Beskrivelse av doseringsformen. Indikasjoner for bruk

Personer med type 2 diabetes er kanskje ikke alltid i stand til å opprettholde normalt nivå blodsukker gjennom kosthold og trening. Derfor må noen diabetikere bruke hypoglykemiske legemidler, spesielt Gldiab.

Denne medisinen bidrar til å stabilisere blodsukkernivået og øke effektiviteten av diettbehandling hvis en diabetiker lider av fedme. Også når du bruker Glidiab MB 30, gjenopprettes toppen av insulinsekresjonen.

Hvor mye kan jeg kjøpe medisinen Glodiab for? På apoteket er prisen på medisinen 120-200 rubler. Kostnaden vil avhenge av mengden aktiv ingrediens i tabletten. Gldiab MB er tilgjengelig i 30 mg og 80 mg.

Virkningsmekanisme og indikasjoner for bruk

Glodiab MB er et hypoglykemisk middel som tilhører gruppen av 2. generasjons sulfonylureaderivater. Medisinen består av gliclazid og hjelpestoffer. Gliclazid per tablett inneholder 80 mg eller 30 mg.

Hvordan virker det? aktiv ingrediens legemiddel? Gliclazid, når det absorberes, stimulerer aktiviteten til muskelglykogensyntetase og insulinsekresjon. Dette stoffet potenserer også den insulinsekretoriske effekten av glukose og bidrar til å øke følsomheten til perifert vev for insulin.

Dessuten bidrar gliclazid til å forkorte intervallet mellom matinntak og starten av aktiv insulinsekresjon. Hvis du ser på bruksanvisningen for Glidiab, vil du finne at ved bruk av tablettene synker toppen av hyperglykemi, og samtidig gjenopprettes den tidlige toppen av insulinsekresjonen.

Alle disse faktorene påvirker direkte karbohydratmetabolisme og mikrosirkulasjon. I følge instruksjonene hjelper Gldiab MB med å redusere blodplateadhesjon og aggregering, og samtidig normalisere vaskulær permeabilitet. Enkelt sagt, når du bruker tabletter, er sannsynligheten for progresjon av mikrotrombose og aterosklerose betydelig redusert.

Studier har også funnet at et hypoglykemisk middel bidrar til å bremse utviklingen av komplikasjoner som diabetisk retinopati på det ikke-proliferative stadiet. Dessuten kan bruk av Gldiab MB-tabletter betydelig øke effektiviteten av diettbehandling for pasienter som lider av overvekt.

Jeg vil merke meg at metabolittene til stoffet skilles ut uendret i urinen, og utskilles i avføringen i form av metabolitter.

Instruksjoner for bruk av medisinen

I hvilke tilfeller er det tilrådelig å bruke Glidiab 80 tabletter? Instruksjonene sier at det er tilrådelig å bruke produktet i behandlingen av sukkersyke Type 2, hvis diettbehandling og trening ikke bidrar til å stabilisere glukosenivået.

Glodiab MB brukes ekstremt sjelden i kombinasjon med andre medisiner. Men det bør bemerkes at den hypoglykemiske effekten av stoffet kan økes hvis, sammen med medikamentell behandling spise et balansert kosthold og trene.

Hvordan ta medisinen? Startdosen er 80 mg. I dette tilfellet er bruksfrekvensen 2 ganger om dagen - morgen og kveld. Det anbefales å ta tabletter 30-60 minutter før måltider.

Hvis minimumsdosen på 80 mg ikke har en hypoglykemisk effekt, økes dosen gradvis. Som regel, for type 2 diabetes, er den optimale dosen 160 mg. Maksimum tillatt dosering medisiner - 320 mg.

Men vi må huske at med økte doser øker sannsynligheten for progresjon av hypoglykemi og andre komplikasjoner betydelig.

Legemiddelinteraksjoner og kontraindikasjoner

Det må huskes at en rekke medikamenter kan øke den hypoglykemiske effekten av Gldiab MB. Så instruksjonene bestemmer at medisinen må kombineres ekstremt nøye med histamin H2-reseptorblokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, soppdrepende midler ACE-hemmere.

Antituberkulosemedisiner, betablokkere, indirekte kumarinantikoagulanter, anabole steroider, MAO-hemmere, salisylater og andre kan også øke den hypoglykemiske effekten.

Det er grunnen til at du bør studere instruksjonene nøye før du bruker Gldiab-tabletter og konsultere en lege.

Blant kontraindikasjonene for bruk av tabletter er:

Type 1 diabetes mellitus er insulinavhengig.
Diabetisk ketoacidose.
Prekomatøs eller komatøs tilstand. Dessuten er hyperosmolar koma en streng kontraindikasjon.
Leukopeni.
Svangerskapsperiode.
Ammingsperiode.
Alvorlig lever- og nyresvikt.
Tilstander som er ledsaget av nedsatt absorpsjon av mat og utvikling av hypoglykemi. Slike forhold inkluderer tarmobstruksjon, gastrisk parese og infeksjonssykdommer.
Allergi mot komponentene i tablettene.
Tilstander som kan kreve insulinbehandling. Disse tilstandene inkluderer brannskader, traumer eller kirurgi.
Alkoholisme.
Febersyndrom.

Legemidlet bør også brukes med forsiktighet hos personer som lider av dysfunksjon skjoldbruskkjertelen.

Anmeldelser og bivirkninger av Glidiab

Hva er vurderingene om stoffet Gldiab? Diabetikere reagerer positivt på stoffet. Mange mennesker er tiltrukket av den relativt lave kostnaden for stoffet, og høy ytelse effektivitet.

Dessuten er Gllidiab, ifølge diabetikere, bra fordi det sjelden forårsaker bivirkninger ved lave doser. En annen fordel med medisinen er det faktum at den øker effektiviteten av diettbehandling.

Hvilke bivirkninger kan et hypoglykemisk legemiddel forårsake? I følge instruksjonene kan medisinen forårsake:

Uregelmessigheter på jobb endokrine systemet. De vises i skjemaet. Men det skal bemerkes at denne komplikasjonen bare oppstår når doseringen av stoffet er feil valgt.
Irritabilitet, døsighet, angrep av aggresjon, skjelvinger i lemmer, hodepine, svimmelhet, økt tretthet.
Nedsatt synsskarphet.
Afasi.
Bradykardi.
Grunne pust.
Delirium.
Trombocytopeni, anemi, leukopeni.
Allergiske reaksjoner.
Feilfunksjoner Fordøyelsessystemet. En person kan oppleve diaré, en følelse av tyngde i den epigastriske regionen, kvalme, anoreksi, kolestatisk gulsott og økt aktivitet av levertransaminaser.

Vanligvis går bivirkningene over av seg selv etter seponering av stoffet og passende symptomatisk behandling.

Den beste analogen til Glidiab

Hvilke analoger av stoffet Glodiab finnes? I stedet kan du bruke ulike hypoglykemiske midler, som er basert på metforminhydroklorid. En veldig effektiv gruppeanalog er Formetin. Denne medisinen er den beste erstatningen for Glidiab.

Prisen på stoffet er omtrent 180-260 rubler. Formetin er tilgjengelig i doser på 500 mg, 850 mg og 1 gram. En pakke inneholder 60 tabletter. Legemidlet inneholder metforminhydroklorid, povidon, primellose, magnesiumstearat.

Hvordan virker virkestoffet Formetine? Instruksjonene indikerer at metforminhydroklorid hemmer prosessen med glukoneogenese i leveren og bidrar til å redusere absorpsjonen av glukose fra tarmen.

Også aktiv ingrediens forbedrer perifer glukoseutnyttelse og bidrar til å øke vevets følsomhet for effekten av insulin. Samtidig påvirker ikke metforminhydroklorid prosessen med insulinsekresjon av betaceller, på grunn av dette reduseres sannsynligheten for å utvikle hypoglykemi.

Med Formetin kan du produsere 2 typer. Legemidlet brukes spesielt ofte når en diabetiker lider av fedme og i tilfeller der diettbehandling ikke hjelper med å normalisere blodsukkernivået. Jeg vil merke meg at stoffet ofte brukes sammen med legemidler relatert til sulfonylureaderivater.

Hvordan ta Formetin? Startdosen er 1000-1700 mg per dag. Dessuten er dosen delt inn i 2 doser. Det er bedre å ta tabletter etter måltider med en drink stort beløp vann.

Sukker, hvor produksjonen av insulinmolekyler skjer, brukes midler basert på gliclazid. Dette stoffet er et sulfonylureaderivat som tilhører andre generasjon.

generelle egenskaper

Legemidlet "Glidiab MV 30" vurderes Russisk analog Fransk stoff "Diabeton MV". Produsert av Akrikhin kjemiske og farmasøytiske fabrikk i Moskva-regionen.

Medisinen er oral i tablettform med modifisert frigjøring. Fargen på strukturen deres er hvit eller krem, det kan være marmorinneslutninger. Tablettene ligner flate sylindre med en avfasning.

Forbrukeremballasje er en pakke. Den kan inneholde 30 eller 60 tabletter, pakket i blisterstrimler.

Sammensatt

I motsetning til stoffet "Diabeton MV" med en dose på 0,060 g gliclazid, har stoffet "Glidiab MV" halvparten av mengden av den identiske aktive ingrediensen, som er 0,030 g.

Inaktive tablettkomponenter inkluderer hydroksypropylmetylcellulose, aerosilmolekyler, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Det er også stoffet "Glidiab" med vanlig frigjøring av det aktive stoffet. Doseringen i en tablett er 0,08 g gliclazid.

Hvordan det fungerer

Bruksanvisningen knyttet til stoffet "Glidiab MB" beskriver effekten av gliclazid, som stimulerer insulinsekresjon i β-celler lokalisert i bukspyttkjertelen.

Under påvirkning av tablettene øker den insulinsekretoriske aktiviteten til glukosemolekyler, og perifert vev blir mer følsomt for insulinhormonet.

Muskelglykogensyntetase, som er et intracellulært enzym, er svært effektivt. Det er en nedgang i intervallet fra man begynner å spise mat til frigjøring av hormonet. Insulinsekresjon gjenopprettes ved en tidlig topp, noe som skiller gliclazid fra andre sulfonylurea-forløpere, hvis virkning skjer i andre fase. Postprandiale glukosenivåer synker.

Mikrosirkulasjonen forbedres på grunn av forening og adhesjon av blodplateceller, normalisering av permeabilitet vaskulær vegg, redusere utviklingen av mikrotrombose og ateroskleroseprosesser, gjenopprette naturlige oppløsningsreaksjoner blodpropp. Muligheten for at reseptordannelser i blodårene reagerer på adrenalinmolekyler er redusert.

Legemidlet er i stand til å bremse diabetisk retinopati på det ikke-proliferative stadiet. Langtidsbehandling Dette middelet, i tilstander med diabetisk skade på de bestanddelene av nyrene som er ansvarlige for filtrering, kan redusere utskillelsen av proteiner i urinen betydelig.

Medisinen øker ikke kroppsvekten, men tvert imot reduserer den på grunn av dens effekt på tidlig stadie insulinsekresjon. Det provoserer ikke økt insulinemi.

Hva brukes den til?

For stoffet Glidiab MB er indikasjonene relatert til forebygging av forverring av diabetiske lidelser, preget av nefropati, retinopati, hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hvordan å bruke

Doseringen av stoffet velges for hver pasient separat, under hensyntagen til manifestasjonene av sykdommen, glukosekonsentrasjonen på tom mage og 120 minutter etter å ha spist.

For stoffet "Glidiab MV", foreskriver bruksanvisningen en daglig startdose på 0,03 g, som tilsvarer en tablett. Denne konsentrasjonen er indisert for eldre pasienter over 65 år. Medisinen brukes oralt, en tablett om morgenen med frokost.

Om nødvendig økes dosen annenhver uke. Det maksimale du kan ta på en dag er ca 0,120 g, som tilsvarer 4 tabletter.

Legemidlet "Glidiab MV" brukes i stedet for det vanlige stoffet med samme navn, og tar 1-4 tabletter per dag.

Det er kombinert med et hypoglykemisk middel basert på biguanid, en alfa-glukosidasehemmer av insulinmolekyler.

Ved brudd nyrearbeid svak eller moderat av natur, når ikke er mer enn 0,080 l per minutt, reduseres ikke dosen.

Når du ikke skal ta

Bruksanvisningen anbefaler ikke bruk av "Glidiab MV" tabletter i den første formen for diabetisk sykdom, med økte ketoner i urinen, med gastrisk parese, med hyperosmolar og prekoma, med store kirurgiske operasjoner Og brenne lesjoner, traumatiske prosesser når insulinbehandling er nødvendig.

Kontraindikasjoner inkluderer alvorlig svekkelse av lever- eller nyrefunksjon, tarmobstruksjon, endringer i matabsorpsjon og utvikling av en hypoglykemisk tilstand.

Ikke bruk stoffet hvis du har feber, leukopeni, graviditet, amming eller overdreven intoleranse overfor ingrediensene i stoffet.

Forsiktighet er nødvendig ved administrering av medisinen, spesielt tilsyn og doseringsvalg for pasienter med alkoholavhengighet og lidelser i skjoldbruskkjertelen.

Funksjoner av behandling

Bruksanvisningen for stoffet "Glidiab MV" indikerer behovet for å kombinere det med et lavkaloridiett, inkludert lavt karbohydratinnhold. Regelmessig overvåking av glukosekonsentrasjonen i blodet er nødvendig om morgenen før og etter måltider.

Hvis det har vært kirurgiske inngrep eller dekompensasjon av en diabetisk tilstand, kan insulinmidler administreres.

Det er advarsler om forekomsten av en hypoglykemisk prosess ved inntak etyl alkohol, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og mangel på ernæring. Å drikke alkohol kan forårsake disulfiram-lignende syndrom, som forårsaker hodepine og magesmerter, og mulig kvalme og oppkast.

Doseringen av medisinen bør justeres i tider med fysisk eller følelsesmessig stress og når måltider ikke inntas i tide.
Eldre mennesker, pasienter med ubalansert eller dårlig ernæring, svekkede pasienter som lider av insuffisiens av binyre-hypofysesystemet.

I de innledende stadiene av bruk av medisinen ved valg av dosering, hvis det er en disposisjon for en hypoglykemisk krise, er det ikke nødvendig å utføre handlinger som krever økt oppmerksomhet og en rask psykomotorisk reaksjon.

Bivirkninger

Instruksjonene for Glidiab MV inkluderer informasjon om brudd i endokrine organer ved svikt i regimet med å ta piller og dårlig ernæring. Vanligvis forårsaker en reduksjon i nivået av glukose i blodet hodepine, trøtt, sulten, hjelpeløs, engstelig følelse, umiddelbar svakhet, aggresjon, dårlig konsentrasjon, depressiv tilstand. Det skjer også endringer visuell oppfatning, skjelving, sensorisk og krampaktig lidelse, svimmelhet, hypersomni, overfladisk pust, redusert hjertefrekvens.

Fordøyelsesorganene funksjonsfeil i form av malabsorpsjon, kvalme, diaré, anorektisk mangel på appetitt, dysfunksjon av leverceller, kolestatisk gulsott og en økning i effektiviteten til transaminaseenzymer.

Uønskede prosesser i det hematopoietiske systemet er assosiert med en reduksjon i hemoglobin, antall blodplater og leukocyttceller.

Legemidlet kan forårsake allergiske manifestasjoner i form av kløe, urticaria, makulopapulært utslett.

Overdreven administrasjon

Bruksanvisningen knyttet til produktet "Glidiab MV" advarer mot overdosering, som uttrykkes ved en reduksjon i glukosekonsentrasjonen i blodplasmaet. Med et sterkt overskudd av medisiner kan det utvikles hypoglykemisk koma.

For å eliminere det, får en person spise noen godt absorberte hydrokarboner, for eksempel et stykke sukker. Når en person er bevisstløs, injiseres en 40 % dekstrose eller glukoseløsning i en vene, og glukagon i en mengde på 1 mg injiseres i muskelen. Hvis pasienten våkner, blir han tvunget til å spise godt absorberte hydrokarboner for å unngå en gjentakelse av det hypoglykemiske angrepet.

Kombinasjon med medisiner

Den hypoglykemiske aktiviteten til stoffet "Glidiab MV 30 mg" kan forbedres ved parallell administrering av en moderator angiotensin-konverterende enzym og monoaminoksidase-type, blokkerer av beta-adrenerge og H2-histamin-avhengige reseptorformasjoner basert på cimetidin, antifungale mikonazol- og flukonazolmedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer fenylbutazon, indometacin, diklofenak.

Effekten av tablettene økes ved hjelp av klofibrater og bezafibrater, anti-tuberkulosemedisiner fra etionamidgruppen, salisylater, indirekte antikoagulerende forbindelser av kumarinstrukturen, anabole steroider, cyklofosfamider, kloramfenikoler, sulfonamider med langvarig effekt.

Legemidlet reduserer blodsukkeret mer effektivt hvis du bruker blokkere av tubulær sekresjon, etylalkohol, akarbose, biguanid, insulin.

En reduksjon i den hypoglykemiske effekten av tabletter er forårsaket av barbiturater, legemidler basert på epinefrin, klonidin, terbutalin, ritodrin, salbutamol, også fenytoin, karbonsyreanhydrase-enzymhemmere som acetazolamid, tiaziddiuretika, hormonelle legemidler skjoldbruskkjertelen, litiumholdige medisiner, østrogenbeskyttende midler.

Etylalkoholmolekyler er i stand til å påvirke gliclazid med forekomsten av en disulfiram-lignende prosess.

Den aktive komponenten i tablettene forårsaker utidig depolarisering og sammentrekning av ventriklene i myokardmuskelen når de kombineres med hjerteglykosider.

Betablokkere, klonidin-, reserpin- og guanethidin-medisiner maskerer klinisk hypoglykemi.

Pasientens meninger

Det er ikke bare bruksanvisningen som følger med medikamentet Glidiab MV som er viktig. Anmeldelser forteller oss nøyaktig hva pasienter mener om stoffets effektivitet. Dette middelet hjelper mange pasienter med å redusere glukosekonsentrasjonen til normale verdier, og i kombinasjon med kosthold endrer pasientens livsstil.

Folk legger merke til det positiv egenskap tabletter er deres praktiske bruk om morgenen. I løpet av dagen husker du kanskje ikke behovet for behandling.

Du kan også høre negative anmeldelser av stoffet "Glidiab MV" relatert til ineffektiviteten til dette stoffet. Dette skjer vanligvis når doseringen er feil, når en liten mengde medisin er foreskrevet.

Doseringsform: tabletter med modifisert utgivelse Sammensetning:

En tablett inneholder:

virkestoff: gliclazid i form av 100% substans - 0,03 g;

Hjelpestoffer: hypromellose - 0,044 g; mikrokrystallinsk cellulose - 0,123 g; kolloidalt silisiumdioksid - 0,001 g; magnesiumstearat - 0,002 g.

Beskrivelse:

Tablettene er hvite eller hvite med en kremaktig fargetone, flat-sylindriske, med skråkant. Marmorering er tillatt.

Farmakoterapeutisk gruppe:Hypoglykemisk middel for muntlig administrasjon II generasjons sulfonylurea gruppe ATX:

A.10.B.B.09 Gliclazid

Farmakodynamikk:

Gliclazide er et sulfonylureaderivat, et oralt hypoglykemisk legemiddel som er forskjellig fra lignende stoffer tilgjengelighetN-som inneholder en heterosyklisk ring med en endosyklisk binding.

Gliclazid reduserer blodsukkerkonsentrasjonen ved å stimulere insulinsekresjonenβ -celler på holmene i Langerhans. Økninger i postprandiale insulin- og C-peptidkonsentrasjoner vedvarer etter 2 års behandling.

I tillegg til effekten på karbohydratmetabolismen, har den hemovaskulære effekter.

Effekt på insulinsekresjon

Ved type 2 diabetes mellitus, gjenopprettes tidlig topp fra utskillelse av insulin som svar på tilførsel av glukose og øker den andre fasen av insulinsekresjon. En signifikant økning i insulinsekresjon observeres som respons på stimulering forårsaket av matinntak eller glukoseadministrasjon.

Hemovaskulære effekter

Gliclazid reduserer risikoen for trombose små fartøyer, som påvirker mekanismene som kan forårsake utvikling av komplikasjoner ved diabetes mellitus: delvis hemming av blodplateaggregering og adhesjon og en reduksjon i konsentrasjonen av blodplateaktiverende faktorer (beta-tromboglobulin, tromboksan AT 2 ), samt å gjenopprette den fibrinolytiske aktiviteten til det vaskulære endotelet og øke aktiviteten til vevsplasminogenaktivator.

Intensiv glykemisk kontroll basert på bruk av gliclazid med modifisert frigjøring ( mål glykosylert hemoglobin(HbAlc)< 6,5%) достоверно снижает риск микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа, в сравнении со стандартным гликемическим контролем.

Farmakokinetikk:

Absorpsjon

Etter oral administrering absorberes det fullstendig fra mage-tarmkanalen. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasmaet øker gradvis over 6 timer, platånivået opprettholdes fra 6 til 12 timer etter inntak av stoffet. Individuell variasjon er lav. Å spise påvirker ikke absorpsjonen av gliclazid.

Fordeling

Plasmaproteinbinding er omtrent 95 %. Distribusjonsvolum - ca 30 l. Daglig administrering av en enkelt dose av legemidlet sikrer at den effektive konsentrasjonen av gliclazid i blodplasma opprettholdes i mer enn 24 timer.

Metabolisme

Gliclazid metaboliseres hovedsakelig i leveren. Det er ingen aktive metabolitter i plasma.

Fjerning

Gliclazid skilles hovedsakelig ut via nyrene. Utskillelse utføres i form av metabolitter, mindre enn 1% utskilles uendret. Halveringstiden til gliclazid er i gjennomsnitt fra 12 til 20 timer.

Linearitet

Forholdet mellom dosen som tas (opptil 120 mg) og arealet under den farmakokinetiske konsentrasjon-tid-kurven er lineær.

Spesielle populasjoner

Hos eldre mennesker klinisk betydelige endringer ingen farmakokinetiske parametere ble observert.

Indikasjoner:

Type 2 diabetes mellitus med utilstrekkelig effekt av diettbehandling, fysisk aktivitet og vekttap.

Forebygging av diabeteskomplikasjoner: redusere risikoen for mikrovaskulære (nefropati, retinopati) og makrovaskulære komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag) hos pasienter med type 2 diabetes gjennom intensiv glykemisk kontroll.

Kontraindikasjoner:

økt følsomhet til gliclazid eller noen av hjelpestoffene i legemidlet, andre sulfonylureaderivater, sulfonamider;
type 1 diabetes mellitus;
diabetisk ketoacidose, diabetisk prekom, diabetisk koma;
alvorlig nyre eller leversvikt;
tar mikonazol;
graviditet og menstruasjon amming;
alder opp til 18 år.

Det anbefales ikke å bruke stoffet samtidig i kombinasjon med fenylbutazon eller danazol. Forsiktig:

Høy alder, uregelmessig og/eller ubalansert kosthold, alvorlige sykdommer av det kardiovaskulære systemet(inkludert iskemisk hjertesykdom, aterosklerose), hypotyreose, binyre- eller hypofysesvikt, hypopituitarisme, nyre- og/eller leversvikt, langtidsbehandling med glukokortikosteroider (GCS), alkoholisme, glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel.

Graviditet og amming:

Svangerskap

Det er ingen erfaring med bruk av gliclazid under graviditet.

Data om bruk av andre sulfonylurea under graviditet er begrenset.

I studier på laboratoriedyr ble ingen teratogene effekter av gliclazid identifisert.

Orale hypoglykemiske legemidler brukes ikke under graviditet. Det foretrukne stoffet for behandling av diabetes mellitus hos gravide kvinner er insulin. Det anbefales å erstatte bruken av gliclazid med insulinbehandling både i tilfelle av en planlagt graviditet og i tilfelle graviditet oppstår mens du tar stoffet.

Ammingsperiode

Tatt i betraktning mangel på data om penetrasjon av gliclazid i morsmelk og risikoen for å utvikle neonatal hypoglykemi, er amming kontraindisert under medikamentell behandling.

Bruksanvisning og dosering:

Legemidlet er kun beregnet på behandling av voksne.

Hvis du glemmer en eller flere doser av stoffet, bør du ikke ta en høyere dose. neste avtale, bør den glemte dosen tas neste dag. Som med andre hypoglykemiske legemidler, må dosen av legemidlet i hvert tilfelle velges individuelt, avhengig av konsentrasjonen av blodsukker og glykosylert hemoglobin(HbAlc).

Startdose

Hvis det er tilstrekkelig kontrollert, kan legemidlet i denne dosen brukes til vedlikeholdsbehandling. Med utilstrekkelig glykemisk kontroll daglig dose Legemidlet kan økes sekvensielt til 60 mg, 90 mg eller 120 mg. En økning i dosen er ikke mulig tidligere enn etter 1 måneds medikamentbehandling ved den tidligere foreskrevne dosen. Unntaket er pasienter hvis blodsukkerkonsentrasjoner ikke har sunket etter 2 ukers behandling. I slike tilfeller kan dosen av legemidlet økes 2 uker etter behandlingsstart.

Vedlikeholdsterapi

Den daglige vedlikeholdsdosen varierer fra 30 til 120 mg.

Bytte fra å ta Glodiab® tabletter 80 mg til Gllidiab® MB, tabletter med modifisert utløsning 30 mg

1 tablett med Glodiab®, 80 mg tabletter, kan erstattes med 1 tablett med modifisert frigjøring med Glodiab® MB 30 mg. Ved overføring av pasienter fra Gllidiab®, 80 mg tabletter, til Gllidiab® MB, anbefales nøye glykemisk kontroll.

Bytte fra å ta et annet hypoglykemisk legemiddel til Glodiab ® MB, tabletter med modifisert utløsning 30 mg Glodiab® MB, tabletter med modifisert frisetting 30 mg, kan brukes i stedet for et annet oralt hypoglykemisk middel. Når du bytter til Gldiab® MV-pasienter som får andre orale hypoglykemiske legemidler, deres dose og halveringstid bør tas i betraktning. Som oftest, overgangsperiode det er ikke nødvendig. Den initiale dosen av Glodiab® MB bør være 30 mg og deretter titreres avhengig av blodsukkerkonsentrasjonen.

Ved overføring av en pasient fra behandling med hypoglykemiske legemidler med lang periode halveringstid, kan det være nødvendig å midlertidig (over flere dager) avbryte behandlingen for å unngå en additiv effekt som øker risikoen for hypoglykemi. Den initiale dosen av Glodiab® MB er også 30 mg og kan om nødvendig økes ytterligere, som beskrevet ovenfor.

Kombinert bruk med et annet hypoglykemisk legemiddel Glidiab® MB kan brukes i kombinasjon med biguanidiner, alfa-glukosidasehemmere eller insulin.

Hvis glykemisk kontroll er utilstrekkelig, bør ytterligere insulinbehandling foreskrives under nøye medisinsk tilsyn.

Spesielle grupper pasienter

Eldre pasienter

Nyresvikt

Pasienter med risiko for å utvikle hypoglykemi

Hos pasienter med risiko for å utvikle hypoglykemi (utilstrekkelig eller ubalansert ernæring; alvorlige eller dårlig kompenserte endokrine lidelser - hypofyse- og binyrebarksvikt, hypotyreose; seponering av GCS etter deres langvarig bruk og/eller opptak til høye doser; alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet (alvorlige iskemisk sykdom hjerte, alvorlig åreforkalkning i halspulsårene, utbredt åreforkalkning) anbefales det å bruke minimumsdosen (30 mg) av Glidiab® MB.

Forebygging av diabeteskomplikasjoner

For å oppnå intensiv glykemisk kontroll, kan dosen av Gldiab MB økes gradvis opp til 120 mg/dag i tillegg til kosthold og trening til målverdien er oppnådd.HbAlc.Risikoen for hypoglykemi bør huskes. I tillegg kan andre hypoglykemiske legemidler, slik som en alfa-glukosidasehemmer, et tiazolidindionderivat eller insulin, legges til terapien.

Bivirkninger:

Gitt erfaring med bruk av gliclazid, bør du være klar over muligheten for å utvikle følgende bivirkninger.

Hypoglykemi

Som andre sulfonylurea, kan Gldiab® MB forårsake hypoglykemi hvis måltider ikke inntas regelmessig og spesielt hvis måltider blir glemt. Mulige symptomer hypoglykemi: hodepine, sterk følelse sult, kvalme, oppkast, økt tretthet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, agitasjon, nedsatt konsentrasjon, forsinket reaksjon, depresjon, forvirring, tåkesyn og tale, afasi, skjelvinger, pareser, svekket persepsjon, svimmelhet, tap av selvkontroll, følelse av hjelpeløshet, svakhet, kramper, bradykardi, delirium, overfladisk pust, døsighet, bevissthetstap med mulig utvikling koma, opp til dødelig utfall.

Adrenerge reaksjoner kan også forekomme: økt svetting, "klebrig" hud, angst, takykardi, økt blodtrykk, hjertebank, arytmi og angina.

Fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse. Å ta stoffet under frokosten kan unngå eller minimere disse symptomene.

For hud og subkutant vev: utslett, kløe, urticaria, angioødem(Angioødem), erytem, makulopapulært utslett, bulløse reaksjoner (som Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse).

Fra siden av blod og lymfesystemet: anemi, trombocytopeni, leukopeni, granulocytopeni. Som regel er disse fenomenene reversible hvis behandlingen avbrytes.

Fra leveren og galleveiene:økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt ( isolerte tilfeller). Hvis kolestatisk gulsott vises, bør behandlingen avbrytes.

Fra siden av synsorganet: kan oppstå forbigående forstyrrelser syn forårsaket av endringer i blodsukkerkonsentrasjoner, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Bivirkninger iboende i sulfonylureaderivater Som med andre sulfonylureaderivater ble følgende bivirkninger notert: erytropeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, pancytopeni, allergisk vaskulitt, hyponatremi.

Det var en økning i aktiviteten til leverenzymer, nedsatt leverfunksjon (for eksempel med utvikling av kolestase og gulsott) og hepatitt. Disse manifestasjonene avtok over tid etter seponering av sulfonylureapreparater, men førte i noen tilfeller til livstruende leversvikt.

Overdose:

Symptomer: hypoglykemi, opp til utvikling av hypoglykemisk koma.

Behandling: Moderate symptomer på hypoglykemi uten svekkelse av bevissthet eller nevrologiske symptomer korrigert ved karbohydratinntak, dosevalg og/eller kostholdsendringer. Nøye overvåking av pasientens tilstand bør fortsette inntil det er sikkert at pasientens helse ikke er i fare.

Alvorlige hypoglykemiske tilstander kan utvikles, ledsaget av koma, kramper eller annet nevrologiske lidelser. Hvis slike symptomer vises, er akuttbehandling nødvendig. medisinsk behandling og umiddelbar sykehusinnleggelse.

Ved mistanke om eller diagnostisert hypoglykemisk koma, injiseres pasienten intravenøst med 50 ml av en 40 % dekstrose (glukose) løsning. Deretter injiseres en 5 % dekstroseløsning intravenøst for å opprettholde den nødvendige blodsukkerkonsentrasjonen på ca. 1 g/l. Nøye overvåking av blodsukkerkonsentrasjoner og overvåking av pasienten bør utføres i minst de neste 48 timene. I fremtiden, avhengig av pasientens tilstand, bør spørsmålet om behovet for ytterligere overvåking av pasientens vitale funksjoner avgjøres.

Dialyse er ineffektiv på grunn av den uttalte bindingen av gliclazid til plasmaproteiner.

Interaksjon: 1. Legemidler som forsterker effekten av gliclazid (økt risiko for hypoglykemi)

Kontraindiserte kombinasjoner

Mikonazol (systemisk administrering eller påføring av gel på munnslimhinnen): øker den hypoglykemiske effekten av gliclazid (mulig utvikling hypoglykemi opp til koma).

Fenylbutazon (systemisk administrering) øker den hypoglykemiske effekten av sulfonylureaderivater (fortrenger dem fra forbindelse med plasmaproteiner og/eller bremser deres eliminering fra kroppen). Det er å foretrekke å bruke et annet antiinflammatorisk legemiddel. Hvis det er nødvendig å ta fenylbutazon, bør pasienten advares om behovet for å overvåke blodsukkerkonsentrasjonen. Om nødvendig bør dosen av gliclazid justeres mens du tar fenylbutazon og etter at den er stoppet.

Etanol: øker hypoglykemi ved å hemme kompenserende reaksjoner, kan bidra til utvikling av hypoglykemisk koma. Det er nødvendig å slutte å ta medisiner som inneholder og drikker alkohol.

Kombinasjoner , som krever forholdsregler

Tar gliclazid i kombinasjon med visse medisiner, for eksempel andre hypoglykemiske midler (insulin, alfa-glukosidasehemmere, metformin, tiazolidinidoner, dipeptidylpeptidase-4-hemmere, glukagonlignende peptid-1-agonister); betablokkere, flukonazol; angiotensin-konverterende enzymhemmere - kaptopril, enalapril; blokkere H 2 - histaminreseptorer; monoaminoksidase-inhibitorer; sulfonamider, klaritromycin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er ledsaget av en økt hypoglykemisk effekt og risiko for hypoglykemi.

2. Legemidler som øker blodsukkernivået (svekker effekten av gliclazid)

Danazol: har en diabetogen effekt. I tilfelle resepsjonen dette stoffet nødvendig, anbefales pasienten å nøye overvåke blodsukkerkonsentrasjonen. Hvis det er nødvendig å ta medikamenter sammen, anbefales det å velge dosen av gliclazid både mens du tar danazol og etter seponering.

Kombinasjoner som krever forholdsregler

Klorpromazin: i høye doser (mer enn 100 mg per dag) øker konsentrasjonen av glukose i blodet, og reduserer insulinsekresjonen. Det anbefales å overvåke blodsukkerkonsentrasjonen nøye. Hvis det er nødvendig å ta legemidler sammen, anbefales det å justere dosen av gliclazid både mens du tar klorpromazin og etter seponering.

GCS (systemisk og lokal applikasjon: intraartikulær, ekstern og rektal administrasjon) og tetrakosaktid: øke konsentrasjonen av glukose i blodet med mulig utvikling av ketoacidose (redusert toleranse for karbohydrater). Det anbefales å nøye overvåke blodsukkerkonsentrasjonen, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Hvis det er nødvendig å ta medikamenter sammen, kan det være nødvendig å justere dosen av det hypoglykemiske middelet både mens du tar GCS eller tetracosactide og etter seponering.

Ritodrin, terbutalin (intravenøs administrering): β 2 -adrenerge agonister bidrar til å øke blodsukkerkonsentrasjonen.

Det er nødvendig å betale Spesiell oppmerksomhet viktigheten av egenkontroll av blodsukkerkonsentrasjoner. Om nødvendig anbefales det å overføre pasienten til insulinbehandling.

Kombinasjoner som skal tas i betraktning

Antikoagulantia (for eksempel:): sulfonylurea-derivater kanøke effekten av antikoagulantia når de tas sammen. Dosejustering av antikoagulant kan være nødvendig.

Spesielle instruksjoner:

Hypoglykemi

Når du tar sulfonylureaderivater, inkludert gliclazid, kan hypoglykemi utvikles, og i noen tilfeller i en alvorlig og langvarig form, som krever sykehusinnleggelse og intravenøs administrering dekstroseløsning i flere dager.

Legemidlet Glidiab® MB kan bare foreskrives til pasienter som har regelmessige måltider og inkluderer frokost. Det er veldig viktig å opprettholde et tilstrekkelig inntak av karbohydrater fra mat, fordi... Risikoen for å utvikle hypoglykemi øker med uregelmessig eller utilstrekkelig ernæring, samt ved inntak av matvarer med lite karbohydrater. Hypoglykemi utvikler seg oftere med en lavkaloridiett, etter langvarig eller kraftig trening. fysisk trening, etter å ha drukket alkohol eller når du tar flere hypoglykemiske legemidler samtidig.

Vanligvis forsvinner symptomer på hypoglykemi etter å ha spist et måltid rikt på karbohydrater (som sukker). Det bør huskes at inntak av søtningsmidler ikke bidrar til å eliminere hypoglykemiske symptomer. Erfaring med andre sulfonylureaer tyder på at hypoglykemi kan gjenta seg til tross for innledende effektiv behandling av tilstanden. Hvis hypoglykemiske symptomer er uttalte eller langvarige, selv om tilstanden forbedres midlertidig etter å ha spist et måltid rikt på karbohydrater, er akuttmedisinsk behandling nødvendig, inkludert sykehusinnleggelse.

For å unngå utvikling av hypoglykemi, er nøye individuelt utvalg av legemidler og doseringsregime nødvendig, i tillegg til å gi pasienten fullstendig informasjon om den foreslåtte behandlingen.

Økt risiko utvikling av hypoglykemi kan forekomme i følgende tilfeller:

avslag eller manglende evne til pasienten (spesielt eldre) til å følge legens ordre og kontrollere tilstanden deres;
utilstrekkelig og uregelmessig ernæring, hoppe over måltider, faste og endringer i kostholdet;
ubalanse mellom fysisk aktivitet og mengden karbohydrater som tas;
nyresvikt;
alvorlig leversvikt;
overdose av stoffet Gldiab® MV;
noen endokrine lidelser (skjoldbrusksykdommer, hypofyse- og binyrebarksvikt);
samtidig bruk av visse medisiner.

Glukose-b-fosfat dehydrogenase mangel

Sulfonylurea kan forårsake hemolytisk anemi hos pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel. Siden det er et sulfonylureaderivat, må det utvises forsiktighet når det forskrives til pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel. Muligheten for å foreskrive et hypoglykemisk legemiddel fra en annen gruppe bør vurderes.

Lever/nyresvikt

Hos pasienter med lever- og/eller nyresvikt alvorlig, kan de farmakokinetiske og/eller farmakodynamiske egenskapene til gliclazid endres. Hypoglykemien som utvikler seg hos disse pasientene kan være ganske langvarig; i slike tilfeller er umiddelbar passende behandling nødvendig.

Pasientinformasjon

Det er nødvendig å informere pasienten og hans familie om risikoen for å utvikle hypoglykemi, dens symptomer og tilstander som bidrar til utviklingen. Pasienten må informeres om potensielle risikoer og fordeler ved den foreslåtte behandlingen. Pasienten bør læres viktigheten av kosthold, behovet for regelmessig mosjon og regelmessig overvåking av blodsukkerkonsentrasjoner.

Utilstrekkelig glykemisk kontroll

Glykemisk kontroll hos pasienter behandlet med hypoglykemiske midler kan være svekket i følgende tilfeller: feber, skade, infeksjonssykdommer eller større kirurgiske inngrep. Under disse tilstandene kan det være nødvendig å avbryte behandlingen med Glodiab® MB og foreskrive insulinbehandling.

Hos mange pasienter er effektiviteten av orale hypoglykemiske midler, inkl. gliclazid har en tendens til å reduseres etter lang tids behandling. Denne effekten kan skyldes både progresjon av sykdommen og en reduksjon i den terapeutiske responsen på stoffet. Dette fenomenet er kjent som sekundær medikamentresistens, som må skilles fra primær resistens, der legemidlet ikke gir den forventede effekten selv etter første administrasjon. klinisk effekt. Før diagnostisering av sekundær medikamentresistens hos en pasient, er det nødvendig å vurdere tilstrekkeligheten av dosevalg og overholdelse av den foreskrevne dietten.

Kontroll laboratorieparametre

For å vurdere glykemisk kontroll anbefales regelmessig bestemmelse av konsentrasjoner av fastende blodsukker og glykosylert hemoglobin. I tillegg er det tilrådelig å regelmessig selvovervåke blodsukkerkonsentrasjoner.

Innvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy. ons og pels.:

På grunn av mulig utvikling av hypoglykemi ved bruk av stoffet Gldiab® CF-pasienter bør være oppmerksomme på symptomene på hypoglykemi og utvise forsiktighet under behandlingen kjøretøy eller utføre arbeid som krever høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Frigjøringsform/dosering:

Tabletter med modifisert frigjøring 30 mg.

Pakke: 10 tabletter i en blisterpakning laget av polyvinylkloridfilm og aluminiumsfolie. 3 eller 6 blisterpakninger sammen med bruksanvisning legges i en papppakning. Lagringsforhold:

På et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Best før dato:

2 år.

Må ikke brukes etter utløpsdatoen.

Vilkår for utlevering fra apotek: På resept Registreringsnummer: LS-000002 Registreringsdato: 25.06.2010 / 22.09.2016 Utløpsdato: Ubestemt Eier av registreringsbeviset: AKRIKHIN HFC, OJSC Russland Produsent: Representasjonskontor: AKRIKHIN JSC Russland Informasjonsoppdateringsdato: 29.04.2017 Illustrerte instruksjoner

Legemidlet Glidiab er et hypoglykemisk legemiddel som tilhører andre generasjons sulfonylureaderivater. Anbefalt for type 2 terapi sukkersykdom i kombinasjon med sunt kosthold og fysisk aktivitet.

Legemidlet bidrar til å senke blodsukkernivået og stabilisere dem på målnivået. I tillegg gir bruken av stoffet økt effektivitet kostholdsernæring, i en situasjon der en diabetiker overvekt eller fedme.

Du kan kjøpe medisinen på apotek eller apotekkiosk. Prisen på stoffet varierer fra 130 til 200 rubler, og avhenger av volumet av det aktive stoffet i tablettene. Glodiab er tilgjengelig i doser på 80 og 30 mg.

Det er nødvendig å vurdere hvilke kontraindikasjoner og bivirkninger stoffet har, og hvordan ta det riktig? Hva er anmeldelsene for Glidiab, og hva sier diabetikere?

Virkningsprinsippet til stoffet

Legemidlet for behandling av "søt" sykdom av den andre typen er tilgjengelig i tablettform, den viktigste virkestoff medisiner - gliclazid. Tablettene inneholder tilleggskomponenter– mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat og andre stoffer.

Forkortelsen "MV", som vises i navnet på stoffet, står for modifisert utgivelse. Anmeldelser fra leger sier det denne nyansen lar deg ta produktet en gang om dagen.

Hovedstoffet, når det absorberes, bidrar til å stimulere aktiviteten til muskelglykogensyntetase og produksjonen av hormonet insulin i kroppen. I tillegg forårsaker hovedkomponenten de insulinsekretoriske effektene av sukker, som et resultat av at følsomheten for det øker på cellenivå.

Det er også viktig at Glidiab-tabletter bidrar til å forkorte intervallet mellom inntak av mat og start av aktiv insulinproduksjon. Sammendraget av stoffet indikerer at bruken av stoffet reduserer toppen av den hyperglykemiske tilstanden, mens gjenoppretting observeres tidlig topp hormonproduksjon.

Alle de ovennevnte faktorene har en direkte innvirkning på karbohydratmetabolismen og mikrosirkulasjonen. Bruken av stoffet Glidiab reduserer sannsynligheten for å utvikle aterosklerotiske endringer i blodårene.

Takket være funksjonene doseringsform, garanterer en enkelt dose per dag en effektiv terapeutisk konsentrasjon av det aktive stoffet i plasma i 24 timer.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

I bruksanvisningen for Glidiab MV står det at medisin har en klar liste over kontraindikasjoner som bestemmer uakseptabel bruk legemiddel i visse situasjoner.

Du bør ikke ta tabletter for behandling av type 1 diabetes, diabetisk eller hyperosmolar koma, hvis du har en historie med gastrisk parese, tarmobstruksjon eller tilstander som er ledsaget av utvikling av hypoglykemi.

I tillegg er Glidiab MB kontraindisert i følgende tilfeller: intoleranse overfor stoffet som helhet eller dets komponenter, omfattende skader, kirurgi, dysfunksjon av lever og nyrer, perioden for å føde et barn og tidspunktet for amming.

Medisinen Glidiab kan provosere fram følgende bivirkninger kropp:

Lidelser i kardiovaskulær og sirkulasjonssystemet: leukopeni, anemi.
Hypoglykemisk tilstand (overdreven reduksjon i blodsukker), økt appetitt, svakhet, sløvhet, apati, kraftig svette, hodepine og svimmelhet.
Depressivt syndrom, årsakløs irritabilitet og aggresjon, hemming av reaksjoner.
Tremor i lemmer, konvulsiv tilstand, muskel- og leddsmerter, synsforstyrrelser, rask hjertefrekvens.
Forstyrrelse av fordøyelses- og mage-tarmkanalen.
Allergisk reaksjon med hudmanifestasjoner– rødhet hud, utslett, elveblest, svie.

Ved overdosering kan utviklingen av en alvorlig hypoglykemisk tilstand, som kan føre til diabetisk koma, ikke utelukkes.

Instruksjoner for bruk av tabletter

Sammendraget av stoffet Glidiab MB indikerer at stoffet er anbefalt for behandling av diabetes mellitus i kombinasjon med optimal fysisk aktivitet.

Som oftest, legemiddel fungerer alltid som det eneste middelet for å senke blodsukkeret. Kun unntaksvis kan det anbefales å kompleks terapi sykdommer. For eksempel i kombinasjon med legemidler fra biguanidgruppen.

Doseringen av stoffet er foreskrevet basert på sukkernivåer på tom mage, samt to timer etter å ha spist.

Bruksanvisningen for Glidiab gir følgende informasjon:

Det anbefales å ta tablettene en gang daglig, optimal tid– morgen før måltider.
Gjennomsnittlig dosering per dag er 80 mg, inkludert for eldre pasienter aldersgruppe(over 65 år).
Ved insuffisiens terapeutisk effekt Det er tillatt å øke dosen gradvis med intervaller på 14 dager.
Maksimal dose per dag er ikke mer enn 320 mg.

Hvis pasienten har nedsatt lever- og nyrefunksjon, er dosejustering av Gldiab MB ikke nødvendig.

Prisen på et legemiddel med et volum på 80 mg (60 tabletter per pakke) er 134 rubler. Prisen på 60 tabletter i en dose på 30 mg er 130 rubler. Glodiab MB er litt dyrere, prisen er for 60 stk. 80 mg er 185 rubler.

Analoger av stoffet

I noen situasjoner er det ikke tilrådelig å foreskrive Glidiab på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, høy sannsynlighet komplikasjoner fra sentralen nervesystemet og det kardiovaskulære systemet.

Utskifting av et medikament med en eller annen medisin bør utelukkende utføres av den behandlende legen, og ingenting annet.

La oss se på analogene mer detaljert:

Formetin er et legemiddel som anbefales for behandling av type 2 diabetes mellitus, når diettbehandling har vist seg å være fullstendig ineffektiv. Det anbefales ofte i kombinasjon med legemidler som er klassifisert som sulfonylureaderivater.
har den viktigste aktive ingrediensen glibenclamid og er klassifisert som sulfonylureaderivater. Legemidlet fremmer aktiv produksjon av insulin og gir den insulinutskillende effekten av glukose.
Glibenclamid er foreskrevet for type 2 diabetes, når det ikke er mulig å kompensere for patologien gjennom kosthold og sport. Doseringen er foreskrevet basert på sukkernivåer og kan variere fra 2,5 til 15 mg. Påføringsfrekvens flere ganger om dagen.
Amaryl er et hypoglykemisk middel foreskrevet for behandling av den andre typen sykdom som et enkelt medikament eller i kombinasjon med insulin eller metformin. Som regel utføres behandling med dette stoffet over lang tid.

Legemidlet Glidiab og dets analoger er svært effektive i behandlingen av "søt" sykdom. Imidlertid sammen med positiv eiendom, de har kontraindikasjoner og bivirkninger. Derfor bør resepten kun foretas av lege.

Å ta tabletter hjelper kroppen med å redusere glukosenivåene og stabilisere dem på det nødvendige nivået. Men for å øke effektiviteten av bruken av medikamenter, må pasienten følge en diett og trening for å øke følsomheten til bløtvev for glukose.

Hva tenker du om dette? Hvilken medisin ble foreskrevet til deg av din behandlende lege, og hva kan du fortelle oss om det fra din egen erfaring?

Oralt hypoglykemisk middel, sulfonylureaderivat av andre generasjon.
Legemiddel: GLIDIAB® MV
Aktivt stoff i stoffet: gliclazid
ATX-koding: A10BB09
EFG: Oralt hypoglykemisk legemiddel
Registreringsnummer: LS-000002
Registreringsdato: 25.02.05
Eier reg. holder: Kjemisk og farmasøytisk anlegg AKRIKHIN OJSC (Russland)

Tabletter med modifisert utløsning, hvite eller hvite med en kremaktig fargetone, flat-sylindriske, skråstilte; Marmorering er tillatt.

1 fane.
gliclazid
30 mg

Hjelpestoffer: hydroksypropylmetylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioksid (aerosil), magnesiumstearat.

10 deler. - konturcelleemballasje (3) - papppakker.
10 deler. - konturcelleemballasje (6) - papppakker.

BESKRIVELSE AV DET AKTIVE STOFFET.
All informasjon som er gitt er kun gitt for informasjon om stoffet; du bør konsultere legen din om muligheten for bruk.

Farmakologisk virkning av Glodiab mv

Oralt hypoglykemisk middel, sulfonylureaderivat av andre generasjon. Stimulerer utskillelsen av insulin fra bukspyttkjertelceller. Øker følsomheten av perifert vev for insulin. Tilsynelatende stimulerer det aktiviteten til intracellulære enzymer (spesielt muskelglykogensyntetase). Reduserer tidsintervallet fra øyeblikket av matinntak til insulinutskillelsen begynner. Gjenoppretter den tidlige toppen av insulinsekresjon, reduserer den postprandiale toppen av hyperglykemi.

Gliclazid reduserer blodplateadhesjon og aggregering, bremser utviklingen av mural trombe og øker vaskulær fibrinolytisk aktivitet. Normaliserer vaskulær permeabilitet. Det har antiaterogene egenskaper: det senker konsentrasjonen av totalkolesterol og kolesterol/LDL i blodet, øker konsentrasjonen av kolesterol/HDL, og reduserer også mengden frie radikaler. Forhindrer utvikling av mikrotrombose og aterosklerose. Forbedrer mikrosirkulasjonen. Reduserer blodårenes følsomhet for adrenalin.

Med diabetisk nefropati mot bakgrunnen langvarig bruk Gliclazid viste en signifikant reduksjon i proteinuri.

Farmakokinetikken til legemidlet.

Etter oral administrering absorberes det raskt fra mage-tarmkanalen. Cmax i blodet oppnås ca. 4 timer etter inntak av en enkelt dose på 80 mg.

Plasmaproteinbinding er 94,2 %. Vd - ca 25 l (0,35 l/kg kroppsvekt).

Metaboliseres i leveren for å danne 8 metabolitter. Hovedmetabolitten har ikke hypoglykemisk effekt, men har effekt på mikrosirkulasjonen.

T1/2 - 12 timer Utskilles hovedsakelig av nyrene i form av metabolitter, mindre enn 1 % utskilles uendret i urinen.

Indikasjoner for bruk:

Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (type II) moderat alvorlighetsgrad Med første manifestasjoner diabetisk mikroangiopati. Forebygging av mikrosirkulasjonsforstyrrelser (i sammensetningen kombinasjonsterapi med andre sulfonylureaderivater).

Dosering og administrasjonsmåte for legemidlet.

Den første daglige dosen er 80 mg, den gjennomsnittlige daglige dosen er 160-320 mg, administreringsfrekvensen er 2 ganger om dagen før måltider. Dosering er individuell avhengig av glykemi på tom mage og 2 timer etter et måltid, samt kliniske manifestasjoner sykdommer.

Bivirkninger av Gldiab mv:

Fra fordøyelsessystemet: sjelden - anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, epigastrisk smerte.

Fra det hematopoietiske systemet: i noen tilfeller - trombocytopeni, agranulocytose eller leukopeni, anemi (vanligvis reversibel).

Fra det endokrine systemet: ved overdose - hypoglykemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.

Kontraindikasjoner for stoffet:

Insulinavhengig diabetes mellitus (type I), ketoacidose, diabetisk prekom og koma, alvorlig nyre- og leverdysfunksjon; overfølsomhet overfor sulfonylureaderivater og sulfonamidmedisiner. Samtidig bruk av gliclazid og imidazolderivater (inkludert mikonazol).

Bruk under graviditet og amming.

Spesielle instruksjoner for bruk av Gldiab mv.

Gliclazid brukes til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i kombinasjon med lavkalori diett lite karbohydrater.

Under behandlingen bør du regelmessig overvåke faste og postprandiale blodsukkernivåer og daglige svingninger i glukosenivåer.

Når kirurgiske inngrep eller dekompensasjon av diabetes mellitus, er det nødvendig å vurdere muligheten for å bruke insulinpreparater.

Hvis hypoglykemi utvikler seg, hvis pasienten er ved bevissthet, foreskrives glukose (eller sukkeroppløsning) oralt. Ved tap av bevissthet administreres glukose intravenøst eller glukagon subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Etter å ha gjenvunnet bevissthet, er det nødvendig å gi pasienten mat, rik på karbohydrater, å unngå re-utvikling hypoglykemi.

Når gliclazid brukes samtidig med verapamil, er regelmessig overvåking av blodsukkernivået nødvendig; med akarbose - nøye overvåking og justering av doseringsregimet for hypoglykemiske midler er nødvendig.

Samtidig bruk av gliclazid og cimetidin anbefales ikke.

Interaksjon av Glidiab MV med andre legemidler.

Den hypoglykemiske effekten av gliclazid forsterkes når den brukes samtidig med pyrazolonderivater, salisylater, fenylbutazon, antibakterielle sulfa medikamenter, teofyllin, koffein, MAO-hemmere.

Samtidig bruk med ikke-selektive betablokkere øker sannsynligheten for å utvikle hypoglykemi, og kan også maskere takykardi og håndskjelvinger som er karakteristiske for hypoglykemi, og svette kan øke.

Ved samtidig bruk av gliclazid og akarbose observeres en additiv hypoglykemisk effekt.

Cimetidin øker plasmakonsentrasjonen av gliclazid, som kan forårsake alvorlig hypoglykemi (CNS-depresjon, nedsatt bevissthet).

Når det brukes samtidig med GCS (inkludert doseringsformer for ekstern bruk), diuretika, barbiturater, østrogener, progestiner, kombinerte østrogen-progestogenmedisiner, difenin, rifampicin, reduseres den hypoglykemiske effekten av gliclazid.