagamit para sa iniksyon para sa klinikal at kosmetikong layunin. Gumagamit ang Botox ng purified at highly diluted botulinum neurotoxin type A. Isinasagawa ang mga paggamot sa mga institusyong medikal ayon sa mga pangangailangan ng pasyente at kadalasan ay mahusay na disimulado, kahit na ang mga salungat na reaksyon ay naobserbahan sa mga bihirang kaso.

Diagnosis at paggamot

Karaniwang ginagawa ang diagnosis batay sa medikal na kasaysayan at klinikal na pagsusuri, na may kasunod na kumpirmasyon sa laboratoryo kasama ang pagpapakita ng pagkakaroon ng botulinum toxin sa serum, dumi, o pagkain, o kultura ng C. botulinum sa dumi, likido sa sugat, o mga sample ng pagkain. Ang botulism ay minsan maling natukoy dahil madalas itong napagkakamalang stroke, Guillain-Barré syndrome, o myasthenia gravis.

Kapag ang isang klinikal na diagnosis ay ginawa, ang antitoxin ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Ang maagang pangangasiwa ng antitoxin ay epektibo sa pagbabawas ng dami ng namamatay. Ang matinding botulism ay nangangailangan ng suportang pangangalaga, tulad ng mekanikal na bentilasyon, na maaaring kailanganin ng ilang linggo o kahit na buwan. Hindi kinakailangan ang mga antibiotic (maliban sa mga kaso ng botulism ng sugat). Mayroong isang bakuna laban sa botulism, ngunit ito ay bihirang ginagamit dahil ang pagiging epektibo nito ay hindi pa ganap na nasuri at ang mga masamang reaksyon ay naiulat.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa foodborne botulism ay batay sa mahusay na mga kasanayan sa paghahanda ng pagkain, partikular sa panahon ng pagluluto/isterilisasyon, at kalinisan.

Maaaring mapigilan ang foodborne botulism sa pamamagitan ng pag-inactivate ng bacterium at mga spores nito sa heat-sterilized (hal., autoclave) o mga de-latang pagkain o sa pamamagitan ng pagpigil sa paglaki ng bacterial at produksyon ng lason sa ibang mga pagkain. Ang mga vegetative form ng bacterium ay maaaring patayin sa pamamagitan ng pagkulo, ngunit ang mga spores ay maaaring manatiling mabubuhay kahit na pinakuluan ng ilang oras. Gayunpaman, ang mga spores ay maaaring sirain sa pamamagitan ng pagluluto sa napakataas na temperatura, tulad ng sa industriyal na canning.

Industrial heat pasteurization (kabilang ang mga pasteurized na produkto sa vacuum packaging at mga produktong pinausukang mainit) ay maaaring hindi sapat upang patayin ang lahat ng spores at, samakatuwid, ang kaligtasan ng mga produktong ito ay dapat na nakabatay sa pag-iwas sa paglaki ng bakterya at paggawa ng lason. Ang mababang temperatura na sinamahan ng asin at/o mga acidic na kondisyon ay pumipigil sa paglaki ng bakterya at paggawa ng lason.

Ang brochure ng WHO na The Five Keys to Safe Food ay nagbibigay ng batayan para sa mga programang pang-edukasyon upang sanayin ang mga humahawak ng pagkain at mga mamimili. Ang mga ito ay lalong mahalaga para maiwasan ang pagkalason sa pagkain.

Ito ang sumusunod na limang prinsipyo:

• panatilihing malinis;
• ihiwalay ang hilaw sa niluto;
• magsagawa ng masusing paggamot sa init;
• mag-imbak ng pagkain sa ligtas na temperatura;
• gumamit ng malinis na tubig at malinis na pagkain na hilaw na materyales.

Mga aktibidad ng WHO

Ang mga paglaganap ng botulism ay bihira, ngunit ang mga ito ay mga emerhensiya sa kalusugan ng publiko na nangangailangan ng mabilis na pagkilala upang matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon, matukoy ang uri ng pagsiklab (natural man, hindi sinasadya, o posibleng sinadya), maiwasan ang karagdagang mga kaso ng sakit, at epektibong gamutin ang mga apektadong pasyente. Ang tagumpay ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa maagang pagsusuri at mabilis na pangangasiwa botulinum antitoxin.

Ang papel ng WHO sa pagtugon sa mga paglaganap ng botulism na maaaring may internasyonal na pag-aalala ay ang:

• Surveillance at detection: Sinusuportahan ng WHO ang pagpapalakas ng pambansang pagsubaybay at mga international alert system upang matiyak ang mabilis na lokal na pagtuklas ng mga paglaganap ng sakit at epektibong pagtugon sa internasyonal. Ang pangunahing tool ng WHO para sa pagsubaybay, koordinasyon at pagtugon ay ang International Food Safety Authority Network (INFOSAN), na nag-uugnay sa mga pambansang awtoridad sa Member States na responsable sa pamamahala ng mga kaganapan sa kaligtasan ng pagkain. Ang network na ito ay magkasamang pinamamahalaan ng FAO at WHO.
• Pagtatasa ng panganib: Sa gitna ng tugon ng WHO ay isang pamamaraan ng pagtatasa ng panganib na kinabibilangan ng pagtukoy sa uri ng pagsiklab - natural man ito, hindi sinasadya o posibleng sinadya. Nagbibigay din ang WHO ng mga siyentipikong pagtatasa bilang batayan para sa mga internasyonal na pamantayan sa kaligtasan ng pagkain, mga alituntunin at rekomendasyon na binuo ng Codex Alimentarius Commission.
• Pinagmulan na paghihiwalay: Nakikipag-coordinate ang WHO sa pambansa at lokal na awtoridad upang pigilan ang higit pang pagkalat ng mga paglaganap ng sakit.
• Pagbibigay ng tulong: Ang WHO ay nakikipag-ugnayan sa mga internasyonal na ahensya, eksperto, pambansang laboratoryo, airline at komersyal na organisasyon upang pakilusin ang mga kagamitan, supply at supply na kailangan para sa pagtugon, kabilang ang supply at pangangasiwa ng botulinum antitoxin.