Ang paglabas mula sa mga utong ay maaaring alertuhan ang isang babae. Hindi sila palaging nagpapahiwatig ng isang sakit - may mga normal mga palatandaan ng pisyolohikal, na lumalabas sa pana-panahon. Ang mga glandula ng mammary ng kababaihan ay patuloy na gumagawa ng mga pagtatago na maaaring ilabas sa pana-panahon. Ngunit sa pinakamaliit na hinala na ang paglabas ay hindi natural, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
Paglabas mula sa mga utong ng dibdib: ano ito?
Nangyayari ito sa mga babaeng hindi nagpapasuso iba't ibang dahilan. Puti, dilaw, berde, itim, transparent na paglabas mula sa mga utong, discharge na may dugo. Maaari silang maging manipis, makapal, malapot o malagkit. Sa edad at pagtaas ng bilang ng mga pagbubuntis, ang paglabas ay lumilitaw nang mas madalas at sa mas malaking dami.
Ano ang itinuturing na normal
Ang mga suso ng kababaihan ay gumagawa ng mga pagtatago kahit na sa panahon ng hindi lactation. Maaari itong dumaloy mula sa mismong utong o lumitaw bilang resulta ng presyon. Ang paminsan-minsang paglabas sa maliit na dami mula sa isa o parehong mga utong ay normal.
Kailangan mong maging maingat kung ang paglabas:
May permanenteng kalikasan;
Ang kanilang kulay ay madilim, dilaw, dugo ay lumitaw;
May watery character sila.
Mga sanhi
Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring lumitaw ang paglabas mula sa mga utong.
Pagdilat ng mga duct ng gatas, o ecstasy
Ang kundisyong ito ay karaniwan at sinamahan ng malagkit na dilaw, berde o itim na discharge. Karaniwan, ang ectasia ay nangyayari sa panahon ng menopause, ang mga duct ng gatas ay nagiging barado at namamaga dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ng babae.
Galactorrhea
Nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng gatas o colostrum mula sa suso. Ang kundisyong ito ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit maaaring magpahiwatig ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, mga problema sa thyroid gland, mga tumor o iba pang mga sakit ng pituitary gland. Ang galactorrhea ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa mga lalaki at mga sanggol.
Mastopathy
Sa sakit na ito, lumilitaw ang madilaw-dilaw, malinaw o berdeng discharge mula sa mga utong ng dibdib. Ang sanhi ay maaaring mga hormonal disorder, heredity, o kakulangan ng pagbubuntis bago ang edad na 30. Ang mastopathy ay nangyayari dahil sa paglaganap ng glandular breast tissue, na humahantong sa paglitaw ng mga cyst, pamamaga, at pamamaga. Ang sakit na ito ay kilala sa mahabang panahon, maaari itong gamutin nang mabilis at mabisa.
Mga sakit ng pelvic organs, aborsyon, miscarriages
Ang mas maagang isang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay ginanap, mas kaunting mga pagbabago ang naranasan ng babaeng katawan, at hindi gaanong makabuluhan ang paglabas.
Nakasaradong pinsala sa dibdib
Kahit na ang maliit na pinsala ay maaaring maging sanhi ng malinaw, dilaw o madugong likido.
Mga purulent na sakit sa suso (abscess)
Sa ganitong kondisyon, ang paglabas mula sa mga utong ay may halong nana. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital sa tulong ng operasyon at paggamit ng mga antibiotics.
Mastitis, o pamamaga ng mga glandula ng mammary
Sa sakit na ito mayroong purulent discharge mula sa mga utong. Ang problemang ito ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagpapasuso. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa advanced na yugto ng sakit.
Malignant formation sa mammary gland (kanser)
Maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon; maaaring kabilang sa mga senyales ng kanser sa suso ang madugong paglabas, pagtaas ng laki ng glandula, o paglitaw ng mga bukol. Ang sanhi ng paglabas ng likido mula sa mga utong ay pinakamaliit.
sakit ni Paget
Ito ay kanser sa suso na lumalabas lamang sa bahagi ng utong. Kasabay nito, ang utong ay nagbabago ng hitsura, hugis, kulay, pangangati, pagkasunog, at pagdurugo. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng mammary gland na sinusundan ng chemotherapy at radiation.
Anong mga tanong ang itinatanong ng doktor sa appointment?
Kung nakakaranas ka ng anumang uri ng discharge ng utong, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kailangang malaman ng doktor:
Ang dami ng discharge at ang kulay nito.
Lumilitaw ang likido mula sa isang dibdib o mula sa pareho.
Lumalabas ang discharge sa isang butas sa utong o sa ilan.
Ang pagtatago ay kusang tumutulo o kailangan mong pindutin ang dibdib upang palabasin ito.
May breast tenderness ba?
Pangkalahatang kondisyon ng katawan.
Ang hitsura ba ng discharge ay sinamahan ng lagnat at sakit?
Nagkaroon ba ng mga pinsala sa dibdib, kahit na menor de edad?
Anong mga gamot ang iniinom ng pasyente?
Anong mga pagsubok ang kailangang gawin
Pagkatapos suriin at pakikipanayam ang babae, inirerekomenda ng doktor ang pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta, kabilang ang mga pagsusuri sa hormone, isang MRI o isang ductogram ng dibdib na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan, ultrasonography o mammography ng dibdib, cytological analysis ng secreted fluid.
Sa panahon ng pagbubuntis
Maaaring mapansin ng isang babae ang bahagyang paglabas mula sa utong sa panahon ng pagbubuntis sa simula pa lamang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay naghahanda para sa panahon ng paggagatas. Maaari silang may iba't ibang kulay at dami. Bilang isang patakaran, ito ay colostrum, ito ay nararamdaman ng malagkit sa pagpindot. Ngunit ang gayong mga pagpapakita ay maaari ring magpahiwatig ng isang sakit.
Normal na paglabas ng utong sa panahon ng pagbubuntis
Mula sa sandali ng paglilihi, ang babaeng katawan ay sumasailalim sa maraming pagbabago. Nalalapat din ito sa dibdib. Mayroong pagtaas sa sensitivity nito, pagtaas ng volume, at pagdidilim ng nipple areola.
Maaaring lumitaw ang natural na paglabas ng utong simula sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis. Ang transparent na likido ay hindi dapat takutin ang umaasam na ina, dahil ito ay pamantayan kahit na sa labas ng pagbubuntis. Ginagawa ito sa mga duct ng gatas at kinakailangan upang maiwasan ang mga ito na magkadikit at maging labis. Mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis, ang prosesong ito ay pinahusay. Ang mga sanhi ng discharge ay maaaring pagpapasigla ng mga nipples, stress, at light massage.
Madilaw o puting discharge maaaring lumitaw mula sa utong sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang kolostrum ay nagpapahiwatig ng kahandaan ng matris para sa panganganak. Maaaring mapansin ng isang babae ang mga contraction ng pagsasanay na nagpapasigla sa paggawa ng colostrum.
Ang physiological norm ay puti, dilaw, transparent na paglabas mula sa mga nipples. Kahit na ang pangangati ay hindi dapat nakakatakot - ito ay bunga lamang ng pag-unat ng balat ng dibdib. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga stretch mark sa mga glandula ng mammary, kinakailangan na moisturize ang balat sa buong panahon ng pagdadala ng isang bata.
Kailan dapat magpatingin sa doktor ang isang buntis?
Ang hitsura ng discharge ng utong sa panahon ng pagbubuntis ay hindi palaging karaniwan; maaari itong magpahiwatig ng isang sakit. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung ang paglabas ay:
Lumitaw sa isang utong lamang.
Sa paglipas ng ilang araw, lumilitaw ang dugo.
Ang mga utong ay sumasakit at ang paglabas ay sinamahan ng masama ang pakiramdam at mataas na temperatura.
Ang isang dibdib ay naging mas malaki kaysa sa isa, hindi natural na mga protrusions at depression ang lumitaw dito.
Ang discharge ay maliwanag na dilaw.
Nabuo ang pananakit sakit na sindrom sa lugar ng dibdib.
Mayroong maraming mga dahilan para sa paglabas ng utong. Ang napapanahong pagsusuri ay makakatulong upang mabilis na harapin ang problema. Ang mga advanced na sakit sa suso ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang malignant na tumor, kaya kung lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas, kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Ang pagkakaroon ng natuklasan na paglabas mula sa mga utong, karamihan sa mga kababaihan ay nagsisimulang mag-panic, na naghihinala na mayroon silang malubhang sakit. Sa katunayan, sa maraming mga kaso ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi isang sintomas ng patolohiya. Ang dibdib ng isang babae ay isang glandula, iyon ay, isang organ na may kakayahang gumawa ng mga pagtatago. Samakatuwid, hindi na kailangang magdusa mula sa nababalisa na mga hinala at mag-isip tungkol sa isang malignant na tumor. Ang kanser mula sa paglabas ng suso ay bihirang masuri. Ngunit, sa kabilang banda, hindi mo rin dapat lubusang balewalain ang problema. Kung lumitaw ang discharge, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista na susuri sa iyo at, kung kinakailangan, magreseta ng mga karagdagang diagnostic.
Ang mga karamdaman sa paggagatas ay sanhi ng parehong kawalan ng kakayahan ng mga glandula ng mammary na normal na maisagawa ang excretory function at pathologies ng pagtatago. Ang mga karaniwang sakit sa paggagatas ay kinabibilangan ng hypogalactia, agalactia, lactostasis at galactorrhea.
Ang pinakakaraniwang kondisyon ay hypogalactia, kapag ang mga suso ng ina ay gumagawa ng mas kaunting gatas kaysa sa kailangan ng sanggol. Sa maraming mga kaso, ang sitwasyon ay maaaring mapabuti kung susundin mo ang regimen ng pagpapakain na inirerekomenda ng mga doktor. Ang isang matinding anyo ng kakulangan sa paggagatas ay tinatawag na agalactia. Sa ganitong kondisyon, ang gatas ng ina ay hindi nagagawa, at ang tanging paraan palabas ay artipisyal na pagpapakain ng bata.
Sa lactostasis, ang pagwawalang-kilos ng gatas ay nangyayari sa isa o higit pang mga lobe ng glandula, na maaaring magresulta sa pagbuo ng malubhang komplikasyon– mastitis.
Ang Galactorrhea ay isang patolohiya sa paggagatas na hindi nauugnay sa pagiging ina at ang pangangailangan na pakainin ang sanggol. Sa kasong ito, ang gatas ay inilabas sa ilalim ng impluwensya ng hormonally active formations sa pituitary gland o sa ilalim ng impluwensya ng ilang iba pang mga kadahilanan. Ang pathological discharge mula sa mga nipples ay maaaring ituring na mga discharges na lumilitaw pagkatapos ng tatlong taon huling pagbubuntis o mangyari sa isang babae na hindi pa nabuntis. Ang paglabas ng maulap, serous at madugong likido mula sa mga utong ay itinuturing din na isang patolohiya. Ang ganitong mga phenomena ay mas madalas na sinusunod at karaniwang nagpapahiwatig ng ilang uri ng sakit ng mammary gland.
Physiological discharge mula sa mga nipples ng mammary gland
Ang physiological lactorrhea ay maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:
Sa panahon ng pagbubuntis;
Pagkatapos ng panganganak;
Sa loob ng 2-3 taon pagkatapos ng huling pagbubuntis na may anumang resulta sa mga kababaihan na hindi nagpapasuso at may biphasic ovulatory menstrual cycle;
Sa mga bagong silang, sa loob ng 12-14 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang isang sekswal na krisis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng estrogens at prolactin ng ina.
Pag-uuri ng mga sanhi ng paglabas ng utong
Ang klasipikasyong ito ay gumagabay sa mga doktor kapag gumagawa ng diagnosis kapag nagde-detect pathological discharge mula sa mga utong.
Hyperprolactinemic hypogonadism (pangunahing hyperprolactinemic hypogonadism).
Mga pituitary adenoma:
Micro at macroprolactinoma;
Prolactinomas kasama ng mga adenoma sa iba pang mga glandula ng endocrine;
Prolactinoma kasama ang "empty sella" syndrome.
Galactorrhea at/o hyperprolactinemic hypogonadism kasama ng iba pang hypothalamic-pituitary na sakit o mga medikal na epekto sa hypothalamic region.
Acromegaly.
Itsenko-Cushing's disease at Nelson's syndrome.
Hormonally inactive formations ng hypothalamic pituitary region:
Pituitary adenomas ("pseudoprolactinomas");
Craniopharyngomas;
Chondromas, gliomas, meningiomas, angiomas sa lugar ng sella turcica, atbp.;
Pagpapalaganap mga sistematikong sakit(sarcoidosis, xanthomatosis);
Lymphocytic hypophysitis ng pagbubuntis;
"Empty sella" syndrome;
Talamak na intracranial hypertension;
Pagputol o pagkalagot ng pituitary stalk;
Kondisyon pagkatapos ng proton therapy sa adenohypophyseal region.
Galactorrhea at/o hyperprolactinemic hypogonadism bilang pangalawang sindrom sa mga endocrine at somatic na sakit, neurogenic disorder at epekto ng droga.
Para sa mga sugat ng peripheral endocrine glands:
Pangunahing hypothyroidism (VanWyck–Ross–Hennes syndrome o VanWyck–Grumbach syndrome);
Mga tumor na gumagawa ng estrogen;
PCOS (polycystic ovary syndrome);
CAH (Congenital adrenal hyperplasia);
sakit ni Addison;
Nagkakalat nakakalason na goiter(Tsondek syndrome).
Mga iatrogenic form na dulot ng pag-inom ng mga gamot o pagpasok ng IUD.
Neurogenic disorder, kabilang ang anorexia nervosa.
Pagkabigo sa bato at atay.
Extrapituitary tumor na gumagawa ng prolactin (bronchogenic carcinoma, hypernephroma).
Dyshormonal, dysplastic at mga sakit sa tumor ng mammary gland.
Mastopathy.
Ectasia ng mga glandula ng mammary.
Mga operasyon, kabilang ang mga plastik, sa mammary gland at dibdib.
Intraductal papilloma.
Kanser sa mammary.
Magkahalong dahilan.
Idiopathic galactorrhea.
Paglabas mula sa mga nipples - normal at pathological
Dahil ang dibdib ay isang glandula, ang paglabas mula dito ay itinuturing na normal kapag ito ay nauugnay sa pagpapakain sa isang sanggol. Ang kaunting discharge na hindi nauugnay sa paggagatas ay tinatanggap din. Ang likido ay maaaring magmula sa parehong mga utong o mula sa isa lamang sa mga ito. Sa ilang mga kaso, ang paglabas ay nangyayari sa sarili nitong, at sa iba pa - pagkatapos ng pagpindot sa utong.
Ang pagkakapare-pareho ng discharge ay nag-iiba - maaari itong maging makapal o ganap na likido. Ang hanay ng kulay ay iba-iba din - mayroong walang kulay, gatas, dilaw, maberde at sa ilang mga kaso kahit na duguan discharge.
Ang abnormal na paglabas ay madalang na lumilitaw bilang unang halatang tanda ng hyperprolactinemia - sa 20% lamang ng mga kaso. At kahit na mas bihira, sila ang pangunahing reklamo ng mga pasyente sa isang appointment sa isang gynecologist, endocrinologist o therapist. Ang tanging pagbubukod ay maaaring ituring na functional (idiopathic) lactorrhea. Sa higit sa 70% ng mga naturang pasyente, ang paglabas ay ang nangungunang tanda ng sakit.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga babae ay may iba pang mga sintomas na unang nakakaabala sa kanila. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga paglabag cycle ng regla at generative function, sobra sa timbang katawan, pananakit ng ulo, atbp. Ibig sabihin, nauuna ang mga hindi tiyak na sintomas. Ang lactorrhea sa mga ganitong kaso ay kadalasang nakikilala ng isang doktor pagkatapos makinig sa mga reklamo ng pasyente at maingat na suriin siya.
Anong uri ng paglabas ng utong ang maaaring
Kung lumilitaw ang paglabas mula sa mga utong, kailangan mong bigyang pansin ang dami, amoy at kulay nito. Ang mga palatandaang ito ay makakatulong na makagawa ng mga konklusyon tungkol sa pinaghihinalaang patolohiya, na maaaring kailanganing tratuhin upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.
Ang puting discharge ay gatas at karaniwang sinusunod sa panahon ng pagpapakain. Kung ang paggawa ng gatas ay hindi nauugnay sa paggagatas, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa galactorrhea (kapag lumilitaw ang paglabas ng utong dahil sa mataas na nilalaman sa babaeng katawan prolactin ay isang hormone na responsable para sa paggawa ng gatas).
Ang dilaw na discharge mula sa dibdib ay itinuturing din na isang manipestasyon ng galactorrhea. Sa kasong ito, maaaring pinaghihinalaan ang patolohiya thyroid gland, mga problema sa pituitary gland, may kapansanan sa paggana ng bato o atay. Ang dilaw na discharge ay maaari ding mangyari pagkatapos ng mahabang kurso ng hormone therapy.
Paglabas ng brown na utong
Ang kayumangging kulay ng discharge ng utong ay maaaring dahil sa pinsala dibdib, pati na rin ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga kanal ng gatas. Ang ganitong pinsala ay kadalasang nangyayari dahil sa mga tumor, pangunahin ang mga cyst sa suso. Sa mga cyst, ang discharge ay karaniwang may brownish na kulay na may kulay abo o berdeng tint.
Ang hitsura ng dugo sa paglabas ng utong ay isang nakababahala na senyales. Maaaring ito ay katibayan ng isang malignant na proseso. 
Ngunit hindi na kailangang mag-panic kaagad - posible na ang paglabas na may dugo mula sa mga utong ay sanhi ng intraductal papilloma. (Gayunpaman, ang pagbuo na ito ay maaaring maging kanser, kaya hindi ito maaaring balewalain).
Ang paglabas ng malinaw na likido mula sa mga utong ay kadalasang pisyolohikal at naoobserbahan sa mga nakababahalang sitwasyon, at maaaring nauugnay sa pagpapasigla o ng menstrual cycle. Karaniwan, ang gayong paglabas ay napakaliit, wala itong amoy at hindi sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.
Paglabas ng berdeng utong
Ang berdeng kulay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tiyak na halaga ng nana sa paglabas. Gayundin sa kasong ito, ang discharge ay maaaring magkaroon ng madilaw-dilaw o kulay-abo na tint. Ang mga katulad na palatandaan ay katangian ng mastopathy, na isang dishormonal disorder na may pagbuo ng mga bukol at sakit sa dibdib.
Paglabas mula sa mga utong na may nana
Ang purulent discharge mula sa mga nipples ng mammary gland ay isang tanda ng nagpapaalab na sakit ng mammary gland. Kaya, ang purulent abscess formation ay nagreresulta mula sa impeksiyon na pumapasok sa mga duct sa panahon ng pagpapakain. Sa kasong ito, ang dibdib ay nagiging masakit, ang areola ay nagiging pula, at ang matinding pamamaga ay sinusunod.
Gray na paglabas ng utong
Ang isang kulay-abo na tint sa ilang mga kaso ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng antas ng prolactin sa katawan ng isang babae. Ang ganitong paglabas ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, bilang resulta ng mahabang kurso ng mga hormonal na gamot o pagkatapos mahabang pagtanggap mga contraceptive.
Malagkit na paglabas ng utong
Kung lumitaw ang malagkit na discharge mula sa dibdib, ang pagbabara o pagpapapangit ng mga subalveolar duct ay maaaring pinaghihinalaan. Ang lilim ng discharge sa ganitong mga kaso ay nag-iiba. Madalas meron din karagdagang sintomas– pagbawi ng utong at pagsiksik ng mga tisyu sa paligid nito.
Mabango ang discharge ng utong
Kung ang discharge mula sa nipples ay may amoy, nangangahulugan ito na mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa purulent na yugto. Mga pathogen microorganism maglabas ng mga dumi na may kakaibang amoy. Kapag may discharge na may nana, ang amoy na ito ay lalong malakas. Sa ganitong mga kaso, ang paglabas ay hindi lamang ang tanda ng sakit. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang sakit ay nararamdaman sa dibdib, ito ay nagiging pula, at ang pamamaga ay nangyayari.
Paglabas ng itim na utong
Ang hitsura ng itim na discharge mula sa mga nipples ay isang malinaw na tanda ng pagkakaroon ng dugo. Ang sikretong ito ay tipikal para sa mga proseso ng tumor. Sa ganitong mga kaso, ang dugo ay nagiging itim dahil sa ang katunayan na ang apektadong lugar ay matatagpuan malalim sa tissue ng dibdib, at hindi malapit sa ibabaw nito.
Tuyong paglabas ng utong
Ang paglabas ng tuyong utong ay isang hindi pangkaraniwang bagay na madalas na sinusunod na may breast ectasia. Sa kasong ito, ang mga malapot na sangkap ay nakolekta sa lumen ng duct ng gatas. makapal na discharge, kung saan nabuo ang isang pagtatago ng siksik na pagkakapare-pareho. Ang ganitong paglabas ay maaaring may iba't ibang kulay at naiiba sa amoy.
Kumukulong discharge mula sa mga utong
Maaaring ipahiwatig ang paglabas mula sa mga utong na may cheesy consistency impeksyon mula sa fungi milk ducts, ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pagpapasuso, kapag may mga bitak at abrasion sa balat ng mga utong. Karaniwang mayroon ang curdled discharge maasim na amoy. Ang isang babae ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa kanyang dibdib, maaari itong makati at makati.
Paglabas ng utong bago ang regla
Kung ang hitsura ng discharge ay nauugnay sa panregla cycle (ang pagtatago ay inilabas bago o sa panahon ng regla), pagkatapos ay maaaring mayroong isang malubhang hormonal disorder. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa antas ng hormone prolactin, na responsable para sa paggagatas. Ang mga antas ng hormonal ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay pinadali ng pangmatagalang paggamit ng mga contraceptive.
Ang discharge na nauugnay sa menstrual cycle ay kadalasang kakaunti, transparent o may puti at dilaw na tint. Upang matukoy ang sanhi ng naturang paglabas, ang pasyente ay karaniwang tinutukoy para sa isang pagsusuri sa dugo upang masuri ang mga antas ng prolactin.
May mga kaso kapag ang isang babaeng nanganak ay mayroon pa ring gatas bago ang kanyang regla pagkalipas ng ilang taon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay din sa pagtaas ng mga antas ng prolactin. Ang katotohanan ay na sa ilang mga kababaihan ito ay bumababa nang mas mabagal kaysa sa iba.
Paglabas ng utong sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at sa ilang panahon pagkatapos ng pag-alis ng sanggol, ang ina ay maaaring makaranas ng discharge, na isang malinaw na pagtatago o colostrum. Ang nasabing paglabas ay itinuturing na normal at nagpapahiwatig hypersensitivity mga utong
Paglabas ng utong kapag umiinom ng mga gamot
Maaaring mangyari ang pathological discharge mula sa mga glandula ng mammary kapag umiinom ng ilang mga gamot. Ang listahan ng mga gamot ay ibinigay sa talahanayan.
| Grupo ng mga gamot | Mga pangalan ng droga | Ang mekanismo ng pag-unlad ng pathological discharge mula sa mammary glands |
| Neuroleptics at tranquilizer | Phenothiazine derivatives (thioridazine, promethazine), haloperidol, sulpiride | Pag-block ng dopamine receptors sa central nervous system |
| Mga stimulant ng CNS | Psychostimulants (amphetamines), hallucinogens | Pagpapasigla ng serotonergic system |
| Mga antidepressant | Metoclopramide, monoamine oxidase inhibitors (MAO) | Ang pagharang sa mga receptor ng dopamine at pag-ubos ng mga reserbang dopamine sa central nervous system |
| Mga blocker ng histamine H2 receptor | Cimetidine | Malamang na blockade ng vasoactive intestinal peptide |
| Mga gamot na antihypertensive | Reserpine, methyldopa, rauwolfia derivatives | Ang pagharang sa mga receptor ng dopamine at pag-ubos ng mga reserbang dopamine sa gitnang sistema ng nerbiyos, pagkagambala sa metabolismo ng catecholamine sa tisyu ng utak |
| Narcotic analgesics | Morphine | Pagkaubos ng dopamine reserves sa central nervous system |
| GnRH agonists, thyrotropin-releasing hormone agonists | Marahil, sinisira nila ang mekanismo ng paracrine ng regulasyon ng pagtatago ng prolactin | |
| Antiemetics at regulators ng gastrointestinal motor function | Metoclopramide | Pagbara ng mga dopaminergic receptor |
| Mga hormone | Mga oral contraceptive (synthetic estrogen-progestin na gamot) | Ang pathological discharge ay sinusunod sa panahon ng paggamit at pagkatapos ng kurso, ang mekanismo ay hindi alam, marahil ay isang disorder sa metabolismo ng opioid peptides. |
| Mabagal na mga blocker ng channel ng calcium | Verapamil | Marahil intracellular hypocalcemia |
| Mga gamot na anti-tuberculosis | Isoniazid | Ang mekanismo ng pag-unlad ay hindi alam |
Pathological discharge mula sa mga nipples
Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso, maaaring ipahiwatig ang paglabas ng dibdib mga kondisyon ng pathological at pag-unlad malubhang sakit. Pag-usapan natin nang mas detalyado ang tungkol sa mga pangunahing problema na sinamahan ng paglabas ng utong.
Ectasia
Sa sakit na ito, ang duct ng gatas ay nagiging inflamed, at isang makapal na likido, kadalasang berde ang kulay, ay naipon sa lukab nito. Minsan maaari itong madilim, halos itim. Ang ganitong paglabas ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may edad na 40 hanggang 50 taon.
Upang maibsan ang kurso ng sakit na ito, pinapayuhan ang mga kababaihan na mag-apply sa kanilang mga suso mainit na mga compress. Sa binibigkas sakit maaaring magreseta ang iyong doktor ng kurso ng mga anti-inflammatory na gamot. Ang mga antibiotics ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng isang nagpapasiklab na proseso, at ito ay lubos na hindi kanais-nais na dalhin ang mga ito nang walang pagkonsulta sa isang espesyalista. Kailan malubhang kurso Ang ectasia ay kailangang gumamit ng isang radikal na pamamaraan - operasyon upang alisin ang may sakit na mammary gland duct.
Intraductal papilloma
Ang patolohiya na ito ay maliit benign na edukasyon, na nabuo sa lukab tubo ng gatas. Sa ngayon, ang mga dahilan para sa paglitaw ng naturang mga pormasyon ay hindi pa ganap na napaliwanagan. Hindi rin alam kung gaano kataas ang posibilidad ng kanilang pagkabulok sa isang malignant na tumor. Karaniwang tanda Ang intraductal papilloma ay itinuturing na discharge mula sa madugong karumihan. Bukod dito, sa maraming mga kaso sila ay nagsasarili (nang hindi pinipiga ang utong) at ang kanilang mga bakas ay makikita sa sa loob linen Maaari mong maramdaman ang isang maliit na bukol sa lugar ng utong. Ang ganitong mga neoplasma ay karaniwang matatagpuan sa mga kababaihan sa pagitan ng 35 at 55 taong gulang.
Kung ang isang papilloma ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay ipinapakita ng isang pagsusuri sa ultrasound ng dibdib, pati na rin ang isang X-ray ng mga duct na may kaibahan. Ang paglabas mula sa mga utong ay ipinadala para sa pagsusuri sa laboratoryo.
Galactorrhea
Sa ganitong kondisyon, ang mga suso ng babae ay gumagawa ng colostrum, isang brownish o dilaw na pagtatago. Kadalasan, ang galactorrhea ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng prolactin sa katawan ng isang babae, isang hormone na responsable para sa paggawa ng gatas ng ina sa mga glandula ng mammary. Minsan ang iba pang mga kadahilanan ay humahantong sa galactorrhea: prolactinoma (isang tiyak na neoplasm ng pituitary gland), mga sakit ng thyroid gland, hormonal imbalances na nauugnay sa pangmatagalang paggamit mga contraceptive. Ang galactorrhea ay maaari ding sanhi ng sobrang pagpapasigla ng mga utong.
Mga pinsala sa dibdib
Sa kaso ng mga traumatikong pinsala sa mga glandula ng mammary, maaaring lumitaw ang ganap na transparent na paglabas o paglabas na may halong dugo.
Mastitis
Ito nagpapaalab na sakit ay pamilyar sa maraming kababaihan mismo. Madalas itong tinatawag ng mga tao na "baby". Sa pag-unlad ng sakit na ito, madalas na sinusunod ang purulent discharge (dahil ang mastitis ay nagsasangkot ng pagbuo ng isang abscess sa mga tisyu ng glandula - isang nagpapasiklab na pokus kung saan naipon ang nana).
Mastopathy
Ang fibrocystic disease ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng dibdib. Ito ay bubuo na may mga hormonal disorder at ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa ratio ng fibrous at cystic tissues. Isa sa mga palatandaan ng sakit na ito ay ang paglabas ng utong.
Mga malignant na tumor
Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso, ang pathological discharge at nipples ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad proseso ng oncological(kanser sa mammary). Sa ganitong mga kaso, ang isang intraductal tumor o invasive na kanser ay karaniwang pinaghihinalaang. Ang isang uri ng kanser sa suso ay ang Paget's disease, na isang malignant na tumor ng mga utong. Ito ay isang medyo bihirang patolohiya, na nagkakahalaga ng hindi hihigit sa 4% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa suso. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng madugong paglabas, matinding pangangati sa lugar ng utong at mga panlabas na pagbabago (konfigurasyon ng utong, kulay ng areola). Kung lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad institusyong medikal upang maiwasan ang sakit na umabot sa isang advanced na yugto. Sa napapanahong paggamot, posible ang operasyon sa pagpapanatili ng organ, iyon ay, ang bahagi lamang ng mammary gland kung saan matatagpuan ang tumor ay tinanggal.
Mga pamamaraan ng diagnostic para sa paglabas ng utong
Pagkuha ng kasaysayan
Ang pathological discharge mula sa utong ay maaaring batay sa karamihan iba't ibang salik, na lumilikha ng tiyak mga kahirapan sa diagnostic. Samakatuwid, imposibleng malaman ang likas na katangian ng patolohiya nang walang maingat na pagkolekta ng anamnesis.
Una sa lahat, kinakailangan upang malaman ang lahat ng mga pangyayari sa buhay ng pasyente na maaaring nauugnay sa hitsura ng paglabas. Ang mga karaniwang salik na nakakaimpluwensya ay kinabibilangan ng: pagbubuntis (nagambala rin), panganganak, panahon ng paggagatas, mahaba nakababahalang mga sitwasyon(lalo na sa panahon ng pagdadalaga ng isang babae), mga traumatikong pinsala dibdib at dibdib, mga traumatikong pinsala sa utak. Kailangan ding alamin kung anong mga gamot ang ininom o iniinom ng pasyente. Ito ay lubhang mahalagang punto kapag kumukuha ng anamnesis, dahil ang lactorrhea ay maaaring may pinagmulang pharmacological.
Eksaminasyong pisikal
Sa pinakadulo simula, kinakailangan na maingat na suriin ang pasyente para sa mga palatandaan ng endocrine at somatic pathologies na maaaring humantong sa pagbuo ng galactorrhea. Pagkatapos ng eksaminasyon, direkta silang tumuloy sa pagsusuri. mga glandula ng mammary.
Kapag pinag-aaralan ang kondisyon ng balat, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga pagbabago sa turgor, kahalumigmigan, at tono ng balat (ang mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng malfunction ng thyroid gland). presensya pekas sa pagtanda, ang mga stretch mark at mga peklat ay maaaring magpahiwatig ng hypothalamic syndrome, Itsenko-Cushing's, Addison's disease. Mahalaga ang pagpapahayag linya ng buhok at mga tampok ng pamamahagi nito (ang hirsutism ay sinusunod sa PCOS o CAH). Bilang karagdagan, kailangan mong tiyakin na walang mga katangian na pantal, dahil ang lactorrhea ay maaaring nauugnay sa herpes zoster.
Ang mga suso ng pasyente ay sinusuri sa dalawang posisyon - nakaupo at nakahiga. Bukod dito, sa isang nakahiga na posisyon, ang pasyente ay dapat munang iunat ang kanyang mga braso at pagkatapos ay ibaba ang mga ito. Ang palpation ng dibdib ay dapat na isagawa nang maayos, na may mga sliding na paggalaw mula sa paligid patungo sa areola. Pagkatapos ay nagpapahayag sila mula sa mga gilid hanggang sa gitna ng areola upang makakuha ng discharge. Kung ang gatas o tulad ng colostrum na pagtatago ay lumabas sa panahon ng mga paggalaw ng pumping, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa lactorrhea. Ang kababalaghang ito ay bilateral sa kalikasan, at ang antas ng kalubhaan nito ay tinutukoy sa sumusunod na sukat:
- hindi pare-pareho ang lactorrhea (+-);
- pagkatapos ng malakas na presyon, ang mga solong patak ay sinusunod (+);
- pagkatapos ng banayad na presyon, lumilitaw ang maraming patak o stream (++);
- nangyayari ang kusang paglabas (+++).
Ang dami ng discharge sa sarili nito ay hindi isang mahalagang diagnostic criterion at maaaring mag-iba nang malaki. marami mas mataas na halaga sa pagsusuri ay mayroon visual na pagtatasa mga seleksyon, na karaniwang ginagawa gamit ang magnifying glass. Pinapayagan ka nitong makilala ang lactorrhea mula sa iba pang mga pathological discharges.
Ang isang tunay na purulent discharge ay hindi pangkaraniwan, bagaman ang gayong paglabas ay minsan ay nabanggit malapit sa gilid ng areola. Maaaring may butas sa paagusan para sa isang abscess na lumitaw pagkatapos na lumala ang cyst.
Ang serous-bloody o madugong discharge mula sa isang utong, na lumilitaw na patak-patak, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng intraductal papilloma.
Ang paglabas ng malinaw o maberde na pagtatago mula sa magkabilang utong ay isang senyales fibrocystic mastopathy. Ang iba pang mga sintomas ng karaniwang patolohiya na ito ay ang pagkakaroon ng malambot o masakit na mga bukol.
Kadalasan, kapag pinindot mo ang utong, lumilitaw ang isang maliit na halaga ng ganap na transparent na serous fluid. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi dapat maging alarma, dahil wala itong espesyal na diagnostic na kahalagahan at ang pamantayan para sa mga kababaihan na nanganak.
Pagkatapos ay sumunod sa isa pa sapilitan na yugto pagsusuri ng pasyente - dalawang kamay pagsusuri sa ari. Sa PCOS (polycystic ovary syndrome) at pangunahing hyperprolactinemic hypogonadism, ang isang pag-urong ng matris ay sinusunod. Ang PCOS ay nailalarawan din sa pamamagitan ng paglaki ng mga ovary.
Kung pinaghihinalaan ang proseso ng pag-okupa ng espasyo sa pituitary gland, kinakailangang suriin ang mga visual field. Sa mga pasyente na may macroprolactinoma, ang epicenter ng sugat ay matatagpuan sa lugar ng pagtawid ng mga hibla. optic nerves. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring humantong sa chiasmatic syndrome (bitemporal hemianopsia), na ipinapakita sa pamamagitan ng pagkawala ng visual field una sa superior temporal at pagkatapos ay sa inferior temporal quadrant.
Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo
Ang mga pasyente na may pathological lactation ay kinakailangang sumailalim sa pagsubok ng antas ng hormone prolactin. Ang mga resulta ng naturang mga diagnostic ay makabuluhan halaga ng diagnostic. Sa plasma ng malusog na kababaihan, ang nilalaman ng prolactin ay nagbabago sa loob ng medyo malawak na hanay (2-16 μg / l). Ang average na halaga ng indicator na ito ay 8.0+-4.95 μg/l. Ang mga antas ng prolactin ay depende sa oras ng araw. Sa panahon ng pagtulog, ang pagtatago nito ay tumataas, at sa umaga sa paggising ay bumababa ito nang husto. Ang pinakamababang konsentrasyon ng prolactin ay sinusunod sa huli ng umaga - sa pagitan ng 9 at 11 na oras.
Ang sabay-sabay na pagtaas sa pagtatago ng cortisol at prolactin ay nangyayari pagkatapos ng pang-araw-araw na paggamit ng normal na halo-halong pagkain (sa kalagitnaan ng araw 12-13 na oras). Ito ay kilala na ang mga pagkaing protina ay nag-aambag sa isang pagtaas sa parehong prolactin at cortisol, at ang mga mataba na pagkain ay nagpapasigla sa paggawa ng prolactin.
May iba pa mga kondisyong pisyolohikal, kung saan tumataas ang produksyon ng prolactin. Kaya, ang antas ng prolactin ay tumaas sa ikalawang yugto ng cycle, pati na rin sa panahon ng pakikipagtalik (ito ay tumataas lalo na sa panahon ng orgasm). Ang stress at pisikal na aktibidad ay nagpapataas din ng pagtatago ng hormone na ito. Bilang karagdagan, ang prolactin ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis at panahon ng postpartum. Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga salik na ito upang hindi masira ang mga resulta at gumawa ng hindi tamang mga konklusyon sa diagnostic.
Depende sa klinikal na anyo lactorrhea, ang mga antas ng prolactin ay nagbabago sa loob ng medyo malawak na mga limitasyon. Ang pinakamataas na halaga nito ay maaaring lumampas sa 100 μg/l, na karaniwan para sa mga pagbuo ng tumor sa pituitary gland. Ang isang katamtamang pagtaas - 50 mcg / l - ay nagpapahiwatig ng idiopathic galactorrhea, halo-halong mga sakit sa paggagatas, pati na rin ang walang laman na sella syndrome.
Mayroon ding normoprolactinemic na variant ng galactorrhea. Ito ay nasuri sa mga malulusog na kababaihan kapag ang panahon ng paggagatas ay pinahaba, at sa mga pasyente na may nabura na mga anyo ng endocrinopathies at ilang mga sakit sa isip o somatic.
Sa ngayon, maraming mga molekular na anyo ng hormon na ito ang inilarawan:
monomeric, o katutubong. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na receptor-binding at biological na aktibidad. Molekular na timbang - 22 kDa.
Malaking prolactin at malaki, malaking prolactin (malaki at malaki). Ang molekular na masa ay 50 at 100 kDa, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga ito ay mga pinagsama-samang katutubong prolactin, may mataas na immunoreactivity, at nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang biological na aktibidad. Ang affinity para sa mga partikular na receptor ay mababa. Ang mga kondisyon kung saan ang regular na regla at normal na pagkamayabong ay pinagsama sa isang makabuluhang pagtaas sa prolactin ay ipinaliwanag ngayon ng "malaki" at "malaking-malaking" prolactinemia.
Glycosylated prolactin. Ang immunoreactivity nito ay mas mababa kaysa sa monomeric prolactin. Ang molekular na timbang ay humigit-kumulang 25 kDa.
Mga peptide na tulad ng prolactin. Ang kanilang papel sa katawan ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Molekular na timbang - 8 at 16 kDa.
Kung ang isang babae ay may hyperprolactinemia dahil sa normal na cycle at sa kawalan ng galactorrhea, may dahilan upang maghinala sa "major" at "big-big" prolactinemia. Upang matukoy ito, ginagamit ang paraan ng pagsasala ng gel.
Bilang karagdagan sa pagsubok para sa mga antas ng prolactin, ang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa din. pananaliksik sa laboratoryo. Kaya, kinakailangan upang matukoy ang antas ng TSH, dahil mga paunang yugto Ang prolactinoma at hypothyroidism ay halos hindi matukoy.
Ang mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng LH at FSH, progesterone, estradiol, testosterone, growth hormone, DHEAS ay isinasagawa lamang kapag may hinala ng endocrinological pathology.
Mga instrumental na pamamaraan
Gamit ang mataas na kaalamang pamamaraan tulad ng CT at MRI, posibleng matukoy ang mga intracranial defect, maliliit na tumor (mas mababa sa 5 mm) at masuri ang lawak kung saan kumalat ang proseso sa kabila ng sella turcica. Ginagawa rin ng mga pamamaraang ito na kumpirmahin ang isang medyo bihirang diagnosis na tinatawag na "empty sella syndrome."
Ang mga modernong endoscopic na teknolohiya ay nagbubukas ng mga pagkakataon para sa maagang pagtuklas ng pituitary microadenoma. Ngunit hanggang ngayon, ang mga ganitong pamamaraan ay hindi pa naging laganap. Sa kanilang tulong, maaari mong suriin ang pituitary fossa nang detalyado (gamit ang isang transsphenoidal na diskarte) at kilalanin kahit na ang pinakamaliit na mga tumor at mga depekto. Kung kinakailangan, sa panahon ng endoscopy ay maaaring kumuha ng sample para sa morphological examination.
Kung ang pagkakaroon ng pituitary tumor o pangalawang hyperprolactinemic hypogonadism ay hindi makumpirma, ang pasyente ay masuri na may idiopathic lactorrhea.
Mga paraan ng paggamot para sa pathological discharge mula sa utong
Ang Therapy para sa pathological discharge mula sa mga nipples ay depende sa dahilan na sanhi nito. Upang malaman ang likas na katangian ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang mammologist at sumailalim sa lahat ng iniresetang pagsusuri.
Posible na ang mga antas ng hormonal ay kailangang itama, kung saan ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang endocrinologist. Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng kurso ng mga gamot - DA agonists (Parlodel at Bromocriptine). Ang mga gamot na ito ay may kakayahang pabagalin ang produksyon ng prolactin. Ang mga ito ay kinuha sa isang dosis ng 2.5 - 3.75 mg bawat araw. Kung kinakailangan, maaaring doblehin ng doktor ang dosis. Ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy hanggang hormonal background hindi normalized.
SA tradisyonal na pamamaraan Hindi ipinapayong gamitin ito nang walang pahintulot ng iyong doktor. Pagkatapos ng lahat, imposibleng pagalingin ang isang sakit nang hindi nalalaman ang mga sanhi nito. Ang self-medication ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon. Samakatuwid, kung mayroong anumang kahina-hinalang sintomas na lumitaw, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad at sumailalim kinakailangang mga diagnostic at maghintay ng diagnosis. At pagkatapos lamang, na natanggap ang pahintulot ng doktor, maaari bang gamitin para sa paggamot ang mga katutubong recipe batay sa mga halamang panggamot.
Kapag ang likido ay inilabas mula sa dibdib, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit sa dibdib . Ang pagbubukod ay ang panahon ng pagdadala ng isang sanggol, kapag ang gayong paglabas mula sa suso ay maaaring lumitaw sa kabuuan. Samakatuwid, sa sandaling ang isang hindi buntis na babae ay nagsimulang makaranas ng puting discharge mula sa mga utong o likido ng anumang iba pang kulay sa loob ng mahabang panahon, kailangan niyang mapilit na sumailalim sa pagsusuri at sumailalim sa paggamot na inireseta ng doktor sa lalong madaling panahon.
Ang sintomas na ito ay dapat ding alertuhan ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Pagkatapos ng lahat, maaari itong magpakita mismo kung ang pamamaga ng mammary gland ay bubuo sa mga lalaki o iba pa mga proseso ng pathological. Samakatuwid, ang likido mula sa mga glandula ng mammary sa mga kinatawan ng parehong kasarian ay isang nakababahala na senyales na dapat agad na matugunan sa isang espesyalista.
Bakit lumilitaw ang paglabas ng dibdib?
Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw ng gayong sintomas, at iba-iba ang mga ito. Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakalista sa ibaba:
- Ang kawalan ng timbang ng mga hormone na humahantong sa pag-unlad galactorrhea .
- Ectasia ng mga duct ng gatas .
- Patuloy na pagsusuot ng masikip, compressive na damit na panloob.
- Pamamaga ng mammary gland .
- Mga malignant na proseso sa mammary gland.
- Aplikasyon mga oral contraceptive .
- Intraductal papilloma .
- Ang pagdadala ng fetus.
- Application ng serye mga gamot– ito ay maaaring makapukaw ng pagtanggap, atbp.
- Pinsala sa dibdib.
Ang babaeng mammary gland ay isang nakapares na organ na ang gawain ay magbigay paggagatas . Ang gatas ay inilalabas mula sa mammary gland upang pakainin ang mga supling. Ang mga glandula ng mammary ay pangunahing binubuo ng parenkayma - glandular tissue. Ang bawat dibdib ay may 15-20 lobes, na pinaghihiwalay ng connective tissue septa. Ang mga lobe ay binubuo ng mga lobules, at ang mga lobules ng alveoli. Ang gatas ay inilalabas sa pamamagitan ng mga duct ng gatas, na umaabot mula sa bawat lobe patungo sa utong.
Sa panahon na ang isang babae ay nagdadala ng isang sanggol, ang isang unti-unting paglaki ng glandular tissue ay nangyayari, habang ang mga suso ay inihahanda para sa paggagatas.
Bahagyang nasa ibaba ng gitna ng dibdib ang utong, na pumapalibot maitim na balat. Sa mga babaeng nanganak na, ang puwang sa paligid ng utong at utong ay madilim na kayumanggi, sa mga batang babae ay kulay-rosas.
Balat Ang peripapillary alveoli at nipples ay napaka-pinong at mahina, kaya sa panahon ng pagbubuntis at lalo na sa pagpapasuso, ang panganib ng mga bitak at impeksyon ay tumataas.
Ang paglabas ng kolostrum bago ang regla
Anong klaseng manifestation ito at normal ba kapag mga huling Araw bago ang pagsisimula ng regla, ang colostrum ay inilabas mula sa suso, na interesado sa maraming kababaihan. Positibo ang sagot sa tanong kung maaari ba itong tumayo bago ang regla. Ngunit kung nangyari lamang ito sa bisperas ng regla, at 1-2 patak ng malinaw na pagtatago ay inilabas mula sa dibdib. Sa kasong ito, hindi na kailangang mag-alala tungkol dito.
Gayunpaman, kung ang isang babae ay aktibong gumagawa ng colostrum nang walang pagbubuntis, ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat matukoy ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang hitsura ng likido mula sa mga nipples bago ang regla ay madalas na nagpapahiwatig hormonal imbalance at iba pang mga paglabag.
Sa panahon ng sekswal na pagpukaw
Ang ilang patak ng malinaw na likido ay maaaring mailabas mula sa mga utong kung ang babae ay napukaw. Ito ay posible sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga utong sa panahon ng mga laro ng pag-ibig, gayundin nang direkta sa panahon ng orgasm, kapag ang mga duct ng gatas ay aktibong nagkontrata.
Mula sa mga unang araw pagkatapos ng paglilihi, nagsisimula ang mga pagbabago sa mga glandula ng mammary. Ang dibdib ay lumalaki, nagiging sensitibo, at madalas na lumilitaw ang isang venous network dito.
Kadalasan, ang mga umaasam na ina ay nakakaranas ng paglabas ng suso sa panahon ng pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso ito ay colostrum kulay dilaw. Minsan ang paglabas ng utong sa panahon ng pagbubuntis ay may mala-gatas na kulay. Ang ganitong mga palatandaan ay harbingers ng gatas.
Sa katunayan, sa panahon na ang isang babae ay nagdadala ng isang sanggol, mayroong isang aktibong pagtaas sa dami ng mga glandula ng mammary dahil sa paglaganap ng glandular tissue. Ito ay eksakto kung paano kumikilos ang hormone sa mga glandula ng mammary.
Kadalasan, ang colostrum mula sa mga suso sa panahon ng pagbubuntis ay nagsisimulang ilabas sa bisperas ng kapanganakan ng sanggol. Ngunit kung minsan ang paglabas mula sa mga glandula ng mammary ay lumilitaw nang mas maaga sa panahon ng pagbubuntis - sa ikalawang trimester, sa mga 23 linggo ng pagbubuntis.
Pagkatapos lamang ng kapanganakan ng bata, pagkatapos ng 2-3 araw, pinapalitan ng colostrum ang gatas. Ngunit ang colostrum ay isang sangkap na kinakailangan para sa sanggol, dahil ito ay napakataas sa calories at naglalaman malaking bilang ng, napakahalaga para sa isang bagong panganak.
Kung ang paglabas mula sa suso ay lumitaw bago ipanganak ang sanggol, mahalagang mahigpit na subaybayan ang kalinisan at subaybayan ang kondisyon ng mga utong. Ang mga suso ay dapat hugasan sa umaga at gabi pinakuluang tubig, pagkatapos ay dahan-dahang punasan ang tuyo. Inirerekomenda din na gawin ang mga air bath para sa mga nipples - pinipigilan ng pamamaraang ito ang paglitaw ng mga bitak pagkatapos.
Dapat magsuot ng mga espesyal na pad ang mga nakapansin na ang discharge ay nabahiran ng kanilang damit na panloob. Kung ang presyo ng mga maternity pad para sa mga buntis ay tila mataas, maaari mong gamitin ang sterile cotton pad para sa mga layuning ito, na ibinebenta sa mga parmasya.
Kung ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa ilang mga tampok ng sintomas na ito, mas mabuti para sa kanya na sabihin sa kanyang gynecologist ang tungkol dito.
Ang isang buntis ay dapat ding kumunsulta sa doktor sa mga sumusunod na kaso:
- na may regular masakit na sakit sa dibdib;
- na may hindi pantay na pagpapalaki ng mga glandula ng mammary;
- kung ang mga depressions o bumps ay lumitaw sa dibdib;
- kung lumilitaw ang madugong discharge mula sa dibdib.
Mahalagang magsuot ng komportableng damit na panloob na hindi maghihigpit sa iyong dibdib.
Mga sakit na nagiging sanhi ng pagtagas ng gatas mula sa suso
Sa ibaba ay tatalakayin natin ang mga pinakakaraniwang dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito.
Galactorrhea - ano ito?
Galactorrhea ay isang kondisyon kung saan ang gatas o colostrum ay kusang tumutulo mula sa hindi buntis na kababaihan. Tinutukoy din ang kundisyong ito kung kailan, pagkatapos ihinto ang pagpapasuso, umaagos ang gatas o colostrum pagkalipas ng lima o higit pang buwan.
Ang mga sanhi ng galactorrhea ay nauugnay sa labis prolactin , sa ilalim ng impluwensya kung saan nabuo ang gatas. Sa mga lalaki, nabubuo din ang galactorrhea, dahil ang prolactin ay ginawa din sa katawan ng mas malakas na kasarian.
Idiopathic galactorrhea - isang kondisyon kung saan imposibleng matukoy ang sanhi ng kusang pagdaloy ng gatas. Ayon sa mga medikal na istatistika, sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso ay hindi posibleng matukoy kung bakit ito nangyayari.
Ang pangunahing sintomas ng kondisyong ito ay isang puting discharge, tulad ng gatas, mula sa mga glandula ng mammary. Gayundin sa mga babaeng naghihirap galactorrhea , bumuo (sobrang paglaki ng buhok), kaguluhan buwanang cycle, nabawasan ang libido, acne.
Upang gamutin ang kundisyong ito, kailangan mong gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Kung pinag-uusapan natin tungkol sa idiopathic galactorrhea, ang pasyente o pasyente ay inireseta sa paggamit ng bromocriptine , binabawasan ang produksyon ng prolactin.
Ectasia ng mga duct ng gatas
Kung ang isang babae ay nasuri na may ectasia, sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ito at kung paano malalampasan ang kundisyong ito.
Ectasia o duectasia - isang kondisyon na sanhi ng progresibong pagluwang ng mga duct ng gatas. Unti-unti, nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso at nabubuo ang ectasia ng mga duct ng gatas. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng malagkit, makapal na discharge, na kadalasang kayumanggi ang kulay.
Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mga babaeng premenopausal.
Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot (halimbawa,) at mga mainit na compress sa dibdib. Minsan ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng paggamot.
Sa partikular na mahirap na mga kaso, maaaring kailanganin ang pag-opera sa pagtanggal ng duct ng gatas.
Mastitis
ay isang talamak na nakakahawang sakit na pangunahing nabubuo kapag ang isang batang ina ay nagpapasuso sa kanyang sanggol. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso. Ang dibdib ay nagiging napakasakit, namamaga, at ang temperatura ay tumataas nang husto. Napakasakit ng mammary gland kapag pinindot. Bilang karagdagan, sa mastitis, hindi lamang masakit ang mammary gland kapag inilapat ang presyon, ngunit ang sakit ay nakakagambala kung ang dibdib ay hindi hinawakan. Ang balat ng mga glandula ng mammary ay hyperemic. Lumilitaw ang berdeng discharge mula sa mga glandula ng mammary, dahil naglalaman ito ng mga impurities ng nana.
Bilang isang patakaran, ang mastitis ay bubuo dahil sa hindi tamang pagpapahayag ng dibdib, mga basag na utong, pag-unlad lactostasis . Ang mastitis ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang isang babae ay may hindi magandang gawi sa kalinisan.
Kung umuunlad ang mastitis, ito ay nagiging form ng abscess . Sa ganitong estado, napakasama ng pakiramdam ng babae.
Ang therapy para sa sakit na ito ay nagsasangkot ng pag-iwas sa pagpapasuso mula sa mga suso na apektado ng mastitis. Ang paggamot sa detoxification ay isinasagawa din, at ang babae ay nireseta ng antibiotics.
Kung ang isang abscess ay bubuo, ang abscess sa mammary gland ay binubuksan sa surgically.
Mga kahihinatnan ng pinsala sa dibdib
Kung ang isang babae ay nagkaroon malubhang pinsala mga suso, maaaring lumitaw ang madugong paglabas mula sa mga glandula ng mammary kapag inilapat ang presyon o kusang-loob. Habang gumagaling ang pinsala, lumilitaw ang kayumanggi o dilaw na discharge mula sa dibdib kapag pinindot.
Fibrocystic mastopathy
Sa fibrocystic mastopathy ang babae ay nag-aalala tungkol sa sakit na lumalaki sa dibdib sa ikalawang yugto ng buwanang cycle. Bilang karagdagan, sa ikalawang yugto, kung minsan ay inilalabas ang likido mula sa mga glandula ng mammary kapag pinindot. Ang madilaw na discharge ay nawawala kapag nagsimula ang regla.
Ang transparent na paglabas mula sa mga glandula ng mammary kapag pinindot ay isang opsyonal, bagama't katangiang sintomas ng mastopathy. Ang kalubhaan ng naturang paglabas ay maaari ding mag-iba. Minsan lumilitaw ang mga ito kapag pinindot. Minsan - nang nakapag-iisa, bilang ebidensya ng mga marka sa linen. Kung ang transparent na kulay ay pinalitan ng maberde na mga seksyon, nangangahulugan ito na nagkaroon ng pangalawang impeksiyon. Duguan o madilim na paglabas ay hindi kanais-nais na palatandaan mula sa punto ng view ng pagbabala, dahil ang gayong mga pagpapakita ay maaaring katibayan ng mga malignant na tumor.
Samakatuwid, kung ang mga sanhi ng paglabas mula sa mga glandula ng mammary kapag pinindot ay nauugnay sa mastopathy, ang babae ay dapat sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon at pag-aaral.
Malignant formation sa mammary gland
Kung bubuo, mayroong isang bilang ng mga sintomas ng katangian. Ang balat ng dibdib ay nagsisimulang mag-alis, ang balat ay nagiging pula at mukhang lemon peel. Maaaring uminit ang iyong mga suso sa pagpindot. Axillary mga lymph node pinalaki, ang isang siksik na pormasyon na may hindi pantay na mga hangganan ay tinutukoy sa mammary gland. Ang utong ay umuurong at lumilitaw mula dito ang maitim na discharge. Dapat mong malaman na ang sakit sa dibdib na may malignant neoplasms nangyayari mamaya kapag may iba pang mga palatandaan ng kanser.
Ang paglabas mula sa kanser sa suso ay kadalasang lumalabas na duguan at malapot. Kadalasan sila ay nagmula sa isang dibdib. Samakatuwid, kung ang isang babae ay nakakaranas ng pagdurugo mula sa isang suso, ito ay dapat alertuhan ka at maging isang dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor.
Kapag nakumpirma ang diagnosis, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.
sakit ni Paget
Ang kundisyong ito ay nasuri sa parehong kasarian. Ito ay isa sa mga uri ng breast cancer, kung saan lumalabas ang madugong discharge mula sa utong. Ito ay nagiging pula, lumilitaw ang isang crust, bilang isang resulta kung saan ang tao ay naaabala ng pangangati, pagkasunog at sakit. Upang magtatag ng diagnosis, ang isang pagsusuri sa histological ay isinasagawa din upang makilala Mga cell ng paget .
Ang apektadong bahagi ng mammary gland ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.
mga konklusyon
Kaya, dapat maunawaan ng bawat babae na ang paglabas ng dibdib ay karaniwang lumilitaw sa mga sumusunod na kaso:
- Ilang araw bago magsimula ang iyong regla.
- Na may malakas na sekswal na pagpukaw, pagpapasigla ng utong at orgasm.
- Sa panahon ng pagbubuntis.
Kung ang mga paghihiwalay ay lumitaw sa ilalim ng iba pang mga pangyayari, ang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Upang matukoy ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:
- pagsusuri ng dibdib at palpation nito;
- palpation ng mga lymph node;
- ultrasonography;
Paglabas ng dibdib, paglabas ng utong- isang napakakaraniwang sanhi ng mga reklamo kung saan ang mga tao ay bumaling sa isang mammologist.
Maaaring tumagas ang likido mula sa isa o magkabilang suso, minsan sa sarili nito, minsan dahil sa presyon.
Ang kulay ng discharge ng dibdib ay maaaring maging malinaw, maulap, mala-colostrum, puti, kulay abo, dilaw, maberde, purulent, kayumanggi o kahit duguan.
Ang pagkakapare-pareho ng discharge ay maaaring makapal o ganap na likido at puno ng tubig.
Dapat tandaan na biglang sumulpot paglabas ng suso sa mga babaeng hindi nagpapasuso ay sapat na nakababahala na sintomas at kadalasan ay tanda ng iba't ibang malalang sakit.
Mga posibleng dahilan ng paglabas ng utong:
. Pagluwang ng mga duct ng gatas (ectasia)- isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pathological discharge mula sa dibdib. Ang isa o higit pang mga duct ay nagiging inflamed at ang duct ay napupuno ng makapal, malagkit na berde o itim na secretions. Kadalasan ay nangyayari sa mga kababaihan 40-50 taong gulang. Sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang apektadong duct.
. Galactorrhea- pagtatago ng gatas, colostrum o parang gatas na likido mula sa mga glandula ng mammary. Ang mga dahilan ay isang pagtaas sa antas ng prolactin sa katawan, pati na rin ang iba pang mga hormonal imbalances sa katawan bilang resulta ng pagkuha. hormonal contraceptive, kakulangan ng thyroid function, pituitary tumor (prolactinoma), atbp.
. Mastopathy(mas madalas fibrocystic form). Ang paglabas mula sa mga utong ay malinaw, dilaw o berde.
Talamak o talamak mga sakit ng pelvic organs(uterus, mga appendage), pati na rin ang kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkakuha
. Sarado na pinsala sa dibdib. Ang discharge ay maaaring malinaw, dilaw o duguan
. Mga purulent na sakit sa dibdib(akumulasyon ng nana). Paggamot: surgical (pagbubukas ng abscess) + antibiotics
. Mastitis(talamak nakakahawang pamamaga mga glandula ng mammary). Maaaring maging konserbatibo o surgical ang paggamot, depende sa antas ng kapabayaan
. Intraductal papilloma (benign tumor). Ang paglabas mula sa dibdib ay kadalasang duguan at may makapal na pagkakapare-pareho. Paggamot sa kirurhiko na may ipinag-uutos na pagsusuri sa histological ng inalis na materyal (upang ibukod ang malignancy)
. Kanser sa mammary (malignant na tumor). Tulad ng intraductal papilloma, maaari itong maging asymptomatic. Lalo na mga babala ay ang pagkakaroon ng kusang paglabas ng dugo mula sa isang suso lamang, pati na rin ang pagtaas sa laki ng mammary gland at/o pagtuklas ng mga nodular formations
. sakit ni Paget (espesyal na hugis Kanser sa suso) ay isang tumor na partikular na nakakaapekto sa utong. Ang mga palatandaan ng kanser na ito ay nasusunog, nangangati sa bahagi ng utong, pamumula o pagdidilim ng areola, pagbabalat ng balat ng utong at areola, mga pagbabago hitsura nipple (deformation, retraction inward, ulceration), madugong discharge mula sa nipple. Karaniwang paggamot- mastectomy (pagtanggal ng buong suso). Minsan posible na alisin lamang ang tumor sa loob ng malusog na tisyu.
Kung may nakita kang anumang discharge mula sa suso, dapat kang kumunsulta sa isang mammologist para sa pagsusuri.
Upang linawin ang sanhi ng paglabas at pagtatanghal ng dula tamang diagnosis Ang isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan:
Pagsusuri ng isang mammologist,
. Ultrasound ng mga glandula ng mammary
,
. pagsusuri sa cytological paglabas ng utong,
. pagsusuri ng dugo para sa mga hormone,
. kung kinakailangan, mammography na may duct contrast.
Kung, bilang karagdagan sa paglabas, mayroong anumang mga babalang palatandaan ng problema sa mammary gland, tulad ng pamamaga, paninigas, pananakit, ito ay isang dahilan para sa isang emergency na hindi naka-iskedyul na pagbisita sa doktor at isang karagdagang malalim na pagsusuri.
Paglabas mula sa isang utong nararapat espesyal na atensyon at pananaliksik.
Kung mayroon kang madugong discharge mula sa dibdib, dapat kang kumunsulta sa isang doktor nang MAAGAD!
Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng paglabas ng dibdib. Maaari silang maging physiological o pathological. Ang unang lumitaw sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas at itinuturing na normal. Sa ibang mga kaso, ang anumang paglabas mula sa mga utong ay maaaring isa sa mga sintomas ng isang umiiral na sakit.
Ang discharge ay maaaring magkaroon ng ibang lilim - dilaw, kayumanggi (dugo), maberde at kahit itim. Maaari silang magkaroon ng ibang pagkakapare-pareho, dumaloy lamang sa utong, o lumilitaw kapag ito ay pinipiga.
Bakit lumilitaw ang dilaw na discharge mula sa mga glandula ng mammary kapag inilapat ang presyon? Kailan ka hindi dapat mag-alala, at kailan ka dapat bumisita kaagad sa isang doktor? Pag-usapan natin ito ngayon:
Paglabas mula sa mga glandula ng mammary - pisyolohikal na dahilan
Ito ay itinuturing na ganap na normal para sa isang buntis na maranasan ang paglabas ng isang maliit na halaga ng likido mula sa dibdib - colostrum. Naka-on maaga pagbubuntis ito ay may madilaw na kulay. Pagkatapos ito ay nagiging puti, translucent, at matamis sa lasa.
Ang hitsura ng isang maputing likido pagkatapos ng dulo ay itinuturing na normal. pagpapasuso. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagtatapos sa sarili nitong pagkatapos ng maikling panahon.
Ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng isang maliit na halaga ng malinaw, mapuputing likido na tumutulo mula sa kanilang mga utong bago ang kanilang susunod na regla. Ito ay sanhi ng aktibong paggana ng hormonal system. Ang mga batang babae na hindi pa nanganak ay maaari ring maglabas ng mga patak ng likido bago magsimula ang regla. Minsan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maagang tanda ang simula ng pagbubuntis.
Pagkakaroon ng patolohiya
Kung ang mga sanhi ng physiological ay hindi kasama, ang hitsura ng paglabas mula sa mga glandula ng mammary ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng ilang mga pathologies. Sa kasong ito, ang likido ay maaaring dumaloy nang mag-isa, o maaaring mayroong paglabas mula sa mga glandula ng mammary kapag pinindot. Maaaring lumitaw ang mga ito mula sa isa o parehong mga utong, paulit-ulit o patuloy. Sa anumang kaso, dapat mong bigyang-pansin ito at siguraduhing kumunsulta sa isang mammologist.
Ang dilaw na paglabas kapag pinindot ay sinamahan ng mga sumusunod na pathologies:
Galactorrhea
Ang isa sa mga sintomas ng sakit na ito ay ang hitsura ng isang pagtatago na katulad ng hitsura sa gatas ng ina. Ang kulay ay maaaring puti o madilaw-dilaw. Maaaring magkaroon ng brownish tint.
Ang sanhi ng patolohiya na ito ay ang pagtaas ng produksyon ng prolactin, na responsable para sa produksyon ng gatas sa panahon ng paggagatas. Ang sakit ay maaaring mangyari laban sa background ng isang karamdaman balanse ng hormonal, dahil sa patolohiya ng adrenal glands, bato, atay, ovaries, thyroid gland, na may hitsura ng mga neoplasma sa pituitary gland, hypothalamus, atbp.
Upang maalis ang galactorrhea, ang paggamot ay isinasagawa para sa pinagbabatayan na natukoy na sakit na nagdudulot ng hormonal imbalance.
Mastopathy
Kung sa ikalawang yugto ng panregla ang isang babae ay nakakaramdam ng lambing sa mga glandula ng mammary at lumilitaw ang dilaw na paglabas mula sa mga nipples, madalas itong nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng fibrocystic mastopathy.
Ang sakit ay isang fibrocystic neoplasm ng mammary gland. Isa sa mga sintomas ay ang malinaw, dilaw o maberde na pagtatago na lumalabas sa utong kapag pinindot. Ang iba pang mga sintomas ay kinabibilangan ng: pagkakaroon ng mga bukol, lambot ng dibdib, masakit na pamamaga ng mga glandula bago ang regla.
Ang paggamot ay maaaring gamot na may mga hormone o operasyon. Naglalayong bawasan ang pamamaga, pamamaga, pag-aalis ng fibrosis at posibleng malignant cystic degeneration.
Pinsala sa dibdib
Kadalasan, na may saradong pinsala sa organ na ito, lumilitaw ang transparent, dilaw, at kung minsan ay madugong paglabas. Ang isang dilaw na pagtatago ay madalas na nagpapahiwatig ng isang matagumpay na proseso ng pagpapagaling ng nasira tissue.
Mga sakit na purulent
Ang sintomas ng pagkakaroon ng nana ay maaari ding maging dilaw na paglabas mula sa utong. Paggamot sa sa kasong ito kirurhiko, na sinusundan ng antibacterial therapy.
Pagkakaroon ng madugong discharge
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit sa tumor: benign o malignant. Ilista natin sa madaling sabi ang mga pangunahing:
Intraductal papilloma
Ang benign neoplasm na ito ay naghihikayat sa hitsura ng isang makapal, madugong pagtatago mula sa mga utong. Ang paggamot ay kirurhiko lamang. Matapos alisin ang tumor, ang pagsusuri sa histological nito ay isinasagawa upang ibukod ang pagkakaroon ng mga malignant na selula.
Kanser sa mammary
Bukod sa duguan brown discharge mula sa utong (maaaring mayroon silang iba pang mga kulay), kanser nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas: ang pagkakaroon ng mga compaction, pamumula, pamamaga, sakit ng glandula, ang hitsura ng isang "balat ng lemon" sa balat sa apektadong lugar. Ang paggamot ay kirurhiko, na sinusundan ng chemotherapy at radiation.
Kaya, maraming mga kadahilanan kapag lumilitaw ang paglabas mula sa mga glandula ng mammary. Siyempre, hindi namin inilista ang lahat ng mga ito. Para malaman eksaktong dahilan Dapat kang gumawa ng appointment sa isang mammologist at sumailalim sa kinakailangang pagsusuri sa diagnostic.
Pagkatapos lamang gumawa ng isang tumpak na diagnosis ay bubuo ang doktor ng isang indibidwal na regimen sa paggamot. Siguraduhing tandaan na karamihan mga mapanganib na sakit mapapagaling lamang ng maagang yugto.
Anuman ang kulay na nagsisimula kang magkaroon, maging ito ay berdeng paglabas mula sa mga glandula ng mammary o puting paglabas mula sa mga glandula ng mammary, huwag itong balewalain at makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan. Maging malusog!