Варицела (варицела) при дете. Причини, симптоми и лечение варицелаВарицела (варицела) инфекция, отличителна чертакоето е образуването на специфичен обрив по кожата под формата на малки мехурчета. Преболедувалите варицела придобиват траен имунитет срещу болестта. Естеството на инфекцията при варицела Варицелата е инфекциозно заболяване с вирусна природа. Вирус херпес симплекс, който причинява варицела, има способността да заразява само клетките на кожата и лигавиците.
Причини за варицела Варицелата се причинява от херпесния вирус, който има много висока способност за предаване по въздушно-капков пътот болни към здрави деца, които не са били болни. Следователно, ако през последните три седмици (инкубационният период е от 10 до 21 дни) детето може да влезе в контакт с болен човек (в детска градина, училище, в транспорт и други обществени места), тогава вероятността от заразяване с варицела се увеличава значително . За съжаление, варицелата е заразна преди появата на обрива, така че не винаги е възможно да се определи точно дали е настъпила такава експозиция. Пациентът започва да е заразен за околните 2 дни преди появата на обрива и е заразен седмица след появата му. Чувствителността към варицела е особено висока при деца под 5-годишна възраст. Въпреки това, кърмачета (до 6-месечна възраст) кърмене) практически не боледуват от варицела, тъй като майката им предава собствения си имунитет през плацентата в пренаталния период и от кърма. Децата над 10 години също рядко боледуват от варицела, но ако се разболеят, инфекцията може да протече по-тежко и по-сложно. Варицела - най-вече детска болест, но възрастните, които не са били болни в детството, също могат да се заразят с варицела.
Признаци на варицела при деца Един ден сте забелязали, че на тялото на вашето дете се е появила пъпка, но не сте придавали голямо значение на външния й вид - може би комар го е ухапал, или може би то просто е скочило. Пъпката бързо започна да расте, да се увеличава, става плътна на пипане и се превръща в мехур с воднисто съдържание. Освен това такъв обрив се появи по цялото ми тяло, пъпки изскочиха по ръцете и краката ми, по корема и гърба. В същото време детето е някак горещо, летаргично (обаче може да няма температура), започна да яде по-лошо, може дори да се почувства зле - и всичко това започна няколко дни преди да се появи първата пъпка. Е, родители, вашето дете може да има варицела или научно наречена варицела. Броят на пъпките - елементи на обрива - може да се увеличи със светкавична скорост или може би бавно в продължение на няколко дни. По правило нов обрив се появява на вълни през ден в продължение на седмица или по-малко - всичко зависи от имунитета на детето този момент. Всеки елемент от обрива от малък розова точкасе превръща в кръгло или неправилно тъмно розово петно, издигащо се над кожата, с удебеляване отвътре и мехурче с течност отвън. С течение на времето балонът се пука и изсъхва в кора, която пада, без да оставя белези по кожата на детето. Розово трудно мястоОстава върху кожата и ще изчезне за дълго време - около 2 седмици. Новопоявилите се пъпки от обрива не са толкова страшни, те са по-малки по размер, тъй като детето вече е започнало да произвежда антитела срещу вируса на херпес симплекс, който причинява варицела, и те устояват на растежа на обрива. може да има увеличени лимфни възли, особено зад ушите и на врата.
Симптоми на варицела Инфекцията обикновено започва с лека треска (обикновено лека треска от 3839°C) и неразположение. Ден по-късно се появява обрив. Първоначално това са малки червени петна по тялото, ръцете, краката и лицето. Скоро петната се удебеляват, набъбват и се пълнят с течност, образувайки мехурчета. В този случай детето изпитва силен сърбеж, в резултат на което постоянно се стреми да разресва засегнатата кожа. От родителите зависи да го следят и да не го разчесват, тъй като по този начин може да се внесе допълнителна инфекция.Течността в мехурчетата при варицела е много заразна, тъй като съдържа живи вируси на варицела. Възможно е да има няколко вълни на обрив в течение на една седмица в 23 етапа с интервал от 12 дни. Всеки такъв етап е придружен от многократно повишаване на температурата, която след това отново намалява. По това време детето се чувства слабо, раздразнително, сънят и апетитът му са нарушени. Мехурчетата изсъхват и стават на коричка. На 7-10-ия ден всички мехури стават корички, температурата спада и пациентът престава да бъде заразен. Варицелата се характеризира с появата на нови елементи на обрива на фона на съществуващите стари, така че обривът има различен типвърху същата област на кожата (петна, мехури и струпеи). Подобни промени могат да настъпят върху лигавиците и конюнктивата, което причинява доста силна болка
Курсът на варицела и особености на обрива при варицела Латентният инкубационен период на заболяването продължава средно 2 седмици, по-рядко 1021 дни. Началото на варицелата е остро, с висока температура за 24 часа. Периодът на обрив е 1 седмица или малко повече. В края на периода на обриви, коричките остават върху кожата още 1-2 седмици, след което изчезват, оставяйки лека пигментация. Белези не се образуват при неусложнена варицела. Ако при надраскване все пак се въведе пиогенна инфекция, мехурчетата се дегенерират в пустули и след изчезването им е възможно остатъчни ефектипод формата на доживотни малки белези, външно подобни на едра шарка. Възстановяването на детето настъпва не по-рано от 10-ия ден от момента на първия обрив. Освобождаването на вируса спира след изсъхване на последните елементи на обрива. Понякога неопитни лекари неоснователно поставят диагноза варицела, обърквайки обрива от варицела с алергичен (атопичен) дерматит. Как да различим варицелата от алергиите? Като начало изключете всички възможни алергени от менюто и околната среда на детето, докато интензивен растежБроят на алергичните обриви трябва да се забави, но тази мярка няма да повлияе на варицелата. При варицела размерът на новите обриви е по-малък от предишните, с алергичен дерматитновите обриви са по-интензивни и по-големи по размер, а старите, след като кората падне, не изчезват, увеличават се по размер и могат да се намокрят или да се напукат. Няма обрив от варицела по дланите и стъпалата.
Лечение на варицела при деца Какво съветва лекарят или как да се лекува варицела неправилно Почти всеки възрастен, прекарал варицела в детството, може да намери следи от мръсните си дела - малки белези по кожата. Как да се обясни това, когато навсякъде пише, че обривът от варицела не оставя белези по кожата? Всичко е просто: лекарите съветваха нашите майки да отварят мехурчетата от варицела и енергично да ги покриват с брилянтно зелено няколко пъти на ден, докато плуването беше строго забранено и да, да не се разхождат в продължение на 3 седмици. Ами това е подигравка с дете и противоречи на всякаква логика при лечението на варицела при дете! Повечето местни педиатри не са напреднали много в логиката на лечение на варицела и дават същите съвети като преди двадесет години Белези За да се предотврати натрупването на гнойна инфекция, елементите на обрива с варицела в древни времена се препоръчват да се третират 2 пъти на ден ден със спиртен разтвор брилянтно зелено(зелено) или тъмно воден разтворкалиев перманганат. Много от вас са твърдо убедени, че брилянтното зелено убива причинителя на варицела, но това далеч не е така. Зеленка изсушава кожни обриви и дезинфекцира раната, останала след спукан мехур, докато се появи краста. Ако прилагате брилянтно зелено няколко пъти на ден, можете да постигнете дисбаланс на полезните и вредни микроорганизмивърху кожата на детето и изсушаване на раната, което води до белези. Друг важен отрицателен факторЧрез намазване с брилянтно зелено - памучен тампон, вие пренасяте херпесните вируси от пресен обрив върху здрава кожа, като по този начин отново заразявате детето със собствените си вируси и разпространявате обрива по цялото тяло. Ако кожата не се третира с нищо, пъпките ще се възпалят от навлизането на опортюнистични микроби от кожата, ще се увеличат, ще сърбят повече и в резултат на това ще се появят отново белези по кожата.
Опасни усложненияварицела Усложненията от варицела са редки, като правило протичането на заболяването е благоприятно. Обикновено няма трудности при разпознаването на заболяването. Но не дай си Боже да хванете варицела малко след ваксинацията, когато имунитетът на детето е изключително намален. В този случай са възможни непоправими последици, включително фатален изход(случва се, когато хеморагична формаварицела). Трябва да реагирате бързо и да се обадите на лекар, ако забележите поне 1 от следните усложнения на варицела при вашето дете: Ако петната от обрив, след като кората падне, се увеличават по размер, растат, изглеждат като начало на „настинка“ устните”, покриват се с мехури, посиняват, появяват се нови обриви 10 дни след първите признаци на варицела (само появата на малък обривкато тръпки, които не се увеличават по размер и изчезват бързо), ако температурата остава над 37 повече от седмица или температурата се повишава всеки ден, въпреки факта, че мехурите изсъхват и коричките падат, ако обривът се разпространява към лигавиците: очите, устната кухина, или върху гениталиите (подобни промени могат да настъпят и върху вътрешни органи), когато се появи кашлица или хрема (сополите и кашлицата по време на варицела могат да бъдат причинени от херпесни обриви в назофаринкса), с диария и често повръщане, т.е. във всички случаи, когато варицелата протича нетипично. Във всеки случай, веднага щом забележите първите признаци на заболяване на детето и обрив, незабавно се обадете на лекар. Само той ще определи точно дали детето има варицела или друго заболяване и ще следи хода на заболяването.
Кога болен от варицела не е заразен? Как може да се заразите с варицела? Болният от варицела става заразен, когато още не знае за това - 2-3 дни преди появата на обрива, а обривът се появява около 2 седмици след заразяването. Пациентът с варицела престава да бъде заразен, когато не се появят нови обриви, а старите се покриват с коричка и коричките падат (когато мехурчетата зараснат, вирусът вече не се освобождава във външната среда). Средно карантината срещу варицела за отделно дете е седмици от първия обрив. Вирусът е много непостоянен патоген, но външна средаживее не повече от час. Източникът на инфекция е болен човек и не е необходим директен контакт с него за заразяване: вирусът лесно прониква в съседни стаи и дори в съседни апартаменти. Той обаче не е стабилен във външната среда, така че не може да се разпространява чрез трети лица и предмети. Можете да се заразите по въздушно-капков път от болен от варицела, при директен контакт с болен от варицела или чрез секрети дихателната системаили течност, съдържаща се в кожни обривизаразени хора. Въпреки че класическата варицела (херпесен вирус тип 3) и херпесът (херпесен вирус тип 1) се причиняват от различни видовевирус на херпес симплекс, детето може да развие варицела след контакт с атипичен вирус на херпес, тоест с човек с настинка на устните, в тези случаи заболяването е по-тежко.
Отговори на въпроси за варицела: 1. Детето е диагностицирано с варицела само след преглед от лекар, законно ли е да се поставя такава диагноза без да се правят изследвания? Отговор: Ако детето има обрив, характерен за варицела, диагнозата може да се постави след преглед и събиране на оплаквания. Изследванията са необходими само в случай на продължително или сложно протичане на заболяването. 2. Детето вдига температура и се появяват пъпки по цялото тяло и по косата. Варицела ли е? Диагнозата варицела може да се постави само от опитен лекар след личен преглед на детето. 3. Детето има варицела, какво народни средстваможем ли да го използваме, за да му помогнем да се възстанови по-бързо? За всяко инфекциозно заболяване, включително варицела, витаминните ягодови плодови напитки или плодови напитки биха били подходящи за подпомагане на основното лечение. билкови чайове, но трябва да сте сигурни, че детето не е алергично към тях (т.е. детето вече е опитвало този чай и не е възникнала алергия) 4. Необходимо ли е да храните детето, ако се окаже, че има варицела (той има варицела)? Тялото се бори с инфекцията и се нуждае от сила за това, така че със сигурност трябва да се храни. Но много енергия се изразходва и за смилането на храната. Ето защо, по време на варицела, ако детето откаже обичайната храна, заменете я с пилешки бульони желе.
Слайд 1
Презентация за инфекциозни болести на тема: „Едра шарка“.
Изпълнител: Дрейлинг Олеся Анатолиевна Учител: Елисеева Лариса Юриевна
Слайд 2
Слайд 3
Етиология. Патоген едра шаркае филтрируем вирус (Strongyloplasma variolae). Причинителят на едра шарка е открит през 1906 г. в Германия от Енрике Пашен, поради което видимите елементарни частици на вируса се наричат тела на Пашен. Вирусът съдържа РНК, има размер 200-300 микрона, размножава се в цитоплазмата с образуването на включвания. Вирусът на вариола има антигенен афинитет към еритроцитите от група А на човешката кръв, което определя слаб имунитет, висока заболеваемост и смъртност на съответната група хора.
Слайд 4
Вирусът на едрата шарка е много стабилен във външната среда, толерира изсушаване, високо и ниски температури. При замразяване жизнеспособността на вируса остава десетилетия. Бельото на пациентите може да бъде заразно в продължение на няколко седмици и дори месеци.В едра шарка крусти при стайна температура могат да се запазят до една година, в капки храчки и слуз до 3 месеца. При изсушаване, дори при нагряване до 100 °C, вирусът умира само след 5-10 минути. Фенолът и етерът имат малък ефект върху него. 1% разтвор на формалдехид бързо убива вируса; 3% разтвор на хлорамин го унищожава в рамките на 3 часа.
Слайд 5
Резервоар и източник на вируси е болен човек, заразен с последните дниинкубационен период до пълно възстановяване и отпадане на коричките. Максималната инфекциозност се наблюдава от 7-9-ия ден на заболяването. Силно заразни остават и труповете на починалите от едра шарка. Заразяването с едра шарка става по въздушно-капков път, но може да стане и по въздушно-капков път, чрез домашен контакт и трансплацентарно. Възприемчивостта на човека към едра шарка е абсолютна. След боледуване остава силен имунитет.
Епидемиология.
Слайд 6
Патогенеза.
Вирусът прониква през лигавицата на горната респираторен трактв регионалните лимфни възли, след 1-2 дни навлиза в кръвта, развива се виремия. Вирусите се абсорбират от клетките на ретикулоендотелната система (система от клетки, разпръснати в различни части на тялото, изпълняващи бариерна, фагоцитна и метаболитна функция), където се размножават и навлизат отново в кръвта с разпространението на вируса в епителните тъкан, с развитие на екзантема и енантема.
Слайд 7
Инкубационният период е 5-14 дни, понякога се удължава до 22 дни.
Слайд 8
Има няколко клинични формиедра шарка:
Лека форма на аластрим вариолоид едра шарка без обрив
едра шарка без температура
2. Умерена форма: (разпространена едра шарка)
3. Тежка форма на конфлуентна едра шарка
хеморагична едра шарка
едра шарка пурпура
Слайд 9
Лека форма. Вариолоидът се характеризира с кратък ход на заболяването, малък брой елементи, липса на тяхното нагряване и се наблюдава при лица, ваксинирани срещу едра шарка. При вариолоид не се образуват белези. Когато коричките паднат, болестта свършва. При едра шарка без обрив симптомите, характерни за едра шарка, се наблюдават само в началния период: треска, главоболиеи болка в сакралната област. Болестта продължава 3-4 дни. Едра шарка без температура: по кожата и лигавиците се появява оскъден нодуларен везикулозен обрив; общо състояниене е нарушено. Разпознаването на едра шарка без обрив и едра шарка без температура е възможно само на мястото на инфекцията. ДА СЕ лека формаедра шарка се отнася до аластрим (синоним: бяла шарка, едра шарка), открита в страните от Южна Америка и Африка. Тази форма се характеризира с наличието на обрив бяло, без да оставя белези.
Слайд 10
Умерена форма.
продромални или прекурсори (2-4 дни); периоди на обрив (4-5 дни); нагнояване (7-10 дни); реконвалесценция (20-30 дни).
Има няколко периода на заболяването:
Слайд 11
Продромалният период (2-4 дни) започва остро, с втрисане и повишаване на телесната температура до 39,5-40 °. Гадене, повръщане, мъчително главоболие и болка в лумбална област. Децата могат да получат гърчове. Има възпаление на лигавицата меко небцеи назофаринкса. На 2-3-ия ден от заболяването понякога се появява обрив по тялото. Но този обрив не е специфичен, може да прилича на обрив от морбили или скарлатина, неговата особеност може да бъде локализацията - като правило елементите на екзантема са локализирани в областта на бедрения или гръдния триъгълник. До края продромален период, на 3-4-ия ден от заболяването температурата рязко спада, общото състояние се подобрява.
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
В периода на обрив (4-5 дни) се появява обрив от едра шарка. Най-напред се появява върху лигавиците на устата, мекото небце, назофаринкса, конюнктивата, след това върху кожата, първо по лицето, скалпа, шията, след това по ръцете, торса и краката. Най-интензивен е по лицето, предмишниците и гърба на ръцете; Характеризира се с наличието на обрив по дланите и ходилата. Първоначално обривът изглежда като надигнат розови петнас диаметър 2-3 мм. След това се трансформират в медночервени възли с размер на грахово зърно, плътни на пипане. До 5-6-ия ден от момента на обрива възлите се превръщат във везикули - многокамерни везикули с пъпна ретракция в центъра, заобиколени от зона на хиперемия. Към 7-8-ия ден мехурчетата се превръщат в пустули.
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Периодът на нагнояване е придружен от повишаване на температурата и рязко влошаванеблагосъстоянието на пациента. Има рязко подуване на кожата, особено на лицето. Обривът от едра шарка, разположен по ръба на клепача, уврежда роговицата, а прикрепената вторична бактериална флора причинява тежко увреждане на очите с възможна загуба на зрение. Носните проходи са пълни с гноен ексудат. Има неприятна миризма от устата. Има мъчителна болка при преглъщане, говорене, уриниране, дефекация, което се дължи на едновременното появяване на мехурчета върху лигавицата на бронхите, конюнктивата, уретрата, влагалището, хранопровода, ректума, където бързо се превръщат в ерозии и язви. Сърдечните звуци стават заглушени, развиват се тахикардия и хипотония. В белите дробове се чуват влажни хрипове. Черният дроб и далакът са увеличени. Съзнанието е объркано, наблюдава се делириум. До началото на 3-та седмица от заболяването пустулите се отварят и на тяхно място се образуват черни корички. Пациентът развива непоносим сърбеж.
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Периодът на възстановяване (20-30 дни) започва от 4-5-та седмица на заболяването. Състоянието на пациента постепенно се подобрява, температурата се нормализира. През този период се наблюдава масивна загуба на корички и интензивен пилинг. На мястото на падналите корички остават червеникави петна, а при хора с тъмна кожа петна от депигментация. При дълбоко увреждане на пигментния слой на дермата, след падане на коричките се образуват устойчиви, обезобразяващи лъчисти белези, особено забележими по лицето. При неусложнени случаи заболяването продължава 5-6 седмици.
Слайд 25
Слайд 26
Тежка форма. Конфлуентната шарка се характеризира с обилен обрив, който се разпространява много бързо по цялото тяло, вкл скалпглавата, лицето, лигавиците на горните дихателни пътища и конюнктивата. Мехурчетата бързо се превръщат в пустули, сливащи се един с друг. Заболяването протича с постоянна висока температура и тежка токсикоза. Смъртност - 30%. При пустулозно-хеморагичната едра шарка инкубационният период също е съкратен. Отбелязано топлина, токсикоза. Хеморагичните прояви се развиват още по време на образуването на папули, но особено интензивно по време на образуването на пустули, чието съдържание става кърваво и им придава първо тъмнокафяв, а след това черен цвят. Кръвта се открива в храчките, повърнатото и урината. Възможно е развитие на хеморагична пневмония. Смъртност - 70%. При вариола пурпура (черна шарка) инкубационният период се съкращава. Температурата от първия ден на заболяването се повишава до 40,5 °. Характеризира се с множество кръвоизливи в кожата, лигавиците и конюнктивата. Наблюдава се кървене от носа, белите дробове, стомаха и бъбреците. Смъртност - 100%.
Слайд 27
Диференциална диагноза. Едрата шарка в разгара на заболяването трябва преди всичко да се разграничи от варицелата. В последната област дланите и стъпалата не са засегнати от елементите на обрива, а върху отделни зоникожата, можете едновременно да видите елементите на обрива от петна до везикули и корички. При варицела мехурчетата са еднокамерни и лесно се срутват при пробиване. В началния период на едра шарка те извършват диференциална диагнозас морбили и скарлатина. Необходимо е да се съсредоточите върху типичното местоположение на продромалния обрив за едра шарка (триъгълник на Саймън, гръдни триъгълници).
Слайд 28
Диагностика.
Диагнозата се основава на клинични, епидемиологични данни и лабораторно потвърждение. Материалът за изследване - кръв, съдържанието на мехури, пустули, корички - се взема при спазване на правилата за безопасност, в пълен защитен костюм. Материалът се доставя в запечатан контейнер.
Методи лабораторна диагностика: вирусологичен; Серологични (RTGA).
Слайд 29
Лечение. За дълго време ефективни средстваНямаше лечение за едра шарка, но магическите техники бяха широко използвани: например пациентите бяха облечени в червени дрехи, преди обривът да започне да „примамва“ едрата шарка. В края на 19 век д-р W. O. Hubert предлага лечение на едра шарка чрез ежедневни повтарящи се ваксинации с ваксина срещу едра шарка на вече заразени хора, както преди появата на симптомите на болестта, така и по време на нейното протичане. В резултат на това лечение беше възможно значително да се смекчи хода на заболяването, правейки го по-леко. Не е известно защо засилените ваксинации не са навлезли в широка употреба.
Слайд 30
Слайд 31
Етиотропно лечение на едра шарка: метизазон 0,6 g (деца - 10 mg на 1 kg телесно тегло) 2 пъти дневно в продължение на 4-6 дни; рибавирин (виразол) - 100-200 mg / kg 1 път на ден в продължение на 5 дни; имуноглобулин против едра шарка - 3-6 ml мускулно; профилактика на вторична бактериална инфекция - полусинтетични пеницилини, макролиди, цефалоспорини
Слайд 32
Слайд 33
Симптоматично лечение на едра шарка: аналгетици; приспивателни; локално лечение: устната кухина с 1% разтвор на натриев бикарбонат 5-6 пъти на ден и преди хранене - 0,1-0,2 g бензокаин (анестетик), очите - 15-20% разтвор на натриев сулфацил 3-4 пъти на ден, клепачите - 1% разтвор борна киселина 4-5 пъти на ден, при обривни елементи - 3-5% разтвор на калиев перманганат. По време на периода на образуване на корички се използва 1% ментолов мехлем за намаляване на сърбежа.
Слайд 35
Усложнения на едра шарка: менингит енцефалит пневмония кератит, който може да доведе до слепота възпаление на средното ухокоето може да доведе до глухота инфекциозно-токсичен шок кожен целулит белодробен абсцес сепсис
Слайд 36
Правилното и навременно организиране на противоепидемичните мерки гарантира локализиране на огнището на заболяването. Здравните работници, преди всичко местната мрежа, ако пациентът има съмнение за едра шарка, са длъжни да изпълнят всички предвидени мерки за осигуряване на защита на територията от внос и разпространение на карантинни заболявания. Планът за тези дейности се изготвя със здравните органи в съответствие с конкретни условия. Важна мяркапревенцията винаги е ваксина срещу едра шарка, предложена от англичаните. лекар Е. Дженър още през 1796 г. - запазва значението си като метод предотвратяване на извънредни ситуациив случай на поява на това заболяване.
Предотвратяване.
Слайд 37
При поява на едра шарка болните и съмнителните за болестта лица незабавно се изолират и хоспитализират в специално оборудвана болница. Пациентът се изпраща в болница придружен от здравен работник, като трябва да се спазва режим за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Лицата, които са били в контакт с болен от едра шарка или вещи на болния, се изолират за медицинско наблюдение за 14 дни. Заедно с ваксинацията те трябва да получат спешна профилактика: донорен противоедра шарка гамаглобулин (0,5-1,0 ml на 1 kg телесно тегло) се инжектира интрамускулно в продължение на 4-6 дни и се прилага перорално антивирусно лекарствометизазон (възрастни - 0,6 g 2 пъти на ден, деца - 10 mg на 1 kg телесно тегло). Всеки случай на съмнение за едра шарка трябва незабавно да се докладва на SES и здравния отдел. При огнище на шарка се извършва текуща и крайна дезинфекция.
Слайд 38
Преди това всички хора бяха ваксинирани срещу едра шарка. Но през 1979 г. световната комисия за сертифициране на ликвидирането на едрата шарка в света потвърди факта за пълното ликвидиране на едрата шарка. На XXXIII сесия на СЗО през 1980 г. беше официално обявено изкореняването на едра шарка от Земята. И от 80-те години на миналия век в Русия спряха да ваксинират срещу това заболяване. В момента вирусът на вариола съществува само в две лаборатории в САЩ и Русия. Въпросът за окончателното унищожаване на вируса на едра шарка е отложен за 2014 г.
Слайд 39
Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Варицела (Varicella-Zoster virus, VZV) е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура и обрив по кожата и лигавиците под формата на малки мехурчета с прозрачно съдържание. Причинителят е вирус от херпесна група (идентичен с причинителя на херпес зостер - херпес зостер). Вирусът е летлив, нестабилен във външната среда и не е патогенен за животните.
Слайд 4
Слайд 5
Вирусът варицела зостер принадлежи към семейството на херпесвирусите. Въпреки факта, че описанието на инфекцията е било известно в древни времена, и инфекциозен характерЗаболяването е доказано още през 1875 г., а самият вирус е изолиран едва през 1958 г. Вирусът на варицела засяга само хората.Освен самата варицела вирусът причинява херпес зостер (т.нар. херпес зостер). Това е един от най-заразните вируси в природата. Ако един човек в група се разболее, вероятността всички останали да се разболеят е около 95% (въпреки че това не се отнася за тези, които са имали варицела преди). Освен това вирусът може да лети не само от една стая в друга, но и от един етаж на друг.
Слайд 6
Слайд 7
Източникът на инфекцията е болен човек, който представлява епидемична опасност от края инкубационен периоди докато паднат коричките. Патогенът се разпространява по въздушно-капков път. Засегнати са предимно деца на възраст от 6 месеца до 7 години. Възрастните рядко боледуват от варицела, тъй като обикновено я преживяват в детството си. детство. При хора с тежък имунен дефицит с различна етиология(в редки случаи с HIV инфекция и при пациенти след трансплантация на органи; често с аклиматизация, намален имунитет, причинен от силен стрес. Чувствителността към V. o. е висока. По-често се засягат деца в предучилищна и по-малка възраст училищна възраст. Деца под 2 месечна възраст. а възрастните боледуват рядко. Най-високата заболеваемост е през есенно-зимния период.) Възможно е повторно заразяване. Епидимиология
Слайд 8
Заболяването обикновено започва остро с повишаване на температурата и почти едновременно с това се появява обрив по кожата, скалпа и лигавиците. Обривът се появява в рамките на 3-4 дни, понякога по-дълго. Основният елемент на обрива е малко петноили папула (нодула), която много бързо (след няколко часа) се превръща във везикула (балонче) с хиперемия около нея (фиг.). Върху неинфилтрирана кожа се намират кръгли везикули от варицела, които след 1-3 дни се пукат и изсъхват. Изсъхването на балона започва от центъра, след което постепенно се превръща в плътна кора, след което няма белези след падане. Тъй като елементите на варицела не се появяват наведнъж, а на интервали от 1-2 дни, елементите на обриви могат да се видят по кожата едновременно различни етапиразвитие (петно, възел, везикула, кора) - така нареченият фалшив полиморфизъм на обрива. Понякога заболяването започва с кратък продром ( субфебрилна температура, влошаване на здравето). Преди обрива на елементите от варицела и по-често в периода на максималното им обрив може да се появи скарлатина или обрив, подобен на морбили. Симптоми
Слайд 9
Кожни обриви, дължащи се на варицела: папули, свежи и изсъхващи мехури (везикули), заобиколени от зона на хиперемия.
Слайд 10
Има типични (леки, средни и тежки) и атипични форми V. o. При леки случаи общото състояние на пациента е задоволително. Температурата понякога е нормална, но по-често субфебрилна, рядко надвишава 38 °. Обривите по кожата не са изобилни, по лигавиците - под формата на единични елементи. Продължителността на обрива е 2-4 дни. Умерената форма се характеризира с лека интоксикация, повишена температура, доста обилни обриви и сърбеж. Продължителността на обрива е 4-5 дни. Тъй като везикулите изсъхват, температурата се нормализира и благосъстоянието на детето се подобрява. Тежката форма се характеризира с обилен обрив по кожата и лигавиците на устата, очите и гениталиите. Температурата е висока, наблюдават се повръщане, липса на апетит, лош сън, детето е неспокойно поради силен сърбеж. Продължителността на обрива е 7-9 дни.
Слайд 11
Слайд 12
Лечение. Пациентите обикновено се лекуват у дома; Хоспитализират се само деца с тежки или усложнени форми на В. Внимателен хигиенни грижи, насочени към предотвратяване на вторична инфекция (ежедневни вани със слаб разтвор на калиев перманганат, гладене на бельо). Елементите на обрива се смазват с 1-2% воден разтвор на калиев перманганат или 1-2% воден или алкохолен разтвор на брилянтно зелено. Не забравяйте да изплакнете устата си след хранене. Ако възникнат гнойни усложнения, са показани антибиотици. Последици: След заболяването на мястото на спуканите мехури остават само единични белези. Те се задържат доста дълго време (колкото по-възрастен е човекът и колкото по-тежко е заболяването, толкова по-дълго) и напълно изчезват само след няколко месеца, а понякога остават за цял живот (например, ако бъдат одраскани). В допълнение, човек става носител на херпесния вирус през целия живот, той продължава да съществува в клетките нервна тъкани при намаляване защитни силитяло, стрес, може да се прояви под формата на херпес зостер.
Слайд 13
Чернови. Вирусът се страхува от вентилация, така че ги организирайте по-често. Почистване. Честото мокро почистване няма да навреди, но няма да има никакъв ефект върху вероятността от разпространение на вируса. Превенция Превенция: Изолация. Всеки, който е бил в контакт с болния, трябва да бъде изолиран за 21 дни. Пациентите могат да се върнат в екипа не по-рано от 5 дни след появата на последния елемент от обрива.
Слайд 14
Ваксинация: Всички налични в момента търговски ваксини съдържат атенюиран жив вирус Oka. Многобройни вариации на този щам са тествани и регистрирани в Япония, Южна Кореа, САЩ и няколко европейски страни. Оптимална възрастза ваксинация - 12-24 месеца. В Съединените щати ваксината се прилага два пъти с интервал от 4-8 седмици и се препоръчва и за юноши на 13 и повече години. Повечето други страни го ограничават до един изстрел. Тази разлика в схемите за приложение на ваксините се дължи на различните им дозировки. Около 95% от децата ще произведат антитела в отговор на ваксинацията и 70-90% ще бъдат защитени от инфекция най-малко 7-10 години след ваксинацията. Според японски изследователи (Япония е първата страна, в която е регистрирана ваксината), имунитетът продължава 10-20 години. Безопасно е да се каже, че циркулиращият вирус насърчава „повторната ваксинация“ на ваксинираните хора, увеличавайки продължителността на имунитета. Освен чисто превантивни показания, ваксината може да се използва за спешна профилактика на инфекцията - ако ваксинацията е направена не по-късно от 3-тия ден след вероятния контакт с източника, инфекцията може да бъде предотвратена в поне 90% от случаите. Ваксини за профилактика на варицела: Okavax ваксина, Biken (Biken Institute), (Дистрибутор - Aventis Pasteur) Varilrix ваксина, GlaxoSmithKline
Слайд 15
Какво са Общи чертиболести по въздушно-капков път?
Тази група заболявания се характеризира с факта, че инфекцията от пациент става чрез близък контактс носител на инфекция: при кашляне, говорене, кихане. По време на това се отделят микрочастици от лигавичен секрет, който съдържа бактерии или вируси. Те от своя страна инфектират мембраните и лигавиците на горните дихателни пътища при контакт с повърхността им, причинявайки заболяване. Въздушно-капковите инфекции са по-чести през есенно-зимния сезон.
Изтегли:
Преглед:
За да използвате визуализации на презентации, създайте акаунт в Google и влезте в него: https://accounts.google.com
Надписи на слайдове:
Болести с въздушно-капково предаване: варицела. Подготвен от студент 1-ва година AltSPU Институт по психология и педагогика Erbist L.L.
ИНФЕКЦИИ, ПРЕДАВАНИ ПО ВЪЗДУХА Много от тази група заболявания са висока степензаразни, тоест засягат голям брой хора. Ярък пример за това е високата заболеваемост на децата в условия детска градина. Катарът на горните дихателни пътища позволява изпръскване на слуз от назофаринкса по време на говорене, кашляне и кихане, което води до здрав човек, който е наблизо, му става лошо. Причинителите на заболяването могат да бъдат както бактерии, така и вируси.
ИНФЕКЦИИТЕ, ПРЕДАВАНИ ПО ВЪЗДУХА включват: грип дифтерия рубеола скарлатина магарешка кашлица паротитморбили до варицела
Варицела и нейните причини Как се проявява болестта Опасност от инфекция и възможни усложненияИнкубационен период Профилактика на заболяването Как протича инфекцията с варицела
Варицела - вирусно заболяване. Неговият причинител е вирусът Varicella-Zoster. Това е, което причинява херпес и херпес зостер. Всички заболявания, причинени от вирус, се характеризират с обриви по различни части на тялото.
Варицелата или варицелата възниква от херпесния вирус. Засяга предимно деца, посещаващи детски градини, ясли и училища, места с голямо струпване на хора. Може да се предава и от човек, страдащ от херпес зостер, тъй като естеството на появата на тези два патологични заболяванияе същото. Заболяването се характеризира с локални обриви по всички части на тялото.
Обривите са с мехурчета. В мехурчетата се натрупва течност. Мехурите от едра шарка съдържат няколко милиона вирусни частици всеки.
Заболяването се предава по въздушно-капков път. Достатъчно е да останете известно време в една стая с пациент с варицела - и вирусно заболяванети си гарантиран. По въздухВарицелата се разпространява на разстояние до 20 метра.
Източникът на заболяването е болен човек
Чувствителността към варицела е много висока (до 100%) и следователно на възраст от 6 месеца до 12 години почти всички деца страдат от едра шарка. До 15-годишна възраст 70-90% от хората се разболяват. След заболяването остава доживотен нестерилен имунитет. Повтарящи се случаиболестите са изключително редки.
повишена температура; топлина; втрисане; общо неразположение; умора; чувство на дискомфорт; главоболие; болка в корема; загуба на апетит; нервност; обрив по различни части на тялото; силен сърбеж на засегнатите области. Основните признаци на варицела
Как се заразява варицелата? Инфекцията с варицела възниква в големи групи, когато има клъстер голямо количествохора в една стая.
Симптоми на периода на изразени клинични симптоми Вирусът, попаднал върху лигавиците на горните дихателни пътища, прониква в тях, размножава се и навлиза в кръвта, с която се разпространява в тялото, но главно се установява в кожата. Тук той допълнително се размножава и уврежда кожата с образуването на мехури.
Инкубационен период Инкубационният период продължава от 11 до 21 дни. Можете да получите варицела, докато се образуват плътни корички, пациентът ще бъде безопасен за другите само след 5 дни от появата на последния обрив.
Лечение на варицела Лечението на варицела при деца не изисква специална терапия, няма лекарство срещу нея, трябва само да следвате почивка на легло, сменяйте спалното бельо по-често, пийте много, спазвайте диета (консумирайте само млечни продукти, плодове и зеленчуци). За да се предотврати развитието на гнойна инфекция, е необходимо да се третират всички обриви на детето 2 пъти на ден с брилянтно зелено или разтвор на калиев перманганат.
Предотвратяване Вирусът умира под въздействието на ултравиолетова радиация, дезинфектанти, високи и ниски температури. Ежедневно медицинско наблюдение на контактни деца с измерване на температурата, преглед на кожата и лигавиците; ваксинация
Митове за заразността на варицелата Можете да се заразите с варицела чрез трето лице Възрастните са по-устойчиви на инфекция с вируса на варицела от децата Заразяването е възможно само при директен контакт между болен и здрав човек. В света не е имало надеждни случаи на заразяване с варицела чрез трета страна. Всъщност това не е така, степента на заразност е еднаква и за двете. Просто хората под 12-годишна възраст понасят варицелата много по-лесно.
Как да избегнем белези? Всички кори ще паднат сами и няма да оставят следи, ако не се съединят бактериална инфекция. Също така е важно да знаете, че в никакъв случай не трябва да късате насила получените корички. Честно казано, трябва да се отбележи, че има случаи, когато тежко протичанезаболявания, които остават белези за цял живот. Все още не е възможно да ги премахнете в бъдеще. Дори и повечето не могат да се справят с това модерни средствакозметология като химически пилинг, дермабразио и др.
Варицела при възрастни За съжаление, човек, който преди това не е имал, може да се зарази и да се разболее от варицела на всяка възраст. Още по-неприятното е, че при възрастните това заболяване протича много по-тежко, отколкото при децата. Клиничната картина на заболяването и методите на лечение са същите. Въпреки това, не трябва да се отчайвате преди време: може би в детството сте страдали от изтрита форма на варицела и все още имате имунитет към нея. Според някои изследвания, тестовете показват, че придобит имунитет (антитела срещу вируса варицела-зостер) срещу варицела се открива при 2/3 от хората, които са уверени, че никога не са боледували от това заболяване. В случаите, когато хората имат съмнения за това, имунитетът се открива в 90% от случаите. Ако смятате, че трябва да изясните този въпрос, вземете кръвен тест за антитела срещу вируса варицела-зостер.
Варицела и бременност Лека опасностпо време на бременност се среща само при тези, които не са имали варицела преди. При заразяване с варицела преди 14 седмици от бременността рискът за плода е малък и не надвишава 0,4%. При заразяване между 14 и 20 седмица рискът нараства до 2%. След 20 седмици и почти до края на бременността практически няма риск за нероденото дете. Тя може да бъде допълнително намалена, ако се лекува със специфичен имуноглобулин. Варицелата става опасна, ако се развие между една седмица преди раждането и един месец след раждането. Тогава съществува сериозен риск от инфекция на новороденото. Жените, които се разболяват от варицела 5 дни преди или 2 дни след раждането, трябва да получат имуноглобулин с антитела срещу вируса варицела-зостер. Във всеки случай, ако една жена има варицела по време на бременност, е необходимо да се следи състоянието и развитието на нероденото дете с помощта на ултразвук и не забравяйте да се консултирате с генетик. Трябва да се отбележи, че заболеваемостта от варицела сред бременните жени не е висока - 0,5 - 0,7 случая на 1000. Бременните жени не боледуват по-често или по-тежко от останалите възрастни.
Има ли профилактика? Има ваксина (ваксина) срещу варицела, подобна на други ваксинации (например срещу морбили, рубеола и др.). В Съединените щати повечето деца са ваксинирани срещу варицела от 1995 г. насам, което води до почти 80% намаление на случаите на варицела. Тази ваксина не е регистрирана и не се използва у нас. Но съвсем не защото сме толкова бедни и изостанали. Дори в богата и просперираща Европа децата не се ваксинират срещу варицела, тъй като това заболяване не се счита за опасно. Освен това изследователите се опасяват, че масовата ваксинация на деца срещу варицела ще доведе до милиони хора, страдащи от херпес зостер в напреднала възраст. За тези, които не са боледували от варицела, страхуват се от тежкото й протичане в зряла възраст и затова се интересуват от тази информация, нека ви информираме, че има смисъл да се ваксинирате не по-късно от 72 часа след контакт с болен от варицела. Името на ваксината е Okavax.
1 . Голубев В.В. Основи на педиатрията и хигиената на бебетата и децата предучилищна възраст: учебник за студ. Институции за висше професионално образование / V.V. Golubev. – 2-ро изд., изтрито. – М.: Издателски център „Академия”, 2013. – 240 с. 2.A. П. Казанцев, В. С. Матковски. Наръчник по инфекциозни болести. - М.: Медицина, 1985. 3. В. И. Покровски. " Инфекциозни заболяванияи епидемиология", 2007 г. 4. Статия на д-р А. В. Комаровски на уебсайта www.ladoshka.ru. 5. Статия на д-р И. Ю. Кокоткин на уебсайта www.herpes.ru. 6. http://theherpes. ru/vetryanka /puti-rasprostraneniya-ospy.html 7. http://moipediatr.ru/vetryanka/kak-peredaetsya-vetryanka.html#oglavlenie0 Литература
Варицела (Varicella-Zoster virus, VZV) е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура и обрив по кожата и лигавиците под формата на малки мехурчета с прозрачно съдържание. Причинителят е вирус от херпесна група (идентичен с причинителя на херпес зостер - херпес зостер). Вирусът е летлив, нестабилен във външната среда и не е патогенен за животните.
Вирусът варицела зостер принадлежи към семейството на херпесвирусите. Въпреки факта, че описанието на инфекцията е известно още в древни времена и инфекциозният характер на заболяването е доказан още през 1875 г., самият вирус е изолиран едва през 1958 г. Вирусът на варицела засяга само хората.В допълнение към самата варицела , вирусът причинява херпес зостер (т.нар. херпес зостер). Това е един от най-заразните вируси в природата. Ако един човек в група се разболее, вероятността всички останали да се разболеят е около 95% (въпреки че това не се отнася за тези, които са имали варицела преди). Освен това вирусът може да лети не само от една стая в друга, но и от един етаж на друг.
Епидимиология Източник на инфекцията е болен човек, представляващ епидемична опасност от края на инкубационния период до падане на коричките. Патогенът се разпространява по въздушно-капков път. Засегнати са предимно деца на възраст от 6 месеца до 7 години. Възрастните рядко боледуват от варицела, тъй като обикновено я прекарват в детска възраст Инкубационният период При хора с тежък имунен дефицит с различна етиология (в редки случаи с HIV инфекция и при пациенти след трансплантация на органи; често с аклиматизация, намален имунитет, причинен от силен стрес Податливост на V. o. високо. Най-често се засягат деца в предучилищна и начална училищна възраст. Рядко се засягат деца под 2-месечна възраст и възрастни. Най-високата честота се наблюдава през есенно-зимния период.) Възможна е повторна инфекция. Възприемчивост
Симптоми Заболяването обикновено започва остро с повишаване на температурата и почти едновременно с това се появява обрив по кожата, скалпа и лигавиците. Обривът се появява в рамките на 34 дни, понякога по-дълго. Основният елемент на обрива е малко петно или папула (нодула), която много бързо (след няколко часа) се превръща във везикула (везикула) с хиперемия около нея (фиг.). Кръгли везикули от варицела се намират върху неинфилтрирана кожа, след 13 дни те се пукат и изсъхват. Изсъхването на балона започва от центъра, след което постепенно се превръща в плътна кора, след което няма белези след падане. Тъй като елементите на варицелата не се появяват наведнъж, а на интервали от 12 дни, елементите на обрива могат да се видят едновременно върху кожата на различни етапи на развитие (петно, възел, везикула, кора), така нареченият фалшив полиморфизъм на обривът. Понякога заболяването започва с кратък продром (субфебрилна температура, влошаване на здравето). Преди обрива на елементите от варицела и по-често по време на периода на максималното им обрив може да се появи скарлатина или обрив, подобен на морбили.
Има типични (леки, умерени и тежки) и атипични форми на V. o. При леки случаи общото състояние на пациента е задоволително. Температурата понякога е нормална, но по-често субфебрилна, рядко надвишава 38 °. Обривите по кожата не са изобилни, по лигавиците под формата на единични елементи. Продължителността на обрива е 24 дни. Умерената форма се характеризира с лека интоксикация, повишена температура, доста обилни обриви и сърбеж. Продължителността на обрива е 45 дни. Тъй като везикулите изсъхват, температурата се нормализира и благосъстоянието на детето се подобрява. Тежката форма се характеризира с обилен обрив по кожата и лигавиците на устата, очите и гениталиите. Температурата е висока, наблюдават се повръщане, липса на апетит, лош сън, безпокойството на детето поради силен сърбеж. Продължителността на обрива е 79 дни Обриви интоксикация сърбеж везикули очи повръщане сън
Лечение. Пациентите обикновено се лекуват у дома; Хоспитализират се само деца с тежки или усложнени форми на В. Необходими са внимателни хигиенни грижи за предотвратяване на вторична инфекция (ежедневни вани със слаб разтвор на калиев перманганат, гладене на бельо). Обривните елементи се смазват с 12% воден разтвор на калиев перманганат или 12% воден или алкохолен разтвор на брилянтно зелено. Не забравяйте да изплакнете устата си след хранене. Ако се появят гнойни усложнения, са показани антибиотици Грижи за баня, изплакване с антибиотици Последици: След заболяването на мястото на спуканите мехури остават единични белези. Те продължават доста дълго време (колкото по-възрастен е човекът и колкото по-тежко е заболяването, толкова по-дълго) и напълно изчезват само след няколко месеца, а понякога остават за цял живот (например, ако са надраскани). В допълнение, човек става носител на херпесния вирус през целия живот, той се съхранява в клетките на нервната тъкан и при намаляване на защитните сили на тялото или стрес може да се прояви под формата на херпес зостер.
Чернови за превенция. Вирусът се страхува от вентилация, така че ги организирайте по-често. Почистване. Честото мокро почистване няма да навреди, но няма да има никакъв ефект върху вероятността от разпространение на вируса. Профилактика: Изолация. Всеки, който е бил в контакт с болния, трябва да бъде изолиран за 21 дни. Пациентите могат да се върнат в екипа не по-рано от 5 дни след появата на последния елемент от обрива.
Ваксинация: Всички налични в момента търговски ваксини съдържат атенюиран жив вирус Oka. Многобройни вариации на този щам са тествани и регистрирани в Япония, Южна Корея, САЩ и няколко европейски страни. Оптималната възраст за ваксинация е месеци. В Съединените щати ваксината се прилага два пъти с интервал от 4-8 седмици и се препоръчва и за юноши на 13 и повече години. Повечето други страни го ограничават до един изстрел. Тази разлика в схемите за приложение на ваксините се дължи на различните им дозировки. Около 95% от децата ще произведат антитела в отговор на ваксинацията и 70-90% ще бъдат защитени от инфекция най-малко 7-10 години след ваксинацията. Според японски изследователи (Япония е първата страна, в която е регистрирана ваксината), имунитетът продължава години. Безопасно е да се каже, че циркулиращият вирус насърчава „повторната ваксинация“ на ваксинираните хора, увеличавайки продължителността на имунитета. В допълнение към чисто превантивните показания, ваксината може да се използва за спешна профилактика на инфекцията - ако ваксинацията е направена не по-късно от 3-ия ден след вероятния контакт с източника, инфекцията може да бъде предотвратена в поне 90% от случаите. Ваксини за профилактика на варицела: Okavax ваксина, Biken (Biken Institute), (Дистрибутор - Aventis Pasteur) Varilrix ваксина, GlaxoSmithKline
