Gulsott hos en voksen mann. Medisiner for parenkymal gulsott. Gulsott hos voksne

• Medisinske indikasjoner
• Smitteveier
• Prinsipper for klassifisering
• Diagnostikk og terapi
  • Andre terapier
  • Fototerapi og ernæring
• Forebyggende tiltak

Når gulsott oppstår, har symptomer hos voksne sine egne egenskaper. Det er nødvendig å finne ut hva som er årsaken til den patologiske endringen i leveren eller annet organ. Ved gulsott er årsaken til utviklingen nedsatt bilirubinmetabolisme.

Medisinske indikasjoner

Gulsott vises når pasienten:

Risikogruppen inkluderer:

• en slektning til noen som er infisert med viruset;
• personer som hadde seksuell kontakt med pasienten;
• narkomane.

Den aktuelle tilstanden er ledsaget av en rekke tegn:

• gulhet i sklera og slimhinner;
• hudfarging.

Ovennevnte symptomer på gulsott vises på bakgrunn av overdreven akkumulering av bilirubin i kroppen. Normalt frigjøres det under nedbrytningen av røde blodlegemer. Deretter beveger den seg til leveren, og deltar i metabolske prosesser.

På grunn av et brudd på ethvert stadium av frigjøring av stoffet, blir slimhinnene og sclera ikteriske. Du kan se hvordan en person med gulsott ser ut på bildet.

Hvorfor gul? Normalt forlater det gule pigmentet kroppen under avføring. Med patologien under vurdering forblir mye bilirubin i blodet.

Gulsott kan oppstå som hepatitt A, B og C. Hver person bør vite hvor lenge inkubasjonsperioden for leversykdom varer. Ved gulsott forblir viruset aktivt i flere måneder. Tatt i betraktning varigheten, kan patologien være akutt, langvarig eller kronisk.

Gå tilbake til innholdet

Smitteveier

Hepatitt A overføres via fekal-oral rute. Gulhet kan være forårsaket tarminfeksjon. I løpet av 10–45 dager er sykdommen akutt og syklisk. En smittet person kan klage over leverproblemer og nervesystemet. Tilbakefall er umulig.

Hvordan kan du bli smittet med hepatitt B? Denne sykdommen overføres parenteralt. Patologien går sakte, men over lang tid. Mulig overgang til kronisk form. Ofte lider personer med hepatitt B av levercirrhose.

Hepatitt C fortsetter som hepatitt B. Oftere manifesterer sykdommen seg i en kronisk form, noe som provoserer levercirrhose. Hvordan overføres gulsott fra person til person? Du kan bli smittet med viral hepatitt C parenteralt.

Deltagulsott overføres samtidig med hepatitt B. Viral gulsott E er preget av et alvorlig forløp, som kan føre til dødelig utfall, spesielt hos gravide kvinner. Hepatitt C og B kan overføres gjennom blod og seksuell kontakt.

TIL generelle symptomer Eksperter tilskriver gulsott til:

• forstørret lever og milt;
• gul hud;
• høy konsentrasjon av røde blodlegemer.

De første tegnene på gulsott hos voksne vises i form av sterke smerter i høyre hypokondrium og mangel på appetitt. Samtidig endres nyansen av urin og avføring.

Gå tilbake til innholdet

Prinsipper for klassifisering

Symptomer og behandling av gulsott hos voksne avhenger av stadium og type sykdom. Konjugasjon gulsott er det ikke uavhengig sykdom. Denne patologien utvikler seg på bakgrunn av en forstyrrelse i prosessen med konvertering av indirekte bilirubin.

Dette fenomenet er oftere observert hos nyfødte (på grunn av ufullkomne metabolske prosesser). Hos voksne oppstår denne patologien som et resultat av effekter på leveren negative faktorer. Konjugasjonspatologi er en konsekvens av en medfødt sykdom.

Den hemolytiske formen av sykdommen er assosiert med patologisk ødeleggelse av røde blodlegemer. Denne tilstanden er assosiert med anemi, tropisk malaria, lymfatisk leukemi og andre patologier. Den fysiologiske formen utvikler seg på bakgrunn av umodenhet av enzymsystemet, derfor diagnostiseres det oftere hos barn. Neonatal gulsott oppstår på grunn av umodenhet av hepatocytter. For slik gulsott er akutt behandling nødvendig, siden indirekte bilirubin er en nevrotoksisk gift som påvirker hjernebarken.

Parenkymsykdom er en vanlig type gulsott assosiert med nedsatt funksjonalitet og struktur av hepatocytter. De viktigste patologiene som provoserer denne sykdommen, inkluderer leger:

• skrumplever;
• akutt form for viral hepatitt.

Pasientens leverstørrelse øker og hudfarge endres. Telangiectasis vises på kroppen, presentert i form av edderkoppårer. Levergulsott hos voksne er en konsekvens av nedsatt levercellefunksjon. Oftere er denne patologien ledsaget gul hud, smerter i høyre hypokondrium. For å kurere levergulsott finner legen ut årsaken til utviklingen.

Gå tilbake til innholdet

Diagnostikk og terapi

Hvis gulsott dukker opp, er det nødvendig med akutt konsultasjon med lege. Forskningsmetoder inkluderer:

• laboratorieundersøkelsesteknikker;
• biopsi og undersøkelse av leveren (bestemme arten av patologien og vurdere graden av skade på organet).

Før du behandler gulsott, bestemmer legen behandlingstaktikk. Hvis sykdommen er alvorlig, utføres en organtransplantasjon. Ved behandling av gulsott konservativ metode er brukt:

Målet med terapien:

• ødeleggelse av viruset;
• forebygging av levercirrhose.

For kroniske autoimmun hepatitt tar kortikosteroider. Med fravær rettidig behandling begynne å utvikle seg farlige komplikasjoner, som vil kreve organtransplantasjon for å eliminere. I dette tilfellet er det ingen periode med remisjon.

Gå tilbake til innholdet

Andre terapier

På mild flyt Ved sykdom brukes vent-og-se-taktikker. Terapi utføres hjemme. Hvis gulsott er forårsaket av et stoff, er det nødvendig å slutte å bruke det. For cirrhose er behandling med laktulose og diuretika indisert. Antibiotikabehandling gis hvis gulsott er smittsom årsak hendelse.

Pasienter som lider av kreft må konsultere en onkolog. Invasive manipulasjoner og operasjoner utføres på en pasient med gulsott og steiner i blæren. En person kan oppleve obstruktiv gulsott assosiert med nedsatt utstrømning av galle.

Ved et godartet sykdomsforløp er endoskopisk papillosfinkterotomi indisert. Manipulasjonen er rettet mot å fjerne omtrent 90% av steinene i kanalen. Hvis den mekaniske formen av sykdommen er ondartet, blir pasienten foreskrevet radikal behandling (palliativ manipulasjon som reduserer nivået av kolestase).

Hvis hepatitt A oppdages, utføres ikke behandling. I dette tilfellet brukes ikke antivirale legemidler. Pasienter med hepatitt A får foreskrevet medisiner som reduserer konsentrasjoner og renser kroppen for skadelige stoffer. Slike legemidler inkluderer avgiftningsløsninger, vitaminer og glukose.

Det anbefales å ta hepatoprotectors (Sirepar, Silibor) - legemidler som beskytter leverceller. I tillegg tas antispasmodika (No-shpa, Papaverine). På alvorlig kurs Lignende prinsipper for terapi gjelder.

Gulsott - diagnostisk tegn patologiske endringer i leveren og andre organer. Mange tror at "gulsott" er et alternativt navn for hepatitt, men i medisinsk praksis refererer dette begrepet til navnet på mange sykdommer. Denne patologien preget av utseendet til en ikterisk fargetone hud, som er forårsaket av patologier av bilirubinmetabolisme.

Gulsott - et symptom ulike sykdommer, uttrykt ved en endring i nyansen av huden, slimhinnen til gul. Begrepet "gulsott" er oversatt fra fransk som fargen gul. Endringen i hudtonen påvirkes av en økt mengde bilirubin. Dette elementet frigjøres under nedbrytningen av røde blodlegemer. Fra milten går bilirubin til leveren og deltar i ulike biokjemiske prosesser, og deretter ut.

Hvis et visst stadium av bevegelsen utføres feil, oppstår en økning i mengden bilirubin i blodet, og det er grunnen til at ulike områder av huden, slimhinnen og sklera i øynene blir gule. Når bilirubin brytes ned, frigjøres et gult pigment. Hvis kroppens tilstand ikke forstyrres av noe, skilles den ut sammen med andre forfallsprodukter. I tilfelle av insuffisiens av leveraktivitet, patologier i galleveiene et stort nummer av bilirubin skilles ikke ut fra kroppen, men sirkulerer i blodet. En del av dette stoffet kommer ut gjennom huden og skilles også ut gjennom nyrene. Gulsott farge på huden oppstår hvis bilirubinnivået er mer enn 2,5-3 mg/dl.

På en lapp! Gulsott er en vanlig sykdom. Det har en høy utbredelse i land med varmt klima. Sannsynligheten for å få gulsott øker hvis hygienetiltak ikke følges.

Gulsott som et tegn på hepatitt

Folk kaller vanligvis gulsott hepatitt. Denne sykdommen oppstår under påvirkning av virus, preget ikke bare av utseendet til en gul fargetone på huden, men også av rus og patologier i leverens funksjon. Hepatitt B og C er svært utbredt. Noen ganger oppstår sykdommer som følge av forverrede autoimmune patologier, giftige lesjoner organisme, handlingene til bakterier.

På en lapp!Inkubasjonstid med gulsott varer det ofte flere måneder. Hepatitt kan manifestere seg i akutt eller kronisk form.

Typer gulsott

Gulsott manifesterer seg med utviklingen av ulike sykdommer som påvirker Negativ påvirkning på metabolske prosesser spesielt fjerning av bilirubin. Det finnes flere typer ekte gulsott, som er forskjellige klinisk bilde. Symptomer avhenger av hvilke organer som er berørt.

Det vises når et stort antall røde blodlegemer blir ødelagt, og stimulerer produksjonen av indirekte bilirubin. Dette fenomenet oppstår hvis kroppen produserer et stort antall beskyttende celler, først og fremst i milten, og også når den forstørres. Årsaken til sykdommen kan være forskjellig hemolytiske giftstoffer etc. Denne typen gulsott er den enkleste å diagnostisere.

Symptomer:

1. Huden blir moderat sitrongul.
2. Det er ingen hudkløe.
3. Anemi utvikler seg: huden og slimhinnene blir bleke, leveren kan bli forstørret.

Ved diagnosen vil urin og avføring være mørk i fargen, og reaksjonen på bilirubin i den vil være negativ. En blodprøve vil vise forhøyede nivåer serumjern, indirekte bilirubin og normalt nivå direkte økes antallet leukocytter. Kolesterol- og leverprøver var normale.

På en lapp! Hvis mengden bilirubin i blodet stadig øker, kan leveren ikke takle fjerningen, og det er grunnen til at en stor mengde av dette stoffet forblir i blodet.

Sykdommer og abnormiteter som provoserer ødeleggelsen av store mengder røde blodlegemer:

1. Malaria.
2. Sigdcellesykdom.
3. Spherocytose forårsaket av en medfødt disposisjon.
4. Thalassemi.
5. Et stort nummer av narkotiske stoffer, andre giftige elementer i kroppen.
6. Autoimmune patologier.

Hepatisk gulsott

Det utvikler seg hvis leverparenkymet blir skadet under akutte former slike brudd:

1. Noen typer hepatitt.
2. Biliær cirrhose av organet.
3. Langvarig bruk av visse legemidler eller ukontrollert bruk av legemidler som hemmer leverfunksjonen.
4. Forgiftning med giftige stoffer.
5. Autoimmune mekanismer som ødelegger celler.
6. Onkologiske svulster.
7. Retensjon av galle i de minste intrahepatiske kanalene.

I utgangspunktet, med alle de ovennevnte sykdommene, forstyrrelser i metabolismen, opptak og transport av bilirubin, blokkering galleveier.

Symptomer prodromal periode siste 2-3 uker. På dette tidspunktet øker gulsott gradvis: huden får en gulaktig-rødaktig fargetone. Først blir øyesklera og den myke ganen gul, deretter blir huden gul. En person blir raskt sliten og mister appetitten. Symptomer på denne typen gulsott inkluderer også kløende hud, svakhet, oppkast, kvalme og magesmerter. Hvis gulsott varer lenge, vil bilirubinet som er avsatt i huden gi en grønn farge.

Under diagnosen noteres endringer leverprøver, urinen blir mørk, men den blir lysere på grunn av en reduksjon i stercobilin i den. Leveren er forstørret og smertefull ved palpasjon. Hvis sykdommen er alvorlig, kan det føre til leversvikt.

Subhepatisk gulsott

Det manifesterer seg i patologier av bilirubinutskillelse i tarmen. Som et resultat øker mengden bilirubin i kroppen hele tiden.

Negative faktorer som fører til patologier for bilirubinutskillelse:

Følgende tegn indikerer denne typen gulsott:

1. Gulfarging av slimhinner og hud, hyperpigmentering og dannelse av xantom.
2. Lys avføring og tilstedeværelsen av en økt mengde fett i den.
3. Kløende hud(sterkere enn ved suprahepatisk gulsott).
4. Hypovitaminose.
5. Kolelithiasis.

Ved diagnosen kan blodet inneholde gallesyrerøker plasmakolesterolnivået, alkalisk fosfatase, bilirubin, det kommer ut med urin, farger det mørk farge. Gallesyrer kan også komme inn i blodet, og innholdet i plasma øker. Langsiktig frigjøring av stoffer i galle til blodet kan føre til utvikling av levercirrhose.

Risikofaktorer

Hvis du merker at du har en disposisjon for dannelse av sykdommer som fører til utseende av gulsott, eller ofte kommer i kontakt med personer med hepatitt, ta kontakt med Spesiell oppmerksomhet på sannsynlig forekomst karakteristiske symptomer. Personer som lider av medfødt talassemi eller sfærocytose har økt disposisjon for utseendet av gulsott. Folk som ofte drikker alkohol er mottakelige for sykdommen. De kan utvikle hepatitt, pankreatitt, og det er mulig at de kan utvikle skrumplever, noe som fører til en gulsott fargetone i huden. Personer som har hyppig kontakt med personer med hepatitt A er disponert for å utvikle gulsott hvis de senere lider av leverkreft.

Diagnostiske tegn på gulsott

I utgangspunktet manifesterer gulsott seg ofte ikke med betydelige symptomer. Pasienter går til medisinske institusjoner på grunn av gulfarging av huden, smerter i leveren og fordøyelsespatologier. For å utføre en kompetent diagnose er de ikke bare basert på tegn på sykdommen, men samler også anamnese, lær om sykdommene som pasienten hadde tidligere.

Eventuelle endringer i kroppen brukes som diagnostiske kriterier. Viktige kriterier er også en reduksjon i total kroppsvekt, dårlige vaner og sannsynligheten for forgiftning med giftige eller giftige stoffer. Veldig viktig ha kirurgiske inngrep, skader på leveren og nærliggende organer.

På en lapp! I noen tilfeller er diagnose av sykdommen komplisert, siden forløpet påvirkes av medfølgende patologier, negative faktorer miljø.

Diagnostiske tegn på gulsott manifestert under fysisk undersøkelse:

1. Med kolestase vises riper på hendene.
2. Kronisk leverpatologi kan identifiseres ved uttalte edderkoppårer.
3. Kolesterolavleiringer som er synlige under huden indikerer metabolske forstyrrelser.
4. Hardheten i leveren og en økning i størrelse kan merkes ved palpasjon. Disse avvikene kan indikere ikke bare en sterk inflammatorisk prosess, men også for tilstedeværelsen av en svulst, metastaser i organet.

Etter oppdagelsen ytre tegn laboratorie- og instrumentstudier utføres for gulsott:

Metode	Egendommer
Laboratoriediagnostikk	Påbudt, bindende biokjemisk analyse blod, urin. Under gjennomføringen laboratorieforskning Tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatittvirus bestemmes, og noen ganger brukes et koagulogram. Blodprøveresultatet er det viktigste diagnostisk kriterium, som lar deg bestemme nivået av bilirubin og hemoglobin, som er nødvendig for nøyaktig å identifisere forstyrrelser i leverens funksjon. Ved avvik i ESR-indikatorer man kan mistenke tilstedeværelsen av progressiv betennelse. Hvis pasienten lider av gulsott, er bilirubinnivået alltid forhøyet frem til bedring. I noen tilfeller oppdages urobilin og bilirubin i urinen
Antistoffer mot hepatittvirus	Når du tar en blodprøve, er det sannsynlig at antistoffer mot en viss form for denne sykdommen vil bli oppdaget.
Påvisning av hepatitt A og B overført gjennom husholdningskontakter	Hvis HBeAg påvises i blodet, bekreftes tilstedeværelsen av viral aktivitet. HBeAg oppdages ikke under restitusjon
Hepatitt C test	Smittestoffet påvises i DNA. I de fleste tilfeller oppdages Anti-HCV i inkubasjonsperioden, samt når sykdommen blir kronisk.
Påvisning av IgG, IgM, IgA	En økt konsentrasjon er funnet i tilfeller av leverskade som følge av alkoholmisbruk, samt i skrumplever av dette organet.

Vanlige diagnostiske metoder:

1. Endoskopi ved hjelp av fluoroskopisk utstyr.
2. Ultralyd. Det utføres hvis det er en forverring av symptomene på sykdommen. Brukes ofte til nøyaktig diagnose tilstanden til pasienter med et uuttrykt klinisk bilde.
3. Røntgen eller CT. De gjør det mulig å oppdage den nøyaktige lokaliseringen av ødeleggelse av levervev og tilhørende patologier i mage-tarmkanalen.
4. Leverbiopsi. Brukes i sjeldne tilfeller. Nødvendig for å klargjøre endringer i celler, bekrefte eller ekskludere adverbet til en kreftsvulst.

Video - Gulsott

Symptomer på gulsott under graviditet

Hvis gulsott oppstår hos gravide kvinner, klager pasienter ofte over en følelse av halsbrann, kløe og nesten konstant kvalme. Vanligvis oppstår sykdommen i mild form, hvis det oppstår i 1 måned av svangerskapet. Et fullstendig tap av appetitt, kvalme og oppkast er mulig, noe som får kvinnen til å gå ned i vekt. Når gulsott vises for mer enn seinere lever eller nyresvikt. I dette tilfellet er sykdommen mer farlig. Basert på symptomene beskrevet ovenfor, vil bare en lege bestemme den spesifikke typen gulsott etter å ha utført alle nødvendige studier.

Hvis gulsott vises, komplisert av insuffisiens av vitale viktige organer, mulig opphopning av væske i det serøse hulrommet, dannelse av ødem. Patologier under graviditet kan føre til konstant blødning og fosterdød. For å forhindre komplikasjoner av gulsott under graviditet, er det nødvendig å raskt oppdage symptomene og behandle patologien.

Gulsott hos voksne er en konsekvens av ulike sykdommer som fører til nedsatt utskillelse av bilirubin og dets akkumulering i blodet. Oversatt fra fransk betyr begrepet gulsott "gul farge", som tydelig forklarer det viktigste visuelle tegnet patologisk prosess, nemlig ikterisk farging av hud, sklera og slimhinner. Gulsott er ikke en sykdom, men bare karakteristisk symptom underliggende sykdom, som oftest er forbundet med leverskade.

Årsaker til gulsott

For å forstå mekanismen for utvikling av gulsott og årsakene som forårsaker det, bør vi dvele mer detaljert på rollen til gallepigmentet bilirubin i denne prosessen. Det dannes som et resultat biokjemiske endringer assosiert med transformasjon av hemoglobin. Først dannes fritt (indirekte) bilirubin, som er giftig, manglende evne til å løse seg opp i vann og skilles ut fra kroppen. Molekylene binder seg til blodproteiner og sirkulerer fritt i blodet.

I leverceller binder fritt bilirubin seg til glukuronsyremolekyler og danner en annen type - bundet (direkte) bilirubin, hvis egenskaper endres dramatisk. Det mister sin toksisitet, blir vannløselig, får evnen til å passere gjennom nyrefilteret og skilles ut som en del av galle gjennom tarmen eller i urinen.

Problemer begynner når prosessen med metabolisme og fjerning av bundet bilirubin blir forstyrret og nivået i blodet øker.

Hvilke forhold provoserer akkumulering av gallepigment i vev og blod? Leger identifiserer flere hovedområder:

• fysiologiske årsaker;
• virale infeksjoner;
• krydret og kroniske sykdommer Indre organer.

Fysiologiske årsaker er knyttet til leverdysfunksjon, galleblære og galleveier. Opphør av utstrømningen av galle fra leverkanalene eller blokkering av galleveiene med en stein forårsaker forstyrrelse av metabolske prosesser og provoserer utviklingen av et karakteristisk symptom.

Infeksjon forskjellige typer viral hepatitt (A, B, C) fører til skade på levervev og gulsott i hud og sclera. I tillegg kan gulsott vises som et resultat av alkohol- eller narkotikaforgiftning av kroppen, skrumplever, kolelitiasis, ondartede neoplasmer eller alvorlige autoimmune sykdommer.

Former for gulsott hos voksne

Det er mange typer gulsott, noen av dem forekommer bare hos nyfødte, andre oppstår som et karakteristisk symptom alvorlige sykdommer. I medisin er det vedtatt en klassifisering som tar hensyn til mekanismen for sykdomsutvikling. I følge den er det flere hovedformer for gulsott:

• Suprahepatisk(hemolytisk) gulsott– er assosiert med nedbrytning av et stort antall røde blodlegemer (hemolyse), noe som fører til en kraftig økning i nivået av fritt bilirubin i blodet. Det er giftig, og hvis leveren ikke kan takle sin binding, utvikles karakteristiske tegn på forgiftning av kroppen. Huden blir sitronfarget, og alvorlighetsgraden av symptomene vil øke etter hvert som giftige forbindelser akkumuleres ytterligere i blodet. Hemolytisk gulsott er forårsaket av autoimmune sykdommer, anemi, malaria (tropisk), lymfosarkom, forgiftning med gift eller giftige legemidler, blodtransfusjonsprosedyre (hvis gruppene ikke stemmer overens).
• Hepatisk gulsott kan være sant og usant. Gulhet i huden anses som falsk hvis den ikke oppstår som et resultat av en sykdom, men på grunn av overdreven inntak av matvarer med høyt innhold karoten (gulrøtter, sitrusfrukter).

Ekte levergulsott er forårsaket av skade på leverparenkym og intrahepatiske galleveier. I dette tilfellet kan ikke leverceller (hepatocytter) fullstendig behandle det innkommende bilirubinet, og noe av det kommer inn i blodet, noe som forårsaker en karakteristisk gulfarging av sklera, hud og slimhinner. Den leverformen for gulsott utvikler seg i sykdommer som leptospirose, Infeksiøs mononukleose, skrumplever, viral hepatitt, ondartede svulster, leverforgiftning med giftstoffer.

Symptomer på gulsott avhenger direkte av sykdommens form og stadium. Hos noen pasienter er tegnene på sykdommen subtile, hos andre er de uttalte og forverrer pasientens generelle tilstand betydelig. Gulsott kan være ledsaget av følgende symptomer:

• På leverform pasienten klager over mangel på matlyst, nagende smerte i området til høyre hypokondrium, konstant kvalme, en følelse av bitterhet i munnen. Huden, det hvite i øynene, slimhinnene, håndflatene får en gulrød fargetone, og kroppen er dekket med edderkoppårer. I alvorlige tilfeller oppstår oppkast, løs avføring vises, og temperaturen stiger. Et karakteristisk trekk leverskade er misfarging av avføring og mørkfarging av urin. Forgiftning av kroppen er ledsaget av intens hudkløe, svakhet og spesifikke symptomer som følger med en spesifikk sykdom.
• Obstruktiv gulsott har lignende symptomer, men i dette tilfellet forverres pasientens situasjon kraftig, skarp smerte i høyre hypokondrium, som oppstår når gallegangene er blokkert. Leverkolikk forsvinner kanskje ikke lang tid, mens smerten stråler ut til skulderen, under scapula og supraclavicular regionen. Huden i ansiktet blir gulgrønn. Kløen i huden kan være så uutholdelig at pasienten kan klø på huden til den blør.
• Prehepatisk gulsott ledsaget av forgiftning av kroppen, sitronfarge på huden, gul misfarging av øynenes sclera og slimhinner. I laboratorietester blod er det et fall i nivået av hemoglobin (anemi) og røde blodlegemer. Leveren og milten øker i størrelse, noe som forårsaker konstant smerte i høyre hypokondrium. I spesielt alvorlige tilfeller kan overskytende bilirubin forårsake skade på nervesystemet og øke risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner.

Symptomer på smittsom gulsott er forårsaket av hepatittvirus. Infeksjon skjer gjennom blod, biologiske medier eller med hverdagslige midler(Botkins sykdom).

Hvordan overføres gulsott hos voksne?

I hovedsak kan gulsott bare være smittsom hvis den har det smittsom natur og årsaken til dets utseende er viral hepatitt av forskjellige etiologier.

Viral hepatitt A (Botkins sykdom)

Hepatitt A kalles ikke uten grunn "sykdommen med skitne hender", siden denne typen virus lett overføres gjennom dårlige sanitære og hygieniske standarder, gjennom forurenset mat, uvasket frukt og skittent vann.

Inkubasjonsperioden for denne sykdommen varer fra 15 til 50 dager. I løpet av denne tiden trenger viruset inn i blodet, formerer seg og går inn i leveren, skader hepatocytter, og forårsaker symptomer på sykdommen. Sykdommen begynner vanligvis akutt, med skarp økning temperatur, kvalme, oppkast, utseende av løs, misfarget avføring, magesmerter, kraftig gulfarging av hud og sclera.

Avhengig av tilstand immunforsvar, kan sykdommen vare omtrent en måned. Deretter utvikler kroppen immunitet, som varer hele livet. Hepatitt A forårsaker vanligvis ikke alvorlige konsekvenser og ender med fullstendig bedring.

Viral hepatitt B

Farlig og snikende sykdom, som utvikler seg umerkelig, uten uttalte symptomer, men ofte blir kronisk, og ender i alvorlige komplikasjoner (cirrhose, leverkreft). Viruset overføres vanligvis parenteralt, deretter svigerfar ved kontakt med kontaminert blod og annet biologiske væsker(sperm, urin). I dette tilfellet kan inkubasjonsperioden være 6 uker, og seks måneder kan gå før de første tegnene på gulsott vises.

Viral hepatitt C

Hvis reglene for sterilitet brytes under medisinske manipulasjoner, fra en syk mor til et barn eller seksuelt. Denne sykdommen er også preget av et langt latent forløp, som ikke er ledsaget av uttalte symptomer. Inkubasjonstiden varierer fra flere dager til 6 måneder. Alvorlige former Hepatitt C er ledsaget av cirrhotiske leverlesjoner, som forårsaker den karakteristiske gulheten i huden.

Diagnostiske metoder

Hvis en gul misfarging av huden vises, må du oppsøke lege så snart som mulig og gjennomgå en undersøkelse for å avklare diagnosen og finne ut årsaken til utseendet. lignende symptom. Hoved diagnostiske metoder er:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• avførings- og urinprøver;
• immunologiske studier for å bestemme antistoffer mot hepatittviruset;
• Ultralyd av leveren, galleblæren, kanaler, bukspyttkjertelen;
• endoskopisk metode (FGDS);
• fluoroskopi;
• MR eller CT-skanning av leveren;
• leverbiopsi.

Leverbiopsi brukes i unntakstilfeller, siden denne diagnostiske metoden er ganske smertefull og vanskelig å tolerere av pasienter. Det er foreskrevet for mistenkte kreftsvulst. Under prosedyren settes det inn en punktering bukhulen, fjernes et stykke levervev og sendes til histologisk undersøkelse.

- den mest informative forskningsmetoden som lar deg bestemme formen for gulsott. Således, med hemolytisk gulsott, er det en reduksjon i stabiliteten til erytrocytter med en økning i indirekte bilirubinnivåer. Hepatisk gulsott er ledsaget av en reduksjon i protrombinindeksen og albuminnivået med en økning i transaminaser og nivået av direkte bilirubin i blodet. Hvis obstruktiv gulsott oppstår, vil en blodprøve vise en økning i alkalisk fosfataseaktivitet med en økning i nivået av kolesterol og konjugert bilirubin i blodet.

Behandling av gulsott hos voksne

Behandlingsmetoder avhenger i stor grad av årsaken til gulsott, dens form og alvorlighetsgrad av manifestasjoner. Oftest er en pasient med gulsott innlagt på sykehus, i milde tilfeller utføres behandlingen poliklinisk.

De viktigste behandlingsretningene for pasienter med gulsott er: medikamentell behandling, bruk av fysioterapeutiske metoder, Kirurgisk inngrep(for obstruktiv gulsott), samt livsstilsjusteringer og å følge en bestemt diett som reduserer belastningen på leveren.

For smittsom gulsott er behandlingsregimet basert på bruk av antivirale legemidler som ødelegger viruset. I tillegg til hovedbehandlingen foreskrives medisiner som støtter leverfunksjonen og fremmer regenereringen av cellene. Dette er medisiner basert planteekstrakter, essensielle fosfolipider, koleretiske og antiinflammatoriske legemidler. Botkins sykdom (hepatitt A) er en smittsom sykdom, så pasienter med en lignende diagnose blir isolert fra andre og gjennomgår det nødvendige behandlingsforløpet i infeksjonssykdomsavdelinger på sykehus som begrenser besøk.

Brukes ved hemolytisk gulsott hormonbehandling medikamenter - glukokortikoider. I vanskelige tilfeller tyr de til å fjerne milten. Obstruktiv gulsott forårsaket av blokkering av gallegangene eller tumorvekst behandles kirurgisk. For å fjerne steiner de for tiden prøver å bruke endoskopiske metoder, som praktisk talt ikke forårsaker komplikasjoner og reduserer rehabiliteringsperioden betydelig.

Behandling antibakterielle legemidler foreskrevet i tilfeller der gulsott er forårsaket av smittsomme bakterielle sykdommer. Valget av medikament gjøres av en spesialist etter å ha bestemt følsomheten til den mikrobielle floraen for virkestoff medisin. Når du behandler med antibiotika, er det veldig viktig å følge doseringen strengt og ikke avbryte behandlingsforløpet, dette er den eneste måten å oppnå et positivt resultat.

Ved samtidig anemi er det vanligvis behov for hemoterapi, det vil si en transfusjon av blod, plasma eller bloderstatninger. Hvis gulsott er forårsaket av svulster i leveren, vil onkologen velge behandlingstaktikken.

Ved behandling av gulsott brukes ikke bare tablettformer av legemidler, injeksjoner, droppere og andre intensive terapimetoder er mye brukt. For å støtte generell tilstand Pasienten er i tillegg foreskrevet vitaminkomplekser.

Effektivitet medikamentell behandling forbedre fototerapi økter. applikasjon ultrafiolett stråling bidrar til å redusere nivået av bilirubin i blodet og fremskynde eliminering fra kroppen. Prosedyren eliminerer den karakteristiske gulheten i huden. Forløpet av ultrafiolett behandling er vanligvis 7-8 dager.

Kostholdsterapi

For å fremskynde restitusjonen og takle sykdommen, anbefales pasienten en spesiell diett som begrenser forbruket av fett, krydret, stekt, kaloririkt og tung mat. Dette vil bidra til å lindre belastningen på leveren og fremskynde regenereringen av vevet. Grunnlaget for kostholdet bør være produkter med økt innhold protein (kostholdskjøtt, fisk, egg, cottage cheese med lite fett), frukt, grønnsaker, fermenterte melkedrikker. Kostholdet må inneholde grøt, grønt, vegetabilsk olje, juice, mineralvann uten gass, grønn te, salater fra friske grønnsaker. Det anbefales å dampe, koke eller bake retter.

Alkohol er helt utelukket, hurtigmat, røkt kjøtt, pickles, marinader, sterk kaffe, begrenset forbruk av bakevarer, konfekt, søtsaker, sjokolade. Den behandlende legen eller en erfaren ernæringsfysiolog bør fortelle pasienten om alle nyansene i dietten.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene som oppstår på bakgrunn av gulsott kan være svært forskjellige. Mye avhenger av arten av den underliggende patologien. I noen tilfeller utvikles følgende komplikasjoner:

• anemi;
• lever- og nyresvikt;
• kronisk hepatitt;
• , leverkreft;
• indre blødninger;
• blodforgiftning (sepsis).

Alvorlige komplikasjoner kan føre til døden. Derfor bør leverhelsen gis økt oppmerksomhet, og forebyggende tiltak som kan forhindre utvikling av farlige sykdommer bør følges.

Forebygging

Risikoen for å utvikle gulsott og samtidige sykdommer betydelig redusert når forebyggende tiltak iverksettes. Det er nødvendig å lede sunt bilde liv, gi opp dårlige vaner, overvåk ernæring og personlig hygiene nøye. Du bør ikke selvmedisinere og ta medisiner uten resept fra lege, siden denne tilnærmingen til behandling kan forårsake rusforgiftning i leveren. Medisiner bør tas nøyaktig i henhold til instruksjonene, unngå overdosering. Personer med alvorlig leverskade (cirrhose, hepatitt) bør ta visse medisinske grupper burde være fullstendig forbudt.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebygging av hepatitt. For å unngå infeksjon med hepatitt A må du vaske deg grundig. ferske grønnsaker og frukt før inntak, drikk kun kokt vann, vask hendene oftere, spesielt etter å ha besøkt steder vanlig bruk og reise med offentlig transport.

Vakker forebyggende tiltak mot hepatitt A og B er vaksinasjon. Barn får hepatittvaksinen på fødesykehuset, de første dagene av livet. Voksne som ikke er vaksinert før bør vaksinere seg selv og dermed beskytte seg mot smitte. Dessverre finnes det ennå ikke et slikt beskyttelsestiltak mot hepatitt C. Men i dag utvikles en enkelt universalvaksine som vil bidra til å danne varig immunitet mot alle typer hepatitt etter en enkelt injeksjon.

Personer i risikogruppen trenger spesielt vaksinasjon mot hepatitt. Disse inkluderer medisinske og sosial arbeider, pedagoger og lærere, jobber innen handel og storhusholdning. For de leger som kommer i kontakt med vakthavende blod, biologiske miljøer eller pasienter infisert med hepatitt gis tilleggsvaksinasjoner.

Forebygging mot hepatitt B og C bør være rettet mot å eliminere infeksjon under et besøk skjønnhetssalonger, tannlegekontorer, medisinske institusjoner der det er stor risiko for kontakt med kontaminert blod. Sikkerhetstiltak må også observeres under samleie, sørg for å bruke metoder barriereprevensjon og unngå tilfeldige forhold med ukjente partnere.

Gulsott er en sykdom der nivået av bilirubin i blodet øker. Hovedsymptomet på gulsott er misfarging av hud og slimhinner i ulike nyanser av gult. Bilirubin er et gult pigment som dannes under nedbrytningen av hemoglobin ( hovedfunksjon hemoglobin er ansvarlig for transport av oksygen). I frisk kropp bilirubin skilles ut i urin og avføring. Gulsott utvikler seg noen ganger hos nyfødte i løpet av de første to til fire dagene av livet. Hos premature babyer kan det ta flere uker før symptomer på gulsott vises. Gulsott hos voksne og husdyr er en kompleks manifestasjon av leverdysfunksjon. Symptomer på gulsott oppstår som et resultat av massiv nedbrytning av røde blodlegemer og frigjøring av hemoglobin i plasma. Etter å ha lest denne artikkelen, vil du lære hvordan du gjenkjenner symptomene på gulsott. Tidlig og rettidig oppdagelse av sykdommen er en nødvendig betingelse for en rask kur.

Trinn

Undersøk huden for tegn på gulsott

Legg merke til den gule fargen på huden og det hvite i øynene. Hvis du har gulsott, vil du sannsynligvis legge merke til gulfarging av huden og det hvite i øynene. Gulning kan begynne i ansiktet og gradvis spre seg til andre deler av kroppen.

Vær oppmerksom på kløen. Gulsott kan forårsake alvorlig kløe hud. Årsaken til kløe er økt nivå giftstoffer i blodet som følge av nedbrytning av røde blodlegemer. Når gallen stagnerer, lekker bilirubin inn i blodkapillærene gjennom skadede kanaler. På grunn av dette begynner huden å klø.

Legg merke til edderkoppårene på huden. Under gulsott kan det vises tydelige merker på huden. blodårer. Edderkoppårer– Dette er en manifestasjon av vasodilatasjon. Karene utvider seg når leveren slutter å takle sine funksjoner og blodfiltrering blir vanskelig. I dette tilfellet oppstår stagnasjon, som et resultat av at karene utvider seg og mister elastisiteten.

Vær oppmerksom på subkutan blødning. Med gulsott kan du legge merke til utseendet til små røde eller lilla flekker. Årsaken til subkutan blødning kan være en nedgang i blodkoagulasjonsprosessen på grunn av nedsatt leverfunksjon. Risikoen for subkutan blødning øker også pga økt ødeleggelse røde blodceller

Legg merke til dannelsen av blåmerker. Hvis du har gulsott, kan du merke en tendens til blåmerker. Kutt kan også ta lengre tid å koagulere blod.

• Leveren syntetiserer stoffer som er nødvendige for blodpropp. Derfor kan dårlig blodpropp oppstå med leversykdom.

Andre tegn på gulsott

1. Vær oppmerksom på fargen på avføringen. Ved gulsott endrer avføringen vanligvis farge og blir veldig blek. Ved gulsott oppstår en økning i bilirubinkonsentrasjonen på grunn av blokkering av kanalene. Dette fører til en reduksjon i nivået av bilirubin i avføringen. Som et resultat utskilles bilirubin hovedsakelig i urinen.

   Vær oppmerksom på hyppigheten av vannlating og fargen på urinen. Som nevnt ovenfor utskilles bilirubin i avføring og urin. Ved gulsott blir urinen mørkere som følge av økte nivåer av bilirubin i urinen.

   Vær oppmerksom på økningen i abdominal volum. Hvis du har gulsott, blir leveren og milten forstørret. Dette fører til en økning i abdominal volum. I tillegg kan leversykdom føre til væske i bukhulen.

   Legg merke til hovne ankler, ben og føtter. Sykdommen som forårsaker gulsott kan forårsake hevelser i ankler, føtter og ben.

   • U sunn person leverceller binder det frigjorte bilirubinet, og omdanner det til en direkte vannløselig form. Når leverfunksjonen er nedsatt, begynner væske å samle seg i ulike deler kroppen, forårsaker hevelse.

2. Overvåk barnets oppførsel. Du har kanskje lagt merke til symptomer som er atypiske for babyen din, som høy gråt, matvegring, sløvhet og problemer med å våkne.

   Ta en blodprøve for bilirubin. Mest nøyaktig måte Definisjonen på gulsott er en blodprøve for bilirubin. Hvis bilirubin er forhøyet, vil legen din gjøre ytterligere tester for å finne årsaken til gulsott. I tillegg vil han kunne fastslå funksjonell tilstand lever, samt forhindre utvikling av mulige komplikasjoner.

   • Hos nyfødte utføres vanligvis perkutan bilirubintesting. En transkutan bilirubinmåler er en liten, bærbar enhet som måler nivåer av stoffet når det påføres huden. Gjennom denne prosedyren kan legen din avgjøre om babyens bilirubinnivåer er høye.

3. Vær oppmerksom på andre symptomer på leversykdom. Disse kan omfatte vekttap, kvalme og oppkast, og oppkast av blod.

Gulsott er en symptomatisk sykdom som oppstår på grunn av akkumulering av bilirubin i kroppen, forårsaker gulfarging av huden, sklera i øynene og slimhinner. Desintegrerende røde blodlegemer i milten frigjør dette stoffet, som avsettes i kroppen når leveren og gallegangene ikke fungerer. Det gule pigmentet kan komme inn i leveren, nyrene og blodet.

Mange tror at hvis det oppstår smerter i hypokondriumområdet, blir huden og det hvite i øynene gule, så er dette klare tegn på hepatitt. Det er ikke alltid slik.

Det er mange flere årsaker til forekomsten av gulsott syndrom, så behandlingen av gulsott avhenger helt av typen og graden av utviklingen.

Dette er et ganske vanlig symptom som følger med nesten alle galle-hepatiske patologier.

Former for gulsott er delt inn i tre hovedtyper:

1. Parenkymatøs.
2. Mekanisk.
3. Hemolytisk.

Det er ekstremt viktig å diagnostisere og identifisere årsaken riktig. Først da kan du bestemme behandlingsforløpet.

Etter en ekstern undersøkelse foreskriver legen testing og bestemmer årsaken til sykdommen. Pasienten donerer blod, urin og avføring. I tillegg er en ultralyd foreskrevet for å bestemme tilstanden til leveren, milten og gallegangene.