Симптоми на отит при бебе. Лечение на отит на средното ухо. Възможни усложнения и профилактика

Бебетата много често стават „заложници“ на сериозни заболявания, включително отит (възпаление) на ухото. Според медицинската статистика това неприятно заболяване, придружено от понякога непоносима болка в ухото, се среща при 60% от децата на възраст 6-11 месеца.

За съжаление, има и случаи, когато бебетата успяват да страдат от това заболяване няколко пъти през първата година от живота: факт е, че възпалението на средното ухо принадлежи към така наречените „типични детски болести“ и има основателни причини за това.

Важно е да разпознаете отита при дете възможно най-рано

При кърмачета това заболяване се среща в три различни форми:

1. външенпридружени от увреждане на тъканите ушна мида, тъпанчето, както и ушния канал - в този случай заболяването може да се види с просто око;
2. средно аритметично, което се характеризира с възпаление на кухината между вътрешната граница на външното ухо ( тъпанче) и вътрешното ухо. Заболяването е придружено от силна болка, треска и по-рядко частична загуба на слуха;
3. вътрешен (лабиринтит), считан за тежка форма на отит. Медицината днес не назовава точни причинипоява на лабиринтит, но сред очакваните симптоми се открояват същите причини, както при другите форми на това заболяване - остра възпаление на ухото, туберкулоза, бактериални инфекции и по-специално ARVI. Вътрешният отит е придружен от световъртеж, повръщане, гадене, увреждане на ушната тъкан и шум в ушите.

Най-често срещаният тип отит при деца обаче е медиалният, при който възниква възпаление в евстахиевата (слухова) тръба. Този канал играе важна роля в слуховата система на човека; това е тази тръба, която свързва средното ухо с фаринкса; тя действа като така наречения "регулатор" на налягането върху вътрешната и външната страна на тъпанчето. Евстахиевата тръба също действа като вид "филтър": каналът се отваря и затваря, за да предпази средното ухо от различни заболявания - в тези моменти микробите и нежеланите течности се отстраняват през тръбата.

На фона на алергии или настинки в дихателните пътища се натрупва много слуз и при липса на начини за отстраняването й (неправилно издухване на носа) тя започва да се натрупва в евстахиевата тръба - тъпанчето е под натиск, а понякога и поради тази слуз мембраната дори пробива.

Важно е да се разбере, че възпалението на средното ухо може да бъде и двете гноен(забелязва се отделяне на зеленикав или жълтеникав цвят) и (придружено от силна болка), така че понякога разпознаването на болестта не е най-лесната задача.

За предотвратяване тъжни последициТъй като това е често срещано заболяване, родителите трябва да знаят как се проявява възпалението на средното ухо при бебе.

Проява на среден отит при кърмачета

Симптомите и признаците на възпаление на средното ухо при кърмачета често затрудняват объркването на това заболяване с нещо друго. Въпреки това, родителите често не приемат сериозно проявата на болестта при кърмачета, отписвайки неспокоен съни плачът на детето при „прояви на характера“. Въпреки това, всяка майка трябва да знае „алармите“, тъй като при неадекватно лечение, както и при липсата му, възпалението на средното ухо може да се развие в хронично заболяване, с което дори и най-опитните лекари се справят много по-трудно.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание с повишено внимание, е вискозното (дебело) изпускане от носа, очите и по-рядко изхвърлянето може да се забележи директно в ушната мида. За да не объркате проявата на болестта с обикновен хрема, трябва да имате представа как да разберете и определите, че бебето има отит на средното ухо:

• с такова заболяване децата се държат раздразнителни и мрачни, демонстрират нежелание да си легнат;
• настинка (или период след настинка) при дете е придружено от гадене, липса на апетит и дори повръщане;
• температуратялото на бебето се е увеличило неоправдано;
• със симптоми на ARVI, детето се държи неестествено, постоянно плаче и крещи;
• бебе в някои случаи по-трудно поддържа баланс;
• паротидната област на ухото на бебето стана подута.

Освен това е важно да се разбере, че самият отит рядко е самостоятелно заболяване. Най-често те се появяват по време на настинки или в резултат на предишни заболявания като усложнения: ако бебето се държи неестествено по време на настинка (симптомите на отит се влошават през нощта), тогава това е сериозна причина за медицинска намеса(специалист УНГ - оториноларинголог - специализира в лечението на тези заболявания).

Отит при бебе: симптоми и лечение

Отитът може да бъде разпознат у дома

Ако не е възможно да разпознаете среден отит при бебе въз основа на външни прояви, трябва да прибягвате до специални техники, някои от които се използват по-специално от лекарите при снемане на анамнеза (диагностициране на заболяването) - родителите са длъжни да познавайте симптомите на възпаление на средното ухо при бебето.

1. Наблюдавайте поведението на бебето по време на кърмене: ако бебето плоско отказва да суче(за да не лежи на болното ухо) или напълно отказва да яде в хоризонтално положение, тогава това е тревожен знак за възпаление в ухото. В някои случаи може да има пълен провалот гърдата или шишето (сученето с тази диагноза причинява болка на детето).
2. Поставете детето в креватчето и наблюдавайте поведението му: в хоризонтално положение развиващият се или вече образуван отит на средното ухо причинява допълнителен дискомфорт на бебето, така че детето често се съпротивлява да легне.
3. Изследвайте външните части на ушите на бебето, в някои случаи може да се разпознае отит на средното ухо при дете чрез подуване в близост до ушите.
4. Гледайте как диша детето: често с подобни заболявания децата се опитват да дишат през устата си.
5. Лесно натиснете трагуса на двете уши: Тази манипулация причинява дискомфорт на децата. Ако детето по време на лек натиск върху трагуса започне да плаче, да крещи неволно, да протегне ръце към възпаленото ухо или да се опита да се отвърне, това е важен знак за наличието на възпалителен процес.

Също така, ако подозирате възпаление на средното ухо, е важно родителите да прегледат ушите на бебето след сън - в хоризонтално положение от ухото може да изтече известно количество жълтеникава или зеленикава течност, която се е застояла в евстахиевата тръба: следи от такова изхвърляне може да остане както в ушите, така и върху възглавницата. В напреднали случаи тези секрети могат също да съдържат кръвни съсиреци.

Как да се лекува отит на средното ухо при дете?

Отитът на средното ухо често се лекува с антибиотици

Лекарството, дори въпреки очевидните симптоми, може да бъде предписано само от квалифициран лекар. Факт е, че родителското лечение може да влоши проблема: някои лекарства могат временно да премахнат симптомите на това неприятно заболяване, което прави по-трудно за лекаря да диагностицира възпаление на средното ухо.

Единственото лекарство, което е разрешено за самолечение при възпаление на средното ухо, е антипиретик на основата на парацетамол.

След разочароващата присъда на лекаря, на болното бебе се предписва:

• индивидуално подбрани антибиотици, чиято продължителност и честота на приложение се определят от лекаря въз основа на теглото на бебето и формата на неговото заболяване (понякога лечението не включва употребата на антибиотици);
• вазоконстрикторни капки , които облекчават хода на заболяването на бебето: обикновено се използват преди хранене и преди лягане в продължение на 7 дни. Такива капки подобряват функционирането на Евстахиевата тръба, дискомфортът по време на хрема частично изчезва;
• антихистамини, които по време на периода на лечение ще помогнат на тялото на детето да се справи с лекарствата;
• капки за лечение на възпаление на средното ухо, прилагайте не повече от 10 дни подред;
• антипиретицина базата на парацетамол (през нощта температурата на дете с подобно заболяване може да се повиши до 40 градуса) - нито аналгин, нито аспирин могат да се използват за лечение на деца.

При гноен отитсъщо може да се изисква парацентеза- хирургична процедура, чрез която лекарят ще изчисти възпалената област на тъпанчето от натрупаната гной. По принцип както катаралните, така и гнойните форми на заболяването могат да се лекуват у дома, но под редовното наблюдение на отоларинголог.

По този начин, отит при дете с навременна диагнозаи компетентно лечение - болестта е отстранима. Задачата на родителите обаче се свежда до внимателно наблюдение на бебето, докато расте, тъй като детето няма да може самостоятелно да говори за болка в ухото, а пренебрегваният отит на средното ухо може да доведе до най-непредвидими последици, дори смърт, тъй като това заболяване също има свои собствени усложнения: Ако не се лекува, баналният отит може да се развие в менингит.

В медицинската практика има редица заболявания, които сами по себе си не са животозастрашаващи, но са изключително неприятни за пациента. Въпреки това, при липса на навременно ефективно лечение, дори те могат да причинят вреда на тялото поради възникващи усложнения. Едно от тези заболявания е възпалението на средното ухо.

И възрастните, и децата са податливи на отит. Следователно идеята, че как изглежда отитът на средното ухо?и какви са предпазни меркикоито помагат за предотвратяване на появата на това заболяване, ще бъдат много полезни на всяка възраст.

Ако не успеете да се предпазите от началото на заболяването и се появят симптоми на възпаление на средното ухо, важно е да потърсите квалифициран съвет. медицински грижиНа начална фазазаболявания, тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесен ще бъде процесът на възстановяване и по-малък е рискът от усложнения.

За облекчаване на болката от възпаление на средното ухо често се използва нагряване у дома. Но във всеки случай използването на домашни средства не може да замени медицински методилечение и консултация с квалифициран лекар. Също така трябва да се помни, че всяка независима манипулация е противопоказана в случай на остро възпаление на ухото.

Отит: видове заболяване, възможни причини и симптоми

Отитът на средното ухо е едно от много често срещани заболявания, което засяга както възрастното население, така и най-малките пациенти и представлява възпаление на тъканите на човешкото ухо.

Средният отит се разделя в зависимост от локализацията на възпалителния процес в ушната мида на:

• външен
• средно аритметично
• интериор

В допълнение към тази класификация, ходът на отита се разграничава в остра и хронична форма.

Как да определите възпаление на средното ухои назначава правилно лечение, знае само висококвалифициран специалист в областта на УНГ болестите, тъй като е невъзможно да се установи наличието му с око и да се оцени тежестта на протичащия възпалителен процес.

Причините за отит могат да бъдат следните:

• професии или дейности, които изискват продължително излагане на вода
• чести заболявания на гърлото или носа
• хипотермия на ухото
• увреждане на областта на ухото

Хората, които плуват или работят като водолази, най-често са предразположени към възпаление на средното ухо. Те прекарват много време във вода, в резултат на което течността прониква в ушите. След това излагането на студен въздух може да доведе до хипотермия на незащитеното ухо. Освен това могат да възникнат наранявания на ухото и различни видове инфекции могат да навлязат в увредената област.

Предишни заболявания на гърлото или носа също могат да допринесат за разпространението на инфекцията и по-нататъшното й навлизане в ушната тъкан.

За влюбени водни процедурии плуване в басейн, трябва внимателно да следите състоянието на ушите и тяхната хигиена. След такива събития трябва добре да изсушите ушите си и да ги предпазите от течения и силни пориви на въздуха.

Симптомите на отит на средното ухо са:

1. Появата на остра, вълнообразна болка в областта на ухото, понякога придружена обща слабости повишена телесна температура
2. Болката може да има тенденция да се засилва през нощта
3. Някои пациенти също се оплакват от намален слух в засегнатото ухо

При деца, наред с основните симптоми, могат да се появят допълнително:

• диария
• загуба на апетит
• вяло общо състояние

Основни методи за лечение на възпаление на средното ухо

Методите за лечение, използвани за премахване на възпаление на средното ухо, зависят от вида на заболяването и характеристиките на неговия ход във всеки отделен случай.

Всички известни методи за лечение на възпаление на средното ухо са разделени на:

• традиционен лечение с лекарства
• методи на алтернативна медицина

В първия случай на пациента се предписват лекарства:

• антибиотици
• антивирусен
• противогъбични лекарства
• вазоконстрикторни капки

Втората посока на лечение се основава на употребата хомеопатични лекарства, билкови настойки и смеси, нагряване със сол и др.

Всеки метод на лечение се обсъжда от пациента и лекаря, в резултат на което се разработва цялостна стратегия за премахване на отит, която позволява да се сведе до минимум времето на заболяването, както и да се вземе предвид наличието нежелани реакцииот страна на тялото на пациента да приема лекарства.

• Много хора се интересуват Възможно ли е да се затопли ухото с отит?. Така че това заболяване се повлиява добре от суха жега, но само в началния стадий на заболяването. При леки случаи на външен отит могат да се поставят върху ухото ленени торбички със затоплена сол. В този случай пациентът трябва да има приятно усещане за топлина. В медицинските условия на пациентите често се предписват процедури за затопляне лечебни заведенияв допълнение към основните терапевтични методи.
• Отговорът на въпроса за възможно ли е да се правят инхалации за отит,по аналогия с лечението на кашлица и ARVI, отрицателни. Факт е, че при възпаление на средното ухо влажната топлина изобщо не се препоръчва.
• Същото важи и за въпроса Възможно ли е да отидете на баня, ако имате отит?. Посещението в банята е свързано с високо натоварване на всички системи на човешкото тяло, следователно, при наличие на възпалителен процес, процедури за баняПо-добре е да откажете.

Как да се лекува отит у дома?

Лечението на отит може да се извърши по няколко начина:

• докато е в лечебно заведение
• използване на лекарства у дома
• самостоятелно използване на народни средства

Първият метод се препоръчва от лекуващите лекари в напреднали случаи, когато заболяването е станало хронично състояние, което е трудно за лечение. Естествено, пациентът ще трябва да остане в болнична обстановка дори когато се налага лечение хирургична интервенция.

В по-леките случаи пациентът преминава курс, за да се отърве от отит, като използва лекарства у дома:

1. Лекарят предписва болкоуспокояващи, например парацетамол, и за облекчаване на подуване, супрастин, дифенхидрамин или други лекарства с подобен спектър на действие.
2. В същото време специални капки в ушите за възпаление на средното ухо, например отипакс.
3. Освен това въз основа на решение борен алкохол за отит на средното ухоправете компреси.
4. Ако има възпаление на средното ухо инфекциозен характер, лекарят предписва антибиотици безотказно. Това отчита ефективността на лечението.

Ако някои лекарства не са дали очаквания резултат или в процеса на избавяне от болестта пациентът е имал странични или алергични реакции, се извършва замяна с други лекарства.

Антибиотиците се предписват само от лекар, в необходимата дозировка и като се вземат предвид характеристиките стадий на отит, да избегна негативни последициот страна на тялото на пациента, което вече е отслабено от болестта.

Лечение на възпаление на средното ухо с народни средства

съоръжения народна медицинашироко използван при лечението на възпаление на средното ухо. Това се дължи преди всичко на факта, че например билките имат лек ефект, облекчават подуването и намаляват възпалителния процес в ушната мида. Въпреки това, тази група методи на лечение рядко предизвиква странични ефекти и алергични състояния при пациентите.

Във всеки случай, когато провеждате лечение, трябва да се консултирате с лекар. Освен това трябва да запомните, че нежните средства за самоупотреба ще бъдат неефективни, когато хроничен среден отит, неговите пренебрегвани форми, както и сложни случаи, когато медицинска помощпросто необходимо.

Така, какво да правим при възпаление на средното уховкъщи? За облекчаване на болката в ухото най-популярните народни средства на базата на лечебни билки са:

• водни настойки от дафинови листа
• чесново масло
• масло от лавандула
• алкохолни настойки от маточина, мента, хвойна, невен

Мелиса и лавандула помагат за облекчаване на болката, чесновото масло и настойките от хвойна дезинфекцират и насърчават заздравяването на възпалителния процес.

Почти всички народни средства, базирани на лечебни билки, се използват локално под формата на компреси или капки за вливане в ушния канал. Освен това те са достъпни и лесни за използване. С тяхна помощ е доста лесно да се отървете от първите признаци на отит, предотвратявайки разпространението на болестта в околните тъкани.

Усложнения на среден отит

Най-опасните усложнения при възникване на отит включват:

• появата на белези по органите на слуха
• намалено качество на слуха
• загуба на слуха
• менингит и др.

Повечето лека формаЗаболяването се счита за външен отит. По-опасен поради своите усложнения отит на средното ухо, лечениекоето трябва да се извърши незабавно. В противен случай болестта може да прогресира до хронична форма.

В същото време се появяват белези от вътрешната страна на тъпанчето, а самата тъкан изтънява. Това състояние на нещата застрашава най-неприятните усложнения, които са много трудни за лечение.

1. Ако се излекува лека формазаболяванията могат да се лекуват с помощта на нагряване и традиционни методи, след това консултация относно как да се лекува гноен среден отиттрябва да се получи от квалифициран специалист.
2. Външен вид гноен секретот ухото показва напреднал стадий на отит, поради което е необходимо да се използва лекарствено лечение под наблюдението на лекуващия лекар.
3. Гноен отит при детеопасно, защото малък пациентвсе още не е в състояние ясно да обясни къде и какво боли, така че лечението най-често започва, когато се появят симптоми, видими за окото.

Вместо да лекувате отит при дете, по-добре е да вземете мерки за предотвратяването му. Но ако не е било възможно да се предпазите, лекарят, когато предписва курс на лечение, трябва преди всичко да вземе предвид възрастовите характеристики на пациента, присъствието или отсъствието съпътстващи заболявания, както и алергични реакции от растящия организъм.

Предотвратяване на отит

Всеки човек може да предотврати появата на възпаление на средното ухо. Просто трябва да внимавате за здравето си.

IN за превантивни целинеобходимо:

• Подпомагат имунната система, особено през есенно-зимния период;
• Приеми витаминни комплексипо препоръка на лекар;
• Спазвайте правилата за рационално, разнообразно и здравословно хранене, за което консумирайте плодове, зеленчуци, сокове, а през студения сезон - затоплящи напитки;
• Опитайте се да избягвате многолюдни места, особено по време на епидемии от остри респираторни заболявания;
• Избягвайте хипотермия на тялото и особено на главата и краката;
• Отървавам се от лоши навици, Ако някой;
• Провеждане на цялостно лечение на алергични заболявания;
• Избягвайте наранявания на ухото и потърсете незабавна медицинска помощ, ако е необходимо.

Набор от такива прости мерки ще ви позволи да избегнете възпаление на средното ухо и следователно няма да се налага да губите енергия, време и пари в бройза неговото лечение. Погрижете се за здравето си и не забравяйте, че предотвратяването на всяко заболяване ще ви предпази от нежелани последствия.

Видео: Отит. Школата на доктор Комаровски

Повечето родители са запознати с детския отит от първа ръка. Осем от всеки десет новородени и бебета под една година поне веднъж са имали възпаление на слуховите органи. Защо най-малките деца са по-често изложени на това заболяване и как да помогнем на детето, ще ви разкажем в тази статия.

Какво е

Възпалителен процес, протичащ в един от отделите човешко ухо, наречено „среден отит“. Съответно при възпаление на външното ухо се говори за външен отит, средното ухо - за средно ухо, вътрешното ухо - за вътрешен отит или лабиринтит.

При деца от първата година от живота, възпалението на средното ухо е по-често.

При децата това заболяване обикновено протича остро. За хроничен отит можем да говорим, когато епизодите на възпаление се повтарят поне 5 пъти годишно.

Възпалението може да бъде или катарално (обикновено възпаление), или гнойно или ексудативно (възпаление с натрупване и отделяне на гной).

Външна проява на възпаление на средното ухо се наблюдава чрез специално устройство - отоскоп

Основните причини, които причиняват възпаление на органите на слуха, са патогенни и опортюнистични бактерии (коки, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella и др.). Много от тях живеят тихо в назофаринкса, без да причиняват заболяване.

За всяка инфекция, настинка, под въздействието на др външни фактори, бактериите механично проникват в слуховата тръба и средното ухо. Има отлични условия за размножаване на микробите – топло, влажно. Така започва възпалението.

Причинителите на възпаление на средното ухо могат да навлязат в органите на слуха при кихане, неправилно издухване на носа, смъркане или кашляне. Много по-рядко микробите проникват в ухото чрез кръвния поток.

Понякога заболяването се причинява от вируси, например по време на морбили. Във всеки случай отитът на средното ухо не се счита за независимо заболяване. В 99% от случаите е само усложнение на предходни заболявания на горните дихателни пътища, вирусни или бактериални инфекции.

Основна опасностотит на средното ухо е възможността за загуба на слуха. Това може да се случи с гнойно възпаление, когато структурата на слуховите органи е нарушена, с лабиринтит.

Тежкият гноен отит на средното ухо също може да причини възпаление менинги, ако гнойните маси пробият не навън, а навътре. Повечето остри възпаления без гной не водят до загуба на слуха.

Възрастови характеристики

Първите шест месеца след раждането детето е защитено от вирусни инфекции чрез вроден имунитет - антитела, които майката е предала на бебето по време на бременността. Следователно тежък вирусни заболяванияна тази възраст - по-скоро рядкост, отколкото правило.

След шест месеца бебето става уязвимо към стотици различни вируси, с които имунитетът на детето не е готов да се справи. Когато се сблъска с микроби и вируси, имунната защита „се учи“ и произвежда свои собствени антитела, а това отнема време. Ето защо толкова често дори леките форми на заболявания при малки деца се усложняват, включително отит на средното ухо.

Що се отнася до децата под шест месеца, също не е необичайно да имат възпаление на средното ухо. Но причината не е дори в състоянието на имунитета, а във физиологичните възрастови характеристики на структурата на слуховите органи.

При бебетата слуховата тръба е къса и широка.

Разположен е почти хоризонтално. Ето защо кърмата, водата, носната слуз, заедно с бактериите, които мирно съществуват в носа, могат лесно да проникнат в него, но в ухото те бързо се активират и започват да се размножават.

Носната слуз при кърмачета се произвежда по-активно, освен това бебетата често плачат и излишните сълзи изтичат през назолакрималния канал в носната кухина. При подсмърчане те лесно могат да попаднат в слуховата тръба.

Няма място за притеснение, защото с израстването на детето расте и слуховата му тръба. Удължава се, стеснява се и местоположението му в пространството се променя на по-вертикално. Рискът от попадане на назално и орално съдържание в тръбата е рязко намален. Ето защо при децата след 5-6 години броят на отитите бързо намалява.

причини

По този начин най-честите причини за възпаление на ухото са:

• хипотермия;
• механична травма (например при почистване на ушите на дете с памучни тампони);
• бактериална инфекция;
• вирусна инфекция и нейните усложнения;
• течности, навлизащи в кухината на средното ухо (мляко, сълзи, вода, назална слуз);
• алергична реакция.

Симптоми и признаци

Външен отитобикновено се проявява чрез образуване на циреи на ушната мида и зад ухото. Ухото се зачервява, подува и боли много. Диагнозата не е трудна, тъй като източникът на болка се забелязва веднага. При външен отит температурата се повишава и общото състояние на детето се влошава.

Отит на средното ухоможе да е малко по-трудно за откриване. Придружава се от силна стрелкаща болка в ухото, която се засилва при движение на главата. Температурата не винаги се повишава. Детето развива шум в ушите и задръствания. Ако не само слуховата тръба, но и тъпанчето се възпали, температурата се повишава и други симптоми, включително болка, също стават по-силни.

Гноен среден отитвинаги придружени от почти непоносима болка и висока температура. Детето ще почувства облекчение едва след като гнойът започне да изтича. Гнойните маси оказват натиск върху тъпанчето и в крайна сметка го разкъсват. След като гнойта излезе, болката отшумява, температурата спада и започва възстановяването. Разкъсването на тъпанчето постепенно се белези и то се възстановява. Перфорацията на мембраната не засяга слуха.

Вътрешен отит- най-сложното и тежко сред всички възпаления на слуховия анализатор. Рядко завършва без последствия за слуха и разположените в него органи за равновесие, но човек не може да не се радва на факта, че такъв отит се среща изключително рядко при деца.

Симптомите на лабиринтита, както се нарича още, са: изпотяване, летаргия, отказ от хранене поради замаяност и гадене, твърде бледа или, обратно, зачервена кожа, ускорен или забавен пулс.

След известно време родителите могат да забележат загуба на слуха. Бебето спира да реагира на гласове, на които преди това е реагирало с усмивка или обръщане на глава, не се обръща към шума на дрънкалката и не трепва, ако вратата внезапно се затръшне.

След това се появява силна болка в ухото, която става по-интензивна при промяна на положението на главата и тялото. Опитите да обърнете детето на една страна ще бъдат придружени от силен и пронизителен рев.

Как да разпознаем отит при бебе?

Обикновено няма проблеми с диагностицирането на отит при деца над две години, тъй като такива деца вече могат да кажат на майка си какво и къде боли. При бебетата всичко е много по-трудно, те не говорят и не идентифицират източника на болка.

По естеството на плача много майки могат да определят, че детето изпитва болка. Този вид плач е остър и плачлив, детето буквално започва да крещи.Викането е почти постоянно.

Гладното бебе лакомо поема гърдата или шишето с адаптирано мляко, но след няколко секунди спира да суче и отново започва да крещи силно. Това се дължи на факта, че смученето и преглъщането само увеличават болката в ухото.

Поведението на детето се променя драстично, става капризно, летаргично, сънят е нарушен, може да откаже храна, след като разбере, че сученето е болезнено. Ако се открият такива признаци, майката трябва да измери температурата на детето и да прегледа ушите за изпускане.

За потвърждаване на подозренията се използва методът на натискане върху трагуса. Трагусът е хрущял, разположен централно на входа на слуховия отвор. Той изпълнява, трудно е да не го забележите. С показалеца на ръката си майката леко натиска трагусния хрущял. Ако има възпалителен процес в ухото, тогава този ефект увеличава болката и детето започва да плаче.

Най-добре е да извършите диагностичен тест, когато бебето е в покой. Ако реве дори и без тестове, ще бъде трудно да се направи разлика между промяната в характера на болката и плача.

Първо се проверява лявото ухо по този начин, а след това дясното. След това натиснете едновременно двата трагуса. Това ще позволи не само да се установи дали изобщо има отит, но и от коя страна се развива или дали е двустранен. Обикновено децата изпитват едностранно възпаление, но всичко може да се случи.

Малко по-лесно е да разберете дете, което вече е на 9-10 месеца. Това бебе ще трие болно ухо, дръпнете го. Ако движението се повтаря често и се комбинира с температура, положителна реакция при натискане на трагуса, тогава можем спокойно да кажем, че детето има отит.

Ще бъде по-лесно да разпознаете отита на средното ухо, ако знаете, че при малки деца възпалението на ухото обикновено се проявява в вечерно времеили през нощта. Всичко започва с остра болка. Ето защо, ако бебето се събуди и внезапно изпищя, това също е причина да проверите дали има признаци на отит.

Ако бебето има гноен или сангвиен секрет от ухото, не може да има съмнение - има възпаление и само лекар може да определи точното му местоположение и степен.

При първите признаци на отит при дете под една година е задължително да се обадите на лекар. Самолечението и експериментите с народни средства на тази възраст и при такова заболяване са абсолютно недопустими.

Диагностика

Лекарят изследва ушите визуално с помощта на отоскоп. Определя наличието или липсата на гной, както и степента на възпаление. Визуалната проверка ви позволява да определите дали тъпанчето е непокътнато.

Ако се открие гноен ексудат, се взема проба за бактериологичен анализ, за ​​да се определи вида на микроба, причинил възпалението. Това е необходимо, за да се изберат лекарства с антибиотици за лечение на възпаление на средното ухо.

Ако не се открият бактерии и вируси, кръвните тестове не показват антитела срещу вирусни заболявания и културата не показва наличието на микроби, тогава лекарят може да приеме алергичен среден отит. В този случай предписаното лечение е съвсем различно.

При съмнение за вътрешен отит трябва да се направи изследване слухова функцияметод за аудиометрия с чист тон за деца.

Първа помощ

Ако дете над 2 години може да се обади на лекар у дома, а по-голямо дете може да бъде заведено на среща в клиниката, тогава за деца от първата година от живота забавянето е неприемливо, тъй като може да се развие гноен отит от каратала само 5-7 часа.

Най-добре е родителите да се обадят на линейка, особено ако бебето има температура.

Докато чакате лекар, не трябва да поставяте нищо в ушите си, тъй като не сте сигурни, че тъпанчето е непокътнато.

Капките могат да се поставят само ако мембраната е непокътната и тази цялост може да се оцени само чрез проверка с отоскоп с крушка - специален инструмент. Затова първата помощ трябва да се състои в това да вземете детето и да го поставите с болното ухо надолу – така малкото може да се успокои поне за малко.

Също така не си струва да правите топли компреси като част от спешната помощ, тъй като у дома няма начин да разберете дали се образува гной вътре в възпалената кухина.

При гноен отит нагряването само влошава вече тежкото възпаление. Компресът е добра възможност за лечение, но само след като лекарят е прегледал детето.

Единственото нещо, което родителите могат да направят, е да дадат на бебето антипиретик, ако температурата надвиши 38,0 градуса. По-добре е да се даде предпочитание на лекарства на базата на парацетамол.

За най-малките пациенти във формата има антипиретици ректални супозиториии сиропи. Също така е позволено да се капват вазоконстрикторни капки „Назол“ или „Називин“ в носа на бебето, за да се облекчи подуването на слуховата тръба. Това леко ще намали болката за известно време.

Лечение

Отитът на средното ухо при кърмачета може да се лекува у дома. Изключение правят вътрешният отит (лабиринтит) и тежкият гноен среден отит, при който има реална опасност от възпаление на менингите. Такива деца се хоспитализират и лекуват под наблюдението на педиатри и УНГ лекари.

След преглед и изследвания лекарят дава подробни препоръки. При гноен отит винаги се предписват капки за уши с антибиотици. При алергична форма на ушно заболяване - капки с кортикостероиди.

Ако причината за възпалението са вируси, лекарят може да препоръча осмотично активни капки с аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Гноен среден отит и катарален среден отитс тежък курс може да се наложи употребата на антибиотици перорално - Amoxiclav и Amosin най-често се препоръчват за деца. Капки за уши като "Otinum" и "Otipax" са се доказали най-добре като лекарства за кърмачета.

При алергичен среден отит, както и при тежко възпаление с обща сенсибилизация може да се препоръча антихистамини, например, "Suprastin".

Ако отитът е придружен от назална конгестия и ринит, тогава се предписват вазоконстрикторни назални капки за курс от не повече от 3-5 дни, тъй като по-продължителната употреба може да доведе до постоянна лекарствена зависимост.

Капките за уши обикновено се капват 3-4 пъти на ден по 2-4 капки във всеки ушен канал. Капки за нос - сутрин и вечер. Дозировката и честотата на антибиотиците се определят от лекаря въз основа на теглото на детето.

Освен това могат да се предписват витамини и добавки с желязо, тъй като понижаването на хемоглобина често се случва на фона на възпаление на средното ухо.

При катарален отит без гнойни усложнения може да се позволи на детето да използва топли компреси. За да направите това, родителите ще трябва:

• памучна вата;
• превръзка;
• марля;
• компресна хартия;
• загрято растително масло.

В марлята се прави вертикален разрез за ушната мида. Размерът на парче марля е 10x10 см. Намокря се с топло слънчогледово масло и се налага върху болното ухо, като се прокарва ушната мида през процепа. След това нанесете слой хартия за компреси с размери 12х12 см. След това нанесете суха марля с размери 14х14 см и внимателно фиксирайте компреса с бинт, така че да не пропуска въздух.

Компресът се поставя за 4-6 часа. Не трябва да правите процедурата през нощта. За такова лечение не може да се използва водка и алкохол. Компресът може да се прилага само когато температурата на детето е нормална.

С компетентен и задълбочен подход лечението на възпаление на средното ухо при кърмачета и новородени няма да отнеме повече от пет до шест дни. В този случай острата болка обикновено може да бъде „преодоляна“ в рамките на ден или два.

В тежки случаи лекарят може да предложи пробиване на тъпанчето. Това се прави, ако гнойта не може да излезе. За да се избегне счупването й отвътре, върху мембраната се прави малък разрез. Това не е опасно. След изтичане на гнойното съдържимо, разрезът ще заздравее и целостта на мембраната ще бъде напълно възстановена.

След курса на лечение определено трябва да посетите детски отоларинголог с вашето бебе, който ще прегледа ушите на бебето и ще разбере дали слуховата функция е нарушена.

Външният отит се лекува с антибиотични мехлеми, турунди с антимикробни средства и топли компреси. Ако се образува абсцес или цирей, може да е показано хирургично отваряне.

Какво не трябва да правите:

• Не можете да затоплите ушите, ако детето има гнойна форма на отит.
• Не трябва да поставяте кърма в носа или ушите на вашето бебе, което е отлична среда за размножаване на бактерии.
• Не трябва да спирате приема на антибиотици при първите признаци на подобрение. Курсът (обикновено продължава 5-7 дни) трябва да бъде завършен.
• Не трябва да поставяте домашно приготвени капки в ушите на детето си.
• Не може да бъде използван алкохолни продуктиза лечение на бебе.
• Не прилагайте топли компреси, когато повишена температуратела.

Предотвратяване

Рискът от нараняване на ушите може да бъде намален, ако за хигиенично почистване не използвате памучни тампони, а турунди, направени от марля.

Ако бързо и правилно реагирате на назална конгестия и сополи при дете и правилно лекувате ринит, това значително намалява вероятността от развитие на усложнение като отит на средното ухо.

За да се предотврати сгъстяване на носната слуз, включително след навлизане в слуховата тръба, детето трябва да диша достатъчно овлажнен хладен въздух. Най-добрите параметри за деца под една година са температурата на въздуха от 18 до 21 градуса, влажност - 50-70%.

Когато подготвяте детето си за разходка, трябва да запомните, че не е необходимо да го завивате, но също така не трябва да позволявате течение и вятър да духа през главата и ушите му. Шапките трябва да бъдат избрани така, че да покриват ушите дори през лятото. В същото време изобщо не е необходимо да избирате топла шапка, ако навън вече е топло. Ако навън духа силен вятър, по-добре от разходкаотложи с бебето.

След хранене бебето трябва да се държи в изправено положение, така че регургитираният материал да не попадне в слуховата тръба.

Когато ушите на детето започнат да болят, дори опитни родители могат да загубят самообладание от капризи и сълзи. За да се борите ефективно с болестта, трябва да познавате врага, това, което се нарича „в лицето“, предупреден означава предварително въоръжен.

Какво представлява възпалението на средното ухо?

Среден отит означава всяко възпаление на ухото. Има:

• Външното ухо (ушна мида и външен слухов канал до тъпанчето), възпалението на което ще бъде външен отит. Тук на първо място са циреите, причинени от стафилококи и гъбичните инфекции на ушния канал.
• Средното ухо започва зад тъпанчето и включва тимпаничната кухина, Евстахиевата тръба, мастоидните клетки и антрума. Възпалението в този отдел се нарича среден отит. Това е най обща патологияухо при деца.
• Вътрешният отит се нарича още лабиринтит. В този случай възпалението засяга кохлеята, нейния вестибюл или полукръгли канали.

Кой е виновен

Отитът на средното ухо се развива на фона на бактериална (по-рядко вирусна) инфекция. Най-честата причина за развитието му е агресивната стрептококова или стафилококова флора. Най-често инфекцията навлиза в ушната кухина през евстахиевата тръба, която балансира налягането между ухото и носната кухина. Затова отитът на средното ухо много често е резултат от хрема.

Предпоставка за развитието на отит е значително намаляване на местния имунитет в тялото на детето, децата са по-податливи на възпаление на ухото:

• страдащи от рахит (вижте симптоми и лечение на рахит при кърмачета)
• анемия
• поднормено тегло
• хронични патологии на УНГ органи
• ексудативна диатеза
• Имунодефицитът приема екстремни форми при захарен диабет, СПИН и левкемия.

Но дори дете без тежки соматични заболявания може да стане жертва на отит поради проста хипотермия. Факт е, че външният слухов канал на детето, за разлика от възрастния, няма S-образна кривина. Следователно всеки поток от студен въздух може да провокира отит при дете, симптомите на отит ще зависят пряко от местоположението на възпалението.

Прояви на среден отит

При външен отит симптомите при деца могат да варират в зависимост от тежестта на процеса.

Детето също ще бъде притеснено от треска и интоксикация (мускулни, ставни и главоболия, умора и слабост).

• В допълнение към острия среден отит може да се развие хроничен възпалителен процес, който се разделя на ексудативен среден отит, гноен или адхезивен. Ексудативните и адхезивни варианти на отит имат леки прояви под формата на шум в ушите (причина) и загуба на слуха. Адхезивният (лепкав) отит е резултат от пролиферация съединителната тъкани фиброза на тимпаничната кухина и тъпанчето.
• При хроничен гноен процес се наблюдава периодично изтичане от ухото и трайна загуба на слуха поради трайна перфорация на тъпанчето.
• Лабиринтитът се проявява с болка, загуба на слуха и световъртеж (причини), тъй като органът за равновесие, свързан с вътрешното ухо, е включен в процеса.

Как да подозирате възпаление на средното ухо у дома?

По-големите деца могат да се оплакват от болка в ухото и дори да говорят за това каква е болката и къде отива. Много по-трудно е при деца под две години, които все още не могат наистина да говорят и просто плачат в отговор на болка (включително възпаление на средното ухо). Симптомите при кърмачета с тази патология са неспецифични:

• Безпокойството на детето може да доведе до идеята за възпаление на средното ухо
• неговият немотивиран плач
• отказ от гърда или шише
• Децата също могат да хванат болното си ухо с ръце.
• завъртете главата си от една страна на друга
• ако натиснете трагуса на възпаленото ухо, тревожността или плачът на детето се увеличава поради повишена болка

Ако има подозрение за отит, детето трябва незабавно да бъде показано на педиатър или УНГ лекар.

Как лекарят определя възпалението на средното ухо?

Отоларингологът има такова просто и удобно устройство като огледало за уши. С негова помощ можете да видите промени във външния слухов канал и тъпанчето. По този начин отитът на средното ухо съответства на промени в светлинния конус на тъпанчето. За същата цел лекарят може да използва отоскоп.

Първа помощ при възпаление на средното ухо

Ако посещението при лекар се отлага по обективни причини (въпреки че не можете да го отлагате), а детето е притеснено и плаче, първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате възпаление на средното ухо, е да изтръпнете ухото.

За тази цел можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства, които имат свойството да потискат възпалението, температурата и болката. На децата са разрешени производни на парацетамол (Tyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), ибупрофен (Nurofen, Ibuklin) и напроксен (Cefekon) - вижте прегледа на всички антипиретици за деца, с дозировки и цени. Можете да използвате сироп, таблетки или ректални супозитории.

Второто лекарство за отит ще бъдат капки за уши Otipax (170-250 рубли), Otirelax (140 рубли) Това комбинирано лекарство, който съдържа противовъзпалителния феназон и локалния анестетик лидокаин хидрохлорид. Трябва да помним, че Otipax може да се използва само ако тъпанчето не е повредено (ухото не тече). За кърмачета се капват по 2 капки, а за деца над две години се капват по 3-4 капки във всяко ухо.

Как правилно да накапате капки?

• Преди да поставите капките, бутилката с тях трябва да се затопли до стайна температура. При кърмачета температурата може да бъде до 36 градуса. Алтернативно, капки се изсипват от бутилката в топла лъжица и след това се пипетират.
• Детето трябва да се постави с ухо нагоре и ушната мида да се изтегли назад и надолу, за да се изправи ушния канал.
• След накапване на капките детето се държи с вдигнато ухо поне десет минути, за да не изтече лекарството.
• При деца капките се вкарват в двете уши, тъй като процесът обикновено е двустранен.
• Ако бебето суче залъгалка, тя трябва да бъде отстранена преди накапването на капките. В комбинация със запушен нос биберонът може да причини баротравма на тъпанчето.

Лечение на външен отит

Фурункул на външното ухо (гноен отит) се лекува по класическата схема. На етапа на инфилтрация (преди образуването на пръчката) с противовъзпалителни средства и алкохолни компреси с цел резорбция. След образуването на пръчката се извършва хирургично отваряне на абсцеса с дренаж на кухината, изплакване с водороден прекис или хлорхексидин, мирамистин и последващи превръзки с мехлем с левомекол до пълното заздравяване на раната. При интоксикация, висока температура, лимфаденит се добавят антибиотици.

Гъбичните инфекции на ушния канал се лекуват с противогъбични мехлеми (клотримазол, кандида, флуконазол), ако е необходимо, се предписват системни противогъбични средства в таблетки (амфотерицин, гризеофулвин, микозист). По правило системните противогъбични средства не се използват при деца под две години.

Лечение на отит на средното ухо

За най-малките се дава предимство локално лечение. За тях системните антибиотици са твърде тежък товар за имунната система и червата (вижте списъка с пробиотици, аналози на Linex). Ето защо са дадени много строги показания за антибиотиците:

• хипертермия в рамките на три дни от началото на локалната терапия
• тежка интоксикация
• лошо контролирана болка, която пречи на детето да спи и да се храни нормално

Капките в ушите се използват в курс от седем до десет дни. През този период детето трябва да бъде прегледано от отоларинголог, за да се гарантира положителната динамика на възпалението или да се коригира лечението, ако резултатът е незадоволителен.

При по-големи деца (от две години) терапията също започва с капки за уши, допълнени с противовъзпалителни лекарства (вижте Първа помощ при възпаление на средното ухо).

Предпоставка за лечение на възпаление на средното ухо е да се отървете от хрема. Съществуват рискове от нелекуван ринит повторно развитиевъзпаление на средното ухо. За тази цел се използват антивирусни (интерферон), антибактериални (капки - изофра, полидекс, проторгол) и комбинирани (виброцил) капки.

• Капки в ушите

- Отипакссъчетава противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
- Сулфацил натрий (албуцид) е универсално антимикробно и антивирусно средство.
- Отофа– антибактериално лекарство на основата на антибиотика рифамицин.
Албуцид и Отофа не са противопоказани при перфорация на тъпанчето.
- Полидекса- деца над две години и половина имат възможност да използват полидекса (комбинация от антибиотиците неомицин и полимиксин с добавка на хормоналния противовъзпалителен дексаметазон).

Курсът на лечение продължава от седем до десет дни. През това време е напълно възможно да се излекува неусложнен катарален среден отит при дете. Лечението трябва да се предписва и наблюдава от УНГ лекар.

• Антибиотици в таблетки, суспензии или инжекции

Изисквания за тези лекарства: безопасност, нетоксичност, постигане на достатъчни концентрации в мястото на възпалението, поддържане на терапевтични дози за дълго време (поне осем часа за удобна честота на дозите на ден). Продължителността на антибиотичната терапия е седем дни, с изключение на лекарства, които могат да натрупват и поддържат терапевтични концентрации в кръвта за една седмица или десет дни (например азитромицин, който се предписва за три до пет дни).

• Пеницилини. Предпочитат се полусинтетични (оксацилин, амоксицилин, флемоксин, ампицилин, карбеницилин) и защитени с инхибитори, които им позволяват да устоят на резистентни щамове микроби (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, султамицилин, ампиксид).
• Цефалоспорини от второ (цефуроксим, цефаклор), трето (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвърто поколение (цефепим).
• Макролидите в момента заместват цефалоспорините. По-удобен за дозиране, продължителност на курса и форми на приложение (таблетки, суспензия). Лечението на отит при деца се извършва с азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин), кларитромицин.
• Аминогликозидите са лекарствата по избор, ако има стафилококов гноен отит при дете. Лечението с канамицин, гентамицин, сизомицин, амикацин се провежда предимно в стационарни условия поради нефротоксичност.

Характеристиките на антибиотичната терапия при деца включват отказ от използване на флуорохинолони, тъй като те са противопоказани при деца под 18-годишна възраст, както и за намаляване на броя на резистентните към антибиотици инфекции.

По въпроса за антихистамините

Класическите схеми за лечение на възпаление на средното ухо включват предписване антихистаминиза да се намали алергичният компонент на възпалението и да се намали подуването. Препоръчват се лекарства от второ и трето поколение, които не предизвикват сънливост или имат минимален седативен ефект: кларитин, деслоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (вижте лекарства за алергия).

Въпреки това днес редица специалисти (предимно американски, които провеждат селективни клинични изследваниявключващи педиатрични пациенти) смята, че използването на тази група лекарстваза възпаление на средното ухо е неподходящо, тъй като не е установена пряка връзка между употребата им и степента на възстановяване от заболяването. Днес въпросът остава отворен, тъй като все още няма пълноценни стандарти за лечение на остър отит при деца.

Лечение на лабиринтит

Тъй като процесът може лесно да се усложни от менингеално възпаление, сепсис и дори нарушения мозъчно кръвообращение, лечението се провежда в стационарни условия. Използват се антибиотици, противовъзпалителни и дехидратиращи лекарства. При необходимост се извършва хирургична интервенция.

Лечение на възпаление на средното ухо с народни средства

Традиционните методи за лечение на отит при деца са доста разнообразни, но трябва да се отбележи, че превръщането на дете в тестова площадка за експерименти е нехуманно и безразсъдно. Разбира се, в полеви условия, когато няма лекар и аптека, човек ще прибегне до всички налични средства, за да облекчи болката и страданието на детето. Затова ще се спрем на най-адекватните и по-малко вредни за здравето на децатанародни средства за борба с отит (възпаление на ушите).

Външен отит, протичащ под формата на цирей в стадия на инфилтрация (със зачервен туберкул без гноен прът), както и катарален среден отит при деца, могат да бъдат лекувани с народни средства. Можете да използвате водка или алкохолен компресили лосиони:

• борен, камфоров алкохол или водка се нанасят върху марля, която се нанася върху областта на ухото
• пластмасов филм или восъчна хартия се поставят отгоре
• превръзката се укрепва с носна кърпичка или шал
• време на експозиция от 15 до 30 минути (колкото по-малко е детето, толкова по-кратко е времето на процедурата)
• прилично разрешава инфилтрати и йод
• Използват се и листа от алое, като се нарязват наполовина и се налага срез от листа върху абсцеса

Никакви затоплящи процедури при възпаление на средното ухо не са приемливи. Лечението с разтвори, съдържащи алкохол, е строго забранено при деца под една година, дори и за външна употреба. При по-големи деца също не е препоръчително, особено противопоказно е да се използва като компрес. медицински алкохолнеразреден. По-добре е да използвате камфор, борни алкохолиили водка. Вливането на борен или камфоров алкохол в ухото е допустимо, но само при деца над 6 години - не повече от 2 капки.

В случай на гъбична инфекция на ушния канал, хората го избърсват с разтвор на сода (да не се бърка с вливане или изплакване). Содата създава алкална среда, в която гъбите не се размножават добре, но могат да бъдат напълно излекувани гъбична инфекциянеспособен.

Sollux (синя лампа) е термична процедура, показана при негноен среден отит. В ежедневието обаче е трудно да се разграничи негноен отит от гноен, особено след като бактериална инфекцияне може да се претопля. Следователно всички традиционни методи трябва да бъдат съгласувани с лекуващия педиатър.

Предотвратяване на отит

• Рационална хигиена на ушите. Недопустимо е да почиствате ушите на детето с импровизирани средства или да прониквате дълбоко в ушния канал.
• След къпане детето трябва да изтръска или изпие водата от ухото.
• Деца под една година не трябва да се излагат на течения без шапки, покриващи ушите им.
• Необходимо е своевременно и пълно лечение на всички заболявания на УНГ органи (тонзилит, тонзилит, ринит, фарингит). Двустранният отит при дете често се развива на фона на хрема.

zdravotvet.ru

Симптоми и лечение на отит при възрастни

• Анатомия на ухото
• Причини за възпаление на средното ухо
• Патогени
• Общи диагностични принципи
• Лечение на външен отит
• Предотвратяване на отит

Отитът е възпаление на ухото, общ термин за всяко инфекциозни процесив органа на слуха. В зависимост от засегнатата част на ухото се разграничават външен, среден и вътрешен отит (лабиринтит). Често се среща отит. Десет процента от световното население ще страдат от външен отит през живота си.

Всяка година в света се регистрират 709 милиона нови случая на остър среден отит. Повече от половината от тези епизоди се срещат при деца под 5-годишна възраст, но възрастните също страдат от възпаление на средното ухо. Лабиринтитът, като правило, е усложнение на средното ухо и се среща сравнително рядко.

Анатомия на ухото

За по-добро разбиране на представената тема е необходимо накратко да си припомним анатомията на слуховия орган.
Компонентите на външното ухо са ушната мида и слуховият канал. Ролята на външното ухо е да улавя звуковите вълни и да ги отвежда до тъпанчето.

Средното ухо е тъпанчето, тъпанчевата кухина, съдържаща веригата от слухови костици, и слуховата тръба.

В тъпанчевата кухина звуковите вибрации се усилват, след което звуковата вълна се придвижва до вътрешното ухо. Функцията на слуховата тръба, която свързва назофаринкса и средното ухо, е вентилация на тъпанчевата кухина.

Вътрешното ухо съдържа така наречената кохлеа, сложен сетивен орган, в който звуковите вибрации се преобразуват в електрически сигнал. Електрическият импулс се движи по слуховия нерв до мозъка, носейки кодирана информация за звука.

Външен отит

Външният отит е възпаление на ушния канал. Тя може да бъде дифузна или да се появи под формата на цирей. При дифузен външен отит се засяга кожата на целия ушен канал. Фурункулът е локализирано възпаление на кожата на външното ухо.

Отит на средното ухо

При отит на средното ухо възпалителният процес възниква в тъпанчевата кухина. Има много форми и варианти на протичане на това заболяване. Тя може да бъде катарална и гнойна, перфорирана и неперфорирана, остра и хронична. При възпаление на средното ухо могат да се развият усложнения.

Най-честите усложнения на среден отит включват мастоидит (възпаление на задната част на ухото темпорална кост), менингит (възпаление на мембраните на мозъка), мозъчен абсцес (абсцес), лабиринтит.

Лабиринтит

Вътрешният отит почти никога не е самостоятелно заболяване. Почти винаги е усложнение на възпалението на средното ухо. За разлика от други видове отит, неговият основен симптом не е болка, а загуба на слуха и световъртеж.

Причини за възпаление на средното ухо

• След контакт със замърсена вода - най-често външният отит се получава след попадане на вода, съдържаща причинителя, в ухото. Ето защо второто име на това заболяване е „ухото на плувеца“.
• Травма на кожата на външния слухов проход - освен наличието на инфекция във водата трябва да има и локални условия, предразполагащи към развитие на възпаление: микропукнатини по кожата и др. В противен случай всеки наш контакт с непреварена вода би завършил с развитие на възпаление в ухото.
• Усложнение на ARVI, синузит - в този случай причинителят на отит на средното ухо прониква в тъпанчевата кухина от съвсем различна посока, така нареченият ринотубален път, т.е. през слуховата тръба. Обикновено инфекцията навлиза в ухото от носа, когато човек е болен от ARVI, хрема или синузит. При тежко възпаление на средното ухо инфекцията може да се разпространи до вътрешно ухо.
• При инфекциозни заболявания, бъбречни заболявания, захарен диабет, хипотермия на фона на намален имунитет се увеличава рискът от развитие на възпаление в средното ухо. Издухването на носа през 2 ноздри (неправилно), кашлянето и кихането повишават налягането в назофаринкса, което води до навлизане на инфектирана слуз в кухината на средното ухо.
• Механично отстраняване ушна кал- тя е защитна бариера срещу инфекции.
• Висока температура на въздуха и висока влажност.
• Влизане на чужди предмети в ухото.
• Използване на слухови апарати.
• Заболявания като себореен дерматит по лицето, екзема, псориазис.
• Причините за развитието на остър среден отит също са генетични, имунодефицитни състояния, HIV инфекция.

Патогени

Външният отит може да бъде причинен от бактерии или гъбички. Особено често в ушния канал се срещат микроорганизми като Pseudomonas aeruginosa и стафилококи. За гъбичките от рода Candida и Aspergillus кожата на ушния канал като цяло е едно от любимите места в тялото: там е тъмно, а след къпане също е влажно.

Причинителите на отит на средното ухо, а следователно и на вътрешното ухо, могат да бъдат вируси и бактерии. Среща се и гъбична инфекция на средното ухо, но много по-рядко от външното ухо. Най-често срещаните бактериални патогени на възпаление на средното ухо са пневмококи, Haemophilus influenzae и Moraxella.

Клинична картина - симптоми на отит

• Болката е основният симптом на възпаление на средното ухо. Интензивността на болката може да варира:
  • от едва забележимо до непоносимо
  • характер – пулсиращ, стрелящ

  Много е трудно и най-често невъзможно независимо да се разграничи болката, причинена от външен отит, от болката, причинена от възпаление на средното ухо. Единствената улика може да бъде фактът, че при външен отит трябва да се усети болка при докосване на кожата на входа на ушния канал.

• Загубата на слуха е променлив симптом. Може да присъства както при отит на външното ухо, така и при отит на средното ухо и може да отсъства и при двете форми на възпаление на ухото.
• Повишена температура - най-често има повишаване на телесната температура, но това също е незадължителен признак.
• Почти винаги се появява изпускане от ухото с външен отит. В крайна сметка нищо не пречи на възпалителната течност да се освободи.

При възпаление на средното ухо, ако няма перфорация (дупка) в тъпанчето, няма изпускане на секрет от ухото. Нагнояване от ушния канал започва след като се появи връзка между средното ухо и ушния канал.

Бих искал да подчертая, че перфорация може да не се образува дори при гноен отит. Пациентите, страдащи от възпаление на средното ухо, често питат къде ще отиде гнойта, ако не избухне? Много е просто - ще излезе през слуховата тръба.

• Шум в ушите (вижте причините за шум в ушите) и запушване на ухото са възможни при всяка форма на заболяването.
• С развитието на възпаление вътрешно ухоМоже да се появи световъртеж (причини).

Острият среден отит протича в 3 етапа:

Остър катарален отит - пациентът изпитва силна болка, усилваща се през нощта, при кашляне, кихане, може да се излъчва към слепоочието, зъбите, да е пробождаща, пулсираща, скучна, намалява слуха и апетита, появява се слабост и висока температура до 39 ° C.

Остър гноен отит - натрупване на гной в кухината на средното ухо, последвано от перфорация и нагнояване, което може да се появи на 2-3-ия ден от заболяването. През този период температурата спада, болката намалява, лекарят може да направи малка пункция (парацентеза), ако тъпанчето не се е спукало от само себе си.

Етап на възстановяване - нагнояването спира, дефектът на тъпанчето се затваря (сливане на краищата), слухът се възстановява в рамките на 2-3 седмици.

Общи диагностични принципи

В повечето случаи диагностицирането на остър отит не е трудно. Рядко са необходими високотехнологични методи за изследване, ухото е доста видимо за окото. Лекарят оглежда тъпанчето с рефлектор за глава (огледало с отвор в средата) през ушната фуния или със специален оптичен уред - отоскоп.

Интересно устройство за диагностициране на отит е разработено от известната корпорация Apple. Това е отоскопска приставка за камера на телефон. Предполага се, че с помощта на тази джаджа родителите ще могат да снимат тъпанчето на детето (или своето) и да изпратят снимките за консултация на своя лекар.

Диагностика на външен отит

При преглед на ухото на пациент, страдащ от външен отит, лекарят вижда зачервяване на кожата, стесняване на ушния канал и наличие течен разрядв неговия лумен. Степента на стесняване на ушния канал може да бъде такава, че тъпанчето изобщо да не се вижда. В случай на възпаление на външното ухо обикновено не са необходими други изследвания освен преглед.

Диагностика на среден отит и лабиринтит

При остро възпалениесредно ухо, основният начин за поставяне на диагнозата също е прегледът. Основните признаци, които правят възможно диагностицирането на "остър среден отит", са зачервяване на тъпанчето, ограничена подвижност и наличие на перфорация.

• Как се проверява подвижността на тъпанчето?

Човекът е помолен да издуе бузите си, без да отваря устата си, тоест да „надуе ушите си“. Тази маневра се нарича маневра на Валсалва, кръстена на италианския анатом, живял в началото на 17-ти и 18-ти век. Използва се широко от водолази и гмуркачи за изравняване на налягането в тъпанчевата кухина по време на дълбоководно спускане.

Когато въздушна струя навлезе в кухината на средното ухо, тъпанчето леко се движи и това се забелязва с окото. Ако тъпанчевата кухина е пълна с възпалителна течност, в нея няма да навлезе въздух и няма да има движение на тъпанчето. След появата на гной от ухото лекарят може да наблюдава наличието на перфорация в тъпанчето.

• Аудиометрия

Понякога, за да се изясни естеството на заболяването, може да е необходима аудиометрия (изследване на слуха с помощта на устройство) или тимпанометрия (измерване на налягането в ухото). Тези методи за изследване на слуха обаче се използват по-често при хроничен среден отит.

Диагнозата лабиринтит обикновено се поставя, когато на фона на продължаващ отит внезапно рязко спада остротата на слуха и се появява замаяност. Аудиометрията в такава ситуация е задължителна. Нужен е и преглед при невролог и консултация с офталмолог.

• CT и радиография

Нужда от Рентгенови изследваниявъзниква, когато има съмнение за усложнения на заболяването - мастоидит или вътречерепно разпространение на инфекцията. За щастие подобни случаи са рядкост. В ситуации, при които се подозират усложнения, обикновено се извършва компютърна томографиятемпорални кости и мозък.

• Бактериална култура

Необходима ли е цитонамазка за определяне на бактериалната флора при отит? Не е лесно да се даде категоричен отговор на този въпрос. Проблемът е, че поради особеностите на бактериалното култивиране, отговорът от това изследване ще бъде получен 6-7 дни след вземане на цитонамазката, тоест когато отитът почти е преминал. Освен това при отит без перфорация намазката е безполезна, тъй като микробите са зад тъпанчето.

Все пак е по-добре да направите цитонамазка. В случай, че употребата на лекарства от първа линия не доведе до възстановяване, след получаване на резултатите от бактериално изследване, ще бъде възможно да се коригира лечението.

Лечение на външен отит

Основното лечение на външен отит при възрастни са капки за уши. Ако човек няма имунен дефицит (ХИВ инфекция, диабет), обикновено не са необходими антибиотични таблетки.

Капките за уши могат да съдържат само антибактериално лекарство или да бъдат комбинирани - да съдържат антибиотик и противовъзпалително вещество. Курсът на лечение продължава 5-7 дни. Най-често се използва за лечение на външен отит:

Антибиотици:

• Ципрофарм (Украйна, ципрофлоксацин хидрохлорид)
• Нормакс (100-140 рубли, норфлоксацин)
• Otofa (170-220 рубли, рифамицин)

Кортикостероиди + антибиотици:

• Софрадекс (170-220 рубли, дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
• Кандибиотик (210-280 рубли, беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол)

Антисептик:

• Мирамистин (250-280 рубли, със спрей)

Последните две лекарства също имат противогъбични свойства. Ако има външен отит гъбичен произход, активно се използват противогъбични мехлеми: клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafucort).

В допълнение към капките за уши, лекарят може да препоръча мехлем с активно веществоМупироцин (Bactroban 500-600 рубли, Supirocin 300 рубли). Важно е, че лекарството няма отрицателен ефект върху нормалната микрофлора на кожата и има доказателства за активността на мупироцин срещу гъбички.

Лечение на среден отит и лабиринтит при възрастни

Антибактериална терапия

Основното лечение на възпаление на средното ухо е антибиотик. Въпреки това, лечението на възпаление на средното ухо с антибиотици при възрастни е друг спорен въпрос в съвременната медицина. Факт е, че при това заболяване процентът на спонтанно възстановяване е много висок - повече от 90%.

Имаше период от време в края на 20-ти век, когато на вълна от ентусиазъм антибиотици бяха предписани на почти всички пациенти с възпаление на средното ухо. Сега обаче се счита за приемливо да се правят без антибиотици през първите два дни след появата на болката. Ако след два дни няма тенденция към подобрение, тогава се предписва антибактериално лекарство. Всички видове отити на средното ухо може да изискват перорални лекарства за болка.

В този случай, разбира се, пациентът трябва да е под медицинско наблюдение. Решението за необходимостта от антибиотици е много важно и трябва да се вземе само от лекар. От една страна, везните претеглят възможните странични ефекти от антибиотичната терапия, от друга, фактът, че всяка година 28 хиляди души умират от усложнения на възпаление на средното ухо в света.

Основните антибиотици, използвани при лечението на възпаление на средното ухо при възрастни:

• Амоксицилин - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Екобол, Флемоксин солютаб
• Амоксицилин с клавуланова киселина - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Цефуроксим - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus и други лекарства.

Курсът на антибиотична терапия трябва да бъде 7-10 дни.

Капки за уши

Капките за уши също са широко предписани при възпаление на средното ухо. Важно е да запомните, че има фундаментална разлика между капки, които се предписват преди перфорация на тъпанчето и след появата му. Нека ви напомня, че признак на перфорация е появата на нагнояване.

Преди да настъпи перфорация, се предписват капки с аналгетичен ефект. Те включват лекарства като:

• Otinum - (150-190 рубли) - холин салицилат
• Отипакс (220 рубли), Отирелакс (140 рубли) - лидокаин и феназон
• Отизол - феназон, бензокаин, фенилефрин хидрохлорид

В тази фаза няма смисъл да се накапват антибиотични капки, тъй като възпалението възниква зад тъпанчето, което е непроницаемо за тях.

След като се появи перфорацията, болката изчезва и вече не можете да използвате анестетични капки, тъй като те могат да увредят чувствителните клетки на кохлеята. Ако възникне перфорация, има достъп за капки вътре в средното ухо, така че могат да се накапят капки, съдържащи антибиотик. Не трябва обаче да се използват ототоксични антибиотици (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), лекарства, съдържащи феназон, алкохоли или холин салицилат.

Антибиотични капки, чиято употреба е допустима при лечение на отит при възрастни: "Ципрофарм", "Нормакс", "Отофа", "Мирамистин" и др.

Парацентеза или тимпанотомия

В някои ситуации възпалението на средното ухо може да изисква лека хирургична интервенция - парацентеза (или тимпанотомия) на тъпанчето. Смята се, че необходимостта от парацентеза възниква, ако на фона антибактериална терапияв продължение на три дни болката продължава да безпокои човека. Парацентезата се извършва под местна анестезия: в тъпанчето се прави малък разрез със специална игла, през която започва да излиза гной. Този разрез заздравява добре след спиране на нагнояването.

Лечението на лабиринтита е комплексно медицински проблеми се провежда в болница под наблюдението на УНГ лекар и невролог. В допълнение към антибактериалната терапия са необходими средства, които подобряват микроциркулацията вътре в кохлеята, невропротективни лекарства (защита нервна тъканот повреда).

Предотвратяване на отит

Превантивните мерки за външен отит включват старателно изсушаване на ушния канал след къпане. Също така трябва да избягвате травматизиране на ушния канал - не използвайте ключове и игли като ушни инструменти.

За хора, които често страдат от възпаление на външното ухо, има капки на базата на зехтин, които осигуряват защита на кожата при плуване в езерце, например Vaxol.

Профилактиката на възпаление на средното ухо се състои от общоукрепващи мерки - втвърдяване, витаминна терапия, приемане на имуномодулатори (лекарства, които подобряват имунитета). Също така е важно своевременно да се лекуват заболявания на носа, които са основният причинен фактор за възпаление на средното ухо.

zdravotvet.ru

Отит на външното ухо: причини

Ушна инфекция, като синузит, както и други възпалителни заболявания, могат да възникнат при всеки. Понякога източникът е чист, като плуване в замърсена морска вода. В повечето случаи обаче причината за болката в ухото остава неясна.

Външният отит (възпаление на външното ухо) понякога се нарича "ухото на плувеца" или "ухото на сърфиста". Водата в ухото често провокира заболяване на ухото. Външният отит във влажния климат се нарича сингапурско ухо.

Човешкото ухо е разделено на три части: външна, средна и вътрешна.

• Външното ухо събира звукови вълни и ги отвежда до тъпанчето.
• Тъпанчето е тънка мембрана, която по своите функции наподобява миниатюрна сателитна чиния. Той образува границата между външното и средното ухо и вибрира, когато звукът достигне до него през външния слухов канал.
• Вибрациите се предават на вътрешното ухо чрез три малки костици, разположени в средното ухо.
• Вътрешното ухо действа като микрофон, преобразувайки звуковите вибрации в електрически сигнали, които се изпращат до мозъка.
• Вътрешното ухо е отговорно и за баланса.
• Какво да направите, ако ухото ви не чува? За да чуваме нормално, тъпанчето и слуховите костици трябва да могат да се движат лесно. За да се случи това, средното ухо трябва да съдържа въздух.
• Въздухът навлиза в средното ухо от задната част на носа през евстахиевата тръба.

Външният отит засяга кожата на ушния канал. Кожата на външния ушен канал може лесно да бъде увредена не само от микроорганизми, но и ако я натискате твърде силно с памучен тампон, когато почиствате ушите си или ако драскате или чешете сърбящо ухо.

Ушният канал може също да се възпали поради кожни заболявания като:

• дерматит;
• екзема;
• псориазис.

Понякога външен отит се причинява от по-дълбоко основно заболяване, като холестеатом. При възпаление на средното ухо течността, изтичаща през перфорирано тъпанче, причинява възпаление на кожата на ушния канал. Това е една от причините, поради които е толкова важно да почиствате старателно ушния си канал.

Още едно важна причинаЗа цялостно почистване на ушния канал е необходимо да се прекъсне порочният кръг на:

• появата на възпаление;
• образуване на мъртви слоеве на кожата;
• появата на гной;
• повишен възпалителен оток.

Как да идентифицираме и лекуваме външен отит

Диагнозата на неусложнения външен отит обикновено е доста проста. Само симптомите, като болка, която се влошава при всяко докосване на външното ухо, са характерни за това заболяване.

• Изследването на ушния канал обикновено ще разкрие зачервяване и подуване.
• Може да е трудно за лекаря да види голяма част от ушния канал (поради болка и подуване), но самата тази невъзможност е индикация за възпаление на средното ухо.
• Ако е необходимо да се определят видовете микроорганизми, които причиняват външен отит, отоларингологът може да вземе проба с помощта на памучен тампон.

В повечето случаи Вашият лекар ще лекува инфекцията с антибиотични капки за уши или курс на антибиотици.

Понякога антибиотичните капки няма да помогнат, защото не могат да проникнат през слоевете мъртва кожа и гной, които запушват ушния канал при външен отит.

Ако са ви предписани капки за уши, уверете се, че ги използвате правилно, в противен случай вероятно няма да действат.

Възможно ли е да поставите водороден прекис в ухото си? Да, това лекарство може да се капе в ушите при възпаление на средното ухо.
Използването на водороден прекис при отит може да помогне, ако инфекцията е във външното ухо.

Как да използвате капки за уши при външен отит?

• Капките за уши трябва да са с телесна температура.
• За да затоплите капките, поставете бутилката в джоба си за 15 до 20 минути, преди да ги използвате.
• Пациентът трябва да лежи настрани, така че ушната мида на засегнатото ухо да "гледа" нагоре.
• Поставете капки във външния ушен канал.
• След това масажирайте трагуса (кожната гънка, която се намира точно срещу ушния канал), за да принудите капките да потекат надолу към тъпанчето.
• Оставете пациента да остане в легнало положение още 3-5 минути.

Ако болката в ушите продължава при отит на външното ухо, може да се наложи да приемате болкоуспокояващи (аналгетици) като парацетамол в допълнение към противовъзпалителните лекарства. Обикновено инфекцията изчезва доста бързо. Често при лечение на външен отит те прибягват до народни средства. Например, слагат го в ухото борна киселина. Или използвайте супозитории за уши, които са ефективно лечение за различни проблеми, свързани с ушите, включително повтарящи се ушни инфекции. Употребата на тези лекарства изисква повишено внимание, така че не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, за да определите дали употребата на тези лекарства е подходяща за вашия случай.

gajmorit.com

Как да се лекува отит при възрастни: основни симптоми на заболяването и диагноза

Въпреки факта, че възпалението на органите на слуха при възрастни е много по-рядко, отколкото при децата, въпросът „как да се лекува отит при възрастни“ остава доста актуален и търсен.

Има много предпоставки за развитие на заболяването при възрастни, както и в случай на синузит.

Дори обикновена настинка или хипотермия може да се превърне в сериозна форма на отит.

В допълнение, следните фактори могат да повлияят на възпалението на външното, средното или вътрешното ухо:

• вирусни заболявания на горните дихателни пътища;
• вирусни заболявания на назофаринкса;
• напреднали форми на хрема;
• аденоиди в назофаринкса;
• нарушаване на правилата за хигиена на ушите.

В зависимост от инфекцията на определени части на ухото, отитът при възрастни и деца се разделя на три вида:

• Външен отит: Най-често причината за появата му е натрупването на вода в ушния канал, тази форма на заболяването често се нарича „ухото на плувеца“.
• Отит на средното ухо: развива се главно като усложнение на горните дихателни пътища; именно тази форма обикновено се нарича "отит".
• Вътрешен отит: развива се главно на фона на пренебрегнати гнойно възпаление, както и инфекции.

За да се определи как да се лекува отит при възрастни, е необходимо преди всичко да се проучи клиничната картина, да се сравни с характерните симптоми на заболяването и да се извърши диагностика.

Основните симптоми на отит при възрастни се считат за:

• усещане за запушване и шум в ушите;
• остър или Това е тъпа болкав ушите;
• рязко повишаване на температурата;
• частична загуба на слуха;
• главоболие;
• обща слабост и неразположение;
• липса на апетит;
• нарушение на съня;
• гноен секрет, евентуално примесен с кръв от ушния канал.

Важно е да се знае

Дори наличието на изброените по-горе симптоми не дава право на самолечение; за да се извърши пълна диагностика на заболяването, е необходимо спешно да се потърси помощ от отоларинголог, който с помощта на специално УНГ оборудване ще инсталира окончателна диагнозаи предписва курс на лечение.

За да диагностицира отит, лекарят обикновено използва супра-фронтален рефлектор в тандем с ушна спекула или модерно оптично устройство, наречено отоскоп. В повечето случаи прегледът на ухото не създава никакви затруднения, на първо място се изследват тъпанчето, ушния канал и ушната мида.

Така че, когато се диагностицира външен отит, се наблюдава зачервяване на кожата в ухото, стесняване на ушния канал и възможно наличие на течност в лумена. В този случай ушният канал може да бъде толкова стеснен, че е просто невъзможно да се види тъпанчето през него.

Средно всеки възпалителен процес в ухото (отит на средното ухо) продължава до две седмици; през целия този период процесът на лечение в никакъв случай не трябва да се спира, дори ако се наблюдава значително подобрение. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения и образуване на хронични форми.

Колко време се лекува отит при възрастни с основни лекарства?

Независимо от естеството на отита на средното ухо, вирусен или бактериален, той трябва да се лекува безпроблемно. Самото заболяване в редки случаи може да изчезне, но е много вероятно да се развие в хронични форми и усложнения със сериозни последици. Курсът на предписаната терапия определя колко време ще отнеме лечението на възпаление на средното ухо при възрастни.

Едно от основните средства за лечение на заболяването са капки за уши от отит.

Те могат да бъдат само антибактериално действиеили комбинирани и се състоят от антибиотици и противовъзпалителни компоненти. Курсът на лечение с такива капки е 5-7 дни, в зависимост от клиничната картина на заболяването.

Антибиотиците също често се използват при лечението на възпаление на средното ухо при възрастни, особено остри и гнойни форми. Курсът на тяхното лечение е 7-10 дни, в зависимост от лекарството и степента на сложност на заболяването. IN в такъв случайЛечението на отит при възрастни и деца у дома с народни средства е нежелателно.

Важно е да се знае

Антибиотиците трябва да се приемат само след лекарско предписание, стриктно според режима за целия курс. Дори ако след няколко дни прием симптомите на заболяването значително намалеят или някои от тях изчезнат напълно, спирането на лечението на гноен отит с антибиотици при възрастни и деца е забранено, за да се избегнат усложнения и повторно обостряне на заболяването.

Болкоуспокояващото при отит на средното ухо при възрастни е друг вид лекарство, което се използва особено за облекчаване на състоянието остри формис изразена болка.

Такова лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар и не трябва да предизвиква алергични реакции или странични ефекти.

Аналгетичната терапия при симптоми на отит няма определен курс на действие и се използва при необходимост във всеки конкретен случай.

В някои случаи възпалението на средното ухо изисква лека хирургична намеса. Тази процедура се нарича парацентеза или тимпанотомия на тъпанчето. Обикновено се извършва, когато няма подобрение след антибиотична терапия през първите три дни. Същността му е под въздействието на локална анестезия да се направи малък разрез в самото тъпанче, през който натрупаната в ухото гной да изтича свободно. След спиране на изтичането разрезът зараства успешно и се затваря без следа.

Ако няма температура с отит и няма гнойно изпускане, лекарите често препоръчват използването на суха топлина - това могат да бъдат традиционни методи за затопляне у дома или физически процедури.

Въз основа на факторите, описани по-горе, става съвсем очевидно, че е невъзможно да се даде недвусмислен и точен отговор на въпроса колко дълго продължава възпалението на средното ухо при възрастни и колко дни трябва да се лекува.

Процесът на лечение и възстановяване зависи от много фактори, вариращи от формата на заболяването, неговата клинична картина, завършвайки с правилно предписана терапия, условията, създадени за пациента, да не говорим за индивидуалността на всеки отделен човешки организъм. Едно нещо е очевидно - продължителността на заболяването може да бъде значително намалена с навременен достъп до отоларинголог и стриктно спазване на всички негови инструкции.

gajmorit.com

Отит на средното ухо при кърмачета: признаци, причини и методи на лечение

Отит на средното ухо се среща по-често при кърмачета, отколкото при възрастни. Това се дължи на физиологичните особености на тялото на детето. Органът на слуха при децата е много по-уязвим, поради което новородените са податливи на развитие на възпалителен процес в кухината на средното ухо.

причини

Най-често, когато специалистите открият отит при кърмачета, те говорят за страданието на бебето настинки. В този случай възпалението на ухото се счита за усложнение на настинка, остра респираторна вирусна инфекция или грип. Евстахиевата тръба, която свързва ухото с назофаринкса, е много по-широка и по-къса при децата, отколкото при възрастните, така че инфекцията може лесно да навлезе в кухината на средното ухо от носа.

При бебе симптомите на отит могат да се появят не само поради незрялостта на Евстахиевата тръба, но и поради факта, че бебето прекарва по-голямата част от времето в хоризонтално положение. След кърменеостатъците от мляко могат лесно да проникнат в средното ухо на новороденото. За да се предотврати развитието на опасен процес, педиатрите препоръчват на майките да държат бебето си във вертикално или полувертикално положение по време на кърмене.

Експертите също така посочват следните причини за появата на отит:

• слаб локален имунитет;
• алергични процеси в тялото;
• изкуствено хранене;
• патология на бронхопулмоналната система.

Детето расте и с възрастта структурата на ухото му се променя, а с това се появяват и други причини за отит. Така че при деца след една година аденоидите започват да растат, когато се възпалят, значително се увеличават по размер и могат да затворят евстахиевата тръба.

Признаци на заболяването

Родителите трябва да знаят основните симптоми на отит при бебе, тъй като по този начин те могат своевременно да открият развитието на възпалителния процес в кухината на средното ухо и да се свържат със специалист. Не е трудно да разберете за развитието на болестта при тригодишно дете, тъй като той вече може да разбере каква болка има, но диагностицирането на отит при бебе е трудно. Поради това рядко е възможно да забележите възпаление върху ранни стадиинеговото развитие.

Майката на бебето трябва незабавно да внимава за поведението на бебето, ако то върти глава, е капризно без видима причина, тревожи се или отказва да суче. При възпаление на средното ухо децата обикновено се хранят лошо или изобщо отказват да кърмят, тъй като се появява силна болка в ушите по време на смучещи движения. Тези признаци на отит при кърмачета могат също да бъдат придружени от повишаване на телесната температура до 38-40 градуса. Можете леко да натиснете пръста си върху изпъкналия хрущял пред ушната мида, ако бебето се опита да обърне главата си или започне да плаче, няма съмнение за развитието на възпалителен процес в кухината на средното ухо.

Признаците на отит при кърмачета също включват следните прояви:

• безсъние;
• повръщане;
• назална конгестия и зачервяване;
• гноен секрет от ухото, това явление вече показва появата на гноен процес в ухото.

Отитът на средното ухо започва внезапно: вечерта детето беше радостно и весело, но на сутринта се събуди капризно.

Остър среден отит

При развитието на остър възпалителен процес може да бъде засегнато външното, средното или вътрешното ухо. Ако болестта не бъде излекувана навреме, тя може скоро да стане хронична и да притеснява детето не само в детството, но и в зряла възраст. Сред усложненията на острия отит има такива патологични процеси при деца като:

• мастоидит - възпаление на мастоидния процес;
• менингит - възпаление на мембраните на мозъка:
• сепсис.

Това е доста често срещано заболяване, което се среща при кърмачета, можете бързо да се отървете от симптомите, ако се консултирате с УНГ специалист навреме.

Гноен среден отит

При много деца се среща възпаление на ухото, при което започва да се развива гноен процес. Според статистиката приблизително 80% от кърмачетата имат възпаление на средното ухо преди навършване на една година. Навременното откриване на признаци на отит при кърмачета играе важна роля в лечението на заболяването. На ранна фазаразвитие на патология, специалистите са в състояние успешно да лекуват детето, като елиминират развитието на опасни усложнения.

Методи за лечение

Всички родители трябва да разберат, че когато се развие отит при дете, самолечението става неподходящо, болестта изисква активни действияот опитни специалисти. У дома можете да вземете мерки за облекчаване на състоянието на бебето само преди да посетите лекар. За да намалите болката, е важно да осигурите пълно назално дишане, за да направите това, можете да изплакнете носа на бебето и да го изчистите от слуз. Препоръчително е да поставите шапка на главата на бебето, за да осигурите топлина на ушите на бебето.

През целия период на заболяването трябва да се въздържате от къпане на бебето, можете само да избършете тялото му с влажна кърпа. По този начин ще предотвратите попадането на вода в ушите, което може само да влоши процеса на лечение. Ако състоянието на детето е сериозно, е невъзможно да се направи без хоспитализация на бебето в болница, където отитът ще се лекува под наблюдението на лекари. Обикновено е възможно да се възстанови функционалността на слуховия орган с помощта на лекарствена терапия, но понякога е показана и операция. Операцията е насочена към изрязване на тъпанчето, процедурата е много болезнена, така че се извършва само под анестезия.

Лекарствена терапия

Въз основа на факта, че възпалението на средното ухо е инфекциозно, а много често и гнойно заболяване, употребата на антибиотици става неизбежна. При лечение на отит при кърмачета могат да се предписват таблетки, сиропи или суспензии, в тежки случаи на заболяването се извършват инжекции с антибактериални лекарства. Средно курсът на антибиотична терапия се състои от 5-7 дни; такива мерки са необходими, за да се предотврати проникването на гной в черепа и орбитата.

За да се осигури нормално назално дишане на детето, трябва да се използват вазоконстрикторни капки за нос. При гноен среден отит трябва редовно да се отстранява гной от ушната кухина. За да направите това, в болното ухо се вкарва памучен тампон.

Важно е да знаете как да определите възпаление на средното ухо при бебе, защото това е единственият начин, по който специалистите ще могат да извършат ефективно лечение заразна болествсе още на начална фазанеговото развитие.

Отитът е УНГ заболяване, характеризиращо се с развитие на възпалителни процеси в различни части на ухото. Поради свързаните с възрастта характеристики на структурата на слуховия анализатор, 80% от децата се сблъскват с тази патология на етапа на предучилищно развитие. Адекватните родители се интересуват предварително как да разпознаят отита на средното ухо при дете в ранен стадий на заболяването.

Възпалението на ухото е особено често в детска възраст. Ако не е трудно да се приеме определен отит при възрастни, тогава как да разпознаете симптомите на отит при новородено бебе и бебе повдига много въпроси от родителите.

Преди да прегледате клиничните разновидности, няколко думи за анатомията на органа. Анализатор на слухаима най-сложната структура от всички сетивни органи. Състои се от 3 отдела, комуникиращи помежду си:

1. Външното ухо е областта, представена от ушната мида и външния слухов канал.
2. Средно ухо. Това е зоната за генериране на звук. Той включва тимпаничната кухина, система от няколко слухови костици и евстахиевата тръба. Последната структура свързва средното ухо с назофаринкса.
3. Вътрешното ухо е система от канали в слепоочната кост, наречена кохлея заради структурата си. Каналите са пълни с течност, повърхността им е облицована с космени клетки, които изпълняват сложна функция - превръщат механичните вибрации на звука в нервен импулс.

В зависимост от местоположението на заболяването има различни форми на отит при възрастни и деца. Външно се характеризира с увреждане на ушната мида и ушния канал. По-често се представя от хода на фурункулоза.

Средният отит има няколко разновидности:

• гноен хроничен отит.

Вътрешният отит обикновено е усложнение на нелекуваното възпаление на средното ухо.

Симптомите на заболяването пряко зависят от формата на заболяването и естеството на процеса. В зависимост от протичането отитът на средното ухо може да бъде остър и хроничен. При децата обикновено преобладава първият вариант. Нека се опитаме да разберем как да разпознаем отита на средното ухо и неговите усложнения при бебе навреме.

Вътрешен отит

Вътрешен отит (лабиринтит) е сериозна и тежка патология. Това е вторичен възпалителен процес на фона на тежък гноен процес в средното ухо или септични заболявания на тялото. Първите признаци на възпаление на средното ухо са толкова необичайни, че е малко вероятно майката да ги сбърка с патология на ухото.

Симптоми на лабиринтит:

• загуба на равновесие, нестабилност при ходене;
• световъртеж;
• шум в ушите;
• гадене, повръщане.

Тъй като признаците не са показателни и детето не е в състояние да прави подобни оплаквания, диагностицирането в ранна възраст е особено трудно. Единственото нещо, което ще предупреди родителите на бебета и едногодишни деца, е появата на признаци на фона на тежки инфекции. Няма да най-добрият изходза дете как да го покажа на лекаря.

Отит на средното ухо

Тази форма има типични признаци на възпаление на средното ухо при възрастни. Нека да разгледаме класическата версия на етапите на възпаление.

Началото обикновено е остро. Заболяването протича със силна болка в ухото, общо неразположение и намалена острота на слуха. Болката е остра, интензивна, излъчваща се към челюстта, зъбите и шията. По-нататъшният ход зависи от състоянието на тъпанчето. Когато натрупаният възпалителен секрет създаде прекомерно вътрешно налягане в тъпанчевата кухина, настъпва перфорация (разкъсване) на мембраната и изтичане на гной и кръв. След началото на външното нагнояване общото състояние на пациента се подобрява.

Родителите са загрижени как да не пропуснат отит при детето си. Децата, започвайки от предучилищна възраст, са в състояние да представят ясни оплаквания на майка си, като посочват местоположението на дискомфорта. Но дете на една до две години ще изпита внезапно неоснователна загриженост, загуба на апетит, сълзливост. Може би бебето ще разтрие ушите си, особено възпаленото, и ще откаже да спи от нездравословната страна. Развитието на такъв комплекс от симптоми трябва да накара майката да бъде прегледана от лекар.

Външен отит при дете

От възпалителните заболявания на ушите при децата най-често се срещат външните отити. Децата през първите три години от живота са особено податливи на заболяването. Това се дължи на входната врата за инфекция. Всякакви ожулвания, микротравми в ушите, дефекти в грижата могат да послужат като място за размножаване на патогенни стафилококи.

Местните признаци на външен отит при възрастен и при 3-годишно дете са еднакви. Местната картина изглежда така: възпалително заболяванекожа и подкожна тъкан: образува се абсцес с очертани ръбове, болезнен при допир. Възможно е гнойният процес да обхване цялата ушна мида и да обхване средните отдели, когато несвоевременно прилаганеза помощ. Но общите симптоми при деца са по-изразени, отколкото при възрастни: треска, синдром на интоксикация, увеличени регионални лимфни възли.

Характерни признаци на заболяването

Каквато и форма на заболяването да се развие при бебето, има признаци, характерни за всеки възпалителен процес. Детско тялореагира на инфекциозни заболявания със синдром на интоксикация. Поради несъвършения имунитет, дори леко възпаление може да причини много неприятни симптоми при бебетата.

Температурата по време на отит при дете не винаги корелира с тежестта на възпалителния процес и е придружена от загуба на апетит, сънливост и настроение. И дори типичният синдром на болка може да бъде по-слабо изразен при дете, отколкото при възрастен. Това се дължи на по-високия праг на чувствителност на децата нервна система. Възможни прояви на болка в ухото под формата на еквиваленти: дискомфорт, задръствания.

Поради преобладаването на автономната инервация при децата, проблемите с ушите често ще бъдат придружени от световъртеж и главоболие. Анатомичните и физиологичните особености на тъпанчето са такива, че неговата плътност в ранна възраст не позволява бързото излизане на натрупаната гной. Следователно до 3-годишна възраст отитът при децата протича бавно и продължително.

Как да се лекува отит на средното ухо при дете

Промени в поведението на бебето без видима причина, развитие на общо неразположение - сериозна причинада посетя педиатър. При съмнение за отит или при тревожни неспецифични симптоми педиатърът изпраща детето на преглед от УНГ лекар. След потвърждаване на диагнозата само специалист предписва лечение на бебето. Важно е родителите да знаят, че използването на капки в ухото преди преглед е неприемливо, тъй като те изкривяват истинската картина на заболяването. Можете да помогнете на бебето си с обичайните перорални болкоуспокояващи - Нурофен, Парацетамол.

Отоларинголог, използвайки специално оборудване, ще помогне да се определи какво е причинило заболяването.Тъй като патогенните микроорганизми са чести причини за възпаление на ухото, предписването на системни антибиотици за отит при деца ще бъде оправдано. При предписване на лекарството и формата на приложение се вземат предвид възрастта на детето, тежестта и формата на заболяването. От списъка с одобрени лекарства лекарите предписват полусинтетични пеницилини (Gramox, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin) или цефалоспорини (Cefodox, Cefutil, Ceftriaxone). Чрез анализа на секретите е възможно да се установи чувствителността на микроорганизма към антибиотика, но само в случай на настъпване на нагнояване.

Комплексът от терапия включва накапване на капки за уши или поставяне на турунди с лекарства в ушния канал. Капките за уши се предписват с противовъзпалителен или бактерициден ефект. При силна болка използвайте сложни средствас локални анестетици.

Сред основните УНГ процедури в някои случаи се извършва промивка Ушния каналот серни тапи и патологично изхвърляне. Този метод се извършва в болница с помощта на специални инструменти. Когато инфекцията предизвика обилно отделяне на гной, тъпанчето е напрегнато, лекарят прибягва до хирургическа дисекция. Така лекарят ще дезинфекцира ушната кухина и ще предотврати развитието на усложнения.

Как да разпознаем усложненията на отита

Отитът е неприятен не само сам по себе си, но и поради развитието на усложнения. Поради анатомичната близост на мозъчните структури и сложната структура на слуховия апарат, усложненията са огромни:

• менингит;
• мастоидит;
• лабиринтит;
• сепсис;
• загуба на слуха с различна тежест.

Ако подозирате възпаление на средното ухо, важно е да не лекувате болестта сами. Децата се подлагат на курс на лечение само под наблюдението на лекар.

Предупредителни симптоми:

• липса на положителна динамика, ефект от терапевтични мерки(продължителна треска, нарастваща летаргия, постоянна болка);
• добавяне на тревожни признаци (силно главоболие, замаяност, нестабилност при ходене, загуба или зашеметяване);
• нарастваща загуба на слуха, до глухота.

Пациент с такива оплаквания се хоспитализира в болница за допълнителни диагностични и терапевтични мерки.

Профилактика на отит при деца

Най-уязвимата група за отит са децата под 7-годишна възраст. Важно е да се обърне специално внимание на мерките за предотвратяване на ушни заболявания в тази група:

• правилно хигиенни грижи- отказ от използване памучни тампони, нежно почистване на външния слухов канал и ушната мида от мръсотия;
• адекватна грижа за носната кухина по време на хрема;
• своевременно лечение на инфекции на горните дихателни пътища, кариозни зъби;
• Имайки хронично заболяване на ушите, трябва да се предпазите от хипотермия и водни процедури с гмуркане.

Както при всяко инфекциозно заболяване, защитните сили на организма играят важна роля. Ето защо е необходимо да се ваксинира семейството здрав образживот, спортуване, обръщане на внимание на питателна диета. Децата до една или две години трябва да получават кърма и да следват графика на планираните ваксинации.