Kinakalkula ang pamamahagi ng erythrocyte width sq rdw cv. RDW sa isang pagsusuri sa dugo: ano ito, ang pamantayan, paliwanag. Tumaas na halaga ng tagapagpahiwatig

Kapag ang iyong kalusugan ay hindi nagpapahintulot sa iyo na tamasahin ang buhay, at ang una nakababahala na mga sintomas, ang isang matinong tao ay agad na bumaling sa mga doktor para sa tulong. Ang unang doktor ay isang therapist. Siya ang nagsusuri pangkalahatang estado, gumagawa ng mga unang konklusyon, appointment, pagsusuri. Kasama sa huli ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang isang maliit na pamamaraan ay makakatulong na magbigay ng isang ideya kung ano ang nangyayari sa isang tao. Ang kolesterol, asukal, leukocytes ay mga tagapagpahiwatig na kilala sa karamihan. Abbreviation rdw sa blood test - ano ito? Naturally, ipapaliwanag ng doktor ang lahat, ngunit ang hindi maintindihan na mga simbolo ng Latin - rdwsd at rdwcv - ay nagpapakaba at nag-aalala sa iyo.

Upang hindi mag-panic nang walang kabuluhan, hindi pahirapan ang iyong sarili sa mga takot at kakila-kilabot, dapat mong palawakin ang iyong mga abot-tanaw. Una, ito ay nagkakahalaga ng pagbabasa ng tama: maraming tao, dahil sa takot, ay maaaring makaligtaan ng isang maliit na liham, sa halip na hindi alam na rdw ang kilalang tagapagpahiwatig na RW. Mga sakit sa venereal may ganap na naiibang direksyon. Ang tagapagpahiwatig ng rdw sa isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakilala sa kalidad ng mga pulang selula, ang kanilang hugis, sukat. Para sa mga hindi alam ang tungkol sa mga pulang selula ng dugo at ang kanilang papel sa katawan, isang maikling programang pang-edukasyon ang inaalok, pagkatapos basahin kung saan ang tanong ay hindi na lilitaw: rdw sa isang pagsusuri sa dugo - ano ito?

Ang dugo ay isang tunay na sabaw ng kemikal, ngunit ang mga pangunahing "residente" at "masipag" ay mga leukocytes at erythrocytes. Ang mga leukocytes ay maihahalintulad sa body's guard. Sila ang lumalaban sa mga virus, bacteria at iba pang masasamang bagay na sumusubok na sirain ang isang tao. Napakahalaga ng mga puting selula ng dugo matalim na pagtaas o ang pagbaba sa kanilang bilang ay nagpapahiwatig ng panganib, isang banta sa kalusugan. Ang mga pulang selula ng dugo ay isa ring mahalagang link. Ang mga pulang selula ay nagdadala ng mahalagang oxygen sa buong katawan. Sa katunayan, sila ang may pananagutan sa katotohanan na ang mga tao ay humihinga, gumagalaw, at nabubuhay.

Ang pinakamaliit na pagkasira sa kalusugan, kahinaan, pagkahilo ay maaaring magpahiwatig ng pagbabago sa katawan, at ang pagsusuri sa dugo ay makakatulong sa iyong malaman. Sa isip, ang lahat ng mga bahagi ay hindi dapat lumampas sa pangkalahatang balangkas, maliban sa mga buntis na kababaihan. Dapat mayroong isang tiyak na antas ng mga leukocytes, asukal, kolesterol, pulang selula ng dugo. Ang huling tagapagpahiwatig ay napakahalaga. Ang mga cell ay dapat na tama, Hugis biluhaba, matupad ang pangunahing gawain nito, magkaroon ng tamang sukat. Ito ang rdw indicator na nagpapahiwatig ng pagbabago sa mga pulang plake, o mas tiyak, ang pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami. Tamang sukat ang perpektong cell ay 7 – 9 microns. Ang mga disc na nasira ng sakit ay nagbabago ng hugis, nagiging mas malaki o mas maliit, at naaayon, lumalabas na ang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo sa dami ay nadagdagan.

Ano ang ibig sabihin nito? Ang perpektong pulang selula ng dugo ay ipinanganak sa bone marrow, lumalaki, at ginagawa ang trabaho nito. Sa takdang panahon siya ay namamatay sa atay. Ang isang pulang selula ay nabubuhay nang 60–80 araw. Sa buong buhay niya nagtatrabaho siya, nagdadala ng oxygen, nagtatrabaho nang husto. Isang nasirang disk, binago, maliit, malaki - isa na itong mababang kalidad na pulang selula ng dugo. Hindi niya magampanan ang kanyang mga tungkulin, at naaayon, ang kanyang habang-buhay ay nabawasan, at ito ay humahantong sa isang matalim na pagbaba o, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa mga pulang selula. Alinsunod dito, kung ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nadagdagan, ito ay nagpapahiwatig ng isang seryosong banta sa kalusugan.

Saan hahanapin ang mga dahilan para sa mga pagbabago sa base ng dugo? Ang sagot ay karaniwan - masarap na pagkain ay ang susi sa kalusugan, dahil ang komposisyon ng cell ay nakasalalay sa mga bitamina, trace elements, at mineral na natatanggap nito. Masamang ugali nag-iiwan din ng kanilang negatibong marka: ito ay kung paano nakukuha ang mababang kalidad na mga selula ng dugo. Regular na pag-inom ng alak, o sa halip, ethyl alcohol, na bahagi ng anumang nagniningas na produkto, sa antas ng gene ay nagbabago hindi lamang sa pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo sa dami ng dugo. Kaya naman mayroong mataas na antas ng mga bata congenital anomalya. Ang mga buntis na babae na regular na gumagamit ng alak, droga, o nikotina ay mayroon napakadelekado manganak ng may depektong anak.

Lalong lumalim sa medisina

Ang therapist, na nakakakita ng ilang mga paglihis, ay tiyak na magpapagawa sa iyo ng RDW na pagsusuri sa dugo. Kung ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang magbago sa dami, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng simula ng anisocytosis. Ang sakit na ito ay may 4 na yugto:

Magpapakita ang unang degree hindi gaanong halaga nagbago ng mga cell - hanggang sa 50%, ang mas mababang figure ay 24 - 25%.
Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng mga nabagong istruktura sa 69-70%.
Ang penultimate stage - ang mga cell ay binago ng higit sa tatlong quarters.
Ang huling antas ng sakit ay nagpapakita na walang mga normal na selula sa katawan.

Ipapakita ng rdw blood clinic kung anong stage na ang pasyente. Ang anisotropy coefficient ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapakita ng bilang ng mga hindi pantay na pulang disk; sa katunayan, ang pagsusuri ay nag-uuri ng mga cell ayon sa laki. Mayroon ding indicator rdwsd, na nagpapahiwatig ng pagkakaiba sa mga pulang selula ng dugo, iyon ay, nahahanap nito ang pinalaki at pinakamaliit na mga disc, ay nagpapakita ng heterogeneity at laki ng cell. Ang pangalawang uri - rdwcv blood test - ay isang tagapagpahiwatig ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami.

Ang indeks ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay makakatulong sa pagtuklas iba't ibang anemia, oncology, pamamaga. Kung mababa ang rdw sa blood test, ano ang dapat mong bigyang pansin? Ang mga dahilan ay maaaring:

Ang katawan ay kulang sa likido.
Ang Hemoglobin ay lubhang nabawasan.
Ang mga disc mismo ay nagbabago, na nagpapahiwatig ng oncology.

Kung ang rdw sa isang pagsusuri sa dugo ay tumaas, dapat mong bigyang pansin ang nutrisyon, bitamina, at metabolismo. Ang pagtaas ng lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ay nagpapahiwatig ng macroanacitosis. Ito ang kababalaghan ng mga pulang disk na pinalaki sa dami. Utang nila ang kanilang lawak sa:

kakulangan ng bitamina B12;
mga sakit o tumor ng utak ng buto;
pagbuo ng anemia;
alkoholismo;
pagbubuntis.

Kung ang rdw ay nakataas sa mga buntis na kababaihan, dapat bigyang pansin ng mga umaasam na ina Espesyal na atensyon sa iyong diyeta: ang mababang hemoglobin ay humahantong sa anemia at pinatataas ang panganib ng mga congenital na sakit sa hinaharap na sanggol. Sa mga kababaihan, ang macroanacitosis ay maaaring maging sanhi ng malubhang abnormalidad sa reproductive function, samakatuwid, kailangan ng mga nagpaplano ng pamilya magandang sandali siguraduhin na gawin rdw in pangkalahatang pagsusuri dugo.

Kung ang sanggol ay may tumaas na halaga ng rdw, kung gayon marahil ito ang simula ng erythremia. Dapat magsagawa ng pag-aaral sa puso; may posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa dugo at dehydration ng maliit na katawan. Ang mga bata ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na CV sa pagsusuri ng dugo, ngunit dapat malaman ng mga magulang na ang mababang RDW sa dugo ay nagpapahiwatig ng anemia. Ang pagkuha ng pagsusuri sa dugo bago mag-almusal sa umaga ay makakatulong sa pagtuklas ng maagang pag-unlad ng sakit. Ang rate ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng isang bata bago maabot ang unang taon ng kanyang buhay ay hindi dapat tumaas mula 11.6 hanggang 14.8%. Ang antas na ito ay normal para sa malusog na bata. Ang pagtaas sa rdw indicator o pagbaba nito ay nagpapahiwatig ng mataas na antas ng panganib na magkaroon ng sakit; kinakailangang sumailalim sa pagsusuri.

Ang normal na pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami sa isang may sapat na gulang ay dapat na 11.5 - 14.6%. Sa isang may sapat na gulang, ang antas ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay nabawasan dahil sa maliit na sukat ang mga pulang selula, nang naaayon, ang mga nabagong disc ay hindi makayanan ang pag-andar ng pagdadala ng oxygen sa buong mga organo, namamatay sila, at ang mga bagong pulang selula ng dugo ay walang oras upang maipanganak sa kanilang lugar. Lumilitaw ang gutom sa oxygen ng lahat ng mga organo. Ang mga halaga na higit sa normal ay nangangahulugan na ang tao ay nagmamaneho maling imahe buhay. Ang pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ay nagpapahiwatig din ng pagsisimula ng sakit sa atay, dahil dito nagtatapos ang mga disk ng dugo sa kanilang paglalakbay.

Pag-decode ng rdw at mga karagdagang aksyon

Malinaw kung ano ang rdw, ang natitira na lang ay upang malaman kung paano i-decipher ang pagsusuri. Para sa mga bata, mayroong parehong mga tagapagpahiwatig, at para sa mga bagong silang na sanggol ay malaki ang kanilang pagbabago sa unang taon ng kanilang buhay. Sa edad, bahagyang bumababa ang antas. Ang pagkuha ng mga bitamina ay maaaring tumaas ng isang bahagyang paglihis, dahil ito ay tiyak para sa mahinang nutrisyon Ang mga therapist una sa lahat ay nagkakasala kapag sinusuri ang mga taong namumuno sa isang normal, malusog na pamumuhay. Kung ang antas ay tumaas nang husto sa loob ng maikling panahon, dapat itong sisihin kanser. Tanging ito lamang ang makakapagpabago sa komposisyon ng dugo sa loob ng maikling panahon. Ang pagkalat ng mga virus at mga impeksyon ay nakakaapekto rin sa komposisyon ng dugo, kaya pinakamahusay na magpasuri pagkatapos ng paggaling.

Ang normal na rdw ay 11 - 14.7%. Sa mga kinatawan ng patas na kasarian, ang mga tagapagpahiwatig sa itaas ng itaas na pamantayan ay nagpapahiwatig ng mga metabolic disorder; ang mababang antas ng mga pulang selula ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, pagkahilo, at pagduduwal. Kung ang mga pagsubok ay nagpakita maliliit na paglihis, huwag magalit o magmadaling pumunta sa ospital. Ang unang tuntunin ng kalusugan ay wastong nutrisyon; ang buong estado ng katawan ay nakasalalay dito. Ang pagpapakilala ng itim na tinapay, broccoli, spinach, at mga gulay sa diyeta ay maglalagay muli sa nawawalang halaga ng mga bitamina, sa gayon ay nagbabago ang mga pulang selula ng dugo. Ang pangalawang batas ay isang pagbubukod mga inuming may alkohol, isang pagbabawal sa nikotina, ito ay alkohol na sumisira sa mga pulang disc, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay malaki ang pagkakaiba mula sa karaniwan, dapat kang sumailalim sa isang serye ng mga appointment, pagsusulit, at eksaminasyon.

Ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW) ay napaka mahalagang salik sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakita ng laki at hugis ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga pulang selula ng dugo ay gumaganap ng function ng transportasyon, sa gayon ay tumutulong sa pagtagos ng oxygen sa lahat ng mga tisyu at organo at sa parehong oras ay nag-aalis ng mga lason at carbon dioxide na naipon sa mga selula. SA nasa mabuting kalagayan Ang mga pulang selula ng dugo ay humigit-kumulang sa parehong laki, na nagpapahintulot sa kanila na mabilis na magkadikit, na bumubuo ng mga namuong dugo.

Paano ito kinakalkula?

Ang tagapagpahiwatig ng RDW ay kinakalkula bilang isang porsyento, ang pamantayan kung saan ay itinuturing na limitasyon mula 11.5 hanggang 14.8. Ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay tinutukoy gamit ang isang mathematical equation, na siyang ratio ng binagong mga pulang selula ng dugo. mga selula ng dugo at ang kanilang kabuuang masa.

Sa ngayon, ang mga laboratoryo ay gumagamit ng mga teknolohiya ng computer na ginagawang posible upang makalkula ang porsyento ng paglihis mula sa itinatag na pamantayan. Ang mga resulta ng pagkalkula ay ipinakita sa anyo ng isang histogram na naglalarawan ng isang kurba na nagpapahiwatig ng mga posibleng pagbabago sa mga sukat ng mga pulang selula ng dugo.

Mga normal na tagapagpahiwatig

Ang mga pamantayan ng index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nakasalalay sa kasarian, edad at pagkakaroon ng ilang mga kondisyon na nangyayari sa katawan ng tao. Para sa mga batang wala pang isang taong gulang normal na tagapagpahiwatig ay 11.5-18.7%. Sa isang taong gulang at mas matanda, ang mga halaga ay karaniwang tinatanggap na pamantayan ng 11.5-14.5%.

Para sa babaeng kalahati ng sangkatauhan itaas na limitasyon nagbabago sa 15.5% dahil madalas silang nagbabago hormonal background: sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, pagkuha mga oral contraceptive, menopause.

Para sa pagsusuri, ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan sa umaga (bago ang 9 am). Napakahalaga na bago ang pamamaraang ito ang tao ay hindi kukuha ng anuman mga gamot, at nanatili rin sa isang balanseng panloob na estado.

Pagtaas ng RDW

Maaaring itaas ang antas ng RDW sa ilang sitwasyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya na ito ay iron deficiency anemia. Ang tagapagpahiwatig ay maaaring magbago sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, na malinaw na makikita sa histogram ng mga pulang selula ng dugo:

Ang unang yugto ng pag-unlad ng anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga normal na indeks, ngunit ang hemoglobin ay lubos na mababawasan. Ito ang resulta ng malusog na paggana ng spinal cord.
Ang susunod na yugto ng pag-unlad sa histogram ay magpapakita ng pagtaas sa RDW. Kapag may mga problema sa hemoglobin, ang mga tagapagpahiwatig tulad ng average na konsentrasyon at nilalaman ng hemoglobin sa isang selula ng dugo at ang average na dami ng mga pulang selula ay bumababa.

Kapag tinatrato ang IDA, kinakailangan na gawing normal ang antas ng konsentrasyon ng protina na naglalaman ng bakal at mga katangian nito sa dugo ng tao.

Ano ang ibig sabihin ng pinababang bilang?

Madalas itanong ng mga pasyente kung ano ang ibig sabihin nito: “nababawasan ang indeks ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo.” Dahil ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay hindi maaaring masuri nang walang tagapagpahiwatig ng dami, kinakailangan na maging pamilyar sa lahat ng mga pagpipilian para sa mga underestimated na tagapagpahiwatig at ang kanilang kaugnayan:

Ang RDW ay mababa at ang MCV ay mas mababa sa average - na nagpapahiwatig ng mga problema sa pali at atay.
Ang RDW ay binabaan at ang MCV ay mas mataas kaysa sa normal na antas - nagpapahiwatig ng presensya oncological pathologies, higit sa lahat tungkol sa pag-unlad ng metastases sa bone marrow.

Ang katotohanan na ang erythrocyte distribution index RDW sd ay nabawasan, na may biyolohikal na punto ang pangitain, sa prinsipyo, ay hindi maobserbahan. Para sa kadahilanang ito, kadalasan ang pasyente ay inaalok na mag-abuloy muli ng dugo, na sinusunod ang mga sumusunod na kondisyon:

itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak sa loob ng 24 na oras bago ang sample ng dugo;
huwag kumuha ng anumang mga gamot bago ang pagsusuri;
Iwasang kumain ng pinausukan at maaalat na pagkain noong nakaraang araw.

Sa kaso kapag ang erythrocyte distribution index RDW sd ay talagang nabawasan, na kung saan ay kinakailangang kumpirmahin ng mga deviations mula sa pamantayan sa MCV indicator, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng ilang mga pathologies. Kabilang dito ang:

Hypochromic microcytic anemia - kung minsan ay tinatawag ding anemia. Isang kondisyon kung saan namamatay ang hindi regular na hugis ng mga pulang selula ng dugo dahil wala silang biyolohikal na halaga sa organismo.
Malignant tumor - kadalasan sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mastopathy, bone marrow at kanser sa baga.
Ang hemolysis ng mga pulang selula ng dugo ay isang proseso kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay namamatay nang hindi naaabot ang kanilang target. Bilang resulta, ang aktibong hemoglobin ay inilabas.

Mga sanhi

Kaya, ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan - ano ang ibig sabihin nito? Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mabawasan ang tagapagpahiwatig ng RDW:

Talamak na pagkawala ng dugo dahil sa mga pinsala at pagdurugo ng pathological.
Madalas na operasyon.
Isang metabolic disorder kung saan ang pagkain na natutunaw ay hindi ganap na natutunaw.
Hormonal imbalance, na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan.
Kakulangan ng bitamina B at iron sa katawan.
Mga sakit sa dugo na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na mapanirang mga proseso.

Anong mga hakbang ang dapat gawin?

Ano ang gagawin kapag mababa ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo?

Ang isang mataas na kwalipikadong doktor sa panahon ng isang konsultasyon ay malamang na hihilingin sa pasyente na kumuha ng pagsusulit muli, dahil ang tagapagpahiwatig ng RDW ay halos hindi kailanman minamaliit. Dahil ito ay nagpapahiwatig na ang lahat ng mga cell ay perpekto sa kanilang mga parameter, ngunit hindi ito maaaring mangyari sa prinsipyo. Kung nakumpirma ang indicator kung kailan muling pagsusuri, pagkatapos ay isagawa buong pananaliksik kondisyon ng katawan, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga pagsusuri sa oncological.

Mga hakbang sa pag-iwas

Pigilan binabaang pursiento Posible ang RDW na napapailalim sa mga sumusunod na simpleng panuntunan:

Dapat na balanse ang diyeta, na kinabibilangan ng maraming sariwang prutas, walang taba na karne at gulay.
Inirerekomenda na huminga ng sariwang hangin nang madalas hangga't maaari.
Ang aktibong pamumuhay ay makakatulong na maiwasan ang pagbaba sa RDW index.
Napakahalaga na huwag laktawan ang mga nakagawiang medikal na eksaminasyon, kung saan ang madalas na malubhang paglihis mula sa pamantayan ay napansin na walang mga panlabas na sintomas.

Bilang resulta, nalaman namin na ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay sumasalamin sa kanilang mga sukat na nauugnay sa isa't isa at ginagawang posible na malaman ang tungkol sa kanilang biological na halaga. Ang pagbawas sa RDW ay napakabihirang, ngunit kung ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan, nangangahulugan ito na ang iba't ibang mga pathologies ay maaaring naroroon.

Ang index ay kinakalkula batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ngunit maaari lamang ganap na wasto kasabay ng tagapagpahiwatig ng MCV, dahil malapit silang magkakaugnay.

Ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo o RDW, dahil ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang ipinahiwatig sa mga pagsusuri, ay nagbibigay-daan sa iyo upang tantiyahin hindi lamang ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, kundi pati na rin ang hanay ng kanilang pamamahagi, pati na rin ang kanilang laki. Mula sa pinakamalaki hanggang sa pinakamaliit at kung gaano sila kaiba sa isa't isa. Bilang isang tuntunin, ang magkaparehong mga selula ng dugo ay humigit-kumulang pantay sa dami. At ang mga pulang selula ng dugo ay walang pagbubukod. Gayunpaman, ang ilang mga pathologies ay nakakagambala sa balanse na ito, at ang isang pagkakaiba ay maaaring lumitaw sa pagitan nila, kung minsan ay medyo makabuluhan. Gamit ang index ng lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo, o RDW, maaaring matukoy ang ilang sakit sa kanilang pinakamaagang yugto, kapag wala pang ibang mga palatandaan.

Ang mga erythrocytes ay mga pulang selula ng dugo, na siyang batayan ng dugo. Naglalaman ang mga ito ng hemoglobin, na nagdadala ng oxygen sa buong katawan, at mayroon sila balanse ng acid-base dugo, alisin ang carbon dioxide mula sa mga selula at magsagawa ng iba pa mahahalagang tungkulin. Iyon ang dahilan kung bakit ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga pulang selula ng dugo kapag sinusuri ang dugo - pinag-aaralan at inihambing ang mga ito gamit ang maraming iba't ibang mga indeks. Sa partikular, ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay sinusukat gamit ang isang espesyal na aparatong hematological na kumukuha ng mga impulses na ipinadala ng mga pulang selula ng dugo. Kung mas malakas ang mga impulses na ito, mas malaki ang mga pulang selula ng dugo at kabaliktaran. Ang resulta ng pagsukat ay naitala bilang isang porsyento o sa femtoliters - fl.

Normal na red blood cell distribution width (RDW). Paliwanag ng resulta (talahanayan)

Ang pagsusuri para sa lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay isang ipinag-uutos na bahagi ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang index na ito ay kinakailangan upang mabigyang-kahulugan nang tama ang mga resulta ng pag-aaral at makapag-diagnose ng anemia sa isang napapanahong paraan, habang sabay-sabay na nag-iiba sa pagitan ng mga ito. Ang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes - RDW - ay kinakailangang kumpara sa kanilang average na dami - MCV, dahil madalas itong nasa loob ng itinatag na pamantayan, habang ang mga erythrocyte mismo ay nagiging masyadong malaki o, sa kabaligtaran, masyadong maliit, na sa kanyang sarili ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya.

Ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat sa mga matatanda at mula sa isang daliri sa mga bata. Sa ilang mga kaso, ang isang hematological smear ay ginagamit, ngunit ang pagsusulit na ito ay madalas na gumagawa ng mga hindi tamang resulta.

Ang normal na lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa mga ordinaryong tao at mga buntis na kababaihan:

Kung ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW) ay tumaas, ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay lumampas sa 14.5%, ito ay nagpapahiwatig na ang mga sukat ng mga pulang selula ng dugo ay makabuluhang naiiba sa bawat isa. Maaaring mayroong ilang mga pagpipilian dito. Una sa lahat, tulad ng nabanggit na, kinakailangan ding tantiyahin ang average na dami ng erythrocytes MCV, iyon ay, ang laki ng average na espasyo na inookupahan ng bawat indibidwal na erythrocyte. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay masyadong mataas, maaaring ipahiwatig nito ang mga sumusunod na pathologies:

mga sakit sa atay - ang organ na ito ay may pananagutan sa pag-alis ng mga nakakapinsalang lason mula sa katawan, sa parehong oras na synthesize nito ang mga mahahalagang compound ng kemikal at gumaganap ng iba't ibang mga function,
hemolytic anemia - pathological kondisyon, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak nang mas maaga kaysa sa kanilang normal na habang-buhay,
kakulangan sa bitamina B12 o folic acid.

Kung ang RDW index ay tumaas at ang MCV index ay nabawasan, kung gayon ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ang mga sumusunod:

iron deficiency anemia – dahil sa iron deficiency, ang katawan ay gumagawa ng hindi sapat na hemoglobin,
Ang Thalassemia ay isang sakit sa dugo kung saan ang synthesis ng mga elemento na kinakailangan para sa paggawa ng hemoglobin ay nagambala. Sa kasong ito, ang mga pulang selula ng dugo ay naghiwa-hiwalay (nasira sa mas maliliit na bahagi), na humahantong sa pagbaba sa kanilang karaniwang laki, habang ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay nananatiling mataas.

Kung ang RDW index ay nakataas, ngunit ang MCV ay nananatili sa loob ng normal na hanay, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng folic acid o bitamina B12. O kaya - ay paunang yugto iron deficiency anemia.

Ang pagtaas ng antas ng lapad ng pamamahagi ng erythrocyte ay nagpapahiwatig na ang habang-buhay ng mga erythrocyte ay pinaikli, sila ay nawasak, at ang labis na bilirubin at bakal ay inilabas sa dugo. Pinapabigat nito ang atay at pinipigilan itong gumanap ng mga pangunahing tungkulin nito, at humahantong din sa pagpapalaki ng pali, na kailangang gumana sa emergency mode upang magamit ang mga labi ng nawasak na mga pulang selula ng dugo. Madalas itong humahantong sa pinsala sa mga organo na pinakamalapit dito - ang mga bituka at tiyan. Dahil sa mga problema sa atay at pali, ang mga pasyente na may tumaas na antas ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay kadalasang may hindi malusog na madilaw-dilaw na kulay ng balat.

Kung ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW) ay nabawasan, ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW) ay mas mababa sa 10.2%, ito ay nagpapahiwatig na ang mga pulang selula ng dugo ay hindi gaanong nagkakaiba sa laki sa bawat isa. Narito ang dalawang pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:

Ang macrocytic anemia ay isang sakit sa dugo kung saan mayroong kakulangan ng mga pulang selula ng dugo. Sila ay synthesized, ngunit ang kanilang mga sukat ay masyadong malaki,
Ang microcytosis anemia ay isang sakit sa dugo kung saan ang mga abnormal na maliliit na pulang selula ng dugo lamang ang nagagawa.

Sa parehong mga kaso, ang mga pulang selula ng dugo ay halos magkapareho ang laki, na humahantong sa mababang mga halaga ng RDW.

Iba pang mga dahilan kung bakit bumababa ang normal na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo:

mga sakit sa oncological,
myelosis o lymphoma,
pagkasira ng mga pulang selula ng dugo o ang kanilang pinsala at pagpapalabas ng hemoglobin,
kakulangan ng ilang mga bitamina sa katawan,
kakulangan sa iron,
napakalaking pagkawala ng dugo.

Gayunpaman, dapat sabihin na ang ganitong sitwasyon ay medyo bihira at, bilang isang patakaran, ay resulta ng isang error sa laboratoryo.

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Sa seksyong ito, titingnan natin kung anong mga kondisyon ang maaaring ipahiwatig ng pagtaas o pagbaba sa halaga ng bawat pangunahing parameter pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Dahil ang mga pagbabago sa mga halaga ng mga parameter ng pagsusuri ay nangyayari para sa parehong mga kadahilanan sa mga bata at matatanda, kung gayon, nang naaayon, ang pagbaba / pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng parehong mga pathologies o mga kondisyong pisyolohikal, kapwa sa mga bata at matatanda.

Isasaalang-alang namin ang halaga ng mga pangunahing parameter lamang ng pangkalahatan pagsusuri ng dugo, ngunit hindi namin babanggitin ang mga karagdagang, dahil talagang kino-duplicate nila ang mga pangunahing sa kanilang nilalaman at nilalaman ng impormasyon.

Online na transcript ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo - video

Kabuuang bilang ng pulang selula ng dugo

Ang mga pulang selula ng dugo ay mga selulang walang nucleus na ang pangunahing tungkulin ay ang pagdadala ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga selula at alisin ang carbon dioxide mula sa mga selula sa pamamagitan ng mga baga. Ang mga pulang selula ng dugo ay nabuo sa utak ng buto, at namamatay pagkatapos ng kanilang habang-buhay (120 araw) sa pali. Karaniwan, ang katawan ay patuloy na gumagawa ng isang bagong pool ng mga pulang selula ng dugo upang palitan ang mga namamatay upang mapanatili ang bilang ng mga selulang ito sa dugo sa isang pare-parehong antas. Gayunpaman, kapag ang balanse sa pagitan ng pagkasira at pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay nabalisa, ang pagtaas sa kanilang konsentrasyon (erythrocytosis) o pagbaba sa kanilang nilalaman (erythropenia) ay nangyayari.

Ang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytosis), na hindi nagpapahiwatig ng patolohiya, ngunit sumasalamin sa pagkawala ng likido dahil sa mga prosesong pisyolohikal, ay maaaring maobserbahan sa ilalim ng stress, mataas na pisikal na aktibidad, pananatili sa altitude, pag-aayuno, paninigarilyo, labis na pagpapawis, at sa pangkalahatan sa anumang uri ng pagkawala ng likido sa katawan (halimbawa, madalas na pagbisita sa mga sauna, pagkuha ng diuretics, atbp.). Bilang karagdagan, dahil sa pagkawala ng likidong bahagi ng dugo, ang isang pagtaas ng bilang ng mga erythrocytes ay maaaring maitala sa labis na katabaan, alkoholismo, pagkasunog, pagtatae, pagsusuka, pagtaas ng edema, atbp. Ngunit sa ganitong mga kaso, ang erythrocytosis ay kamag-anak, na sinamahan ng isang mataas na hematocrit at ito ay isang salamin ng proseso ng pathological na umiiral sa isang tao ( pagsusuka, labis na katabaan, edema, atbp.), at, nang naaayon, sa mga katulad na sitwasyon hindi na kailangang maghanap ng iba pang dahilan para sa mataas na antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo.

Bilang karagdagan sa mga salik na nakalista sa itaas, ang mga sumusunod na sakit at kundisyon ay maaaring maging sanhi ng erythrocytosis:

Mga malalang sakit sa baga;
Pulmonary o heart failure;
Tumaas na produksyon ng erythropoietin sa kanser (sa partikular, kanser sa atay), hydronephrosis o polycystic kidney disease, familial erythrocytosis;
Tumaas na konsentrasyon ng androgenic hormones at corticosteroids sa katawan na may Itsenko-Cushing syndrome, pheochromocytoma, hyperaldosteronism.

Ang pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo (erythropenia) ay karaniwang nabubuo sa mga buntis na kababaihan, na may paghupa ng edema at sa panahon ng pagbubuhos. malaking dami ang mga likido sa intravenously dahil sa ang katunayan na ang dami ng likidong bahagi ng dugo ay tumataas at, tulad nito, ang pagbabanto nito ay nangyayari. Gayundin, ang isang bahagyang pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo ay karaniwang makikita pagkatapos kumain at kapag kumukuha ng dugo sa isang nakahiga na posisyon. Bilang karagdagan, ang erythropenia ay maaaring umunlad sa mga sumusunod na pathologies:

Deficiency anemia (dahil sa kakulangan ng iron, folic acid, cyanocobalamin) o aplastic (dahil sa pagbaba ng hematopoiesis sa bone marrow);
Pagkawala ng dugo (dahil sa talamak o talamak na pagdurugo);
hypothyroidism ( mababang antas mga thyroid hormone);
Hemolysis (pagkasira) ng mga pulang selula ng dugo, na pinukaw ng mga sakit sa dugo, pagkalason o anumang iba pang dahilan;
Leukemia (kanser sa dugo);
Malignant tumor sa anumang lokasyon na may metastases sa bone marrow;
Talamak na pangmatagalang mga nakakahawang sakit;
Mga sakit sa systemic connective tissue (lupus erythematosus, vasculitis, atbp.).

Bilang karagdagan sa pagtaas o pagbaba kabuuang bilang pulang selula ng dugo, ang isang pahid ng dugo ay maaaring magpakita ng mga selula ng abnormal na hugis, laki at kulay. Kung ang gayong mga pathological na pulang selula ng dugo ay napansin, ang empleyado ng laboratoryo ay nagpapahiwatig nito bilang isang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Kaya, kung ang resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anisocytosis, nangangahulugan ito na mayroong mga pulang selula ng dugo sa dugo na maliit ang laki (microcytes) o Malaki(macrocytes) o higanteng laki (megalocytes).

Kung ang resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng poikilocytosis, nangangahulugan ito na ang dugo ay naglalaman ng mga pulang selula ng dugo na hindi regular ang hugis, halimbawa, spherical (spherocytes), oval (ovalocytes), sickle-shaped (drepanocytes), nakagat (stomocytes), punit-shaped (dacryocytes), na may tuldok sa gitna (hugis-target), na may hindi pantay na mga gilid (acanthocytes), atbp.

Kung ang resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anisochromia, nangangahulugan ito na ang mga pulang selula ng dugo ay may abnormal na kulay, halimbawa, hyperchromic (mataas na hemoglobin) o hypochromic (mababang hemoglobin).

Ang anisocytosis, poikilocytosis at anisochromia ay katangian ng mga sakit sa dugo at iba't ibang malubhang pathologies lamang loob. Ang indikasyon ng pagkakaroon ng naturang pathological na mga pulang selula ng dugo ay ginagawang mas madali mga diagnostic sa dumadating na manggagamot.

Hemoglobin

Ang Hemoglobin ay isang protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo na direktang nagbubuklod ng oxygen at carbon dioxide upang dalhin ang mga ito mula sa mga baga patungo sa mga selula at vice versa. Kaya, tinitiyak ng hemoglobin ang supply ng oxygen sa mga selula ng katawan.

Ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Erythremia;
Mga malalang sakit sa puso at baga;
Pulmonary o heart failure;
Pamilya erythrocytosis;
Pag-aalis ng tubig (dehydration ng katawan) dahil sa pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, pagkuha ng diuretics, pagkasunog, pagtaas ng pamamaga, hindi sapat na paggamit ng likido, alkoholismo, diabetes, hypertension, labis na katabaan, atbp.;
paninigarilyo;
Ang pagiging nasa isang kapaligiran na mahirap sa oxygen (mga residente ng matataas na bundok, mga piloto, mga umaakyat);
Tumaas na pangangailangan para sa oxygen laban sa background ng mataas na pisikal at emosyonal na stress, stress.

Ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin (anemia) ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Kakulangan ng mga bitamina, microelements at nutrients;
Tumaas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo dahil sa pagkalason, autoimmune pathologies at anumang iba pang dahilan;
Aplastic anemia (dahil sa nabawasan na hematopoiesis sa bone marrow);
Talamak o talamak na pagkawala ng dugo;
May kapansanan sa produksyon ng hemoglobin (sickle cell anemia, thalassemia);
Panmatagalang sakit sa bato;
Cirrhosis ng atay;
Kanser sa dugo o iba pang mga organo na may metastases sa utak ng buto;
Mga talamak na nakakahawang sakit;
Mga sakit sa systemic connective tissue (lupus erythematosus, vasculitis, atbp.);
Ang pagpasok ng labis na likido sa dugo (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, pamamaga, intravenous infusion iba't ibang mga solusyon, atbp.).

Hematokrit

Ang hematocrit ay isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa porsyento ng mga selula ng dugo kumpara sa likidong bahagi (plasma). Dahil mayroong karamihan sa mga pulang selula ng dugo sa dugo, tinatayang pinaniniwalaan na ang hematocrit ay sumasalamin sa porsyento ng mga pulang selula ng dugo sa plasma ng dugo. Ang mga kritikal na antas ng hematocrit ay itinuturing na 20% at 60%. Sa hematocrit na 20% o mas kaunti, ang pagpalya ng puso ay bubuo, at may hematocrit na 60% pataas, ang hindi inaasahang pamumuo ng dugo na may trombosis at embolism ay nangyayari.

Ang pagtaas ng antas ng hematocrit ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Erythremia;
Mga talamak na pathology ng baga at puso na mayroon o walang pag-unlad ng pulmonary o heart failure;
Mga sakit sa bato (kanser, hydronephrosis, polycystic disease);
Pamilya erythrocytosis;
Mataas na konsentrasyon ng androgenic hormones at corticosteroids na dulot ng Itsenko-Cushing syndrome, pheochromocytoma, hyperaldosteronism;
Dehydration (dehydration ng katawan) dahil sa pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, pag-inom ng diuretics, paso, pagtaas ng pamamaga, hindi sapat na pag-inom ng likido, alkoholismo, Diabetes mellitus, hypertension, labis na katabaan, atbp.;
Ang pagbawas sa dami ng likidong bahagi ng dugo dahil sa pag-aalis ng tubig ng katawan laban sa background ng pagsusuka, pagtatae, pagtaas ng pagpapawis, hindi sapat na paggamit ng likido, pagkasunog, diabetes, peritonitis, atbp.

Ang pagbaba sa antas ng hematocrit ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Ikalawang kalahati ng pagbubuntis;
Anemia ng anumang pinagmulan, kabilang ang sickle cell o thalassemia;
Kanser sa dugo o metastases sa bone marrow mula sa mga tumor sa ibang lokasyon;
Hyperproteinemia (nadagdagang konsentrasyon kabuuang protina sa dugo);
Overhydration (labis na likido sa daloy ng dugo), halimbawa, sa panahon ng convergence ng edema, intravenous infusion ng iba't ibang mga solusyon, atbp.

Kabuuang bilang ng puting selula ng dugo

Ang mga leukocyte ay isang heterogenous na populasyon ng ilang uri ng mga selula (neutrophils, basophils, eosinophils, monocytes at lymphocytes) na tinatawag ding white blood cells. Nagbibigay sila ng kaligtasan sa sakit, iyon ay, sinisira nila ang mga pathogenic microbes, neutralisahin ang mga toxin at gumagawa ng mga antibodies. Kapag kinakalkula ang kabuuang bilang ng mga leukocytes, lahat ng uri ng mga puting selula ng dugo ay isinasaalang-alang mga selula ng dugo nang walang paghahati sa mga uri. Sa dugo, ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring maging normal, tumaas (leukocytosis) o bumaba (leukopenia).

Sa isang blood smear, tatlong anyo ng neutrophils ang karaniwang matatagpuan - bata, banda at naka-segment. Ang mga bata at banda na neutrophil ay hindi ganap na mature na mga selula, kaya karaniwan ay kakaunti lamang ang mga ito - hindi hihigit sa 10% ng kabuuang bilang ng mga leukocyte. At ang mga naka-segment na neutrophil ay mga mature na selula na ganap na may kakayahang gumanap ng kanilang mga function, at iyon ang dahilan kung bakit sila ang karamihan (hanggang sa 70%). Ang mga bata at band-nuclear neutrophil ay binago sa mga naka-segment na neutrophil, na kumakatawan sa isang uri ng permanenteng reserba sa lugar. At sa kanilang lugar, ang mga bagong nabuong bata at band neutrophil ay lumabas mula sa bone marrow. Karaniwan, ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng porsyento ng lahat ng anyo ng mga neutrophil na nakikita sa pahid.

Bilang karagdagan, ang mga blast form ng leukocytes (blasts) ay maaaring makita sa blood smear, na nagpapahiwatig ng isang sakit sa dugo (leukemia, atbp.).

Basophils

Ang mga ito ay isang uri ng puting selula ng dugo na umiikot sa dugo sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay tumagos sila sa mga tisyu, kung saan sila ay nagiging "mga mast cell." Ang mga basophil ay nakikibahagi sa pag-unlad ng allergic at nagpapasiklab na reaksyon at regulasyon ng vascular wall permeability.

Ang pagtaas sa bilang ng mga basophil sa dugo (basophilia) ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Mga reaksiyong alerdyi at mga allergic na sakit (bronchial hika, nasal polyp, dermatitis, atbp.);
Ulcerative colitis;
Hemolytic anemia;
Ang ilang mga nakakahawang sakit (trangkaso, bulutong-tubig, tuberculosis);
Kanser sa anumang lokasyon, kabilang ang kanser sa dugo;
Systemic mastocytosis at urticaria pigmentosa;
Mga kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng pali;
Hypothyroidism (kakulangan sa hormone thyroid gland);
Nephrosis;
Pagkuha ng estrogen.

Ang pagbawas sa bilang ng mga basophil sa dugo (basopenia) ay nangyayari sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Talamak na panahon ng mga nakakahawang sakit;
Malalang sakit sa atay at bato;
Kakulangan ng adrenal cortex;
Reaksyon sa stress;
Pangmatagalang therapy na may steroid hormones, chemotherapy at radiotherapy;
Congenital absence basophils;
Talamak na rheumatic fever sa mga bata;
Hyperthyroidism (pagtaas ng dami ng mga thyroid hormone sa dugo);
Mga pantal;
bronchial hika;
Anaphylactic shock;
Systemic mastocytosis, urticaria pigmentosa;
Macroglobulinemia;
Kanser sa dugo.

Monocytes

Ang mga ito ay isang uri ng malalaking leukocytes, na, tulad ng mga neutrophil, ay gumaganap ng function ng pagkilala at pagsira ng mga pathogen bacteria, fungi at iba pang microbes sa pamamagitan ng phagocytosis. Gayunpaman, ang mga monocytes, kumpara sa mga neutrophil, ay nagsasagawa ng phagocytosis nang mas mahusay at mas mahusay, dahil ang kanilang phagocytic na aktibidad ay mas mataas. Bilang karagdagan, ang mga monocytes ay nag-aalis ng mga patay na leukocytes, mga patay na selula at microbes mula sa lugar ng pinsala, sa gayon nililinis ang mga tisyu at inihahanda ang mga ito para sa proseso ng pagbabagong-buhay (pagpapanumbalik, pagpapagaling).

Ang pagtaas sa bilang ng mga monocytes sa dugo (monocytosis) ay maaaring mangyari kapag ang mga sumusunod na sakit at nagsasaad:

Talamak at talamak na nakakahawa at nagpapaalab na sakit(halimbawa, tuberculosis, syphilis, brucellosis, sarcoidosis, malaria, leishmaniasis, candidiasis, ulcerative colitis, atbp.);
Ang panahon pagkatapos ng isang nakakahawang sakit;
Mga sakit sa autoimmune connective tissue (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa);
Malignant neoplasms ng anumang lokasyon, kabilang ang kanser sa dugo;
Pagkalason sa tetrachloroethane at phosphorus.

Ang pagbawas sa bilang ng mga monocytes sa dugo (monocytopenia) ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

Pagkuha ng glucocorticoids at cytostatics;
Panahon pagkatapos mga operasyong kirurhiko at panganganak;
Mga impeksyon sa purulent (abscesses, phlegmon, osteomyelitis, atbp.);
Aplastic anemia;
Kanser sa dugo.

Mga lymphocytes

Ang mga ito ay isang uri ng leukocyte. Ay ang pangunahing mga cell immune system. Ito ay mga lymphocytes na tinitiyak ang pagkilala sa pathogenic microbe at ang kasunod na immune response sa pagkasira ng microorganism. Bilang karagdagan, ang mga cell ng memorya ay nabuo mula sa mga lymphocyte, na nagbibigay ng proteksyon laban sa isang impeksiyon na naranasan na o pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes sa dugo (lymphocytosis) ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

Exposure sa artipisyal na pag-iilaw o ultraviolet radiation sa mahabang panahon;
Mga nakakahawang sakit na viral ( viral hepatitis, nakakahawang mononucleosis, bulutong-tubig, herpes, rubella, ARVI, AIDS, atbp.);
Ang ilan impeksyon sa bacterial(tuberculosis, whooping cough);
Mga sakit sa dugo at lymph node (lymphocytic leukemia, non-Hodgkin lymphoma, heavy chain disease);
Malignant tumor sa anumang lokasyon;
Macroglobulinemia ng Waldenström;
Traumatic tissue damage (pagdurog, matinding hiwa, atbp.);
Eclampsia sa pagbubuntis;
Mga sakit sa thyroid;
Talamak na pagdurugo;
Kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng pali;
Pagkalason sa tetrachloroethane, lead, arsenic, carbon monoxide;
Paggamit ng droga;
Pag-inom ng Levodopa, Phenytoin, valproic acid na mga gamot.

Ang pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes sa dugo (lymphopenia) ay maaaring dahil sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Talamak na panahon ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, kabilang ang trangkaso, ARVI;
AIDS;
Systemic lupus erythematosus;
Tuberkulosis;
Ang ilang mga namamana na sakit (Fanconi anemia, hereditary dyskeratosis, DiGeorge syndrome);
Minarkahan ang pagpapalaki ng pali;
Malakas na pagkalasing sa metal;
Exposure sa ionizing radiation;
Pagsasagawa ng radiation at chemotherapy;
Granulomas o bone marrow metastases;
Megaloblastic o aplastic anemia;
Mga sakit sa dugo (erythremia, leukemia, lymphogranulomatosis, atbp.);
Malignant neoplasms ng anumang lokasyon;
Pagkabigo sa sirkulasyon;
Pangalawang immunodeficiencies;
Pagkuha ng glucocorticoids.

Bilang karagdagan sa pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga lymphocyte, ang isang blood smear ay maaaring magpakita ng mga hindi pangkaraniwang anyo ng mga lymphocytes, tulad ng mga hindi tipikal na mononuclear na selula o plasmocytes (plasma cells). Atypical mononuclear cells karaniwang hindi nangyayari sa dugo, ngunit sila ay natutukoy kung kailan nakakahawang mononucleosis at ilang iba pa mga impeksyon sa viral. Ang mga plasmocyte ay mga aktibong B lymphocyte na gumagawa ng mga antibodies. Karaniwan, hanggang sa 2% ng mga selula ng plasma ay matatagpuan sa isang smear, ngunit kung ang kanilang bilang ay mas mataas, ito ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sakit o kanser sa dugo.

Kabuuang bilang ng platelet

Ang mga platelet ay mga selula na nagsisiguro ng pamumuo ng dugo at pagbuo ng namuong dugo, na sumasaklaw sa pinsala sa pader ng daluyan at sa gayon ay humihinto sa pagdurugo. Iyon ay, ang mga platelet ay mga selulang kasangkot sa paghinto ng pagdurugo.

Ang pagtaas sa mga antas ng platelet (thrombocytosis) ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Ang pagiging nasa itaas;

Panganganak;

Panahon ng taglamig ng taon;

pinsala sa traumatikong tissue;

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagkawala ng dugo at operasyon;

Congenital thrombocytosis;

Mga sakit sa sistema ng dugo (anemia, hemorrhagic thrombocythemia, erythremia, talamak na myeloid leukemia, myeloid metaplasia na may myelofibrosis);

Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab (abscess, phlegmon, gangrene, tuberculosis, syphilis, brucellosis, atbp.);

Malignant neoplasms;

Congenital kawalan ng pali;

Kakulangan sa bakal;

Autoimmune connective tissue disease (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma).

Ang pagbaba sa mga antas ng platelet (thrombocytopenia) ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit at kondisyon:

Mga panahon ng regla at pagbubuntis sa mga kababaihan;
Mga sakit sa congenital (Chediac-Higashi syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome, Fanconi anemia, May-Hegglin anomaly, Bernard-Soulier syndrome);
Idiopathic thrombocytopenic purpura;
Thrombotic thrombocytopenic purpura;
Hemolytic uremic syndrome;
Pag-inom ng mga gamot (anticonvulsants, ;
Congestive heart failure;
Fisher-Evans syndrome;
Trombosis ng ugat ng bato;
Abnormal na ibabaw ng vascular (angiopathy, atherosclerosis, vascular prostheses, catheters, atbp.).

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang parameter na sumasalamin sa bilis ng paghihiwalay ng mga pulang selula ng dugo mula sa likidong bahagi ng dugo. Kung mas mataas ang masa ng erythrocytes, mas mataas ang ESR, at mas mababa, mas mataas ang lagkit ng plasma ng dugo. Ang pagtaas sa ESR ay kadalasang nangyayari kapag nagbabago ang lagkit ng dugo, iyon ay, sa panahon ng pamamaga at Nakakahawang sakit, paglaki ng tumor, anemia, atbp. Ang pagbaba sa ESR ay sinusunod na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Sa prinsipyo, ang ESR ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya malawak na saklaw, parehong pathological at pisyolohikal na mga kadahilanan, at samakatuwid ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tiyak, at maaari lamang itong matukoy nang tama kasabay ng mga klinikal na sintomas ng gastric o duodenal ulcer na naroroon sa isang tao);

Malubhang purulent na proseso (abscess, phlegmon, osteomyelitis);

Mga sakit ng cardio-vascular system(myocardial infarction, phlebitis);

Mga sakit sa connective tissue (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, vasculitis);

Paraproteinemia ( multiple myeloma, heavy chain disease, Waldenström macroglobulinemia);

Mga malignant na tumor sa anumang lokasyon, kabilang ang kanser sa dugo;

Anemia;

Mga sakit sa bato (pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, nephrotic syndrome, talamak na pagkabigo sa bato);

Hypothyroidism at hyperthyroidism (mga kondisyon ng kakulangan at labis na mga thyroid hormone);

Panloob na pagdurugo;

Uremia ( tumaas na nilalaman urea sa dugo);

Obstructive jaundice;

Hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo);

Hyperproteinemia ( mataas na nilalaman kabuuang protina sa dugo);

Hypofibrinogenemia (mababang antas ng fibrinogen sa dugo);

Pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, sulfonamides, Tamoxifen, Nolvadex, bitamina B 12.

Mean erythrocyte volume (MCV)

Ang ibig sabihin ng erythrocyte volume (MCV) ay nagbibigay-daan sa amin na matukoy ang kalikasan at posible sanhi ng mga kadahilanan anemya. Kung ang average na dami ng erythrocyte ay normal, ngunit ang hemoglobin ay nabawasan, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng hemolytic, aplastic, post-hemorrhagic (pagkatapos ng pagdurugo) anemia o anemia dahil sa pathological hemoglobin (sickle cell anemia, thalassemia).

Kung ang average na erythrocyte volume ay mas mababa sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng iron deficiency, sideroblastic anemia, thalassemia o hyperthyroidism.

Kung ang average na dami ng mga pulang selula ng dugo ay mas malaki kaysa sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B 12 o folic acid, hemolytic anemia, aplastic anemia, anemia dahil sa sakit sa atay, hypothyroidism o cancer metastases. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng dami ng pulang selula ng dugo ay maaaring maobserbahan sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.

Average na hemoglobin content sa erythrocytes (MSH)

Ito rin ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang likas na katangian ng anemia. Kung ang MCH ay nabawasan (hypochromia), kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng iron deficiency anemia, anemia dahil sa malalang sakit, thalassemia, sickle cell anemia, pagkalason sa lead o may kapansanan sa synthesis ng porphyrin.

Ang pagtaas sa MCH (hyperchromia) ay maaaring magpahiwatig ng anemia dahil sa kakulangan ng folic acid at bitamina B12, hypoplastic anemia, multiple myeloma, hyperleukocytosis, hypothyroidism, patolohiya sa atay at metastases ng mga malignant na tumor.

Ang konsentrasyon ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo (MCHC)

Kinakailangan din na kilalanin ang likas na katangian ng anemia. Ang tumaas na antas ng MSHC ay sumasalamin sa namamana na spherocytosis (isang uri ng anemia) o bunga ng kawalan ng balanse sa tubig at balanse ng electrolyte. Nabawasang halaga Ang MSNS ay katangian ng iron deficiency, sideroblastic anemia at thalassemia.

Lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ayon sa dami (RDW-CV)

Sinasalamin ng indicator kung gaano kaiba ang laki ng populasyon ng mga pulang selula ng dugo. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na mayroong anisocytosis, iyon ay, ang mga pulang selula ng dugo ay hindi pareho sa laki, ngunit masyadong malaki o maliit.

Mean platelet volume (MPV) at platelet distribution width (PDW)

Ang average na dami ng platelet ay nagpapakita kung ang laki ng mga selula ng dugo ay normal, pinalaki, o nabawasan. At ang lapad ng pamamahagi ng mga platelet ayon sa dami ay nagpapakita kung gaano homogenous ang laki ng populasyon ng cell. Ang pagtaas at pagbaba sa parehong mga tagapagpahiwatig ay nangyayari sa ilalim ng parehong mga kondisyon.

Kaya, ang pagtaas sa average na dami at lapad ng pamamahagi ng platelet ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kaso:

Thrombocytopenia (nabawasan ang bilang ng platelet);
Hyperthyroidism ( tumaas na antas mga thyroid hormone);
Mga sakit sa sistema ng dugo (leukemia, anemia, atbp.);
Kakulangan ng bitamina B 12 at folic acid;
Inalis ang pali;
Preeclampsia sa mga buntis na kababaihan;
Mga naninigarilyo na dumaranas ng atherosclerosis;
Mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit ng anumang mga organo at sistema;
Malignant neoplasms ng anumang mga organo;
Idiopathic thrombocytopenic purpura;
Bernard-Soulier syndrome;
Anomalya ng May-Hegglin.

Ang pagbaba sa average na diameter at lapad ng pamamahagi ng platelet ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Megakaryocytic hypoplasia;
Aplastic anemia;
Chemotherapy;
Ang pagbaba sa mga antas ng platelet dahil sa isang malubhang nakakahawang proseso;
Thrombocytopenia na sanhi ng immunological na pagkasira ng mga platelet;
Mga namamana na sakit (X-linked thrombocytopenia na may platelet microcytosis at Wiskott-Aldrich syndrome).

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring matukoy hindi lamang ang dami, kundi pati na rin ang husay na komposisyon ng dugo. Ang laki, hugis, kulay at dami ng mga selula ay karagdagang pamantayan para sa pag-diagnose ng mga sakit. Minsan sa isang pangkalahatang pagsusuri, bilang karagdagan sa pula, puti, flat na mga cell, ang RDW ay ipinahiwatig, na nangangahulugang ang pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo sa lapad.

Ano ang RDW sa pagsusuri ng dugo?

Ang kulay ng ating dugo ay ibinibigay ng mga pulang selula - pulang selula ng dugo. Ang mga ito ay hugis ng isang disk, malukong sa gitna sa magkabilang panig. Ang mga ito ay ginawa ng pulang bone marrow. Ang komposisyon ng mga selula ay naglalaman ng hemoglobin - ito ay isang protina na nakikibahagi sa metabolismo. Ito ay nagbubuklod ng oxygen sa mga baga, pagkatapos ay inihahatid ito sa mga tisyu.

Karaniwan, ang lahat ng mga pulang selula ng dugo ay may parehong laki, hugis, at kulay, upang kung kinakailangan, ang isang cell ay maaaring palitan ang isa pa at gumanap ng parehong mga function. Sa iba't ibang sakit tumataas ang laki ng ilang pulang selula ng dugo. Ang mga malalaking selula ay hindi makapasa sa makitid na lumen ng mga capillary, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, kaya ang katawan ay gumagamit ng mga hindi kinakailangang elemento.

Ang RDW ay isang index na nagpapakita ng ratio ng malusog at pinalaki na mga pulang selula ng dugo ayon sa diameter. 2 RDW indicator ay tinutukoy:

RDW CV - pamamahagi ng mga erythrocytes ayon sa halaga sa porsyento;
RDW SD - tinutukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamaliit at pinakamalaking pulang selula ng dugo.

Ang mga pulang selula ng katamtamang laki at dami ay kinuha bilang pamantayan ng RDW: mga normocytes na may diameter na 7-7.5 microns. Ang tagapagpahiwatig ay sinusukat sa femtoliters - ito ang proporsyon ng dami na may kaugnayan sa isang litro.

Pagsusuri sa RDW

Ang isang RDW test ay nagpapakita ng anisocytosis ng mga pulang selula ng dugo, iyon ay, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng hindi regular na laki. Bilang karagdagan sa mga normocytes, sa anisocytosis mayroong:

Microcytes - ang kanilang diameter ay mas mababa sa 7 microns;
Macrocytes - diameter mula 8 hanggang 12 microns;
Megalocytes - higit sa 12 microns.

Kapag malaki ang pagkakaiba ng mga pulang selula ng dugo mula sa mga normal na selula ng dugo, nasuri ang anisocytosis. Depende sa kung aling mga cell ang nangingibabaw, nangyayari ang microcytosis, macrocytosis at isang halo-halong estado.

Ang RDW ay tinutukoy sa isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri, na regular na isinasagawa, sa panahon ng diagnosis o bago ang operasyon.

Ang halaga ng indicator ay kailangang malaman kung ang anemia ay pinaghihinalaang, differential diagnosis iba't ibang uri sakit, gayundin ang pagsubaybay sa kalidad ng paggamot.

Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kinakalkula ng laboratoryo ang antas ng pagbaba o pagtaas sa RDW. Ang katulong sa laboratoryo ay maaaring gawin ito nang manu-mano o gamit ang isang modernong tagasuri ng hematology. Sa device, nagpapakita ng higit pa ang pananaliksik eksaktong mga halaga, mas mabilis matukoy ang resulta.

Kapag ang antas ng anisocytosis ay nakataas, kinakailangan na muling kunin ang dugo para sa pagsusuri ng histogram, dahil ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay madalas at mabilis na nagbabago.

Normal na RDW sa pagsusuri ng dugo

Ang normal na halaga ng RDW ay hindi nakasalalay sa mga pagkakaiba sa edad at kasarian sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bagong silang at mas matatandang bata, ang bilang na ito ay karaniwang maaaring bahagyang tumaas kumpara sa mga matatanda.

mesa Mga pamantayan ng RDW sa mga porsyento:

Mayroong ilang mga antas ng anisocytosis:

degree ko - bahagyang pagtaas, malaki at maliit na pulang selula ng dugo ay nasa hanay na 30-50%;
II degree - katamtamang pagtaas: mula 50% hanggang 70%;
III degree - minarkahang pagtaas sa anisocytosis: higit sa 70%;
IV degree - halos lahat ng pulang selula ng dugo ay nababago.

Binibilang ng mga analyzer ang bilang ng mga pulang selula ng iba't ibang laki sa bawat 1 μl ng dugo, pati na rin ang paglihis sa laki ayon sa antas. Bilang karagdagan sa RDW - ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa diameter - isang pag-aaral ang ginagamit sa MCV - ang pamamahagi ng mga pulang selula sa pamamagitan ng dami. Ang kaalaman sa pangalawang tagapagpahiwatig ay kinakailangan para sa mas tumpak na diagnosis.

Tumaas na mga halaga ng RDW

Pagtaas sa RDW index mula sa normal na halaga ay nagpapahiwatig na may mga sakit sa katawan. Kung ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay tumaas, nangangahulugan ito na ang karamihan sa mga pulang selula ay naging deformed at binago. Ang habang-buhay ng naturang mga selula ay nabawasan, ito ay nakakaapekto sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan: ang tagapagpahiwatig ay bumababa.

Ang RDW ay nakataas sa mga pagsusuri sa dugo sa mga sumusunod na sakit:

Magiging interesado ka sa:

Ang isang pagbabago sa pamamahagi ng diameter ng mga pulang selula ay maaari ring magpahiwatig ng cardiovascular pathology at pag-unlad ng cardiac ischemia.

Na may mataas na kalidad at napapanahong paggamot ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay tumataas habang lumilitaw ang maraming mga batang erythrocyte na may normal na diameter.

Ang RDW sa pagsusuri ng dugo ay nabawasan

Ang pagbaba sa lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa ibaba ng normal ay halos hindi nangyayari. Sa ilang uri ng anemia, maaari itong manatili sa mga normal na halaga:

Aplastic anemia – apektado ang bone marrow stem cell, na nagiging sanhi ng hindi paglaki at paglaki ng mga selula ng dugo;
Posthemorrhagic anemia - pagkatapos ng pagdurugo;
Anemia sa mga malalang sakit;
Spherocytosis - ang mga pulang selula ay kumukuha ng hugis ng isang bola at mabilis na nawasak (isang uri ng hemolytic anemia);
Talasemia – namamana na sakit, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay deformed, ito ay mapanganib na bumuo ng isang hemolytic krisis;
Sickle cell anemia - genetic na sakit dugo, ang isang cell defect ay hindi nagpapahintulot ng hemoglobin na magbigkis nang buo, ang mga selula ay humahaba sa hugis at kahawig ng isang karit, na puno ng pagbara ng mga daluyan ng dugo sa buong katawan.

Dahil mayroong napakaraming iba't ibang uri ng anemia, sa medisina ang RDW index ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-diagnose ng mga sakit. Ang tagapagpahiwatig ay tinutukoy din na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot upang makagawa ng mga pagbabago kung kinakailangan. mga therapeutic measure, nang hindi pinapayagan ang mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan.