Остри респираторни заболявания с код по МКБ 10. ОРИ е група от заболявания с общи симптоми и сходен принцип на лечение. Оценка на ефективността на лечението

ARVI е група от заболявания, които имат подобни клинични прояви. Характеризира се с поражение различни отделиреспираторни пътища със задължително наличие на редица респираторни (катарални) симптоми и незадължително повишаване на температурата с различна тежест (обикновено субфебрилна). Вирусите, които причиняват тези заболявания, имат тропизъм към колонния епител на дихателните пътища и водят до клетъчна дегенерация, смърт и десквамация. ARVI включват грип, парагрип, аденовирус, респираторен синцитиален, риновирус, ентеровирус, корона. вирусни заболявания. Болестите от тази група се причиняват от вируси, които съдържат ДНК и се предават по въздушно-капков и битов път.

ARVI принадлежи към клас X (респираторни заболявания J00-J99) (J00-J06) Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища (J09-18) Грип и пневмония (J20-J22) Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища Формулировка на диагноза Дава се оценка на нозологията, тежестта на заболяването, усложненията, фона и съпътстващите заболявания. Диагноза на МКБ Основни D: Остра респираторна вирусна инфекция, назофарингит. J00 Основни Ds: ARVI: конюнктивит, ларинготрахеит, бронхит. J00 За да се постави диагноза „грип“, е необходимо вирусологично изследване: изолирайте грипния вирус и едва тогава може да се постави диагноза. В амбулаторните условия по време на грипния епидемичен период на всички пациенти се поставя диагноза "Грип" въз основа на клинични прояви и данни от епидемиологичната история, а в междуепидемични периоди - "ARVI" със задължително посочване на клиничния синдром, причинен от инфекцията. Пример: Основни Ds: Грип А, умерен курс.

Въвеждане на патогена в епителните клетки на дихателните пътища и неговото размножаване, виремия с развитие на токсикоза и токсичност алергични реакцииразвитие възпалителен процесв дихателната система, обратното развитие на инфекциозния процес, формирането на имунитет

Възпаление на ларинкса със засягане на гласните струни и подглотисното пространство Суха лаеща кашлица Дрезгав глас - възпаление на ларинкса със засягане на гласните струни и подглотисното пространство Суха лаеща кашлица Дрезгавост на гласа Трахеит - възпаление на трахеалната лигавица - възпаление на трахеална лигавица Суха кашлица Суха кашлица Болезненост зад гръдната кост Болезненост зад гръдната кост Трахеит - възпаление на лигавицата на трахеята - възпаление на трахеалната лигавица Суха кашлица Суха кашлица Грубост зад гръдната кост Грубост зад гръдната кост Бронхит - увреждане на бронхите с различни диаметри Кашлица ( първоначално сух, след няколко дни - мокър, храчките често са слузести, от 2-та седмица - примесени със зеленина) Аускултация - разпръснати сухи и средно- и едро-мехурчести влажни хрипове в белите дробове

Възпаление на епиглотиса с характерно тежко нарушение на дишането Висока температура Висока температура Силна болка в гърлото, особено при преглъщане Силна болка в гърлото, особено при преглъщане Дисфагия Дисфагия Нарушение на дишането до стридор Нарушение на дишането до стридор

Нозологична форма Основен синдром Грип Трахеит Парагрипен Ларингит Аденовирусна инфекция Тонзилофарингит, конюнктивит, аденовирусна пневмония Риновирусна инфекция Ринит Респираторен синцитиален вирус Бронхит, бронхиолит Коронавируси Ринофарингит, бронхит Коронавирус SARS Бронхит, бронхиолит, ARDS

Инкубационен периодот 12 до 48 часа, остро начало с втрисане, треска до 39-40 ° C още на първия ден от заболяването и общи симптоми на интоксикация, синдромът на интоксикация е най-изразен на 2-3-ия ден, характеризиращ се с: тежка обща слабост, чувство на слабост, главоболие във фронталната или фронтотемпоралната област, болки в мускулите, костите, ставите, фотофобия, лакримация, болка в очните ябълки, понякога коремна болка, краткотрайно повръщане и диария, преходни симптоми на менингизъм, признаци на увреждане към дихателните пътища се появяват по-късно (след няколко часа след появата на симптомите на интоксикация) характерни прояви на респираторен синдром с грип: назална конгестия или лека ринорея, възпалено гърло, болезнена суха кашлица, силна болка зад гръдната кост и по протежение на трахеята, дрезгав глас след няколко дни, кашлицата става продуктивна, със слузесто отделяне или лигавично-гнойни храчки, катаралните симптоми продължават до 5-7 дни от началото на заболяването

Обективно: хиперемия на лицето и шията, инжектиране на склерални съдове, влажен блясък в очите повишено изпотяванепонякога - херпетичен обрив по устните и близо до носа, ярка дифузна хиперемия и грануларност на лигавиците на орофаринкса; при повечето пациенти пълното възстановяване настъпва след 7-10 дни; общата слабост и кашлицата продължават най-дълго; при редица на пациентите, има обостряне на съпътстващи соматична патология(особено сърдечно-белодробни) или се развиват усложнения; най-високата смъртност е типична за лица над 65 години и пациенти от всяка рискова възраст.

Преболедувалите грип се изписват след пълно клинично излекуване с нормални резултати от кръв и урина, но не по-рано от 3 дни от поставянето на диагнозата. нормална температуратела. При лека формагрип, продължителността на временната неработоспособност трябва да бъде най-малко 6 дни, с умерена тежест до 8 и тежка най-малко 10-12 дни. В случай на различни усложнения, временното освобождаване на пациенти от работа се определя от естеството на усложненията и тяхната тежест.

За лица, които са имали неусложнени форми на грип, не се установява диспансерно наблюдение. Тези, които са претърпели сложни форми на ARVI (пневмония, синузит, отит, мастоидит, миокардит, увреждане на нервната система: менингит, менингоенцефалит, токсичен неврит и др.), Подлежат на медицински преглед за най-малко 3-6 месеца. За лицата, претърпели усложнение от грип като пневмония, се провеждат рехабилитационни мерки (в амбулаторни или санаториални условия) и те подлежат на задължителен медицински преглед за 1 година (с контролни клинични прегледи). лабораторни изследвания 1, 3, 6 и 12 месеца след заболяването).

При вземане на решение за хоспитализация трябва да се вземе предвид тежестта на състоянието, вероятността от усложнения, както и възможността за организиране на адекватна грижа за пациента у дома. Хоспитализацията трябва да се обмисли първо при пациенти на възраст 65 години или по-възрастни, малки деца и такива с тежка хронични болести. Възрастта сама по себе си не е индикация за хоспитализация. Знаци тежко протичанезаболявания, които са индикация за хоспитализация са: дихателна недостатъчност; гърчове (новооткрити) или неврологични симптоми; хеморагичен синдром; дехидратация, изискваща парентерална рехидратация или друга интравенозна терапия; бронхиолит при деца под три месеца; декомпенсация на хронични белодробни заболявания, сърдечно-съдови съдова система. Хоспитализацията може да бъде препоръчителна, ако е невъзможно да се организира адекватна грижа у дома за пациент в умерено до тежко състояние с рискови фактори за усложнения (например самотни възрастни хора)

Основните области на превенцията настинкиса: 1. закаляване, здравословен начин на живот, провеждане на хигиенни мерки, комфортни температурни условия на помещенията; редовно проветряване; ежедневно мокро почистване на помещенията перилни препарати. обличайте се според времето; покривайте устата и носа си при кихане и кашляне с носна кърпичка (салфетка), избягвайте да докосвате устата, носа и очите си. спазвайте „дистанция” при общуване, разстоянието между хората при разговор трябва да бъде най-малко 1 метър (разстояние на една ръка разстояние) миене на ръцете със сапун преди приготвяне на храна, ядене, както и след кашляне и издухване на носа; носене на маска от болен човек; Използвайте само продукти за лична хигиена и прибори за хранене. лягайте си по едно и също време всяка вечер. Това ви помага бързо да заспите и да си починете правилно;

2. специфична имунизация (ваксинопрофилактика) Ваксините срещу грип се актуализират ежегодно. Ваксинацията се извършва с ваксини, създадени срещу вируси, циркулирали през предходната зима, така че нейната ефективност зависи от това колко близки са тези вируси до сегашните. Известно е, че при многократни ваксинации ефективността се повишава, което е свързано с по-бързото образуване на специфични антитела при предварително ваксинирани хора. Разработени са 3 вида ваксини: Ваксини с цели вириони – ваксини, които представляват цял ​​грипен вирус (жив или инактивиран). Сега тези ваксини практически не се използват, тъй като имат редица странични ефекти и често причиняват заболяване. Сплит ваксините (begrivak, vaxigripp, fluarix) са сплит ваксини, съдържащи само част от вируса (повърхностни протеини). Те имат значително по-малко странични ефекти и се препоръчват за ваксиниране на възрастни. Субединичните ваксини (Influvac, Agrippal, Grippol) са високо пречистени ваксини, които съдържат само повърхностните антигени хемаглутинин и невраминидаза. На практика няма странични ефекти. Може да се използва при деца. Необходимо е да се ваксинирате преди избухването на епидемията; Ваксината се разработва изключително срещу грипни вируси, поради което няма да бъде ефективна срещу други вируси, причиняващи ARVI (поради това обстоятелство би било препоръчително да се приемат профилактични антивирусни лекарства в допълнение към ваксинацията); Ваксините имат редица противопоказания за употреба и трябва да се прилагат само при здраво тяло. Преди ваксинация е необходима консултация с терапевт!

3. използване на имуномодулатори Имуномодулаторите са вещества от различно естество, както и физически ефекти, които стимулират имунните процеси и повишават имунния отговор. Основните разлики на тази група са ефектът върху тялото като цяло, а не върху която и да е част от имунната система поотделно, както и изразеният стимулиращ ефект върху неспецифичните защитни фактори. Сред лекарствата без рецепта има няколко групи имуномодулатори: Препарати от бактериален произход: а) бактериални лизати, които включват лизати на най-често срещаните бактерии, обитаващи горните дихателни пътища. Те съчетават свойствата на ваксини и неспецифични имуностимуланти, укрепвайки предимно локалните защитни механизми (Bronchomunal, I PC-19, Imudon, Rib omunil) IRS -19 Фармацевтична група: Имуностимулиращо лекарство на базата на бактериални лизати. Фармацевтично действие: IRS ®-19 повишава специфичния и неспецифичния имунитет. При пръскане на IRS ®-19 се образува фин аерозол, който покрива носната лигавица, което води до бързо развитие на локален имунен отговор. Специфичната защита се дължи на локално образувани антитела от клас секреторни имуноглобулини тип А (IgA), които предотвратяват фиксацията и размножаването на инфекциозни агенти върху лигавицата. Неспецифичната имунозащита се проявява в повишаване на фагоцитната активност на макрофагите и повишаване на съдържанието на лизозим. Показания: Профилактика на хронични заболявания на горните дихателни пътища и бронхите. Лечение на остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища и бронхите, като ринит, синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, трахеит, бронхит и др. Възстановяване на местния имунитет след грип или други вирусни инфекции. IRS ®-19 може да се предписва както на възрастни, така и на деца от 3-месечна възраст. Противопоказания: Повишена чувствителностистория на лекарството или неговите компоненти и автоимунни заболявания. Дозировка: интраназално чрез аерозолно приложение на 1 доза (1 доза = 1 кратко натискане на спрея).

Фармакологично действие: Бронхо-мунал е имуномодулатор от бактериален произход за перорално приложение и стимулира естествените защитни механизми на организма срещу инфекции на дихателните пътища. Намалява честотата и тежестта на тези инфекции. Лекарството повишава хуморалния и клетъчния имунитет. Механизъм на действие: стимулиране на макрофагите, увеличаване на броя на циркулиращите Т-лимфоцити и антитела lgA, lgG и lgM. Увеличава се броят на IgA антителата, включително върху лигавиците на дихателните пътища. Бактериалният лизат действа върху имунната система на организма чрез пейеровите петна в лигавицата храносмилателен тракт. Показания: За профилактика инфекциозни заболяваниядихателния тракт, лекарството се използва в три десетдневни курса с двадесетдневни интервали между тях. В острия период на заболяването се препоръчва последователен прием на 1 капсула Бронхо-мунал най-малко 10 дни. През следващите 2 месеца е възможен профилактичен прием по 1 капсула за 10 дни, като се спазва 20-дневен интервал. Начин на приложение и дозировка: Възрастни и деца над 12 години се предписват БРОНХО-МУНАЛ капсули 7,0 mg. Деца от 6 месеца до 12 години се предписват BRONCHO-MUNAL P. Лекарството се приема сутрин на празен стомах. Единична (дневна) доза е една капсула.

Б) пробиотици Интерферони и индуктори на техния синтез от естествен и синтетичен произход (Циклоферон, Полудан, Амиксин, Лавомакс, Неовир) Имуностимуланти от растителен произход (препарати от ехинацея, екстракт от лиана, котешки нокът и др.). Те активират предимно неспецифичния имунитет: стимулират фагоцитната активност на неутрофилите и макрофагите и производството на интерлевкини. Те показват широк спектър от свързани видове биологична активност. Повишаване на защитните сили на организма спомагат и коренът от бяла ружа, цветовете от лайка, хвощът, листата на ореха, белият равнец, шипката, мащерката, розмаринът и др.; Адаптогени. Тази група включва билкови (жен-шен, китайски лимонник, родиола розова, аралия, елеутерокок и др.) и биогенни (мумио, прополис и др.) препарати. Имат общ тонизиращ ефект, повишават адаптивните реакции на организма, допринасят за възстановяване и нормализиране на имунната система; витамини. Витамините нямат имунотропни свойства.

Сила на звука терапевтични меркиопределя се от тежестта на състоянието и естеството на патологията. По време на треска трябва да се спазва почивка на легло. Традиционно, симптоматичното лечение се използва широко при лечението на остри респираторни вирусни инфекции (обилни топли напитки - най-малко 2 литра на ден, оптимално е да се пие течност, богати на витаминиС: запарка от шипка, чай с лимон, плодови напитки. пълноценно хранене), десенсибилизиращи [хлоропирамин (супрастин), клемастин, ципрохептадин (перитол)] и антипиретични (парацетамолови препарати - Calpol, Panadol, Tylenol; ибупрофен) средства. Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при деца (риск от развитие на синдром на Reye).

Етиотропна терапия на ARVI При грип е доказана ефективността на 2 групи лекарства: 1) блокери на М каналите (римантадин, амантадин). Антивирусният ефект се осъществява чрез блокиране на йонните канали (М2) на вируса, което е придружено от нарушаване на способността му да прониква в клетките и да освобождава рибонуклеопротеин. Това инхибира етапа на вирусна репликация. По-добре е лечението да започне в първия ден на заболяването и не по-късно от 3 дни! Ремантадин не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст, бременни жени и хора, страдащи от хронични чернодробни и бъбречни заболявания. Лечението продължава 3 дни по следната схема: 1-ви ден - 300 mg, 2-ри и 3-ти дни 200 mg, 4-ти ден - 100 mg. 2) 2) Инхибитори на невраминидазата: озелтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza). При инхибиране на невроаминдазата се нарушава способността на вирусите да проникват в здравите клетки, намалява се устойчивостта им към защитния ефект на секретите на дихателните пътища и по този начин се инхибира по-нататъшното разпространение на вируса в тялото. В допълнение, инхибиторите на невроаминдазата могат да намалят производството провъзпалителни цитокини– интерлевкин-1 и фактор на туморна некроза, като по този начин предотвратява развитието на локална възпалителна реакция и отслабва системните прояви на грип (треска, миалгия и др.). Трябва да приемате озелтамивир по 1-2 таблетки 2 пъти на ден. Предимството на озелтамивир е, че може да се предписва на деца под 12-годишна възраст. Курсът на лечение е 3-5 дни. Прилага се от 12 годишна възраст.

Руско антивирусно лекарство за химиотерапия Arbidol. Предлага се в таблетки от 0,1 g и капсули от 0,05 g и 0,1 g. Смята се, че лекарството специфично потиска вирусите на грип А и В, а също така стимулира производството на интерферон и нормализира имунната система. Използва се за лечение и профилактика на грип, причинен от вируси А и В. Терапевтичният ефект се изразява в намаляване на симптомите на грипа и продължителността на заболяването. Предотвратява развитието на постгрипни усложнения, намалява честотата на обострянията на хроничните заболявания. Приема се през устата. Схема на лечение. Възрастни и деца над 12 години: 0,2 g на всеки 6 часа в продължение на 3-5 дни; Arpetol е беларуско антивирусно средство, има имуномодулиращ и противогрипен ефект, специфично потиска вируси тип А и В, тежък остър респираторен синдром. Генерик арбидол.

ARVI - характеризира се с увреждане на различни части на дихателните пътища със задължителното присъствие на редица катарални симптомии по желание повишаване на температурата с различна тежест. Предава се по въздушно-капков път и чрез битови контакти. Патогени: ортомиксовируси, парамиксовируси, коронавируси, пикорновируси, реовируси, аденовируси. В клиниката преобладават катаралните и интоксикационните синдроми. При лека форма на грип продължителността на временната неработоспособност трябва да бъде най-малко 6 дни, при средно тежка форма на грип до 8 и при тежка форма най-малко 10-12 дни. За лица, които са имали неусложнени форми на грип, не се установява диспансерно наблюдение. Тези, които са претърпели сложни форми на ARVI, подлежат на медицински преглед за най-малко 3-6 месеца. Лечение: симптоматично и етиотропно. Основните насоки за профилактика на настинките са: 1. втвърдяване, здравословен начин на живот, хигиенни мерки 2. специфична имунизация (ваксинопрофилактика) 3. превантивна (планирана) употреба на имуномодулатори

Изключва: хроничен синузит или NOS (J32.-)

Включени: остра болка в гърлото

Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент, се използва допълнителен код (B95-B98).

Изключено:

• остър обструктивен ларингит [круп] и епиглотит (J05.-)
• ларингизъм (стридор) (J38.5)

Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент, се използва допълнителен код (B95-B98).

Изключено:

• остра респираторна инфекция NOS (J22)
• грипен вирус:
  • идентифицирани (J09, J10.1)
  • неидентифициран (J11.1)

В Русия Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ, за да се вземат предвид заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебни заведениявсички отдели, причини за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

Остър ринит

Остър ринит: Кратко описание

Остър ринит: Причини

Етиология

Класификация

Клинична картина

Продължителността на симптомите е 7-8 дни; в някои случаи, при добър имунен статус, острият катарален ринит протича абортивно в рамките на 2-3 дни; при отслабено състояние на защитните сили може да продължи до 3-4 седмици с склонност към хронифициране.

Остър ринит: методи на лечение

Лечение

Водеща тактика

Лекарствена терапия

За бактериална етиология - антибиотици, 20% разтвор на сулфацетамид (локално) Вазоконстриктори (локално), например фенилефрин (0,25% разтвор) на всеки 3-4 часа, не повече от 7 дни. Дългосрочната (повече от седмица) употреба на вазоконстриктори може да доведе до развитие на лекарствен ринит. Симановски мехлем и комплексен мехлем (протаргол - 0,4; ментол - 0,4; дифенхидрамин - 0,1; вазелин - 4,0; вазелин - 16,0) се предписват в носа за памучна топказа 15 минути 2-3 пъти на ден Cameton, Ingacamf Аскорбинова киселина 1 g/ден в стадий I и II на заболяването За ускоряване на периода на възстановяване - 20% спленин маз.

Прогноза

Предотвратяване

Тази статия помогна ли ви? Да - 0 Не - 1 Ако статията съдържа грешка Щракнете тук 573 Рейтинг:

Щракнете тук, за да добавите коментар към: Остър ринит (Заболявания, описание, симптоми, народни рецептии лечение)

Болести и лечение с народни средства и лекарства

Описание на заболяванията, приложение и лечебни свойствабилки, растения, алтернативна медицина, хранене

Остър ринит: видове и форми на заболяването, признаци, лечение, профилактика

Острият ринит е респираторно заболяване, което се проявява под формата на обилен назален секрет с различна консистенция и цвят. В същото време има различни видове тази патология, при които се появяват различни симптоми. Представлява остро възпаление на носната лигавица.

Класификация по ICD-10 код

Етиологията на острия ринит се проявява в интензивна форма с обилно изпускане от носните проходи. Понякога процесът засяга изключително самите проходи, а понякога се включват и параназалните синуси.

По правило последният вече се класифицира като сложна или напреднала форма. МКБ остър ринит - J00.

Видове остър ринит

Острият ринит е разделен на няколко вида, включително:

• Алергични, проявяващи се както сезонно, така и целогодишно под формата ясно изпускане, кихане, сълзене, сухота в гърлото, болки в гърлото и т.н.
• Вазомоторът също се проявява като алергия, но винаги има ограничено във времето проявление, например по време на периода на цъфтеж на растение или като реакция на специфичен дразнител - студ, сухота и т.н.
• Вирусният ринит се провокира от вируси и се проявява подобно на алергичния ринит. В същото време често успоредно се развиват симптоми на настинка, грип или друга остра респираторна инфекция. Налице е катарално възпаление на лигавиците.
• Хипертрофията се проявява в по-голяма степен чрез пролиферация, последвана от удебеляване на лигавичната тъкан в носните проходи, което води до затруднено дишане през носа;
• Атрофичният е обратен на предишния и води до изтъняване на лигавицата, както и до дегенерация на костната тъкан. Проявява се при сухия тип без отделяне, а при озения - с гноен секрети характерна миризма;
• Инфекциозна бактериална или гъбична се проявява чрез отделяне на секрет с гнойно съдържание.

Характеристики на остър ринит:

Симптоми при възрастни и деца

Симптомите обикновено са еднакви за всички възрасти:

• Секреция от носа с различна консистенция и цвят;
• Кихане;
• Подуване на лигавицата;
• Запушване на носа и невъзможност за дишане през носа;
• главоболие;
• Суха уста.

Снимката показва симптомите на остър ринит

Клинични стадии

Заболяването преминава през три етапа:

• Сухо дразнене;
• Серозен тип секрет (прозрачен);
• Секреция от гноен тип (жълто-зелена).

Диагностични изследвания

По принцип визуалният преглед и изслушването на оплакванията на пациента са достатъчни за лекаря. В случай на бактериален ринит може да се вземе слуз за бактериална култура.

Синусите при различни видове ринити

Как да се лекува

Не е препоръчително да лекувате ринит самостоятелно, особено ако се отнася за деца и бременни жени, тъй като тази патология често не само причинява усложнения, но и става хронична.

Независимият избор на лекарство също е невъзможен без преглед от лекар и диагноза, тъй като същият бактериален ринит има подобни симптомис атрофичен гноен ринит (озена), а вирусният ринит често се бърка с алергичен.

Изплакването на носа е задължително. Възрастните правят това с помощта на специален чайник с дълъг нос. При деца се използва или специална аспираторна крушка, или малка спринцовка с не повече от 2 кубчета, или пипета.

Измиването се извършва различни композициив зависимост от вида на заболяването, но най-често се използва физиологичен разтвор или физиологичен разтвор. Специално за деца има препарати на основата на морска вода, които отчитат дозировката на състава, както и начина на приложение под формата на специални дюзи.

Принципи на лечение на остър ринит в нашето видео:

Принципи на комплексното лечение

Лечението на всеки ринит се извършва цялостно, в зависимост от вида, който се открива. Най-често използвани:

• Антибиотици за бактериален ринит или озена (последният е нелечим, но може лесно да се лекува, ако подходите правилно към процеса на лечение);
• Антивирусни лекарства за вирусен ринит;
• Антихистамини от общ системен или локален тип (в зависимост от състоянието на пациента);
• Вдишване и изплакване на носа: за бактериални видове - с разтвор на фурацилин, за други - с физиологичен разтвор или физиологичен разтвор.

Предотвратяване

• При алергии - своевременен прием на антихистамини, елиминиране на алергена, когато е възможно;
• При вазомотора е важно да се елиминира влиянието на дразнещия фактор;
• При вирусни и бактериални инфекции се провежда превантивно лечениеслед контакт със заразено лице или преди периода на епидемия;
• Ежедневно проветряване на помещението;
• Овлажняване на въздуха;
• Навременно изследване и лечение на УНГ патологии;
• Укрепване на имунитета;
• Отказ от лоши навици.

Прогноза

Прогнозата е като цяло положителна за почти всички видове ринит, ако терапията се проведе навреме и в пълната степен, предписана от лекаря. Хипертрофичните и атрофичните не могат да бъдат напълно излекувани, но могат да бъдат спрени и прогресията да спре.

Остър ринит - описание, причини, лечение.

Кратко описание

Острият ринит е остро възпаление на носната лигавица.

причини

Етиология. Бактерии (стафилококи, стрептококи, гонококи, коринебактерии), вируси (грип, параинфлуенца, морбили, аденовируси).

Класификация Остър катарален ринит Остър травматичен ринит (назални наранявания, изгаряния, измръзване, други фактори на физическо въздействие) Остър алергичен ринит(сезонна форма - незабавна реакция).

I етап - сух, характеризиращ се с усещане за сухота и напрежение в носа, назална конгестия, подуване на лигавицата II - мокър. Усещането за назална конгестия се увеличава, назалното дишане е рязко затруднено (често липсва), обилно отделяне на лигавица от носа III - нагнояване. Намалява подуването на лигавицата, подобрява назалното дишане, изхвърлянето става мукопурулентно (първоначално в големи количества, след това постепенно намалява). Възстановяването идва.

Клинична картина. Протичането на острия катарален ринит зависи от състоянието на носната лигавица преди заболяването: ако тя е атрофирана, реактивните явления ще бъдат по-слабо изразени и острият период ще бъде по-кратък. При хипертрофия на лигавицата, напротив, острите явления и тежестта на симптомите ще бъдат много по-изразени и курсът ще бъде по-дълъг.

Характеристики на инфекциите Грипната хрема се характеризира с кръвоизливи, до обилно кървене от носа и отхвърляне на епитела на носната лигавица на слоеве. Всичко това е толкова характерно, че позволява да се диагностицира грипната природа на хрема преди получаване на резултатите от серологично изследване и служи като индикация за необходимостта от използване на IFN за вливане в носа.Дифтерийният хрема е особено опасен, когато протича като катарална форма на дифтерия на носа и не се съпровожда от нарушение на общото състояние на болния и повишаване на телесната температура ; такива пациенти стават носители на бактериите и заразяват другите. Тази форма на хрема се характеризира с мукозно-ихорозен секрет от носа, изразен дерматит в преддверието на носа, липса на ефект от обичайно лечениеХрема с морбили - често срещано явление V продромален период; характеризира се с обилно отделяне на лигавица от носа; предната риноскопия разкрива отделни червени петна в областта на долната носна раковина, изпъкващи на фона на хиперемираната лигавица. Тези петна се наблюдават за кратко време и само в продромалния период.Скарлатината не е специфична и протича като обикновен катарален ринит.Хрема с гонорея може да се появи при дете, ако е заразено по време на раждане. Следователно хремата, която се появява през първите дни от живота, винаги е подозрителна за гонорея.

Продължителността на симптомите е 7-8 дни; в някои случаи, при добър имунен статус, остър катарален ринит се появява абортивно в рамките на 2-3 дни; при отслабено състояние на защитните сили може да продължи до 3-4 седмици с склонност към хронифициране.

Диагностика - инструментални методи за изследване на УНГ органи, по-специално на носната кухина (предна риноскопия).

Лечение

Тактика на управление Режимът в повечето случаи е амбулаторен. За остър катарален ринит, за ринит, придружаващ инфекциозни заболявания, лечение в болница за инфекциозни заболявания Пациентите с остър ринит трябва да бъдат признати за временно увреждания Термични, разсейващи процедури, например бани за крака, ръце, лумбални бани, горчични мазилки върху мускулите на прасеца Физиотерапия: UV облъчване, UHF или диатермия в областта на носа.

За бактериална етиология - антибиотици, 20% разтвор на сулфацетамид (локално) Вазоконстриктори (локално), например фенилефрин (0,25% разтвор) на всеки 3-4 часа, не повече от 7 дни. Дългосрочната (повече от седмица) употреба на вазоконстриктори може да доведе до развитие на лекарствен ринит. Симановски мехлем и комплексен мехлем (протаргол - 0,4; ментол - 0,4; дифенхидрамин - 0,1; вазелин - 4,0; вазелин - 16,0) се предписват в носа върху памучна топка за 15 минути 2–3 r / ден Kameton, Ingacamp Ascorbic киселина 1 g/ден в I и II стадий на заболяването За ускоряване на реконвалесценцията - 20% splenin маз.

Прогнозата за възрастни е благоприятна, въпреки че инфекцията може да се разпространи в параназалните синуси и долните дихателни пътища, особено при хора, предразположени към белодробни заболявания. В ранна детска възраст острият ринит винаги е опасен, особено за отслабени деца, които са предразположени към различни белодробни и алергични усложнения.

Предотвратяване. Закаляване на тялото при охлаждане, прегряване, влага и сух въздух. Борбата за чист въздух в работните и битови помещения, поддържане на оптимална температура и влажност в тях.

МКБ-10 J00 Остър назофарингит [хрема]

Код по МКБ: J00

Остър назофарингит (хрема)

Остър назофарингит (хрема)

Търсене

• Търсене по ClassInform

Търсете във всички класификатори и справочници на уебсайта ClassInform

Търсене по TIN

• OKPO по TIN

Търсете OKPO код по INN

OKTMO по TIN

Търсене на OKTMO код по INN

OKATO от INN

Търсете код на OKATO по INN

OKOPF по TIN

Търсете OKOPF код по TIN

ОКОГУ по ТИН

Търсете кода на OKOGU по INN

OKFS по TIN

Търсете OKFS код по TIN

OGRN по TIN

Търсете OGRN по TIN

Разберете TIN

Търсете TIN на организация по име, TIN на индивидуален предприемач по пълно име

Проверка на контрагента

• Проверка на контрагента

Информация за контрагентите от базата данни на Федералната данъчна служба

Конвертори

• OKOF към OKOF2

Превод на кода на класификатора OKOF в кода OKOF2

OKDP в OKPD2

Превод на класификаторния код OKDP в код OKPD2

OKP в OKPD2

Превод на класификатор OKP код в OKPD2 код

OKPD към OKPD2

Превод на кода на класификатора OKPD (OK(KPES 2002)) в кода OKPD2 (OK(KPES 2008))

OKUN в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKUN в код OKPD2

OKVED към OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2007 в кода OKVED2

OKVED към OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2001 в кода OKVED2

ОКАТО в ОКТМО

Превод на кода на класификатора OKATO в код OKTMO

TN VED в OKPD2

Превод на кода по ХС в кода на класификатора OKPD2

OKPD2 в TN VED

Превод на кода на класификатора OKPD2 в кода по ХС

OKZ-93 до OKZ-2014

Превод на кода на класификатора OKZ-93 в кода OKZ-2014

Промени в класификатора

• Промени 2018г

Емисия на влезли в сила промени в класификатора

Общоруски класификатори

• ESKD класификатор

Общоруски класификатор на продуктите и проектните документи ОК

ОКАТО

Общоруски класификатор на обекти на административно-териториално деление OK

ОК

Всеруски валутен класификатор OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Всеруски класификатор на видовете товари, опаковки и опаковъчни материали OK

OKVED

Общоруски класификатор на видовете стопанска дейност OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Общоруски класификатор на видовете икономически дейности OK (NACE REV. 2)

OKGR

Общоруски класификатор на хидроенергийните ресурси ОК

ОКЕЙ

Всеруски класификатор на мерните единици OK(MK)

OKZ

Общоруски класификатор на професиите ОК (MSKZ-08)

ОКИН

Общоруски класификатор на информация за населението OK

OKIZN

Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK (валиден до 01.12.2017 г.)

ОКИЗН-2017

Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK (в сила от 01.12.2017 г.)

OKNPO

Общоруски класификатор на основното професионално образование OK (валиден до 01.07.2017 г.)

ОКОГУ

Общоруски класификатор на държавните органи ОК 006 – 2011 г

добре добре

Всеруски класификатор на информация за общоруски класификатори. Добре

OKOPF

Общоруски класификатор на организационно-правните форми OK

OKOF

Общоруски класификатор на дълготрайните активи ОК (валиден до 01.01.2017 г.)

OKOF 2

Общоруски класификатор на дълготрайните активи OK (SNA 2008) (в сила от 01.01.2017 г.)

OKP

Общоруски продуктов класификатор OK (валиден до 01.01.2017 г.)

OKPD2

Общоруски класификатор на продуктите по вид икономическа дейност OK (CPES 2008)

OKPDTR

Общоруски класификатор на работнически професии, длъжности и тарифни категории ОК

OKPIiPV

Общоруски класификатор на минералите и подземните води. Добре

OKPO

Общоруски класификатор на предприятия и организации. OK 007–93

ОК

Всеруски класификатор на стандартите OK (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

Всеруски класификатор на специалностите с висша научна квалификация OK

OKSM

Всеруски класификатор на страните по света OK (MK (ISO 3)

ОКСО

Общоруски класификатор на специалностите в образованието OK (валиден до 01.07.2017 г.)

OKSO 2016

Общоруски класификатор на специалностите в образованието ОК (в сила от 01.07.2017 г.)

OKTS

Общоруски класификатор на трансформационни събития ОК

OKTMO

Общоруски класификатор на общинските територии ОК

OKUD

Общоруски класификатор на управленската документация OK

OKFS

Всеруски класификатор на формите на собственост ОК

OKER

Общоруски класификатор на икономическите райони. Добре

OKUN

Общоруски класификатор на услугите за населението. Добре

ТН ВЕД

Стокова номенклатура на външноикономическата дейност (EAEU CN FEA)

Класификатор VRI ZU

Класификатор на видовете разрешено използване на поземлени имоти

КОСГУ

Класификатор на операциите на сектор "Държавно управление".

FCKO 2016

Федерален каталог за класификация на отпадъците (валиден до 24 юни 2017 г.)

FCKO 2017

Федерален каталог за класификация на отпадъците (в сила от 24 юни 2017 г.)

BBK

Международни класификатори

Универсален десетичен класификатор

МКБ-10

Международна класификация на болестите

ATX

Анатомо-терапевтично-химична класификация на лекарствата (ATC)

МКТУ-11

Международна класификация на стоките и услугите 11-то издание

МКПО-10

Международна класификация на промишления дизайн (10-та ревизия) (LOC)

Справочници

Единен тарифно-квалификационен указател на работите и професиите на работниците

ECSD

Единен квалификационен справочник за длъжностите на ръководители, специалисти и служители

Професионални стандарти

Указател на професионалните стандарти за 2017 г

Длъжностни характеристики

Образци на длъжностни характеристики, като се вземат предвид професионалните стандарти

Федерален държавен образователен стандарт

Федерални държавни образователни стандарти

Свободни работни места

Общоруска база данни за свободни работни места Работа в Русия

Инвентаризация на оръжия

Държавен кадастър на гражданското и служебното оръжие и боеприпасите за него

Календар 2017г

Производствен календар за 2017г

Календар 2018г

Производствен календар за 2018г

ARVI при деца

RCHR ( Републикански центърразвитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)

Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан

Главна информация

Кратко описание

Експертна комисия по развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан

ARVI е група от инфекциозни заболявания, причинени от въздушно-капкови респираторни вируси - чрез накапване, протичащи с увреждане на дихателната система, характеризиращо се с повишена телесна температура, интоксикация и катарален синдром.

J00-J06 Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища

J00 – Остър назофарингит (хрема)

J02.8 – Остър фарингит, причинен от други специфични патогени

J02.9 – Остър фарингит, неуточнен

J03.8 – Остър тонзилитпричинени от други определени патогени

J03.9 – Остър тонзилит, неуточнен

J04 – Остър ларингит и трахеит

J04.0 – Остър ларингит

J04.1 – Остър трахеит

J04.2 – Остър ларинготрахеит

J06 – Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища, множество и неуточнена локализация

RPHA - реакция на пасивна хемаглутинация

RSK - реакция на фиксиране на комплемента

HRA - реакция на инхибиране на хемаглутинацията

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите

SARS - тежък остър респираторен синдром

IMCI - интегрирано лечение на детски болести

HIV - човешки имунодефицитен вирус

HH - знаци за обща опасност

Лекар инфекционист в детска инфекциозна болница/отделение, педиатър в многопрофилни и специализирани болници.

Класификация

Клинична класификация на ARVI:

Гладко без усложнения;

Например: ARVI, ларингит, средна степенземно притегляне. Усложнение на стеноза на ларинкса 1-ва степен. При изясняване на етиологията на ARVI заболяването се класифицира според нозологичната му форма.

1.1.1. Грип тип А.

1.1.2. Грип тип В.

1.1.3. Грип тип С.

1.1.4. Парагрипна инфекция.

1.1.5. Аденовирусна инфекция.

1.1.6. Респираторна синцитиална инфекция.

1.1.7. Риновирусна инфекция.

1.1.8. Инфекция с коронавирус.

1.1.9. Микоплазмена инфекция.

1.1.10. Остри респираторни инфекции с бактериална етиология

1.1.11. ARVI със смесена етиология (вирусно-вирусен, вирусно-микоплазмен, вирусно-бактериален, микоплазмено-бактериален).

1.3.5. Синдром на крупата.

1.3.6. Поражение на сърдечно-съдовата система(миокардит, ITS и др.).

1.3.7. Увреждане на нервната система (менингит, енцефалит и др.).

Острият ринит е познато заболяване като хрема

Острият ринит е възпаление на носната лигавица. Този стадий на заболяването се характеризира със скоростта на развитие на симптомите и тяхната интензивност. Възпалението може да бъде причинено от специфичен алерген, бактериална или вирусна инфекция, навлизаща в параназалните синуси.

Честите симптоми на ринит включват болезнена болкаи натиск в носа, бузите, слуз (най-често прозрачна), повишена температура. В повече от 70% от случаите остър ринит възниква на фона на настинка.

Следователно обикновените хора без медицинско образованиеТова състояние е по-известно като хрема. Медицинските специалисти също могат да използват разговорното наименование при общуване с пациенти, но най-често поставят диагнозата по утвърдения класификатор на болестите. Ринитът според МКБ 10 се кодира J00.

Какви подвидове на остър ринит могат да бъдат разграничени?

В официалните медицински източници рядко се дава класификация на заболяването. Тъй като самият остър ринит е само етап. Въпреки това, въз основа на отключващия фактор, можем грубо да различим следните видове ринит в острия стадий:

Той се предизвиква от специфичен алерген, обикновено продължава няколко дни, но може да изчезне без лечение след елиминиране на контакта с отключващия фактор.

Дели се на бактериални и вирусни. Опасно е, защото пациентът може да бъде заразен за другите, продължава до две седмици.

Провокира се от травма на носа и може да продължи до възстановяване на анатомичната форма на преградата.

Появява се под въздействието на прах, дим, дразнещ газ; може да продължи няколко минути/часа. Този вид хрема преминава без лечение, веднага след излизане на чист въздух.

Понякога се използва и понятието остър катарален ринит. В МКБ-10 не се споменава за този вид заболяване. Освен това терминът "катарална" най-често се използва за описание на хроничната форма на заболяването и означава възпаление на лигавиците.

Като се има предвид, че самият остър ринит показва възпаление на носната лигавица, използването на термина „катарален“ е излишно (но не и погрешно).

Какви са симптомите на острия ринит?

И въпреки че хремата при възрастен продължава (в остра форма) не повече от две седмици и не изглежда да е сериозен проблем, липсата на лечение може да доведе до сериозни последствия. Трябва да помислите за терапия веднага след появата на следните признаци на ринит:

• Запушване на носа;
• Секреция на слуз;
• Кихане;
• Усещане за натиск в ушите;
• главоболие;
• Загуба на обоняние и вкус.

Тъй като симптомите на ринит при възрастни могат да попречат на ежедневната работа, заболяването е основание за регистрация отпуск по болест(но не повече от 6 дни).

Разбира се, при нормално течение от носа специалистът по УНГ едва ли ще присъства на срещата и ще издаде сертификат. Трябва да се консултирате с лекар, ако остър ринит е придружен от треска и не изчезва дори след приемане на лекарства.

Методи за лечение на инфекциозен ринит

Познавайки видовете хрема и техните симптоми, можете да решите как да лекувате болестта. Тъй като най-често се диагностицира инфекциозен ринит (а вирусният ринит се появява много по-често от бактериалния), повечето фармацевтични лекарства са насочени специално към премахване на този проблем.

Ако изплакването на носа не помогне да се отървете от хрема, тогава можете да използвате вазоконстрикторни капки(Африн, Ринонорм).

Но периодът на употреба на този вид лекарства не трябва да надвишава 5 дни. За да улесните дишането, можете да намажете кожата под носа с мехлеми като Zvezdochka, Doctor Mom Fito.

Лечение на остър ринит при извънболнична обстановкадопълнена ултравиолетово облъчване(популярно кварциране). За да се отървете напълно от неприятен симптомВсичко, от което се нуждаете, е процедура.

Лечението с кварц обикновено се извършва веднъж на ден сутрин. Под въздействието на специална лампа умират не само бактерии, но и вируси, гъбички и спори. Модерните клиники могат да предложат лазерна терапия. Предимството на процедурата е, че ви позволява напълно да се отървете от хрема за 3 процедури.

Всеки известен лекарКомаровски предлага лечение на ринит при деца без употреба лекарства. Педиатърът препоръчва да инсталирате овлажнител в стаята и редовно да изплаквате носа на бебето с физиологичен разтвор.

Но ако ринитът пречи на бебето да яде нормално, тогава трябва допълнително да използвате назален аспиратор, който помага физически да премахне слузта от носа. Някои фармацевтични физиологични разтвори (например Otrivin baby) се продават в комплект със специална тръба.

Как да се справим с други видове ринит?

Ако не е възможно да се консултирате с терапевт и да определите какъв тип заболяване се развива, се препоръчва да наблюдавате колко дълго продължава хремата.

В случай на вирусна инфекция (особено ако пациентът редовно мие носа си и пие големи количества течности), носните пътища се изчистват за около 7 дни. Ако човек пренебрегне първоначалното лечение и тялото се „пребори“ с вирусите, тогава може да се очаква облекчение след две седмици.

Ако симптоматичното лечение на остър ринит не помогне и след две седмици хремата се влоши или се появи зелен или мръсножълт секрет от носа, това означава, че заболяването прогресира. В този случай остър ринит ще трябва да се лекува с антибиотици.

Ако имате хрема, причинена от алергия, трябва да пиете антихистамин, подбрани от лекар. Въпреки това, в повечето случаи алергичният ринит е хроничен, което означава, че е възможно да се вземат превантивни мерки.

Професионалният и травматичен ринит изисква елиминиране на причината за проблема, но за незабавно облекчаване на дишането можете да изплакнете носа си с физиологичен или физиологичен разтвор.

Как да улесним дишането при хрема?

Предотвратяването на усложненията на ринита у дома е доста просто. Основното нещо е да се придържате към три прости правила:

Пийте достатъчно течности.

Редовен чиста водаще помогне за активиране на дренажа в носните проходи. Но напитките, съдържащи кофеин или алкохол, е най-добре да се избягват по време на хрема. Дори 2-3 чаши силна течност ще предизвикат подуване на носа.

Можете да облекчите състоянието си, като просто вдишвате пара от съд с гореща вода, а ако добавите няколко капки етерични масла, процедурата ще стане много по-ефективна.

Също така си струва да наблюдавате влажността в помещението, сухият топъл въздух не насърчава бързото възстановяване, а по-скоро обратното. Най-добре е да инсталирате овлажнител във вашия апартамент, който ще поддържа идеална среда.

Редовно почиствайте носните си проходи.

Можете да използвате готови фармацевтични лекарства(Sialor, Aquamaris и др.) Или пригответе свой собствен разтвор за нос. Просто трябва да смесите една чаена лъжичка фина чиста сол (без пързалка) с литър пречистена вода.

Придържайки се към такива прости правила, не е нужно да се страхувате, че хремата някога ще се превърне в хронична.

Как да премахнете хрема у дома

Как да затоплите носа си с хрема, без да причинявате вреда

Какво и как да изплакнете носа си: 3 вида почистващи разтвори

Акупресура при хрема

Прополис за обикновена настинка: основни методи за приготвяне

Остър ринит (остра хрема) - Преглед на информацията

Остър ринит (остра хрема) е остро неспецифично възпаление на носната лигавица.

Код по МКБ-10

J00 Остър назофарингит (хрема).

Код по МКБ-10

Епидемиология на острия ринит

Острият ринит се счита за едно от най-честите заболявания както при деца, така и при възрастни, няма точни епидемиологични данни.

Причини за остър ринит

В етиологията на острия катарален ринит основното значение има намаляването на местната и общата резистентност на организма и активирането на микрофлората в носната кухина. Това обикновено се случва при обща или локална хипотермия, която нарушава защитните нервно-рефлексни механизми. Отслабването на местния и общия имунитет по време на хипотермия на цялото тяло или неговите части (крака, глава и др.) Води до повишаване на патогенната активност на сапрофитните микроорганизми в носната кухина, по-специално стафилококи, стрептококи и някои други, особено при хора, които не са закалени към студ и резки промени в температурата. Ефектите от хипотермията се проявяват по-бързо при хора с намалена устойчивост, особено на фона на хронични заболявания, при пациенти, отслабени от остри заболявания.

Симптоми на остър ринит

В клиничната картина на острия катарален ринит се разграничават три стадия. Последователно преминаване от един към друг:

• сух стадий (дразнене);
• етап на серозно течение;
• етап на мукопурулен секрет (резолюция).

Всеки от тези етапи се характеризира със специфични оплаквания и прояви, поради което подходите за лечение ще бъдат различни.

Продължителността на сухия стадий (дразнене) обикновено е няколко часа, рядко 1-2 дни. Пациентите отбелязват усещане за сухота, напрежение, парене, надраскване, гъделичкане в носа, често в фаринкса и ларинкса, кихане. В същото време се появяват неразположение и втрисане, пациентите се оплакват от тежест и болка в главата, често в челото, повишаване на телесната температура до субфебрилни, по-рядко до фебрилни нива. На този етап носната лигавица е хиперемирана, суха, постепенно набъбва и носните проходи се стесняват. Постепенно се нарушава дишането през носа, отбелязва се влошаване на обонянието (респираторна хипосмия), отслабване на вкуса и се появява затворен назален тон.

Какво е притеснителното?

Класификация на острата хрема

• остър катарален ринит (rhinitis cataralis acuta);
• остър катарален назофарингит;
• остър травматичен ринит.

Диагностика на остър ринит

За диагностициране на остър ринит се използва предна риноскопия и ендоскопско изследване на носната кухина.

Какво трябва да се изследва?

Към кого да се обърна?

Лечение на остър ринит

Лечението на остър ринит е насочено към облекчаване на болезнените симптоми на остър ринит и намаляване на продължителността на заболяването.

Острият ринит обикновено се лекува амбулаторно.В редки случаи на тежка хрема, придружена от значително повишаване на телесната температура, се препоръчва почивка на легло. По-добре е пациентът да отдели стая с топъл и влажен въздух, което намалява болезненото усещане за сухота, напрежение и парене в носа. Не трябва да ядете люто дразнеща храна. Необходимо е да се следи навременността на физиологичните функции (изпражнения, уриниране). По време на периода на затваряне на носните проходи не е необходимо да дишате силно през носа, трябва да издухате носа си без много усилия и наведнъж само през половината от носа, за да не изхвърлите патологично изхвърляне през носа. слухови тръби в средното ухо.

Повече информация за лечението

Лекарства

Медицински експертен редактор

Портнов Алексей Александрович

образование:Киев Национал Медицински университеттях. А.А. Богомолец, специалност "Обща медицина"

Споделете в социалните мрежи

Портал за човек и неговия здравословен живот iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВРЕДНО ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист, за да не навредите на здравето си!

ARVI и грип заемат своето място в ICD 10. На тези заболявания са дадени няколко раздела в различни класове, те могат да бъдат кодирани според клинични и етиологични характеристики.

В какви случаи се диагностицира грип, в какви ARVI, ICD 10 не дава ясни инструкции. Въпреки факта, че има кодове, обозначаващи определени респираторни инфекции, в основата на класификацията все още е клиничната картина на заболяването, както и нивото на увреждане.

Ако е необходимо да се изясни етиологичният признак на ARVI в диагнозата, кодът на ICD 10 може да бъде допълнен с друг код, отразяващ вида на инфекциозния агент. Секциите, в които се намират тези кодове, са в различни класове. Кодът на ARVI е в клас X, а патогенът е посочен с код от клас I.

Основата за класифицирането на заболяванията в МКБ 10 е клиничната картина на заболяването и степента на увреждане

Необходими са класификации, така че лекарите, след като са получили определено количество основни знания, да могат да общуват помежду си за това или онова клиничен случайили лабораторно наблюдение. Класификациите предоставят определен набор от термини, които обикновено се използват в научната общност, а също така отразяват идеите на учените за връзката между различни явления.

Има много авторски класификации на болести и различни патологични състояния. Някои от тях са широко използвани, други са загубили своето значение. Ако класификацията на дадено заболяване се използва от учени от една научна школа, тя може да бъде пренебрегната от учени от друга школа, които имат свои собствени, според тях, по-подходящи за този случай. Някои класификации имат национален характер, т.е. приети за използване от лекари и учени на държавата. Има международни класификации.

Най-значимата е „Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми (МКБ)“. Този документ е съставен от СЗО, валиден е във всички страни и периодично се преразглежда въз основа на резултатите от нови изследвания. В момента се използва класификацията на 10-та ревизия.

Този документ предоставя единен подход към заболяванията и статистическа съпоставимост на данните. За тази цел устните формулировки на диагнозите се обозначават с уникален буквено-цифров код. Всяка болест има свой собствен код според ICD 10, ARVI при възрастни и деца не е изключение. Използването на тези кодове за статистическа обработка на информацията за заболеваемостта е задължително за лекарите.

Правила за диагностициране на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции или грип

Въпреки факта, че кодът ICD 10 е задължителен за статистиката на ARVI, словесната формулировка на диагнозата все още се използва за описание на клиничен случай на практика. Словесната формулировка позволява най-пълно и изчерпателно да се разкрие естеството на патологичния процес във всеки конкретен случай. Той може да отразява данни за тежестта на заболяването, характера и тежестта на протичането, клиничния вариант, както и друга важна информация. Ако се използва само кодът на ICD 10, диагнозата на ARVI не разкрива някои от характеристиките, например тежестта.

Тежестта е един от симптомите на ARVI, въпреки че не е предписан в ICD 10

При посочване на диагноза инфекция на горните дихателни пътища се използват кодове от клас X, блок J00 - J06. За словесна формулировка могат да се използват различни съкращения - ОРЗ, ОРЗ, ОРВИ, грип. Лекарят, използвайки един или друг термин, отразява представата си за естеството на болестта, която е засегнала пациента:

1. Ако се използва терминът ОРИ(остра респираторна инфекция), това означава, че има признаци на респираторно увреждане от инфекциозен характер. Очевидно е, че има някакъв причинител на заболяването, но той не е установен нито лабораторно, нито клинично. Може да е вирус, бактерия или друг инфекциозен агент. В ОРИ интегрална частвключва ARVI; според ICD 10 при възрастни и деца, тези заболявания са кодирани в блок J00 - J06 от клас X с добавка "NOS". „NOS“ означава „не е посочено по друг начин“. Словесната формулировка позволява използването на думата „неуточнена“, „неуточнена етиология“. Например: ОРИ, фарингит с неуточнена етиология. Или етиологията се изяснява, но инфекциозният агент няма вирусен характер. Ако е стрептокок или стафилокок, тогава диагнозата се допълва с код от раздел B95, ако друга бактерия е B. Това са кодове от клас I, блок B95 - B97.
2. ОРВИ. Означава остра респираторна вирусна инфекция. В ICD 10 ARVI се кодира в същите раздели като ARI (J00–J06). Разликата е, че ако се установи етиологията на заболяването, диагнозата може да бъде допълнена с код на раздел B97 от клас I, в който са изброени инфекциозни агенти с вирусна природа. Допълнителните кодове не се използват като основна диагноза, те могат само да допълнят основната, ако е необходимо да се изясни етиологичният фактор.
3. остри респираторни инфекции(остро респираторно заболяване). Тази диагноза сега се използва по-рядко от преди. На теория това означава същото като диагнозата ARI, но ARI по-точно отразява типичната инфекциозна етиология на лезията. Теоретично в рамките на диагностиката на остри респираторни инфекции може да има остро заболяванепричинени от неинфекциозен агент (например алергичен). Но това няма практическо приложение, тъй като всяко неинфекциозно заболяване на дихателните пътища има своя собствена категория. В раздел J00 – J06 те могат да бъдат маркирани като „изключени“ с връзка. Връзката води до съответните кодове на заболявания по ICD 10; ARVI и ARI не са посочени в диагнозата за тези заболявания. Например, алергичен ринит. Споменава се под J00 като изключено по отношение на код J30 от блок J30 – J
4. Грип– В МКБ има специален раздел, посветен на това заболяване. Това е отделен блок от същия Х клас - J10 - J18 (Грип и пневмония). Ако има ясни клинични признаци на грипна инфекция или лабораторно потвърждение за нея, тогава диагнозата ARVI вече не се използва; след това се избира кодът на ICD за деца и възрастни J10 или J11 (грип). В раздел J10 попадат случаите, когато заболяването е причинено от идентифициран грипен вирус, а в J11 - неидентифициран. Ако диагнозата е формулирана устно, тогава могат да бъдат посочени различни клинични прояви и тежест на грипа, докато ICD групира всички опции в няколко раздела (с респираторни прояви, с други прояви, грипна пневмония). Изключение прави грипният менингит, който е включен в отделен раздел - G0.

Трябва да се отбележи, че ако увреждането на дихателните пътища е причинено от специфичен патоген или причинява заболяване със специфична картина, тогава това заболяване е посочено в съответния раздел (например скарлатина - A38 или херпесен фарингит - B00.2 ).

Топична диагностика

За да се формулира правилно диагнозата в съответствие с ICD 10, ARVI при деца и възрастни трябва да посочи местоположението на лезията.

Назофарингитът е една от клиничните форми на ARVI според МКБ

В съответствие с анатомичната област, в която патологичният процес е най-изразен, ICD на ARVI се разделя на съответните клинични форми:

1. Назофарингит(J00). При този вариант на заболяването се определя възпаление на лигавицата на носа и фаринкса. В зависимост от стадия се наблюдава подуване на носната лигавица, придружено от усещане за запушване или назален секрет от воднист, лигавичен или гноен характер. Както и възпалено гърло и неизразена кашлица.
2. Синузит(J01). Това е възпаление на лигавицата на параназалните синуси (или няколко) на носа. При тази локализация се наблюдава едно- или двустранна назална конгестия, мукозен или мукопурулен секрет от носните проходи, едностранно главоболие, както и други, по-малко специфични симптоми.
3. фарингит(J02) - изолирано възпаление на лигавицата на фаринкса, без засягане на носа.
4. тонзилит(J03). тонзилит. Това клинична форманаричана още възпалено гърло. Но терминът възпалено гърло се използва по-често в типичните случаи на развитие на бактериална гнойна инфекция, въпреки че етиологичен факторВъзможно е да се появят вируси и гъбички.
5. Ларингит и трахеит(J04). Тези форми на ARI се характеризират с увреждане на лигавицата на ларинкса (с гласни струни) и трахеята. При ларингит се наблюдава дрезгав глас, кашлица и често лаещ тембър. Трахеитът се придружава от усещане за парене в гръдната кост, както и кашлица, която в началото на заболяването е непродуктивна, а по-късно с храчки.
6. Обструктивен ларингит и епиглотит(J05). Това е възпаление на ларинкса и епиглотиса, придружено от стесняване на дихателните пътища. Те се проявяват като задух, спазматична кашлица, а при обструктивен ларингит може да има дрезгав глас.
7. Инфекции на горните дихателни пътищамножествена и неуточнена локализация (J06). Ако има признаци на увреждане на няколко части на горните дихателни пътища, тогава заболяването се класифицира с този код.

Трябва да се изясни, че всичко клинични синдроми, под формата на които възникват ARI и ARVI, чийто ICD код е в блок J00 - J06, са остри. Хронични лезиидихателните пътища се класифицират в други позиции. Етиологията на тези заболявания може да не е установена или известна (в този случай се използва допълнителният код от блок B95–B97).

Острият бронхит също може да бъде проява на ОРЗ, но се отнася за увреждане на долните дихателни пътища и в МКБ 10 се кодира J20 от блок J20 - J22 (Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища), ако това е проява на остра респираторна инфекция. Или код J40 от блок J40 - J47 (Хронични заболявания на долните дихателни пътища), ако може да се разглежда като самостоятелно заболяване и е трудно да се определи дали е остро или хронично. Ако клиничната картина на ARI е доминирана от симптоми на бронхиално увреждане, тогава диагнозата бронхит трябва да се постави като основна, тъй като тя определя тежестта на заболяването.

ARVI с чревни прояви

Доста трудно е да се разграничи чревният синдром по време на ARVI и проявата на чревна инфекция, тъй като и двете заболявания протичат с диария и треска. Разликата е, че чревните прояви на ARVI са придружени от катарален синдром (хрема, кашлица, болки в гърлото, както и други симптоми).

В ICD 10 ARVI с чревен синдром е кодиран в клас I. Принадлежи към блока на чревните инфекции. Код А08 – вирусни и други посочени чревни инфекции. При монтиран възбудител е възможно да се изясни кодът с допълнителна цифра след точката. Например A08.2 е аденовирусен ентерит.

В ICD 10 ARVI с чревен синдром е кодиран в клас I

Въпреки това увреждането на стомашно-чревния тракт, дължащо се на грип, е изключено от тази категория. Ако има клинично или лабораторно потвърден грип със симптоми на гастроентерит на фона му, тогава кодът се избира от клас X, блок J10 - J18 (Грип и пневмония). Ако вирусът е идентифициран, се използва код J10.8 (Грип с други прояви, вирусът е идентифициран), ако диагнозата е установена клинично без лабораторно потвърждение, тогава код J11.8 (Грип с други прояви, вирусът не е идентифициран ).

Формулиране на диагноза в съответствие с класификацията

Установявайки подробна диагноза в устна форма, лекарят посочва основното заболяване с декодиране на варианта на курса, степента на тежест, тежестта, както и други традиционно използвани критерии клинични класификации. Освен това се посочват усложненията на основното заболяване и други съпътстващи заболявания, които пациентът има в момента и които могат да бъдат в състояние на обостряне или ремисия.

При формулирането на диагнозата е много важно правилно да се установят причинно-следствените връзки, а именно кой патологичен процес е първичен и кой е вторичен. Ако има две или повече конкуриращи се заболявания, е необходимо да се определи кое от тях определя тежестта на заболяването в момента.

Важно е да се определи първичният и вторичният патологичен процес

Това е много важно за правилното изготвяне на статистическата отчетност. Диагнозата може да има двоен код, а при наличие на усложнения - троен (ако е формулиран в съответствие с МКБ 10). Но статистически тези диагнози се вземат предвид отделно: основната, усложненията на основната и съпътстващите. Правилното използване на шифри е необходимо за предаване на надеждна информация на счетоводните организации, тъй като впоследствие решенията се вземат въз основа на тези данни.

Остри респираторни вирусни инфекции(ARVI) - група от остри инфекциозни заболявания, причинени от вируси и характеризиращи се с увреждане на различни части респираторен тракт. ARVI е най-честата остра инфекциозна патология. В повечето случаи острите респираторни вирусни инфекции имат подобно клинична картина, състоящ се от симптоми на обща интоксикация и респираторен синдром. Принципите на диагностика, лечение и превенция на разпространението на инфекцията са общи за всички остри респираторни вирусни инфекции (с изключение на грипа, който има отличителни черти на епидемиологията и профилактиката).

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

причини

Епидемиология. ARVI - типични антропонози. Източникът на инфекцията е болен или по-рядко носител. Основният механизъм на предаване е по въздушно-капков път, като преобладаващият път на разпространение е капковият. Патогените на ARVI са относително стабилни във външната среда (предимно в капчици храчки и слуз) и следователно могат да се разпространяват чрез контакт. Повечето ARVI нямат ясна сезонност, въпреки че честотата е по-висока през студения сезон. Единственото изключение е грипът, чиито епидемии или сезонни увеличения на заболеваемостта се регистрират от октомври до май.

анамнеза.Индикация за контакт с пациент с ARVI. Индикация за така наречения „фактор на настинка“ или епизод на хипотермия един ден преди развитието на основните симптоми на заболяването. Към днешна дата няма задоволителна патогенетична обосновка за това явление, въпреки че връзката между факта на хипотермия и развитието на ARVI е извън съмнение. Може би излагането на студ допринася за нарушения в микробиоценозата (активиране на опортюнистична бактериална микрофлора на горните дихателни пътища, реактивиране на латентна и хронична вирусна инфекция и др.).

Симптоми (признаци)

Клинична картина

Синдром на обща интоксикация: астено-вегетативни нарушения (главоболие, слабост, анорексия, по-рядко повръщане) и треска. Продължителността на синдрома на обща интоксикация по време на ARVI най-често не надвишава 5 дни. Треската, която продължава повече от 5-7 дни, често е свързана с добавяне на вторични бактериални усложнения (пневмония, отит на средното ухо, синузит).

Катарален синдром: хиперемия на тъканта на фаринкса, ринит, хиперемия на конюнктивата на окото и клепачите, вкл. със симптоми на конюнктивит (фарингоконюнктивална треска поради аденовирусна инфекция), катарален тонзилит (тонзилит с наслагвания, характерен само за аденовирусна инфекция).

Респираторен синдром.. Ларингит... Груба "лаеща" кашлица... Дрезгав глас, дрезгав глас (дисфония) ... Възможно развитие на обструкция на горните дихателни пътища (круп или стенозиращ ларинготрахеит): задух, предимно инспираторен; тежестта на състоянието на пациента в такива случаи се определя от тежестта дихателна недостатъчност.. Трахеит... Честа “гадна” кашлица, често придружена с болка в гърдите... Трахеитът (ларинготрахеит) е характерен за двете най-разпространени остри респираторни вирусни инфекции – грип и парагрип. Типичният трахеит, придружен от синдром на обща интоксикация, позволява да се диагностицира грип с висока степен на надеждност. Умерената интоксикация в комбинация с ларинготрахеит по време на междуепидемичния период за грип обикновено се свързва с парагрипна инфекция.. Бронхит... Суха или мокра кашлица... Аускултация: затруднено дишане, сухи или влажни разпръснати хрипове... Възможно развитие на обструкция на долните дихателни пътища начини (обструктивен бронхит, бронхиолит): експираторен задух, тахипнея, шум, хрипове, аускултация - сухо свирене и влажни хрипове с различни размери, с перкусия - кутиен тон на звука. Тежестта на състоянието на пациента се определя от тежестта на дихателната недостатъчност.

Лимфопролиферативният синдром се характеризира с умерено увеличение лимфни възли(цервикални, паратрахеални, бронхиални, рядко други групи), черен дроб и далак. Характерно за аденовирусна инфекция.

Хеморагичният (тромбохеморагичен) синдром се причинява предимно от увреждане на съдовата стена и се проявява чрез повишено кървене (кървене от лигавиците), хеморагичен (петехиален) обрив по кожата. Развива се само при грип.

Диагностика

Лабораторни изследвания

Вирусологично изследване.Имунофлуоресцентен метод - откриване на вирусни Ags в епитела на носната лигавица с помощта на специфични антитела. Откриване на серумни антитела срещу патоген Ag: серологични изследванияс помощта на специална диагностика в различни реакции(RPGA, RNGA, ELISA и др.). Диагностична стойностима факта на увеличение на AT титъра с 4 пъти.

Усложнения.Бактериална пневмония. Гноен отит, синузит. Активиране хронични лезиибактериални инфекции.

Лечение

Лечение.Разработена е етиотропна терапия за грип (римантадин, озелтамивир, противогрипен имуноглобулин) и RSV инфекция (рибаварин). Антибактериална терапияпоказан за развитие на бактериални усложнения (пневмония, отит, синузит, лимфаденит). Антибиотикът се избира, като се вземе предвид чувствителността на изолираната микрофлора. Симптоматична терапия.За облекчаване на хипертермичния синдром се използват парацетамол и ибупрофен.При затруднено назално дишане (ринит) предписвайте вазоконстрикторилокално (ксилометазолин, нафазолин). При синдром на бронхиална обструкция са показани бронходилататори (аминофилин и b-адренергични агонисти).

Предотвратяване.Срокът на изолация на болен от грип и други остри респираторни вирусни инфекции е 7 дни. При поява на заболявания в детски колективи контактните се проследяват 7 дни. За профилактика на грип контактните по-големи деца могат да предписват ремантадин 25 mg 2 пъти дневно в продължение на 2-3 дни. Помещенията изискват ежедневно мокро почистване и проветряване 2-3 пъти на ден. По време на грипна епидемия или по време на огнище на остра респираторна вирусна инфекция в детска институция, IFN се влива в носа за профилактични цели по 5 капки 3 пъти на ден. Активната имунизация срещу грип се извършва с инактивирани или живи ваксини, които се произвеждат ежегодно от вирусни щамове, препоръчани от СЗО. Всички ваксини осигуряват краткотраен типово специфичен имунитет, който изисква годишна ваксинация.

МКБ-10. J00 Остър назофарингит [хрема]. J02 Остър фарингит. J03 Остър тонзилит [възпаление на сливиците]. J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища с множествена и неуточнена локализация. J10 Грип, причинен от идентифициран грипен вирус. J11 Грип, вирусът не е идентифициран. J12 Вирусна пневмония, некласифицирана другаде. J20 Остър бронхит. J21 Остър бронхиолит. J22 Остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища, неуточнена.

Всички хора са податливи на едни и същи заболявания, така че са разработени специални техники за изследване на причините за заболявания, наранявания и смърт. Това позволява вниманието да бъде насочено към първопричината, което улеснява намирането на лекове и решения на болестта. И благодарение на статистическите данни изследователите и медицинските лаборатории знаят за кои заболявания липсват качествени лекарства.

Той също така дава възможност за облекчаване на логистичните проблеми, като доставя до различни страни онези лекарства, които отговарят на нуждите на жителите. Особено голямо влияниемеждународната класификация на болестите има роля за определяне сезонни обостряния ARVI ICD-10.

Колкото по-често контактуваха хора от различни общности, толкова по-често възникваха недоразумения между лекарите. Наистина, в зависимост от региона и езика, името и лечението на болестта се различават. Следователно опитите за създаване на първата класификация са направени още през 18 век.

Един документ, създаден в края на 19 век, стана широко разпространен. Първоначално той включваше само болести, водещи до смърт, което значително улесни статистическите изследвания различни страни. Но от 1948 г. списъкът включва болести, които не са фатални.

Класификацията е групирана според причините за неразположението или по местоположение. Важно е да знаете, че СЗО организира преглед на списъка на заболяванията на всеки десет години с цел по-пълно и удобно разпределение на заболяванията между различни групи. Последната версия (ICD-10) е приета през 1990 г. и започва да се използва през 1994 г. В момента статистическата организация към СЗО преразглежда списъка, за да включи нови заболявания и по-пълна систематизация на съществуващите. Най-често сред статистическите данни, изпратени до СЗО, различни форми ARVI ICD-10.

Международната класификация на болестите е публикувана в 3 тома:

• Първият том съдържа пълен списък, дори с редки патологии.
• Вторият том съдържа списък с инструкции за правилна употребакласификации.
• Третият том ви позволява бързо да намерите кода на болестта по нейното име, благодарение на азбучното подреждане на всички категории.

Благодарение на стандартизацията на заболяванията има по-малко необясними причини за смърт или други патологични състояния. В същото време често заболявания, които преди това са били диагностицирани навсякъде, с по-задълбочено проучване, принадлежат към различни групи, което дава по-точна картина на отклоненията в здравето на населението. Стандартизирането на заболяванията позволява пълно и точно определяне на причините за заболяванията, което дава възможност да се избере най-ефективното лечение.

Едно от най-важните въздействия на кодовете за заболявания беше върху детското здравеопазване, позволявайки значително намаляване на смъртността. Преди това смъртността сред децата под 5-годишна възраст е била около 40%, а по последни данни в световен мащаб е 7,37%. В същото време страните с развито здравеопазване са едва 0,7%.

Според СЗО 43% от смъртните случаи в изоставащите страни се дължат на предотвратими причини. Този значителен спад в нивата за един век демонстрира полезността на една класификация на болестите.

Клинични форми на ARVI

Острите респираторни вирусни инфекции са групирани заболявания на дихателните пътища, протичащи в остра форма, причинени от патогенни вируси.

Това е най-честата болест, причинена при хората от вируси. По време на огнища извън сезона делът на тази диагноза в сравнение с други достига 30-40%.

Най-често такива заболявания имат подобни симптоми и пътища, така че в ежедневието е рядкост да чуете точния код на ARVI според ICD 10, поради невъзможността да се определи точно причината за заболяването, без да сте лекар.

Често за една и съща диагноза се предписват различни лекарства, тъй като лекарите се ориентират към по-прецизна методика при избора на лекарства. Следователно за точна диагнозаВажно е да потърсите квалифицирана помощ.

Но преди да разгледаме как се определя ARVI според ICD 10, трябва да разберем, че всички заболявания могат да бъдат на няколко етапа.

• Лека форма на заболяването.
• Умерено заболяване.
• Тежка форма на заболяването.

В същото време средните и тежките заболявания могат да причинят усложнения, които възникват на мястото на лезията или други органи. Следователно допълнителна диагностична точка е да се определи хода на заболяването:

• Без усложнения, когато заболяването преминава както обикновено и след възстановяване няма нарушени функции в организма.
• С усложнения, когато заболяването засяга тялото твърде много, което води до нарушаване на някои от неговите функции.

Причините за кода на ARVI според ICD 10 са всякакви вируси, които, когато навлязат в човешкото тяло, се локализират в горните дихателни пътища.

Най-често това са вируси:

• Грип (A, B, C).
• Параинфлуенца.
• Аденовирус.
• Респираторен синцитиален вирус (най-честата причина за ARVI при деца).
• Риновирус.
• Коронавирус.
• Микоплазми.

Но също така е възможно ARVI да се появи със смесена етиология, когато причините за заболяването могат да бъдат смес от няколко вируса или вирусно-бактериологична инфекция.

Заболяване със стомашно-чревна дисфункция

Освен респираторни заболявания, които протичат с висока температураи нарушаване на дихателните пътища, има такива, които засягат функционирането на стомашно-чревния тракт. ARVI с чревен синдром възниква поради поглъщането на един от три видаротавирус.

Възпроизвеждането на вируси се извършва паралелно, поради факта, че както лигавицата на дихателните пътища, така и чревният епител са подходящи за тяхното пребиваване. Следователно, за да се възстанови напълно, е необходимо да се използва комплексно лечение, насочено към унищожаване на патогена както в белите дробове, така и в стомашно-чревния тракт.

Поради факта, че са засегнати две основни системи в организма, това заболяване се счита за едно от най-тежките, особено ако пациентът е дете. Ето защо, при първите признаци на заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Според статистиката на СЗО годишно се регистрират около 30 милиона случая на инфекция, а поради ненавременно лечение 3% от заболяванията завършват със смърт. Това се дължи на двойното място за размножаване, т.к количеството на вируса в тялото се увеличава много по-бързо, отколкото при други патогени на ARVI.

Начин на предаване и симптоми на заболяването

Вирусът се разпространява по три начина: здрав човеквлиза в контакт с болен човек (или в редки случаи със здрав носител), с предмети на болен човек или със замърсена вода (мляко). В същото време животните не могат да бъдат носители на вирус, който може да зарази хората (видовете вируси, които заразяват животните и хората, са различни).

Веднъж попаднал в тялото, вирусът започва да се размножава бързо, поради което унищожава специални власинки в стомашно-чревния тракт. Това провокира храносмилателни разстройства, което води до навлизане в ректума на голямо количество вода, в която са разстроени големи количества различни соли. Това причинява тежка диарияи дехидратация, както и електролитен дисбаланс.

Етапи на заболяването:

1. Инкубационният период, който е асимптоматичен в продължение на 2 дни (при деца, в редки случаи на добра резистентност към вируса, е 4 дни).
2. Острата тежка форма на ARVI е придружена от всички признаци на увреждане на дихателните пътища и червата. Продължава от 7 до 10 дни.
3. Етапът на възстановяване е, когато реконвалесцентът (възстановяващият се пациент) забележи намаляване на симптомите и лошо здраве. В зависимост от тежестта на заболяването, реакциите към лекарства и имунитета може да продължи до 14 дни.

Но е важно да запомните, че този ход на заболяването преминава, ако човек потърси медицинска помощ навреме и не страда от хронични заболявания. В противен случай вирусната инфекция може да причини усложнения.

Този тип ARVI има код според ICD 10 J06.8. Ето защо е необходимо да се проучи по-подробно цялата класификация на ARVI.

Обозначение на ARVI

Въпреки че, когато общуват с пациент, лекарите използват словесната формулировка „остра респираторна вирусна инфекция“, грешка е да се приеме, че това е едно заболяване.

Кодът на ARVI според ICD 10 е J00-J06, като всяка група се състои от подпараграфи, които по-точно характеризират конкретно заболяване.

За да се избегнат недоразумения, кодът на ARVI е разделен с точка, която разграничава основната група и пояснението.

В този случай групата може да съдържа подпараграфи, които не започват с 1. Това се дължи на факта, че някои заболявания, включени в нея при приемането, бяха по-пълно разгледани и преместени в други раздели.

Пълен списък на заболявания, свързани с ARVI

Често болестите, които могат да носят едно и също име, се класифицират в различни категории. Това се случва по различни причини за възникването им, както и протичането им. Ето защо, за да разберете по-добре какви заболявания включва диагнозата ARVI, трябва да разгледате класификацията.

Група J00 "остра хрема" (назофарингит), включва:

• Остър или инфекциозен ринит.
• Остър катар на носа.
• Назофарингит, както инфекциозен, така и неуточнен.

Група J01 "остър синузит" включва:

• J01.0 челюстна.
• J01.1 челен.
• J01.2 етмоидален.
• J01.3 сфеноидален.
• J01.4 пансинузит.
• J01.8 друг синузит.
• J01.9 неуточнено.

Група J02 „Остър фарингит“ най-често се среща при диагностициране на ARVI при деца, тъй като възпалението на фарингеалната лигавица в детска възраст е доста често срещано заболяване.

Групата включва:

• J02.0 "Стрептококов фарингит." Това е наименованието за възпалено гърло, причинено от пролиферацията на бактерии от рода Streptococcus, които имат много вариации.
• J02.8 "Остър фарингит". Тази подгрупа включва всички фарингити, причинени от други патогени. В този случай е възможно допълнително да се обозначи патогенът чрез добавяне на код от друга категория (B95-B98).
• J02.9 "Остър фарингит". Този код обозначава заболявания, които нямат специфичен патоген.

Неуточненият фарингит включва следните видове заболявания:

• NOS (без допълнителна спецификация), най-често се използва, когато заболяването е доста леко и не изисква детайлна спецификация. Но понякога това наименование се използва, когато патогенът е неизвестен, но симптомите на заболяването не се различават от нормалните клинични прояви.
• Гангренозен.
• Инфекциозни, неуточнени по друг начин.
• Гнойни.
• язвен.
• Остра болка в гърлото, неуточнена по друг начин.

Група J03 "Остър тонзилит" (възпаление на фарингеалните и палатиналните сливици), включва

• J03.0 Стрептококов.
• J03.8 тонзилит, появил се по други посочени причини. Както при фарингит, се използва допълнителен код (B95-B98).
• J03.9 Остър тонзилит, неуточнен.

Тонзилитът с неуточнена етиология се разделя на следните видове:

• без допълнителна спецификация;
• фоликуларен;
• гангренозен;
• инфекциозен (неизвестен патоген);
• язвен

Група J04 "Остър ларингит и трахеит" включва:

• J04.0 Остър ларингит. Включва подтипове - NOS, едематозен, под гласовия апарат, гноен, язвен.
• J04.1 Остър трахеит, който може да бъде NOS и катарален.
• J04.2 Остър ларинготрахеит, разделен на ларинготрахеит NOS и трахеит с ларингит.

Група J05 "Остър обструктивен ларингит и епиглотит" включва:

• J05.0 Остър обструктивен ларингит [круп], най-често това заболяване е обозначено като „неуточнено по друг начин“.
• J05.1 Остър епиглотит (възпаление на фаринкса над епиглотиса, което пречи на притока на въздух в дихателната система).

Група J06 "Остри инфекции на горните дихателни пътища с множествена или неуточнена локализация" включва:

• J06.0 Остър ларингофарингит.
• J06.8 Други остри инфекции на горните дихателни пътища с множествена локализация.
• J06.9 Остра инфекциягорни дихателни пътища, неуточнени, разделени на остра формазаболявания и инфекции, които не са посочени по друг начин.

Благодарение на пълен списъквирусни заболявания, които се класифицират като респираторни, улеснява диагностиката и лечението на пациентите. Също така помага да се определи причината за заболяването, като се установи от какво са болни членовете на семейството, тъй като острите респираторни вирусни инфекции при възрастни и деца имат едно и също обозначение в класификацията.

Допълнителна полза от стандартизираното етикетиране на болестите е, че лекарите могат по-бързо да споделят опит и лечения. Също така, въпреки големия обем на класификацията, достатъчно е лекарите с тясна специализация да изучават раздела, посветен на тяхната професия, и, ако е необходимо, свързани отдели. Благодарение на това се ускорява скоростта на обучение на специалисти, което има положителен ефект върху качеството на здравеопазването.

Всяко респираторно заболяване има своя причина и благодарение на опитите за класификация повечето от тях са открити. Това ви позволява по-точно да разберете причините за заболяването, независимо от симптомите, които възникват. Ето защо си струва да знаете добре класификацията на най-честата диагноза - ARVI.