Патогенетично и симптоматично лечение на невроинфекциозен менингит. Симптоми и лечение на невроинфекции

IN съвременна медицинаИдентифицирани са повече от една и половина хиляди вида микроорганизми, които имат способността да причиняват патологични ефекти върху клетките нервна система. Невроинфекциите в резултат на патогенното действие на патогени се характеризират с тежка клинична картина, продължителност на заболяването и неблагоприятен изход.

В основата на проблемите с лечението на инфекциозни заболявания на мозъка, периферната нервна система и цереброспиналната течност е фактът, че много лекарства просто не могат да проникнат в тъканите на нервната система.

Класификация

Невроинфекциите се класифицират според индивидуалните фактори на развитие. Въз основа на времето на проникване на инфекциозния агент в тъканите на нервната система, невроинфекциите се разделят на:

1. светкавично бързопатологии, когато инфекциозният процес се развива бързо, чиято продължителност може да отнеме от няколко часа до няколко минути;
2. остързаболявания, характеризиращи се с нарастващи симптоми в продължение на няколко дни;
3. подострапатологии, характеризиращи се с по-леко начало на патологично развитие, превръщайки се в основните симптоми в рамките на 3-7 дни;
4. хроничензаболявания, характеризиращи се с дълго, често латентно начало на заболяването.

В случаите, когато инфекциозно заболяване възниква директно от излагане на патогенен агент, заболяването се счита за първично. Когато увреждането на нервната тъкан възниква на фона на съществуваща или предишна инфекция, локализирана в други органи (бели дробове, черен дроб, бъбреци и др.), Тогава тази патология има вторичен характер на поява.

причини

Етиологичният фактор за възникване на невроинфекциите е патогенното действие на следните патогени:

• бактерии;
• гъбички;
• вируси;
• протозои.

Патогенните микроорганизми навлизат в човешкото тяло по въздушно-капков пътот болни хора и вирусоносители. Хематогенният път на инфекция също е много популярен, т.е. преходът от хроничен източник на инфекция (отит на средното ухо, синузит, абсцес и др.) Към нервните тъкани на мозъка и гръбначния мозък.

В допълнение, следните фактори могат да причинят образуването на невроинфекция:

• черепеннараняване с дълъг период на компресия;
• измръзване;
• хипотермияглави;
• инфекциянестерилни инструменти по време на операция;
• прехвърлен ОРВИ.

Предразполагащи фактори за развитието на инфекциозна патология са:

• ниско ниво имунитет;
• огнища гноенинфекции (например възпаление на средното ухо или тонзилит);
• нарушение на обичайния режим прегледи,след тежко вирусно заболяване.

Проявата на невроинфекции се проявява в по-голяма степен с настъпването на топлия сезон. Освен това по-голямата част от пациентите с невроинфекции са деца. Всички райони със сух климат са изложени на риск.

Причинителите на остри вирусни инфекции на нервната система на тялото включват херпесни патогени, аденовирус, ентеровирус и ендемичен вирус на паротит.

Видове

По време на развитието си в човешкото тяло инфекциозните агенти могат да причинят заболявания като:

• менингит(мозъчната кора се възпалява);
• енцефалит(нервната тъкан на мозъка е засегната от инфекция от ухапване от енцефалитен кърлеж);
• миелит(възпалението е локализирано в гръбначния мозък);
• амиотрофиченсклероза (странична) - разрушаването настъпва на клетъчно ниво на частите на мозъка, отговорни за движението на мускулите и връзките;
• лишеиопасване;
• полиневропатия(засегнати са периферните части на нервната система);
• арахноидит(възпаление на арахноидната мембрана на мозъка, в резултат на предишни наранявания на главата или напреднали УНГ заболявания).

В допълнение към изброените заболявания, по време на развитието на невроинфекция има патологии от комбиниран характер, например енцефаломиелит, при който възпалителните процеси засягат както мозъка, така и гръбначния мозък. Тази форма на развитие на инфекциозно заболяване е доста трудна за диагностициране, дори като се вземат предвид възможностите на съвременната медицина.

Механизъм на развитие

Моделът на развитие на инфекциозния патологичен процес зависи от формата на образуване на невроинфекцията. В повечето случаи патогените навлизат в клетките на нервната система чрез периневралните пространства, кръвта или лимфата. Локализиран в невроните, патогенът започва да му влияе както директно, така и чрез отделянето на собствени токсини.

Когато периферните части на нервната система са увредени, инфекциозните агенти започват да се развиват патогенен ефектс увреждане на невролеммоцитите (клетките на миелиновата обвивка), които са основната защита на нервния аксон. При продължителни и бавни инфекциозни процеси патогените могат да достигнат до самия нервен аксон.

Симптоми

Симптомите на невроинфекциите зависят от вида на основния патоген, формата на проникването му в тъканите на нервната система и тежестта на заболяването. Редица основни признаци на проява на невроинфекции включват общи церебрални синдроми от инфекциозен характер, а именно:

• нарушение терморегулациятяло, придружено от субфебрилна температура;
• увеличаване на скоростта на слягане червени кръвни телца;
• нараства Сърдечен ритъм;
• левкоцитоза;
• главите болка,появяващи се предимно в легнало положение, особено сутрин;
• световъртеж;
• ниска систолна артериална налягане;
• общ слабосттяло;
• остър чувствителностепидермис;
• отвращение към органни дразнители слухи зрение, например, на силни звуци или ярки светлини.

Невроинфекциите, чието развитие е локализирано върху мембраните на мозъка, причиняват проявата на менингеален синдром, а именно ригидност мускулни влакна, както и симптомите на Кернинг и Брудзински.

Ако централната част на нервната система участва в развитието на патологията, тогава това започва да провокира образуването на фокус на неврологични симптоми, като пареза, екстрапирамиден синдром и нарушения на психо-емоционалното ниво.

Увреждането на нервните влакна на периферната нервна система се проявява чрез увеличаване на вяла пареза, характеризираща се като временно обездвижване.

Освен това лезиите засягат най-вече краката, което впоследствие засяга промените в походката на човека. При повишено палпиране на краката, особено мускулите на прасеца, болката се отбелязва в областта, където се намират най-големите нервни стволове.

Когато патологичният процес на развитие на инфекциозно заболяване се усложнява, може да настъпи парализа.

Диагностика

Последствията от развитието на невроинфекциозно заболяване могат да бъдат много тежки, така че навременната и точна диагноза на патологията е най-важната стъпка по пътя към възстановяването. За да получите най-точните резултати, е необходимо да се подложите на цял набор от изследвания, а именно:

• компютър и ядрено-магнитен резонанс томография;
• електроневромиография;
• електроенцефаломиография;
• вземете тестове кръви урина;
• вземете лумбален тест пункция.

Лечение

Режимът на лечение на пациенти с невроинфекции се разработва, като се вземе предвид етиологията на заболяването. Докато не се идентифицира инфекциозният причинител на заболяването, лекуващият лекар може да предпише антибактериални, антивирусни и антимикотични лекарства.

В този случай се разработва емпиричен режим на лечение с възможност за последващ преход към други лекарства, чието фармакологично действие ще бъде насочено предимно към причинителя на самата инфекция. Най-популярните лекарства са: лекарствата Cepephim и Ceftazidime, които се предписват чрез интравенозно или капково приложение.

Като допълнително лечениеЗа да се сведе до минимум интоксикацията на тялото, се предписват инфузионни лекарства. Ако се открият първите признаци на подуване на мозъка, се предписват диуретици и глюкокортикоиди. Предписва се и паралелен прием на антиоксиданти, неврометаболити, вазоактивни средства, ноотропи и витаминни комплекси.

Редовно се провеждат процедури за наблюдение на диурезата. IN за превантивни целиКогато тялото се изтощи, се предписва парентерално приложение на хранителни компоненти.

Специфичната терапия продължава, докато патогенът на невроинфекцията бъде напълно елиминиран от човешкото тяло. Но методите на възстановителната терапия трябва да продължат след рехабилитация. Пациентите, които са претърпели тежки заболявания на невроинфекциите, трябва да преминат допълнителни рехабилитационни процедури, а именно:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• масаж;
• пчелен мед. Гимнастика;
• Терапия с биофийдбек.

От всички горепосочени методи за допълнително лечение, специална роля играе приемането на лекарства, разработени на базата на естествени съставки, които допринасят за естественото възстановяване на нервната система.

Комплекс от терапевтични мерки след страдание от невроинфекциозно заболяване трябва да се извършва в ранните етапи, за дълъг период от време, редовно.

Последици и усложнения

Прогресивното развитие на инфекциозни заболявания, засягащи нервната система, е изпълнено с последствия като пълна парализа, деменция, която често завършва с инвалидност за цял живот и смърт.

Осъзнаването на такива сериозни последици трябва да послужи като убедителна причина за навременен контакт с медицински специалисти, за пълен преглед и предписване на правилното лечение.

Струва си да запомните, че всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. За да се предотврати появата на невроинфекции, е необходимо:

1. Не бягай възпалителенпроцеси, локализирани предимно в устната кухинаи кухини на УНГ органи.
2. Не контактсъс заразени хора.
3. Вземете необходимо витаминкомплекси за укрепване на имунната защита на организма.
4. IN студвреме на годината, не излизайте на открито без шапка.

Инфекциозните лезии на нервната система се считат за една от най-честите форми на неврологична патология. В повечето случаи прогнозата е разочароваща. Невроинфекция на мозъка има различни симптоми, а специалистите съответно избират лечение за тях. Много зависи от локализацията и хода на патологичния процес.

Това е доста сериозно инфекциозно заболяване, причинено от вируси, гъбички или бактерии. Засяга нервната система и мозъка и същевременно протича тежко с висок процент неблагоприятни изходи. Инфекциозните лезии включват цял ​​списък от заболявания, които могат да бъдат много пагубни за състоянието на мозъка. Патологията може да бъде остра, да премине в хроничен стадий или да продължи доста бавно. Както показва медицинската практика, заболяването може да се появи в остра форма само веднъж и повече да не притеснява пациента или, напротив, да има чести рецидиви.

Класификация

Невроинфекцията на мозъка се класифицира в зависимост от хода на патологичния процес, въз основа на който се разграничават:

• енцефалит;
• менингит;
• миелит;
• арахноидит.

Енцефалитът е възпаление на мозъчната тъкан, причинено от инфекция. Миелитът е възпаление на гръбначния мозък, причинено от патогени. Арханиодитът е инфекциозно възпаление, засягащо арахноидната мембрана на мозъка. Менингитът е инфекциозно възпаление, което обхваща всички мембрани на мозъка.
В допълнение към всички изброени видове, може да има комбинирани патологии. Те са много по-трудни за диагностициране.
В зависимост от продължителността на патологичния процес се различава остър, подостър и хроничен ход на увреждане на ЦНС.

причини

Независимо от вида на патологията и областта на нейната локализация, причините за увреждане на нервната система са еднакви за всички видове заболяване. Може да бъде причинено от бактериален, вирусен или гъбичен патоген. При диагностицирането на невроинфекция трябва да се вземе предвид вида на патогена, който е провокирал инфекцията.

Основните причини за невроинфекция на централната нервна система са:

• претърпели травматични мозъчни наранявания;
• хипотермия;
• хирургични интервенции на главния и гръбначния мозък;
• предишни инфекциозни заболявания.

Освен това има някои предразполагащи фактори, които включват нисък имунитет, особено ако преди това сте имали заболявания, които влошават състоянието на имунната система. Също така причината за заболяването може да бъде наличието на гнойни инфекции, техния скрит ход или рязък преход от остър към хроничен стадий. Често невроинфекцията възниква след операция или стоматологично лечение при използване на лошо стерилизирани инструменти.

Симптоми

Независимо от вида на увреждането на нервната система или протичащия инфекциозен процес, основните симптоми на невроинфекцията се различават, като:

• обща интоксикация на тялото;
• алкохолен синдром;
• синдром на алкохолна хипертония.

Интоксикацията на тялото се характеризира с факта, че телесната температура на пациента се повишава рязко, често до критични нива, появява се главоболие, силна слабости значително намаляване на работоспособността.
Ликворният синдром се характеризира с факта, че в клетките на цереброспиналната течност значително се увеличава количеството протеин и други патологични клетки, които преобладават над протеина. Симптом на хипертония на цереброспиналната течност се изразява в това, че пациентът има рязко засилено главоболие в легнало положение, особено сутрин, също се наблюдава объркване или разсеяност, периодично има случаи на тахикардия, намалена кръвно налягане.

Невроинфекциите при децата се наблюдават доста често и протичането им е много по-сложно. Това се дължи на факта, че имунната система на детето все още не е напълно оформена и увреждането настъпва чрез проникване на Haemophilus influenzae. Въз основа на проведеното медицински изследванияможем да заключим, че подобни патологии се срещат при деца с вродени дефекти на нервната система, по-специално церебрална парализа или хипоксия по време на процеса на раждане.

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на заболяването, определено трябва да се консултирате с лекар, който може да проведе преглед и да постави правилната диагноза. Първоначално се извършва преглед от невропатолог, който определя нивото на всички рефлекси на тялото, което ще разграничи инфекциозните процеси от други неврологични заболявания. След това лекарят назначава лаборатория и инструментално изследване. Най-информативният метод за провеждане на изследване е томограмата, както и енцефалограмата. Лабораторна диагностикавключва вземане на урина и кръвни изследвания.

Извършва се и анализ на гръбначно-мозъчната течност (ликвор), в който може да се открие повишено съдържание на протеин. Всяка от проведените диагностични процедури ни позволява да визуализираме състоянието на главния и гръбначния мозък, да определим локализацията на протичащия инфекциозен процес, степента на инфекция и засягане на околните тъкани. Важно е да се диагностицира имунната система, за да се оцени правилно възможността за устояване на болестта. Въз основа на резултатите от изследването е възможно да се определи причинителят на инфекцията, степента на увреждане на нервната система и мозъка, както и да се изберат методи на лечение.

Лечение на невроинфекция

Лечението на невроинфекцията се извършва стриктно в болнични условия и продължава най-малко една седмица. Методите на терапия до голяма степен зависят от това каква инфекция е провокирала появата на патологията, местоположението на инфекцията, както и вида на самата инфекция.

Основните цели на лекарствена терапиясе считат за:

• нормализиране на нервната система;
• възстановяване на имунната система на организма;
• премахване на начините за разпространение на инфекцията;
• елиминиране на инфекциозния агент.

На първо място се предписват широкоспектърни лекарства. Видът на антибиотика и неговата дозировка се предписват изключително от лекаря. Основното лекарство се прилага на пациента интравенозно или директно в гръбначния мозък, особено при възпаление на гръбначния мозък.
Освен това на пациента се предписва курс на витаминна терапия, имуносупресивни лекарства, както и комплекс от хормонални средства. Освен това, ако възникне усложнение, по-специално като мозъчен оток, на пациента се предписват лекарства, които елиминират съществуващите усложнения.

През първите няколко дни се прилагат лекарства за понижаване на температурата, антиконвулсанти и антивирусни средства. Трябва да сведете до минимум приема на течности. За да се намали вероятността от подуване на мозъка, на пациента се предписват диуретици. След прекарани инфекциозни заболявания на нервната система, остатъчните ефекти могат да се лекуват у дома, при условие че пациентът се чувства нормално.

Възможни последствия и превенция

Последствията от невроинфекцията могат да бъдат различни в зависимост от времето на започване на терапията, както и от вида на възникващата патология. По-специално могат да бъдат идентифицирани следните последствия:

• често главоболие;
• чувствителност на някои органи към промените във времето;
• увреден слух, зрение и обоняние;
• проблеми с паметта

В най-тежките случаи човек може да стане инвалид. Разглеждат се най-опасните и тежки усложнения и последствия, претърпени през пренаталния период. Тъй като това води до образуване на анормално развитие и дефекти вътрешни органи, както и сериозни нарушения на нервната система.

Много е важно да се извършват превантивни мерки, които ще помогнат за предотвратяване на появата на невроинфекция. За да направите това, трябва да провеждате своевременно лечение на заболявания на УНГ органи и проблеми със зъбите, да избягвате контакт с болни хора, да носите шапка, когато излизате навън през студения сезон и да укрепвате имунната система.

Инфекциозните процеси, които засягат нервната система, представляват заплаха за човешкия живот, така че е важно незабавно да се консултирате с лекар, ако имате симптоми на заболяването, както и да извършвате профилактика.

Инфекциозните и инфекциозно-алергичните заболявания на нервната система включват синдроми, които са двусмислени по своите патогенетични механизми, морфология и клинични прояви. Синдромният полиморфизъм се проявява особено ясно при остри невроинфекции в детска възраст. Тъй като острите невроинфекции са предимно общи инфекции, препоръчително е да се прави разлика общ инфекциозен синдромс прояви на интоксикация и дисфункция на вътрешните органи.

Синдроми на нервната системамогат условно да се разделят на две основни групи: специфични за дадено заболяване и неспецифични.

При изучаването на инфекциозните заболявания на нервната система основно внимание се обръща на специфиченза всяка форма, етиология, патогенеза, патологоанатомични изменения и клинични прояви. На този принцип се основава нозологичното разделение на заболяванията, тяхната диагностика и диференциация. Специфичността на лезията се състои от редица фактори: биологичните свойства на патогена, неговата вирулентност и тропизъм, пътищата на предаване на инфекцията, естеството на морфологичните промени и др. В същото време най-важният въпросе селективно поражение на определени структури на нервната система, както и състоянието на имунитета на организма.

Към номера неспецифичнитрябва да се включат синдроми, характеризиращи се с липса на фокални лезии на нервната система. Тези синдроми с различна етиология имат обща патогенеза. По отношение на определени структури те са много специфични: за менинги - синдром на менингизъм , за системата за алкохол - синдроми на ликвородинамични разстройства , за мозъчната материя - енцефалитни реакции и синдром на подуване . Неспецифичните синдроми често доминират в клинична картиназаболявания и определят не само острия период, но и дългосрочни последствия. Тези синдроми при общи инфекции и редица соматични заболявания могат да причинят погрешна диагноза на невроинфекция. Те до голяма степен се определят от състоянието на възрастовата и индивидуалната реактивност на организма като цяло и неговата нервна система в частност.

При синдромния анализ на невроинфекциите е препоръчително да се разграничат като свързани, така преморбиденсиндроми. Тяхната клинична основа се състои от промени в нервната система, които са съществували преди началото на заболяването и не са етиологично свързани с него. Тези синдроми са важни при провеждането диференциална диагноза. В детска възраст те често могат да определят редица особености в клиничните прояви и протичането на невроинфекциозно заболяване, както при остър период, и по характера на последиците. Декомпенсацията на преморбиден дефект при общи инфекции може да бъде причина за погрешно диагностично заключение.

ЧЕСТЕН ​​ИНФЕКЦИОНЕН СИНДРОМ

Общи инфекциозни заболяванияособено ясно се проявяват при остри невроинфекции с вирусна или микробна етиология, които трябва да се разглеждат като общи инфекциозни заболявания с преобладаващо увреждане на нервната система. Тяхната тежест и клинични характеристики зависят от много фактори: пътищата на инфекцията и разпространението на патогена в организма, патогенността на патогена, неговия общ токсичен ефект и тропност към определени органи и тъкани и др. Общите инфекциозни прояви трябва да включват, на първо място, от всички, продромален периодзаболявания.

Продромален период характеризиращ се с общо неразположение, главоболие, треска, леки катарални симптоми или диспептични разстройства. Въпреки това, особено в детска възраст, не е възможно да се открият всички невроинфекции. Първичният менингит и енцефалит често започват остро, с треска, прояви на церебрални нарушения и интоксикация. Тяхната тежест и продължителност се определят главно от естеството на заболяването и възрастта на пациента. При деца ранна възрастцеребралните и токсичните разстройства са изразени много по-ясно, отколкото в по-напреднала възраст.

температура при остри невроинфекциозни заболявания, като правило, в рамките на няколко часа достига високи стойности - 39 ° C и повече. Хипертермията има сложна патогенеза и очевидно зависи не само от основното заболяване, но и от нарушение на централната терморегулация. Това се доказва от частичния хипотермичен ефект на антипиретиците. Температурите достигат особено високи стойности по време на конвулсивен синдром с преобладаване на тонични конвулсии. В тези случаи производството на топлина е особено високо. При гноен менингит, по-често вторичен, температурата може да има гектичен характер с колебания от 2-3°C; Ентеровирусната инфекция се характеризира с двугърба температурна крива с интервал между температурните вълни от 1-3 дни. Такава температурна крива може да се наблюдава при остър полиомиелит, серозен менингит и по-рядко при енцефалит, причинен от чревни вируси. Инфекциозно-алергичните лезии на нервната система обикновено започват подостро, на фона на субфебрилна температура или с нормална температура. Продължителната субфебрилна температура е типична за арахноидит. Рязък спад на температурата се наблюдава по-често, когато се използва лекарствена или физическа хипотермия; Обикновено температурата се нормализира литично. Трябва да се подчертае, че нивото на повишаване на температурата не винаги трябва да се разглежда като признак за тежестта на заболяването; например, при нарушения на периферното кръвообращение и колапс, температурата може да бъде нормална или субнормална.

Катар топ респираторен тракт се отнася до общи инфекциозни прояви в острия период на заболяването , което е особено характерно за бактериална инфекцияразпространява се по въздушно-капков път. Обикновено се наблюдава при гноен менингит с менингококова и пневмококова етиология, но може да се появи и при други заболявания. При остри невроинфекции с вирусна етиология фаринксът е хиперемичен с ясно изразена лимфоидна грануларност, а при невроинфекции, причинени от вируса Coxsackie A, може да има херпесна болка в гърлото.

Диспептични разстройства се наблюдават при чревния тип инфекция в острия период с разхлабени, чести изпражнения без слуз и кръв, което е особено характерно за заболявания с ентеровирусна етиология. Задържането на изпражненията е по-рядко. Диспепсията при малки деца може да има парентерален характер и да се комбинира с хипертермия и прояви на интоксикация. Стомашно-чревните нарушения също включват намален апетит, понякога до пълна анорексия, оригване, повръщане, дискомфорт или коремна болка.

сърдечно-съдови промените се определят от естеството на основното заболяване и тежестта на токсичния синдром. Има приглушени сърдечни тонове, промени в пулса, мекота и лабилност, нестабилност на кръвното налягане и други симптоми. При интракраниална хипертониятенденция към брадикардия може да се регистрира, когато честотата на пулса не съответства на повишаването на температурата. Сърдечно-съдовите нарушения са максимално изразени при инфекциозно-токсичен шок.
Кожен обрив.

Невротоксичен синдром. Структурата на общите инфекциозни заболявания трябва да включва и невротоксичен синдром, който трябва да се разбира като обща реакция на организма към инфекциозен агент с дисфункция на основните вътрешни органи и системи, особено на централната нервна система, както и метаболитни промени, но без изразени признаци на дехидратация. Освен това, колкото по-малко е детето, толкова по-изразени са признаците на интоксикация, маскирайки основното заболяване.

Патогенеза на невротоксичния синдромв началния период се състои от увреждане на централната нервна система както в резултат на пряко излагане на увреждащ фактор (токсини, комплекси антиген-антитяло, които възникват по време на инфекциозна интоксикация), така и чрез рефлексен път. Нарушенията на нервната регулация водят до дистонично състояние на кръвоносните съдове, хемодинамични нарушения, плазмени и кръвоизливи, метаболитни промени и други нарушения.

В клиничната картинаОсновните причини за невротоксикоза са хипертермия, нарушения на централната нервна система, сърдечно-съдовата система, дихателната функция и бъбречната екскреторна функция. Влошаването на състоянието прогресира според повишаването на температурата. В 1-ва фаза преобладават иритативните процеси - болните деца се възбуждат, треперят, мускулни потрепвания, появяват се сухожилни хиперрефлексии, което показва висока конвулсивна готовност. В бъдеще могат да се появят конвулсии, а при по-големи деца - делириозен синдром. В тази фаза се отбелязват тахикардия, повишено кръвно налягане и напрегнат, ускорен пулс. Кожата е бледа; дишането е често, повърхностно, при перкусия се долавя боксов звук, а при аускултация - трудно дишане със сухи хрипове. Проява на бъбречна недостатъчност е олигурия.

Във 2-ра фаза на невротоксикозата се увеличават явленията на потискане: адинамия, нарушения на съзнанието с различна степен, инхибиране на рефлексната активност, сив цвят на кожата поради недостатъчност на периферното кръвообращение. Сърдечните звуци в тази фаза са заглушени, пулсът е слаб, кръвното налягане пада, колапсът се увеличава, дишането става аритмично, количеството на хрипове в белите дробове се увеличава и може да се развие белодробен оток. Нарастващ бъбречна недостатъчност, се появява анурия.

Наблюдават се значителни промени в чернодробната функция. Патологията на стомашно-чревния тракт може да се прояви като чревна пареза, диарични изпражнения, повръщане. Възможни са нарушения в коагулационните свойства на кръвта - синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), последван от коагулопатия на консумацията и вътрешно кървене.
НЕСПЕЦИФИЧНИ СИНДРОМ НА УВРЕЖДАНЕ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА

Неспецифичните синдроми и реакции на нервната система включват: менингизъм; ликвородинамични и вегетативно-съдови нарушения; енцефалични реакции; оток и подуване на мозъка. Въпреки клиничния полиморфизъм, в тяхната патогенеза може да се идентифицира обща връзка - съдово-циркулаторни нарушения. При някои синдроми (менингизъм, ликвородинамични разстройства) те се проявяват чрез дисфункция на хороидните плексуси и промени в производството на цереброспинална течност; в други (енцефални реакции, мозъчен оток) - церебрални хемодинамични нарушения с повишена съдова пропускливост и хипоксия. При появата на съдова патология са важни както директният ефект върху съдовата стена на инфекциозния патоген и токсините, така и рефлексните механизми. В този случай решаващо значение трябва да се даде на нарушенията на висшите автономни центрове на хипоталамуса, които имат повишена чувствителност към различни влияния. Формата, тежестта и персистирането на неспецифичните синдроми са значително повлияни от свързаните с възрастта анатомични и физиологични характеристики, преморбидното състояние и естеството на основното заболяване. При малки деца поради незрялост на структурата и функциите на мозъка, широко разпространено дразнене нервни процеси, метаболитно напрежение и несъвършенства в тяхната регулация, особено лесно възниква конвулсивен синдром. В по-напреднала възраст делириумът е по-често срещан. Менингизмът и ликвородинамичните нарушения са най-чести в предучилищна и начална училищна възраст, а вегетативно-съдовите нарушения са особено изразени в предпубертета и пубертета.

Когато се анализират причините за неспецифичните синдроми, характеристиките на нервната система на детето са от първостепенно значение. Те се наблюдават по-често при деца с дефектен неврологичен фон под формата на ясен органични уврежданиямозъчна или минимална мозъчна дисфункция. Невроинфекциозните и общите инфекциозни заболявания са особено трудни в този случай и често са придружени от декомпенсация на съществуващ преди това дефект на ЦНС. Необходимо е също така да се вземат предвид аномалиите в развитието (дисембриогенетични стигми) - структурни особености на черепа, ушите, очите, крайниците и др.

И накрая, честотата на неспецифичните синдроми корелира доста ясно с алергичното настроение и перверзното настроение чести инфекцииреактивност.

Менингеалните и енцефаличните синдроми се срещат най-често при респираторни вирусни инфекции - грип, парагрип, аденовирусна инфекция.

Синдром на ликвородинамични нарушения,оток и подуване на мозъка (церебрален).Различни видове нарушения на кръвообращението на CSF, оток и подуване, както при общи инфекции, така и при невроинфекциозни заболявания, се срещат доста често в детска възраст, определяйки тежестта на техния курс и често дългосрочните последици. Те се причиняват главно от промени в обема на циркулиращата CSF в резултат на увеличаване или намаляване на нейното производство и малабсорбция. Синдромът на оток-подуване е най-тежката форма на неспецифично увреждане на мозъка. Обикновено патологичният процес, започнал като енцефалична реакция, при липса на адекватна терапия и самоограничаване, води до образуване на оток-подуване. Трябва да се има предвид, че той може да спре и напълно да регресира във всяка патогенетична фаза. Следователно клиничният диапазон на тези състояния е толкова широк - от краткотрайни фебрилни гърчове по време на енцефалична реакция до продължителен конвулсивен статус и кома по време на оток-подуване.

Патологична анатомия.Синдромът на хипертензия на CSF при остри невроинфекции най-често се причинява от дразнене на хороидните плексуси, което води до свръхпродукция на CSF. При някои пациенти причината за интракраниална хипертония може да бъде затруднено усвояване на CSF в резултат на повишено налягане в югуларната венозна система, което обикновено се наблюдава при сърдечно-съдова недостатъчност и белодробна патология. Влошаване на абсорбцията на CSF се наблюдава и при склероза на менингите след гноен менингит с продължителен курс. Морфологичните промени по време на оток и подуване на мозъка, които се появяват по време на различни остри инфекции, са от същия тип. Менингите и мозъчното вещество са пълнокръвни, извивките на мозъка са изгладени, отбелязва се стаза с дифузна плазморагия и диапедезни кръвоизливи, особено в областта на ретикуларната формация на мозъчния ствол и в стените на третия и четвърти вентрикули. В някои случаи преобладават явленията на оток с размазан модел на бяло и сиво вещество, когато мозъкът е срязан, в други преобладава интраневронен оток, т.е. подуване на мозъка, когато мозъкът е увеличен по размер, сух на среза, с ясно разграничаване на сиво и бяло вещество.

Патогенеза.При анализиране на патогенетичните механизми на церебралния оток трябва да се вземат предвид преди всичко нарушения на вътречерепната хемодинамика с повишена пропускливост на съдовата стена и развитие на плазморагия и диапедетичен кръвоизлив. Най-важната патогенетична връзка в развитието на мозъчен оток е хипоксията. В патогенезата на оток-подуване голямо значениеИмат и нарушения във функцията на външното дишане. Хипертермията, която достига особено високи нива по време на продължителни конвулсии, допринася за задълбочаване на мозъчната хипоксия.

Клиника.Клинично церебралният синдром се проявява с интензивно главоболие. Силното главоболие е постоянен и ранен симптом, обикновено с дифузен характер, но понякога локализиран главно във фронтотемпоралните области. В патогенезата на главоболието е важно дразненето на рецепторите на менингите, инервирани от клоновете на тригеминалния и блуждаещия нерв, както и от симпатиковите влакна. Обикновено главоболието се засилва сутрин, което е свързано с повишаване на венозното налягане през нощта. По същата причина пациентите предпочитат да лежат на по-висока възглавница.

Главоболието е придружено от многократно повръщане, което носи само краткотрайно облекчение на пациента. Повръщането има централен характер и възниква в резултат на пряко и рефлекторно дразнене на центъра за повръщане в продълговатия мозък или блуждаещия нерв и неговите ядра в дъното на IY вентрикула. Обикновено няма гадене. Повръщането не е свързано с приема на храна.

Клиничните прояви на мозъчния оток са гърчове и нарушено съзнание. Обикновено първоначалните гърчове са клонични или клонично-тонични по природа. При продължителни конвулсии или честото им повтаряне тоничният конвулсивен компонент се увеличава, което показва разпространението на оток в дълбоките части на мозъка. Особено неблагоприятни са тоничните конвулсии от децеребрален тип с екстензивно положение на крайниците и главата, характерни за увреждане на горните части на мозъчния ствол. Едновременно с увеличаването на тоничните конвулсии се наблюдава задълбочаване на степента на увреждане на съзнанието. Ако в началния период, в интервалите между конвулсии, се установи съмнение или приспивателно състояние на съзнанието, тогава с нарастването на мозъчния оток нарушението на съзнанието достига степента на кома.

Нарушаването на жизнените функции се проявява чрез симптоми на увреждане на дихателните и вазомоторните центрове, които имат определена фаза. В случай на поражение дихателен центърпоявява се дихателна аритмия. Първоначално това са дихателни движения, които са еднакви по амплитуда с периодична пауза (Биотиан), по-късно - периодично дишане с нарастващи и намаляващи амплитудни движения (Чейн-Стокс). В 3-та фаза агоналното дишане се проявява под формата на редки дихателни движения с голяма амплитуда (Kussmaul). Увреждането на вазомоторния център се проявява чрез колебания в кръвното налягане с обща тенденция към хипотония и развитие на циркулаторен колапс. В същото време тахикардията се увеличава, което показва блокада на вагусния нерв.

В допълнение, децата с интракраниална хипертония често могат да получат хиперестезия, както на кожата, така и на светлинни и слухови стимули.

При кърмачета важен общ церебрален симптом е изпъкването и напрежението на фонтанелата.

При тежка хипертония могат да се открият менингеални симптоми, най-често ригидност тилни мускулии горен знак на Брудзински.

Изразените клинични прояви на мозъчния оток са конвулсивен статус и церебрална кома. В тази връзка, когато се наблюдават пациенти с мозъчен оток, е фундаментално важно постоянно да се оценява естеството на гърчовете и степента на увреждане на съзнанието. Необходимо е също така да се вземе предвид приблизителното ниво на увреждане на мозъчния ствол, чийто оток и компресия винаги са животозастрашаващи.

По време на спинална пункция се отбелязва повишаване на вътречерепното налягане до 200 mmH2O. Изкуство. (2 kPa) и по-високи. Протеинът при приблизително половината от пациентите е умерено повишен; цитозата се увеличава до 0,02-0,03-10 9 / l и се състои от лимфоцити; захарност - 0,8-0,3 g/l.

С ехоенцефалографията е значително трудно да се изолира М-ехото; регистриран голям бройдопълнителни високоамплитудни ехо сигнали между началния комплекс и М-ехото и в в по-малка степенмежду М-ехо и крайния комплекс. Понякога броят на допълнителните сигнали преобладава в едно полукълбо, което показва междухемисферна неравномерност на отока. Когато отокът намалее или изчезне, допълнителните ехо сигнали изчезват.

Реоенцефалографските данни по време на церебрален оток-подуване при деца показват грубо нарушение на церебралната хемодинамика. Има повишаване на церебралния съдов тонус, появява се доста правилна венозна вълна и амплитудата на REG вълната намалява. Генерализираният характер на тези промени показва венозен застойи мозъчен оток.

Ход и резултат.Протичането на мозъчния оток до голяма степен зависи от адекватността на терапията. Обикновено още на първия ден от целия комплекс от интензивна терапия конвулсиите спират или намаляват значително и съзнанието започва да се изяснява. При приблизително 85% от пациентите температурата се понижава, кръвообращението се подобрява и външно дишане, хематокрит и CBS се нормализират. Времето за спиране на интензивната терапия се определя от тежестта и продължителността на конвулсивния статус, чието облекчаване може да се каже със стабилно спиране на конвулсиите, яснота на съзнанието и изчезване на симптомите на висока конвулсивна готовност.

Пациентите с церебрален оток и конвулсивен статус трябва да бъдат изпратени в интензивни отделения, където комплексната, патогенетично базирана терапия може да се извърши в най-голяма степен.

Синдром на менингизъм.От неспецифичните синдроми менингизмът е най-честият. Обикновено се проявява в острия период на заболяването или по време на обостряне на хроничен процес и се характеризира с главоболие, повръщане, хиперестезия и менингеални симптоми с различна тежест. Основните му клинични прояви включват ригидност на нухалния отвор, симптоми на Брудзински и симптом на Керниг. При деца от първата година от живота голямо диагностично значение има симптомът на окачване (Lesage) - издърпване на краката към стомаха при повдигане на детето за подмишниците, както и изпъкналост и напрежение на голямата фонтанела. Ригидността на мускулите на врата при деца през първите месеци от живота трябва да се разграничава от тоничните лабиринтни рефлекси, които се влияят от промени в позицията на тялото.

Дисоциацията на менингеалния синдром е доста характерна за менингизма - при наличие на ригидност на шията и горния симптом на Брудзински липсват симптомите на Керниг и долния Брудзински. Разграничаването на менингизма от менингита е възможно само въз основа на изследване на цереброспиналната течност (ликвор). Лумбалната пункция разкрива повишаване на вътречерепното налягане (до 250 mm воден стълб) при повечето пациенти с нормална цитоза и леко понижение на протеина (под 0,1 g/l). Характерна черта на менингизма трябва да се счита за бързото (в рамките на 1-2 дни) изчезване на симптомите с понижаване на температурата и намаляване на интоксикацията. Не може да се изключи възможността за рецидив на менингизма при повтарящи се заболявания.

Енцефалични реакции. Енцефаличните реакции включват общи церебрални нарушения под формата на генерализирани конвулсии, делириум, халюцинации, психомоторна възбуда, различни степени на увреждане на съзнанието, които се срещат при деца с инфекциозни заболявания и различни токсични състояния. Повечето характерни особеностиенцефаличните реакции са: липса на етиологична специфичност, общомозъчен тип нарушения и изход без персистиращ церебрален дефект.

Клинично могат да се разграничат две основни форми на енцефални реакции - конвулсивна, която обикновено се наблюдава при малки деца, и делириозна, по-характерна за по-големи деца.

Енцефаличните реакции най-често се появяват при вирусни инфекции, по-рядко при заболявания, причинени от бактерии. За серозен вирусен менингитенцефаличните реакции се наблюдават при 6-8% от пациентите. Наличието на генерализирани припадъци или делириозен синдром, липсата на симптоми на фокално мозъчно увреждане и бързото възстановяване без структурен дефект не дават основание за диагностициране на енцефалит в тези случаи.

Могат да бъдат идентифицирани няколко групи деца с висока степен на риск от енцефалични реакции. Те трябва да включват на първо място деца с ясен органичен мозъчен дефект, родени от неблагоприятна бременност (заплаха от спонтанен аборт, токсикоза на втората половина на бременността и други фактори), при наличие на вътрематочна хипоксия, акушерска помощ по време на раждане, асфиксия , разстройства мозъчно кръвообращение. Енцефаличните реакции също са чести при деца с алергии.

Патогенеза.Водещите патогенетични механизми на енцефаличните реакции са промените в реактивността на мозъчните съдове и високата му конвулсивна готовност.

Клиника.Синдромът на гърчовете е най-честият клинична изяваенцефалични реакции. Особено често се среща при малки деца. По правило конвулсиите се появяват в първия ден на заболяването, при високи температури. Те обикновено се предшестват от общо безпокойство, треперене, треперене, мускулни потрепвания и повишени рефлекси. На този фон конвулсиите могат да се възобновят по всяко време.

Обикновено първоначалните конвулсии са клонични или клонично-тонични по природа, което показва тяхната предимно хемисферна локализация. При деца от първата година от живота конвулсиите често са фокални по природа, но тази "фоциалност" няма постоянна локализация и се отбелязва или в десните, или в левите крайници. При приблизително 50% от пациентите гърчовете продължават само няколко минути и не се повтарят. При 40% от децата конвулсиите се повтарят няколко пъти на различни интервали; 10% развиват конвулсивен статус, който се основава на мозъчен оток.

Делириозната форма на енцефаличната реакция обикновено се проявява в предучилищна възраст и училищна възраст. Подобно на конвулсивната форма, обикновено се появява в първите дни на заболяването, често на фона на хипертермия. Въпреки това, понякога се наблюдава делириум в началния период на възстановяване. Делириозното зашеметяване може да бъде предшествано от симптоми на психическа възбуда - еуфория, приказливост, двигателна дезинфекция, бързо превключване на вниманието. Делириумът се характеризира с илюзорно възприятие на околната среда, зрителни халюцинации с плашещ характер и тяхното заблудено тълкуване и обща двигателна възбуда. Контактът с детето през този период е само частично възможен, но в някои случаи словесното въздействие може да успокои пациента. В състояние на делириозна възбуда децата понякога се ангажират опасни действия: изтичат на улицата, могат да скочат от прозорец и т.н.

При по-тежко протичане на основното заболяване може да се развие ментално състояние на съзнанието, при което контактът с болния е невъзможен. В този случай, хаотична двигателна възбуда, изолирани викове, безцелни действия, отказ от ядене и пиене. Продължителното психично състояние води до дехидратация, физическо изтощение, вторична сърдечно-съдова недостатъчност. Събитията от този период се забравят, когато съзнанието се избистри.

Протичане, изход, диференциална диагноза.След единичен кратък пристъп децата обикновено са сънливи.

След продължителни конвулсии се наблюдават нистагъм, мускулни потрепвания, понижен тонус, тремор, неясно изпълнение на координационните тестове, нестабилност в позицията на Ромберг, патологични рефлекси и други симптоми, които са двустранни по природа и постепенно изчезват в рамките на 1-2 дни. Обикновено се причинява не от структурни нарушения, а от преходни нарушения на кръвообращението. В тези случаи има всички основания да се определи енцефаличната реакция. Трябва обаче да се има предвид, че при деца, особено при малки деца, различни инфекциозни и инфекциозно-алергични заболявания на нервната система (менингоенцефалит, енцефалит и др.) Често започват с общи церебрални нарушения. В острия период на заболяването, поради изразени мозъчни нарушения, не винаги е възможно да се идентифицират симптоми на фокално мозъчно увреждане, характерно за енцефалит, така че въпросът за диагнозата може да бъде решен след изчезването на церебралния синдром, в зависимост от природата от резултата. След енцефалична реакция няма органични симптоми, при енцефалит остава фокален дефект, чиято по-нататъшна динамика се определя от естеството на лезията.

1. Обща интоксикация на тялото. Телесната температура на пациента се повишава рязко, много често до критични стойности, появява се обща слабост в тялото и намалява работоспособността.
2. Ликворен синдром. В клетките на цереброспиналната течност количеството на протеините и клетките, които преобладават над протеините, се увеличава значително.
3. Симптоми на алкохолна хипертония. Пациентите отбелязват, че в легнало положение главоболието им се увеличава значително, особено сутрин, може да се появи объркване или разсеяност, има случаи на тахикардия и ниско кръвно налягане.

Невроинфекциите при деца се срещат доста често и имат тежко протичане. Поради факта, че имунната система на бебето все още не е напълно оформена, увреждането често възниква чрез Haemophilus influenzae. Въз основа на медицински изследвания можем да заключим, че такива лезии се срещат при деца, които имат анамнеза за вродени дефекти на нервната система: церебрална парализа, хипоксия по време на раждане.

2 Диагностични изследвания при съмнение за заболяване

За да бъде лечението ефективно и правилно, е необходимо да се подложат на следните прегледи:

1. Преглед от невролог. Тук лекарят ще проведе изследвания на всички рефлекси на тялото: координация на движенията, чувствителност, което ще помогне незабавно да се разграничат невроинфекциозните заболявания от други неврологични заболявания.
2. Лабораторни изследваниякръв. На този етап е изключително важно да се идентифицира причинителя на заболяването и да се изследва способността на имунната система да му устои.
3. Диагностични изследвания на имунната система. В случай, че инфекцията проникне чрез ухапване от комар или кърлеж, е необходимо правилно да се прецени способността за устояване на болестта.
4. ЯМР. По време на изследването ще бъдат идентифицирани лезии на мозъка или гръбначния мозък, възможно е да се разпознаят туморни заболявания, които дават подобни симптоми.
5. Електроневромиография. Извършва се за разпознаване на инфекциозни лезии на периферните нерви или гръбначния мозък.

3 Терапевтични действия

Лечението на заболяване, причинено от вирус, бактерия или гъбички, ще зависи от местоположението му и вида на самата инфекция. Основните цели на лекарствената терапия ще бъдат:

1. обновяване правилна работанервната система на целия организъм.
2. възстановяване на имунната система на организма;
3. спиране на развитието на инфекция;
4. елиминиране на инфекциозния агент;

• Вирусен енцефалит.

Когато се диагностицира вирусен енцефалит, пациентът незабавно се поставя в интензивно отделение, тъй като е необходимо внимателно наблюдение на дихателната функция в тялото и процесите на кръвообращението. През първите няколко дни се прилагат лекарства за понижаване на температурата, антивирусни и антиконвулсанти. Минимизирайте консумацията на вода от пациента.

Като лечение се използват широкоспектърни антибиотици и антибактериални лекарства, които премахват специфичния вирус, който е причинил развитието на заболяването. Основата за предписване на лекарствено лечение също ще бъде показанията на възрастта и кръвното налягане.

В тази форма болестта е изключително трудна за незабавно диагностициране. Причините за увреждане на мозъка могат да бъдат гъбички от рода Candida или криптококи, които навлизат в тялото през лигавиците на носа, гърлото или ушите. Хората, които имат съпътстваща диагноза СПИН, са най-податливи на това заболяване. При тази група хора гъбичките се активират на фона на рязко намаляване на имунната защита на организма и засягат части от мозъка.

Опасното при този вид заболяване е, че симптоматичните прояви не винаги се усещат веднага, но развитието на болестта води до опасност за човешкия живот. Развитието може да се подозира чрез редовно главоболие и повишена сънливост.

Днес гъбичният менингит е лечим, но само при 50% от пациентите. Преди това, преди изобретяването на лекарството Amphotericin B, това беше 100% смърт. Лекарите също препоръчват употребата на лекарството Fluconazole и антибактериална терапия. Всички терапевтични мерки се провеждат само в болнични условия, под стриктното наблюдение на лекар. Ежедневни кръвни изследвания, които показват по-нататъчно развитиевъзпалителни процеси.

Този тип невроинфекция се счита за един от най-тежките и опасни за хората. Когато гръбначният мозък е увреден, почти винаги остават сериозни усложнения: смърт нервни клетки, което води до парализа, дисфункция на червата и пикочния мехур.

Лечението ще включва лекарства от групата на глюкокортикостероидите и широкоспектърни антибиотици. Много е важно да се подложите на своевременно лечение в болница, за да спрете незабавно развитието съпътстващи заболявания, който ще се активира на фона на миелит.

Тъй като в почти всички случаи парализата настъпва при миелит, е изключително важно да се организира правилна грижа за пациента и кожата му и да се използват продукти, които предотвратяват появата на рани от залежаване.

4 Резултати от заболяването

Най-страшните и сериозни последствия са тези, претърпени в утробата. Тук ще има смущения във формирането на органи, нервна система и дефекти в развитието.

След боледуване възрастен остава с главоболие и постоянна болка в гърба, която се засилва при промяна на времето. Много лекари също отбелязват, че след възстановяване при такива пациенти паметта се влошава, забелязват се проблеми със запаметяването и може да се увреди слухът и зрението. Среща изолирани случаиКогато невроинфекциозно заболяване води до пълна инвалидност, човек губи зрение или слух.

Невроинфекцията е група от сериозни заболявания, които представляват опасност за човешкия живот. Само вниманието към вашето тяло и навременната консултация с лекар могат да сведат до минимум развитието на усложнения или вероятността от смърт.

Симптоми, лечение и последствия от различни видове невроинфекции

Инфекциозните лезии на нервната система са една от най-често срещаните форми на неврологична патология, която представлява най-малко 42% от всички заболявания в тази област.

Прогнозата в повечето случаи е разочароваща.

Невроинфекцията на мозъка се класифицира в зависимост от локализацията на патологичния процес, въз основа на който се разграничават:

• енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан, причинено от инфекция);
• миелит (възпалителен процес на гръбначния мозък, причинен от патогени);
• арахноидит (инфекциозно възпаление засяга арахноидната материя);
• менингит (инфекциозно възпаление се разпространява в мембраните на мозъка).

В допълнение към изброените видове невроинфекции се развиват и комбинирани патологии, например енцефаломиелит, менингоенцефалит.

Комбинираните форми на инфекция на нервната система са много по-трудни за диагностициране, въпреки че през последните години възможността за диагностициране на невроинфекции значително се подобри.

В зависимост от продължителността на патогенния процес се разграничава остро (менингит, енцефалит), подостро и хронично (арахноидит, арахноенцефалит) протичане на инфекция на централната нервна система.

Пътища на предаване и инфекция

Основният път на предаване е въздушно-капков: инфекцията най-често възниква при контакт с вирусоносител, болен човек, по време на кашляне или кихане. Инфекцията се предава, включително чрез целувка, ако слюнката попадне върху лигавицата на здрави хора.

Предразполагащ фактор е наличието на ерозии по венците или тяхното възпаление, както и микроскопични наранявания на лигавичния епител на устната кухина - ако горните обстоятелства са уместни, патогенът ще бъде по-лесно да проникне в тялото и да започне да циркулират в него, развивайки инфекция.

Хематогенният път на инфекция е не по-малко разпространен. Патологичният процес се разпространява в главния и гръбначния мозък, когато има фокус в тялото хронична инфекция, включително повреда на съдовете, доставящи тези важни центрове. Такива предразполагащи патологии са възпаление на средното ухо, мозъчен абсцес и тромбоза на церебралните синуси.

Невроинфекцията се развива, наред с други неща, поради лимфогенния път на предаване, когато в тялото на пациента има скрити усложнения на травматични увреждания на мозъка и гръбначния мозък. Особено ако е влошено от ликворея.

Инфекцията не се предава чрез битови контакти, следователно, ако използвате лични средства и вещи на носител на вируса, инфекцията няма да настъпи. Сезонността на патологията - горещо лято - това състояние е най-благоприятно за разпространението на инфекцията, поради което населените места със сух, горещ климат са по-податливи на невроинфекция.

Причини за поражение

Като цяло трябва да се отбележи, че инфекция, която засяга нервната система, може да бъде причинена от вирусна, бактериална и гъбична етиология.

Изразяване на диагнозата, като се вземе предвид произхода на патогена, чието проникване в тялото е довело до инфекцията. Следователно те определят „бактериални“, „вирусни“, „гъбични“ (менингит, енцефалит и др.)

Причините за невроинфекция на мозъка са:

• предишни травматични мозъчни наранявания (особено тези, придружени от продължителна компресия);
• хипотермия (престой на въздух с ниска температура без шапка);
• ако по време на хирургични интервенциивърху мозъка или гръбначния мозък са използвани медицински инструменти или консумативи, лошо ниво на стерилизация;
• ако хирургическата или терапевтичната интервенция е усложнена от нарушаване на целостта на лекарските ръкавици или е извършена без тяхното използване;
• минали вирусни заболявания (обикновено грип).

Предразполагащите фактори включват:

• нисък имунитет (особено ако пациентът има ХИВ, туберкулоза, сифилис или други заболявания, които подкопават защитните свойства на тялото);
• наличието на огнища на гнойна инфекция (тонзилит, отит), техния латентен ход или бърз преход от остър стадийв хронична форма;
• игнориране на контролни прегледи след заболявания, както и черепно-мозъчни или гръбначни травми.

Основните видове инфекциозни мозъчни лезии

В неврохирургичната и неврологичната практика се срещат следните видове инфекции на нервната система.

Опасен менингит

Менингитът е възпаление на мембраните на главния и/или гръбначния мозък. Инфекцията става по хематогенен, лимфогенен или въздушно-капкованачин.

Патогенни агенти – вируси, бактерии, гъбички; предразполагащи фактори са наличието (включително скрити) на гнойни или възпалителни хронични процеси в синусите на назофаринкса или слуховия канал, както и хипотермия на тялото.

Симптомите на менингит са доста специфични: като ги визуализирате, можете бързо да диагностицирате този тип невроинфекция и да започнете нейното лечение.

Най-изразените прояви:

• скованост на мускулите на врата (пациентът не може да наклони главата си напред);
• интензивно главоболие, което винаги е придружено от повръщане (този симптом предизвиква съмнение сред експертите дали пациентът има менингит или сътресение - определящ фактор е медицинската история);
• повишаване на телесната температура до високо ниво.

Лечението включва почивка на леглои антибиотична терапия лекарстваширокоспектърно антимикробно средство. Прогнозата е благоприятна.

Характеристики на арахноидит

Арахноидитът е възпалителен процес, локализиран в арахноидната мембрана на мозъка. Развитието на арахноидит се причинява от наранявания на главата, наличие на ревматизъм и нелекувана своевременно УНГ инфекция.

Симптомите на този тип невроинфекция са:

• силно, постоянно главоболие, което прави невъзможно извършването дори на основни действия;
• замъглено зрение;
• слабост;
• гадене, чиято атака завършва с повръщане;
• повишена телесна температура;
• възможно развитие на кървене от носа поради нарушения на церебралната циркулация;
• безсъние;
• в тежки случаи - нарушено съзнание или липсата му.

Прогнозата за пациента е благоприятна само ако диагнозата е направена навреме и е проведено лечение. Терапията за това заболяване е насочена към премахване на възпалителния процес, стабилизиране на мозъчното кръвообращение и общо укрепване на тялото на пациента.

Енцефалит

Енцефалит - възпаление на мозъчната тъкан е следствие от инфекция, пренасяна от кърлежи, както и от проникване и излагане на бактерии и вируси. Ако пациентът пренебрегне да потърси медицинска помощ, прогнозата е неблагоприятна и дори фатална. Симптомите на този вид невроинфекция са изразени:

• главоболието се влошава в легнало положение, е постоянно (слабо и за кратко облекчава се от аналгетици);
• има повишаване на телесната температура;
• слабост и усещане за слабост расте, като прояви обща интоксикациятяло.

Окуломоторните нарушения са част от симптомокомплекса, характерен за този вид невроинфекция: пациентът развива птоза (увисване на клепача), усещане за двойно виждане и общо замъглено зрение.

Диспепсията се проявява с гадене, което особено често се случва след пътуване с транспорт; появява се повръщане.

Хоспитализацията включва допълнителна терапия с антибиотици, хормонални лекарства и възстановителни средства.

Диагностика и лечение

Най-информативният вид изследване е MRI, CT и енцефалограма. Лабораторната част от диагностиката включва изследване на кръв и урина.

Извършва се и анализ на цереброспиналната течност (ликвор), в който се определя повишено нивокатерица. Всяка от тези диагностични процедури ви позволява да визуализирате състоянието на главния и гръбначния мозък, да определите локализацията на патогенния процес, степента на инфекция и участието на тъканите във възпалителния процес.

Лечението на невроинфекцията е както следва:

• След установяване на диагнозата пациентът е хоспитализиран.
• Извършва се катетеризация на вена (инсталира се постоянен интравенозен катетър).
• Назначава се антибиотична терапия. Антимикробното лекарство се избира от лекаря, като се има предвид кой патоген е провокирал развитието на невроинфекцията: само при спазване на това може да се разчита на успеха на лечението. Антибиотиците се прилагат интравенозно или капково (чрез инфузия), тъй като това осигурява незабавен достъп лекарствено веществов кръвта, за разлика от изпълнението интрамускулни инжекции. Често използваните лекарства включват цефепим, медаксон и цефтазидим.
• Пациентът е предписан хормонални лекарства- главно преднизолон и дексаметазон, чиято дозировка се определя от тежестта на пациента и формата на патологията. Ако невроинфекцията е комбинирана, тогава дозата на хормоналното вещество трябва да бъде по-висока, отколкото при отделно инфекциозно заболяване на нервната система.
• Имунитетът на пациента се поддържа чрез въвеждането на витаминни комплекси.
• Корекцията на нивата на кръвното налягане се извършва чрез прилагане на магнезиев сулфат.
• За да се намали степента на мозъчен оток, на пациента се предписват диуретици: фуроземид, лазикс.
• През целия престой на пациента в болницата се проследяват жизнените показатели на организма му. Поддържането им на нормално ниво се осигурява чрез постоянна инфузионна терапия на пациента с физиологични разтвори и глюкоза.
• Следете диурезата на пациента.
• За да се предотврати изтощението, се провежда парентерално храненеболен; провеждайте хигиенни грижи.

Възможни последствия и превенция

Най-тежките последици от невроинфекцията включват смърт; увреждане; деменция. Тези последици са добра причина да не отлагате да потърсите медицинска помощ, да се прегледате и да следвате всички предписания на лекаря.

Възможно е да се предотврати развитието на невроинфекция: за да направите това, трябва своевременно да лекувате УНГ и стоматологични патологии, да избягвате контакт със заразени хора, да носите шапка при ниски температури на въздуха и да укрепите имунната си система.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Лечение на невроинфекция: какви правила трябва да се спазват, какви последствия могат да възникнат

Понятието "невроинфекции" включва заболявания на централната (главен или гръбначен мозък) или периферна (нервни стволове, плексуси, нерви) нервна система, предимно от възпалителен характер, които са причинени от микроби или вируси (понякога гъбички).

Това е доста голям списък от заболявания. Някои от тях са остри, други са бавни, хронични. Острите заболявания могат да се появят веднъж в живота или да станат склонни към рецидив. Лечението на невроинфекцията е различно във всеки отделен случай.

• менингит (възпаление на мембраната, обща за гръбначния и главния мозък);
• енцефалитът е възпаление на самия мозък, главно причинено от вируси, например вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, вирус на японски енцефалит;
• бяс;
• тетанус;
• миелит (възпаление, причинено от инфекция в гръбначния мозък).

Списъкът е много дълъг. Основни заболявания:

• невросифилис;
• бруцелоза;
• невроСПИН;
• невробруцелоза;
• проказа (лепра);
• туберкулозно увреждане на нервната система.

Характеристики на хода на невроинфекцията

Невроинфекциите при деца често имат остър курс различни степениземно притегляне. Има и някои особености, свързани с по-голямата незрялост на имунната система на децата. Например менингококовите и Haemophilus influenzae лезии на нервната система са по-чести при деца, отколкото при възрастни. При вторите такива микроби обикновено не достигат до мозъка, причинявайки менингококов назофарингит (хрема и болки в гърлото) или хемофилна инфлуенца пневмония. На практика се наблюдава, че децата, които имат вродени "проблеми" във функционирането на нервната система, са по-податливи на невроинфекции: хипоксия по време на раждане, церебрална парализа, цитомегаловирусно увреждане на мозъка по време на бременност.

То започва след получаване на поне предварителни резултати от изследването. Така че, ако има съмнение за менингит или енцефалит, лумбалната пункция е задължителна. Според този анализ лекарят определя дали възпалението е гнойно или серозно. Въз основа на това започва лечението: за гнойно възпаление са необходими антибиотици, за серозно възпаление са необходими антивирусни средства. Ако невроинфекцията е възникнала като вторична лезия (т.е. първо е имало пневмония, а след това е възникнал менингит), тогава антибиотиците са задължителни. При клиничната картина на заболявания като полиомиелит, тетанус, бруцелоза първо се събират кръв, урина и изпражнения за бактериологично и серологично (за вируси) изследване и едва след това, след кратък период от време, лечение с антибиотици и антивирусни средства , и започва антитетаничен серум. В допълнение към антимикробните средства, лечението на невроинфекцията включва (според показанията):

• хормонални лекарства (например при менингококова инфекция лекарствата преднизолон и дексаметазон са животоспасяващи);
• противовъзпалителни лекарства: ибупрофен, диклофенак;
• седативна терапия;
• кислородна терапия;
• лекарства, които подобряват реологията на кръвта;
• други лекарства (в зависимост от ситуацията).

Лечение на невроинфекция в тежко протичане

Включва трансфер на пациента до изкуствена вентилациябелите дробове (ако има нарушение на съзнанието, продължителни конвулсии), е възможно да се поддържа анестезия за дълго време, да се прилагат лекарства, които поддържат кръвното налягане на нормално ниво, и да се прилагат лекарства, които разреждат кръвта.

Последствията от невроинфекцията могат да бъдат различни. Най-често срещаното явление е главоболие (или болка в гърба поради възпаление на гръбначния мозък), което се появява „поради времето“. Често се наблюдават и нарушения на паметта, слуха или зрението, до пълната загуба на тези сетива. В резултат на невроинфекция човек може да стане инвалид, така че навременното лечение и адекватното лечение са важни.

Невроинфекции на гръбначния и главния мозък

Най-страшните инфекции, засягащи нервната система, са миелит, полиомиелит, полиомиелит и демиелинизиращи заболявания, както и невроревматизъм (ревмоваскулит и хорея минор). Също опасни невроинфекции при възрастни и деца, заразени при раждането, включват невросифилис и невроСПИН. Последствията от невроинфекцията обикновено са силни и устойчиви, особено когато става въпрос за деца, заразени в ранна възраст.

Инфекциозните заболявания на нервната система (невроинфекции) включват заболявания на нервната система, които възникват в резултат на проникването на вируси или бактерии в нея. Съответно се изолират вирусни и бактериални невроинфекции на мозъка. Освен това се прави разлика между първични и вторични невроинфекции. При първична неврологична инфекция патогенът, който навлиза в тялото, незабавно засяга нервната система (полиомиелит); във вторичния случай увреждането на нервната система възниква като усложнение на фона на някакъв вид възпалителен фокус в тялото (туберкулозен менингит).

Проникването на патоген в тялото не означава, че непременно ще се развие заболяване. Състоянието на макроорганизма и неговите реактивни и защитни свойства са изключително важни. Важна роля играе кръвно-мозъчната бариера, т.е. бариера между кръвта, от една страна, и цереброспиналната течност и нервната тъкан, от друга. Бариерните функции се изпълняват от съединителната тъкан, обграждаща съдовете (астроцитна макроглия, чиито клетки преплитат плътно съдовете на мозъка и го предпазват от инфекциозни токсични ефекти). Патогенът може да бъде локализиран в мембраните на мозъка или неговото вещество.

На тази страница ще научите за симптомите на невроинфекциите на главния и гръбначния мозък, както и как да лекувате тези заболявания.

Неврологична инфекция на централната нервна система миелит

Миелитът е инфекциозно нервно заболяване, което представлява възпаление на гръбначния мозък. Заболяването е полиетиологично, но по-често от инфекциозно-алергичен характер. Източникът на възпаление обикновено обхваща целия диаметър на гръбначния мозък, сякаш го прерязва на определено ниво, обикновено долното гръдно ниво. Тази инфекция на централната нервна система започва остро с висока температура, общо неразположение и втрисане. Също така симптомите на тази невроинфекция са парестезия, болка в гърба, гърдите, корема и краката. Чувствителността е нарушена според сегментния и проводящ тип; долната парапареза или параплегия се увеличава; функцията на тазовите органи е нарушена (първо задържане, а след това уринарна и фекална инконтиненция); Рани от залежаване се появяват в областта на сакрума и задните части. Видът на парализата зависи от локализацията на процеса.

При засягане на горните цервикални сегменти на гръбначния мозък се развива спастична парализа на горните и долните крайници; ако фокусът е в областта на цервикалното удебеляване, тогава възниква вяла парализа на ръцете и спастична парализа на краката. В случай на поражение гръднинастъпва спастична парализа на долните крайници и се появяват тазови нарушения; ако е засегнато лумбалното разширение, тогава се развива отпусната парализа на долните крайници.

В цереброспиналната течност има лека лимфоцитна плеоцитоза, белтък до 1 g/l. При тежко болни се развива пиелоцистит и уросепсис. Поради добавянето на вторична инфекция е възможна смърт. Миелитът е особено тежък цервикална областкогато са засегнати дихателните мускули и в процеса е включена булбарната част на мозъчния ствол.

Лечението на тази невроинфекция включва антибиотици, кортикостероиди, дехидратиращи средства, витамини и симптоматични лекарства.

IN възстановителен периодПоказани са упражнения, масаж, физиотерапия, биостимуланти; при спастична парализа - баклофен, мидокалм, скутамил-ци:

Калолечение в специализирани курорти за гръбначно болни. Функционалното възстановяване продължава до две години.

Грижата за миелит е изключително важна. Показани са строг режим на легло, позициониране върху табла и предотвратяване на рани от залежаване. Необходимо е да се следи чистотата на леглото и бельото, да се обърне пациентът, да се облъчи кожата му с кварц и да се избърше с камфоров алкохол.

Когато се появят рани от залежаване, използвайте разтвор на брилянтно зелено, каланхое мехлем, Вишневски мехлем, олазол:

Некротичната тъкан се изрязва. При забавяне на уринирането се извършва катетеризация на пикочния мехур, последвано от изплакване с дезинфекционни разтвори.

Вирусна невроинфекция полиомиелит при деца: симптоми и как да се лекува

Полиомиелитът е инфекциозно заболяване в детска възраст, придружено от увреждане на двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък и ядрата на черепните нерви. Причинителят е вирус, инфекцията се осъществява по въздушно-капков или храносмилателен път. Заболяват предимно деца под 5-годишна възраст, които не са ваксинирани срещу детски паралич.

Инкубационният период продължава 5-14 дни. Има три клинични типа полиомиелит: паралитичен, апаралитичен и абортивен. По време на паралитичния тип се разграничават четири периода: остър фебрилен (препаралитичен), паралитичен, възстановителен и остатъчен.

Заболяването започва остро, с повишаване на температурата до 39 - 40 ° C, главоболие, болки в гърба и крайниците. Откриват се възпалителни промени в фаринкса, назофаринкса, повръщане и диария. Също така симптомите на тази невроинфекция при деца са нарушения на съзнанието, сънливост, летаргия, конвулсии и делириум. На 2-3-ия ден се появяват менингеални симптоми, лицето става хиперемично, но остава блед триъгълник около устата. Налягането на цереброспиналната течност е повишено, лимфоцитната плеоцитоза е до 200 клетки/µl.

В края на предпаралитичния период, който продължава 3-5 дни, се появява парализа. Парализата се развива в продължение на няколко часа, обикновено е асиметрична и по-изразена в крайниците. По-рядко се засягат мускулите на гърба, врата и корема. Засегнатите мускули бързо атрофират. Възможна е булбарна парализа.

Възстановителният период започва след 1-2 седмици и продължава до три години.

В резидуалния период пациентите развиват персистираща периферна парализа, контрактури и деформации на костите и ставите. Засегнатите крайници са закърнели, възможно е гръбначно изкривяване.

Апаралитичният (мембранозен) тип полиомиелит е подобен на серозния менингит и не е придружен от развитие на пареза и парализа.

Абортивният тип наподобява грип, катар на горните дихателни пътища или стомашно-чревно заболяване, но без симптоми на огнищно увреждане на нервната система. От особена важност за диагностицирането на тази нервна инфекция е изследването на натривки от назофаринкса, изпражнения, урина, кръв и цереброспинална течност за полиомиелитния вирус.

Пациентите подлежат на незабавна хоспитализация, показана е строга почивка на легло и позициониране на таблото.

На пациентите се прилага реконвалесцентен серум (30-60 ml интрамускулно) или антиморбилен серум в същата доза; гама-глобулин (0,5-1 ml/kg интрамускулно); цяла кръв на родители или роднини (излива се интрамускулно). Тези средства се прилагат ежедневно или през ден. Показана е дехидратираща и детоксикационна терапия и, ако е необходимо, аналгетици и антиконвулсанти. В резидуалния период се предприемат мерки за предотвратяване на развитието на контрактури и нормализиране на нарушените функции. По време на възстановителния период се предписват биостимуланти, резорбируеми средства, тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия, електрическа мускулна стимулация, балнеолечение, ортопедични мерки и, ако е необходимо, хирургично лечение.

За да се лекува тази невроинфекция възможно най-ефективно, на пациентите трябва да се осигури строг режим на легло и позиция на табла. Необходимо е внимателно третиране на кожата, предотвратяване на рани от залежаване, а при нарушено преглъщане - дренаж на дихателните пътища, хранене чрез сонда.

При възникване на детски паралич се съставя карта за спешно оповестяване; пациентът е спешно хоспитализиран за най-малко 40 дни; и стаята, в която е бил пациентът, неговите вещи, бельо и дрехи се дезинфекцират. Храчките, урината и изпражненията се третират с разтвор на калиев перманганат, хлорамин или карболова киселина. Децата, които са били в контакт с болния, получават интрамускулно гама-глобулин в размер на 0,3-0,5 ml / kg или 30 ml серум против морбили или цяла кръв на родителите.

Предотвратяването на тази инфекция на нервната система се извършва с жива, отслабена ваксина под формата на хапчета или капки перорално.

В момента всички пациенти с миелит, особено децата, трябва да бъдат изследвани за полиомиелит.

Вирусни полиомиелитни инфекции на нервната система

Благодарение на ефективната превенция, заболеваемостта от полиомиелит е намаляла, но броят на заболяванията, подобни на него - подобни на полиомиелит - рязко се е увеличил. Тези вирусни инфекции на нервната система се причиняват от различни патогени, но най-често от паротит, херпес, коксаки и ECHO вируси. Клиничната картина на тези заболявания наподобява тази на паралитичния полиомиелит, но е по-лека и не представлява заплаха за живота на пациента. Неврологичните симптоми бързо регресират. Пациентите имат слаба температурна реакция и незначителни промени в цереброспиналната течност. Понякога се наблюдават миалгия, артралгия и кожни обриви.

Лечението се провежда в съответствие с общите принципи на лечение на невроинфекции.

Бавните инфекции са хронични, бавно прогресиращи заболявания с преобладаващо увреждане на определени части на нервната система, докато дегенеративни променипреобладават над възпалителните. Те включват амиотрофична латерална склероза (ALS), подостър склерозиращ паненцефалит, куру и други, които се причиняват от неидентифицирани вируси със забавено действие, които насърчават производството на специфични антитела в тялото.

Амиотрофичната латерална склероза е хронично прогресиращо заболяване, дължащо се на системно уврежданецентрални и периферни моторни неврони и дегенеративни промени в латералните фуникули, предните рога на гръбначния мозък и моторните ядра на черепномозъчните нерви. Етиологията на заболяването не е ясна, но се смята, че се причинява от генетичен дефицит на имунната система и невротропни вируси. Хората се разболяват.

Има 4 основни синдрома:

• Комбинация от централна и периферна парализа и пареза;
• Промени в рефлексите;
• Фибриларни и фасцикуларни потрепвания;
• Булбарна парализа.

Малките мускули на ръцете атрофират, след това всички мускули на крайниците и торса и накрая атрофират мускулите на лицето, езика и мекото небце. Говорът, преглъщането и дишането са нарушени. Заболяването прогресира стабилно.

Лечението се провежда почти непрекъснато и се състои в стимулиране на метаболитните процеси в нервната и мускулната тъкан (бемитил 0,5 на ден, екстракт от алое, АТФ, витамини, кокарбоксилаза, солкосерил):

Подобряване на кръвния поток (но-спа, папаверин, пентоксифилин):

Намален мускулен тонус (баклофен, скутамил-с).

Подобряване на нервно-мускулната трансмисия (прозерин, калимин):

Също така се използва анаболен стероид(ретаболил):

И в случай на нарушение на акта на преглъщане, глюкоза, албумин, протеин и други средства се прилагат парентерално. Масажирайте засегнатите мускули. Всички пациенти имат лоша прогноза.

Демиелинизиращи инфекции, засягащи нервната система

Тази група заболявания се характеризира с патоморфологични промени в нервната система, причинени от увреждане на миелиновите обвивки. Аксиалните цилиндри остават, като правило, непокътнати и умират само в случаите на напреднал процес.

Множествената склероза е демиелинизиращо заболяване с множество дребноогнищни лезии на нервната система и ремитиращо протичане. Тази патогенеза не е напълно изяснена, но се смята, че това е заболяване с инфекциозно-алергичен характер на фона на генетичен имунен дефицит. Множествената склероза най-често се среща при млади хора (20-40 години). Заболяването се среща по-често в райони със студен климат.

Заболяването се основава на процеса на демиелинизация, т.е. разрушаване на миелиновите обвивки на нервните влакна. На мястото на огнищата на демиелинизация може да се развие глиална тъкан, образувайки области на уплътняване със сивкаво-розов цвят. Тези плътни лезии се наричат ​​склеротични плаки (оттук и името "множествена склероза"). Бялото вещество е засегнато главно в страничните и задните струни на гръбначния мозък, малкия мозък и неговите пътища и зрителните нерви.

В началото на заболяването пациентите се оплакват от обща слабост, умора, особено в краката, замаяност, парестезия, нарушено ходене („краката не се подчиняват“), двойно виждане и намалена зрителна острота. Характерна е спастична долна парапареза с много високи рефлекси и патологични симптоми на Babinsky, Rossolimo и др. Уринирането е нарушено от централен тип, т.е. задържане на урина. Коремните рефлекси изчезват. В резултат на увреждане на малкия мозък походката става нестабилна и атаксична; по време на координационни тестове се появяват пропуски и интенционен тремор; появяват се резки сканирани речи и нистагъм.

Зрителната острота намалява, във фундуса се отбелязва атрофия на оптичните дискове, най-често темпоралните половини. Психиката на пациентите се променя според вида на еуфорията и безкритичността към състоянието им.

Ходът на заболяването обикновено е вълнообразен. След определен период от време (седмици, месеци) симптомите могат напълно да изчезнат, настъпва ремисия и след това отново влошаване (обостряне на процеса). Множествената склероза рядко причинява смърт при пациенти, но относително бързо води до увреждане. Болните умират от интеркурентни инфекции (пневмония, туберкулоза).

Диагнозата се установява чрез идентифициране на множество лезии на нервната система, наличието на поне два епизода на ремисии и рецидиви в анамнезата и според резултатите от CT и MRI изследвания.

Лечение. Основните принципи на лечение на множествена склероза са:

• Спиране на обостряне на заболяването
• Предотвратяване на нови екзацербации
• Избор на мерки, които позволяват на пациента да се адаптира към състоянието си и максимално улесняват живота му

Лечението е насочено към потискане на автоимунния процес.

По време на обостряне се предписват кортикостероиди (метилпреднизолон):

Имуномодулатори (бетаферон, копаксон):

Антиоксиданти (емоксипин, мексидол, витамин Е):

Антиагреганти (аминокапронова киселина, дипиридамол):

Десенсибилизиращи средства (супрастин, диазолин, калциев глюконат):

Мускулни релаксанти (баклофен, мидокалм, сирдалуд):

Бензодиазепини (клоназепам, диазепам):

Също така плазмафереза, хемодеза, контрикал, гордокс, камбани, трентал:

Използва се и диазепам 0,005 на ден, последвано от увеличаване на дозата до 0,06 на ден, клоназепам във фазата на ремисия:

Провежда се стимулиране на имунната система (левамизол 0,15 на ден в продължение на 2-3 дни всяка седмица, курс на лечение 5-6 месеца; тактивин, тималин, продигиозан):

Намаляване на тромбоцитната агрегация (курантил, тагрен, ксантинол никотинат):

Подобряване на метаболитните процеси (пирацетам, ноотропил, аминалон):

За повлияване на реактивността на тялото и бързо възстановяване на функциите се прилагат пирогенал, пропермил, предписват се лечебна гимнастика и масаж. Физиотерапевтичните процедури включват гръбначна диатермия, ултравиолетово облъчване и електрофореза. Балнеолечениене е показано. Диетата трябва да включва храни, съдържащи липотропни вещества(извара, риба, бобови растения).

Няма ефективна профилактика на множествената склероза. Въпреки това, за да се предотвратят екзацербации, пациентът трябва да избягва претоварване, хипотермия, наранявания и инфекции (грип, болки в гърлото). Възможно неблагоприятно развитие на заболяването по време на бременност. В момента всички пациенти с множествена склерозавзети на компютърен диспансерен учет и са под постоянно наблюдение.

Пикантен дисеминиран енцефаломиелит. Това е инфекциозно-алергично заболяване, при което огнищата на демиелинизация се появяват предимно в бялото вещество на мозъка. Причинителят е вирус. Заболяването започва остро или подостро, проявява се с главоболие, треска, менингеални симптоми и симптоми на фокални лезии на главния и гръбначния мозък. Най-често се наблюдават хемипареза, церебеларна атаксия, нистагъм и увреждане на черепномозъчните нерви. Смъртност - от 8 до 32%. Заболяването трябва да се диференцира от множествената склероза. Бурното начало, голямата дълбочина на патологичния процес и липсата на еуфория показват енцефаломиелит. Лечението се провежда съгласно принципите на лечение на вирусни невроинфекции.

Инфекциозно заболяване на нервната система невроревматизъм

Невроревматизмът е инфекциозно-алергично заболяване на нервната система, което засяга съединителната тъкан и съдовете на паренхима и менингите на мозъка. Най-честите две форми на невроревматизъм са церебрален ревмоваскулит и ревматичен енцефалит или хорея минор.

Церебралният ревмоваскулит се характеризира с ревматични лезиимозъчни съдове, фокални промени нервна тъканпричинени от тромбоза на малки и средни артерии, както и субарахноидни кръвоизливи, церебрална емболия и микроинсулт. Тази невроинфекция на мозъка започва на фона на обостряне на ревматичния процес, проявява се в слабост, неразположение, субфебрилна температуратела. Внезапно се развиват хемипареза или хемиплегия, афазия или други фокални симптоми. Съзнанието обикновено не е нарушено.

Ревматичният енцефалит се развива остро, често на фона на обостряне на ревматичния процес. Появяват се главоболие, повръщане, менингеални признаци, телесната температура се повишава до 39 ° C, появяват се симптоми на фокално мозъчно увреждане (пареза, парализа, хиперкинеза, дисфункция на черепните нерви, афазия, конвулсивни припадъци). Възможни са заблуди, халюцинации и психомоторна възбуда. Особено тежък е хеморагичният ревматичен енцефалит, който се развива като инсулт.

Хиперкинетичен вариант на ревматичен енцефалит е ревматична или незначителна хорея, при която дегенеративните промени преобладават над възпалителните. Заболяването се развива постепенно, главно при ученици на възраст 6-15 години. Отначало се появява хиперкинеза на лицевите мускули - пациентите правят гримаси, затварят очи, пляскат с устни, свиват рамене, претенциозно движат ръцете си; тогава координацията е нарушена, намалена мускулен тонус, паметта и вниманието се влошават. Болните стават разсеяни, безразлични, смеят се и плачат без причина.

Хорея понякога се развива при бременни жени. Свързва се и с ревматизъм и се смята за индикация за изкуствено прекъсване на бременността. Ревматичната хорея продължава 1-5 месеца и като правило завършва с възстановяване.

Лечението се провежда с кортикостероиди (преднизолон, метипред):

Антибиотици (пеницилин, ампиокс, гентамицин):

Салицилати (натриев салицилат, аспирин):

Производни на пиразолон (амидопирин, аналгин):

Антихистамини (дифенхидрамин, пиполфен, тавегил):

Кръвоспиращи средства (дицинон, желатинол, аминокапронова киселина):

Витамини, ноотропи (церебролизин, пирацетам, ноотропил):

По показания се предписват антиконвулсанти (финлепсин, глуферал):

Инфекция на нервната система невросифилис

Невросифилисът се отнася до комплекси от симптоми, които възникват от сифилитично увреждане на нервната система. Treponema pallidum прониква през кръвно-ендефалната бариера и причинява възпалителни промени в мембраните и съдовете на главния и гръбначния мозък. Има ранни форми на невросифилис, които се появяват в първите години след инфекцията (менингит, ендартериит, гума, неврити и полиневрит), и късни форми, които се появяват по-късно след инфекцията (табес дорзалис и прогресивна парализа). Под въздействието на пеницилинотерапията повечето форми на невросифилис са почти напълно изчезнали. Изключението е остро сифилитичен менингит, което се наблюдава при 1-2% от пациентите с вторичен стадий на сифилис (3-18 месеца след инфекцията).

Заболяването се характеризира с постепенно нарастване на симптомите. Засегнати са предимно мембраните в основата на мозъка. Телесната температура се повишава до ° C, развива се психомоторна възбуда, определят се менингеални симптоми, появяват се пароксизмални главоболия през нощта, гадене, замаяност, шум в ушите, фотофобия, увеличава се парезата на черепните нерви (диплопия, птоза, страбизъм, свиване на зениците и тяхната бавна реакция на светлина), се наблюдават конвулсивни припадъци. Налягането на цереброспиналната течност се повишава, плеоцитозата е до 2000 клетки / µl, съдържанието на протеин е до 1,2 g / l. В някои случаи се отбелязва положителна реакция на Васерман.

При третичен сифилис (5-10 години след инфекцията) може да се развие менинговаскуларен сифилис, който се характеризира с различни форми хронична лезиямембрани, вещество и съдове на главния и гръбначния мозък.

Tabes dorsalis вече е изключително рядък и се появява няколко години след заразяването. Характеризира се със стрелкащи "кинжални" болки, липса на рефлекси и дълбока чувствителност в краката, свързана атаксия, тазови нарушения и зенични аномалии - синдром на Аргайл-Робъртсън (деформация на зениците, анизокория, липса на реакция към светлина, при запазване на конвергенция и акомодация), в тежки случаи парализа.

Прогресивната парализа също е изключително рядка. Появява се една година след заразяването.

В хода на заболяването има три етапа:

• Първоначално - неврастенично
• Вторият – с тежка психопатологична симптоматика
• Третият етап е етапът на лудост с пълен психически и физически разпад

Сифилисът на мозъка може да бъде вроден при деца и се характеризира със забавяне на тяхното развитие.

За изясняване на диагнозата невросифилис са от голямо значение серологичните реакции (особено Васерман) в кръвта и цереброспиналната течност.

Лечението включва антибиотици (пеницилин, биомицин):

Антисифилитични лекарства (йод, бисмут):

Сулфозинът се прилага по специални схеми под формата на повтарящи се курсове:

Вирусна инфекция невроСПИН

Вече е установено, че ХИВ вирусът има изключителна вариабилност и специални невротропни свойства. Следователно пациентите със СПИН могат да получат различни неврологични и психични разстройства, проявяващи се предимно чрез увреждане на когнитивните и двигателните функции. В този случай се засягат мембраните, съдовете и паренхима на мозъка, възникват множество малки инфаркти и настъпва дифузна демиелинизация както в кората, така и в подкоровите структури. Анатомично има картина на тежък паненцефалит, съчетан с атрофични процеси, което се проявява със симптоми, подобни на вирусен енцефалит.

Клинично невроСПИН се проявява като менингит, менингоенцефалит, хеморагичен инсулт с бързо нарастваща деменция и епилептиформени припадъци. Смъртта може да настъпи още 2 години след началото на заболяването.

В допълнение към церебралните форми се наблюдават дифузни миелопатии и полиневропатии с преобладаващо увреждане на долните крайници поради HIV инфекция. Не се наблюдават специфични промени в цереброспиналната течност.

Диагнозата на такива вирусни невроинфекции се основава на резултатите лабораторни реакцииза СПИН.

Лечението се провежда като при вирусна невроинфекция с внимателна употреба на симптоматични и невротропни лекарства.

Ретровир (азидотимидин), имунофан, виферон, циклоферон се предписват:

Последици от невроинфекция на гръбначния и главния мозък при деца

Инфекциозните заболявания на нервната система са много по-чести при децата, отколкото при възрастните. Това се обяснява с особеностите на реактивността на нервната система при децата, липсата на имунитет и свързаната с това повишена чувствителност към патогени, както и несъвършенството на кръвно-мозъчната бариера.

Характеристики на неврологичните инфекции при деца са: тежки; тежка хипертермия; преобладаването на менингеалните и церебралните симптоми над фокалните; епилептични припадъци поради повишена конвулсивна готовност на мозъка на детето.

Вероятността от трайни последици от невроинфекциите е изключително висока. Децата, които са имали енцефалит или менингоенцефалит, могат да получат забавяне в развитието, намален интелект и характерни промени. Възможни са и последици от невроинфекции при деца като поведенчески разстройства. Ето защо навременната диагностика и лечение на инфекциозни лезии на гръбначния и главния мозък при деца са изключително важни.

Инфекциозните лезии на нервната система са една от най-често срещаните форми на неврологична патология, която представлява най-малко 42% от всички заболявания в тази област.

Прогнозата в повечето случаи е разочароваща.

Невроинфекцията на мозъка се класифицира в зависимост от локализацията на патологичния процес, въз основа на който се разграничават:

енцефалит(възпаление на мозъчната тъкан, причинено от инфекция); миелит(възпалителен процес на гръбначния мозък, причинен от патогени); арахноидит(инфекциозно възпаление засяга арахноидната материя); менингит(инфекциозно възпаление се разпространява в мембраните на мозъка).

В допълнение към изброените видове невроинфекции се развиват и комбинирани патологии, например енцефаломиелит, менингоенцефалит.

Комбинираните форми на инфекция на нервната система са много по-трудни за диагностициране, въпреки че през последните години възможността за диагностициране на невроинфекции значително се подобри.

В зависимост от продължителността на патогенния процес се разграничава остро (менингит, енцефалит), подостро и хронично (арахноидит, арахноенцефалит) протичане на инфекция на централната нервна система.

Основният път на предаване е въздушно-капков: инфекцията най-често възниква при контакт с вирусоносител, болен човек, по време на кашляне или кихане. Инфекцията се предава, включително чрез целувка, ако слюнката попадне върху лигавицата на здрави хора.

Предразполагащ фактор е наличието на ерозии по венците или тяхното възпаление, както и микроскопични наранявания на лигавичния епител на устната кухина - ако горните обстоятелства са уместни, патогенът ще бъде по-лесно да проникне в тялото и да започне да циркулират в него, развивайки инфекция.

Хематогенният път на инфекция е не по-малко разпространен. Патологичният процес се разпространява в главния и гръбначния мозък, когато в тялото има огнище на хронична инфекция, включително увреждане на съдовете, захранващи тези важни центрове. Такива предразполагащи патологии са възпаление на средното ухо, мозъчен абсцес и тромбоза на церебралните синуси.

Невроинфекцията се развива, наред с други неща, поради лимфогенния път на предаване, когато в тялото на пациента има скрити усложнения на травматични увреждания на мозъка и гръбначния мозък. Особено ако е влошено от ликворея.

Инфекцията не се предава чрез битови контакти, следователно, ако използвате лични средства и вещи на носител на вируса, инфекцията няма да настъпи. Сезонността на патологията - горещо лято - това състояние е най-благоприятно за разпространението на инфекцията, поради което населените места със сух, горещ климат са по-податливи на невроинфекция.

Като цяло трябва да се отбележи, че инфекция, която засяга нервната система, може да бъде причинена от вирусна, бактериална и гъбична етиология.

Изразяване на диагнозата, като се вземе предвид произхода на патогена, чието проникване в тялото е довело до инфекцията. Следователно те определят „бактериални“, „вирусни“, „гъбични“ (менингит, енцефалит и др.)

Причините за невроинфекция на мозъка са:

получил черепно-мозъчни травми(особено тези, придружени от продължителна компресия); хипотермия(престой на въздух с ниска температура без шапка); ако по време на хирургични интервенции на мозъка или гръбначния мозък, използвани са медицински инструменти или консумативи, нивото на стерилизация е лошо; Ако хирургическа или терапевтична интервенция е усложнена от нарушаване на целостта на лекарските ръкавициили е извършено без тяхното използване; минали вирусни заболявания(обикновено грип).

Невроинфекцията често се проявява като болнично заболяване и може да бъде резултат от посещение на зъболекар, който използва недостатъчно дезинфекцирани инструменти по време на работа.

Предразполагащите фактори включват:

нисък имунитет(особено ако пациентът има ХИВ, туберкулоза, сифилис или други заболявания, които подкопават защитните свойства на тялото); наличие на огнища на гнойна инфекция(тонзилит, отит), тяхното латентно протичане или бърз преход от остър стадий към хронична форма; игнориране на контролните прегледи след боледувания, както и травматични или гръбначни наранявания.

В неврохирургичната и неврологичната практика се срещат следните видове инфекции на нервната система.

Менингитът е възпаление на мембраните на главния и/или гръбначния мозък. Инфекцията става по хематогенен, лимфогенен или въздушно-капков път чрез накапване.

Патогенни агенти – вируси, бактерии, гъбички; предразполагащи фактори са наличието (включително скрити) на гнойни или възпалителни хронични процеси в синусите на назофаринкса или слуховия канал, както и хипотермия на тялото.

Симптомите на менингит са доста специфични: като ги визуализирате, можете бързо да диагностицирате този тип невроинфекция и да започнете нейното лечение.

Най-изразените прояви:

схванати мускули на врата(пациентът не може да наклони главата си напред); силно главоболие, което винаги е придружено от повръщане(този симптом буди съмнение сред специалистите дали пациентът има менингит или мозъчно сътресение - определящ фактор е медицинската история); повишаване на телесната температура до високо ниво.

Лечението включва почивка на легло и антибиотична терапия с широкоспектърни антимикробни лекарства. Прогнозата е благоприятна.

Арахноидитът е възпалителен процес, локализиран в арахноидната мембрана на мозъка. Развитието на арахноидит се причинява от наранявания на главата, наличие на ревматизъм и нелекувана своевременно УНГ инфекция.

Симптомите на този тип невроинфекция са:

силно, постоянно главоболие, което прави невъзможно извършването дори на основни действия; замъглено зрение; слабост; гадене, чиято атака завършва с повръщане; повишена телесна температура; възможно развитие на кървене от носа поради нарушения на церебралната циркулация; безсъние; в тежки случаи - нарушено съзнание или липсата му.

Прогнозата за пациента е благоприятна само ако диагнозата е направена навреме и е проведено лечение. Терапията за това заболяване е насочена към премахване на възпалителния процес, стабилизиране на мозъчното кръвообращение и общо укрепване на тялото на пациента.

Енцефалит - възпаление на мозъчната тъкан е следствие от инфекция, пренасяна от кърлежи, както и от проникване и излагане на бактерии и вируси. Ако пациентът пренебрегне да потърси медицинска помощ, прогнозата е неблагоприятна и дори фатална. Симптомите на този вид невроинфекция са изразени:

главоболието се влошава в легнало положение, е постоянно (слабо и за кратко облекчава се от аналгетици); има повишаване на телесната температура; нарастват слабостта и чувството на изтощение, като прояви на обща интоксикация на тялото.

Окуломоторните нарушения са част от симптомокомплекса, характерен за този вид невроинфекция: пациентът развива птоза (увисване на клепача), усещане за двойно виждане и общо замъглено зрение.

Диспепсията се проявява с гадене, което особено често се случва след пътуване с транспорт; появява се повръщане.

Хоспитализацията включва допълнителна терапия с антибиотици, хормонални лекарства и възстановителни средства.

Най-информативният вид изследване е MRI, CT и енцефалограма. Лабораторната част от диагностиката включва изследване на кръв и урина.

Извършва се и анализ на цереброспиналната течност (CSF), в който се определя повишено ниво на протеин. Всяка от тези диагностични процедури ви позволява да визуализирате състоянието на главния и гръбначния мозък, да определите локализацията на патогенния процес, степента на инфекция и участието на тъканите във възпалителния процес.

Лечението на невроинфекцията е както следва:

След установяване на диагнозата, пациентът е хоспитализиран. Извършва се катетеризация на вена(монтиран е постоянен интравенозен катетър). Назначава се антибиотична терапия. Антимикробното лекарство се избира от лекаря, като се има предвид кой патоген е провокирал развитието на невроинфекцията: само при спазване на това може да се разчита на успеха на лечението. Антибиотиците се прилагат интравенозно или капково (чрез инфузия), тъй като това гарантира, че лекарството незабавно навлиза в кръвния поток, за разлика от интрамускулните инжекции. Често използваните лекарства включват цефепим, медаксон и цефтазидим. Пациентът е предписан хормонални лекарства- главно преднизолон и дексаметазон, чиято дозировка се определя от тежестта на пациента и формата на патологията. Ако невроинфекцията е комбинирана, тогава дозата на хормоналното вещество трябва да бъде по-висока, отколкото при отделно инфекциозно заболяване на нервната система. Имунитетът на пациента се поддържавъвеждане на витаминни комплекси. Корекция на нивата на кръвното наляганеизвършва се чрез въвеждане на магнезиев сулфат. За това за намаляване на степента на мозъчен оток, на пациента се прилагат диуретици: фуроземид, лазикс. През целия престой на пациента в болницата, се наблюдават жизнените показателитялото му. Поддържането им на нормално ниво се осигурява чрез постоянна инфузионна терапия на пациента с физиологични разтвори и глюкоза. Поведение, ръководене контрол на диурезатаболен. За да се предотврати изтощението, се провежда парентерално хранене на пациента; провеждайте хигиенни грижи.

Най-тежките последици от невроинфекцията включват смърт; увреждане; деменция. Тези последици са добра причина да не отлагате да потърсите медицинска помощ, да се прегледате и да следвате всички предписания на лекаря.

Възможно е да се предотврати развитието на невроинфекция: за да направите това, трябва своевременно да лекувате УНГ и стоматологични патологии, да избягвате контакт със заразени хора, да носите шапка при ниски температури на въздуха и да укрепите имунната си система.

Невроинфекции - какво е това? Какви са причините за развитието на такива заболявания, ефективни начини за лечение? С такива въпроси се сблъскват хора, които за първи път са чули от лекар, че развиват невроинфекция.

IN медицински справочницитова заболяване се тълкува като инфекциозно, причинено от гъбички, вируси или бактерии, което засяга нервната система и протича тежко с висока смъртност.

Невроинфекцията включва доста голям списък от заболявания, много от които са разрушителни за мозъка. Всички те могат да имат остра форма на курса или да станат хронични и да протичат доста бавно. Както показва медицинската практика, тези заболявания могат да преминат в остра форма веднъж и повече да не притесняват пациента или да имат чести и поразителни рецидиви до края на дните му.

Сред всички заболявания в тази група острите форми включват:

Енцефалит - веществото на мозъка се възпалява. Най-честият причинител е вирусът на кърлежовия енцефалит. Менингит - възпаление на лигавицата на мозъка. Тук могат да бъдат засегнати както мозъкът, така и гръбначният мозък. Тетанус. Бяс. Миелит - гръбначният мозък се възпалява поради протичаща в него инфекция. Арахноидит - арахноидната мембрана на мозъка се възпалява.

Хроничните форми включват:

невросифилис; невроСПИН; проказа; увреждане на нервната система от туберкулоза; невробруцелоза; бруцелоза.

Независимо от вида и местоположението на лезията, невроинфекцията на мозъка и гръбначния мозък се проявява в три ярки симптома:

Обща интоксикация на тялото. Телесната температура на пациента се повишава рязко, много често до критични стойности, появява се обща слабост в тялото и намалява работоспособността. Ликворен синдром. В клетките на цереброспиналната течност количеството на протеините и клетките, които преобладават над протеините, се увеличава значително. Симптоми на алкохолна хипертония. Пациентите отбелязват, че в легнало положение главоболието им се увеличава значително, особено сутрин, може да се появи объркване или разсеяност, има случаи на тахикардия и ниско кръвно налягане.

Невроинфекциите при деца се срещат доста често и имат тежко протичане.Поради факта, че имунната система на бебето все още не е напълно оформена, увреждането често възниква чрез Haemophilus influenzae. Въз основа на медицински изследвания можем да заключим, че такива лезии се срещат при деца, които имат анамнеза за вродени дефекти на нервната система: церебрална парализа, хипоксия по време на раждане.

За да бъде лечението ефективно и правилно, е необходимо да се подложат на следните прегледи:

Преглед от невролог. Тук лекарят ще проведе изследвания на всички рефлекси на тялото: координация на движенията, чувствителност, което ще помогне незабавно да се разграничат невроинфекциозните заболявания от други неврологични заболявания. Лабораторни изследвания на кръвта. На този етап е изключително важно да се идентифицира причинителя на заболяването и да се изследва способността на имунната система да му устои. Диагностични изследвания на имунната система. В случай, че инфекцията проникне чрез ухапване от комар или кърлеж, е необходимо правилно да се прецени способността за устояване на болестта. ЯМР. Изследването ще идентифицира лезии в мозъка или гръбначния мозък и е възможно да се разпознаят туморни заболявания, които дават подобни симптоми. Електроневромиография. Извършва се за разпознаване на инфекциозни лезии на периферните нерви или гръбначния мозък.

Лечението на заболяване, причинено от вирус, бактерия или гъбички, ще зависи от местоположението му и вида на самата инфекция. Основните цели на лекарствената терапия ще бъдат:

възстановяване на правилното функциониране на нервната система на цялото тяло. възстановяване на имунната система на организма; спиране на развитието на инфекция; елиминиране на инфекциозния агент; Вирусен енцефалит.

Когато се диагностицира вирусен енцефалит, пациентът незабавно се поставя в интензивно отделение, тъй като е необходимо внимателно наблюдение на дихателната функция в тялото и процесите на кръвообращението. През първите няколко дни се прилагат лекарства за понижаване на температурата, антивирусни и антиконвулсанти. Минимизирайте консумацията на вода от пациента.

Менингит.

Това заболяване изисква спешна медицинска помощ. Лечението се провежда в болнични условия, тъй като винаги са възможни сериозни усложнения и може да настъпи смърт.

Като лечение се използват широкоспектърни антибиотици и антибактериални лекарства, които премахват специфичния вирус, който е причинил развитието на заболяването. Основата за предписване на лекарствено лечение също ще бъде показанията на възрастта и кръвното налягане.

Гъбична невроинфекция.

В тази форма болестта е изключително трудна за незабавно диагностициране. Причините за увреждане на мозъка могат да бъдат гъбички от рода Candida или криптококи, които навлизат в тялото през лигавиците на носа, гърлото или ушите. Хората, които имат съпътстваща диагноза СПИН, са най-податливи на това заболяване. При тази група хора гъбичките се активират на фона на рязко намаляване на имунната защита на организма и засягат части от мозъка.

Опасното при този вид заболяване е, че симптоматичните прояви не винаги се усещат веднага, но развитието на болестта води до опасност за човешкия живот. Развитието може да се подозира чрез редовно главоболие и повишена сънливост.

Днес гъбичният менингит е лечим, но само при 50% от пациентите. Преди това, преди изобретяването на лекарството Amphotericin B, това беше 100% смърт. Лекарите също препоръчват използването на лекарството Fluconazole и антибиотична терапия. Всички терапевтични мерки се провеждат само в болнични условия, под стриктното наблюдение на лекар. Изключително важни са ежедневните кръвни изследвания, които показват по-нататъшното развитие на възпалителни процеси.

Този тип невроинфекция се счита за един от най-тежките и опасни за хората. Когато гръбначният мозък е повреден, почти винаги остават сериозни усложнения: нервните клетки умират, което води до парализа, дисфункция на червата и пикочния мехур.

Лечението ще включва лекарства от групата на глюкокортикостероидите и широкоспектърни антибиотици. Много е важно да се подложите на своевременно лечение в болница, за да спрете незабавно развитието на съпътстващи заболявания, които ще се активират на фона на миелит.

Тъй като в почти всички случаи парализата настъпва при миелит, е изключително важно да се организира правилна грижа за пациента и кожата му и да се използват продукти, които предотвратяват появата на рани от залежаване.

Най-страшните и сериозни последствия са тези, претърпени в утробата. Тук ще има смущения във формирането на органи, нервна система и дефекти в развитието.

След боледуване възрастен остава с главоболие и постоянна болка в гърба, която се засилва при промяна на времето. Много лекари също отбелязват, че след възстановяване при такива пациенти паметта се влошава, забелязват се проблеми със запаметяването и може да се увреди слухът и зрението. Има изолирани случаи, когато невроинфекциозно заболяване води до пълна инвалидност, човек губи зрение или слух.

Невроинфекцията е група от сериозни заболявания, които представляват опасност за човешкия живот. Само вниманието към вашето тяло и навременната консултация с лекар могат да сведат до минимум развитието на усложнения или вероятността от смърт.

Страдате ли от епизодични или редовни атаки на главоболиеПритиска главата и очите или „удря задната част на главата с чук“ или чука в слепоочията Понякога при главоболие вие Гадене и замаяни?Всичко започва вбесяващо, става невъзможно да се работи!Пренасяте ли раздразнителността си върху близки и колеги?

Спрете да се примирявате с това, не можете да чакате повече, отлагайки лечението. Прочетете какво съветва Елена Малишева и разберете как да се отървете от тези проблеми.

менингит, енцефалит, техните смесени форми, различни по прояви и диагностични възможности.

Въпросът за мозъчната инфекция при деца е особено актуален, тъй като на тази възраст тялото е изключително чувствително към различни патогени и може бързо да се развие Невроинфекции на мозъка - сериозни инфекциозни заболявания с увреждане на централната нервна система и развитие тежки симптоми. В същото време се разграничават няколко вида такива заболявания: кома, други животозастрашаващи състояния.

Появата на всяка невроинфекция се основава на инфекция на човек и неговата централна нервна система с различни микроорганизми: бактерии, вируси или гъбички. В този случай се развива инфекциозен процес, характеризиращ се с развитие на възпаление и увреждане на клетките. В допълнение, инфекцията може да бъде резултат от:

травматично увреждане на мозъка, по-специално с феномена на продължително компресиране на мозъчните структури; продължителна хипотермия; използване на нестерилни инструменти по време на хирургични процедури на главата; вирусна инфекция, която може да служи като фактор за отслабване на имунната система.

В резултат на действието на такива фактори може да възникне инфекция на централната нервна система от микроорганизми. Има три основни типа увреждане на централната нервна система:

Менингитът се характеризира с развитие на възпалителен процес в менингите. Енцефалитът е възпаление и инфекция, свързани с директно увреждане на мозъчната тъкан. Смесена форма - комбинират се елементи на менингит и енцефалит.

Различните форми на заболяването могат да се различават по основните си прояви, които могат да се използват при диагностициране на невроинфекция на мозъка и определяне на тактиката на лечение.

Симптомите на мозъчните инфекции имат както общи, така и отличителни черти. При менингит мозъчните прояви излизат на преден план, като:

главоболие, понякога придружено от повръщане; значително повишаване на телесната температура на пациента до 39-40 ° C; скованост на задните мускули на врата; явления на обща интоксикация с мускулна болка, слабост и повишена умора.

С енцефалит практически няма отделни неврологични симптоми, което дава възможност да се разграничи от менингит. В последния случай симптомите на невроинфекция на мозъка са предимно фокални:

главоболие различна интензивност; смущения в движението или усещането в крайниците; смущения в движенията на очите, намалена зрителна острота или загуба на зрителни полета; различни разстройствапоходка, координация на движенията; когнитивно увреждане (намалена памет, способност за мислене); повишаване на температурата до 38-39 ° C.

IN в такъв случайпроявите на менингит се характеризират с индивидуални неврологични дефекти, свързани с директно увреждане в резултат на възпаление на специфични мозъчни области.

Най-важното място в диагностиката на невроинфекциите заема външен преглед на пациента за определяне на неговия неврологичен статус. Вече на този етап лекуващият лекар може да подозира формата на лезията и да определи локализацията на патологичния процес.

Въпреки това, за да се изясни диагнозата и да се определи местоположението на лезията, се използват лабораторни и инструментални методи:

Методи за невроизображение: компютърно и магнитно резонансно изображение ви позволяват да оцените състоянието на тъканта на централната нервна система и менингите. Електроенцефалографията се използва за оценка на функционирането на мозъчните клетки и може да разкрие степента и тежестта на увреждане на нервната тъкан. Електроневромиографията се използва за определяне на тежестта на увреждане на нервните пътища, ако пациентът има пареза или парализа. Лумбалната пункция, последвана от анализ на цереброспиналната течност, ни позволява да идентифицираме възпалителния процес в централната нервна система и да определим неговите причинители (вируси или бактерии). Клинични и биохимичен анализкръвта помага за идентифициране на възпалителния процес в тялото.

Правилното използване на описаните методи, заедно със събирането на оплаквания и неврологичен преглед, ви позволява да поставите правилната диагноза и да предпишете рационално лечение.