Аутизмът е едно от психичните заболяваниякоето възниква в резултат на нарушения във функционирането на мозъка. Често естеството на такива нарушения определя дългото протичане на това заболяване. Поради тази причина аутизмът, чиито първи признаци се забелязват още в детството, продължава през целия живот и пациентите трябва да се примиряват с аутистични разстройства не само в детството, но и в зряла възраст. Възрастен аутист изпитва същите трудности при взаимодействието с другите, липса на емоции, шаблонно мислене, тесни интереси и други първични и вторични симптоми.
При възрастни, както и при деца, има различни формиаутизъм, обединени в общата група разстройства от аутистичния спектър. Степента на сложност на заболяването зависи от неговите симптоми, естеството на терапията и степента на социализация на възрастния аутист. Определящите признаци на аутизма са така наречената триада:
- проблеми със социалното взаимодействие
- нарушени комуникативни умения
- тесен кръг от лични интереси и ритуално поведение.
Характерна черта на възрастен аутист, която го отличава от другите, е изолацията. Независимо от формата на заболяването, възрастен с поведенческо разстройство от аутистичния спектър изпитва големи трудности при установяването на социални контакти и остава настрана от обществото през целия си живот.Първичният аутизъм трябва да се разграничава от вторичния или „неволния“ аутизъм. Често хората с патологии на речта или слуха, вродена деменция и други заболявания се оказват отхвърлени от обществото. Те се оттеглят в себе си, оказвайки се извън обществото. Основната разлика между „неволните аутисти“ е, че те изпитват остър дискомфорт поради конфликта си с другите; вродените аутисти не се интересуват от контакт с другите. Тези хора по своята природа не могат да се интегрират в обществото, обикновената комуникация е дразнител за тях.
Друга характеристика аутизъм симптом – нарушени комуникативни умения, е следствие от затворено поведение. Обикновено децата с аутизъм започват да говорят по-късно от своите връстници. Причината за това са не толкова физически отклонения, колкото липсата на самия мотив за общуване. Такова дете просто не иска да говори. С течение на времето повечето хора придобиват „ненужни“ речеви умения. Тази ситуация обаче оставя своя отпечатък върху възрастен живот. Реч на възрастен аутистразличен от речта здрави хоранеговата бедност и неразвитост.
трето най-важният симптом- постоянство на вътрешния свят на човек с аутизъм. Възрастните с аутизъм имат силна нужда от последователност, в някои случаи може да наподобява ритуализъм. Това може да се прояви в стриктно спазване на установения режим на деня, гастрономически навици и систематизиране на личните вещи. Всяко нарушение на обичайния начин на живот причинява безпокойство, пристъпи на паника или агресия.
Като цяло характерът на възрастен аутист може да се опише като отдръпнат, изолиран и изпълнен с постоянство. Поради недопустимостта на каквито и да било промени в съществуващия начин на живот, хората с аутизъм имат много тесен кръг от собствени интереси. Методичното повторение на едно и също нещо често им позволява да доведат любимото си умение до съвършенство. Това води до преобладаващото мнение, че аутизмът е характерен за гениите. Всъщност аутистите рядко са истински гении. Освен това аутизмът често е придружен от умствена изостаналости поведенчески отклонения. В този случай водещото умение на възрастен аутист няма да бъде майсторската игра на шах, а сглобяването на пирамида от детски кубчета.
Самият аутизъм е обща концепция. IN съвременна медицинаОбщият аутизъм е разделен на няколко области:
- самият аутизъм ( Синдром на Канер)
- Синдром на Аспергер(лека форма на аутизъм)
- Синдром на Rett(женско психоневрологично заболяване)
- атипичен (комбиниран) аутизъм
Най-сложната форма на аутизъм е Синдром на Канер, или самият аутизъм. При хора със синдром на КанерНаблюдава се пълният спектър от симптоми на аутизъм. Такъв човек е абсолютно асоциален, говорните умения са слаби или липсват поради атрофия говорен апарат. Най-важните нервни структури не са развити, интелигентността е на ниво умерена или тежка умствена изостаналост. Самостоятелният живот за такъв човек е невъзможен. Лице със синдром на Канертрябва да бъде под постоянно наблюдение, в особено тежки случаи е необходима изолация в специализирано медицинско заведение.
Синдромът, описан от виден психиатър Ханс Аспергер, е по-лека форма на заболяването. Въпреки значителните проблеми в комуникацията и социализацията, такива хора владеят речта и познавателните способности. Те могат да бъдат затворени, странни, малко непохватни, но доста независими. Хора със синдром на Аспергерчесто работят и стават пълноправни членове на обществото.
Синдром на Rettе хронично заболяване, предавано само по женска линия. Болестта се проявява не по-рано от 1 година, след което пациентът започва бързо да регресира. Терапията помага леко да подобри цялостната картина. Малко са възрастните жени, страдащи от синдрома на Рет. Обикновено болестта завършва фаталендо 25-30 години.
Кога да се идентифицира конкретна формааутизъм е невъзможно, те говорят за атипичен аутизъм, който е комбиниран набор от различни симптоми.
От всички изброени форми на аутизъм най-чести са синдромът на Аспергер и атипичният аутизъм.
Въпреки факта, че аутизмът е изследван подробно от първите десетилетия на ХХ век, причините за него все още не са разгадани. Днес за една от основните се смята теорията генна мутация. Учените са успели да идентифицират някои гени, които влияят върху развитието на аутизъм, но не са успели да разберат как и защо възниква мутацията.
Лечението на аутизма трябва да започне при ранна възраст, веднага щом заболяването бъде диагностицирано. В този случай лечението се свежда до рехабилитационни мерки. Само в този случай малкият аутист има шанс да израсне в повече или по-малко независим възрастен. Основна роля играе терапията (поведенческа, логопедична). Препоръчват се редовни посещения при психотерапевт и за възрастни аутисти, които са успели да се адаптират в обществото. На пациентите често се предписват лекарства (психотропни и антиконвулсанти). Това могат да бъдат антидепресанти, антипсихотици, различни стимуланти. Те помагат за стабилизиране на състоянието на пациента, облекчават симптомите, но психологическо разстройствоне е изкоренено и съпътства аутистичния човек през целия му живот.
Форумът за аутизъм Invamama има специален раздел, предназначен за комуникация между възрастни с аутизъм. В този онлайн форум възрастни с аутизъм могат да обсъждат различни въпроси, които са от значение за тях.
Аутизмът е нарушение на психомоторното развитие, характеризиращо се с нарушения в социалното взаимодействие, вербалната и невербалната комуникация, придружени от ограничено поведение и стереотипни действия. Първите клинични признаци започват да се появяват, като правило, през първите две години от живота на детето, активно прогресират до 12-годишна възраст, след което се характеризират с известна регресия - пациентът изглежда "надраснал" разстройството. Въпреки това, някои клинични признаци при възрастни остават през целия живот.
Аутизмът е вроден проблем, който се предава по наследство. Фактори външно влияние, само стимулират проявата на аутистични симптоми. Споровете около ваксината срещу морбили и рубеола станаха доста широко известни след превантивна ваксинацияпри което детето започва да показва признаци на аутизъм. Тази теория обаче е биологично неоправдана и няма научно потвърждение.
Поведенчески, когнитивни и логопедични интервенции за ранни стадииразстройствата могат да помогнат на младите пациенти да се адаптират към света около тях, подобрявайки техните социални и комуникационни умения, но си струва да се отбележи, че няма специфично лечение за аутизъм. Науката познава изключително редки случаи на самооблекчаване на клиничните признаци на аутизъм, чак до пълното им изключване.
Към 2010 г. случаите на аутизъм са два случая на 1000 души по света, а рискът от аутизъм при момчетата е 4,5 пъти по-висок, отколкото при момичетата.
Някои исторически факти за аутизма
Първото споменаване на аутизма идва до наши дни чрез колекция от изказвания на Мартин Лутер, публикувана през 1566 г. Един от текстовете говори за 12-годишно момче, което може да е било засегнато от аутизъм. Лутер описва детето като бездушно същество, обладано от дявола.
Студент медицински университетЖан Итар описва ситуация с диво момче, което е хванато и има няколко признака на аутизъм. Историята датира от 1798 г.
Терминът "аутизъм", произлизащ от латинското "autismus", е въведен в психиатричния лексикон от швейцарския психиатър Eugen Bleuler през 1910 г., изучавайки шизофренията. Терминът описва разстройството като болестен нарцисизъм, фиксация върху собствения вътрешен свят. Bleuler характеризира аутистичното състояние като „пациентът навлиза в света на своите фантазии и всеки опит да се повлияе на това ще стане непоносимо сложен“.
За първи път съвременното разбиране на термина „аутизъм“ е използвано през 1938 г. в лекция на Ханс Аспергер, който изнася лекция за „аутистични психопати“ пред немски студенти във Виенския университет. Последното изследване на Аспергер в психиатрията сега се нарича -, разстройство, което според различни причини, за дълго време, не е признат като отделна диагноза до 1981 г.
За основател на концепцията за аутизъм като цяло, както и за синдрома на ранния детски аутизъм, се счита Лео Канер, който през 1943 г. за първи път систематизира редица специфични симптомихарактерни за този вид разстройство. За съжаление, оттогава съвременната психиатрия е постигнала малък напредък в изучаването на причините, патогенезата и лечението на аутизма.
Обща характеристика на аутизма
Аутизмът обикновено проявява първите си клинични признаци на възраст между шест месеца и три години. След това се отбелязва развитие и засилване на симптомите до 12-годишна възраст, след което се наблюдава известна регресия на разстройството. При възрастни признаците на аутизъм се проявяват в сдържана форма, характеризираща се с епизодични обостряния в зависимост от заобикалящите обстоятелства, които могат да послужат като стимул. Въпреки това, като цяло, клинична картинаостава същото като в детството.
Признаците на аутизъм при възрастни, както и в детството, са придружени от триада от симптоми: нарушено социално взаимодействие, намалено интелектуално развитие и стереотипно, повтарящо се поведение. Тези симптоми са основни, отразяващи същността на разстройството и могат да бъдат допълнени с незадължителни признаци, индивидуални за всеки пациент.
Нестандартно и понякога дори странно отношение към света около нас се проявява в ранно детство. Децата с аутизъм обръщат по-малко внимание на обичайните социални стимули, липсва им интуиция и рядко се усмихват или правят контакт с очи.
Тежкият аутизъм се характеризира с интензивно страдание от самота на всяка възраст, противно на прословутата вяра, че пациентите търсят самота. Установяването и поддържането на контакти с други хора често е доста трудно за хората с аутизъм, за тях качеството на приятелството е много по-важно от броя на приятелите, което е друг признак за дълбока самота. Внезапната покана за парти ще причини на човек, страдащ от аутизъм, дълбоки емоционални преживявания, както положителни, така и отрицателни. Той ще бъде изненадан, ще има силно желание, но до последно ще му се струва, че това е зла шега.
Заслужава обаче да се отбележи, че въпреки всички трудности на комуникацията с външния свят, сред пациентите има доста хора, способни професионално да изпълняват определени задачи и действия, което е особено характерно за монотонна работа, която изисква повторениедействия.
До зряла възраст се формира силна тенденция за привързване към определен вид дейност, често на фона на добре развита дарба. Сред хората с аутизъм има много известни художници, скулптори, музиканти, гросмайстори и дори програмисти и механици, които ремонтират сложни технически устройства.
Стереотипни, повтарящи се движения – характерен симптомпациенти, страдащи от аутизъм. Характерът на движенията или действията може да бъде различен и да се развива в детството, с постоянна тенденция да се прояви в зряла възраст. Това поведение включва:
- стереотипност - банални, повтарящи се движения. Например пляскане с ръце, клатене на глава, люлеене на тялото;
- компулсивното поведение се характеризира с обсесивно желание да се извършват определени действия в определен ред. Например, поставете обекти във възходящ ред строго по една линия;
- желание за изоморфизъм. Стандартните действия или околните обекти трябва да бъдат подредени в строг ред и последователност. Например, пациентът може да бъде много раздразнен, когато се разсейва, докато си мие зъбите или се опитва да премести мебели в стаята си;
- Ритуалното поведение предполага неизменни алгоритми в ежедневните дейности - същото менюили гардероб;
- ограничени интереси - пациентът може да се интересува от същата телевизионна програма или видео игра;
- причиняване на вреда на собственото здраве или здравето на другите. Тази проява е по-рядко срещана и се характеризира с желание за бръкване в окото, ухапване или удар с глава в стената.
Класификация на аутизма
По-прецизна класификация на аутизма по сила и качество клинични проявления, систематизирани за, обаче, както вече беше споменато, в зряла възраст симптомите се изглаждат и се характеризират със запазване на основната посока на хода на разстройството.
Генезисът на аутизма се разделя на четири основни типа, различни по тежест на заболяването.
- Първата група пациенти е най-тежка и се характеризира с почти пълно откъсване от заобикалящото общество - социален аутизъм. Такива хора винаги са самотни, изключително рядко съчетават отношенията си с брака и предпочитат да живеят сами. Отличителна чертапредставители на групата на социалния аутизъм почти постоянно мълчат.
- Втората група частично отхвърля околните социална сфера. Пациентите от тази група намират професионална дейностзаедно с правенето на това, което обичат, те могат да създадат семейство.
- Пациентите от третата група провеждат повече активно изображениеживота, намират се в сериозни професионални умения, могат да се занимават с изследователска и научна дейност, като практически не показват признаци на заболяване.
- Четвъртата група е най-леката форма, при която в зряла възраст се забелязват само епизодични моменти на проява на отклонения, които се изразяват при определена комбинация от провокиращи обстоятелства.
Диагностика и лечение на аутизъм
Имайки предвид вродения характер на разстройството и недостатъчното познаване на етиологичните и патогенетичните механизми при аутизма, лекарствена терапияза тази патология практически не се извършва. Няма специфична диета за аутизъм традиционни методиняма лечение. За да се диагностицира аутизъм, се поставя основата клиничен анализповедение, което трябва да включва най-малко шест основни клинични признака, които причиняват аутизъм, а два от тях трябва да характеризират социалното увреждане.
В допълнение към изследванията общи симптоми, в медицинската практика за диагностициране на аутизъм с паралелно изключване на допълнителни личностни патологии се използват няколко диагностични инструмента - въпросници за провеждане на диагностично интервю с пациента или неговите родители, различни скали за наблюдение и оценка на интелектуалните способности на пациентите.
Основните лечения на аутизма се провеждат предимно в детска възраст. Въпреки това, в някои случаи, особено за представители на първата форма, са възможни редовни възстановителни мерки и превантивни мерки.
Има цели школи и майсторски класове за страдащи хора, където всеки на всяка възраст може да бъде приет по всяко време.
Заслужава да се отбележи, че в нашата страна не е обичайно аутизмът да се нарича болест. Въпреки че това разстройство на нервната система се характеризира с известно забавяне на умственото развитие, речта и трудностите в социалната адаптация, с възрастта тези отклонения се ограничават и много от тях изчезват, което позволява на човек да се реализира максимално в заобикалящото го общество .
Аутистите не са болни, те са различни, така че задаването на въпроса „Как да се лекува аутизъм?“ не съвсем правилно.
Аутизъм (лат. autism)- заболяване, свързано с генетично обусловени дефекти в развитието на централната нервна система, най-често се проявява в първите години от живота. Такива пациенти се характеризират със социална пасивност и емоционална откъснатост. Въпреки значителното развитие на медицината като наука, все още има неясни причинизаболявания. Безуспешно е и търсенето на ефективна терапия за аутизма. Започвайки в ранна детска възраст, заболяването има траен ход без периоди на клинична ремисия. Симптомите и лечението на заболяването зависят от вида на психичното разстройство.
КАК СЕ ПРОЯВЯВА АУТИЗЪМ
При възрастни аутизмът се проявява в характерна триада от синдроми:
- Недостиг социална дейност.
- Прекъснати комуникационни връзки.
- Ограничен кръг от интереси и норми на поведение.
Липса на социална активност
Първият признак на аутизъм при възрастни е социалното отдръпване.Пациентът изглежда е в свой собствен свят, откъснат от обществото, не желае да контактува с други хора. Често кръгът на общуване е ограничен до членове на семейството, които се грижат за пациента. Социалното откъсване лишава човек от готовност за независимо решениеосновни проблеми, така че дори и след като достигнат зряла възраст, възрастните с аутизъм са под наблюдението на близки. Дори незначителни промени в обичайните условия на живот могат да доведат до прогресия на психичното разстройство и да увеличат дефицита на социална активност.
Вроденото заболяване не трябва да се бърка с така наречения придобит аутизъм, който се развива на фона на дефекти в говора, слуха или други аномалии.
В този случай човекът съзнателно ограничава контактите с хората, страхувайки се да не бъде осмиван в обществото. В този случай има силен дискомфорт поради социална изолация.
Прекъснати комуникационни връзки
Липсата на социална активност създава комуникативно разстройство. Хората с аутизъм рядко започват първи разговор., когато отговарят на въпроси, използват ограничен речников запас. Речта на пациента е лишена от емоции, силата на звука може да варира от шепот до писък. Невербалните жестове като прегръдка или целувка също не предизвикват никакви емоции.
Ограничен кръг от интереси и необходимост от последователност
Този вид психично разстройство се характеризира с ограничен кръг от интереси. Пациентът може да се интересува от едно нещо (дейност или предмет), с което може да прекарва цялото време, извършвайки монотонни действия.
При промяна на обичайния начин на живот могат да се появят пристъпи на агресия, често насочени към себе си. По време на тях пациентът може да се нарани или ухапе. Според статистиката около една трета от пациентите изпитват автоагресия.
В допълнение към горната триада, пациентите с аутизъм могат да имат:
- намалени интелектуални способности;
- невъзможност за концентрация за дълги периоди от време;
- обсесивни движения;
- нарушаване на обичайните модели на сън;
- странни хранителни предпочитания;
- пристъпи на гняв към другите.
ФОРМИ НА АУТИЗЪМ ПРИ ВЪЗРАСТНИ
На настоящия етап аутизмът при възрастни има четири форми:
- самият аутизъм;
- лека форма;
- Синдром на Rett;
- комбинирана форма.
Първа формае най-тежката и е придружена от всички симптоми на аутизъм при възрастни. Такива пациенти имат дълбока социална дезадаптация, така че се нуждаят от постоянно наблюдение и контрол.
При лека форма болести, речник и принципи на поведение в обществото практически не се различават от средните статистически данни в населението. Такива хора са пълноправни членове на обществото, способни самостоятелно да решават възложени задачи.
Синдром на Rettима зависимост от пола. Появата му е типична за възрастни жени аутисти. Прогнозата на заболяването е неблагоприятна, тъй като патологията е придружена от епизоди на спиране на дишането, което води до смърт.
Комбинирана формадиагностициран със смесена клинична картина.
ОСНОВНИ НАПРАВЛЕНИЯ НА ТЕРАПИЯ
Възрастните с аутизъм трябва да получават комплексно лечение , която трябва да започне веднага след диагностицирането. Неговите цели са:
- намаляване на социалната неадаптация;
- подобряване качеството на живот;
- предотвратяване на агресивно поведение.
Основното лечение на пациенти с това психично разстройство е поведенческата намеса. Тези лечебни програми са разработени от психолози и са най-ефективни в ранна детска възраст. Те подпомагат социалната интеграция на детето и му позволяват да развие необходимите умения за самообслужване. Ранната работа със специалист може да минимизира симптомите на аутизъм в зряла възраст.
Комплексната терапия на заболяването включва използването лекарства. Следното се счита за основателно:
- антидепресанти - химически вещества, нормализиране на настроението;
- антипсихотици, което позволява да се намалят проявите на агресия;
- стимуланти- лекарства, които подобряват психическо състояниетърпелив.
Наборът от лекарства и обхватът на техните предписания са индивидуални и зависят от тежестта на симптомите и конкретния ход на заболяването.
Лечението на лека форма на аутизъм може да се осъществи без лекарства, само чрез висококачествена работа на психолози.
Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Аутизмът се отнася до общи нарушенияразвитие и в типичните случаи се проявява през първите три години от живота на детето. Много често чуваме за детски аутизъмили ранен детски аутизъм. Струва си да припомним обаче, че децата са диагностицирани аутистичен спектъри да станат възрастни с аутизъм. Децата, които показват симптоми на аутизъм на възраст 5-6 години, се диагностицират - атипичен аутизъм.
Въпреки това, при възрастни, които се държат странно и имат проблеми в социалните взаимоотношения, психиатрите много неохотно разпознават аутизма. Проблемите на възрастните, въпреки липсата на съответните изследвания за аутизма, се опитват да го оправдаят по различен начин и да търсят различна диагноза. Възрастните с аутизъм често се смятат за ексцентрици, хора с необичаен тип мислене.
Симптоми на аутизъм при възрастни
Аутизмът е мистериозна болест, с много сложна и тежка диагноза, по до голяма степен неизвестни причини. Аутизмът не е психично заболяване, както смятат някои хора. Разстройства от аутистичния спектър- Това нервни разстройствабиологично обусловени, при които психологическите проблеми са вторични.
Как се проявява аутизмът?Причинява затруднения в светоусещането, проблеми в социалните взаимоотношения, ученето и общуването с другите. Симптомите са с различна интензивност при всеки човек с аутизъм.
По-често хора с аутизъмпоказват нарушения на възприятието, усещат различно докосване, различно възприемат звуци и изображения. Те могат да имат свръхчувствителност към шум, миризми и светлина. Често проявяват по-слаба чувствителност към болка.
Един различен начин на виждане на света позволява на хората с аутизъм да създадат свой собствен вътрешен свят– свят, който само те могат да разберат.
Основните проблеми на хората с аутизъм включват:
- проблеми с реализацията на връзки и чувства;
- затруднено изразяване на емоциите и тълкуване на емоциите, изразени от другите;
- невъзможност за четене на невербални съобщения;
- проблеми с комуникацията;
- избягвайте контакт с очите;
- предпочитат неизменността заобикаляща среда, не търпят промени.
Хора с аутизъмимат специфични говорни нарушения. В екстремни случаи аутистите изобщо не говорят или започват да говорят много късно. Те разбират думите изключително в буквалния смисъл. Те не могат да схванат смисъла на шеги, намеци, ирония, сарказъм и метафори, което прави социализацията много трудна.
Много хора с аутизъм говорят по начини, които не са подходящи за контекста на ситуацията, въпреки факта, че околната среда като цяло ги слуша. Думите им нямат цвят или са много официални. Някои използват стереотипни форми на комуникация или говорят така, сякаш четат на ръководството. Хората с аутизъм трудно започват разговори. Приложен също голямо значениенякои думи се използват прекалено много по такъв начин, че техният език става стереотипен.
Децата често имат проблеми с правилното използване на местоимения (аз, той, ти, ние, ти). Докато други проявяват проблеми с произношението, имат неправилна интонация на гласа, говорят твърде бързо или монотонно, лошо подчертават думите, „преглъщат“ звуци, шепнат под носа си и т.н.
При някои хора разстройствата от аутистичния спектър проявяват обсесивни интереси, често много специфични, способността да се запаметява определена информация (например рождени дни известни хора, регистрационни номераавтомобили, автобусни разписания).
При други аутизмът може да се прояви като желание да се подреди света, да се въведе цялата среда в определени и непроменливи модели. Всяка „изненада“, като правило, предизвиква страх и агресия.
Аутизмът също е липса на гъвкавост, стереотипни модели на поведение, нарушено социално взаимодействие, трудности при адаптиране към стандартите, егоцентризъм, лош език на тялото или нарушения на сензорната интеграция.
Трудно е да се стандартизират характеристиките на възрастен с аутизъм. Важно е обаче, че броят на случаите на аутизъм нараства от година на година и в същото време много пациенти остават недиагностицирани, дори само поради лоша диагностика на аутизма.
Рехабилитация на хора с аутизъм
Обикновено разстройствата от аутистичния спектър се диагностицират при деца. предучилищна възрастили в ранна детска възраст. Случва се обаче, че симптомите на заболяването се проявяват много слабо и такъв човек живее, например, със синдрома на Аспергер до зряла възраст, научавайки за болестта много късно или без изобщо да знае.
Изчислено е, че повече от ⅓ от възрастните със синдром на Аспергер никога не са били диагностицирани. Несъзнателното заболяване създава много проблеми за възрастните с аутизъм в социалния, семейния и професионалния живот. Те се сблъскват с дискриминация, третирани като неразумни, арогантни и странни. За да си осигурят минимално ниво на чувство за сигурност, те избягват контактите и предпочитат самотата.
На фона на разстройства от аутизъм могат да се развият други психични проблеми, например депресия, разстройства на настроението, прекомерна чувствителност. Ако не се лекува, аутизмът често прави независимия живот труден или дори невъзможен при възрастни. Аутистите не умеят да изразяват адекватно емоциите си, не умеят да мислят абстрактно и това, което ги отличава е висока степеннапрежение и ниско нивоумения за междуличностна комуникация.
В Националното общество за аутизъм и други организации, които предоставят помощ на хора с аутизъм, пациентите могат да участват в рехабилитационни дейности, които намаляват тревожността и подобряват физическото и психическото здраве. ментална форма, предизвикват повишаване на концентрацията, учат участие в социален живот. Това са по-специално: театрални класове, логопедия, класове по кроене и шиене, филмова терапия, хидротерапия, музикална терапия.
Аутизмът не може да бъде излекуван, но колкото по-рано започне лечението, толкова по-добри са резултатите от лечението. В специалните училища тийнейджърите с аутизъм имат по-голям шанс да се реализират в живота. Класовете в тези училища включват: обучение на социални умения, подобряване на самостоятелността в действията, самообслужване, обучение в планиране на дейността.
Ниво функциониране на възрастни с аутизъмварира в зависимост от формата на заболяването. Хората с високофункционален аутизъм или синдром на Аспергер могат да се справят добре в социалния живот - да имат работа, да създадат семейство.
В някои страни се създават специални защитени групови апартаменти за възрастни с аутизъм, в които пациентите могат да разчитат на помощта на постоянни болногледачи, но в същото време това не ги лишава от правото на независимост. За съжаление хората с дълбоки аутистични разстройства, които често са свързани с други заболявания като епилепсия или хранителни алергии, не могат да живеят самостоятелно.
Много възрастни с аутизъм не напускат домовете си, докато са под грижите на своите близки. За съжаление, някои родители са свръхпротективни към болните си деца, като по този начин им причиняват още по-голяма вреда.
Лечение на аутизъм при възрастни
Аутизмът е нелечимо заболяване, но интензивната и ранна терапия може да има значение. Дава най-добри резултати поведенческа терапия което води до промени във функционирането, развива способността за общуване с другите и учи как да се справяте с дейностите в ежедневието.
Хората с по-тежки видове аутизъм са под грижите на психиатър и могат да се възползват от симптоматична фармакотерапия. Само лекар може да определи кои лекарства и психотропни веществатрябва да се приема от пациента.
За някои ще бъде психостимулиращи лекарстваза борба с проблемите с концентрацията. Други ще се възползват от инхибиторите на обратното захващане на серотонин и сертралин, които подобряват настроението, повишават самочувствието и намаляват желанието за повтарящо се поведение.
С помощта на пропранолола може да се намали броят на агресивните изблици. Рисперидон, клозапин, оланзапин се използват при лечението на психотични разстройства: обсесивно поведение и самонараняване. От своя страна буспирон се препоръчва при прекомерна активност и стереотипни движения.
Някои пациенти изискват предписване на антиепилептични лекарства и стабилизатори на настроението. Лекарствата позволяват само симптоматично лечение. За да се подобри функционирането на човек с аутизъм в обществото, е необходима психотерапия.
Струва си да се помни, че голяма група хора с леки аутистични разстройства са образовани хора. Сред тях има дори изключителни учени и художници с различни таланти, които имат характеристиките на учени.
Аутизмът е психично заболяване, което до известна степен се обяснява с генетични аномалии в развитието на централната нервна система. Най-често първите признаци на заболяването се появяват в ранна детска възраст. Механизмът обаче може да започне в по-напреднала възраст.
причини
Що се отнася до етиологията на заболяването, не всички експерти имат едно и също мнение. Смята се, че единствената причина за аутизъм е аномалия вътрематочно развитиеЦНС.
Следните фактори допринасят за появата на заболяването:
- внезапна промяна в обичайния ви начин на живот, например преместване, напускане на работа, развод, автомобилна катастрофа;
- силен стрес, претърпян поради невъзможността да се отговори на очакванията на другите;
- емоционална нестабилност;
- дълъг период на проблеми на работа или у дома;
- злоупотреба в детството или юношествотоот родители или връстници.
Напоследък наследствеността и ваксинацията се приписват на причините за аутизма. Така или иначе, изброени факторирискът не зависи от човека, така че не може да повлияе на развитието на аутизъм.
Знаци
Признаците могат да варират значително при пациентите в зависимост от вида и степента на заболяването. 45% от пациентите имат коефициент на интелигентност не по-висок от 50, докато други се смятат за „брилянтни луди“.
Идентифицирани са типични признаци на аутизъм при възрастни. На първо място, това са трудности в социализацията, поради което аутистите не разбират намеренията, думите и емоциите на другите. Често се плашат и тревожат изражението на лицата и жестовете на хората.
Някои хора не са в състояние да поддържат зрителен контакт, докато други се взират интензивно и натрапчиво в очите. Често човек с такава диагноза не е в състояние да покаже съпричастност или приятелска, още по-малко романтична привързаност. Някои са изолирани, защото не са признати от обществото поради деменция или други дефекти. Други предпочитат самотата заради собственото си поведение.
Пациентът е обсесивно фокусиран върху една тема или проблем, без интерес към други области. Като правило, такава страст помага на аутист да постигне високо майсторство в избраната от него дейност.
Отличителна черта на аутизма при възрастни е стриктното придържане към собствената рутина. Ако установеният график не се спазва или нарушава, пациентът може да преживее лична трагедия. В същото време той получава удовлетворение от повтарящи се монотонни движения в познатата среда.
Често при такива пациенти естественото възприятие е нарушено, например леките прегръдки могат да причинят дискомфорт, а при повишено докосване пациентът се успокоява. Някои аутисти изпитват малка или никаква болка. Те често реагират агресивно на силни звуци. Почти невъзможно е да се досетите за техните мисли и чувства.
Характеристики на проявление
Поведението на хората с аутизъм се характеризира със стереотипни действия, като кимане с глава или рамене, размахване на ръце, конвулсивни движения и люлеене на торса. Много аутисти на възраст 20–25 години нямат основни умения за самообслужване, поради което се нуждаят от ежедневни грижи.
Психическата възбуда, проявяваща се чрез хиперреактивност или маниери, показва развитието на болестта. Пациентът често е агресивен, раздразнителен, не може да се концентрира за дълго време. Има остра неадекватна реакция при докосване, например приятелски поздрав с ръка или потупване по рамото. Пациентът не може да общува нормално с другите, не само с непознати, но дори и с роднини. Той често започва да ги игнорира, не отваря вратата, не отговаря лично на обаждания или въпроси и не изпитва никаква вина към себе си.
Нарушението на емоционалния баланс води до шаблонно поведение и монотонност в извършването на действията. Човек с аутизъм често не разбира същността на обръщението към него и става безразличен към чувствата на другите и всичко, което се случва. Движенията и мимиките са несигурни и ограничени, има изразени говорни дефекти. Като правило, той е лишен от всякаква интонация, монотонен. Често пациентът има специфични хранителни предпочитания. Моделите на сън и бодърстване могат да бъдат нарушени.
Форми на заболяването
Аутизмът е сборно понятие от няколко сериозни психични разстройствакоито имат отличителни черти. Тежкият тип са разстройства от аутистичния спектър, които включват синдромите на Rett, Kanner и Asperger. Първата форма често се предава генетично по женска линия и е прогресираща, продължава около 12 месеца и се лекува консервативно.
Синдромът на Канер се развива при 2-3 души от 10 хиляди. Мъжете често боледуват. Проявява се като комплекс от признаци на аутистично поведение. Тази форма се характеризира с увреждане на области на мозъка с прогресивно умствено изоставане. Болестта на Аспергер има подобни симптоми, но има по-умерен характер.
В зависимост от етапа на развитие, светлината и тежка формазаболявания. При лека форма аутистът може да си намери работа и да върши проста, подобна работа.
Диагностика
Когато се прояви типични признациПри възрастен трябва да посетите психиатър, за да получите точна диагноза. Специалистът събира анамнеза и, ако не е възможно да се намери контакт с пациента, интервюира близки роднини, които могат да опишат подробно клиничното развитие.
По време на прегледа е необходимо да се извърши диференциална диагнозаза да се изключат такива психични заболявания.
За определяне на аутизъм при възрастни се използват множество тестове.
- RAADS-R се използва и за скрининг за неврози, депресия или шизофрения.
- Тест за Aspie. Диагнозата се поставя на базата на попълнен тест от 150 въпроса.
- Алекситимична скала на Торонто. Позволява ви да определите нарушения на соматичната и нервната система под въздействието на външни стимули.
- SPQ. Изследването помага да се изключи шизотипното разстройство на личността.
- EQ – оценява се коефициентът на емоционалност.
- SQ - скалата установява нивото на емпатия или склонност към систематизиране.
Лечение
След поставяне на точна диагноза на пациента се предписва набор от терапевтични процедури. Целта е постепенна социална адаптация, възстановяване на нормалното качество на живот и предотвратяване на агресията към другите.
В основата на лечението на аутизма е поведенческата интервенция с помощта на специално разработени психологически програми, обучения и сесии. Въпреки че тези техники са най-ефективни за деца, те също могат да помогнат на по-възрастните пациенти да научат основни умения за комуникация и самообслужване.
Леките форми на заболяването често не изискват лекарства и терапевтичен ефектсе постига чрез квалифицирана помощ от психолог.
Консервативното лечение на аутизма се провежда с антидепресанти, стимуланти и антипсихотични лекарства, които потискат агресията и раздразнителността. Приемът на лекарства се контролира от лекуващия лекар. Дозировката зависи от симптомите, естеството на хода и стадия на заболяването. В 50% от случаите, с навреме диагностициран аутизъм след курс на рехабилитация, пациентът води социално активен начин на живот и може да мине без денонощно наблюдение на роднини или медицински персонал.
внимание!
Тази статия е публикувана само с образователна цел и не представлява научен материалили професионален медицински съвет.
Запишете се за среща с лекаря