Paglaki ng maxillary sinuses. Maxillary sinuses: kung saan matatagpuan ang mga ito, sanhi at palatandaan ng pamamaga, sintomas at paraan ng paggamot. Anastomosis at ang istraktura nito

Mula sa artikulong ito matututunan mo ang:

sinusitis: sintomas, paggamot,
ang mga pangunahing palatandaan ng sinusitis sa mga matatanda at bata,
Posible bang gamutin ang sinusitis sa bahay sa mga matatanda?

Ang sinusitis ay isang nagpapaalab na sakit ng maxillary sinuses na matatagpuan sa itaas na panga(Larawan 1). Ang sakit na ito ay madalas ding tinatawag na "sinusitis." Ito ay dahil sa ang katunayan na ang maxillary sinuses sa propesyonal na panitikan ay madalas na tinatawag na "maxillary sinus".

Ang sinusitis ay kadalasang unilateral, i.e. Bilang isang patakaran, isang sinus lamang ang nagiging inflamed. Sa mga bihirang kaso lamang nangyayari ang pamamaga sa parehong maxillary sinuses nang sabay-sabay.

Sinusitis: larawan, diagram

Ang bawat tao ay may dalawang maxillary sinuses, na matatagpuan sa kaliwa at kanan ng mga daanan ng ilong. Ang bawat isa sa maxillary sinuses ay isang lukab sa kapal ng buto, na may linya mula sa loob na may mauhog na lamad. Ang bawat sinus ay nakikipag-ugnayan sa gitnang daanan ng ilong sa pamamagitan ng maliit na butas sa bony wall na naghihiwalay sa daanan ng ilong at sinus.

Sinusitis: sintomas sa mga matatanda

Mahalaga: Ang mga sintomas ng sinusitis sa mga matatanda ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat klinikal na kaso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sinusitis ay maaaring mangyari sa tatlong magkakaibang anyo, na ang bawat isa ay may sariling mga sintomas -

sa hugis ng matinding pamamaga,
sa anyo ng talamak na pamamaga,
exacerbation ng talamak na pamamaga.

Ang karakter ay nakakaimpluwensya rin sa mga sintomas. nagpapasiklab na proseso. Maaari itong maging serous (namumula exudate na walang purulent na nilalaman), purulent, at polyposis din (kapag ang mga polyp ay nagsimulang tumubo sa mauhog lamad ng maxillary sinus).

1. Sintomas ng talamak na sinusitis -

Sa pinakadulo simula ng pamamaga, ang pasyente ay maaaring maabala lamang ng karamdaman, dahil... Sa panahong ito ng sakit, tanging ang pamamaga ng mauhog lamad ng maxillary sinus at ilong ay nangyayari (nang walang pag-unlad ng purulent na pamamaga). Gayunpaman, ang pamamaga ng mauhog lamad ay humahantong sa isang makitid o kumpletong pagsasara ng pagbubukas sa pagitan ng maxillary sinus at ng ilong na lukab, na humahantong sa pagkagambala sa pag-agos ng nagpapasiklab na paglusot mula sa maxillary sinus at pagbara ng sinus. Nagiging sanhi ito ng (mga) sinus na magkaroon ng talamak purulent na pamamaga.

Sa panahong ito, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng –

Pagkahilo, panghihina ng pang-amoy, panginginig, kawalan ng gana, panghihina,
Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37.5 - 39.0 degrees (minsan hanggang 40 degrees),
Ang pagtaas ng sakit, na sa una ay naisalokal malapit sa inflamed sinus, ngunit pagkatapos ay maaaring kumalat sa frontal, temporal, occipital na mga rehiyon, pati na rin sa lugar ng mga ngipin, na maaaring gayahin ang kanilang pamamaga.
Ang pakiramdam ng bigat ay maaaring lumitaw sa katumbas na kalahati ng mukha, na karaniwan kung isang maxillary sinus lamang ang namamaga,
Ang uhog o nana ay maaaring ilabas mula sa daanan ng ilong sa gilid ng inflamed maxillary sinus, na lalo na tumindi kapag ang ulo ay nakatagilid pasulong (Larawan 5). Sa umaga, maaari mo ring makita ang mga bakas ng purulent fluid na tumutulo mula sa ilong sa unan.
Sa matinding sinusitis, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang kanilang pamumula, pati na rin ang pag-unlad ng purulent na pamamaga sa oral cavity ay maaari ding maobserbahan.
Kapag pinindot balat ang sakit ay maaaring madama sa projection ng anterior wall ng sinus; Maaaring may sakit din kapag nag-tap sa mga ngipin na matatagpuan sa projection ng inflamed sinus (karaniwan ay ang ika-5, ika-6, ika-7 na ngipin ng itaas na panga).

Mga palatandaan ng talamak na sinusitis sa isang x-ray –
Sa isang x-ray, ang isang inflamed sinus ay palaging maiitim kumpara sa isang malusog na sinus. Kung ang pagdidilim ay matindi, ito ay nagpapahiwatig na ang sinus ay puno ng nana. Upang kumpirmahin ang suppuration, maaaring magsagawa ng sinus puncture. Ang isang computed tomography (CT) scan ay maaaring gawin sa halip na isang X-ray. Ang CT ay mas mahal, ngunit mas nagbibigay-kaalaman para sa paggawa ng diagnosis.

2. Sintomas ng talamak na sinusitis -

Talamak na sinusitis Maaari itong maging isang independiyenteng anyo ng sakit o ang resulta ng hindi maayos na paggamot sa talamak na sinusitis. Mayroong tatlong anyo ng talamak na sinusitis:

Catarrhal form –
ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang halos walang sintomas, ngunit kung minsan ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng bigat sa isang tiyak na kalahati ng mukha, panaka-nakang pagkagambala sa paghinga ng ilong, at ilang karamdaman sa pagtatapos ng araw. Kapag sinusuri ang ilong, ang isang doktor ng ENT ay maaaring makakita ng cyanosis ng mauhog lamad ng daanan ng ilong. Ang X-ray ay maaaring hindi tiyak, ngunit ang isang CT scan ay maaaring magpakita ng pampalapot ng mucous membrane ng maxillary sinus sa lugar ng pamamaga.

3. Mga sintomas ng exacerbation ng talamak na sinusitis -

Sa bisa ng iba't ibang dahilan(hypothermia, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, atbp.) Ang tamad na pamamaga sa sinus ay maaaring maging talamak. Yung. mayroong isang exacerbation ng talamak na proseso sa pag-unlad talamak na sintomas pamamaga, na magiging kapareho ng mga sintomas ng talamak na sinusitis (inilarawan sa itaas).

Sinusitis: mga sanhi ng pag-unlad

Sinusitis - ang paggamot ay magkakaiba, depende sa sanhi ng pag-unlad nito. Ang mga dahilan ay maaaring -

talamak at talamak nagpapaalab na sakit ilong (rhinogenic sinusitis),
foci ng pamamaga sa mga ugat ngipin sa itaas(humigit-kumulang 32%),
mga bali ng itaas na panga at zygomatic bone (traumatic sinusitis),
allergy sinusitis(isang kinahinatnan ng allergic rhinitis).

Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng: pang-aabuso ng mga spray para sa karaniwang sipon, aktibo at passive na paninigarilyo(website).

Rhinogenic sinusitis –
Ang anyo ng sinusitis ay nangyayari sa 62% ng mga pasyente. Maaari itong maging talamak o talamak. Ang talamak na rhinogenic sinusitis ay kadalasang nabubuo laban sa background ng acute respiratory viral infections at influenza dahil sa nasal congestion at kahirapan sa pag-agos ng inflammatory exudate mula sa maxillary sinus papunta sa gitnang daanan ng ilong. Yung. ang trigger ay isang virus, at isang bacterial infection ang sumasama sa ibang pagkakataon.

Ang talamak na rhinogenic sinusitis ay bubuo laban sa background ng talamak na pamamaga sa mga sipi ng ilong at talamak na kasikipan ng ilong. Ang talamak na rhinogenic sinusitis ay sanhi sa karamihan ng mga kaso ng isang bacterial infection, minsan sa pamamagitan ng fungal infection.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may talamak na nasal congestion ay gumagamit ng mga patak para sa isang runny nose sa loob ng mahabang panahon at patuloy, na nagdaragdag lamang ng panganib na magkaroon ng sinusitis (para sa talamak na kasikipan, hindi ka dapat gumamit ng mga tradisyonal na patak para sa isang runny nose, ngunit ang mga spray na may isang mababang nilalaman ng corticosteroids, halimbawa, Nasonex, na maaaring magamit sa loob ng 2-3 buwan).

Odontogenic sinusitis –
ang pag-unlad ng tinatawag na "dental" sinusitis ay nauugnay sa anatomical proximity ng mga tuktok ng mga ugat ng mga ngipin ng itaas na panga sa ibabang dingding ng maxillary sinus. Ang pinakakaraniwang "dental" na sanhi ng pamamaga ng sinus ay talamak na mga sugat pamamaga (cysts) sa mga tuktok ng mga ugat ng ngipin ng itaas na panga (Larawan 12).

Gayunpaman, ang pamamaga ay maaari ring pukawin ang pag-alis ng mga ngipin 5, 6, 7, kung sa panahon ng pag-alis ang dulo ng ugat ng ngipin ay itinulak sa sinus, o ang isang komunikasyon ay nangyayari sa pagitan ng sinus at ng oral cavity sa pamamagitan ng socket ng nakuha na ngipin. Ang ganitong mensahe ay dapat na agad na tahiin nang mahigpit ng isang doktor pagkatapos tanggalin ang ngipin mula sa socket. Minsan ito ay pinababayaan ng mga doktor... Gayundin, ang pamamaga ay maaaring sanhi ng muling pagpuno sa mga root canal ng 5-6-7 ngipin ng itaas na panga, kung ang sobrang filling material ay nakapasok sa sinus o malapit dito.

Mahalaga: Madalas mahirap matukoy ang sanhi ng sinusitis; sa anumang kaso, kinakailangan na kumuha ng mga naka-target na x-ray ng nginunguyang ngipin ng itaas na panga sa projection ng inflamed maxillary sinus. Kung ang mga larawan ng mga ngipin na ito ay hindi nagpapakita ng foci ng talamak na pamamaga, kung gayon ang pinagmulan ng sinusitis ay halos tiyak na nauugnay sa isang impeksiyon sa mga daanan ng ilong.

Sa ibaba ay pag-uusapan natin kung at kung paano gamutin ang sinusitis sa bahay, kung anong mga antibiotic ang dapat inumin para sa sinusitis, kung aling mga patak ng ilong para sa sinusitis ang pinakamahusay na gamitin (mga vasoconstrictor para sa runny nose o may mababang dosis ng corticosteroids)...

Sinusitis: paggamot

Kung paano gamutin ang sinusitis ay depende sa sanhi ng paglitaw nito (rhinogenic o odontogenic) at ang likas na katangian ng proseso ng pamamaga (serous o purulent). Halimbawa, walang kabuluhan na gamutin ang pamamaga ng sinus sa pamamagitan ng mga pagbutas, pagbabanlaw, at mga antibiotic kung mayroon kang mga bulsa ng hindi ginagamot na malalang impeksiyon sa iyong mga ngipin sa projection ng inflamed sinus.

Kailangan mong maunawaan na ang isang lunas para sa sinusitis ay hindi lamang anumang gamot (ang mga naturang gamot ay hindi umiiral)... Una sa lahat, ito ay isang buong kumplikado ng mga diagnostic at therapeutic na pamamaraan (paghuhugas ng mga sinus na may antiseptics, sinusotomy, paggamot sa ngipin) , at bilang karagdagan - ang paggamit ng isang complex ng mga gamot : patak, antibiotics, atbp.

Kaya, para sa isang paunang konsultasyon kailangan mong makipag-ugnay sa isang doktor ng ENT. Gayunpaman, ang isang bihasang espesyalista sa ENT ay magre-refer din sa iyo sa isang dentista upang maalis ang sanhi ng sinusitis na nauugnay sa pamamaga sa mga ugat ng ngipin. Ire-refer ka ng mga doktor sa kinakailangang x-ray ng mga ngipin at sinus, o isang computed tomography scan ng upper jaw. Ang karagdagang paggamot ay binalak na isinasaalang-alang ang natukoy na sanhi ng pamamaga ng sinus, mga sintomas, pati na rin ang data ng X-ray o CT.

1. Paggamot ng talamak at talamak na rhinogenic sinusitis -

Ang talamak na rhinogenic sinusitis sa kawalan ng suppuration sa sinus ay maaaring gamutin nang walang paggamit ng mga antibiotics (ito ay posible kung ang pasyente ay kumunsulta kaagad sa isang doktor). Sa kasong ito, ang pangunahing bagay ay upang lumikha ng isang pag-agos para sa nagpapasiklab na exudate na nabuo sa maxillary sinus, sa pamamagitan ng pag-aalis ng nasal congestion gamit ang mga patak o spray para sa isang runny nose, pati na rin ang pagpapasigla sa pag-agos ng nagpapaalab na exudate mula sa sinuses.

Tradisyonal bumababa ang vasoconstrictor at ang mga spray para sa sinusitis ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 3-4 na araw. Pangmatagalang paggamit tulad ng mga patak at spray para sa isang runny nose ay humahantong sa baligtad na epekto– patuloy na pamamaga ng mauhog lamad, na pipigil sa pag-alis ng nagpapaalab na exudate mula sa sinus sa pamamagitan ng ilong. Upang mapawi ang kasikipan ng ilong at pamamaga ng mauhog lamad sa panahon ng sinusitis, pinakamainam na gamitin ang:

Kung nagsimulang mabuo ang nana sa sinus (maaari rin itong mangyari sa talamak na sinusitis kung impeksyon sa bacterial, at para sa talamak na sinusitis), kung gayon ito ay isang indikasyon para sa agarang reseta ng antibiotic therapy, pati na rin ang mga pang-araw-araw na pamamaraan para sa paghuhugas ng mga sinus na may mga solusyon sa antiseptiko (ang huli ay ginagawa sa isang appointment sa isang doktor ng ENT). Hindi mo magagawang banlawan ang iyong mga sinus nang mag-isa, ngunit maaari mo lamang banlawan ang iyong mga daanan ng ilong, na hindi sapat.

2. Paggamot ng odontogenic sinusitis –

Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot sa ganitong uri ng sinusitis ay ang pag-alis ng pinagmulan ng impeksiyon na humantong sa pamamaga ng sinus. Ito ay maaaring ang pagtanggal ng causative tooth. Kung nais mong mapanatili ang causative tooth, sa tuktok ng ugat kung saan mayroong isang nagpapasiklab na pokus sa anyo ng o, isang kagyat na pagbubukas ng ngipin na ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang pag-agos ng nana mula sa lukab ng cyst sa pamamagitan ng ngipin. Kung hindi natutupad ang kinakailangang ito, ang lahat ng kasunod na paggamot ay magiging walang kabuluhan.

Susunod, kailangan mong lumikha ng isang pag-agos para sa nagpapaalab na exudate na nabuo sa sinus. Sa pinakadulo simula ng pamamaga ito ay maaaring gawin gamit bumababa ang vasoconstrictor para sa ilong, gayunpaman, kung ang purulent na pamamaga ay bubuo, hindi na ito sapat. Dito kailangan mong agarang tumakbo sa isang doktor ng ENT at magsagawa ng mga pagbutas at pagbabanlaw ng maxillary sinus sa gilid ng ilong o sa socket ng nabunot na ngipin. Kaayon, ang antibacterial therapy (tingnan sa ibaba) at mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta.

Matapos ang talamak na purulent na pamamaga sa sinus ay humina, ang isang ENT na doktor o maxillofacial surgeon ay nagpasiya sa pangangailangan para sa isang "sinusrotomy". Ang operasyon na ito ay ipinahiwatig para sa pagbuo ng purulent o polypous na mga anyo ng sinusitis. Sa kasong ito, ang pasyente ay naospital. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng inflamed mucous membrane ng maxillary sinus. Ginagawa ito sa ilalim ng anesthesia, na may access mula sa oral cavity. Bago ang operasyon, dapat gamutin ang lahat ng ngipin.

Antibiotic para sa sinusitis -

Sinusitis: ang paggamot sa antibiotic ay pinakamahusay na nagsimula sa Amoxicillin kasama ng Clavulanic acid. Mga pangalan ng kalakalan ng mga naturang gamot: "Augumentin", "Amoxiclav". Kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi sa penicillin, ang mga antibiotic mula sa grupong fluoroquinolone (halimbawa, Ciprofloxacin) o grupong macrolide (Clarithromycin, Azithromycin) ay isinasaalang-alang.

Ang unang pagsusuri ng pagiging epektibo ng antibiotic therapy ay isinasagawa pagkatapos ng 5 araw, kung walang pagpapabuti na nakamit sa panahong ito, pagkatapos ay isang mas makapangyarihang antibiotic ang inireseta. Ang mga antibiotic para sa sinusitis ay inireseta para sa isang average ng 10-14 na araw. Gayunpaman, may mga pambihirang klinikal na kaso kapag ang mga antibiotic ay inireseta nang hanggang 21 araw.

Sinusitis: paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kailangan mong maunawaan na ang mga katutubong remedyo ay hindi maaaring maging pangunahing paraan ng paggamot. Dapat lamang silang ituring bilang pangalawang therapy. Mayroong mahusay na mga herbal na patak para sa sinusitis, na ginagamit upang pasiglahin ang pag-agos ng mga nagpapasiklab na pagtatago (exudate) mula sa maxillary sinus sa pamamagitan ng mga sipi ng ilong.

Paggamot ng sinusitis na may mga remedyo ng katutubong: ang pinaka-epektibong gamot

Paano gamutin ang sinusitis sa bahay: mabilis...

Dapat mong maunawaan na ang sinusitis na may suppuration ay isang pokus ng nana sa gitna ng ulo, ang laki ng bola ng golf. At bukod sa nana (na maaaring maglaman ng hindi lamang bakterya, kundi pati na rin ang fungi, na nangangailangan iba't ibang paggamot), maaaring mayroon ding mga polyp. Kung bigla kang magpasya na ang isang mamahaling antibyotiko at mga patak ng ilong ay maaaring sapat, malamang na ikaw ay lubos na nagkakamali. Bunga hindi epektibong paggamot magkakaroon ng pagbabago ng talamak na anyo ng sinusitis sa isang talamak, na nangangailangan ng interbensyon sa operasyon (sinusrotomy, sa isang setting ng ospital).

Ang pinakamaraming magagawa mo sa bahay ay ang regular na banlawan ang iyong mga daanan ng ilong at uminom din ng naaangkop na mga gamot (tablet, injection, drop). Tandaan na kapag wala pang purulent na pamamaga sa sinus, maaaring isagawa ang paggamot sa isang klinika. Kung ang talamak na purulent na pamamaga ng sinus ay nabuo, pagkatapos ay kinakailangan ang paggamot sa ospital. Mga komplikasyon ng sinusitis na may hindi tamang paggamot: phlegmon, sepsis, thrombophlebitis ng facial veins, orbital abscess, brain abscess... Inaasahan namin na ang aming artikulo sa paksang: Paano gamutin ang sinusitis sa bahay ay naging kapaki-pakinabang sa iyo!

(41 mga rating, average: 4,17 sa 5)

Ang pamamaga ng maxillary sinuses o sinusitis ay isang medyo kumplikadong sakit na nailalarawan ng marami hindi kanais-nais na mga sintomas at ang panganib ng mga komplikasyon. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pagpapakita at pamamaraan ng paggamot sa pamamaga ng maxillary sinuses.

Mga sanhi ng pamamaga ng maxillary sinuses

Ang mga sanhi ng pamamaga ng maxillary sinuses ay:

1. Isang impeksiyon na nakukuha sa lukab ng ilong kapag humihinga.

2. Paglihis ng nasal septum.

3. Hypertrophic rhinitis.

4. Allergy sakit.

5. May kapansanan sa kaligtasan sa sakit, na nabubuo dahil sa pangmatagalang mga malalang sakit.

6. Pinsala sa maxillary sinuses.

7. Hindi ganap na gumaling ang runny nose.

8. Pananatili sa isang draft.

9. Dati ay nagkaroon ng trangkaso o ARVI.

10. Pagpasok ng pathogenic bacteria sa nasopharynx.

11. Paglanghap ng mapaminsalang mga kemikal na usok.

12. Isang hindi ginagamot na sipon na nagresulta sa isang komplikasyon sa anyo ng sinusitis.

13. Hindi magandang oral hygiene, na nagiging sanhi ng pagdami ng bacteria dito. (maaari din itong maging sanhi ng pag-unlad ng sinusitis).

14. Iba't ibang mga depekto sa istruktura ng mga organo ng nasopharynx.

15. Tuberkulosis.

16. Impeksyon ng fungal ng ilong mucosa.

Pamamaga ng maxillary sinuses: sintomas at tampok ng kurso

Ang talamak na pamamaga ng maxillary sinuses ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Pagkawala ng lakas at kahinaan.

2. Malaise.

3. Nawalan ng gana.

4. Tumaas na temperatura ng katawan.

5. Malakas na pagtaas sakit ng ulo. Kalikasan ng pananakit: tumitibok, pinipisil, paroxysmal o pananakit.

6. Isang pakiramdam ng bigat sa noo o sa isang bahagi ng ulo.

7. Ang hitsura ng mauhog na paglabas mula sa ilong, na maaaring mula sa dilaw hanggang madilim na berde. Sa paglipas ng panahon, ang mauhog na discharge ay maaaring naroroon kasama ng nana.

8. Pamamaga ng mukha at pamumula.

9. Pananakit kapag tumatapik sa maxillary sinuses at ngipin.

10. Ang patuloy na pagsisikip sa isa o magkabilang butas ng ilong na hindi naaalis ng regular na patak ng ilong.

11. Sakit kapag ikiling ang ulo.

12. Hirap sa paghinga.

13. Pagkawala ng pagganap.

14. Pagkasira ng memorya.

16. Sakit sa mata o tenga.

17. Bahagyang pagkawala ng pandinig.

18. Pag-atake ng ubo.

19. Pag-unlad ng rhinitis.

Pamamaga ng lalamunan Ang maxillary sinuses ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

1. Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, na sinusunod sa gabi.

2. Masakit na pananakit sa ulo at ilong na hindi naiibsan ng nakasanayang analgesics.

3. Migraine.

4. Malaise na lumilitaw sa pagtatapos ng araw.

5. Asul na pagkawalan ng kulay ng nasal mucosa (isang ENT na doktor lamang ang makaka-detect nito).

6. Pagpapakapal ng ilong mucosa.

7. Ang hitsura ng isang bulok na amoy mula sa ilong.

8. Pagduduwal.

9. Mabilis na pagkapagod.

10. Kahaliling kasikipan ng isa o ng iba pang nasal sinus.

11. Talamak na runny nose.

12. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng masaganang mauhog o purulent discharge mula sa ilong.

13. Hirap sa paghinga.

14. Pagkagambala sa pagtulog.

15. Pagkairita.

Dapat sabihin na ang talamak na sinusitis ay tumatagal at mas madali kaysa sa talamak na sinusitis, ngunit ito ay mas mapanganib, dahil kung napapabayaan ito ay madaling magdulot. malubhang komplikasyon.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa pamamaga ng maxillary sinuses

Tradisyunal na paggamot Ang sinusitis ay nagbibigay ng mga sumusunod:

Paggamot sa droga;

Physiotherapy;

Tradisyunal na paggamot;

Mga paraan ng pag-iwas.

Kasama sa paggamot sa droga ang mga sumusunod:

1. Kung ang sinusitis ay sanhi ng mga impeksyon, dapat itong alisin sa pamamagitan ng mga antibiotic sa anyo ng mga iniksyon o mga spray ng ilong.

2. Paggamit ng mga decongestant (Phenylephrine).

3. Sa kaso ng matinding impeksyon, ang pasyente ay dapat na inireseta ng isang sintetikong antibiotic pangkat ng penicillin Amoxicillin.

4. Ang mga pasyenteng may sinusitis dahil sa allergy ay dapat gumamit ng antibiotic na Trimethoprim.

5. Antihistamines (Loatadine, Claninex).

6. Mga Painkiller (Ibuprofen, Aspirin).

7. Ang mucolytics ay ginagamit upang maiwasan ang akumulasyon ng uhog.

Upang mapupuksa ang pamamaga ng maxillary sinuses sa lalong madaling panahon, dapat mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

1. Kailangan mong uminom ng maraming likido upang mas mahusay na labanan ng katawan ang mga impeksyon at hindi ma-dehydrate. Maipapayo rin na uminom ng mainit na mansanilya o berdeng tsaa(upang maiwasan ang pag-iipon ng uhog sa ilong).

2. Magagawa mo ito paglanghap ng singaw sa isang mangkok ng mainit na pinakuluang patatas at mahahalagang langis. Kasabay nito, kailangan mong takpan ang iyong ulo ng isang tuwalya.

Mahalagang malaman, na ang mga paglanghap ay maaari lamang gawin sa paunang pagpapakita sinusitis. Kung ito ay napabayaan at ang nana ay lumabas sa ilong ng pasyente, kung gayon ang pamamaraang ito ay kontraindikado.

3. Kailangan mong manatili sa kama at iwasan ang paglanghap ng malamig na hangin.

4. Gumamit ng humidifier.

5. Banlawan ang iyong ilong ng ilang beses sa isang araw gamit ang mga saline solution o nasal spray para malinis ito ng uhog at mapanganib na bakterya. Maaari ka ring magmumog ng maligamgam na tubig na may asin.

6. Sa mga araw ng kahinaan kailangan mong isuko ang anuman pisikal na Aktibidad.

7. Mahalagang huwag hayaang lumala ang iyong kondisyon, kung masama ang pakiramdam mo o tumaas ang temperatura ng katawan, kumunsulta sa doktor.

8. Kung kailangan mong hipan ang iyong ilong, kailangan mong gawin itong maingat, dahil malakas na presyon maaaring barado ang iyong sinus ng uhog at ganap na harangan ang mga ito.

9. Napakahalaga rin na iwasan ang paglanghap ng iba't ibang mga irritant (ang amoy ng mga pampaganda, pabango, usok ng sigarilyo, atbp.), dahil magpapalubha lamang sila sa sitwasyon ng pasyente.

10. Kinakailangang regular na maaliwalas ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente.

Mahalagang malaman, na hindi ka makakainom ng mga gamot nang mag-isa maliban kung inireseta ng iyong doktor. Lalo na itong nag-aalala paggamot sa sarili maliliit na bata.

Kung ang tradisyonal na gamot at physiotherapeutic na paggamot ng sinusitis ay hindi sapat na epektibo, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng kirurhiko paggamot - pagbutas ng maxillary sinus o pagbutas nito.

Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na karayom sa sinus, sa tulong kung saan ang naipon na nana ay tinanggal mula sa pasyente. Ang mga espesyal na antibacterial na gamot ay ini-inject din sa parehong inflamed sinus. Kaya, ang mga gamot ay umaabot sa mismong pinagmumulan ng pamamaga at maaaring direktang kumilos.

Pagkatapos ng pagbutas, ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaramdam kaagad ng ginhawa, dahil nakakaranas sila ng mas kaunting mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit. Sa kabila nito, upang makamit ang maximum na therapeutic effect, kakailanganin ang ilang mga katulad na manipulasyon.

Upang mabawasan ang sakit, karamihan sa mga klinika ngayon ay nagsasanay ng paglalagay ng catheter maxillary sinus. Gagawin nitong posible na maiwasan ang mga paulit-ulit na pagbutas. Matapos bumuti ang kondisyon ng pasyente, ang catheter ay tinanggal. Sa site kung saan ito naka-install, ang pasyente ay naiwan na may isang maliit na lugar, na gagaling sa paglipas ng panahon at hindi makikita.

Ito ay nagkakahalaga din na iwaksi ang patuloy na alamat na kung nakagawa ka ng isang pagbutas nang isang beses para sa sinusitis, pagkatapos ay kailangan mong gawin ito sa bawat oras na mayroon kang pamamaga ng sinus. Sa katunayan, ang lahat ay hindi masyadong ganoon: pagkatapos ng pagbutas, ang apektado sinus ganap na gumaling at gumaling. Ang pamamaraang ito hindi nagiging sanhi ng anumang pakikipag-ugnayan sa kasunod posibleng mga pagpapakita sinusitis.

Bukod dito, ang surgical puncture ng sinus ay huling paraan, na isinasagawa lamang kapag posibleng mga panganib para sa kondisyon ng pasyente. Karaniwan, ang sinusitis ay maaaring gamutin ng mga gamot nang hindi gumagamit ng pamamaraang ito.

Pamamaga ng maxillary sinuses: paggamot, komplikasyon, pag-iwas

Kung ang sinusitis ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang isang taong may sakit ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

1. Panmatagalang migraine.

2. May kapansanan sa pandinig.

3. Paghina ng paningin.

4. Orbital abscess.

5. Phlegmon.

6. Intracranial abscess.

7. Meningitis.

8. Sepsis.

9. Talamak na pagkapagod.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sinusitis, dapat mong sundin ang mga sumusunod na alituntunin ng pag-iwas:

1. Magpabakuna laban sa trangkaso bawat taon.

2. Magdamit ayon sa panahon.

3. Gamutin ang mga sakit na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa anyo ng sinusitis sa isang napapanahong paraan.

4. Kung lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit na ito, huwag ipagpaliban ang pagpunta sa doktor.

5. Palaging hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos makipag-ugnayan sa mga taong dumaranas ng matinding viral o bacterial na sakit.

6. Kumain ng balanseng diyeta upang maiwasan ang paghina ng immune system. Inirerekomenda din na kumuha ng karagdagang mga bitamina complex sa panahon ng off-season.

7. Mabilis na maalis ang sipon at pigilan ito sa pagbuo talamak na anyo.

8. Ang mga taong nagdurusa sa mga allergy ay dapat uminom ng mga kinakailangang gamot nang maaga.

Ang sinusitis at iba pang mga sakit ng respiratory system ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Lahat sila ay may ilang mga sintomas, pamamaraan ng paggamot at mga pamamaraan ng diagnostic.

Upang malampasan ang isang sakit, ang pangunahing bagay ay kilalanin ito sa isang napapanahong paraan upang hindi makapukaw ng mga komplikasyon. Susunod, isasaalang-alang natin kung ano ang pamamaga ng maxillary sinuses, ang mga sintomas at sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ang pamamaga ng maxillary sinuses ay maaaring mangyari sa mga tao anuman ang edad o kasarian. Ito ay isang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng pamamaga ng paranasal sinuses.

Sa medisina itong kababalaghan tinatawag na sinusitis. Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit maaari itong umunlad:

Sa mga bata parehong dahilan ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa maxillary sinuses ay o. Ang mga paglaki na ito ay pumipigil sa iyo na huminga nang buo. Bilang isang resulta, ang alikabok at uhog ay naipon sa mga sinus, kung saan, pagkatapos ng ilang oras, ang pathogenic microflora ay nabuo at ang pamamaga ay nangyayari. Kadalasan ang mga may sakit na bata ay ginagamot sa pagtanggal ng adenoid. Mahalagang huwag malito ang mga ito sa mga tonsils, na gumaganap ng isang proteksiyon na function at bahagi ng immune system. Sa mga matatanda, ang sinusitis dahil sa mga paglaki ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga pasyenteng pediatric.
Ang pinakakaraniwang sanhi ay mga sakit na dulot ng pagkakalantad sa mga pathogen - fungi, bacteria at virus. Ang pamamaga ng sinuses ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon o side effect para sa ARVI, rhinitis at iba pang mga sakit ng respiratory system.
Kadalasang nagiging sanhi ng sinusitis ang dentistry. Ang itaas na mga molars, kapag nagsimula silang lumala mula sa ugat, ay pumukaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa malambot na mga tisyu, na nagreresulta sa sinusitis. Sa kasong ito, ang otolaryngologist ay nagrereseta ng pagsusuri sa isang dentista upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, sa pinakamaliit na pagpapahina ng immune system, nangyayari ang pagkabulok ng tissue, na puno ng maraming negatibong kahihinatnan.
, na maaaring congenital o nakuha bilang resulta ng pinsala. Dahil dito, ang sinusitis ay madalas na nangyayari, kaya walang saysay na gamutin ito ng mga gamot. Mas mainam na agad na sumailalim sa operasyon upang buksan ang mga sipi at gawing normal ang paghinga.
Pang-aabuso sa mga gamot na vasoconstrictor. Marami sa mga nagdurusa sa patuloy na pagsisikip ng ilong ay hindi pumunta sa mga doktor upang gamutin ang problema, ngunit tumutulo ang kanilang ilong ng ilang beses sa isang araw sa kanilang sarili. Ito ay magpapalaya sa iyong paghinga sa loob ng ilang oras, ngunit hindi malulutas ang problema. Sa paglipas ng panahon, ang mauhog lamad ng mga sinus ng ilong ay natutuyo, namamaga, at nangyayari ang pamamaga.

Mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso

Ang mga sintomas ng sinusitis ay maaaring magkakaiba para sa bawat tao, dahil ang bawat isa ay indibidwal. Bilang karagdagan, ang anyo ng sakit ay may mahalagang papel.

Ang pamamaga ay maaaring talamak (mas malalang sintomas) o talamak, na sa ilang mga kaso ay bubuo nang walang anumang nakikitang mga palatandaan.

Ang mga pangunahing palatandaan kung saan maaaring pinaghihinalaan ang sinusitis:

, kawalan ng kakayahang huminga nang buo
sakit ng ulo, lumalala kapag ikiling ang ulo pasulong
runny nose na may maberde-dilaw na discharge
pagkapagod, pangkalahatang kahinaan
pagtaas ng temperatura
sakit sa mata, naluluha
nabawasan o kumpletong pagkawala ng pang-amoy
pamamaga ng mukha
sakit kapag pinindot ang lugar sa paligid ng mga mata

Kung mangyari ang alinman sa mga sintomas na ito, kailangan mong pumunta sa klinika upang sumailalim sa isang kwalipikadong pagsusuri. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ito ay kinakailangan upang malaman ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso at simulan ang agarang paggamot.

higpitan patolohiya na ito ito ay imposible, dahil bilang isang resulta ng pamamaga, ang nana ay nagsisimula na maipon sa sinuses, na nakakaapekto malambot na tela, osteochondral, ay maaaring makapukaw ng otitis at iba pang mga sakit, bilang isang resulta kung saan lumalala ang pandinig, nawala ang pakiramdam ng amoy o bumababa ang paningin.

Paggamot sa droga

Kung ang sanhi ng sinusitis ay hindi namamalagi sa pagpapapangit ng septum, pagkatapos ay maaaring magsimula ang paggamot sa droga. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang malutas ang dalawang pangunahing problema:

pumatay ng mga impeksiyon at ibalik ang microflora
mapawi ang pamamaga at pamamaga

Para dito, ginagamit ang mga tablet, patak at paglanghap (kung ang temperatura ng katawan ay hindi mas mataas sa 38 degrees). Ang doktor ay maaari ring magreseta ng mga gamot na nagpapagaan ng mga sintomas, tulad ng pampakalma o antipirina.

Ang pangunahing paraan ng gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

antiviral o antibacterial agent, kung ang sanhi ng sinusitis ay isang sakit na pinukaw ng negatibong epekto mga pathogen
mga patak ng ilong na tumutulong na gawing normal ang microflora at alisin ang uhog
paglanghap ng iba't-ibang antiseptics-, halimbawa, ang mga singaw nito ay magdidisimpekta sa mga sinus at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling
Ang "Cuckoo" ay isang instrumental na pamamaraan kung saan ang mga sinus ay hinuhugasan gamit ang isang espesyal na suction at isang antiseptic na gamot. Ang gamot ay ibinuhos sa isang butas ng ilong, at mula sa pangalawa ay sinipsip ito ng mga dumi ng uhog at nana. Kaya, ang mga sinus ay namumula at ang dami ng uhog at bakterya ay nabawasan

Ang self-medication ay lubhang hindi kanais-nais, dahil maaari itong makapinsala sa iyong kalusugan. Ang lahat ng mga gamot ay dapat gamitin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

etnoscience

Maliban sa paggamot sa droga katanggap-tanggap na paggamit tradisyonal na pamamaraan. Ito ay unang mahalaga upang matiyak na walang mga contraindications.

Mayroong higit sa 1000 mga recipe na ginamit ng ating mga ninuno upang iligtas ang kanilang mga sarili; tingnan natin ang ilan sa mga pinakakaraniwan:

Ang sumusunod na lunas ay makakatulong upang makayanan ang pamamaga sa pinakamaikling posibleng panahon: sa kalahating litro ng Cahors kailangan mong magdagdag ng tatlong kutsarita ng pulot at ang parehong halaga ng sariwang kinatas na pulot. Haluin hanggang makinis at iwanan ng 10 araw sa isang madilim at mainit na lugar. Kumuha ng 2 tsp. tatlong beses sa isang araw, anuman ang pagkain. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay magpapataas ng mga proteksiyon na function ng katawan.
Ang sea buckthorn o rosehip oil ay dapat na tumulo sa ilong 6-8 beses sa isang araw. Ang mga ester at bitamina complex ay tumutulong sa pagdidisimpekta at pag-alis ng pamamaga at pamamaga.
Lubricate ang labas ng iyong ilong ng langis ng mustasa araw-araw (!).
Sa pantay na sukat kinakailangan upang ihalo ang gadgad sabong panlaba(pula), burdock juice, natural honey, alcohol, vegetable oil (karamihan sa olive) at gatas. Paghaluin ang lahat sa isang lalagyan at init sa isang paliguan ng tubig hanggang sa ganap na matunaw. Kapag lumamig na ito, maaari mo itong gamitin. Mag-apply sa sinus area sa noo at sa ilalim ng mga mata araw-araw hanggang sa kumpletong paggaling. Inirerekomenda na magsagawa muna ng sensitivity test.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano gamutin ang sinusitis sa bahay mula sa video:

Interbensyon sa kirurhiko

Noong nakaraan, ang pagbutas ng maxillary sinuses ay itinuturing na ang tanging tamang paraan ng paggamot. Ngunit mayroon itong ilang mga komplikasyon, kaya makabagong gamot nag-aalok ng iba pang mga paraan upang mapupuksa ang pamamaga ng sinus.

Ang Yamic catheter ay isang popular na pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang lahat ng uhog nang walang pagbutas.

Ginagawa ito sa ilalim ng anesthesia, kaya walang nakakatakot o masakit tungkol dito. Ang isang malambot na catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng butas ng ilong sa nasopharynx. Pagkatapos ang hangin ay ipinakilala gamit ang isang lobo upang lumikha ng isang selyo, at ang uhog at nana ay tinanggal gamit ang isang hiringgilya.

Ginagawa lamang ito para sa mga pasyente na ang sinusitis ay talamak. Sa anumang kaso, nagpapasya ang pasyente kung aling paraan ng paggamot ang gagamitin pagkatapos kumonsulta sa doktor at pag-usapan ang ilang mga opsyon.

Prognosis at posibleng komplikasyon

Tulad ng para sa pagbabala, kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon sa paggamot, sila ay karaniwang positibo. Ang pamamaga ng maxillary sinuses ay magagamot at mabilis na nawawala sa paggamit ng lahat ng mga gamot na inireseta ng isang espesyalista.

Kung, kapag nangyari ang mga sintomas, ang problema ay hindi pinansin, kung gayon ang mga komplikasyon ay maaaring magsimulang nauugnay sa pagpapalabas ng nana sa mga kalapit na organo:

pamamaga at pamamaga ng orbita, vein thrombosis, pagbaba ng paningin, pagbuo ng conjunctivitis, purulent discharge mula sa mata, pagbaba ng visual acuity
, pamamaga ng panloob na tainga, bahagyang o kumpletong pagkawala ng pandinig, pandamdam ng tubig sa tainga
pamamaga ng mga ugat ng ngipin ng itaas na panga
pamamaga ng intracranial, abscess ng utak

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay nauugnay sa hitsura ng nana at masinsinang pagpaparami ng mga virus at bakterya sa pathogenic microflora. Naaapektuhan nila hindi lamang ang mga sinus, kaya ang ibang mga organo at sistema ay nasa panganib.

Una at Golden Rule ang pag-iwas sa pamamaga ay isang pagtaas sa mga proteksiyon na function ng katawan at pagpapalakas ng immune system. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na ang sinusitis ay kadalasang isang komplikasyon ng viral at mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract. Ito ay dahil dito na kailangan mong simulan ang paggamot kaagad, pagkatapos ay maaari mong garantisadong maiwasan ang mga epekto.

Ang sinusitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng maxillary sinus. Ang sakit ay kabilang sa grupo ng sinusitis - isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng tao. Ang sinusitis ay isang kolektibong konsepto na kinabibilangan ng pamamaga ng paranasal sinuses: maxillary (sinusitis), buto ng ethmoid(ethmoiditis), frontal (frontitis), sphenoid (sphenoiditis). Ang kumbinasyon ng pamamaga ng lahat ng sinuses (pansinusitis) o ilang (polysinusitis) ay posible. Dahil ang pamamaga ng sinus ay palaging sinasamahan iba't ibang antas kalubhaan ng rhinitis (pamamaga ng mauhog lamad ng lukab ng ilong), sa medikal na kasanayan ay kaugalian na gamitin ang terminong "rhinosinusitis".

Ang mga tao sa lahat ng edad ay madaling kapitan ng sakit. Mula 5 hanggang 15% ng mga matatanda at 5% ng mga bata ay dumaranas ng sinusitis. Ang rhinosinusitis ay madalas na mga komplikasyon ARVI (5 - 10%). Ang saklaw ng talamak na sinusitis ay tumaas ng 2-3 beses sa huling dekada, at ang bilang ng mga ospital sa mga ospital ng ENT ay tumaas (mula 15 hanggang 35%). Mahigit sa 10 milyong mga kaso ng sinusitis ay nakarehistro taun-taon sa Russia.

Ang pinakakaraniwan sa lahat ng sinusitis ay sinusitis. Ang sakit ay nakakaapekto hindi lamang sa kalidad ng buhay ng mga pasyente, ngunit sinamahan din ng medyo makabuluhan gastos sa pananalapi. Ang sakit ay nagpapahina sa pasyente at makabuluhang binabawasan ang kanyang kalidad ng buhay.

Ang sanhi ng talamak na sinusitis ay isang impeksyon sa viral. Ang tampok nito ay ang mabilis na pagpapanumbalik ng paggana ng sinus nang walang paggamot. Ang sanhi ng malalang sakit ay bacteria at fungi. Sa hypersensitivity sa ilang mga sangkap kapaligiran(allergy) bubuo allergic form mga sakit.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga palatandaan at sintomas ng sinusitis ay medyo malinaw, ang mga pasyente na may sakit na ito ay madalas na mali ang diagnosis, na nangangahulugan na ang hindi sapat na paggamot ay inireseta.

kanin. 1. Diagram ng lokasyon ng sine. Mayroong akumulasyon ng likido sa maxillary sinuses.

Paano gumagana ang maxillary sinuses?

Ang paranasal sinuses ay isang sistema ng mga cavity na matatagpuan sa cranium. Maaari silang maging napakaliit, tulad ng mga selula ng ethmoid bone at sphenoid, na matatagpuan sa likod ng ilong sa pagitan ng mga mata at sa mga buto, sa likod ng lukab ng ilong. Depende sa kung aling mga sinus ang apektado, ang mga sumusunod na uri ng sinusitis ay nakikilala: sinusitis, frontal sinusitis, ethmoiditis at sphenoiditis. Ang pinakamalaki sa dami ay ang frontal at maxillary sinuses. Maxillary sinuses na matatagpuan sa magkabilang panig ng ilong sa kailaliman ng zygomatic bones ng itaas na panga. Ang kanilang dami ay halos 20 ML. Anatomically ang mga ito ay hangganan ng orbit, ang pterygopalatine fossa at ang ethmoid bone, kung saan ang mga kumpol ng nervous tissue ay matatagpuan sa anyo ng isang sangay. trigeminal nerve at pterygopalatine ganglion. Kapag ang pamamaga ay kumalat sa mga istrukturang ito, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng neurological.

kanin. 2. Ipinapakita ng larawan ang lokasyon ng paranasal sinuses.

Ang mga panloob na cavity ng sinuses ay natatakpan ng mauhog lamad. Salamat dito, ang hangin sa mga cavity ay moistened. Ang maliliit na buhok ng mucous membrane (cilia) ay tumutulong sa paglipat ng uhog sa labasan, pag-alis ng mga cavity ng kontaminasyon - alikabok at allergens. Ang bony wall ng sinuses ay walang periosteum.

Kung bakit kailangan ng isang tao ang sinus ay hindi malinaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ito ay nilayon alinman upang humidify ang inhaled na hangin, o upang mapahusay ang tunog ng boses (ang mga cavity ay nakakaapekto sa lalim at tono), o ang pagkakaroon ng mga cavity ay gumagawa cranium mas magaan.

kanin. 3. Tingnan ang villi ng mauhog lamad ng sinuses.

Mga sanhi ng sinusitis

Ang pangunahing sanhi ng lahat ng sinusitis ay microbes - mga virus, bacteria, fungi at protozoa.

Ang mga pangunahing sanhi ng talamak na sinusitis

Ang talamak na sinusitis ay sanhi ng mga virus at bakterya. Sa mga bakterya, ang pinakakaraniwan ay ang Haemophilus influenzae (21 - 35%) at Streptococcus pneumoniae (21 - 43%), medyo hindi gaanong karaniwan - Streptococcus pyogenes (mga 4 - 10%), Moraxella catarrhalis (3 - 10%), Staphylococcus aureus (1 - 8%) at aerobes (1 - 9%). Iba pang mga pathogens account para sa tungkol sa 4%. Ang mas mahaba ang mga sintomas, ang parang na ang sakit ay likas na bacterial.

Sa ARVI, sa 90% ng mga kaso, ang sinusitis ng isang viral na kalikasan ay bubuo, na hindi nangangailangan antibacterial na paggamot. Sa 1 - 2% ng mga pasyente na may ARVI, ang sakit ay may kumplikadong kurso.

Ang isang tampok ng viral sinusitis ay ang mabilis na pagpapanumbalik ng function ng sinus nang walang paggamot.
Sa isang sakit na likas na bacterial, ang sakit at pamamaga ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang mas malaking lawak kaysa sa isang viral. Ang pangmatagalang pagkakaroon ng mga sintomas ng sinusitis ay nagpapahiwatig ng likas na katangian ng bakterya nito.

Ang mga pangunahing sanhi ng talamak na sinusitis

Ang talamak na sinusitis ay kadalasang may likas na bacterial, mas madalas - fungal at allergic. Ang papel na ginagampanan ng impeksyon ng chlamydia ay tinalakay.

Sa 48% ng mga kaso, ang sanhi ng talamak na anyo ng sinusitis ay anaerobes, sa 52% ng mga kaso - aerobes (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
Ang mga kaso ng talamak na sinusitis, kung saan ang iba't ibang fungi ay nakita, ay naging mas madalas. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil sa hindi nakokontrol na paggamit ng antibiotics. Ang fungal sinusitis ay kadalasang nabubuo sa mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit. Ang sakit ay palaging tumatagal ng mahabang panahon at mahirap gamutin.
Ang papel na ginagampanan ng protozoa sa pag-unlad ng sakit - chlamydia infection ay tinalakay.
Ang talamak na sinusitis na tumatagal ng mahabang panahon ay kadalasang may likas na allergy. Ang allergic rhinitis ay madalas na naiulat sa mga naturang pasyente. Ang sakit ay bubuo kapag ang katawan ay hypersensitive sa ilang mga sangkap sa kapaligiran - mga allergens. Maaari silang maging pollen mula sa ilang partikular na halaman, dust mite, dander ng hayop, pagkain, atbp. Ang mga nag-trigger—usok ng tabako at mga amoy ng ilang kemikal—ay maaaring magkaroon ng malakas na nakakairita na epekto.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit

Ang antas ng immune defense. Napatunayan na ang sakit ay madalas na nabubuo sa mga indibidwal na may pinababang cellular at humoral immunity. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga panahon ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit - taglagas, taglamig at taglamig-tagsibol, kung kailan malaking bilang ng Mga impeksyon sa talamak na paghinga, kabilang ang mga may likas na viral. Ang nabawasan na insolation at kakulangan sa bitamina ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit sa mga panahong ito.
Ang allergy at mga kondisyon sa kapaligiran ay may malaking papel sa paglitaw ng sinusitis.
Deviated nasal septum, sanhi ng pinsala o genetics. Hanggang sa 80% ng mga tao ang nagdurusa sa patolohiya na ito. Nasal septum lumihis sa isang tabi, na nagpapaliit sa isa sa mga sipi.
Hypertrophy ng mga shell.
Mga polyp sa ilong, na kapag namamaga ay namamaga at parang mga bungkos ng ubas. Bahagyang o ganap nilang hinaharangan ang mga daanan ng ilong;

kanin. 4. Ang deviated nasal septum ay isa sa mga salik na nagdudulot ng sakit.

kanin. 5. Odontogenic sinusitis. Ang isang dayuhang bagay ay makikita sa maxillary sinus, na maaaring ugat ng ngipin o filling material.

Paano nagkakaroon ng sakit

Ang isa sa mga pinakasikat na teorya ng pag-unlad ng sinusitis ay rhinogenic. Sa normal na paggana ng mga ciliated cell na natatakpan ng mucus na ginawa ng mga goblet cell, hindi maaaring magkaroon ng pangmatagalang contact ang bacteria sa mga epithelial cells. Pero kailan impeksyon sa viral ang malaking ibabaw ng ciliated epithelium na apektado ng mga pathogen ay hindi gumagana. Ang pakikipag-ugnay sa mga bacterial epithelial cells ay nagiging mas mahaba, na humahantong sa pangalawang bacterial infection. Ang nakakahawang proseso ay maaaring makaapekto sa alinman sa isa o parehong maxillary sinuses.

Ang pamamaga ng anumang kalikasan, kabilang ang mga alerdyi, ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad ng sinuses. Ang labis na paggawa ng uhog at pagtaas ng lagkit ay humaharang sa daloy sa mga daanan ng ilong. Ang mga nilalaman ay nakulong. Ang tumaas na presyon ay humahantong sa paglitaw ng isang bilang ng tiyak na sintomas sa pasyente. Dahil sa kawalan ng periosteum, ang pamamaga ng sinus mucosa ay umuusad sa istraktura ng buto at sinisira ito. Ito ay kung paano kumalat ang impeksiyon sa mga nakapaligid na tisyu at organo.

Ang nagpapasiklab na epekto kapag nakalantad sa mga allergens ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglawak ng mga daluyan ng dugo at kasunod na pamamaga ng mauhog lamad, na humahantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng runny nose at pangangati. Ang paglabag sa pag-agos ng mga nilalaman ng maxillary sinuses ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng sakit at pakiramdam ng kapunuan sa mukha.

kanin. 6. Sa kaliwa ay isang malusog na maxillary sinus, sa kanan ay isang nagpapasiklab na proseso.

Tumaas na produksyon ng pagtatago at pagbaba ng aktibidad epithelial cells Bilang resulta ng pagkakalantad sa mga virus o allergens, ang mga mainam na kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng isang bacterial infection.

Mga klinikal na anyo ng sakit

Ang sinusitis ay maaaring mangyari sa talamak na anyo, may subacute at talamak na kurso. Ang sakit ay maaaring lumitaw ng ilang beses sa isang taon at magpatuloy bilang isang talamak na pamamaga. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang periodic (paulit-ulit) sinusitis.

Ang talamak na pamamaga ng maxillary sinuses ay tumatagal ng mas mababa sa 3 hanggang 4 na linggo.
Ang subacute na kurso ng sakit ay sinusunod kapag ang pamamaga ay tumatagal ng higit sa 4-8 na linggo.
Ang sinusitis, na tumatagal ng higit sa 8-12 na linggo, ay itinuturing na talamak.
Sa paulit-ulit na anyo, mayroong 2-4 na yugto ng sakit bawat taon.

kanin. 7. Sa larawan sa kaliwa, ang maxillary sinuses ay normal (CT). Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng talamak na sinusitis. Ang larawan ay nagpapakita ng akumulasyon ng likido sa lukab sa kanan.

Mga palatandaan at sintomas ng talamak na sinusitis

Talamak na sinusitis nabubuo bilang isang komplikasyon ng talamak na impeksyon sa paghinga at nangangailangan ng masinsinang paggamot. Ang sakit ay ipinahiwatig ang mga sumusunod na salik:

Pagkatapos ng 7 araw ng paggamot para sa talamak na impeksyon sa paghinga, ang mga sintomas ng malamig ay hindi humina, ngunit nagiging mas malinaw.
Walang pagpapabuti sa kagalingan sa loob ng 3-5 araw mula sa simula ng pag-inom ng antibiotics.

Paano nagkakaroon ng talamak na sinusitis?

Ang impeksyon sa virus ay "nagbibigay daan" para sa bakterya. Sa 90% ng mga kaso na may ARVI, mayroong pamamaga ng sinus mucosa, may kapansanan sa microcirculation at pag-unlad ng pagwawalang-kilos ng mga pagtatago. Karaniwan, ang mauhog na lamad ng maxillary sinuses ay masyadong manipis (tulad ng isang sheet ng tissue paper), ngunit may sakit ito ay lumapot ng 20 hanggang 100 beses. Ang pamamaga ng mauhog lamad ay humahantong sa pagbara ng anastomosis, at ang pag-agos ng mga pagtatago ay nagambala. Ang pagwawalang-kilos ng pagtatago ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng bakterya. Tumataas ang presyon sa naka-block na maxillary sinus, na sinamahan ng mga sintomas tulad ng pananakit sa mukha.

Ang kapansanan sa paagusan ay nangyayari rin bilang isang resulta ng hypertrophy ng ilong mucosa sa kaso ng allergic rhinitis, polyposis, deviated nasal septum, mga sakit sa ngipin, bilang resulta ng trauma at pagkalasing ng iba't ibang pinagmulan.

Sa pag-unlad ng talamak na pamamaga sa una, maagang yugto ng sakit, ang exudate ay serous, pagkatapos ay mucous-serous, at sa pagbuo ng isang bacterial infection, ito ay purulent, na naglalaman ng detritus at isang malaking bilang ng mga leukocytes.

Pamantayan para sa pag-diagnose ng talamak na sinusitis

Ang likas na katangian ng viral ay ipinahiwatig ng katotohanan na ang mga sintomas ng sakit ay tumatagal ng mas mababa sa 10 araw.
Ang bacterial na kalikasan ay ipinahiwatig ng paglala ng mga sintomas ng sakit mula sa ika-5 araw ng sakit, at ang tagal ng sinusitis mismo ay higit sa 10 araw.

Mga palatandaan at sintomas ng talamak na sinusitis sa banayad na anyo ng sakit

Ang nasal congestion, mucous o mucopurulent discharge mula dito o papunta sa oropharynx, mataas na temperatura ng katawan (hindi hihigit sa 37.5 0 C) ay ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na sinusitis. Ang pananakit ng ulo, panghihina at pagbaba ng pang-amoy ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Ang x-ray ay nagpapakita ng pampalapot ng sinus mucosa na mas mababa sa 6 mm.

kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng talamak na sinusitis, ang unang yugto. Mayroong pare-parehong pagbaba sa transparency ng sinus sa anyo ng isang "belo".

Mga palatandaan at sintomas ng talamak na sinusitis na may katamtamang sakit

Ang paglabas mula sa ilong o papunta sa oropharynx ay purulent sa kalikasan, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa higit sa 37.5 0 C, at lumilitaw ang sakit kapag palpating ang lugar sa projection ng maxillary sinus. Lumilitaw ang mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo at panghihina, pagbaba ng pang-amoy, pananakit at pag-iilaw sa ngipin at/o tainga. Ang mauhog lamad ay lumapot ng higit sa 6 mm. Ang x-ray ay nagpapakita ng alinman sa kumpletong pagdidilim ng maxillary sinuses o ang antas ng likido sa isa sa mga cavity.

Mga palatandaan at sintomas ng talamak na sinusitis sa matinding sakit

Sa matinding mga kaso ng talamak na sinusitis, nasal congestion, masagana, purulent discharge mula sa ilong at oropharynx ay nabanggit. Minsan walang discharge. Ang temperatura ng katawan ay higit sa 38 0 C, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng matinding pananakit ng ulo, panghihina at kumpletong kawalan pakiramdam ng amoy; sa palpation, ang matinding sakit ay nabanggit sa projection ng sinus. Ang radiograph ay nagpapakita ng kumpletong pagdidilim ng isa o parehong sinuses. Mayroong isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa dugo at isang pinabilis na ESR. Nagkakaroon ng mga komplikasyon sa intracranial at orbital o may mga hinala.

kanin. 9. 2-panig na talamak na sinusitis, malubhang kurso. Ang akumulasyon ng likido sa mga cavity.

Kung ang pasyente ay may mga sintomas tulad ng pagsabog ng pananakit sa mukha, na tumitindi kapag ikiling ang ulo o anumang iba pang paggalaw, pananakit ngipin sa itaas, at barado ang kanyang ilong o may mga sintomas ng runny nose na may discharge na madilaw-berde, pagkatapos ay maaaring magkaroon siya ng sinusitis.

Ang talamak na sinusitis ay isang kumplikadong sakit kung saan ang isang sinus ay nakahiwalay. Ang sakit ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at nangangailangan ng malaking gastos sa pananalapi para sa paggamot.

Ang talamak na sinusitis ay isang pagpapatuloy ng talamak na kurso, na hindi nalutas sa loob ng 8 hanggang 12 na linggo. Ang sakit ay bacterial, hindi gaanong karaniwan kalikasan ng fungal, tinalakay ang papel ng protozoa (chlamydia). Ang hindi sapat na antibiotic therapy ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng talamak na sinusitis, bilang isang resulta kung saan ang populasyon ng microbial ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon sa sinus cavity, na humahantong sa mga pagbabago sa mauhog lamad ng isang produktibong uri - metaplasia ng ciliated epithelium bubuo sa stratified squamous epithelium (dysplasia ng 1 - 2 degrees ng kalubhaan).

Ang sakit ay palaging nangyayari laban sa background ng pagbawas sa pangkalahatang reaktibiti ng katawan, kadalasang nauugnay sa hypovitaminosis. Kung hindi matagumpay, ang tanong ng kirurhiko paggamot arises.

Ang mga predisposing factor ay may malaking papel sa pag-unlad ng talamak na anyo ng sakit.

Pagbara ng excretory ducts bilang resulta ng mga abnormalidad sa istruktura ng sinuses at nasal turbinates, kabilang ang curvature ng nasal septum, na nakikita sa panahon ng CT scan (computed tomography).
Ang isang espesyal na papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng pagiging kumplikado ng anatomya at ang makitid ng gitnang ilong meatus.

kanin. 10. Talamak na anyo ng sakit, talamak na yugto. Mayroong akumulasyon ng likido sa kanang sinus.

Mga palatandaan at sintomas ng talamak na sinusitis

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na sinusitis ay nasal congestion at discharge, pati na rin karagdagang sintomas, tulad ng pananakit ng ulo, pananakit sa sinus area at pagbaba ng pang-amoy.

Kapag nangyari ang sakit, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paghinga ng ilong, lalo na sa panahon ng taglamig. Ang discharge ay unilateral, nakararami sa likas na mucopurulent. Ang ubo, lalo na sa gabi, ay karaniwang sintomas ng talamak na sinusitis. Mayroong pampalapot ng mucous membrane at ang focal hyperplasia nito na may pagbuo ng polypous growths.

Ang mga exacerbations ng talamak na sinusitis ay kadalasang nauugnay sa talamak na impeksyon sa paghinga. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng pananakit ng ulo, pagtaas ng temperatura ng katawan, panghihina at karamdaman, paghinga sa ilong mahirap. Ilang araw pagkatapos ng simula ng exacerbation, ang mauhog na paglabas mula sa ilong ay pinalitan ng purulent discharge, na nagiging sanhi ng masamang hininga. Ang pagpasok ng purulent discharge sa lalamunan ay nagiging sanhi ng pag-ubo, lalo na sa gabi. Ang paglabas ng ilong ay maaaring minsan ay wala.

Ang sakit ng ulo ay naisalokal sa frontal na rehiyon o sa likod ng mata. Lumilitaw ang isang sintomas tulad ng pagbigat kapag iniangat ang talukap ng mata. Kapag ang mga sanga ng trigeminal nerve ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang sakit ay nagiging talamak, radiates sa lugar ng mata at panlasa at hindi maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagkuha ng analgesics. Intensity sakit pagkatapos na mailabas ang maxillary sinus, ito ay humihina kapag nabutas, ngunit pagkatapos ng laman, ang nana ay naiipon muli sa loob ng ilang oras. Ang endoscopic na pagsusuri at CT ay ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic.

Mga komplikasyon ng talamak na sinusitis

Ang maxillary sinus ay pinaghihiwalay mula sa nakapaligid na mga tisyu at organo ng isang pader ng buto na walang periosteum.

Ang purulent na proseso ay maaaring maging sanhi ng subperiosteal abscess, ang klinikal na larawan kung saan ay depende sa lokasyon nito. Ang mga abscess na na-localize sa subperiosteally malapit sa orbital margin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pamumula, pamamaga at pamamaga ng ibabang talukap ng mata, kung minsan ang mga pisngi, at pamamaga ng conjunctiva ng eyeball.
Kapag ang impeksyon ay kumalat sa orbital area ng mata, nagkakaroon ng pinsala sa mga istruktura ng mata, na maaaring magresulta sa pagkabulag. Ang mga unang palatandaan ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pamumula, pamamaga at pamamaga ng ibabang talukap ng mata at pisngi.
Kasama sa hindi gaanong malubhang komplikasyon ang pagkawala ng amoy at panlasa.
Sa mga bata, ang osteomyelitis, ang paglitaw nito ay nauugnay sa mga carious na ngipin, ay kadalasang sanhi ng pinsala sa bone septum.

Ang mga komplikasyon ng talamak na sinusitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata kaysa sa mga matatanda, sa mga lalaki (dalawang beses) kaysa sa mga babae.

kanin. 11. Ang purulent na proseso sa sinus ay maaaring maging sanhi ng subperiosteal abscess.

Sinusitis ng fungal na kalikasan

Ang pagtaas, sa huling dekada, ang sinusitis ng isang fungal na kalikasan ay naitala, na nauugnay sa malawakang hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotics sa ating bansa, pati na rin ang pangkalahatang pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa mga kabataan.

Ang maxillary sinuses ay apektado ng iba't ibang uri ng fungi. Ang sakit ay tinatawag na mycetoma. Ang mga palatandaan at sintomas ng talamak na sinusitis ay depende sa uri ng fungus.

Sa mga taong may kapansanan sa paggana ng immune system, ang sakit ay talamak. Mga taong may ketoacidosis na nagaganap laban sa background ng Diabetes mellitus, ay nangyayari sa mga pasyenteng may leukemia at sa mga sumailalim sa paglipat ng organ. Ang maxillary sinuses sa kategoryang ito ng mga tao ay mas madalas na apektado ng fungi ng amag. Pangunahing sintomas: sakit ng ulo, pananakit ng mukha at lagnat. Kadalasan ang sakit ay kumplikado ng phlegmon ng orbit. Sa panahon ng endoscopy, ang mga lugar ng nekrosis na natatakpan ng mga itim na scab ay nakita sa mauhog na lamad. Ang isang biopsy ay nagpapakita ng fungal hyphae. Sa mga mycoses ng amag, ang isang malapot na pagtatago ay nabuo, kung minsan ay parang halaya, madilaw-dilaw o kulay-abo na puti.

Ang paggamot ay binubuo ng pagtanggal ng apektadong tissue at intravenous administration ng antifungal na gamot na Amphotericin.

Kapag nahawahan ng Aspergillus, ang mycetoma ay kulay abo na may mga inklusyon sa anyo ng mga itim na tuldok. Kapag apektado ng candida, nabubuo ang madilaw-dilaw na cheesy na masa sa lukab.

Sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit, ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at may torpid course.

kanin. 12. Endoscopic na larawan ng talamak na sinusitis ng fungal na kalikasan.

kanin. 13. Talamak na sinusitis. Mycetoma sa maxillary sinus (endoscopic na larawan).

Allergic sinusitis

Sa pagtaas ng sensitivity sa ilang mga sangkap sa kapaligiran (allergy), nagkakaroon ng allergic rhinitis at, bilang resulta, allergic sinusitis. Ang mga allergen ay maaaring pollen mula sa ilang partikular na halaman, dust mites, dander ng hayop, pagkain, atbp. Ang mga nag-trigger tulad ng usok ng tabako at ang mga amoy ng ilang mga kemikal ay maaaring magkaroon ng isang malakas na nakakainis na epekto.

Ang nagpapasiklab na epekto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo at kasunod na pamamaga ng mauhog lamad, na humahantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng runny nose at pangangati, na nagpapahina sa pasyente. Ang paglabag sa pag-agos ng mga nilalaman ng sinus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng sakit at isang pakiramdam ng kapunuan sa mukha.

Available hindi direktang mga palatandaan sinusitis, na nagpapahiwatig ng pagiging allergy nito:

sa pagsusuri, ito ay nabanggit na hindi lokal, ngunit nagkakalat na edema turbinates,
ang inferior nasal concha ay maputla ang kulay,
Ang paglabas mula sa mga daanan ng ilong ay magaan ang kulay at mabula sa kalikasan.

kanin. 14. Allergic rhinitis. Ang pamamaga ng mauhog lamad ay nagdudulot ng kahirapan sa paghinga.

Ang allergic sinusitis ay madalas na nangyayari sa mga taong nagdurusa bronchial hika at hay fever.

Diagnosis ng sakit

Ang sinusitis ay kadalasang mahusay na nasuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang wastong nakolektang medikal na kasaysayan at pagsusuri ng pasyente (rhinoscopy) ay sapat upang makagawa ng diagnosis.

Ang isang detalyadong pag-aaral ay kinakailangan upang masuri ang talamak na asymptomatic sinusitis, post-traumatic at fungal sa kalikasan. Ang malalim na pagsusuri sa kasong ito ang magiging susi sa pagrereseta ng sapat na therapy at lunas.

Kung ang diagnosis pagkatapos ng pagsusuri ay hindi pa rin malinaw o ang paggamot sa antibiotic ay hindi nagbunga ng mga resulta, o kung may mga komplikasyon, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri.

Rhinoscopy

Ang rhinoscopy ay ang una at mahalagang paraan para sa layuning pagsusuri ng sinusitis. Ang isang anterior rhinoscopy ay isinasagawa. Ang sakit ay nagpapakita ng hyperemia, pamamaga ng ilong mucosa, pagpapaliit ng mga daanan ng ilong, paglabas mula sa bibig ng maxillary sinus, at ang likas na katangian ng pagtatago.

kanin. 15. Ang larawan ay nagpapakita ng isang doktor na nagsasagawa ng rhinoscopy. Sa tulong nito, maaari mong matukoy hindi lamang ang mga unang palatandaan ng sakit, ngunit malaman din ang sanhi nito.

X-ray na pagsusuri

Ang isang pagsusuri sa X-ray ay magbubunyag ng lahat ng mga siksik na istruktura sa loob ng maxillary sinus: pagtatago (nagbibigay ng pahalang na antas sa lukab sa isang posisyong nakaupo), makapal na mauhog lamad, makapal o nawasak na pader ng buto, polyp, cyst at neoplasms. Ang isang malinaw na tabas ng mga pader at isang pare-parehong pagbaba sa transparency ay nagpapahiwatig talamak na sinusitis. Kung, kasama ang pagbawas sa transparency ng maxillary sinus, ang isang pampalapot ng dingding sa gilid nito ay nabanggit, pagkatapos ay nagsasalita sila ng talamak na sinusitis. Kung ang isang fistula ay nabuo bilang isang resulta ng talamak na sinusitis, pagkatapos ay ang pagkakakilanlan ng isang depekto ng buto sa dingding ng sinus ay masuri sa pamamagitan ng pagpasok ng isang pagsisiyasat sa fistula tract.

Ang pagsusuri sa X-ray ay mas mababa sa nilalaman ng impormasyon kaysa sa computed tomography.

kanin. 16. Sa larawan sa kaliwa mayroong isang normal na hitsura ng maxillary sinuses (x-ray). Sa larawan sa kanan - left-sided sinusitis (direktang nasomental projection).

kanin. 18. Kabuuang pagdidilim ng kaliwang maxillary sinus.

Computed at magnetic resonance imaging (CT at MRI)

CT scan ay ang "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri ng hindi lamang sinusitis, kundi pati na rin ang lahat ng iba pang uri ng sinusitis. Ang pamamaraang ito ang pananaliksik ay nagpapataas ng katumpakan at pagiging sensitibo. Gamit ang CT, ang laki ng sinuses, ang dami ng mga pagtatago at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay tinutukoy. Ang CT at MRI ay kailangang-kailangan para sa mga pinsala ( banyagang katawan at fractures) at pagtukoy ng mga palpous growth at neoplasms.

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay hindi gaanong kahalagahan sa pag-diagnose ng sakit. Ito ay dahil sa medyo mataas na dalas ng overdiagnosis.

Gamit ang CT at MRI, ang laki ng mga sinus, ang dami ng mga pagtatago, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay natutukoy; ang mga pamamaraan na ito ay kailangang-kailangan para sa mga pinsala at pagtuklas ng mga tumor.

kanin. 19. Ang computed tomography ay ang "gold standard" sa pag-diagnose ng mga uri ng sinusitis.

kanin. 20. Larawan ng kulay na MRI. Ang hypertrophied mucous membrane ng maxillary sinuses ay ipinahiwatig sa asul; ang naka-block na daanan ng ilong ay nasa kanan.

Endoscopic diagnostics

Isinasagawa ang endoscopic diagnostics sa isang setting ng ospital at nangangailangan ng espesyal na kagamitan at sinanay na tauhan. Ang pamamaraan ay ginagamit upang suriin ang lukab ng ilong, nasopharynx, anastomosis at sinuses.

kanin. 21. Larawan 25. Larawan ng mga nasal polyp na kinunan sa panahon ng endoscopy.

Therapeutic at diagnostic na pagbutas

Ang therapeutic at diagnostic puncture ay ginagamit upang kunin ang mga nilalaman ng maxillary sinus, na sinusundan ng histological at bacteriological na pagsusuri ng materyal at pagpapasiya ng sensitivity sa mga antibacterial na gamot. Ang therapeutic at diagnostic puncture ay nagtatapos sa pagkilos ng mga gamot sa sinus mucosa - antibiotics, corticosteroids, antiseptics at enzymes.

Ang pagbutas ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam na may isang espesyal na karayom, na tumutusok sa dingding ng maxillary sinus sa pamamagitan ng daanan ng ilong sa pinakamanipis na lugar.

Ginagamit sa mga bata ganitong klase pag-aaral sa edad na 6 na taon.

kanin. 22. Ang therapeutic at diagnostic puncture ay halos walang sakit, dahil ito ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia.

Therapeutic at diagnostic puncture ng maxillary sinus ay ang pinaka-epektibong diagnostic at pamamaraan ng pagpapagaling, kasalukuyang ginagamit sa ating bansa

Ultrasonography

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang mabilis, hindi nagsasalakay na paraan. Ang pagsusuri sa ultrasound ng paranasal sinuses ay maaaring matukoy kung mayroong mga pathological na pagbabago sa maxillary cavity o wala. Sa kawalan ng patolohiya, maaari mong ipagpatuloy ang paghahanap para sa mga sanhi ng sakit sa ibang direksyon. Kung may mga palatandaan ng sinusitis, sinimulan ang pagsusuri sa x-ray. Ang pamamaraan na ito ay nangangailangan ng mga sinanay na tauhan.

Ang pamamaraan na ito ay nangangailangan ng mga sinanay na tauhan.

Bacteriological diagnostics

Para sa pananaliksik sa bacteriological Ito ay kinakailangan upang kolektahin ang mauhog na nilalaman ng ilong lukab at sinuses, na sinusundan ng paghihiwalay ng mga pathogens - bacteria at fungi, at isang pagsubok para sa sensitivity sa antibiotics. Mayroong impormasyon na ang microflora ng ilong at pharynx ay hindi magkapareho, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang antibyotiko para sa isang pasyente. A pagsusuri sa microbiological Ang uhog ng ilong at pharyngeal ay dapat na masuri nang hiwalay.

Mga pagsusuri sa balat para sa mga allergy

Kung pinaghihinalaang allergy sinusitis, dapat gawin ang mga pagsusuri sa balat.

Differential diagnosis

Ang mga sintomas at palatandaan ng sinusitis ay maaaring maobserbahan sa pag-unlad ng benign at malignant na mga tumor, pati na rin sa mapanirang proseso ng polypous.

kanin. 23. Pamamaraan para sa pagsusuri ng ultrasound ng maxillary sinuses.

Mga artikulo sa seksyong "Sinusitis"Pinaka sikat

Sa talamak na runny nose, ang isang sakit na tinatawag na "Sinusitis" ay bubuo, na sinamahan ng pagpuno ng maxillary sinuses na may mauhog na nilalaman. Ang katangian ng sakit ay iba matagal na kurso. Ang paggamot sa patolohiya ay maaaring maging konserbatibo, ngunit ang mga doktor ay hindi nag-aalis ng interbensyon sa kirurhiko. Ang sakit ay nangangailangan ng konsultasyon at pakikilahok ng isang otolaryngologist.

Ano ang mga maxillary sinuses

Ang istraktura ng respiratory system ay tinatawag ding maxillary cavity. Ito ay structurally nahahati sa kanan at kaliwa. Ang air cavity na ito ay naglalaman ng mucous membrane na binubuo ng dulo ng mga nerves, choroid plexuses, mucous glands, at gumaganap ng respiratory at protective function. Kapag ang mga mapanganib na pathogen at pathogenic microbes ay tumagos sa maxillary sinuses, nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso, na nangangailangan ng agarang paggamot sa mga antibiotics.

Anatomy

Ang maxillary sinuses ay magkapares na mga cavity, naroroon sa kanan at kaliwang gilid. Sa istruktura, mayroong mga sumusunod na bahagi: dalawang frontal sinuses sa itaas ng orbit, ang parehong bilang ng ethmoid sinuses upang paghiwalayin ang nasal cavity mula sa utak, anastomosis ng sphenoid sinus, isang sphenoid cavity, anastomosis ng maxillary sinus. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng sistema ng paghinga, na nagreresulta sa kapansanan sa paghinga at humina ang mga immune function. Ang mga sakit ay nangyayari sa pagkabata at pagtanda at nangangailangan ng napapanahong atensyong medikal.

Lokasyon

Ang mga larawan ng mga pasyente sa mga medikal na forum sa Internet ay malinaw na nagpapakita kung ano ang hitsura nito maxillary sinus, kung saan ito matatagpuan. Mayroong isang katangian na istraktura sa itaas ng mga molar ng itaas na panga, at mayroon itong itaas, ibaba, anterior, medial at posterior na mga dingding, epithelial cilia para sa pagganap. function ng transportasyon. Dahil ang mucous membrane ay naglalaman ng kaunting bilang ng mga nerbiyos, goblet cell, at mga sisidlan, walang sakit sa sinusitis, ang sakit ay paunang yugto nangyayari sa isang asymptomatic form.

Mga pag-andar

Ang pag-alam kung saan matatagpuan ang maxillary sinus, kinakailangan upang malaman nang detalyado kung bakit kailangan ang gayong istraktura at kung anong mga pag-andar ito ay nailalarawan. Muli itong nagpapatunay na kinakailangang gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maiwasan Espesyal na atensyon nasa unang sintomas na hindi kanais-nais na sakit, halimbawa, kung biglang lumitaw ang isang runny nose o paglabas ng kahina-hinalang likido o mucus mula sa mga daanan ng ilong. Ang pagkilos ng maxillary sinuses sa respiratory system ay ang mga sumusunod:

Tunog. Tumaas na vocal resonance.
Baroreceptor. Tumaas na sensitivity ng mga sensory organ sa presyon panlabas na kapaligiran.
Structural. Nagbibigay ng espesyal na hugis sa frontal bone.
Protective. Salamat sa cilia ng epithelium, natiyak ang mabilis na pag-alis pathogenic flora.
Buffer. Proteksyon ng buto ng mukha mula sa pinsala, epekto, at iba pang mekanikal na pinsala.

Pamamaga ng maxillary sinuses

Sa kaso ng mga alerdyi o pagtagos ng pathogenic flora, ang isang nagpapasiklab na proseso ng maxillary sinuses ay sinusunod, na siyang pangunahing sintomas ng isang hindi kasiya-siyang sakit ng respiratory system. Kung hindi ginagamot sa oras, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay mabilis na tumataas, at higit pa malubhang komplikasyon para sa respiratory system at sa buong katawan. Ang pasyente ay dapat maging alerto sa nasal congestion at nana sa sinuses. Ito ay kung paano nagkakaroon ng talamak na sinusitis, na nangangailangan ng agarang pagsusuri.

Ang mekanismo ng nagpapasiklab na proseso sa panahon ng sinusitis ay may susunod na view: nasa ilalim ng impluwensya impeksyon sa pathogen sa maxillary sinuses mayroong isang pagkasira sa pag-agos ng uhog at ang pag-agos ng sinus. Bilang resulta ng gayong kawalan ng timbang, nagsisimula ang pagwawalang-kilos ng likido, ang pagbuo ng uhog na may karagdagang mahirap na pag-alis nito. Mas napupuno pa ang maxillary sinuses. Sa kasong ito, unti-unting lumalapot ang uhog, nabubuo ang mapanganib na purulent na masa, at posible ang kabuuang pagdidilim ng maxillary sinuses. Sa lalong madaling panahon napansin ng isang may sapat na gulang o bata na ang kanilang mga sinus ay sumasakit at ang napapanahong paggamot ay kinakailangan.

Mga sanhi ng sinusitis

Bago gamitin ang opisyal o alternatibong pamamaraan masinsinang pangangalaga, mahalagang maunawaan ang etiology proseso ng pathological at alisin ang pathogenic factor ng sinusitis. Mahalaga, ito ay isang panloob na runny nose na nakakasagabal sa paghinga, ngunit hindi lumalabas. Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya ay ang pagtaas ng aktibidad ng streptococci, staphylococci, impeksyon sa fungal, iba pang mga nakakapinsalang microorganism at allergens. Kung walang gagawin, ang sakit ay nagiging talamak at hindi na magamot.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng katawan at kapaligiran ay maaaring maging mga kinakailangan para sa pagbuo ng sinusitis:

humina ang immune system;
physiological curvature ng nasal septum;
masamang ugali;
matagal na hypothermia ng katawan;
reaksiyong alerdyi;
talamak na rhinitis, tonsilitis, stomatitis;
water sports;
kakulangan ng napapanahong paggamot ng acute respiratory viral infections, acute respiratory infections;
pana-panahong pag-unlad ng sakit;
genetic predisposition;
impeksyon sa pamamagitan ng microbes sa pamamagitan ng airborne droplets.

Palatandaan

Kung ang maxillary sinuses ay inflamed, ang pasyente ay hindi makahinga nang buo. Lalo na dumarami ang mga palatandaan katangian ng patolohiya sa gabi, habang natutulog. Upang maibalik ang paggana ng apektadong sensory organ, kinakailangan na sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri, at ipinag-uutos na kumuha ng x-ray upang mailarawan ang pinagmulan ng patolohiya. Upang mangolekta ng data ng medikal na kasaysayan, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas ng sinusitis:

mas madalas na pag-atake ng migraine;
mabaho mula sa bibig at ilong;
pamamaga ng mga tainga, mukha, leeg;
sakit ng ilong mucosa;
paglabas ng purulent o likidong uhog;
pangkalahatang kahinaan, pagiging pasibo;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
may kapansanan sa paghinga;
nabawasan ang gana, tagal ng yugto ng pagtulog;
matagal na pagsisikip ng ilong.

Mga anyo ng sinusitis

Sa bawat klinikal na kaso ng sinusitis, mayroong mas mataas na akumulasyon ng mucus, na pumupuno sa maxillary sinuses at nakakagambala sa normal na paghinga. Ang paggamot ay pinangangasiwaan depende sa likas na katangian ng patolohiya, etiology at pagbabago. Sa huling kaso, tinutukoy ng mga otolaryngologist ang mga sumusunod na anyo ng sinusitis, na pantay na laganap sa pagkabata at pagtanda:

Ang talamak na sinusitis ay sinamahan ng isang tumalon sa temperatura, sakit sa ilalim ng mga mata, nasal congestion, at mucus mula sa mga daanan ng ilong.
Ang talamak na sinusitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa gabi, ang presensya matinding ubo, paulit-ulit na rhinitis.
Ang purulent sinusitis ay sinamahan ng pagbuo ng nana, na unang pumupuno sa purulent cavities at pagkatapos ay pinalabas.
Catarrhal sinusitis nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kulay-abo na nilalaman sa mga maxillary cavity na may karagdagang pag-alis sa labas.

Paggamot

Kung ang maxillary sinuses ay puno ng mucus, mahalagang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, ngunit kumuha muna ng x-ray. Kapag nakikita ang apektadong lugar, inirerekomenda ng dumadating na manggagamot ang pag-inom ng mga antibiotic upang epektibong sirain ang pathogenic flora, iba pang mga gamot upang mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sinusitis, at mga physiotherapeutic procedure upang maibalik ang mga apektadong tissue at ang karaniwang mga function ng sensory organ. Sa kumplikado mga klinikal na larawan angkop ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga gamot

Ang diskarte sa isang problema sa kalusugan na lumitaw ay kumplikado at may kasamang ilan mga pangkat ng pharmacological upang maibsan ang pangkalahatang kondisyon ng isang klinikal na pasyente. Ang regimen ng konserbatibong therapy ay nakasalalay sa etiology ng proseso ng pathological at hindi ibinubukod ang paggamit ng mga antibacterial na gamot. Upang epektibong maalis ang kakulangan sa ginhawa, nag-aalok ang mga doktor ng mga sumusunod na gamot, ayon sa kategorya ng edad pasyente:

mga spray at patak ng vasoconstrictor, kung ang maxillary sinuses ay namamaga: Otilin, Nazivin, Nasonex, Rinazolin, Dlyanos;
antibiotics upang sirain ang pathogenic flora at pagaanin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente: Augmentin, Azithromycin, Amoxiclav, Cephalosporin;
antihistamines upang sugpuin ang mga sintomas ng allergy: Cetrin, Suprastin, Tavegil, Supradin, L-cet.

Paghuhugas ng maxillary sinuses sa bahay

Komplemento konserbatibong pamamaraan paggamot physiotherapeutic procedure sa bahay. Halimbawa, upang banlawan ang mga daanan ng ilong, maaari kang gumamit ng mga espesyal na gamot, kabilang ang Aquamaris, Humer, Marimer, Aqualor. Bilang kahalili sa mga mamahaling paggamot, inirerekumenda na gumamit ng solusyon sa tubig na asin na inihanda sa bahay.

Kailangan mong simulan ang pamamaraan sa pamamagitan ng pagbili ng isang makapal na hiringgilya na walang karayom, na kailangan mo munang punan ng isang komposisyon ng asin, at pagkatapos ay idirekta ang daloy sa isang daanan ng ilong. Panatilihing nakatagilid ang iyong ulo sa parehong oras. Ang likido ay dumadaloy sa isang butas ng ilong at umaagos mula sa isa pa. Magsagawa ng mga katulad na manipulasyon sa pangalawang daanan ng ilong, na epektibong tinanggal ang mga maxillary sinus ng purulent na nilalaman. sa halip na solusyon sa asin maaari mong gamitin ang mga formulations na may karagdagan mahahalagang langis, halimbawa, eucalyptus.

Nagpapainit

Mga pamamaraan ng tubig sa mataas na temperatura, matagumpay na ginagamot ang inflamed maxillary sinuses. Ang singaw, na tumatagos sa makitid na mga butas, ay produktibong pinapawi ang pamamaga at lumalawak mga pader ng vascular, pinapa-normalize ang kapansanan sa paghinga, tinitiyak ang mataas na kalidad na paglilinis ng uhog at mga produkto pagwawalang-kilos. Ang pinakahihintay na panahon ng pagpapatawad ay nangyayari, at ang mga gabi ay nagiging kalmado, ang yugto ng pagtulog ay pinalawig. Maaari mong pakuluan ang asin o komposisyon ng patatas, ang paggamit ng mga alkaline na solusyon ay pinahihintulutan. Upang mapabuti ang lokal na sirkulasyon ng dugo, pinapayagan na gumamit ng "Asterisk".

Paglilibing

Ang sinusitis ay nauugnay sa isang matagal na runny nose, samakatuwid, sa mga unang sintomas ng naturang karamdaman, inirerekomenda na bumili ng mga patak ng vasoconstrictor o spray sa parmasya. Gamitin ayon sa mga tagubilin; bago simulan ang kurso, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga sumusunod na gamot ay napatunayang mabuti sa lugar na ito: Vibrocil, patak na may menthol o langis ng oliba.

Mga katutubong remedyo

Maaari mong matagumpay na gamutin ang maxillary sinuses gamit ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot, halimbawa, gumawa ng dalawang magkatulad na tampon mula sa cotton wool, basain ang mga ito ng langis ng oliba na may ilang patak ng propolis o sariwang aloe juice, at pagkatapos ay maglagay ng isang homemade turunda sa bawat daanan ng ilong para sa. 15-20 minuto. Ang pamamaga ng mga duct ay nawala pagkatapos ng unang pamamaraan, ngunit ang mga doktor ay mahigpit na inirerekomenda na pagsamahin ang mga resulta. Ang iba pang mga katutubong remedyo ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili:

Pigain ang katas ng aloe at celandine. Kunin ang mga sangkap sa pantay na sukat, idagdag ang parehong halaga ng likidong pulot, ihalo. Maglagay ng 5-7 patak sa bawat butas ng ilong sa umaga at gabi sa loob ng 10 araw.
Init ang tubig sa isang kasirola, pagkatapos ay ibuhos ang kalahating bote ng propolis tincture sa likido. Haluin at takpan ng takip. Pagkatapos ng ilang minuto, takpan ang iyong ulo ng isang tuwalya, buksan ang talukap ng mata at huminga nang mabigat sa mga nakakagamot na singaw.