Legemidler for behandling av kronisk nyresykdom. De mest effektive medisinene. Medisinske behandlinger

Denne patologiske tilstanden kan karakteriseres som alvorlig sykdom organ genitourinært system, som fører til forstyrrelser i syre-base, osmotisk og vann-salt homeostase. Sykdommen påvirker alle prosesser som skjer i kroppen, noe som til slutt fører til sekundær skade.

Hva er nyresvikt

Det er to hovedveier for sykdommen, resultatet av disse vil være enten fullstendig tap av nyrefunksjon eller ESRD. Nyresvikt er et syndrom som forårsaker problemer med funksjonen til nyrene. Sykdommen er hovedårsaken til forstyrrelser i de fleste typer metabolisme i menneskekroppen, inkludert nitrogen, vann eller elektrolytt. Sykdommen har to former for utvikling - kronisk og akutt, samt tre stadier av alvorlighetsgrad:

Fare;
skader;
feil.

Årsaker til nyresvikt

Basert på anmeldelser fra leger påvirker hovedårsakene til nyresvikt hos mennesker bare to områder - høyt blodtrykk og diabetes. I noen tilfeller kan sykdommen oppstå på grunn av arvelighet eller plutselig utløses av ukjente faktorer. Slike pasienter søker hjelp fra klinikken på svært avanserte saker, når det er ekstremt vanskelig å fastslå kilden og kurere sykdommen.

Stadier av nyresvikt

Kronisk nyresykdom forekommer hos fem hundre av en million pasienter som gjennomgår behandling, men dette tallet øker jevnt hvert år. Som et resultat av sykdommen er det en gradvis død av vev og tap av alle dets funksjoner av organet. Medisinen kjenner fire stadier av kronisk nyresvikt som følger med sykdomsforløpet:

Den første fasen fortsetter nesten ubemerket, pasienten kan ikke engang være klar over utviklingen av sykdommen. Den latente perioden er preget av økt fysisk tretthet. Sykdommen kan bare oppdages gjennom biokjemisk testing.
På det kompenserte stadiet er det en økning i antall vannlatinger på bakgrunn av generell svakhet. Den patologiske prosessen kan oppdages av resultatene av blodprøver.
Typisk for det intermitterende stadiet kraftig forverring i funksjonen til nyrene, som er ledsaget av en økning i konsentrasjonen av kreatinin og andre produkter av nitrogenmetabolisme i blodet.
I følge etiologi forårsaker nyresvikt i sluttstadiet irreversible endringer i funksjonen til alle kroppssystemer. Pasienten føler konstant følelsesmessig ustabilitet, sløvhet eller døsighet, forverres utseende, tap av Appetit. Konsekvens siste etappe CRF er uremi, aftøs stomatitt eller dystrofi av hjertemuskelen.

Akutt nyresvikt

Den reversible prosessen med nyrevevsskade er kjent som akutt nyresvikt. AKI kan bestemmes ved å referere til symptomer på nyresvikt hos en person, som kommer til uttrykk ved fullstendig eller delvis opphør av vannlating. Vedvarende forverring av pasientens tilstand på terminalstadiet er ledsaget av liten appetitt, kvalme, oppkast og andre smertefulle manifestasjoner. Årsakene til syndromet er følgende faktorer:

Smittsomme sykdommer;
nyretilstand;
dekompensert nyrehemodynamisk lidelse;
obstruksjon av urinveiene;
eksogene forgiftninger;
akutte nyresykdommer.

Kronisk nyresvikt

Kronisk nyresvikt fører gradvis til et fullstendig tap av evnen til å fungere for dette organet, noe som forårsaker krymping av nyrene, død av nefroner og fullstendig utskifting av dets vev. Ved å være på det terminale stadiet av sykdommen, begynner pasientens kropp å nekte å skille ut urin, noe som påvirker elektrolyttsammensetningen i blodet. Skader på glomeruli kan oppstå på grunn av en rekke årsaker, hvorav de vanligste er:

systemisk lupus erythematosus;
svulster;
kronisk glomerulonefritt;
hydronefrose;
gikt;
urolithiasis sykdom;
amyloid kronisk pyelonefritt;
diabetes;
arteriell hypertensjon;
polycystisk sykdom;
hemorragisk vaskulitt;
underutvikling av nyrene;
sklerodermi;

Nyresvikt - symptomer

For å finne ut hvordan man behandler nyresvikt, er det først verdt å studere hovedsymptomene på kronisk nyresvikt. Til å begynne med er det problematisk å identifisere sykdommen uavhengig, selv om rettidig medisinsk intervensjon kan reversere utviklingen av farlige patologiske prosesser, og eliminere behovet for kirurgi. Pasienter klager generelt over symptomer på nyresvikt som alvorlig hevelse, høyt blodtrykk eller smertesyndrom.

Første tegn på nyresvikt

Syndromet med nyredysfunksjon har et gradvis utviklingsstadium, så hvert stadium er preget av mer uttalte manifestasjoner av sykdommen. De første tegnene på nyresvikt anses å være svakhet eller utmattelse uten god grunn, spisevegring, søvnproblemer. I tillegg kan du sjekke for tilstedeværelsen av sykdommen basert på hyppigheten av vannlating om natten.

Nyresvikt - symptomer hos kvinner

Forstyrrelser i nyrenes funksjon kan forårsake en rekke manifestasjoner avhengig av hvilket stadium patologisk prosess det er en pasient. Symptomer på nyresvikt hos kvinner manifesterer seg på en spesiell, spesifikk måte. Det første varseltegn er emosjonell ustabilitet forårsaket av en mangel på stoffet progesteron i kroppen. På denne bakgrunnen utvikler det seg aktivt en rekke komplikasjoner knyttet til funksjonen til det genitourinære systemet.

Nyresvikt - symptomer hos menn

Syndromet påvirker kroppen så lenge som tidlige stadier utseende, derfor, hvordan man bestemmer nyresvikt og hva man skal gjøre, kan man finne ut ved å sammenligne noen nøkkelfakta. Symptomer på nyresvikt hos menn er praktisk talt ikke forskjellige fra reaksjonene til andre grupper av pasienter. På innledende stadier karakteristisk: redusert vannlating, diaré, tap av appetitt, kløende hud, tydelig synlige tegn på forstyrrelse i nervesystemet.

Nyresvikt hos barn - symptomer

Nyreproblemer rammer sjelden små barn, men hvis tiltak ikke iverksettes i tide, kan passivitet forårsake død. Symptomer på nyresvikt hos barn er ikke forskjellig fra sykdomsforløpet hos voksne pasienter. I tillegg til generell ubehag, føler barnet kvalme, temperaturen stiger, og i noen tilfeller oppdages hevelse. Slike barn går ofte på toalettet, men mengden urin som skilles ut er ikke normal. Analyser lar oss diagnostisere følgende bilde:

steiner i nyrene;
hoste;
økt mengde protein i urinen;
redusert muskeltonus;
skjelving;
huden får en gul fargetone.

Nyresvikt - diagnose

Hovedtegnet på tilstedeværelsen av alvorlig patologi hos en pasient er ikke bare en reduksjon i frekvensen av vannlating, men også tilstedeværelsen av en økt mengde kalium eller nitrogenholdige forbindelser i blodet. Diagnose av nyresvikt utføres i flere stadier, nyrenes tilstand vurderes i henhold til diagnosen basert på resultatene av Zimnitsky-testen. De viktigste indikatorene på behandlingseffektivitet er:

biokjemisk blodovervåking;
Biopsi;
Doppler ultralyd av blodårer.

Nyresvikt - behandling

Under terapi elimineres hovedårsaken til patogenesen ved hjelp av moderne medisiner. Gjenopprettingsprosessen inkluderer etterfylling av det manglende blodvolumet og normalisering blodtrykk på sjokkreaksjon hos pasienten. Behandling av nyresvikt i perioden med nefrotoksinforgiftning består i å vaske tarmen og magen fra giftstoffer; for disse formål brukes ofte følgende:

plasmaferese;
nefroprotektiv behandling;
hemodialyse;
hemoperfusjon;
Peritonealdialyse;
hemosorpsjon.

Behandling av nyresvikt - legemidler

Behandling av en så alvorlig sykdom må støttes av passende medisinsk intervensjon, for eksempel insulinmedisiner. De fleste eksisterende diuretika, når de tas ukontrollert, kan være skadelige for menneskers helse, så bruk av terapeutiske stoffer er kun mulig under streng tilsyn av en spesialist. De mest effektive legemidlene for behandling av nyresvikt kan deles inn i en egen kategori av legemidler:

trimetazidin;
Lisinopril;
Desferal;
Sulodexide;
Eufillin;
hypotiazid;
Digoxide;
Ramipril;
Klokkeklokke;
Glurenorm;
Enalapril;
Metoprolol;
deferoksamin;
Propranolol;
Dopamin.

Nyresvikt - behandling med folkemidlene

Noen mennesker holder seg til naturlige terapimetoder, så behandling av nyresvikt med folkemedisiner tillater bruk av kun naturens gaver. Ved bruk av medisinske planter, frukt eller grønnsaker, spesielle avkok er forberedt for å lindre en person av denne lidelsen. Den mest effektive tradisjonelle metoder terapi er bruk av burdock, granateplejuice og maissilke. Det er andre nyttige ingredienser å behandle:

tang;
echinacea tinktur;
Dill frø;
kjerringrokk.

Nyresvikt under graviditet

Mens den bærer et barn, blir den gravide morens kropp utsatt for en ekstra grad av stress, og det er grunnen til at alle dens systemer er tvunget til å jobbe i økt modus. Noen ganger er hovedårsaken til nyresvikt under graviditet en funksjonsfeil i visse organer. Disse sykdommene truer helsen til kvinnen og hennes ufødte barn, så fødsel under slike omstendigheter er umulig. De eneste unntakene er de tilfellene hvor sykdommen ble eliminert umiddelbart i de tidlige stadiene av diagnosen.

Forebygging av nyresvikt

Rettidig behandling av sykdommer som kronisk pyelonefritt og glomerulonefritt vil bidra til å forhindre ytterligere komplikasjoner, og regelmessig overholdelse av legens anbefalinger vil sikre bevaring av funksjonaliteten til det genitourinære systemet. Forebygging av nyresvikt brukes for enhver kategori pasienter, uansett hvilket stadium av sykdommen de befinner seg på. Enkle regler, inkludert å følge en diett, justering av vann-saltbalansen og bruk av medisiner vil bidra til å forhindre utviklingen av sykdommen.

Video: symptomer på nyresvikt og behandling

En diagnose av nyresvikt krever umiddelbar oppstart av behandling. Legemidler mot nyresvikt skal ha målrettet effekt og erstatte nyrefunksjonen fullstendig. Listen over disse inkluderer først og fremst vanndrivende medisiner, sorbenter og vitaminkomplekser. Samtidig bruk medisiner vil sikre stabil funksjon av genitourinary systemet og vil fremme utvinning. Tildele riktig middel Bare en lege kan behandle. Selvadministrasjon av medisiner er uakseptabelt.

Vanndrivende medisiner

De første symptomene som følger med nyresvikt er nedsatt væskeutskillelse og skadelige stoffer fra kroppen. Som et resultat akkumuleres skadelig natrium. Hvilke medisiner som bør tas avhenger av generell tilstand helse og fra sykdomsforløpet. De mest populære og effektive inkluderer:

"Lasix." Den aktive ingrediensen i stoffet er furosemid, som har en sterk vanndrivende effekt. Resultatet er synlig en time etter den første dosen. Bruk under graviditet og amming er forbudt. Før du begynner å bruke, bør du konsultere legen din og deretter følge anbefalt dosering.
Furosemid er et sterkt vanndrivende legemiddel som brukes på sykehus for å unngå overdose og bivirkninger i form av tap av elementer som kalsium og kalium. Effekten oppstår innen en time etter administrering. Kan brukes av gravide dersom risikoen for mors helse overstiger mulige konsekvenser for fosteret.
"Hypotiazid" fremmer akselerert frigjøring overflødig væske ut av kroppen sammen med skadelig natrium og klor, uten å påvirke kalsiumnivået. Personer med nyresvikt sene stadier Bruken av produktet bør utføres under nøye tilsyn av en lege.
"Diacarb" lindrer hevelse og gir vanndrivende effekt. Hos en pasient med akutt nyresvikt kan det forårsake uønskede bivirkninger. Forbudt under graviditet og under amming.
"Trigrim" har en vanndrivende effekt, uten å forstyrre balansen av stoffer. Anbefales ikke for bruk av små barn, gravide og ammende kvinner.

Plasmaerstatningsmedisiner

Plasmaerstatningsmedisiner brukes intravenøst gjennom injeksjoner eller droppere.

Medisiner med plasmasubstituerende effekt er rettet mot å fylle opp sirkulerende væskereserver i kroppen. Legemidler som gjør dette gjennom plasma:

"Reogluman" erstatter plasma i blodet og dets andre komponenter. I tillegg bidrar det til å forbedre mikrosirkulasjonen og blodsirkulasjonen. Det har et minimalt antall bivirkninger. Brukes ved transfusjon.
"Sorbilact" er tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs administrering gjennom injeksjoner eller droppere. Brukes i sykehusmiljøer. Bivirkninger oppstår når anbefalte doser overskrides. For barn er stoffet kun foreskrevet under streng tilsyn av en lege.

Forberedelser for parenteral ernæring

Ved akutt eller kronisk nyresvikt kan pasienten trenge parenteral ernæring. Det er en måte å få tak i næringsstoffer som normalt kommer fra mat ved intravenøse injeksjoner. Legemidler foreskrives avhengig av pasientens alder og hans behov for mikroelementer. Mye brukte medisiner for diagnostisering av nyresvikt hos mennesker er:

"Aminosteril KE Nefro" inneholder alle aminosyrer og proteiner som er nødvendige for kroppen. Medisinen injiseres i en blodåre ved hjelp av en pipette. Dosering avhenger av daglig behov i stoffer og om tilstanden til pasientens nyrer. Negative konsekvenser det var ingen observerte effekter fra narkotikabruk. Under graviditet og amming er det tillatt å administrere løsningen under tilsyn av en lege.
"Nephrotect" inneholder et kompleks av aminosyrer som hjelper proteiner til å bli bedre absorbert. I kombinasjon med medisinen anbefales det å ta andre løsninger som inneholder vitaminer og mikroelementer som er nødvendige for kroppen. Ingen bivirkninger av Nephrotect ble oppdaget.
"Ketosteril" er en blanding av proteiner og aminosyrer, nødvendig for kroppen med nyresvikt. Legemidlet er godkjent for bruk hos barn over 3 år.

Sorbenter for nyresvikt

Dette stoffet kan brukes i kompleks terapi med andre legemidler.

Menneskelige nyrer er et filter som fjerner alle skadelige stoffer og sporstoffer. Når en pasient utvikler akutt eller kronisk nyresvikt, kan ikke organet utføre sine funksjoner. Dette fører til symptomer som opphopning av skadelige giftstoffer og avfall i kroppen. Handling aktive stoffer sorbenter er rettet mot absorpsjon og ytterligere fjerning av skadelige partikler. De mest effektive inkluderer:

"Filtrum-STI" har en sorberende og desinfiserende effekt. Tilgjengelig i tablettform. Før du tar pillen, anbefales det å knuse den og kombinere den med en liten mengde vann. Tillatt for bruk av barn fra 3 måneder. Det har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger av kroppen.
"Enterodes" er en sorbent som er tilgjengelig i pulverform og har en sterk enterosorberende effekt. Kontraindikasjon er individuell intoleranse overfor komponentene. Gravide og ammende kvinner er foreskrevet i ekstreme tilfeller.

Andre effektive medisiner

I tillegg til medisinene som er oppført ovenfor, brukes følgende for å behandle nyresvikt:

Norditropin Simplex er tilgjengelig i form av en oppløsning til injeksjon under huden. Består av hormoner som er ansvarlige for vekst og økning i muskelmasse. Det brukes i barndommen med alvorlig veksthemming på grunn av kronisk nyresvikt. Kontraindisert for gravide og ammende kvinner.
"Sevelamer" er designet for å regulere og normalisere forstyrrede metabolske prosesser i kroppen. Legemidlet er foreskrevet for økte priser fosfater i blodet forårsaket av hemodialyse. Kontraindisert for personer under 18 år, samt for gravide og kvinner under amming.
"Cocarboxylase-Ellara" er et vitamin produsert i form av tabletter eller oppløsning til injeksjon. Godkjent for bruk av nyfødte barn.
"Epovitan" er ment å behandle anemi forårsaket av nyresvikt. Tilgjengelig i form av en løsning for subkutan administrering. Injeksjoner gjøres i et lem eller i bukveggen. Det har en rekke bivirkninger, for å minimere hvilken korrekt beregnet dose som er nødvendig.
"Mannitol" - vanndrivende, som på grunn av endringer i plasmatrykk overfører overflødig væske fra vev til blodkar. Bidrar til å redusere øye- og kranietrykket innen 15 minutter etter administrering. Den vanndrivende effekten oppstår 1-3 timer etter administrering.
"Renagel" er foreskrevet for høye fosfatnivåer i blodet. Forbudt for bruk av personer under 18 år.
"Prednisolon" - hormonell medikament. Den har anti-sjokk, anti-inflammatorisk og antidepressiv effekt. Bruk av Prednisolon under graviditet kan skade fosteret.

Tar antibiotika for nyresvikt

Antibiotikumet "Cefepime" har antibakterielle og bakteriedrepende effekter.

Hvis en pasient har nyresvikt, kan ikke organet effektivt utføre sine funksjoner. Av denne grunn, utnevnelsen vanlige doser Antibiotika provoserer opp akkumulering av aktive stoffer i kroppen. For å forhindre dette, bør du ta medisiner anbefalt av legen din og følge de foreskrevne dosene strengt. Medisiner som er trygge for behandling av denne sykdommen inkluderer:

«Cefepime» påvirker bakterier og har en bakteriedrepende effekt. Legemidlet er godkjent for bruk hos barn over 2 måneder. Under graviditet og amming tas stoffet under medisinsk tilsyn.
Cefaclor er farlig for et stort antall bakterier. Tilgjengelig i pulverform for fremstilling av en suspensjon med tilsetning av vann. Det har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger.

Det er fastslått at menneskelige nyrenefroner har en unik evne til å overleve. Selv i tilfelle den ene delen dør, kompenserer den andre for deres tapte funksjon frem til restaurering. Derfor må behandlingen utføres på ethvert stadium.

De utviklede behandlingsmetodene inkluderer en akuttordning nødvendige tiltak på akutt form sykdommer og effekter på de patogenetiske mekanismene for nedsatt nyrefunksjon. Valget av hvordan man skal behandle nyresvikt er basert på resultatene av en undersøkelse av pasienten, bestemme graden av funksjonstap, reserve paret orgel når bare én nyre er påvirket.

Legen er forpliktet til å tenke på nefrotoksisiteten til hvert foreskrevet medikament, den spesielle følsomheten til kroppen og deltakelsen av andre organer i det generelle bildet av sykdommen. La oss vurdere tilnærminger og metoder for å behandle akutte og kroniske former for insuffisiens separat.

Behandling for sjokk

Akutt nyresvikt er i 90 % av tilfellene en konsekvens av et kraftig blodtrykksfall under sjokk. Derfor er målrettet beskyttende terapi av nyrene nødvendigvis involvert i ordningen for å fjerne pasienten fra sjokk.

For å fylle opp volumet av blodtap, bruk:

plasma;
proteinløsninger.

Reopolyglucin er et stort molekylært dekstran

Pasientens sentrale venetrykk måles samtidig. Det er viktig å ikke "overfylle" væskemengden, du kan ikke overstige +10 cm vann. Kunst. Dette kan forårsake lungeødem.

Under hjerteoperasjoner og store fartøyer For å forhindre nyreskade administreres følgende:

Mannitol-løsning - er i stand til å opprettholde blodsirkulasjonen i nyrene og forhindre dannelse av sylindre i tubuli;
loop diuretika (furosemid) har en lignende effekt.

Nyere studier tyder på at anestesileger og gjenopplivningsassistenter skriver ut dopamin og noradrenalin med stor forsiktighet. De administreres for å øke blodtrykket. Det er bevist at selv små doser kan forårsake myokardiskemi, vasospasme i tarm og nyrer. I dette tilfellet passerer bakterier fra tarmhulen inn i den generelle blodstrømmen.

Selv i nødsituasjoner administreringen av disse legemidlene bør stoppes hvis det ikke er mulig å oppnå en økning i urinproduksjonen og konsentrasjonen av kreatinin i blodserumet øker.

Hva er behandlingen for akutt nyresvikt som allerede har utviklet seg?

I nærvær av akutt nyresvikt, må medisiner sikre motstand mot alle truede konsekvenser av skade på kroppen:

vannretensjon i celler (hyperhydrering);
hyperkalemi (økt kaliumkonsentrasjon i blodet);
uremi (akkumulering av nitrogenholdig avfall, bestemt av nivået av urea og kreatinin);
anemi (dråpe røde blodlegemer);
forstyrret elektrolyttbalanse;
acidose (avvik syre-base balanse på den sure siden);
tillegg av infeksjon.

Ved moderat alvorlig mangel brukes konservativ behandling.

Vannregime - det totale volumet av administrert væske skal fylle opp tap gjennom urin, oppkast, diaré + ha en reserve på 400 ml. Kontroll utføres ved å veie pasienten daglig. Det er bedre hvis væsken kommer med drikkevann.

Følgende regler bør følges:

en økning i pasientens temperatur for hver grad over 37 krever 500 ml mer væske;
for kortpustethet med en respirasjonsfrekvens på 10 mer enn 20 per minutt, tilsettes ytterligere 400 ml vann.

Intravenøse løsninger bidrar til å gi det nødvendige volumet. I nærvær av reduserte plasmanatriumkonsentrasjoner vil overhydrering kreve væskerestriksjon.

En god indikator på terapi er et vekttap på 250–500 g daglig

For å unngå hyperkalemi hos en pasient med en operert nyre, er rettidig behandling av såret, fjerning av nekrotisk vev og drenering av hulrom nødvendig. Matvarer som inneholder kalium er begrenset i kosten.

Du kan lære mer om ernæringsproblemer ved nyresvikt.

For å redusere nedbrytningen av proteinforbindelser er det foreskrevet anabole steroider, utføre forebygging av smittsom forurensning. Pasientens kosthold bør være proteinfritt, men kaloriinnholdet i maten bør ligge innenfor området 1500–2000 kcal/dag. I tilfeller av vedvarende oppkast, gis parenteral intravenøs ernæring med glukoseløsninger, aminosyreblandinger og Intralipid.

Det bør tas i betraktning at antibiotika i tilstander med opphør av nyrefunksjon og økt vaskulær permeabilitet blir mer giftig. Det har vist seg at selv relativt lite giftige legemidler penicillin serien og cefalosporiner forårsaker hos pasienter hemorragiske komplikasjoner(blødning) på grunn av økt effekt på blodplateadhesjon og protrombinnivåer. Derfor bør forskrivning av disse legemidlene for nyresvikt doseres strengt i samsvar med alvorlighetsgraden nyrepatologi.

Hvordan avhenger behandlingen av nivået av nyreskade?

Den behandlende legen må tydelig forstå årsaken til nyresvikt. Som du vet, er 3 typer akutte lidelser mulige:

prerenal;
postrenal;
nyre

Prerenal insuffisiens regnes som et sekundært fenomen og er assosiert med sirkulasjonsforstyrrelser. Behandling krever gjenoppretting av nyreblodstrømmen. Hvis det er et betydelig tap av væske, vil kompensasjon og terapi for hypovolemi være nødvendig.

Å foreskrive standardmedisiner uten å ta hensyn til grunnårsaken kan forverre alvorlighetsgraden av pasientens tilstand:

diuretika som saluretika, med hypovolemi fører til en ond sirkel under insuffisiens;
i tilfelle av lite utgangssyndrom i nærvær av hjertesvikt, er rikelig administrering av løsninger kontraindisert.

Diuretika er ikke alltid nyttige for nyreskader

For postrenal oliguri intensiv terapi utført på bakgrunn av instrumental eller Kirurgisk inngrep på urologiske kirurgiske sykehus. Gjennom kateterisering og punktering av bekkenet er det nødvendig å sikre utstrømning av urin gjennom urinveiene.

Uremi skaper en høy risiko for å utvikle en smittsom prosess i nyrevevet. Utbredt infeksjon er den direkte årsaken til dødelighet hos 1/3 av pasientene med postrenal insuffisiens i postoperativ periode. Oftere smittsom prosess utvikler seg i luftrøret og bronkiene, og påvirker urinveiene.

For antibakteriell terapi anbefales det å bruke:

kombinasjoner av Metronidazol og tredjegenerasjons cefalosporinantibiotika (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
ved alvorlig sepsis med sjokktilstand behandling med Thienam (Meronem) er indisert.

Når utføres hemodialyse?

Spørsmålet om behov for dialysebehandling avgjøres dersom det ikke er effekt fra konservativ behandling akutt svikt nyrer, en økning i innholdet av nitrogenholdige forbindelser i blodet.

Hemodialyse er indisert for:

overskridelse av kaliumterskelkonsentrasjonen på 7 mmol/l;
tilstand av oligoanuri i fem dager eller mer;
utvikle lunge- eller cerebralt ødem;
uttalt uremi og acidose.

Prosedyrene utføres daglig eller en gang hver 2. dag, mens mengden protein som konsumeres fra mat og volumet av væske som drikkes øker. I behandlingspraksis brukes metoder for langsom, men konstant blodrensing ved hjelp av hemofiltrering og hemodiafiltrering.

Hvis årsaken til mangel er akutt forgiftning eller sepsis, er hemodialyse kombinert med hemosorpsjon, som hjelper til med å fjerne giftstoffer og mikroorganismer fra blodet.

Bruken av "" er kontraindisert hvis det er:

dekompensasjon av hypovolemi;
tilstedeværelse av indre blødninger;
hjerneblødning.

Hemofiltreringsutstyr sørger for betydelig erstatning av den flytende delen av pasientens blod

Bruk av avgiftningsmetoder

Hemofiltrering er en teknikk for å fjerne rus, som innebærer å fjerne mer enn 20 liter vann samtidig som den erstattes med polyioniske løsninger som inneholder det nødvendige settet med elektrolytter. Det antas at denne metoden er mer fysiologisk, siden det brukes filtreringsmembraner og trykk nær nyrenes glomeruli. Fjerner effektivt stoffer med middels molekylstørrelse fra kroppen, forbedrer gassutvekslingen i lungene bedre.

Plasmaferese brukes som en av komponentene i dialyse. Ved behandling av akutt nyresvikt manifesteres følgende:

direkte fjerning av giftige stoffer fra plasma;
fjerning av overflødig væske fra vaskulærsengen.

Det anses som spesielt effektivt i fasen med å lindre oligoanuri (før hemodialyse) for en ekstra mulighet til å øke mengden væske som administreres og fjerne nefrotoksiske og hemolytiske giftstoffer. Plasmaferese er spesielt indisert:

pasienter med myelom, trombocytopenisk purpura, komplisert av akutt nyresvikt;
med DIC-syndrom;
pasienter med raskt progredierende glomerulonefritt.

Enterosorpsjonsmetode - innebærer bruk av tabletter, pulver, som, når de kommer inn i tarmen, samler giftige stoffer, metabolske produkter og nitrogenholdig avfall. Et eksempel på et medikament fra gruppen av sorbenter er Enterosgel. Det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Brukes av kurset for å forbedre andre teknikker i perioden med oligoanuri.

En teskje Enterosgel løses opp i vann før inntak

Hvordan behandles nyresvikt?

Nyreskade (intrarenal) involverer bruk av en hvilken som helst metode for å redusere graden av ødeleggelse i mottiltak nyreepitel. I begynnelsen av behandlingen er det nødvendig:

gjenopprette blodsirkulasjonen i det arterielle systemet og mikrosirkulasjonen i vevet; for dette anbefales en kombinasjon av Reopoliglucin med Pentoxifylline;
slutte å administrere nefrotoksiske legemidler til pasienten;
etablere kontroll over innholdet av nitrogenholdig avfall og elektrolytter i blodet, egenvekt og surhet i urin.

For å bruke reservekapasiteten til nyrene, er det nødvendig å stimulere funksjonen til arbeidende nefroner ved hjelp av:

antispasmodika (Eufillin, Papaverine administreres 6–12 ganger om dagen, kombinasjon med en liten dose dopamin er tillatt);
alkaliserende midler (natriumbikarbonatløsning intravenøst);
loop diuretika (diuretika) - Lasix, Furosemid.

For å bekjempe hyperkalemi brukes følgende:

Amburge-blanding intravenøst (sammensatt av 40% glukoseløsning, insulin, kalsiumklorid);
gjentatt administrering av kalsiumglukonat 2-3 ganger med en pause på 5 minutter mens du overvåker EKG;
administrering av natriumbikarbonat;
tar ionebytterharpikser;
stimulering av diurese.

Terapi utføres i seks timer i påvente av overgangen av kalium til cellerommet.

Hvis du mistenker høy konsentrasjon natrium 4% løsning fortynnes med det halve

Grunnleggende prinsipper for behandling av kronisk nyresvikt

Vurder terapi basert på deltakelse ulike faktorer nederlag.

Funksjoner ved behandling av den underliggende sykdommen

I patogenesen kronisk form hovedrollen spilles av langsiktige sykdommer, som til slutt fører til nyresvikt. Derfor er det i behandling nødvendig å oppnå forbedring eller stabil remisjon av sykdommer som:

urolithiasis;
glomerulonefritt;
diabetisk nefropati;
hypertensjon.

Et trekk ved deres terapi er ønsket om å unngå den toksiske effekten av legemidler på allerede redusert nyrefunksjon. Dette bør tas i betraktning når du velger:

cytostatika for glomerulonefritt;
antibiotika for urinveisinfeksjoner;
diuretika for hypertensjon.

Ved kronisk glomerulonefritt er det nødvendig å løse spørsmålet om forverring av sykdommen eller nefrosklerose førte til uremi. Ved forverring er cytostatika og kortikosteroidmedisiner indisert. Men i tilfelle av nefrosklerose er de upassende eller kontraindisert.

Sikre beskyttelse av nyrereserven

For å forhindre irreversible progressive forandringer i nyrene, er det nødvendig å være oppmerksom på å motvirke:

intraglomerulær hypertensjon;
hyperfiltrering;
utvikling av systemisk arteriell hypertensjon.

For dette formålet:

angiotensin-2-reseptorblokkere;
ACE-hemmere;
lav protein diett;
blodtrykksmedisiner.

Rollen til ACE-hemmere er:

gir hypotensiv effekt gjennom hemming av syntesen av angiotensin-2 som en kraftig vasokonstriktor;
redusere hypertensjon inne i glomeruli, eliminere hyperfiltrering ved å utvide arterioler;
hemming av parenchyma sklerose ved å påvirke prosessene med celleproliferasjon og kollagensyntese;
redusere proteintap i urinen.

Behandlingsregimet, medisiner og dosering velges av den behandlende legen

Effekten av legemidler øker ved restriksjon av salt i mat og kombinert virkning med diuretika. Angiotensin-2-reseptorblokkere har lignende egenskaper.

Dosen av legemidler velges individuelt basert på resultatene av systematisk overvåking av nivået av kreatinin og kalium i blodet. ACE-hemmere ikke vist:

V terminaltrinn sykdommer;
med hyperkalemi;
i tilfeller av bilateral innsnevring av nyrearteriene;
gravide kvinner.

En diett med lavt proteininnhold bremser utviklingen av nyresvikt ved å redusere dannelsen av indre giftige stoffer fra nedbrytningsprodukter og gjenopprette intraglomerulær hemodynamikk.

Behandling av høyt blodtrykk av nyreopprinnelse

Bruk av medisiner for nedsatt nyrefunksjon er begrenset til livsviktige legemidler. Hypertensjon må behandles. Høyt blodtrykk fremmer utviklingen av nefrosklerose.

Det bør huskes at pasienter med nyreskade er kontraindisert:

tiaziddiuretika (hypotiazid);
en gruppe kaliumsparende diuretika (Veroshpiron, Triampur).

Det anbefales sjeldnere å bruke Clonidine, Dopegit.

De mest akseptable kombinasjonene:

ACE-hemmer + Furosemid + blokker;
kalsiumantagonist + β-blokker + sympatolytisk, tatt i betraktning den obligatoriske restriksjonen av salt i mat.

Det er en pågående debatt blant nefrologer og kardiologer om det nødvendige nivået av reduksjon i blodtrykkstall:

noen argumenterer for behovet for å bringe det til et normalt nivå;
andre peker på kjente tilfeller svikt i de kompenserende mekanismene til nyrene med en betydelig reduksjon i trykk.

Konklusjon: trykket kan ikke reduseres kraftig; valg av dosen av legemidler krever legens dyktighet og pasientens tålmodighet.

Symptomatisk behandling

Symptomer manifesterer seg ikke på samme måte, så korrigeringsmidlene har et individuelt valg.

For å eliminere anemi er legemidler som inneholder erytropoietin foreskrevet.
For detoksifiseringsformål er kurer med enterosorbenter (Enterosgel, Polyphepan) indisert.
Når acidose øker, administreres en brusløsning intravenøst.
Hvis pasienten er plaget av smertefulle kramper i musklene i bena, indikerer dette en reduksjon i kalsium i blodet. Kalsiumforte og kalsiumkarbonat brukes som kompensasjon.
Kroniske pasienter utvikler ofte hyperfunksjon av biskjoldbruskkjertlene, noe som krever bruk av vitamin D eller kirurgisk fjerning av kjertlene.

Ved behandling av nyresvikt er legemidler med nefrotoksiske effekter og forverrende metabolske forstyrrelser kontraindisert. Disse inkluderer:

antibiotika - aminoglykosider, tetracykliner;
røntgenkontrastmidler;
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
kaliumpreparater;
tiazid og kaliumsparende diuretika;
ACE-hemmere i upassende store doser;
proteinpreparater (unntatt spesielle nefrologiske og nødindikasjoner).

For en pasient med kronisk nyresvikt er plasmakreatininnivået ca. 1,0 mmol/L og filtrasjonshastigheten reduseres til 10 ml/min. er indikasjoner for regelmessig erstatningshemodialyse og nyretransplantasjon. På predialysestadiet er det tilrådelig å vaksinere pasienten mot viral hepatitt I.

Hvilke planter kan brukes til folkemedisin?

Behandling av nyresvikt med folkemedisiner har ikke et bevisgrunnlag for effektivitet. I praksis eksisterer informasjon på annonsenivå. Vi kan trygt si at det ikke er noen urt med helbredende egenskaper som gjenoppretter dødt nyrevev.

Bruken av folkemidlene er bare effektiv i utvinningsstadiet

Urologer anbefaler urteavkok og preparater under utvinningsstadiet etter akutt nyresvikt. De er også egnet for kroniske for å forhindre nyreinfeksjoner. Leger tilbyr planter med anti-inflammatorisk og desinfiserende effekt på urin vei. Disse inkluderer urteinfusjoner fra:

sekvenser;
tyttebærblader;
løvetann og calendula;
sitronbalsam;
følfot;
kamille og fiolette blomster;
dill frø;
mynte;
Johannesurt;
laurbærblad;
bjørnebær;
nyper og hagtornfrukter;
persillerot.

Det må tas i form av et avkok. Tell væsken du drikker i det totale volumet. Pasienten kan ha sykdommer som har kontraindikasjoner for urtebehandling. Derfor bør du konsultere legen din.

Hvert år dukker det opp nye medisiner og metoder for behandling av nyresvikt. Effektiviteten avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Enhver nyrepatologi krever nøye oppmerksomhet på terapi og overholdelse av forebyggende tiltak.

Nyresvikt er en akutt eller kronisk forverring av funksjonen til et paret filtrerende organ på grunn av kardiovaskulære, infeksjonssykdommer eller andre sykdommer. I internasjonal klassifisering sykdommer i den 10. revisjon (ICD-10), patologi er utpekt av kodene N17-N19. Antibiotika for nyresvikt er medisiner som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner; de hjelper ikke mot virale invasjoner.

Antibiotikabehandling utføres med stor forsiktighet ved nyresvikt, siden det er fare for livstruende bivirkninger. Før du administrerer noen medikamenter i denne gruppen, må kreatininclearance bestemmes. Hvis den reduseres, er det nødvendig å enten redusere den daglige dosen av legemidlet eller forlenge administreringsintervallene. Tabletter for alvorlig nyresvikt foreskrives av en nefrolog.

Formål og dose

Sepsis er en vanlig årsak til akutt nyresvikt. Riktig dosering av antibiotika hos disse pasientene påvirker utfallet av sykdommen. Legemiddeldosering hos kritisk syke pasienter er imidlertid kontroversiell fordi nyrefunksjonen er dynamisk og vanskelig å kvantifisere.

Råd! Hos pasienter med nyresvikt anbefales det å administrere en høy dose medikament over kort tid. Det er viktig å velge den mest effektive startdosen for å eliminere sepsis.

Kun vedlikeholdsdosen justeres avhengig av halveringstid og nyrefunksjon. Farmakokinetiske og farmakodynamiske studier tyder på at dose- eller intervalljusteringer bør gjøres etter den tredje dosen.

Virkningsmekanismen

Rettidig diagnose og stadieinndeling av nyresvikt gir et betydelig bidrag til suksess med behandlingen, så mer enn bare måling av serumkreatininkonsentrasjon er nødvendig. Leger anbefaler å bruke en av formlene for å beregne glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) fordi de også tar hensyn til kjønn, etnisitet, alder og serumkreatinin.

Analyse av glomerulær filtrasjonshastighet ved bruk av inulinclearance er en kompleks og uanvendelig oppgave i medisinsk praksis. Bestemmelse av cystatin C hadde ingen klinisk signifikante fordeler. Det er dyrt og anbefales kun i begrensede og eksepsjonelle tilfeller. Dosejusteringer anbefales for enkelte legemidler fordi eliminasjonen er avhengig av GFR. Aminoglykosider har for eksempel et høyt potensial for nefrotoksisitet og må derfor doseres forsiktig. Det samme gjelder vankomycin.

Beta-laktamer er en gruppe antibiotika som hemmer bakteriell celleveggsyntese og brukes til å behandle Smittsomme sykdommer. De binder seg til penicillinbindende proteiner (PBP). PBP inkluderer transpeptidaser, som er ansvarlige for kryssbinding av peptidoglykankjeder under celleveggsyntese. Noen betalaktamer kan brytes ned av mikrobiell betalaktamase og dermed inaktiveres.

Imipenem-cilastatin – bra antibiotika, som er effektiv mot de fleste gram-positive, gram-negative mikroorganismer og anaerobe. Det brukes til å behandle en rekke infeksjoner som andre medisiner ikke virker for.

Ampicillin og sulbactam er beta-laktamasehemmere. Kombinasjonsmedisin hemmer bakteriell celleveggsyntese under aktiv replikasjon, og dreper derved mikroorganismen. Det er et alternativ til amoxicillin hvis pasienten ikke er i stand til å ta medisiner oralt.

Spesielle forholdsregler

Allerede på 1950-tallet var det en studie som så på å forlenge halveringstiden til legemidler hos pasienter med nyresvikt. Forskere har oppdaget økt risiko forekomst av toksiske bivirkninger ved gjentatt administrering. Halveringstiden er proporsjonal med distribusjonsvolumet og brukes til å estimere tiden for å nå steady-state plasmakonsentrasjoner. Halveringstid, clearance og volum er sentrale farmakokinetiske parametere som brukes for dosejustering. Ved å bruke verdiene ovenfor kan du beregne den individuelle dosen av medisinen.

Kontraindikasjoner

Alle nefrotoksiske midler (radiokontrastmidler, noen antibiotika, tungmetaller, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske midler) bør unngås eller brukes med ekstrem forsiktighet. Sykdommer som antibakterielle medisiner er kontraindisert for:

viral;
protozoer;
sopp.

En studie fra 2013 fant at trippelterapi med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) med 2 antihypertensive medisiner økte risikoen for sykehusinnleggelse betydelig, spesielt i de første 30 dagene av behandlingen.

Den retrospektive studien involverte en gruppe på 487 372 personer som tok antibiotika mellom 1997 og 2008. Under oppfølgingen ble det identifisert 2215 tilfeller av akutt nyresvikt (insidensrate 7 per 10 000 personer over 1 år).

En retrospektiv observasjonskohortstudie av 500 voksne pasienter som fikk vancomycin i 72 timer fant at forekomsten av nyresvikt korrelerte med blodnivået av stoffet. Det ble også observert økt resistens mot Staphylococcus aureus og sykelig overvekt.

Overdose

Nyheter om antibiotikaoverdose er relativt sjeldne. Noen legemidler er nefrotoksiske og ototoksiske i store doser. Det er registrert tilfeller av fullstendig hørselstap og økt nyresvikt. Aminoglykosider er nefrotoksiske antibiotika som er kontraindisert i den beskrevne patologien. De er tillatt å bli akseptert først etter at alle risikoer er vurdert.

Bivirkninger

Antibiotiske medisiner for nyresvikt tolereres godt og har et bredt terapeutisk spekter. Bivirkninger er først og fremst allergier, lidelser tarmfloraen, soppinfeksjoner, sjelden – pseudomembranøs kolitt.

Merk følgende! Ved langvarig (opptil 7 dager) behandling med bredspektrede antibiotika kan mikrofloraen i mage-tarmkanalen ødelegges. Høye doser og vedvarende bruk av slike stoffer kan føre til permanent skade på mage-tarmkanalen. Spesielt følsom overfor antibakterielle legemidler flora av barn.

Grupper av antibiotika som brukes

Selv om mer høye doser kan føre til mer bivirkninger, ved sepsis kan redusert dosering av antibiotika ha mye verre konsekvenser. Aminoglykosider bør brukes med stor forsiktighet eller best unngås. Denne klassen av stoffer fortsetter å være en av de vanligste årsakene til akutt nyresvikt, og dosen må justeres tilsvarende hos pasienter med stabil kronisk nyresykdom (CKD).

β-Lactam tabletter er effektive mot sepsis ved nyresvikt og forhindrer utvikling av resistens mot patogener. For å øke den bakteriedrepende aktiviteten til β-laktamer er det utviklet flere modifiserte administrasjonsveier, som inkluderer langvarige intermitterende infusjoner, lavdose-kurer med kort intervall og kontinuerlige infusjoner.

Gitt den store variasjonen i farmakokinetiske parametere hos kritisk syke mennesker, er økt dosering av antibiotika nødvendig for å eliminere sepsis. Riktig dose medikamenter kan utgjøre en betydelig forskjell når det gjelder å oppnå terapeutiske mål, forebygge antibiotikaresistens og forbedre behandlingsresultater.

Homeopatiske midler har ikke bevist klinisk effektivitet og er ikke i stand til å redusere kroppstemperaturen eller eliminere bakteriell infeksjon. Å ta utestede medisiner for nyresvikt i sluttstadiet er strengt forbudt. Homeopati - placebo; den smertestillende effekten skyldes pasientens tro. Langvarig bruk vil ikke forårsake skade, men kan forsinke faktisk behandling.

Kriterier for valg av medisin

Aminoglykosider eller daptomycin har konsentrasjonsavhengig farmakokinetikk, mens beta-laktamer har tidsavhengig farmakokinetikk. Kontinuerlig infusjon av betalaktamer brukes også ved enkelte infeksjoner hos pasienter. Ved konsentrasjonsavhengige antibiotika - ciprofloksacin eller levofloxacin - bør kun administrasjonsintervallet forlenges; enkeltdose ingen endring er nødvendig hos personer med nyresvikt.

Legemidler for å senke blodtrykket ved nyresvikt brukes ikke hvis det ikke er essensielt eller sekundært arteriell hypertensjon(komplisert av diabetes mellitus eller andre lidelser). Ellers anbefales antihypertensiva. Det er forbudt å bruke medisiner hjemme uten resept fra lege.

Funksjoner ved behandling av kroniske og akutte former

Antibakterielle legemidler for nyresvikt anbefales tatt i 7 til 10 dager. Under behandlingen bør effekten av midlene som brukes revurderes hver 2.-3. dag: legen kan dermed målrette behandlingen mot spesifikke patogener og redusere risikoen for utvikling av antibiotikaresistens.

Gjennomgang av de mest effektive medisinene

En forutsetning for vellykket behandling av nyresvikt er behandling av den underliggende sykdommen – infeksjon. Diagnose begynner med å finne kilden til invasjonen. Oftest er hovedoppmerksomheten gitt til lungene, magen, urin vei, hud, bein og ledd, tenner eller sentrale nervesystemet(for eksempel hjernehinnebetennelse, encefalitt). Fremmede stoffer i kroppen kan også være et infeksjonssted.

Hovedgruppene av legemidler for behandling av bakterielle infeksjoner ved nyresvikt:

penicilliner;
cefalosporiner;
karbapenemer;
monobaktamer.

Primære uropatogener inkluderer gram-negative aerobe basiller - koliformer eller enterokokker. Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter og Serratia arter er sjeldne.

Ved nyresvikt anbefales monoterapi med levofloxacin, tredje eller fjerde generasjons cefalosporin. Men i tilfelle urosepsis på grunn av enterokokker (Enterococcus faecalis), tyr de i tillegg til bruk av ampicillin eller vankomycin.

De viktigste patogenene som oppstår i nedre del av magen og bekkenet er aerobe koliforme gramnegative basiller. I tillegg til Kirurgisk inngrep Når drenering eller restaurering av intraabdominale indre organer er nødvendig, er det nødvendig med kraftige antibakterielle medisiner.

Det anbefalte monoterapiregimet for intraabdominale og bekkeninfeksjoner er imipenem, meropenem, piperacillin/tazobactam, ampicillin/sulbaktam eller tigecyklin. Alternativ kombinasjonsterapi består av klindamycin eller metronidazol pluss aztreonam, levofloxacin.

Et alternativ til antibiotika er legemidler som ikke er avhengig av nyrefunksjonen. Azitromycin, klindamycin, linezolid eller moxifloxacin krever ikke dosejustering. Ceftriakson elimineres primært av nyrene, men ved organsvikt metaboliseres det gjennom leveren, så det er et bredt terapeutisk spekter. Vi bør imidlertid ikke glemme at den kroniske formen av sykdommen (CRF) også påvirker mage-tarmkanalen, lever og basal metabolisme. Derfor må hver pasient og medikament vurderes og avtales individuelt, da samtidig administrering av andre nefrotoksiske stoffer kan øke potensialet for bivirkninger.

Med samtidig administrering av visse anti-infeksjonsmidler og inhibitorer protonpumpe konsentrasjonen av førstnevnte synker. Derfor vil det faktiske effektive nivået av stoffet i blodet ikke oppnås.

Det er viktig å vite! Spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter som trenger hemodialyse. Antibiotika bør kun gis etter hemodialyse, ellers er det fare for overdreven alkalisering av blodet.

Terapeutisk overvåking av totale plasmakonsentrasjoner av legemiddel kan bidra til å optimalisere doseringen ved nyresvikt.

Prisen på medisiner, så vel som anmeldelser, varierer betydelig. Ved regelmessig inntak reduseres risikoen for tilbakevendende infeksjoner. Utilstrekkelig behandling (1 dag) kan forverre pasientens tilstand og øke risikoen for antibiotikaresistens.

Gjenoppretting av kroppen etter et kurs med antibakterielle midler

Pasienten bør følge en diett med lavt saltinnhold og lavt proteininnhold for å redusere symptomene på sykdommen. Regelmessig bruk av væske (1,5-2,5 liter) forbedrer statistisk ubetydelig tilstanden til pasientene. Eldre pasienter og gravide anbefales å unngå forkjølelse og spise et sunt kosthold. For å unngå utvikling av dysbiose etter behandling med antibiotika, er det nødvendig å ta probiotika som gjenoppretter tarmmikrofloraen.

Folkediuretika bør ikke tas uten forutgående konsultasjon med en spesialist. Urtemedisiner kan forverre forløpet av nyresvikt.

Forsinket behandling fører til en kronisk form av sykdommen, som kan føre til ulike typer komplikasjoner.

Typer patologi

Nyresvikt er delt inn i to typer:

Akutt nyresvikt eller akutt nyresvikt.

En person begynner å oppleve smerte og termoregulering i kroppen blir forstyrret. En person kan også oppleve anafylaktisk sjokk. Under diagnosen oppdages patogene bakterier. Tegnene på denne typen er som følger: pasienten begynner å nekte mat, han opplever kvalme og oppkast, muskelkramper, generell svakhet og gjør meg konstant søvnig. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil det oppstå anemi, kortpustethet og rask hjerterytme.

Kronisk nyresvikt eller kronisk nyresvikt.

Denne typen er preget av mer uttalte symptomer, så vel som selve sykdomsforløpet. En person begynner å bli sliten raskt, ytelsen reduseres, smerter i hodet vises og han begynner å nekte mat. Alle disse symptomene fører til kvalme og oppkast. Huden blir blek og det oppstår en ubehagelig lukt i munnen.

Avtar gradvis Muskelform, smerter vises i leddene og bein verker. Anemi er mer uttalt, og noen pasienter kan oppleve blødninger.

Syke mennesker begynner å lide av nervøse følelser og opplever stress. Apati hos slike mennesker kan erstattes av akutt spenning.

Pasienter begynner å lide av søvnløshet, reaksjonene deres blir hemmet, så i denne tilstanden kan de ikke kontrolleres kjøretøy eller mekanismer som krever økt konsentrasjon. Som allerede nevnt, huddekke Når håret blir blekere, blir håret matt og det kommer et utslett på huden som hele tiden klør.

Alle disse tegnene kan indikere utviklingen av sykdommer som:

Perikarditt.
Pleuritt.
Ascites og mange andre.

Hva bestemmer funksjonen til nyrene?

For å forstå hvorfor nyresykdom oppsto, må du forstå hvorfor nyrer er nødvendig.

Nyrene er livsviktige indre organ renser kroppen for skadelige produkter forfall, i tillegg regulerer de nivået av vann og syre. Driften av alle disse funksjonene er sikret av blodstrømmen som strømmer i nyrene.

I den akutte formen av nyrepatologi oppstår alvorlige forstyrrelser i det vitale livet. viktige funksjoner kropp. Feilfunksjoner i nyrene fører til forstyrrelse av syre- og vannbalansen og alvorlige komplikasjoner oppstår i kroppen. Derfor bør du ikke "lukke det blinde øyet" for eventuelle avvik, du må umiddelbart søke hjelp fra en erfaren spesialist.

Hvordan behandle denne sykdommen riktig

Det er mange forskjellige faktorer som påvirker utviklingen av nyresvikt, nemlig:

Forgiftning av kroppen.
Påvirkning av medisiner.
Ubehandlede infeksjonssykdommer.
Betennelse.
Urinveisobstruksjon.
Dårlig blodgjennomstrømning og mange andre problemer.

Behandling for nyresvikt er ganske kompleks prosess Derfor bør terapi utføres under streng tilsyn av en medisinsk spesialist.

Basert på resultatene av undersøkelsen, foreskriver legen effektiv behandling som vil bidra til å takle sykdommen. Når sykdommen oppdages ganske sent, vil ikke konvensjonelle medisiner hjelpe. For å løse dette problemet foreskrives pasienten et hemodialysekurs. Dette betyr at ved hjelp av en spesiell enhet (kunstig nyre), blir blodet renset. Denne prosedyren er imidlertid ikke så trygg; noen pasienter opplevde blokkering av blodårene i nyrene. Da er det nødvendig med bypass-operasjon, noen ganger proteser og i noen unntakstilfeller ballongangioplastikk. Hvis en persons blodsirkulasjon er svekket, må den snarest gjenopprettes slik at prosessen med vevsdød ikke starter.

Hemodialyseprosedyren renser blodet for skadelige stoffer, hvoretter pasienten foreskrives bruk av antibakterielle stoffer.

I tillegg, som et forebyggende tiltak, anbefaler legen at pasienten holder seg til en bestemt diett. Det er kun signert individuelt for hver pasient, basert på hans generelle helse. Hver diett vil imidlertid være rettet mot å redusere mengden protein og væske.

Ernæring for denne patologien

Fra ditt daglige kosthold må du fjerne matvarer som:

Syrnet melk.
Kjøtt og fisk.
Bananer.
Potet.

De inneholder alle mye kalorier.

Du bør også redusere forbruket av matvarer som inneholder mye magnesium og fosfor. Du bør også holde deg til arbeids-/hvileplanen, ikke overarbeid deg og hvile oftere.

Under behandlingen kan legen anbefale stoffet "kardonat". Dette stoffet inneholder karnitin, som kalles hovedmiddelet som kontrollerer metabolske prosesser i menneskekroppen.

Etter å ha tatt denne medisinen, opplever en person et "rush" av energi. Han blir ikke så sliten mens han jobber, han muskelmasse bygges opp og fett brytes ned. Alle metabolske prosesser er fullstendig gjenopprettet.

Cardonate inneholder også lysin, dette er mest viktig syre, som deltar i alle prosesser og fremmer vekst. I tillegg inneholder den B-vitaminer.

Medisiner som brukes til behandling

I dag selges legemidler mot nyresvikt i et bredt spekter.

Men legen vil velge et eller annet medikament på individuell basis.

De mest foreskrevne medisinene er:

Furosemid.

Denne medisinen er en av de mest effektive midler. Han gir positiv handling gjennom hele terapien. Men det har også sine kontraindikasjoner, du bør ikke drikke det i lang tid. Du må ta ett kurs og ta en pause. Hvis du ikke følger dette, vil pasientens velvære bare forverres. Han vil utvikle svakhet, tretthet, og blodtrykket vil synke. Noen pasienter har problemer puls. Behandlingsforløpet er også foreskrevet på individuell basis. Bare den behandlende legen kan installere den.

Mannitol.

Denne medisinen er nesten like effektiv som den forrige. Det administreres intravenøst, noe som øker blodstrømmen i kroppen. Dette midlet er konsentrert i den ekstracellulære væsken. Hvis det kommer inn i blodet, kan trykket inne i personens hodeskalle øke. Terapi med dette stoffet utføres bare på et sykehus, mens pasientens tilstand overvåkes medisinske arbeidere. For å starte behandlingen, må du først gjennomføre en prøveadministrasjon av stoffet og overvåke volumet av urin som skilles ut.

Epovitan.

Denne medisinen inneholder hundre og sekstifem aminosyrer som produseres av nyrene. Dette stoffet administreres ved injeksjon. Legemidlet bør ikke tas av pasienter som har høyt blodtrykk, med individuell intoleranse, eller av personer som har hatt et hjerteinfarkt.

Under behandlingen må du overvåke hemoglobinnivået, fordi effekten av stoffet er ganske sterk, og det foreskrives først etter en undersøkelse.

I tillegg til hemoglobinnivået er det nødvendig å overvåke:

Trykkindikatorer.
Sykdommer i hjerte og blodårer.
Trombose.

Generelt tolereres stoffet godt av pasienter, men bare hvis det tas under tilsyn av en lege.

Hvis legen foreskriver antibiotika som tilleggsmedisiner, oppstår en akkumulering av penicillinforbindelser i leveren. Du bør ikke gjennomgå behandling med store doser, fordi kramper kan oppstå eller pasienten faller i koma.

Men på grunn av det faktum at antibiotika har et bredt spekter av virkning og tolereres godt av pasienter, blir de foreskrevet ganske ofte.

Er det i det hele tatt nødvendig å skrive ut antibiotika?

Legen skriver oftest ut antibiotika ved diagnostisert nyresvikt, som ampicillin og karbenicillin. Du bør imidlertid ikke ta disse medisinene på egen hånd. Doseringen av stoffet og behandlingsforløpet velges kun av legen på individuell basis.

Oftest, for kronisk nyresvikt eller akutt nyresvikt, er følgende antibiotika foreskrevet:

Neomycin.
Gentamicin.
Streptomycin.
Kanamycin.

Disse stoffene skilles ut av nyrene, så i slike sykdommer er toppen av konsentrasjonen i nyrene.

Imidlertid er bruken bare tillatt i kritiske situasjoner når septiske lidelser observeres. Gentamicin regnes som den minst giftige av dem.

Med en slik sykdom må en person endre livsstilen sin. Slik at nyrene ikke lenger svikter, er det nødvendig å konstant overvåke tilstanden deres og om mulig nekte dårlige vaner, forverret helse.

Det første du må gjøre er å overvåke blodtrykket ditt. Om nødvendig, ta medisiner for å redusere det. Pasienter med diabetes bør ta tabletter for å kontrollere sukkernivået. Smertestillende bør unngås helt, men kan brukes i ekstreme tilfeller.

For å behandle den kroniske formen av sykdommen, må du bruke en spesiell diett som utelukker forbruket av protein, kalium og natrium.

Hvordan bør kostholdet være?

Det er nødvendig å behandle slik patologi ikke bare medisiner, men også i kombinasjon med spesiell diett. Dens grunnleggende regler er:

Legg til flere friske grønnsaker og frukt til kostholdet ditt.
Eliminer forbruket av animalsk fett.
Reduser forbruket av salt, røkt og hermetisk mat.
På forhøyet nivå kalium, utelukk produkter som inneholder det.
Damp og bake retter.
Spis kun diettmat.
Reduser mengden proteinrik mat.

På kronisk patologi, i tillegg til medikamentell behandling, kan reseptbelagte terapi brukes tradisjonell medisin. Imidlertid vil de hjelpe mer ved sykdomsutbruddet.

Mulige forebyggende tiltak

Selv om pasienten har blitt diagnostisert med nyrepatologi, bør behandlingen for denne sykdommen fortsatt være skånsom mot dette organet. I alle fall bør du prøve å forbedre pasientens liv slik at han ikke lider av nyreproblemer.

Så forebygging som påvirker å redusere risikoen for sykdommen kan kalles:

Rettidig behandling av infeksjonssykdommer.
Følger en spesiell diett.
Utfør regelmessig forebygging av pyelonefritt og glomerulonefritt.
Få en årlig eksamen. Hvis en nyrepatologi oppdages, start medikamentell behandling i tide slik at det ikke oppstår komplikasjoner senere.
Behandling av høyt blodtrykk. Unngå stressende situasjoner som reduserer eller øker ytelsen.
Fullført behandling for urinveisinfeksjoner.
Etter behandling av akutt insuffisiens, gjennomgå regelmessige undersøkelser med en nefrolog, som vil overvåke blod- og urintall.

Hvis du har en slik patologi, bør du ikke selvmedisinere, fordi det kan føre til alvorlige komplikasjoner. I noen tilfeller er de fikset dødsfall. Derfor, for eventuelle manifestasjoner av sykdommen, er det bedre å søke hjelp fra en erfaren spesialist. Husk at nyrene er et av de viktige organene i kroppen vår, og forstyrrelser i deres funksjon kan være ganske alvorlige. Det er bedre å ta vare på helsen deres på forhånd. På kjøpstidspunktet medisiner, bør du ikke velge billige slik at sjekken er liten. Kjøp kun de medisinene legen din foreskriver til deg.

Etter at du har fullført hele behandlingsforløpet, gå til et spesialisert sanatorium.

Hvis du ønsker det, kan du konsultere legen din om å ta urtemedisiner. De vil også hjelpe i behandling og som forebyggende midler.