Какво е бъбречен паренхим: дифузни или фокални промени. Заболявания, засягащи бъбречния паренхим. Симптоми на увреждане на бъбречния паренхим

Бъбреците са чифтен орган, който е част от отделителната система. Те регулират процеса на хемостаза чрез функцията за образуване на урина.

Повърхността на бъбреците е покрита с паренхим. Бъбречният паренхим изпълнява основни функциив организма: контрол на нивата на електролитите, пречистване на кръвта. По този начин бъбреците са паренхимни органи. Ще разберем по-нататък какво представлява и на какви заболявания е податливо.

Какво е?

Бъбречният паренхим е тъканта, която изгражда бъбреците. Състои се от два слоя: медула и кора.

Под микроскоп кората се вижда като много малки топки, преплетени с съдове. В тях се образува уринарна течност. Медулата съдържа милиони пътища, през които уринарната течност навлиза в бъбречното легенче.

Нормални размеривъзрастни бъбреци:

• дължина - до 120 мм;
• ширина - до 60 мм.

Дебелината на паренхима се променя през целия живот. Нормалните показатели са както следва:

• Деца под 16 години - 13-16 мм.
• Възрастни 17-60 години - 16-21 мм.
• След 60 години - 11 мм.

Кортикалния слой на паренхима има дебелина от 8 до 10 мм. Структурата на паренхима не е хомогенна и се различава по индивидуални характеристики.

Понякога възниква органна структура като частично удвояване на бъбрека. В този случай се визуализира паренхимно стеснение (мост), което разделя органа на две части. Това е вариант на нормата и не причинява безпокойство на човек.

Прочетете нашата статия за нормалния размер на CL на бъбреците при възрастни и деца.

Функции на паренхима

Паренхимът е много уязвим, той е първият, който реагира на всякакви патологични процеси в тялото. В резултат на това паренхимът намалява или се увеличава.

Ако промените не са свързани с възрастта, трябва да се извърши пълен преглед, за да се установи основната причина.

Основната функция на паренхима е отделяне на уринакойто протича на два етапа:

1. образуване на първична урина;
2. образуване на вторична урина.

Гломерулната система на бъбреците абсорбира течността, постъпваща в тялото. Така се образува първичната урина. След това започва процесът на реабсорбция, при който веществата се връщат обратно в тялото. хранителни веществаи малко вода.

Паренхимът осигурява отстраняването на отпадъците и токсините и поддържа нормален обем течности в тялото.

Какви са опасностите от промени в паренхима?

Въз основа на дебелината на паренхима лекарят може съди за състоянието на бъбреците. Промените в паренхима показват възпалителен процес в бъбреците, който се е развил в резултат на ненавременно лечение на бъбречно заболяване.

Изтъняване

За изтъняване на паренхима може да се говори, ако дебелината му е по-малка от 1 cm.

Това показва сериозно бъбречни патологииимайки дългосрочен хроничен ход . Ако заболяването протича бавно, тогава паренхимът постепенно изтънява. По време на екзацербация изтъняването настъпва бързо и органът може да загуби своите функции, което представлява пряка заплаха за живота.

Основните причини за изтъняване:

• бъбречни инфекции;
• вирусни заболявания (грип);
• възпаление на бъбреците;
• неправилно лечение на бъбречни заболявания.

Удебеляване

Увеличаване на размера на паренхима също е симптом на сериозно увреждане на бъбреците. Сред тези заболявания:

При всяка патологична промяна в паренхима се нарушава основната функция на бъбреците. Те вече не са в състояние да отстраняват вредните вещества от тялото. Пациентът се появява признаци на интоксикация:

• повишаване на температурата;
• болка при уриниране;
• подуване на краката и ръцете;
• , променяйки цвета си.

Ако единият бъбрек е засегнат, вторият компенсира увреждането, като поема всички функции. Най-голямата опасност е увреждане на двата бъбрека. Ако заболяването се пренебрегне, бъбреците никога няма да могат да функционират нормално. Единственият шанс за удължаване на живота е редовната бъбречна трансплантация или бъбречна трансплантация.

Тумори

Удебеляването на паренхима е опасно, защото увеличава риска образуване на израстъци в бъбреците. Според статистиката повечето образувания са злокачествени по природа. Основните симптоми са:

• внезапна загуба на тегло;
• флебюризъм;
• повишено кръвно налягане;
• резки температурни промени.

При откриване на рак на ранна фазасе извършва операция за отстраняване на тумора или целия бъбрек. По този начин вероятността за оцеляване на пациента се увеличава.

Друг обща причинаудебеления на паренхима - кистозни израстъци. Те се образуват поради задържане на течности в нефроните. Обикновено такива кисти са с размер до 10 см. След отстраняване на кистата бъбречният паренхим придобива нормална дебелина.

Ехогенност

Също тревожен симптоме повишена ехогенност на бъбреците. Това състояние се определя с помощта на ултразвук. Повишената ехогенност показва заболявания като:

• диабетна нефропатия;
• нарушения ендокринна система;
• обширни възпалителни процеси.

Дифузни промени в органите

Дифузните промени в бъбреците не са самостоятелно заболяване, а набор от признаци, показващи патологични процеси.

При ултразвук лекарят идентифицира дифузни лезии (вижте снимката по-долу), които могат да бъдат леки или тежки. Окончателният документ описва паренхимните промени, както следва:

• Ехотен, калкулоза. Това означава наличие на пясък или камъни в бъбреците.
• Обемни образувания са кисти, тумори, възпаления.
• Ехо-позитивните образувания с разнородна текстура са раков тумор.
• Ехо-отрицателните лезии са некротични лезии.
• Анехогенна формация – киста.
• Хиперехогенна зона - липома, .
• Неравен контур на бъбреците, асиметрия в размерите - пиелонефрит в напреднал стадий.

Дифузните промени могат да се проявят със следните симптоми:

1. Появата на кръв в урината.
2. Болка при уриниране.
3. Болки в кръста.
4. Втрисане.
5. оток.

Ако се появят горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар за диференциална диагноза.

Как да възстановим бъбречния паренхим?

Терапията зависи от причината за патологията.

Възпалителни заболяваниялекувани с антибактериални лекарства. Пациентът също е предписан специална диета, почивка на легло. При тумори и уролитиаза се прилага хирургично лечение.

Бъбречна туберкулозалекувани със специални противотуберкулозни лекарства: изониазид, стрептомицин. Продължителността на терапията е повече от година. В същото време засегнатата органна тъкан се отстранява.

Не можете да се самолекувате, за да не прехвърлите болестта в напреднал стадий, когато настъпят необратими промени в бъбреците.

При съмнение за промени в бъбречния паренхим трябва да се направи пълен преглед, за да се определи изборът на терапия. Повечето от тези състояния са обратими.

Как изглеждат дифузни променибъбречен паренхим на ултразвук, гледайте видеоклипа:

За да поддържа нормалното функциониране, тялото трябва да извършва метаболизъм. Така че тялото получава всичко необходимо от заобикаляща среда, трябва да има непрекъснат цикъл между човека и външната среда.

По време на метаболитните процеси в тялото ни се образуват метаболитни продукти, които трябва да бъдат изхвърлени от тялото. Това включва урея, въглероден диоксид, амоняк и др.

Отстраняват се вещества и излишна вода, както и минерални соли, органични вещества и токсини, които влизат в тялото с храната или по други пътища.

Процесът на елиминиране се извършва с помощта на отделителна система, а именно с помощта на бъбреците.

Бъбрекът е чифтен паренхимен орган с форма на боб. Бъбреците се намират в коремна кухина, В лумбална област, ретроперитонеален.

Нормални параметри на бъбреците:

• дължина 10-12 см,
• ширина – 5-6 см,
• дебелина от 3 до 4 см;
• теглото на един бъбрек е 150-200 g.

Структурата на бъбрека включва и основната тъкан - паренхим.

Какво е бъбречен паренхим?

Самият термин "парнехим" се определя като съвкупност от клетки, които изпълняват специфична за даден орган функция. Паренхимът е тъканта, която изпълва органа.

Паренхимът на бъбрека се състои от медула и кора, които се намират в капсулата. Тя отговаря за всички функции, изпълнявани от тялото, включително най-важната - отделяне на урина.

Изследвайки структурата на паренхима с помощта на светлинна микроскопия, можете да видите най-малките плътно тъкани клетки кръвоносни съдове.

Нормална дебелина на бъбречния паренхим здрав човекварира от 14 до 26 mm, но може да стане по-тънък с възрастта.

Например, при хора в старост Нормалният размер на бъбречния паренхим е не повече от 10-11 mm.

Интересното е, че бъбречната тъкан има способността да се регенерира и възстановява функциите си. Това е голям плюс при лечението на различни заболявания.

Повишена ехогенност на бъбречния паренхим – опасно ли е?

Според статистиката днес, на фона на общата заболеваемост, хората по-често страдат от проблеми
пикочна система. Патологичните процеси в бъбреците не винаги могат да бъдат наблюдавани, по-често те продължете скрито.

Ехогенността на бъбреците може да се диагностицира с помощта на ултразвук.

Техниката е инвазивна, напълно безболезнена е и има голямо предимство: С помощта на ултразвук можете да откриете и най-малките патологични промени дори в ранните етапи.

Това ще увеличи шансовете на пациента за възстановяване. Самият диагностичен процес отнема не повече от 20-25 минути, през което време можете да разберете следното: настроикиКак:

• размера на самия орган,
• неговото местоположение,
• неоплазми, ако има такива.

Повишена ехогенност на бъбрецитеможе да показва:

• диабетна нефропатия(уголемяване на бъбреците, но в същото време пирамидите, разположени в медула, имат намалена ехогенност);
• гломерулонефрит, което протича в тежка форма, а самият бъбречен паренхим дифузно повишава ехогенността си.
• повишената ехогенност на бъбречния синус показва, че възпалителни процеси, метаболитни и ендокринни нарушения.

Бъбреците, чиято тъкан е здрава, имат нормална ехогенност, хомогенна е на ултразвук.

Сериозен сигнал за подробно изследване на бъбреците са промените в техния паренхим. причиниПромените в размера на органа могат да бъдат различни:

• развитие на уролитиаза
• възпаление на гломерулите или тубулите
• заболявания, засягащи отделителната система
• образуване на мастни плаки в близост до пирамидите
• заболявания, водещи до възпаление на бъбречните съдове и мастната тъкан

Киста на бъбречния паренхим

Появява се и се развива тази болестпри задържане на течности в нефроните на бъбрека се развива от паренхима. Кистата може да се появи както на паренхима на десния, така и на левия бъбрек.

Кистата се характеризира с овална или кръгла форма, има размери 8-10 см.

Понякога размерът на кистата достига доста големи размери(течността се натрупва до 10 литра), като по този начин притиска структурите, разположени наблизо.

Отстранената навреме киста е ключът не само към бързото възстановяване, но и към запазването на бъбрека. Поставям диагнозазаболяване с помощта на ултразвук.

Симптомилесен за определяне. Това може да бъде приглушена болка в хипохондриума и долната част на гърба, увеличава се кръвно наляганеи наличието на кръв в урината.

За съжаление, симптомите не винаги се появяват и заболяването протича в латентна форма.

В такива случаи заболяването се открива в късен стадий, когато единственият метод за лечение е операцията.

Изтъняване на бъбречния паренхим

Причините за появата на тази патология могат да бъдат различни. Например, неправилен избор на метод на лечениеили инфекция.

Трябва да се помни, че бъбречният паренхим може да намалее с възрастта, но понякога се наблюдава свиване при хронични заболявания.

Ако почувствате дискомфорт в долната част на гърба или болка при уриниране, потърсете помощ от специалисти, не се самолекувайте.

Това не само ще ви спести време, но и ще подобри здравето ви.

Видео: Защо бъбреците са толкова важни за нормалното функциониране на човешкото тяло

Черният дроб е орган, който дълго време не дава сигнал за заболяване. В повечето случаи патологиите на жлезите се появяват по време на ултразвукова диагностика. Когато се сблъскат с записа „дифузни чернодробни промени“ в медицинското досие, много пациенти изпадат в паника, защото не разбират какво означава това. Въпреки това DIP (дифузни чернодробни промени) не е диагноза. Този запис показва различни патологии в органа, които провокират такова състояние. Различни изследвания ще помогнат за идентифицирането им.

DIP може да сигнализира за цироза, хепатит, склерозиращ холангит и др. Много зависи от степента на трансформация на чернодробната тъкан. Незначителните промени показват вирусно заболяване. В случай на тежки отклонения говорим за по-сериозни патологии, така че е необходимо да се извърши задълбочен преглед, за да се определи степента на увреждане на жлъчната жлеза.

Фактори, провокиращи дифузни промени

Симптоми

Често DIP има лек курс, т.е. няма изразени симптоми. Могат обаче да се идентифицират следните признаци на дифузни чернодробни промени:

• Умерен болезнени усещаниявдясно под ребрата.
• Усещане за тежест или болка в дясната предмишница.
• Кожата и лигавиците пожълтяват.

Жълтеницата е един от признаците на DIP

Ако пациентът забележи подобни симптоми, трябва да посетите лекар.

За да идентифицирате степента на дифузно увреждане на органите, извършете ехография. Отклоненията могат да се появят не само когато първично заболяване, но и в резултат на някои анормални екстрахепатални промени. Например амилоидоза (увреждане на черния дроб и други органи от амилоид). В резултат на това ехоструктурата на черния дроб ще бъде променена. В този случай се наблюдават следните ехографски признаци: хепатомегалия, ехогенността на органа се увеличава със затихване в отдалечените части, структурата става хетерогенна, ултразвуковото изображение има гранулирана структура, моделът на кръвоносните съдове се изглажда.

Патология на черния дроб и панкреаса

Панкреасът е несдвоен орган на стомашно-чревния тракт, който няма кухина. Между този орган и черния дроб преминават канали, така че когато функцията на един орган е нарушена, се появяват нарушения на другия.

При чернодробна патология функционалността на панкреаса е нарушена

Дифузни промени в двата органа могат да възникнат поради следните причини:

• Метаболитни нарушения.
• Съдови патологии.
• Инфекции с остър или хроничен ход.

Обширното увреждане на черния дроб и панкреаса се проявява като пожълтяване кожата, лигавицата на очите, потъмняване на урината, обезцветяване изпражнения. Когато функционалността на жлъчката е нарушена, се появява сърбеж на кожата. Това се дължи на факта, че много жлъчка навлиза в кръвта.

Тъканта на панкреаса се променя в резултат на оток, възпаление, липоматоза (появата на множество липоми в подкожната тъкан). Този процес се развива и поради фиброза на фона възпалителна реакцияи метаболитни нарушения.

Лезии на чернодробния паренхим

Обикновено паренхимната тъкан е хомогенна, слабо ехогенна структура. При дифузно увреждане на паренхима на жлезата, по време на ултразвуково изследване, в тъканите се виждат съдове с жлъчни пътища, чиято плътност е повишена. Дифузните промени в чернодробния паренхим могат да бъдат свързани с тежки заболяванияили леки нарушения на функцията на жлезата. Тежестта на отока на чернодробната тъкан зависи от това колко тежко е възпалението.

Дифузната трансформация на паренхимната тъкан възниква поради тежки патологии и леки чернодробни нарушения

Дифузни промени в чернодробната тъкан могат да се развият при пациенти с наднормено теглотяло, цироза, диабет, алкохолизъм, рак, хепатит, кистозни образувания. Провокиращи фактори могат да бъдат хелминти, инфекциозни заболяваниявирусен произход, лошо хранене.

Промените в паренхима на даден орган провокират следните симптоми: главоболие, гадене, слабост, горчив вкус в устата, промени в настроението.

Промени в структурата на черния дроб

Дифузните промени в структурата на черния дроб могат да се проявят не само в нарушения на функционалността на органа, но и в заболявания, които не са свързани с жлезата. Например, захарният диабет заплашва с нарушения на протеиновия метаболизъм, в резултат на което се появяват отлагания в черния дроб.

В този случай се появява хепатомегалия, дифузно удебеляване на черния дроб, а в дълбоките топки тъканта става разнородна. При ултразвук разнородната структура на черния дроб изглежда като малки или големи области с различна плътност с необичайни метаболитни продукти (протеини, въглехидрати).

Дифузно хетерогенни лезии

Нееднородности в структурата на органа могат да възникнат поради запушване на жлъчните пътища, промени в съединителната тъкан към увеличаване или намаляване и натрупване на вредни вещества в хепатоцитите.

Появява се хетерогенна структура поради запушване жлъчните пътища, натрупване на токсини, фиброза

Както бе споменато по-рано, патологичните процеси възникват поради грешки в храненето, прекомерна консумация на алкохолни напитки и др.

След ултразвук лекарят установява причината за DIP и поставя точна диагноза.

По правило жлъчкообразуващата жлеза се възстановява сама, но ако не се лекува, тежки нарушенияфункционалност.

Дифузни дистрофични чернодробни лезии

Като резултат патологични промениорганна дисфункция възниква в черния дроб. Най-често такива нарушения възникват на фона на чернодробно заболяване.

Често дифузна дистрофична трансформация възниква поради хепатит

Обикновено дифузните дистрофични лезии се провокират от хепатит. Малко по-рядко тези промени настъпват след интоксикация (гъби, соли и естери на азотната киселина и др.), употреба на халотан (силно активен). инхалационен агентза анестезия), атофан ( лекарствен продукт). Също така възниква дегенерация на чернодробната тъкан поради цироза, неправилно приеманедиуретици, хипнотици или успокоителни.

Дифузна трансформация на чернодробните канали

Жлъчкообразуващата жлеза се състои от лобули, в средата на които има венозни съдове и жлъчни пътища. Основната цел на жлъчните пътища е да събират жлъчката. Отделителните канали преминават през цялата жлеза, като краищата им са затворени.

DIP засяга целия орган, включително стените на жлъчните пътища. Както и в други случаи, този процес възниква поради излагане на патогени, алкохол, лошо хранене и др.

Увреждане на черния дроб поради холецистит

Често се появява DIP с възпаление на жлъчния мехур.

Продължителният холецистит застрашава продължителен възпалителен процес, който се влошава от време на време. Патологията е следствие от друго заболяване. Най-често холециститът възниква на фона на нарушена подвижност на жлъчните пътища или вродени заболявания.

DIP често провокира холецистит

Хепатомегалия и DIP

Патологията, при която черният дроб се увеличава, е хепатомегалия. Като правило, увеличаването на органа възниква поради интоксикация с токсини или отрови. В този случай почти цялата чернодробна тъкан претърпява дифузна трансформация. В резултат на това органът излиза под ребрата (обикновено е доста трудно да се палпира жлезата). Освен това, когато се натисне, пациентът чувства болка, което показва, че органът изисква незабавно лечение.

Дифузно реактивни лезии

Реактивната трансформация на черния дроб е патология, възникнала в резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт, хронични заболявания на всякакви органи, продължителна употребасилни лекарства, напр. антибактериални средства. При нарушаване на функционалността на жлъчните жлези се развива реактивен панкреатит.

Реактивна дегенерация на черния дроб възниква в резултат на заболявания на храносмилателните и други органи, след приемане на мощни лекарства

Такова заключение по време на ултразвук позволява да се изключат тумори, камъни и др. В допълнение, ултразвукът може да открие фокални лезии на тъканната плътност.

Дифузните лезии не са отделна диагноза, а причина за допълнителна диагностика.

Дифузна фокална трансформация

DIP засяга цялата жлъчна жлеза. При ултразвуково изследване се наблюдава увреждане на тъканите по цялата повърхност. При дифузна фокална трансформация на черния дроб са засегнати ограничени области на жлезата, т.е. с помощта на ултразвук е възможно да се идентифицират огнища на промяна в здравата тъкан.

Така при DIP се засяга целият черен дроб, а при дифузни фокални промени в черния дроб - отделни зониорган. Фокуси на лезии в жлъчните жлези се наблюдават по време на хепатит, който е придружен от метастази или абсцес.

Чернодробни патологии при деца

При новородени DIP се диагностицира поради вродени заболявания. В допълнение, патологични процеси могат да възникнат в резултат на инфекциозни заболявания на майката по време на бременност, например хепатит.

DIP при деца възниква поради вродени заболявания или след прием на антибиотици

При деца DIP се развива след приемане на антибактериални лекарства. Антибиотиците са много токсични и имат пагубен ефект върху крехкото тяло на пациентите в по-млада възрастова категория.

Ако подозирате DIP при дете, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза: клиничен анализкръв, урина. Ако е необходимо, лекарят предписва кръвен тест за биохимия, събира клетки от чернодробна тъкан или извършва лапароскопия (ниско травматична диагностична и лечебна процедура).

DIP форми

Най-често възникват незначителни дифузни увреждания на органи. Те възникват в резултат на белите дробове функционални нарушениячерен дроб. Степента на увреждане на органите може да се определи с помощта на ултразвук и допълнителни методидиагностика

Умерени дифузни промени в черния дроб се развиват поради интоксикация, лошо хранене, инфекции с вирусен произход и др. Ако се открие патология, на пациента се препоръчва да коригира диетата. При вирусни заболяванияпредписват се антивирусни лекарства. Ако пациентът е в тежко състояние, той се прехвърля в болница. Ако функционирането на жлезата е нарушено поради алкохолни напитки или синтетични вещества, тогава се извършва плазмафереза ​​(пречистване на кръвта). При умерено дифузно увреждане на органите се препоръчва приемането на мултивитамини за повишаване на имунитета.

Ако дифузните промени са изразени, чернодробният паренхим силно набъбва. Подобни променивъзникват на фона на захарен диабет, мастно чернодробно заболяване, хроничен хепатит, цироза, онкологични заболяванияжлези. Освен това се увеличава вероятността от патология, дължаща се на хелминтиаза, вирусни заболявания, недохранване и алкохолизъм. Лечението се предписва след пълна диагноза и установяване на причините за DIP.

Диагностични изследвания

Промените в структурата на жлезата могат да бъдат открити ехоскопски с помощта на ултразвук. Въпреки това, за да се определи причината за патологията, се препоръчва провеждането на допълнителни изследвания: кръвен тест, тест за урина, биопсия (вземане на тъканна проба), лапароскопия, компютърна томография ( компютърна томография).

DIP може да бъде открит чрез ултразвуково изследване

Ултразвукът обаче се счита за най-достъпен и ефективен методоткриване на DIP. По време на изследването е необходимо да се обърне внимание на ехографските признаци. По този начин можете да оцените степента на увреждане на чернодробния паренхим и жлъчните пътища.

За да бъдат резултатите от теста надеждни, е необходимо да се подготвите за изследването. В навечерието на диагнозата пациентът трябва да се откаже от газообразуващите продукти, да вземе спазмолитични лекарства и да направи почистваща клизма.

Ехо признаци на DIP:

• Повишена плътност на черния дроб.
• Подуване.
• Увеличаване на обема на хепатоцитите.
• Хетерогенност на ехоструктурата.
• Натрупване на мастни клетки в черния дроб.
• Натрупване на съединителна тъкан.
• Заместване на нормалната чернодробна тъкан с фиброзна тъкан.
• Натрупване на метаболитни продукти.
• Огнища на хелминти.
• кървене.
• Атипични образувания.

Зоните на дифузни промени в жлезата реагират с повишена, намалена или интензивна ехогенност.

Методи за лечение

Дифузните чернодробни заболявания възникват поради нарушена функционалност на черния дроб или други органи на жлъчната система. Всъщност всяко заболяване, което човек е претърпял, се отразява негативно на жлъчкообразуващата жлеза, причинявайки леки или умерени дифузни лезии. Във всеки случай лечението на дифузни промени в черния дроб се извършва само след установяване на причината за патологичните процеси.

Пациент с DIP трябва да следва препоръките на лекаря и да води здравословен начин на живот.

На първо място, пациентът трябва да коригира менюто, да откаже пушенето, алкохолни напитки. Ако се появят дифузни промени в чернодробния паренхим поради грешен образживот, тогава трябва да следвате диета № 5.

Лекувайте дифузни промени, които възникват поради вирусни инфекции, трябва да се направи с помощта на антивирусни лекарства. В допълнение, лекарят предписва хепатопротектори за възстановяване на структурата на черния дроб.

Включени комплексна терапияможе да се използва народни средства: отвара от цикория, сок от сливи, тиква с мед и билкови отвари. Най-често за лечение се използват бял трън и корен от агримония. За да приготвите отвара, смесете 30 g сухи съставки и ги залейте с чаша вряла вода, след охлаждане, филтрирайте и приемайте в дозата, посочена от лекаря. Препоръчва се също да се консумират 25 мл зехтин или тиквено масло сутрин на гладно в продължение на 4 седмици.

Диетичното хранене помага за възстановяване на функционалността на черния дроб и нормализира храносмилането. Пациентът трябва да насити тялото с протеини, въглехидрати в необходимата доза и да намали количеството мазнини. Препоръчително е да се консумират топли храни и напитки. Спазвайки тези правила, пациентът ще подобри благосъстоянието си и ще ускори възстановяването.

Диета No 5 включва следните продукти, храна и напитки:

• вчерашни печива (за предпочитане черен хляб);
• горски плодове и плодове (не кисели сортове);
• желе от прясно изцеден сок;
• слаб чай или кафе с добавка на нискомаслено мляко;
• отвара от шипка;
• пресни зеленчуци, плодове, горски плодове;
• зеленчуци сурови, варени, задушени или печени;
• омлет от белтък, рохко сварено яйце (не повече от 1 жълтък на ден);
• супи на основата зеленчукови бульониили постно месо;
• ферментирали млечни продукти (ниско съдържание на мазнини);
• диетични меса (пуешко, телешко, пилешко, заешко и др.);
• варени колбаси.

При DIP следните продукти трябва да бъдат изключени от менюто:

• пържени храни (гъски, патици, риба, пайове, яйца);
• черен дроб, бъбреци, бели дробове, мозък и др.;
• бульон с гъби, тлъсто месо, риба;
• пресни печива;
• окрошка;
• ферментирали млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• мазни, пикантни храни;
• пушени и консервирани продукти;
• торти и крем пайове, сладки, шоколад, сладолед;
• зелен лук, спанак, киселец, репички, гъби;
• наденица.

Освен това трябва да избягвате алкохол и силни тонизиращи напитки (кафе, чай, сладки газирани напитки).

Превантивни мерки и прогноза

Провокира се DIP различни факториЗа да ги предотвратите, е необходимо периодично да се подлагате на медицински прегледи, да не влизате в контакт с токсични вещества, да се храните правилно, да бъдете физически активни, да отказвате лоши навици. Важно е да се лекуват болестите навреме, като се предотврати хронифицирането им.

Прогнозата за DIP зависи от патологията, която ги е провокирала

Прогнозата за DIP зависи от причината, която ги е провокирала. Ако структурата на черния дроб се е променила поради грешки в храненето, алкохолизъм или тютюнопушене, тогава прогнозата ще бъде благоприятна, когато човек промени начина си на живот.

В други случаи всичко зависи от основната патология, степента на увреждане на жлезата и общо състояниетърпелив.

Следователно DIPs са следствие от други заболявания или лош избор на начин на живот. За да избегнете сериозни последствия, трябва да сте внимателни към здравето си и да се консултирате с лекар, ако се появят характерни симптоми. Само навременното и компетентно лечение гарантира възстановяване.

Видео по темата

ТЕСТ: Какво е състоянието на черния ви дроб?

Направете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Паренхимната киста е специално образувание с размери от 3 до 10 см с течно съдържание. Образуването обикновено се появява на един бъбрек: ляв или десен и има наследствено предразположение. Формата на кистата обикновено е кръгла или овална. Образуването съдържа гной или кръв и се появява предимно след физическо нараняване. В 50% от случаите на един бъбрек се диагностицират няколко кисти наведнъж.

Опасността от патологията е, че тя практически не притеснява пациентите до определен момент. Когато образованието достигне големи размери, започва да оказва натиск върху съседни органи. В същото време пациентът се чувства силна болка, има затруднения при уриниране.

Заболяването може да прогресира до опасни усложнения. Кистата може да разкъса или да притисне бъбречните съдове, което води до повишено налягане.

Причини за образуване на паренхимни кисти

Няколко фактора участват в развитието на патологията. Процесът на появата на паренхимна киста може да бъде описан по следния начин:

• образование свободно пространствомежду тъканите;
• запълване на това пространство с течност;
• производството на колаген от тъканите около кухината, който става неразтворим, в резултат на което тъканите се откъсват от пространството и приемат формата на капсула.

Повече от половината от случаите на заболяването са вродени. Много е трудно да се определи факторът за появата на паренхимни кисти. Това се дължи на факта, че проявите на киста в десния или левия бъбрек често са маскирани под основното заболяване. Ако патологията е вродена, симптомите на заболяването може изобщо да не се проявят. Те се диагностицират случайно и в този случай е невъзможно да се установи причината за тяхното образуване.

Много по-рядко се срещат придобити паренхимни кисти. Ето основните причини:

• бъбречни заболявания, сред които заема специално място уролитиаза заболяванеи пиелонефрит;
• физическо увреждане, нараняване и излагане на радиация също е опасно.

Прогнозата на патологията зависи от причината за нейното развитие, наличието на съпътстващи заболявания, местоположението и размера. Колкото по-голямо и близо до бъбрека е образуванието, толкова по-голям е рискът от усложнения. Едни от най-опасните са кървенето и гнойното отделяне.

Характерни симптоми на патологията

Симптомите за наличие на паренхимна киста са много леки. Пациентът може да не чувства нищо и да живее нормален живот. Този асимптоматичен ход на патологията се наблюдава от много дълго време. Кистите често се диагностицират произволно по време на ултразвуково изследване по друга причина.

Когато образуванието започне да расте бързо и да оказва натиск върху съпътстващите органи, пациентът започва да усеща неприятни симптоми. Следните признаци са характерни за бъбречната паренхимна киста:

• болка в лумбалната област, влошаване след физическа дейности внезапни движения;
• по-ниски индикатори за налягане се увеличават;
• има кръвни примеси в урината;
• в зависимост от страната на лезията, десния или левия бъбрек, възниква нарушение на кръвообращението;
• проблеми с уринирането;
• болезнена болка в долната част на корема;
• увеличаване на размера на бъбреците.

Със слаб имунна системаможе да се развие инфекция. В тази ситуация пациентът ще почувства симптоми на пиелонефрит: загуба на сила, често желание за ходене до тоалетната, тъпа редовна болка, повишена телесна температура.

Методи за диагностициране на паренхимни кисти

Обикновено изследването започва с рентгенови лъчи и скрининг. Извършват се също КТ (компютърна томография) и пункционна цистография. За поставяне на диагноза и предписване ефективно лечениена пациента се прилага ултразвук. В този случай не забравяйте да посочите местоположението на паренхимната киста: ляв или десен бъбрек. Етапът на патологичния процес се определя с помощта на ултразвук и ЯМР за идентифициране на патологии като злокачествена паренхимна киста. Ако се открият дифузни промени, това показва наличието на различни съпътстващи патологии.

Методи за лечение

Навременното лечение и отстраняване на кисти на паренхима води до бързо възстановяване и запазване на органа поради възстановителната способност на паренхима. Ако размерът на кистата е не повече от 5 см и е доброкачествен, не се извършва интервенция. За редовно проследяване на състоянието на пациента е показан периодичен преглед. Днес операцията е най-оптималното решение за лечение на паренхимни кисти както на десния, така и на левия бъбрек. Най-добре е да се извършва операция на пациенти в млада възраст.

Ултразвуковата пункция е най-популярният метод за лечение. В този случай с помощта на игла се отстранява съдържанието на образуването, в което се въвежда специално вещество за залепване на повърхностите. Това е инвазивна техника, която е придружена от локална анестезия.

Лапароскопска хирургия - неинвазивна иновативен метод, което ви позволява напълно да премахнете паренхимната киста. Хирургическата техника се състои в въвеждането на специално вещество за разширяване на оперираното поле, след което в него се вкарва лапароскоп. Може да се извърши лапароскопска резекция, т.е. отстраняване на паренхимната киста заедно с част от бъбречната тъкан. След операцията на пациента се предписват антибиотици и болкоуспокояващи. Ако е необходимо, може да се предпише лечение с противовъзпалителни средства. Конците обикновено се отстраняват една седмица след операцията. За да се предотвратят усложнения, на пациента се препоръчва дихателна гимнастика.

В много тежки случаи, когато се развие тъканна некроза, се извършва отстраняване на бъбрека или нефректомия.

Хранителни характеристики

Пациентите с паренхимни кисти изискват правилното хранене. Лечението с диета се основава на следните принципи:

• Изключване от диетата на сол и продукти, съдържащи сол.
• Ограничаване на количеството течности, които пиете, особено при високо кръвно налягане и сърдечно-съдови патологии.
• Изключване на пикантни храни, подправки и билки, пържени храни и алкохол, особено бира.
• По време на лечението трябва да забравите за храни като шоколад, кафе и морски дарове.
• Минимален прием на протеини. Това намалява елиминирането на токсични вещества.

Съответствие с принципите диетично храненеза бъбречни заболявания - това е ефективно лечение. Разбира се, не е възможно да се излекува паренхимната киста само с диета, но ако се спазват всички медицински препоръки, възстановяването няма да закъснее.

Бъбречни отоци

Сред нарушенията на функционирането на отделителната система, бъбречният оток заема едно от първите места. Тъй като бъбреците са основният орган на системата за филтриране на човешкото тяло, те изпитват тежък товари подлежат на различни заболявания, които често причиняват синдром на подуване.

Какво е

Бъбречният оток е патология, характеризираща се с нарушение на филтрационната функция на органа, което води до дисбаланс на веществата и стагнация на течност както в самите бъбреци, така и в междуклетъчните пространства на тялото.

причини

Защо се появява подуване? Причините за бъбречния оток обикновено се разделят на две групи. Първият включва патологични механизми - преките причини за оток, вторият - заболявания на органа, които са придружени от действието на тези механизми.

Така че да патологични механизми, причинявайки смущенияработата на филтриращите органи включва:

• протеинурия - кръвните протеини необичайно бързо проникват през мембранните структури на бъбречните гломерули в първичната урина, абсорбират част от течността и се увеличават по размер. Те вече не могат да преминават през стените на тубулите;
• намаляване на нивото на протеин в кръвта поради отстраняването им от тялото заедно с урината. Процесът може да бъде свързан и с нарушено производство на протеини от черния дроб;
• намалена скорост на бъбречна филтрация поради ниска кръвно наляганеили хипотония;
• повишена капилярна пропускливост - течности и кръвни компоненти свободно навлизат в междуклетъчното пространство;
• кръвно съдържание голямо количествонатриеви йони. Може да се дължи както на задържането им в бъбреците, така и на неконтролирана употребатрапезна сол;
• Прекомерният обем течност, постъпващ в тялото, забавя функционирането на филтриращия апарат, което води до натрупването му в тъканите.

Патогенезата на бъбречния оток е свързана с различни патологии на органа. Най-често срещаните от тях са:

• Бъбречна недостатъчност. Това е заболяване, характеризиращо се с нарушение на основните функции на бъбреците - филтриране и поддържане на водно-електролитния баланс. Ако не се лекува, съществува риск течността, която се е натрупала в части от тялото, да се придвижи до други жизненоважни органи (като черния дроб) и да причини сериозни последствияза здраве и живот. Също така, при бъбречна недостатъчност нивата на албумин намаляват, което води до намаляване на обема на кръвта в съдовете.
• Амилоидоза. Натрупването на протеин в бъбреците - амилоид, който с течение на времето запушва мембраните. Кръвният поток е нарушен и органът спира да филтрира веществата, които влизат в него. В резултат на това токсините се натрупват в тъканите и кръвта. Настъпва интоксикация на организма.
• Образуване на тумори. Намаляването на филтрационния капацитет на бъбреците може да бъде свързано с образуването на туморни лезии в тях, които имат изключително негативен ефект върху функционирането на органа.
• Гломерулонефрит. Увреждане на гломерулния бъбречен апарат, провокирано от имунни комплекси, образувани в кръвта. Причината за образуването им са различни автоимунни и инфекциозни заболявания(например стрептококово възпалено гърло). Хит имунен комплексвъв филтриращия апарат на бъбрека, причинява възпаление и пролиферация на съединителната тъкан. Процесът на филтриране спира.
• отравяне. Токсичен ефект върху тялото на натрупаните в него тежки металии опасни вещества се проявява в смърт здрави клеткии заместването им със съединителни структури, което е съпроводено с бъбречна недостатъчност и подуване.

В допълнение, бъбречната дисфункция може да бъде свързана с усложнения от захарен диабет, С чернодробна недостатъчност, съдови и сърдечни заболявания, както и реакции към прием на различни лекарства.

При жените може да се наблюдава бъбречен оток на по къснобременност.

Симптоми

Самият бъбречен оток е симптом на човек, който има сериозни патологии, но има редица признаци, по които те се отличават от отоци от друг произход:

• болка в лумбалната област. Често се притесняват още преди да се появи подуване. Те могат да бъдат много интензивни и да причинят гадене и дори повръщане. По правило болката се излъчва към областта на слабинитеили в крака от страната на засегнатия бъбрек. Бъбречна колика (остра болка) показват запушване на уретера, камъни в бъбреците. Подуването става забележимо в рамките на 24 часа след атаката на болката.
• проблеми с уринирането. Когато водата се задържа в тялото, обемът на произведената урина намалява. Колкото по-ниско е, толкова по-зле се чувства пациентът. В допълнение, цветът на урината може да се промени (става тъмен или, обратно, белезникав), а по време на уриниране човек изпитва болка в лумбалната област.
• неврологични разстройства. Токсичните вещества, натрупани в тялото, започват да дразнят нервна тъкани причиняват състояния като енцефалопатия, полиневропатия, дискалемична парализа, уремична кома. Признаци за настъпване на интоксикация са: сънливост, сърбеж по кожата, болки в мускулите и главоболие. Ако човек не потърси помощ навреме, интоксикацията ще доведе до аритмия и сърдечен арест.

Външно заболяването се проявява като подуване на лицето - под очите се появяват торбички, кожата се разтяга и става лъскава. Зоната на подуване е подвижна, нормална температура, но малко по-бледа от околната кожа. Отокът изчезва толкова бързо, колкото се появява.

Диагностика

Симптомите на бъбречен оток са сигнал за незабавно търсене на квалифицирана помощ. Пациентът трябва възможно най-скоро да си уговори среща с общопрактикуващ лекар, кардиолог и нефролог. да инсталираш точни причинипоявата на подуване и определяне на курса на лечение, специалистите ще проведат преглед и ще предпишат следните изследвания на пациента:

• са често срещани лабораторни изследванияпроби от кръв и урина;
• биохимични изследвания на кръв и урина;
• Доплерография на кръвоносните съдове на органа - определяне чрез ултразвук на съдови патологии, наличие на тумори в бъбреците, както и установяване на скоростта на кръвния поток;
• идентифициране на ревматичен фактор. Това е необходимо в случаите, когато има съмнение за развитие на гломерулонефрит на фона на стрептококов тонзилит;
• функционални бъбречни тестове за определяне на качеството на филтриращия апарат.

Разлики между отоци от бъбречен и сърдечен произход

Патологиите на филтриращия апарат не са единствената причинапоявата на оток. Често проблемът е в болестта на сърдечно-съдовата система. За да не объркате един вид оток с друг, струва си да знаете отличителните признаци на „сърдечния“ оток:

• набъбвам долните крайници: течността е локализирана в стъпалата и краката, с хоризонтално положение на тялото - в долната част на гърба;
• кожата в областта на натрупване на течност е студена и има синкав оттенък;
• при натискане на мястото на подуване, човек чувства болка;
• подуването е неподвижно;
• пациентът страда от болка в гърдите и недостиг на въздух;
• урината не променя цвета си;
• течността се натрупва бавно и след това отнема много време, за да се разтвори.

Лечение

След поставяне на диагнозата пациентът преминава курс терапевтична терапиякоето обикновено включва:

• лечение на заболяването, което стана основната причина за оток;
• приемане на диуретици (освобождава тялото от излишната течност);
• съответствие диета без солили диета, която включва намаляване на приема на сол и течности;
• приемане на лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове, както и лекарства, които нормализират водно-електролитния баланс;
• при бъбречна недостатъчност приемайте антибиотици, а при автоимунни заболявания– хормонални и противовъзпалителни средства;
• като първа помощ, а също и като допълнение към лечение с лекарства– използване на традиционната медицина;
• извършване на кардио и аеробни упражнения.

В редки случаи, когато даден орган е разрушен и клетките му са заменени съединителната тъкан, извършва се бъбречна трансплантация или хемодиализа.

Лекарите силно препоръчват да не се лекувате самостоятелно при подуване на бъбреците и да потърсите квалифицирана помощ от специалисти възможно най-рано. Също така е необходимо да се следи диетата и количеството консумирана сол и течност, тъй като последствията от бъбречния оток са по-лесни за предотвратяване, отколкото за дълго лечение.

Бъбреците изпълняват основната си – отделителна функция благодарение на структурни особености. Паренхимът на бъбреците съдържа елементи, без които производството на урина и нейното отделяне са невъзможни. Следователно, засегнатият паренхим изисква незабавно възстановяване. Много заболявания могат да увредят структурата на бъбреците и затова е важно да знаете какви са основните признаци, които показват конкретен проблем и как да го възстановите, за да приведете бъбреците в нормално състояние.

Общи сведения за паренхима на бъбреците

Тъканното образувание, което покрива изцяло външната част на бъбреците, е паренхим. Състои се от два слоя - медула и кора. Паренхимната тъкан е много тънка, състои се от малки капсули, които са преплетени с кръвоносни съдове. Тези капсули произвеждат пикочна течност. Има повече от милион от тях в десния и левия бъбрек. Течността протича през медулата на паренхима, по синусите му и след това се събира в таза и чашките.

Дебелината на човешкия паренхим има тенденция да се променя с възрастта. Докато човек е млад, дебелината на паренхимната тъкан обикновено е 1,3-1,6 cm. След 16 години при представителите на двата артикула тя изтънява - нормата е до 1-1,1 см. Вече не се променя с възрастта. Само бъбречно заболяване може допълнително да намали или увеличи размера на паренхима. Но след излекуване на пациента е възможно пълно възстановяване на паренхимната структура.

Видове дифузни промени, техните причини

Дифузните промени в бъбреците означават, че техният размер се увеличава. Но в случай на паренхим дифузните промени се предлагат в няколко основни вида:

• удебеляване/изтъняване;
• развитие на зони с повишена/намалена ехогенност;
• появата на течни включвания;
• промени в артериалния кръвен поток;
• неправилни пропорции на двата бъбрека.

Често наличието на дифузни промени означава, че човек има обостряне на хронична бъбречни заболявания. Има редица заболявания, които причиняват дифузни промени:

• Бързото развитие на уролитиазата е образуването на калцификати в бъбречната кухина.
• Възпаление на тубулите и възлите на паренхима, както и тъканите около него.
• Болести на ендокринната система - хипертиреоидизъм, захарен диабет.

Холестерола и мастните образувания нарушават нормалното функциониране на паренхима, блокирайки изтичането на урина през синусите. Характерна особеност на този проблем е наличието на оток. Бъбречното съдово заболяване и възпалението на околната мастна тъкан водят до хиперехогенност на паренхима, което е една от дифузните лезии. Паренхимната хиперплазия може да показва рожденни дефектиструктурата на органа и неговите съдове. Изменения от този тип обикновено се наблюдават отделно в десния или отделно в левия бъбрек.

Болести, причиняващи промени

Промените в паренхима могат да бъдат причинени от възпаление или да възникнат в резултат на неправилно и забавено лечение на бъбречни заболявания. Повлиян възпалителни процесиМоже да се наблюдава както намаляване (изтъняване) на паренхима, така и увеличаване на размера (удебеляване). Освен това симптомите могат да се появят както отляво, така и от десен бъбрекедновременно или само на един от тях. Ако пациентът има изтънен паренхим, най-вероятно има инфекция в бъбреците, която бързо прогресира.

Изтъняване на паренхима

Както беше посочено по-горе, нормална дебелинапаренхим на бъбреците - 1-1,1 см. Когато паренхимът е изтънен, това показва, че човек има сериозни бъбречни заболявания. Един от възможни причиние хронично заболяване, под влияние на което бъбрекът се сви. Болестта се развива поради навлизането на инфекциозен агент в тялото или поради неправилно предписано лечение. Намаляването на площта на паренхимната тъкан става постепенно, но ако заболяването навлезе в острия стадий, ще настъпи рязко намаляване. Това ще направи тъканта много тънка. При това състояние паренхимът на бъбреците не е в състояние правилно да изпълнява функциите си, така че е опасно да се забави да се свържете с лекар.

Калцификации

Камъните много често провокират дифузни промени в бъбречния паренхим. Такива отлагания се образуват поради неправилно хранене, метаболитни нарушения и заболявания на други органи. В паренхима се образува вид камък, наречен калцификация – натрупва се мъртва структурна бъбречна тъкан, на чиято повърхност се образуват калциеви соли. Тези отлагания се появяват независимо от възрастта. В хода на заболяването може да се появи подуване. Тъй като те са доста трудни за лечение, по-лесно е да се придържате към тях. предпазни мерки, особено след като те помагат за предотвратяване на други бъбречни заболявания. Превенцията е спазването на правилата здрав образживот и умерена активност, възстановяване на органа след инфекции и възпаления.

Кистозни образувания

Кистите се образуват в паренхима на бъбреците, когато нефроните задържат течност. Такива неоплазми се появяват под формата на единични и множествени израстъци на кръгли или овална формас тънки стени. Може да засегне синусите на бъбреците. Ако кистозните образувания бъдат открити навреме и отстранени, възстановяването на паренхима ще започне и скоро ще се нормализира. Средният размер е до 10 см.

Болката в долната част на гърба, простираща се до хипохондриума, ще покаже наличието на кисти. В този случай се наблюдава повишено кръвно налягане. Може да се екскретира заедно с урината кръвни съсиреци. Единичните израстъци се елиминират чрез пункция, отбелязва се бързо възстановяванебъбрек Ако образуването на кисти е вродена патология, пациентът ще трябва редовно да се подлага на специална терапия за възстановяване (количеството на натрупаната течност трябва да намалее).

Тумори на бъбречния паренхим.

В паренхима могат да се образуват два вида тумори – доброкачествени и злокачествени (рак). от доброкачествени туморипоявяват се аденом, ангиомиолипом, онкоцитом и др. Те могат да се развият в рак. За да се разбере точно естеството на тумора, е необходимо да се подложи на ултразвуково изследване (US) и компютърна томография (CT). Ако се развие рак в самия бъбрек, например синусът е засегнат, той може лесно да се открие дори при палпация.

Но не трябва да забравяме, че такива сериозно заболяване, подобно на рака, има редица скрити признаци. Затова е задължително да се подложите на пълен медицински преглед. Веднага след като пациентът бъде диагностициран с рак, е необходимо незабавно да започне лечение, за да се намали рискът от забавяне на процеса на възстановяване. Ако туморът не може да бъде унищожен с медикаменти, се прибягва до оперативно отстраняване. Някои от проявите на рак, в допълнение към бъбречните симптоми, ще бъдат повишена температура, усещане за втрисане. Наблюдава се повишено кръвно налягане и се появяват отоци поради разширяване на вените.