Mga sintomas ng panloob na pagdurugo pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Caesarean section: Mga komplikasyon at kahihinatnan. Mga komplikasyon ng caesarean section

Ang mga posibilidad ng modernong gamot ay napakalawak na kapag nagpapasya sa mga paraan ng paghahatid, ang mga doktor at ang babae mismo ay maaaring pumili ng pinaka-angkop na opsyon na magpapanatili sa kalusugan at buhay ng ina at ng kanyang anak. Salamat sa pagsulong ng modernong medisina Mga negatibong kahihinatnan caesarean section ay pinananatili sa isang minimum, na kung saan ay nakumpirma sa pamamagitan ng ang katunayan na sa mga kasunod na pagbubuntis ito ay hindi sa lahat ng kinakailangan upang gumamit ng isang cesarean seksyon para sa paghahatid, ngunit independiyenteng panganganak ay lubos na posible. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae ay dapat na interesado sa tanong kung paano mabawi pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, at hindi sa tanong kung ang operasyon ay kinakailangan sa lahat.

Caesarean section - "fashionable operation" o pangangailangan

Gayunpaman, imposibleng tanggihan ang katotohanan na bawat taon ang bilang ng mga naturang operasyon ay tumataas lamang. Ito ay hindi dahil sa ang katunayan na ang mga doktor ay nagsisikap na kumita ng ilang karagdagang pera. cash para sa iyong sarili (pagkatapos ng lahat, ang isang seksyon ng caesarean ay karaniwang binabayaran ng mas mapagbigay ng mga nagpapasalamat na mga pasyente kaysa sa isang natural na kapanganakan), malamang na ang pangkalahatang kalakaran ng lumalalang kalusugan at maging ang umiiral na fashion ay dapat sisihin.

Taun-taon, parami nang parami ang mga umaasang ina na pumupunta sa mga obstetrician-gynecologist dahil mayroon silang mga seryosong problema sa kalusugan bago pa man magbuntis, at para sa ilang kababaihan, ang pangangailangan para sa operasyon ay lumitaw habang sila ay umaasa ng isang sanggol. Sa katunayan, ang maalalahanin at balanseng paggawa ng desisyon ay magbabawas ng mga kahihinatnan ng isang seksyon ng cesarean sa pinakamaliit, at ang katawan ng babae ay mabilis na makakabawi. Kung gayon ang batang ina ay magagawang italaga ang sarili sa pag-aalaga sa sanggol.

Caesarean section - kapag ang operasyon ay makatwiran

Sa tanyag na literatura maaari kang makahanap ng maraming mga artikulo na nagsasalita tungkol sa kung paano ang paghahatid ng operasyon ay hindi nagpapahintulot sa iyo na ganap na makaramdam bilang isang ina. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng paghahatid ng operasyon ay walang normal na kurso ng paggawa, at ang babae ay hindi nakakaranas ng lahat ng "kasiyahan" ng proseso. Sa katunayan, ang lahat ng mga pahayag na ito, pati na rin ang mga nag-uulat na ang mga kahihinatnan ng isang seksyon ng cesarean ay pipilitin ang katawan ng babae na gumaling nang mahabang panahon, at ang bata ay maaaring magkaroon ng mga abnormalidad sa hinaharap, ay kadalasang malayo.

Sa modernong mga kondisyon, ang isang seksyon ng caesarean ay isinasagawa lamang kapag may mga layunin na indikasyon para dito: mga abnormalidad sa mga kababaihan kung saan ang pagkilos ng panganganak ay mas mapanganib kaysa sa mga kahihinatnan ng isang panandaliang operasyon. Halimbawa, na may mga pathologies ng cardiovascular system at bato, mga sakit sa endocrine, mga sakit sa paningin. Kinakailangan din ang paghahatid ng kirurhiko kung mayroong mga tampok na istruktura ng balangkas ng umaasam na ina - anatomical o klinikal na makitid na pelvis (sa huling kaso, ang mga kababaihan ay tumutugma sa normal, ngunit sa ilang kadahilanan ang laki ng bata ay lumalabas na mas malaki, iyon ay, pinag-uusapan natin O

Sa ilang mga kaso, ang pangangailangan na magsagawa ng isang operasyon ay maaari ring lumitaw dahil sa mga indikasyon mula sa bata - kung ang fetus ay hindi wastong nakaposisyon sa matris, ang lokasyon ng inunan ay kakaiba, o ang lokasyon ng umbilical cord ay abnormal. Dapat alalahanin na kung mayroong isang loop ng umbilical cord sa paligid ng leeg ng bata, ang naturang komplikasyon ay maaaring maging isa sa mga argumento na pabor sa interbensyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon - kung paano maiwasan ang mga ito

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng seksyon ng cesarean, kung sinusunod nang tama ang mga reseta medikal, ay hindi nangyayari nang mas madalas kaysa pagkatapos ng isang natural na kapanganakan. Ang kondisyon ng sanggol ay madalas na lumalabas na mas mahusay kaysa sa inaasahan ng isa, dahil ang proseso ng kapanganakan mismo, na medyo nakababahalang, ay hindi kasama. Ngunit dapat nating tandaan na ang mga kahihinatnan ng isang seksyon ng cesarean, tulad ng iba pa, ay higit na nakasalalay sa kalusugan ng babae bago ang pagbubuntis at panganganak. Kung ang desisyon na sumailalim sa surgical delivery ay ginawa sa oras, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nabawasan.

C-section- isang uri ng surgical intervention kung saan ang fetus ay tinanggal mula sa matris ng isang buntis. Ang sanggol ay inalis sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris at anterior dingding ng tiyan.

Ang mga istatistika sa mga seksyon ng caesarean ay nag-iiba sa bawat bansa. Kaya, ayon sa hindi opisyal na istatistika sa Russia, halos isang-kapat ang ipinanganak sa tulong ng operasyong ito ng paghahatid ( 25 porsyento) lahat ng sanggol. Ang bilang na ito ay tumataas bawat taon dahil sa pagtaas ng mga elective caesarean section. Sa Estados Unidos ng Amerika at karamihan sa mga bansa sa Europa, bawat ikatlong anak ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Ang pinakamataas na porsyento ng operasyong ito ay nakarehistro sa Germany. Sa ilang lungsod ng bansang ito, bawat pangalawang anak ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section ( 50 porsyento). Ang pinakamababang porsyento ay naitala sa Japan. Sa mga bansa sa Latin America ang porsyento na ito ay 35, sa Australia - 30, sa France - 20, sa China - 45.

Ang mga istatistikang ito ay sumasalungat sa mga rekomendasyon ng World Health Organization ( WHO). Ayon sa WHO, ang "recommended" caesarean section rate ay hindi dapat lumampas sa 15 percent. Nangangahulugan ito na ang isang seksyon ng caesarean ay dapat isagawa nang eksklusibo para sa mga medikal na kadahilanan, kapag ang natural na panganganak ay imposible o nagsasangkot ng panganib sa buhay ng ina at anak. C-section ( mula sa Latin na "caesarea" - royal, at "sectio" - hiwa) ay isa sa mga pinaka sinaunang operasyon. Ayon sa alamat, si Julius Caesar mismo ( 100 – 44 BC) ay ipinanganak salamat sa operasyong ito. Mayroon ding impormasyon na sa panahon ng kanyang paghahari ay isang batas ang ipinasa na nag-aatas na kung sakaling mamatay ang isang babae sa panganganak, ang bata ay dapat alisin mula sa kanya sa pamamagitan ng pag-dissect sa matris at sa anterior na dingding ng tiyan. Maraming mga alamat at alamat na nauugnay sa operasyon ng paghahatid na ito. Mayroon ding maraming mga sinaunang Intsik na mga ukit na naglalarawan sa operasyong ito na ginagawa sa isang buhay na babae. Gayunpaman, karamihan sa mga operasyong ito ay nauwi sa kamatayan para sa babaeng nanganganak. Ang pangunahing pagkakamali na ginawa ng mga doktor ay pagkatapos na alisin ang fetus, hindi nila tinahi ang dumudugong matris. Dahil dito, namatay ang babae dahil sa pagkawala ng dugo.

Ang unang opisyal na data sa isang matagumpay na seksyon ng caesarean ay nagsimula noong 1500, nang si Jacob Nufer, na nakatira sa Switzerland, ay nagsagawa ng operasyong ito sa kanyang asawa. Ang kanyang asawa ay nagdusa sa matagal na panganganak at hindi pa rin nakakapanganak. Pagkatapos, si Jacob, na nangangaso ng mga baboy, ay tumanggap ng pahintulot mula sa mga opisyal ng lungsod na alisin ang fetus gamit ang isang hiwa sa matris. Ang batang ipinanganak bilang isang resulta nito ay nabuhay ng 70 taon, at ang ina ay nagsilang ng higit pang mga bata. Ang terminong "caesarean section" ay ipinakilala wala pang 100 taon mamaya ni Jacques Guillemot. Sa kanyang mga isinulat, inilarawan ni Jacques ang ganitong uri ng operasyon sa panganganak at tinawag itong "caesarean section."

Dagdag pa, habang ang operasyon ay binuo bilang isang sangay ng medisina, ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay ginagawa nang higit at mas madalas. Matapos gamitin ni Morton ang eter bilang pampamanhid noong 1846, ang obstetrics ay pumasok sa isang bagong yugto ng pag-unlad. Habang nabuo ang antisepsis, bumaba ng 25 porsiyento ang namamatay mula sa postoperative sepsis. Gayunpaman, nanatili ang mataas na porsyento ng mga namamatay dahil sa pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Upang maalis ito, ginamit ang iba't ibang mga diskarte. Kaya, iminungkahi ng propesor ng Italya na si Porro na alisin ang matris pagkatapos alisin ang fetus at sa gayon ay maiwasan ang pagdurugo. Ang pamamaraang ito ng pagsasagawa ng operasyon ay nagpababa ng dami ng namamatay sa mga kababaihan sa paggawa ng 4 na beses. Ang huling punto sa bagay na ito ay inilagay ni Saumlnger, nang sa unang pagkakataon noong 1882 ay ipinatupad niya ang pamamaraan ng paglalagay ng silver wire sutures sa matris. Pagkatapos nito, ang mga obstetric surgeon ay nagpatuloy lamang sa pagpapabuti ng pamamaraang ito.

Ang pag-unlad ng operasyon at ang pagtuklas ng mga antibiotics ay humantong sa katotohanan na sa 50s ng ika-20 siglo, 4 na porsyento ng mga bata ang ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section, at 20 taon na ang lumipas - 5 porsyento na.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang seksyon ng caesarean ay isang operasyon na may lahat ng posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang isang pagtaas ng bilang ng mga kababaihan ay mas gusto ang pamamaraang ito dahil sa takot sa natural na panganganak. Ang kawalan ng mahigpit na mga regulasyon sa batas tungkol sa kung kailan dapat gawin ang isang caesarean section ay nagbibigay ng pagkakataon sa doktor na kumilos sa kanyang sariling pagpapasya at sa kahilingan ng babae mismo.

Ang fashion para sa mga seksyon ng caesarean ay pinukaw hindi lamang ng pagkakataon na "mabilis" na malutas ang problema, kundi pati na rin sa pinansiyal na bahagi ng isyu. Parami nang parami ang mga klinika ay nag-aalok ng mga kababaihan sa labor operative delivery upang maiwasan ang sakit at mabilis na manganak. Ang Berlin Charité clinic ay nagpatuloy pa sa bagay na ito. Nag-aalok siya ng tinatawag na "imperial birth" na serbisyo. Ayon sa mga doktor ng klinika na ito, ang pagsilang tulad ng isang emperador ay ginagawang posible upang maranasan ang kagandahan ng natural na panganganak nang walang masakit na contraction. Ang pagkakaiba sa pagitan ng operasyong ito ay ang local anesthesia ay nagbibigay-daan sa mga magulang na makita ang sandali ng kapanganakan ng sanggol. Sa sandaling ang bata ay tinanggal mula sa sinapupunan ng ina, ang tela na nagpoprotekta sa ina at mga surgeon ay ibinababa at sa gayon ay ibinibigay sa ina at ama ( kung malapit lang siya) ang pagkakataong panoorin ang pagsilang ng isang sanggol. Pinapayagan ang ama na putulin ang pusod, pagkatapos ay ilagay ang sanggol sa dibdib ng ina. Pagkatapos ng makabagbag-damdaming pamamaraan na ito, ang sheet ay itinaas at ang mga doktor ay kumpletuhin ang operasyon.

Kailan kailangan ang isang caesarean section?

Mayroong dalawang opsyon para sa caesarean section - planado at emergency. Ang nakaplano ay ang isa kapag sa una, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, ang mga indikasyon para dito ay tinutukoy.

Dapat tandaan na ang mga indikasyon na ito ay maaaring magbago sa panahon ng pagbubuntis. Kaya, ang isang mababang inunan ay maaaring lumipat sa itaas na bahagi ng matris at pagkatapos ay mawawala ang pangangailangan para sa operasyon. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa fetus. Ito ay kilala na ang fetus ay nagbabago ng posisyon nito sa buong pagbubuntis. Kaya, mula sa isang nakahalang posisyon maaari itong lumipat sa isang pahaba. Minsan ang gayong mga pagbabago ay maaaring mangyari nang literal ilang araw bago ang kapanganakan. Samakatuwid, kinakailangan na patuloy na subaybayan ( magsagawa ng patuloy na pagsubaybay) ang kalagayan ng fetus at ina, at bago ang nakatakdang operasyon, sumailalim muli sa pagsusuri sa ultrasound.

Ang isang seksyon ng caesarean ay kinakailangan kung ang mga sumusunod na pathologies ay naroroon:

• kasaysayan ng cesarean section at pagkabigo ng peklat pagkatapos nito;
• abnormalidad ng pagkakabit ng inunan ( kabuuan o bahagyang placenta previa);
• pagpapapangit ng pelvic bones o anatomikal na makitid na pelvis;
• anomalya sa posisyon ng fetus ( breech presentation, nakahalang posisyon);
• malalaking prutas ( higit sa 4 kg) o higanteng prutas ( higit sa 5 kg), o maramihang pagbubuntis;
• malubhang pathologies sa bahagi ng ina, na may kaugnayan at hindi nauugnay sa pagbubuntis.

Nakaraang cesarean section at scar failure pagkatapos nito

Bilang isang patakaran, ang isang solong seksyon ng cesarean ay hindi kasama ang paulit-ulit na physiological births. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng peklat sa matris pagkatapos ng unang surgical delivery. Ito ay hindi hihigit sa nag-uugnay na tisyu, na hindi kaya ng pagkontrata at pag-unat ( hindi tulad ng kalamnan tissue ng matris). Ang panganib ay na sa susunod na kapanganakan ang lugar ng peklat ay maaaring maging lugar ng pagkalagot ng matris.

Kung paano nabuo ang peklat ay tinutukoy ng postoperative period. Kung pagkatapos ng unang caesarean section ang babae ay nagkaroon ng anumang nagpapaalab na komplikasyon ( na hindi karaniwan), kung gayon ang peklat ay maaaring hindi gumaling nang maayos. Ang kalagayan ng peklat noon mga susunod na kapanganakan tinutukoy gamit ang ultrasound ( Ultrasound). Kung sa ultrasound ang kapal ng peklat ay tinutukoy na mas mababa sa 3 sentimetro, ang mga gilid nito ay hindi pantay, at ang connective tissue ay makikita sa istraktura nito, kung gayon ang peklat ay itinuturing na hindi wasto at ang doktor ay nagpasya na pabor sa isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean. Marami pang ibang salik ang nakakaimpluwensya sa desisyong ito. Halimbawa, isang malaking fetus, maraming pagbubuntis ( kambal o triplets) o mga pathology sa ina ay magiging pabor din sa isang cesarean section. Minsan ang isang doktor, kahit na walang contraindications, ngunit upang maalis ang mga posibleng komplikasyon, resorts sa isang caesarean section.

Minsan, na sa panahon ng panganganak, ang mga palatandaan ng kakulangan sa peklat ay maaaring lumitaw, at may banta ng pagkalagot ng matris. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang emergency caesarean section.

Mga abnormalidad ng pagkakabit ng inunan

Ang ganap na indikasyon para sa cesarean section ay kabuuang placenta previa. Sa kasong ito, ang inunan, na karaniwang nakakabit sa itaas na bahagi ng matris ( fundus o katawan ng matris), na matatagpuan sa mas mababang mga segment nito. Sa kaso ng kabuuan o kumpletong pagtatanghal, ang inunan ay ganap na sumasaklaw sa panloob na os, sa kaso ng bahagyang pagtatanghal - ng higit sa isang ikatlo. Ang panloob na os ay ang mas mababang butas sa cervix, na nag-uugnay sa lukab ng matris at puki. Sa pamamagitan ng pagbubukas na ito, ang ulo ng pangsanggol ay dumadaan mula sa matris patungo sa panloob na genital tract, at mula doon palabas.

Ang pagkalat ng kumpletong placenta previa ay mas mababa sa 1 porsyento ng kabuuang mga kapanganakan. Ang natural na panganganak ay nagiging imposible, dahil ang panloob na os, kung saan dapat dumaan ang fetus, ay naharang ng inunan. Gayundin, kapag nagkontrata ang matris ( na nangyayari nang mas masinsinan sa mas mababang mga seksyon) ang inunan ay mawawala, na hahantong sa pagdurugo. Samakatuwid, sa kumpletong placenta previa, ang paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section ay sapilitan.

Sa bahagyang placenta previa, ang pagpili ng paghahatid ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga komplikasyon. Kaya, kung ang pagbubuntis ay sinamahan ng abnormal na posisyon ng fetus o may peklat sa matris, pagkatapos ay ang panganganak ay nalutas sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa kaso ng hindi kumpletong pagtatanghal, ang seksyon ng cesarean ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

• nakahalang posisyon ng fetus;
• walang kakayahan na peklat sa matris;
• polyhydramnios at oligohydramnios ( polyhydramnios o oligohydramnios);
• pagkakaiba sa pagitan ng laki ng pelvis at laki ng fetus;
• maramihang pagbubuntis;
• edad ng babae na higit sa 30 taon.

Ang mga anomalya ng attachment ay maaaring magsilbi bilang isang indikasyon hindi lamang para sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean, kundi pati na rin para sa isang emergency. Kaya, ang pangunahing sintomas ng placenta previa ay panaka-nakang pagdurugo. Ang pagdurugo na ito ay nangyayari nang walang sakit, ngunit nakikilala sa pamamagitan ng kasaganaan nito. Ito ay nagiging pangunahing sanhi ng gutom sa oxygen ng fetus at masama ang pakiramdam ina. Samakatuwid, ang madalas, mabigat na pagdurugo ay isang indikasyon para sa emergency na panganganak sa pamamagitan ng cesarean section.

Pagpapangit ng pelvic bones o makitid na pelvis

Ang mga anomalya sa pagbuo ng pelvic bones ay isa sa mga dahilan ng matagal na panganganak. Ang pelvis ay maaaring ma-deform para sa iba't ibang mga kadahilanan, na nagmumula sa parehong pagkabata at sa pagtanda.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng deformation ng pelvic bones ay:

• rickets o polio na naranasan sa pagkabata;
• mahinang nutrisyon sa pagkabata;
• spinal deformity, kabilang ang coccyx;
• pinsala sa pelvic bones at kanilang mga joints bilang resulta ng trauma;
• pinsala sa pelvic bones at kanilang mga kasukasuan dahil sa mga neoplasma o sakit tulad ng tuberculosis;
• congenital anomalya ng pag-unlad ng pelvic bones.

Ang isang deformed pelvis ay nagsisilbing hadlang sa pagdaan ng bata sa pamamagitan ng birth canal. Sa kasong ito, sa simula ang fetus ay maaaring pumasok sa maliit na pelvis, ngunit pagkatapos, dahil sa ilang lokal na pagpapaliit, ang pagsulong nito ay nagiging mahirap.

Sa pagkakaroon ng isang makitid na pelvis, ang ulo ng sanggol sa simula ay hindi makapasok sa maliit na pelvis. Mayroong dalawang mga variant ng patolohiya na ito - anatomically at clinically narrow pelvis.

Ang makitid na pelvis mula sa anatomical point of view ay isa na ang mga sukat ay higit sa 1.5 - 2 sentimetro na mas maliit kaysa sa mga sukat ng isang normal na pelvis. Bukod dito, kahit na ang isang paglihis mula sa pamantayan sa hindi bababa sa isa sa mga sukat ng pelvic ay humahantong sa mga komplikasyon.

Ang mga sukat ng isang normal na pelvis ay:

• panlabas na conjugate– ang distansya sa pagitan ng suprasacral fossa at itaas na limitasyon pubic joint hindi bababa sa 20 - 21 sentimetro;
• totoong conjugate– Ang 9 na sentimetro ay ibinabawas sa panlabas na haba, na katumbas ng 11 – 12 sentimetro.
• laki ng interosseous– ang distansya sa pagitan ng superior iliac spines ay dapat na 25-26 centimeters;
• haba sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng iliac crests dapat na hindi bababa sa 28 - 29 sentimetro.

Batay sa kung paano mas maliliit na sukat pelvis, mayroong ilang antas ng pelvic narrowness. Ang ikatlo at ikaapat na antas ng pelvis ay isang ganap na indikasyon para sa cesarean section. Sa una at pangalawang pagsusuri, ang laki ng fetus ay tinasa, at kung ang fetus ay hindi malaki at walang mga komplikasyon, pagkatapos ay isang natural na kapanganakan ang ginanap. Bilang isang patakaran, ang antas ng pelvic narrowness ay tinutukoy ng laki ng tunay na conjugate.

Mga antas ng makitid na pelvis

Totoong laki ng conjugate	Mga antas ng pelvic narrowness	Pagpipilian sa paghahatid
9 – 11 sentimetro	Ako antas ng makitid pelvis	Posible ang natural na panganganak.
7.5 – 9 sentimetro	II antas ng makitid na pelvis	Kung ang fetus ay mas mababa sa 3.5 kg, posible ang natural na kapanganakan. Kung higit sa 3.5 kg, ang desisyon ay gagawin pabor sa isang seksyon ng cesarean. Mayroong mataas na posibilidad ng mga komplikasyon.
6.5 – 7.5 sentimetro	III antas ng makitid na pelvis	Hindi posible ang natural na panganganak.
Mas mababa sa 6.5 sentimetro	IV na antas ng makitid na pelvis	Eksklusibong caesarean section.

Ang isang makitid na pelvis ay kumplikado sa kurso ng hindi lamang ang kapanganakan mismo, kundi pati na rin ang pagbubuntis. Sa mga huling yugto, kapag ang ulo ng sanggol ay hindi bumaba sa pelvis ( dahil ito ay mas malaki kaysa sa laki ng pelvis), ang matris ay pinipilit na bumangon. Ang lumalaki at pataas na matris ay naglalagay ng presyon sa dibdib at, nang naaayon, sa mga baga. Nagdudulot ito ng matinding kakapusan sa paghinga sa isang buntis.

Mga anomalya sa posisyon ng pangsanggol

Kapag ang fetus ay matatagpuan sa matris ng isang buntis, dalawang pamantayan ang tinasa - pagtatanghal ng pangsanggol at posisyon nito. Ang posisyon ng fetus ay ang relasyon sa pagitan ng vertical axis ng bata at ng axis ng matris. Sa longitudinal na posisyon ng fetus, ang axis ng bata ay kasabay ng axis ng ina. Sa kasong ito, kung walang iba pang mga kontraindiksyon, ang kapanganakan ay natural na nalutas. Sa isang nakahalang posisyon, ang axis ng sanggol ay bumubuo ng isang tamang anggulo sa axis ng ina. Sa kasong ito, ang fetus ay hindi makapasok sa pelvis upang higit na makadaan sa birth canal ng babae. Samakatuwid, ang sitwasyong ito, kung hindi ito magbabago sa pagtatapos ng ikatlong semestre, ay isang ganap na indikasyon para sa cesarean section.

Ang pagtatanghal ng pangsanggol ay nagpapakita kung aling dulo, cephalic o pelvic, ang matatagpuan sa pasukan sa pelvis. Sa 95–97 porsiyento ng mga kaso ay mayroon cephalic presentation fetus, kung saan ang ulo ng pangsanggol ay matatagpuan sa pasukan sa pelvis ng babae. Sa pagtatanghal na ito, kapag ipinanganak ang sanggol, unang lilitaw ang ulo, at pagkatapos ay ang natitirang bahagi ng katawan. Sa pamamagitan ng breech presentation, ang kapanganakan ay nangyayari sa kabaligtaran ( una ang mga binti at pagkatapos ay ang ulo), dahil ang pelvic end ng bata ay matatagpuan sa pasukan sa pelvis. Ang breech presentation ay hindi isang ganap na indikasyon para sa caesarean section. Kung ang buntis na babae ay walang iba pang mga pathologies, ang kanyang edad ay mas mababa sa 30 taon, at ang laki ng pelvis ay tumutugma sa inaasahang laki ng fetus, kung gayon ang natural na panganganak ay posible. Kadalasan, na may breech presentation, ang desisyon na pabor sa isang seksyon ng cesarean ay ginawa ng doktor sa isang indibidwal na batayan.

Malaking fetus o maramihang pagbubuntis

Ang isang malaking prutas ay itinuturing na isa na may timbang na higit sa 4 na kilo. Ang isang malaking fetus sa kanyang sarili ay hindi nangangahulugan na ang natural na panganganak ay imposible. Gayunpaman, kasama ng iba pang mga pangyayari ( makitid na pelvis ng unang antas, unang kapanganakan pagkatapos ng 30) ito ay nagiging indikasyon para sa caesarean section.

Ang mga diskarte sa panganganak sa pagkakaroon ng fetus na tumitimbang ng higit sa 4 na kilo ay hindi pareho sa iba't ibang bansa. Sa mga bansang Europa, ang naturang fetus, kahit na walang iba pang mga komplikasyon at matagumpay na nalutas ang mga nakaraang kapanganakan, ay isang indikasyon para sa cesarean section.

Ang mga espesyalista ay lumalapit sa pamamahala ng paggawa sa panahon ng maraming pagbubuntis sa katulad na paraan. Ang ganitong pagbubuntis mismo ay madalas na nangyayari sa iba't ibang mga anomalya ng pagtatanghal at posisyon ng pangsanggol. Kadalasan ang mga kambal ay napupunta sa isang breech na posisyon. Minsan ang isang fetus ay matatagpuan sa isang cranial presentation, at ang isa ay nasa isang pelvic presentation. Ang ganap na indikasyon para sa cesarean section ay ang nakahalang posisyon ng buong kambal.

Kasabay nito, nararapat na tandaan na kapwa sa kaso ng isang malaking fetus at sa kaso ng maraming pagbubuntis, ang natural na paghahatid ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng vaginal ruptures at premature rupture ng tubig. Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon sa panahon ng naturang panganganak ay ang kahinaan ng panganganak. Maaari itong mangyari kapwa sa simula ng panganganak at sa panahon ng panganganak. Kung ang kahinaan sa paggawa ay napansin bago ang panganganak, ang doktor ay maaaring magpatuloy sa isang emergency caesarean section. Gayundin, ang pagsilang ng isang malaking fetus ay mas madalas kaysa sa ibang mga kaso na kumplikado ng trauma sa ina at anak. Samakatuwid, tulad ng madalas na nangyayari, ang tanong ng paraan ng panganganak ay tinutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan.

Ang isang hindi planadong caesarean section sa kaso ng isang malaking fetus ay ginagamit kung:

• ang kahinaan ng paggawa ay ipinahayag;
• nasuri ang gutom sa oxygen ng fetus;
• ang laki ng pelvis ay hindi tumutugma sa laki ng fetus.

Matinding pathologies sa bahagi ng ina, may kaugnayan at hindi nauugnay sa pagbubuntis

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay mga pathology din ng ina, may kaugnayan man sa pagbubuntis o hindi. Ang una ay kinabibilangan ng gestosis ng iba't ibang kalubhaan at eclampsia. Ang preeclampsia ay isang kondisyon ng isang buntis, na ipinakikita ng edema, mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi. Ang eclampsia ay isang kritikal na kondisyon na ipinakikita ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, pagkawala ng malay at kombulsyon. Ang dalawang kondisyong ito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng mag-ina. Ang natural na panganganak na may mga pathologies na ito ay mahirap, dahil ang isang biglaang pagtaas ng presyon ay maaaring maging sanhi ng pulmonary edema at talamak na pagkabigo sa puso. Sa kaso ng matinding eclampsia, na sinamahan ng mga seizure at isang malubhang kondisyon ng babae, nagpapatuloy sila sa isang emergency cesarean section.

Ang kalusugan ng isang babae ay maaaring banta hindi lamang ng mga pathologies na dulot ng pagbubuntis, kundi pati na rin ng mga sakit na hindi nauugnay dito.

Ang mga sumusunod na sakit ay nangangailangan ng caesarean section:

• malubhang pagkabigo sa puso;
• exacerbation ng kabiguan ng bato;
• retinal detachment sa ito o isang nakaraang pagbubuntis;
• exacerbation ng genitourinary infection;
• cervical fibroids at iba pang mga tumor.

Ang mga sakit na ito ay natural na panganganak maaaring magbanta sa kalusugan ng ina o makagambala sa pag-unlad ng sanggol sa pamamagitan ng birth canal. Halimbawa, ang cervical fibroids ay lilikha ng mekanikal na balakid sa pagpasa ng fetus. Sa isang aktibong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, mayroon ding mas mataas na panganib ng impeksyon ng bata sa sandaling dumaan siya sa kanal ng kapanganakan.

Ang mga dystrophic na pagbabago sa retina ay isa ring karaniwang indikasyon para sa cesarean section. Ang dahilan nito ay ang mga pagbabago sa presyon ng dugo na nangyayari sa panahon ng natural na panganganak. Dahil dito, may panganib ng retinal detachment sa mga babaeng may myopia. Dapat tandaan na ang panganib ng detatsment ay sinusunod sa mga kaso ng matinding myopia ( myopia mula sa minus 3 diopters).

Ang isang emergency caesarean section ay isinasagawa nang hindi naka-iskedyul dahil sa mga komplikasyon na nagmumula sa panahon ng kapanganakan mismo.

Ang mga patolohiya na, kung napansin, ay nangangailangan ng isang hindi naka-iskedyul na seksyon ng cesarean, ay:

• mahinang aktibidad sa paggawa;
• napaaga placental abruption;
• banta ng pagkalagot ng matris;
• klinikal na makitid na pelvis.

Mahinang paggawa

Ang patolohiya na ito, na nangyayari sa panahon ng panganganak at nailalarawan sa pamamagitan ng mahina, maikling contraction o ang kanilang kumpletong kawalan. Maaari itong maging pangunahin o pangalawa. Sa pangunahin, ang dynamics ng paggawa ay wala sa una; sa pangalawa, ang mga contraction sa una ay mabuti, ngunit pagkatapos ay humina. Bilang resulta, naantala ang paggawa. Ang matamlay na paggawa ay nagdudulot ng gutom sa oxygen ( hypoxia) ang fetus at ang traumatization nito. Kung ang patolohiya na ito ay napansin, ang paghahatid ng kirurhiko ay isinasagawa bilang isang emergency.

Napaaga ang placental abruption

Ang napaaga na placental abruption ay kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng nakamamatay na pagdurugo. Ang pagdurugo na ito ay napakasakit, at higit sa lahat, sagana. Ang malaking pagkawala ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng ina at fetus. Mayroong ilang mga antas ng kalubhaan ng patolohiya na ito. Minsan, kung ang detatsment ay menor de edad, pagkatapos ay ipinapayong gumamit ng isang wait-and-see approach. Sa kasong ito, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus. Kung ang placental abruption ay umuunlad, kinakailangan na agarang maghatid sa pamamagitan ng cesarean section.

Banta ng pagkalagot ng matris

Ang uterine rupture ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon sa panahon ng panganganak. Sa kabutihang palad, ang dalas nito ay hindi hihigit sa 0.5 porsyento. Kung may banta ng pagkalagot, ang matris ay nagbabago ng hugis nito, nagiging masakit na masakit, at ang fetus ay tumitigil sa paggalaw. Kasabay nito, ang babaeng nasa panganganak ay nasasabik, ang kanyang presyon ng dugo ay bumaba nang husto. Ang pangunahing sintomas ay matinding pananakit ng tiyan. Ang pagkalagot ng matris ay nakamamatay sa fetus. Sa mga unang palatandaan ng pagkalagot, ang babae sa panganganak ay inireseta ng mga gamot na nagpapahinga sa matris at nag-aalis ng mga contraction nito. Kasabay nito, ang babaeng nanganganak ay agarang inilipat sa operating room at magsisimula ang operasyon.

Klinikal na makitid na pelvis

Sa klinikal na paraan, ang isang makitid na pelvis ay isa na nakikita sa panahon ng panganganak mismo sa pagkakaroon ng isang malaking fetus. Ang mga sukat ng isang klinikal na makitid na pelvis ay normal, ngunit hindi tumutugma sa laki ng fetus. Ang nasabing pelvis ay nagdudulot ng matagal na panganganak at samakatuwid ay maaaring magsilbing indikasyon para sa isang emergency na caesarean section. Dahilan klinikal na pelvis ay isang maling pagkalkula ng laki ng fetus. Kaya, ang laki at bigat ng fetus ay maaaring tinatayang kalkulahin mula sa circumference ng tiyan ng buntis o mula sa data ng ultrasound. Kung ang pamamaraang ito ay hindi nagawa nang maaga, ang panganib na makilala ang isang klinikal na makitid na pelvis ay tumataas. Ang isang komplikasyon nito ay ang pagkalagot ng perineum, at sa mga bihirang kaso, ang matris.

Mga kalamangan at kahinaan ng seksyon ng caesarean

Sa kabila ng mataas na porsyento ng mga panganganak sa pamamagitan ng caesarean section, ang operasyong ito ay hindi maitutumbas pisyolohikal na panganganak. Ang opinyon na ito ay ibinahagi ng isang bilang ng mga eksperto na naniniwala na ang gayong "demand" para sa caesarean section ay hindi ganap na normal. Ang problema ng dumaraming bilang ng mga kababaihan na mas gusto ang panganganak sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay hindi masyadong nakakapinsala. Pagkatapos ng lahat, sa pamamagitan ng pag-alis ng kanilang sarili mula sa pagdurusa, ginagawa nilang kumplikado ang hinaharap na buhay hindi lamang para sa kanilang sarili, kundi para sa kanilang anak.

Upang masuri ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng isang seksyon ng cesarean, kinakailangang tandaan na sa 15-20 porsyento ng mga kaso ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay ginagawa pa rin para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ayon sa WHO, 15 porsiyento ay mga pathologies na pumipigil sa natural na panganganak.

Mga kalamangan ng seksyon ng caesarean

Ang nakaplano o emergency na caesarean section ay nakakatulong na ligtas na maalis ang fetus kapag hindi ito natural na posible. Ang pangunahing bentahe ng isang seksyon ng caesarean ay ang pagliligtas sa buhay ng ina at anak sa mga kaso kung saan sila ay nasa panganib ng kamatayan. Pagkatapos ng lahat, maraming mga pathology at kondisyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magresulta sa kamatayan sa panahon ng natural na panganganak.

Ang natural na panganganak ay hindi posible sa mga sumusunod na kaso:

• kabuuang inunan previa;
• nakahalang posisyon ng fetus;
• makitid na pelvis grade 3 at 4;
• malubhang, nagbabanta sa buhay na mga pathology ng ina ( mga bukol sa pelvis, malubhang gestosis).

Sa mga kasong ito, ang pagtitistis ay nagliligtas sa buhay ng ina at anak. Ang isa pang bentahe ng cesarean section ay ang posibilidad ng emergency na pagpapatupad nito sa mga kaso kung saan biglang lumitaw ang pangangailangan. Halimbawa, sa mahinang panganganak, kapag ang matris ay hindi makakontra ng normal at ang bata ay nahaharap sa kamatayan.

Ang bentahe ng cesarean section ay ang kakayahang maiwasan ang mga komplikasyon ng natural na panganganak tulad ng pagkalagot ng perineum at matris.

Ang isang makabuluhang bentahe para sa sex life ng isang babae ay ang pangangalaga ng reproductive tract. Pagkatapos ng lahat, sa pamamagitan ng pagtulak sa fetus sa kanyang sarili, ang puki ng babae ay umaabot. Mas malala ang sitwasyon kung ang isang episiotomy ay isinasagawa sa panahon ng panganganak. Sa panahon ng pamamaraang ito ng kirurhiko, isang paghiwa ay ginawa pader sa likod ari, upang maiwasan ang pagkalagot at mapadali ang paglabas ng fetus. Pagkatapos ng episiotomy, higit pa buhay sex nagiging mas kumplikado. Ito ay dahil sa parehong pag-unat ng ari at mga tahi dito na tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling. Ang seksyon ng Caesarean ay mababawasan ang panganib ng prolaps at prolaps ng mga panloob na genital organ ( matris at ari), mga strain ng pelvic muscles at hindi sinasadyang pag-ihi na nauugnay sa sprains.

Ang isang mahalagang bentahe para sa maraming kababaihan ay ang kapanganakan mismo ay mabilis at walang sakit, at maaari itong i-program sa anumang oras. Ang kawalan ng sakit ay isa sa mga pinaka-stimulating na kadahilanan, dahil halos lahat ng kababaihan ay may takot sa masakit na natural na panganganak. Pinoprotektahan din ng seksyon ng caesarean ang bagong panganak na sanggol mula sa mga posibleng pinsala na madali niyang matatanggap sa panahon ng kumplikado at matagal na panganganak. Ang sanggol ay nasa pinakamalaking panganib kapag ang iba't ibang paraan ng third-party ay ginagamit sa panahon ng natural na panganganak upang kunin ang sanggol. Maaaring ito ay forceps o vacuum extraction ng fetus. Sa mga kasong ito, ang bata ay madalas na nakakatanggap ng mga traumatikong pinsala sa utak, na sa dakong huli ay nakakaapekto sa kanyang kalusugan.

Mga disadvantages ng isang cesarean section para sa isang babaeng nasa panganganak

Sa kabila ng lahat ng maliwanag na kadalian at bilis ng operasyon ( tumatagal ng 40 minuto) Ang seksyon ng Caesarean ay nananatiling isang kumplikadong operasyon sa tiyan. Ang mga disadvantages ng surgical intervention na ito ay nakakaapekto sa bata at sa ina.

Ang mga disadvantages ng operasyon para sa isang babae ay bumaba sa lahat ng uri ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, pati na rin ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa panahon ng operasyon mismo.

Ang mga disadvantages ng isang cesarean section para sa ina ay:

• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
• mahabang panahon ng pagbawi;
• postpartum depression;
• kahirapan sa pagsisimula ng pagpapasuso pagkatapos ng operasyon.

Mataas na porsyento ng mga komplikasyon sa postoperative
Dahil ang seksyon ng caesarean ay isang operasyon, dinadala nito ang lahat ng mga disadvantages na nauugnay sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang mga ito ay pangunahing mga impeksyon, ang panganib na kung saan ay mas mataas sa panahon ng cesarean section kaysa sa panahon ng natural na panganganak.

Ang panganib ng pag-unlad ay lalong mataas sa panahon ng emergency, hindi nakaiskedyul na mga operasyon. Dahil sa direktang pakikipag-ugnay sa matris na may hindi sterile na kapaligiran, mga pathogenic microorganism. Ang mga mikroorganismo na ito ay nagiging pinagmumulan ng impeksiyon, kadalasang endometritis.

Sa 100 porsyento ng mga kaso, sa panahon ng isang seksyon ng caesarean, tulad ng iba pang mga operasyon, isang medyo malaking dami ng dugo ang nawala. Ang dami ng dugo na nawala ng isang babae sa prosesong ito ay dalawa o kahit tatlong beses na mas malaki kaysa sa dami ng pagkawala ng babae sa panahon ng natural na panganganak. Nagdudulot ito ng kahinaan at karamdaman sa postoperative period. Kung ang isang babae ay dumanas ng anemia bago manganak ( mababang nilalaman ng hemoglobin), lalo nitong pinalala ang kanyang kalagayan. Upang maibalik ang dugong ito, madalas silang gumamit ng pagsasalin ng dugo ( pagsasalin ng dugo ng donor sa katawan), na nagdadala rin ng mga panganib ng mga side effect.
Ang pinakamatinding komplikasyon ay nauugnay sa kawalan ng pakiramdam at ang epekto ng anesthetic sa ina at sanggol.

Mahabang panahon ng pagbawi
Pagkatapos ng operasyon sa matris, bumababa ang contractility nito. Ito, pati na rin ang kapansanan sa suplay ng dugo ( dahil sa pinsala sa vascular sa panahon ng operasyon) ay nagdudulot ng pangmatagalang paggaling. Ang mahabang panahon ng pagbawi ay pinalala din ng postoperative suture, na kadalasang maaaring magkakaiba. Ang pagbawi ng kalamnan ay hindi maaaring magsimula kaagad pagkatapos ng operasyon, dahil ang anumang pisikal na aktibidad ay ipinagbabawal sa loob ng isang buwan o dalawa pagkatapos nito.

Ang lahat ng ito ay naglilimita sa kinakailangang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at anak. Ang isang babae ay hindi kaagad nagsisimula sa pagpapasuso, at ang pag-aalaga sa sanggol ay maaaring maging mahirap.
Ang panahon ng pagbawi ay naantala kung ang isang babae ay nagkakaroon ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang motility ng bituka ay nagambala, na siyang sanhi ng pangmatagalang tibi.

Ang mga babaeng nagkaroon ng caesarean section ay may 3 beses na mas mataas na panganib na madalang muli sa ospital sa unang 30 araw kaysa sa mga babaeng nanganak sa pamamagitan ng vaginal. Ito ay nauugnay din sa pag-unlad ng madalas na mga komplikasyon.

Ang matagal na recovery period ay dahil din sa epekto ng anesthesia. Kaya, sa mga unang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang isang babae ay nababagabag ng matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Ang pananakit sa lugar ng epidural anesthesia ay humahadlang sa paggalaw ng ina at negatibong nakakaapekto sa kanyang pangkalahatang kagalingan.

Postpartum depression
Bilang karagdagan sa mga kahihinatnan na maaaring makapinsala sa pisikal na kalusugan ng ina, mayroong sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at isang mataas na panganib na magkaroon ng postpartum depression. Maraming kababaihan ang maaaring magdusa mula sa katotohanan na hindi sila nagsilang ng isang bata sa kanilang sarili. Naniniwala ang mga eksperto na ito ay dahil sa nagambalang pakikipag-ugnayan sa bata at kawalan ng malapitan sa panahon ng panganganak.

Ito ay kilala na mula sa postpartum depression ( ang dalas nito ay tumataas kamakailan) walang nakaseguro. Gayunpaman, ang panganib ng pag-unlad nito ay mas mataas, ayon sa maraming mga eksperto, sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon. Ang depresyon ay nauugnay kapwa sa mahabang panahon ng paggaling at sa pakiramdam na nawala ang pakikipag-ugnayan sa sanggol. Ang parehong psycho-emotional at endocrine na mga kadahilanan ay kasangkot sa pag-unlad nito.
Sa panahon ng cesarean section, isang mataas na porsyento ng maagang postpartum depression ang naitala, na nagpapakita mismo sa mga unang linggo pagkatapos ng panganganak.

Mga kahirapan sa pagsisimula ng pagpapasuso pagkatapos ng operasyon
Pagkatapos ng operasyon, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagpapakain. Ito ay dahil sa dalawang dahilan. Ang una ay ang unang gatas ( colostrum) ay nagiging hindi angkop para sa pagpapakain sa isang bata dahil sa pagpasok ng mga gamot na pangpamanhid dito. Samakatuwid, ang sanggol ay hindi dapat pasusuhin sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Kung ang isang babae ay sumailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay ang pagpapakain sa sanggol ay ipinagpaliban ng ilang linggo, dahil ang anesthetics ay ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay mas malakas, at samakatuwid ay mas tumatagal upang lumitaw. Ang pangalawang dahilan ay ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon na nakakasagabal sa buong pangangalaga at pagpapakain ng bata.

Kahinaan ng isang caesarean section para sa isang sanggol

Ang pangunahing kawalan para sa bata sa panahon ng operasyon mismo ay ang negatibong epekto ng anesthetic. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay naging mas karaniwan kamakailan, ngunit, gayunpaman, ang mga gamot na ginagamit dito ay negatibong nakakaapekto sa respiratory at nervous system ng bata. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi masyadong nakakapinsala para sa sanggol, ngunit mayroon pa ring panganib na supilin ang mga mahahalagang organo at sistema. Kadalasan, ang mga bata pagkatapos ng cesarean section ay masyadong matamlay sa mga unang araw, na dahil sa epekto ng anesthetics at muscle relaxant sa kanila ( mga gamot na may nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan).

Ang isa pang makabuluhang kawalan ay ang mahinang pagbagay ng sanggol sa panlabas na kapaligiran pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng natural na panganganak, ang fetus, na dumadaan sa kanal ng kapanganakan ng ina, ay unti-unting umaangkop sa mga pagbabago sa panlabas na kapaligiran. Ito ay umaangkop sa bagong presyon, liwanag, temperatura. Kung tutuusin, sa loob ng 9 na buwan ay nasa parehong klima siya. Sa panahon ng caesarean section, kapag ang sanggol ay biglang inalis mula sa matris ng ina, walang ganoong adaptasyon. Sa kasong ito, ang bata ay nakakaranas ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng atmospera, na natural na may negatibong epekto sa kanyang nervous system. Ang ilan ay naniniwala na ang gayong pagkakaiba ay isang karagdagang sanhi ng mga problema sa vascular tone sa mga bata ( halimbawa, ang sanhi ng banal na vascular dystonia).

Ang isa pang komplikasyon para sa bata ay fetal fluid retention syndrome. Alam na ang isang bata, habang nasa sinapupunan, ay tumatanggap ng kinakailangang oxygen sa pamamagitan ng umbilical cord. Ang kanyang mga baga ay napuno hindi ng hangin, ngunit ng amniotic fluid. Sa pagdaan nito sa kanal ng kapanganakan, ang likidong ito ay itinutulak palabas at kakaunti lamang ang natatanggal gamit ang isang aspirator. Sa isang sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng Caesarean section, ang likidong ito ay madalas na nananatili sa mga baga. Minsan ito ay nasisipsip ng tissue ng baga, ngunit sa mga batang mahina ang likidong ito ay maaaring maging sanhi ng pulmonya.

Tulad ng natural na panganganak, sa caesarean section ay may panganib na mapinsala ang sanggol dahil sa kahirapan sa pag-alis nito. Gayunpaman, ang panganib ng pinsala sa kasong ito ay mas mababa.

Maraming siyentipikong publikasyon sa paksa na ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section ay mas malamang na magdusa mula sa autism, attention deficit hyperactivity disorder, at hindi gaanong lumalaban sa stress. Karamihan dito ay pinagtatalunan ng mga eksperto, dahil bagama't mahalaga ang panganganak, marami ang naniniwala, episode pa rin ito sa buhay ng isang bata. Pagkatapos ng panganganak, isang buong kumplikadong pangangalaga at edukasyon ang sumusunod, na tumutukoy sa parehong mental at pisikal na kalusugan ng bata.

Sa kabila ng kasaganaan ng mga disadvantages, ang isang caesarean section ay minsan lamang posibleng paraan pagkuha ng fetus. Nakakatulong ito na mabawasan ang panganib ng maternal at perinatal mortality ( pagkamatay ng fetus sa panahon ng pagbubuntis at sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan). Ang operasyon ay nagpapahintulot din sa iyo na maiwasan ang maraming mga damo, na hindi karaniwan sa panahon ng matagal na natural na panganganak. Kasabay nito, dapat itong isagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon, kapag ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ay tinimbang. Pagkatapos ng lahat, ang anumang kapanganakan - parehong natural at sa pamamagitan ng cesarean section - ay nagdadala ng mga posibleng panganib.

Paghahanda ng isang buntis para sa isang seksyon ng caesarean

Ang paghahanda ng isang buntis para sa isang seksyon ng caesarean ay nagsisimula pagkatapos matukoy ang mga indikasyon para dito. Dapat ipaliwanag ng doktor sa umaasam na ina ang lahat ng mga panganib at posibleng komplikasyon ng operasyon. Susunod, piliin ang petsa kung kailan isasagawa ang operasyon. Bago ang operasyon, ang babae ay sumasailalim sa pana-panahong pagsubaybay sa ultrasound at sumasailalim sa mga kinakailangang pagsusuri ( dugo at ihi), dumadalo sa mga kurso sa paghahanda para sa mga buntis na ina.

Kinakailangang pumunta sa ospital isang araw o dalawa bago ang operasyon. Kung ang isang babae ay may paulit-ulit na cesarean section, dapat siyang maospital 2 linggo bago ang inilaan na operasyon. Sa panahong ito, ang babae ay sinusuri ng isang doktor at sumasailalim sa mga pagsusuri. Inihanda din ang dugo ng kinakailangang uri, na gagamitin upang palitan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon.

Bago ang operasyon, kinakailangan na isagawa:
Pangkalahatang pagsusuri dugo
Ang pagsusuri sa dugo ay pangunahing ginagawa upang masuri ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo ng isang babaeng nanganganak. Karaniwan, ang antas ng hemoglobin ay hindi dapat mas mababa sa 120 gramo bawat litro ng dugo, habang ang bilang ng pulang selula ng dugo ay dapat nasa pagitan ng 3.7 at 4.7 milyon bawat mililitro ng dugo. Kung ang hindi bababa sa isa sa mga tagapagpahiwatig ay mas mababa, nangangahulugan ito na ang buntis ay naghihirap mula sa anemia. Ang mga babaeng may anemia ay hindi gaanong pinahihintulutan ang operasyon at, bilang resulta, nawawalan ng maraming dugo. Ang doktor, na alam ang tungkol sa anemia, ay dapat tiyakin na mayroong sapat na dami ng dugo ng kinakailangang uri sa operating room para sa mga emergency na kaso.

Ang pansin ay binabayaran din sa mga leukocytes, ang bilang nito ay hindi dapat lumampas sa 9x10 9

Pagtaas ng leukocytes ( leukocytosis) ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan ng buntis, na isang kamag-anak na kontraindikasyon sa seksyon ng cesarean. Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan ng isang babae, pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng septic nang sampung beses.

Chemistry ng dugo
Ang pangunahing tagapagpahiwatig na pinakainteresado ng doktor bago ang operasyon ay ang glucose sa dugo. Nakataas na antas ng glucose ( sikat na kilala bilang asukal) sa dugo ay nagpapahiwatig na ang babae ay maaaring dumaranas ng diabetes. Ang sakit na ito ay ang pangalawang sanhi ng mga komplikasyon sa postoperative period pagkatapos ng anemia. Sa mga babaeng naghihirap Diabetes mellitus, kadalasang nangyayari ang mga nakakahawang komplikasyon ( endometritis, suppuration ng sugat), mga komplikasyon sa panahon ng operasyon. Samakatuwid, kung nakita ng doktor ang mataas na antas ng glucose, magrereseta siya ng paggamot upang patatagin ang mga antas.

Panganib ng malaki ( higit sa 4 kg) at higante ( higit sa 5 kg) ng fetus sa naturang mga kababaihan ay sampu-sampung beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan na hindi nagdurusa sa patolohiya na ito. Tulad ng alam mo, ang malalaking fetus ay mas madaling kapitan ng pinsala.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay isinasagawa din upang ibukod ang mga nakakahawang proseso sa katawan ng isang babae. Kaya, ang pamamaga ng mga appendage, cervicitis at vaginitis ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes sa ihi at mga pagbabago sa komposisyon nito. Ang mga sakit sa genital area ay ang pangunahing kontraindikasyon sa cesarean section. Samakatuwid, kung ang mga palatandaan ng mga sakit na ito ay nakita sa ihi o dugo, maaaring ipagpaliban ng doktor ang operasyon dahil sa tumaas ang panganib purulent na komplikasyon.

Ultrasound
Ang pagsusuri sa ultratunog ay isa ring mandatoryong pagsusuri bago ang cesarean section. Ang layunin nito ay upang matukoy ang posisyon ng fetus. Napakahalaga na ibukod ang mga abnormalidad na hindi tugma sa buhay sa fetus, na kung saan ay ganap na kontraindikasyon sa isang caesarean section. Sa mga kababaihan na may kasaysayan ng cesarean section, ang isang ultrasound ay isinasagawa upang masuri ang pagkakapare-pareho ng peklat ng matris.

Coagulogram
Ang coagulogram ay isang paraan ng pagsubok sa laboratoryo na nag-aaral ng pamumuo ng dugo. Ang mga pathology ng coagulation ay isang kontraindikasyon din sa seksyon ng cesarean, dahil ang pagdurugo ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang dugo ay hindi namumuong mabuti. Kasama sa coagulogram ang mga tagapagpahiwatig tulad ng thrombin at oras ng prothrombin, konsentrasyon ng fibrinogen.
Ang uri ng dugo at ang Rh factor nito ay muling tinutukoy.

Sa bisperas ng operasyon

Sa bisperas ng operasyon, tanghalian at hapunan para sa isang buntis ay dapat na magaan hangga't maaari. Maaaring kasama sa tanghalian ang sabaw o sinigang; para sa hapunan, sapat na ang pag-inom ng matamis na tsaa at kumain ng sandwich na may mantikilya. Sa araw, ang babae sa panganganak ay sinusuri ng isang anesthesiologist at nagtatanong sa kanya ng mga tanong na pangunahing nauugnay sa kanyang allergic history. Aalamin niya kung may allergy ang babaeng nanganganak at ano. Tinanong din niya siya tungkol sa mga malalang sakit, mga pathology ng puso at baga.
Sa gabi, ang babaeng nanganganak ay naliligo at inililinis ang panlabas na ari. Sa gabi ay binibigyan siya ng banayad na sedative at ilang antihistamine ( halimbawa, suprastin tablet). Mahalaga na ang lahat ng mga indikasyon para sa operasyon ay muling masuri at lahat ng mga panganib ay matimbang. Gayundin, bago ang operasyon, pinirmahan ng umaasam na ina ang isang nakasulat na kasunduan para sa operasyon, na nagpapahiwatig na alam niya ang lahat ng posibleng panganib.

Sa araw ng operasyon

Sa araw ng operasyon, hindi kasama ng babae ang lahat ng pagkain at inumin. Bago ang operasyon, dapat tanggalin ng buntis ang makeup at tanggalin ang nail polish. Batay sa kulay ng balat at mga kuko, tutukuyin ng anesthesiologist ang estado ng buntis sa ilalim ng anesthesia. Kinakailangan din na alisin ang lahat ng alahas. Dalawang oras bago ang operasyon, ang isang paglilinis ng enema ay ginaganap. Kaagad bago ang operasyon, pinakikinggan ng doktor ang tibok ng puso ng pangsanggol at tinutukoy ang posisyon nito. Ang isang catheter ay ipinasok sa pantog ng babae.

Paglalarawan ng operasyon ng caesarean section

Ang seksyon ng caesarean ay isang kumplikadong interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng panganganak na may pag-alis ng fetus mula sa cavity ng matris sa pamamagitan ng isang paghiwa. Sa mga tuntunin ng tagal, ang isang tipikal na operasyon ng cesarean section ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30-40 minuto.

Maaaring isagawa ang operasyon gamit ang iba't ibang pamamaraan depende sa kinakailangang pag-access sa matris at fetus. May tatlong pangunahing opsyon para sa surgical approach ( paghiwa ng tiyan) sa buntis na matris.

Ang mga surgical approach sa matris ay:

• access sa kahabaan ng midline ng tiyan ( klasikong hiwa);
• mababang transverse Pfannenstiel na diskarte;
• suprapubic transverse approach ayon kay Joel-Cohen.

Klasikong pag-access

Ang midline abdominal approach ay ang klasikong surgical approach para sa caesarean section. Isinasagawa ito sa kahabaan ng midline ng tiyan mula sa antas ng pubis hanggang sa isang puntong humigit-kumulang 4 hanggang 5 sentimetro sa itaas ng pusod. Ang paghiwa na ito ay medyo malaki at kadalasang humahantong sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang modernong operasyon ay gumagamit ng isang mababang, klasikong paghiwa. Isinasagawa ito sa kahabaan ng midline ng tiyan mula sa pubis hanggang sa pusod.

Pfannenstiel access

Sa ganitong mga operasyon, ang pinakakaraniwang surgical approach ay isang Pfannenstiel incision. Ang anterior na dingding ng tiyan ay pinutol sa gitnang linya ng tiyan kasama ang suprapubic fold. Ang paghiwa ay isang arko na 15-16 sentimetro ang haba. Ang surgical approach na ito ay ang pinaka-kapaki-pakinabang sa cosmetic terms. Gayundin, sa diskarteng ito, ang pag-unlad ng postoperative hernias ay bihira, sa kaibahan sa klasikal na diskarte.

Access ni Joel-Cohen

Ang diskarte sa Joel-Cohen ay isa ring transverse incision, tulad ng diskarte sa Pfannenstiel. Gayunpaman, ang dissection ng tissue sa dingding ng tiyan ay ginawa nang bahagya sa itaas ng pubic fold. Ang paghiwa ay tuwid at may haba na humigit-kumulang 10 – 12 sentimetro. Ang access na ito ay ginagamit kapag ang pantog ay ibinaba sa pelvic cavity at hindi na kailangang buksan ang vesicouterine fold.

Sa panahon ng isang seksyon ng cesarean, mayroong ilang mga pagpipilian para sa pag-access sa fetus sa pamamagitan ng pader ng matris.

Ang mga pagpipilian para sa paghiwa ng dingding ng matris ay:

• nakahalang paghiwa sa ibabang bahagi ng matris;
• seksyon ng midline ng katawan ng matris;
• midline na seksyon ng katawan at ibabang bahagi ng matris.

Mga paraan ng operasyon ng cesarean section

Alinsunod sa mga pagpipilian para sa mga paghiwa ng matris, maraming mga pamamaraan ng kirurhiko ay nakikilala:

• pamamaraan ng transverse incision sa ibabang bahagi ng matris;
• pamamaraan ng korporasyon;
• isthmic-corporeal na pamamaraan.

Transverse incision technique sa ibabang bahagi ng matris

Ang pamamaraan ng transverse incision sa ibabang bahagi ng matris para sa caesarean section ay ang pamamaraan ng pagpili.
Isinasagawa ang surgical access gamit ang Pfannenstiel o Joel-Cohen technique, o mas karaniwan, isang maliit na klasikong diskarte sa kahabaan ng midline ng tiyan. Depende sa surgical approach, ang pamamaraan ng transverse incision sa ibabang bahagi ng matris ay may dalawang opsyon.

Ang mga variant ng transverse incision technique sa ibabang bahagi ng matris ay:

• na may dissection ng vesicouterine fold ( Pfannenstiel access o maliit na klasikong paghiwa);
• nang hindi hinihiwalay ang vesicouterine fold ( Access ni Joel-Cohen).

Sa unang opsyon, ang vesicouterine fold ay binuksan at ang pantog ay inilalayo mula sa matris. Sa pangalawang opsyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa matris nang hindi binubuksan ang fold o manipulahin ang pantog.
Sa parehong mga pagpipilian, ang matris ay nahati sa mas mababang bahagi nito, kung saan nakalantad ang ulo ng pangsanggol. Ang isang transverse incision ay ginawa kasama ang mga fibers ng kalamnan ng pader ng matris. Sa karaniwan, ang haba nito ay 10 - 12 sentimetro, na sapat na upang maipasa ang ulo ng pangsanggol.
Gamit ang pamamaraan ng transverse incision ng matris, ang pinakamaliit na pinsala ay sanhi ng myometrium ( kalamnan layer ng matris), na nagtataguyod ng mabilis na paggaling at pagkakapilat ng postoperative na sugat.

Pamamaraan ng kumpanya

Ang pamamaraan ng corporal cesarean section ay kinabibilangan ng pag-alis ng fetus sa pamamagitan ng longitudinal incision sa katawan ng matris. Samakatuwid ang pangalan ng pamamaraan - mula sa Latin na "corporis" - katawan. Ang surgical approach na may ganitong paraan ng operasyon ay kadalasang klasiko - kasama ang midline ng tiyan. Ang katawan ng matris ay pinutol din kasama ang midline mula sa vesicouterine fold patungo sa fundus. Ang haba ng paghiwa ay 12 - 14 sentimetro. Sa una, ang 3-4 na sentimetro ay pinutol ng isang scalpel, pagkatapos ay pinalaki ang paghiwa gamit ang gunting. Ang mga manipulasyong ito ay sanhi labis na pagdurugo, na pinipilit kang magtrabaho nang napakabilis. Gupitin gamit ang scalpel o mga daliri amniotic sac. Ang fetus ay kinuha at ang inunan ay tinanggal. Kung kinakailangan, ang matris ay tinanggal din.
Ang operasyon ng cesarean section gamit ang corporal technique ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng maraming adhesions, ang sugat ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling at may mataas na panganib ng scar divergence sa panahon ng kasunod na pagbubuntis. Ginagamit ko ang pamamaraang ito nang napakabihirang sa modernong obstetrics at para lamang sa mga espesyal na indikasyon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa corporal caesarean section ay:

• kailangan ng hysterectomy pagtanggal ng matris) pagkatapos ng paghahatid – para sa benign at malignant formations sa dingding ng matris;
• mabigat na pagdurugo;
• ang fetus ay nasa isang nakahalang posisyon;
• isang buhay na fetus mula sa isang namatay na babae sa panganganak;
• kakulangan ng karanasan ng siruhano sa pagsasagawa ng caesarean section gamit ang ibang mga pamamaraan.

Ang pangunahing bentahe ng corporal technique ay ang mabilis na pagbubukas ng matris at pagkuha ng fetus. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit para sa emergency caesarean section.

Isthmic-corporeal na pamamaraan

Sa isthmicocorporal technique ng cesarean section, ang isang longitudinal incision ay ginawa hindi lamang sa katawan ng matris, kundi pati na rin sa mas mababang segment nito. Isinasagawa ang surgical access ayon sa Pfannenstiel, na nagpapahintulot sa iyo na buksan ang vesicouterine fold at ilipat ang pantog pababa. Ang paghiwa ng matris ay nagsisimula sa ibabang bahagi nito, isang sentimetro sa itaas ng pantog at nagtatapos sa katawan ng matris. Ang longitudinal na seksyon ay nasa average na 11 - 12 sentimetro. Ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit sa modernong operasyon.

Mga yugto ng isang seksyon ng caesarean

Ang operasyon ng caesarean section ay binubuo ng apat na yugto. Ang bawat pamamaraan ng operasyon ay may pagkakatulad at pagkakaiba sa iba't ibang yugto ng operasyon.

Mga pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng mga yugto ng isang cesarean section habang iba't ibang pamamaraan

Mga yugto	Paraan ng transverse incision ng matris	Pamamaraan ng kumpanya	Isthmic-corporeal na pamamaraan
Unang yugto: pag-access sa kirurhiko.	ayon kay Pfannenstiel; ayon kay Joel-Cohen; mababang klasikong hiwa.	klasikong pag-access; ayon kay Pfannenstiel.	klasikong pag-access; ayon kay Pfannenstiel.
Ikalawang yugto: pagbubukas ng matris; pagbubukas ng mga lamad.	Transverse na seksyon ng ibabang bahagi ng matris.	Midline na seksyon ng katawan ng matris.	Midline na seksyon ng katawan at ibabang bahagi ng matris.
Ikatlong yugto: pagkuha ng pangsanggol; pagtanggal ng inunan.		Ang prutas at pagkapanganak ay inalis sa pamamagitan ng kamay. Kung kinakailangan, ang matris ay tinanggal.	Ang prutas at pagkapanganak ay inalis sa pamamagitan ng kamay.
Ikaapat na yugto: pagtahi sa matris; pagtahi sa dingding ng tiyan.	Ang matris ay tinatahi ng tahi sa isang hilera.	Ang dingding ng tiyan ay tinahi sa mga layer.	Ang matris ay tinahi ng tahi sa dalawang hanay. Ang dingding ng tiyan ay tinahi sa mga layer.

Unang yugto

Sa unang yugto ng operasyon, ang isang transverse incision ay ginawa gamit ang isang scalpel sa balat at subcutaneous tissue ng anterior abdominal wall. Karaniwang gumagamit ng mga transverse incisions ng dingding ng tiyan ( Pfannenstiel at Joel-Cochen access), mas madalas hanggang sa midline incisions ( klasiko at mababang klasiko).

Pagkatapos ang aponeurosis ay pinutol nang pahalang gamit ang isang scalpel ( litid) rectus at pahilig na mga kalamnan ng tiyan. Gamit ang gunting, ang aponeurosis ay nahihiwalay sa mga kalamnan at puti ( panggitna) mga linya ng tiyan. Ang itaas at ibabang mga gilid nito ay hinahawakan ng mga espesyal na pang-ipit at pinaghihiwalay sa pusod at buto ng pubic, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga nakalantad na kalamnan ng dingding ng tiyan ay pinaghiwalay sa tulong ng mga daliri sa kahabaan ng mga fibers ng kalamnan. Susunod, ang isang longitudinal incision ng peritoneum ay maingat na ginawa ( lamad na sumasaklaw sa mga panloob na organo) mula sa antas ng pusod hanggang sa tuktok ng pantog at ang matris ay nakikita.

Pangalawang yugto

Sa ikalawang yugto, ang pag-access sa fetus ay nilikha sa pamamagitan ng matris at fetal membrane. Ang lukab ng tiyan ay hinahati gamit ang mga sterile wipes. Kung ang pantog ay matatagpuan medyo mataas at nakakasagabal sa operasyon, pagkatapos ay binuksan ang vesicouterine fold. Upang gawin ito, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa fold na may isang scalpel, kung saan ang karamihan sa fold ay pinutol nang pahaba gamit ang gunting. Inilalantad nito ang pantog, na madaling mahihiwalay sa matris.

Susunod ay ang paghihiwalay ng matris mismo. Gamit ang transverse incision technique, tinutukoy ng surgeon ang lokasyon ng fetal head at gumagawa ng maliit na transverse incision na may scalpel sa lugar na ito. Gamit ang mga hintuturo, ang paghiwa ay pinalawak sa longitudinal na direksyon sa 10 - 12 sentimetro, na tumutugma sa diameter ng ulo ng pangsanggol.

Pagkatapos ang pantog ng pangsanggol ay binuksan gamit ang isang scalpel at ang mga lamad ay pinaghihiwalay ng mga daliri.

Ikatlong yugto

Sa ikatlong yugto, ang fetus ay nakuha. Ipinasok ng siruhano ang kanyang kamay sa lukab ng matris at hinawakan ang ulo ng pangsanggol. Sa isang mabagal na paggalaw, ang ulo ay nakayuko at ang likod ng ulo ay nakabukas patungo sa paghiwa. Ang mga balikat ay unti-unting pinalawak ng isa-isa. Pagkatapos ay ipinasok ng surgeon ang kanyang mga daliri sa kili-kili ng fetus at tuluyan itong hinila palabas sa matris. Sa hindi pangkaraniwang kasipagan ( mga lokasyon) ang prutas ay maaaring tanggalin ng mga tangkay. Kung ang ulo ay hindi pumasa, pagkatapos ay ang paghiwa sa matris ay lumalawak ng ilang sentimetro. Matapos alisin ang sanggol, dalawang clamp ang inilalagay sa pusod at isang hiwa ang ginawa sa pagitan ng mga ito.

Upang mabawasan ang pagkawala ng dugo at gawing mas madaling alisin ang inunan, sila ay iniksyon sa matris na may isang hiringgilya. mga gamot na humahantong sa pag-urong ng kalamnan.

Ang mga gamot na nagtataguyod ng pag-urong ng matris ay kinabibilangan ng:

• oxytocin;
• ergotamine;
• methylergometrine.

Pagkatapos ay dahan-dahang hinihila ng siruhano ang umbilical cord, inaalis ang inunan at inunan. Kung ang inunan ay hindi naghihiwalay sa sarili nitong, ito ay tinanggal sa pamamagitan ng kamay na ipinasok sa lukab ng matris.

Ikaapat na yugto

Sa ika-apat na yugto ng operasyon, ang matris ay siniyasat. Ipinasok ng siruhano ang kanyang mga kamay sa lukab ng matris at sinusuri ito para sa pagkakaroon ng mga labi ng inunan at inunan. Pagkatapos ang matris ay tinahi ng tahi sa isang hilera. Ang tahi ay maaaring tuloy-tuloy o hindi tuloy-tuloy na may layo na hindi hihigit sa isang sentimetro. Sa kasalukuyan, ang mga thread na gawa sa mga sintetikong materyales ay ginagamit, na natutunaw sa paglipas ng panahon - vicryl, polysorb, dexon.

Ang mga napkin ay tinanggal mula sa lukab ng tiyan at ang peritoneum ay tinatahi ng tuluy-tuloy na tahi mula sa itaas hanggang sa ibaba. Susunod, ang mga kalamnan, aponeurosis at subcutaneous tissue ay tinatahi sa mga layer na may tuluy-tuloy na tahi. Ang isang cosmetic suture ay inilalapat sa balat gamit ang manipis na mga sinulid ( mula sa sutla, naylon, catgut) o medical braces.

Mga paraan ng kawalan ng pakiramdam para sa seksyon ng caesarean

Ang isang cesarean section, tulad ng anumang surgical procedure, ay nangangailangan ng naaangkop na anesthesia ( pampawala ng sakit).

Ang pagpili ng paraan ng pag-alis ng sakit ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

• kasaysayan ng medikal ng buntis ( impormasyon tungkol sa mga nakaraang kapanganakan, obstetric at gynecological pathologies);
• pangkalahatang estado katawan ng buntis ( edad, magkakasamang sakit, lalo na ang cardiovascular system);
• kalagayan ng fetus ( abnormal na posisyon ng pangsanggol, matinding insufficiency ng inunan o hypoxia ng pangsanggol);
• uri ng transaksyon ( emergency o planado);
• availability sa departamento ng obstetric naaangkop na mga aparato at kagamitan para sa kawalan ng pakiramdam;
• karanasan ng isang anesthesiologist;
• kagustuhan ng ina sa panganganak ( magkaroon ng kamalayan at makita ang bagong panganak na sanggol o matulog nang mapayapa sa panahon ng operasyon).

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang opsyon para sa anesthesia sa panahon ng surgical delivery - general anesthesia at regional ( lokal) kawalan ng pakiramdam.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang general anesthesia ay tinatawag ding general anesthesia o endotracheal anesthesia. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay binubuo ng ilang yugto.

Ang mga yugto ng kawalan ng pakiramdam ay:

• induction ng kawalan ng pakiramdam;
• pagpapahinga ng kalamnan;
• aeration ng mga baga gamit ang isang aparato artipisyal na bentilasyon;
• pangunahing ( sumusuporta) kawalan ng pakiramdam.

Ang induction ng anesthesia ay nagsisilbing paghahanda para sa general anesthesia. Sa tulong nito, ang pasyente ay huminahon at natutulog. Ang induction ng anesthesia ay isinasagawa gamit ang intravenous administration pangkalahatang anesthetics ( ketamine) at paglanghap ng gaseous anesthetics ( nitrous oxide, desflurane, sevoflurane).

Ang kumpletong pagpapahinga ng kalamnan ay nakakamit sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga muscle relaxant ( mga gamot na nagpapahinga sa tissue ng kalamnan). Ang pangunahing muscle relaxant na ginagamit sa obstetric practice ay succinylcholine. Ang mga relaxant ng kalamnan ay nagpapahinga sa lahat ng mga kalamnan ng katawan, kabilang ang mga kalamnan ng matris.
Dahil sa kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan sa paghinga, ang pasyente ay nangangailangan ng artipisyal na aeration ng mga baga ( ang paghinga ay sinusuportahan ng artipisyal). Upang gawin ito, ang isang tracheal tube ay ipinasok sa trachea at konektado sa isang ventilator. Ang makina ay naghahatid ng pinaghalong oxygen at anesthetic sa mga baga.

Ang pangunahing kawalan ng pakiramdam ay pinananatili sa pamamagitan ng pagbibigay ng gaseous anesthetics ( nitrous oxide, desflurane, sevoflurane) at intravenous neuroleptics ( fentanyl, droperidol).
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may maraming negatibong epekto sa katawan ng ina at fetus.

Mga negatibong epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Ang regional anesthesia ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan ( lalo na sa mga pathologies ng puso at nervous system);
• ang buhay ng buntis at/o ang fetus ay nasa panganib, at ang isang cesarean section ay apurahan ( emergency);
• Ang buntis na babae ay tiyak na tumanggi sa iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam.

Panrehiyong kawalan ng pakiramdam

Sa panahon ng operasyon ng cesarean section, ang regional anesthesia ay kadalasang ginagamit, dahil ito ang pinakaligtas para sa ina at fetus. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng mataas na propesyonalismo at katumpakan mula sa anesthesiologist.

Dalawang opsyon para sa regional anesthesia ang ginagamit:

• spinal anesthesia.

Epidural na paraan ng kawalan ng pakiramdam
Ang epidural na paraan ng kawalan ng pakiramdam ay binubuo ng "paralyzing" ang mga ugat ng gulugod na responsable para sa sensasyon sa ibabang bahagi ng katawan. Nananatili ang babaeng nanganganak ganap na mulat, ngunit hindi nakakaramdam ng sakit.

Bago magsimula ang operasyon, ang buntis ay sumasailalim sa isang pagbutas ( mabutas) sa antas ng lumbar na may espesyal na karayom. Ang karayom ​​ay lumalalim sa epidural space, kung saan ang lahat ng nerbiyos ay lumabas sa spinal canal. Ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng karayom ​​( manipis na nababaluktot na tubo) at tanggalin ang mismong karayom. Ang mga painkiller ay ibinibigay sa pamamagitan ng catheter ( lidocaine, marcaine), na pinipigilan ang pananakit at pagkasensitibo sa pandamdam mula sa ibabang likod hanggang sa dulo ng mga daliri ng paa. Salamat sa isang indwelling catheter, maaaring magdagdag ng anesthetic sa panahon ng operasyon kung kinakailangan. Matapos makumpleto ang operasyon, ang catheter ay naiwan sa lugar sa loob ng ilang araw upang magbigay ng mga gamot sa pananakit sa panahon ng postoperative period.

Paraan ng spinal anesthesia
Ang spinal method ng anesthesia, tulad ng epidural, ay humahantong sa pagkawala ng sensasyon sa ibabang bahagi ng katawan. Hindi tulad ng epidural, na may spinal anesthesia, ang isang karayom ​​ay direktang ipinasok sa spinal canal, kung saan ang anesthetic ay inihatid. Sa higit sa 97 - 98 porsiyento ng mga kaso, ang kumpletong pagkawala ng lahat ng sensitivity at relaxation ng mga kalamnan ng mas mababang katawan, kabilang ang matris, ay nakakamit. Ang pangunahing bentahe ng ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ang pangangailangan para sa maliit na dosis ng anesthetics upang makamit ang mga resulta, na nagsisiguro ng mas kaunting epekto sa katawan ng ina at fetus.

Mayroong ilang mga kondisyon kung saan kontraindikado ang regional anesthesia.

Ang pangunahing contraindications ay kinabibilangan ng:

• nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa lugar ng lumbar puncture;
• mga sakit sa dugo na may kapansanan sa coagulation;
• talamak na nakakahawang proseso sa katawan;
• mga reaksiyong alerdyi sa mga pangpawala ng sakit;
• kakulangan ng isang anesthesiologist na may pamamaraan ng regional anesthesia, o kakulangan ng kagamitan para dito;
• malubhang patolohiya ng gulugod na may pagpapapangit nito;
• kategoryang pagtanggi ng buntis.

Mga komplikasyon ng caesarean section

Ang pinakamalaking panganib ay nagmumula sa mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng operasyon mismo. Ang mga ito ay kadalasang nauugnay sa kawalan ng pakiramdam, ngunit maaari ding maging resulta ng malaking pagkawala ng dugo.

Mga komplikasyon sa panahon ng operasyon

Ang mga pangunahing komplikasyon sa panahon ng operasyon mismo ay nauugnay sa pagkawala ng dugo. Ang pagkawala ng dugo ay hindi maiiwasan sa parehong natural na panganganak at caesarean section. Sa unang kaso, ang babaeng nanganganak ay nawawalan ng 200 hanggang 400 mililitro ng dugo ( siyempre, kung walang mga komplikasyon). Sa panahon ng surgical delivery, ang isang babaeng nanganganak ay nawawalan ng halos isang litro ng dugo. Ang napakalaking pagkawala na ito ay dahil sa pinsala mga daluyan ng dugo, na nangyayari sa panahon ng mga paghiwa sa oras ng operasyon. Ang pagkawala ng higit sa isang litro ng dugo sa panahon ng caesarean section ay lumilikha ng pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo. Napakalaking pagkawala ng dugo na naganap sa panahon ng operasyon sa 8 kaso sa 1000 ay nagtatapos sa pagtanggal ng matris. Sa 9 na kaso sa 1000, ang mga hakbang sa resuscitation ay kinakailangan.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaari ding mangyari sa panahon ng operasyon:

• mga karamdaman sa sirkulasyon;
• mga karamdaman sa bentilasyon ng baga;
• mga karamdaman sa thermoregulation;
• pinsala malalaking sisidlan at mga kalapit na organo.

Ang mga komplikasyon na ito ay ang pinaka-mapanganib. Kadalasan, nangyayari ang mga circulatory at pulmonary ventilation disorder. Sa mga hemodynamic disorder, maaari itong mangyari bilang arterial hypotension at hypertension. Sa unang kaso, ang presyon ay bumababa, ang mga organo ay tumigil sa pagtanggap ng sapat na suplay ng dugo. Ang hypotension ay maaaring sanhi ng parehong pagkawala ng dugo at labis na dosis ng anesthetic. Ang hypertension sa panahon ng operasyon ay hindi kasing delikado ng hypotension. Gayunpaman, ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso. Ang pinakamalubha at mapanganib na komplikasyon na nauugnay sa cardiovascular system, ay pag-aresto sa puso.
Ang mga karamdaman sa paghinga ay maaaring sanhi ng parehong mga epekto ng kawalan ng pakiramdam at ng mga pathologies sa bahagi ng ina.

Ang mga karamdaman sa thermoregulation ay ipinakikita ng hyperthermia at hypothermia. Ang malignant hyperthermia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan na 2 degrees Celsius sa loob ng dalawang oras. Sa hypothermia, bumababa ang temperatura ng katawan sa ibaba 36 degrees Celsius. Ang hypothermia, kumpara sa hyperthermia, ay mas karaniwan. Ang mga kaguluhan sa thermoregulation ay maaaring mapukaw ng anesthetics ( halimbawa, isoflurane) at mga pampaluwag ng kalamnan.
Sa panahon ng caesarean section, ang mga organ na malapit sa matris ay maaari ding aksidenteng masira. Ang pantog ay kadalasang nasira.

Ang mga komplikasyon sa postoperative period ay:

• nakakahawang komplikasyon;
• pagbuo ng adhesions;
• malubhang sakit na sindrom;
• postoperative scar.

Mga nakakahawang komplikasyon

Ang mga komplikasyon na ito ay ang pinaka-karaniwan, ang kanilang saklaw ay nag-iiba mula 20 hanggang 30 porsiyento depende sa uri ng operasyon ( emergency o planado). Kadalasan nangyayari ang mga ito sa mga babaeng may sobra sa timbang o diabetes mellitus, gayundin sa panahon ng emergency caesarean section. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng isang nakaplanong operasyon, ang babae sa paggawa ay inireseta ng antibiotics, habang sa panahon ng isang emergency na operasyon, siya ay hindi. Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa parehong post-operative na sugat ( paghiwa ng tiyan), at ang mga panloob na organo ng isang babae.

Ang impeksiyon ng isang postoperative na sugat, sa kabila ng lahat ng pagtatangka na bawasan ang panganib ng mga impeksiyon pagkatapos ng operasyon, ay nangyayari sa isa hanggang dalawang kaso sa sampu. Sa kasong ito, ang babae ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura, lumilitaw matinding sakit at pamumula sa lugar ng sugat. Dagdag pa, lumilitaw ang paglabas mula sa lugar ng paghiwa, at ang mga gilid ng paghiwa mismo ay magkakaiba. Ang discharge ay napakabilis na nakakakuha ng isang hindi kasiya-siyang purulent na amoy.

Ang pamamaga ng mga panloob na organo ay kumakalat sa matris at mga organo ng sistema ng ihi. Ang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng cesarean section ay pamamaga ng uterine tissue o endometritis. Ang panganib na magkaroon ng endometritis sa panahon ng operasyong ito ay 10 beses na mas mataas kumpara sa natural na panganganak. Sa endometritis, lumilitaw din ang mga pangkalahatang sintomas ng impeksyon gaya ng lagnat, panginginig, at matinding karamdaman. Ang isang katangian na sintomas ng endometritis ay duguan o purulent na paglabas ng vaginal, pati na rin ang matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sanhi ng endometritis ay impeksyon sa cavity ng matris.

Ang impeksyon ay maaari ring makaapekto daluyan ng ihi. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng cesarean ( tulad ng pagkatapos ng iba pang mga operasyon) nagkakaroon ng impeksyon sa urethra. Ito ay dahil sa paglalagay ng catheter ( manipis na tubo) sa urethra sa panahon ng operasyon. Ginagawa ito upang mawalan ng laman ang pantog. Ang pangunahing sintomas sa kasong ito ay masakit, mahirap na pag-ihi.

Mga namuong dugo

Mayroong mas mataas na panganib ng mga namuong dugo sa anumang operasyon. Ang thrombus ay isang namuong dugo sa isang daluyan ng dugo. Maraming dahilan kung bakit nabubuo ang mga namuong dugo. Sa panahon ng operasyon, ang kadahilanang ito ay ang pagpasok sa daluyan ng dugo ng isang malaking halaga ng isang sangkap na nagpapasigla sa pamumuo ng dugo ( thromboplastin). Kung mas mahaba ang operasyon, mas maraming thromboplastin ang inilalabas mula sa mga tisyu patungo sa dugo. Alinsunod dito, sa panahon ng kumplikado at matagal na operasyon, ang panganib ng trombosis ay pinakamataas.

Ang panganib ng isang namuong dugo ay maaari itong makabara sa isang daluyan ng dugo at mapahinto ang daloy ng dugo sa organ na ibinibigay ng daluyan na ito. Ang mga sintomas ng trombosis ay tinutukoy ng organ kung saan ito nangyari. Kaya thrombosis pulmonary artery (pulmonary thromboembolism) na ipinakita sa pamamagitan ng ubo, kahirapan sa paghinga; trombosis ng mga daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay - matalim na sakit, pamumutla ng balat, pamamanhid.

Ang pag-iwas sa mga clots ng dugo sa panahon ng cesarean section ay kinabibilangan ng pagrereseta ng mga espesyal na gamot na nagpapanipis ng dugo at pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Pagbubuo ng mga adhesion

Ang mga adhesion ay fibrous strands ng connective tissue na maaaring kumonekta iba't ibang organo o tissue at harangan ang mga puwang ng loob. Ang proseso ng malagkit ay tipikal para sa lahat ng operasyon sa tiyan, kabilang ang cesarean section.

Ang mekanismo ng pagbuo ng mga adhesion ay nauugnay sa proseso ng pagkakapilat pagkatapos ng operasyon. Sa prosesong ito, ang isang sangkap na tinatawag na fibrin ay inilabas. Ang sangkap na ito ay pinagdikit ang malambot na mga tisyu, kaya ibinabalik ang nasirang integridad. Gayunpaman, ang gluing ay nangyayari hindi lamang kung saan kinakailangan, kundi pati na rin sa mga lugar kung saan ang integridad ng mga tisyu ay hindi nakompromiso. Kaya't ang fibrin ay nakakaapekto sa mga loop ng bituka at pelvic organ, na pinagsama ang mga ito.

Pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang proseso ng malagkit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bituka at mismong matris. Ang panganib ay ang mga adhesion na nakakaapekto sa fallopian tubes at ovaries ay maaaring magdulot ng sagabal sa tubal at, bilang resulta, kawalan ng katabaan. Nililimitahan ng mga adhesion na nabubuo sa pagitan ng mga bituka ang mobility nito. Ang mga loop ay nagiging, bilang ito ay, "soldered" magkasama. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng bituka. Kahit na ang isang sagabal ay hindi nabuo, ang mga adhesion ay nakakagambala pa rin sa normal na paggana ng mga bituka. Ang kinahinatnan nito ay pangmatagalan, masakit na paninigas ng dumi.

Malubhang sakit na sindrom

Pain syndrome pagkatapos ng cesarean section ay kadalasang mas matindi kaysa sa panahon ng natural na panganganak. Ang pananakit sa lugar ng paghiwa at ibabang bahagi ng tiyan ay nagpapatuloy ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang katawan ay nangangailangan ng oras na ito upang mabawi. Maaaring mayroon ding iba't ibang masamang reaksyon sa anesthetic.
Pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang sakit ay naroroon sa rehiyon ng lumbar ( sa site ng anesthetic injection). Ang sakit na ito ay maaaring maging mahirap para sa isang babae na gumalaw nang ilang araw.

Postoperative na peklat

Ang isang postoperative scar sa harap na dingding ng tiyan, kahit na hindi ito nagbabanta sa kalusugan ng isang babae, ay isang malubhang cosmetic defect para sa marami. Ang pag-aalaga sa kanya ay kinabibilangan ng pagpapalaya sa kanya mula sa pagbubuhat at pagdadala ng mabibigat na bagay at wastong kalinisan sa postoperative period. Kasabay nito, ang isang peklat sa matris ay higit na tumutukoy sa mga kasunod na kapanganakan. Ito ay isang panganib para sa mga komplikasyon sa panahon ng panganganak ( pagkalagot ng matris) at ito ang kadalasang dahilan ng paulit-ulit na mga seksyon ng caesarean.

Mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam

Sa kabila ng katotohanan na ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginawa kamakailan sa panahon ng caesarean section, may mga panganib pa rin ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan side effect pagkatapos ng anesthesia ay may matinding sakit ng ulo. Mas madalas, ang mga ugat ay maaaring masira sa panahon ng anesthesia.

Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay kilala na higit sa 80 porsiyento ng lahat ng postoperative komplikasyon ay nauugnay sa kawalan ng pakiramdam. Sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa paghinga at cardiovascular ay pinakamataas. Ang depresyon sa paghinga na sanhi ng pagkilos ng anesthetic ay kadalasang naitala. Sa panahon ng matagal na operasyon, may panganib na magkaroon ng pulmonya na nauugnay sa intubation ng mga baga.
Sa pangkalahatan at lokal na kawalan ng pakiramdam, may panganib na bumaba ang presyon ng dugo.

Paano nakakaapekto ang isang caesarean section sa sanggol?

Ang mga kahihinatnan ng isang seksyon ng cesarean ay hindi maiiwasan para sa parehong ina at anak. Ang pangunahing epekto ng isang seksyon ng caesarean sa isang bata ay nauugnay sa epekto ng kawalan ng pakiramdam sa kanya at isang matalim na pagbaba sa presyon.

Epekto ng kawalan ng pakiramdam

Ang pinakamalaking panganib sa isang bagong panganak ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ilang anesthetics ay nakakapagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos ng sanggol, na nagdudulot sa kanila na sa una ay tila mas kalmado. Ang pinakamalaking panganib ay ang pagbuo ng encephalopathy ( pinsala sa utak), na, sa kabutihang palad, ay medyo bihira.
Ang mga anesthetic substance ay nakakaapekto hindi lamang sa nervous system, kundi pati na rin sa respiratory system. Ayon sa iba't ibang mga pag-aaral, ang mga sakit sa paghinga sa mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section ay karaniwan. Sa kabila ng katotohanan na ang epekto ng anesthetic sa fetus ay masyadong maikli ang buhay ( Mula sa sandali ng kawalan ng pakiramdam hanggang sa pagkuha ng fetus, lumipas ang 15-20 minuto), nagagawa niyang gamitin ang kanyang nakakahadlang na impluwensya. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang mga bata na inalis mula sa sinapupunan sa pamamagitan ng Caesarean section ay hindi gaanong tumutugon sa kapanganakan. Ang reaksyon sa kasong ito ay tinutukoy ng sigaw ng bagong panganak, ang kanyang paglanghap o excitability ( pagngiwi, galaw). Kadalasan ay kinakailangan upang pasiglahin ang paghinga o reflex excitability. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga bata ipinanganak ng caesarean section, may Apgar scores ( sukat para sa pagtatasa ng kalagayan ng bagong panganak), mas mababa kaysa sa mga ipinanganak nang natural.

Epekto sa emosyonal na globo

Ang epekto ng caesarean section sa isang bata ay dahil sa hindi dumaan ang bata sa birth canal ng ina. Ito ay kilala na sa panahon ng natural na panganganak, ang fetus, bago ipanganak, ay unti-unting umangkop, ay dumadaan sa kanal ng kapanganakan ng ina. Sa karaniwan, ang pagpasa ay tumatagal mula 20 hanggang 30 minuto. Sa panahong ito, unti-unting inaalis ng sanggol ang amniotic fluid mula sa mga baga at umaangkop sa mga pagbabago sa panlabas na kapaligiran. Ginagawa nitong mas malambot ang kanyang kapanganakan, hindi tulad ng isang seksyon ng caesarean, kung saan ang sanggol ay biglang inalis. Mayroong isang opinyon na kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, ang bata ay nakakaranas ng isang uri ng stress. Bilang resulta, gumagawa ito ng mga stress hormone - adrenaline at cortisol. Ito, pinaniniwalaan ng ilang mga eksperto, pagkatapos ay kinokontrol ang paglaban ng bata sa stress at kakayahang mag-concentrate. Karamihan mababang konsentrasyon ng mga hormone na ito, pati na rin ang mga thyroid hormone, ay sinusunod sa mga batang ipinanganak sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Epekto sa gastrointestinal tract

Gayundin, ayon sa kamakailang mga pag-aaral, ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section ay mas malamang na magdusa mula sa dysbacteriosis. Ito ay dahil sa katotohanan na kapag ang bata ay dumaan sa kanal ng kapanganakan, nakakakuha siya ng lactobacilli mula sa ina. Ang mga bakteryang ito ay bumubuo ng batayan ng bituka microflora. Ang gastrointestinal tract ng isang bagong panganak ay isa sa mga pinaka-mahina nitong lugar. Ang mga bituka ng sanggol ay halos sterile, dahil kulang ito ng kinakailangang flora. Ito rin ay pinaniniwalaan na ang seksyon ng cesarean mismo ay may epekto sa pagkaantala sa pag-unlad ng microflora. Bilang resulta, ang mga bata ay nagkakaroon ng mga karamdaman gastrointestinal tract, at dahil sa pagiging immaturity nito, ito ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon.

Pagpapanumbalik ng isang babae ( rehabilitasyon) pagkatapos ng caesarean section

Diet

Pagkatapos ng seksyon ng caesarean, ang isang babae ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran kapag kumakain ng pagkain sa loob ng isang buwan. Ang diyeta ng isang pasyente na sumailalim sa isang seksyon ng cesarean ay dapat makatulong na maibalik ang katawan at mapataas ang resistensya nito sa mga impeksyon. Dapat tiyakin ng diyeta ng ina ang pag-aalis ng kakulangan sa protina na nabubuo pagkatapos ng operasyon. Ang isang malaking halaga ng protina ay matatagpuan sa mga sabaw ng karne, walang taba na karne, at mga itlog.

Ang mga pang-araw-araw na pamantayan para sa komposisyon ng kemikal at halaga ng enerhiya ng nutrisyon pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay:

• protina ( 60 porsiyentong pinagmulan ng hayop) – 1.5 gramo bawat 1 kilo ng timbang;
• taba ( 30 porsyento pinagmulan ng halaman ) – 80 – 90 gramo;
• carbohydrates ( 30 porsiyento ay madaling natutunaw) – 200 – 250 gramo;
• halaga ng enerhiya - 2000 - 2000 kilocalories.

Ang mga patakaran para sa pagkonsumo ng mga produkto pagkatapos ng cesarean section sa postpartum period (unang 6 na linggo) ay:

• para sa unang tatlong araw, ang pagkakapare-pareho ng mga pinggan ay dapat na likido o malambot;
• ang menu ay dapat magsama ng mga pagkaing madaling natutunaw;
• Inirerekomenda ang paggamot sa init - kumukulo sa tubig o steaming;
• Ang pang-araw-araw na paggamit ng pagkain ay dapat nahahati sa 5 - 6 na servings;
• Ang temperatura ng pagkain na natupok ay hindi dapat masyadong mataas o mababa.

Ang mga pasyente pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay dapat isama ang mga pagkaing mayaman sa hibla sa kanilang diyeta, dahil ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng gastrointestinal tract. Ang mga gulay at prutas ay dapat kainin ng singaw o pinakuluan, dahil sariwa ang mga pagkaing ito ay maaaring maging sanhi ng pamumulaklak. Sa unang araw pagkatapos ng cesarean section, pinapayuhan ang pasyente na pigilin ang pagkain. Ang babaeng nanganganak ay dapat uminom ng mineral na tubig na may kaunting lemon o iba pang katas.
Sa ikalawang araw, maaari mong isama ang sabaw ng manok o baka sa menu, na niluto sa ikatlong tubig. Ang ganitong pagkain ay mayaman sa protina, kung saan ang katawan ay tumatanggap ng mga amino acid, sa tulong kung saan ang mga selula ay naibalik nang mas mabilis.

Ang mga yugto ng paghahanda at mga patakaran para sa paggamit ng sabaw ay:

• Ilagay ang karne sa tubig at pakuluan. Pagkatapos ay kailangan mong alisan ng tubig ang sabaw, magdagdag ng malinis na malamig na tubig at alisan ng tubig muli pagkatapos kumukulo.
• Ibuhos ang ikatlong tubig sa karne at pakuluan. Susunod, idagdag ang mga gulay at dalhin ang sabaw sa pagiging handa.
• Hatiin ang natapos na sabaw sa 100 ML na mga bahagi.
• Inirerekomenda pang-araw-araw na pamantayan– mula 200 hanggang 300 mililitro ng sabaw.

Kung pinahihintulutan ang kagalingan ng pasyente, ang diyeta sa ikalawang araw pagkatapos ng cesarean section ay maaaring iba-iba sa mababang taba na cottage cheese, natural na yogurt, mashed patatas o walang taba na pinakuluang karne.
Sa ikatlong araw, maaari kang magdagdag ng mga steamed cutlet, vegetable puree, light soups, low-fat cottage cheese, at mga inihurnong mansanas sa menu. Kinakailangan na ubusin ang mga bagong pagkain nang paunti-unti, sa maliliit na bahagi.

Regime ng pag-inom pagkatapos ng cesarean section
Ang diyeta ng isang babaeng nagpapasuso ay nagsasangkot ng pagbabawas ng dami ng likido na natupok. Kaagad pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ng mga doktor na ihinto ang pag-inom ng tubig at simulan ang pag-inom pagkatapos ng 6 hanggang 8 oras. Ang dami ng likido bawat araw sa unang linggo, simula sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, ay hindi dapat lumampas sa 1 litro, hindi binibilang ang sabaw. Pagkatapos ng ika-7 araw, ang dami ng tubig o inumin ay maaaring tumaas sa 1.5 litro.

Sa panahon ng postpartum, maaari kang uminom ng mga sumusunod na inumin:

• mahinang timplang tsaa;
• sabaw ng rosehip;
• pinatuyong prutas compote;
• inuming prutas;
• apple juice diluted na may tubig.

Sa ika-apat na araw pagkatapos ng operasyon, dapat mong unti-unting magsimulang magpakilala ng mga pagkain na katanggap-tanggap sa panahon ng pagpapasuso.

Ang mga produktong pinapayagang isama sa menu kapag nagpapagaling mula sa isang cesarean section ay:

• yogurt ( walang mga additives ng prutas);
• mababang taba na cottage cheese;
• kefir 1 porsiyentong taba;
• patatas ( katas);
• beet;
• mansanas ( inihurnong);
• saging;
• itlog ( pinakuluang o steamed omelettes);
• walang taba na karne ( pinakuluan);
• payat na isda ( pinakuluan);
• cereal ( maliban sa bigas).

Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta sa panahon ng pagbawi:

• kape;
• tsokolate;
• mainit na pampalasa at pampalasa;
• hilaw na itlog;
• caviar ( pula at itim);
• sitrus at kakaibang prutas;
• sariwang repolyo, labanos, hilaw na sibuyas at bawang, mga pipino, mga kamatis;
• mga plum, seresa, peras, strawberry.

Hindi ka dapat kumain ng pinirito, pinausukan o maalat na pagkain. Kinakailangan din na bawasan ang dami ng asukal at matamis na natupok.

Paano bawasan ang sakit pagkatapos ng cesarean section?

Ang pananakit pagkatapos ng cesarean section ay nakakaabala sa mga pasyente sa unang buwan pagkatapos ng operasyon. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring hindi na mawala. mahabang panahon, minsan mga isang taon. Ang mga hakbang na dapat gawin upang mabawasan ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay depende sa kung ano ang sanhi nito.

Ang mga kadahilanan na pumukaw ng sakit pagkatapos ng cesarean section ay:

• tahiin pagkatapos ng operasyon;
• dysfunction ng bituka;
• contraction ng matris.

Pagbawas ng sakit na dulot ng tusok

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa na sanhi ng postoperative suture, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran para sa pag-aalaga dito. Ang pasyente ay dapat bumangon sa kama, lumiko mula sa gilid sa gilid at gumawa ng iba pang mga paggalaw sa paraang hindi maglagay ng stress sa tahi.

• Sa unang 24 na oras, maaari kang maglagay ng espesyal na malamig na unan sa lugar ng tahi, na maaaring mabili sa isang parmasya.
• Ito ay nagkakahalaga ng pagbawas sa dalas ng paghawak sa tahi at panatilihin din itong malinis upang maiwasan ang impeksiyon.
• Ang tahi ay dapat hugasan araw-araw at pagkatapos ay tuyo ng malinis na tuwalya.
• Dapat mong iwasang magbuhat ng mabibigat na bagay at gumawa ng biglaang paggalaw.
• Upang maiwasan ang sanggol na maglagay ng presyon sa tahi sa panahon ng pagpapakain, dapat kang makahanap ng isang espesyal na posisyon. Isang upuan na may mababang armrest para sa pagpapakain, posisyong nakaupo, at mga unan ( sa ilalim ng iyong likod) at roller ( sa pagitan ng tiyan at kama) habang nagpapakain habang nakahiga.

Mapapawi ng pasyente ang sakit sa pamamagitan ng pag-aaral na gumalaw ng tama. Upang lumiko sa gilid sa gilid habang nakahiga sa kama, kailangan mong ayusin ang iyong mga paa sa ibabaw ng kama. Susunod, dapat mong maingat na iangat ang iyong mga balakang, i-on ang mga ito sa kinakailangang direksyon at ibaba ang mga ito sa kama. Kasunod ng iyong mga balakang, maaari mong paikutin ang iyong katawan. Dapat ding sundin ang mga espesyal na alituntunin kapag bumabangon sa kama. Bago kumuha ng pahalang na posisyon, dapat kang lumiko sa iyong tagiliran at isabit ang iyong mga binti sa sahig. Pagkatapos nito, dapat itaas ng pasyente ang kanyang katawan at umupo sa posisyong nakaupo. Pagkatapos ay kailangan mong igalaw ang iyong mga binti nang ilang sandali at bumangon sa kama, sinusubukang panatilihing tuwid ang iyong likod.

Ang isa pang kadahilanan na nagiging sanhi ng pananakit ng tahi ay ang pag-ubo, na nangyayari dahil sa akumulasyon ng uhog sa baga pagkatapos ng anesthesia. Upang mabilis na mapupuksa ang uhog at sa parehong oras bawasan ang sakit, ang isang babae pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay inirerekomenda na huminga ng malalim, at pagkatapos, gumuhit sa kanyang tiyan, huminga nang mabilis. Ang ehersisyo ay dapat na ulitin nang maraming beses. Una, ilapat ang isang pinagsamang tuwalya sa lugar ng tahi.

Paano bawasan ang kakulangan sa ginhawa mula sa mahinang paggana ng bituka?

Maraming mga pasyente ang dumaranas ng paninigas ng dumi pagkatapos ng cesarean section. Upang mabawasan ang sakit, ang isang babae sa panganganak ay dapat na ibukod mula sa kanyang mga pagkain sa diyeta na nag-aambag sa pagbuo ng mga gas sa mga bituka.

Ang mga produktong nagdudulot ng utot ay:

• munggo ( beans, lentils, mga gisantes);
• repolyo ( puting repolyo, Beijing, broccoli, cauliflower);
• labanos, singkamas, labanos;
• gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• carbonated na inumin.

Bumaba kawalan ng ginhawa Ang sumusunod na ehersisyo ay makakatulong na mapawi ang bloating sa iyong tiyan. Ang pasyente ay dapat gumawa ng mga paggalaw ng tumba pasulong at paatras habang nakaupo sa kama. Ang paghinga habang umiindayog ay dapat malalim. Ang isang babae ay maaari ring maglabas ng mga gas sa pamamagitan ng paghiga sa kanyang kanan o kaliwang bahagi at pagmamasahe sa ibabaw ng kanyang tiyan. Kung walang dumi sa loob ng mahabang panahon, dapat kang magtanong kawani ng medikal bigyan ng enema.

Paano bawasan ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan?

Ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng matris ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng mga non-narcotic pain relievers na inireseta ng iyong doktor. Ang isang espesyal na warm-up, na maaaring gawin sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente.

Ang mga ehersisyo na makakatulong na makayanan ang sakit sa ibabang tiyan ay:

• Hinahaplos ang tiyan gamit ang palad sa isang pabilog na galaw– Ang pamamalantsa ay dapat gawin sa direksyong pakanan, pati na rin pataas at pababa sa loob ng 2 – 3 minuto.
• Nagmamasahe dibdib – ang kanan, kaliwa at itaas na ibabaw ng dibdib ay dapat i-stroke mula sa ibaba pataas hanggang sa kilikili.
• Hinahagod rehiyon ng lumbar – kailangan mong ilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong likod at gamitin ang likod ng iyong mga kamay upang i-massage ang iyong ibabang likod mula sa itaas hanggang sa ibaba at sa mga gilid.
• Paikot na paggalaw ng mga paa– pagpindot sa iyong mga takong sa kama, kailangan mong halili na ibaluktot ang iyong mga paa palayo sa iyo at patungo sa iyo, na naglalarawan sa pinakamalaking posibleng bilog.
• Kulot ng binti– dapat mong salit-salit na ibaluktot ang iyong kaliwa at kanang binti, i-slide ang iyong takong sa kahabaan ng kama.

Tumutulong na mabawasan ang sakit postpartum bendahe na susuporta sa gulugod. Dapat itong isaalang-alang na ang bendahe ay dapat na magsuot ng hindi hihigit sa dalawang linggo, dahil ang mga kalamnan ay dapat makayanan ang pagkarga sa kanilang sarili.

Bakit may discharge pagkatapos ng caesarean section?

Ang paglabas mula sa matris na nangyayari sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tinatawag na lochia. Ang prosesong ito ay normal at karaniwan din para sa mga pasyente na sumailalim sa natural na panganganak. Ang mga labi ng inunan, mga patay na particle ng uterine mucosa at dugo mula sa sugat na nabubuo pagkatapos maalis ang inunan ay inaalis sa pamamagitan ng genital tract. Para sa unang 2-3 araw, ang discharge ay maliwanag na pula sa kulay, ngunit pagkatapos ay dumidilim, nakakakuha ng isang kayumanggi tint. Ang halaga at tagal ng panahon ng paglabas ay depende sa katawan ng babae, ang klinikal na larawan ng pagbubuntis, at ang mga katangian ng operasyon na isinagawa.

Ano ang hitsura ng tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean?

Kung ang isang seksyon ng cesarean ay binalak, ang doktor ay gumagawa ng isang transverse incision kasama ang fold na matatagpuan sa itaas ng pubis. Kasunod nito, ang naturang paghiwa ay nagiging hindi kapansin-pansin, dahil ito ay matatagpuan sa loob ng natural na fold at hindi nakakaapekto lukab ng tiyan. Kapag nagsasagawa ng ganitong uri ng seksyon ng cesarean, ang tahi ay inilapat gamit ang isang intradermal cosmetic na pamamaraan.

Kung may mga komplikasyon at imposibleng magsagawa ng transverse section, maaaring magpasya ang doktor sa isang corporal caesarean section. Sa kasong ito, ang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng anterior na dingding ng tiyan sa isang patayong direksyon mula sa pusod hanggang sa buto ng pubic. Pagkatapos ng naturang operasyon, may pangangailangan para sa isang malakas na koneksyon ng mga tisyu, kaya ang cosmetic suture ay pinalitan ng isang interrupted suture. Ang gayong tahi ay mukhang mas palpak at maaaring maging mas kapansin-pansin sa paglipas ng panahon.
Ang hitsura ng tahi ay nagbabago sa panahon ng proseso ng pagpapagaling, na maaaring nahahati sa tatlong yugto.

Ang mga yugto ng pagkakapilat ng tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay:

• Unang yugto ( 7 – 14 na araw) - ang peklat ay may maliwanag na kulay-rosas-pulang kulay, ang mga gilid ng tahi ay naka-emboss na may mga bakas ng mga thread.
• Ikalawang yugto ( 3 – 4 na linggo) – ang tahi ay nagsisimulang lumapot, nagiging hindi gaanong kitang-kita, ang kulay nito ay nagbabago sa pula-lila.
• huling yugto ( 1 – 12 buwan) – mawala masakit na sensasyon, ang tahi ay puno ng connective tissue, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging hindi gaanong kapansin-pansin. Ang kulay ng tahi sa pagtatapos ng panahong ito ay hindi naiiba sa kulay ng nakapaligid na balat.

Posible ba ang pagpapasuso pagkatapos ng caesarean section?

Ang pagpapasuso sa isang sanggol pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean ay posible, ngunit maaaring nauugnay sa isang bilang ng mga paghihirap, ang likas na katangian nito ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng ina at ng bagong panganak. Ang mga kadahilanan din na nagpapalubha sa pagpapasuso ay ang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon.

Ang mga dahilan na humahadlang sa pagtatatag ng pagpapasuso ay:

• Malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon– madalas pagkatapos ng seksyon ng caesarean ang pasyente ay nangangailangan ng oras upang mabawi, bilang isang resulta kung saan ang unang pagpapasuso ay naantala, na pagkatapos ay nagdudulot ng mga paghihirap sa pagpapakain.
• Mga gamot– sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa babae na hindi tugma sa pagpapasuso.
• Stress na nauugnay sa operasyon– Ang stress ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa paggawa ng gatas.
• Paglabag sa mekanismo ng pagbagay sa isang bata– kapag ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section, ang bata ay hindi dumaan sa natural na birth canal, na maaaring negatibong makaapekto sa kanyang pagsuso.
• Naantala ang supply ng gatas– sa panahon ng caesarean section sa katawan ng ina, ang hormone prolactin, na responsable para sa paggawa ng colostrum, ay nagsisimulang mabuo mamaya kaysa sa natural na panganganak. Ang katotohanang ito ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pagdating ng gatas ng 3 hanggang 7 araw.
• Masakit na sensasyon – ang sakit na kaakibat ng paggaling pagkatapos ng operasyon ay humaharang sa paggawa ng hormone oxytocin, ang tungkulin nito ay upang paghiwalayin ang gatas mula sa suso.

Paano alisin ang taba sa tiyan pagkatapos ng seksyon ng caesarean?

Sa panahon ng pagbubuntis, ang balat, subcutaneous tissue at mga kalamnan ng tiyan ay umaabot, kaya ang tanong kung paano ibalik ang hugis ay may kaugnayan para sa maraming kababaihan sa paggawa. Tumutulong upang mapupuksa ang labis na timbang balanseng diyeta at pagpapasuso. Ang isang hanay ng mga espesyal na ehersisyo ay makakatulong na higpitan ang iyong tiyan at ibalik ang pagkalastiko sa iyong mga kalamnan. Ang katawan ng isang babae na sumailalim sa isang cesarean section ay humina, kaya ang mga naturang pasyente ay dapat magsimula ng pisikal na aktibidad nang mas maaga kaysa sa mga ordinaryong kababaihan sa panganganak. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong magsimula sa mga simpleng pagsasanay, unti-unting pinapataas ang kanilang pagiging kumplikado at intensity.

Mga paunang pagkarga

Sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, dapat mong pigilin ang mga ehersisyo na may kasamang stress sa tiyan, dahil maaari silang maging sanhi ng paglihis ng postoperative suture. Tumutulong na maibalik ang iyong pigura hiking sa sariwang hangin at himnastiko, na dapat magsimula pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Ang mga ehersisyo na maaaring gawin ilang araw pagkatapos ng operasyon ay:

• Kinakailangang kunin ang panimulang posisyon, nakahiga o nakaupo sa sofa. Ang paglalagay ng unan sa ilalim ng iyong likod ay makakatulong sa pagtaas ng kaginhawahan sa panahon ng ehersisyo.
• Susunod na kailangan mong simulan ang pagbaluktot at pagtuwid ng iyong mga paa. Kailangan mong gawin ang mga pagsasanay nang masigla, nang hindi gumagawa ng mga maalog na paggalaw.
• Ang susunod na ehersisyo ay ang pag-ikot ng iyong mga paa sa kanan at kaliwa.
• Pagkatapos ay dapat mong simulan ang panahunan at relaks ang mga kalamnan ng gluteal.
• Pagkatapos ng ilang minuto ng pahinga, kailangan mong simulan ang halili na baluktot at ituwid ang iyong mga binti.

Ang bawat ehersisyo ay dapat na ulitin ng 10 beses. Kung ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay nangyari, ang himnastiko ay dapat itigil.
Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, simula sa 3 linggo pagkatapos ng cesarean section, maaari kang magsimula ng mga ehersisyo upang palakasin ang pelvis. Ang ganitong mga ehersisyo ay nakakatulong na mapabuti ang tono ng mahina na mga kalamnan at hindi naglalagay ng stress sa mga tahi.

Ang mga yugto ng pagsasagawa ng gymnastics para sa pelvic muscles ay:

• Kailangan mong i-tense at pagkatapos ay i-relax ang mga kalamnan ng anus, na humahawak ng 1 - 2 segundo.
• Susunod, kailangan mong i-tense at i-relax ang mga kalamnan ng vaginal.
• Ulitin ang alternatibong pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan ng anus at puki nang maraming beses, unti-unting tumataas ang tagal.
• Pagkatapos ng ilang ehersisyo, dapat mong subukang isagawa ang ehersisyo nang hiwalay para sa bawat grupo ng kalamnan, unti-unting pinapataas ang lakas ng pag-igting.

Mga ehersisyo sa tiyan pagkatapos ng cesarean section

Dapat magsimula ang mga ehersisyo pagkatapos ng kakulangan sa ginhawa at mawala ang sakit sa lugar ng tahi ( hindi mas maaga kaysa sa 8 linggo pagkatapos ng operasyon). Dapat kang maglaan ng hindi hihigit sa 10 hanggang 15 minuto sa isang araw sa himnastiko, upang hindi maging sanhi ng labis na trabaho.
Para sa mga pagsasanay sa tiyan, kailangan mong kunin ang panimulang posisyon, kung saan dapat kang humiga sa iyong likod, ipahinga ang iyong mga paa sa sahig at yumuko ang iyong mga tuhod. Upang mabawasan ang pag-igting ng kalamnan sa leeg, maaari kang maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng iyong ulo.

Ang mga ehersisyo na makakatulong na gawing normal ang mga kalamnan ng tiyan pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay kinabibilangan ng:

• Upang maisagawa ang unang ehersisyo, dapat mong ikalat ang iyong mga tuhod sa gilid, habang ikinakapit ang iyong tiyan gamit ang iyong mga braso nang crosswise. Habang humihinga ka, kailangan mong itaas ang iyong mga balikat at ulo, at pindutin ang iyong mga palad sa iyong mga tagiliran. Matapos hawakan ang posisyon na ito sa loob ng ilang segundo, kailangan mong huminga nang palabas at magpahinga.
• Susunod, sa pagkuha ng panimulang posisyon, dapat kang huminga ng malalim, pinupuno ang iyong tiyan ng hangin. Habang humihinga ka, kailangan mong hilahin ang iyong tiyan, pinindot ang iyong likod sa sahig.
• Ang susunod na ehersisyo ay dapat magsimula nang paunti-unti. Ilagay ang iyong mga palad sa iyong tiyan at, habang humihinga, itaas ang iyong ulo nang hindi gumagawa ng anumang biglaang paggalaw. Habang humihinga ka, dapat mong kunin ang panimulang posisyon. Sa susunod na araw, dapat mong itaas ang iyong ulo nang kaunti. Pagkatapos ng ilang araw, kailangan mong simulan ang pagtaas ng iyong mga balikat kasama ang iyong ulo, at pagkatapos ng ilang linggo, itaas ang iyong buong katawan sa isang posisyong nakaupo.
• Ang huling ehersisyo ay ang salit-salit na dalhin ang iyong mga binti na nakayuko sa mga tuhod sa iyong dibdib.

Dapat mong simulan ang gymnastics na may 3 pag-uulit ng bawat ehersisyo, unti-unting pagtaas ng bilang. 2 buwan pagkatapos ng caesarean section, batay sa kondisyon ng katawan at mga rekomendasyon ng doktor, ang pisikal na aktibidad ay maaaring dagdagan ng mga sports tulad ng paglangoy sa pool, pagbibisikleta, at yoga.

Paano gumawa ng peklat sa balat na hindi nakikita?

Ang peklat sa balat pagkatapos ng cesarean section ay maaaring mabawasan gamit ang iba't ibang gamot. Ang mga resulta ng pamamaraang ito ay nangangailangan ng oras at higit sa lahat ay nakasalalay sa edad at mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang mas epektibo ay mga pamamaraan na may kinalaman sa operasyon.

Ang mga mabilisang paraan upang bawasan ang visibility ng tahi pagkatapos ng cesarean section ay kinabibilangan ng:

• plastic excision ng tahi;
• laser resurfacing;
• paggiling ng aluminyo oksido;
• pagbabalat ng kemikal;
• tattoo na peklat.

Pagtanggal ng tahi mula sa seksyon ng caesarean

Ang pamamaraang ito ay binubuo sa muling pagpapatupad isang paghiwa sa lugar ng tahi at pag-alis ng magaspang na collagen at tinutubuan na mga sisidlan. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at maaaring isama sa pag-alis ng labis na balat upang lumikha ng isang bagong tabas ng tiyan. Sa lahat ng umiiral na mga pamamaraan para sa paglaban sa mga postoperative scars, ang pamamaraang ito ang pinakamabilis at pinakamabisa. Ang kawalan ng solusyon na ito ay ang mataas na halaga ng pamamaraan.

Laser resurfacing

Ang pag-alis ng laser suture ay nagsasangkot ng 5 hanggang 10 mga pamamaraan, ang eksaktong bilang nito ay depende sa kung gaano katagal ang lumipas mula noong cesarean section at kung ano ang hitsura ng peklat. Ang mga peklat sa katawan ng pasyente ay nakalantad sa laser radiation, na nag-aalis ng nasirang tissue. Ang proseso ng laser resurfacing ay masakit, at pagkatapos nito, ang babae ay inireseta ng isang kurso ng mga gamot upang maalis ang pamamaga sa lugar ng peklat.

Paggiling ng aluminyo oksido ( microdermabrasion)

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglalantad sa balat sa maliliit na particle ng aluminum oxide. Gamit ang mga espesyal na kagamitan, ang isang stream ng microparticle ay nakadirekta sa isang tiyak na anggulo papunta sa ibabaw ng peklat. Salamat sa paggiling na ito, ang mababaw at malalim na mga layer ng dermis ay na-renew. Para sa isang kapansin-pansin na resulta, kinakailangan na magsagawa ng 7 hanggang 8 mga pamamaraan na may sampung araw na pahinga sa pagitan nila. Matapos makumpleto ang lahat ng mga sesyon, ang lugar na may buhangin ay dapat tratuhin ng mga espesyal na cream na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.

Pagbabalat ng kemikal

Ang pamamaraang ito ay binubuo ng dalawang yugto. Una, ang balat sa peklat ay ginagamot sa mga acid ng prutas, na pinili depende sa likas na katangian ng tahi at may epekto sa exfoliating. Susunod, ang malalim na paglilinis ng balat ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kemikal. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang balat sa peklat ay nagiging mas maputla at mas makinis, bilang isang resulta kung saan ang tahi ay makabuluhang nabawasan ang laki. Kung ikukumpara sa resurfacing at plastic excision, ang pagbabalat ay hindi gaanong epektibong pamamaraan, ngunit mas katanggap-tanggap dahil sa abot-kayang halaga nito at kawalan ng sakit.

Tattoo sa isang peklat

Ang paglalagay ng tattoo sa postoperative scar area ay nagbibigay ng pagkakataon na itago kahit ang malalaking peklat at mga imperpeksyon sa balat. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na panganib ng impeksyon at malawak na saklaw mga komplikasyon na maaaring maging sanhi ng proseso ng paglalapat ng mga pattern sa balat.

Mga pamahid para sa pagbabawas ng mga peklat pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Ang modernong pharmacology ay nag-aalok ng mga espesyal na paraan na makakatulong na gawing hindi gaanong kapansin-pansin ang postoperative suture. Ang mga sangkap na kasama sa mga ointment ay pumipigil sa karagdagang paglaki ng tissue ng peklat, pataasin ang produksyon ng collagen at nakakatulong na bawasan ang laki ng peklat.

Ang mga gamot na ginagamit upang bawasan ang visibility ng tahi pagkatapos ng cesarean section ay:

• contractubex- nagpapabagal sa paglaki ng connective tissue;
• dermatix– nagpapabuti hitsura peklat, pagpapakinis at paglambot sa balat;
• clearwin– nagpapagaan ng napinsalang balat sa pamamagitan ng ilang mga tono;
• kelofibrase– pinapakinis ang ibabaw ng peklat;
• zeraderm ultra- nagtataguyod ng paglaki ng mga bagong selula;
• fermenkol– inaalis ang pakiramdam ng paninikip, binabawasan ang laki ng peklat;
• mederma– mabisa sa paggamot ng mga peklat na ang edad ay hindi hihigit sa 1 taon.

Pagpapanumbalik ng regla pagkatapos ng cesarean section

Ang pagpapanumbalik ng menstrual cycle ng pasyente ay hindi nakadepende sa kung paano isinagawa ang panganganak - natural o sa pamamagitan ng cesarean section. Ang oras ng paglitaw ng regla ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan na nauugnay sa pamumuhay at mga katangian ng katawan ng pasyente.

Ang mga pangyayari kung saan nakasalalay ang pagpapanumbalik ng regla ay kinabibilangan ng:

• klinikal na larawan ng pagbubuntis;
• pamumuhay ng pasyente, kalidad ng nutrisyon, pagkakaroon ng napapanahong pahinga;
• edad at indibidwal na mga katangian ng katawan ng ina;
• pagkakaroon ng paggagatas.

Ang epekto ng pagpapasuso sa pagpapanumbalik ng regla

Sa panahon ng paggagatas, ang katawan ng isang babae ay synthesize ang hormone prolactin. Ang sangkap na ito ay nagtataguyod ng produksyon gatas ng ina, ngunit, sa parehong oras, pinipigilan ang aktibidad ng mga hormone sa mga follicle, bilang isang resulta kung saan ang mga itlog ay hindi mature? at hindi dumarating ang aking regla.

Ang mga petsa para sa paglitaw ng regla ay:

• Sa panahon ng aktibong pagpapasuso– Maaaring magsimula ang regla pagkatapos ng mahabang panahon, na kadalasang lumampas sa 12 buwan.
• Kapag nagpapakain ng halo-halong uri– ang menstrual cycle ay nagsisimula sa average 3 hanggang 4 na buwan pagkatapos ng cesarean section.
• Kapag nagpapakilala ng mga pantulong na pagkain– napakadalas ang regla ay naibabalik sa loob ng medyo maikling panahon.
• Sa kawalan ng paggagatas– Ang regla ay maaaring mangyari 5–8 linggo pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Kung ang regla ay hindi naganap sa loob ng 2 hanggang 3 buwan, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagpapanumbalik ng cycle ng regla

Ang pagkaantala sa pagsisimula ng regla ay maaaring dahil sa mga komplikasyon na kung minsan ay nangyayari pagkatapos ng cesarean section. Ang pagkakaroon ng tahi sa matris kasama ng nakakahawang proseso pinipigilan ang pagpapanumbalik ng matris at antalahin ang paglitaw ng regla. Ang kawalan ng regla ay maaaring dahil din sa mga indibidwal na katangian ng babaeng katawan.

Ang mga pasyente na maaaring makaranas ng pagkaantala sa regla pagkatapos ng cesarean section ay kinabibilangan ng:

• kababaihan na ang pagbubuntis o panganganak ay nagkaroon ng mga komplikasyon;
• mga pasyente na nanganganak sa unang pagkakataon, na ang edad ay lumampas sa 30 taon;
• kababaihan sa panganganak na ang kalusugan ay humina malalang sakit (lalo na endocrine system ).

Para sa ilang mga kababaihan, ang unang regla ay maaaring dumating sa oras, ngunit ang cycle ay itinatag sa loob ng 4 hanggang 6 na buwan. Kung ang regularidad ng regla ay hindi naging matatag sa loob ibinigay na panahon Matapos ang unang postpartum na regla, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Dapat ka ring makipag-ugnayan sa isang doktor kung ang iyong panregla ay kumplikado.

Ang mga problema sa pagpapanumbalik ng regla pagkatapos ng cesarean section at ang mga sanhi nito ay:

• Binago ang tagal ng regla- maikli ( Alas-12 ng tanghali) o masyadong mahabang panahon ( lampas 6 – 7 araw) ay maaaring mangyari dahil sa mga sakit tulad ng uterine fibroids ( benign neoplasm ) o endometriosis ( paglago ng endometrium).
• Hindi karaniwang dami ng discharge- ang dami ng discharge sa panahon ng regla na lumampas sa pamantayan ( mula 50 hanggang 150 mililitro), maaaring ang sanhi ng ilang mga sakit na ginekologiko.
• Spotting madugong isyu ng isang matagal na kalikasan sa simula o katapusan ng regla- maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso ng mga panloob na genital organ.

Ang pagpapasuso ay nagdudulot ng kakulangan ng mga bitamina at iba pang sustansya na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga obaryo. Samakatuwid, pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng mga micronutrient complex at mapanatili ang isang balanseng diyeta.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang pagkarga sa sistema ng nerbiyos ng ina ay tumataas. Upang matiyak ang napapanahong pag-unlad ng pag-andar ng panregla, ang isang babae ay dapat maglaan ng sapat na oras sa tamang pahinga at maiwasan ang pagtaas ng pagkapagod. Gayundin, sa panahon ng postpartum, kinakailangan upang iwasto ang mga pathology ng endocrine system, dahil ang paglala ng naturang mga sakit ay nagdudulot ng pagkaantala sa regla pagkatapos ng seksyon ng cesarean.

Paano ang kasunod na pagbubuntis pagkatapos ng caesarean section?

Ang isang kinakailangan para sa kasunod na pagbubuntis ay ang maingat na pagpaplano nito. Dapat itong planuhin nang hindi mas maaga kaysa sa isang taon o dalawa pagkatapos ng nakaraang pagbubuntis. Inirerekomenda ng ilang mga eksperto ang pahinga ng tatlong taon. Kasabay nito, ang tiyempo ng kasunod na pagbubuntis ay tinutukoy nang paisa-isa batay sa pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon.

Sa unang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, dapat iwasan ng babae ang pakikipagtalik. Pagkatapos ay kailangan niyang uminom ng contraceptive sa loob ng isang taon. Sa panahong ito, ang babae ay dapat sumailalim sa pana-panahong pagsubaybay sa ultrasound upang masuri ang kondisyon ng tahi. Sinusuri ng doktor ang kapal at tissue ng tahi. Kung ang isang tahi sa matris ay binubuo ng isang malaking halaga ng nag-uugnay na tisyu, kung gayon ang gayong tahi ay tinatawag na walang kakayahan. Ang pagbubuntis na may ganitong tahi ay mapanganib para sa ina at anak. Kapag nagkontrata ang matris, maaaring maghiwalay ang naturang tahi, na hahantong sa agarang pagkamatay ng fetus. Ang kondisyon ng tahi ay maaaring mas tumpak na masuri nang hindi mas maaga kaysa sa 10-12 buwan pagkatapos ng operasyon. Ang isang pag-aaral tulad ng hysteroscopy ay nagbibigay ng kumpletong larawan. Isinasagawa ito gamit ang isang endoscope, na ipinasok sa lukab ng matris, at biswal na sinusuri ng doktor ang tahi. Kung ang tahi ay hindi gumaling nang maayos dahil sa hindi kasiya-siyang contractility ng matris, maaaring magrekomenda ang doktor ng physiotherapy upang mapabuti ang tono nito.

Pagkatapos lamang na gumaling ang tahi sa matris ay maaaring "magbigay ng go-ahead" ang doktor para sa isa pang pagbubuntis. Sa kasong ito, ang mga kasunod na panganganak ay maaaring mangyari nang natural. Mahalaga na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang kahirapan. Upang gawin ito, bago magplano ng pagbubuntis, kinakailangan upang pagalingin ang lahat talamak na impeksyon, palakasin ang kaligtasan sa sakit, at kung may anemia, pagkatapos ay kumuha ng paggamot. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat ding pana-panahong suriin ang kondisyon ng tahi, ngunit sa tulong lamang ng ultrasound.

Mga tampok ng kasunod na pagbubuntis

Ang pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kontrol sa kondisyon ng babae at patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng tahi.

Pagkatapos ng cesarean section, maaaring maging kumplikado ang paulit-ulit na pagbubuntis. Kaya, ang bawat ikatlong babae ay nahaharap sa mga banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Karamihan isang karaniwang komplikasyon ay placenta previa. Ang kundisyong ito ay nagpapalubha sa kurso ng kasunod na panganganak na may panaka-nakang pagdurugo mula sa genital tract. Ang madalas na paulit-ulit na pagdurugo ay maaaring maging sanhi ng napaaga na panganganak.

Ang isa pang tampok ay ang hindi tamang pagpoposisyon ng fetus. Nabanggit na sa mga kababaihan na may peklat sa matris, ang transverse na posisyon ng fetus ay mas karaniwan.
Ang pinakamalaking panganib sa panahon ng pagbubuntis ay ang pagkabigo ng peklat, karaniwang sintomas na pananakit sa lower abdomen o lower back pain. Ang mga kababaihan ay madalas na hindi binibigyang kahalagahan ang sintomas na ito, sa pag-aakalang mawawala ang sakit.
25 porsiyento ng mga kababaihan ay nakakaranas ng paghihigpit sa paglaki ng pangsanggol, at ang mga bata ay madalas na ipinanganak na may mga palatandaan ng kawalan ng gulang.

Ang mga komplikasyon tulad ng uterine rupture ay hindi gaanong karaniwan. Bilang isang patakaran, nabanggit sila kapag ang mga paghiwa ay ginawa hindi sa mas mababang bahagi ng matris, ngunit sa lugar ng katawan nito ( corporal caesarean section). Sa kasong ito, ang mga rupture ng matris ay maaaring umabot sa 20 porsiyento.

Ang mga buntis na kababaihan na may peklat sa matris ay dapat dumating sa ospital 2 hanggang 3 linggo nang mas maaga kaysa sa karaniwan ( ibig sabihin, sa 35 - 36 na linggo). Kaagad bago ang panganganak, ang maagang pagkalagot ng tubig ay malamang, at sa postpartum period, ang mga paghihirap sa paghihiwalay ng inunan.

Ang mga sumusunod na komplikasyon sa pagbubuntis ay maaaring mangyari pagkatapos ng cesarean section:

• iba't ibang abnormalidad ng pagkakabit ng inunan ( mababang insertion o presentasyon);
• transverse position o breech presentation ng fetus;
• kabiguan ng tahi sa matris;
• napaaga kapanganakan;
• mga rupture ng matris.

Panganganak pagkatapos ng caesarean section

Ang pahayag na "minsan isang Caesarean, palaging isang Caesarean" ay hindi na nauugnay sa ngayon. Ang natural na panganganak pagkatapos ng operasyon ay posible sa kawalan ng contraindications. Naturally, kung ang unang seksyon ng cesarean ay ginanap para sa mga indikasyon na walang kaugnayan sa pagbubuntis ( halimbawa, matinding myopia sa ina), pagkatapos ay ang mga kasunod na panganganak ay sa pamamagitan ng caesarean section. Gayunpaman, kung ang mga indikasyon ay nauugnay sa pagbubuntis mismo ( halimbawa, nakahalang posisyon ng fetus), kung gayon sa kanilang kawalan ay posible ang natural na panganganak. Kasabay nito, masasabi ng doktor nang eksakto kung paano magaganap ang kapanganakan pagkatapos ng 32-35 na linggo ng pagbubuntis. Ngayon, ang bawat ikaapat na babae pagkatapos ng caesarean section ay natural na nanganak muli.

Sa artikulong ito:

Ang pag-asa sa isang sanggol ay marahil ang pinaka kapana-panabik na oras sa buhay ng isang babae. Napakaraming alalahanin at plano para sa hinaharap. Ngunit ang pangunahing alalahanin ng umaasam na ina ay nananatiling ang paparating na kapanganakan. Mahusay kung ang batang babae ay nasa mabuting kalusugan at walang anumang mga pathologies.

Ngunit paano kung inirerekomenda ng mga doktor na tapusin ang iyong pagbubuntis sa pamamagitan ng caesarean section? Ang tanong, siyempre, ay kumplikado, dahil ang interbensyon sa kirurhiko ay halos hindi matatawag na natural na proseso. Sa kabila ng katotohanan na mayroong maraming kontrobersya tungkol sa mahirap na operasyon na ito, kamakailan lamang ay nakakuha ito ng malaking katanyagan. Walang sakit sa panahon ng panganganak, masakit na contraction at mahabang oras ng paghihintay - ito ang mga dahilan kung bakit ginagabayan ang mga babae kapag pumayag na sumailalim sa operasyon.

Ngunit dapat mong maunawaan na ang naturang operasyon ay may mga kahihinatnan nito para sa parehong sanggol at ina. Bilang karagdagan, sa kabila ng propesyonalismo ng mga doktor, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw kapwa sa panahon ng cesarean at postoperative period: pagdurugo, impeksyon, mahinang paggaling ng tahi, pinsala sa connective tissue at marami pang iba.

Anesthesia - may panganib

Kung magpasya kang magkaroon ng isang seksyon ng caesarean, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang unang panganib ay maaaring maghintay sa iyo sa panahon ng pamamaraan. Sa katotohanan ay makabagong gamot nag-aalok ng dalawang uri ng anesthesia:

• Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
• at spinal anesthesia.

Gayunpaman, ang bawat isa sa mga uri ng sakit na lunas ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng isang seksyon ng cesarean. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng seryosong pagsasaalang-alang kung anong uri ng pamamaraan ang pipiliin, dahil nakakaapekto ito hindi lamang sa babae sa paggawa, kundi pati na rin sa sanggol. Kapag nagpapagaling mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang isang babae ay maaaring makaramdam: isang matalim sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, pananakit ng kalamnan, pagkalito. Ang epidural anesthesia ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa spinal cord at dulo ng mga nerves, bilang karagdagan, mayroong matinding sakit sa likod, nanginginig sa mga paa.

Mga posibleng panganib

Tandaan, ang bawat operasyon ay nagdadala ng isang tiyak na panganib para sa isang tao. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng isang cesarean section para sa ina ay isang impeksiyon na maaaring mangyari sa pamamagitan ng interbensyon ng mga doktor. Mapanganib din ang pagdurugo at pamumuo ng dugo. Sa mga bihirang kaso, ang mga pinsala ay nangyayari dahil sa hindi propesyonalismo ng mga doktor. mga kalapit na organo at mga tela. Maraming tandaan na pagkatapos ng operasyon, ang mga problema sa patency ng bituka ay maaaring lumitaw, at bilang isang resulta, ang babae sa paggawa ay magdurusa mula sa paninigas ng dumi at makaranas ng sakit. May mga kaso kung saan malubhang napinsala ng mga surgeon ang pantog ng isang pasyente.

Mga tahi pagkatapos ng operasyon

Sa kasamaang palad, walang operasyon na posible nang walang tahi at peklat. Ngunit ang problema ay namamalagi nang mas malalim: ang aesthetic na depekto ay kumukupas sa background. Sa katunayan, sa ating panahon ay madaling mapupuksa ang gayong "mga marka" sa pamamagitan ng pag-polish at espesyal na paggamot. Gayunpaman, ang isang babae sa panganganak ay maaaring makaranas ng diastasis, kung saan ang mga gilid ng tahi ay naghihiwalay at hindi maganda ang paggaling. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ngunit ang tahi sa matris ay nangangailangan ng higit na pansin - dahil ang tagumpay ng mga kasunod na pagbubuntis ay nakasalalay sa kondisyon nito. Ang isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang kahihinatnan pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay maaaring tawaging pagbabawal sa paglilihi sa susunod na 2-3 taon. Nalalapat din ito sa pamamaraan ng pagpapalaglag - hindi ipinapayong isagawa ito. Sinasabi ng mga doktor na sa panahong ito, ang pinsala o pinsala sa mga dingding ng matris ay hindi dapat pahintulutan upang maiwasan ang pagkakaiba-iba ng tahi. Kung hindi mo susundin ang mga rekomendasyong ito, ang panganib ng pagkalaglag at pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit ay tumataas.

Pisikal na pagbawi

Sa kabila ng katotohanan na ang panganganak na may surgical intervention ay walang sakit, ang ina ay makakatagpo ng mga malalaking problema sa postoperative period. Ang katotohanan ay ang isang babae ay nangangailangan ng halos 1.5-2 buwan upang ganap na mabawi pagkatapos ng operasyon. At ang gayong mga paghihigpit ay nagdudulot ng malubhang abala:

• Sa mga unang araw ay napakahirap alagaan ang sanggol.
• Hindi ka maaaring maligo (mas gusto ang shower).
• Huwag mag-overexercise sa iyong sarili - ipinagbabawal ang pagsasanay, pagbubuhat ng mga timbang, at pagtakbo.
• Ang matalik na buhay ay nangangailangan ng mga paghihigpit - ang pakikipagtalik ay posible lamang 5-6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor kung handa na ang iyong katawan para sa sekswal na aktibidad pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng resorting sa maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis. Kinakailangan na ibukod ang pagbubuntis sa susunod na ilang taon.

Siklo ng regla

Kung ang seksyon ng cesarean ay matagumpay, ang ina ay hindi dapat mag-alala - ang kanyang regla ay darating sa halos parehong oras tulad ng sa panahon ng natural na kapanganakan. Ngunit ang kawalan ng "pangyayari" na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga komplikasyon na naganap. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist. Tandaan na kung minsan ang pagbawi ng cycle ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 6 na buwan, depende sa mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng cesarean section.

pagpapasuso

Maraming mga ina ang ayaw sumailalim sa operasyon, sa takot na mawalan sila ng pagkakataong mapasuso ang kanilang anak. Mayroong isang makatwirang "butil" dito - kaagad pagkatapos ng operasyon, ang sanggol ay hindi inilalagay sa dibdib, dahil sa takot sa mga gamot na makapasok sa gatas. Maaari silang magdulot ng malubhang pinsala sa bata. Ngunit ang problema ay ang sanggol ay nagsisimulang pakainin ng isang bote, pagkatapos nito ay hindi siya nagmamadaling kunin ang dibdib ng kanyang ina. Hindi ka dapat mag-overexercise at gumawa ng mga pagsisikap na "kumuha" ng gatas kapag ang sanggol ay tumanggi sa natural na pagpapakain. Kung matiyaga at matiyaga si mommy, nagsasanay ng natural na pagpapakain ng ilang beses sa isang araw, malapit nang kunin ng sanggol ang suso.

Mga kahihinatnan para sa sanggol

Sa kasamaang palad, ang operasyon ay nag-iiwan ng marka hindi lamang sa ina, kundi pati na rin sa sanggol. Pagdating ng oras ng pagsilang, nagsisimula ang tinatawag na panahon ng hypernation - isang estado kung saan ang fetus ay "nakatulog", na umaangkop sa paparating na daanan sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Ang lahat ng mga proseso ng physiological ay bumagal, nagiging mas "ekonomiko" para sa katawan. Ang mekanismong ito ay isang natural na proseso na naimbento ng kalikasan upang maprotektahan ang bata mula sa matinding stress dahil sa isang matalim na pagbabago sa presyon sa panahon ng kapanganakan.

Sa isang seksyon ng caesarean, ang mga kahihinatnan ay ganap na naiiba: ang sanggol ay hindi sumasailalim sa paghahanda, ngunit agad na nalantad sa hindi kapani-paniwalang presyon. Ang prosesong ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga microbleed sa utak. Mayroon ding mga kaso ng nabawasan aktibidad ng utak sa "Caesareans". Sinasabi ng mga Amerikanong siyentipiko na kung ang isang may sapat na gulang ay kailangang makaranas ng presyon sa panahon ng isang seksyon ng caesarean, siya ay mamamatay lamang mula sa masakit na pagkabigla. Ang isa pang problema para sa naturang mga bata ay maaaring ang pagpasok sa daloy ng dugo ng mga gamot na ginagamit upang maibsan ang sakit para sa ina. Maaari silang negatibong makaapekto sa aktibidad ng nerbiyos ng sanggol at magdulot ng mga problema sa puso at bituka.

Unang hininga

Batay sa maraming pag-aaral, ang mga doktor ay gumawa ng isang mahalagang konklusyon: ang pagsasagawa ng isang cesarean section ay puno ng mga kahihinatnan para sa bata. Bago ang sandali ng kapanganakan, ang dami ng mga hormone na tinatawag na catecholamines ay tumataas nang husto sa mga bata. Ang mga sangkap na ito ang nagsisimula sa proseso ng paghinga at "nag-aalis" ng mga baga ng likido. Sa panahon ng operasyon, ang prosesong ito ay hindi nangyayari at ang panganib ng inis ay tumataas; ang mga baga ng bata ay mahirap buksan.

Ang puso ng isang maliit na tao ay nagsisimulang gumana nang napakabilis, sinusubukang magbigay ng dugo sa mga baga, at mayroong likido doon. Dahil sa prosesong ito, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng dystrophic atrophies sa puso, tulad ng mga matatanda. Ang respiratory rate ng mga sanggol na Caesarean ay halos 2 beses na mas mababa kaysa sa mga natural na ipinanganak na mga sanggol.

Ang isa pang teorya ay nagsasabi: ang bata ay hindi dumaan sa kanal ng kapanganakan, at bilang isang resulta, ang compression ng dibdib ay hindi nangyayari. Ang presyon na ito ang tumutulong sa pag-alis ng amniotic fluid sa baga.

Sikolohikal na sangkap

Mayroong isang teorya na hindi natagpuan ang praktikal na kumpirmasyon nito: ang mga sanggol na ipinanganak sa panahon ng operasyon ay may mas mahirap na oras na umangkop sa mundo sa kanilang paligid. Ito ay pinaniniwalaan na ang tinatawag na stress hormone ay hindi ginawa at ang sanggol ay hindi alam kung paano umangkop sa mga bagong kondisyon. Ngunit sinasabi ng mga siyentipiko na ang kalusugang pangkaisipan ay higit na nakasalalay sa pagpapalaki kaysa sa paraan ng pagsilang. Kadalasan ang gayong mga bata ay nagdurusa mula sa excitability at hypertonicity.

Mga tampok ng pag-aalaga sa mga sanggol na Caesar

• Sa gayong mga bata, inirerekumenda na magsimulang maglakad sa labas mamaya. Kailangang sila ay lambingin pa matagal na panahon kaysa sa mga ordinaryong bata. Ang hypothermia o, sa kabaligtaran, ang mga mataas na temperatura ay hindi dapat pahintulutan.
• Dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay maaaring magdusa mula sa hyperactivity, sila ay natutulog nang mas malala sa gabi, madalas na umiiyak at natatakot nang walang dahilan.
• Inirerekomenda na sa unang buwan ng buhay ang isang bata ay natutulog kasama ang kanyang ina, kaya mabilis siyang umangkop sa mundo sa paligid niya.
• Ang mga sanggol na Caesar ay tumaba nang napakabagal, kaya kinakailangan na magpasuso hangga't maaari.
• Upang palakasin ang immune system, inirerekumenda na magsagawa ng pang-araw-araw na pagsasanay, unti-unting pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ang mga pamamaraan ng tubig ay dapat naroroon: paglangoy, at pagkatapos ay patigasin ang bata.

Kung gagawin o hindi ang isang operasyon ay napagpasyahan hindi lamang ng umaasam na ina mismo, kundi pati na rin ng doktor. Ngunit huwag isipin na ang isang seksyon ng caesarean ay isang madaling pamamaraan na hindi makakapinsala sa iyo at sa iyong sanggol. Gayunpaman, kung may mga seryosong panganib sa buhay ng ina o sanggol, mas mabuti at mas ligtas na isagawa ang naturang operasyon.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa caesarean section

Ngayon, humigit-kumulang 15% ng mga sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Bagama't ang mga pagpapatakbo ng paghahatid ay madalas na ginagawa, maaari silang humantong sa mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Bakit mapanganib ang isang seksyon ng caesarean, at paano dapat kumilos ang isang ina upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan ng operasyon.

Inirerekomenda ng mga eksperto na magsagawa lamang ng cesarean section kung may mga hindi maikakaila na mga indikasyon, dahil ito ay malaking operasyon, na maaaring magkaroon ng mga komplikasyon at hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Ang mga indikasyon para sa operasyon ng paghahatid ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

Ito ang mga pinakakaraniwang dahilan para sa cesarean section, ngunit kung minsan ginagawa ng mga doktor ang desisyong ito batay sa mga indibidwal na indikasyon.

Mga disadvantages ng surgical delivery

Sa kasamaang palad, ang pagtitistis sa paghahatid ay hindi nangangahulugang itinuturing na ginustong opsyon sa panganganak. Ito ay magiging mas mahusay kung ang bata, tulad ng inaasahan, ay dumaan sa maternal birth canal, sa halip na ipanganak sa pamamagitan ng panganganak sa tiyan. Ang mga masamang kahihinatnan para sa ina pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay natagpuan ng 12 beses na mas madalas kaysa sa natural na kapanganakan.

Kabilang sa mga disadvantages ng CS ang mas mahaba at mas mahirap na daloy panahon ng rehabilitasyon, malalaking pagkawala ng dugo at isang tahi sa peritoneum, na mananatili sa babaeng postpartum magpakailanman. Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang isang babae ay hindi dapat makisali sa sports sa loob ng mahabang panahon, mag-bomba ng kanyang abs o magbuhat ng mabibigat na bagay. Mahirap para sa katawan na makabawi pagkatapos ng panganganak sa tiyan; nakakaranas ito ng stress dahil sa biglaan at hindi natural na pagtatapos ng pagbubuntis.

Ang mga hormonal disorder na nakakaapekto sa paggagatas, at iba pa. Ngunit ayon sa mga istatistika sa ating bansa, humigit-kumulang 10% ng mga kababaihan sa paggawa ay nagpipilit sa isang operasyon ng paghahatid, na hindi ipinahiwatig para sa kanila, dahil lamang sa takot sila sa sakit. Mapanganib ba ang isang seksyon ng caesarean o ang mga posibleng komplikasyon ay medyo pinalaki?

Maaaring kailanganin ng anumang operasyon hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, samakatuwid, kahit na ang isang perpektong ginanap na cesarean procedure ay maaaring sa hinaharap ay makapukaw ng pag-unlad ng iba't ibang uri ng mga komplikasyon para sa bagong panganak at ina. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay tinutukoy ng paraan ng operasyon, ang pamamaraan ng paggawa ng paghiwa at tahi, ang karanasan ng anesthesiologist at siruhano, ang tagal ng operasyon, atbp.

Gaano kapanganib ang isang caesarean section para sa isang ina?

Kaya, pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, tulad ng pagkatapos ng iba pang mga pamamaraan ng kirurhiko, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. At kung ang isang babae sa panganganak ay nagkaroon na ng panganganak sa tiyan, kung gayon sa bawat kasunod na katulad na kapanganakan ang mga panganib sa kalusugan at maging sa buhay ay tataas nang maraming beses.

Sa panahon ng operasyon, maaaring masira ang mga intraorganic na istruktura at tisyu gaya ng bituka, ureter, mga tisyu ng pantog o mga daluyan ng dugo, mga nerve fibers, atbp. Ang mga komplikasyon ay maaaring thromboembolic o nauugnay sa anesthesia. Pagkatapos ng gayong kapanganakan, ang matris ay nagkontrata ng mas malala, ang pagdurugo ay madalas na nagbubukas, ang paninigas ng dumi at mga sakit sa ihi ay isang pag-aalala, impeksyon sa sugat atbp.

Mga spike

Ang mga adhesion pagkatapos ng caesarean section ay hindi karaniwan. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay lalong mataas sa mga kaso kung saan:

1. Sa panahon ng operasyon, ang amniotic fluid at dugo ay pumapasok sa lukab ng tiyan;
2. Ang interbensyon ay tumatagal ng masyadong mahaba at lubhang traumatiko;
3. Ang rehabilitasyon ay kumplikado ng purulent-septic pathologies, atbp.

Maaaring hindi lumitaw ang mga adhesion, ngunit may malawak na malagkit na mga sugat, maaaring higpitan ng mga kurdon ang mga tubo, obaryo, bituka, atbp. Samakatuwid, pagkatapos ng cesarean section, ang isang babaeng nanganganak ay nag-aalala tungkol sa tubal o sagabal sa bituka, talamak na paninigas ng dumi, atbp. At kung ang panganganak sa tiyan ay hindi ang unang pagkakataon, kung gayon sa bawat kasunod na katulad na operasyon ay may panganib na magkaroon ng malagkit na sakit ay patuloy na lalago.

Hindi aesthetic na peklat sa tiyan

Para sa mga kababaihan, ang isyu ng kagandahan ay nananatiling napakahalaga, kaya ang pagkakaroon ng postoperative scar ay literal na nagpapahina sa marami. Sa mga tuntunin ng panganib, ang gayong panganib na kadahilanan ay hindi nagdudulot ng panganib, ngunit bago ito mabuo, hanggang sa gumaling ang mga tahi sa matris at peritoneum, ang sugat ay maaaring mamaga. Samakatuwid, para sa pag-iwas, ang ilang mga kababaihan ay inireseta ng mga antibiotic pagkatapos ng panganganak.

Tulad ng para sa aesthetic na kagandahan, ngayon, mas at mas madalas, ang paghiwa ay ginawa nang pahalang sa itaas ng pubis sa isang fold ng balat, kung saan hindi ito gaanong kapansin-pansin, at sa paglipas ng mga taon ay halos maihahambing ito sa normal na balat. Kung ang tahi ay ginawa nang patayo, kung gayon sa hinaharap maaari itong ma-sanded o maproseso ng isang laser, na gagawing halos hindi nakikita. Samakatuwid, sa pangkalahatan, ang isang tahi sa peritoneum ay ang mas maliit sa dalawang kasamaan.

Mga proseso ng hernia

Ang isang karaniwang kahihinatnan ng isang seksyon ng cesarean ay ang pagbuo ng isang luslos sa lugar ng tahi. Ang isang katulad na kababalaghan ay nangyayari dahil sa mahinang kalidad na paghahambing ng mga gilid ng hiwa kapag gumagawa ng isang tahi. Minsan ang pag-andar ng mga tisyu ng kalamnan ng tiyan ay may kapansanan dahil sa pagbaba ng tono o pagkakaiba. Laban sa background na ito, ang puki at katawan ng matris ay maaaring bumaba, ang isang luslos ay bubuo sa lugar ng pusod, ang sakit sa gulugod ay aabala sa iyo, at ang panunaw ay maaabala.

Mga negatibong epekto ng kawalan ng pakiramdam

Sa isang seksyon ng caesarean, ang mga kahihinatnan para sa ina ay maaaring mangyari dahil sa kawalan ng pakiramdam. Ang kawalan ng pakiramdam para sa cesarean section ay maaaring panrehiyon o pangkalahatan. Pagkatapos ng endotracheal anesthesia, ang mga pasyente ay nagreklamo ng ubo at namamagang lalamunan. Pagkatapos ng anesthesia, pagduduwal at pagsusuka reaksyon, antok at pagkalito ay nakakagambala. Kapag ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay nagsimulang mawala, ang mga side sintomas ay mawawala sa kanilang sarili.

Kung pinili ng pasyente ang spinal anesthesia, madalas siyang naaabala ng pananakit ng ulo, kaya pagkatapos ng regional anesthesia inirerekomenda na humiga ng humigit-kumulang 12 oras. Gayundin, kapag nagbibigay ng panrehiyong pampamanhid kung ang anesthesiologist ay hindi sapat ang karanasan, ang mga ugat ng gulugod ay maaaring masira, na sinamahan ng pananakit ng likod, panginginig ng mga paa at talamak na panghihina.

Endometriosis

Laban sa background ng cesarean delivery, ang endometriosis ay madalas na bubuo, na isang pathological na paglaganap ng mga selula ng panloob na layer ng matris. Karaniwan, ang mga istruktura ng cellular sa lugar ng peklat ng matris ay dumaranas ng paglaganap. Bilang isang resulta, ang ina ay nagrereklamo ng patuloy na sakit, tumitindi sa panahon ng regla.

Mahalaga! Ang endometriosis ay hindi agad lumilitaw, kaya ito ay isang huli na resulta ng operasyon. Sa hinaharap, dahil sa naturang komplikasyon, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga problema sa paglilihi.

Peklat sa mga dingding ng matris

Dahil ang seksyon ng cesarean ay nagsasangkot ng isang paghiwa hindi lamang sa peritoneum, kundi pati na rin sa pader ng matris, kung gayon ang isang katangian na peklat ay mananatili sa matris magpakailanman. Bago lumabas, ang ina ay ipinadala sa mga diagnostic ng ultrasound upang masuri ang integridad ng tahi.

Sa mga kasunod na pagbubuntis, ang tagapagpahiwatig na ito ay magiging napakahalaga, dahil ang isang walang kakayahan na peklat ay maaaring maging sanhi ng pagkakaiba-iba ng tahi at pagkalagot ng matris. Samakatuwid, pagkatapos ng pangalawa Caesarean section para sa mga babae Inirerekomenda na sumailalim sa isang proseso ng ligation ng fallopian tube, at pagkatapos ng ikatlong operasyon ito ay napakahalaga.

Mga problema sa GW

Ang isa pang medyo karaniwang kahihinatnan ng paghahatid ng kirurhiko ay ang mga paghihirap sa paggagatas. Kadalasan sa panahon ng natural na panganganak ay lumalabas ang gatas
sa mga araw na 2-4, samantalang pagkatapos ng cesarean ito ay dumarating lamang pagkatapos ng 5-9 na araw. Ang dahilan para sa pagkaantala na ito sa paggagatas ay tiyak na sangkap- oxytocin, na inilabas sa maraming dami sa panahon ng natural na kapanganakan at pinasisigla ang paggawa ng prolactin, na kumokontrol sa paggagatas.

Pagkatapos ng seksyon ng cesarean, walang ganoong aktibidad ng oxytocin, kaya ang pagdating ng gatas ay naantala ng ilang araw. Bilang karagdagan, bilang resulta ng operasyon, maaaring hindi sapat ang gatas, o hindi magkakaroon ng gatas. Samakatuwid, pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang sanggol ay madalas na pinapakain ng formula, na hindi malugod.

Mga kahihinatnan ng operasyon para sa isang bagong panganak

Naaapektuhan din ng surgical delivery ang bagong panganak, at hindi sa pinakapositibong paraan. Ang mga kahihinatnan ng isang seksyon ng cesarean para sa isang bata ay kadalasang nakakaapekto sa kanyang aktibidad sa paghinga. Ang dahilan ay ang kawalan ng pakiramdam at ang mga kakaiba ng operasyon. Kapag ang pasyente ay binibigyan ng intravenous anesthesia, ang gamot ay bahagyang tumagos sa daluyan ng dugo ng bata at nagiging sanhi ng depresyon sa respiratory center ng sanggol, na naghihimok ng asphyxia. Dahil dito, ang sanggol ay hindi aktibo pagkatapos ng kapanganakan at hindi maganda ang reaksyon sa dibdib.

Karaniwan, kapag ang sanggol ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan sa panahon ng panganganak, ang kanyang mga baga ay nag-aalis ng uhog. Sa panahon ng operasyon, hindi ito nangyayari at ang ilan sa mga mucous impurities ay nananatili sa pulmonary system. Ang mga ito ay nasisipsip sa mga baga, na nag-aambag sa pagbuo ng patolohiya ng hyaline membrane. Bilang karagdagan, ang natitirang mga impurities ay lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa aktibidad pathogenic microflora, na sa hinaharap ay magdudulot ng pulmonya at iba pang mga pathologies ng respiratory system.

Sa panahon ng caesarean section, agad na inaalis ang sanggol sa matris kapag hindi pa siya handang iwan ito. Sa kasong ito, ang bagong panganak ay nakakaranas ng isang matalim na pagbaba sa presyon, na nagiging sanhi ng cerebral microhemorrhage. Kung nangyari ito sa isang may sapat na gulang, makakaranas siya ng matinding pagkabigla sa sakit, na sinusundan ng kamatayan. Bilang karagdagan, ang mga caesarean ay naiiba sa iba pang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan.

• Wala silang natural na paglabas ng adaptogen hormones ng catecholamin group, kaya naman mas matagal ang adaptation sa naturang mga bata.
• Sila ay tumaba nang mahina at madalas na dumaranas ng malubhang allergy sa pagkain.
• Bilang karagdagan, ang mga cesarean na sanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na psycho-emotional excitability at hyperactivity.
• Ang mga naturang bata ay pinapakain kaagad ng artipisyal na formula pagkatapos ng kapanganakan habang ang ina ay ginagamot ng mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot. Bilang isang resulta, kapag nagsimula ang paggagatas, ang sanggol ay nasanay na sa bote at tumangging magpasuso, dahil mas mahirap ang pagsuso.

Kapag ang isang sanggol ay natural na ipinanganak, ito ay inilalagay sa dibdib kaagad pagkatapos ng kapanganakan, dahil kung saan ang isang malapit na sikolohikal na koneksyon ay nabuo sa pagitan ng bagong panganak at ng ina. Pagkatapos ng cesarean section, kadalasang imposible ito, lalo na sa general anesthesia.

Pag-iwas sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan

Maraming komplikasyon ang maiiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga prinsipyo ng tamang rehabilitasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang yelo ay inilalagay sa lugar ng matris upang matulungan ang matris na kurutin nang mas mabilis. Dahil sa mga unang araw ang babae sa panganganak ay nabalisa matinding sakit, pagkatapos ay inireseta ang mga pangpawala ng sakit. Nasa ikalawang araw na dapat mong simulan ang mga hakbang upang maibalik ang katawan.

Pagproseso ng tahi

Upang maiwasan ang pamamaga at purulent na proseso, ang tahi ay pinoproseso araw-araw mga solusyon sa antiseptiko, at pinalitan ang benda. Ang mga tahi ay tinanggal nang humigit-kumulang 7-10 araw. Ang mga intradermal ay natutunaw sa kanilang sarili pagkatapos ng 2-3 buwan. Upang ang mga kahihinatnan ng isang seksyon ng caesarean ay tulad keloid scars ay hindi lumilim sa maligayang pagiging ina, ang babae ay inirerekomenda na regular na ilapat ang Contractubex o Curiosin sa tahi.

Makalipas ang isang linggo, makakaligo na si nanay, ngunit ang paghiga sa banyo ay magiging posible pagkatapos ng dalawang buwan, kapag ang peklat ng matris ay gumaling at nabawasan ang paglabas.

Nakasuot ng benda

Upang mabilis na maibalik ang mga kalamnan at mapabilis ang paggaling ng mga peklat, ang isang babaeng postpartum ay makikinabang sa isang bandage belt. Bawasan ng device na ito ang mga masakit na sintomas at gawing mas madali ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Ngunit hindi mo maisusuot ang benda nang hindi ito tinanggal; may mga paghihigpit din dito. Bawat dalawang oras kailangan mong alisin ito nang humigit-kumulang 15 minuto at pagkatapos ay ilagay muli.

Unti-unti, ang mga pahinga ay ginagawang mas maikli at ang oras ng pagsusuot ay nadaragdagan. Ang bendahe na ito ay makakatulong din sa iyo na mapupuksa ang labis na timbang, na karaniwang nakukuha ng mga ina sa panahon ng pagbubuntis.

Aktibidad

Napansin ng mga doktor na nakakatulong ito upang makabuluhang bawasan ang rehabilitasyon para sa ina at anak pisikal na Aktibidad. Mula sa ikalawang araw panahon ng postpartum ang babae ay inirerekumenda na bumangon at gumalaw kahit sa loob ng ward. Ang mas maagang ang ina ay nagsimulang gumalaw, ang mas mabilis na pagbabagong-buhay at mga proseso ng pagpapanumbalik ay magsisimula, at ang ina sa panganganak ay magagawang mabilis na pangalagaan ang mga kaaya-ayang gawain ng sanggol.

Para sa mabilis na paggaling ng tahi, ang babaeng postpartum ay dapat matulog sa kanyang tiyan. Ang maagang aktibidad ay nakakatulong na maiwasan ang mga adhesion, pinasisigla ang aktibidad ng bituka at mga contraction ng matris. Ngunit ang gymnastics, abdominal exercises at iba't ibang fitness exercises ay kontraindikado para kay mommy sa susunod na 4-6 na buwan.

Diet

Ang nutrisyon ng isang babae ay nangangailangan din ng espesyal na atensyon.Simula sa ikalawang araw, ang mga magagaan na pagkain at inumin ay unti-unting ipinapasok sa diyeta, na nagdaragdag ng mga bagong pagkain araw-araw. Ang menu ay dapat maglaman ng mga pagkaing nagpapabuti sa paggana ng gastrointestinal tract at hindi nagiging sanhi ng reaksyon sa sanggol. Kailangan mong kumain ng paunti-unti, iwasan ang mataba, pinausukan, maanghang at pritong pagkain.

Mas madaling pigilan ang mga posibleng kahihinatnan kaysa sa paggastos ng enerhiya sa pag-aalis ng mga ito sa ibang pagkakataon, kaya ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay magiging susi sa matagumpay na paggaling.

Ang paghahatid ng kirurhiko sa ilang mga kaso ay maaaring magdulot ng panganib ng mga komplikasyon. Tulad ng ibang operasyon, ang caesarean section ay kadalasang nagreresulta sa mahabang panahon ng paggaling at iba't ibang komplikasyon. Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon pagkatapos ng cesarean section? Paano makilala ang mga sintomas sa oras, at ano ang mga ito? Paano pangalagaan ang isang tahi, at sa anong mga kaso kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor.

Ang lahat ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay nahahati sa 3 grupo:

• Mga komplikasyon ng mga panloob na organo
• Mga komplikasyon ng tahi
• Mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam

Komplikasyon ng mga panloob na organo

Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng cesarean section ay makabuluhang pagkawala ng dugo. Karaniwan, sa panahon ng isang cesarean section, ang isang babaeng nanganganak ay maaaring mawalan ng malaking halaga ng dugo kung ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang patayong paghiwa. Ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit ngayon, ngunit ginagamit pa rin ito sa panahon ng emergency na operasyon. Ang matinding pagkawala ng dugo sa kasong ito ay ipinaliwanag ng malaking bilang ng malalaking daluyan ng dugo sa itaas na bahagi ng matris. Ang mga sisidlan na ito ay nasugatan, at ang babae ay nawalan ng maraming dugo.

Gayunpaman, kahit na ang emergency na operasyon ay maaaring mangyari nang walang ganitong komplikasyon. Ang operating technique na ito ay dapat lamang gawin ng isang bihasang surgeon na makakapagpahinto ng pagdurugo sa oras. Upang mabayaran ang pagkawala ng dugo, ang ina sa panganganak kaagad pagkatapos ng panganganak ay pinupunan ng dugo gamit ang mga IV. Pagkawala ng dugo habang operative delivery maaaring umabot ng 1 litro.

Dysfunction ng bituka. Ito karaniwang pangyayari sanhi ng epekto ng anesthesia sa motility ng bituka. Karaniwan, upang maiwasan ang paninigas ng dumi, ang isang babae pagkatapos ng operasyon ay binibigyan ng mga espesyal na gamot na nagpapanumbalik ng paggana ng bituka. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay hindi palaging epektibo. Ito ang dahilan kung bakit ang isang babae ay pinapayuhan na gumalaw upang hindi mabuo ang mga adhesion sa bituka at sila rin ay binabantayan upang matiyak na ang batang ina ay pupunta sa palikuran sa oras.

Ang proseso ng malagkit ay maaari ding samahan ng maraming kababaihan pagkatapos ng cesarean section. panahon ng pagbawi. Sa katunayan, ang mga adhesion ay nabuo dahil sa pag-activate ng mga proteksiyon na function ng katawan pagkatapos ng operasyon. Ito ay kung paano pinipigilan ng ating katawan ang pagkalat ng mga proseso ng pamamaga. Gayunpaman, kapag ang mga adhesion ay nabuo sa iba't ibang mga panloob na organo, nakakasagabal sila sa kanilang normal na paggana. Ang tumaas na pagbuo ng mga adhesion ay tinatawag na malagkit na sakit.