Белези по шийката на матката. Цикатрична деформация на шийката на матката - причини и лечение. Тактика на бременност и раждане

Цервикалните белези са плътни участъци, образувани от съединителна тъкан на място, където целостта на органа преди това е била нарушена. Тези неоплазми не причиняват неудобства на жената и протичат безсимптомно. Наличието им обаче може да усложни последващите бременности и раждания. Защото механични повредитъканта в областта на белега може да се спука, което често води до тежко кървене.

Видове образувания на белези

Богат. Това е името, дадено на белег, в областта на който е настъпило пълно възстановяване. мускулни влакна. Той е еластичен, способен да се разтяга, може да издържи на значителен натиск и да се свие с матката. Несъстоятелен. Те включват белези с недоразвити мускулни влакна, образувани предимно от съединителната тъкан. Те имат ниска еластичност и не могат да се свият по време на контракциите.

Нашите услуги

За да се грижи за здравето на бъдещата майка, е важно да се подложи на профилактични прегледи при акушер-гинеколог. Медицински център "Клиника" практическа медицина» предлага услуги по водене на бременност. И ако планирате да заченете бебе, ние можем да се подложим на преглед и, ако е необходимо, да елиминираме белези на шийката на матката. Тази процедурав нашата медицински центърсе извършва с помощта на модерен радиовълнов апарат "Surgitron". С негова помощ можете да премахнете белег по безконтактен, нежен начин, без риск от увреждане на здравата тъкан.

Хистологично променен участък от стената на матката, образуван след увреждане по време на хирургични и диагностични интервенции или травма. U небременни женине се проявява клинично. По време на бременността и раждането може да се усложни от разкъсване със съответните симптоми. За да се оцени състоянието на белега, се използват хистерография, хистероскопия и ултразвук на тазовите органи. В случай на заплаха от разкъсване се препоръчват методи за динамично наблюдение на състоянието на плода (CTG, доплерография на маточно-плацентарния кръвоток, ултразвук на плода). Патологията не се лекува, но е една от ключови факторивлияещи върху избора на естествено или хирургично раждане.

Главна информация

Според различни източници през последните години броят на бременните жени с белег на матката се е увеличил до 4-8% или дори повече. От една страна, това се дължи на по-честите раждания чрез цезарово сечение (в Русия до 16% от бременностите завършват по този начин, а в Европа и САЩ - до 20%). От друга страна, благодарение на използването на съвр хирургически технициПодобряват се репродуктивните възможности на жени с диагностицирана миома на матката или анатомични аномалии на този орган. Освен това, ако има показания, гинеколозите все по-често решават да премахнат фиброидите на 14-18 седмица от бременността. Голяма вероятностусложнения на бременността и раждането при наличие на белег по стената на маткатаизисква специален подходкъм тяхната юрисдикция.

Причини за белег на матката

Белези по стените на матката възникват след различни травматични ефекти. Най-честите причини за заместването на миометриалните мускулни влакна с белези са:

Цезарово сечение. Планирана или спешна доставка хирургичнозавършва със зашиване на разреза. Това е най-честата причина за белези на матката.
Гинекологични операции. Белег в стената на матката се образува след миомектомия, тубектомия при извънматочна бременност, реконструктивна пластична хирургия с отстраняване на рудиментарния рог на двурогата матка.
Разкъсване на матката по време на раждане. Често, когато тялото или шийката на матката се разкъсат извън вътрешната ос, се взема решение за запазване на органа. В този случай раната се зашива и след зарастването й се образува белег.
Увреждане поради инвазивни процедури. Перфорацията на стената на матката може да доведе до хирургичен аборт, диагностичен кюретаж и много по-рядко до ендоскопски процедури. След такова увреждане белегът обикновено е малък.
Нараняване на корема. В изключителни случаи целостта на стената на матката е нарушена от проникващи рани коремна кухинаи малък таз при пътни инциденти, производствени аварии и др.

Патогенеза

Образуване на белег на матката - естествено биологичен процесвъзстановяването му след механични повреди. В зависимост от степента на обща реактивност и големината на разреза, разкъсването или пункцията, заздравяването на стената на матката може да стане по два начина - чрез реституция (пълна регенерация) или заместване (непълно възстановяване). В първия случай увредената област се замества от гладкомускулни влакна на миометриума, във втория - от груби снопове от съединителна тъкан с огнища на хиалинизация. Вероятността от образуване на белег на съединителната тъкан се увеличава при пациенти с възпалителни процеси в ендометриума (след раждане, хроничен специфичен или неспецифичен ендометрит и др.). Обикновено са необходими най-малко 2 години за пълното узряване на белега. Функционалната жизнеспособност на матката зависи пряко от вида на заздравяването.

Класификация

Клиничната класификация на белези на матката се основава на вида тъкан, която е заменила увредената област. Специалистите в областта на акушерството и гинекологията разграничават:

Богати белези- еластични зони, които се образуват от миометриални влакна. Способни да се свиват в момента на свиване, устойчиви на разтягане и значителни натоварвания.
Некомпетентни белези- нискоеластични зони, образувани от съединителна тъкан и недоразвити мускулни влакна. Те не могат да се съкратят по време на контракции и не са устойчиви на разкъсване.

При определяне на плана за изследване и акушерската тактика е важно да се вземе предвид локализацията на белезите. Долният сегмент, тялото и шията с областта, съседна на вътрешния фаринкс, могат да бъдат белези.

Симптоми на белег на матката

Извън бременността и раждането, цикатричните промени в стената на матката не се проявяват клинично. В късния гестационен период и раждането няма заможно шкембеможе да се разпръсне. За разлика от първичната руптура клинични проявленияв тези случаи са по-малко остри, при някои бременни жени симптомите са начална фазаможе да липсва. Ако има заплаха от повторно разкъсване в пренаталния период, жената забелязва болка с различна интензивност в епигастриума, долната част на корема и долната част на гърба. Може да се усети вдлъбнатина на стената на матката. Тъй като патологията се влошава, тонусът на стената на матката се повишава и кървави въпросиот вагината. Докосването на корема на бременната е изключително болезнено. Белегът показва, че е настъпило разкъсване рязко влошаванеусещане със слабост, бледност, замаяност до загуба на съзнание.

Разкъсването на стар белег по време на раждане има почти същите клинични признаци като по време на бременност, но някои характеристики на симптомите се дължат на труд. Когато започне увреждане на белега, контракциите и опитите се засилват или отслабват, стават чести, нередовни и спират след разкъсване. Болката, която изпитва родилката по време на контракциите, не съответства на тяхната сила. Движение на плода родовия каналзабавено. Ако матката се разкъса по стар белег с последния тласък, първоначално няма признаци за нарушаване на целостта на стената му. След отделянето на плацентата и раждането на плацентата се засилват типичните симптоми на вътрешно кървене.

Усложнения

Цикатричните промени в стената на матката причиняват аномалии в местоположението и прикрепването на плацентата - нейното ниско разположение, предлежание, плътно прикрепване, натрупване, врастване и израстване. При такива бременни жени по-често се наблюдават признаци на фетоплацентарна недостатъчност и фетална хипоксия. При значителен размер на белега и неговата локализация в истмико-корпоралния отдел се увеличава заплахата от отлепване на плацентата, спонтанен аборт и преждевременно раждане. Най-сериозната заплаха за бременните жени с белези в стената на матката е разкъсването на матката по време на раждане. Това патологично състояниечесто придружен от масивен вътрешен кръвоизлив, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, хиповолемичен шок и в по-голямата част от случаите антенатална смърт на плода.

Диагностика

Основната задача на диагностичния етап при пациенти със съмнение за белег на матката е да се оцени неговата консистенция. Най-информативните методи за изследване в този случай са:

Хистерография. Неуспехът на белега се показва от промененото положение на матката в тазовата кухина (обикновено със значително изместване напред), дефекти на пълнене, изтъняване и назъбени контури вътрешна повърхностна мястото на евентуален белег.
Хистероскопия. В областта на белега може да се наблюдава ретракция, което показва изтъняване на миометриума, удебеляване и белезникаво оцветяване при наличие на голяма маса от съединителна тъкан.
Гинекологичен ултразвук. Белегът на съединителната тъкан има неравен или прекъснат контур, а миометриумът обикновено е изтънен. В стената на матката има много хиперехогенни включвания.

Данните, получени по време на изследването, се вземат предвид при планирането следваща бременности разработване на план за неговото управление. От края на 2-ри триместър такива бременни жени се подлагат на ултразвуково сканиране на белега на матката на всеки 7-10 дни. Препоръчва се ехография на плода и доплерография на плацентарния кръвоток. Ако се подозира заплашително разкъсване по протежение на белега по време на раждането, формата на матката и нейната форма се оценяват с помощта на външен акушерски преглед. контрактилна дейност. По време на ултразвук се определя състоянието на белега, идентифицират се области на изтъняване на миометриума или неговите дефекти. Използва се за наблюдение на плода ехографияс доплер и кардиотокография. Диференциална диагнозаизвършено със заплашващ аборт, преждевременно раждане, бъбречна колика, остър апендицит. При съмнителни случаи се препоръчва преглед от уролог и хирург.

Лечение на белег на матката

В момента няма специфични методи за лечение на белези на матката. Акушерската тактика и предпочитаният метод на раждане се определят от състоянието на зоната на белега, характеристиките на гестационния период и раждането. Ако по време на ултразвук се установи, че оплодената яйцеклетка се е прикрепила към стената на матката в областта следоперативен белег, жената се препоръчва да прекъсне бременността с помощта на вакуумен аспиратор. Ако пациентът откаже аборт, се осигурява редовно наблюдение на състоянието на матката и развиващия се плод.

Прогноза и профилактика

Изборът на правилната акушерска тактика и динамичното наблюдение на бременната жена намаляват до минимум вероятността от усложнения по време на бременност и по време на раждане. На жена, която е претърпяла Цезарово сечениеили гинекологични хирургични интервенции, важно е бременността да се планира не по-рано от 2 години след това хирургична интервенция, а когато се появи, посещавайте редовно акушер-гинеколог и спазвайте препоръките му. За да се предотврати повторно разкъсване, е необходимо да се осигури компетентен преглед на пациента и постоянно наблюдение на белега, изберете по най-добрия начиндоставка, като се вземе предвид възможни индикациии противопоказания.

Цервикалният белег е белег, който се появява на мястото на разкъсване по време на раждане или по време на операция. По-лесно е да се отървете от белег ранна фазапоявата му - лечението се извършва по-лесно и по-бързо, а процесът на възстановяване отнема по-малко време.

Видове

Класификацията на белезите е разделена в зависимост от вида тъкан, която е била използвана за заместване на увредената област. Експертите разграничават два вида:

Богатите белези са еластични зони, които се характеризират със способността да се стесняват по време на контракции, устойчивост на стрес и поддържане на нормалната си форма по време на периоди на контракции. в добро състояние(не се разтягайте);
Несъстоятелните белези имат напълно противоположни характеристики: те са нееластични, няма възможност за свиване по време на контракциите и са податливи на разкъсване при малки натоварвания.

важно! Наличието на некомпетентен белег е опасно за женската репродуктивна система - присъствието му може да повлияе негативно репродуктивна функциятяло.

Дефиницията на диагнозата зависи от мястото на възникването му. Деформацията може да се появи на долния сегмент, тялото, шията с зона около вътрешен фаринксматка. Международна класификациязаболявания на десетата ревизия (ICD-10), от своя страна, идентифицира следните състояния:

белег на матката (код 034.2) - има свързващ шев на тялото, фундуса, страничната повърхност или шийката на матката, който или изобщо не се проявява, или води до появата на възпалителни процеси, ендометриоза. Възниква в резултат на цезарово сечение, аборт, травматично разкъсване, отстраняване доброкачествени неоплазми, предишни възпалителни заболявания на матката.
Получен по време на естествено раждане след цезарово сечение (код 075.7) - белегът представлява опасност по време на раждане: напрежението в мускулните влакна на матката се увеличава и следователно може впоследствие да се разкъса, да кърви и плодът да навлезе в коремната кухина.

Патологията се проявява в зависимост от причината за нейното възникване. Клинични признацизависят от местоположението на белега в маточната кухина.

Симптоми

Белегът на шийката на матката в началото не се проявява по никакъв начин. Няма признаци на патология дори при вроден вид. Късен етапхарактеризиращ се със следните симптоми:

Болка по време на менструация;
Обилен, разтягащ се, дебел секретбяло;
Дискомфорт, тежест в долната част на корема;
Болка в таза, излъчваща се в долната част на гърба;
Болка по време на полов акт.

Трябва да се консултирате с лекар при първото възникване на едно от горните състояния.

причини

Белегът на шийката на матката е образуване на съединителни клетки. Появяват се при жена при следните обстоятелства:

след трудно ражданепо време на което матката се разкъса;
след цезарово сечение;
след каутеризация на ерозия;
след остъргване;
с изкуствено прекъсване на бременността;
Поради възпалителни процеси, по време на лечението на които е увредена маточната тъкан.

важно! Освен че възникват в резултат на механична намеса, белезите са наследени и могат да бъдат вродена патология. Симптомите в такава ситуация най-често не се проявяват, белегът не ви притеснява по никакъв начин и наличието му може само да се определи.

Диагнозата и лечението зависят от периода, в който е открит белегът: при нормални условия се предписва обща терапия, по време на бременност, лекарят предписва процедури на базата индивидуални характеристикитърпелив.

Усложнения и прогноза

Деформацията на белега води до загуба на способността на епителните клетки да произвеждат секрети. В резултат на това се затруднява образуването на лигавиците и защитата се намалява. вътрешни органи. На фона на всички тези процеси, възпалителни заболявания:

Атрофия на гениталната тъкан;
Ендометрит и ендоцервицит;
Ектопия и ерозия;
Цервицит.

Наличието на белег също води до по-сериозни последици:

Ранно раждане;
Постоянно кървене;
Амниотична течност по време на бременност;
спонтанни аборти;
безплодие;
Невъзможност за спонтанно раждане (предписано цезарово сечение).

важно! Прогнозата за лечение е положителна, ако патологията се открие на ранен етап. Пренебрегната диагноза може да доведе до появата на ракови тумори и злокачествени тумори, което от своя страна може да причини отстраняване на матката или да доведе до смърт.

Белег и бременност

Белегът натоварва гениталиите. Силен натискводи до неговото разкъсване, което е опасно със следните последствия:

Вътрешен кръвоизлив;
мъртво раждане;
Смърт на майката (възможно е по време на естествено раждане, цезаровото сечение ще помогне да се избегне това).

Наличието на белег по никакъв начин не влияе на концепцията за дете, той се усеща директно по време на раждането. Възможността за раждане на бебе без хирургическа интервенция зависи от местоположението на белега: ако разрезът покрива отвора на шийката на матката и е причинен от цезарово сечение, естественото раждане е забранено; в други случаи решението остава за лекуващ лекар.

Диагностика

Появата на белег на ранен етап не е придружена от симптоми, така че наличието му може да се определи само при среща с гинеколог. При първите признаци на патология лекарят предписва следните лабораторни изследвания:

Кръвен тест за хормони;
Анализ на вагинален секрет за микрофлора;
PCR кръв.

Допълнителни методи се предписват, когато деформацията не е ясно изразена. Най-често срещаните от тях са:

колпоскопия;
цитология;
Хистерография;
Хистероскопия;
Гинекологичен ултразвук.

Последните три изследвания показват състоянието на белега. Въз основа на получените данни специалистът предписва подходящо лечение.

Лечение

Терапията се избира индивидуално за всеки пациент и зависи от следните фактори:

възраст;
Наличие на деца (или липса на такива);
присъствие съпътстващи заболявания;
Общо състояние на тялото.

Съвременните методи за лечение на деформация на белега позволяват отстраняването на патологията без кръв. Експертите разделят тези методи на два вида:

Оперативен;
Терапевтичен.

Първият предполага директно отстраняване на белега. За това се използват следните процедури:

Криодеструкция - извършва се с помощта на криосонда ( специално лекарство) И течен азот. Белегът изчезва чрез процес на охлаждане и кристализация. Мъртвата клетъчна тъкан се отстранява от тялото в рамките на 2-3 месеца заедно със секретите.
Унищожаване на радиовълни - процесът се извършва под локална анестезия (въвежда се лидокаин, новокаин) с помощта на апарат Surgitron. Устройството изпраща радиация с определена честота до желаното място, което елиминира белега. Процедурата продължава около 5 минути, за първи път след приключването й може да се появи световъртеж и слабост.
Електрокоагулация - лекарство за отстраняване на белег се избира в зависимост от естеството на дефекта. Процедурата е с продължителност от няколко секунди до 10-15 минути. След приключването му мястото се намазва с разтвор на калий. Методът е абсолютно безболезнен и премахва образуванията без следа.
Вапоризацията се нарича още лазерна деструкция или лазерна аблация. Лазерът засяга само белега, близките тъкани не се засягат. Процедурата се провежда от 7 до 16 ден от фазата менструален цикъл. Възстановяването и заздравяването на тъканите е бързо и безболезнено. Трябва напълно да се въздържате от сексуален контакт за един месец.
Реконструкция (хирургично изрязване на белези) - използва се при тежка деформация, в зависимост от тежестта на белега.

Вторият тип е възстановяването на тялото след хирургично лечение. Експертите предписват лекарства въз основа на причината за белега.

Предотвратяване

Цикатрична деформация на шийката на матката е опасна болест, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За да се избегне появата на патология ще помогне:

Защита по време на полов акт;
Проследяване на хормоналните промени;
Посещение на гинеколог (прегледът трябва да се извършва два пъти годишно);
Редовен сексуален партньор;
Ежедневна и висококачествена хигиена на интимната зона.

Редовното изследване за предразположение към появата на патология трябва да се извършва поне два пъти годишно.

Все по-често през последните години жените изпитват проблеми със зачеването, бременността и раждането. Има много причини за това: възпалителни заболявания, възраст, лошо здравеи така нататък. В повечето случаи съвременна медицинавсе още помага на нежния пол да преодолее болестта си. Въпреки това, след някои методи на лечение, на матката се появяват белези. От статията ще научите как възникват и какво заплашват. Струва си да се спомене отделно как белег върху белег може да бъде опасен.

Белегът е увреждане на тъкан, което впоследствие е възстановено. Най-често за това се използва хирургичният метод на зашиване. По-рядко изрязаните участъци се залепват заедно със специални лепила и т.нар. В прости случаи, с леки наранявания, разкъсването се лекува самостоятелно, образувайки белег.

Такава формация може да се намира навсякъде: върху човешкото тяло или органи. За жените белегът на матката е от особено значение. Снимка на тази формация ще ви бъде представена в статията. Увреждането може да се диагностицира с помощта на ултразвук, палпация, томография различни видове. Освен това всеки метод има своите предимства. Така че по време на ултразвук лекарят може да оцени позицията на белега, неговия размер и дебелина. Томографията помага да се определи релефа на образуването.

Причини за появата

Защо някои жени развиват белези по матката си? Такова увреждане става следствие от медицински интервенции. Обикновено видът на операцията играе голяма роля. Тя може да бъде планирана или спешна. При планирано раждане матката се разрязва в долния сегмент на коремната кухина. След отстраняването на плода той се зашива слой по слой. Този белег се нарича напречен. При спешно цезарово сечение често се прави надлъжен разрез. В този случай белегът има същото име.

Слети лезии могат да бъдат резултат от перфорация на стената на матката по време на гинекологични процедури: кюретаж, хистероскопия, поставяне на IUD. Също така след отстраняване на миома винаги остават белези хирургичен метод. В тези случаи позицията на белега не зависи от специалисти. Формира се там, където е извършена операцията.

Бременност и белег

Ако имате белези по матката, възможността да имате дете зависи от тяхното състояние. Преди да планирате, определено трябва да се консултирате с гинеколог. Специалистът със сигурност ще проведе ултразвуково изследване, за да определи състоянието и позицията на белега. Вие също ще трябва да се подложите на някои тестове. Преди да започне планирането е наложително да се излекуват инфекциите. Впоследствие те могат да причинят проблеми със забременяването.

Ако белегът е в долния сегмент и има напречно положение, тогава проблеми обикновено не възникват. Нежният пол е прегледан и освободен за планиране на бременност. В случай, че белегът се окаже несъстоятелен, изтънен и състоящ се предимно от съединителна тъкан, бременността може да бъде противопоказана. В някои случаи обаче ръцете на хирурзите правят чудеса. И една жена все още може да роди.

Ако имате белег на репродуктивния орган, тогава трябва да информирате специалиста, който ще води бременността ви, за това. В същото време трябва да кажете за съществуващия факт веднага, при първото посещение, а не преди самото раждане. Управлението на бременността при жени с анамнеза за наранявания на матката се случва малко по-различно. Те получават повече внимание. Освен това тази категория бъдещи майки редовно трябва да посещават офиса ултразвукова диагностика. Такива посещения стават особено чести през третия триместър. Преди раждането почти на всеки две седмици се извършва ултразвук на белега на матката. Струва си да се отбележи, че други диагностични методи са неприемливи по време на бременност. Рентгеновите лъчи и томографията са противопоказани. Единствените изключения са специални, трудни ситуации, когато става въпрос не само за здравето на жената, но и за нейния живот.

Раждането може да се извърши по два метода: естествен и оперативен. Най-често самите жени избират втория вариант. Въпреки това, ако белегът е непокътнат и бъдещата майка е в нормално здраве, естественото раждане е напълно приемливо. Да направя правилен избор, трябва да се консултирате с опитен специалист. Също така, по време на раждане и увеличаване на контракциите, струва си да провеждате периодично ултразвуково наблюдение на състоянието на белега и матката. Лекарите също така наблюдават сърдечната дейност на плода.

Увреждане на шийката на матката

Както показва практиката, някои жени, които раждат сами, имат белег на шийката на матката. Възниква поради разкъсване на тъканите. По време на процеса на раждане жената усеща болезнени контракции. Зад тях започват опити. Ако шийката на матката е този моментне се е отворил напълно, те могат да доведат до неговото разкъсване. Това не застрашава нищо за детето. Впоследствие обаче жената има белег на шийката на матката. Разбира се, след раждането всички тъкани се зашиват. Но в бъдеще това може да стане проблем при следващото раждане.

Такъв белег в устата цервикален каналможе да се появи след други гинекологични манипулации: отстраняване на полип и така нататък. Във всички случаи полученият белег изглежда като съединителна тъкан. По време на последващото раждане той просто не се разтяга, оставяйки областта на шийката на матката неразширена. В противен случай увреждането не представлява опасност за майката и нейното неродено дете. Нека се опитаме да разберем защо белезите, разположени върху репродуктивния орган, могат да бъдат опасни.

Прикрепване на оплодената яйцеклетка и нейното израстване

Ако има белези по матката, след оплождането набор от клетки може да се прикрепи към тях. И така, това се случва в около два от десет случая. В същото време прогнозите се оказват много тежки. На повърхността на белега има маса от увредени съдове и капиляри. Ето откъде идва храненето. яйцеклетка. Най-често такава бременност се прекъсва сама през първия триместър. Последствието може да се нарече не само неприятно, но и опасно. В крайна сметка една жена има нужда от линейка медицинска помощ. Разлагащата се фетална тъкан може да доведе до сепсис.

Неправилно прикрепване на плацентата

Белегът на матката след цезарово сечение е опасен, защото по време на следващата бременност може да причини неправилно прикрепване на мястото на бебето. Често жените се сблъскват с факта, че плацентата е фиксирана близо до родовия канал. Освен това, с напредването на бременността, тя мигрира по-високо. Белегът може да попречи на такова движение.

Наличието на белег след увреждане на репродуктивния орган често води до плацента акрета. Мястото на бебето се намира точно в областта на белега. Лекарите разграничават базалната, мускулната и пълната акрета на плацентата. В първия случай прогнозите може да са добри. Естественото раждане обаче вече не е възможно. Ако е завършено, може да се наложи отстраняване на матката.

Състояние на плода

Белегът на матката може да доведе до лоша циркулация в репродуктивния орган. При което неродено детелипсва кислород и всички необходими вещества. Ако подобна патология бъде открита навреме, тя може да бъде лекувана и подкрепена с подходящи медикаменти. В противен случай възниква хипоксия, която е изпълнена със забавяне вътрематочно развитие. В особено трудни ситуации детето може да остане инвалид или дори да умре.

Растеж на матката

В нормално небременно състояние дебелината на стените на репродуктивния орган е около 3 сантиметра. До края на бременността те се разтягат до 2 милиметра. В същото време белегът също изтънява. Както е известно, разтопените увреждания се заменят със съединителна тъкан. Въпреки това, обикновено голяма част от белега е представена от мускулен слой. В този случай белегът се счита за валиден. Ако повредата изтънее до 1 милиметър, това не е много добър знак. В повечето случаи експертите предписват на бъдещата майка почивка на леглои поддържащи лекарства. В зависимост от продължителността на бременността и дебелината на белега на матката може да се вземе решение за преждевременно раждане. Това състояние има опасни последици за бебето.

След раждане…

Белези по матката след раждане също могат да бъдат опасни. Въпреки факта, че бебето вече е родено, последствията могат да възникнат за майка му. Белезите са увреждане на лигавицата. Както знаете, след раждането всяка жена изпитва кървене. Възниква процесът на отделяне на слуз и остатъци от мембрани. Тези секрети се наричат лохии. В някои ситуации слузта може да остане върху областта на белега. Това води до възпалителен процес. Жената се нуждае от кюретаж, телесната й температура се повишава и здравословното й състояние се влошава. С отсъствие своевременно лечениезапочва отравяне на кръвта.

Естетическа страна

Често наличието на белег на матката е причина за цезарово сечение. Много жени са загрижени за последващите си външен вид. На стомаха остава грозен белег. Но много зависи от техниката на хирурга. Освен това възможностите на козметологията не стоят неподвижни. Ако желаете, можете да направите пластична хирургия и да скриете грозния шев.

Обобщете

Научихте какво е белег на матката, в какви ситуации се появява и защо е опасен. Нека да отбележим, че ако правилно се подготвите за бременността и се вслушате в съветите на опитен лекар, когато я управлявате, тогава резултатът в повечето случаи е добър. Изписват нова майка и бебе родилно отделениеслед около седмица. Не се разстройвайте много, ако имате белег на матката. Преди да започнете да планирате, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, да се подложите на рутинни прегледи и да вземете всички тестове. След това можете да забременеете.

Експертите не съветват да започнете да планирате бременност по-рано от две години след получаване на такава травма. Също така, не отлагайте това. Лекарите казват, че след 4-5 години ще бъде почти невъзможно да се разтегне белегът. Това е моментът, когато могат да започнат проблеми по време на бременност и раждане. Всичко добро!

Белегът на матката е специална формация, състояща се от миометриални влакна и съединителна тъкан и разположена на мястото, където целостта на стената на матката е била нарушена и допълнително възстановена по време на операцията. Планирането и протичането на бременност с белег на матката е малко по-различно от нормалната бременност.

Причините за белези на матката не се ограничават до цезаровото сечение. Целостта на стените на матката може да бъде нарушена по време на други операции: отстраняване на фиброиди, перфорация на стената на матката по време на кюретаж, руптура на матката по време на хиперстимулация на раждането, различни пластични възстановителни операции(отстраняване на маточен рог, отстраняване на тубарна или цервикална бременност заедно с част от маточната кухина).

Разновидности на шкембе

Начинът, по който е направен разрезът при цезарово сечение, е от голямо значение. Надлъжният разрез, който обикновено се прави при спешно цезарово сечение, е по-податлив на неуспех, отколкото напречният при долна частматка.

Планиране на бременност с белег на матката

Между операцията, поради която се е образувал белег на матката, и бременността лекарите препоръчват да се поддържа интервал от две години - това е времето, необходимо за образуването на добър белег. В същото време е нежелателно твърде дълго прекъсване - повече от четири години, тъй като дори много добър белег може да загуби своята еластичност през годините поради атрофия на мускулните влакна. Напречният белег е по-малко податлив на такива негативни промени.

Оценка на белега

Състоянието на белега може да се оцени преди планирането с помощта на ултразвук, рентгенова снимка, хистероскопия или ЯМР. Всеки метод е ценен по свой начин.

Бременност с белег на матката

Трябва да знам това белег на матката по време на бременностможе да причини неправилно поставяне на плацентата: ниско, крайно или пълно.
Възможна патологична акрета на плацентата различни степени: към базалния слой, мускул, врастване в мускулен слойили пълно покълване до външния слой.
Ако ембрионът се прикрепи към областта на белега, лекарите правят неблагоприятни прогнози - вероятността от прекъсване на бременността се увеличава значително.
По време на бременност промените в белега най-често се проследяват с ултразвук. При най-малкото съмнение лекарите препоръчват хоспитализация и наблюдение в болница до раждането.

Повечето опасно усложнениеМатката може да се спука на мястото на белега в резултат на нейното изтъняване и преразтягане. Предшества това най-опасното състояниемога характерни симптоми, което показва началото на дивергенцията на белега:

Напрежение на матката.
Остра болкаот докосване на стомаха.
Силни аритмични контракции на матката.
Кърваво вагинално течение.
Нарушение на сърдечния ритъм на плода.

След като прекъсването приключи, се добавят следните:

Много силна болкав стомаха.
Рязък спад кръвно налягане.
Гадене и повръщане.
Спиране на контракциите.

Последиците от разкъсването на белега могат да бъдат остри кислородно гладуванеплодове, хеморагичен шокмайка поради вътрешен кръвоизлив, смърт на плода, хистеректомия.

При диагностициране на руптура на матката по протежение на белега се налага спешно цезарово сечение, за да се спаси животът на майката и детето.

Много хора се притесняват дали естествено раждане с белег на матката. Ако са изпълнени определени изисквания, такова раждане може да бъде разрешено: еднократно предишно цезарово сечение с напречен разрез, предполагаем здрав белег, нормално разположение на плацентата зад областта на белега, липса на съпътстващи заболявания или акушерска патология, цефалично положение на плода, отсъствие на фактора, причинил предишното цезарово сечение. Важно е също проследяването на състоянието на плода и наличието на всички условия за спешно цезарово сечение при възникване на критична ситуация в непосредствена близост до родилната зала.

Противопоказания за естествено ражданес белег на матката са: анамнеза за цезарово сечение с надлъжен разрез на матката, тесен таз, плацента на мястото на белег, плацента превия, няколко белега по матката