Под тумор обикновено се разбират всички мозъчни тумори, тоест доброкачествени и злокачествени. Това заболяване е включено в международната класификация на болестите, всяка от които има код, код на мозъчен тумор според МКБ 10: C71 означава злокачествен тумор, а D33 означава доброкачествено новообразувание на мозъка и други части на централната нервна система. нервна система.
Тъй като това заболяване се класифицира като онкология, причините за рак на мозъка, както и други заболявания от тази категория, все още не са известни. Но има теория, към която се придържат експертите в тази област. Тя се основава на многофакторността - ракът на мозъка може да се развие под въздействието на няколко фактора едновременно, откъдето идва и името на теорията. Най-честите фактори включват:
Основни симптоми
Може да показва наличието на мозъчен тумор (ICD код 10) следните симптомии нарушения:
- увеличаване на обема медула, и впоследствие повишаване на вътречерепното налягане;
- цефалгичен синдром, който е придружен от силно главоболие, особено сутрин и по време на промени в позицията на тялото, както и повръщане;
- системно замаяност. Тя се различава от обикновената по това, че пациентът усеща, че предметите около него се въртят. Причината за това заболяване е нарушение на кръвоснабдяването, т.е. когато кръвта не може да циркулира нормално и да влезе в мозъка;
- нарушаване на възприятието на мозъка за околния свят;
- нарушаване на мускулно-скелетната функция, развитие на парализа - локализацията зависи от зоната на увреждане на мозъка;
- епилептични и конвулсивни припадъци;
- увреждане на органите на речта и слуха: речта става неясна и неразбираема, а вместо звуци се чува само шум;
- загуба на концентрация, пълно объркване и други симптоми също са възможни.
Мозъчен тумор: етапи
Етапите на рак обикновено се отличават с клинични признаци и има само 4. На първия етап се появяват най-честите симптоми, например главоболие, слабост и замайване. Тъй като тези симптоми не могат директно да показват наличието на рак, дори лекарите не могат да открият рак ранна фаза. Въпреки това все още има малък шанс за откриване; случаи на рак се откриват по време компютърна диагностика.
Симптоми на мозъчен тумор
Във втория етап симптомите са по-изразени, освен това пациентите изпитват нарушено зрение и координация на движенията. Повечето ефективен методоткриването на мозъчен тумор е MRI. На този етап в 75% от случаите е възможен положителен изход в резултат на операция.
Третият етап се характеризира с нарушено зрение, слух и двигателна функция, повишена телесна температура, умора. На този етап болестта прониква по-дълбоко и започва да унищожава Лимфните възлии тъканите и след това се разпространява в други органи.
Четвъртият стадий на рак на мозъка е глиобластом, който е най-агресивната и опасна форма на заболяването, той се диагностицира в 50% от случаите. Глиобластомът на мозъка има код по ICD 10 - C71.9 се характеризира като мултиформно заболяване. Този мозъчен тумор принадлежи към астроцитната подгрупа. Обикновено се развива в резултат на трансформацията на доброкачествен тумор в злокачествен.
Възможности за лечение на рак на мозъка
За жалост, онкологични заболяванияпринадлежат към категорията на най опасни заболяванияи трудни за лечение, особено онкологията на мозъка. Има обаче методи, които могат да спрат по-нататъшното разрушаване на клетките и те се използват успешно в медицината. Най-известният сред тях
По-ранна проява на церебрален туморен процес е огнищна симптоматика. Може да има следните механизми на развитие: химически и физически ефекти върху околната церебрална тъкан, увреждане на стените мозъчен съдс кръвоизлив, съдова оклузия от метастатичен ембол, кръвоизлив в метастаза, компресия на съд с развитие на исхемия, компресия на корените или стволовете на черепните нерви. Освен това в началото се появяват симптоми на локално дразнене на определена мозъчна област, а след това настъпва загуба на нейната функция (неврологичен дефицит).
КатоС нарастването на тумора компресията, отокът и исхемията се разпространяват първо към тъканите, съседни на засегнатата област, а след това и към по-отдалечени структури, причинявайки съответно появата на симптоми „в съседство“ и „на разстояние“. Общи церебрални симптоми, причинени от интракраниална хипертонияи мозъчен оток, се развива по-късно. При значителен обем на мозъчен тумор е възможен масов ефект (изместване на основните мозъчни структури) с развитието на синдром на дислокация - херния на малкия мозък и продълговатия мозък в форамен магнум.
Може да има локализирано главоболие ранен симптомтумори.Възниква поради дразнене на рецепторите, локализирани в черепните нерви, венозните синуси и стените на менингеалните съдове. Дифузна цефалгия се наблюдава в 90% от случаите на субтенториални неоплазми и в 77% от случаите на супратенториални туморни процеси. Има характер на дълбока, доста интензивна и избухваща болка, често пароксизмална.
Повръщането обикновено е общ церебрален симптом.Основната му характеристика е липсата на връзка с приема на храна. В случай на тумор на малкия мозък или четвърта камера, той е свързан с директен ефект върху центъра за повръщане и може да бъде първичен фокална проява.
Системното замайване може да се появи под формата на усещане за пропадане, въртене на собственото тяло или околните предмети. През периода на проявление клинични проявлениязамайването се счита за фокален симптом, показващ туморно увреждане на вестибулокохлеарния нерв, моста, малкия мозък или четвъртата камера.
Двигателни нарушения(пирамидни разстройства) се появяват като симптоми на първичен тумор при 62% от пациентите. В други случаи те възникват по-късно поради растежа и разпространението на тумора. Най-ранните прояви на пирамидна недостатъчност включват нарастваща анизорефлексия на сухожилните рефлекси от крайниците. След това се появява мускулна слабост (пареза), придружена от спастичност поради мускулен хипертонус.
Сензорните нарушения придружават главно пирамидната недостатъчност.Клинично се проявяват при приблизително една четвърт от пациентите, в други случаи се откриват само когато неврологичен преглед. Като основно огнищен симптомМоже да се има предвид нарушение на мускулно-ставното усещане.
Конвулсивен синдромпо-типичен за супратенториални неоплазми.При 37% от пациентите с мозъчни тумори се наблюдават епилептични припадъци клиничен симптом. Появата на абсанси или генерализирани тонично-клонични припадъци е по-характерна за тумори със средна локализация; пароксизми от типа на джаксъновата епилепсия - за неоплазми, разположени в близост до мозъчната кора. Естеството на аурата на епилептичен пристъп често помага да се определи темата на лезията. С нарастването на тумора генерализираните припадъци се трансформират в парциални. С напредването на интракраниалната хипертония, като правило, се наблюдава намаляване на епиактивността.
Психичните разстройства по време на периода на проявление се срещат в 15-20% от случаите на мозъчни тумори, главно когато са локализирани във фронталния лоб. Липсата на инициатива, небрежността и апатията са характерни за туморите на полюса на фронталния лоб. Еуфоричност, самодоволство, безпричинно веселие показват увреждане на основата на фронталния лоб. В такива случаи прогресирането на туморния процес е съпроводено с нарастване на агресивността, злобата и негативизма. Визуалните халюцинации са характерни за неоплазмите, разположени на кръстопътя на темпоралния и фронталния лоб. Психични разстройствапод формата на прогресивно влошаване на паметта, нарушения на мисленето и вниманието, те действат като общи церебрални симптоми, тъй като са причинени от нарастваща интракраниална хипертония, туморна интоксикация и увреждане на асоциативните пътища.
Застояли дискове зрителни нервисе диагностицират при половината от пациентите по-често при повече късни етапи, но при деца те могат да служат като дебютен симптом на тумор. Поради повишена вътречерепно наляганеПред очите може да се появят преходно замъглено виждане или "петна". С напредването на тумора се наблюдава нарастващо влошаване на зрението, свързано с атрофия на зрителните нерви.
Промени в зрителните полета възникват, когато хиазмата и зрителните пътища са повредени.В първия случай се наблюдава хетеронимна хемианопсия (загуба на противоположните половини на зрителните полета), във втория - хомонимна (загуба на двете десни или двете леви половини в зрителните полета).
В тази статия ще разгледаме какво е заемащ пространство мозъчен тумор.
Онкологичните заболявания се диагностицират при десетки хиляди хора всяка година. Тези патологии се характеризират с бърз растеж на атипични тъкани, в резултат на което се нарушава функционалността на органа, в който се намира туморът. Освен това тялото се развива обща интоксикация, провокирани от продукти, образувани по време на живота на тумора.
Подобни лезии могат да се развият в главата и могат да се образуват от различни клетки. Онкологичните патологии се диагностицират както при възрастни пациенти, така и при деца, като механизмите на развитие на тумора могат да се различават. Мозъчните тумори не са често срещан вид тумори, но представляват най-голямата опасност. При дегенерация на нервната тъкан настъпват тежки полиорганни нарушения, като лечението на заболяването е трудно поради специфичната му локализация.
Важен критерий при оценката на прогнозата е степента на злокачественост на лезията, заемаща мозъчното пространство, определена от разликата между туморните клетки и оригиналните клетки на органа. Колкото по-близка е тяхната структура до естествената, толкова по-добра е прогнозата за пациента. Повечето ефективен методХирургията е най-добрият начин за борба с туморите, но този подход не винаги е възможен. Най-често експертите препоръчват цялостна борба с проблема, която включва въздействие ракови клеткиразлични начини.
По дефиниция туморите са обемни образувания на мозъка, които имат смесен характер.
Причини за мозъчни тумори
Съвременна медицинанеизвестен точни причиниразвитие на заемащи пространство мозъчни образувания. Експертите предполагат, че подобни променивъзникват под въздействието на комбинация от фактори. При пациенти детствов същото време преобладават генетични факторипоявата на неоплазми. Те са свързани с мутации в определени области на хромозомите, които контролират клетъчния растеж и делене. Такива промени най-често провокират образуването на тумор при новородени и малки деца. При възрастни пациенти ракможе да има и генетичен характер. Учените идентифицират редица фактори, които могат да провокират повреда на клетъчния цикъл и развитието на заемащ пространство тумор в мозъка (ICD код D33):
- Ултравиолетовото и инфрачервеното лъчение могат да променят структурата на ДНК, в резултат на което се увеличава вероятността от образуване на тумор, включително меланом.
- Някои вируси имат способността да потенцират неконтролиран растеж на клетките, който след това се изражда в онкология. Тези вируси включват, например, папиломен вирус, причинявайкибрадавици
- Яденето на храни, които съдържат ГМО. Те могат да имат тератогенен ефект - да причинят рак и образуване на деформации.
Класификация на мозъчните тумори
Прогнозата за възстановяване от масова лезия на мозъка (според ICD-10 D33) зависи от етапа патологичен процес, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента и хистологията на образуването на тумори. Церебрални лезиисе разделят на две големи групи: глиоми, образуването на които става директно от нервна тъкан; неглиоми, образувани от менинги, лимфоидни елементи. Установяват се и вторични образувания, които са резултат от метастази на първичната лезия по лимфните пътища и кръвоносните съдове. По правило подобен процес се среща в органи, където има активен кръвен поток - далак, бели дробове, черен дроб.
Глиоми
Представена е групата глиоми различни патологии, те са най-често срещаните образувания, заемащи пространството corpus callosumмозък. Те се диагностицират в 80% от случаите. Глиомите се класифицират според степента на злокачественост и следователно прогнозата и клиничната картина могат да варират. Най-често срещаният тип глиома е глиобластомът. Също така се отличава:
- Олигодендроглиоми. Тази патологияе много рядко; в този случай се образува неоплазма от защитни елементи, които също поддържат процеса на хемостаза в мозъка. Особеността на такива заемащи пространство образувания на мозъчния ствол е, че най-често те се образуват при пациенти на средна възраст. Такива неоплазми са умерено злокачествени.
- Астроцитоми. Тази неоплазма се диагностицира в 3/5 от случаите на рак на мозъка. Астроцитомите се образуват от клетки, които отделят невроните от съдовете. Тези клетки (астроцити) участват в храненето и естественото развитие на нервната тъкан. Астроцитомите се диференцират въз основа на степента на злокачественост.
- Епендимоми. Те са образувания, образувани от клетките на вътрешния слой на мозъчните вентрикули. Тези клетки участват в процеса на производство на цереброспинална течност и следователно симптомите на епендимома са свързани с нарушение на тази конкретна функция. Епендимомите се класифицират на злокачествени и висококачествени.
- Смесени глиоми. Този тип тумор се образува от няколко вида тъкани, които нормално присъстват в мозъка.
Масова формация в париеталния дял на мозъка може да се появи внезапно. Неврологични симптомикогато туморът е локализиран в тази област, той се проявява в нарушения на чувствителността на торса от страната, противоположна на лезията. Отбелязват се дезориентация в части от собственото тяло и опто-афазични разстройства.
Очна патологиявъзниква само при големи туморни обеми и се проявява при по-малко от половината пациенти. Характерна особеносте появата на частична долна квадрантна хомонимна хемианопсия в резултат на увреждане на горната част на снопа Graziole, чиито нервни влакна преминават в този лоб. Впоследствие, когато процесът се разпространи в тилната част, се развива пълна хомонимна хемианопсия.
Неглиоми
Такива тумори са представени от три вида, някои от които са доброкачествени по природа, а други са свързани с лоша прогноза и често водят до фатален изходтърпелив. Лекарите подчертават:
- Менингиоми. Тези тумори образуват мембраните на мозъка. Експертите ги разграничават според степента на злокачественост, освен това те могат да бъдат придружени от клинични прояви различна интензивност.
- Аденоми на хипофизата. Те представляват специфичен проблем, който винаги е съпроводен с промени в ендокринните функции на органа. Подобна патологиязасяга по-често жените. В повечето случаи е доброкачествено образувание и се повлиява добре от терапия.
- Лимфоми на централната нервна система. Този вид неоплазма се характеризира с тежко протичане. Туморите се състоят от дегенерирали клетки лимфна система. Прогнозата и режимът на лечение зависят от вида на тъканта, участваща в процеса.
Какви са признаците на мозъчна маса?
Характерни симптоми
Проявите на туморни образувания в мозъка зависят от много фактори. Местоположението на тумора е от голямо значение, тъй като нервните структури са разделени на зони на функционалност. Симптомите на тумора също могат да варират в зависимост от етапа на патологията.
Ранни проявиследното:
- Развитието на мигрена, която придружава почти всяко заболяване на централната нервна система. Най-често те възникват в резултат на подуване. Мигрената може да безпокои пациента, дори ако образуването в мозъка е малко. Максималната интензивност на болката се наблюдава през нощта и сутринта. Имайки предвид само този симптомневъзможно е да се разпознае туморът.
- Появата на повръщане, което често придружава мигрена. Освен това те нямат връзка с наличието на храна в стомашно-чревния тракт.
- Когнитивни разстройства, например, нарушение на паметта, нарушена способност за концентрация. Причината за такива нарушения може да се определи само от обстоен преглед.
Ако няма терапия за горните симптоми и туморът в мозъка е злокачествен, се наблюдава влошаване на симптомите:
- Развиват се депресия, сънливост и депресия. По правило такива прояви са свързани с силна болкаи повишаване на температурата.
- Други симптоми варират според местоположението туморна неоплазма. Пациентът може да има нарушение на говора, влошаване на зрението и координация на движенията. Уточнено Клинични признациса важни при диагностицирането на патологията, тъй като позволяват да се определи местоположението на тумора.
- В сложни случаи се наблюдава появата на конвулсии, придружени от спиране на дишането. Ако навреме не се помогне на пациента, има вероятност от фатален изход.
Как се диагностицира мозъчната пространствена маса?
Диагностика
Диагнозата на патологията включва задълбочен преглед, включително лабораторни изследваниякръв, ЯМР. Клиничните прояви на заболяването също се изучават от невролог и онколог.
Лечение на образувания в мозъка
Терапията на неоплазмите включва Комплексен подход, която се основава на хирургична интервенция, насочена към пълното елиминиране на тумора. За съжаление, операцията, поради локализацията на патологията, не винаги е възможна. В такива случаи на пациента се предписва химиотерапия, лекарствена терапияи други методи за въздействие върху тумора, за да спре растежа му и да подобри състоянието на пациента. Най-често е невъзможно напълно да се излекува болестта.
Хирургическа интервенция
Отстраняване на тумор хирургичноможе да се произвежда изключително в здрава тъкан. Този подход осигурява задоволителен ефект. В тази връзка неоплазмата, която има ясно определени граници, може да се нарече лечима. хирургиясе извършва под контрола на CT и MRI, което ви позволява да визуализирате действията на хирурга.
Лъчетерапия
Ако няма възможност за хирургично изрязване на тумора, пациентът се препоръчва да бъде изложен на гама лъчение. Лъчетерапията се използва и за свиване на тумора преди по-нататъшно отстраняване.
Лъчева терапия е показана и в случаите, когато хирургична интервенцияне е възможно напълно да се отстрани туморът или той е неоперабилен.
Химиотерапия
Цитостатиците се използват доста рядко, тъй като не всички вещества могат да проникнат в BBB. Химиотерапията се използва в случаи на чувствителност на тумора към инжектирани вещества.
В допълнение към тези методи на лечение може да се използва таргетна терапия, която включва прилагане на лекарства, които действат само върху туморните клетки, криохирургия.
Прогноза, опасни последици
Неоплазмите в мозъка могат да провокират развитието различни нарушенияв дейността на вътрешните органи. Настъпва увреждане на нервните центрове (в резултат на което се развиват конвулсии и парализа), промени психическо състояниетърпелив. При увреждане на важни структури и възникване на метастази патологията завършва със смъртта на пациента.
Особено тежки са последиците от образуване, което заема място на 3-та камера на мозъка.
Туморите на третата камера са относително рядка групамозъчни тумори. Според редица автори те варират от 1,5% до 2-5%. Повечето чести неоплазми III вентрикул при деца са субепендимални гигантоклетъчни и пилоцитни астроцитоми, неврофиброми, герминоми, глиоми, краниофарингиоми, папиломи и неоплазми на епифизата. При възрастните най-често се срещат колоидни кисти, метастази, лимфоми, менингиоми, глиоми и пинеаломи.
Симптомите също варират в интензитета си в хода на заболяването и обикновено са по-тежки при деца.
Рехабилитация
Рехабилитационният период след терапия за тумори в мозъка е насочен към адаптиране на човека, връщането му към нормален живот. IN рехабилитационен периоде показано използването на специални поддържащи лекарства и физиотерапевтични методи. Пациентът също се препоръчва да изпълнява специални упражнения.
Възстановяването се извършва от мултидисциплинарен екип, който включва хирург, химиотерапевт, рентгенолог, психолог, лекар по физикална терапия, физиотерапевт, инструктор по физикална терапия, логопед, медицински сестри и мл. медицински екип. Само мултидисциплинарен подход ще осигури цялостен, висококачествен рехабилитационен процес.
Важно е да запомните, че ефективността на терапията и прогнозата в много случаи зависят от естеството на образуването и етапа на неговото развитие, поради което е необходимо да се консултирате с лекар при най-малкото подозрение за заболяването.
Мозъчни тумори- разнородна група от неоплазми, за които обща чертае местоположението или вторичното проникване в черепната кухина. Хистогенезата варира и е отразена в хистологичната класификация на СЗО (виж по-долу). Има 9 основни вида тумори на ЦНС. A: невроепителни тумори. B: тумори на мембраните. C: Тумори от черепни и спинални нерви. D: хемопоетични тумори. E: тумори на зародишни клетки. F: кисти и тумороподобни образувания. G: тумори на села региона. H: локално разпространение на тумори от съседни анатомични области. I: Метастатични тумори.
Код от международна класификациязаболявания МКБ-10:
Епидемиология.Като се има предвид разнородността на понятието „мозъчен тумор“, точни обобщени статистически данни не са налични. Известно е, че туморите на централната нервна система при деца заемат второ място сред всички злокачествени новообразувания (след левкемия) и първо място в групата на солидните тумори.
Класификация.Основната работна класификация, използвана за разработване на тактика на лечение и определяне на прогнозата, е Класификацията на СЗО за тумори на ЦНС. Тумори на невроепителна тъкан.. Астроцитни тумори: астроцитом (фибриларен, протоплазмен, гемистоцитен [мастоклетъчен] или голям клетъчен), анапластичен (злокачествен) астроцитом, глиобластом (гигантоклетъчен глиобластом и глиосарком), пилоцитен астроцитом, плеоморфен ксантоастроцитом, субепендимален гигантоклетъчен астроцитом (туберозна склеро сестра ) .. Олигодендроглиални тумори (олигодендроглиом, анапластичен [злокачествен] олигодендроглиом).. Епендимални тумори: епендимом (клетъчен, папиларен, светлоклетъчен), анапластичен (злокачествен) епендимом, миксопапиларен епендимом, субепендимом.. Смесени глиоми: олигоастроцитом, ана пластмаса (злокачествена) олигоастроцитом и др Тумори на хороидния сплит: папилом и рак на хороидния сплит Невроепителни тумори неизвестен произход: астробластом, полярен спонгиобластом, церебрална глиоматоза.. Невронни и смесени невронални глиални тумори: ганглоцитом, диспластичен церебеларен ганглиоцитом (Lhermitte Duclos), дезмопластичен ганглиоглиом при деца (инфантилен), дисембриопластичен невроепителен тумор, ганглиоглиом, анапластичен ( злокачествен) а) ганглиоглиом, централен невроцитом, параганглиом на filum terminale, обонятелен невробластом (естезионевробластом), вариант: обонятелен невроепителиом. Паренхимни тумори епифиза: пинеоцитом, пинеобластом, смесени/преходни тумори на епифизната жлеза.. Ембрионални тумори: медулоепителиом, невробластом (вариант: ганглионевробластом), епендимобластом, примитивни невроектодермални тумори (медулобластом [варианти: дезмопластичен медулобластом], медуломиобластом, съдържащи меланин медулобластом). Тумори на черепните и гръбначните нерви.. Schwannoma (неврилемома, неврома); варианти: клетъчен, плексиформен, съдържащ меланин.. Неврофиброма (неврофиброма): ограничена (единична), плексиформена (мрежа).. Злокачествен тумор на ствола на периферния нерв (неврогенен сарком, анапластичен неврофибром, “ злокачествен шваном"); опции: епителиоид, злокачествен туморпериферен нервен ствол с дивергенция на мезенхимна и/или епителна диференциация, съдържащ меланин. Тумори на менингите.. Тумори на менинготелиални клетки: менингиом (менинготелен, фиброзен [фибробластен], преходен [смесен], псамоматозен, ангиоматозен, микрокистозен, секреторен, светлоклетъчен, хордоиден, богат на лимфоплазмоцитни клетки, метапластичен), атипичен менингиом, папиларен менингиом, анапластика (злокачествен) менингиом. Мезенхимни неменинготелиални тумори: доброкачествени (остеохондрални тумори, липома, фиброзен хистиоцитом и др.) и злокачествени (хемангиоперицитом, хондросарком [опция: мезенхимален хондросарком] злокачествен фиброзен хистиоцитом, рабдомиосарком, менингеален сарком oz, и т.н.) тумори.. Първични меланоцитни лезии: дифузна меланоза, меланоцитом, злокачествен меланом (вариант: менингеална меланоматоза).. Тумори с неизвестна хистогенеза: хемангиобластом (капилярен хемангиобластом). Лимфоми и тумори хемопоетична тъкан .. Злокачествени лимфоми.. Плазмоцитом.. Гранулоцелален сарком.. Други. Тумори на зародишни клетки(герминогенен) .. Герминома .. Ембрионален рак .. Тумор на жълтъчната торбичка (тумор на ендодермалния синус) .. Хорионкарцином .. Тератом: незрял, зрял, тератом със злокачествено заболяване .. Смесен тумори на зародишни клетки. Кисти и тумороподобни лезии. Киста на торбичката на Rathke.. Епидермоидна киста.. Дермоидна киста.. Колоидна киста на трета камера.. Ентерогенна киста.. Невроглиална киста.. Гранулиран клетъчен тумор (хористома, питуицитом).. Невронален хамартом на хипоталамуса.. Назална хетеротопия.. Глия.. Плазмоцитен гранулом. Тумори на областта на селата.. Аденом на хипофизата.. Рак на хипофизата.. Краниофарингиома: подобен на адамантином, папиларен. Тумори, прорастващи в черепната кухина.. Параганглиом (хемодектома).. Хордома.. Хондрома.. Хондросаркома.. Рак. Метастатични тумори. Некласифицирани тумори
Симптоми (признаци)
Клинична картина. Повечето чести симптомимозъчни тумори - прогресиращ неврологичен дефицит (68%), главоболие (50%), гърчове (26%). Клиничната картина зависи главно от местоположението на тумора и, в в по-малка степен, от нея хистологични характеристики. Супратенториални тумори на хемисферата.. Признаци на повишен ICP поради масов ефект и оток (главоболие, конгестивни оптични дискове, нарушено съзнание).. Епилептиформени припадъци.. Фокален неврологичен дефицит (в зависимост от местоположението).. Промени в личността (най-характерни за тумори на фронталния лоб). ). Супратенториални тумори със средна локализация. Хидроцефален синдром ( главоболие, гадене/повръщане, нарушения на съзнанието, синдром на Парино, конгестивни оптични дискове) .. Диенцефални нарушения (затлъстяване/отслабване, нарушения на терморегулацията, безвкусен диабет) .. Визуални и ендокринни нарушенияза тумори на хиазматично-селарната област. Субтенториални тумори.. Хидроцефален синдром (главоболие, гадене/повръщане, нарушения на съзнанието, конгестивни оптични дискове)... Церебеларни нарушения.. Диплопия, груб нистагъм, замаяност.. Изолирано повръщане като признак на излагане на медула. Тумори на основата на черепа.Често остават безсимптомни за дълго време и само в по-късните етапи причиняват невропатия на черепните нерви, нарушения на проводимостта (хемипареза, хемихипестезия) и хидроцефалия.
Диагностика
Диагностика.С помощта на компютърна томография и/или ядрено-магнитен резонанс в предоперативния етап е възможно да се потвърди диагнозата на мозъчен тумор, неговата точна локализация и степен, както и предполагаемата хистологична структура. За тумори на задната черепна ямкаи основата на черепа, ЯМР е по-предпочитан поради отсъствието на артефакти от костите на основата (т.нар. beam - hardering artifacts). Ангиография (както директна, така и MR и CT ангиография) се извършва в редки случаи за изясняване на характеристиките на кръвоснабдяването на тумора.
Лечение
Лечение. Тактика на лечениезависи от точната хистологична диагноза са възможни следните варианти: . наблюдение. хирургична резекция. резекция в комбинация с лъчева и/или химиотерапия. биопсия (обикновено стереотактична) в комбинация с лъчева и/или химиотерапия. биопсия и наблюдение. лъчева и/или химиотерапия без тъканна проверка въз основа на резултати от CT/MRI и изследвания на туморни маркери.
Прогнозазависи главно от хистологичната структура на тумора. Без изключение, всички пациенти, оперирани за мозъчни тумори, изискват редовни контролни изследвания с ЯМР/КТ поради риск от рецидив или продължаване на туморния растеж (дори в случаи на радикално отстранени доброкачествени тумори).
МКБ-10. C71 Злокачествено новообразувание на мозъка. D33 Доброкачествена неоплазмамозъка и други части на централната нервна система