Фиброаденомът на гърдата е доброкачествено образувание, което по-често се диагностицира при жени на възраст 25-45 години. Ако не се лекува, фиброаденомът може да се развие в рак. Фиброаденомът е тумор, който има капсула и ясни граници. Лесно се идентифицира под формата на добре дефинирани кръгли тумори с мека еластична консистенция, безболезнени, несвързани с кожата.

Размерът на фиброаденомите варира от няколко милиметра до пет сантиметра в диаметър. По време на пубертета фиброаденомите често изчезват сами. По време на бременност често се увеличава по размер.

Фиброаденомите при жени на възраст 18-40 години изискват хирургическа интервенция (частично отстраняване на млечната жлеза или енуклеация). Състои се от съединителна и пролиферираща епителна тъкан. Източникът на развитие са лобулите на млечната жлеза. Тъй като фиброаденомите се наблюдават най-често при млади жени, рутинната мамография не е показана. При по-възрастните жени се вижда на снимките като единично, равномерно плътно образувание, малко по-плътно от околната тъкан. Както всички доброкачествени образувания, той не нарушава структурата на гръдната тъкан. С напредване на възрастта фиброаденомът може да се калцифицира и след това се вижда ясно на мамограмите.

Диагностичната тънкоиглена биопсия, като правило, няма специална прогностична стойност.

Лечението обикновено е хирургично. При малки тумори (до 20 mm), идентифицирани на ултразвук или мамография, които не са склонни към по-нататъшен растеж, с множество фиброаденоми, е възможно наблюдение на пациентите.

Какво е фиброаденом?

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на гърдата, една от формите. Фиброаденомът е локализиран в горната част на млечната жлеза. При палпация образуванието може да се размести. Това се обяснява с факта, че не се прикрепя към кожата, за разлика от злокачествените структури.

Средно доброкачествената формация нараства до 3-8 mm в диаметър. IN напреднали случаиуплътняването нараства до 15 mm и става причина за зрителен дефект. Поради нарастването на уплътнението може да възникне деформация на гърдата или нейното увеличаване на размера.

Забележка! Невъзможно е да се предвиди резултатът от проблема. Доброкачественият тумор прогресира в някои случаи и се решава в други. Оптимална схемаЛечението се избира от мамолог, като се вземат предвид всички характеристики на патологията.

Симптоми

Фиброаденомът на гърдата не е придружен от характерни признаци на начални етапиразвитие. Малката бучка е невидима при палпиране и не причинява болка.

Възможно е самостоятелно да се идентифицира проблемът само ако възелът е със значителен размер. Основният признак на патология в този случай е видима туберкулоза, разположена под кожата. Печатът има овална или кръгла формаи ясни контури.

Ако образуването е разположено до зърното, тогава в допълнение към еластичното уплътнение на гърдите, то може да бъде придружено от допълнителни признаци:

• появата на язви върху ореола;
• бистра течностбез мирис и цвят;
• болка при палпиране на проблемната област.

Някои форми на заболяването (листен фиброаденом) имат голяма вероятностпрераждане в . В същото време се влошава общо здравословно състояниежени и се появяват следните симптоми:

• на повърхността на зърното се появяват пукнатини;
• мътна или кървава течност се отделя от гърдите;
• Цветът на кожата, разположена над тумора, ще се промени.

Всеки от изброените признаци е причина незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-бързо се проведе терапията, толкова по-голям е шансът за елиминиране на фиброаденома.

причини

Лекарите не са установили точните причини за появата на доброкачествена бучка. Има редица негативни фактори, които влияят върху растежа и образуването на фиброаденом. Те включват:

• хормонален дисбаланс;
• наследствено предразположение към рак;
• множество аборти;
• стресови ситуации;
• неконтролирано използване на контрацептиви;
• нараняване на гръдната тъкан;

Забележка! Основната причина за фиброаденома се счита за хормонален дисбаланс. При нарушени функции на щитовидната жлеза в 50% от случаите се засягат млечните жлези. Бучка на гърдите се образува под въздействието на естроген, чието ниво се увеличава с ендокринни патологии.

Видове и форми

Има 4 вида фиброаденоми:

1. Интраканаликуларен. Образуването се образува от съединителни тъкани, прорастващи в кухината на млечните канали. При палпация интраканаликуларният тумор се усеща като рехава структура с неравномерни граници.
2. Периканаликуларен. Туморът расте около млечните канали и представлява хомогенна фиброгландуларна структура. Диагностицира се при момичета по време на пубертета и при жени по време на бременност. Периканаликуларният фиброаденом се лекува с лекарства.
3. Смесени. Образуването съчетава тъкани от периканаликуларен и интракаликуларен тип и се намира вътре в млечния канал.
4. С форма на листа. Най-неблагоприятният тип образование според прогнозата. Възелът бързо нараства по размер и има висок рискдегенерация в раков тумор. Фиброматозата достига до 4-5 cm в диаметър. Диагностицира се при жени след 45 години по време на менопаузата.

Забележка! При 10 от 100 пациенти листовидните фиброаденоми се развиват в рак. Поради тази причина експертите препоръчват хирургично отстраняване на уплътнението, последвано от медикаментозно лечение.

В зависимост от възрастта на жената има 2 форми на фиброаденоми:

1. незрял. Образува се при момичетата юношеството. Уплътнението няма капсула, така че отстраняването му е възможно без операция.
2. зрял. Диагностицира се при жени след 25 години или по време на менопаузата. Възелът има плътна структура и не се повлиява добре от лекарствена терапия.

Какво представлява листовидният (филоиден) фиброаденом?

Филоидният фиброаденом се описва като "граничен" тумор между злокачествени и доброкачествени тумори. Като правило се отличава с големи размери, полициклични контури, бърз растеж. Може да дегенерира в саркома в приблизително 10% от случаите (според Donegan W. L. 1995)

Диагностика

По правило за установяване на диагноза е достатъчен преглед от онколог хирург, ултразвук на млечната жлеза и пункционна биопсия. В някои случаи е необходима мамография.

Патологията се лекува от мамолог. За да определи вида на тумора, лекарят палпира проблемната област и след това предписва на пациента серия от лабораторни и инструментални изследвания:

1. . Изследването изследва структурата на тумора, неговия размер и местоположение.
2. . Ако се подозира, че фиброаденомът се дегенерира в злокачествена структура, се предписва цитологично изследване. Тя ви позволява да идентифицирате атипични клеткив структурата на уплътнението. Биопсията дава възможност да се диагностицира рак на гърдата при ранни стадииразвитие. Пункцията по време на биопсията се извършва под контрола на ултразвуков апарат.
3. аз При прегледа се установява преди колко време се е появил възелът. С течение на времето фиброидната тъкан се насища с калциеви соли и се визуализира най-ясно на рентгенова снимка.

Може ли фиброаденомът да се развие в рак?

Не, практически е невъзможно. Въпреки това има специална формафиброаденоми - така наречените листовидни фиброаденоми. Тези тумори могат да се развият в саркома.

Трябва ли да се лекува фиброаденом?

Да нужда. В някои случаи обаче е възможно само наблюдение без никаква намеса. Това може да стане в следните случаи:

• Фиброаденом с малък размер (до 2 см)
• Липса или много бавен растеж
• Множество фиброаденоми, когато рискът от рецидив на заболяването е много висок

Лечение

Лечението на фиброаденом на гърдата може да бъде комплексно или да включва само една от терапевтичните области:

• лекарствен;
• хирургически;
• минимално инвазивен.

Преди да изготви режим на лечение, лекарят трябва да установи причината за доброкачественото образуване. Хирургично отстраняванефиброаденоми не гарантира липсата на рецидив на проблема в бъдеще.

Показания за хирургично отстраняване

Режимът на лечение на патологията зависи от вида на тумора. Няма да помогне за решаването на проблема нетрадиционни методилечения или хранителни добавки. В редки случаи фиброаденомът преминава сам.

Ако се диагностицира тумор с диаметър до 1 см, мамологът предлага медикаментозно лечение и проследява динамиката на развитието на бучката. Ако възелът продължава да расте след приема на лекарства, се препоръчва хирургична интервенция. Има и други показания за операция:

• възможността за трансформиране на доброкачествен тумор в рак;
• козметични дефекти, причинени от уплътняване;
• планиране на бременност;
• листообразна форма на заболяването.

Консервативна

Лекарят избира лекарства и изчислява тяхната дозировка за всяка жена поотделно. Нарушаването на препоръчаните дози и независимото отмяна на лечението заплашва развитието на усложнения.

За премахване на фиброаденома на гърдата се предписват следните лекарства:

1. Прогестогел под формата на гел. Основната активна съставка на лекарството е микронизиран прогестерон. Лекарството се прилага в тънък слой върху проблемната област 2 пъти на ден. Гелът се препоръчва за употреба през втората половина на менструалния цикъл. Основното вещество на лекарството се абсорбира през кожата, но не прониква в кръвоносната система. Поради тази причина Progestogel се счита за относително безопасно лекарство.
2. Мастодинон под формата на капки или таблетки. Продуктът съдържа естествени съставкии няма хормони. Лекарството е ефективно само ако възелът няма капсула и ясни контури. Терапевтичен ефектМастодинонът е насочен към намаляване на нивото на хормона пролактин, което провокира по-нататъшен растеж на фиброаденома.
3. Дюфастон. Хормонално лекарство, което намалява нивата на естроген в организма. Поради това туморът или се разтваря, или спира да расте по размер. Лекарството не повлиява овулацията. Единствения страничен ефектлекарството причинява наддаване на тегло.
4. Витамин Е.

В допълнение към консервативното лечение, лекарят може да препоръча традиционна медицина. Те не влияят на размера на тумора и нямат видим ефектв борбата с болестта. Резултатът от използването им е укрепване защитни силитяло и предотвратяване на усложненията на патологията.

Хирургически

Фиброаденомът на гърдата се отстранява по няколко начина:

1. Чрез енуклеация. Целта на интервенцията е напълно да се елиминира необичайното уплътняване, без да се увреждат съседните тъкани. Процедурата се извършва само след определяне на естеството на неоплазмата. Енуклеацията е противопоказана при ракови структури.
2. Използване на секторна резекция. По време на операцията се отстранява не само фиброаденомът, но и част от тъканта около възела. Това се прави, за да се елиминира рискът от повторна поява на проблема. Операция от този тип се предписва, ако туморът бързо се увеличава по размер или е придружен от болка при палпация.

Продължителността на операцията е от 30-60 минути. След обща анестезия лекарят прави малък разрез в кожата на гърдата, през който бучката се отстранява. Ако е необходимо, хирургът инсталира дренаж в хирургичното поле и спира кървенето. След отстраняване на тумора се прилагат конци.

Колко трудна е операцията?

Пациентите, претърпели тази операция, твърдят, че страховете преди операцията изобщо не съответстват на лекотата на следоперативния период. Факт е, че дори ранният следоперативен период е практически безболезнен. Времевата рамка за отстраняване на конците е приблизително 9 (+/-2) дни след операцията. Тази операция се счита за една от най-леко поносимите в операцията на гърдата.

Какви са козметичните последици от операцията?

Ако операцията е извършена правилно в съответствие с принципите пластична операцияоперация за фиброаденом практически не оставя видими следи по тялото. Хирургията на фиброаденома, както всяка операция на млечната жлеза, трябва да завърши с прилагането на интрадермални козметични конци, които след отстраняването им и пълното им зарастване стават почти невидими. За съжаление, не всички клиники все още изповядват този принцип в операцията на гърдата, така че преди операцията не забравяйте да се консултирате с вашия лекар какъв вид конец ще използвате.

Нехирургично отстраняване

Предимството на нехирургичните техники е, че те са по-малко болезнени от операцията и не изискват обща анестезия. Туморът се елиминира в извънболнична обстановкабез допълнителна хоспитализация. Регенерацията на меките тъкани протича без белези по кожата.

Минимално инвазивната интервенция се предписва само за отстраняване на доброкачествени тумори, които не надвишават 3-3,5 cm в диаметър. Нежните методи за справяне с проблема включват:

• криодеструкция;
• високочестотна аблация;
• лазерно изгаряне;
• ехотерапия.

Същността на криодеструкцията е, че аргонът се въвежда в необичайното уплътняване. Туморната тъкан се замразява и след това умира. Процедурата се извършва след локална анестезия на хирургичното поле. Ефектът от процедурата се постига само ако размерът на фиброаденома не надвишава 3 см в диаметър.

При високочестотна аблация проблемната зона се нагрява от радиовълни. Разрушената структура се отстранява чрез малък разрез на кожата под ултразвуков контрол.

Изгарянето на тумора се извършва с помощта на лазерен лъч. Под въздействието на топлина анормалните структури се срутват и умират. Лазерното изгаряне напълно премахва инфекцията на млечната жлеза.

Ехотерапията се извършва по безконтактен начин. След интервенцията не остават следи по кожата. Въздействието върху патологичните клетки се осъществява чрез ултразвук.

Фиброаденом и бременност

Фиброаденомът не оказва влияние върху хода на бременността. При носене на дете туморът се увеличава поради хормонални промени.

Забележка! Растежът на доброкачествена формация се диагностицира при 10-15% от бременните жени.

Необходимостта от отстраняване зависи от вида на образуванието. хирургияпоказан за листообразен аденом, тъй като увеличаването на уплътняването може да причини проблеми по време на кърмене.

Може ли фиброаденомът да се образува отново?

Да, възможна е поява на фиброаденом в други области на същата или срещуположна гърда, дори след операция.

Рецидивът на патологията възниква поради факта, че причините за нейното възникване не са елиминирани. Методите на лечение не влияят върху прогнозата на заболяването. Рискът от рецидив на тумора е до 1%. Заплахата от дегенериране на фиброаденома в рак продължава в 20% от случаите.

Ако лечението не е навременно, жената рискува да загуби млечната си жлеза поради необратими процеси в жлезистите тъкани. Доброкачественият тумор може да провокира възпаление на гърдата, което се отразява негативно на благосъстоянието на жената.

Предотвратяване

Превенцията на заболяването се състои от следните точки:

• поддържане на здравословен начин на живот;
• балансирано хранене;
• предотвратяване на емоционално претоварване;
• избор на правилното бельо;
• редовно ултразвуково изследване на гърдата (веднъж на всеки шест месеца);
• кърмене на дете;
• поддържане на пълноценен сексуален живот.

Фиброаденомът на гърдата, въпреки доброкачествения си характер, се смята за коварно заболяване. В началото на своето развитие туморът не се проявява с характерни симптоми, но има риск от дегенерация в рак. В резултат на това жената може да загуби млечната си жлеза. Лечението зависи от вида на бучката, нейния размер и преди колко време се е появила.

Какво трябва да направи една жена, ако в гърдите й се появи неизвестна бучка? В повечето случаи бучките в гърдите са доброкачествени по природа и не са рак, така че няма нужда да се паникьосвате преди време. Но не трябва да пренебрегвате проблема, най-правилното решение е незабавно да посетите лекар и да се прегледате.

Една от най-честите причини за бучки в гърдите при млади жени е фиброаденомът. Най-често се среща при момичета и жени под 30-годишна възраст. Фиброаденомът е доброкачествена неоплазма. Състои се от жлезиста тъкан на млечните жлези и съединителна тъкан, която образува рамка за тях. Възелът, за разлика от злокачествения тумор, не прораства в съседни тъкани, не метастазира и не е животозастрашаващ.

Защо се появява фиброаденом в млечната жлеза?

Причините за фиброаденома не са напълно известни. Тъй като туморът се среща предимно при жени в детеродна възраст, често се увеличава по време на бременност и намалява след менопаузата, това може да се дължи на ефектите на половите хормони.

Какви симптоми проявява?

В млечната жлеза се появява възел, обикновено кръгъл, с ясни, равни ръбове, безболезнен, еластичен. Не е слят с кожата и се движи лесно. В млечната жлеза може да има един или повече фиброаденоми. Понякога те са толкова малки, че не могат да се усетят, такива възли се откриват само с помощта на ултразвук. Фиброаденомите могат да достигнат големи размери - до 8 см или повече.

Ако откриете бучка в гърдите си, която не е била там преди, трябва да посетите мамолог и да се подложите на преглед. Това ще помогне да се изключи злокачествен тумор.

Може ли фиброаденомът да бъде опасен? Обикновено неоплазмата не представлява никаква опасност, почти никога не се трансформира в рак. Но ако фиброаденомът има сложна структура, съдържа кисти и области на калцификация (калцификации), рискът от рак се увеличава.

Как да се установи правилната диагноза?

Ако сте на възраст под 30 години, най-вероятно, след като сте открили бучка в гърдите си, която прилича на фиброаденом, Вашият лекар ще Ви предпише ехография. На жените над 30 години обикновено се предписва рентгеново изследване на млечните жлези - мамография.

Биопсията помага най-накрая да постави точката на i - диагностичен метод, който помага най-надеждно да се разграничат доброкачествените неоплазми от злокачествените. Обикновено се извършва тънкоиглена биопсия: под ултразвуково наблюдение лекарят вкарва куха игла в млечната жлеза и взема малко количество тъкан от възела, което след това се изпраща в лабораторията за изследване под микроскоп.

Ако младо момиче на 20 години има възел, който се появява и след това бързо изчезва или не се е променил дълго време, няма да се изисква биопсия. Лекарят ще се ограничи до преглед и ултразвук.

Известен руски гръден хирург, доктор на науките (автор на повече от 300 публикувани трудове, член на борда на Руското дружество по онкология и мамология, автор на три патента за изобретения) провежда консултации в Европейската клиника.
Сергей Михайлович извършва цялата гама от хирургични интервенции на млечната жлеза, включително органосъхраняващи пластични операции.

Съвременни методи за лечение на фиброаденом на гърдата

Ако не се открие по време на биопсия ракови клетки, фиброаденомът не се нуждае от отстраняване. В този случай лекарят ще наблюдава жената и ще предпише периодични прегледи, ултразвук или мамография.

Операцията се извършва, ако биопсията разкрие патологични клетки, ако възелът боли, ако жената се тревожи за рак и настоява за операция.

Необходимо е да се отстрани хистологично потвърден фиброаденом, ако се открие туморен растеж, също така е препоръчително да се отстрани фиброаденом при планиране на бременност. Отстраняването на фиброаденома не предпазва от появата на нови фиброаденоми, но не провокира появата на нови. В мета-анализ на 11 проучвания беше установено, че наличието на фиброаденом статистически значимо увеличава вероятността от развитие на рак на гърдата (S. W. Dyrstad, Y. Yan, A. M. Fowler, G. A. Colditz. Риск от рак на гърдата, свързан с доброкачествено заболяване на гърдата: систематично преглед и мета-анализ Breast Cancer Res Treat (2015) 149:569–575.); относителен риск = 1,41 (95% доверителен интервал 1,11–1,80).

Има съвременни методи за лечение на фиброаденом на гърдата, които помагат да се направи без скалпел и голям, грозен белег:

• Радиочестотната аблация е процедура, при която възелът се разрушава с помощта на високочестотна енергия. Лекарят извършва процедурата под ултразвуков контрол, за да концентрира радиационния лъч на правилното място, да унищожи фиброаденома и да не увреди околната здрава тъкан.
• Криотерапията е унищожаването на фиброаденома с ниска температура. Лекарят под ултразвуков контрол довежда специална сонда до възела и с нея замразява тъканта.

Все пак трябва да се отбележи, че лечението с тези методи трябва да се извършва само след биопсия, тъй като те разрушават тъканта на фиброаденома. Съответно е невъзможно да се проведе хистологично изследване след прилагане на тези методи. Унищоженият фиброаденом остава в тъканта и тялото се опитва самостоятелно да се отърве от останките му. Този процес също трябва да се контролира.

Хирургичното лечение помага за ефективното отстраняване на фиброаденома, но не предпазва от образуването на нови. Ако се появи нов възел в гърдите, ще трябва да посетите лекар отново и да се подложите на преглед.

Фиброаденом - трябва ли да се тревожите?

Благодаря ти

Днес по-голямата част от заболяванията на гърдата са доброкачествени патологии, много от които са доста чести. Техният списък включва различни форми на мастопатия ( промени в гръдната тъкан) и кисти ( кухини със стена и съдържание), и фиброаденоми. В тази статия ще говорим конкретно за фиброаденомите, причините за тяхното възникване, симптомите, както и методите за тяхното лечение.

Дефиниция на понятието

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на млечната жлеза с жлезист произход, който е една от формите нодуларна мастопатия. Появата на този тумор прилича на плътен кръгъл или овален възел. Размерите му варират от 0,2 - 0,5 mm до 5 - 7 cm в диаметър. Има и случаи, когато размерите му достигат 15 см в диаметър. При палпиране също е възможно да се установи, че този тумор е подвижен, т.е кожататя не е свързана. Жените не усещат болка по време на палпация. Отличителна чертана тази неоплазма се счита за преобладаване на стромата на съединителната тъкан ( Основи) над жлезистия паренхим ( основна тъкан). Най-често този тумор може да се диагностицира при жени на възраст от 15 до 35 години.

Съединение

Състои се от 2 вида тъкани, а именно съединителна и епителна тъкан. И двете тъкани са сред нормалните компоненти на гърдата.

Причини за развитие

Все още не са известни точните причини за развитието на тумора. Специалистите са на мнение, че появата му се дължи на засиленото действие на естрогените ( женски полови хормони), които провокират развитието на фокална пролиферация ( фокусен растеж) жлезиста тъкан. Те стигнаха до това заключение, тъй като туморът се образува особено често в периоди на повишен синтез на естроген, а именно по време на бременност, кърмене и пубертет, както и по време на менопаузата ( пълно спиране на менструацията) и в периода преди менопаузата.

Клинична картина

В повечето случаи развитието на тумора е безсимптомно. Само някои пациенти изпитват лека болка на мястото на лезията. Визуално може да се види голям тумор. Представлява подкожно туморообразно образувание на млечната жлеза, което има плътна, но еластична консистенция. Неоплазмата обикновено се намира извън ареоларната зона ( извън кръглата зона около зърното на гърдата). Най-често може да се намери в горния външен квадрант ( четвъртинки) млечна жлеза.

Съществуващи класификации

Фиброаденомите могат да бъдат както зрели, така и незрели. В първия случай те са надарени с плътно еластична консистенция и оформена капсула. Освен това растежът им е много бавен, така че размерът им остава непроменен. Що се отнася до незрелите форми на този тумор, тяхната консистенция е мека. Освен това те са склонни към прогресивен растеж. Зрелите форми най-често могат да бъдат идентифицирани на възраст между 20 и 40 години, но незрелите форми се наблюдават в повечето случаи при момичета в пубертета.
Има друга класификация на това патологично състояние, според която фиброаденомите могат да бъдат единични и множествени. Множество тумори могат да бъдат разположени едновременно в двете млечни жлези.

Според хистологичното изследване се разграничават следните варианти на тази неоплазма:
1. Периканаликуларен вариант: Туморът има хомогенна структура. Има ясно ограничение от околните тъкани. Консистенцията е по-плътна и често подлежи на различни дистрофични промени, по време на които се отлагат калцификати ( микрокалцификации);
2. Интраканаликуларен вариант: туморът има лобуларна структура, неясни контури и хетерогенна структура;
3. Смесен вариант: структурата е лобуларна, структурата е разнородна. Освен това се наблюдават симптоми на периканаликуларни тумори.

Всички тези варианти на тумора не могат да се развият в рак.

Листовиден фиброаденом - какво е това?

Листовидният или, както се нарича, филоиден фиброаденом, е единственият вид на това туморно образувание, което рано или късно може да се развие в злокачествено новообразувание. Твоето име този видполучи тумори за структурата си. Тази формация се различава от другите разновидности по своите полициклични контури, големи размери и бърза скорострастеж.

Колко опасно е това образование?

Има случаи, когато размерът на фиброаденома се увеличава значително и за сравнително кратък период от време. В резултат на това формацията не само заема цялата област на гърдите, но и я превръща в голяма топка, поради което млечните жлези стават асиметрични. В медицинската литература това явлениеса наречени гигантски туморикоито лесно се развиват в рак.

Фиброаденом при мъжете

Този тумор може да се появи и при мъж, но не в областта на млечните жлези, а в простатната жлеза. За разлика от жените, при представителите на силния пол това се случва в по-напреднала възраст поради намаляване на количеството на мъжките полови хормони. Съществуват и множество предразполагащи фактори, които играят важна роля за образуването на това новообразувание.

Техният списък включва:

• Наранявания на пикочно-половите органи;
• Възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• Патологии на други органи и системи на тялото;
• Безразборен или нередовен сексуален живот;
• Различни нарушения на процеса на кръвообращението;
• Наследствено предразположение;
• Пасивен начин на живот;
• Неспазване на правилата за здравословен начин на живот.

С развитието на този тумор мъжете започват да изпитват болка в лумбалната област и простатната жлеза, запек и сексуална дисфункция. В допълнение, те могат да изпитат различни разстройствауриниране, като бавна струя урина или фалшиви позиви. Често се отбелязват сухота в устата и загуба на апетит. Продължителното отсъствие на лечение може да доведе до остра задръжка на урина. Поради натрупването на урина в пикочния мехур често се образуват камъни. Освен това вените на пикочния мехур се разширяват. Тази формация може да бъде идентифицирана чрез цифрово изследване на ректума. Курсът на терапия включва хирургична интервенция, по време на който туморът се отстранява.

Влияе ли неоплазмата върху хода на бременността?

Тази неоплазма няма никакъв ефект върху хода на бременността и общото благосъстояние на нероденото бебе.

Влияе ли бременността върху туморите?

Тъй като по време на бременност тялото на жената претърпява множество хормонални промени, това може да е причината интензивен растежтумори. В такива случаи специалистите извършват спешна хирургична интервенция.

Диагностика и диференциална диагноза

За да поставите точна диагноза, следните методиизследване:
1. Палпация и клиничен преглед на гърдата;
2. Тънкоиглена аспирационна биопсия на тумора ( изрязване на малка част от засегнатата тъкан) с по-нататък цитологично изследване (изследване на структурата на клетъчните елементи);
3. Основна иглена биопсия ( се извършва изключително рядко);
4. Хистологично изследване ( изследване на тъкани, за да се определи техният състав, наличието или отсъствието на патологични клетки или общо състояниедистанционен орган);
5. рентгенова мамография ( Рентгенов метод за изследване на млечните жлези);
6. Ултразвук ( ехография) млечна жлеза.

Диференциална диагноза се извършва със следните патологични състояния:

• Киста на гърдата;
• рак на млечната жлеза;
• Цистаденопапилома ( доброкачествен тумор, произлизащ от каналите на млечната жлеза).

Лечение

За съжаление, днес няма нито едно лекарство, което да се използва, за да се отървете от този тумор. Курсът на терапия във всички случаи включва хирургическа интервенция, но не във всички случаи туморът се отстранява веднага след откриването му.

Има 2 вида хирургични интервенции за отстраняване на фиброаденом:
1. Секторна резекция: По време на операцията се отстранява както самият тумор, така и околната тъкан. Тъканта около образуванието се взема на разстояние от 1 до 2 - 3 см. Най-често такава оперативна интервенция се извършва при съмнение за рак;

2. Енуклеация или енуклеация: Операцията се извършва под местна анестезия през разрез с размери няколко сантиметра. При тази хирургична интервенция туморът се енуклеира, околните тъкани не се засягат. Операцията се извършва, ако няма съмнение за рак.

Показания за отстраняване на тумора

• Интензивно увеличаване на размера му;
• Големи образувания, които причиняват козметичен дефект;
• Съмнение за рак;
• Туморът има листовидна форма;
• Една жена планира бременност.

Хирургическата интервенция може да се извърши както под местно, така и под обща анестезия. Продължителността му варира от 20 до 60 минути. След операцията пациентите се препоръчват да останат в болницата от 2 часа до 1 ден. Най-често не възникват следоперативни проблеми, но някои жени се оплакват от лека болка на мястото на следоперативния белег.

Могат ли да останат козметични дефекти след операция?

Ако операцията е извършена правилно и по време на нейното изпълнение интрадермално козметични шевове, тогава не трябва да остават специални следи по тялото, тъй като материалът за зашиване в такива случаи се разтваря сам. Ако пациентът е получил конци, които трябва да бъдат премахнати 7-10 дни след операцията, тогава най-вероятно тя ще има малък белег.

Какви лекарства се предписват на пациентите след операцията?

• Имуномодулиращи средства;
• Лекарства, които подобряват ефективността

Фиброаденомът на млечните жлези се нарича доброкачествено образование, което най-често се среща при доста млади жени (под 30 години). След 40 години това заболяване се диагностицира много по-рядко. Ако се открие патология като фиброаденом на гърдата, в някои случаи все още е възможно лечение без операция.

Причини за заболяването

Няма точна причина, която да отключи развитието на патологичния процес. Експертите обаче идентифицират редица фактори, които причиняват промени в гръдната тъкан. На първо място, това са хормонални колебания в тялото. Това също обяснява защо заболяването се диагностицира при млади момичета (период на хормонални бури и пубертет, формиране на менструалния цикъл). Също отрицателно въздействиеСтресовите ситуации засягат тялото на жената. Фиброаденом на гърдата може да възникне и при употреба на лекарства за прекъсване на бременност или аборт. Струва си да се отбележи, че прекомерната физическа активност, липсата на сън и почивка провокират промени в жлезата. Сред факторите, в които има Голям шансобразуване на тумори, се разграничават и: проблеми в работата гинекологични заболявания. как да се лекува? При тази диагноза в гърдите на жената се образуват малки бучки. Някои структурни елементи растат или се развиват неправилно. Особеността на такъв тумор е, че той може да се движи свободно. Размерите могат да бъдат различни: от няколко милиметра до няколко сантиметра. Фиброаденомът на гърдата се състои от това, което е заобиколено от влакна с фиброзна структура. По-често патологичен процеснаблюдава се в една жлеза.

Видове фиброаденом

Има три основни вида фиброаденом на гърдата. Периканаликуларният тумор има плътна консистенция и понякога в него може да се наблюдава натрупване на калциеви соли. Най-често се локализира около млечните канали на жлезата. Интраканаликуларният фиброаденом има по-свободна структура, контурите не са ясно очертани. И двата първи вида не са склонни към дегенерация в злокачествени новообразувания. Има и трети вид - листовиден (или филоиден) фиброаденом на млечната жлеза. Лечение без операция в този случай едва ли е възможно. Този тип се характеризира със значителни размери и способност да се дегенерира в рак.

Симптоми на заболяването

Много често заболяването протича без видими симптоми. При изследване можете да откриете подвижно уплътнение с доста плътна структура. В повечето случаи такива тумори се откриват от самите жени, често случайно. Болезнени усещаниялипсват. Изключение прави фиброаденом с форма на лист. Симптомите при наличието му са следните: кожата на гърдата става синкава, възможно е изпускане на секрет от зърното и се усеща болка в засегнатата област. Може да има известно увеличение на образуването по време на менструация.

Диагностика на фиброаденом на гърдата

На първо място, специалистът палпира жлезите на пациента. Ако се открият уплътнения, тогава е необходимо да се потвърди диагнозата допълнителни изследвания. С помощта на ултразвук можете да видите пълна картина на вътрешната структура на жлезата. За да се установи дали процесът е доброкачествен, трябва да се направи биопсия. Лекарят може да използва спринцовка, за да вземе тъканна пункция или локална анестезияизрязване на малка част от тумора. След това пробата се изпраща за хистологичен анализ. Това дава възможност да се определи степента на увреждане на тъканите, да се гарантира липсата на злокачествен процес и да се потвърди диагнозата фиброаденом на гърдата. Лечение без операция, хирургическа интервенция - тези решения се вземат само от специалист.

Консервативни методи за лечение на фиброаденом на гърдата

Същността на тази техника е да се стабилизират хормоналните нива. Пациентът е предписан специални лекарства, които нормализират нивото на хормоните в кръвта. Също така се препоръчва допълнително да приемате витамин Е. Експертите съветват да подредите теглото си, тъй като наднормено теглотяло може да увеличи риска от патогенни процеси в жлезата. Консервативна терапияИзвършва лечение и на придружаващи гинекологични заболявания. На жените се предписват йодни добавки. Такива пациенти трябва редовно да се наблюдават от лекар. Ако размерът на тумора се увеличи и се появят нови симптоми, тогава са необходими по-радикални методи.

Ще помогнат ли народните средства?

Лечим ли е фиброаденом? народни средства? Има значителен брой рецепти традиционна терапияда се отървете от тази болест. Един от тях се основава на употребата орех. От преградите му се приготвят спиртна тинктура, който се приема веднъж дневно (супена лъжица). Заслужава да се отбележи, че ореховите прегради са добър източникйод (а дефицитът на този микроелемент е изключително нежелан за женско здраве). Трябва да се отнасяте внимателно лечебни билки. Женското биле и детелината са източници на естроген. Използването им е крайно нежелателно. Но настойките от плодовете на бял равнец и хвойна имат лечебен ефект. Както и да е, увлечете се народна медицинаНяма нужда. Компреси и триене, които само насърчават растежа на тумора, са строго противопоказани. Най-добре е да се свържете с специалист, който ще ви каже как да лекувате правилно фиброаденома.

Отстраняване на засегнатите участъци

Ако размерът на тумора е достатъчно голям, има тенденция да расте, диагностицира се листообразна форма или има съмнение за онкология - в тези случаи е необходимо отстраняване на образуването. Хирургическата интервенция може да се извърши по два метода: резекция на самия тумор (нуклеация) и отстраняване на фиброаденома с определено количество околна тъкан (лумпектомия). Последният метод се използва в случаите, когато се диагностицира рак на гърдата (какво е и как да се лекува, беше обсъдено по-горе). Операцията е доста лесна за издържане, белегът е почти невидим. Жената остава в болницата един ден и след това е изписана. Заслужава обаче да се отбележи, че възможността повторна появаобразованието е 15%.

Съвременни методи на лечение

Ако се диагностицира фиброаденом на гърдата, лечението без операция е възможно чрез използването на лазер или ниски температури. Лазерната термотерапия включва прецизно насочване на тумора с лъч и разрушаване на образуванието. Формата на гърдите не се променя, върху кожата остава само малка следа. Тази процедура не изисква хоспитализация на пациента. Криотерапията се основава на замразяване на патогенни клетки и постепенно унищожаване на тумора. Ако фиброаденомът бъде отстранен по този начин, прегледите на пациентите показват, че връщането към нормалния живот се случва на следващия ден. Няма останали козметични дефекти. Също така към съвременни методилечението включва използването на радиовълни.

Методи за предотвратяване на фиброаденом

Всяко лечение включва промяна в начина на живот. На първо място, трябва да държите собствените си емоции под контрол и да избягвате стресови ситуации. Освен това е необходимо да се избягват тежки слънчеви бании посещения на солариум. Разбира се, алкохолът и цигарите са строго забранени. Компресите и триенето на жлезата могат да причинят непоправима вредаздравето на жената. Няма специална диета за предотвратяване на промени в гръдната тъкан, но все пак е по-добре да сведете до минимум пържените и мазни храни. Но бобовите растения зелен чай, зелето ще донесе само ползи. Всяка жена трябва да знае как правилно да преглежда гърдите си. В края на краищата ранното откриване на образувания е гаранция, че болестта ще бъде преодоляна.

Фиброаденомът е доброкачествено новообразувание на гърдата, обикновено кръгла форма. Може да се появи във всяка възраст, но по-често се открива на 20-35 години. Вид мастопатия. Това е един от често срещаните проблеми в мамологията. Опасно е, защото може да „маскира“ рака. Важно е да се идентифицира, наблюдава и, ако е необходимо, да се оперира навреме.

Фиброаденомите често се откриват случайно самоизследванемлечни жлези или с ултразвук, мамография. Това са малки плътни възли, които се намират в дебелината на гръдната тъкан. В класификацията на МКБ-10 заболяването е с код D24.

Причини за развитието на патологията

Точните причини за възникването и развитието му все още не са установени. подобни образувания. Но е известно, че това е резултат от хормонални нарушения. Естрогените са отговорни за растежа на тъканта на млечната жлеза и образуването на нови лобули. Прогестеронът е вид естрогенен блокер, той стимулира диференциацията на развиващите се тъкани. Обикновено тези процеси са балансирани. Когато нивото на естроген се повиши и прогестеронът се понижи, се образуват огнища на хиперплазия, които впоследствие образуват фиброаденоми.

Хормонален дисбаланс възниква поради проблеми с щитовидната жлеза, неизправности на хипофизната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези. Такива нарушения са резултат от патологии на бъбреците и черния дроб, неуспехи в менструален цикъл, диабет, затлъстяване, влияние на неблагоприятни външни фактори.

С настъпването на бременността започва драматична промяна в тялото. хормонални промени, което допринася за увеличаване на размера и количеството на туморите. Този процес може да попречи на нормалната лактация.

Можем да различим периоди на риск:

• юношество;
• използване на контрацептиви;
• възстановяване след спонтанен аборт или аборт.

Класификация

Маркирайте следните видовепатология.

• Филоид (с форма на лист). Това е ограничено уплътнение, което се състои от отделни възли, преплетени един с друг. Често придружен болезнени усещания, което не е типично за други форми. Расте бавно, така че за дълго времеможе да остане незабелязано. Увеличеният растеж е придружен от лек секрет от зърната. Когато туморът е голям, кожата на гърдите придобива лилаво-синкав оттенък, разтяга се, изтънява и през нея се виждат съдовата и венозната мрежа. Такъв тумор може да стане злокачествен, но е доста рядко.
• Интраканаликуларен. Съединителната тъкан прониква в лумена на каналите и плътно прилепва към стените. Туморът няма ясни граници и се характеризира с лобуларна структура и хетерогенна структура. Медикаментозно лечениене се поддава. Трудно за откриване.
• Периканаликуларна. Около млечните канали растат участъци от фиброзна тъкан. Образуването е ограничено от други тъкани, има ясен контур и плътна структура. Калциевите соли могат да се утаят в него (особено при възрастни жени), причинявайки калцифициран фиброаденом.
• Комбиниран. Комбинират се признаците на интраканаликуларен и периканаликуларен. Такава неоплазма расте около канала и вътре в него, има лобуларна структура и хетерогенна структура. Не е различно очевидни симптоми, много рядко се проявява като болка. Докато расте, променя формата си и външен видповърхност на гръдния кош. Най-често локализиран в горните квадранти.

Според степента на зрялост се разграничават следните видове фиброаденом.

• зрял. Неоплазмата има ясно очертана капсула с плътна консистенция. Расте бавно, практически не се увеличава. Характерно за жени 20-45 години.
• незрял. Неоплазмата има меко-еластична консистенция и е склонна към бърз растеж. Най-често се среща при момичета в пубертета. Може да отшуми от само себе си, когато хормоналните нива се регулират или менструалният цикъл се установи.

По брой на огнища туморен растежРазграничават се единични и множествени фиброаденоми. Те могат да бъдат открити в едната или двете млечни жлези, съчетани с други видове мастопатия – кистозна, дифузна.

Симптоми

Патология няма характерни симптоми. Можете да го разпознаете по формата и плътността при независим преглед и палпация на гърдата. Най-често образуванието се локализира в горната част.

Единичната неоплазма е представена от еластична топка с ясни граници с диаметър 1-7 см. Такива фиброаденоми не променят външния вид на гърдата. Бучката може да се увеличи до 20 см, като в този случай ще бъде забележима като издутина на повърхността на млечната жлеза.

Тъй като патологията е свързана с хормонални нарушения, тя често е придружена от:

• ацикличност на менструацията;
• внезапна загуба или наддаване на телесно тегло;
• замъглено зрение;
• повишена умора.

При филоден фиброаденом симптомите са по-ясно изразени:

• болка в гърдите - влошава се по време на менструация;
• уголемяване, промяна във формата на жлезите- едното или и двете.

Самоизследване

Като се има предвид, че най-често първият признак е промяна в гръдната тъкан или наличието на бучка, патологията може да бъде открита по време на самоизследване. Характеристики на неоплазмата при палпация:

• прилича на еластична топка;
• има ясни контури;
• подвижни;
• разположени най-често в горната част на млечната жлеза;
• не причинява болка при натиск;
• при по-големи размери променя външния вид на гърдите.

Ако фиброаденомът току-що е започнал да се развива и има малък размер, е трудно да го откриете сами. Особено когато гърдите са средни и големи.

Методи за диагностика на млади жени и менопауза

Вероятността от образуване на тумор зависи от хормоналните колебания. Поради тази причина патологията често се среща при млади жени и тези, които са наближили прага на менопаузата. Колкото по-рано се открие фиброаденом, толкова по-лесно е да се отървете от него. Важно е да посещавате редовно мамолог. Ако има промени в млечната жлеза, които се забелязват визуално и на пипане, уведомете специалист.

За потвърждаване на диагнозата се използват следните диагностични методи.

• инспекция. Внимателното палпиране на всяка област на млечната жлеза позволява да се идентифицират дори малки образувания. как по-малък размергърдите, толкова по-лесен и информативен е прегледът. Също така е лесно да се открият възли, локализирани близо до зърното.
• Ултразвук на млечните жлези. Най-информативно е да се извършва при жени репродуктивна възраст- до 45-50 години. Позволява ви да разграничите неоплазмата и дава представа за онези области и тъкани, които не могат да се видят с рентгеново изследване. Но не отразява естеството на тумора - злокачествен или доброкачествен.
• Мамография. Подходящ за жени в менопауза. IN репродуктивен периоджлезистата тъкан няма да осигури информативно изображение, а в менопаузата млечните жлези са представени от мастна тъкан, която не абсорбира рентгеновите лъчи. Мамографията е информативна и за калцификация на тумора, тъй като калциевите соли са радиопозитивни.
• Биопсия. При фиброаденом се прави пункционна биопсия, при наличие на киста се извършва аспирационна биопсия. Взима се определено количество тъкан за по-нататъшно хистологично изследване. Това ни позволява да определим естеството на тумора и степента на увреждане на тъканите. Извършва се амбулаторно под местна анестезия. По същество това е „инжекция“ в гръдната тъкан. Използва се ултразвук, за да се гарантира точността на „удара“. Ако резултатите от вземането на проби са съмнителни, се извършва допълнителна трепанобиопсия с помощта на специални тънки игли с резба. Те се „завинтват“ в тъканта, след което се отстраняват рязко. В резултат на това върху нишките остават по-големи частици, отколкото при конвенционалната биопсия.
• MRI и CT. Помага за разграничаване от кисти, злокачествени тумори, изследвайте регионалните лимфни възли.

Необходимо е изследване на туморни маркери за млечните жлези - СА 15.3. Когато те се увеличат, вероятността от злокачествен растеж на фиброаденом "на пръв поглед" се увеличава. Ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата, трябва да се изследвате за мутации в гените BRCA1 и BRCA2.

Видове консервативно лечение

Лечението без операция е допустимо в следните случаи:

• размерът на образуването не надвишава 2 см;
• няма възходяща тенденция;
• няма оплаквания от жената;
• туморът е открит по време на пубертета;
• Типът фиброаденом не е листообразен.

Една жена трябва редовно да се наблюдава от мамолог. Препоръчва се нормализиране на телесното тегло и спазване на здравословна диета.

Основно се предписва хормонозаместителна терапия. Също приложимо хомеопатични лекарства, лекарства с високо съдържание на йод, имуностимуланти за комплексно повлияване на проблема.

Операции

Възможно е само радикално отстраняване хирургично. За по-късно кърмененяма ефект. Въпреки това, дори след такова лечение, жената не е имунизирана от рецидив на тумора, но на друго място. Индикациите за операцията са както следва:

• размерът на тумора е повече от 2 см;
• филоиден тип (абсолютна индикация);
• планиране на бременност, включително IVF.

По време на бременност не се извършват хирургични интервенции.

Туморът се отстранява по няколко начина.

• Секторна резекция. Туморът се отстранява заедно с фрагмент от жлезиста тъкан на лобулата, където се намира. Тази операция не води до асиметрия или деформация на гърдата. Извършва се предимно под обща анестезия. Методът се използва при съмнение за злокачествена дегенерация, дифузна фиброматоза и големи размери на тумора.
• Енуклеация. Чрез пилинг се елиминира само фиброаденома, без да се отстранява околната тъкан. По време на такава хирургична интервенция (с помощта на скалпел) се събира тъкан за последващо хистологично изследване. Лечението се понася лесно, следоперативният и рехабилитационният период преминават бързо, шевовете са почти невидими.
• Лазерно отстраняване на възли. Поставя се специален проводник, насочен към фиброаденома, след което по него се прилага лазер. Образуването се „изпарява“. Козметичен дефекти последствията са минимални.
• Криоаблация. Осигурява обобщаване течен азоткъм тумора и „замръзване“. След това възлите се унищожават в рамките на няколко седмици.

недостатък лазерно отстраняванеи криоаблация - липса на туморна тъкан за последващо хистологично изследване. Следователно трябва да се изключи възможността за злокачествен растеж.

Народни средства

Лечението с народни средства може да се използва само в комбинация с консервативни методиили по време на рехабилитационния период. По-долу са някои рецепти.

• отвара. Използва се за коригиране на нивата на естроген и андроген. Плодове от резене, цветове, корени от метличина и бяла ружа се смесват по равни части. Една супена лъжица от тази смес се залива с чаша вряща вода и се оставя за 15 минути. Приемайте прецедено три пъти на ден в продължение на три седмици. Всеки ден се приготвя нова отвара.
• Инфузия. Използва се за забавяне на растежа на тумори. Три супени лъжици билка пелин се заливат с чаша вряща вода, поставят се в термос и се оставят за три часа. Прекарва се през тензух и се пие два пъти на ден по една чаена лъжичка. От третия ден на употреба увеличете дозата до една супена лъжица два пъти на ден. Курсът на такава терапия е десет дни.
• Мехлем. Използва се за намаляване размера на образуванието. 200 мл рафиниран Слънчогледово олиотрябва да се смесят с малко парче жълт восък в метален черпак и да се сложат на огън. След разтопяването на восъка се добавят предварително сварени и натрошени яйце. Гответе докато се образува пяна. След това свалете от котлона, изчакайте да намалее и отново оставете на слаб огън за 30 минути. Прецедете сместа и я оставете да вари няколко часа. Нанасяйте върху гърдите с леки движения два пъти на ден.

Признаци на рак

Само специалист може да разграничи доброкачественото новообразувание от злокачественото. Но има признаци, по които фиброаденомът може да бъде разграничен от рак. Основните критерии са представени в таблицата.

Таблица - Признаци, по които може да се разграничи фиброаденома от рак

Критерий	фиброаденом	Рак
Растеж на тумора	Бавен	Бърз
Верига	Гладка	Хълмисто
Последователност	Плътен	Плътен
Връзка с околните тъкани	Разделени	Запоени с тях
Мобилност	Лесен за преместване	Ограничен
Болка при натискане	Не	да или не
Аксиларни лимфни възли	Не е уголемена	Може да се увеличи

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на появата на патология са насочени към създаване на условия, поддържащи нормалното състояние хормонален фон. За да направите това ви трябва:

• водя здрав образживот- както и правилно хранене и поддържане на имунитета;
• предпазете се от прекомерни натоварвания - физически и емоционални;
• лекувайте навреме ендокринни заболявания - и периодично преглеждайте тялото си за промени.

Фиброаденомът винаги е свързан с хормонален дисбаланс. Най-често се отстранява, последвано от хистологично изследване на тъканта. Консервативното лечение е ефективно само при малки размери и подлежи на редовно наблюдение от лекар.