Симптоми на отит при бебе. Лечение на отит на средното ухо. Възможни усложнения и профилактика

Бебетата много често стават "заложници" на сериозни заболявания, сред които е отит (възпаление) на ухото. Според медицинската статистика това неприятно заболяване, придружено от понякога непоносима болка в ухото, се среща при 60% от децата на възраст 6-11 месеца.

За съжаление, има и случаи, когато бебетата успяват да страдат от това заболяване няколко пъти през първата година от живота си: факт е, че възпалението на средното ухо е една от така наречените „типични детски болести“ и има основателни причини за това.

Отитът при дете е важно да се разпознае възможно най-рано

При кърмачета това заболяване се среща в три различни форми:

1. външенпридружени от увреждане на тъканите ушна мида, тъпанчето, както и ушния канал - в този случай заболяването може да се види с просто око;
2. средно аритметично, което се характеризира с възпаление на кухината между границата на външното ухо, преминаваща вътре ( тъпанче) и вътрешното ухо. Заболяването е придружено от силна болка, треска, по-рядко - частична загуба на слуха;
3. вътрешен (лабиринтит)се счита за тежка форма на среден отит. Медицината днес не се обажда точни причинипоявата на лабиринтит, но сред предполагаемите симптоми се открояват същите причини, както при други форми на това заболяване - остра възпаление на ухото, туберкулоза, бактериални инфекции и по-специално ТОРС. Вътрешният отит е придружен от замаяност, повръщане, гадене, лезии на ушните тъкани, шум в ушите.

Въпреки това, най-често срещаният тип отит на средното ухо при деца е отитът на средното ухо, при който възниква възпаление в Евстахиевата (слухова) тръба. Този канал играе важна роля в човешкия слухов апарат, това е тази тръба, която свързва средното ухо с фаринкса, тя действа като така наречения „регулатор“ на налягането от вътрешната и външната страна на тъпанчето. Евстахиевата тръба също действа като вид "филтър": каналът се отваря и затваря, за да предпази средното ухо от различни заболявания - в тези моменти микробите и нежеланите течности се отстраняват през тръбата.

На фона на алергия или настинка в дихателните пътища се натрупва много слуз, която при липса на начини за отстраняването й (неправилно издухване) започва да се натрупва и в евстахиевата тръба - тъпанчето е под налягане и понякога поради тази слуз мембраната напълно се пробива.

Важно е да се разбере, че възпалението на средното ухо може да бъде гноен(забелязва се зеленикав или жълтеникав секрет) и (придружен от силна болка), така че понякога разпознаването на заболяването не е лесна задача.

За предотвратяване тъжни последицитова често срещано заболяване, родителите трябва да знаят как се проявява възпалението на средното ухо при кърмачета.

Проявата на отит на средното ухо при кърмачета

Симптомите и признаците на отит при кърмачета често не позволяват това заболяване да се обърка с нещо друго. Въпреки това, проявата на болестта при кърмачета често не се приема на сериозно от родителите, отписвайки неспокоен съни плачът на детето при "прояви на характера". Независимо от това, всяка майка трябва да знае „алармите“, защото при неадекватно лечение, както и при липсата му, възпалението на средното ухо може да се влее в хронично заболяване, с които е много по-трудно да се справят дори и с най-опитните лекари.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание с повишено внимание, е вискозното (дебело) изпускане от носа, очите, по-рядко изхвърлянето може да се види директно в ушната мида. За да не объркате проявата на болестта с обикновена настинка, е необходимо да имате представа как да разберете и определите, че бебето има отит:

• с такова заболяване децата се държат раздразнително и капризно, показват нежелание да си легнат;
• настинка (или период след настинка) при дете е придружено от гадене, липса на апетит и дори повръщане;
• температуратялото на бебето се е увеличило неоправдано;
• със симптоми на ТОРС, детето се държи неестествено, постоянно плаче и крещи;
• бебе в някои случаи по-трудно за балансиране;
• паротидната област на ухото на бебето стана подута.

Освен това е важно да се разбере, че самият отит рядко е самостоятелно заболяване. Най-често те се появяват по време на настинки или в резултат на минали заболявания като усложнения: ако бебето се държи неестествено по време на настинка (симптомите на отит се обострят през нощта), тогава това е сериозна причина за медицинска намеса(в лечението на тези заболявания е специалист УНГ - оториноларинголог).

Отит при бебе: симптоми и лечение

Отитът може да бъде разпознат у дома

Ако при всякакви външни прояви отитът при бебето не може да бъде разпознат, трябва да се прибегне до специални методи, някои от тях се използват по-специално от лекарите по време на събирането на анамнеза (диагностика на заболяването) - родителите трябва да знаят симптоми на отит на средното ухо при бебе.

1. Проследете поведението на бебето по време на кърмене: ако бебето е плоско отказва да суче(за да не лежи на болно ухо) или изобщо отказва да яде в хоризонтално положение, тогава това е тревожен знак за възпаление в ухото. В някои случаи може да има пълен провалот гърдата или шишето (сученето с тази диагноза причинява болка на детето).
2. Поставете детето в креватчето и следете поведението му: в хоризонтално положение развиващият се или вече образуван отит на средното ухо причинява допълнителен дискомфорт на бебето, следователно детето често се съпротивлява да легне.
3. Изследвайте външните части на ушите на бебето, в някои случаи може да се разпознае отит на средното ухо при дете подуване около ушите.
4. Гледайте как диша детето: често с такива заболявания бебетата се опитват да дишат през устата си.
5. Лесно натиснете трагуса на двете уши: тази манипулация създава дискомфорт на децата. Ако детето, по време на лек натиск върху трагуса, започне да плаче, неволно да крещи, да протегне ръце към болното ухо или да се опита да се отвърне - това е важен знак за наличието на възпалителен процес.

Освен това при съмнение за възпаление на средното ухо е важно родителите да прегледат ушите на бебето след сън - в хоризонтално положение от ухото може да изтече известно количество жълтеникава или зеленикава течност, която се е застояла в евстахиевата тръба: следи от такива секрети могат да останат както в ушните миди, така и върху възглавницата. В напреднали случаи тези секрети могат да съдържат и кръвни съсиреци.

Как да се лекува отит при дете?

Отитът на средното ухо често се лекува с антибиотици.

Лекарството, дори въпреки очевидните симптоми, може да бъде предписано само от квалифициран лекар. Факт е, че родителското лечение може да изостри проблема: някои лекарства могат временно да премахнат симптомите на това неприятно заболяване, което прави по-трудно за лекаря да диагностицира възпаление на средното ухо.

Единственото лекарство, което е разрешено за самолечение при възпаление на средното ухо, е парацетамол антипиретик.

След разочароваща присъда на лекар, на болно бебе се предписва:

• индивидуално подбрани антибиотици, чиято продължителност и честота се определя от лекаря въз основа на теглото на бебето и формата на заболяването му (понякога лечението не включва употребата на антибиотици);
• вазоконстрикторни капки , които улесняват хода на заболяването при бебето: обикновено се използват преди хранене и преди лягане в продължение на 7 дни. Такива капки подобряват работата на евстахиевата тръба, дискомфортът от хрема частично изчезва;
• антихистаминови лекарства, които по време на периода на лечение ще помогнат на тялото на детето да се справи с лекарствата;
• капки за лечение на възпаление на средното ухо, прилагайте не повече от 10 дни подред;
• антипиретични лекарствана базата на парацетамол (през нощта при бебе с подобно заболяване температурата може да се повиши до 40 градуса) - нито Аналгин, нито Аспирин не могат да се използват за лечение на деца.

При гноен среден отитсъщо може да се изисква парацентеза- хирургична процедура, чрез която лекарят ще почисти възпалената област на тъпанчето от натрупаната гной. По принцип както катаралните, така и гнойните форми на заболяването се лекуват у дома, но под редовното наблюдение на оториноларинголог.

По този начин, отит на средното ухо при дете с навременна диагнозаи компетентно лечение - болестта е отстранима. Задачата на родителите обаче е да наблюдават внимателно бебето по време на периода на израстване, тъй като детето няма да може да говори за болка в ушите самостоятелно, а пренебрегваният отит на средното ухо може да доведе до най-непредвидими последици, дори смърт, т.к. това заболяване също има свои собствени усложнения: банален среден отит, ако не се лекува, може да се влее в менингит.

В медицинската практика има редица заболявания, които сами по себе си не са животозастрашаващи, но са изключително неприятни за пациента. Въпреки това, при липса на своевременно ефективно лечение, дори те могат да навредят на тялото с възникващи усложнения. Едно такова заболяване е възпалението на средното ухо.

Отитът засяга както възрастни, така и деца. Следователно идеята за как изглежда възпалението на средното ухои какви са предпазни мерки, за предотвратяване на появата на това заболяване, ще бъде много полезно на всяка възраст.

Ако не е било възможно да се предпазите от началото на заболяването и са се появили симптоми на възпаление на средното ухо, важно е да потърсите квалифициран медицински грижина начална фазазаболявания, тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесен ще бъде процесът на възстановяване и по-малък е рискът от усложнения.

За облекчаване на болката при отит у дома често се използва затопляне. Но, във всеки случай, използването на домашни средства не е в състояние да замени медицински методилечение и консултация с квалифициран лекар. Трябва също да се помни, че всякакви независими манипулации са противопоказани при остро възпаление на ухото.

Отит: видове заболяване, възможни причини и симптоми

Отитът на средното ухо се отнася до редица много често срещани заболявания, които засягат както възрастното население, така и най-малките пациенти, и представлява възпаление на тъканите на човешкото ухо.

Отитът се подразделя в зависимост от локализацията на възпалителния процес в ушната мида на:

• външен
• средно аритметично
• интериор

В допълнение към тази класификация, протичането на отит се разграничава в остри и хронични форми.

Как да определите възпаление на средното ухои назначава правилно лечение, знае само висококвалифициран специалист в областта на УНГ заболяванията, тъй като е невъзможно да се идентифицира присъствието му и да се оцени тежестта на протичащия възпалителен процес на око.

Причините за отит могат да бъдат следните:

• професии или дейности, които включват продължително излагане на вода
• често възпалено гърло или нос
• хипотермия на ухото
• увреждане на ухото

Отит на средното ухо най-често са предразположени към хора, които по професия плуват или работят като водолази. Те прекарват много време във вода, в резултат на което течността прониква в ушните миди. След това, под въздействието на студен въздух, незащитеното ухо може да се преохлади. Освен това в увредената зона могат да навлязат наранявания на ухото и различни видове инфекции.

Минали заболявания на гърлото или носа също могат да допринесат за разпространението на инфекцията и по-нататъшното й навлизане в тъканите на ухото.

любовници водни процедурии плуване в басейна е да се следи отблизо състоянието на ушите и тяхната хигиена. След такива събития трябва внимателно да избършете ушите и да ги предпазите от течения и силни пориви на въздуха.

Симптомите на отит са:

1. Появата на остра, вълнообразна болка в ухото, понякога придружена от обща слабости повишаване на телесната температура
2. Болката може да се увеличи през нощта
3. Някои пациенти също се оплакват от загуба на слуха от засегнатото ухо.

При деца, наред с основните симптоми, могат да се появят допълнително:

• диария
• загуба на апетит
• вяло общо състояние

Основните методи за лечение на възпаление на средното ухо

Методите за лечение, използвани за премахване на възпаление на средното ухо, зависят от вида на заболяването и характеристиките на неговия ход във всеки отделен случай.

Всички известни методи за лечение на възпаление на средното ухо са разделени на:

• традиционен лечение с лекарства
• методи на алтернативна медицина

В първия случай на пациента се предписват лекарства:

• антибиотици
• антивирусен
• противогъбични лекарства
• вазоконстрикторни капки

Втората посока на лечение се основава на употребата хомеопатични лекарства, билкови отвари и такси, нагряване със сол и др.

Всеки метод на лечение се обсъжда от пациента и лекаря, в резултат на което се разработва цялостна стратегия за премахване на възпаление на средното ухо, което позволява да се сведе до минимум времето на протичане на заболяването, както и да се вземе предвид наличието нежелани реакцииот страна на тялото на пациента да приема лекарства.

• Много се интересуват възможно ли е да се затопли ухото с отит. Така че това заболяване се повлиява добре от суха жегано само в началния стадий на заболяването. При лек външен отит могат да се поставят върху ухото ленени торбички с топла сол. В този случай пациентът трябва да има приятно усещане за топлина. При медицински условия на пациентите често се предписват процедури за затопляне лечебни заведенияв допълнение към основните терапевтични методи.
• Отговорът на въпроса за възможно ли е да се направи инхалация с отит на средното ухо,по аналогия с лечението на кашлица и ТОРС, отрицателни. Факт е, че при отит влажната топлина изобщо не се препоръчва.
• Същото важи и за въпроса възможно ли е да отидете на баня с отит. Посещението на банята е свързано с високо натоварване на всички системи на човешкото тяло, следователно, при наличие на възпалителен процес от процедури за баняпо-добре да откажа.

Как да се лекува отит у дома?

Отитът на средното ухо може да се лекува по няколко начина:

• намиране в лечебно заведение
• използване на лекарства у дома
• самостоятелно народни средства

Първият метод се препоръчва от лекуващите лекари в напреднали случаи, когато заболяването е станало хронично състояние, което е трудно за лечение. Естествено, пациентът ще трябва да остане в болницата дори когато лечението изисква хирургична интервенция.

В по-леките случаи пациентът преминава курс, за да се отърве от възпаление на средното ухо, като използва лекарства у дома:

1. Лекарят предписва болкоуспокояващи, например парацетамол, и за облекчаване на състоянието на подпухналост - супрастин, дифенхидрамин или други лекарства с подобен спектър на действие.
2. В същото време специални капки за уши при възпаление на средното ухо, например отипакс.
3. Освен това, въз основа на решението борен алкохол за отит на средното ухоправете компреси.
4. Ако има отит инфекциозен характерЛекарят предписва антибиотици без провал. Това отчита ефективността на лечението.

Ако някои лекарства не дадоха очаквания резултат или в процеса на избавяне от болестта, пациентът имаше странични или алергични реакции, се заменя с други лекарства.

Антибиотиците се предписват само от лекар, в необходимата дозировка и като се вземат предвид характеристиките етапи на отит на средното ухо, да избегна негативни последициот тялото на болния, вече отслабен от болестта.

Лечение на отит с народни средства

Финансови средства народна медицинашироко използван при лечението на отит. Това се дължи преди всичко на факта, че например билките имат лек ефект, премахват подпухналостта и намаляват възпалителния процес в ушната мида. Въпреки това, тази група лечения рядко причинява странични ефекти и алергични състояния при пациентите.

Във всеки случай, когато провеждате лечение, е необходимо да се консултирате с лекар. Освен това трябва да се помни, че нежните средства за самостоятелна употреба ще бъдат неефективни, когато хроничен среден отит, протичане на нейните форми, както и трудни случаи, когато медицинска помощпросто необходимо.

Така, какво да правим с възпаление на средното уховкъщи? Като начин да се отървете от болката в ушната мида, най-популярните народни средства на базата на лечебни билки са:

• водни настойки от дафинов лист
• чесново масло
• масло от лавандула
• алкохолни настойки от маточина, мента, хвойна, невен

Мелиса и лавандула помагат да се отървете от болката, чесновото масло и настойките от хвойна дезинфекцират и насърчават заздравяването на фокуса на възпалителния процес.

Почти всички народни средства, базирани на лечебни билки, се прилагат локално под формата на компреси или капки за вливане в ушния канал. Освен това те са достъпни и лесни за използване. С тяхна помощ е доста лесно да се отървете от първите признаци на отит, предотвратявайки разпространението на болестта в околните тъкани.

Усложнения при отит на средното ухо

Най-опасното в случай на възпаление на средното ухо е появата на усложнения, включително:

• появата на белези по органите на слуха
• загуба на слуха
• загуба на слуха
• менингит и др.

Повечето лека формазаболяването се счита за външен отит. По-опасно за неговите усложнения лечение на възпаление на средното ухокоето трябва да се извърши незабавно. В противен случай болестта може да стане хронична форма.

В същото време върху тъпанчето отвътре се появяват белези, а самата тъкан изтънява. Това състояние на нещата заплашва с най-неприятните усложнения, които са много трудни за лечение.

1. Ако се излекува лека формазаболявания може да стане с помощта на нагряване и народни методи, след което консултация дали как да се лекува гноен среден отиттрябва да се получи от квалифициран специалист.
2. Външен вид гноен секретот ухото показва напреднал стадий на отит, така че е необходимо да се използват лекарства под наблюдението на лекуващия лекар.
3. Гноен среден отит при детеопасно, защото малък пациентвсе още не може наистина да обясни къде и какво боли, така че лечението най-често започва още когато се появят видимите за окото симптоми.

Вместо да лекувате отит при дете, по-добре е да вземете мерки за предотвратяването му. Но ако не е било възможно да се спаси, лекарят, когато предписва курс на лечение, трябва преди всичко да вземе предвид възрастовите характеристики на пациента, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, както и алергични реакции от растящия организъм.

Профилактика на възпаление на средното ухо

За да се предотврати появата на възпаление на средното ухо под силата на всеки човек. Просто трябва да внимавате за здравето си.

AT превантивни целинеобходимо:

• Подпомагат имунната система, особено през есенно-зимния период;
• Приеми витаминни комплексипо препоръка на лекар;
• Спазвайте правилата за рационално, разнообразно и пълноценно хранене, за което използвайте плодове, зеленчуци, сокове, а през студения сезон - затоплящи напитки;
• Опитайте се да избягвате многолюдни места, особено по време на епидемии от остри респираторни заболявания;
• Избягвайте хипотермия на тялото и особено на главата и краката;
• Отървавам се от лоши навици, Ако някой;
• Извършете цялостно лечение на алергични заболявания;
• Избягвайте наранявания на ухото и незабавно потърсете медицинска помощ, ако е необходимо.

Набор от такива прости мерки ще ви помогне да избегнете възпаление на средното ухо и следователно - не е нужно да губите енергия, време и пари в бройза неговото лечение. Погрижете се за здравето си и не забравяйте, че предотвратяването на всяка болест ще ви спести от нежелани последствия.

Видео: Отит. Училище на д-р Комаровски

С детския отит повечето родители са запознати от първа ръка. Осем от десет новородени и бебета до една година поне веднъж са имали възпаление на слуховите органи. Защо най-малките деца са по-често изложени на това заболяване и как да помогнем на детето, ще разкажем в тази статия.

Какво е

Възпалителен процес, протичащ в един от отделите човешко ухо, се нарича среден отит. Съответно, при възпаление на външното ухо се говори за външен отит, средното ухо - за средното, вътрешното - за вътрешен среден отит или лабиринтит.

При деца от първата година от живота, възпалението на средното ухо е по-често.

При децата това заболяване обикновено протича остро. Можете да говорите за хроничен среден отит, когато епизодите на възпаление се повтарят от 5 пъти годишно.

Възпалението може да бъде както катарално (обикновено възпаление), така и гнойно или ексудативно (възпаление с натрупване и отделяне на гной).

Външна проява на отит се наблюдава чрез специално устройство - отоскоп

Основните причини, които причиняват възпаление на слуховите органи, са патогенни и условно патогенни бактерии (коки, Pseudomonas aeruginosa, moraxella и др.). Много от тях живеят тихо в назофаринкса, без да причиняват заболявания.

При всяка инфекция, настинка, под въздействието на др външни фактори, бактериите механично проникват в слуховата тръба и средното ухо. Там за микробите има отлични условия за размножаване - топло, влажно. Така започва възпалението.

Причинителите на отита могат да попаднат в органите на слуха при кихане, издухване на носа, смъркане, кашляне. Чрез кръвния поток микробите навлизат в ухото много по-рядко.

Понякога болестта се причинява от вируси, например по време на морбили. Във всеки случай отитът на средното ухо не се счита за независимо заболяване. В 99% от случаите е само усложнение на предходни заболявания на горните дихателни пътища, вирусни или бактериални инфекции.

Основна опасноствъзпаление на средното ухо се крие във възможността за загуба на слуха. Това може да се случи с гнойно възпаление, когато структурата на слуховите органи е нарушена, с лабиринтит.

Гноен среден отит в тежка форма също може да причини възпаление менингиако гнойните маси пробият не навън, а навътре. Повечето остро възпаление без гной не води до загуба на слуха.

Възрастови характеристики

Първите шест месеца след раждането на детето вродения имунитет предпазва от вирусни инфекции - антитела, които майката е предала на бебето по време на бременността. Следователно тежък вирусни заболяванияна тази възраст - по-скоро рядкост, отколкото правило.

След шест месеца бебето става уязвимо към стотици различни вируси, които имунитетът на детето не е готов да посрещне. Когато се сблъска с микроби и вируси, имунната защита се „учи“, произвежда свои собствени антитела и това отнема време. Ето защо толкова често дори леките форми на заболявания при малки деца се усложняват, включително възпаление на средното ухо.

Що се отнася до децата под шест месеца, те имат отит - също не са необичайни. Но причината не е дори в състоянието на имунитета, а във физиологичните възрастови особености на структурата на слуховите органи.

При бебетата слуховата тръба е къса и широка.

Разположен е почти хоризонтално. Ето защо кърмата, водата, носната слуз, заедно с бактериите, които мирно съществуват в носа, могат лесно да проникнат в него, а в ухото те бързо се активират и започват да се размножават.

Носната слуз при кърмачета се произвежда по-активно, освен това бебетата често плачат и излишните сълзи се стичат по назолакрималния канал в носната кухина. При "душене" те лесно могат да бъдат в слуховата тръба.

Не трябва да се притеснявате, защото с израстването на детето расте и слуховата му тръба. Той се удължава, става по-тесен, местоположението му в пространството се променя на по-вертикално. Рискът от попадане в тръбата на съдържанието на носа, устата е рязко намален. Ето защо при децата след 5-6 години броят на отитите бързо намалява.

Причините

По този начин най-честите причини за възпаление на ухото са:

• хипотермия;
• механична травма (например при почистване на ушите на дете с памучни тампони);
• бактериална инфекция;
• вирусна инфекция и нейните усложнения;
• течности (мляко, сълзи, вода, назална слуз), навлизащи в кухината на средното ухо;
• алергична реакция.

Симптоми и признаци

Външен отитобикновено се проявява чрез образуване на циреи на ушната мида и зад ухото. Ухото се зачервява, подува, боли много. Диагностиката на раждането не представлява, тъй като източникът на болка се забелязва веднага. При външен отит температурата се повишава, общото състояние на детето се влошава.

Отит на средното ухое малко по-трудно за откриване. Придружава се от силна стрелкаща болка в ухото, която се засилва при движение на главата. Температурата не винаги се повишава. Детето има шум в ушите, задръствания. Ако не само слуховата тръба се възпали, но и тъпанчето, тогава температурата се повишава, други симптоми, включително болка, също се засилват.

Гноен среден отитвинаги придружени от почти непоносима болка и висока температура. Детето ще почувства облекчение едва след като започне изтичането на гной. Гнойни маси притискат тъпанчето и в крайна сметка го пробиват. След като гнойта излезе, болката отшумява, температурата намалява, възстановяването започва. Разкъсването на тъпанчето постепенно се белязва, възстановява се. Перфорацията на мембраната не влияе на състоянието на слуха.

възпаление на средното ухо- най-сложното и тежко сред всички възпаления на слуховия анализатор. Рядко завършва без последствия за слуха и намиращите се в него органи на равновесие, но не може да не се радва на факта, че такъв отит се среща изключително рядко при деца.

Симптомите на лабиринтита, както се нарича още, са следните: изпотяване, летаргия, отказ от хранене поради замаяност и гадене, твърде бледа или, обратно, зачервена кожа, повишен или забавен пулс.

След известно време родителите могат да забележат загуба на слуха. Бебето спира да реагира на гласове, на които преди е отговаряло с усмивка или обръщане на глава, не се обръща при звука на дрънкалка, не се стряска, ако вратата внезапно се затръшне.

След това има силни болки в ухото, които стават по-интензивни с промяна в позицията на главата, позицията на тялото. Опитите да обърнете детето на една страна ще бъдат придружени от силен и пронизителен рев.

Как да разпознаем отита на средното ухо при кърмачета?

С диагнозата отит при деца на възраст над две години обикновено няма проблеми, тъй като такива бебета вече могат да кажат на майка си какво и къде боли. С бебетата всичко е много по-трудно, те не говорят, не посочват източника на болка.

По естеството на плача много майки могат да определят, че детето изпитва болка. Такъв плач е остър, истеричен, детето буквално започва да плаче.Викът е почти постоянен.

Гладното бебе лакомо поема гърда или шише с адаптирано мляко, но след няколко секунди спира да суче и отново започва да крещи силно. Това се дължи на факта, че смученето и преглъщането само увеличават болката в ухото.

Поведението на детето се променя драстично, става капризно, летаргично, сънят е нарушен, може да откаже храна, след като разбере, че го боли да суче. Ако се открият такива признаци, майката задължително трябва да измери температурата на детето и да прегледа ушите за изпускане от тях.

За потвърждаване на подозренията се използва методът на натискане върху трагуса. Трагусът се нарича хрущял, разположен в центъра на входа на слуховия отвор. Той действа, трудно е да не го забележиш. С показалеца на ръката мама леко натиска трагусния хрущял. Ако има възпалителен процес в ухото, тогава такъв ефект увеличава болката, детето започва да плаче.

Най-добре е да проведете диагностичен тест, когато бебето е в покой. Ако той реве дори без тест, тогава ще бъде трудно да се направи разлика между промяната в характера на болката и плача.

Първо по този начин се проверява лявото ухо, а след това дясното. След това те натискат едновременно и двата трагуса. Това ще позволи не само да се установи дали отитът на средното ухо е изобщо, но и от коя страна се развива или е двустранен. Обикновено децата имат едностранно възпаление, но всичко може да се случи.

Малко по-лесно е да разберете дете, което вече е на 9-10 месеца. Такова бебе ще се трие болно ухо, щракнете го. Ако движението се повтаря често и се комбинира с температура, положителна реакция при натискане на трагуса, тогава можем спокойно да кажем, че детето има отит.

Ще бъде по-лесно да разпознаете отита на средното ухо, ако знаете, че при малки деца възпалението на ухото обикновено се проявява в вечерно времеили през нощта. Всичко започва с остра болка. Ето защо, ако бебето се събуди и внезапно изпищя, това също е причина да проверите дали има признаци на отит.

Ако бебето има гноен или гноен секрет от ухото, няма съмнение - има възпаление и само лекар може да определи точната му локализация и степен.

При първите признаци на отит при дете под една година е необходимо да се обадите на лекар. Самолечението и експериментите с народни средства на тази възраст и с такова заболяване са абсолютно неприемливи.

Диагностика

Лекарят изследва ушите визуално с помощта на отоскоп. Установява наличието или липсата на гной, както и степента на възпаление. Визуалната проверка ви позволява да заключите дали тъпанчето е непокътнато.

При установяване на гноен ексудат се взема проба за бактериологичен анализ, за ​​да се определи вида на микроба, причинил възпалението. Това е необходимо, за да вземете лекарства с антибиотици за лечение на възпаление на средното ухо.

Ако не се открият бактерии и вируси, кръвните тестове не показват антитела срещу вирусни заболявания и културата не показва наличието на микроби, тогава лекарят може да предложи алергичен среден отит. В този случай лечението се предписва съвсем различно.

При съмнение за вътрешен отит е необходимо изследване слухова функциятонална аудиометрия за бебета.

Първа помощ

Ако дете от 2-годишна възраст може да се обади на лекар у дома, а по-голямо дете може да бъде отведено в клиника, тогава за деца от първата година от живота забавянето е неприемливо, тъй като те могат да развият гноен отит от каратала само за 5-7 часа.

Най-добре е родителите да се обадят на линейка, особено ако бебето има температура.

Докато чакате лекаря, не трябва да заравяте нищо в ушите си, защото няма сигурност, че тъпанчето е непокътнато.

Капките могат да се капват само при непокътната мембрана и тази цялост може да се оцени само при преглед с отоскоп с електрическа крушка - специален инструмент. Следователно, първата помощ трябва да се състои в това, че детето трябва да бъде вдигнато и поставено с болното ухо надолу - така че малкото може да се успокои поне за известно време.

Също така не си струва да правите топли компреси като част от спешната помощ, тъй като у дома няма начин да разберете дали вътре в възпалената кухина се образува гной.

При гноен среден отит загряването само изостря вече тежкото възпаление. Компресът е добър начин за лечение, но само след като лекарят е прегледал детето.

Единственото нещо, което родителите могат да направят, е да дадат на бебето антипиретик, ако температурата надвиши 38,0 градуса. По-добре е да се даде предпочитание на лекарства на основата на парацетамол.

За най-малките пациенти във формата има антипиретици ректални супозиториии сиропи. Също така е разрешено да се капват вазоконстрикторни капки "Назол" или "Називин" в носа на бебето, за да се облекчи подуването на слуховата тръба. Това ще намали донякъде болката за известно време.

Лечение

Отитът на средното ухо при кърмачета се лекува у дома. Единствените изключения са вътрешният среден отит (лабиринтит) и тежкият гноен среден отит, при които съществува реален риск от възпаление на менингите. Такива деца се хоспитализират и лекуват под наблюдението на педиатри и УНГ лекари.

След преглед и анализ лекарят дава подробни препоръки. При гноен среден отит винаги се предписват капки за уши с антибиотици. При алергична форма на ушно заболяване - капки с кортикостероиди.

Ако причината за възпалението са вируси, лекарят може да препоръча осмотично активни капки с аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Гноен отит и катарален отитпри тежък курс може да се наложи употребата на антибиотици вътре - за бебета най-често се препоръчва Amoxiclav, Amosin. Капки за уши като Otinum и Otipaks са се доказали най-добре като лекарство за бебета.

При алергичен среден отит, също и при тежко възпаление с обща сенсибилизация може да се препоръча антихистамини, например, "Suprastin".

Ако възпалението на средното ухо е придружено от назална конгестия и ринит, тогава се предписват вазоконстрикторни назални капки за курс от не повече от 3-5 дни, тъй като по-продължителният им прием може да доведе до постоянна лекарствена зависимост.

Капките за уши обикновено се накапват 3-4 пъти на ден по 2-4 капки във всеки ушен канал. Капки в носа - сутрин и вечер. Дозировката и честотата на антибиотиците се определят от лекаря въз основа на теглото на детето.

Освен това могат да се предписват витамини и препарати с желязо, тъй като понижаването на хемоглобина често се случва на фона на възпаление на средното ухо.

При катарален отит без гнойни усложнения на детето може да се позволи да прави топли компреси. За да направите това, родителите ще трябва:

• памучна вата;
• превръзка;
• марля;
• компресна хартия;
• загрято растително масло.

В марля се прави вертикален разрез за ушната мида. Парче марля е с размери 10х10 см. Намокря се с топло слънчогледово масло и се налага върху болното ухо, като се прокарва ушната мида през прореза. След това се поставя слой хартия за компреси с размери 12х12 см. След това се поставя суха марля с размери 14х14 см и компресът внимателно се фиксира с бинт, така че да не пропуска въздух.

Компресът се поставя за 4-6 часа. Не правете процедурата през нощта. Водка и алкохол за такова лечение не могат да се използват. Компресът може да се постави само когато температурата на детето е в норма.

С компетентен и задълбочен подход лечението на възпаление на средното ухо при кърмачета и новородени няма да отнеме повече от пет до шест дни. В същото време острата болка обикновено успява да „спечели“ за ден или два.

В тежки случаи лекарят може да предложи пункция на тъпанчето. Това се прави, ако гнойта не може да излезе. За да се избегне пробивът му навътре, върху мембраната се прави малък разрез. Това не е опасно. След изхвърлянето на гнойно съдържание, разрезът ще заздравее, целостта на мембраната ще бъде напълно възстановена.

След курса на лечение определено трябва да посетите детски отоларинголог с бебето, който ще прегледа ушите на бебето и ще разбере дали слуховата функция е засегната.

Външният отит се лекува с антибиотични мехлеми, антимикробни турунди и топли компреси. При образуването на абсцес или цирей може да бъде показано хирургичното му отваряне.

Какво не трябва да правите:

• Не можете да затоплите ушите, ако детето има гнойна форма на отит.
• Не можете да погребете детето в носа и ушите на майчиното мляко, което е отлична среда за размножаване на бактерии.
• Не спирайте приема на антибиотици при първите признаци на подобрение. Курсът (обикновено отнема 5-7 дни) трябва да бъде завършен.
• Не можете да погребвате дете в ушите на домашно приготвени домашни капки.
• Не може да се прилага алкохолни продуктиза лечение на бебе.
• Не прилагайте топли компреси повишена температуратяло.

Предотвратяване

Рискът от нараняване на ушите може да бъде намален, ако за хигиенично почистване не използвате памучни тампони, а турунди, направени от марля.

Ако бързо и правилно реагирате на назална конгестия, сополи при дете, правилно лекувате ринит, тогава това значително намалява вероятността от развитие на усложнения като възпаление на средното ухо.

За да не се сгъсти носната слуз, включително и след като влезе в слуховата тръба, детето трябва да диша достатъчно овлажнен хладен въздух. Най-добрите параметри за деца под една година са температурата на въздуха от 18 до 21 градуса, влажност - 50-70%.

Когато събирате дете на разходка, трябва да се помни, че не е необходимо да го увивате, но също така е невъзможно да се позволи течение и вятър да духат през главата и ушите. Шапките трябва да бъдат избрани по такъв начин, че да покриват ушите дори през лятото. В същото време изобщо не е необходимо да избирате топла шапка, ако навън вече е топло. Ако навън духа силен вятър, по-добри разходкиотложи с бебето.

След хранене на детето е задължително да го държите в изправено положение, така че регургитацията да не попадне в слуховата тръба.

Когато ушите на детето започнат да болят, дори опитни родители могат да изгубят нервите си от капризи и сълзи. За да се борим ефективно с болестта, е необходимо да познаваме врага, което се нарича „лично“, предупреден означава предварително въоръжен.

Какво е отит?

Средният отит се отнася до всяко възпаление на ухото. Разграничаване:

• Външното ухо (ушна мида и външен слухов канал до тъпанчевата мембрана), възпалението на което ще бъде външен отит. Тук на първо място са циреите, причинени от стафилококи и гъбичните инфекции на ушния канал.
• Средното ухо започва зад тъпанчевата мембрана и включва тъпанчевата кухина, Евстахиевата тръба, мастоидните клетки и антрума. Възпалението в тази област се нарича среден отит. Това е най честа патологияухо при деца.
• Отитът на средното ухо се нарича още лабиринтит. В този случай възпалението засяга кохлеята, нейния вестибюл или полукръгли канали.

Кой е виновен

Средният отит се развива на фона на бактериална (по-рядко вирусна) инфекция. Най-честата причина за неговото развитие е агресивна стрептококова или стафилококова флора. Най-често инфекцията навлиза в ушната кухина през евстахиевата тръба, която балансира налягането между ухото и носната кухина. Ето защо много често възпалението на средното ухо е резултат от хрема.

Предпоставка за развитието на отит е значително намаляване на местния имунитет в тялото на детето, децата са по-податливи на възпаление на ухото:

• рахит (вижте симптоми и лечение на рахит при кърмачета)
• анемия
• поднормено тегло
• хронични патологии на УНГ органи
• ексудативна диатеза
• екстремни форми на имунна недостатъчност отнема диабет, СПИН и левкемия.

Но дори дете без тежки соматични заболявания може да стане жертва на отит с банална хипотермия. Факт е, че външният слухов канал на детето, за разлика от възрастен, няма S-образна кривина. Следователно всеки поток от студен въздух може да провокира отит при дете, симптомите на отит на средното ухо ще зависят пряко от местоположението на възпалението.

Отит на средното ухо

При външен отит симптомите при деца могат да варират в зависимост от тежестта на процеса.

Също така детето ще бъде обезпокоено от повишаване на температурата и интоксикация (мускулни, ставни и главоболия, умора и слабост).

• В допълнение към острия среден отит може да се развие хроничен възпалителен процес, който се разделя на ексудативен среден отит, гноен или адхезивен. Ексудативните и адхезивни варианти на отит имат леки прояви под формата на шум в ушите (причини) и загуба на слуха. Адхезивен (адхезивен) отит - резултат от растежа съединителната тъкани фиброза на тимпаничната кухина и тимпаничната мембрана.
• При хроничен гноен процес има периодично изтичане от ухото и трайна загуба на слуха поради постоянно съществуваща перфорация на тъпанчето.
• Лабиринтитът се проявява с болка, загуба на слуха и световъртеж (причини), тъй като органът за равновесие, свързан с вътрешното ухо, е включен в процеса.

Как да подозирате отит у дома?

По-големите деца могат да се оплакват от болки в ушите и дори да говорят за това каква е болката и къде причинява. Много по-трудно е при бебета под две години, които все още не могат наистина да говорят и просто плачат в отговор на болка (включително възпаление на средното ухо). Симптомите при кърмачета с тази патология са неспецифични:

• мисълта за възпаление на средното ухо може да предизвика безпокойство у детето
• неговият немотивиран плач
• отхвърляне на гърдата или шишето
• също така децата могат да хващат дръжки за възпалено ухо
• завъртете главата от една страна на друга
• ако натиснете трагуса на засегнатото ухо, безпокойството или плачът на детето се увеличава поради повишена болка

При всяко подозрение за отит, детето трябва незабавно да бъде показано на педиатър или УНГ лекар.

Как лекарят определя отита на средното ухо?

Отоларингологът има такова просто и удобно устройство като огледало за уши. С него можете да видите промени във външния слухов канал, тъпанчето. И така, отитът на средното ухо съответства на промени в светлинния конус на тъпанчето. За същата цел лекарят може да използва отоскоп.

Първа помощ при възпаление на средното ухо

Ако посещението при лекар се отлага по обективни причини (въпреки че не можете да го отлагате) и детето е притеснено и плаче, първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате възпаление на средното ухо, е да анестезирате ухото.

За тази цел можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства, които имат способността да потискат възпалението, температурата и болката. Производните на парацетамол (Tyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), ибупрофен (Nurofen, Ibuklin) и напроксен (Cefecon) са разрешени за деца - вижте прегледа на всички антипиретици за деца, с дозировки и цени. Можете да използвате сироп, таблетки или ректални супозитории.

Второто лекарство за отит ще бъдат капки за уши Otipaks (170-250 рубли), Otirelax (140 рубли) Това комбинирано лекарство, който включва противовъзпалителния феназон и локалния анестетик лидокаин хидрохлорид. Трябва да се помни, че отипакс може да се използва само ако тъпанчето не е повредено (ухото не е текло). При кърмачета се капват по 2 капки, а при деца над две години по 3-4 капки във всяко ухо.

Как правилно да капете капки?

• Преди да поставите капки, бутилката с тях трябва да се затопли до стайна температура. При кърмачета температурата може да бъде до 36 градуса. Алтернативно, капки се изсипват от флакон в топла лъжица и след това се пипетират.
• Детето трябва да бъде положено с ухото нагоре и ушната мида да бъде издърпана назад и надолу, за да се изправи ушния канал.
• След накапването на капките детето се държи с ухото нагоре поне десет минути, за да не изтече лекарството.
• При деца капките се вкарват в двете уши, тъй като процесът обикновено е двустранен.
• При бебе, което суче залъгалка, тя трябва да се отстрани преди накапване на капки. В комбинация със запушен нос биберонът може да причини баротравма на тъпанчето.

Лечение на външен отит

Фурункул на външното ухо (гноен среден отит) се лекува по класическата схема. На етапа на инфилтрация (преди образуването на пръчката), противовъзпалителни лекарства и алкохолни компреси с цел резорбция. След образуването на пръчката се извършва хирургично отваряне на абсцеса с дренаж на кухината, промиване с водороден прекис или хлорхексидин, мирамистин и последващи мехлемни превръзки с левомекол до пълното заздравяване на раната. С интоксикация, висока температура, лимфаденит са свързани антибиотици.

Гъбичните лезии на ушния канал се лекуват с противогъбични мехлеми (клотримазол, кандид, флуканазол), ако е необходимо, се предписват системни противогъбични средства в таблетки (амфотерицин, гризеофулвин, микозист). По правило системните противогъбични средства не се използват при деца под две години.

Лечение на отит на средното ухо

Най-малките са за предпочитане локално лечение. За тях системните антибиотици са твърде тежко бреме за имунната система и червата (вижте списъка с пробиотици, аналози на Linex). Поради това са определени много строги показания за антибиотици:

• хипертермия в рамките на три дни от началото на локалната терапия
• тежка интоксикация
• лошо контролирана болка, която пречи на детето да спи и да се храни нормално

Капките в ушите се използват в курс от седем до десет дни. През този период детето трябва да бъде прегледано от отоларинголог, за да се гарантира положителната динамика на възпалението или да се коригира лечението, ако резултатът е незадоволителен.

При по-големи (от две години) деца терапията също започва с капки за уши, допълнени с противовъзпалителни лекарства (виж Първа помощ при отит).

Предпоставка за лечение на възпаление на средното ухо е да се отървете от обикновена настинка. Рискове, свързани с нелекуван ринит повторно развитиевъзпаление на средното ухо. За тази цел се използват антивирусни (интерферон), антибактериални (капки - изофра, полидекс, проторгол) и комбинирани (виброцил) капки.

• Капки в ушите

- Отипакссъчетава противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
- Сулфацил натрий (албуцид) е универсално антимикробно и антивирусно средство.
- Отофа- антибактериално лекарство на базата на антибиотик рифамицин.
Албуцид и отофа не са противопоказани при перфорация на тъпанчевата мембрана.
- полидекса- деца на възраст над две години и половина имат възможност да използват полидекс (комбинация от антибиотици неомицин и полимиксин с добавяне на хормонален противовъзпалителен дексаметазон).

Курсът на лечение се провежда от седем до десет дни. През това време е напълно възможно да се излекува неусложнен катарален отит при дете. Лечението трябва да се предписва и наблюдава от УНГ лекар.

• Антибиотици в таблетки, суспензии или инжекции

Изисквания за тези лекарства: безопасност, нетоксичност, достигане на достатъчни концентрации в мястото на възпалението, поддържане на терапевтични дози за дълго време (поне осем часа за удобна честота на дозите на ден). Продължителността на антибиотичната терапия е седем дни, с изключение на лекарства, които могат да натрупват и поддържат терапевтични концентрации в кръвта за една седмица или десет дни (например азитромицин, който се предписва за три до пет дни).

• Пеницилини. За предпочитане полусинтетични (оксацилин, амоксицилин, флемоксин, ампицилин, карбеницилин) и защитени от инхибитори, позволяващи да се противопоставят на резистентни щамове микроби (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, султамицилин, ампиксид).
• Цефалоспорини от второ (цефуроксим, цефаклор), трето (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвърто поколение (цефепим).
• Макролидите в момента заместват цефалоспорините. По-удобен за дозиране, продължителност на курса и форми на приложение (таблетки, суспензия). Лечението на отит при деца се извършва с азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин), кларитромицин.
• Аминогликозидите са лекарствата на избор, ако има стафилококов супуративен среден отит при дете. Лечението с канамицин, гентамицин, сизомицин, амикацин се провежда главно при болни поради нефротоксичност.

Особеностите на антибиотичната терапия при деца трябва да включват отхвърляне на употребата на флуорохинолони, тъй като те са противопоказани при деца под 18-годишна възраст, както и за да се намали броят на резистентните към антибиотици инфекции.

На въпроса за антихистамините

Класическите схеми за лечение на възпаление на средното ухо включват назначаването антихистаминиза да се намали алергичният компонент на възпалението и да се намали подуването. Препоръчителни лекарства от второ и трето поколение, които не предизвикват сънливост или имат минимален седативен ефект: кларитин, деслоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (вижте лекарства за алергии).

Въпреки това днес редица специалисти (предимно американски, които провеждат селективни клинични изследванияс участието на педиатрични пациенти) смята, че използването на тази група лекарствапри възпаление на средното ухо не е препоръчително, тъй като не е открита пряка връзка между употребата им и степента на излекуване на заболяването. Към днешна дата въпросът остава отворен, тъй като все още няма пълноценни стандарти за лечение на остър среден отит при деца.

Лечение на лабиринтит

Тъй като процесът може лесно да се усложни от менингеално възпаление, сепсис и дори нарушения мозъчно кръвообращение, лечението се провежда в стационарни условия. Използват се антибиотици, противовъзпалителни и дехидратиращи лекарства. При необходимост се извършва хирургична интервенция.

Лечение на отит с народни средства

Алтернативните методи за лечение на отит при деца са доста разнообразни, но трябва да се отбележи, че превръщането на дете в тестова площадка за експерименти не е хуманно и безразсъдно. Разбира се, на терен, когато няма лекар и аптека, човек ще прибегне до всякакви подръчни средства, за да облекчи болката и страданието на детето. Затова ще се спрем на най-адекватните и по-малко вредни за детско здравенародни средства за борба с отит (възпаление на ушите).

Външен отит, протичащ под формата на цирей в стадия на инфилтрация (със зачервен туберкул без гноен прът), както и катарален среден отит при деца, податливи на народни средства. Можете да използвате водка или алкохолен компресили лосиони:

• борен, камфоров алкохол или водка се нанася върху марлена салфетка, която се нанася върху областта на ухото
• найлонов филм или восъчна хартия се поставя отгоре
• превръзката се укрепва с носна кърпичка или шал
• време на експозиция от 15 до 30 минути (колкото по-малко е детето, толкова по-кратко е времето за лечение)
• прилично разтваря инфилтрати и йод
• използват се и листа от алое, като се нарязват наполовина и се налага парче от листа върху абсцеса

Никакви процедури за затопляне при възпаление на средното ухо са неприемливи. Лечението с разтвори, съдържащи алкохол, е строго забранено при деца под една година, дори и за външна употреба. При по-големи деца също не е желателно, особено противопоказано е да се използва за компрес медицински алкохолв неразреден вид. По-добре е да използвате камфор, борни алкохолиили водка. Накапването на борен или камфоров спирт в ухото е допустимо, но само при деца над 6 години - не повече от 2 капки.

При гъбична инфекция на ушния канал хората го избърсват с разтвор на сода (да не се бърка с вливане или измиване). Содата създава алкална среда, в която гъбичките не се размножават добре, но се лекуват напълно гъбична инфекциянеспособен.

Sollux (синя лампа) - термична процедура, показана при негноен среден отит. В ежедневието обаче е трудно да се разграничи негноен отит от гноен, особено след като бактериална инфекцияне може да се нагрява. Следователно всички народни методи трябва да бъдат съгласувани с лекуващия педиатър.

Профилактика на възпаление на средното ухо

• Рационална хигиена на ушите. Недопустимо е да почиствате ушите на детето с импровизирани средства, да прониквате дълбоко в ушния канал.
• След къпане детето трябва да изтръска или намокри водата от ухото.
• Деца под една година не трябва да са на течение без шапки, покриващи ушите им.
• Необходимо е своевременно и пълно лечение на всички заболявания на УНГ органи (ангина, тонзилит, ринит, фарингит). Двустранният отит при дете често се развива на фона на хрема.

zdravotvet.ru

Симптоми и лечение на възпаление на средното ухо при възрастни

• анатомия на ухото
• Причини за възпаление на средното ухо
• причинители на заболяването
• Общи принципи на диагностика
• Лечение на външен отит
• Профилактика на възпаление на средното ухо

Отитът е възпаление на ухото, общ термин за всяко инфекциозни процесив органа на слуха. В зависимост от засегнатата част на ухото се различават външен, среден и вътрешен отит (лабиринтит). Отитът на средното ухо е често срещан. Десет процента от световното население е имало външен отит през живота си.

Всяка година в света се регистрират 709 милиона нови случая на остър среден отит. Повече от половината от тези епизоди се срещат при деца под 5-годишна възраст, но възрастните също страдат от възпаление на средното ухо. Лабиринтитът, като правило, е усложнение на средното ухо и се среща сравнително рядко.

анатомия на ухото

За по-добро разбиране на представената тема е необходимо накратко да си припомним анатомията на органа на слуха.
Компонентите на външното ухо са ушната мида и ушния канал. Ролята на външното ухо е да улавя звуковата вълна и да я провежда до тъпанчето.

Средното ухо е тимпаничната мембрана, тъпанчевата кухина, съдържаща веригата слухови костици, и слуховата тръба.

Усилването на звуковите вибрации възниква в тъпанчевата кухина, след което звуковата вълна се насочва към вътрешното ухо. Функцията на слуховата тръба, която свързва назофаринкса и средното ухо, е вентилацията на тъпанчевата кухина.

Вътрешното ухо съдържа така наречената "кохлея" - сложен чувствителен орган, в който звуковите вибрации се преобразуват в електрически сигнал. Електрически импулс следва слуховия нерв до мозъка, носейки кодирана информация за звука.

Външен отит

Външният отит е възпаление на ушния канал. Тя може да бъде дифузна или да се появи под формата на цирей. При дифузен външен отит се засяга кожата на целия слухов канал. Фурункулът е ограничено възпаление на кожата на външното ухо.

Отит на средното ухо

При отит на средното ухо възпалителният процес възниква в тъпанчевата кухина. Има много форми и варианти на протичане на това заболяване. Бива катарална и гнойна, перфоративна и неперфоративна, остра и хронична. Отитът на средното ухо може да развие усложнения.

Най-честото усложнение на отита е мастоидитът (възпаление зад ухото). темпорална кост), менингит (възпаление на мембраните на мозъка), абсцес (абсцес) на мозъка, лабиринтит.

лабиринтит

Вътрешният отит почти никога не е самостоятелно заболяване. Почти винаги е усложнение на възпалението на средното ухо. За разлика от други видове отит, неговият основен симптом не е болка, а загуба на слуха и световъртеж.

Причини за възпаление на средното ухо

• След контакт със замърсена вода - най-често външният отит възниква след попадане на вода, съдържаща патогена, в ухото. Ето защо второто име на това заболяване е „ухото на плувеца“.
• Нараняване на кожата на външния слухов проход - освен наличието на инфекция във водата трябва да има локални условия, предразполагащи към развитие на възпаление: микропукнатини по кожата и др. В противен случай всеки наш контакт с непреварена вода би завършил с развитие на възпаление в ухото.
• Усложнение на остри респираторни вирусни инфекции, синузит - в този случай причинителят на отит на средното ухо прониква в тъпанчевата кухина от съвсем различна страна, така нареченият ринотуберен път, тоест през слуховата тръба. Обикновено инфекцията навлиза в ухото от носа, когато човек е болен от ТОРС, хрема или синузит. При тежко възпаление на средното ухо инфекцията може да се разпространи до вътрешно ухо.
• При инфекциозни заболявания, бъбречни заболявания, захарен диабет, хипотермия на фона на намален имунитет се увеличава рискът от развитие на възпаление в средното ухо. Издухването на носа през 2 ноздри (неправилно), кашлянето и кихането повишават налягането в назофаринкса, което води до навлизане на инфектирана слуз в кухината на средното ухо.
• Механично отстраняване ушна кал- тя е защитна бариера срещу инфекции.
• Висока температура на въздуха и висока влажност.
• Влизане на чужди предмети в ухото.
• Използване на слухови апарати.
• Заболявания като себореен дерматит по лицето, екзема, псориазис.
• Причините за развитието на остър среден отит са и генетична предразположеност, имунодефицитни състояния, HIV инфекция.

причинители на заболяването

Външният отит може да бъде причинен от бактерии или гъбички. Микроорганизми като Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus са особено разпространени в ушния канал. За гъбичките от рода Candida и Aspergillus кожата на ушния канал по принцип е едно от любимите места в тялото: там е тъмно, а след къпане е и влажно.

Причинителите на отит на средното ухо, а оттам и на вътрешното ухо, могат да бъдат вируси и бактерии. Среща се и гъбична инфекция на средното ухо, но много по-рядко от външното ухо. Най-честите бактериални патогени на средното ухо са пневмококи, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Клинична картина - симптоми на отит

• Болката е основният симптом на възпаление на средното ухо. Интензивността на болката може да бъде различна:
  • от едва забележимо до непоносимо
  • характер - пулсиращ, стрелящ

  Много е трудно, най-често невъзможно да се разграничи самостоятелно болката при външен отит от болката при възпаление на средното ухо. Единствената улика може да бъде фактът, че при външен отит трябва да се усети болка при докосване на кожата на входа на ушния канал.

• Загубата на слуха е непостоянен симптом. Може да присъства както при отит на външното ухо, така и при отит на средното ухо и може да отсъства и при двете форми на възпаление на ухото.
• Треска - най-често има повишаване на телесната температура, но това също е незадължителен признак.
• Изпускането от ухото с външен отит се появява почти винаги. В крайна сметка нищо не пречи на възпалителната течност да се открои.

При възпаление на средното ухо, ако не се е образувала перфорация (дупка) в тъпанчето, няма секрет от ухото им. Нагнояване от ушния канал започва след появата на съобщение между средното ухо и ушния канал.

Обръщам внимание на факта, че перфорация може да не се образува дори при гноен отит. Пациентите, страдащи от възпаление на средното ухо, често питат къде отива гнойта, ако не избухне? Всичко е много просто - ще излезе през слуховата тръба.

• Шум в ушите (виж причините за шум в ушите), запушване на ушите са възможни при всяка форма на заболяването.
• С развитието на възпаление вътрешно ухоможе да се появи замайване (причини).

Острият среден отит протича в 3 етапа:

Остър катарален отит - пациентът изпитва силна болка, усилваща се през нощта, при кашляне, кихане, може да се излъчва към слепоочието, зъбите, да бъде пробождаща, пулсираща, скучна, слух, намален апетит, появява се слабост и температура до 39 ° C.

Остър гноен среден отит - има натрупване на гной в кухината на средното ухо, последвано от перфорация и нагнояване, което може да бъде на 2-3-ия ден от заболяването. През този период температурата спада, болката намалява, лекарят може да извърши малка пункция (парацентеза), ако не е настъпило самостоятелно разкъсване на тъпанчето.

Етап на възстановяване - нагнояването спира, дефектът на тимпаничната мембрана се затваря (сливане на краищата), слухът се възстановява в рамките на 2-3 седмици.

Общи принципи на диагностика

В повечето случаи диагнозата остър среден отит не е трудна. Рядко са необходими високотехнологични методи за изследване, ухото е добре видимо за окото. Лекарят оглежда тъпанчето с челен рефлектор (огледало с дупка в средата) през ушната фуния или със специален оптичен уред - отоскоп.

Интересно устройство за диагностика на възпаление на средното ухо е разработено от известната корпорация Apple. Това е отоскопска приставка за камерата на телефона. Предполага се, че с помощта на тази джаджа родителите ще могат да снимат тъпанчето на детето (или своето) и да изпращат снимки за консултация на своя лекар.

Диагностика на външен отит

Изследвайки ухото на пациент, страдащ от външен отит, лекарят вижда зачервяване на кожата, стесняване на ушния канал и наличие на течни секретив неговата светлина. Степента на стесняване на ушния канал може да бъде такава, че тъпанчето изобщо да не се вижда. При възпаление на външното ухо обикновено не са необходими други изследвания освен преглед.

Диагностика на среден отит и лабиринтит

При остро възпалениеизследването на средното ухо също е основният начин за установяване на диагнозата. Основните признаци, които правят възможно диагностицирането на "остър среден отит", са зачервяване на тимпаничната мембрана, ограничаване на нейната подвижност и наличие на перфорация.

• Как се проверява подвижността на тимпаничната мембрана?

Човек е помолен да издуе бузите си, без да отваря устата си, тоест „да издуха ушите си“. Тази техника се нарича маневра на Валсалва на името на италиански анатом, живял в началото на 17-ти и 18-ти век. Използва се широко от водолази и гмуркачи за изравняване на налягането в тъпанчевата кухина по време на дълбоководно спускане.

Когато въздушна струя навлезе в кухината на средното ухо, тъпанчето леко се движи и това се забелязва с окото. Ако тъпанчевата кухина е пълна с възпалителна течност, в нея няма да влезе въздух и няма да има движение на тъпанчевата мембрана. След появата на гной от ухото, лекарят може да наблюдава наличието на перфорация в тъпанчето.

• Аудиометрия

Понякога, за да изясните естеството на заболяването, може да се нуждаете от аудиометрия (изследване на слуха на устройството) или тимпанометрия (измерване на налягането в ухото). Тези методи за изследване на слуха обаче се използват по-често при хроничен среден отит.

Диагнозата лабиринтит обикновено се поставя, когато на фона на течащ среден отит внезапно рязко спада остротата на слуха и се появява замаяност. Аудиометрията в такава ситуация е задължителна. Нужен е и преглед при невролог и консултация с офталмолог.

• CT и радиография

Нужда от рентгенови изследваниявъзниква, когато има съмнение за усложнения на заболяването - мастоидит или интракраниална инфекция. За щастие подобни случаи са рядкост. В ситуация, при която се подозира развитието на усложнения, обикновено се извършва компютърна томографиятемпорални кости и мозък.

• Бактериална култура

Имам ли нужда от намазка за отит за определяне на бактериалната флора? Не е лесно да се даде еднозначен отговор на този въпрос. Проблемът е, че поради особеностите на култивирането на бактериите, отговорът на това изследване ще бъде получен 6-7 дни след вземането на цитонамазката, тоест, когато отитът почти изчезне. Освен това при отит без перфорация цитонамазката е безполезна, тъй като микробите са зад тъпанчето.

И все пак цитонамазка е по-добре да се направи. В случай, че употребата на лекарство от първа линия не доведе до възстановяване, след получаване на резултатите от бактериално изследване, ще бъде възможно да се коригира лечението.

Лечение на външен отит

Основното лечение на външен отит при възрастни са капки за уши. Ако човек няма имунен дефицит (ХИВ инфекция, диабет), обикновено не са необходими антибиотични таблетки.

Капките за уши могат да съдържат само антибактериално лекарство или да бъдат комбинирани - да съдържат антибиотик и противовъзпалително вещество. Курсът на лечение продължава 5-7 дни. Най-често използваните за лечение на външен отит са:

Антибиотици:

• Ciprofarm (Украйна, ципрофлоксацин хидрохлорид)
• Нормакс (100-140 рубли, норфлоксацин)
• Otofa (170-220 рубли, рифамицин)

Кортикостероиди + антибиотици:

• Sofradex (170-220 рубли, дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
• Кандибиотик (210-280 рубли, беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол)

Антисептик:

• Мирамистин (250-280 рубли, с пръскачка)

Последните две лекарства също имат противогъбични свойства. Ако има външен отит гъбичен произход, активно се използват противогъбични мехлеми: клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafukort).

В допълнение към капки за уши, за лечение на външен отит, лекарят може да препоръча мехлем с активно веществоМупироцин (Bactroban 500-600 рубли, Supirocin 300 рубли). Важно е, че лекарството няма отрицателен ефект върху нормалната микрофлора на кожата и има доказателства за активността на мупироцин срещу гъбички.

Лечение на среден отит и лабиринтит при възрастни

Антибактериална терапия

Основното лечение на възпаление на средното ухо е антибиотик. Въпреки това, лечението на възпаление на средното ухо с антибиотици при възрастни е друг спорен въпрос в съвременната медицина. Факт е, че при това заболяване процентът на самовъзстановяване е много висок - повече от 90%.

Имаше период от време в края на 20-ти век, когато в резултат на ентусиазма антибиотици бяха предписани на почти всички пациенти с възпаление на средното ухо. Сега обаче се счита за приемливо да се правят без антибиотици през първите два дни след появата на болката. Ако след два дни няма тенденция към подобрение, тогава вече е предписано антибактериално лекарство. Всички видове отити на средното ухо може да изискват перорални лекарства за болка.

В този случай, разбира се, пациентът трябва да е под медицинско наблюдение. Решението за необходимостта от антибиотици е много отговорно и трябва да се взема само от лекар. На везните, от една страна, възможните странични ефекти от антибиотичната терапия, от друга страна, фактът, че всяка година 28 хиляди души умират от усложнения на отит в света.

Основните антибиотици, които се използват при лечението на възпаление на средното ухо при възрастни:

• Амоксицилин - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Екобол, Флемоксин солютаб
• Аамоксицилин с клавуланова киселина - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Цефуроксим - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus и други лекарства.

Курсът на антибиотична терапия трябва да бъде 7-10 дни.

Капки за уши

Капките за уши също са широко предписани при възпаление на средното ухо. Важно е да запомните, че има фундаментална разлика между капките, които се предписват преди перфорацията на тъпанчето и след появата му. Нека ви напомня, че признак на перфорация е появата на нагнояване.

Преди появата на перфорация се предписват капки с анестетичен ефект. Те включват лекарства като:

• Otinum - (150-190 рубли) - холин салицилат
• Отипакс (220 рубли), Отирелакс (140 рубли) - лидокаин и феназон
• Отизол - феназон, бензокаин, фенилефрин хидрохлорид

В тази фаза няма смисъл да се накапват капки с антибиотик, тъй като възпалението следва тъпанчето, което е непропускливо за тях.

След появата на перфорацията болката изчезва и вече не е възможно да се капват болкоуспокояващи, тъй като те могат да увредят чувствителните клетки на кохлеята. Ако възникне перфорация, има достъп за капки вътре в средното ухо, така че могат да се накапят капки, съдържащи антибиотик. Не трябва обаче да се използват ототоксични антибиотици (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препарати, съдържащи феназон, алкохоли или холин салицилат.

Антибиотични капки, чиято употреба е допустима при лечение на възпаление на средното ухо при възрастни: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin и др.

Парацентеза или тимпанотомия

В някои ситуации възпалението на средното ухо може да изисква малка хирургична интервенция - парацентеза (или тимпанотомия) на тъпанчето. Смята се, че необходимостта от парацентеза възниква, ако на фона антибиотична терапияв продължение на три дни болката продължава да безпокои човека. Парацентезата се извършва под местна анестезия: в тъпанчето се прави малък разрез със специална игла, през която започва да излиза гной. Този разрез е идеално обрасъл след прекратяване на нагнояването.

Лечението на лабиринтита е комплексно медицински проблеми се провежда в болница под наблюдението на УНГ лекар и невропатолог. В допълнение към антибиотичната терапия са необходими средства, които подобряват микроциркулацията вътре в кохлеята, невропротективни лекарства (защита нервна тъканот повреда).

Профилактика на възпаление на средното ухо

Превантивните мерки за външен отит включват цялостно изсушаване на ушния канал след къпане. Също така трябва да избягвате нараняване на ушния канал - не използвайте ключове и карфици като ушни инструменти.

За хора, които често страдат от възпаление на външното ухо, има капки на базата на зехтин, които предпазват кожата при плуване в езеро, например Waxol.

Профилактиката на възпаление на средното ухо се състои от общоукрепващи мерки - втвърдяване, витаминна терапия, приемане на имуномодулатори (лекарства, които подобряват имунитета). Също така е важно да се лекуват навреме заболяванията на носа, които са основният причинител на възпалението на средното ухо.

zdravotvet.ru

Външен отит: причини

Ушна инфекция, като синузит, както и други възпалителни заболявания, могат да възникнат при всеки. Понякога източникът му е ясен, като плуване в замърсена морска вода. В повечето случаи обаче причината за болката в ухото остава необяснима.

Външният отит (възпаление на външното ухо) понякога се нарича "ухото на плувеца" или "ухото на сърфиста". Водата в ухото често провокира заболяването му. Външният отит във влажния климат се нарича "сингапурско ухо".

Човешкото ухо е разделено на три части: външна, средна и вътрешна.

• Външното ухо събира звукови вълни и ги отвежда до тъпанчето.
• Тъпанчето е тънка мембрана, която функционира като миниатюрна сателитна чиния. Той образува границата между външното и средното ухо и вибрира, когато звукът достигне до него през външния слухов канал.
• Вибрациите се предават на вътрешното ухо чрез три малки костици, които се намират в средното ухо.
• Вътрешното ухо действа като микрофон, преобразувайки звуковите вибрации в електрически сигнали, които се изпращат до мозъка.
• Вътрешното ухо е „отговорно“ и за баланса.
• Какво да направите, ако ухото не чува? За да чуваме нормално, тъпанчето и слуховите костици трябва да могат да се движат лесно. За да се случи това, средното ухо трябва да съдържа въздух.
• Въздухът навлиза в средното ухо от задната част на носа през евстахиевата тръба.

Външният отит засяга кожата на ушния канал. Кожата на външния слухов канал може лесно да бъде увредена не само от микроорганизми, но и ако приложите твърде силен натиск с Q-накрайник, когато почиствате ушите си или чешете или чешете сърбящото си ухо.

Ушният канал може също да се възпали поради кожни заболявания като:

• дерматит;
• екзема;
• псориазис.

Понякога външен отит се причинява от по-дълбоко вкоренено състояние, като холестеатом. При възпаление на средното ухо течността, изтичаща през перфорирана тимпанична мембрана, причинява възпаление на кожата на ушния канал. Това е една от причините, поради които е толкова важно старателното почистване на ушния канал.

Още едно важна причиназа цялостно почистване на ушния канал е необходимо да се прекъсне порочният кръг на:

• появата на възпаление;
• образуването на мъртви слоеве на кожата;
• появата на гной;
• обостряне на възпалителен оток.

Как да идентифицираме и лекуваме външен отит

Диагнозата на неусложнения външен отит обикновено е доста проста. Симптомите сами по себе си, като болка, усилваща се при всяко докосване на външното ухо, са характерни за това заболяване.

• Изследването на ушния канал обикновено ще разкрие зачервяване и подуване.
• Може да е трудно за лекаря да види голяма част от ушния канал (поради болка и подуване), но самата тази невъзможност е индикация за възпаление на средното ухо.
• Ако е необходимо да се определят видовете микроорганизми, причиняващи външен отит, отоларингологът може да вземе проба с памучен тампон.

В повечето случаи лекарят ще лекува инфекцията с антибиотични капки за уши или курс на антибиотици.

Понякога антибиотичните капки няма да помогнат, защото не могат да проникнат през слоевете мъртва кожа и гной, които запушват ушния канал при външен отит.

Ако са ви предписали капки за уши, уверете се, че ги използвате правилно, в противен случай вероятно няма да действат.

Възможно ли е да се капе водороден прекис в ухото? Да, това лекарство може да се влива в ушите при възпаление на средното ухо.
Използването на водороден прекис за възпаление на средното ухо може да помогне, ако инфекцията е във външното ухо.

Как да използвате капки за уши при външен отит?

• Капките за уши трябва да са с телесна температура.
• За да затоплите капките, поставете бутилката в джоба си за 15 до 20 минути, преди да ги използвате.
• Пациентът трябва да лежи на една страна, така че ушната мида на болното ухо да "гледа" нагоре.
• Капнете капки във външния слухов канал.
• След това масажирайте трагуса (гънката на кожата, която е точно срещу ушния канал), за да накарате капките да се стичат надолу към тъпанчето.
• Оставете пациента да остане в легнало положение още 3-5 минути.

Ако външният отит не облекчи болката в ухото, може да се наложи да се вземат болкоуспокояващи (аналгетици) като парацетамол в допълнение към противовъзпалителните лекарства. Инфекцията обикновено се изчиства доста бързо. Често при лечението на външен отит прибягват до народни средства. Например, всели в ухото борна киселина. Или използвайте ушни супозитории, които са ефективно лечение за различни проблеми с ушите, включително повтарящи се ушни инфекции. Употребата на тези лекарства изисква повишено внимание, така че не забравяйте да се консултирате с вашия лекар дали употребата на тези лекарства е подходяща за вашия случай.

www.gajmorit.com

Как да се лекува отит при възрастни: основните симптоми на заболяването и диагноза

Въпреки факта, че възпалението на слуховите органи на възрастен е много по-рядко, отколкото при децата, въпросът "как да се лекува отит при възрастни" остава доста актуален и търсен.

Има много предпоставки за развитие на заболяването при възрастни, както и в случай на синузит.

Дори елементарна настинка или хипотермия може да се превърне в сериозна форма на отит.

В допълнение, следните фактори могат да повлияят на възпалението на външното, средното или вътрешното ухо:

• вирусни заболявания на горните дихателни пътища;
• вирусни заболявания на назофаринкса;
• напреднали форми на обикновена настинка;
• аденоиди в свода на назофаринкса;
• неспазване на правилата за хигиена на ушите.

В зависимост от инфекцията на определени части на ухото, отитът на средното ухо при възрастни и деца се разделя на три вида:

• Външен отит: най-често причината за появата му е натрупването на вода в ушния канал, тази форма на заболяването често се нарича "ухото на плувеца".
• Отит на средното ухо: развива се главно като усложнение на горните дихателни пътища, именно тази форма в ежедневието обикновено се нарича "отит на средното ухо".
• възпаление на средното ухо: развива се главно на фона на бягане гнойно възпалениекакто и инфекции.

За да се определи как да се лекува отит при възрастни, е необходимо преди всичко да се проучи клиничната картина, да се сравни с характерните симптоми на заболяването и да се постави диагноза.

Основните симптоми на отит при възрастни се считат за:

• усещане за задръствания и шум в ушите;
• остър или Това е тъпа болкав ушите;
• рязко повишаване на температурата;
• частична загуба на слуха;
• главоболие;
• обща слабост и неразположение;
• липса на апетит;
• нарушение на съня;
• гноен секрет, вероятно с примес на кръв от ушния канал.

Важно е да знаете

Дори наличието на изброените по-горе симптоми не дава право на самолечение, за пълна диагноза на заболяването е необходимо спешно да се потърси помощ от отоларинголог, който с помощта на специално УНГ оборудване ще установи окончателна диагнозаи предписва курс на лечение.

За да диагностицира отит, лекарят обикновено използва супрафронтален рефлектор в тандем с ушна фуния или модерно оптично устройство, наречено отоскоп. В повечето случаи изследването на ухото не създава никакви затруднения, на първо място, подлежат на изследване тимпаничната мембрана, ушния канал и ушната мида.

Така че, когато се диагностицира външен отит, има зачервяване на кожата в ухото, стесняване на ушния канал, както и възможното наличие на течност в лумена. В този случай ушният канал може да бъде толкова стеснен, че просто е невъзможно да се види тъпанчето през него.

Средно всеки възпалителен процес в ухото (отит на средното ухо) продължава до две седмици, през целия този период в никакъв случай не трябва да се спира процеса на лечение, дори ако има значително подобрение. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения и образуване на хронични форми.

Колко дълго се лекува възпаление на средното ухо при възрастни с основни лекарства

Независимо от естеството на отита на средното ухо, вирусен или бактериален, той трябва да се лекува безпроблемно. Самото заболяване в редки случаи може да премине, но е много вероятно да се развие в хронични форми и усложнения със сериозни последици. От курса на предписаната терапия зависи колко навреме се лекува отит при възрастни.

Едно от основните средства за лечение на заболяването са капки за уши при възпаление на средното ухо.

Те могат да бъдат изключително антибактериално действиеили комбинирани и се състоят от антибиотици и противовъзпалителни компоненти. Курсът на лечение с такива капки е 5-7 дни, в зависимост от клиниката на заболяването.

Антибиотиците също често се използват при лечението на възпаление на средното ухо при възрастни, особено остри и гнойни форми. Курсът на тяхното лечение е 7-10 дни, в зависимост от лекарството и степента на сложност на заболяването. AT този случайлечението на отит при възрастни и деца у дома с народни средства е нежелателно.

Важно е да знаете

Антибиотиците трябва да се приемат само след назначаване на лекар стриктно според схемата на целия курс. Дори ако след няколко дни на прием симптомите на заболяването значително намалеят или някои от тях изчезнат напълно, е забранено да се спре лечението на гноен отит с антибиотици при възрастни и деца, за да се избегнат усложнения и повторно обостряне на заболяването. заболяване.

Болкоуспокояващи за отит при възрастни е друг вид лекарство, използвано за облекчаване на състоянието, особено остри формисъс силна болка.

Такова лечение трябва да се извършва задължително под наблюдението на лекуващия лекар, да не предизвиква алергични реакции и странични ефекти.

Терапията на болката при симптоми на отит няма определен курс на действие и се използва при необходимост във всеки отделен случай.

В някои случаи възпалението на средното ухо изисква лека хирургична намеса. Тази процедура се нарича парацентеза или тимпанотомия на тъпанчето. Обикновено се провежда, когато няма подобрение след антибиотична терапия през първите три дни. Същността му е да се извърши под въздействието на локална анестезия в самото тъпанче малък разрез, през който натрупаната в ухото гной да изтича свободно. След спиране на отделянето разрезът зараства успешно и се затваря без следа.

Ако няма температура с отит и няма гнойно изпускане, лекарите често препоръчват използването на суха топлина - това могат да бъдат народни методи за затопляне у дома или физически процедури.

Въз основа на факторите, описани по-горе, става съвсем очевидно, че е невъзможно да се даде недвусмислен и точен отговор на въпроса колко дълго продължава възпалението на средното ухо при възрастни и колко дни трябва да се лекува.

Процесът на лечение и възстановяване зависи от много фактори, вариращи от формата на заболяването, неговата клинична картина, завършвайки с правилно предписаната терапия, условията, създадени за пациента, да не говорим за индивидуалността на всеки отделен човешки организъм. Едно нещо е очевидно - продължителността на хода на заболяването може да бъде значително намалена с навременен достъп до отоларинголог и стриктно спазване на всички негови предписания.

www.gajmorit.com

Отит при кърмачета: признаци, причини и методи на лечение

Най-често възпалението на средното ухо се среща при кърмачета, отколкото при възрастни. Това се дължи на физиологичните характеристики на тялото на детето. Слуховият орган при децата е много по-уязвим, поради което новородените са склонни към развитие на възпалителен процес в кухината на средното ухо.

Причините

Най-често при откриване на възпаление на средното ухо при кърмачета експертите говорят за пренесеното бебе настинки. В този случай възпалението на ухото се счита за усложнение на настинка, ТОРС или грип. Евстахиевата тръба, която свързва ухото с назофаринкса, е много по-широка и по-къса при децата, отколкото при възрастните, така че инфекцията може лесно да навлезе в кухината на средното ухо от носа.

При бебето симптомите на възпаление на средното ухо могат да се появят не само поради неоформената евстахиева тръба, но и защото бебето прекарва по-голямата част от времето в хоризонтално положение. След кърменеостатъците от мляко могат лесно да преминат в средното ухо на новороденото. За да се изключи развитието на опасен процес, педиатрите препоръчват на майките да държат бебето в изправено или полувертикално положение по време на кърмене.

Експертите също така наричат ​​такива причини за възпаление на средното ухо:

• слаб локален имунитет;
• алергични процеси в тялото;
• изкуствено хранене;
• патология на бронхо-белодробната система.

Детето расте и с възрастта структурата на ухото му се променя, а заедно с това се появяват и други причини за възпаление на средното ухо. Така че при деца след една година аденоидите започват да растат, когато се възпалят, значително се увеличават по размер и могат да затворят евстахиевата тръба.

Признаци на заболяването

Родителите трябва да знаят основните симптоми на възпаление на средното ухо при бебе, тъй като по този начин могат своевременно да открият развитието на възпалителния процес в кухината на средното ухо и да се консултират със специалист. Не е трудно да се научи за развитието на болестта при тригодишно дете, защото той вече може да каже, че го боли, но диагнозата отит на средното ухо при кърмачета е трудна. Поради това рядко е възможно да забележите възпаление върху ранни датинеговото развитие.

Майката на бебето трябва незабавно да бъде предупредена за поведението на бебето, ако то върти глава, е непослушно без видима причина, тревожи се, отказва да суче. При възпаление на средното ухо децата обикновено не се хранят добре или изобщо отказват да сучат, тъй като по време на сукателни движения в ушите има силна болка. Към тези признаци на отит на средното ухо при бебе може да се присъедини и повишаване на телесната температура до 38-40 градуса. Можете леко да натиснете пръста си върху изпъкналия хрущял пред ушната мида, ако бебето се опита да обърне глава или започне да плаче, няма съмнение, че възпалителният процес в кухината на средното ухо се развива.

Признаците на отит на средното ухо при кърмачета също могат да включват такива прояви:

• безсъние;
• повръщане;
• назална конгестия и зачервяване;
• гноен секрет от ухото, такова явление вече показва хода на гноен процес в ухото.

Отитът започва внезапно: вечерта детето беше радостно и весело, а на сутринта се събуди капризно.

Остър среден отит

С развитието на остър възпалителен процес може да бъде засегнато външното, средното или вътрешното ухо. Ако болестта не се излекува навреме, тя скоро може да стане хронична и да наруши детето не само в детството, но и в зряла възраст. Сред усложненията на острия среден отит има такива патологични процеси при деца като:

• мастоидит - възпаление на мастоидния процес;
• менингит - възпаление на мембраните на мозъка:
• сепсис.

Това е доста често срещано заболяване, което се среща при кърмачета, можете бързо да се отървете от симптомите, ако се обърнете към УНГ своевременно.

Гноен среден отит

Възпаление на ухото, в което започва да се развива гноен процес, се среща при много деца. Според статистиката приблизително 80% от бебетата са били болни от отит преди навършване на една година. Навременното откриване на признаци на отит при кърмачета играе важна роля в лечението на заболяването. На ранна фазаразвитие на патология, специалистите успяват успешно да излекуват детето, като елиминират развитието на опасни усложнения.

Методи на лечение

Всички родители трябва да разберат, че с развитието на отит при дете самолечението става неподходящо, болестта изисква активни действияот опитни професионалисти. У дома можете да вземете мерки за облекчаване на състоянието на бебето само преди посещението при лекар. За да намалите болката, е важно да осигурите пълно назално дишане, за това можете да изплакнете носа на трохите и да го изчистите от слуз. Препоръчително е да поставите шапка на главата на бебето, за да осигурите топлина на ушите.

През целия период на хода на заболяването трябва да откажете да къпете бебето, можете само да избършете тялото му с влажна кърпа. По този начин ще изключите навлизането на вода в ушите, което може само да влоши процеса на лечение. При тежко състояние на детето не може да се мине без хоспитализация на бебето в болница, където под наблюдението на лекари ще се лекува отит. Обикновено е възможно да се възстанови функционалността на органа на слуха с помощта на лекарствена терапияно понякога е показана операция. Операцията е насочена към дисекция на тъпанчето, процедурата е много болезнена, поради което се извършва само под анестезия.

Медицинска терапия

Въз основа на факта, че отитът е инфекциозно, а много често и гнойно заболяване, употребата на антибиотици става неизбежна. При лечението на отит на средното ухо при кърмачета могат да се предписват таблетки, сиропи или суспензии, а при тежки форми на заболяването се прилагат инжекции с антибактериални лекарства. Средно курсът на антибиотична терапия се състои от 5-7 дни, такива мерки са необходими, за да се предотврати проникването на гной в черепа и орбитата.

За да се осигури нормално назално дишане на детето, трябва да се използват вазоконстрикторни капки за нос. При гноен среден отит трябва редовно да се отстранява гной от ушната кухина. За това в засегнатото ухо се вкарва памучна турунда.

Важно е да знаете как да определите възпаление на средното ухо при бебе, защото само по този начин специалистите ще могат ефективно лечение заразна болествсе още на начална фазанеговото развитие.

Отитът е УНГ заболяване, характеризиращо се с развитие на възпалителни процеси в различни части на ухото. Поради свързаните с възрастта структурни особености на слуховия анализатор, 80% от децата се сблъскват с тази патология на етапа на предучилищно развитие. Адекватните родители се интересуват предварително как да разпознаят възпаление на средното ухо при дете в ранен стадий на заболяването.

Особено често възпалението на ухото се среща в детска възраст. Ако не е трудно да се предположи определен отит на средното ухо при възрастни, тогава как да разпознаете симптомите на отит на средното ухо при новородено бебе и бебе повдига много въпроси от родителите.

Преди да прегледате клиничните разновидности, няколко думи за анатомията на органа. слухов анализаторИма най-сложната структура от всички сетивни органи. Състои се от 3 отдела, които комуникират помежду си:

1. Външното ухо е областта, представена от ушната мида и външния слухов канал.
2. Средно ухо. Това е зоната за генериране на звук. Той включва тимпаничната кухина, система от няколко слухови костици и евстахиевата тръба. Последната структура свързва средното ухо с назофаринкса.
3. Вътрешното ухо е система от канали в слепоочната кост, наречена кохлеа заради структурата си. Каналите са пълни с течност, повърхността им е облицована с космени клетки, които изпълняват сложна функция - превръщането на механичните вибрации на звука в нервен импулс.

В зависимост от мястото на развитие на заболяването има различни форми на отит при възрастни и деца. Външно се характеризира с увреждане на ушната мида и слуховия канал. По-често се представя от хода на фурункулоза.

Средният отит има няколко разновидности:

• гноен хроничен отит.

Вътрешният отит обикновено е усложнение след нелекуван отит на средното ухо.

Симптомите на заболяването пряко зависят от формата на заболяването и естеството на хода на процеса. Според вида на потока отитът на средното ухо може да бъде остър и хроничен. При децата обикновено преобладава първият вариант. Нека се опитаме да разберем как да разпознаем отита на средното ухо и неговите усложнения при бебе навреме.

възпаление на средното ухо

Вътрешен отит (лабиринтит) е сериозна и тежка патология. Това е вторичен възпалителен процес на фона на тежък гноен процес в средното ухо или септични заболявания на тялото. Първите признаци на възпаление на средното ухо са толкова нехарактерни, че е малко вероятно майката да ги приеме за патология на ухото.

Симптоми на лабиринтит:

• загуба на равновесие, нестабилност при ходене;
• световъртеж;
• шум в ушите;
• гадене, повръщане.

Тъй като признаците не са показателни и детето не може да представи подобни оплаквания, е особено трудно да се диагностицира в ранна възраст. Единственото нещо, което ще предупреди родителите на бебета и едногодишни деца, е появата на признаци на фона на тежки инфекции. Няма да по-добър изходза дете как да го покажа на лекар.

Отит на средното ухо

Тази форма има типични признаци на възпаление на средното ухо при възрастни. Нека анализираме класическата версия на хода на етапите на възпаление.

Началото обикновено е остро. Заболяването протича със силна болка в ухото, общо неразположение, намалена острота на слуха. Болката е остра, интензивна, излъчваща се към челюстта, зъбите, шията. По-нататъшният ход зависи от състоянието на тъпанчето. Когато натрупаният възпалителен секрет създава прекомерно вътрешно налягане в тъпанчевата кухина, настъпва перфорация (разкъсване) на мембраната и излиза гной и кръв. След началото на външното нагнояване общото състояние на пациента се подобрява.

Родителите са загрижени за въпроса как да не пропуснат отит при дете. Децата, започвайки от предучилищна възраст, могат да представят ясни оплаквания на майка си, като посочват мястото на дискомфорт. Но при дете на година - две години ще има остър неоснователна загриженост, загуба на апетит, сълзливост. Може би бебето ще разтрие ушите си, особено болното, и ще откаже да спи на нездравословната си страна. Развитието на такъв симптомокомплекс трябва да насочи майката към преглед при лекар.

Външен отит при дете

От възпалителните заболявания на ушите при децата най-често се среща външен отит. Децата от първите три години от живота са особено податливи на заболяването. Това се дължи на входната врата за инфекция. Всякакви ожулвания, микротравми в ушите, дефекти в грижата могат да послужат като благоприятна среда за патогенен стафилококус ауреус.

Местните признаци на външен отит при възрастен и при дете на 3 години са еднакви. Местната картина протича като възпалително заболяванекожа и подкожна тъкан: образува се абсцес с очертани ръбове, болезнен при допир. Възможно е разпространението на гнойния процес върху цялата ушна мида и обхващане на средните отдели с несвоевременно обжалванеза помощ. Но общите симптоми при деца са по-изразени, отколкото при възрастни: треска, синдром на интоксикация, увеличаване на регионалните лимфни възли.

Характерни признаци на заболяването

Която и форма на заболяването да се развие при бебе, има признаци, характерни за всеки възпалителен процес. Детско тялореагира на инфекциозни заболявания със синдром на интоксикация. Поради несъвършения имунитет дори леко възпаление може да причини много неприятни симптоми при бебетата.

Температурата при отит при дете не винаги съответства на тежестта на възпалителния процес, придружена е от загуба на апетит, сънливост, настроение. И дори типичният синдром на болка може да бъде по-слабо изразен при дете, отколкото при възрастен. Това се дължи на по-високия праг на чувствителност на децата. нервна система. Възможни прояви на болка в ухото под формата на еквиваленти: дискомфорт, задръствания.

Поради преобладаването на вегетативната инервация при бебетата, проблемите с ушите често ще бъдат придружени от световъртеж и главоболие. Анатомичните и физиологичните особености на тимпаничната мембрана са такива, че нейната плътност в ранна възраст не позволява бързото излизане на натрупаната гной. Следователно, до 3 години, отитът при деца е бавен, дългосрочен.

Как да се лекува отит при дете

Промяна в поведението на бебето без видима причина, развитие на общо неразположение - сериозен поводза посещение на педиатър. При съмнение за възпаление на средното ухо или при тревожни неспецифични симптоми педиатърът изпраща детето на преглед при УНГ лекар. Когато диагнозата се потвърди, само специалист предписва лечение на бебето. Важно е родителите да знаят, че използването на капки в ухото преди изследването е неприемливо, тъй като те изкривяват истинската картина на заболяването. Можете да помогнете на бебето с обичайните болкоуспокояващи вътре - Нурофен, Парацетамол.

Отоларинголог с помощта на специално оборудване ще помогне да се определи какво е причинило заболяването.Тъй като патогенните микроорганизми са чести причини за възпаление на ухото, ще бъде разумно да се предписват системни антибиотици за възпаление на средното ухо при деца. При предписване на лекарството и формата на приложение се вземат предвид възрастта на детето, тежестта и формата на заболяването. От списъка с одобрени лекарства лекарите предписват полусинтетични пеницилини (Gramox, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin) или цефалоспорини (Cefodox, Cefutil, Ceftriaxone). Чрез анализа на секретите е възможно да се установи чувствителността на микроорганизма към антибиотика, но само в случай на настъпване на нагряване.

В комплекса от терапия се предписва вливане на капки за уши или поставяне на турунди с лекарства в ушния канал. Капките за уши се предписват с противовъзпалителен или бактерициден ефект. При силна болка използвайте сложни средствас локални анестетици.

От основните УНГ процедури в някои случаи се извършва измиване Ушния каналот серни тапи и патологично изхвърляне. Този метод се извършва в болница с помощта на специални инструменти. Когато инфекцията предизвика обилна секреция на гной, тъпанчето е напрегнато, лекарят прибягва до хирургичното му дисекция. Така лекарят ще дезинфекцира ушната кухина и ще предотврати развитието на усложнения.

Как да разпознаем усложненията на отита

Отитът е неприятен не само сам по себе си, но и развитието на усложнения. Поради анатомичната близост на мозъчните структури и сложната структура на слуховия апарат, усложненията са огромни:

• менингит;
• мастоидит;
• лабиринтит;
• сепсис;
• загуба на слуха с различна тежест.

Ако има съмнение за възпаление на средното ухо, важно е да не лекувате болестта сами. Децата се подлагат на курс на лечение само под наблюдението на лекар.

Предупредителни симптоми:

• липса на положителна динамика, ефект от медицински мерки(продължителна треска, нарастваща летаргия, синдром на постоянна болка);
• появата на тревожни признаци (силно главоболие, замаяност, нестабилност при ходене, загуба или замъгляване на съзнанието);
• прогресивна загуба на слуха, до глухота.

Пациент с такива оплаквания се хоспитализира в болница за допълнителни диагностични и терапевтични мерки.

Профилактика на отит при деца

Най-уязвимата група за възникване на възпаление на средното ухо са децата под 7-годишна възраст. Важно е да се обърне специално внимание на мерките за предотвратяване на ушни заболявания в тази група:

• точно хигиенни грижи- отказ от използване клечки за ушинежно почистване на външния слухов канал и ушната мида от мръсотия;
• адекватна грижа за носната кухина с хрема;
• своевременно лечение на инфекции на горните дихателни пътища, кариозни зъби;
• с хронично заболяване на ушите, трябва да се пазите от хипотермия, водни процедури с гмуркане.

Както при всяко инфекциозно заболяване, защитните сили на организма играят важна роля. Следователно е необходимо да се внуши в семейството здравословен начин на животживот, спортуване, обръщане на внимание на пълноценна хранителна диета. Децата до една или две години трябва да получават майчино мляко, да следват графика на рутинните ваксинации.