Ano ang mga panganib ng madalas na kawalan ng pakiramdam? Epekto sa katawan. Bakit natatakot ang mga tao sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Maraming tao ang nagtataka kung bakit nakakapinsala sa mga tao ang anesthesia at kung ano ang mga kahihinatnan pagkatapos gamitin. Naniniwala ang mga doktor na ang kawalan ng pakiramdam ay nakakapinsala sa katawan. Gayunpaman, imposibleng isipin ang operasyon nang walang lunas sa sakit. Kaya, bakit mapanganib ang anesthesia?

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang artipisyal na sapilitan na nababaligtad na estado ng pagsugpo sa gitna sistema ng nerbiyos

Kaunting kasaysayan

Ang unang paraan ng pag-alis ng sakit ay ginamit ni Avicenna; pinalamig niya ang mga paa hanggang sa mawalan sila ng sensitivity. Pinisil ni Amroise Paré ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos. SA Sinaunang Ehipto gumamit sila ng sleepy tubes na ibinabad sa narcotic herbs.

Ang tunay na pampamanhid ay nagsimulang gamitin sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo, ito ay cocaine hydrochloride. Ngunit ang gamot ay napakalason at humantong sa mataas na dami ng namamatay, ang paggamit nito ay inabandona.

dinala sa nanghihina sa pamamagitan ng paglabas ng dugo. Ang pamamaraang ito ay malupit at hindi binuo. Sa panahon ng labanan, gumamit pa sila ng alak hanggang sa sila ay nasa matinding kalasingan.

Anesthesia at ang mga epekto nito

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang estado ng artipisyal na pagkawala ng memorya na nababaligtad. Pinipigilan nito ang pakiramdam ng sakit sa panahon ng operasyon. Ginagamit ang mga espesyal na anesthetics, na pinili ng anesthesiologist. Kinakalkula niya ang pinakamainam na dosis ng gamot at pinagsama ito sa iba pang mga gamot. Sa kasong ito, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente ay isinasaalang-alang.

Sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hindi makontrol ng pasyente ang katawan

Mayroong dalawang uri ng kawalan ng pakiramdam: pangkalahatan at lokal. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang harangan ang sakit. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay humahantong sa kawalang-kilos, at hindi makontrol ng pasyente ang katawan. Dalawang paraan ang ginagamit: pagbibigay ng gamot sa pamamagitan ng ugat at pagbibigay ng gaseous anesthetic sa pamamagitan ng mask.

Kasama sa local anesthesia ang pag-iniksyon ng painkiller sa lugar kung saan isasagawa ang operasyon. Halimbawa, para tanggalin ang ngipin, ibinibigay ang iniksyon oral cavity sa gum. Nagsisimulang manhid ang lugar na ito at hindi mahawakan. Mapanganib ba ang local anesthetic? Ang pasyente ay ganap na may kamalayan, ang sakit ay naharang sa lokal. Ang ganitong mga manipulasyon ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na pag-aalala.

Ang mga epekto ng karaniwang gamot ay pinag-aralan nang mahabang panahon. Ngunit alam na ang anesthetic ay kumikilos sa subcortical formation ng utak, na binibigyan ng enerhiya. Pinipigilan ng isang karaniwang gamot ang pag-andar na ito, unti-unti itong nawawala, ang utak ay tumigil sa pagiging aktibo at natutulog. Masasabi nating ang pasyente ay nasa artipisyal na pagtulog. Maaaring manatili sa panahon ng kawalan ng pakiramdam reflex function sa mga irritant, injection o touches. Itinuturing ng mga doktor na ito ay normal.

Bakit natatakot ang mga tao sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Ang mga tao ay hindi natatakot sa mismong operasyon, ngunit sa mga epekto ng kawalan ng pakiramdam, dahil ang bawat tao ay indibidwal na tumutugon sa anesthetic.

Ang kasaysayan ay maraming mga katotohanan kung saan ang katawan ay hindi sumuko sa impluwensya ng mga droga, at ang karagdagang dosis ay humantong sa kamatayan.

Ang sikat na kumander ng Russia ng Red Army M.V. Namatay si Frunze sa ilalim ng impluwensya ng isang pampamanhid. Ngunit ito ay isang bersyon lamang. Ang maalamat na personalidad ay binigyan ng general anesthesia sa panahon ng operasyon gamit ang ether; hindi siya makatulog ng mahabang panahon. Pagkatapos ay nagdagdag ang anesthesiologist ng isang dosis ng chloroform. Pagkatapos nito, naganap ang pag-aresto sa puso.

Ang pangalawang dahilan ng takot mga katulad na gamot Ito ang immunity ng katawan. Ang isang tao ay maaaring makatanggap ng anesthetic ngunit hindi pumasok artipisyal na pagtulog. Kaya siya ay maaaring immobilized, ngunit pakiramdam sakit sa katawan. Ito ay maaaring humantong sa kamatayan mula sa sakit na sindrom o magkakaroon ng pakiramdam ng matinding sakit. Ang mga ganitong kaso ay napakabihirang at sa 1000 katao ay maaaring mayroong dalawang ganoong pasyente.

Ang epekto ng anesthetics sa katawan

Ang tanong kung ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakapinsala sa mga tao ay hindi pagtatalunan ng sinumang manggagamot. Kaya bakit mapanganib ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng tao ay pangunahing makikita sa aktibidad ng utak. Ang pinaka mapanganib na kahihinatnan cognitive dysfunction na humahantong sa mga karamdaman sa central nervous system. Ang kawalan ng pakiramdam ay may mga sumusunod na kahihinatnan para sa katawan:

Ang isa sa mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam ay hindi pagkakatulog.

pagkawala ng tulog o madalas na paggising sa gabi;
nabawasan ang kakayahang magtrabaho at mabilis na pagkapagod;
kawalan ng pag-iisip at kawalan ng kakayahang mag-concentrate;
pagkasira ng memorya at kakayahang kabisaduhin;
disorientasyon sa espasyo;
sakit sa mga kalamnan at lalamunan;
bahagyang pag-ulap ng kamalayan;
pangangati o pangangati ng balat.

Ang mga sanhi ng naturang sintomas ay:

Ang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay naghihikayat ng micro stroke dahil sa pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang pagkamatay ng mga neuron sa utak.

Ang mga sumusunod na salik ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng asthenic syndrome:

malalang sakit;
kategorya ng edad;
mataas na rate ng kawalan ng pakiramdam;
mababang pag-unlad ng intelektwal.

Ang mga epekto ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mahabang panahon sa anyo ng:

takot takot;
pagkawala ng lokal na memorya;
mga pagbabago sa rate ng puso, nadagdagan ang presyon ng dugo;
mga pagbabago sa mga function ng atay glandula at bato, ang pampamanhid ay isang malakas na lason at may negatibong aksyon sa katawan.

Ano ang mga panganib ng general anesthesia para sa cardiac at vascular system?

Malaki ang papel ng mga parameter ng puso kapag gumagamit ng anesthesia.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa ischemia, tachycardia, arrhythmia, pagkatapos ay ipinadala siya para sa diagnosis. Pagkatapos lamang matukoy kung posible ang operasyon na may anesthetics.

Mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa aktibidad ng lahat ng mga organo at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga organo

inis, pamamaga at mga sakit sa paghinga;
arrhythmia;
pamamaga ng utak at pagkasira ng suplay ng dugo;
pagsusuka;
pagkabigo sa bato;
asthenic syndrome.

Epekto ng anesthetic sa kababaihan

Ang katawan ng babae ay espesyal; dumadaan ito sa ilang yugto ng pag-unlad. Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng isang babae ay depende sa mga panahon ng buhay: pagdadalaga, pagbubuntis, menopause at regla.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakapinsala para sa mga buntis na kababaihan, tulad ng gagawin nito Mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.

Ang artificial birth o caesarean section gamit ang anesthetics ay may mga sumusunod na kahihinatnan para sa isang babae:

sakit ng ulo;
pagkasuklam;
pagsusuka;
may kapansanan sa konsentrasyon;
pulikat ng kalamnan sa likod.

Epekto ng anesthesia sa mga bata

Nakakasama ba ang anesthesia para sa mga bata? Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng bata ay makikita sa aktibidad ng utak. Naniniwala ang mga doktor na ang kawalan ng pakiramdam para sa isang batang wala pang dalawang taong gulang ay nakakaapekto sa kanyang pag-unlad. Sa ganyan maagang edad Ang utak ng mga bata ay nasa yugto ng pagbuo at may pinakamalaking posibilidad ng mga kahihinatnan tulad ng pagkasira ng neuronal. Bilang resulta, ang mga bata ay nakakaranas ng mga paghihirap: ang kanilang memorya ay lumalala, nahihirapan silang mag-concentrate, ang kanilang aktibidad ay bumababa, at ang kanilang kakayahan sa pagsasaulo ay bumababa.

Ang anesthetics ay tiyak na may negatibong epekto sa katawan. Ngunit kung iisipin mo kung gaano karaming buhay ng tao ang nailigtas ng anesthesia, ang panganib ay ganap na makatwiran. Ginagawang posible ng estado ng narcotic na magsagawa ng mga kumplikadong operasyon na tumatagal ng ilang oras. Ang agham ay hindi tumitigil, at ang mga anesthetics ay pinagbubuti. Ang panganib na mamatay mula sa droga ay umiiral, ngunit ito ay mas mababa kaysa sa isang aksidente sa sasakyan.

Video

Mga katotohanan at alamat tungkol sa kawalan ng pakiramdam.

Namatay si "Red Commander" Kasamang Frunze noong operasyon. Ang isa sa mga bersyon ng kanyang pagkamatay ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa kawalan ng pakiramdam. Posible bang mamatay sa kawalan ng pakiramdam ngayon?

Noong 1846, ang Amerikanong dentista na si Thomas Morton ay nagsagawa ng unang operasyon sa ilalim eter anesthesia. Nagbukas ng bagong pahina si Morton sa medisina. Simula noon, ang Oktubre 16 ay ipinagdiriwang bilang hindi opisyal na Araw ng Anesthesiologist.

Ang pinakalumang pampamanhid ay alkohol - ginamit ito sa panahon ng mga operasyon pabalik Sinaunang Roma. Kasunod nito, ginamit ang mga paraan ng pag-alis ng pananakit tulad ng paglalagay ng yelo at pagpindot sa carotid artery (upang mawalan ng malay ang pasyente). Ang pharmacological anesthesiology ay nagsimula lamang noong ika-19 na siglo. Kapansin-pansin, ang isang sangkap tulad ng cocaine ay ginamit bilang unang lokal na pampamanhid.

Ang kakanyahan ng kawalan ng pakiramdam ay na sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na pampamanhid, nawawalan ng kakayahan ang ating mga cell na lumikha ng mga dynamic na order na koneksyon. Sa madaling salita, ang katawan ay hindi na tumutugon sa stimuli sa paraang nararapat, at ang utak ay tumitigil sa pagtugon sa sakit sa paraang karaniwan nitong ginagawa.

Mayroong maraming mga alamat at pagkiling tungkol sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Halimbawa, mayroong isang malawak na alingawngaw na ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapaikli sa buhay. Sa katunayan, ito ay hindi totoo, ngunit ang ilang mga komplikasyon sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay posible.

Ang kawalan ng pakiramdam ay mas ligtas kaysa sa paglalakbay sa isang kotse, ngunit mas mapanganib kaysa sa paglipad sa isang eroplano. Ayon sa internasyonal na istatistika, para sa bawat 250 libong operasyon ay may isang pagkamatay sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kung ihahambing natin ito sa mga istatistika ng aksidente, magkakaroon ng isang kamatayan sa bawat 10 libong biyahe ng kotse, at isang kamatayan sa bawat milyong flight.

Ang isa sa mga tampok ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang pagsugpo sa pharyngeal at laryngeal reflexes. Ang isang taong nasa ilalim ng anesthesia ay hindi maaaring lumunok o umubo. Dati ito ay humantong sa malubhang problema may paghinga (halimbawa, dahil sa pagpasok ng likido Airways), ngunit ngayon ang mga anesthesiologist ay gumagamit ng isang buong hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon na lumabas. Ang mga espesyal na tubo ay ginagamit at ang pasyente ay inutusan bago ang operasyon na huwag kumain o uminom.

Paminsan-minsan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng komplikasyon na tinatawag malignant hyperthermia. Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam sa genetically predisposed mga pasyente na may malignant hyperthermia, metabolic proseso sa tissue ng kalamnan. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pag-igting ng kalamnan, kung minsan ay lagnat, at maaaring magresulta sa kamatayan. Ang malignant hyperthermia ay isang napakabihirang sakit. Hindi nagtagal, isang gamot, dantrolene, ay binuo na maaaring makayanan ang sakit, ngunit, sa kasamaang-palad, ito ay hindi pa nakarehistro sa ating bansa. Ang pangunahing tanda ng pag-unlad ng isang krisis ng malignant hyperthermia sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay isang pagtaas sa pagpapalabas ng carbon dioxide ng pasyente. Ang sakit ay madaling masuri ng isang anesthesiologist kung mayroong isang espesyal na monitor sa operating room - isang capnograph. At tungkol sa "mga patakaran para sa may sakit" - kung mayroon kang kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan pagkatapos ng isang tasa matapang na kape- mangyaring huwag kalimutang bigyan ng babala ang iyong anesthesiologist tungkol dito!

Ang mga komplikasyon ay maaari ding mangyari sa local anesthesia. Mga paghahanda para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa mataas na dosis maaaring maging toxic. Ito ay hahantong sa hindi regular na ritmo ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, o mga seizure. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga institusyong medikal na gumagamit ng lokal na pangpamanhid ay dapat na mayroong kagamitang pang-emergency. Gayunpaman, ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay napakabihirang. Isa sa mga responsibilidad ng isang anesthesiologist ay pigilan ang mga ito na mangyari. At ang posibilidad na makatagpo ng mga seryosong problema dahil sa kawalan ng pakiramdam ay bale-wala. Isipin kung gaano kalala ang pag-opera kung wala ito. Ang dami ng namamatay mula sa mga kahihinatnan ng sakit at stress ay libu-libong beses na mas mataas kaysa sa dami ng namamatay sa isang aksidente sa sasakyan, at maraming operasyon (halimbawa, sa mga organo) dibdib) ay magiging ganap na imposible sa teknikal.

Ang "Impormasyon sa Pangkalusugan" ay nagpapasalamat sa anesthesiologist-resuscitator para sa kanyang tulong sa paghahanda ng materyal pinakamataas na kategorya, propesor, pinuno ng departamento ng anesthesiology at resuscitation na pinangalanang V.L. Vanevsky St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education Konstantin Lebedinsky.

Paano hindi mamatay mula sa kawalan ng pakiramdam? Mapanganib ba talaga ang lidocaine? Paano gumagana ang modernong anesthetics? Totoo ba na ang mga sangkap na katulad ng curare poison ay ginagamit para sa pain relief?

Ang buong katotohanan tungkol sa AiF anesthesia ay sinabi ng pinuno ng departamento ng anesthesiology at resuscitation ng Lungsod klinikal na ospital No. 1 na pinangalanan. N.I. Pirogova Vladislav Krasnov.

Yulia Borta, AiF: Kamakailan, may mga kaso kung saan ang mga tao ay namamatay sa panahon ng operasyon mula sa anesthesia sa mga beauty salon at dental clinic. Sa Saransk, isang anim na taong gulang na bata ang namatay sa panahon ng pag-alis ng mga adenoids, at sa Omsk isa pa ang namatay sa panahon ng paggamot sa ngipin. Noong nakaraang taon, ang choreographer ng Mariinsky Theatre ay namatay, muli sa upuan ng dentista. Napakadelikado ba ng anesthesia?

Vladislav Krasnov: Tinitiyak ko sa iyo: palaging pinapataas ng anesthesia ang kaligtasan ng operasyon at ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay kung ang desisyon ay ginawa upang sumailalim sa operasyon. Mayroon kaming sumusunod na motto: "Kapag namamahala ako, pinoprotektahan ko." Ang seguridad ay binubuo ng ilang bahagi. Ang una ay ang pag-aalis ng lahat ng uri ng stress, kabilang ang sakit, takot, at kakulangan sa ginhawa. Ang pangalawa ay upang matiyak ang komportableng trabaho para sa siruhano. Pagkatapos ay gagawin ng doktor ang operasyon nang mahusay hangga't maaari at sa pinakamaikling posibleng panahon. At ang lahat ng ito ay dapat gawin sa paraang mapangalagaan ang mahalaga mahahalagang tungkulin pasyente: paghinga, tibok ng puso, presyon ng dugo, renal excretory function, atbp. Paradoxically, ang anesthesiologist, habang tinitiyak ang kaligtasan ng operasyon, ay gumagamit ng lubhang mapanganib na paraan. Walang alinlangan, ang lahat ng ating mga gamot ay talagang mga lason na maaaring pumatay sa pasyente kapag ginamit nang hindi tama. Ngunit sa sandaling ang pasyente ay dumating sa desisyon na sumailalim sa operasyon, nangangahulugan ito na ang lahat ng mga panganib ay nasuri: operasyon, pag-iwas dito at kawalan ng pakiramdam.

— Paano pagkatapos ipaliwanag ang mga kaso kapag ang mga tao ay namamatay mula sa kawalan ng pakiramdam, lalo na, lidocaine? Biglang huminto ang puso, na-coma ang tao at namatay.

— Kahit ano medikal na pagmamanipula maaaring hindi palaging magpapatuloy nang maayos. Ang mga posibleng komplikasyon ay inilarawan sa anotasyon para sa bawat gamot at karamihan sa mga produkto mga layuning medikal. Gawain mga tauhang medikal- ay upang malaman ang mga posibleng epekto at maging handa na alisin ang mga ito at magbigay ng emergency na tulong. Ang problema ay hindi na ang mga gamot ay nagdudulot ng mga side effect. Ang problema ng dami ng namamatay ay kung minsan ang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan (kadalasang komersyal) ay hindi handa na magbigay ng emerhensiyang pangangalaga: wala silang naaangkop na kagamitan sa resuscitation o sinanay na tauhan. May isa pang punto. Naiintindihan mo: daan-daan, milyon-milyon, at marahil bilyun-bilyon ang ginagawa taun-taon gamit ang lidocaine anesthesia mga interbensyon sa kirurhiko. At ang mga istatistika ng mga komplikasyon ay bale-wala. Gayunpaman, ang nakagawiang paggamit ng gamot na ito sa isang kapaligiran ng kaligtasan kung minsan ay "nakapagpapahina sa pagbabantay" ng doktor. Isipin: ang isang tao ay nagsagawa ng 10 milyong anesthesia na may lidocaine at nasanay sa katotohanan na ang lahat ay maayos. At sa unang pagkakataon sa maraming, maraming taon, nagkaroon ng komplikasyon ang kanyang pasyente. Ito ay kilala sa lahat, na inilarawan sa panitikan. Ngunit ang doktor ay nakasanayan na sa katotohanan na hindi ito maaaring, at hindi handa na alisin ang komplikasyon. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan ay hindi ang epekto ng gamot, ngunit ang kawalan ng aksyon o maling aksyon ng isa na nangangasiwa nito.

— Maaari bang mahulaan nang maaga ang komplikasyong ito? Sabihin natin kung paano sa mga allergy mayroong mga pagsusuri sa allergy. Posible bang magsagawa ng mga pagsusuri sa anesthetic sa pamamagitan ng pagkakatulad upang maiwasan anaphylactic shock?

— Ang katakutan ng isang reaksiyong allergic (at mas madalas anaphylactic) sa kawalan ng pakiramdam ay napakahirap hulaan ito. Kadalasan ang mga reaksyong ito ay nabubuo kapag ang katawan ay unang nakatagpo ng isang allergen. Ang pagsusuri sa balat ay hindi palaging ligtas dahil ang paglitaw at kalubhaan ng isang anaphylactic reaction ay hindi nakadepende sa dosis ng allergen. Ang pagsasagawa ng gayong mga pagsusuri sa allergy sa sarili nito ay mapanganib at hinding-hindi mapoprotektahan ang sinuman.

Sa kasamaang palad, bawat taon ang mga pasyente ay namamatay sa operating table dahil sa kawalan ng pakiramdam. Sa USA ito ay 2.2 na pagkamatay sa bawat 1 milyong pamamaraan, sa Europa - 7. Gayunpaman, narito ang tanong: ano ang partikular na kamatayan mula sa kawalan ng pakiramdam, at ano ang mula sa iba pang mga sanhi? Mark Twain Maganda ang sinabi niya: “Maganda ang mga numero kapag ikaw mismo ang gumawa nito.”

Bigyan kita ng isang halimbawa. Gumagamit kami ng mga relaxant ng kalamnan. Bilang isang bata, lahat ay nagbabasa ng mga libro tungkol sa mga Indian na nagdura ng mga arrow na inilubog sa maalamat na poison curare. Kaya, pormal, ang gamot ay hindi sumailalim sa maraming pagbabago. Isa pa rin itong gamot na parang curare na, kung wala artipisyal na bentilasyon ang mga baga ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang tanong ay hindi na ito ay lason, ngunit ang makatuwirang paggamit nito. Hindi mo mahuhulaan ang lahat ng reaksyon. Kailangan mong malaman ang epekto ng gamot, maging handa para sa mga posibleng komplikasyon, at ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga ito upang makagawa siya ng matalinong desisyon tungkol sa operasyon at kawalan ng pakiramdam. Narito ang garantiya.

- Kaya ano ang dapat gawin ng mga pasyente upang maiwasang mahulog sa mga malungkot na istatistika na ito?

- Ang lahat ay napaka-simple. Ang unang bagay na dapat tiyakin ng pasyente ay kailangan niyang gawin ang pagmamanipula. Pangalawa, dapat aware siya institusyong medikal, mga kakayahan nito, kapasidad ng kama, pagkakaroon ng mga espesyalista na handang magbigay tulong pang-emergency, mga posibleng komplikasyon, mga paraan upang maalis ang mga ito at maiwasan ang mga ito. Sa pamamagitan ng pagkakatulad, maaari kaming magbigay ng isang halimbawa sa pagpili ng isang airline. Gusto mong lumipad ng mas mura. Sa parehong oras na sinasabi nila sa iyo: makinig, ang eroplano ay luma na, ngunit ito ay karaniwang lumilipad. At gumawa ka ng isang pagpipilian, isinasaalang-alang ang antas ng panganib: sulit ba itong i-save? Ito ay pareho sa medisina. Halimbawa, nakatira ka sa nayon ng Tsvetochnaya, kung saan mayroong istasyon ng first aid. At ang paramedic ay nagsasabi sa iyo: “Tatanggalin ko ang nunal sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, walang problema". Oo, mukhang malapit sa bahay, at pamilyar ang paramedic. At kung magtatanong ka... May defibrillator ba ang paramedic? Oxygen? Alam ba ng isang paramedic kung paano i-intubate ang trachea? Pagkatapos nito, maaari kang magpasya na pumunta sa isa pang pasilidad na medikal kung saan available ang lahat ng ito. Narito ang pangunahing punto.

"Narinig ko na ang murang lidocaine ang nagiging sanhi ng pinakamaraming komplikasyon. Baka kailangan mo lang gumamit ng ibang anesthetics?

— Oo, ang lidocaine ay isa sa mga pinaka-mapanganib na lokal na anesthetics ngayon. Lokal, binibigyang diin ko. Ang Lidocaine ay mahigit 100 taong gulang na. Ngunit ito ang pinakamurang at pinaka-accessible. Alam namin ito at subukang gamitin ito nang mas kaunti. Ngayon sa merkado ay may napakalaking halaga ng mas ligtas na lokal na anesthetics na nagdudulot ng sampu-sampung beses na mas kaunting mga komplikasyon na nauugnay sa anaphylaxis, neurotoxicity, at cardiotoxicity. Ang isa pang tanong ay ang mga ito ay mas mahal, ang mga paraan ng kanilang paggamit ay naiiba, ang mga ito ay hindi palaging magagamit, o ang mga medikal na kawani ay hindi alam ang tungkol sa kanilang pag-iral.

Hindi ka dapat masyadong nahuhumaling sa lidocaine. Ito ay isang maliit na bilang sa pangkalahatang istatistika ng dami ng namamatay dahil sa mga sanhi ng anesthetic. Ang pangunahing problema ay naiiba: tinitiyak ang kaligtasan ng respiratory tract, wastong tracheal intubation, ang pagiging maaasahan ng anesthesia at respiratory equipment, ang epekto ng inhalational anesthetics. Mayroong mga pamamaraan ng kirurhiko na hindi kasama ang posibilidad ng kusang paghinga. Upang gawin ito, kailangan mong pangasiwaan ang parehong mga relaxant ng kalamnan na napag-usapan ko, pagkatapos ay ipasok ang isang endotracheal tube sa lumen ng trachea at ikonekta ito sa anesthesia-respiratory machine. Ito ay hindi laging posible. Ngayon ito ay isa ring makabuluhang sanhi ng pagkamatay sa panahon ng kawalan ng pakiramdam. Pinaglalaban natin ito. May iba pang dahilan.

Tulad ng para sa mga modernong gamot, ang kagustuhan ay ibinibigay na ngayon sa mga anesthetics na kumikilos nang maikli hangga't maaari. Kung kanina pa kami pumasok mga gamot, na kumilos nang 20-30 minuto, ngayon ay nagtatrabaho kami sa mga anesthetics na ang kalahating buhay ay 2 minuto. Ang isang espesyal na dosing device ay nag-inject ng gamot, at sa sandaling ang pagpasok nito sa katawan ay huminto, ito ay aalisin sa loob ng ilang minuto, ang epekto ng kawalan ng pakiramdam, at ang pasyente ay nagising.

— Ang iyong opinyon: sulit bang gamutin ang mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (anesthesia)? O mas mabuting tiisin ang sakit at lumabas ng buhay?

— Ang bawat pamamaraan ay may sariling aplikasyon. Siyempre, sa regular na pagpapagaling ng ngipin, pagdating sa pagpuno, paglilinis ng tartar, mga pamamaraan sa kosmetiko atbp., hindi kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, ang panrehiyong kawalan ng pakiramdam sa anyo ng mga blockade ay makatwiran. Hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring tiisin ang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pangangasiwa ng isang lokal na pampamanhid.

Ang malaking tanong ay: handa ka na ba? mga klinika sa ngipin ibigay ang serbisyong ito sa ligtas na paraan? Masasabi ko ang isang bagay: ang pasyente ay hindi dapat nasa sakit sa ilalim ng anumang mga pangyayari, hindi siya dapat makaranas ng stress. Ang stress ay nagsilang ng sakit o nagpapatindi nito. Kapag ang pasyente ay nasa isang estado ng kaginhawaan, hindi siya natatakot sa doktor, nagtitiwala sa kanya at handang makipagtulungan sa kanya. Kung ang isang tao ay natatakot sa sakit, iiwasan niya ang paggamot at antalahin ang pagbisita sa isang doktor hanggang sa huling minuto. At ang mga advanced at kahit na walang lunas na mga kaso ay lumitaw. Kapag ang mga tao ay pumunta sa aming ospital na may phlegmon sa sahig ng bibig at leeg ( purulent na pamamaga V malambot na tisyu), madalas na lumalabas na ang sanhi ay isang carious na ngipin. Ngunit ang pasyente ay natakot na pumunta sa dentista at dumating sa punto na kailangan niya ng agarang operasyon, kung hindi, siya ay maaaring mamatay. Pagkatapos ng lahat, ang nana ay nakakasira ng tisyu, ang impeksiyon ay pumapasok sa dugo at kumakalat sa buong katawan.

— Posible ba ang anumang hindi kasiya-siyang epekto pagkatapos ng anesthesia?

- Oo. May mga natitirang epekto ng mga gamot na hindi kinikilala ng mga kawani sa isang napapanahong paraan. Tandaan, napag-usapan ko ang tungkol sa isang gamot na may parang curare na epekto? Kung ang pasyente ay na-extubated nang maaga, iyon ay, ang tubo ay tinanggal mula sa trachea at awat sa respirator, siya ay maaaring mamatay mula sa hypoxia (kakulangan ng oxygen at, bilang isang resulta, depression ng kamalayan). Hindi pa kasi siya nakakarecover tono ng kalamnan, hindi pa rin siya makahinga mag-isa. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na recurarization. Ito ang pinaka-mapanganib na sitwasyon pagkatapos alisin ang tubo mula sa trachea. Upang maiwasan ito, sa mga sibilisadong klinika ay may mga tinatawag na "awakening ward". Sa kanila, patuloy na sinusubaybayan ng isang anesthesiologist at nurse anesthetist ang mga pasyenteng nabigyan ng curare-like na gamot, na handang magbigay ng emergency na pangangalaga. Ngayon ay may mga antidote na humaharang sa pagkilos ng mga gamot na parang curare. Kung kinakailangan para sa pasyente na gumising nang mas mabilis, ang naturang gamot ay ibinibigay sa kanya. At agad na huminto ang epekto ng mala-curare na lason na ipinakilala namin para hindi siya makahinga.

— Mayroon ka bang mga problema sa atay pagkatapos ng anesthesia?

— Dati, mga 25 taon na ang nakakaraan, aktwal na gumamit kami ng mga gamot na, sa katunayan, mga hepatotropic poison (fluorotane). At ang kanilang labis na dosis o regular na paggamit ay walang pinakamahusay na epekto sa pag-andar ng atay ng pasyente at, higit pa, ang mga kawani. Pagkatapos ng lahat, ang isang pasyente ay maaaring sumailalim sa operasyon isang beses sa kanyang buong buhay, ngunit ang isang espesyalista na anesthesiologist ay may ilan sa mga ito sa isang araw. Ngayon hindi namin ginagamit ang mga naturang gamot sa nakagawiang pagsasanay. Mga modernong gamot napakaligtas na huminto kami sa pagprotekta sa hangin sa lugar ng trabaho. Bagaman nagtatrabaho pa rin kami ngayon sa mga kondisyon ng ionizing radiation sa operating room. Gayunpaman, sinasadya namin ang panganib na ito upang maisakatuparan ang aming pinakamahalagang gawain, kung saan pinasok naming lahat ang propesyon: ang pagtrato sa mga tao. Ang aming mga nauna ay sumubok ng mga bakuna laban sa bulutong at salot, at ang panganib ng kanilang trabaho ay mas mataas kaysa sa atin.

— Sinasabi nila na ang pinaka-mapanganib na kawalan ng pakiramdam ay ang spinal, kapag ang spinal cord ay naka-block.

— Siyempre, nakakaranas tayo ng mga komplikasyon, ngunit napakabihirang. Halimbawa, sa First City Hospital para sa 7.5 thousand. spinal anesthesia 3 komplikasyon lamang ang nangyayari bawat taon. Ito ay nagpapahiwatig na ang pamamaraan na ito ay lubos na ligtas at nakagawian. Nagtatrabaho kami sa napakanipis na mga karayom na may diameter na tatlong buhok, na hindi nakakapinsala sa matigas na tisyu. meninges. Bagama't mayroon mabigat na komplikasyon: epidural hematomas, pinsala sa sangkap spinal cord, mga pinsala sa ugat ng ugat. Ngunit ito ay napakabihirang mangyari. At ang kanilang paglitaw ay hindi palaging nauugnay sa mga kwalipikasyon ng doktor. Ipapaliwanag ko kung bakit. Ang pamamaraan ay bulag. Halos alam ng doktor kung saan ilalagay ang karayom. At ang bawat pasyente ay may kanya-kanyang sarili mga tampok na anatomikal. Siyempre, maaari naming linawin ang mga ito sa pamamagitan ng pagsasagawa, halimbawa, magnetic resonance imaging. Ngunit ito ay isang napakamahal na pamamaraan. Kung sisimulan naming regular na subukan ang lahat ng aming mga pasyente sa ganitong paraan, una sa lahat ay makakatagpo kami ng galit ng aming mga pasyente. Tama lang na magagalit sila: "Guys, gusto lang naming operahan ang almoranas, pero pinilit mo kaming mag-magnetic resonance imaging scanner?!" Dito muli, ang pangunahing bagay ay kilalanin ang nabuong komplikasyon sa oras at gawin ang lahat upang maalis ito.

— Totoo ba na sa panahon ng anesthesia ang pasyente ay nakakakita ng mga guni-guni, bangungot, o, sa kabaligtaran, liwanag sa dulo ng lagusan?

— Bilang isang tao na maraming beses nang nasa magkabilang panig ng operating curtain, bilang isang pasyente at isang doktor, masasabi ko ang kakila-kilabot na mga pangitain, tulad ng liwanag sa dulo ng lagusan o ang pakiramdam na ang tao mismo ay nanonood. ang operasyon mula sa gilid, ay mahalagang ipinataw mula sa labas . Oo, marami sa mga gamot na ginagamit natin ay, sa katunayan, mga potentiator ng mga guni-guni, pangitain, at matingkad na panaginip. Ngunit sa modernong anesthetics ang side effect na ito ay minimal. Kung ang pasyente ay nakatulog sa isang kalmado na estado (para sa layuning ito, ang mga espesyal na anxiolytic na gamot ay maaaring ibigay upang mapawi ang pagkabalisa at takot), pagkatapos ay tiyak na walang mga nakakatakot na panaginip.

Bakit nakakasama ang general anesthesia? Ito ay isang katanungan na nag-aalala sa isang malaking bilang ng mga tao na magkakaroon ng operasyon sa malapit na hinaharap. Walang eksaktong sagot sa tanong na ito, ngunit maraming anesthesiologist ang sumasang-ayon na ang pamamaraang ito ay may mas malaking epekto sa negatibong epekto sa katawan ng tao.

Pangunahing katangian

Ang kawalan ng pakiramdam ay tumutukoy sa isang estado na maihahambing sa pagkawala ng malay, ngunit nababaligtad sa kalikasan. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang sa panahon mga interbensyon sa kirurhiko hindi nakakaramdam ng matinding sakit ang pasyente. Ang napiling dosis ng anesthetics ay pinili nang paisa-isa, depende sa uri ng operasyon at indibidwal na katangian katawan ng tao.

Dapat tandaan na ang pinsala ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay direktang nakasalalay sa uri nito. Gumagamit ang mga anesthesiologist ng 3 uri ng anesthetics:

Intravenous.
Intramuscular.
Paglanghap.

Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa tanong kung gaano nakakapinsala ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kung ano hindi kanais-nais na mga sintomas maaaring mangyari pagkatapos nito? Kadalasan, pagkatapos ng naturang pamamaraan, ang mga pasyente ay nakatagpo ng mga sumusunod na kahihinatnan:

Pagkasira ng memorya. Ang hindi kasiya-siyang kababalaghan na ito ay madalas na nangyayari. Ang mga kapansanan sa memorya ay maaaring iba-iba, mula sa isang solong, banayad na sandali hanggang sa binibigkas at regular na mga kaso. Gayundin, lumalala ang kakayahan sa pag-aaral ng isang tao at bumababa ang atensyon. Sa ganoong sitwasyon, ang mga pasyente ay may posibilidad na mag-alala tungkol sa kung gaano katagal tatagal ang kapansanan sa memorya. Sa kasamaang palad, ang mga doktor ay hindi makapagbigay ng malinaw na sagot sa tanong na ito. Dapat pansinin na ang kapansanan sa memorya pagkatapos ng anesthesia ay madalas na sinusunod sa mga kaso ng operasyon sa puso. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng naturang operasyon, ang mga problema sa memorya ay nangyayari sa humigit-kumulang 50% ng mga pasyente. May mga kaso na ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na ito ay nagpatuloy pagkatapos ng operasyon sa puso sa loob ng 1 taon o higit pa.
Sakit sa pagtulog. Napansin ng ilang pasyente ang pagkagambala sa pagtulog pagkatapos gumamit ng anesthesia. Maaaring mahina ang tulog kahit na ilang buwan pagkatapos ng pamamaraan.
Kaagad pagkatapos ng anesthesia, maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng kapansanan sa pandinig, guni-guni, pananakit ng ulo, at kapansanan sa pagsasalita.
Pananakit ng kalamnan at pamamanhid ng mga paa.
Panginginig at medyo matinding panginginig.
Pagsusuka at pagduduwal.
Sakit sa lugar ng lalamunan.

Karamihan sa mga discomfort sa itaas ay nawawala sa ilang sandali pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 araw.

Itinuring na mas seryoso sumusunod na sintomas lumilitaw sa katawan ng tao:

Pinsala sa nervous system. Kadalasan, ang mga kaguluhan ay sinusunod sa ilang mga bahagi ng katawan. Sa mga bihirang kaso, ang sitwasyon ay maaaring lumala, na nagiging sanhi ng paralisis.
Paghinga at cardiovascular system s - postoperative pulmonary infection, cardiac arrest, at mga problema sa paghinga ay maaaring mangyari.
Allergy reaksyon.

Sa mga bihirang kaso, ang isang allergy sa anesthesia ay maaaring makita pagkatapos ng operasyon.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa 1 tao lamang sa 15 libo. Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring nakamamatay. Para maiwasan ang mga ganyan seryosong kahihinatnan, kailangan munang magsagawa ng sensitivity test ang doktor sa pasyente para sa isang partikular na pampamanhid na gagamitin. Gayunpaman, ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na ang paunang pagsusuri ay maaari lamang gawin kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Imposibleng suriin ang tugon ng pasyente sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, walang doktor ang makapagsasabi nang may 100% na katiyakan na ang isang tao ay hindi magkakaroon ng allergy dito.

Anesthesia at ang katawan ng mga bata

Ang mga magulang na ang mga anak ay sumasailalim sa ilang uri ng operasyon sa malapit na hinaharap ay pinahihirapan ng tanong na: "Nakasama ba ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa bata?" Sa kasamaang-palad, walang makakapag-assure sa mga magulang. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang pamamaraang ito ay medyo nakakapinsala para sa katawan ng bata. Halimbawa, negatibong nakakaapekto ito sa pag-unlad ng central nervous system ng sanggol. Sinasabi ng ilang mga doktor na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak sa mga bata. Ang kawalan ng pakiramdam ay lalong mapanganib para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Madalas silang nakakaranas ng mga negatibo.

Mayroong madalas na mga kaso kapag, pagkatapos ng operasyon, napansin ng mga magulang ang isang kapansin-pansing pagsugpo sa kasunod na pag-unlad ng kanilang anak. May isang kaso nang magreklamo ang isang ina sa mga doktor na pagkatapos ng anesthesia ay 2 taon na ang huli sa pag-unlad ng kanyang sanggol. Gayunpaman, dapat tandaan na pagkatapos ng ilang oras ang bata ay nahuli sa kanyang mga kapantay sa lahat ng aspeto.

Ang panahon ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata, bilang panuntunan, ay hindi tumatagal ng higit sa 2 oras. Sa oras na ito, ang sanggol ay maaaring makaranas ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon tulad ng pagduduwal, pagkahilo, pagsusuka, sakit sa lugar. postoperative na sugat. Sa kasalukuyan, mayroong isang bilang ng mga gamot na maaaring mabawasan ang panahon ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam hanggang sa 20 minuto.

Ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay kadalasang nakakaranas ng pagkawala ng tulog pagkatapos ng naturang pamamaraan. Ang iyong anak ay maaaring magkaroon ng problema sa pagtulog at maging magagalitin sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Kung ang hindi mapakali na pag-uugali na ito ng sanggol ay hindi mawawala sa mahabang panahon, kung gayon ito ay isang dahilan para sa mga magulang na kumunsulta sa isang doktor. Makakatulong ito na maalis ang paglitaw ng anumang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Sa mga bihirang kaso, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na malubhang komplikasyon sa isang sanggol:

Anaphylactic shock. Ang bata ay allergic sa ibinibigay na mga gamot. Sa kasong ito, maaaring maranasan ng sanggol isang matalim na pagbaba presyon, paglabag function ng paghinga at ang gawa ng puso. Ang mga kahihinatnan ay maaaring nakamamatay. Sa kasamaang palad, posible na maiwasan ang paglitaw ng anaphylactic shock pagkatapos ng pangangasiwa ng anesthesia lamang kung ang gayong reaksyon ay nangyari na sa isang kamag-anak ng sanggol.
Malignant hyperthermia. Bilang tugon sa mga ibinibigay na gamot, ang temperatura ng katawan ng sanggol ay tumataas nang malaki (hanggang sa 43 degrees). Mayroon lamang isang aliw - ang malignant na hyperthermia ay bubuo sa 1 bata lamang sa 100 libo.
Hangad. Sa kasong ito, ang mga nilalaman ng tiyan ay pumapasok sa respiratory tract. Ang hindi kanais-nais na komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari kapag pagkatapos huling appointment masyadong kaunting oras ang lumipas bago kumain ang pasyente (emergency surgery).
Kabiguan sa paghinga. Nangyayari kapag may pagkagambala sa paghahatid ng oxygen sa baga at pagkabigo ng gas exchange sa baga. Cardiovascular failure - sa kasong ito, ang puso ay hindi makapagbigay ng kinakailangang suplay ng dugo sa mga organo. Bilang isang independiyenteng komplikasyon, ang kundisyong ito ay napakabihirang sa mga bata. Kadalasan ito ay nangyayari bilang resulta ng iba pang mga komplikasyon (anaphylactic shock).

Sino ang mas nasa panganib?

Nakahanap ang mga doktor ng ilang salik na maaaring magpapataas ng panganib ng ilang komplikasyon pagkatapos ng anesthesia.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam) ay isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng katawan, na nakamit sa pamamagitan ng paglulubog sa isang estado ng pagsugpo ng central nervous system. Nagdudulot ito ng pagtulog, pagkawala ng malay at amnesia.

Ang operasyon ay nangangailangan ng mataas na kalidad na anesthesiological na pangangalaga. Ang malakas na pag-unlad ng dalawang lugar na ito ng medisina ay nangyari nang sabay-sabay. Ang sentral na link na pinag-isa sa kanila ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga pamamaraan para sa pagsasagawa nito ay patuloy na pinagbubuti at ang mga bago ay pinapalitan ang mga luma. Salamat sa kanilang kumbinasyon, ang pinagsamang kawalan ng pakiramdam ay nakamit, na nagiging isang uri ng "gintong ibig sabihin" ng anesthesiology. Ano ang mabuti at kung ano ang masama tungkol dito o iyon ay inilarawan sa artikulong ito.

Ang konsepto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang uri ng kawalan ng pakiramdam na nakabatay sa paglubog ng mga cortical center ng utak sa pagtulog na dulot ng droga na may iba't ibang lalim. Ang isang kumplikadong neuroleptics, anesthetics at analgesics (narcotic at non-narcotic) ay nagpapahintulot sa isa na makamit ang estadong ito.

Maaari silang pumasok sa katawan sa iba't ibang paraan, na isang paunang natukoy na kadahilanan sa pag-uuri ng mga pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kaugnay nito, ang paglanghap (sa pamamagitan ng paglanghap ng volatile at gaseous compound) at hindi paglanghap (sa pamamagitan ng pangangasiwa ng parenteral) mga teknik. Ang kanilang mga yugto ay halos magkapareho at kinakatawan ng apat na yugto:

Analgesia - unti-unting pagkawala ng kamalayan na may pagkawala ng lahat ng uri ng sensitivity;
Ang kaguluhan - ay likas lamang sa ilang mga gamot at kinakatawan ng panandaliang excitability ng utak;
Yugto ng kirurhiko - kumpletong pagkalipol ng excitability at anumang uri ng sensitivity ng utak;
Awakenings - unti-unting pagbabalik sakit, paggalaw at kamalayan.

Ang kalubhaan at mga katangian ng bawat yugto ay nakasalalay sa mga katangian ng mga narkotikong gamot na ginagamit para sa pag-alis ng sakit. Ang mga non-pharmacological na pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ginagamit ngayon.

Mahalagang tandaan! Ang terminong pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan at pang-araw-araw na buhay, bagama't hindi ito ganap na angkop. Ang konsepto ng anesthesia mismo ay nagpapahiwatig ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang taong nananatiling walang malay!

Ang mga pangunahing uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang isang kumplikadong antipsychotics, anesthetics, narcotic at non-narcotic analgesics ay maaaring maglagay sa isang tao sa isang estado ng malalim na medicated na pagtulog. Tinutukoy ng mga ruta ng pagpasok sa katawan ang mga uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon. Mayroong ilang mga uri:

Inhalation anesthesia - pagsipsip ng singaw at gas mga sangkap na panggamot sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng tissue ng baga pagkatapos ng paglanghap o artipisyal na pangangasiwa sa respiratory tract. Malawakang ginagamit sa dentistry para sa mga bata sa paggamot sa ngipin;
Ang non-inhalation anesthesia ay isang dosed administration ng mga gamot nang direkta sa venous blood o intramuscularly. Ang pangalawang paraan ay bihirang ginagamit. Batay sa lalim ng pagtulog na dulot ng droga at sa mga uri ng mga gamot na ginamit, ang non-inhalation anesthesia ay nahahati sa:
Classical intravenous anesthesia na may thiopetal, ketamine, sodium hydroxybutyrate, recofol. Ang malalim na medicated na pagtulog na may katamtamang pagpapahinga ng kalamnan at napanatili ang paghinga ay nakakamit;
Ang neuroleptanalgesia ay mababaw na kawalan ng pakiramdam sa anyo ng pag-aantok na dulot ng droga na may kalungkutan, kung ano ang pagkakaiba ng naturang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mula sa klasikal na intravenous anesthesia. Isinasagawa ito gamit ang antipsychotics fentanyl at droperidol;
Ang Ataralgesia ay isang uri ng intravenous pain relief na katulad ng neuroleptanalgesia, na nakakamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng tranquilizer diazepam kasama ng fentanyl;
Ang multicomponent general anesthesia ay ang pinakamalalim na pinagsamang anesthesia. Ang ganitong estado ng pagtulog na dulot ng droga ay maaaring makamit sa pamamagitan ng unti-unting pagpapakilala ng mga gamot mula sa iba't ibang uri mga pangkat ng pharmacological(narcotic analgesics, neuroleptics, anesthetics), mga inhalation agent kasama ng mga muscle relaxant (arduan, ditilin). Sa kasong ito, ang mga reflexes at neuromuscular transmission ay naharang nang labis na ang tao ay hindi makahinga nang mag-isa, na ginagawang mapanganib ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang may sapat na gulang at isang bata. Samakatuwid, ang multicomponent anesthesia ay palaging isinasagawa laban sa background ng kinokontrol na mekanikal na bentilasyon.

Gaano kapanganib ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Ang mga kahihinatnan ng pangkalahatan para sa katawan ng isang may sapat na gulang ay maaaring iba. Nakasalalay sila sa maraming mga kadahilanan: pangkalahatang kondisyon ang pasyente, ang pagiging kumplikado at tagal ng operasyon, ang uri ng kawalan ng pakiramdam, ang pagsunod ng espesyalista at ang pasyente sa mga tuntunin ng paghahanda at pamamahala ng mga pasyente. Dapat itong maunawaan na ang isang anesthesiologist-resuscitator ay nakakasagabal sa pisyolohiya ng respiratory at cardiovascular system at gumagamit ng mga potensyal na nakamamatay na gamot para sa mga layuning hindi sa simula ay therapeutic. Samakatuwid, ang parehong estado ng kawalan ng pakiramdam at pagiging nasa masinsinang pangangalaga ay maaaring ituring na likas na mapanganib. Ngunit ang mga karampatang anesthesiologist ay nangangasiwa ng anesthesia nang tama hangga't maaari, alam nila kung ano ang gagawin sa pinakamahirap na mga klinikal na sitwasyon, sa gayon ay pinaliit ang panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon.

Mahalagang tandaan! Ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng isang naiibang diskarte sa pagpili ng partikular na uri nito. Sa ganitong paraan lamang magiging ligtas para sa pasyente ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kahihinatnan nito ay bahagyang mahulaan lamang!

Ang karaniwang tanong ng mga pasyente na sasailalim sa operasyon ay: "Paano nakakapinsala ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang may sapat na gulang at isang bata?" Ang mga panganib ay kinakatawan ng posibilidad ng allergic at anaphylactic reactions, respiratory at cardiac arrest, pagpasok ng suka mula sa tiyan sa respiratory tract at asphyxia, decompensation ng umiiral na. malalang sakit lamang loob at ang central nervous system. Ang pattern ng kanilang paglitaw ay tulad na kung mas malala ang kondisyon ng pasyente at mas malawak ang operasyon, mas malaki ang antas ng panganib sa pagpapatakbo at pampamanhid.

Hanggang ngayon, marami nang nagawa mga klinikal na pagsubok na nagpapakita kung gaano nakakapinsala ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang bata, ano ang panganib ng paggamit nito sa mga bata ng iba't ibang grupo ayon sa idad. Sa kanilang batayan, nabuo ang mga postulate kung saan itinayo ang pediatric anesthesiology bilang hiwalay na seksyon agham medikal. Hindi dapat tumingin ang mga magulang Karagdagang impormasyon sa paksang ito, dahil bukod sa gulat at ganap na hindi pagkakaunawaan, wala na silang madadala pa.

May pattern yan nakatatandang bata, mas maliit ang dami side effects at mga komplikasyon. Samakatuwid, ang pagpapayo ng operasyon at ang kaukulang uri ng kawalan ng pakiramdam ay dapat matukoy na isinasaalang-alang ang panuntunang ito. Kadalasan ay gumagamit sila ng inhalation at intravenous anesthesia, na itinuturing na hindi gaanong mapanganib at banayad sa lumalaking katawan. Ngunit ang mga pangunahing interbensyon ay nangangailangan ng multicomponent general anesthesia na may kontroladong paghinga, anuman ang edad ng bata. Kung sinusunod ang dosis narcotic drugs walang malubhang kahihinatnan. Sa pangkalahatan, walang mga tao na hindi pinahihintulutan ng mabuti ang anesthesia. Mayroon lamang masamang kawalan ng pakiramdam, kawalan ng wastong kontrol o isang hindi gaanong sinanay na anesthesiologist.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng 5 taon ng buhay?

Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang alamat sa populasyon. Nagmamadali kaming pabulaanan ito.

Hindi, ang kawalan ng pakiramdam ay HINDI tumatagal ng mga taon sa iyong buhay.

Maaaring alisin ang kalusugan ng sakit, at hindi ng anesthesia, na ginagawa upang alisin ito sa pamamagitan ng operasyon. Higit pa sa lunas sa sakit, ang stress para sa katawan ay ang operasyon mismo, ang mismong interbensyon sa integridad ng katawan.

Iba't ibang diskarte sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Kung imposibleng maiwasan ang operasyon, ang isang mahigpit na pagkakaiba-iba ng diskarte sa pagpili ng paraan ng pag-alis ng sakit ay kinakailangan. Kung mas kwalipikado ang anesthesiologist, mas mabuti. Kung kailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kontraindikasyon sa isang partikular na uri ng kawalan ng pakiramdam ay dapat munang matukoy. Pangunahing nauugnay ang mga ito sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente o mga kondisyon ng pathological, kung saan ang posibilidad nakamamatay na kinalabasan ay lumalapit sa 100%. Kung ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay binalak, kinakailangan na maingat na maghanda para sa operasyon, anuman ang uri at tagal nito. Gagawin nitong mas madali ang anesthesia at mababawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Ang isang magkakaibang diskarte sa pagpili ng kawalan ng pakiramdam, depende sa uri ng interbensyon sa kirurhiko, ay ibinibigay sa talahanayan.

Sa mga operasyong pang-emergency para sa anumang mga interbensyon sa tiyan (na may pagbubukas ng dibdib o lukab ng tiyan) at, lalo na, mga pinsala ( traumatikong pagkabigla, burn shock, atbp.) eksklusibong intubation (pinagsamang) anesthesia ang ginagamit. Basahin din, para sa mga nakakahawang sakit.

Mga pagsusuri tungkol sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

"Nagkaroon ako ng mga operasyon sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam dalawang beses. Minsan higit sa 25 taon na ang nakakaraan, at ang pangalawang pagkakataon noong nakaraang taglamig. Ito ay langit at lupa. Nagbago talaga ang mga gamot. Dati, nagising ka at pakiramdam mo ay ipinanganak kang muli. Nawala ang memorya, estado ng pamamanhid, kabagalan. At ang lahat ng ito ay hindi nawala sa loob ng mahabang panahon. Ang mga bagong gamot ay nagbigay lamang ng bahagyang pagkawala ng malay sa loob ng mga 15 minuto, hindi pagkakaugnay ng pagsasalita, na nawala sa halos 5 minuto.

Andrey, 45 taong gulang

"Ang mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay minimal para sa akin. Madali lang ang operasyon, kaya makalipas ang apat na oras ay pauwi na ako. Syempre, may mabigat sa ulo ko, medyo naduduwal. Sa prinsipyo, kapag ang lahat ng kawalan ng pakiramdam ay nawala, ang lahat ng mga kahihinatnan ay humupa. Ang pangunahing bagay ay ang pag-inom ng maraming likido, nakakatulong ito na alisin ang lahat ng uri ng mga bastos na bagay. At ang diyeta ay dapat sundin nang hindi bababa sa ilang araw. Kung gayon ang mga kahihinatnan ay minimal, ayon sa kahit na Iyon ang nangyari sa akin."

Elena, 30 taong gulang

Ginawa ko ang proyektong ito para sabihin sa iyo sa simpleng wika ang tungkol sa anesthesia at anesthesia. Kung nakatanggap ka ng sagot sa iyong tanong at naging kapaki-pakinabang sa iyo ang site, ikalulugod kong makatanggap ng suporta; makakatulong ito sa higit pang pagbuo ng proyekto at mabayaran ang mga gastos sa pagpapanatili nito.

Mga tanong sa paksa

Tatyana 04.12.2018 00:57

Kamusta. Ang isang 3-taong-gulang na bata ay naka-iskedyul para sa operasyon upang alisin ang grade 3 adenoids sa loob ng 5 araw. Ang operasyon ay ipinagpaliban dahil sa sakit. Halos 2 linggo nang barado ang ilong ko at hindi ako makahinga araw o gabi. Ang paghinga sa gabi ay paulit-ulit, malakas ang hilik. Ginamot muna nila ako ng patak, pagkatapos ay dinagdagan nila ng antibiotic. Walang mga pagpapabuti. Posible bang isagawa ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may ilong na hindi humihinga o muling iiskedyul ito?

Irina 09.12.2018 11:27

Hello! Malapit na akong operahan para tanggalin ang mga bato sa pancreas. Ang anesthesia ay nasa ilalim ng maskara. Sabihin mo sa akin, gaano ito kadelikado? Ang pinakamasama ay ang hindi paggising pagkatapos nito. Makatwiran ba ang panic na ito? Nagkaroon na walang operasyon bago, kaya ang estado ng simpleng takot horror bago anesthesia.

Agnia 04/01/2018 06:05

Ang isang 6 na taong gulang na batang babae ay may 3 karies at ang isang ngipin ay nananatiling bukas pagkatapos ng pulpitis. Hindi nila makumpleto ang paggamot sa anumang paraan, ang bata ay labis na natatakot sa sakit. Sinabi nila sa akin na gamutin siya sa ilalim ng pangkalahatang paggamot. Ang tanong ay, ano ang mas mabuti, sinusubukang magpagaling sa mga hiyawan o sa pangkalahatang paggamot? Kung mayroong 4 na cloves sa kabuuan, kung gayon ang anesthesia ay hindi malakas at hindi magkakaroon ng malubhang pagkarga sa atay?

Alena 02/24/2018 03:16

Magandang hapon 1.5 taon pagkatapos ng paglipat organikong sakit, dumaranas ako ng psychosomatic headache at iba't ibang vegetative abnormalities. Tulad ng isang taong may neurosis. Dumaan ako sa maraming pagsusuri - na-diagnose ng mga neurologist at psychiatrist - psychosomatics. Pagkatapos ng laparoscopy, nawala lahat ng malfunctions ng katawan ko sa loob ng ilang araw (marahil ito ang pinakamagandang dalawang araw noong nakaraang taon) - Ni wala akong palaging lagnat. Sa paglipas ng panahon, bumalik ang lahat ng mga sintomas. Ang aking laparoscopy, sa halip na humigit-kumulang isang oras, ay naantala ng tatlo, lahat ng komento ng anesthesiologist ay hindi "makahinga" at kailangan kong humiga sa ilalim ng oxygen nang mas matagal kaysa sa karaniwan. Mayroon akong tanong: paano inalis ba ng anesthesia ang aking mga problema sa psychosomatic? Salamat, pasensya na sa posibleng kakaibang tanong

Oksana 12/21/2017 01:53

Kumusta! Ang aking anak na babae (1.5 taong gulang) ay may papillomatous nevus, inirerekomenda na alisin ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Aling anesthesia ang mas mahusay na piliin?..at mapanganib pa ba ito?..pakisabi sa akin, labis akong nag-aalala!

Olga 12/13/2017 21:35

Kamusta. Ang aking anak na lalaki ay 1 taon at 3 buwang gulang at niresetahan ng pagpapabunot ng ngipin at paggamot gamit ang Sevoran anesthesia. Nag-donate kami ng dugo nang maaga, maraming resulta ang nasa labas agwat ng sanggunian. Mga puting selula ng dugo (WBC) 13.65 pulang selula ng dugo (RBC) 6.33 ESR 19, karamihan sa mga tagapagpahiwatig ay nasa labas ng pamantayan. Naniniwala ang aming prospective anesthesiologist na hindi ito dapat ipag-alala kung ang bata ay mukhang malusog, walang sipon, ubo, at normal ang temperatura. Iminungkahi niya na ito ay mga natitirang epekto pagkatapos ng karamdaman (tatlong linggo na ang nakalipas ay nagkaroon kami ng laryngitis na may sagabal). Ang isang chest x-ray ay nagpakita ng grade 1 thymomegaly. Posible bang magsagawa ng paggamot na may ganitong mga tagapagpahiwatig... Ako ay pinahihirapan ng hindi malinaw na mga pagdududa!

Natalia 07.12.2017 21:33

Magandang hapon Ako ay 45 taong gulang, kung saan ako ay nagdurusa sa loob ng 10 taon panic attacks at sa patuloy na batayan ay umiinom ako ng mga dosis ng pagpapanatili ng Seroquel at Anafranil (ito ay isang antipsychotic at antidepressant). Bilang karagdagan, 5 taon na ang nakalilipas, dahil sa aktibidad ng beta (pulso kasama ang presyon ng dugo), inireseta ako ng cardiologist ng kalahating tablet ng isang dosis na 0.5, i.e. 0.25 bawat araw. Ang isang endometrial polyp ay sumasailalim sa hysteroscopy, kung saan iginigiit ng klinika ang intravenous anesthesia. Tulad ng nakasaad sa mga tagubilin, kapag ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inireseta, ang Concor ay dapat na unti-unting bawiin at ganap na itinigil 48 oras bago ang operasyon. Hindi ko maisip ito. Sa PA ko, blood pressure at off-scale pulse, magpapaopera ako? Bukod dito, ang parehong mga tagubilin ay nagsasabi na hindi ito maaaring ganap na kanselahin para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang pinuno ng departamento kung saan naka-iskedyul ang operasyon ay nagpadala sa akin para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist upang makakuha ng pahintulot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at ang cardiologist, na aking nakontak para sa payo sa Internet, ay nagpadala sa akin sa isang anesthesiologist. Nagpakonsulta na ako sa isang neurologist (tungkol sa isang antidepressant at isang antipsychotic), sinabi niya na sila ay tugma sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.. Gusto kong malaman ang iyong opinyon.

Natalia 01.12.2017 19:33

Kamusta. Magkakaroon ng operasyon para tanggalin ang wisdom teeth (dalawa nang sabay-sabay sa isang operasyon), na hindi pa pumuputok, sa ilalim ng general anesthesia (para sa karagdagang pag-install ng braces). Ang anak na babae ay 16 taong gulang. Mangyaring sabihin sa akin kung gaano ito mapanganib at gaano katagal bago mabawi mula sa kawalan ng pakiramdam? Karapat-dapat bang gawin ito ngayon o mas mabuting maghintay hanggang sa magsimulang tumubo ang mga ngipin? Salamat.

Marina 11/27/2017 11:11

Sumasailalim ako sa operasyon para alisin ang gallbladder sa ilalim ng general anesthesia. Dahil sa edad ko, marami na akong naipon na sugat (59 years old). Problema sa puso, extrasystole na may intermittent gastrointestinal tachycardia, encephalopathy, at mayroon ding mga allergic reaction to medications for unknown reasons. bronchial asthma. But then the center didn’t confirm it. I’m very afraid to do anesthesia, I just get to the point of panic! Talaga bang imposibleng gawin ang operasyong ito sa ilalim ng mas banayad na kawalan ng pakiramdam? Salamat

Natalya 11/25/2017 09:02

Magandang hapon! 10 taon na ang nakalipas nagkaroon kami ng laparoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Hindi ko alam kung anong uri ng anesthesia ang ibinigay nila. Pagkatapos ng operasyon, ang aking panandaliang memorya ay naging mahirap - napakahirap na tipunin ang aking mga iniisip, nakalimutan ko kaagad ang lahat, imposibleng magtrabaho; Napakasakit ng aking mga binti, ang mga varicose veins ay lumabas sa lahat ng kanilang kaluwalhatian. Ramdam ko pa rin ang epekto ng anesthesia na iyon ngayon. ipinahiwatig na mga sintomas, sa mas mababang puwersa lamang. Ngayon ay pinapunta na naman nila ako sa lapara. Ako ay labis na nag-aalala tungkol sa mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam. Mayroon bang anumang mga paglabag sa pagbibigay ng anesthesia noon at anong anesthesia ang dapat kong piliin ngayon? Ako ay manipis sa katawan, may manipis na balat, ay umaasa sa panahon, may kaliwang ventricular ventricular ventricle. Salamat

Irina 11/23/2017 11:50

Kamusta!! Sasailalim ako sa operasyon para tanggalin ang aking tonsil at adenoids sa ilalim ng general anesthesia. Sa clinic na tinutuluyan ko, nagbibigay sila ng sodium thiopenial anesthesia, at pinayuhan ako ng anesthesiologist na magpa-paid anesthesia para sa 7,000 supranas, nakakabawas daw ng stress sa katawan. Pakipaliwanag kung kailangan kong magbayad para sa supran o umalis sa theopental?

Victoria 05.11.2017 04:57

Magandang hapon, ang pangalan ko ay Victoria at ako ay 36 taong gulang. Manganganak na ako for the fourth time caesarean section, ang una sa kanila ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng epidural anesthesia, at ang kasunod na pangalawa at pangatlo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mangyaring sabihin sa akin kung paano ako dapat kumilos sa sitwasyong ito, dahil pagkatapos ng epidural anesthesia, ang matinding sakit ay nangyayari mula sa lugar ng pagbutas (sa pagitan ng mga blades ng balikat) hanggang sa pinakailalim ng vertebra. Anong anesthesia ang irerekomenda mong gamitin sa oras na ito? Salamat.

Natal 25.10.2017 18:37

Ang tatay ko ay 73 taong gulang, noong isang araw ay inoperahan siya sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para tanggalin ang isang fistula (sa tingin ko iyon ang tawag dito). Pagkaraan ng tatlong araw ay tumawag siya at sinabing naligaw siya sa kweba (bagaman hindi na siya nakarating pa sa PIT). Ito ay talagang nakakatakot sa akin, ito ay hindi kailanman nangyari bago, siya ay isang ganap na matino at sapat na tao. Makakaapekto ba ang anesthesia sa aktibidad ng utak? At nababaligtad ba ang gayong mga kahihinatnan? At ano ang aasahan mula sa mga paparating na operasyon?

Julia 10/14/2017 20:19

Magandang gabi.Dapat ay operahan ang aking binti, isang displaced fracture, sa ibaba lamang ng tuhod (paumanhin, hindi ko alam mas partikular), dapat nilang ikonekta ang mga buto gamit ang isang pin! Dati ay may suporta sa spinal anesthesia, 2 linggo pagkatapos hindi ito makapasok patayong posisyon nakakabaliw na sakit sa leeg at ulo, na lumipas sa paglipas ng panahon, ngunit ang ingay sa tenga at paglukso a.d., na wala noon, nanatili! sa sandaling ito May kaunting murmur sa puso, sabi ng cardiologist, stress lang daw ito, at sa totoo lang, kapag excited, mas mabilis itong tumibok at nanginginig! Minsan tumataas ang pressure sa 160/100 kapag 110/70 ang norm! talamak na kabag at tonsilitis! Mangyaring sabihin sa akin kung aling anesthesia ang pinakamahusay na gawin at anong mga paksa sa aking sitwasyon ang pinakamahusay na talakayin sa isang anesthesiologist? Salamat nang maaga para sa iyong sagot!

Vitaly noong 09.28.2017 15:44

Mayroon akong isang 3 taong gulang na batang babae, kami ay naka-iskedyul para sa operasyon upang alisin ang mga adenoid sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kami ay nag-aalala tungkol sa kung ano ang mga kahihinatnan na maaaring idulot ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Natalya 09.18.2017 22:36

Kamusta! Tatay na sasailalim sa skin graft surgery pagkatapos ng paso lower limbs. Siya ay 65 taong gulang at dumaranas ng altapresyon at glaucoma. Ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi pa naobserbahan dati. Tulungan akong magpasya sa pagpili ng anesthesia: pangkalahatan o spinal (epidural)? Ano ang panganib ng bawat isa para sa mga pasyente sa edad na ito?

Andrey 09/15/2017 12:55

Magandang hapon!! Lalaki 47 taong gulang Disabled group 2 Mga Sakit: IHD, Vasospastic angina, Large focal cardiosclerosis, Type 2 diabetes mellitus, Atherosclerosis coronary arteries at BOA, Ventricular extrasystole, Emphysema, Gout, Hepatomegaly, Arthrosis, Osteochondrosis, atbp. Mga operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: 1995 - appendicitis, 1996 - pangalawang ASD pagkatapos ng pancarditis sa ilalim ng mga kondisyon ng IR, 2000 - arthroscopy ng kaliwang tuhod, 2004 - arthroscopy ng kanang tuhod, 2016 - pag-install ng implant sa spinal cord (stenosis) Tanong: Kukunin ba ako ng anesthesiologist na magtrabaho sa pangkalahatan kaysa sa spinal anesthesia para sa operasyon upang alisin ang mga ugat sa binti??? General health daw lately... at hindi rin masama ang cardiogram... without pronounced ischemia... Nung na-repair yung legs, nilagyan siya ng spinal injection, pero hindi niya ininom... siya. muntik ng mamatay sa masakit na pagkabigla hanggang sa bigyan siya ng general anesthesia.. ..malamang madami ka daw uminom, pero ako bihira at konti lang...

Tatyana 09.09.2017 20:59

Sa isang ospital ay nagbigay sila ng iniksyon sa puwit, nagkaroon ng abscess at kasunod na nabuo ang isang fistula, sa ibang ospital sila ay nag-opera sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, inalis ang walang anyo na calcitis mula sa kalamnan, ang sugat ay gumaling sa loob ng isang buwan at kalahati, ngunit ang sakit ay nasa ilalim. nanatili ang peklat. Sinabi ng siruhano na masakit ang aking ibabang likod, ngunit ito ay nagmula sa peklat. Kapag ang sakit ay naging hindi mabata, a matigas na bukol, naging pula at uminit ang lugar, pinilit kong magpa-ultrasound. Muli itong nagpakita ng isang napakalaking infiltrate na may fistulous tract. Ngayon ay kailangan mong i-excise ang muscle block sa malusog na tissue sa ilalim ng general anesthesia na may stitching. Posible bang isagawa ang naturang operasyon sa ilalim ng mga lokal na kondisyon? Ako ay pagkatapos ng isang stroke, na may hindi matatag na presyon ng dugo, mga plaka sa carotid arteries hanggang sa 70%. Bilang karagdagan, ang puwit na ito ay nabuksan nang tatlong beses dahil sa mga abscesses.

Pavel 07/24/2017 09:36

Magandang umaga! Sa pagbabasa ng iyong artikulo tungkol sa kawalan ng pakiramdam, nagpasya akong magtanong: anong uri ng kawalan ng pakiramdam ang karaniwang ginagamit sa panahon ng operasyon ng osteosynthesis ulna? Mayroong bahagyang pag-aalis + 1 maliit na fragment, na kakailanganing pagsamahin. Pinapayagan ba ang local anesthesia para sa mga naturang operasyon? Salamat nang maaga para sa iyong tugon!

Elena 05/26/2017 18:38

Ako ay 68 taong gulang na nagpaplano plastic surgery Wala akong anumang mga reklamo sa kalusugan, nag-yoga ako, ngunit nagbasa ako ng maraming impormasyon tungkol sa mga panganib ng kawalan ng pakiramdam sa pagtanda at nagsimulang mag-isip, kahit na gusto ko talagang magmukhang mas bata. Salamat.

Victoria 05/10/2017 16:24

Magandang gabi, noong Hulyo 2017 ako ay na-stroke, ngayon ay napunit ko ang litid sa maliit na daliri ng aking kaliwang kamay mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng anaphylactic shock sa maraming gamot, kabilang ang novocaine, iceocaine at decaine, maaari ko bang hilingin na magkaroon ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na binabanggit ang bahagyang excitability ng katawan. Sa totoo lang, natatakot ako na sa sikolohikal na paraan ay hindi ko matiis ang operasyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, na iginigiit ng mga doktor.