F81.1 Spesifikk staveforstyrrelse Barnenevrologi, psykologi og psykiatri

Statskarakteristikk

Tilknyttede spesifikke skoleferdighetsforstyrrelser inkluderer svekkelser i lesing, skriving og regneferdigheter (regneferdigheter).

Skolesvikt er mer alvorlig pga patologisk påvirkning en defekt til en annen.

Det kliniske bildet er mosaikk, hvor det mangler dannelse av tale og andre høyere mentale funksjoner, logisk-abstrakte og visuell-romlige representasjoner.

Ekskludert:

Spesifikk leseforstyrrelse (F81.0):

Spesifikk staveforstyrrelse (F81.1):

Spesifikk tallforstyrrelse (F8_L2).

Sekundære forstyrrelser i lesing, skriving, telling, forårsaket av forstyrrelser av fremmedspråk og morsmål, mental retardasjon, nedsatt hørsel og synsskarphet, sosial deprivasjon og pedagogisk omsorgssvikt bør også utelukkes.

Behandlingsbetingelser

Komplekse medisinske og pedagogiske aktiviteter utføres i polikliniske omgivelser, barnespesialiserte institusjoner og ved skolelogopediske sentre. Det forventes et felles arbeid av spesialister med forskjellige profiler: en logoped, en psykolog, en nevrolog, etc.

Obligatoriske konsultasjoner:

taleterapeut;

Psykiatri;

Psykolog;

nevrolog;

Nevropsykolog;

Psykoterapeut;

I tillegg:

Audiolog;

barnelege;

Genetikk.

Diagnostiske undersøkelser:

Audiogram;

CT-hjerne;

Prinsipper for terapi

Den er rettet mot å eliminere den primære defekten i skriving, lesing, telling og brudd på andre høyere mentale funksjoner. Medisinsk terapi.<...>

Fysioterapi;

Omfattende medisinske og pedagogiske aktiviteter er organisert som tar hensyn til alvorlighetsgraden av brudd på lesing, skriving eller telling. Spesialister (psykolog, logoped, psykiater) bestemmer taktikken for å velge det første avhjelpende kurset, dets rekkefølge, varighet og implementeringsform (se. F81.0. F81.1. F81.2).

Behandlingens varighet - opp til mulig korrigering.

Forventede resultater av behandlingen

Forbedre skoleprestasjoner, eliminere manifestasjoner av skolefeil, styrke den somatiske, psykologiske tilstanden til barnet, velge profilen til en utdanningsinstitusjon.

F82 Spesifikke utviklingsforstyrrelser av motorisk funksjon

Statskarakteristikk

Denne gruppen av lidelser er preget av motoriske forstyrrelser, motorisk klønete, koordinasjonsforstyrrelser, der det ikke er pareser og lammelser. Disse lidelsene skyldes et brudd på forbindelsen mellom kortikale og eksekutive motoriske systemer, samt varierende grad av modning.

PÅ klinisk bilde det er symptomer på brudd på dynamisk og kinestetisk praksis. I tidlig barndom har disse barna motoriske vanskeligheter, de begynner senere å tilegne seg en jevn gangart, bevegelsene deres er ukoordinerte, de utvikler selvbetjeningsferdigheter (knepping, knyting av skolisser) sent.

I denne kategorien barn skjer prosessen med dannelse av visuell aktivitet (tegning) med en forsinkelse og er ofte ledsaget av negative reaksjoner. Mangelen på dannelse av tegning og grafiske ferdigheter blir veldig ofte et problem bare i løpet av grunnskolen. De har dårlig håndskrift, manglende overholdelse av linjen, sakte arbeidstempo, en forsinkelse i dannelsen av skriveferdigheter, noe som kan være assosiert med brudd på visuell kontroll og oppbevaring av grafiske positurer i minnet.

Bevegelsesforstyrrelser er ofte kombinert med taleforstyrrelser, atferdsforstyrrelser, forstyrrelser i den emosjonelle og viljemessige sfæren.

Diagnosen stilles på grunnlag av tester (prøver) rettet mot å undersøke praksis.

Behandlingsbetingelser

Omfattende medisinske og pedagogiske aktiviteter utføres i polikliniske omgivelser, barnespesialiserte institusjoner og ved skolens logopedisenter.

Liste over obligatoriske eksamener

Obligatoriske konsultasjoner:

taleterapeut;
- psykiater;

Psykolog;

nevrolog;

Nevropsykolog;

Psykoterapeut.

I tillegg:

Barnelege.
Diagnostiske undersøkelser:

CT-hjerne;

Prinsipper for terapi

De viktigste korrigerende tiltakene er rettet mot utvikling og dannelse av generelle motoriske ferdigheter, spesifikke organisasjoner av håndbevegelser. Et viktig poeng er opplæring av foreldre i komplekser motoriske øvelser rettet mot utvikling av generell koordinering, dannelse av venstre-høyre-representasjoner; orientering i egen kropp og spesielle øvelser rettet mot å korrigere den grafiske aktiviteten til barnet.

Det forventes et felles arbeid fra spesialister med forskjellige profiler: en psykolog, en nevrolog, en logoped, en logorytmiker, etc.

Medisinsk terapi.<...>

Ytterligere terapeutiske tiltak:

Fysioterapi;

Velge profilen til en utdanningsinstitusjon.

Behandlingens varighet

Inntil ønsket resultat er oppnådd.

Krav til behandlingsresultater

Forbedring av motoriske funksjoner, koordinasjon, utvikling av grafomotorisk funksjon, som fører til forbedret skoleprestasjoner.

F84 Generelle forstyrrelser i psykologisk (psykisk) utvikling

F84.0 Barneautisme

Statskarakteristikk

En personlighetsforstyrrelse der forrige periode utvilsomt er normal utvikling skjer vanligvis ikke. Diagnosen stilles som regel i en alder av 3 år, noen ganger mye senere. Tilstanden til barnet er preget av begrensede stereotype interesser og særegen oppførsel,

en tendens til vanlige handlinger og spill i fravær av normale utviklings- og taleferdigheter, sammen med en alvorlig forstyrrelse av følelser og mangel på ekte kontakter med slektninger og jevnaldrende. Tale er begrenset innenfor grensene for dårlig kommunikasjon med kjære eller er fraværende. En intellektuell defekt kommer ikke alltid til uttrykk og kan være overfladisk. Karakterisert av frykt, søvnforstyrrelser, spiseritualer, aggresjonsutbrudd og autoaggresjon. Dermed er de viktigste kliniske tegnene på syndromet tidlig barndomsautisme: autisme med autistiske opplevelser, taleforstyrrelser, monoton oppførsel med særegne bevegelsesforstyrrelser.

Behandlingsbetingelser

For det meste poliklinisk.

Innlagt behandling - med alvorlighetsgraden av patologiske manifestasjoner (aggresjon og autoaggresjon, alvorlig somatisk tilstand).

Prinsipper for terapi

Valget er basert på bruk av spesielle psykologiske og pedagogiske metoder for utdanning og opplæring av autister, ergoterapi, musikkterapi, logopeditimer, LFC.

Behandlingens varighet

Poliklinisk - i henhold til indikasjoner konstant.

Stasjonær - 4-8 uker.

Forventede resultater av behandlingen Forbedring av sosial tilpasning.

F84.1 Atypisk autisme

Statskarakteristikk

En unormal type barns utvikling, vanligvis manifestert etter 3 års alder. I sine kliniske manifestasjoner skiller den seg fra tidlig barndomsautisme (Kanners sykdom) ved dissosiasjon av mentale prosesser, fordypning i verden av smertefulle opplevelser (i tidlig barndomsschizofreni), fantasier, frykt, en endret holdning til slektninger og uttalt følelsesmessig forflatning, ofte med etterslep i tale og intellektuell utvikling.

Se listen over obligatoriske eksamener. F84.0.

Se forventede behandlingsresultater. F84.0.

Se behandlingsvarighet. F84.0.

FS4.2 Rett syndrom

Statskarakteristikk"

Diagnosen stilles på grunnlag av spesifikke symptomer som bare vises hos jenter i alderen 6 måneder til 1,5 år og manifesterer seg i en økning i autisme, et sammenbrudd i tale (hvis det allerede eksisterer), noen ganger et episyndrom, et kraftig etterslep og til og med regresjon. mental utvikling. Spesifikt for dette syndromet er tegn på tap av evnen til å bruke hendene med utseendet av stereotype bevegelser i form av gni hender, samt hyppige voldsomme sukk. Etter 6 år utvikler spastisk lammelse av underekstremitetene med muskelatrofi. Det er denne symptomatologien som er grunnlaget for diagnosen av dette syndromet i gruppen av aktuelle degenerative sykdommer i tidlig alder.

Behandlingsbetingelser Poliklinisk - Nate.

Liste over obligatoriske eksamener

Prinsipper for terapi

Forventede resultater av behandlingen

F84.3 Andre disintegrative lidelser i barndommen

Statskarakteristikk

Denne gruppen inkluderer tidlig utviklede progressive sykdommer med stopp og regresjon av mental utvikling, samt brudd på sosial, kommunikativ og atferdsmessig funksjon. Som regel er dette ledsaget av stereotype bevegelser og autistisk oppførsel. Viktig for diagnosen er at det alltid er en periode med normal utvikling og ingen tegn på gjenkjennelig organisk hjerneskade. Denne gruppen inkluderer sykdommer beskrevet i litteraturen under navnet "Geller og Cramer-Polnov demens".

Behandlingsbetingelser

Liste over obligatoriske eksamener

Diagnosen stilles klinisk. Alle undersøkelser og konsultasjoner av andre spesialister utføres i henhold til indikasjoner.

Prinsipper for terapi

Sykdommen utvikler seg. Patogenetisk behandling Nei. Jobben til en lege er psykologisk hjelp familie, organisering av medisinsk genetisk rådgivning av familien.<...>

Forventede resultater av behandlingen Mulig forbedring av barnets tilpasning.

Hei barnet mitt ble diagnostisert med F81. 3 utførte behandlingen uten effekt. Hva du skal gjøre videre.

Hallo! F81.3 - Blandet forstyrrelse av skoleferdigheter. Spesifikke forstyrrelser i læringsferdighetene er preget av en tidlig svekkelse i tilegnelsen av telle-, skrive- og leseferdigheter, som tilsynelatende er assosiert med nedsatt prosessering av kognitiv informasjon i de høyere delene av hjernen. For spesifikke forstyrrelser i læringsferdigheter er en spesiell dynamikk karakteristisk: først noteres en taleforsinkelse, som forsvinner eller mykner til skolealder, erstattes av en forsinkelse i dannelsen av lese- og skriveferdigheter, og i ungdomsårene kommer staveproblemer i forgrunnen. På mange måter er utviklingen av skoleferdigheter avhengig av familiefaktorer og omstendighetene rundt læringsprosessen. I alle tilfeller er det en mer eller mindre skarp dissosiasjon mellom utvikling av skoleferdigheter og intellektuell utvikling, som tilsvarer alder. Som regel, når de blir eldre, jevner disse manifestasjonene seg ut, noe som imidlertid ikke alltid er lett å legge merke til, siden barns interesse for læring avtar, henger den fremvoksende kunnskapsmengden i økende grad etter nivået på kravene som stilles til barnet. lærere fra klasse til klasse, noe som skaper forutsetninger for dårlige prestasjoner. Forskjellen fra pedagogisk omsorgssvikt er manglende effekt fra tilleggstimer på skolen og hjemme, men gode resultater som respons på bruk av spesifikk korrigerende terapi. En grov feil er diagnosen mental retardasjon basert på avviket mellom omfanget av skolekunnskap og alder. Hvis lidelsene er assosiert med mangelfull læring, kan de ikke klassifiseres som spesifikke læringsforstyrrelser. Kanskje legen valgte feil behandlingsmetode, prøv å kontakte en annen spesialist.

Nyttige artikler

Oppmerksomhet som en betingelse for bevisst aktivitet

Oppmerksomhet – fokus og fokus mental aktivitet til et bestemt objekt. Skille mellom ufrivillig (passiv) og frivillig (aktiv) oppmerksomhet, når valget av oppmerksomhetsobjektet er gjort bevisst, med vilje.

Hvordan skille mellom enkel alderdom og senil demens

Teknisk og sosial fremgang Moderne samfunnøkt forventet levealder for mennesker. Dette gledelige faktum for alle langlivede mennesker er assosiert med fremveksten av nye helseproblemer og sykdommer som er iboende i den aldrende menneskekroppen, som familiemedisiner møter hver dag ved avtaler.

Om matavhengighet

Matavhengighet er behovet for hyppige måltider, en slags glupskhet. Overspising kan være konstant eller paroksysmal, forverret i ugunstige livssituasjoner.

Hva er psykisk helse avhengig av?

Flere og flere skeptikere og euforiske optimister begynner å forstå at en persons lykke og velvære er nærmest og uløselig knyttet til hans mental Helse, for ingen velsignelser i verden vil være en glede for en person hvis psyken hans er alvorlig opprørt.

Sykdomshistorie

På begynnelsen av 1800-tallet fantes det en betegnelse på psykisk syke – gale, sinnssyke. Industriens raske vekst og naturvitenskapenes prestasjoner har ført til en økning i livets verdi. Legenes oppmerksomhet ble tiltrukket av muligheten for å behandle sinnssyke, det oppsto forsøk på å klassifisere psykiske sykdommer. Dermed beskrev den tyske psykiateren Kahlbaum katatoni hos unge pasienter. Psykisk lidelse i form av feil utsagn, vurderinger, fører deretter til sløvhet, stivhet, noen ganger umulig å bevege seg.

Nevrotisk behov for kjærlighet

Temaet vi ønsker å diskutere her er det nevrotiske behovet for kjærlighet. Det handler om om det overdrevne behovet hos noen pasienter, velkjent for enhver psykoterapeut, for emosjonell tilknytning, positiv vurdering fra andre, deres råd og støtte, samt overdreven lidelse dersom dette behovet ikke tilfredsstilles.

Stemningsstabilisatorer

Bipolar lidelse- et problem som tiltrekker seg oppmerksomheten til spesialister over hele verden. Denne patologien er en av de mest alvorlige sykdommene og utgjør en vanskelig diagnostisk og terapeutisk oppgave selv for erfarne leger.

Katteterapi

Hvordan kalle staten når vi på bakgrunn av velvære og helse begynner å føle oss helt tomme, fullstendig ødelagte og utmattet? Når du ikke vil tenke på noe annet enn en ekstraordinær ferie for egen regning, latskap til å jobbe, endeløse forkjølelser jager.

Psykogeni av uvanlige eksistensforhold i den kliniske og psykologiske tolkningen av ikke-isolerte nosologiske former for borderlinepsykiatri

Borderlinepsykiatriens nosologi kan ikke anses som endelig fullført, siden, som O. V. Kerbikov bemerket, "... vagheten i grensene mellom separate skjemaer- ikke en feil ... men en av funksjonene mindre psykiatri som ikke tillater, uten vold mot kliniske fakta, å trekke her "grenser og brudd" ... ".

kvinnelig depresjon

Russiske kvinner har sin egen oppfatning av depresjon. Hva er disse funksjonene og hvordan kan de hjelpe til med å takle problemet? Depresjon er ikke bare humørsvingninger, men alvorlige følelsesmessige forstyrrelser. Hvordan skille dem fra bare dårlig humør? I dag er stemningen ingen steder dårligere, men i morgen er det fantastisk.

Psykopatiens forløp

Psykopatier, i motsetning til psykoser, hører ikke til progrediente (progressive) sykdommer. Imidlertid er slik statikk av psykopati betinget. Det er sant i forhold til bevaring av individets enhet. Personlighet, avhengig av ytre forhold og virkningen av andre faktorer, kan tilpasses (kompenseres) eller feiljusteres (dekompenseres).

En pille for sjelen - finnes det en?

Psykoanalyse har alltid gått ut fra det faktum at det ikke finnes en slik pille og ikke kan være det, uansett hvor vellykket farmakologi er. Psykologisk problem krever alltid en tilstrekkelig - psykologisk løsning, ikke en kjemisk påvirkning. Psykoanalyse er selvsagt ikke motstander av å aktivt utvikle farmakoterapi, og er selvfølgelig ikke et alternativ til tradisjonell psykiatri.

Parametre for den psykoterapeutiske prosessen og resultatene av terapi

En betydelig del av psykoterapeutens atferd i løpet av psykoterapi er fortsatt utilstrekkelig operasjonalisert og relativt utilgjengelig for objektiv vurdering. Dette forklarer det noen ganger uttrykte synet om at psykoterapi er mer en kunst enn en vitenskap.

Funksjoner ved utviklingen av psykiatri i Amerika

Begynnelsen på utviklingen av amerikansk psykiatri kan tilskrives kolonitiden (andre halvdel av 1700-tallet - begynnelsen av 1800-tallet). Det var preget av det faktum at galskap var assosiert med ulike overtroiske tro - hekseri, som et resultat av at det periodisk ble holdt rettssaker med fordømmelse og drap på uskyldige mennesker.

nevroser

Ved behandling av nevrose bør man først og fremst ta hensyn til tilstanden Indre organer menneske, og funksjonaliteten til kroppssystemene (kardiovaskulært, fordøyelsessystemet).

Zooterapi er en lovende metode for behandling og forebygging av psykiske lidelser

Kjæledyr kan ikke bare muntre deg opp, men også hjelpe i behandlingen av alvorlige sykdommer som sentrallammelse, schizofreni, Downs syndrom og autisme.

Involusjonær melankoli

Et gammelt fransk ordtak sier: «Alle blir gamle slik han levde». Disse ordene inneholder dyp betydning. Kroppen blir gammel hvert år, men sjelen ... Sjelen er uvesentlig, og hvis den blir hos Gud, så bringer den rikelig frukt til alderdommen.

shopmania

I våre storbyer åpner det seg stadig flere nye og interessante supermarkeder. I Moskva i dag kan du finne nesten alt ditt hjerte begjærer, fra enorme butikker til luksusbutikker.

F81 Spesifikke utviklingsforstyrrelser i læringsferdigheter
F82 Spesifikke utviklingsforstyrrelser av motorisk funksjon
F84 Generelle forstyrrelser i psykologisk (psykisk) utvikling

F80 Spesifikke utviklingsforstyrrelser i tale og språk

F80.0 Spesifikk taleartikulasjonsforstyrrelse
F80.1 Ekspressiv språkforstyrrelse
F80.2 Reseptiv taleforstyrrelse
F80.8 Andre forstyrrelser i tale- og språkutvikling Forstyrrelser i forståelse og aktiv bruk kan påvirke følgende hoveddelsystemer for talekommunikasjon: taleform (korrespondanse av taleformer til et mentalt grunnlag); dets innhold (tilstrekkelighet av å sette tanke inn i en taleform) og funksjonell bruk av språket (tilstrekkelighet av bruk av taleformer for å løse hverdagslivets problemer).

F80.0 Spesifikk taleartikulasjonsforstyrrelse

Statskarakteristikk
Denne gruppen av taleforstyrrelser er representert av lidelser der det ledende symptomet er et brudd på lyduttale. Den intellektuelle og mentale utviklingen til barnet tilsvarer alderen. Det kan være forstyrrelser i oppmerksomhet, atferd, bevegelsesforstyrrelser som er samtidig.
PÅ denne gruppen inkludert dyslalia (enkel, kompleks) eller på annen måte - "tungebundet". Dyslalia er et brudd på lyduttale med normal hørsel og normal innervering av taleapparatet.
Det er funksjonell og mekanisk dyslalia. Funksjonell dyslalia inkluderer defekter i reproduksjonen av talelyder i fravær av organiske forstyrrelser i strukturen til artikulasjonsapparatet. Evnen til å vilkårlig akseptere og holde visse posisjoner av artikulasjonsorganene som er nødvendige for uttalen av lyder, er svekket. Brudd på lyduttale kan være assosiert med manglende evne til å skille, differensiere fonemer. Ganske ofte er den isolerte bruken av lyd kanskje ikke ustemt, men endret i spontan tale. Alvorlighetsgraden bestemmes av alvorlighetsgraden av defekten og antall forstyrrede lyder.
Etiologien til dyslali inkluderer biologiske og sosiale faktorer: minimum hjernedysfunksjon, somatisk svakhet hos barnet, forsinket utvikling av tale, ugunstig sosialt miljø, imitasjon av feil talemønster, etc. Mekanisk dyslalia er et brudd på lyduttale på grunn av anatomiske defekter i det perifere taleapparatet ( malokklusjon- progenia, prognathia, "tykk" tunge, kort frenulum, etc.).
I henhold til alvorlighetsgraden, og dermed antallet forstyrrede talelyder, er det enkle og komplekse dyslalier.

Behandlingsbetingelser
Medisinsk og pedagogisk korrigering utføres poliklinisk eller i en spesialisert barneinstitusjon.

- taleterapeut;
- nevrolog;
- barnelege;
- psykiater;
- psykolog.
Ytterligere forskning:
- psykoterapeut;
- kjeveortoped;
- EEG;
- Ekko-EG.
Prinsipper for terapi
Forløpet av kriminalomsorgsklasser innebærer:
- logopeditimer, kurs 15 - 45 leksjoner. Det anbefales å starte med individuelle timer etterfulgt av gruppetimer om lydautomatisering.
- logaritmikk (i henhold til indikasjoner);
- massasje, treningsterapi (i henhold til indikasjoner);
- psykiatrisk og nevrologisk behandling (i henhold til indikasjoner).
Behandlingens varighet
Helt til resultatet er oppnådd.
Forventede resultater av behandlingen
Korrigering av lyduttale, automatisering av lyder og deres bruk i spontan tale, utvidelse av ordforråd.

F80.1 Ekspressiv språkforstyrrelse

Statskarakteristikk
Denne gruppen av taleforstyrrelser er representert av lidelser preget av systemisk underutvikling av ekspressiv tale med relativ bevaring av sensorisk persepsjon. Med denne patologien skyldes underutvikling av tale organisk lesjon taleområder i hjernen. Det kliniske bildet av en talefeil skyldes den svekkede dannelsen av de fonemiske og grammatiske aspektene ved tale.
Fonemiske forstyrrelser manifesteres i feil i lyduttalen varierende grader uttrykksfullhet. Leksikale lidelser er preget av dårlig ordforråd, lavt nivå verbal generalisering, vanskelighetene med å danne en taleerklæring. Grammatiske brudd eksisterer i form av agrammatisms (feil ved bruk av verbale endelser, brudd på orddannelse, etc.), vanskeligheter med bruk av preposisjoner, verb, konjunksjoner.
Når det gjelder alvorlighetsgrad, kan slike taleforstyrrelser være forskjellige: fra milde til alvorlige former, der anartri praktisk talt oppstår.
Hos barn med denne typen talepatologi observeres oftest brudd på høyere mentale funksjoner (minne, tenkning, oppmerksomhet), det er en generell motorisk klossethet, ukoordinering av bevegelser, motorisk langsomhet eller hyperaktivitet. Lider ofte finmotorikk fingrene. Taleunderutvikling hemmer utviklingen av barnets kognitive aktivitet, som viser seg i mental retardasjon generelt.
Denne gruppen inkluderer, etter den logopediske klassifiseringen:
1. Forsinkelser (brudd) taleutvikling, manifestert i generell underutvikling av tale (OHP) I - III nivåer.
2. Motorisk alias.
3. Motorisk afasi.
Kriteriet for differensialdiagnosen mellom OHP og alalia er alvorlighetsgraden av talefeilen.
Lesjonen i hjernen er i dette tilfellet lokalisert hovedsakelig i de post-sentrale og premotoriske sonene i venstre hjernehalvdel dominerende i tale (hos høyrehendte). Alalia er en systemisk underutvikling av tale, der alle komponenter i talen er svekket. Barnet er praktisk talt stille, mens spesifikke forstyrrelser i taleforståelse og intellekt ikke oppdages.
Den generelle underutviklingen av tale på I-nivå tilsvarer det kliniske bildet av alalia. For OHP nivå III - taleforstyrrelser er representert av brudd i lyduttale, mindre agrammatismer, fattigdom i ordforrådet. Emosjonell-viljemessig umodenhet finner sted i det mentale utseendet til disse barna. Ofte manifesterer OHP seg i skolen og kommer til uttrykk i vanskelighetene med å lære å lese og skrive. Nivå II OHP er preget av mer alvorlige brudd, bestående i uttalte brudd på lyduttale, grove brudd på de grammatiske og leksikalske aspektene ved tale. Taleforstyrrelser kombineres her med nevrologiske og psykopatologiske symptomer og syndromer. Ofte er det et hypertensivt-hydrocefalisk syndrom, syndromer av bevegelsesforstyrrelser. I mentale prosesser er det en nedgang i kognitiv aktivitet, oppmerksomhet, hukommelse, praksis, gnosis. Barn i denne gruppen opplever lærevansker.
Barn med OHP nivå I (alalia) har de mest vedvarende spesifikke taleforstyrrelsene. Barn i denne gruppen er preget av ekstremt lav taleaktivitet, som et resultat av at talen deres ofte er representert med separate ord. Det er brudd på oppmerksomhet, hukommelse, tenkning, forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren, ofte oppførsel. Det er endringer i EEG-undersøkelsen.
Behandlingsbetingelser
Omfattende medisinsk og pedagogisk behandling utføres i poliklinikker og barnespesialiserte institusjoner.
Liste over obligatoriske eksamener
- EEG;
- Ekko-EG.
Ytterligere diagnostiske studier:
- audiogram
Spesialistkonsultasjoner (obligatorisk):
- taleterapeut;
- psykiater;
- psykolog;
- nevrolog;
- psykoterapeut.
Ytterligere ekspertråd:
- nevropsykolog;
- genetiker;
- ØNH.
Prinsipper for terapi
1. Kurs i logopedistimer. Klasseformen er individuell og gruppe eller en kombinasjon av 2 former.
OHP nivå I (alalia) 45 - 90 leksjoner;


Dermed får barn med alalia fra 135 til 270 leksjoner. Kurset kan etter indikasjoner forlenges.
2. Logorytmikk 20 - 45 leksjoner per kurs.
3. Klasser med psykolog 20 - 45 pr kurs.
4. Medikamentell behandling - som anvist av psykiater.
Medisiner foreskrives av psykiater.
- nootropiske legemidler;
- beroligende midler;
- neuroleptika;
- antidepressiva;
- vitaminer.
5. Psykoterapeutisk effekt:
- familiepsykoterapi (3-5 økter eller mer i henhold til indikasjoner);
- lek psykoterapi.

- fysioterapi;
- treningsterapi;
- massasje
Riktig valg av profilen til utdanningsinstitusjonen.
Behandlingens varighet
Varigheten av korrigerende tiltak er fra 1 til 3 år eller mer.
Forventede resultater av behandlingen
Maksimum mulig utvinning talefunksjon (lyduttale, vokabular, grammatikk) og kompensasjon for psykiske lidelser.

F80.2 Reseptiv taleforstyrrelse

Statskarakteristikk
Denne typen talepatologi består i et brudd på auditiv persepsjon og forståelse av tale med intakt fysisk hørsel. I milde tilfeller viser det seg i manglende evne til å skille mellom ord som ligner i lyd. I mer alvorlige tilfeller, når differensiering er svekket tale lyder, er det en manglende evne til å forstå talespråk.
Alle komponenter i tale lider, noe som fører til en forsinkelse i mental og intellektuell utvikling.
Denne gruppen inkluderer:
1. Sensorisk agnosi (verbal døvhet).
2. Sensorisk allalia.
3. Sensorisk afasi.
Sensorisk alalia er et brudd på taleforståelsen på grunn av manglende funksjon auditiv analysator, det viktigste berørte området av hjernen er tinninglappen i den dominerende halvkulen. I det kliniske bildet av sensorisk alalia er det utilstrekkelig analyse og syntese av lyd talestimuli. Dette manifesteres i en misforståelse av adressert tale, fonemisk oppfatning dannes ikke hos barn, fonemer er ikke differensiert, ordet oppfattes ikke som en helhet. Barnet kan høre, men ikke forstå talespråk. Med sansealalia dannes ikke forbindelsen mellom ordet og objektet, ordet og handlingen. Resultatet av dette kan være en forsinkelse i mental og intellektuell utvikling. Diagnostisering av sensorisk alalia forårsaker visse vanskeligheter, siden det krever differensialdiagnose med tilstander med nedsatt hørsel. PÅ ren form sensorisk alalia er ganske sjelden.
Behandlingsbetingelser
Omfattende medisinske og pedagogiske aktiviteter utføres i polikliniske omgivelser og barnespesialiserte institusjoner.
Liste over obligatoriske eksamener
- EEG;
- Ekko-EG;
- audiogram.
Ytterligere eksamener:
- REG;
- CT-skanning av hjernen;
- Røntgen av hodeskallen.
Konsultasjoner:
- taleterapeut;
- psykiater;
- psykolog;
- nevrolog;
- psykoterapeut;
- nevropsykolog;
- audiolog (ENT);
- genetikk.
Prinsipper for terapi

- nootropiske legemidler;
- beroligende midler;
- neuroleptika;
- antidepressiva;
- vitaminer.
Ytterligere terapeutiske tiltak:
- fysioterapi;
- treningsterapi;
- massasje
Logopedisk påvirkning er rettet mot å utdanne:
- utvikling av fonemisk persepsjon;
- forståelse oppfattet av øret talestimuli;
- bevisst bruk av språkmidlene og metoder for taleproduksjon.
Logopedistimer er strengt individuelle, avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av tale- og intellektuelle lidelser. Oftere er de bygget i en individuell form, og starter med et prøvediagnosekurs, designet for 10-20 leksjoner.
Påfølgende studieløp kan følge kursordningen for barn med ONR (motorisk alalia, se F80.1).
Dermed får barn med sensorisk alalia fra 135 til 270 leksjoner. Kurset kan etter indikasjoner forlenges. Klasseformen er individuell og gruppe eller en kombinasjon av 2 former. Logorytmikk - 20 - 45 leksjoner per kurs.
Leksjoner med psykolog - 20 - 45 timer per kurs.

Behandlingens varighet
Varigheten av korrigerende tiltak er fra 1 til 3 år eller mer.
Forventede resultater av behandlingen
Maksimal mulig gjenoppretting av talefunksjon (utvikling av auditiv persepsjon, dannelse av lyd, morfologisk, leksikalsk analyse og den semantiske siden av talen), korrigering av psykiske lidelser.

F80.8 Andre utviklingsmessige tale- og språkvansker

F80.81 Forsinkelser i taleutvikling på grunn av sosial deprivasjon
Det kliniske bildet manifesteres av vokabularets fattigdom, begrenset av rammen av hverdagsvokabular, bruken av for det meste enkle, ikke-utvidede fraser i tale. Fragmentering, fragmentering av den semantiske strukturen og lineær sekvens av utsagn, tap av presentasjonstråden observeres.
Ofte er det brudd på lyduttale og agrammatisme i tale. Disse taleforstyrrelsene er som regel kombinert med utilstrekkelig dannelse av høyere mentale funksjoner. Det intellektuelle potensialet til barn tilsvarer deres alder. Alvorlighetsgraden kan variere fra mild til alvorlig.
Behandlingsbetingelser
Omfattende medisinske og pedagogiske aktiviteter utføres i polikliniske omgivelser og barnespesialiserte institusjoner. Det forventes et felles arbeid fra spesialister med ulike profiler: logoped, psykolog, psykoterapeut, psykiater, etc. Etableringen av et gunstig sosiopsykologisk klima i barnets miljø er av avgjørende betydning for utvikling og dannelse av tale og andre høyere mentale funksjoner i denne kontingenten av barn. Like viktig er organiseringen av generelle helseforbedrende aktiviteter og gjennomføring av avhjelpende trening på bakgrunn av intensiveringen av intellektuell og kreativ aktivitet.
Liste over obligatoriske eksamener
Ekspertråd (obligatorisk):
- taleterapeut;
- psykiater;
- nevrolog;
- psykoterapeut;
- psykolog.
Spesialistkonsultasjoner (i tillegg):
- barnelege;
- nevropsykolog.
Diagnostisk undersøkelse (valgfritt):
- EEG,
- Ekko-EG.
Prinsipper for terapi
Medisinsk terapi inkluderer:
- nootropiske legemidler;
- beroligende midler;
- neuroleptika;
- antidepressiva;
- vitaminer.
Ytterligere terapeutiske tiltak:
- fysioterapi;
- treningsterapi;
- massasje
Komplekse medisinske og pedagogiske aktiviteter:
1. Gjennomføring av et kurs med logopedistimer anbefales hovedsakelig i gruppeform. Klassene er rettet mot å utvikle barnets tale (inkludert uttalekorrigering, grammatisk utforming av talestrukturer og lære en sammenhengende utsagn), utvide ordforrådet, danne ideer og figurativ-logisk tenkning. Logopedistimer gjennomføres etter samme ordning som kurs for barn med ONR (motorisk alalia):
OHP nivå II - 45 - 90 leksjoner;
OHP nivå III - 45 - 90 leksjoner.
Barn med taleutviklingsforsinkelser på grunn av sosial deprivasjon og pedagogisk omsorgssvikt anbefales fra 45 til 180 timer, hovedsakelig i gruppeform. 2. Logorytmikk 20 - 45 leksjoner per kurs.
3. Leksjoner med psykolog 20 - 45 timer per kurs.
4. Undersøkelse av psykiater (3-5 ganger per kurs, etter indikasjoner - oftere) med medisiner.
5. Psykoterapeutisk påvirkning i form av individuell og gruppepsykoterapi. Velge profilen til en utdanningsinstitusjon.
Behandlingens varighet
Varigheten av løpet av korrigerende tiltak avhenger av barnets læringsnivå, muligheten for å aktivere taleaktivitet, graden av forbedring i den generelle somatiske statusen og endringer i sosiale og levekår, og bestemmes av maksimal oppnåelse av resultater.
Forventede resultater av behandlingen
Utvikling av tale, andre høyere mentale funksjoner og intellektuelle evner til aldersnivå, utvidelse av ordforråd og evner til sammenhengende og konsekvent ytring, styrking av somatisk og psykologisk status.

F81 Spesifikke utviklingsforstyrrelser i læringsferdigheter

F81.0 Spesifikk leseforstyrrelse
F81.1 Spesifikk staveforstyrrelse
F81.2 Spesifikk forstyrrelse av aritmetiske ferdigheter
F81.3 Blandet læringsforstyrrelse

F81.0 Spesifikk leseforstyrrelse Kjennetegn på tilstanden
Dysleksi er en spesifikk leseforstyrrelse som manifesterer seg i en rekke feil (erstatninger, utelatelser av bokstaver, manglende overholdelse av sekvensen deres) av vedvarende karakter. De kan være forårsaket av: uformede høyere mentale funksjoner involvert i prosessen med å mestre lesing, medfødt svakhet i de tilsvarende områdene i hjernen. For spesifikke dysleksier er et sakte lesetempo karakteristisk.
Det finnes følgende typer dysleksi:
Optisk dysleksi.
Manifestert i vanskelighetene med assimilering av individuelle bokstaver, lignende i omriss, eller i brudd på det visuelle skjemaet av ord, i manglende evne til samtidig (samtidig) dekning av ordet. motorisk dysleksi.
Det er vanskeligheter med talemotorisk gjengivelse av lesbare taleenheter (stavelser, ord, setninger), i deres visuelle kontroll og oppbevaring av artikulatoriske stillinger i minnet. Disse bruddene skyldes mangel på dannelse av interanalyzerforbindelser: auditiv, visuell, kinestetisk.
Fonemisk (bokstavelig og verbal) dysleksi.
Fonemisk bokstavelig dysleksi oppstår med intakt hørselsskarphet. De skyldes vanskelighetene med fonemisk analyse, som fører til mangel på kognitiv (kognitiv) aktivitet.
Pasienter blander grafemer (bokstaver) som tilsvarer talelyder som ligner på akustiske egenskaper.
Slike brudd manifesteres under muntlig lesing hovedsakelig i utelatelser, forvrengninger (hoved- og konsonanter), erstatninger for å gi uttrykk for myke-harde, stemmedøve, plystre-hysende (inkludert innenfor samme rad) konsonanter. Det er vanskeligheter med å dele ordet inn i lyder. Oftest er det et forhold mellom brudd på funksjonene til fonemisk oppfatning og motorisk reproduksjon (inkludert de med lignende vanskeligheter med lyduttale).
Fonemiske verbale dysleksier har en tendens til å eksistere side om side med fonemiske bokstavelige dysleksier. De er forårsaket ikke bare av brudd på fonemisk oppfatning og motorisk reproduksjon, men også av underutvikling av høyere mentale funksjoner i tidlig barndom (taleminne og oppmerksomhet til språklige fenomener).
Verbal dysleksi viser seg i utelatelser, erstatninger, ordforvrengninger (utelatelser og omorganiseringer av deler av ord), stamming på sjelden brukte eller komplekse ord. På setningsnivå manifesterer verbal dysleksi seg i omorganisering av ord, unøyaktigheten ved gjentatt repetisjon av en setning, vanskeligheten med å forstå det som leses, og manglende evne til å generalisere innholdet i det som leses (frase og tekst). Spontan lesing er det vanskeligste.
Det bør utelukkes: sekundære leseforstyrrelser på grunn av mental retardasjon, nedsatt syns- og hørselsskarphet, sosial deprivasjon og pedagogisk omsorgssvikt. Alvorlighetsgraden av dysleksi kan uttrykkes fra mild og moderat til alvorlig, avhengig av de primære faktorene i utviklingen av tale. funksjonelt system, aldersdannelse av høyere mentale funksjoner.
Klinisk diagnose av spesifikk dysleksi byr på visse vanskeligheter, siden barn i tillegg har hyper- eller hypoaktivitet i atferdsreaksjoner, rask tretthet, utmattelse og utilstrekkelig veksling av oppmerksomhet, i noen tilfeller isolasjon og depresjon, spesielt i timene.
Det er også nødvendig å skille spesifikke leseforstyrrelser fra lesevansker forårsaket av sosiale, språklige (interetniske) og andre årsaker som indirekte påvirker nivået på mestring av leseprosessen.
Behandlingsbetingelser
Komplekse korrigerende medisinske og pedagogiske tiltak.
De utføres i polikliniske omgivelser, spesialiserte institusjoner for barn og et logopedisenter på skolen. Det forventes et felles arbeid av spesialister med forskjellige profiler: en logoped, en psykolog, en nevrolog, etc.
Liste over obligatoriske undersøkelser Obligatoriske konsultasjoner: - logoped; - psykiater; - psykolog; - nevrolog; - en nevropsykolog. I tillegg: - audiograf; - psykoterapeut; - genetikk. Diagnostiske undersøkelser: - EEG; - Ekko-EG; - REG. I ferd med å gjennomføre diagnostiske tiltak det er nødvendig å utelukke en omfattende logopedisk undersøkelse ved bruk av nevropsykologisk testing i begynnelsen og på slutten av behandlingsforløpet og undersøkelse av en nevropsykolog (minst 2 ganger). Dette inkluderer studier av imponerende tale, uttrykksfull tale, gnosis, praxis, funksjonene lesing, skriving, telling, hukommelse, konstruktiv-romlig aktivitet, intelligensnivå (ifølge Wexlers barnemetode) etc.
Prinsipper for terapi
Av avgjørende betydning for dannelsen av lesing i denne kontingenten av barn er gjennomføringen av et spesielt kompleks av logopedistimer og medikamentell terapi rettet mot å eliminere den primære defekten - fonemisk og generell underutvikling av tale, aldersrelatert umodenhet av høyere mentale funksjoner. overveiende organisk opprinnelse. Det er viktig å gjennomføre et adekvat behandlingsforløp rettet mot å aktivere aktiviteten til hjernestrukturer. Medikamentell behandling inkluderer: - nootropiske legemidler; - beroligende midler; - neuroleptika; - antidepressiva; - vitaminer. Ytterligere terapeutiske tiltak: - fysioterapi; - treningsterapi; - massasje Det anbefales å gjennomføre et kurs med logopedistimer i individuell og gruppeform. Hvis det er brudd på lyduttale, er det tilrådelig å korrigere og automatisere defekte lyder, introdusere dem i tale før du starter klasser om differensiering av disse lydene i leseprosessen. Avhengig av alvorlighetsgraden av dysleksi og formene for dens manifestasjon, er klasser rettet mot dannelsen av fonemisk og verbal oppmerksomhet, differensiering av opposisjonsfonem i muntlig tale, lyd-bokstavanalyse og syntese av ord, evnen til å konstruere fraser, utvikling av sammenhengende muntlig og skriftlig tale til barnet, lesetempo, utvidelse av ordforråd, idédannelse og figurativ-logisk tenkning. Logopedistimer gjennomføres i henhold til ordningen med kurs for barn med ONR:
OHP nivå II - 45 - 90 leksjoner;
OHP nivå III - 45 - 90 leksjoner.
Avhengig av den spesifikke typen dysleksi, anbefales det fra 45 (for milde) til 180 eller flere økter (for høy grad alvorlighetsgrad) i individuell og gruppeform. Leksjoner med psykolog 20 - 45 timer per kurs.
Velge profilen til en utdanningsinstitusjon.
Behandlingens varighet
Varigheten av forløpet av korrigerende tiltak avhenger av alvorlighetsgraden av dysleksi og det underliggende nevrologisk sykdom, om graden av forbedring i lesing og skriving under behandlingen. Inntil ønsket resultat er oppnådd.
Forventede resultater av behandlingen
Aktivering av høyere mentale funksjoner, utvikling av taleminne, oppmerksomhet på språklige fenomener, eliminering av fonemiske (i nærvær av artikulatoriske-orale) vanskeligheter, forbedring av lese- (inkludert spontane) og skriveferdigheter, styrking av somatisk og nevrologisk status.

F81.1 Spesifikk staveforstyrrelse

Statskarakteristikk
Dysgrafi er en spesifikk skriveforstyrrelse som manifesterer seg i en rekke typiske feil av vedvarende karakter og skyldes mangel på dannelse av høyere mentale funksjoner involvert i prosessen med å mestre skriveferdigheter. Det skal bemerkes at spesifikke dysgrafier oftest kombineres med lav skriving. Følgende dysgrafier skiller seg ut:
1. Optisk dysgrafi. Manifestert i vanskelighetene med å skrive bokstaver og deres individuelle elementer, tett eller speilvendt i stil (optisk bokstavelig dysgrafi, optisk "speil" dysgrafi), så vel som i brudd på det visuelle skjemaet med ord som er identiske i kontur eller romlig sekvensielt bilde - manglende evne til å kombinere disse bokstavene til en stavelse, og stavelsen - til et ord (optisk verbal dysgrafi, optisk verbal-"speil" dysgrafi).
Det bør utelukkes: sekundære skriveforstyrrelser, på grunn av en endring i fremmedspråk og morsmål, en reduksjon i synsskarphet.
Disse bruddene skyldes blant annet mangel på dannelse av interanalyzerforbindelser: visuelle og kinestetiske.
2. Fonemiske bokstavelige dysgrafier. Med bevart synsskarphet skyldes de forstyrrelser i differensieringen av opposisjonelle fonemer. Dette manifesteres i skriftlig tale hovedsakelig i utelatelser, forvrengninger, erstatninger av bokstaver (vokaler og konsonanter: myk-hard, stemmedøv, plystrende-hvæsing). Det er vanskeligheter med å dele et ord i bokstaver, basert på vanskelighetene med å bestemme plasseringen av en lyd i et ord. Oftest er det et forhold mellom brudd på funksjonene til fonemisk oppfatning og grafisk gjengivelse av et lydbrev.
I det kliniske bildet er det noen ganger en sammenheng med vanskelighetene med lyduttale. 3. Fonemiske verbale dysgrafier.
Som regel er de kombinert med fonemisk bokstavelig dysgrafi. De er forårsaket ikke bare av brudd på fonemisk oppfatning og grafisk reproduksjon av brevet, men også av underutviklingen av globale høyere mentale funksjoner i tidlig barndom (taleminne og oppmerksomhet til språklige fenomener).
Fonemiske verbale dysgrafier manifesteres i utelatelser, erstatninger, forvrengninger av ordfragmenter (ordomriss - utelatelser av bokstaver og deres forvirring), brudd på orddannelse og bøyning - feil stavemåte av ordendelser, utholdenhet, overvinnelse som krever avhengighet av uttale.
Verbal dysgrafi på frasenivå manifesteres i kontinuerlig skriving av preposisjoner med substantiver, utelatelse og omorganisering av ord i en frase, unøyaktig kopiering og gjentatt gjengivelse av en frase, kombinert med vanskeligheter med å forstå hva som er skrevet og manglende evne til å generalisere innholdet i det skrevne (frase og tekst).
Å skrive under diktat, spesielt setninger, er vanskelig, da det er et nært forhold til et brudd på programmeringen av setningen (logisk-grammatisk konstruksjon). Som regel tenker barn med slike lidelser i lang tid hvordan de skal skrive det første ordet og gå glipp av hele den dikterte frasen.
Den første årsaken til slik dysgrafi er tilstedeværelsen av agrammatisms i muntlig tale hos barn med en generell underutvikling av tale.
4. Stavedysgrafi. Stavedysgrafi de siste årene har blitt utpekt av spesialister som en uavhengig undergruppe, og årsakene til dets utseende er også forklart av barns manglende evne til å lære en stor mengde pedagogisk materiale.
Det viser seg i manglende evne til å huske, logisk bruke og kontrollere godt innlærte og gjentatte gjentatte muntlige staveregler skriftlig. Stavefeil av denne typen er av samme type stabil karakter. Samtidig kan det skjelnes en nær sammenheng mellom grafisk agnosi og auditiv agnosi.
De sier om slike barn: "Som de hører, så skriver de" (det er ofte feil i staving av vokaler, deres erstatninger, stemte konsonanter i midten og på slutten av et ord, analogt med muntlig tale, etc.). Feil i stavemåten til morfemer (staving av preposisjoner, prefikser, suffikser, endelser) er typiske for barn med svekkede logisk-romlige representasjoner, mnestiske prosesser og oppmerksomhet på språklige fenomener.
Ved stavedysgrafi bør følgende utelukkes: sekundære skriveforstyrrelser forårsaket av forstyrrelser av et fremmedspråk og morsmål, mental retardasjon, nedsatt hørsels- og synsskarphet, sosial deprivasjon og pedagogisk omsorgssvikt. Alvorlighetsgraden av dysgrafi kan uttrykkes fra mild og moderat til høy, avhengig av egenskapene til utviklingen av talefunksjonssystemet, aldersrelatert dannelse av høyere mentale funksjoner.
Klinisk diagnose av spesifikk dysgrafi gir visse vanskeligheter. Slike barn har ofte i tillegg hyper- eller hypoaktivitet i atferdsreaksjoner, tretthet, utmattelse og manglende oppmerksomhetsbytte, i noen tilfeller autistiske reaksjoner, dårlig humør, spesielt i timene. Dette kan føre til utvikling av "skole"-nevrose. Skriveproduktiviteten er i disse tilfellene under aldersnivået.
Det er nødvendig å skille disse spesifikke skriveforstyrrelsene fra vanskelighetene med assimilering forårsaket av sosiale, språklige (internasjonale) og andre årsaker som har en indirekte innvirkning på utdanningsprosessen.
Behandlingsbetingelser
Omfattende medisinske og pedagogiske aktiviteter utføres i polikliniske miljøer, spesialiserte institusjoner for barn og et skolelogoterapisenter. Det forventes felles arbeid av spesialister med ulike profiler: logoped, psykolog, nevrolog, etc. Liste over nødvendige undersøkelser Obligatoriske konsultasjoner: - logoped; - psykiater; - psykolog; - nevrolog; - en nevropsykolog. I tillegg: - audiograf; - psykoterapeut; - genetikk. Diagnostiske undersøkelser: - EEG; - Ekko-EG; - REG. Komplekset av diagnostiske tiltak bør inkludere en logopedisk undersøkelse med bruk av nevropsykologisk testing i begynnelsen og på slutten av behandlingsforløpet. Dette inkluderer studier av imponerende tale, uttrykksfull tale, gnosis, praxis, funksjonene lesing, skriving, telling, hukommelse, konstruktiv-romlig aktivitet, intelligens (i henhold til barneversjonen av Wexlers metodikk), etc.
Prinsipper for terapi
Av avgjørende betydning for dannelsen av lesing i denne kontingenten av barn er gjennomføringen av et spesielt kompleks av logopedistimer og medikamentell terapi rettet mot å eliminere den primære defekten - fonemisk og generell underutvikling av tale, aldersrelatert umodenhet av høyere mentale funksjoner. overveiende organisk opprinnelse. Det er viktig å gjennomføre et adekvat behandlingsforløp rettet mot å aktivere aktiviteten til hjernestrukturer.
Medisinsk terapi inkluderer:
- nootropiske legemidler;
- beroligende midler;
- neuroleptika;
- antidepressiva;
- vitaminer.
Ytterligere terapeutiske tiltak:
- fysioterapi;
- treningsterapi;
- massasje
Omfattende medisinske og pedagogiske aktiviteter inkluderer:
1. Gjennomføring av et kurs med logopeditimer i individuell og gruppeform. Hvis det er brudd på lyduttale, er det tilrådelig å korrigere og automatisere defekte lyder, introdusere dem i tale før klassestart. Avhengig av alvorlighetsgraden av dysgrafi og formene for dens manifestasjon, er klasser rettet mot dannelsen av fonemisk persepsjon og oppmerksomhet til ord ved reprodusering av opposisjonelle fonemer skriftlig, ved dannelse av lydbokstavanalyse og syntese av ord, utvikling av evne til å konstruere fraser og sammenhengende utsagn, skrivetempo, utvidelse av vokabular, dannelse av selvkontrollprosesser.
Logopedistimer gjennomføres i henhold til ordningen med kurs for barn med ONR:
OHP nivå II - 45 - 90 leksjoner;
OHP nivå III - 45 - 90 leksjoner.
Avhengig av den spesifikke typen dysleksi, anbefales det fra 45 (for milde) til 180 eller flere økter (for høy alvorlighetsgrad) i individuell og gruppeform. 2. Klasser med psykolog - 20 - 45 pr kurs.
Velge profilen til en utdanningsinstitusjon.
Behandlingens varighet
Varigheten av forløpet av korrigerende tiltak avhenger av alvorlighetsgraden av dysgrafi og den underliggende nevrologiske sykdommen, av graden av forbedring i lese- og skrivefunksjoner i løpet av behandling og utdanning.
Forventede resultater av behandlingen
Aktivering av høyere mentale funksjoner, inkludert taleminne, oppmerksomhet på språklige fenomener, eliminering av fonemiske, grammatiske, semantiske og praksiske (håndpraksis) forstyrrelser, forbedring av skriveferdigheter fra diktering og uavhengig skriving, økt selvkontrollevne, styrking av somatiske, psykologisk og nevrologisk status.

F81.2 Spesifikk forstyrrelse av aritmetiske ferdigheter

Statskarakteristikk
Dyskalkuli er en spesifikk lidelse i å lære å telle, som manifesterer seg i ulike aldre i førskole- og skolebefolkningen. Symptomer på spesifikk dyskalkuli kommer til uttrykk i vanskeligheter:
- forstå bitstrukturen til et tall og konseptet til et tall;
- forståelse indre sammensetning tall og sammenhenger mellom tall;
- forståelse av venstre og høyre komponent av tallet, verdien av null;
- opptelling og justering av automatiserte digitale serier, spesielt ordinære serier; - utføre elementære beregningsoperasjoner (addisjon, spesielt med overgangen gjennom et dusin, subtraksjon, divisjon, multiplikasjon);
- gjenkjennelse av numeriske tegn;
- korrelasjon av tall i aritmetisk operasjon;
- memorering av multiplikasjonstabellen;
- løse problemer som krever forståelse av betydningen og flere logiske operasjoner med oppbevaring av visse handlinger i minnet;
- visuell-romlig oppfatning av forbindelsen til et tall med verbaliseringen av telleprosessen; - avsløring av det matematiske innholdet i diagrammer og bilder som fører til riktig svar; - utføre kompliserte logisk-abstrakte handlinger inkludert i algebra, geometri, trigonometri, fysikk, etc.
Dyskalkuli er forårsaket av en rekke mekanismer som kombinerer unformedness av høyere mentale funksjoner involvert i prosessen med å mestre telleferdigheter (oppmerksomhet, hukommelse, abstrakt-logisk tenkning), visuell-romlig og visuell-oppfattende gnosis, emosjonelle-viljemessige reaksjoner. Ustabil oppførsel til barn er ofte notert på bakgrunn av sosial sykdom og pedagogisk omsorgssvikt.
Det bør utelukkes: telleforstyrrelser på grunn av mental retardasjon, utilstrekkelig trening, emosjonelle forstyrrelser, syns- og hørselsforstyrrelser, sosial deprivasjon.
Alvorlighetsgraden av dyskalkuli kan uttrykkes fra mild og moderat til høy, avhengig av aldersrelatert dannelse av høyere mentale funksjoner.
Klinisk diagnose av spesifikk dyskalkuli er komplisert av tvetydigheten av sykdommens etiologi. Barnets prestasjoner i aritmetikk er betydelig under forventet aldersnivå i henhold til utviklingsnivået til intellektet og prestasjonsindikatorene. Evaluering er basert på standardiserte regneprøver. Lese- og staveferdigheter bør være innenfor normalområdet for mental alder. Noen barn har assosierte sosio-emosjonelle-atferdsproblemer.
Behandlingsbetingelser
Komplekse medisinske og pedagogiske aktiviteter utføres i polikliniske omgivelser, spesialiserte institusjoner for barn, kriminalomsorgsklasser og, i noen tilfeller, på et logopedisenter på skolen. Det forventes et felles arbeid av spesialister med forskjellige profiler: en logoped, en psykolog, en nevrolog, etc.
Liste over obligatoriske undersøkelser Obligatoriske konsultasjoner: - logoped; - psykiater; - psykolog; - nevrolog; - en nevropsykolog. I tillegg: - audiograf; - psykoterapeut; - genetikk. Diagnostiske undersøkelser: - EEG; - Ekko-EG; - REG. Komplekset av diagnostiske tiltak bør inkludere en logopedisk undersøkelse med bruk av nevropsykologisk testing i begynnelsen og på slutten av behandlingsforløpet. Dette inkluderer studier av imponerende tale, uttrykksfull tale, gnosis, praxis, funksjonene lesing, skriving, telling, problemløsning, hukommelse, konstruktiv-romlig aktivitet, intelligensnivå (ifølge Wexlers barnemetode) etc.
Prinsipper for terapi
Av avgjørende betydning for korrigering av dyskalkuli i denne kontingenten av barn er gjennomføringen av et spesielt kompleks av pedagogiske, inkludert taleterapiklasser, og medikamentell terapi rettet mot å eliminere visse forstyrrelser av høyere funksjoner og visuell-romlig gnose.
Det er viktig å gjennomføre et adekvat behandlingsforløp rettet mot å aktivere aktiviteten til hjernestrukturer. Medikamentell behandling inkluderer: - nootropiske legemidler; - beroligende midler; - neuroleptika; - antidepressiva; - vitaminer. Ytterligere terapeutiske tiltak: - fysioterapi; - treningsterapi; - massasje Komplekse medisinske og pedagogiske aktiviteter:
Gjennomføring av et kurs med logopedistimer anbefales i individuell form fra overganger til gruppe. Avhengig av alvorlighetsgraden av dyskalkuli og formene for dens manifestasjon, er klasser rettet mot dannelsen av konseptet med sammensetningen av et tall, telleferdigheter, logisk-abstrakt og visuelt-romlig mental aktivitet, utvikling av programmeringsevner for aritmetikk ( matematiske) strukturer, dannelsen av selvkontrollprosesser.
Logopedistimer gjennomføres i henhold til kursordningen:
- med en mild grad av dyskalkuli - 30 - 90 leksjoner;
- kl middels grad dyskalkuli - 30 - 90 leksjoner;
- med høy alvorlighetsgrad av dyskalkuli - 30 - 90 leksjoner.
Avhengig av alvorlighetsgraden av dyskalkuli anbefales det fra 30 (med mild grad) til 270 leksjoner eller mer (med høy alvorlighetsgrad) i individuell og gruppeform. Velge profilen til en utdanningsinstitusjon.
Behandlingens varighet
Varigheten av forløpet med korrigerende tiltak avhenger av alvorlighetsgraden av dyskalkuli og den underliggende nevrologiske sykdommen, av graden av forbedring av tellefunksjoner i løpet av behandling og trening inntil et mulig resultat er oppnådd.
Forventede resultater av behandlingen
Aktivering av høyere mentale funksjoner, inkludert visuelle og auditiv hukommelse, bytte av oppmerksomhet, utvikling, til det mulige nivået, av abstrakt-logisk tenkning og symbolske representasjoner, visuell-romlig gnosis, forbedre ferdighetene til å telle operasjoner, øke mulighetene for selvkontroll, styrke generell tilstand og fjerning av manifestasjoner av skolenevrose.

F81.3 Blandet læringsforstyrrelse

Statskarakteristikk
Tilknyttede spesifikke skoleferdighetsforstyrrelser inkluderer svekkelser i lesing, skriving og regneferdigheter (regneferdigheter).
Skolesvikt er mer alvorlig på grunn av den patologiske påvirkningen av en defekt på en annen.
Det kliniske bildet er mosaikk, hvor det mangler dannelse av tale og andre høyere mentale funksjoner, logisk-abstrakte og visuell-romlige representasjoner.
Ekskludert:
- spesifikk leseforstyrrelse (F81.0);
- spesifikk staveforstyrrelse (F81.1)
- spesifikk forstyrrelse av telleferdigheter (F81.2);
Sekundære forstyrrelser i lesing, skriving, telling på grunn av forstyrrelser av fremmedspråk og morsmål, mental retardasjon, nedsatt hørsel og synsskarphet, sosial deprivasjon og pedagogisk omsorgssvikt bør også utelukkes.
Behandlingsbetingelser
Komplekse medisinske og pedagogiske aktiviteter utføres i polikliniske omgivelser, barnespesialiserte institusjoner og ved skolelogopediske sentre. Det forventes felles arbeid av spesialister med ulike profiler: logoped, psykolog, nevrolog, etc. Liste over nødvendige undersøkelser Obligatoriske konsultasjoner: - logoped; - psykiater; - psykolog; - nevrolog; - nevropsykolog; - psykoterapeut; - ØNH. I tillegg: - audiograf; - barnelege; - genetikk. Diagnostiske undersøkelser: - audiogram; - CT-hjerne; - EEG; - Ekko-EG; - REG. Prinsipper for terapi
Den er rettet mot å eliminere den primære defekten i skriving, lesing, telling og brudd på andre høyere mentale funksjoner.
Medisinsk terapi inkluderer:
- nootropiske legemidler;
- beroligende midler;
- neuroleptika;
- antidepressiva;
- vitaminer.
Ytterligere terapeutiske tiltak:
- fysioterapi;
- treningsterapi;
- massasje
Omfattende medisinske og pedagogiske aktiviteter er organisert som tar hensyn til alvorlighetsgraden av brudd på lesing, skriving eller telling. Spesialister (psykolog, logoped, psykiater) bestemmer taktikken for å velge det innledende avhjelpende kurset, dets rekkefølge, varighet og implementeringsform (se avsnitt F81.0, F81.1, F81.2). Behandlingens varighet - opp til mulig korrigering.
Forventede resultater av behandlingen
Forbedre skoleprestasjoner, eliminere manifestasjoner av skolemistilpasning, styrke det somatiske, psykologisk tilstand barn, valget av profilen til utdanningsinstitusjonen.

F82 Spesifikke utviklingsforstyrrelser av motorisk funksjon

Statskarakteristikk
Denne gruppen av lidelser er karakterisert bevegelsesforstyrrelser, motorisk klossethet, koordinasjonsforstyrrelser, der det ikke er pareser og lammelser. Disse lidelsene er forårsaket av et brudd på forbindelsen mellom kortikale og utøvende motoriske systemer, samt varierende grad av deres modning.
I det kliniske bildet er det symptomer på brudd på dynamisk og kinestetisk praksis. I tidlig barndom har disse barna motoriske vanskeligheter, de begynner senere å tilegne seg en jevn gangart, bevegelsene deres er ukoordinerte, de utvikler selvbetjeningsferdigheter (knepping, knyting av skolisser) sent.
I denne kategorien barn skjer prosessen med dannelse av visuell aktivitet (tegning) med en forsinkelse og er ofte ledsaget av negative reaksjoner. Mangelen på dannelse av tegning og grafiske ferdigheter blir veldig ofte et problem bare i løpet av grunnskolen. De har dårlig håndskrift, manglende overholdelse av linjen, sakte arbeidstempo, en forsinkelse i dannelsen av skriveferdigheter, noe som kan være assosiert med brudd på visuell kontroll og oppbevaring av grafiske positurer i minnet. Bevegelsesforstyrrelser er ofte kombinert med taleforstyrrelser, atferdsforstyrrelser, forstyrrelser i den emosjonelle og viljemessige sfæren.
Diagnosen stilles på grunnlag av tester (prøver) rettet mot å undersøke praksis.
Behandlingsbetingelser
Omfattende medisinske og pedagogiske aktiviteter utføres i polikliniske omgivelser, barnespesialiserte institusjoner og ved skolens logopedisenter. Liste over obligatoriske undersøkelser Obligatoriske konsultasjoner: - logoped; - psykiater; - psykolog; - nevrolog; - nevropsykolog; - psykoterapeut. I tillegg: - barnelege. Diagnostiske undersøkelser: - CT-hjerne; - EEG; - Ekko-EG; - REG. Prinsipper for terapi
De viktigste korrigerende tiltakene er rettet mot utvikling og dannelse av generelle motoriske ferdigheter, spesifikke organisasjoner av håndbevegelser. Et viktig poeng er opplæring av foreldre i kompleksene av motoriske øvelser rettet mot å utvikle generell koordinering, dannelsen av venstre-høyre-representasjoner; orientering i egen kropp og spesielle øvelser rettet mot å rette opp barnets grafiske aktivitet. Det forventes et felles arbeid fra spesialister med forskjellige profiler: en psykolog, en nevrolog, en logoped, en logorytmiker, etc.
Medisinsk terapi inkluderer:
- nootropiske legemidler;
- beroligende midler;
- neuroleptika;
- antidepressiva;
- vitaminer.
Ytterligere terapeutiske tiltak:
- fysioterapi;
- treningsterapi;
- massasje
Velge profilen til en utdanningsinstitusjon.
Behandlingens varighet
Inntil ønsket resultat er oppnådd.
Krav til behandlingsresultater
Forbedring av motoriske funksjoner, koordinasjon, utvikling av grafomotorisk funksjon, som fører til forbedret skoleprestasjoner.

F84 Generelle forstyrrelser i psykologisk (psykisk) utvikling

F84.0 Barneautisme
F84.1 Atypisk autisme
F84.2 Rett syndrom
F84.3 Andre disintegrative lidelser i barndommen
F84.4 Hyperaktiv lidelse assosiert med mental retardasjon og stereotype bevegelser (mental retardasjon med motorisk desinhibisjon og stereotype bevegelser) F84.5 Aspergers syndrom

F84.0 Barneautisme

Statskarakteristikk
En personlighetsforstyrrelse der det vanligvis ikke er noen tidligere periode med tilsynelatende normal utvikling. Diagnosen stilles som regel i en alder av ikke tidligere enn 3 år, noen ganger mye senere. Barnets tilstand er preget av begrensede stereotype interesser og særegen atferd, en tendens til vanlige handlinger og spill i fravær av spesielle utviklings- og taleferdigheter, sammen med en alvorlig følelsesmessig lidelse og mangel på ekte kontakter med slektninger og jevnaldrende. Tale er begrenset innenfor grensene for dårlig kommunikasjon med kjære, eller er fraværende. En intellektuell defekt kommer ikke alltid til uttrykk og kan være overfladisk. Karakterisert av frykt, søvnforstyrrelser, spiseritualer, aggresjonsutbrudd og autoaggresjon. Dermed den viktigste kliniske tegn syndrom av tidlig barndomsautisme er: autisme med autistiske opplevelser, taleforstyrrelser, monoton oppførsel med særegne bevegelsesforstyrrelser.
Behandlingsbetingelser
For det meste poliklinisk.
Innlagt behandling - med alvorlighetsgraden av patologiske manifestasjoner (aggresjon og autoaggresjon, alvorlig somatisk tilstand).
For en liste over nødvendige tester, se delen "schizofreni".
Prinsipper for terapi
Valget er basert på bruk av spesielle psykologiske og pedagogiske metoder for å utdanne og utdanne autister, ergoterapi, musikkterapi, logopedi, treningsterapi. Biologiske legemidler fra gruppen nevroleptika, beroligende midler og metabolske hjernekorrigerere brukes iht. kliniske indikasjoner(doser se avsnitt "schizofreni").
Behandlingens varighet
Poliklinisk - i henhold til indikasjoner konstant.
Stasjonær - 4 - 8 uker.
Forventede resultater av behandlingen
Forbedring av sosial tilpasning.

F84.1 Atypisk autisme

Statskarakteristikk
En unormal type barns utvikling, vanligvis manifestert etter 3 års alder. Av sine egne kliniske manifestasjoner skiller seg fra tidlig barneautisme (Kanners sykdom) ved dissosiasjon av mentale prosesser, fordypning i verden av smertefulle opplevelser (med schizofreni i tidlig barndom), fantasier, frykt, endret holdning til pårørende og uttalt følelsesmessig forflatning, ofte med etterslep i tale og intellektuell utvikling. Se F84.0 for behandlingsforhold.
For en liste over nødvendige eksamener, se F84.0.
Se F84.0 for forventet behandlingsresultat.
For behandlingsvarighet, se F84.0.

F84.2 Rett syndrom

Statskarakteristikk
Diagnosen er etablert på grunnlag av spesifikke symptomer som bare vises hos jenter i alderen 6 måneder til 1,5 - 2 år og manifesteres i økningen i autisme, taleforfall (hvis det allerede eksisterer), noen ganger episyndrom, et kraftig etterslep, og til og med regresjon av mental utvikling. Spesifikt for dette syndromet er tegn på tap av evnen til å bruke hendene med utseendet av stereotype bevegelser i form av gni hender, samt hyppige voldsomme sukk. Etter 6 år utvikles spastisk lammelse nedre ekstremiteter med muskelatrofi. Det er denne symptomatologien som er grunnlaget for diagnosen av dette syndromet i gruppen av aktuelle degenerative sykdommer i tidlig alder.
Behandlingsbetingelser
Poliklinisk - når de holdes i en familie eller plasseres på internat.
Liste over obligatoriske eksamener

Prinsipper for terapi

Forventede resultater av behandlingen

F84.3 Andre disintegrative lidelser i barndommen

Statskarakteristikk
Denne gruppen inkluderer tidlig utviklede progressive sykdommer med stopp og regresjon av mental utvikling, samt brudd på sosial, kommunikativ og atferdsmessig funksjon. Som regel er dette ledsaget av stereotype bevegelser og autistisk oppførsel. Viktig for diagnosen er at det alltid er en periode med normal utvikling og ingen tegn på gjenkjennelig organisk hjerneskade. Denne gruppen inkluderer sykdommer beskrevet i litteraturen under navnet Geller og Cramer-Polnov demens.
Behandlingsbetingelser
Når det holdes i en familie - poliklinisk eller behandling på internat.
Liste over obligatoriske eksamener
Diagnosen stilles klinisk. Alle undersøkelser og konsultasjoner av andre spesialister utføres i henhold til indikasjoner.
Prinsipper for terapi
Sykdommen utvikler seg. Det er ingen patogen behandling. Arbeidet til en lege er å gi psykologisk hjelp til familien, å organisere medisinsk genetisk rådgivning for familien. Symptomatisk behandling - antiepileptika, vaskulære midler.
Forventede resultater av behandlingen
Mulig forbedring av barnets tilpasning.

F84.4 Hyperaktiv lidelse assosiert med mental retardasjon og stereotype bevegelser (mental retardasjon med motorisk desinhibisjon og stereotype bevegelser)

Statskarakteristikk
Alvorlig, dyp og alvorlig mental retardasjon med kompliserende symptomer. For behandlingsforhold, se F84.2.
For en liste over nødvendige eksamener, se F84.2.
For terapiprinsipper, se F84.2.
Se F84.2 for forventet behandlingsresultat.

F84.5 Aspergers syndrom

Statskarakteristikk
Syndromet er preget av de samme lidelsene som tidlig barneautisme, men i motsetning til autisme har ikke pasientene en forsinkelse i intellektuell utvikling. Basert på dette dette syndromet er isolert fra gruppen pasienter med autistisk atferd ved en gitt alder.
Behandlingsbetingelser
For det meste poliklinisk. Stasjonær - med dekompensasjon.
Liste over obligatoriske eksamener
Diagnosen stilles klinisk. Alle undersøkelser og konsultasjoner av andre spesialister utføres i henhold til indikasjoner.
Se F84.0 for terapiprinsipper.
Behandlingens varighet
Poliklinisk - konstant i henhold til indikasjoner, stasjonær - 4 - 8 uker.
Forventede resultater av behandlingen
Forbedre tilpasningen til barnet.

Utskrivningssammendrag fra sykehistorien
psykisk sykehuspasient ​

Gutt, 13 år.
Gjennomført - 53 liggedøgn

KLAGER: dårlig studert, fraværende, husker ikke, har ikke tid til 6. klasseprogrammet, dårlig håndskrift. Slurvet, vasker ikke hendene. Kaster ting.

Anamnese: arv, ifølge ordene, er ikke belastet. Mor, født i 1976, obr.kommunalno-stroitelnoy college, tekniker-teknolog, jobber som selger. Moren har tre barn, sønnen er 13 år, han studerer dårlig, så studerer faget, datteren på 8 år, gjennomsnittlig. Far, født i 1973, arr. gjennomsnitt, en gaffeltrucksjåfør, tjenestegjorde i SA som sjåfør, misbrukte alkohol, kjempet, ble skilt i 2011. Faren min hadde somnambulisme som barn. Familien bor i en leid leilighet, moren får underholdsbidrag. Gutt fra 2. svangerskap, fødsel ved termin, selvstendig, vekt 3400g. Han ble født frisk, sugde godt, ble skrevet ut på 3. dag. Amming opptil 1 år 2 måneder
Han vokste frisk opp, men var «psyko». Mor henvendte seg til nevrologer. Han gikk i barnehage i 2 år i 8 måneder, ønsket ikke å gå, kunne ikke skulpturere, tegne, grafikk ble krenket, han var egenrådig, "malte det han ville ... stridsvogner, våpen."
Jeg gikk på skolen da jeg var mindre enn 7 år, taklet ikke studiene godt, fra 3. klasse kunne jeg ikke studere, jeg forsto ikke stoffet, jeg ble undersøkt av en psykiater, jeg ble nektet overgang til 7. klasse.
I sentrum "..." studerte jeg hos en psykolog. Nå i 6. klasse studerte moren i tillegg tester med sønnen sin, ifølge utviklingsbøker. Nå reises spørsmålet om overføring til 8. art, alt er glemt. Fra 5-årsalderen var det angrep av somnambulisme, klokken 01 stod han opp, gråt, løp rundt i leiligheten, "satte seg i sengen og skalv." Etter overtalelse sovnet han. Noen ganger vasket mor. Slike forhold 1-2 ganger i uken ble stoffet Keppra foreskrevet, siden 2012 har stoffet blitt seponert. Somnambulisme oftere under anstrengelse eller når faren bannet. Psykiateren fikk diagnosen: Blandet forstyrrelse av psykisk utvikling. Mild kognitiv lidelse av blandet opprinnelse, ekspressiv taleforstyrrelse. Epilepsi, psykomotoriske paroksysmer.
Alle årene ble han behandlet under tilsyn av en nevrolog. omlagt vannkopper ved 5 år, akutte luftveisinfeksjoner ofte. Kimmerleys anomali ble oppdaget i 2013, kronisk rotasjonssubluksasjon av atlaset ble behandlet på sykehus. Hodepine 1 gang i måneden, selektiv i mat, spiser ikke fisk, frukt, grønnsaker, tilbringer tid hjemme, går til orientering.

STATUS VED OPPTAK: gutten er 13 år, ser ut som hans alder. Huden og slimhinnene er rene T i nr Zev er rolig.
N.s. spredte symptomer.

PSYKOSTATUS: sitter rolig, svarer stille, sparsomt, talen er tydelig, men i sakte tempo, sier noen ganger "jeg vet ikke hvor det gjør vondt i hodet", pauser er hyppige. Kaldt fortalt "Jeg setter sammen designeren ... fra små deler." Han bekreftet at "han ikke er venn med noen", "jeg vet ikke ... alt har vært likegyldig lenge." Monoton, hypomisk.

UNDERSØKELSE:
Skraping for enterobiasis fra 13.11.2014 9:05:32: serienummer: 1; mikroskopiske egg av ormen og enterobiasis: ikke funnet;
Blodprøve fra 13.11.2014 10:19:03: Leukocytter (WBC): 5,6; Røde blodlegemer (RBC): 5,64; Hemoglobin (HGB): 142; Hematokrit (HCT): 0,42; Blodplater (PLT): 223; LYM%: 33; MXD %: 13; NUTT %: 54; ESR: 2;
Skraping for enterobiasis fra 14.11.2014 10:42:35 am: serienummer: 2; mikroskopiske egg av ormen og enterobiasis: ikke funnet;
Urinanalyse fra 14.11.2014 11:03:26: NIT: +-; Protein (PRO): +- 20; Spesifikk vekt (S.G): 1,030; Urobilin (URO): 1+ 20; p.H: 5,5; epitelceller: kvadrat 1-2-3; Leukocytter: enheter i prep; Erytrocytter: enheter. i forberedelse; Slim: ++;
Skraping for enterobiasis fra 17.11.2014 9:29:07: serienummer: 3; mikroskopiske egg av ormen og enterobiasis: ikke funnet;
Fekal analyse for I/orm fra 17.11.2014 11:53:19 am: mikroskopiske ormegg og intestinal protozoose: ikke oppdaget;
Undersøkelse av utstryk for difteribasill fra 17.11.2014 14:46:56: Resultat: ikke oppdaget;
Test for patogene mikrober i tarmfamilien fra 17.11.2014 15:22:20: Resultat: ikke funnet;
Nevrolog: Klager: ingen Nevrologisk status: Fra siden av Ch.M.N.: b/o Muskeltonus, styrke endres ikke Senereflekser D = S. Pat. reflekser: nei. Sanseforstyrrelser: nei. I Rombergstilling: stabil Koordinasjonstester: fungerer tilfredsstillende Meningeale tegn: nr Funksjoner av bekkenorganene: bevart Diagnose: G90.9, M43.5 Autonom dysfunksjon, Kimmerley-anomali, kronisk rotasjonssubluksasjon av atlas, cervicocranialgia Nattlige psykomotoriske paroksysmer (søvngang) i følge historie.
Barnelege: Klager: ingen Tilstand - tilfredsstillende, helsen lider ikke. BP 110/70 mm Hg, høyde 143 cm, vekt 34,5 kg, kroppstemperatur 36,4 Hud og slimhinner – blekrosa, rene Nesepust er fri Noder er smertefri ved palpasjon, ikke forstørrede. I lungene er pusten vesikulær, ingen tungpustethet Hjertelydene er klare, rytmiske Magen er myk, tilgjengelig for dyp palpasjon, smertefri Leveren er i kanten av kystbuen, cystiske symptomer er negative. Milten er ikke forstørret. Vannlating er gratis, smertefri Avføring - 1 gang per dag, ingen patologiske urenheter. Diagnose: Somatisk frisk.
Optiker: Ch. bunn uten patologi.
ECHO-ES: Ingen M-ECHO offset. Det var ingen tegn på intrakraniell hypertensjon.
EKG: Sinus rytme 63 slag per minutt, vertikal posisjon til eos.
REG: Normotonisk type REG. Betydelig nedgang i PC. Venøs utstrømning i VBB er vanskelig. Ingen vertebrogen effekt på PC i VBB ble oppdaget under hoderotasjon.
EEG: På bakgrunn av dannelsen av BEA i hjernen, noteres små irritative-diffuse endringer. Reaktiviteten til cortex for å åpne øynene er svekket Ved registreringstidspunktet ble det ikke påvist vedvarende interhemisfærisk asymmetri og typisk epiaktivitet.
Psykolog: avslørt: grensenivå for intellektuell aktivitet (IQ=79b); sakte psykomotorisk tempo, svingninger i konsentrasjonen av aktiv oppmerksomhet; elementer av treghet i tenkning, ustabilitet i generaliseringsprosessen, redusert lager av generell kunnskap; emosjonell uttrykksløshet, asteni; uttalt protest, negativitet; reduksjon i den motiverende-viljemessige komponenten av aktivitet; mangel på kontrollerbarhet, svekkelse av kontroll over impulser, surhet, sinne, tendens til konflikter, irritabilitet, lav kontakt, likegyldighet til fremtiden; vanskeligheter med sosial tilpasning.

I AVDELINGEN: holder seg unna, ligger på en bankett i spillrommet på dagtid. Da han kom inn i klassen, gikk han umiddelbart. Innkalt til personalrommet for intervju. Stille setter han seg på en stol, svarer etter pauser, sparsomt, da han ble spurt om hobbyene sine, sa han "Jeg setter sammen Lego ... en stasjon." Kort, men med gode svinger, beskrev han sammensetningen av Lego «gir for mekanismer», med fingrene viste han størrelsen på små deler. Smiler sjelden svakt som svar på vitser. Da han forsøkte å spørre mer detaljert om tilstanden hans, ble han mutt stille, så med et dystert blikk foran seg, svarte ikke på noen spørsmål, men snudde hodet ved lyden av døråpningen. Følelsesløst uttrykksløs. Etter middagen, hvor han ikke spiste rødbeter, dyttet han naboen fra benken med hoften. Etter å ha snakket med legene snakket han animert til noen på en mobiltelefon. Kalt til samtale, snakker mer ærlig med legen, men snakker sparsomt, noe brått. Godt informert i hus- og familieanliggender. Når han snakker om faren, fylla og krangler, spenner han seg opp, knapt behersket tårer i øynene, selv om ansiktsuttrykkene er dårlige.
Undersøkt av en nevrolog, konklusjonen - autonom dysfunksjon, Kimmerli-anomali, nattlige psykomotoriske paroksysmer. Han var motvillig til å snakke med logopeden, mer taus. Han vil ikke studere, kommer inn i klassen, han legger hodet på pulten. Det ble avdekket betydelig forsømmelse av materialet. Jeg så ham på date med moren min, under dette påskuddet gikk jeg ikke på timen, etter legens forslag om å gå på timen, kastet han et misfornøyd blikk. Installasjoner leies, ønsker ikke å svare i timene, stenger. Før han går inn i spisestuen, svarer legen på de vanlige spørsmålene. Gradvis ble han mer avslappet, kommuniserer med barn, går i klassen, en skolebarn blir avslørt. omsorgssvikt, men takler oppgaver i matematikk og russisk språk under masseprogrammet med individuell hjelp.
Håndskriften ble penere, fornøyd med miljøet på avdelingen, stemningen er mer munter, men når man prøver på logopedi og psykologisk undersøkelse, gir den reaksjoner av passiv protest, lukker seg, blir stille, nekter å svare uten forklaring, kommuniserer vanligvis utenfor av denne. Forstår lignelser og metaforer. Intelligensen er ikke merkbart svekket. Han er ryddig, han overholder alle kravene til regimet i avdelingen. Han viser ikke aggresjon, han snakker med et smil med barn og ansatte. Igjen nektet han å snakke med en logoped, og sa bare fornavn, etternavn, klasse. Han skriver, forvrenger bokstaver, skriver av ord for ord, vil ikke gjenfortelle. På dagtid ligger han i lekerommet på en bankett med et kaldt ansiktsuttrykk, under kontroll av en lege, gikk han i timen og gjorde matte, ofte gjorde han ingenting.
I dag gikk han selv til timen, sittende ved skrivebordet sitt, fulgte legens blikk og gjorde et tegn på at han studerer. Stemningen er mer munter, med et smil hilste legen i lobbyen, aktivt snakkende. Han understreket at han «går til timene». Han er mer animert, mer aktiv, snakker med et smil, viser matteboken i klassen, løser eksempler i 2 trinn med krefter. I dag prøvde psykologen å ta ham med til undersøkelse, men på kontoret ble han sta, ble stille og svarte ikke på de vanlige spørsmålene. Ved avklaring på personalrommet sto han «buffet», samtidig i klasserommet takler han oppgaver på allmennutdanningsprogrammet. Det ble holdt en samtale. Han går nøye i alle timer, snakker fritt med lærere og barn. Oppførselen er jevn, rolig, adlyder personalet, men nekter likevel å kommunisere med logoped og psykolog. Selektiv mutisme vedvarer. Undersøkt av en psykolog, snakket lojalt, i henhold til metodene scoret IQ over 80 poeng. Hun går på kurs på egenhånd. Han spør om utskrivning, etterligner andre, men han trives på avdelingen og forbereder seg til nyttår. Han oppførte seg jevnt, fordømte uhemmede barn som bannet «uanstendig språk». Ved forsøk fra legen for å finne ut årsakene til konflikten med hodet. lukket avdelingen, senket hodet, svarte ikke på noen spørsmål, "brøt fingrene", tok ikke et ark med navnet på barnet som den behandlende legen ba om å ta med, klemte hendene. Motstand. Deltok i nyttårsfesten, fikk en gave. Kommuniserer aktivt med barn, deltok på leksjoner. Utstedt på legepermisjon, utstedt attest til skolen, medisiner til l / avtaler.

STATUS VED UTSKRIVELSE ble utskrevet i tilfredsstillende tilstand, begynte å snakke, deltok i klasser med individuell tilnærming, studerte i henhold til det generelle utdanningsprogrammet, kommuniserte fritt med barn og ansatte, var klar over alle hendelsene i avdelingen.

BEHANDLET- picamilon 0,02 1t 3r, phenibut 0,25 1t 3r, FTL, treningsterapi, psykokorreksjon.

DIAGNOSE- F81.3 Blandet læreforstyrrelse med opposisjonelle protestreaksjoner, elektiv mutisme. Sosial mistilpasning.

TILHØRENDE DIAGNOSE - G90.9; M43.5 Autonom dysfunksjon, Kimmerley-anomali, kronisk rotasjonssubluksasjon av atlas, cervicocranialgia. Nattlige psykomotoriske paroksysmer (søvngang) i henhold til anamnese.

Begrepet spesifikke lærevansker ligner mye på begrepet spesifikke språkutviklingsforstyrrelser (se F80.-) og de samme problemene eksisterer i å definere og måle dem. Dette er lidelser der normal tilegnelse av ferdigheter blir forstyrret fra de tidlige stadiene av utviklingen. De er ikke et resultat av manglende mulighet for læring, eller av noen hjerneskade eller sykdom. Snarere antas lidelsene å oppstå fra en svekkelse i kognitiv prosessering, som i stor grad skyldes biologisk dysfunksjon. Som med de fleste andre utviklingsforstyrrelser, gitt tilstand betydelig mer vanlig hos gutter enn hos jenter.

Fem typer vanskeligheter oppstår ved diagnostisering. Den første er behovet for å skille lidelser fra normal skolegang. Problemet her er det samme som for taleforstyrrelser, og de samme kriteriene er foreslått for å bedømme tilstandens patologiske tilstand (med nødvendig modifikasjon, som er forbundet med vurderingen ikke av tale, men av skoleprestasjoner). er behovet for å ta hensyn til dynamikken i utviklingen. Dette er viktig av 2 grunner:

a) alvorlighetsgrad: 1 års forsinkelse i lesing ved 7 år har en helt annen betydning enn 1 års forsinkelse ved 14 år;

b) endring i type manifestasjoner: vanligvis forsvinner taleforsinkelse i førskoleårene i dagligtale, men erstattes av spesifikk forsinkelse lesing, som igjen avtar i løpet av ungdomsårene, og hovedproblem i ungdomsårene er en alvorlig staveforstyrrelse; staten er i alle henseender den samme, men manifestasjonene endres etter hvert som de blir eldre; det diagnostiske kriteriet må ta hensyn til denne utviklingsdynamikken.

Den tredje vanskeligheten er at skoleferdigheter må læres og læres; de er ikke bare en funksjon av biologisk modning. Uunngåelig vil barnas ferdighetsnivå avhenge av familieforhold og skolegang, så vel som av deres individuelle karaktertrekk. Dessverre er det ingen direkte og entydig måte å skille skolevansker forårsaket av mangel på tilstrekkelig erfaring fra de som skyldes individuelle funksjonsnedsettelser. Det er gode grunner til å tro at dette skillet har en reell realitet og klinisk gyldighet, men diagnosen er vanskelig i enkelttilfeller. For det fjerde, selv om forskningsbevis tyder på en underliggende patologi ved kognitiv informasjonsbehandling, er det ikke lett for et enkelt barn å skille hva som forårsaket lesevansker fra det som følger med dårlige leseferdigheter. Vanskeligheten stammer fra bevis på at lesevansker kan stamme fra mer enn én type kognitiv patologi. For det femte er det fortsatt usikkerhet om den optimale underinndelingen av spesifikke utviklingsmessige læringsforstyrrelser.

Barn lærer å lese, skrive, stave ord og forbedre regning når de blir introdusert for disse aktivitetene hjemme og på skolen. Land varierer mye når det gjelder alderen der formell skolegang begynner, skoleprogrammer og derfor ferdighetene som barn forventes å tilegne seg av ulike aldre. Dette avviket er størst i perioden med barns utdanning i grunnskole eller grunnskole(det vil si opp til 11 år) og kompliserer problemet med å utvikle gyldige definisjoner av svekkede skoleferdigheter som har transnasjonal relevans.

Innenfor ethvert utdanningssystem er det imidlertid klart at innenfor hver aldersgruppe av skolebarn er det variasjon i skoleprestasjoner og noen barn mangler spesifikke aspekter ved ferdigheter i forhold til deres generelt nivå intellektuell funksjon.

Spesifikke skolef(SDSDS) omfatter grupper av lidelser som har spesifikke og betydelige mangler i å lære skoleferdigheter. Disse lærevanskene er ikke en direkte konsekvens av andre tilstander (som mental retardasjon, grove nevrologiske defekter, ukorrigert syn eller hørselsskade eller emosjonelle lidelser), selv om de kan forekomme som følgesvenner til dem. ADDS oppstår ofte i forbindelse med andre kliniske syndromer (som oppmerksomhetsforstyrrelse eller atferdsforstyrrelse) eller andre utviklingsforstyrrelser som spesifikk motorisk utviklingsforstyrrelse eller spesifikke språkutviklingsforstyrrelser.

Etiologien til SRRSN er ukjent, men det er en antagelse om hovedrollen biologiske faktorer, som er i samspill med ikke-biologiske faktorer (som tilstedeværelsen av en mulighet for læring og kvaliteten på læring) for å forårsake manifestasjoner av tilstanden. Selv om disse lidelsene er assosiert med biologisk modning, betyr ikke dette at barn med slike lidelser rett og slett befinner seg på et lavere nivå av det normale kontinuumet og derfor vil "innhente" jevnaldrende over tid. I mange tilfeller kan tegn på disse lidelsene fortsette inn i ungdomsårene og til voksne. Et nødvendig diagnostisk trekk er imidlertid at lidelsene opptrer i visse former i de tidlige skoleperioder. Barn kan henge etter i skoleforbedringen og på et senere stadium av utdanningen (på grunn av manglende interesse for læring; et dårlig utdanningsprogram; følelsesmessige forstyrrelser; en økning eller endring i oppgavekravene osv.), men slike problemer er det ikke inkludert i begrepet SRSShN.

Diagnostiske instruksjoner:

Det er flere grunnleggende krav for diagnostisering av noen av de spesifikke utviklingsforstyrrelsene ved skoleferdigheter. For det første må det være en klinisk signifikant grad av svekkelse i en bestemt skoleferdighet. Dette kan bedømmes: på grunnlag av alvorlighetsgrad, bestemt av skoleprestasjoner, det vil si en slik grad av svekkelse som kan forekomme hos mindre enn 3 % av befolkningen av barn i skolealder; på tidligere utviklingsforstyrrelser, det vil si forsinkelser eller avvik i utviklingen i førskoleårene, oftest i tale; relaterte problemer (som uoppmerksomhet, hyperaktivitet, følelsesmessige eller atferdsforstyrrelser); etter type lidelse (det vil si tilstedeværelsen av kvalitative lidelser som vanligvis ikke er en del av normal utvikling); og respons på terapi (dvs. skolevansker blir ikke umiddelbart bedre ettersom støtten i hjemmet og/eller skolen øker).

For det andre må krenkelsen være spesifikk i den forstand at den ikke kan forklares kun med psykisk utviklingshemming eller en mindre uttalt nedgang i det generelle intellektuelle nivået. Siden IQ og skoleprestasjoner ikke går direkte parallelt, kan denne avgjørelsen bare tas på grunnlag av individuelt administrerte standardiserte tester av læring og IQ som passer for en bestemt kultur og utdanningssystem. Slike tester bør brukes sammen med statistiske tabeller som viser gjennomsnittlig forventet læringsnivå ved en viss IQ ved en gitt alder. Dette siste kravet er nødvendig på grunn av viktigheten av den statistiske regresjonseffekten: en diagnose basert på å trekke skolealder fra barnets mentale alder er alvorlig misvisende. Men i vanlig klinisk praksis vil disse kravene i de fleste tilfeller ikke være oppfylt. Dermed er den kliniske indikasjonen ganske enkelt at barnets skolegang bør være vesentlig lavere enn det som forventes for et barn i samme mentale alder.

For det tredje må funksjonshemmingen være utviklingsmessig i den forstand at den må være tilstede fra de første skoleårene i stedet for ervervet senere i løpet av utdanningen. Informasjon om barnets skolesuksess bør bekrefte dette.

For det fjerde skal det ikke være ytre faktorer som kan anses som årsak til skolevansker. Som nevnt ovenfor bør diagnosen SSRS generelt være basert på positive kliniske bevis. betydelig brudd assimilering av skolemateriell i kombinasjon med indre faktorer i barns utvikling. Men for å lære effektivt, må barn ha tilstrekkelige læringsmuligheter. Følgelig, hvis det er klart at dårlige skoleprestasjoner direkte kan tilskrives svært langt skolefravær uten hjemmeundervisning eller grovt utilstrekkelig skolegang, bør disse svekkelsene ikke kodes her. Hyppig manglende oppmøte på skolen eller avbrudd i utdanningen på grunn av skoleskift er vanligvis ikke tilstrekkelig til å resultere i skoleretensjon i den grad det er nødvendig for en diagnose av SSRS. Imidlertid kan dårlig skolegang forverre problemet, i så fall bør skolefaktorer kodes med X-koden fra klasse XXI i ICD-10.

For det femte bør spesifikke svekkelser i utviklingen av skoleferdigheter ikke direkte skyldes ukorrigerte syns- eller hørselsforstyrrelser.

Differensialdiagnose:

Det er klinisk viktig å differensiere SRRS som oppstår i fravær av noe som kan diagnostiseres nevrologisk lidelse, og SRRS, sekundært til visse nevrologiske tilstander som cerebral parese. I praksis er denne differensieringen ofte svært vanskelig å gjøre (på grunn av den usikre betydningen av flere «myke» nevrologiske tegn), og forskningsresultater gir ikke et klart kriterium for å differensiere verken i det kliniske bildet eller i dynamikken til SRSNS avhengig av tilstedeværelse eller fravær av nevrologisk dysfunksjon. Følgelig, selv om det ikke utgjør et diagnostisk kriterium, er det nødvendig at tilstedeværelsen av enhver komorbid lidelse kodes separat i den aktuelle nevrologiske delen av klassifiseringen.

Inkludert:

Spesifikt brudd på leseferdigheter (dysleksi);

Spesifikt brudd på skriveferdigheter;

Spesifikt brudd på aritmetiske ferdigheter (dyskalkuli);

Blandet forstyrrelse av skoleferdigheter (lærevansker).

Visninger: 4661
Kategori: Ordbøker og leksikon » Psykologi » Klassifisering av psykiske lidelser ICD-10. Kliniske beskrivelser og diagnostiske retningslinjer