Код на вторична катаракта по ICD. Вторична катаракта ICD код ICD незряла катаракта

Мегалокорнеята се отнася до офталмологични заболявания. Характеризира се с увеличаване на диаметъра на роговицата с най-малко 2 mm. Например, при бебе диаметърът трябва да бъде 9 мм, а ако се увеличи до 11 мм, това вече се счита за заболяване.

Доста често това отклонение е само признак на глаукома, но има и истинска мегалокорнея при деца. Трябва да се отбележи, че в самото начало на развитието на патологията роговицата все още е прозрачна, не се наблюдават непрозрачности. Но в предната камера на очната ябълка има увеличение на размера, поради което става повече дълбока форма. Общоприето е, че патологията започва да се развива още в утробата на майката. През този период краищата пред оптичната чаша не се затварят напълно, което води до образуване на свободно пространство за роговицата. Заболяването може да бъде наследствено. В този случай възниква рецесивно свързване с Х-хромозомата. Следователно при момчетата се наблюдава генетична предразположеност. Мегалокорнея – снимка:

Отличителни черти на мегалокорнеята
  • Няма помътняване на роговицата.
  • Няма изтъняване на лимба.
  • Без разширяване на крайниците.
  • Десцеметовите мембрани остават непокътнати.
  • Вътреочното налягане е нормално.
  • Дълбочината на предната камера се променя.
  • Появата на иридодонеза.
  • Едновременно развитие на аметропия, анизометрия, страбизъм, амблиопия, микоза, ембриотоксон, ектопия.
  • Пигментация на задната страна на роговицата.
  • Обективът се движи.

    • Международната класификация на болестите приравнява това заболяване към вродена глаукома, следователно мегалокорнея - кодът по МКБ 10 е Q15.0.

    Възможни усложнения, диагноза

    Ако се появи мегалокорнея, трябва незабавно да се свържете с офталмолог, тъй като заболяването носи много усложнения, сред които трябва да се отбележи следното:

  • Увеличаване на количеството течност между камерите.
  • Патологични промени в ретината и лещата.
  • Катаракта.
  • Отлепване на ретината.
  • Ектопия, т.е. когато лещата е изместена.
  • Пигментна глаукома.
  • Спастична миоза.

    • Диагностиката включва диференциран преглед, офталмологичен преглед и измерване на вътреочното налягане. По време на изследването се изследват всички структури на зрителния орган, идентифицират се патологични аномалии и съпътстващи заболявания.

    Как да се лекува мегалокорнея

    Заболяването не изисква лечение като такова. Достатъчно за изпълнение превантивни действияза да се избегне развитието на офталмологични заболявания. Ако патологията е придружена, например, от глаукома, тогава лечението е насочено към премахване на причините за глаукома. Като цяло прогнозата е благоприятна, тъй като зрителната острота не намалява. Най-важното е навременната диагноза, правилната диагноза и квалифицираният подход към превантивните мерки. При наличие на мегалокорнея при деца е необходимо периодично да се проверява при офталмолог.

    Превантивни действия

    Никой не знае дали бебето ще се роди с мегалокорнея или не, така че бъдещите майки трябва да вземат превантивни мерки. На първо място, трябва да избягвате инфекция и развитието на различни заболявания. Специално вниманиетрябва да се обърне внимание на храненето. В крайна сметка от това зависи формирането на плода. Следователно всеки орган поотделно. Бременната жена определено трябва да яде сезонни плодове, плодове и зеленчуци. Много е важно да ядете пресни храни, а не замразени. Трябва да ядете ферментирали млечни продукти и да избягвате мазни, солени и пушени храни. Строго забранено е излагането очаквана майкастресови ситуации, тъй като психологическата нестабилност на жената се отразява негативно на развитието на плода.

    ВАЖНО! Присвояване предпазни меркии още повече, само офталмолог трябва да лекува дете с мегалокорнея. Факт е, че всеки конкретен случай изисква индивидуален подход, тъй като зрителните органи имат свои собствени характеристики.

    Амблиопия: код по ICD-10, причини и методи на лечение

    Амблиопията е отслабване на зрението от вторичен характер. За всички видове зрителна патологияХарактерно е, че в зряла възраст влошаването на качеството на зрението продължава след отстраняване на основния проблем, причинил амблиопията. Диагностика на амблиопия при медицинска документацияможе да се посочи с код. Има Международна класификация на болестите (МКБ), според която се обозначава това или онова заболяване. В момента се използва десетата класификация - MBK-10. Според тази класификация амблиопията, дължаща се на анопсия (дефект на зрителното поле), се обозначава с код H53.0

    Дефиниция на болестта

    Терминът "амблиопия" се отнася до намалена зрителна острота поради функционални нарушения зрителен анализатор. Този проблем най-често не може да се коригира с очила ( контактни лещи). Това заболяване се нарича още синдром на мързеливо око.

    Има няколко вида функционално разстройство:

    • Анизометропична амблиопия, която може да възникне при сериозни разлики в пречупващата сила на лявото и дясното око;
    • Депривационната амблиопия се развива в резултат на лишаване (свиване или пълна загуба на зрение) на едно от очите поради наличието, например, на катаракта или непрозрачност на роговицата. След отстраняване на проблема остава намалено зрение;
    • Дисбинокуларна амблиопия, която се причинява от наличието на страбизъм;
    • Истерична амблиопия, която също може да се нарече психогенна слепота;
    • Рефрактивна амблиопия;
    • Обскурационната амблиопия се развива при наличие на вродена (придобита в ранна възраст) помътняване на оптичната среда на очите.

    Амблиопията се причинява от неучастието на едно от очите в процеса на „виждане“, което се обяснява със съществуващ проблем в зрителното поле.

    причини

    Тъй като такова функционално зрително разстройство е вторична патология, причините за възникването му могат да се нарекат както факторите, които са причинили функционални нарушения на зрителния анализатор, така и процесите, които обясняват намаляването на зрението. Вероятността от амблиопия се увеличава поради наличието на редица генетични характеристики. Има някои видове наследствени заболявания, които могат да причинят амблиопия:

    • Синдром на Бенче, който се характеризира с наличие на страбизъм и асиметрична хиперплазия на лицето;
    • Реципрочна балансирана транслокация;
    • Умствена изостаналост;
    • Нисък ръст;
    • синдром на Кауфман;
    • Офталмоплегия.

    В случаите, когато един от родителите страда от амблиопия, вероятността от проявата му при детето се увеличава. Най-често това зрително разстройство се проявява в семейства, чиито членове страдат от страбизъм и тежки рефракционни грешки. Непосредствените причини за развитието на функционално нарушение на зрението са голям бройспецифични фактори, причиняващи амблиопия. Например, в случай на амблиопия, причинена от страбизъм, патологията се развива в кривогледото око. Това се обяснява с факта, че мозъкът е принуден да потисне „картината“, която идва към него от примижаващото око.

    Проявите на истерична амблиопия се провокират от психогенни фактори, които причиняват зрително увреждане, цветово възприятие, фотофобия и други функционални разстройства.

    Появата на обскурационна амблиопия се причинява от помътняване, дистрофия или нараняване на роговицата, катаракта, птоза горен клепач, сериозни промени в стъкловидното тяло. Причината за анизометропичната амблиопия е висока степенанизометропия. Влошаването на зрението в този случай се проявява в окото с по-изразени рефракционни грешки (процесът на пречупване на светлинните лъчи в оптична системаочи). Амблиопията може да се развие, ако има продължаваща за дълго времелипса на корекция на далекогледство, миопия или астигматизъм.

    Висок риск от развитие на амблиопия възниква, когато деца са родени с тежка недоносеност или забавяне на умственото развитие.

    Симптоми

    Различните форми на амблиопия също се проявяват по различни начини. Леката амблиопия може да няма симптоми. При деца може да се подозира възможността за развитие на амблиопия, ако имат заболявания, които провокират такова зрително разстройство. Причина за безпокойство може да бъде неспособността на малкото дете да фиксира погледа си върху ярък предмет.

    Амблиопията може да бъде показана чрез влошаване на зрителната острота, което не може да бъде коригирано. Също така проявите на функционално разстройство могат да бъдат:

    • Нарушена способност за навигация във визуално непознати места;
    • Отклонение на едното око от нормалното положение;
    • Развиване на навика да покривате очите си, когато трябва да видите нещо добре или когато четете;
    • Автоматичен наклон (въртене) на главата при гледане на нещо;
    • Нарушено цветно зрение или адаптиране към тъмнина.

    Истеричната форма на амблиопия може да възникне при силен стрес или емоционално пренапрежение. Това състояние се проявява като внезапно влошаване на зрението, което продължава от няколко часа до няколко месеца. Влошаването на качеството на зрението с амблиопия може да варира. Това е почти незабележимо намаляване на зрителната острота и почти пълна загуба.

    За да се диагностицира амблиопията, е важно да се проведе цялостен офталмологичен преглед.

    Възможни усложнения

    При липса на лечение или ненавременна корекция на зрителни нарушения, зрителната острота може значително да намалее. С течение на времето този процес напредва стабилно.

    Лечение

    Лечението на тази зрителна патология може да осигури най-много качествен резултат, ако се извършва в ранни дати. Методи за лечениесе избират индивидуално. Всички методи за „работа“ с проблем изискват последователност и постоянство. Корекцията на този тип зрително разстройство се извършва най-добре в ранна възраст (деца на 6-7 години); при пациенти на 11-12 години амблиопията може да не е коригирана. Важно е да се тества зрителната острота на децата преди да постъпят в училище.

    Методите за лечение на амблиопия директно зависят от причините за увреждане на зрението. Повечето съществуващи техники за лечение обаче се състоят в намаляване или пълно елиминиране на „конкуренцията“ на доминиращото око чрез директна оклузия („затваряне“ по различни начини), което продължава дълго време. В същото време се провежда стимулация на функцията на амблиопичното око.

    Мерките за лечение на рефрактивна или анизометропична амблиопия включват използването на консервативни методи. Това е оптимална корекция на зрението, която се извършва чрез внимателен подбор на очила, нощни лещи или контактни лещи. Може също да се извърши лазерна корекция. Три седмици след началото на корекцията лекарят предписва плеоптично лечение (премахване на преобладаващата роля на по-добре виждащото око, както и укрепване на функционирането на „слабото“ око). Лечението на амблиопия включва физиотерапевтични процедури: вибрационен масаж, рефлексология, електрофореза.

    След края на етапа на плеопцията започва процесът на възстановяване бинокулярно зрениекоето се постига чрез ортоптично лечение.

    Чрез лекарства

    При деца по-млада възраст(1-4 години) корекцията на функционирането на зрителните органи се извършва с помощта на пенализация, вливане на разтвор на атропин в „по-силното“ око. Това води до намаляване на зрителната острота на доминантното око и активиране на амблиопичното око. В случай на развитие на истерична амблиопия при възрастни може да се предпише успокоителни, като се провеждат и психотерапевтични сеанси.

    Когато се прояви обструктивна амблиопия, се извършва резорбционна терапия.

    Хирургически

    В случай на диагностициране на обскуративна амблиопия се извършва хирургично отстраняванекатаракта, корекция на птоза. При дисбинокулярна амблиопия е необходима корекция на страбизма, която също се извършва хирургично.

    Народни средства

    Най-използван народни средстване може да подобри зрението с амблиопия. В повечето случаи това е загубено време, както и реална вреда за здравето.

    Предотвратяване

    Предотвратяването на това зрително нарушение се състои в мерки, които позволяват възможно най-рано да се открие патологията, водеща до развитието на амблиопия. Това налага редовен преглед на децата от офталмолози. Важно е да се провеждат такива изследвания от първия месец от живота. Ако се установят дефекти в зрението, те трябва да бъдат коригирани в ранна възраст.

    Левомицетинови капки за очи: инструкции за употреба

    Okovit - капки за очи са описани в тази статия.

    Херния на горния клепач - лечение без операция http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html

    Видео заключения

    Амблиопията се нарича синдром на мързеливо око. Това зрително нарушение е вторично и се характеризира с неучастие на едно от очите в процеса на зрение. Амблиопията е заболяване, което се развива предимно в детство. Ето защо е важно най-ранното му откриване и коригиране.

    Лечението на амблиопия дава висококачествени резултати само при отговорно завършване на дълъг курс на лечение и спазване на абсолютно всички предписания на офталмолог.

    Прочетете също за детски конюнктивити относно методите за лечение на халазион при деца.

    Един от най чести заболяванияоко - катаракта. Основно се диагностицира при възрастни и възрастни хора, но може да се открие и при деца.

    Процентът на разпространение при новородени е 5 души на 100 хиляди, при по-големи деца - 3-4 случая на 10 хиляди души.

    Дефиниция на болестта

    Катарактата е очно заболяване, при което настъпва помътняване на материала на лещата с частична или пълна загуба на зрителна острота и яснота. Облачността може да бъде пълна или непълна.

    Според Международната класификация на болестите, 10-та ревизия, нозологията е кодирана като H25-H28. Но вроденото заболяване при деца според ICD-10 има код Q12.0.

    Лещата е двойноизпъкнала леща, която пречупва преминаващите през нея слънчеви лъчи и ги фокусира върху ретината.

    Дразненето от ретината се предава през оптичен нервв зоните за обработка на информация в мозъка.

    При катаракта рефракцията е нарушена поради помътняване слънчеви лъчи, изображението става размазано.

    Етиология

    намирам точна причинаПоявата на катаракта е невъзможна, но има фактори, които могат да предразположат развитието й:

    Водещ фактор за появата на вродена катаракта е наследствеността. Често сред близки роднини на болно дете (майка, баща, братя и сестри) се идентифицират случаи на катаракта в анамнезата.

    Заболяването е свързано с определени гени, има голяма вероятносткатаракта в потомството.

    Причини за вродена патология при деца:

    Но вродена катаракта се регистрира и при деца без фамилна обремененост. Как може да се обясни това?

    Плодът е много податлив на вирусни инфекциив първия триместър на бременността.

    Ако по това време е атакуван от вируси, тогава вродената форма може да се развие и ще се превърне в най-малкото зло, което вирусите могат да причинят на плода.

    Патогени на вътрематочна инфекция:

    При захарен диабетИма увеличение на съдържанието на глюкоза в лещата поради хипергликемия. Влакната на лещата набъбват и губят своята прозрачност – така започва този вид катаракта.

    При галактоземия галактозата се натрупва в лещата по подобен начин. В пропускаща светлина изглежда като маслени капки. Тези натрупвания могат да се видят още през първите дни от живота на детето.

    При травматични лезии, независимо от възрастта, възникват розетковидни катаракти, които прогресират и могат напълно да заемат цялата леща.

    Помътняването на лещата може да се появи като усложнение на други заболявания. Например, при увеит, възпалителните продукти могат да проникнат в лещата, което води до развитие на катаракта.

    Различни лъчения имат отрицателен ефект върху лещата: инфрачервени, ултравиолетови. Настъпва отлепване на предната камера на лещата, което води до нейното помътняване.

    При недостиг на калциеви йони в организма възниква калциева катаракта. Развитието му е възможно с отстраняването на паращитовидните жлези, които са отговорни за метаболизма на калция.

    Помътняването се появява под формата на малки, понякога ярки петна върху зеницата, които могат да се видят с просто око. Лечението на деца с точкова катаракта е продължително.

    Продължителната употреба на определени лекарства също може да доведе до заболяване. Списъкът включва хормонални лекарства и сърдечни гликозиди.

    Хит различни вещества, например алкали, води до токсични катаракта. Алкалът намалява киселинността на предната камера на окото, глюкозата се измива от лещата.

    Причини, симптоми и лечение на заболяването:

    Класификация

    В зависимост от възрастта на поява на катаракта се различават 2 вида катаракта – вродена и придобита.

    По-често офталмолозите се сблъскват с придобита катаракта, вродената катаракта е доста рядка.

    В зависимост от етапа има:

    • начален;
    • незрял;
    • зрял;
    • презрял.

    Клинични проявления

    При новородено дете катарактата обикновено се открива по време на периодични медицински прегледи - не трябва да ги избягвате. Можете да подозирате катаракта при дете в следните случаи:

    • детето практически не реагира на безшумни играчки;
    • не следва погледа на родителите - не фокусира зрението;
    • бързи неконтролирани движения на очите;
    • зеницата е сива или бяла.

      • Органът на зрението току-що е започнал своето развитие. Всяко нарушение на този етап може да доведе до сериозни последици, включително слепота.

      При по-големи деца симптомите са по-лесни за определяне, тъй като те са достъпни за вербален контакт и могат субективно да оценят зрението си. Клиничните прояви са както следва:

      Страбизъм възниква, когато окото, поради помътняване, не може да фокусира изображението върху ретината и с двете очи. Едното око се отклонява или към носа, или навън.

      Рефлексът на белите зеници се определя с помощта на прорезна лампа. Това е абсолютен признак на катаракта.

      Нистагъмът също е следствие от нарушение във фокуса на картината.

      Симптоми на катаракта:

      Диагностика

      Диагнозата се извършва от офталмолог. Зрителната острота се определя от таблиците на Сивцев.

      От пациента или родителите се събира анамнеза за заболяването.

      Визуално се определя бяла или сива зеница. Рефлексът на белите зеници се записва с процепна лампа. Измерват се вътреочното налягане и зрителните полета.

      Обикновено тези мерки са достатъчни за поставяне на диагноза.

      Диагностика на катаракта - изследвания и изследвания:

      Лечение

      Консервативното лечение не носи положителен ефект. Ето защо основният метод на лечение е операцията.

      Състои се от три етапа:

      • преглед и оценка на състоянието;
      • операция;
      • рехабилитация.

      Състоянието се преценява и изследва от детски офталмолог. Разрешава се въпросът за осъществимостта на операцията, показанията и методите за нейното изпълнение.

      При деца на възраст под 5-7 години операцията се извършва под анестезия. Не се изисква хоспитализация, операцията се извършва в същия ден. Деца под 3-месечна възраст могат да бъдат хоспитализирани.

      Операцията се нарича факоемулсификация. С помощта на микрохирургичен инструмент се прави разрез не по-голям от 2 мм.

      Под въздействието на ултразвук веществото се превръща в емулсия и се отстранява от окото чрез тръбни системи.

      Операцията е успешна в повечето случаи, но са възможни усложнения:

      Основният недостатък на операцията е, че в резултат на отстраняване на лещата, окото губи способността си да акомодира, не е в състояние да фокусира изображения надалеч и наблизо.

      Ако операцията е извършена и на двете очи, тогава се използват мултифокални очила, за да се постигне фокусиране на изображението върху областта на ретината.

      Те имат дебели лещи и насърчават зрението на разстояние, близо и средно зрение. Използват се и бифокални очила, но за разлика от предишните, те осигуряват или далечно, или близко зрение.

      Ако катарактата е отстранена само на едното око, тогава е препоръчително да използвате контактни лещи. Тъй като очите на децата непрекъснато растат, лещите трябва да се сменят след известно време и да се избират различни размери.

      Родителите трябва внимателно да следят използването на контактни лещи от децата си, тъй като съществува висок риск от инфекция.

      След операцията е забранено да търкате очите си няколко дни и не можете да плувате в басейни. Може да се използва капки за очиза овлажняване и предотвратяване на развитието на инфекция.

      Имплантиране на вътреочна леща

      Идеалният начин за възстановяване на зрението е операция за имплантиране на изкуствена вътреочна леща.

      Окото започва да функционира пълноценно, което се проявява под формата на фокусиране на изображението - както надалече, така и наблизо.

      Операцията за имплантиране на вътреочна леща също се извършва едновременно и може да се комбинира с отстраняване на катаракта. Комбинацията е възможна при деца над 5-6 години и при възрастни.

      Хирургическата техника е безшевен метод. Прави се разрез не по-голям от 2 mm и с помощта на микрохирургичен инструмент се поставя вътреочна леща.

      Особеността на този обектив е неговият малък размер (в противен случай просто нямаше да влезе в разреза). Когато се постави между зеницата и стъкловидното тяло, лещата се разширява.

      Обикновено такава леща се имплантира при деца на възраст поне 5 години.

      Тъй като органът на зрението в детството е в състояние непрекъснато развитие, тогава пълно възстановяване на зрението трябва да се очаква до юношеството

      Ако операцията е закъсняла, може да се развие амблиопия. В предоперативния период, поради помътняване на лещата, окото се развива неправилно и "свиква" да не фокусира ясен образ.

      Впоследствие след операцията, въпреки липсата на помътняване, окото също не фокусира образа. Това явление се нарича "мързеливо око" или амблиопия.

      Това състояние е трудно за борба, така че е препоръчително да се предотврати.

      Амблиопията се лекува с коригиращи очила. Вторият метод е активиране на очите. За това здраво окопокрийте с превръзка и пациентът започва да фокусира изображения върху ретината.

      Колкото по-дълго пациентът носи превръзката, толкова по-добро става зрението му. Има случаи, когато остротата е възстановена до 100%.

      Ефективността на лечението до голяма степен зависи от времето на откриване. С ранно откриване и по-нататъшно лечениезрението се възстановява. У нас успешно се лекува катаракта.

      Профилактиката на катаракта при децата е от голямо значение. Трябва да се избягва прекомерни натоварваниявърху зрението, избягвайте наранявания и спазвайте хигиенните изисквания.

      Във връзка с

      Добре дошли, скъпи читателю, на страницата на нашия уебсайт. Често след медицински прегледКогато препрочитаме диагнозата, намираме код, който се състои от цифри и букви. Защо е необходимо такова криптиране: за да помогне на лекаря или да скрие информация от пациента? Нека да разгледаме този въпрос, като вземем за основа едно от най-често срещаните очни заболявания. И така, код на катаракта според ICD 10 - как да разберем това?

      Дешифриране на съкращението

      Съкращението начален тип (ICD) се отнася до международната класификация на болестите. Числото 10 показва, че е ревизиран за десети път. Защо се прави това? Основно да се съберат всички видове заболявания, да се опише подробно протичането на всяко от тях. Тази класификация е нормативен документ, който позволява да се сравни методическият подход към конкретно заболяване, използван в целия свят.

      За какво на обикновения човекзнаете за ICD? За да научите подробно за вашето заболяване, причините, симптомите и лечението. В крайна сметка тази класификация не просто групира видовете заболявания, но съдържа списък с лекарства за оказване на помощ, какъв резултат се очаква след лечението, възможни усложнения, придружаващи заболявания.

      Как да използвате ICD? Съдържа 21 класа заболявания. Всеки клас от своя страна е разделен на отделни блокове, които са кодирани с помощта на буквено-цифров шифър. Достатъчно е да въведете кода от вашата диагноза и системата ще предостави цялата информация за заболяването.

      Какъв е кодът на проблема?

      Цялата информация за катаракта е публикувана в 7 клас, където се събират очни заболявания, в блок H25 - H28 - „Заболявания на лещата“.

      Тъй като помътняването на лещата се среща при възрастни хора, секцията започва със сенилна катаракта (H25). Разделен е на 5 малки секции:

    • H25.0 - първи или ранна фазазаболявания. Само лекар може да го види, като го диагностицира с помощта на специална лампа. Самият човек дори не подозира, че е болен. Освен петна и петна пред очите, нищо друго не го притеснява.
    • H25.1 - ядрена или незряла, когато се появят бели непрозрачности на шевовете на ядрото, влакната набъбват, лещата се увеличава и вътреочното налягане се повишава. Човек забелязва намаляване на зрителната острота. Преходи в почти зрели и зрели стадии. Това, което се случва първо, е обширно, тогава пълна мътностлещи Окото не вижда, а само усеща светлината.
    • H25.2 - мига или презрял, показва разпадането на влакната на лещата. Те се втечняват и стават млечно бели. Симптомите са толкова очевидни, че не е трудно да си поставите диагноза. Рискът от усложнения (глаукома например) се увеличава.
    • H25.8 - други комбинирани форми на заболяването.
    • H25.9 - неуточнено, когато лекарят постави такъв код, това означава, че ще е необходима допълнителна диагностика за изясняване на диагнозата.
    • H26.0 - детски, младежки и сенилни, в зависимост от възрастта на пациента.
    • H26.1 - травматичен, възниква в резултат на удари по главата, очите и термични изгаряния.
    • H26.2 - усложнена, причинена от други очни заболявания.
    • H26.3 - лекарствен, развива се под въздействието на някои лекарства.
    • H26.4 - вторичен, наречен пръстен на Semmering. Това не означава, че болестта се е върнала втори път. Получава се след непълно отстраняване на помътненото вещество на лещата, образувайки плътен пръстен върху задната капсула, в която е разположена изкуствената леща. Лечението дава положителен резултат.
    • H26.8 - друго уточнено, което е в комбинация с установени придружаващи заболявания.
    • H26.9 - неуточнена, което изисква допълнителни изследвания.

    • H28.0 - диабет (причинен от придобит диабет).
    • H28.1 - ендокринни - метаболитни нарушения, дехидратация, хранителни разстройства.
    • H28.2 - помътняване на лещата при други заболявания, описани в други раздели.

      • Отделен код показва вродена катаракта (Q12). Това се дължи на факта, че детето се разболява в утробата. Може да бъде причинено от:

      • Наследствена предразположеност.
      • Метаболитни нарушения при майката.
      • Аномалии на скелетната система.
      • Замърсена среда.
      • Майка има рубеола през първия триместър на бременността.
      • Интоксикация на плода поради прием на алкохол, пушене, хапчета от бременни жени.
      • Несъвместимост на Rh факторите при жената и нейния плод.

      Вроденото помътняване на лещата представлява 60% от всички зрителни аномалии при новородено дете.

      Какво още се крие в кода

      С изключение подробни характеристикизаболявания, международна класификацияпредлага методи за лечение на заболявания. Събраните съвременни технологии позволяват на пациентите от цял ​​свят да очакват успешен изход от заболяването.

      Не става въпрос само за напреднали хирургични методитози проблем, както и най-добрите лекарства, витаминни комплекси, които могат да спрат развитието му. Като ги приемате според предписанието на лекар, можете да живеете дълги години без хирургична интервенциябез загуба на качество на живот.


      Нека обобщим

      Кодовата класификация позволява непрекъснато подобряване на здравните грижи за всички хора, независимо къде живеят. Събраната статистика на здравните проблеми систематизира знанията, записва данни за смъртността, причините за нея и определя прага на заболеваемостта във всяка страна в определен момент.

      Защо ни трябва? Да знаете всичко за възникналия проблем. Това ще помогне в борбата с него и ще предпази от усложнения. Не напразно хората казват: „Осъзнат означава въоръжен“. За лекар такъв код е добра помощ. Ако такава кодова класификация не съществуваше, той трябваше да описва дълга диагноза на всеки лист по болест.

      Освен това лекарите имат добра възможност да използват събрания материал, което им позволява да поставят точна диагноза на пациента. И съответно изберете правилните методи на лечение. Световната здравна организация го използва (ICD) за подобряване на здравните услуги.

      Помътняване на лещата на окото, което води до загуба на зрение.

      Най-често катаракта се развива при хора над 75 години, но има случаи и на вродена катаракта. Понякога причината за катаракта е хромозомна аномалия. Рисковите фактори включват контактни спортове и често излагане на слънце. Полът няма значение.

      При катаракта лещата на окото, която обикновено е прозрачна, става мътна в резултат на промени, настъпващи в протеиновите влакна на лещата. При вродена катаракта е възможна пълна загуба на зрение. Децата и младите хора обаче рядко страдат от това заболяване. Повечето хора на възраст над 75 години ще развият някаква степен на катаракта, но ако заболяването засяга само външния ръб на лещата, загубата на зрение е минимална.

      В повечето случаи катарактата се развива и на двете очи, но едното око е по-засегнато.

      Всички видове катаракта възникват в резултат на структурни промени в протеиновите влакна на лещата, което води до нейното пълно или частично помътняване.

      Промените в протеиновите влакна са част от нормалния процес на стареене, но развитието на катаракта може да настъпи в по-напреднала възраст. в млада възраств резултат на нараняване на очите или дълъг престойпод яркото слънце. Причината за катаракта може да бъде или дългосрочно лечениеизползване на кортикостероидни лекарства. Често се среща при хора, страдащи.

      Катарактата обикновено се развива в продължение на месеци или дори години. В повечето случаи катарактата е безболезнена. Симптомите на катаракта засягат само качеството на зрението и включват:

      Замъглено или изкривено зрение;

      Появата на ареола около източника ярка светлинапод формата на куп звезди, особено в тъмно времедни;

      Промяна в цветовото възприятие, което кара обектите да изглеждат червеникави или жълтеникави.

      Хората с далекогледство могат да получат временно подобрение на близкото зрение.

      При тежки случаи на катаракта през зеницата на окото може да се вижда мътна леща.

      За потвърждаване на диагнозата лекарят извършва очен преглед с помощта на прорезна лампа и офталмоскоп. При значително нарушениезрение, катарактата трябва да се отстрани хирургичнос имплантиране на изкуствена леща. Ако катаракта - единствената причинаотслабено зрение, след операцията трябва да има значително подобрение, но впоследствие пациентът може да се нуждае от очила.

      Стандарти за лечение:

        Министерство на здравеопазването и социалното развитие Руска федерацияе разработен набор от стандарти за предоставяне на извънболнична, болнична и санаториално-курортна помощ на пациенти с различни заболявания

        Тези стандарти представляват формализирано описание на минималния необходим обем медицински грижи, които трябва да се предоставят на пациент с конкретна нозологична форма (заболяване), синдром или в конкретна клинична ситуация.

        Утвърдените стандарти за медицинска помощ формират правната рамка за многостепенната система от нормативни документи, създавана в Руската федерация, която регулира предоставянето на медицинска помощ на пациентите: протоколи за управление на пациенти на национално (федерално) ниво; клинични и икономически протоколи на регионално и общинско ниво; клинични протоколи на медицинска организация. Очаква се с развитието на тази многостепенна система изискванията на тези стандарти да бъдат ревизирани и да станат част от протоколите за управление на пациенти със съответните заболявания.

        МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

        ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА СТАНДАРТА ЗА МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТИ С КАТАРАКТА

        В съответствие с чл. 40 Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите от 22 юли 1993 г. № 5487-1 (Вестник на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и Върховния съвет на Руската федерация, 1993 г., № 33, член 1318; Сборник на законодателството на Руската федерация, 2003, № 2, член 167; 2004, № 35, член 3607; 2005, № 10, член 763)

        ЗАПОВЯДВАМ:

        1. Одобрява приложения стандарт за медицински грижи за пациенти с катаракта.

        2. Препоръчайте на ръководителите на федерални специализирани лечебни заведенияизползвайте стандарта за медицинска помощ за пациенти с катаракта, когато предоставяте скъпоструваща (високотехнологична) медицинска помощ.

        Заместник министър

        В И. СТАРОДУБОВ

        ПРИЛОЖЕНИЕ

        към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 6 септември 2005 г. № 550

        СТАНДАРТ ЗА МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТИ С КАТАРАКТА

        1. МОДЕЛ НА ПАЦИЕНТ

        Код по МКБ-10: H25; Н26.0; H26.1; H28; H28.0

        Фаза: произволна

        Етап: незрял и зрял

        Усложнения: без усложнения или усложнени от сублуксация на лещата, глаукома, патология на стъкловидното тяло, ретина, хориоидея.

        Условия за предоставяне: болнична помощ, отделение по хирургия.

        1.1. ДИАГНОСТИКА Код Име Честота на предоставяне Среден брой
        A01.26.0011 1
        A01.26.002Визуално изследване на очите1 1
        A01.26.003Палпация за очна патология1 1
        A02.26.0011 1
        A02.26.0021 1
        A02.26.003Офталмоскопия1 1
        A02.26.004Визометрия1 1
        A02.26.005Периметрия0,9 1
        A02.26.013Определяне на пречупване с помощта на набор от пробни лещи0,5 1
        А02.26.014Скиаскопия0,2 1
        A02.26.015Тонометрия на окото1 1
        А03.26.001Биомикроскопия на окото1 1
        A03.26.002Гониоскопия0,25 1
        A03.26.007Лазерна ретинометрия0,6 1
        A03.26.008Рефрактометрия0,2 1
        A03.26.009Офталмометрия1 1
        A03.26.012Изследване на задния корнеален епител (CER)0,2 1
        A03.26.015Тонография0,2 1
        А03.26.0011 1
        A04.26.004Ултразвукова биометрия на окото1 1
        A05.26.0010,9 1
        A05.26.0020,2 1
        A05.26.0031 1
        A05.26.0041 1
        A06.26.001Рентгенова снимка на орбитата0,01 1
        A06.26.005Рентгенография на очната ябълка с индикаторна протеза Komberg-Baltin0,005 1

        1.2. ЛЕЧЕНИЕ 6 ДНИ Код Име Честота на предоставяне Среден брой
        A01.26.001Събиране на анамнеза и оплаквания за очна патология1 8
        A01.26.002Визуално изследване на очите1 8
        A01.26.003Палпация за очна патология1 8
        A02.26.001Изследване на предния сегмент на окото с помощта на странично осветление1 8
        A02.26.002Изследване на очната среда в пропусната светлина1 8
        A02.26.003Офталмоскопия1 8
        A02.26.004Визометрия1 8
        A02.26.005Периметрия1 1
        A02.26.006Кампиметрия0,05 1
        A02.26.015Тонометрия на окото1 1
        А03.26.001Биомикроскопия на окото1 5
        A03.26.002Гониоскопия0,25 2
        А03.26.018Биомикроскопия на фундуса1 5
        A03.26.021Компютърна периметрия0,25 1
        A03.26.019Оптично изследване на ретината с компютърен анализатор0,05 1
        A04.26.001Ултразвуково изследване на очната ябълка1 2
        A05.26.001Регистрация на електроретинограма0,2 1
        A05.26.002Регистрация на зрителни предизвикани потенциали на кората на главния мозък0,01 1
        A05.26.003Регистриране на чувствителност и лабилност на зрителния анализатор0,01 1
        A05.26.004Декодиране, описание и интерпретация на данни от електрофизиологични изследвания на зрителния анализатор0,2 1
        А11.02.002Интрамускулно приложение на лекарства0,5 5
        А11.05.001Вземане на кръв от пръст1 1
        А11.12.009Вземане на кръв от периферна вена1 1
        A11.26.011Пара- и ретробулбарни инжекции0,9 3
        A14.31.003Транспортиране на тежко болен в рамките на институция1 1
        A15.26.001Превръзки по време на операции на органа на зрението1 5
        A15.26.002Поставяне на монокулярна и бинокулярна превръзка (лепенки, пердета) върху очната кухина1 5
        A16.26.070Трабекулектомия (синустрабекулектомия)0,07 1
        A16.26.089Витректомия0,05 1
        A16.26.094Имплантиране на вътреочна леща1 1
        A16.26.093Факоемулсификация, факофрагментация, факоаспирация0,95 1
        A16.26.092. 001Лазерна екстракция на леща0,05 1
        A16.26.114Непроникваща дълбока склеректомия0,06 1
        A16.26.107Дълбока склеректомия0,06 1
        A17.26.001Електрофореза на лекарства за заболявания на органа на зрението0,001 5
        A22.26.017Ендолазерна коагулация0,005 1
        A23.26.001Избор на корекция на очила1 1
        A25.26.001Предназначение лекарствена терапияза заболявания на органите на зрението1 1
        A25.26.002Предписване на диетична терапия за заболявания на органите на зрението1 1
        A25.26.003Назначаване на лечебно-оздравителен режим при заболявания на органите на зрението< 1 1
        В01.003.01Преглед (консултация) с анестезиолог1 1
        B01.003.04Анестезиологични грижи (включително ранно следоперативно лечение)1 1
        В01.028.01Първичен прием (преглед, консултация) с оториноларинголог1 1
        B01.031.01Първична среща (преглед, консултация) с педиатър0,05 1
        B01.031.02Многократна среща (преглед, консултация) с педиатър0,05 1
        B01.047.01Първичен прием (преглед, консултация) при общопрактикуващ лекар0,95 1
        В01.047.02Многократно записване (преглед, консултация) при общопрактикуващ лекар0,02 1
        В01.065.01Първична среща (преглед, консултация) със зъболекар терапевт1 1
        B02.057.01Процедури за сестрински грижи при подготовка на пациент за операция1 1
        В03.003.01Набор от предоперативни изследвания за планиран пациент1 1
        В03.003.03Набор от проучвания по време на изкуствена вентилациябели дробове0,5 1
        B03.016.03Подробен общ (клиничен) кръвен тест1 1
        B03.016.04Общ терапевтичен биохимичен кръвен тест1 1
        B03.016.06Общ анализ на урината1 1
        Фармакотерапевтична група ATC група* Международно непатентовано наименование Честота на предписване ODD** ECD***
        Анестетици, мускулни релаксанти1
        Анестетици0,07
        Пропофол1 200 мг200 мг
        Местни анестетици1
        Лидокаин1 160 мг160 мг
        Прокаин1 125 мг125 мг
        Мускулни релаксанти0,07
        Суксаметониев хлорид0,5 100 мг100 мг
        Пипекурониев бромид0,5 8 мг8 мг
        Аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, лечебни средства ревматични заболяванияи подагра1
        Наркотични аналгетици0,07
        Фентанил0,5 0,4 мг0,4 мг
        тримеперидин0,5 20 мг20 мг
        Ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства1
        Кеторолак1 30 мг30 мг
        Диклофенак натрий0,2 0,5 мг3 мг
        Лекарства, използвани за лечение на алергични реакции1
        Антихистамини 1
        Дифенхидрамин1 10 мг10 мг
        Лекарства, засягащи централната нервна система1
        Седативни и анксиолитици, лекарства за лечение на психотични разстройства1
        Диазепам0,5 60 мг60 мг
        Мидазолам0,5 5 мг5 мг
        Други средства0,1
        флумазенил1 1 мг1 мг
        Средства за профилактика и лечение на инфекции1
        Антибактериални средства1
        Хлорамфеникол0,8 1,25 мг7,5 мг
        Гентамицин0,05 1,67 мг10 мг
        Тобрамицин0,05 мг1,67 10 мг
        Ципрофлоксацин0,05 1,67 мг10 мг
        Цефтриаксон0,05 1 гр6 гр
        Сулфацетамид1 100 мг600 мг
        Лекарства, повлияващи кръвта1
        Лекарства, засягащи системата за коагулация на кръвта1
        Етамзилат1 500 мг2 гр
        Лекарства, повлияващи сърдечно-съдовата система0,9
        Вазопресори1
        Фенилефрин1 50 мг100 мг
        Лекарства за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт0,3
        Спазмолитици0,04
        Атропин0,5 5 мг5 мг
        Тропикамид0,5 5 мг20 мг
        Антиензими0,3
        Апротинин1 100 000 KIE100 000 KIE
        Хормони и средства, повлияващи ендокринната система1
        Неполови хормони, синтетични вещества и антихормони1
        Дексаметазон0,95 0,5 мг3 мг
        Хидрокортизон0,05 2,5 мг15 мг
        Лекарства за лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища0,1
        Диуретици 1
        Ацетазоламид1 0,5 гр1 гр
        Средства за лечение на офталмологични заболявания, неупоменати в други позиции1
        Миотици и лечение на глаукома1
        Тимолол0,25 1,25 мг3,8 мг
        Пилокарпин0,2 5 мг15 мг
        Бетаксолол0,05 1,25 мг3,8 мг
        Бринзоламид0,25 5 мг15 мг
        Дорзоламид0,25 10 мг30 мг
        Разтвори, електролити, коригиращи агенти киселинен баланс, храна1
        Електролити, средства за корекция на киселинния баланс1
        Натриев хлорид1 9 гр9 гр
        Калциев хлорид0,1 1 гр1 гр
        Калиев и магнезиев аспартат1 500 мг2 гр

        *анатомо-терапевтично-химична класификация

      Едно от най-честите очни заболявания е катарактата. Основно се диагностицира при възрастни и възрастни хора, но често може да се открие и при деца.

      Рискови фактори Възраст над 50 години Наличие на диабет, хипопаратироидизъм, увеит, системни заболявания съединителната тъканТравма на лещата История на отстраняване на катаракта (вторична катаракта).

      Класификация по етиология

      Катаракта - кодове по МКБ-10

      Катарактата е заболяване, характеризиращо се различни степениперсистиращи непрозрачности на веществото и/или капсулата на лещата, които са придружени от прогресивно намаляване на зрителната острота на човека.

      Класификация на видовете катаракта според МКБ-10

      H25 Старческа катаракта.

      H25.0 Старческа начална катаракта.

      H25.1 Старческа ядрена катаракта.

      H25.2 Старческа мигаща катаракта.

      H25.8 Други сенилни катаракти.

      H25.9 Старческа катаракта, неуточнена.

      H26 Други катаракти.

      H26.0 Детска, ювенилна и пресенилна катаракта.

      H26.1 Травматична катаракта.

      H26.2 Усложнена катаракта.

      H26.3 Катаракта, причинена от лекарства.

      H26.4 Вторична катаракта.

      H26.8 Друга уточнена катаракта.

      H26.9 Катаракта, неуточнена.

      H28 Катаракта и други лезии на лещата при болести, класифицирани другаде.

      H28.0 Диабетна катаракта.

      H28.1 Катаракта при други заболявания ендокринна система, метаболитни разстройства, хранителни разстройства, които са класифицирани в други позиции.

      H28.2 Катаракта при други болести, класифицирани другаде.

      Обобщен анализ на данните в света за слепотата показва, че това заболяване е особено обща каузапредотвратима слепота в икономически развитите и развиващите се страни. Според СЗО днес в света има 20 милиона регистрирани случая.

      сляп поради катаракта и е необходимо да се извършат приблизително 3 хил. операции по добив на милион население годишно. В Руската федерация разпространението на катаракта според критерия за обжалваемост може да бъде 1201,5 случая на 100 хиляди от изследваното население.

      Тази патология различни степенитежестта се открива при 60-90% от хората на възраст шестдесет години.

      Пациентите с катаракта съставляват приблизително една трета от хората, хоспитализирани в специализирани очни болници. Такива пациенти представляват до 35-40% от всички операции, извършвани от офталмологичните хирурзи.

      До средата на 90-те години броят на операциите за екстракция на катаракта на 1000 души от населението е: в САЩ - 5,4; във Великобритания - 4,5. Наличните статистически данни за Русия са много различни в зависимост от региона.

      Например в района на Самара този показателе равно на 1,75.

      В нозологичния профил на първичната инвалидност поради очни заболявания хората с катаракта заемат 3-то място (18,9%), на второ място след пациенти с последствия от наранявания на очите (22,8%) и пациенти с глаукома (21,6%).

      В същото време 95% от случаите на екстракция на катаракта са успешни. Тази операция обикновено се счита за една от най-безопасните и ефективни сред интервенциите върху очна ябълка.

      Фонд за социално осигуряване

      Клинична класификация

      Травматичната катаракта може да бъде механична (включително контузия), химическа, радиационна и др.

    • Пръстеновата катаракта на Восиус се характеризира с пръстеновидно помътняване. Това се случва, защото по време на контузия ръбът на ириса оставя пигментен отпечатък. Отзвучава в рамките на около месец.
    • Розетната катаракта е замъгляване с форма на ивица, което се движи към центъра на розетката. Визията с такова увреждане на очите намалява постепенно.
    • Тотална катаракта - появява се при разкъсване или контузия на капсулата на лещата.
    • След изгаряния с алкали. В този случай след известно време може да се развие катаракта.
    • След излагане на киселини. Развива се почти моментално и засяга не само лещата, но и околните тъкани.
    • Катаракта, свързана с тежко отравяне, като мораво рогче, също може да се класифицира като химическа катаракта. Също Отрицателни последициможе да се развие и от отравяне с нафталин, талий, тринитротолуен и нитробагрило. Ако експозицията е била краткосрочна, тогава такава катаракта може да се разреши.

      • Причинява се професионална катаракта опасни факторив производството. Това включва и термична катаракта, която често се диагностицира при стъкларите и тези, които работят в горещи цехове.

      Радиационна катарактасвързани с излагане на радиация, имат формата на пръстен или диск. други характерна особеност- Това са цветни петна на сив фон.

      Катарактата е вродено или придобито очно заболяване, придружено от помътняване на самата леща или нейната капсула. Според произхода си катарактата бива придобита и вродена.

      Субкапсуларна катаракта. Той включва два подвида: преден (разположен под капсулата) и заден (локализиран пред капсулата). Поради централното си разположение, този тип катаракта значително намалява зрителната острота (ядрена, кортикална).

      Пациентите обикновено виждат по-зле, когато зениците им са свити, например при фарове на кола или ярко слънце. Зрението също намалява при фиксиране върху близък обект.

    • контузия – след тъпа травма;

      • Има много различни видове патологични променив лещата на окото. Като цяло катарактата се счита за заболяване на възрастните хора, което определя нормалния процес на физиологично стареене, а втората стойност на кода H25, следваща точката, характеризира точното местоположение на увреждането и морфологичните особености.

      Увреждането на лещата в млада възраст е много по-рядко срещано и винаги има определен провокиращ фактор, например едно от следните:

      Заболяването е много лечимо в ранна възраст, но при навременно диагностициране.

      Най-новите технологиив съвременната офталмология те са в състояние да спрат прогресията на патологията и да запазят зрението на човек.

      Клинични признаци

      Клинична картина

      Общи симптомиБезболезнено прогресивно намаляване на зрителната острота Мъгла пред очите, изкривяване на формата на предметите При офталмологичен преглед се установява помътняване на лещата с различна тежест и локализация.

      Кодът на катаракта според МКБ 10 предполага наличието на определени симптоми и субективни усещанияпри пациента. Обикновено се наблюдават оплаквания, свързани със следните нарушения на зрителната острота:

      • неяснота и изкривяване;
      • неправилно цветово възприятие;
      • трептенето на звездите, което се появява в тъмното;
      • Пациентите с далекогледство често изпитват временно подобрение във възприемането на близки обекти.

      Катарактата има тенденция да засяга и двете очи, но един от чифтните органи е по-увреден.

      Методи за диагностика и лечение на травматична катаракта

      Ако окото е увредено, офталмологът трябва да прегледа очното дъно. За изясняване на диагнозата може да се наложи биомикроскопия на окото с помощта на прорезна лампа.

      Индианците започнали да лекуват катаракта преди 2,5 хиляди години. Те използваха игла, за да преместят лещата стъкловидно тяло, в резултат на което светлината свободно достигаше до областта на ретината. Оттогава методите за лечение на катаракта са се подобрили значително.

      Лечението на травматична катаракта е само хирургично. Най-често замъглената леща първо се емулгира с помощта на ултразвук (метод на факоемулсификация), отстранява се и след това се инсталира изкуствена леща (т.нар. вътреочна леща, IOL).

      Съвременните вътреочни лещи са твърди и меки. Последните се поставят по-често, т.к в такъв случайне е необходимо да се прави голям разрез или шевове (лещата се поставя сгъната и изправена директно в окото).

      След отстраняване на травматична катаракта е изключително важно обстойното изследване на ретината, особено в периферията на очното дъно, при условия на максимално разширение на зеницата. Ако се открият разкъсвания, области на изтъняване или дегенерация на ретината, е необходима лазерна фотокоагулация, за да се предотврати отлепването на ретината.

      Информация за превантивна лазерна коагулация на ретината: http://www. okomed/pplks.

      Лабораторни изследванияИзследване на периферна кръв за нивата на глюкоза и калций Биохимичен анализкръв с определяне на RF, ANAT и други показатели при наличие на характеристика клинична картинаАктивно откриване на туберкулоза.

      Лечение

      Травматичната катаракта може да бъде излекувана изключително чрез операция.

      Показана е операция, по време на която лещата се отстранява (след излагане на ултразвук) и се монтира изкуствена леща.

      След отстраняване на повредената леща от окото, лекарят изследва ретината за увреждане. Ретината също често се наранява поради нараняване на лещата. Като се използва специални лекарствалекарят разширява зеницата и се опитва да намери увредени области на ретината.

      Ако офталмологът открие области на изтъняване или дегенерация, тогава се предписва лазерна коагулация, която предотвратява отделянето на ретината.

      За най-пълно проучване на болестите и техните причини, термини, които повдигнаха въпроси за вас, използвайте удобното търсене на сайта.

      В допълнение към травматичната катаракта, нараняванията на очите са изпълнени с други последствия, например анизокория.

      Медицинска катаракта
    • Стероидни хормонис локална и системна употреба. Първоначално тези лекарства причиняват субкапсуларно помътняване в задната област. След това процесът се разпространява в предната субкапсуларна област. Точната връзка между дозата, продължителността на лечението и риска от развитие на катаракта не е установена. Общоприето е, че приемането на по-малко от 10 mg преднизолон за по-малко от четири години е безопасно. В същото време организмът на детето е много по-податлив на системни ефектиглюкокортикостероиди. Не трябва да се изключва и генетична предразположеност индивидуални характеристикипациенти. Следователно, когато се предписват такива лекарства, трябва да се придържате към концепцията за минималната ефективна доза. Ако се появят признаци на помътняване на лещата, е необходимо да се намали дозата на лекарството или да започнете да го приемате през ден. Ако е възможно напълно да се откаже от лечението с глюкокортикостероиди, тогава е възможна регресия на катаракта. Ако помътняването на лещата е прогресивно, тогава е необходимо да се вземе решение за хирургично лечение на това патологично състояние.