Doppler ultrasound sa duplex mode ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay. Mga indikasyon at contraindications. Average na mga presyo sa Russia at sa ibang bansa

Maraming mga pasyente at simpleng mga taong may ilang mga problema sa kalusugan ang interesado sa kung ano ang Doppler at kung paano ito ginagawa. Tama na ito ang bagong uri medikal instrumental na pananaliksik, kaya ang mga tao ay madalas na may mga katanungan, ultrasound na may Doppler - ano ito? At para sa mga buntis na kababaihan ay mas tiyak ang tunog nila: Doppler ultrasound sa panahon ng pagbubuntis - ano ito?

Ano ang pag-aaral ng Doppler?

Ginagamit ng Doppler ultrasound ang Doppler effect, na kilala sa physics. Isa ito sa mga paraan para pag-aralan ang daloy ng dugo sa alinmang daluyan ng ating katawan. Ano ang ipinapakita ng Doppler? – Ang bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa mga sisidlan, ang lapad ng lumen sa kanila, ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang presyon sa sisidlan. Ang gumaganang instrumento ng Doppler research ay ultrasound.

Ngayon, alamin natin kung ano ang epekto ng Doppler at kung ano ang ipinapakita ng Doppler sonography. Sa pag-aaral na ito, ang mga sinasalamin na ultrasound wave ay naitala, ang pagsusuri na nagpapahintulot sa isa na suriin ang daloy ng dugo sa sistema ng mga arterya at ugat. Sa tulong nito, maaari mong suriin ang daloy ng dugo na dumadaan sa mga pangunahing daluyan ng mga limbs at leeg, at kung ang isang paglabag sa huli ay napansin sa mga cervical arteries, kung gayon ito ay nagpapahintulot sa iyo na magsimulang labanan ang isang posibleng stroke nang maaga. Ang mga namuong dugo ay maaaring matagpuan sa mga ugat ng mga binti, na maaaring masira at makahadlang sa pagdaloy ng dugo sa mga baga.

Ang pag-aaral ng Doppler sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring masuri ang suplay ng dugo sa fetus at agad na matukoy, halimbawa, ang hypoxia nito.

Sa panahon ng pagsusuri, hinahawakan ng sensor ng device ang balat sa itaas ng sisidlan na sinusuri. Nagpapadala at tumatanggap ito ng mga sinasalamin na ultras mga sound wave, pinalakas ng mikropono. Ang mga sound wave ay sumasalamin sa iba't ibang mga bagay, tulad ng mga selula ng dugo. Ang paggalaw ng huli ay nagbabago sa sinasalamin na signal ayon sa epekto ng Doppler. Kung walang daloy ng dugo, walang pagbabago sa signal. Ang impormasyon mula sa nakalarawan na ultratunog ay pinoproseso ng isang computer, na nagpapakita ng daloy ng dugo sa mga sisidlan bilang isang imahe. Maaaring i-save ang impormasyong ito para sa kasunod na pagsusuri kapag tapos na ang Doppler decoding ng mga resulta.

Paano ginagawa ang Doppler sonography?

Tingnan natin ngayon kung paano ginagawa ang dopplerography, na mayroong apat na pangunahing uri ng pag-aaral.

Continuous (portable) Doppler testing, kung saan ang impormasyon tungkol sa daloy ng dugo ay nakuha bilang resulta ng mga pagbabago sa wave transmission. Ang doktor ay nakikinig sa mga tunog na ginawa ng transduser upang masuri ang daloy ng dugo sa makitid o nakaharang na lugar. Ang ganitong pag-aaral ay maaaring isagawa gamit ang isang portable na aparato sa gilid ng kama ng pasyente at mabilis na matukoy ang sakit o ang antas ng pinsala sa sisidlan.
Gumagamit ang Dual Doppler ultrasound ng mga diskarte mula sa conventional ultrasound testing upang makagawa ng mga larawan ng sisidlan at mga nakapaligid na organ nito. Bilang karagdagan, ang mga tunog ay maaaring i-convert ng computer sa mga pagbabasa ng Doppler ultrasound, na nagbibigay ng ideya ng kalikasan at bilis ng daloy ng dugo.
Ang isang color Doppler scan ay ganito ang hitsura: ang imahe mula sa isang karaniwang ultrasound ay nasa kulay, na nagpapakita ng mga daluyan ng dugo. Pinapatong ng computer ang mga tunog ng isang Doppler study sa larawang ito, na ginagawang posible upang matantya ang bilis ng daloy ng dugo.
Sa pamamagitan ng paggamit bagong teknolohiya"nakabukas sa ultrasound", na nakakakita ng daloy ng dugo ng 5 beses na mas sensitibo kumpara sa color Doppler. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga imahe na hindi magagamit sa iba pang mga pag-aaral ng Doppler, at kadalasang ginagamit kapag nagtatrabaho sa mga sisidlan sa mga siksik na organo.

Ang daloy ng dugo sa mga indibidwal na sisidlan ay sinusuri gamit ang dalawahan o kulay na Doppler, at ang kumbinasyon ng mga pamamaraang ito ay nagbibigay ng mas maraming impormasyon kaysa sa kanilang hiwalay na paggamit.

Ano ang ipinapakita ng pag-aaral ng Doppler?

Nang maunawaan kung ano ang Doppler at kung paano ito ginagawa, suriin natin kung ano ang pinapayagan nitong matukoy natin:

Naka-block na mga daluyan ng dugo at mga namuong dugo sa iba't ibang bahagi ng katawan, pangunahin sa mga paa at leeg. Ang makitid o naka-block na mga arterya sa leeg ay maaaring humantong sa malabong paningin, pagkahilo, panghihina, pagkagambala sa pandama, paralisis, at iba pang sintomas ng stroke.
Ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa malalim na mga ugat ng mga binti ay naghihikayat sa pamamaga ng mga binti, sakit, at pulmonary embolism.
Pamamaraan Doppler ultrasound nililinaw kung ang pananakit ng binti ay sanhi ng paulit-ulit na claudication, na bunga ng atherosclerosis ng mga binti.
Maaaring masuri ang daloy ng dugo pagkatapos ng isang kaganapan na nagdudulot ng mga problema dito, tulad ng stroke.
Pagtatasa ng kondisyon sa varicose veins mga ugat
Binibigyang-daan kang pag-aralan ang anatomy ng mga ugat, na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa bypass surgery o tissue transplantation sa isang vascular pedicle.
Pagtatasa ng daloy ng dugo sa isang inilipat na atay, bato o pagkatapos ng vascular surgery.
Pagtatasa ng presensya, posisyon at bilang ng mga arterya.
Pagtuklas ng mga problema sa suplay ng dugo sa utak na maaaring humantong sa stroke.
Pagsubaybay sa kondisyon ng fetus sa sinapupunan: daloy ng dugo sa pusod, utak at puso. Ang Doppler ultrasound technique ay nagpapahintulot sa iyo na maunawaan kung ang fetus ay tumatanggap ng sapat na nutrisyon at oxygen. Ang isang katulad na pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makakita ng intrauterine growth retardation sa sanggol.
Pagtatasa ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng pusod.
Kontrol sa pag-unlad ng embryo sa pamamagitan ng dami ng daloy ng dugo.
Ilang sakit sa ina, tulad ng sickle cell anemia.
Sa mga batang may sickle cell anemia Maaaring gamitin ang Transcranial Doppler upang masuri ang panganib ng stroke, at sa mga nasa hustong gulang ay makakatulong ito sa pag-detect ng mga spasms ng daloy ng dugo sa tserebral.

Ang paghahanda para sa Doppler ultrasound ay simple - ang paksa ay kailangang isuko ang mga produktong naglalaman ng nikotina ilang oras bago ang pagsusulit, dahil ito ay pumipihit sa mga daluyan ng dugo at maaaring masira ang mga resulta. Kinakailangang tanggalin ang lahat ng alahas na nakakasagabal sa pagsusuri, pati na rin ang damit mula sa lugar na sinusuri.

Pagsasagawa ng Doppler study

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang medikal na espesyalista o ultrasound technologist sa ilalim ng pangangasiwa ng isang radiologist sa opisina ng doktor o ultrasound. Kapag sinusuri ang lukab ng tiyan o dibdib ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, at kapag sinusuri ang leeg at ulo, ang paksa ay ikiling ang kanyang ulo sa gilid. Kapag sinusuri ang mga paa, ang ulo ay bahagyang nakataas, at ang mga binti o braso ay nakataas din. Minsan kailangan mong humiga sa iyong tiyan. Ang mga buntis na kababaihan ay inilalagay sa kanilang likod o kaliwang bahagi.

Ang isang gel na mahusay na nagsasagawa ng mga sound wave ay inilalapat sa balat. Ang sensor ay inilalagay sa gel na ito. Kapag gumagana ang Doppler machine, maririnig mo ang mga tunog ng daloy ng dugo sa mga sisidlan. Ang pag-aaral ay tumatagal mula kalahating oras hanggang isang oras.

Doppler na pagsusuri ng malalaking sisidlan at puso

Posible rin ang dopplerography ng mga daluyan ng puso at ilang mga tagapagpahiwatig ng paggana nito. Sa pamamagitan ng pagsasama ng Doppler at echocardiography, posibleng masuri ang bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa mga bahagi ng puso. Ang ganitong pag-aaral ay ipinahiwatig para sa mga batang may pinaghihinalaang congenital heart defect o iba pang sakit sa puso.

Maaaring makita ng Doppler ultrasound:

Ang mga congenital na depekto ng lumalaking puso ay isang bilang ng mga depekto sa istraktura nito na nabubuo kapag pag-unlad ng intrauterine. Gamit ang Doppler technique, posibleng makita sa puso ang mga abnormal na komunikasyon sa pagitan ng mga vessel at chamber ng puso na hindi karaniwang umiiral, tulad ng isang hugis-itlog na bukas na bintana sa pagitan ng kaliwa at kanang atrium, isang bukas na ductus arteriosus sa pagitan ng pulmonary artery at aorta, depekto interventricular septum atbp.
Mga depekto sa balbula ng mitral (pagpapalawak o pagpapaliit ng pagbubukas sa pagitan ng kaliwang ventricle at ng atrium), na, bilang panuntunan, ay nangyayari dahil sa rayuma. Ang isang pag-aaral ng Doppler ay nagpapakita ng kapansanan sa daloy ng dugo at pagtaas ng presyon sa mga silid ng puso.

Ang pagsusulit na ito ay maaari ring makakita ng iba pang mga sakit. malalaking sisidlan kapwa ang puso at ang mga parameter ng operasyon nito.

Doppler na pagsusuri ng mga daluyan ng dugo sa mga buntis na kababaihan

Gamit ang Doppler ultrasound sa panahon ng pagbubuntis, maaaring masuri ng doktor ang kasapatan ng suplay ng dugo sa fetus, ang lumen at antas ng patency ng mga daluyan ng pusod nito, at suriin ang tibok ng puso nito.

Ang pagsusulit na ito ay inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan na may hypertension, na may eclampsia, nabawasan ang aktibidad ng pangsanggol, atbp. hinaharap na ina masusukat mismo ang rate ng puso ng pangsanggol gamit ang fetal doppler - isang maliit elektronikong kagamitan, na nakakakita ng tibok ng puso ng pangsanggol at nagtatala ng tibok ng puso nito.

Pagsusuri ng mga resulta ng ultrasound ng Doppler

Pagkatapos magsagawa ng Doppler ultrasound, ang mga sumusunod na normal na resulta ay maaaring matukoy:

Walang mga sagabal sa daloy ng dugo sa sinusuri na mga sisidlan, habang ang posisyon at laki ng mga sisidlan ay normal.
Walang namuong dugo sa mga ugat.
Normal na daloy ng dugo sa mga nasuri na buntis na kababaihan, na tinitiyak ang kumpletong suplay ng nutrisyon at oxygen sa fetus.

O mga patolohiya:

Ang pagkakaroon ng mga pathology ay naitala sa panahon ng Doppler ultrasound sa anyo ng mga pagkakaiba sa daloy ng dugo sa pagitan ng kanan at kaliwang bahagi ng paksa. Ang tunog sa nakaharang na lugar ay matalas at mataas ang tono.
Natukoy ang mga hadlang sa anyo ng aneurysm, mga namuong dugo o pagpapaliit ng lumen ng sisidlan. Kung ang bilis ng daloy ng dugo ay mas mababa kaysa sa pamantayan, pagkatapos ay sa pamamagitan ng paghahambing ng mga tagapagpahiwatig na ito ang antas ng stenosis ay maaaring matukoy.
Ang isang double Doppler scan ay maaaring magbunyag ng mga iregularidad sa daloy ng dugo, na nagpapahiwatig ng isang makitid o naka-block na sisidlan.
May kulay Pag-aaral ng Doppler maaari kang makakita ng aneurysm, isang naka-block o makitid na sisidlan.
Namuo ang dugo sa mga ugat sa kawalan ng pagbabago sa daloy ng dugo sa panahon ng paghinga o pagtaas bilang tugon sa isang compression test.
Ang isang color Doppler ultrasound o compression test ay maaaring magbunyag ng hindi direktang pagbara ng ugat ng namuong dugo.
Pagtuklas ng mga pathological (varicose) veins.
Pagtaas o pagbaba ng daloy ng dugo na nagpapakain sa embryo.

Contraindications sa Doppler ultrasound

Lokasyon ng lugar na susuriin malapit sa mga istruktura ng buto.
Sobrang katabaan.
Mga patolohiya sa ritmo ng puso (arrhythmias) o mga sakit sa puso na maaaring magbago sa kalikasan ng daloy ng dugo kahit na may malusog na mga daluyan ng dugo.
Ang pagbagal ng daloy ng dugo dahil sa epekto ng "nagyeyelong" mga kamay o paa.
presensya bukas na sugat sa lugar na sasaliksikin.

Mga pantulong na pag-aaral upang linawin ang mga resulta ng Doppler ultrasound

Kapag binibigyang kahulugan ang Doppler ultrasound at binibigyang kahulugan ang mga resulta, kinakailangan ang isang kwalipikadong pagtatasa ng espesyalista. Ang pag-aaral, kung kinakailangan, ay maaaring ulitin sa maikling panahon. Dahil ang ganitong uri ng pagsusulit ay nangangailangan sa iyo na manatiling tahimik nang ilang panahon, ang ilang mga bata ay maaaring kailanganing patahimikin upang ang mga resulta ay hindi malito sa kanilang kadaliang kumilos.

Sa venography at angiography - mga varieties Pag-aaral ng X-ray– ang pagpapakilala ng isang radiocontrast agent ay kinakailangan. Sa maraming kaso, ang Doppler ultrasound ay maaaring maging alternatibo sa mga ganitong uri ng x-ray na pag-aaral. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay hindi nagsasalakay, mas mura at mas mabilis. At kung ang Doppler ultrasound ay hindi nagbibigay ng kumpleto at pangwakas na mga resulta, maaari silang makuha gamit ang venography o angiography. Ang huli, kumpara sa Doppler ultrasound, ay mas maaasahan, dahil ito ay itinuturing na pinaka tumpak na pananaliksik, pagtatasa ng arterial na daloy ng dugo.

Ang tomographic angiography o magnetic resonance angiography ay maaaring gawin sa halip na ang conventional angiography dahil ang mga ito ay hindi gaanong invasive kaysa sa simpleng angiography. Minsan maaaring kailanganin ang isang venography kapag pinaghihinalaan ang mga problema sa venous.

Tulad ng nakikita mo, ang Doppler ultrasound ay naaangkop sa maraming bahagi ng katawan at gayundin sa mga buntis na kababaihan.

Naranasan mo na bang gumawa ng Doppler ultrasound? Nakatulong ba ang pag-aaral na ito na maunawaan natin ang mga sanhi ng sakit? Ibahagi ang iyong karanasan sa mga komento at baka makatulong ka sa iba.

Halos bawat taon makabagong gamot Parami nang parami ang mga pagkakataon para sa pinakatumpak na pagsusuri at pag-unlad ng karamihan epektibong mga scheme mga paggamot.

Ang pag-imbento ng ultrasound scanning ay nagbukas ng isang bagong pahina sa pandaigdigang diagnostic practice. Ang pamamaraang ito pagsusuri sa ultrasound batay sa paggamit ng Doppler effect. Ang isang espesyal na aparato ay nagpapadala ng ultrasound sa direksyon ng sisidlan na pinag-aaralan. Sumasalamin mula sa paglipat ng mga pulang selula ng dugo, binabago ng ultrasonic wave ang dalas nito. Sinusuri ng computer ang pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig ng dalas, batay sa kung saan ito decipher at nagbibigay ng impormasyon sa monitor ng computer tungkol sa bilis ng paggalaw ng dugo sa pinag-aralan na lugar ng daloy ng dugo, ang direksyon ng paggalaw nito, at ang daming ginagalaw. Ang data na ito, na graphic na ipinapakita sa screen, ay nagbibigay-daan sa iyong suriin pangkalahatang kondisyon mga sisidlan at ang kalidad ng daloy ng dugo sa kanila.

Ang mga pasyente ng klinika ng Unang Doktor ay maaaring sumailalim sa Doppler ultrasound ng anumang lugar, kabilang ang mga daluyan ng ulo at leeg.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo?

Kaya, ang pagsusuri sa ultrasound sa klinika ng Unang Doktor ay ginagamit para sa:

Maagang pagtuklas ng mga kaguluhan sa vascular system.
Diagnosis ng stenosis at pagpapasiya ng antas ng pag-unlad nito.
Pag-aaral ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
Mga kahulugan ng mga karamdaman sa carotid arteries at aorta.
Pagtatasa ng estado ng venous blood flow.
Pag-aaral ng kondisyon ng mga ugat at arterya ng mga braso at binti, atbp.

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa ultrasound

Ang Ultrasound Dopplerography ng mga sisidlan ng leeg at ulo ay inireseta kung may mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular. Maaari silang magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

nanghihina;
sistematikong pananakit ng ulo;
pagkahilo kapag pinihit ang ulo nang husto;
sobrang sakit ng ulo;
ingay at tugtog sa tainga;
mabilis na pagkapagod nang walang dahilan;
walang dahilan na mga karamdaman sa pagtulog;
mga sakit sa psycho-emosyonal.

Ang pag-scan sa ultratunog ng leeg at ulo ay ipinapakita din:

na may vegetative-vascular dystonia;
pagkatapos magdusa ng traumatikong pinsala sa utak;
bilang isang preventative panukalang diagnostic para sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng mga vascular pathologies ng utak - mga naninigarilyo, mga pasyente ng hypertensive, mga taong napakataba.

Ang Ultrasound Dopplerography ng mga sisidlan at ugat ng mga paa't kamay ay ginagawa kapag mga sakit sa varicose, thrombophlebitis, diabetes mellitus at marami pang iba talamak na mga patolohiya. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay mga sistematikong cramp sa mga braso o binti, ang hitsura ng sakit sa mga kalamnan ng guya, nadarama na pampalapot ng mga ugat, pamamaga ng mga binti, mga pagbabago. balat at iba pang mga pagpapakita.

Mga modernong pamamaraan ng pag-scan ng ultrasound ng mga daluyan ng dugo

Duplex ultrasound- dobleng pag-scan, pagsasama-sama ng Doppler ultrasound at classical ultrasound. Ang two-dimensional visualization ay ipinapakita sa monitor mga daluyan ng dugo. Ang isang detalyadong b/w na imahe ay nagpapahintulot sa mga doktor na matukoy kung saan sa mga ugat at arterya ay may mga problema sa daloy ng dugo, kung ano ang kondisyon ng mga vascular wall, kung may mga blockage at iba pang mga pathologies sa kanilang mga lumen.

Triplex (triple) ultrasound scanning- isang pinahabang bersyon ng paraan ng duplex. Ang graphic na imahe ng sisidlan ay ipinakita dito sa kulay. Ang pagma-map ng kulay ay nagpapahintulot sa doktor na mas mahusay na masuri ang likas na katangian ng daloy ng dugo, ang antas ng pag-unlad ng auxiliary network ng mga daluyan ng dugo sa ulo, at dagdagan ang katumpakan ng diagnosis.

Transcranial Dopplerography (TCDG)- paraan ng pag-aaral ng mga cerebral vessel. Ang intracranial scanning ay isinasagawa sa pamamagitan ng tinatawag na. acoustic windows - mga lugar kung saan ang ultrasound ay maaaring tumagos sa bungo - ito ang mga orbit ng mata, mga templo, ang lugar ng articulation ng gulugod na may occipital bone.

Kaya, kapag pinag-aaralan ang panloob na daloy ng dugo ng utak, isinasagawa ang transcranial Doppler ultrasound (TCDG). Upang pag-aralan ang mga sisidlan ng leeg, ginagamit ang mga pamamaraan ng pag-scan ng duplex o triplex. Ang USDG ay epektibong paraan diagnostics ng kondisyon ng aorta at renal vessels, pati na rin ang mga vessel ng upper at lower limbs.

Mga kalamangan ng Doppler ultrasound:

mataas na nilalaman ng impormasyon at versatility ng pamamaraan;
ang kakayahang pag-aralan ang paggalaw ng dugo sa malalim na mga sisidlan;
ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at walang radiation exposure;
ang kakayahang mag-diagnose ng mga pathology sa pinakamaagang yugto;
walang contraindications para sa mga pasyente sa anumang edad;
abot-kayang gastos kumpara sa mga katulad na pamamaraan.

Ultrasound scan ng mga head vessel para sa mga bata

Ang pamamaraan ay natagpuan ang malawakang paggamit sa diagnosis ng perinatal at pediatrics. Isinasagawa ito upang masuri ang mga abnormal na intrauterine sa pagbuo ng mga cerebral vessel. Ang mga kakayahan ng pamamaraan ay ginagamit upang suriin ang mga bagong silang na bata na may pinaghihinalaang perinatal encephalopathy.

Ang pagsusuri sa ultrasound ng Doppler ng mga brachiocephalic vessel - ang pangunahing mga arterya ng ulo - ay inireseta para sa mga traumatikong pinsala sa utak, mga natitirang pagpapakita perinatal encephalopathy, mga pinsala sa gulugod cervical spine. Ang mga indikasyon para sa pag-diagnose ng isang bata ay maaaring kabilang ang pagkaantala pagbuo ng pagsasalita, kapansanan sa memorya, nadagdagang pagkapagod, emosyonal na disinhibition.

Isinasagawa ang pamamaraan sa klinika ng Unang Doktor sa Moscow

Online mga medikal na sentro Ang "unang" pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa ng mga kwalipikadong diagnostic na doktor, sa komportableng kondisyon gamit ang mga modernong kagamitan na may mga advanced na kakayahan sa visualization. Ang mga diagnostic sa klinika ng First Doctor ay nangangahulugan ng mga makatwirang presyo, nakakatipid ng personal na oras at mataas na pamantayan ng serbisyong medikal sa Moscow.

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay tinalakay sa pasyente sa isang paunang appointment; sa ilang mga kaso, halimbawa, pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng ulo, leeg o paa't kamay, walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa, sinusuri ng doktor ang lugar na sinusuri at tinatrato ito ng isang espesyal na gel, ang patlang na kung saan ay isinasagawa ng sensor ng aparato sa ibabaw ng balat, pag-scan. gustong zone mga katawan. Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sensasyon; Ang gel ay madaling napupunas nang hindi nag-iiwan ng anumang bakas o amoy.

Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang mga doktor ay naghahanda ng isang detalyadong konklusyon. Inililista nito ang napagmasdan na mga sisidlan, ipinapahiwatig ang nakuha na mga digital na tagapagpahiwatig at iba pang data. Kung ang mga resulta ay lumihis mula sa pamantayan, isang karampatang Medikal na pagsusuri, at ang mga kinakailangang rekomendasyon ay ibinibigay na isinasaalang-alang ang indibidwal na klinikal na larawan.

Ang mga klinika ng Unang Doktor ay matatagpuan sa mga sumusunod na address:

Moscow, istasyon ng metro ng Kutuzovskaya, st. Kiev, 22
Moscow, istasyon ng metro ng Otradnoe, Severny Boulevard, 7B

Maaari kang gumawa ng appointment sa pamamagitan ng telepono, sa website, o humiling ng isang tawag pabalik.

Ang aming mga espesyalista hindi lamang sa madaling panahon Gagawa sila ng appointment para sa iyo, ngunit ipapaliwanag din nang detalyado ang mga nuances ng paghahanda, kung kinakailangan, linawin ang gastos ng pamamaraan, at propesyonal na magsagawa ng pag-aaral, na nagbibigay sa iyo ng isang detalyadong transcript ng pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo sa naka-print na form at hindi gaanong detalyadong mga paliwanag sa bibig para dito.

Mga alternatibong pangalan: Doppler ultrasound ng leg arteries, duplex Dopplerography ng leg arteries. English: Arterial Doppler Ultrasound ng Binti.

Ang Doppler ultrasound ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay ay isang instrumental na paraan upang pag-aralan ang estado ng daloy ng dugo sa mga arterya ng mga binti. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang functional na estado ng vascular wall ng mga arterya ng mga binti ay tinutukoy, at ang mga parameter ng daloy ng dugo sa mga arterya ay tinutukoy. Ang pamamaraan ay batay sa Doppler effect - ang kakayahan ng tunog na baguhin ang wavelength kapag nagpapalaganap sa isang gumagalaw na daluyan na may kaugnayan sa pinagmulan ng radiation. Ang terminong "duplex" sa pangalan ay nagpapahiwatig ng paggamit ng dalawang mga mode sa pamamaraan: M - one-dimensional at B - two-dimensional. Kapag nagsasagawa ng ultrasound sa mga modernong kagamitan Ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng color duplex na pagmamapa ng daloy ng dugo - sa kasong ito kung minsan ay kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa pag-scan ng triplex.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng ultrasound ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay

hinala ng atherosclerosis ng mga arterya ng mga binti;
pamamaga sa mga binti;
trophic disorder sa mga binti - mga ulser, mga lugar ng hyperemia sa balat ng mga binti at hita;
intermittent claudication (sakit sa mga binti kapag naglalakad);
diabetes;
alkohol angiopolyneuropathy;
"panlamig" ng mga binti o ang kanilang kapansin-pansing hyperthermia;
postoperative monitoring ng kondisyon ng leg vessels pagkatapos ng arterial surgery.

Paghahanda at pagsasagawa ng pag-aaral

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod; para lamang masuri ang popliteal artery, hinihiling sa kanya ng doktor na i-on ang kanyang tiyan. Ang daloy ng dugo sa malalaking arterya (iliac at femoral) ay sinusuri gamit ang mga sensor na may dalas ng pagpapatakbo ng 4-5 MHz, sa daluyan at maliliit - 8-10 MHz. Ang sensor ay naka-install sa isang anggulo ng 45-60 degrees sa axis ng sisidlan, na dati nang inilapat ang acoustic gel sa contact area.

Listahan ng mga matatagpuang arterya at normal na mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo

Panlabas iliac artery(NPA)
Karaniwang femoral artery (COA)
Popliteal artery.
Posterior at anterior tibial arteries.

Sa ilang mga kaso, posible na suriin ang mababaw at malalim na mga arterya ng femur, ngunit kadalasan, dahil sa kanilang anatomical na lokasyon, hindi sila matagpuan - ito ay isang variant ng pamantayan.

Karaniwan, ang arterial acoustic signal sa itaas ng arterya ay maikli at may dalawang bahagi. Ang pagpapalawak ng tono ng signal na ito ay isang tanda ng stenosis at ang hitsura ng magulong (nonlinear) na mga lugar ng daloy ng dugo, na isang palatandaan patolohiya ng vascular. Sa kumpletong occlusion (pagbara) ng lumen, ang mga signal ay may mas mababang tono at naririnig sa buong ikot ng puso (naging halos isang bahagi).

Ang isang ultrasound diagnostic specialist ay nagsasagawa ng qualitative at quantitative analysis ng Doppler curves ng blood flow velocity, pinag-aaralan ang hugis alon ng pulso. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahintulot sa kanya na gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa kalidad ng daloy ng dugo sa bawat segment ng mga arterya ng mga binti.

Paghahambing ng pag-scan ng ultrasound sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik

Walang alinlangan, sa mga tuntunin ng katumpakan at nilalaman ng impormasyon sa pagsusuri ng vascular pathology ng mas mababang mga paa't kamay, ang X-ray contrast angiography ay tumatagal ng unang lugar. Gayunpaman ang pamamaraang ito magagamit para sa pagpapatupad lamang sa kondisyon ng inpatient at nangangailangan ng pagkakaroon ng hindi isa, ngunit ilang mga espesyalista: angiosurgeon, radiologist, x-ray laboratory assistant, resuscitator at nars upang ipakilala ang kaibahan. Habang ang ultrasound scan ay ginagawa ng isang tao at hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda ng pasyente. Kaya, ang USDG ng mga arterya sa binti ay isang mas maginhawa at madaling paraan ng diagnostic.

Mga kawalan ng pagsusuri sa ultrasound ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay:

ang kawalan ng kakayahang suriin ang mga arterya kasama ang kanilang buong haba dahil sa mga kakaiba ng kanilang anatomical na lokasyon;
ang pagkakaroon ng isang binuo na network ng mga collateral (karagdagang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa paa) ay ang sanhi ng parehong maling-positibo at maling-negatibong mga pagkakamali sa diagnostic;

Dapat pansinin na ang mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay madalas na sanhi ng magkakatulad na arteriovenous na patolohiya, samakatuwid, ang pagsusuri sa ultrasound ng mga arterya ng mga binti ay dapat na dagdagan. .

Panitikan:

Mga diagnostic ng Ultrasound Doppler sa klinika / Ed. Nikitina Yu. M., Trukhanova A. I. - Ivanovo: Publishing house MIC, 2004 496 pp.: ill.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isa sa mga pinakasikat na pamamaraan mga instrumental na diagnostic. Kasama sa kanyang mga diskarte ang Doppler ultrasound. Ginagamit ito para sa mga diagnostic mga sakit sa vascular at nagbibigay mataas na lebel nilalaman ng impormasyon.

Ano ang ipinapakita ng Doppler ultrasound ng mga daluyan ng dugo? Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang pamamaraan ay batay sa epekto ng Doppler - ang pangalan na ibinigay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ng Austrian physicist na si Christian Doppler. Natuklasan niya na kapag gumagalaw ang pinagmulan ng radiation, nagbabago ang dalas at haba ng daluyong nito. Sa konteksto ng ultrasound, nangangahulugan ito na ang dalas mga ultrasonic wave nagbabago kapag nakikita mula sa paglipat ng mga pulang selula ng dugo.

Pinapayagan ka ng Dopplerography na suriin ang bilis at direksyon ng daloy ng dugo. Ang sensor ay nagpapadala ng isang serye ng mga ultrasound pulse sa tissue, at batay sa tugon, ang impormasyon ay nakikita sa screen sa anyo ng isang graph. Sinasalamin nito ang mga pagbabago sa bilis ng daloy ng dugo sa isang tiyak na lalim.

Maaaring isagawa ang Doppler ultrasound (USD) sa 3 mode:

Nagbibigay ang B-mode ng itim at puting larawan. Ang ganitong uri ng pag-scan ay kailangan upang masukat ang kapal mga pader ng vascular, pagtatasa ng mga balbula at pagtukoy ng pagkipot o pagdilat kung may mga pormasyon sa loob.
Mode ng kulay ( pagmamapa ng kulay). Ang imahe ng kulay ay malinaw na nakikita ang hindi pantay na mga lugar, mga lugar ng pagpapaliit, at nagbibigay ng isang pagtatasa ng bilis at pagkakapareho ng daloy ng dugo.
Spectral (pulse) mode. Ang pagpipiliang ito ay ginagamit upang masuri ang hemodynamics.

Ngayon sila ay mas madalas na ginagamit duplex ultrasound, iyon ay, isang kumbinasyon ng tradisyonal na pag-scan sa Doppler ultrasound. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang mga sisidlan nang anatomically, at ang daloy ng dugo sa kanila - nang husay at dami. Ang kumbinasyon ng duplex diagnostics na may color mapping ay tinatawag triplex na pag-scan.

Dapat isaalang-alang nang hiwalay tatlong-dimensional na dopplerography. Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng computer modeling at ang pagbuo ng isang three-dimensional na modelo ng mga sisidlan o buong organ na pinag-aaralan. Ang isang three-dimensional na imahe ay nakuha sa pamamagitan ng pag-scan ng isang bagay mula sa iba't ibang mga anggulo.

Gamit ang Doppler ultrasound, ang pagsusuri ay isinasagawa sa real time. Ang pamamaraan na ito ay hindi nangangailangan ng invasive na interbensyon, ay ganap na ligtas at halos walang contraindications. Nagbibigay-daan ito sa paulit-ulit na pag-aaral na maisagawa, kung kinakailangan, sa lawak na kinakailangan upang makakuha ng kumpleto at tumpak na impormasyon.

Ang Surgeon-phlebologist na si Vladimir Sorokin ay nagsasalita tungkol sa kakanyahan ng pamamaraan at mga pakinabang nito sa video na ito:

Sa anong mga kaso ito ay inireseta at kung aling mga organo ang maaaring suriin?

Ang Doppler ultrasound ay ginagamit para sa iba't ibang organo katawan ng tao. Ang pamamaraan na ito ay mahalaga para sa pag-diagnose ng mga daluyan ng dugo:

utak at leeg;
mga puso;
mga glandula ng mammary;
mas mababang mga paa't kamay;
lukab ng tiyan (kabilang ang mga bato);
pelvic organs;
eskrotum

Isa sa mga lugar ng Doppler ultrasound ay fetal examination. Sa ikalawang trimester, pinapayagan ka nitong matukoy ang sapat na suplay ng oxygen sa pamamagitan ng inunan. Kung ang patolohiya ay naroroon, ang lokasyon nito at ang antas ng fetal hypoxia ay tinutukoy. Kinakailangan din ang Doppler ultrasound sa panahon ng pagbubuntis sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

sistematikong sakit, diabetes mellitus, o sa ina;
pagkakaiba sa pagitan ng laki ng bata at edad ng gestational;
negatibong Rh factor ng ina at positibong Rh factor ng bata;
maramihang pagbubuntis;
late toxicosis (gestosis);
hindi tamang posisyon ng fetus (transverse, pahilig);
pagkakabuhol ng pusod;
paglihis mula sa pamantayan sa dami ng amniotic fluid;
chromosomal pathology ng fetus.

Ang pag-scan ng mga daluyan ng dugo ng utak at leeg ay tinatawag transcranial dopplerography, at pagsusuri sa utak ng bata - neurosonography. Mga indikasyon para sa katulad na mga diagnostic marami, ang mga ito ay pangunahing batay sa mga nakababahalang sintomas:

madalas na pananakit ng ulo;
pagkahilo;
mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial;
nanghihina;
bigat sa ulo;
ingay sa tainga;
lumala ang paningin;
kahinaan sa mga limbs;
may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
sakit sa pagsasalita.

Inirerekomenda ang Transcranial Doppler sonography bilang isang regular na pagsusuri para sa mga taong nasa panganib. Ito ang mga mukha:

ang mga dumaranas ng diyabetis;
naninigarilyo sa loob ng mahabang panahon;
mga nakaligtas sa stroke;
pagkakaroon ng mga kamag-anak na may mga vascular pathologies.

Kasama rin sa grupong ito ang mga pasyenteng may kapansanan sirkulasyon ng tserebral, metabolic syndrome naghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko sa utak (spinal, brain) o inilipat dito.

Ang isa pang mahalagang bahagi ng Doppler vascular research ay ang pag-scan sa mga arterya at ugat ng mas mababang paa't kamay. Isinasagawa ito kung pinaghihinalaan ang varicose veins, deep vein thrombosis, endarteritis at atherosclerosis (obliterating). Ipapakita ng mga diagnostic ang mga karamdaman sa daloy ng dugo at ang sanhi nito. Karaniwan ang isang phlebologist ay tumutukoy sa pasyente sa naturang pagsusuri.

Kung ang isang aneurysm ay pinaghihinalaang o naroroon tiyak na sintomas na nagpapahiwatig ng paglabag sa daloy ng dugo o mahinang patency, ang mga indibidwal na ugat o arterya ay ini-scan:

inaantok;
ileum;
guwang;
bato;
hepatic.

Paano isinasagawa ang Doppler ultrasound ng mga daluyan ng dugo?

Sa anumang kaso, ang isang gel ay ginagamit para sa pag-scan ng ultrasound. Ito ay inilapat sa simula ng pamamaraan sa balat sa lugar ng pag-aaral. Ang produkto ay naiiba sa lagkit, ngunit palaging hypoallergenic. Sa pagtatapos ng pagsusuri, madali itong matanggal gamit ang isang napkin. Ang isang gel ay kailangan para sa mahigpit na pakikipag-ugnay ng ultrasonic sensor sa balat at mas mahusay na dumausdos sa ibabaw nito.

Ang pag-scan ay tumatagal sa average na kalahating oras. Ang pamamaraan ay nag-iiba depende sa bahagi ng katawan na sinusuri.

Doppler ultrasound ng mga daluyan ng utak at leeg

Para sa gayong pag-aaral, kailangan mong humiga sa isang sopa na may unan sa ilalim ng iyong ulo. Maaaring isagawa ang mga diagnostic habang nakaupo. Ito ay kinakailangan upang palayain ang leeg, collarbones at mga blades ng balikat mula sa damit.

Upang i-scan ang leeg, pinipili ng espesyalista ang mga projection point para sa mga ugat at arterya ng malaki at katamtamang laki (diameter). Ang mga sisidlan ng ulo ay mas mahirap suriin, dahil sa isang may sapat na gulang ay may ilang mga punto lamang kung saan ang mga buto ng bungo ay mas payat, at ang ultrasound ay maaaring dumaan. Ito ang mga lugar sa itaas ng mga mata, sa mga templo at likod ng ulo. Ang huling dalawang lugar ay karaniwang natatakpan ng buhok, kaya ang gel ay dapat ilapat nang direkta sa kanila.

Sa panahon ng diagnosis, ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng mga functional na pagsusuri. Upang gawin ito, ang taong sinusuri ay maaaring hilingin na huminga ng maikling panahon, huminga nang mabilis at malalim, baguhin ang posisyon ng kanyang katawan, o uminom ng kinakailangang gamot.

Pag-scan ng mga daluyan ng puso

Ang Doppler ultrasound sa direksyon na ito ay napakahalaga, dahil maraming mga cardiovascular pathologies ang nagpapakita ng kanilang sarili dahil sa abnormal na mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo. Maraming mga problema sa mga tuntunin ng kardyolohiya ay maaaring matukoy nang tumpak sa pamamagitan ng ultrasound, at sa isang maagang yugto.

Kailangang alisin ng pasyente ang mga damit mula sa lugar ng dibdib at humiga sa kanyang likod. Ilalagay ng espesyalista ang sensor sa ilang mga punto ng dibdib sa iba't ibang mga anggulo - pinapayagan ka nitong makakuha ng mas tumpak na impormasyon.

Dopplerography ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay

Kinakailangan na tanggalin ang damit mula sa ibabang bahagi ng katawan, na nag-iiwan lamang ng damit na panloob. Upang mag-scan, kailangan mong humiga sa isang sopa na ang iyong mga binti ay lapad ng balikat at ang iyong mga paa ay nakaturo sa mga gilid. Upang masuri ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng ehersisyo, ang pasyente ay hinihiling na tumayo. Ang saphenous at popliteal veins ay tinasa sa nakatayo o nakadapa na posisyon.

Upang makilala ang mga clots ng dugo, ang espesyalista ay gumagamit ng isang compression maneuver, iyon ay, pagpindot sa mga ugat na matatagpuan mas malapit sa ibabaw ng balat. Ang isa pang pamamaraan ay ang paraan ng pagpapalaki, na nagpapabilis sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat. Upang gawin ito, pisilin ang mga binti at bisig ng pasyente. Upang masuri ang daloy ng dugo ng venous, kailangan mong baguhin ito nang husto: kailangan mong huminga nang palabas sarado ang bibig at isang clip ng ilong. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na pamamaraang Valsalva. Ang ganitong mga pagsusuri ay karaniwang ginagamit para sa varicose veins.

Doppler ultrasound ng mga sisidlan ng tiyan

Ang Dopplerography ng mga sisidlan ng tiyan ay magbubunyag ng maraming mga pathologies. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga sumusunod na daluyan ng tiyan ay tinasa:

aorta;
iliac arteries;
celiac trunk;
hepatic artery;
splenic artery;
superior mesenteric artery;
mababang vena cava;
portal venous system.

Upang mag-scan, kailangan mong ilantad ang iyong bahagi ng tiyan at humiga sa iyong likod. Minsan ito ay kinakailangan upang palakihin ang tiyan.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa pag-scan ng ultrasound ng mga sisidlan ng tiyan ay paghahanda para sa pag-aaral. Binubuo ito ng isang diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na bumubuo ng gas at isang paglilinis ng enema sa bisperas ng pamamaraan. Inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng enterosorbents sa loob ng 2-3 araw, at sumailalim sa mga diagnostic sa walang laman na tiyan.

Ang mga sisidlan ng mga bato ay maaaring suriin sa kumbinasyon ng mga sisidlan ng lukab ng tiyan o hiwalay. Sa anumang kaso, ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan at nangangailangan ng paghahanda.

Dopplerography ng male reproductive system

Paggamit ng ultrasound, parehong panlabas at lamang loob lalaki reproductive system, kabilang ang:

scrotum;
ari ng lalaki;
testicle at epididymis;
prostate gland;
seminal vesicle;
vas deferens.

Hindi na kailangang maghanda ng espesyal para sa pag-scan - pagpapanatili lamang ng personal na kalinisan. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod. Ang ari ng lalaki ay dapat hawakan laban sa tiyan upang mabigyan ang espesyalista ng access sa lugar ng pagsusuri.

Ang lahat ng kinakailangang impormasyon ay naitala sa panahon ng pag-scan, kaya sa pagkumpleto ng pamamaraan, ang ultrasound protocol ay halos handa na. Ipinapahiwatig lamang ng espesyalista ang data na natanggap, at dapat itong maunawaan ng doktor. Batay sa impormasyong natanggap, gagawa ng diagnosis o reseta karagdagang mga pagsubok o mga pagsusulit.

Ang isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig ay ang bilis ng daloy ng dugo, at ang rate ay nag-iiba depende sa uri nito. Para sa pulmonary artery ang normal na bilis ng daloy ng dugo ay 0.6-0.9 m/s, transmitral blood flow - 0.6-1.3 m/s, transtricuspid blood flow - 0.3-0.7 m/s, balbula ng aorta– 0.9-1.7 m/s, left ventricular outflow tract – 0.7-1.5 m/s.

Kapag sinusuri ang mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, ang venous bed ay hindi tinatasa ayon sa numero. Ang pagsusuri ay batay sa isang pagsusuri ng patency ng mga ugat, ang kondisyon ng mga venous valve, at ang topograpiya ng segment na may natukoy na patolohiya. Ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay dapat na normal na manipis at makinis, ang lumen ay dapat na walang mga inklusyon, ang daloy ng dugo at respiratory cycle ay dapat na magkasabay.

Ang ilang mga parameter ng daloy ng arterial na dugo ay mahalaga:

Ang index ng bukung-bukong-brachial ay hindi bababa sa 0.9. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nangangahulugan ng ratio presyon ng dugo sa bukung-bukong at balikat.
Ang daloy ng dugo sa femoral artery ay 100 cm/s (peak velocity), sa lower leg – 50 cm/s.
Ang index ng paglaban ng femoral artery ay higit sa 1 m/s.
Ang index ng pulsation ng tibial artery ay higit sa 1.8 m / s.

Sa pagsusuri ng Doppler ng mga daluyan ng ulo at leeg, lalong mahalaga na matukoy ang kanilang pagpapaliit at matukoy ang bilis ng daloy ng dugo. Karaniwan, walang dapat na makitid, at ang bilis ng daloy ng dugo ay dapat nasa loob ng 0.5-1 m/s.

Anuman ang bahagi ng katawan na sinusuri, kailangang suriin ng espesyalista ang mga sumusunod na parameter:

bilis ng daloy ng dugo;
ang ratio ng maximum at minimum na bilis ng daloy ng dugo;
index ng pulsation;
index ng paglaban;
kapal ng mga pader ng mga daluyan ng dugo;
diameter ng mga sisidlan.

Mahalagang tandaan na hindi mo dapat subukang i-decipher ang mga resulta ng ultrasound sa iyong sarili. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring tama na suriin ang impormasyong natanggap at gumawa ng tamang diagnosis batay dito.

Contraindications para sa pag-aaral

Ang Dopplerography ay itinuturing na isang ganap na ligtas na pamamaraan na walang contraindications. Ngunit may ilang mga paghihigpit sa pamamaraan:

ito ay kinakailangan upang muling iiskedyul ang pagsusuri sa kaso ng talamak nagpapasiklab na proseso sa organismo;
Ang diagnosis ay hindi maaaring isagawa kung ang balat sa lugar na sinusuri ay malubhang napinsala, halimbawa, sa pamamagitan ng paso;
Nagiging mahirap ang pag-scan kung malubha ang kondisyon ng pasyente at imposibleng humiga sa kinakailangang oras.

Ang pagkakalantad sa ultratunog ay ligtas, kaya ang pag-aaral ay maaaring isagawa kahit na sa isang maliit na bata o isang buntis na babae. Walang ganap na contraindications sa diagnosis, at ang mga umiiral na paghihigpit ay pansamantala.

Halaga ng Dopplerography

Ang mga average na presyo para sa pagsusuri sa ultrasound sa iba't ibang rehiyon ay humigit-kumulang pantay, ngunit nag-iiba depende sa klinika na nag-aalok ng mga katulad na serbisyo:

ang mga diagnostic ng mga sisidlan ng leeg at utak ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 3,000 rubles, at hiwalay - 2,000-2,500 rubles;
pagsusuri mga daluyan ng mata nagkakahalaga ng 1,500 rubles, ang parehong gastos para sa pag-scan ng orbit;
Ang isang ultrasound scan ng scrotal vessel ay nagkakahalaga sa average na 2000-3000 rubles, ang parehong mga presyo para sa isang hiwalay na pag-scan ng prostate o titi;
Maaari mong suriin ang mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay para sa 2500-3500 rubles;
katulad na gastos para sa mga diagnostic ng aorta ng tiyan na may mga sanga o mga arterya ng bato;
hiwalay na suriin ang mga sisidlan ng atay o bato ay nagkakahalaga ng 2500-3000 rubles.

Dopplerography ng mga daluyan ng dugo - mabisang paraan mga instrumental na diagnostic. Ang pangunahing bentahe nito ay nilalaman ng impormasyon, kaligtasan at kawalan ng ganap na contraindications. Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang pagkakaroon ng mga diagnostic. Nalalapat ito sa parehong gastos nito at sa posibilidad na matanggap ang serbisyo sa iba't ibang mga klinika.

Ang duplex scan ay isang uri diagnostic na pag-aaral. Kasama sa greyscale echography na ito ang color coding at spectral Doppler analysis. Ngayong araw pag-scan ng duplex ang ulo at leeg ay itinuturing na pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng iba't ibang mga pathologies ng sistema ng sirkulasyon ng mga zone na ito. Susunod, isasaalang-alang namin nang mas detalyado kung ano ang pamamaraang ito at para sa kung anong mga sakit ang inireseta nito.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang duplex scanning ay isang pamamaraan na pinagsasama ang kakayahang makita ang mga lumen ng mga channel ng dugo at mga nakapaligid na tisyu sa 2-dimensional na gray scale echography (B-mode) at sabay-sabay na pagtatasa ng hemodynamics gamit ang mga teknolohiyang Doppler. Alinsunod sa mga resulta, ang isang pagsusuri ay isinasagawa ng pagkalastiko at katigasan ng mga dingding, ang pagganap na estado ng endothelium, pagkagambala ng integridad (dissection), ang pagkakaroon, pagkalat at likas na katangian ng mga pagbabago sa istraktura at kapal ng dingding . Sa panahon ng pag-aaral, matutukoy ng isang espesyalista ang mga intraluminal formation, ang kanilang lokasyon, echogenicity, at lawak. Ang pag-scan ng duplex ng mga sisidlan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng lumen patency at mga pagbabago sa diameter. Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ang geometry ng mga channel ng dugo. Sa partikular, ang mga deformation, deviations mula sa normal na anatomical trajectory, anomalya ng pinagmulan, sumasanga at haba ay nakilala. Ang duplex scanning ng mga sisidlan ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng impormasyon tungkol sa mga intraluminal na daloy. Ang impormasyon ay nakuha batay sa pagproseso ng Doppler reflected signal gamit ang Fourier (fast transform) na paraan.

Mga paraan ng pagkolekta ng impormasyon

Ang impormasyon sa panahon ng transcranial at conventional scanning ay maaaring lumitaw sa anyo ng Doppler spectra o color cartograms. Sa huling kaso, batay sa data ng pananaliksik, ang espesyalista ay tumatanggap ng husay na impormasyon tungkol sa daloy ng dugo, kalikasan nito (magulong, laminar), mga depekto sa pagpuno ng mga cartogram, atbp. Ang spectral mode ay nagbibigay-daan sa isa na quantitatively characterize intraluminal flows. Sa madaling salita, ginagawang posible ng pag-aaral na i-object ang kawalan o pagkakaroon ng mga hemodynamic disorder at matukoy ang antas ng kanilang kalubhaan. Ang nakuha na impormasyon sa diagnostic ay batay sa pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng bilis at iba't ibang kinakalkula na mga indeks, na hindi direktang nagpapakilala sa antas ng paglaban sa paligid, pati na rin ang tono ng dingding ng mga channel ng dugo.

Extracranial na pagsusuri: mga indikasyon

Ang duplex scan ng mga sisidlan ng ulo ay inireseta para sa:

Ang duplex scanning ng mga ugat ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan ng trombosis.

Mga benepisyo ng pag-aaral

Ang pag-scan ng duplex ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na resolution, non-invasiveness at ang posibilidad ng maramihang paulit-ulit na mga pamamaraan. Dahil dito, ang pananaliksik ay itinuturing na isang kailangang-kailangan na tool sa klinikal na neurolohiya. Ang duplex scanning ay nagbibigay-daan para sa ganap na preventive screening sa asymptomatic na populasyon. Gamit ang paraan ng pananaliksik na ito, ang mga posibilidad ng differential diagnosis ay makabuluhang pinalawak. Ang duplex scanning ng mga sisidlan ng leeg ay nagbibigay-daan sa amin na matukoy ang mga daluyan at maliliit na stenoses ng mga carotid canal. Batay dito, masasabi na ang pag-aaral ay maaaring gamitin bilang isang pangunahing pamamaraan ng screening sa mga indibidwal nang hindi nagpapakita ng mga klinikal na palatandaan ng mga sakit sa cerebrovascular.

Transcranial na pagsusuri: mga indikasyon

Ang ganitong uri ng pag-aaral ay inireseta kung:

Mga layunin ng pag-aaral

Ang pag-scan ng duplex ng mga sisidlan ng ulo ay hindi lamang nakakatulong upang makilala ang occlusive at stenotic na patolohiya ng utak, ngunit pinapayagan din ang isa na masuri ang hemodynamic at pathogenetic na kahalagahan nito. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng:

Isang kumplikadong mga paglabag na dulot ng mga sistematikong sakit mga daluyan ng dugo.
Anomalya sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo, aneurysms, malformations, cerebral vasospasm, anastomosis, mga karamdaman sa sirkulasyon.
Maagang (preclinical) na mga palatandaan ng systemic na sakit.

Nagbibigay-daan ang duplex head scanning para sa pagsubaybay sa pagganap therapeutic na aktibidad. Sa panahon ng pag-aaral, posibleng masuri ang mga kakayahan ng reserba ng cerebral circulatory system at maitatag ang malamang na etiological na papel ng nakitang proseso ng pathological o isang kumplikadong sintomas sa simula ng pagpapakita ng isa o higit pang mga klinikal na sindrom para sa isang partikular na pasyente. Ginagawang posible din ng pagsusuri na matukoy ang mga pag-andar ng mga sentral at lokal na mekanismo na kumokontrol sa tono ng mga channel ng dugo.

Duplex scanning ng leeg

Kasama sa mandatoryong saklaw ng survey ang ilang lugar. Sa partikular, kabilang dito ang:

Kung na-detect hindi direktang mga palatandaan mga paglabag sa V3 segment, maaaring isagawa ang echolocation sa lugar na ito.

Duplex scanning ng lower extremities: indications

Ang pagsusuri ay inireseta kapag:

Pamamaga sa lugar ng bukung-bukong.
Hindi komportable at pananakit sa ibabang binti kapag gumagalaw at nagpapahinga.
Nangangatal na pagkibot, paghila ng mga sensasyon sa mga daliri.
Ang bigat sa mas mababang paa't kamay.
Pumutla o nangingitim ang balat, pamumula o pampalapot.
Spider veins, binibigkas ang mga pagbabago sa saphenous veins.
Mga trophic ulcer.

Ang duplex scan ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay inirerekomenda din sa kawalan ng mga pulso sa mga binti.

Paglalarawan ng pamamaraan

Ang pag-scan ng duplex ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Dapat pumili ng damit upang ang espesyalista ay may access sa mga lugar na sinusuri. Bago isagawa ang duplex scanning ng veins ng lower extremities, humiga ang pasyente sa sopa. Gamit ang mga espesyal na kagamitan at isang sensor na may gel na inilapat dito, ginagabayan ng doktor ang mga pangunahing channel ng dugo ng mga binti. Pinahuhusay ng gel ang pagpapadala ng impormasyon sa device. Bilang karagdagan, ang duplex scan ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay maaaring isagawa sa isang nakatayong posisyon.

Mga tampok ng pag-aaral

Kapag nagsasagawa ng duplex scanning ng mga vessel ng ulo, ginagamit ang low frequency radiation. Ito ay dahil sa umiiral na mga hadlang sa landas ng mga sinag sa anyo ng mga elemento ng buto ng bungo. Kapag gumagamit ng mababang frequency, ang visualization ng mga vascular wall at pagtatasa ng kondisyon ng lumens ay nagiging imposible. Ang impormasyong nakuha ay hindi direkta. Ang impormasyon ay batay sa pagsusuri ng mga color cartograms ng mga daloy ng intracranial veins at arteries, pati na rin ang Doppler spectra. Sa pagsasaalang-alang na ito, laban sa background ng isang transcranial na pag-aaral, imposibleng masuri ang mga pagbabago at masuri ang mga proseso na hindi sinamahan ng pagbuo ng systemic at lokal na hemodynamic disorder. Dahil sa iba't ibang kapal ng mga elemento ng buto ng bungo, na nagiging sanhi ng hindi pantay na pagkamatagusin ng ultrasonic radiation, ang echolocation ay ginaganap sa mga partikular na lugar. Ang mga ito ay tinatawag na "ultrasonic windows". Ang kalidad at dami ng impormasyong nakuha sa panahon ng transcranial scanning ay nakadepende sa kanilang kalubhaan. Ang mga pangunahing limitasyon ay maaaring dahil sa isang makabuluhang pagkasira sa visualization ng ultrasound laban sa background ng pagbaba sa kakayahan ng tunog ng mga elemento ng buto ng bungo.

Mga karagdagang tampok

Sa panahon ng pag-scan ng mga extracranial na seksyon ng brachycephalic arteries, mga tampok na kaugalian, katangian ng stenosing atherosclerosis, microembolism, trombosis, vasculitis, angiopathy. Sa pamamagitan ng isang transcranial na pag-aaral, posibleng i-verify ang mga occlusive o stenotic na pinsala at matukoy ang kanilang kalubhaan nang hindi tinukoy ang mga katumbas na morphological. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot din sa amin na makilala ang mga tiyak na phenomena na katangian ng isang pagkabigo ng autoregulation ng daloy ng dugo sa utak, cerebral vasospasm, at iba pa. Kung ang isang atherosclerotic lesion ng isang stenotic type ay nakita sa carotid arteries, ang echostructure ng plake at ang antas ng lumen patency impairment para sa bawat nasirang sisidlan ay tinasa.

Pagsusuri ng vertebral blood canals

Dahil sa presensya mga tampok na anatomikal kanilang lokasyon, ang visualization ng mga arterya ay posible lamang sa mga fragment. Available ang mga ito para sa monoplanar na pagsusuri. Ito ay makabuluhang nililimitahan ang mga kakayahan sa pag-scan para sa pag-diagnose ng iba't ibang sakit. Kaya, na may mataas na pagiging maaasahan, na may mababang kalidad ng visualization, ang mga stenotic lesyon lamang na may pagpapaliit ng mga lumen na higit sa 40-50% ang lapad, na matatagpuan sa mga naa-access na lugar, ay tinutukoy. Ang pagsusuri ng echostructural ng mga pormasyon sa loob ng lumen, bilang panuntunan, ay hindi ginaganap. Ito ay dahil mga kapansanan para sa visualization ng mga pader ng mga channel ng dugo. Ang pagpapasiya ng mga pagbabago sa pagganap sa diameter ng mga daluyan ng dugo ay isinasagawa gamit ang pagsubok ng stress. Walang mga layunin na tiyak na mga palatandaan ng ultrasound para sa extravasal compression sa mga vertebral na kanal ng dugo sa lugar ng mga transverse na proseso ng mga vertebral na elemento ng itaas na haligi sa lugar ng craniovertebral joint.

Ang pamantayang diagnostic ng duplex na ginagamit sa pang-araw-araw na pagsasanay ay hindi direkta sa kalikasan at kinakailangang nangangailangan ng kumpirmasyon sa pamamagitan ng mga pamamaraan na ginagawang posible ang visualization. Kabilang dito, sa partikular, ang mga angiographic na pagsusuri sa background o may loading mga pagsubok sa pagganap. Ang pag-scan ng jugular veins (panlabas, panloob), pati na rin ang mga sisidlan sa vertebral venous plexus, ay isinasagawa kung ang trombosis sa kanila ay pinaghihinalaang.

Halaga ng diagnostic

Ang klinikal na kahalagahan ng duplex na mga tagapagpahiwatig ng sirkulasyon ng dugo na nakuha sa Doppler spectral mode mula sa mga lumen ng mga vascular collectors na nakalista sa itaas, pati na rin ang kanilang papel sa pagtatasa mga pagbabago sa pathological Ang cerebral hemodynamics sa ibang mga kaso ay itinuturing na napaka-duda. Sa kasong ito, ang pagkakaiba-iba ng pag-agos ng dugo mula sa cranial cavity kapag binago ng pasyente ang posisyon ng katawan, ang pagkakaiba-iba ng istraktura ng mga channel ng dugo mismo, ang pag-synchronize ng daloy sa paghinga, pati na rin ang madaling pag-compress ng lumens ay kinuha. isinasaalang-alang.

Pagsubaybay

Gamit ang pag-scan ng duplex, posible na subaybayan ang kurso ng daloy ng dugo at matukoy ang mga reaksyon ng vascular sa lugar ng pinsala, kapwa laban sa background ng selective at systemic thrombolysis. Isinasaalang-alang ang pagpapapanatag ng daloy sa apektadong lugar o ang pagbilis nito sa lumen, pagbaba sa intensity o pagkawala ng collateralization mga palatandaan ng layunin ang pagiging epektibo ng therapy na ginamit. Sa kawalan ng positibong dinamika kapag tinatasa ang echographic na larawan, maaaring tapusin ng espesyalista na ang paggamot na natatanggap ng pasyente ay hindi epektibo. Sa pagsasagawa, madalas may mga kaso ng hindi pagkakapare-pareho sa pagitan klinikal na epekto at ang tagumpay ng revascularization.

Sa wakas

Tulad ng iba pang pagsusuri sa ultrasound, ang duplex scanning ay isang paraan na umaasa sa operator. At - sa isang tiyak na lawak - subjective. Ang tagumpay ng paggamit ng isang hanay ng mga kakayahan sa imaging sa clinical neurology, bilang karagdagan sa mga kasanayan at karanasan ng isang espesyalistang operator, ay higit na nakasalalay sa mga katangian ng kalidad ng kagamitan na ginamit sa pagsusuri. Bilang resulta, sa lahat ng kontrobersyal na diagnostic na mga kaso sa panahon ng pagpaplano interbensyon sa kirurhiko sa mga daluyan ng tserebral Ang paraan ng sanggunian para sa pagsusuri sa ultrasound sa angiology ay ang radiocontrast na paraan at ang mga pagkakaiba-iba nito, na kinikilala sa pagsasanay bilang "pamantayan ng ginto".