Prenatale diagnostiske metoder: genetiske, invasive, ikke-invasive. Indikasjoner for avtale, resultater. Ikke-invasiv blodprøve: hvor du skal gjøre og hva den viser

Terapeuten S. P. Botkin diagnostiserte sykdommene til pasientene sine uten feil. Den store diagnostikeren kunne liste rundt 100 symptomer på anemi. Hans assistenter var observasjon, utmerket kunnskap, evnen til å sammenligne fakta, skarpt syn, følsomme fingre.

Det moderne arsenalet av leger inkluderer sofistikert medisinsk utstyr som "ser" en person "gjennom". Samtidig trenger ingen av komponentene i enheten inn i kroppen. Slike metoder for undersøkelse av menneskekroppen ble kalt ikke-invasive.

til ikke-invasiv moderne metoder fysiske undersøkelser inkluderer:
. radiografi,
. fluoroskopi,
. Ultralyd (ultralyd),
. MR (magnetisk - resonansavbildning),
. RTM (diagnostikk, radiotermometri).

La oss ta en titt på hver undersøkelse. Røntgen eller "gjennomlysning". Gjort med røntgenapparat. Pasienten befinner seg mellom skjermen og røntgenrøret. Når den er slått på, passerer strålestrømmen gjennom alle vev og organer. Bildet av objektet i ett plan vises på skjermen. Legen vurderer tilstanden til menneskelige organer og vev. Røntgenstråler annerledes passere gjennom pasientens kropp. Løst vev i bildet vil være "lyse skygger". Tette formasjoner - bein, på bildet vil se ut som "lyse skygger". Røntgenstråler har blitt brukt i medisin i over 100 år.

Radiografi. Med denne metoden oppnås bilder av de ønskede studieområdene. For å se organene tydeligere, injiseres et kontrastmiddel. Metoden hjelper til med å identifisere sykdommen og følge dynamikken i sykdommen. Vurder effektiviteten av behandlingen. Sykdommer som emfysem, tuberkulose, rakitt, pneumosklerose, magesår mage og tolvfingertarm, hjelper radiografi å identifisere.

Ultralydprosedyre eller ultralyd. Hjelper med å undersøke nesten alle menneskelige organer. Hans arbeid bruker ultralydbølger sendes ut og absorberes av sensoren. Kroppens vev leder og reflekterer disse bølgene, som et "ekko". Ultralyd er en helt ufarlig metode for undersøkelse. Sensoren produserer korte bølger. Fungerer praktisk talt bare på mottak av bølger. Dette er en billig og rimelig ultralydundersøkelse av kroppen. Ultralyd av hjertet - ekkokardiografi. Ultralyd av hjernen - ekkoencelagrofi. Ultralyd brukes i undersøkelsen:
. bekkenorganer,
. mageregionen,
. lymfesystemet,
. brystkjertler,
. skjoldbruskkjertelen
. fartøyer,
. hjerter,
. nyre,
. i obstetrisk praksis.

Moderne ultralyd- en ganske informativ undersøkelsesmetode.

MR (magnetisk resonansavbildning) har ingen ioniserende stråling. Denne undersøkelsen er basert på magnetisk resonansmetoden. Pasienten plasseres i et apparat som skaper et stort magnetfelt. Under påvirkning av dette feltet, molekyler menneskelige organer og stoffer roteres på en spesiell måte. Skanning gjøres med en radiobølge. Den mest nøyaktige metoden for undersøkelse. Lar deg få "seksjoner av menneskekroppen" i alle områder av undersøkelsen. Viser patologi i forskjellige plan. Undersøkelsen tar i gjennomsnitt 1 time. Lar deg se abdominale organer, nervestammer, hjerne. Laget for barn og voksne strenge indikasjoner. På grunn av den brede distribusjonen er det mulig å gjøre en MR i St. Petersburg rimelig i nesten alle medisinsk senter. Ikke bruk personer med kunstig pacemaker, metallimplantater, gravide kvinner.

Radiotermometri (RTM-diagnostikk) er en metode basert på måling av lokal temperatur i menneskelige vev og organer. Lar deg bestemme fokuset på sykdommen veldig nøyaktig, avklare og stille riktig diagnose. En informativ metode som lar deg legge merke til selv de minste formasjonene på 0,5 cm RTM er en ufarlig undersøkelse, har ingen kontraindikasjoner. Det brukes i kirurgi, mammologi, urologi, nevrologi.

Alle oppførte metoder finne anvendelse i mange moderne klinikker. De er tilgjengelige, ufarlige, informative. Hjelp til å diagnostisere sykdommen på det meste tidlige stadier. Dette betyr at de øker sjansen for å stille en riktig diagnose og en rettidig og vellykket kur mot sykdommen.

radiografiske metoder. Røntgen av organer bryst tjener to hovedformål: å identifisere sykdommen og bestemme indikasjonene for kirurgi. Noen ganger gjør dataene fra rutinemessig radiografi det nødvendig å begynne å identifisere patologien i dens asymptomatiske forløp.

Imidlertid er denne metoden (for eksempel i alle tilfeller når en pasient er innlagt på sykehus) ikke nødvendig. Derfor lar det deg identifisere patologien allerede hos den syke. Noen ganger støtter røntgenfunn diagnosen (f.eks. med spontan pneumothorax eller aspirasjon av et røntgengjennomtettelig fremmedlegeme).

Imidlertid er oftere radiografi, som gjør det mulig å identifisere patologi, grunnen til å velge påfølgende diagnostiske metoder. Mange av de radiografiske trekkene er ganske spesifikke for visse sykdommer. Ved sykdommer som bilateral hilar adenopati, en isolert node i lungevevet, diffust interstitielt infiltrat, alveolitt, multippel nodulær prosess og honeycomb lunge, gjentas radiografi gjentatte ganger. Røntgenfunn, i kombinasjon med andre funn, gjør derfor ofte det mulig å stille en diagnose. Så, for eksempel, asymptomatisk bilateral adenopati på røntgen av en 26 år gammel representant for den negroide befolkningen bør umiddelbart vekke mistanke om sarkoidose, hulrom i øvre lungelapper hos en febril mann, hvis bror nylig ble innlagt på sykehus i en tuberculosis dispensary, indikerer tuberkulose. Et diffust infiltrat, som det er mer enn 100 årsaker til, på bakgrunn av en positiv klassisk hudtest, kan umiddelbart tyde på lungebetennelse som følger med vannkopper. En multinodulær prosess med dannelse av huler hos en pasient med bihulebetennelse og erytrocytter i urinen indikerer Wegeners granulomatose som den underliggende sykdommen. Imidlertid er det ingen patognomoniske radiografiske trekk: lungekreft (primær og metastatisk) kan vises på røntgenbilder som smittsom eller ikke-smittsom sykdom lungene. For eksempel kan kardiogent lungeødem vises som diffus fylling av alveolene med væske, som en interstitiell prosess, og sjelden som et lobulært infiltrat eller interlobulær ansamling av væske (pseudotumor), og alle manifestasjoner kan være både med tegn på pleuritt og uten. .

Noen ganger kan spesielle røntgenundersøkelsesmetoder gi verdifull informasjon. Fluoroskopi lar deg observere innholdet brysthulen i dynamikk, for å gjennomgå lungene fra en rekke vinkler, for å fastslå om det er en pulsering i det patologiske fokuset, hva er dens lokalisering i brysthulen, om bevegelsen til venstre og høyre kupler av diafragma har endret seg, dvs. de er fast eller paradoksalt bevegelige og hva er tilstanden ulike deler av lungene under innånding og utånding. Således hjelper fluoroskopi til å bestemme hvor mye ribben eller pleura er mer røntgentett enn parenkymet, og å skille ut ensidig sjeldne lungevev på grunn av emfysem (mediastinum beveger seg ved inspirasjon mot en sunn lunge), fra ensidig obstruksjon av lungearterien (mediastinum endrer ikke posisjon).

Tomografi (laminografi, planigrafi) er en røntgenmetode som gir en rekke røntgenbilder, som hver er en del av lungen på en annen dybde. Vanligvis er "seksjoner" laget i en avstand på 0,5-1 cm fra hverandre i området av interesse. I følge tomogrammer er det mulig å identifisere endringer som ikke er bestemt på et konvensjonelt røntgenbilde, inkludert enkeltforkalkede noder (diffus eller konsentrisk fordeling av kalsium i dem indikerer en godartet prosess), for å skille hilar adenopati fra avansert lungearterier, identifisere huler i det patologiske fokuset og konturene av formasjoner i mediastinum.

Computertomografi (CT) gir informasjon som ikke kan oppnås med andre metoder. Det er spesielt nyttig ved sykdommer i pleura (for eksempel hjelper det å skille væske i pleurahulen fra en neoplasma, for å identifisere kalsiumavleiringer hos en person som har vært i kontakt med asbest), en økning i hilar

paratracheale og subcorneale noder. Ved hjelp av røntgengjennomtette stoffer er det mulig å skille organvev fra vaskulære strukturer og identifisere små noder i lungeparenkymet. Imidlertid er den høye sensitiviteten til CT noe assosiert med vanskeligheten med å diagnostisere inntil "inntil antall individer som lider av pleural eller parenkymal patologi er kjent, og hvordan man kan skille disse små godartede prosessene fra neoplastiske."

Den magnetiske resonansmetoden brukes fortsatt kun til forskningsformål.

Hudprøver. Etter å ha stilt en presumptiv diagnose basert på data fra sykehistorien, fysisk og radiografisk undersøkelse, bør legen gå videre til andre diagnostiske metoder. En av de enkleste og mest tilgjengelige er metoden for hudtester ved bruk av spesifikke antigener. For tiden er de mye brukt til å diagnostisere tuberkulose, histoplasmose, coccidioidomycosis, blastomycosis, trikinose, toksoplasmose og aspergillose. Disse testene varierer i sensitivitet og kryssreaktivitet, så det er viktig å være oppmerksom på hvor nøye de utføres og hvordan resultatene tolkes. Noen antigener, for eksempel histoplasmose, kan ha en negativ innvirkning på resultatene av serologiske tester utført sekvensielt. En positiv test indikerer bare at kroppen tidligere har vært i kontakt med antigenet, og betyr ikke akutt sykdom, hvis vi ikke tar hensyn til intensiteten av reaksjonen. Dessuten kan medikamenter (prednison, cyklofosfamid) eller sykdommer (lymfom, sarkoidose, disseminert tuberkulose eller coccidioidomycosis) som undertrykker cellulær immunitet forårsake kutan anergi.

Faktisk negative hudtester ved bruk av antigener som antigen kusma, streptokinase - streptodornasis, trichophytosis og moniliasis, tjener som grunnlag for å søke etter årsaken til hudanergi.

Serologiske tester. Disse testene kan bidra til å diagnostisere histoplasmose, blastomycosis, coccidioidomycosis, toksoplasmose, mycoplasmal lungebetennelse, legionærsykdom, mange andre smittsomme sykdommer i lungene og andre organer, og noen immunologiske sykdommer (f.eks. lupus erythematosus). De unngår ofte bruk av mer omfattende diagnostiske metoder. Imidlertid bør man være klar over deres uttalte variasjon i sensitivitet, spesifisitet og tilgjengelighet. Derfor er det nødvendig med tett samarbeid med laboratoriepersonell ved gjennomføring av serologiske prøver.

Sputumanalyse. En annen ikke-invasiv diagnostisk metode er sputumanalyse. Det er viktig at i sputumet oppnådd for analyse er det ingen skalaer fra munnhulen (de har mer enn epitelceller bronkier, størrelse). Farge, lukt, blodtilsetning kan hjelpe i diagnosen: for eksempel oppstår skittent oppspytt med en anaerob lungeinfeksjon, og innblanding av en hvilken som helst mengde blod i det er en indikasjon på videre forskning. Nøye fargede sputumutstryk blir deretter undersøkt for å identifisere mikroorganismer forårsaker lungebetennelse, tuberkulose og enkelte soppinfeksjoner. Eosinofiler i sputum antyder kortikosteroid-responsiv luftveissykdom, makrofager som inneholder hemosiderin, Goodpastures syndrom. Ofte verdifull tid går tapt på grunn av at man i stedet for å undersøke et utstryk avventer kulturresultater.

Når du sår sputum, kan et tvilsomt resultat oppnås på grunn av dets uunngåelige forurensning med bakterier i orofaryngeal-regionen. Mens dyrkingsmetoden er uvurderlig for å identifisere organismene som forårsaker tuberkulose og soppinfeksjoner, er dens verdi usikker for å identifisere andre organismer som er ansvarlige for lungeinfeksjon, og resultatene kan være misvisende, spesielt hos immunkompetente, intuberte eller mottakende pasienter. For tiden mye brukte prosedyrer for å begrense sputumkontaminering og/eller oppnå det fra lesjonen inkluderer: 1) sputumoppsamling med en kateterbørste; 2) bronkoalveolær skylling; 3) transtrakeal aspira-

sjon; 4) transbronkial lungebiopsi og 5) aspirasjon av lungevev ved bruk av perkutan punktering. "

■ Eksfoliativ sputumcytologi hjelper ved diagnostisering av lungekreft (se kapittel 213). Riktig gjennomføring er ekstremt viktig. Sputum kan ofte fås fra en pasient som ikke har hoste hvis han inhalerer en oppvarmet løsning som irriterer slimhinnen i luftveiene og forårsaker hoste.

Funksjonelle lungetester (se også kapittel 200). Noen typer brudd på spirometriprøver, gasssammensetning arterielt blod, diffusjonskapasitet og andre funksjonelle parametere er spesielt typiske for å bestemme lungesykdommer. For eksempel er diffus lungefibrose (se kap. 209) ledsaget av en reduksjon i lungevolumer, elastisitet, en reduksjon i diffusjonskapasitet og en økning i den alveolar-arterielle oksygenspenningsforskjellen i hvile og under fysisk aktivitet. Emfysem (se kap. 208) forårsaker typisk ekspiratorisk obstruksjon, lungeoverdistensjon, redusert statisk elastisk rekyl (økt elastisitet) og diffusjonskapasitet.

Lungescintigrafi. Scintifotogrammer (scanogrammer) av intratorakale strukturer oppnås ved bruk av skanningsenheter som registrerer arten av deres radioaktivitet etter intravenøs administrering eller innånding av gamma-emitterende radionuklider. Direkte fotografisk eller dataassistert bildebehandling eller digitale data som reflekterer distribusjonen av radionuklider brukes til diagnostiske formål. De mest brukte bildene gjenspeiler distribusjonen pulmonal blodstrøm og ventilasjon. Slike skanninger er tverrfaglige. For eksempel utelukker en konvensjonell perfusjonsskanning muligheten for akutt lungeemboli (se kapittel 211). Perfusjonsskanninger som viser lesjoner med ventilasjonsskanninger gir en ventilasjons-perfusjonsmodell som hjelper til med å diagnostisere parenkymal lungesykdom og vaskulær okklusjon, inkludert lungeemboli.

En annen type skanning er basert på intravenøs injeksjon av radionuklider som samler seg i fokus for betennelse eller svulst. Gallium-67 er en av de mest brukte radionuklidene som for tiden er tilgjengelige. Konsentrasjonen deres, bestemt av skanningsmetoden, hjelper til med å identifisere neoplastiske eller inflammatoriske sykdommer i lungene eller mediastinum lymfeknuter. Mengden av absorpsjon av radionuklider i lungene hos noen pasienter kan gjenspeile intensiteten av den inflammatoriske prosessen forbundet med diffus interstitiell pneumonitt sarkoidose og granulomatose. En okkult ekstrapulmonal granulomatøs lesjon eller svulst kan identifiseres med en helkroppsskanning.

Ikke-invasiv terapi innen kosmetologi de siste årene er en absolutt trend. Men først av alt ville det være fint å forstå hva som menes med dette begrepet. Basert på ordbokens betydning betyr "ikke-invasiv". fullstendig fravær brudd på hudens integritet. I følge Medisinsk ordbok: "Begrepet brukes for å karakterisere metoder for undersøkelse eller behandling der huden ikke utsettes for noen behandling med nåler eller ulike kirurgiske instrumenter." Det er i denne forstand at det angitte konseptet brukes på alle områder av medisinen, bortsett fra ... estetisk medisin, selvfølgelig.

Noen få eksempler funnet ved bruk av et Internett-søk på åpne ressurser: "I dag brukes flere metoder for ikke-invasiv rynkekorreksjon i kosmetologi: dermabrasjon, dyp kjemisk peeling, trådløfting og forskjellige typer mesoterapi."

"Ikke-invasive teknikker: I løpet av de siste ti årene har det kirurgiske samfunnet notert rask vekst populariteten til ikke-kirurgiske kosmetiske prosedyrer. Botulinumtoksin-injeksjoner er de mest populære...» Det finnes mange slike eksempler. Man får inntrykk av at det store flertallet av utøvere bruker begrepet "ikke-invasiv" i betydningen "ikke-kirurgisk", og ignorerer fullstendig dens sanne betydning. Hva henger det sammen med? Selvfølgelig med det faktum at det er klart for enhver spesialist: "ikke-invasiv" høres attraktivt ut og reduserer pasientens frykt for den kommende intervensjonen. En "ikke-invasiv" prosedyre innebærer en lavere risiko for komplikasjoner, en svært kort restitusjonstid, eller til og med ikke behov for restitusjon i det hele tatt.

Det skal bemerkes at metoder som kalles ikke-invasive med rett, ofte forblir i skyggen av "ikke-kirurgiske" og "minimalt invasive" metoder, som har tilranet seg begrepet. Ikke-ablative effekter på huden ved bruk av ulike maskinvareprosedyrer (ikke-ablativ IPL, ikke-ablativ lasereksponering, radiobølgeterapi, etc.) kan betraktes som virkelig ikke-invasive metoder. I tillegg har ulike typer topikal terapi ved bruk av eksterne midler vært og forblir ubetinget ikke-invasive eksponeringsmetoder. Hvis alt er relativt klart med maskinvaremetoden, er mekanismen for dens virkning på huden og subkutane strukturer klar og definert, så reiser bruken av aktuelle applikasjoner av forskjellige medisiner fortsatt mange spørsmål. En betydelig del av utøverne er skeptiske til bruken av eksterne midler, og mener at deres effekt på huden er ubetydelig. Leger som bruker injeksjonsmetoder(det vil si nesten alle spesialister som jobber innen estetisk medisin) ignorerer ofte ganske enkelt siste forskning innen aktuelle produkter anbefaler de "en slags fuktighetskrem" for hudpleie, i ekstreme tilfeller er de begrenset til å foreskrive produkter som inneholder retinol og dets derivater eller hydroksylsyrer. Legenes skepsis er forståelig og forståelig. I tillegg er selvfølgelig det vanskeligste problemet ved bruk av aktuelle midler oppnåelse av en objektiv og visualisert effekt, som er karakteristisk for injeksjonsteknikker. I hovedsak er hovedproblemet med ekstern terapi formulert veldig enkelt: hvordan få ingrediensene inn i målsonen?

Mål for ikke-invasiv topikal terapi:
- stratum corneum;
- epidermis;
- dermis;
- fettvev;
- etterligne muskler.

Påvirkningen på stratum corneum er en nødvendig del av enhver terapi. Corneoterapi innebærer først og fremst muligheten for å gjenopprette de beskyttende egenskapene til huden. Dette tiltaket vil være tilstrekkelig i mange situasjoner: når pasienten klager over tørr hud og ubehag, i nærvær av visuelle tegn på aldring, i pigmentforstyrrelser, i nærvær av overfølsomhet, og også i ferd med å forberede seg på minimalt invasiv, ikke -kirurgisk eller kirurgiske inngrep eller rehabilitering etter dem, siden de alle påvirker tilstanden til stratum corneum negativt. Påvirkning på epidermis er nødvendig i samme situasjoner. I motsetning til stereotypier kan den terapeutiske effekten på epidermis ha en uttalt og objektiv effekt. Interessant nok manifesteres endringer ofte på nivået av dermis, på grunn av indirekte påvirkning og tilstedeværelsen av en etablert nevroimmun forbindelse mellom disse strukturene. I mange situasjoner er det tilstrekkelig å virke på hudens overflatestrukturer. Reduksjon av følsomhet og eksitabilitet, metning av de øvre lagene med fuktighet, reduksjon av TEWL (transepidermal fuktighetstap), og viktigst av alt - undertrykkelse av frie radikalers aktivitet, gjenopprette evnen til dype lag til å syntetisere strukturelle elementer og redusere aktiviteten til metalloproteinaser. Påvirkning på de dype lagene av huden - dermis, etterligne muskler og fettvev- innebærer faktisk penetrasjon aktive stoffer inn i disse strukturene og øker følgelig deres evne til å overvinne den beskyttende barrieren.

For hoveddelen av stoffene som brukes i kosmetologi, er dette umulig, på grunn av også stor størrelse molekyler. For eksempel er det umulig å sikre at den opprinnelige formen trenger inn i de dype lagene av huden. hyaluronsyre, kollagen, mange planteekstrakter og til og med de fleste aktive former Vitamin C. Evaluering av ingrediensens evne til å overvinne den beskyttende barrieren er basert på 500 Dalton-regelen - regelen om 500 dalton, som ble utledet fra en rekke studier. I henhold til denne regelen trenger ethvert stoff med en molekylvekt mindre enn 500 dalton, når det påføres huden, inn i det. Ethvert stoff med større vekt kan ikke trenge gjennom huden uten påvirkning av ytterligere metoder. Faktisk, blant ingrediensene som brukes i moderne kosmetikk, er det bare noen få som er i stand til å trenge inn i huden uhindret. Disse inkluderer glykolsyre (76 Dalton), niacinamid (137 Dalton), retinol (287 Dalton), tokoferol (430 Dalton) og koffein (194 Dalton). Flere typer peptider har også en vekt på mindre enn 500 dalton. Noen former askorbinsyre kan trenge gjennom huden, men andre er for store til dette.

Eksistere ulike metoderøke permeabiliteten til huden: spesielt bruk av verktøy og teknikker rettet mot å redusere tykkelsen på stratum corneum og den midlertidige ødeleggelsen av det beskyttende laget. Disse inkluderer ulike typer dermabrasjon og kjemisk peeling. Imidlertid har de sine negative sider: som et resultat av slike prosedyrer blir huden mer følsom og irritert, tørrhet og dehydrering mot denne bakgrunnen kan øke. Traumatisering kan også føre til økt lysfølsomhet, noe som øker risikoen for å utvikle pigmentforstyrrelser betydelig under behandlingen. Mindre traumatisk bruk forskjellige typer transportsystemer for å levere ingredienser til de dype lagene i huden: liposomer, nanosomer, niosomer, mikrosvamper, dendrimerer osv. Mange produsenter bruker i dag transportsystemer i sine produkter, noe som gjør det mulig å oppnå mer uttalte resultater. En annen (og kanskje den mest lovende) metoden når det kommer til profesjonelle hudbehandlinger er bruken av forsterkere. Forsterkere forbedrer penetrasjonen av aktive ingredienser. Et eksempel på denne typen stoffer er metylnikotinat, en form for vitamin B3 (niacin). Metylnikotinat brukes som standardforsterker i mange studier for å bestemme penetrasjon av stoffer i huden. Effekten skyldes fenomenet nikotinindusert vasodilatasjon. Utvidelsen av den mikrokapillære sengen i det papillære laget av dermis fører til en endring i hudens permeabilitet og muligheten for å introdusere stoffer i den, hvis molekylvekt overstiger litt over 500 dalton. Spesielt er denne metoden veldig praktisk når du bruker produkter som inneholder peptider. Niacin letter deres penetrasjon inn i de dype lagene av huden, som kan brukes både til å levere ingredienser til de papillære og retikulære lagene i dermis, og for å oppnå en fettsplittende effekt på nivået av subkutant vev eller for delvis kjemisk denervering av etterligne muskler. Det skal bemerkes at vitamin B3 (niacin) ikke er et absolutt nøytralt stoff, som bare øker penetrasjonen av andre ingredienser - og i dette tilfellet er det bra. Påføringen av niacin som en forsterker lar deg samtidig oppnå flere pålitelig bekreftede effekter:
- forbedring av mikrosirkulasjonen i bruksområdet;
- økt kollagensyntese i dermis;
- reduksjon i intensiteten av melanocytokeratinocyttoverføring;
- reduksjon i TEWL;
- Redusere alvorlighetsgraden av akne.

Dermed gir bruken av vitamin B3 som forsterker en distinkt kosmetisk effekt som kan forsterkes eller målrettes av målrettede ingredienser som i seg selv er for store til å trenge gjennom huden på egen hånd. Som et eksempel, vurder bruken av peptider - modulatorer av nevromuskulær sammentrekning i kombinasjon med nikotinindusert vasodilatasjon. Virkningsmekanismen til peptider som gir kjemisk denervering er velkjent og beskrevet i detalj. Acetylhexapeptide8 konkurrerer med et av proteinene om en plassering i SNARE-komplekset, noe som resulterer i en reduksjon i frigjøringen av acetylkolin og følgelig en reduksjon i aktiviteten til muskelsammentrekninger, som igjen reduserer dybden av rynker. Leuphasil, eller pentapeptide18, blokkerer enkefalinreseptorer, noe som fører til lukking kalsiumkanaler og hemming av acetylkolinfrigjøring i synaptisk spalte. Et annet peptid, SynAke, eller dipeptidett, virker på den postsynaptiske membranen som en acetylkolinreseptorantagonist. På grunn av dette oppstår ikke muskelsammentrekning som svar på en nerveimpuls.

Peptidene i seg selv har en ganske høy molekylvekt: acetylheksapeptid8 - 888 dalton, pentapeptide18 - 569 dalton. SynAke er et unntak her, det tilhører peptidene som lett trenger inn i huden (kun 146 dalton, litt mer enn niacinamid). Imidlertid er niacin i stand til å sikre at de trenger inn i de dypere lagene av huden. Det viktigste punktet når topisk påføring av peptider - blokkere av muskelkontraksjon er deres bruk i projeksjonen av festepunktene til ansiktsmusklene som er ansvarlige for dannelsen av pasientens ansiktsrynker. Det er i området av punktet hvor endedelen av fibrene til de mimiske musklene er vevd inn i huden at den blir tilgjengelig for virkningen av denerverende peptider. I tilfelle når midlet påføres uten å bestemme den nøyaktige lokaliseringen, kan det ikke være noen effekt, siden peptidene rett og slett ikke har en sjanse til å komme inn i muskelen. For å bestemme lokaliseringen av muskelfestepunkter, er det nyttig å huske skolens læreplan for matematikk: en rett linje er den korteste avstanden mellom to punkter. I dette tilfellet er en rett linje en fold, fold eller rynke som forbinder de to nærmeste festepunktene til en gitt muskel. Derfor anbefales det å påføre produkter ved hjelp av en applikator (du kan bruke samme teknikk som for å påføre TCA for peeling), med fokus på rynker og linjer. Objektive tegn på tilstedeværelsen av den primære effekten er en liten nummenhet i huden i bruksområdet for midlet og visuell avslapning av det behandlede området. Pasienten kan rapportere uvanlige opplevelser: mild anestesi i behandlingsområdet, en følelse av kulde eller lett hevelse. I fremtiden øker vanligvis effekten av å slappe av huden og redusere alvorlighetsgraden av rynker. Det må tas i betraktning at peptidene har en kumulativ effekt, det vil si at det er viktig å fortsette å bruke produkter som inneholder denerverende peptider daglig, i flere uker. De fleste studier på effektiviteten av peptider viser: det tar i gjennomsnitt 30-35 dager å oppnå maksimal effekt; i løpet av denne tiden anbefales det å utføre ukentlige korreksjonsprosedyrer og påføre et lokalt middel to ganger om dagen. Selvfølgelig kan ikke-invasiv terapi løse noen estetisk problem, og hevder ikke å være det. Men i mange situasjoner kan ikke-invasiv terapi være førstevalgsterapi. Disse typer problemer inkluderer:

Etterligne rynker av mild og middels grad uttrykksfullhet;
- pigmenteringsforstyrrelser;
- tørrhet, brudd på hudens beskyttende egenskaper; l liten nedgang hudens elastisitet;
- konstant hevelse;
- poser under øynene;
- dobbelhake;
- kviser;
- overfølsomhet i huden.

Et viktig poeng ved innføring av ikke-invasive terapimetoder i praksis er at legen får mulighet til å jobbe med ny gruppe pasienter: de som har midlertidige eller permanente kontraindikasjoner mot injeksjon og andre minimalt invasive intervensjoner og de som er redde eller bare uvillige til å ty til terapi forbundet med forekomsten av bivirkninger.

LIKER DU DENNE ARTIKKELEN?

Pro

Express transformasjon Vel, den varme tiden har begynt for kosmetologer, hvis klienter desperat drømmer om en global transformasjon et par dager før publiseringen. Så, hvordan hjelpe en slik "plutselig" klient? Ekspertuttalelse Vi gjør spesialister oppmerksomme på en anmeldelse av Alexandria Professional™-merkeprodukter. President for Alexandria Professional™ Lina Kennedy delte personlig sin erfaring med mesterne, og snakket om de mest interessante og unike produktene Sensitiv hud Pasienter kommer ofte til kosmetologen hvis hud "plutselig" ble følsom. Hva er overfølsomhet og hvordan jobbe med det Hva er farge? Om sommeren har de fleste kunder en tendens til å legge til lysstyrke til bildet, inkludert i sminkepaletten. Hvordan unngå feil og presentere sminke "i ønsket farge"? La oss prøve å finne ut av det Fotoaldring er reversibelt Hva er fotoaldring og hvordan håndtere det Fotogen sminke Det perfekte bildet på bildene avhenger av riktig sminke. I denne artikkelen skal vi snakke om nyansene som profesjonelle makeupartister må vurdere når de utfører fotosminke Vekstfaktorer Mystiske vekstfaktorer har blitt en av de mest populære ingrediensene innen kosmetikk de siste årene. Hva er det, og viktigst av alt, hvorfor er det bra? Instrumentpleie og sterilisering riktig omsorg bak verktøyene. Sukkernivå Før du går inn i listen over tjenester ny prosedyre hårfjerning, kosmetologer står overfor mange spørsmål, som våre eksperter vil prøve å svare på i denne artikkelen.

Hvert år utvikles nye enheter for diagnostisering av patologier innen medisin, og forbedrede medisiner vises. Nå er også ikke-invasive blodprøver mulig.

Hva er AMP?

AMP er en av de nyeste homeostaseanalysatorene som lar deg kort tid henrette kompleks analyse blod, uten bruk av injeksjoner og lignende smertefulle inngrep. Denne teknikken er basert på det faktum at i forskjellige deler av menneskekroppen er det en annen temperatur, ved å måle som det er mulig å bestemme brudd i biokjemi og biofysikk av reguleringen av homeostase, for å studere de reologiske egenskapene til blod.

Forskjell fra tradisjonelle forskningsmetoder

Hovedforskjellen mellom ikke-invasiv diagnostikk og den tradisjonelle metoden for blodprøvetaking er at leger uten intervensjon i menneskekroppen og smertefritt, i perioden fra 3 til 12 minutter, kan motta 125 parametere for menneskelig vital aktivitet. Disse parameterne inkluderer både standard kliniske blodprøver og et stort antall andre. viktige faktorer som gjør det mulig å vurdere pasientens tilstand.

AMP-enheten lar deg raskt bestemme patologien, slik at legen umiddelbart velger riktig behandling for pasienten.

Funksjoner ved analysen

Å utføre en ikke-invasiv blodprøve begynner med det faktum at legen legger inn en rekke pasientdata på datamaskinen:

totalt antall år;
antall hjerteslag per minutt;
pustefrekvens.

Etter å ha utført disse manipulasjonene til pasientens kropp i tilkoblingssonene store fartøyer koble til 5 sensorer. De kalles mikroprosessorer og utfører blodanalyse ved den temperaturen det sirkulerer i kroppen ved. For å få visuelle resultater, kjør analysatorprogrammet.

Dechiffrering av de biokjemiske parametrene til blod utføres i henhold til Malykhin-Pulovsky-metoden.

Punkter brukt i analyse

Under en ikke-invasiv blodprøve er følgende punkter involvert:

tilkobling av høyre og venstre halspulsårer - 2 sensorer;
høyre og venstre armhuler - 2 sensorer;
navlesone - 1 sensor.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Gjennomføring av en ikke-invasiv blodprøve kan foreskrives for slike patologier:

vegetovaskulær dystoni;
forstyrrelser i blodsirkulasjonen;
aterosklerose;
patologier med blodkoagulasjonssystemet;
tilstedeværelse i kroppen av ulike inflammatoriske prosesser;
lungebetennelse, bronkitt;
iskemisk hjertesykdom;
problemer på det gastroenterologiske området: leverskade i form av hepatitt og skrumplever, pankreatitt og gastritt, diabetes;
forstyrrelser i funksjonen til nyrene;
osteoporose og osteokondrose;
problemer med myokard blodtilførsel.

I tillegg, ved hjelp av denne analysen, kan du bestemme blodformelen, dens biokjemiske indikatorer, metabolismens tilstand (spesielt viktig i nærvær av overvekt), type blodsirkulasjon, tilstanden til det enzymatiske systemet.

Når det gjelder kontraindikasjoner til prosedyren, er de fraværende.

Påviselige patologier

Selv om prisene på en blodprøve utført tradisjonell metode mye lavere, men ved hjelp av AMP kan du utføre følgende manipulasjoner:

For å studere den generelle tilstanden til kroppen. Dens funksjonelle og hemodynamiske balanse bestemmes, tilstanden til gasshomeostase og vannmetabolisme avsløres. Det er funnet en disposisjon for sykdommer som påvirker nerve- og kardiovaskulærsystemet, Indre organer, muskel- og skjelettsystemet, metabolisme.
Staten er definert nervesystemet. Kvaliteten på blodtilførselen til hjernen, tilstanden til arterier og venoler studeres. Identifiserte symptomer som er karakteristiske for lidelser venøs utstrømning hjerne.
Når du studerer tilstanden til det kardiovaskulære systemet ved hjelp av AMP, slike patologier som koronar kardiosklerose, forstyrrelser i myokardial sirkulasjon, en reduksjon eller økning i antall hjerteutgang. Type sirkulasjon bestemmes.
Når man studerer lungevevet, bestemmes arbeidskapasiteten til lungenes vitale kapasitet, gjenværende kapasitet. Tilstanden til lungeblodstrømmen og vevets elastisitet bestemmes, noe som gjør det mulig å oppdage kroniske sykdommer som bronkitt, trakeobronkitt og en inflammatorisk type lungebetennelse.
Under studiet av leveren bestemmes blodstrømmen, samt aktiviteten til enzymer som ALT og AST. Disse handlingene lar deg identifisere patologier som skrumplever og hepatitt.
Når du studerer tilstanden til nyrene, aktiviteten til slike enzymer som glutomatdehydrogenose, glycinamidinotransferese,
Indikatorene for vannmetabolisme blir studert, på grunn av hvilken type forstyrrelser i vannelektrolyttmetabolismen avsløres, og tilstedeværelsen av forskjellige typer hypohydrering bestemmes også.
Aktiviteten til oksygenutnyttelsesenzymer per 100 gram vev avsløres.

Fordeler med teknikken

Prisen på en blodprøve ved bruk av AMP er i gjennomsnitt 1100 rubler. Men en så høy kostnad lønner seg med en rekke fordeler som ligger i denne forskningsmetoden:

hastigheten på å få et transkripsjon (pasienten mottar resultatene av analysen etter 10 minutter);
nøyaktighet (denne forskningsmetoden har blitt testet flere ganger, utført av astronauter);
komfort av prosedyren (under utførelsen av en ikke-invasiv blodprøve, føler ikke pasienten smerte, huden hans er ikke skadet og blod blir ikke tatt);
kompleksitet (under undersøkelsen studeres den generelle tilstanden til alle organer og systemer);
ikke-invasiv (null sjanse for infeksjon og blåmerker);
det er mulighet for å utføre en andre studie for å kontrollere resultatene;
ved hjelp av prosedyren er det mulig å vurdere graden av beredskap til idrettsutøvere for konkurranser.

Denne undersøkelsesmetoden passer for enhver person, siden det, som allerede nevnt, ikke er kontraindikasjoner for prosedyren. Den eneste ulempen med ikke-invasiv blodprøve er den ganske høye kostnaden. Men du må betale for kvalitet. Takk til et stort antall fordeler, bare positive anmeldelser om den ikke-invasive blodprøven.

Ikke-invasive metoder

1. Ultralydundersøkelse.

Som allerede nevnt, brukes det i alle trimestere av svangerskapet for å diagnostisere ulike anomalier i utviklingen av fosteret, vurdere tilstanden til fosterets organer og systemer på undersøkelsestidspunktet. På tidlige datoer graviditet (10–14 uker), lar ultralydskanningsmetoden deg oppdage tilstedeværelsen av kromosomfeil hos fosteret, samt tilstedeværelsen av graviditet generelt. Ultralydundersøkelse gjør det mulig å diagnostisere graviditet allerede fra 2-3 uker. De viktigste tegnene på fosterpatologi i disse vilkårene for graviditet er en økning i tykkelsen på kragerommet, en avvik mellom coccygeal-parietal størrelsen på embryoet og svangerskapsalderen, cystisk hygroma i nakken, omphalocele, fødselsskader hjerter osv. Også i første trimester av svangerskapet er det mulig å fastslå ultralydtegn på et ugunstig svangerskapsutfall (som svangerskap under utvikling, spontanabort). En slik patologi vil tilsvare tidlig progressiv oligohydramnios, tidlig polyhydramnion, en økning i størrelsen på plommesekken, hypoplasi av plommesekken, manglende registrering eller en venøs type blodstrømskurve i plommesekkens kar, kroppslig plassering av den korioniske løsrivelsen. I sin tur ultralydsskanning, utført i andre og tredje trimester av svangerskapet, evaluerer tempoet og egenskapene til fosterutviklingen. Biparietal størrelse, abdominal omkrets, lårlengde, proporsjonalitetsindekser (lårlengde til abdominal omkrets, etc.) bestemmes, tilstedeværelsen av føtale anomalier, dens fysisk aktivitet og åndedrettsbevegelser. Ofte lar vurderingen av de resulterende fostermålingene deg nøyaktig bestemme syndromet av fosterveksthemming og dets grad. Et viktig punkt med ultralyd i disse periodene av svangerskapet er vurderingen av tilstanden til morkaken. Dens grad av modenhet, struktur, plassering, hormonell status til fosterplacentalsystemet vurderes, og en biokjemisk studie av dens enzymatiske aktivitet utføres. I tillegg vurderes mengde og kvalitet av fostervann.

Fra boken Nyresykdommer: pyelonefritt, blærebetennelse, nyreprolaps forfatter Julia Popova

Maskinvaremetoder Lithotripsy har kun blitt brukt siden 1980, så dette er en helt ny metode. Hva representerer det?En stråle av en elektron-optisk omformer i et røntgen- eller ultralydapparat rettes mot pasienten. Sjokkbølgen fra apparatet trenger gjennom

Fra bok generell kirurgi: forelesningsnotater forfatter Pavel Nikolaevich Mishinkin

Terapeutiske metoder Den mest ufarlige typen behandling er selvfølgelig konservativ behandling - utdriving av steinen på en naturlig måte ved hjelp av medisiner og fysioterapi til utsiden. Dette er mest eldgammel måte steinfjerning.Men å utvise steiner ved hjelp av

Fra boken Homeopati. Del I. Grunnleggende om homeopati av Gerhard Keller

3. Behandlingsmetoder akutt mastitt. Generelt og lokalt, konservativt og operasjonelle metoder behandling Kirurgisk behandling inkluderer åpning og drenering av fokus. Avhengig av plasseringen av betennelsen, skilles paraareolare, radiære snitt og et overgangssnitt.

Fra boken Vitenskap - om øynene: hvordan returnere årvåkenhet. Legens anbefalinger med øvelser forfatter Igor Borisovich Medvedev

6. Behandlingsmetoder akutt parotitt. Generelle og lokale, konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Innlagt behandling utføres. Pasienten må sørge for resten av alle muskler og formasjoner som er involvert i prosessen. For dette er det helt forbudt å snakke, tygge,

3. Metoder for behandling av abscess og koldbrann i lungen. Generelle og lokale, konservative og kirurgiske behandlingsmetoder Siden koldbrann lungeprognose alltid alvorlig, undersøkelse og behandling av pasienter bør gjennomføres så raskt som mulig. Den første oppgaven er

Fra forfatterens bok

3. Behandlingsmetoder for lungeempyem. Generelle og lokale, konservative og kirurgiske behandlingsmetoder Behandling av sykdommen er delt inn i konservative og kirurgiske metoder. For mer effektiv behandling preferanse bør gis til kirurgiske prosedyrer

Fra forfatterens bok

3. De viktigste metodene for behandling av purulent mediastinitt. Generelle og lokale, konservative og kirurgiske behandlingsmetoder Behandling denne sykdommen produsert i samsvar med de grunnleggende reglene for purulent kirurgi. Dermed inkluderer kirurgisk behandling definisjonen

Fra forfatterens bok

3. De viktigste metodene for behandling av byller og karbunkler. Generelle og lokale, konservative og kirurgiske behandlingsmetoder Behandling kan deles inn i generell og lokal, spesifikk og ikke-spesifikk. vanlige metoder effekter på pasientens kropp inkluderer målinger av regimet og

Fra forfatterens bok

3. De viktigste metodene for behandling av abscesser. Generelle og lokale, konservative og kirurgiske behandlingsmetoder Helt i begynnelsen av sykdommen, når abscessen ennå ikke har dannet seg, men det er anamnestiske data som tyder på muligheten for dens forekomst, er det tillatt

Fra forfatterens bok

6. De viktigste metodene for behandling av flegmon. Generelle og lokale, konservative og operative behandlingsmetoder Behandlingen ligner den som er beskrevet tidligere for abscesser. Den eneste forskjellen kan være behovet for umiddelbar antibiotikabehandling og kirurgisk behandling Med

Fra forfatterens bok

3. Grunnleggende behandlinger erysipelas. Generelle og lokale, konservative og kirurgiske behandlingsmetoder Spørsmålet om sykehusinnleggelse avgjøres avhengig av generell tilstand syk. Med den erytematøse formen er behandling hjemme mulig. Men uansett

Fra forfatterens bok

3. De viktigste metodene for behandling av stivkrampe. Spesifikke og uspesifikke behandlinger Ikke-spesifikke behandlinger inkluderer en rekke aktiviteter. For det første er dette innleggelsen av pasienten på et spesialsykehus med obligatorisk plassering i en egen avdeling.

Fra forfatterens bok

3. De viktigste metodene for behandling av peritonitt. Generelle og lokale, konservative og kirurgiske behandlingsmetoder Nødsykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus og en kirurgisk behandlingsmetode er absolutt indisert. Dersom eksamen ved opptak tyder på tilstedeværelse av

Fra forfatterens bok

2. Metoder Dette målet betjenes av en homøopatisk anamnese, som utfyller og utdyper hovedanamnesen. I Organon, i §§ 83-104, er de grunnleggende prinsippene for «individualisert vurdering av et sykdomstilfelle» presentert. Alle bør lese originalen selv og tenke over det. Ingenting

Fra forfatterens bok

Behandlingsmetoder Fysioterapi er mye brukt innen alle medisinske områder, inkludert oftalmologi. Ulike fysioterapeutiske metoder brukes både som generell styrking, og som anti-inflammatorisk, og som oppvarming, og som "transport" - tjener til

Fra forfatterens bok

Andre metoder Den enkleste måten å rengjøre tynntarmen fra ormer, kjent siden antikken, er en løkinfusjon: finhakk to mellomstore løk, hell et glass varmt vann, dekk til og la stå i 3-4 timer. Drikk før sengetid, etter 18:00 kvelden før