Hirsutism. Mga sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot ng patolohiya. Mga Hormone. Tumaas na balahibo sa mga babae Labis na balahibo sa mga babae

Sa modernong panahon, ang isang perpektong makinis na katawan ay pinahahalagahan, hindi kasama ang buhok sa ulo. Ang labis na paglaki ng buhok sa katawan ng mga kababaihan ay naging laganap kamakailan. Ang patolohiya na ito ay may pangalan - kapag ang paglago ng buhok ay nangyayari sa likod, dibdib, mukha at tiyan.

Mayroon ding ilang iba pang mga dahilan para sa paglitaw ng labis na buhok sa katawan. Ang ganitong hindi gustong mga halaman ay pangunahing nagdudulot ng aesthetic discomfort. Ang mga sanhi ng paglaki ng buhok sa mukha sa mga kababaihan ay maaaring maging isang seryosong senyales na may naganap na malfunction sa katawan, at nagpapahiwatig ng mga seryosong karamdaman na dapat masuri at gamutin.

Hirsutism, ano ito?

Marami sa atin ang nakakita ng mga babaeng nagpapatubo ng balbas o bigote ng lalaki. Ang mga dahilan para sa paglago ng buhok sa baba sa mga kababaihan ay maaaring ibang-iba. Ang isa sa mga pathologies na ito ay tinatawag na hirsutism - isang babaeng diagnosis, na tumutukoy sa labis na paglaki ng buhok sa patas na kasarian dahil sa labis na male hormone.

Ang sakit na ito ay nagdudulot ng maraming aesthetic na abala sa buhay ng mga kababaihan, at lumilikha din ng mga kumplikado. Sa katunayan, para sa mga lalaki, ang mga babaeng may labis na buhok, lalo na sa mukha, ay nagiging hindi kaakit-akit. Ang gayong buhok ay may ibang uri ng follicle at lumalaking magaspang, maitim, at mahaba.

Bawat ikadalawampung babae edad ng panganganak lumilitaw ang buhok sa mukha. At pagkatapos ng 50 taon, tuwing ikaapat. Gayunpaman, ang sakit na hirsutism ay madalas na sinamahan ng malubhang kahihinatnan: mga iregularidad ng panregla, kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata, depression.

Ang sanhi ng hirsutism ay tumaas na antas testosterone (male sex hormone) sa katawan ng isang babae. Ang ganitong pagtaas ay maaaring mangyari dahil sa pagkagambala ng mga ovary. Ang sakit ay karaniwan sa mga kababaihan. Ang mga ovary ay gumagawa ng mga sumusunod na hormone:

estrogens;
mga gestagens;
androgens.

Kung ang dami ng androgens ay tumaas nang husto, ang katawan ay nakakaranas ng stress at nag-trigger ng mga sumusunod na reaksyon:

biglaang paglaki ng buhok sa mukha;
pagpapalaki ng mga genital organ;
pagtaas masa ng kalamnan;
pamamaos, pagbabago ng boses.

Ang hirsutism ay maaaring bunga ng mga sumusunod na proseso:

pagkuha ng mga hormonal na gamot;
patolohiya ng adrenal glands;
oncological pathologies;

mga pathology sa paggana ng pituitary gland;
metabolic patolohiya;
genetic predisposition;
pagdadalaga, menopause, pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa pagtaas ng paglaki ng buhok sa katawan, posible ang mga sumusunod na sintomas:

pagkakalbo;
mga iregularidad sa regla;
kawalan ng katabaan;
nadagdagan ang oiness ng buhok;
pagtaas sa mass ng kalamnan;
nadagdagan ang sekswal na pagnanais.

Hypertrichosis, ano ito?

Ang sanhi ng labis na paglaki ng buhok sa katawan sa mga kababaihan ay maaaring isang sakit -. Kasama sa patolohiya na ito ang mga sumusunod na sintomas: labis na paglaki ng buhok sa anumang bahagi ng katawan. Kadalasan, ang patolohiya ay sinusunod sa mga babaeng Asyano.

Ang mga sanhi ng hirsutism at hypertrichosis ay pareho at nauugnay sa labis na testosterone:

pagkagambala ng mga ovary ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng paglago ng buhok;
mga sakit sa adrenal glandula;
mga pathology sa pituitary gland;
nadagdagan ang produksyon ng androgens;

metabolic sakit;
oncology;
mga pathology ng balat;
genetic mutations;
sa background mga pagbabago sa hormonal(menopause, pagbubuntis, pagdadalaga);
anorexia nervosa.

Ang sakit ay maaaring congenital o nakuha. Ang paglaki ng buhok ay hindi kinakailangang sumasakop sa anumang bahagi ng katawan nang pantay. Maaari din silang lumaki nang hindi pantay, sa mga hindi tipikal na lugar, halimbawa, sa balikat o talim ng balikat, atbp. Ito ay nakikilala ang dalawang sakit na ipinakita sa itaas.

Sa Hypertrichosis, ang buhok ng vellus ay lumalaki at sumasakop sa halos buong katawan at may pigmented sa ilang mga lugar. Ang bawat bahagi ng paglago ng buhok ay may sariling mga sanhi, na mahalaga upang masuri sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot.

Iba pang mga dahilan

Dahilan matalim na pagtaas linya ng buhok maaaring maging stress. Kapag ang isang batang babae ay gumagawa ng mahirap na trabaho, ang kanyang katawan at pag-iisip ay nagsisimulang mag-restructure upang makagawa ng testosterone. Sa medisina mayroong isang bagay tulad ng panlalaki ng kababaihan.

Ang biglaang paglaki ng buhok ay maaari ding mangyari dahil sa mga sumusunod na dahilan:

pagkapagod ng nerbiyos;
depresyon;
anorexia;
patolohiya ng nervous system.

Dahil sa trauma sa mga nunal, dahil sa madalas na pagtanggal ng buhok.

Ang mga halaman ay madalas na tumataas sa mga kababaihan sa edad na 50, kapag mga pagbabagong nauugnay sa edad, natural na pagpapalambing ng mga ovary.

Diagnosis ng patolohiya

Ang isang dahilan para sa pag-aalala ay maaaring isang pagtaas ng paglaki ng buhok sa mukha at paglaki ng buhok sa dibdib sa mga kababaihan. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa tamang diagnosis at hanapin ang sanhi ng pagtaas ng paglaki ng buhok. tipong lalaki.

Kasama sa mga diagnostic ang mga konsultasyon at pagsusuri sa isang gynecologist, endocrinologist, kasaysayan ng medikal, at mga pagsusuri sa laboratoryo.

Ito ay obligadong sumailalim sa isang instrumental na pag-aaral:

Ultrasound ng mga ovary at adrenal glands;
MRI at CT ng utak;
ovarian laparoscopy kung may hinala ng isang tumor.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang neurologist, trichologist at cosmetologist.

Paggamot para sa mas mataas na paglaki ng buhok sa katawan

Kapag natukoy na ang sanhi ng labis na paglaki ng buhok, maaaring magsimula ang paggamot. Karaniwan, ang paggamot sa labis na paglaki ng buhok ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

ang paggamit ng mga gamot na humantong sa isang pagbawas sa testosterone;
pag-aalis at paggamot ng pangunahing sanhi ng sakit;
mga pagsasaayos sa pandiyeta at mga espesyal na diyeta;
pag-alis ng buhok gamit ang mga kosmetikong pamamaraan.

Kung ang paglago ng buhok ay hindi nauugnay sa anumang sakit, ang mga sumusunod ay inireseta:

mga gamot na antiandrogen: Janine, Cyproterone, Ketoconazole, Diane-5;
mga gamot na naglalaman ng progestan at estrogen.

Therapy sa droga

Ang ipinag-uutos na paggamot para sa hirsutism at hypertrichosis ay hormonal therapy. Mga oral contraceptive, na pinipigilan ang mga male hormone sa mga ovary. Ang mga sumusunod na gamot ay itinuturing na epektibo:

Finasteride;
Matformin;
Spironolactone.

Ang hormonal therapy ay nagpapabagal sa paglaki ng mga bagong buhok. Maaari lamang itong ireseta kung ang mga tumor ay ganap na hindi kasama. Sapilitan ang pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng testosterone at sensitivity sa androgens: Dine-35, Zhanin, Yarina.

Para sa patolohiya ng adrenal glands, ang mga sumusunod ay inireseta: Cortisol, Prednisolone. At kung ang isang tumor ng mga ovary o adrenal gland ay masuri, ang doktor ay maaaring magreseta ng chemotherapy. Ang paggamot na may mga hormone ay tumatagal ng mga anim na buwan.

Contraindications sa paggamot sa mga hormonal na gamot: pagbubuntis; paggagatas; mga bukol; mga reaksiyong alerdyi para sa droga.

Kapag ang isang babae ay nagpaplano ng isang bata, mga ahente ng hormonal Ito ay ipinagbabawal na tanggapin. Gayunpaman, kadalasan ang umaasam na ina ay nangangailangan ng pagpapasigla ng obulasyon. Kung hindi mo magawang magbuntis ng isang bata, maaari mong gamitin ang mga serbisyo ng IVF.

Paggamot sa kosmetiko

Pagkatapos o sa panahon ng pagpasa hormonal na paggamot, maaari mong simulan ang pag-alis ng buhok. Huwag mag-ahit ng magaspang na buhok gamit ang isang labaha o bunutin ang mga ito gamit ang sipit. Lalo na kung tumubo sila sa mukha. Samakatuwid, kasama ng hormonal therapy, dapat mong tiyak na isama ang cosmetic therapy upang maibalik ang iyong katawan sa normal.

Mayroong mga sumusunod na uri ng cosmetic hair removal:

photoepilation - dahil sa pagkakalantad sa high-pulse light, ang mga tisyu ay uminit at ang mga follicle ng buhok ay nawasak;
Ang laser hair removal ay isang hindi kasiya-siya, mahal, ngunit epektibong pamamaraan. Sa tulong ng isang laser, ang follicle ay nawasak at ang buhok ay hindi na muling mag-abala sa iyo;
electrolysis - ang mga follicle ng buhok ay tinanggal gamit ang kasalukuyang;
isang halo ng electrolysis at photoepilation - isang bagong produkto, nag-aalis ng buhok ng lahat ng uri ng balat;
waxing - panandaliang pag-alis ng buhok para sa maximum na isang buwan;
Sugaring - pagtanggal ng buhok na may solusyon sa asukal.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Maaari mong gawin ito sa iyong sarili sa bahay mga pamamaraan sa kosmetiko at subukang i-minimize ang visibility ng labis na buhok. Ang pag-alis ng asukal sa buhok ay madaling gawin sa iyong sarili:

paghaluin ang isang baso ng asukal na may tatlong kutsarang tubig at isang kurot ng sitriko acid;
init ang pinaghalong sa init hanggang makinis at bahagyang kayumanggi ang kulay;
kapag ang timpla ay bahagyang lumamig, i-scoop ang i-paste at ilapat sa lugar na may labis na saklaw;
alisin ang mga buhok laban sa paglaki.

Ito ay nagkakahalaga ng pagliit ng kakayahang makita ng maitim na buhok sa tulong ng mga katutubong recipe:

kumuha ng hydrogen peroxide o light hair dye. Ipahid sa buhok gamit ang isang espongha o cotton pad at hawakan ng ilang minuto. Ulitin ang pamamaraan kung kinakailangan;
Paghaluin ang isang kutsarita ng baking soda na may isang kutsara ng tubig na kumukulo at ilapat sa buhok. Panatilihin ang compress sa buong gabi;
Paghaluin ang abo na may sabon (pre-rub) at palabnawin ng isang kutsarang tubig. Ibabad ang cotton wool at hawakan ang compress sa loob ng labinlimang minuto;
isang kutsara ng castor oil o langis ng burdock, dalawang kutsara ng alkohol, isang kutsarita ammonia, limang patak ng yodo 5%. Tratuhin ang lugar ng bikini na may pinaghalong dalawang beses sa isang araw.

Kung may posibilidad na magmana ng mga sakit kung saan ang isang babae ay nagpapalaki ng buhok sa isang pattern ng lalaki, kung gayon mas mahusay na gumawa muna ng mga hakbang sa pag-iwas:

diyeta - kontrolin ang timbang;
pagbisita sa isang cosmetologist upang alisin ang mga follicle o bombilya;
taunang pagsusuri ng lahat ng mga organo;
pagpili ng isang babaeng propesyon habang pinapaliit ang stress.

Mahalagang malaman:

ang paggamit ng iba't ibang mga gamot ay nag-aalis ng isang problema at lumilikha ng iba;
Ang mga hormonal na gamot ay pinakamahusay na ginagamit sa matinding mga kaso. Dahil ang mga hormone ay inalis mula sa katawan sa loob ng ilang taon;
maraming mga gamot ang nakakagambala sa paggana ng gastrointestinal tract;
Ang pag-inom ng mga hormonal na gamot ay hindi nakakaapekto sa iyong kalooban para sa mas mahusay.

Ang paglago ng buhok sa mukha ay isang hindi kasiya-siyang pagpapakita ng hormonal imbalance. Gamit ang tamang batayan, pati na rin ang pagbuo ng therapy, ito ay ginagamot sa maraming yugto.

O pattern ng buhok ng lalaki. Lahat ng babae ay may buhok sa ibabaw ng katawan at mukha, ngunit kadalasan ito ay manipis at magaan. Ang pangunahing palatandaan kung saan ang pagiging normal ay maaaring makilala mula sa paglihis ay ang istraktura ng hairline. Ang isang malusog na batang babae ay may manipis, maikli, magaan, malambot, vellus na buhok. Sa hirsutism, ang magaspang na dark spot ay nagsisimulang tumubo sa mukha, braso, binti, gayundin sa balakang, likod, at tiyan. Makapal na buhok. Ang pagtaas ng buhok sa mga batang babae at babae ay kadalasang nauugnay sa virilization, iyon ay, na may labis na aktibidad ng androgen at, bilang isang resulta, ang pag-unlad ng mga katangian ng lalaki.

Minsan ang mga batang babae ay nalilito ang hirsutism sa mga pagpapakita, ngunit ang mga kundisyong ito ay hindi ang parehong bagay. Sa hirsutism sa mga batang babae, ang paglago ng buhok ay tumataas sa mga lugar na tipikal para sa mga lalaki, ngunit hindi karaniwan para sa mga kababaihan: sa mukha, tiyan. Sa hypertrichosis, ang pagkabuhok ay maaaring tumaas sa anumang bahagi ng katawan, at ang prosesong ito ay karaniwang hindi nauugnay sa mga hormonal disorder.

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, 5-10% ng mga kababaihan ay may hirsutism. Kadalasan, ang pagtaas ng balahibo ay nagiging isang katangian ng pamilya, kaya ang hindi ginustong buhok ay madalas na lumilitaw sa mga batang babae na ang mga ina, kapatid na babae o iba pang mga kamag-anak ay may parehong problema. Ang mga babaeng may lahing Mediterranean, South Asian at Middle Eastern ay mas madaling kapitan ng hirsutism dahil sa etnisidad.

Ang pagkakaroon ng labis na buhok sa katawan ay maaaring bumuo ng mga damdamin ng kababaan at kumplikado ng isang batang babae, ngunit mas masahol pa kapag ang hirsutism ay pinagsama sa hormonal imbalance, na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan, diabetes at malubhang iregularidad sa pagreregla.

TUMAAS ANG BUHAY SA MGA BABAE: MGA DAHILAN

Ang labis na paglaki ng magaspang na maitim na buhok sa mukha at katawan ng isang babae ay pangunahing nauugnay sa mataas na antas androgens (mga male hormone), kabilang ang testosterone. Bawat katawan malusog na babae gumagawa ng maliit na halaga ng androgens, ngunit ang ilang mga karamdaman ay maaaring maging sanhi ng produksyon ng mga male hormones upang lubos na tumaas. Ito ay maaaring maging sanhi aktibong paglago buhok at mga problema tulad ng mamantika na balat, acne, pinalaki na ari.

Ang lahat ng mga dahilan na ibinigay sa ibaba ay maaaring makaapekto sa kung paano gumagawa ng androgens ang katawan ng isang batang babae.

Poycystic ovary syndrome

Tumaas na balahibo: aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kapag nag-diagnose ng hirsutism, dapat pag-aralan ng doktor (gynecologist-endocrinologist) nang detalyado ang medikal na kasaysayan at pagmamana ng batang babae, talakayin ang mga gamot na kanyang ininom o iniinom upang matukoy ang sanhi ng kondisyon. Susunod, malamang na mag-utos ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo upang sukatin ang iyong mga antas ng hormone. Magsasagawa ang doktor ng ultrasound ng ultrasound ng mga ovary at adrenal gland upang suriin kung may mga tumor o cyst. Bilang karagdagan, ang isang MRI ng utak ay maaaring kailanganin upang ibukod ang pagkakaroon ng mga neoplasma.

PAGGAgamot NG PAGTATAAS NG BUHAY SA MGA BABAE

Hormon therapy

Kung may babae sobra sa timbang, malamang na iminumungkahi ng iyong doktor na mawala muna ito, dahil ang labis na katabaan ay nakakaapekto sa kung paano gumagawa ang katawan ng mga hormone. Ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang ng katawan ay maaaring magbalik sa normal na antas ng androgen nang hindi gumagamit ng mga gamot.

Gayunpaman, maaaring kailanganin ng isang batang babae medikal na paggamot, Kung labis na paglaki Ang buhok ay sintomas ng PCOS o sakit sa adrenal gland. Makakatulong ang mga birth control pill at mga anti-androgen na gamot na balansehin ang mga antas ng hormonal.

Mga gamot na antiandrogen

Maaari nilang harangan ang mga androgen receptor at bawasan ang pagbuo ng mga male hormone mula sa adrenal glands at ovaries. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot na humaharang sa epekto ng testosterone sa mga follicle ng buhok ay Spironolactone at Finasteride (mga bloke ng 5-alpha reductase).

pinagsama-sama mga tabletas para sa birth control, mga oral contraceptive

Ang mga tabletas (OC) na naglalaman ng estrogen at progesterone ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga cyst na nangyayari dahil sa PCOS. Ang estrogen ay maaari ring bawasan ang dami ng labis na buhok. Ang mga gamot na ito ay inireseta bilang pangmatagalang therapy para sa hirsutism. Ang mga pagpapabuti ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa tatlo hanggang anim na buwan.

Cream para sa labis na buhok

Ang Vaniqa® (Vanica, eflornithine) ay ginagamit upang bawasan ang labis na buhok sa mukha sa mga kababaihan. Ito ay inilapat 2 beses sa isang araw at gumagana sa pamamagitan ng pagbagal ng paglaki mga follicle ng buhok ov at pagtaas ng mga pagitan sa pagitan ng mga pamamaraan ng pagtanggal ng buhok. Ang Vaniqa cream ay maaaring isama sa iba pang mga gamot. Karaniwan, bumabagal ang paglaki ng buhok sa mukha sa mga batang babae pagkatapos ng 1-2 buwan. Kasama sa mga side effect ng eflornithine pantal sa balat at pangangati.

Depilation

Ito ay isang hindi medikal na paraan upang labanan ang hindi gustong buhok. Ito ang parehong mga pamamaraan na ginagamit ng maraming kababaihan upang alisin ang buhok sa kanilang mga binti, kili-kili, at bikini area.

Waxing, shaving at depilatoryo

Ang pag-alis ng labis na buhok gamit ang wax, gamit ang mga depilatory cream, razors o sugaring ay isang epektibo, naa-access at murang paraan. Ang mga produktong ito ay madaling gamitin, ang mga resulta ay makikita kaagad, ngunit hindi sila nagtatagal. Bilang karagdagan, ang mga batang babae na may hirsutism ay may posibilidad na magkaroon ng hindi gustong buhok na makapal at magaspang. Dahil dito, pagkatapos tanggalin ang balat ay nagiging napaka-sensitibo at madaling kapitan ng pangangati at ingrown na buhok.

Ang laser hair removal ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga follicle sa pamamagitan ng light rays. Ang mga napinsalang follicle ng buhok ay hindi makagawa ng buhok, at ang buhok na naroroon na ay nalalagas. Sa pagtatapos ng buong kurso at tamang pagproseso Ang laser hair removal ay maaaring magbigay ng matatag na positibong resulta.

Electrolysis

Ito ay gamit ang pagtanggal ng buhok agos ng kuryente. Tinatrato niya ang bawat follicle ng buhok nang paisa-isa, kaya maaaring mas tumagal ang mga session. Tulad ng laser hair removal, ang electrolysis ay isang magastos, matagal na pamamaraan na nangangailangan ng maraming session upang makamit ninanais na resulta. Nakikita ng ilang kababaihan na hindi komportable o masakit ang mga pamamaraang ito.

BABAENG MABUBOK: ISANG PERSPEKTIBO

Ang paggamot sa pagtaas ng balahibo sa mukha at katawan ng isang batang babae ay isang pangmatagalang gawain. Karamihan sa mga kababaihan na may na-diagnose na hormonal imbalances ay mahusay na tumutugon sa therapy, ngunit ang paglago ng buhok ay maaaring magpatuloy kung ito ay babalik sa mga antas ng baseline at lumalaki nang higit sa normal na mga limitasyon.

Depende sa pinagbabatayan na sanhi at pagpili ng therapy, ang paggamot para sa hirsutism ay maaaring habambuhay. Ang laser hair removal o electrolysis ay maaaring magbigay ng mas permanenteng resulta kaysa sa pag-ahit, waxing, sugaring o depilatoryo. Kung ang sanhi ng pagtaas ng balahibo ay PCOS o mga problema sa adrenal glands, ang batang babae ay maaaring mangailangan ng panghabambuhay na paggamot.

- Ito ay labis na paglaki ng mga shaft ng buhok sa mga kababaihan, sanhi ng mga male sex hormones - androgens.

Mayroong dalawang uri ng buhok sa mga tao: vellus at shaft. Cannon buhok lumalaki mula sa isang uri ng follicle ng buhok. Ang istraktura ng buhok ng vellus ay maselan, manipis at maikli. I-shaft ang buhok sila ay umusbong mula sa ibang uri ng follicle ng buhok. Ang ganitong uri ng buhok ay may pigmented, ang buhok ay matigas, magaspang, at mas makapal. Sa ilalim ng impluwensya ng mga male sex hormone, ang mga bombilya ng buhok (follicles) ng unang uri ay maaaring maging mga bombilya ng pangalawang uri, at, nang naaayon, ang magaspang na buhok ng uri ng baras ay lalago mula sa kanila.

Saan karaniwang lumalaki ang mga shaft ng buhok sa mga babae?

Saan lumalaki ang mga shaft ng buhok sa katawan ng mga normal na babaeng nasa hustong gulang? Una sa lahat, ang naturang baras na buhok ay naroroon sa anit at kilay. Kaugnay ng pagkilos ng androgens, lumalaki ang naturang buhok sa mga kilikili at pubic area. Ang paglaki ng baras ng buhok sa mga shins at forearms ay itinuturing na walang kaugnayan sa mga epekto ng male sex hormones. Ang paglitaw ng paglaki ng baras ng buhok sa ibang mga bahagi ng katawan ay maaaring ituring na hirsutism.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng hirsutism at hypertrichosis (labis na paglaki ng buhok)

Dapat pansinin na ang hirsutism ay dapat na makilala mula sa labis na paglago ng buhok ( hypertrichosis). Hypertrichosis sa kaibahan sa hirsutism, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglago ng vellus hair. Ang paglaki ng vellus hair na ito ay hindi nauugnay sa pagkilos ng androgens at maaaring resulta ng iba't ibang metabolic process. mga karamdaman sa endocrine(halimbawa, na may hindi sapat na thyroid function), pagkuha ng tiyak mga gamot(minoxidil at iba pa), at, sa wakas, namamana at konstitusyonal na mga katangian. Ang pagbubukod ay ang tinatawag na idiopathic hirsutism, na hindi nauugnay sa hormonal imbalance. Ito ay dapat na sinabi na bahagyang buhok paglago sa itaas na labi, sa paligid ng mga nipples, kasama ang midline ng tiyan mula sa pubis hanggang sa pusod o sa itaas lamang ng pusod, ay madalas na sinusunod sa mga endocrinologically healthy na kababaihan.

Ang koneksyon sa pagitan ng hirsutism at hyperandrogenism (pagtaas ng mga antas ng male sex hormones sa dugo)
Ang hirsutism ay isa sa mga pinaka-paulit-ulit at madalas na isa sa mga pinakaunang sintomas ng hyperandrogenism.

Hyperandrogenism ay isang kondisyon ng katawan kung saan mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng mga male sex hormones (androgens). Iyon ay, ang konsepto ng hirsutism ay malapit na nauugnay sa konsepto ng hyperandrogenism. Ang hyperandrogenism ay isang resulta makabuluhang paglabag sa isang kumplikadong sistema ng regulasyon ng sekswal na function, kabilang ang hypothalamus, pituitary gland, ovaries at adrenal glands.

Ano ang maaaring humantong sa hyperandrogenism?

Ang kundisyong ito kadalasang sinasamahan ng ilang mga kahihinatnan at komplikasyon, kabilang ang, bilang karagdagan sa hirsutism, mga iregularidad sa regla, metabolic disorder, pagkakuha, at medyo madalas, kawalan ng katabaan. Karamihan parehong dahilan Ang kakulangan ng obulasyon sa mga kababaihan na nagdurusa sa kawalan ng katabaan ay hyperandrogenism. Depende sa edad kung saan ang mga kadahilanan na humahantong sa hyperandrogenism ay nagsisimulang kumilos, ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay bubuo. Ang mga pagpapakita na ito ay mula sa pagkagambala at pagpapahaba ng ikalawang yugto ng menstrual cycle hanggang sa talamak na kawalan ng obulasyon kasama ng hirsutism, lahat ng uri ng metabolic disorder, pagkakuha at kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan sa mga karamdaman ng sekswal at reproductive function, ang hyperandrogenism ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pathologies ng iba't ibang mga non-genital organ. Ang kundisyong ito ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso, uterine mucosa (endometrium), diabetes mellitus, arterial hypertension, at myocardial infarction.

Gaano kadalas ang hirsutism?
Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang saklaw ng hirsutism ay 25-30% (maliban sa mga kababaihang Asyano at residente ng hilagang mga bansa). Ang hirsutism ay hindi palaging nauugnay sa androgenism. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng paglago ng buhok sa likod, balikat, dibdib at itaas na tiyan ay maaaring magpahiwatig na sa kasong ito Ang hirsutism ay sinamahan ng hyperandrogenism.

Ang mga pangunahing sanhi ng facial hair sa mga kababaihan

Ang pangunahing dahilan ay mga hormone
Dahil ang pagtaas ng paglaki ng buhok sa katawan ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pagbabago sa balat, lalo na, ang pagtaas ng oiness, pati na rin ang hitsura ng acne, pimples at seborrhea, ang mga kababaihan ay madalas na bumaling sa isang dermatologist o cosmetologist para sa tulong. Inilarawan ng mga ekspertong ito mga pagpapakita ng balat ay itinuturing bilang hyperandrogenic dermatopathy. Gayunpaman, maraming mga pag-aaral ang nagpapakita na ang mga pasyente na may hyperandrogenism ay ginagamot nang mahabang panahon at, madalas na walang epekto, ng mga therapist, dermatologist, endocrinologist, gynecologist, pediatrician at neurologist. Ano ang dahilan ng ganitong kalagayan? Ito ay tungkol sa mahusay na pagkakaiba-iba mga klinikal na pagpapakita mga sakit.

Mga uri ng mga hormone na humahantong sa hitsura ng buhok sa mukha sa mga kababaihan
Ang katotohanan ay ang pagtukoy sa pinagmulan ng pagtaas ng produksyon ng androgen ay medyo mahirap. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na androgens in katawan ng babae ginawa ng parehong mga ovary at adrenal glands. At ang mga hormone na ginawa ng mga ovary at adrenal gland ay may katulad na mga klinikal na epekto.

Anong mga organo at anong mga sakit ang nagiging sanhi ng labis na mga hormone sa hirsutism?

Bakit nangyayari ang gayong malfunction at ang mga ovary o adrenal gland ay nagsisimulang gumawa ng androgens sa mas maraming dami? Sa madaling salita, ano ang mga pangunahing sanhi ng hyperandrogenism? May tinatawag na adrenal androgenism At obaryo.

– ay sanhi ng pagtaas ng synthesis ng androgens ng adrenal cortex, na nangyayari sa congenital hyperplasia ng adrenal cortex. Ang kondisyong ito ng adrenal hyperplasia ay sinusunod sa mga sumusunod na pathologies:

congenital adrenogenital syndrome
maagang pagdadalaga
congenital dysfunction ng adrenal cortex
mga tumor na gumagawa ng hormone ng adrenal cortex

Ovarian hyperandrogenism– sanhi ng pagtaas ng produksyon ng androgens habang iba't ibang uri polycystic ovary syndrome (PCOS), pati na rin ang synthesis ng androgens ng hormonally active ovarian tumor.

Bilang karagdagan sa ovarian at adrenal androgenism, may dalawa pang uri nito pathological kondisyon, na nauugnay din sa pagtaas ng produksyon ng androgen. Gayunpaman, ang pagtaas sa aktibidad ng gawa ng tao ay hindi nangyayari dahil sa direktang pinsala sa mga ovary o adrenal glands. Ang mga uri ng hyperandrogenism ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Hyperproduction ng androgens na sanhi ng pinsala sa iba't ibang sentral na antas ng regulasyon ng reproductive system. Ang nasabing mga sentral na regulator ng reproductive system, na naisalokal sa utak, ay kinabibilangan ng hypothalamic-pituitary system. Dahil sa pinsala sa hypothalamic-pituitary system, ang mga pathological na kondisyon tulad ng Itsenko-Cushing's disease, Morgagni-Stuart-Morel syndrome at iba pa ay bubuo.
Hyperandrogenism, sanhi ng isang paglabag sa pagpapalitan ng mga male sex hormones sa peripheral tissues (balat), pati na rin ang paglabag sa pakikipag-ugnayan ng receptor na "androgen - hormone receptor" sa balat.

Ano ang mga steroid hormone? Saan at mula sa ano ang mga steroid synthesize?

Upang mas maunawaan ang mga prosesong nagaganap sa katawan na may labis na androgens, isaalang-alang pangkalahatang konsepto kung ano ang mga androgen, ang mekanismo at mga lugar ng kanilang synthesis, pati na rin ang mga biological na epekto ng mga male sex hormone.
Ang mga androgen ay mga steroid hormone. Bilang karagdagan sa androgens, ang mga steroid hormone ay kinabibilangan ng estrogens at corticosteroids (adrenal hormones). Ang mga pangunahing kinatawan ng androgens ay testosterone at androstenedione. Ang mga steroid hormone ay ginawa ng testes, ovaries at adrenal glands. Ang mga glandula na ito ay may karaniwang pinagmulan ng embryonic. Kasunod nito, sa panahon ng pag-unlad ng embryonic sa panahon ng pagbubuntis at mga kumplikadong yugto ng pag-unlad, ang bawat isa sa mga nabanggit na glandula (testes, ovaries, adrenal glands) ay nagsisimulang magpakadalubhasa sa nangingibabaw na synthesis ng isa sa mga uri. mga steroid hormone– estrogens, androgens o corticosteroids. Ang mga estrogen at androgen ay na-synthesize mula sa isang precursor na karaniwan sa lahat ng mga steroid hormone - kolesterol.

Ang buong proseso ng pagbuo ng bawat steroid hormone sa buong synthesis chain ay kinokontrol ng isang mahigpit na tinukoy na hanay ng mga enzyme. Dahil sa kontrol na ito, ang mga pagkakaiba sa anyo ng synthesized steroid, na nangingibabaw sa mga ovaries, testes, at adrenal glands, ay nagsisimula nang lumitaw sa yugto ng pag-unlad ng gonads (testes at ovaries) at adrenal glands sa panahon ng embryonic development sa ang sinapupunan.
Parehong ang mga ovary at adrenal gland, gayundin ang mga peripheral tissue, ay nag-aambag sa paggawa ng mga male sex hormones sa pamamagitan ng paggawa ng androgens sa iba't ibang mga ratio ng dami.

Saan at paano nabuo ang mga androgen mga obaryo?

Pangunahin, ang proseso ng androgen synthesis ay nangyayari sa stromal tissue ng ovary, at sa mga cell ng thecal membrane ng mga follicle sa ilang mga yugto ng pag-unlad ng follicle. Ang mga androgen ay nabuo mula sa progesterone, na sinusundan ng pagbabago sa kolesterol. Mula sa androgens mismo, ang mga estrogen ay synthesize, na nagpapahusay sa paglaki ng follicle at humantong sa pagbuo nangingibabaw na follicle. Ang kahalagahan ng androgen synthesis ng stromal component ng ovary ay lalong maliwanag sa panahon ng pagkalipol. panregla function kapag may pagbawas sa tinatawag na "cellular" na bahagi ng mga ovary - isang koleksyon ng mga follicle na nasa iba't ibang yugto ng kanilang pag-unlad.

Sa hyperplasia ng ovarian stroma o ang hitsura ng isang tumor na bumubuo ng hormone, ang testosterone ay nagsisimulang ma-synthesize sa mas maraming dami.

Saan at paano nabuo ang mga androgen sa adrenal glands?

Ang pangunahing adrenal androgens ay dehydroepiandrosterone at dehydroepiandrosterone sulfate. Ang adrenal androgens ay nagsisimulang mabuo sa adrenal glands ng fetus habang pag-unlad ng intrauterine. Ang site ng androgen synthesis ay ang zona reticularis ng adrenal cortex. Kung bago ang pagbibinata, ang zone na ito ay hindi maganda ang pag-unlad, pagkatapos ay sa panahon mula 5 hanggang 10 taon ang masinsinang pag-unlad nito ay nangyayari sa paggawa ng androgens at ang pagpapakita ng pangalawang sekswal na katangian (paglago ng buhok ng mga kilikili at pubis).

Ano ang mga epekto ng androgens sa peripheral tissues?

Ang mga hormone ay nagpapatupad ng kanilang impluwensya sa mga lugar kung saan may mga receptor para sa kanila. Ang mga androgen receptor ay naroroon sa mga istruktura ng central nervous system, male reproductive tract, buto, kalamnan, sebaceous glands ah balat, mga follicle ng buhok at mammary gland.

Ito ay pinaniniwalaan na ang testosterone, kasama ang mga estrogen sa antas ng central nervous system, ay nakakaapekto sa sekswal na pagnanais (libido). Ang mga androgen ay may epekto sa mammary gland na kabaligtaran sa epekto ng estrogens, bilang isang resulta kung saan ang tissue ng glandula ay hindi sapat na nabuo. Ang larawang ito ay sinusunod sa mga kababaihan na may labis na androgens sa simula ng pagdadalaga (halimbawa, may adrenal hyperplasia).
Ang impluwensya ng androgens ay humahantong sa isang pagtaas sa mass ng kalamnan, paglago tubular bones sa haba, pagtaas ng density ng buto.

Ang target ng androgens sa mga kababaihan ay ang balat. Bilang resulta ng epekto sa mga follicle ng buhok na naisalokal sa mukha at katawan, ang pinong buhok ng vellus ay nagiging magaspang at matigas, may kulay na buhok.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang hyperandrogenism ay hindi isang malayang sakit. Ito ay bahagi ng isang kumplikadong palitan metabolic disorder, na likas sa isa o ibang pathological na kondisyon. At ang hirsutism, inuulit namin, ay ang pinaka-katangian na pagpapakita ng pagtaas ng produksyon ng androgen.

Polycystic ovary syndrome (PCOS) bilang sanhi ng hirsutism

Ang insidente ng polycystic ovaries. Mga klinikal na sintomas ng polycystic ovary syndrome. Triad ng Stein-Leventhal syndrome

Isaalang-alang natin ang pagtaas ng produksyon ng androgens ng mga ovary, dahil ang pathological na kondisyon na ito ay madalas na nangyayari sa populasyon kumpara sa iba pang hyperandrogenic syndromes.

Ang klasikong pagpapakita ng kondisyong ito ng pathological ay polycystic ovary syndrome (PCOS). Ang patolohiya na ito ay karaniwan sa gynecological practice, karamihan sa mga kababaihan na may kawalan ng katabaan at mga iregularidad sa panregla. Ang kababalaghan ng tinatawag na "cystic ovarian degeneration" ay napansin noong 1845. Gayundin sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang wedge resection o pagtanggal ng mga ovary ay iminungkahi upang bawasan ang antas ng androgens na kanilang ginagawa. Noong 1935, inilarawan ang isang triad ng mga sintomas na kinabibilangan ng labis na katabaan, polycystic ovaries, at hindi pag-ovulate. Ang triad na ito ay tinatawag na Stein-Leventhal syndrome. Ang dalas ng sindrom na ito sa mga kababaihan ng mayabong na edad ay 3-11%, at sa mga pasyente na may kawalan ng katabaan - 18-20%. Sa mga babaeng naghihirap iba't ibang karamdaman menstrual cycle at pagkakaroon ng hirsutism, ang polycystic ovary syndrome ay nakikita sa higit sa 60% ng mga kaso.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng polycystic ovary syndrome

Ang sindrom na ito ay batay sa pangunahing pinsala sa mga sentral na istruktura (hypothalamic-pituitary system) na kumokontrol sa paggana ng panregla. Ang isang koneksyon ay nakilala sa pagitan ng pagsisimula ng sakit at ang debut ng sekswal na aktibidad, pagbabago ng lugar ng paninirahan, pisikal at mental na labis na karga, panganganak, pagpapalaglag, iba't ibang mga pagkalasing - iyon ay, iba't ibang mga stressor. Paglabag sa sentral mga mekanismo ng regulasyon maaaring mangyari dahil sa talamak o talamak na impeksiyon, pagkalason sa panahon ng regla bago at sa panahon ng pagdadalaga.

Ang pinakamahalaga ay ang pagtaas ng antas ng pagtatago ng androgen ilang taon bago ang simula ng unang regla (menarche). Ang labis na adrenal androgens ay na-convert sa estrogens, at ang kanilang tumaas na mga antas sa huli ay nagpapasigla sa pagtaas ng produksyon ng androgens sa mga ovary, ang labis na produksyon nito ay nagiging self-sustaining. Ibig sabihin, nagsasara ang tinatawag na vicious circle.

Ang simula ng sakit, bilang panuntunan, ay kasabay ng pagsisimula ng regla (menarche) o sa isang oras na malapit dito. Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) sa karamihan ng mga pasyente na may katulad na mga karamdaman sa sistema ng regulasyon ng sekswal na function ay nagpapakita ng mga polycystic na pagbabago sa mga ovary. Sa kabilang banda, maraming mga may-akda ang nagbibigay ng malaking kahalagahan sa mga kaguluhan sa paglitaw ng mga pagbabago sa cystic sa mga ovary. taba metabolismo(obesity), dahil ang pagbabago ng androgens sa estrogen ay nangyayari sa adipose tissue. At ang labis na estrogen na ginawa sa paligid ay humahantong sa pagkagambala sa paggawa ng hormone na function ng mga ovary. Mga karagdagang salik sa pagbuo ng polycystic ovary syndrome ay: nadagdagan ang produksyon ng insulin at insulin resistance. Nangangahulugan ito na sa panahon ng pagsubok sa pag-load ng glucose ay may malaking pagtaas sa dami ng androgens. Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng polycystic ovary syndrome ay nilalaro ng mga depekto sa mga partikular na sistema ng enzyme na nagsisiguro ng normal na synthesis ng mga steroid hormone.

Sa mga ganitong uri patolohiya ng endocrine tulad ng, pinababang function thyroid gland, ang pagbuo ng polycystic ovary syndrome ay maaari ding mangyari.

Paano matukoy ang diagnosis ng polycystic ovary syndrome?

Ni sa paghihiwalay ultrasonography(cystic ovaries ayon sa ultrasound), o isang hormonal study, na tumutukoy sa mga antas ng luteinizing hormone (LH) at follicle-stimulating hormone (FSH) na may pagkalkula ng LH/FSH ratio, ay hindi maaaring ang tanging pamantayan para sa diagnosis ng "poycystic ovary syndrome". Ang sitwasyon ay tulad na ang diagnosis na ito ay ginawa nang mas madalas kaysa sa aktwal na nangyayari. Ang pamantayan para sa diagnosis ng polycystic ovary syndrome ay nahahati sa clinical, hormonal, ultrasound at histological.

SA klinikal na sintomas Ang polycystic ovary syndrome ay dapat isama ang mga iregularidad ng panregla na may kakulangan ng obulasyon, ang pagkakaroon ng hirsutism, at isang pagtaas sa body mass index na higit sa 25 puntos.

Pamantayan sa ultratunog(ultrasound criteria) - isang pagbawas sa laki ng matris kasabay ng pagtaas ng dami ng mga ovary.

Hormonal na pamantayan ng sindrom na ito ay ang mga sumusunod: hyperandrogenism (nadagdagang konsentrasyon ng testosterone, dehydroepiandrosterone sa dugo), isang pagtaas sa ratio ng LH/FSH na higit sa 2.5, isang nabawasan na nilalaman ng progesterone sa luteal phase (pangalawa) ng menstrual cycle.

Pamantayan sa histological polycystic ovary syndrome - pagsusuri sa kondisyon ng mauhog lamad ng cavity ng matris pagkatapos ng hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal ay nagpapakita ng atrophic o dysplastic na pagbabago sa endometrium o, sa kabaligtaran, endometrial hyperplasia. Pathomorphological criteria - pampalapot ng mga capillary sa ovarian tissue, pampalapot ng ovarian membrane, isang kasaganaan ng ripening at atretic follicles (pagkatapos ng surgical treatment).

Adrenal hyperandrogenism

Mga anyo ng adrenal hyperandrogenism

Isaalang-alang natin ngayon ang pagtaas ng produksyon ng androgens ng adrenal glands.
Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa congenital hyperplasia ng adrenal cortex. Ang patolohiya na ito ay namamana na sakit at nauugnay sa depekto ng kapanganakan enzyme system na kinakailangan para sa synthesis ng sex steroid hormones. Ang depektong ito ay maaaring kumpleto o bahagyang. Sa isang kumpletong depekto, ang organismo ay hindi mabubuhay. Sa kaso ng hindi kumpletong pagharang, bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan sa adrenal glands - hypothalamus - pituitary gland, ang labis na synthesis ng androgens ay nangyayari na may sabay-sabay na hyperplasia (medyo pagsasalita, isang pagtaas sa dami) ng adrenal cortex. Nabubuo ang mga paglabag na ito klinikal na larawan ang tinukoy na sindrom.

Makilala viril, pag-aaksaya ng asin at hypertonic na mga anyo hyperplasia ng adrenal cortex. Tatalakayin natin nang mas detalyado ang virile form ng congenital adrenal hyperplasia syndrome.

Viril na anyo ng adrenal hyperandrogenism

Ang form na ito diagnosed sa 90-95% ng mga kaso. Ang diagnosis ay maaaring gawin kaagad pagkatapos ng kapanganakan pagkatapos suriin ang mga maselang bahagi ng katawan ng batang babae (pinalaki ang klitoris, hindi pag-unlad ng labia, atbp.). Gayunpaman, sa 43% ng mga batang babae ang diagnosis ay ginawa nang may malaking pagkaantala. Ang dahilan ng pagbisita sa isang doktor sa mga kasong ito ay ang mga palatandaan ng napaaga na pagdadalaga na lumilitaw, kadalasan sa edad na 4-5 taon. Ang pag-unlad ng sindrom na ito sa higit pa mamaya ay nagpapahiwatig ng isang nakatago o nabayarang karamdaman ng androgen synthesis. Bilang isang patakaran, ang impetus para sa pagpapakita ng sakit ay mga stressor, neuroinfections, iba't ibang mga pagkalasing, traumatikong pinsala sa utak, hormonal stress (pagpapalaglag, kusang pagkakuha), at kung minsan ay panganganak.

Umiiral namamana na predisposisyon sa congenital hyperplasia ng adrenal cortex. Ang mga palatandaan ng isang mabigat na pagmamana ay ang pagkakaroon sa pamilya ng mga maikling kababaihan na may disfunction ng panregla, kawalan ng katabaan, at may kapansanan sa sekswal na pag-unlad.

Mga prinsipyo ng paggamot hyperandrogenism

Sa paggamot ng mga pasyente na may polycystic ovary syndrome, ang malaking kahalagahan ay nakalakip sa pagwawasto ng mga endocrine disorder - pagbaba ng timbang at paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng insulin. Sa pagkakaroon ng hyperprolactinemia (nadagdagang konsentrasyon ng prolactin sa dugo) - dopamine agonist na gamot, glucocorticoids at antiandrogens.

Una sa lahat, upang simulan ang paggamot para sa polycystic ovary syndrome, kinakailangan upang gawing normal ang timbang ng katawan. Ito ang una at mahalagang hakbang sa paggamot ng kondisyong ito ng pathological, dahil ang pag-normalize ng timbang ng katawan ay hindi direktang hahantong sa normalisasyon ng lahat ng uri ng metabolismo. Kapag gumuhit ng isang diyeta para sa pagwawasto ng timbang, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang maximum na calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na pagkain ay hindi dapat lumampas sa 2000 kcal. Bukod dito, ang ratio ng mga pangunahing nutrients ay dapat na ang mga sumusunod: carbohydrates - 50%, protina - 18%, taba - 32%. Bukod dito, 2/3 ng natupok na taba ay dapat na polyunsaturated mga fatty acid(omega-3, omega-6).
Sa paggamot ng mga pasyente na may congenital adrenal hyperplasia, ang pangunahing papel ay nabibilang sa kapalit therapy sa hormone. Ang paggamot ay pinaka-epektibo kung nagsimula bago ang edad na 7 taon. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga paghahanda ng glucocorticoid.

Dapat alalahanin na ang lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa diagnosis at paggamot ng hyperandrogenism ay kadalasang nasa loob ng kakayahan ng mga doktor ng iba't ibang specialty (gynecologist, endocrinologist, dermatologist, pediatrician), samakatuwid. sapat na therapy ay resulta ng pinagsama-samang, balanseng diskarte sa paglutas ng mga diagnostic at therapeutic na problema.

Kadalasan ang mga batang babae ay nahaharap sa problema ng pagtaas ng paglago ng buhok sa kanilang mga braso at binti, ngunit sa kabila ng maliwanag na panlabas na unaesthetics, ito ay hindi isang sakit, ngunit isang predisposisyon. Ang hirsutism sa mga kababaihan ay itinuturing na isang medyo malubhang kapansanan sistema ng hormonal at isa sa mga pangunahing palatandaan ng virilization.

Mga sintomas ng hirsutism

Dapat agad na tandaan na mayroong ilang mga uri ng buhok sa katawan ng tao. Tulad ng alam ng maraming tao, lahat pantakip sa balat may tuldok na may pinakamagagandang buhok na walang pigment o himulmol. Kung, sa ilang kadahilanan, sa halip na fluff, ang mga matitigas na pigmented na proseso ay nagsisimulang lumitaw sa likod at tiyan - ito ay isang siguradong senyales ng pagtaas ng testosterone sa katawan.

Una sa lahat, lumilitaw ang pattern ng buhok ng lalaki sa mga batang babae sa anyo ng mga thickets sa mukha. Ang mga temporal na proseso ay nagsisimulang humaba, at ang linya ng antennae ay nagiging mas kapansin-pansin. Kapansin-pansin na ang buhok na ito ay hindi "babae": ito ay maikli at hindi kulot, may siksik na istraktura at kahawig ng tinutubuan na pinaggapasan.

Mga sintomas ng mga unang palatandaan ng hirsutism:

Pagbabago ng uri ng balat. Ang labis na produksyon ng testosterone ng mga ovary ay naghihikayat ng hyperactivation ng mga sebaceous glands. Nagsisimula silang gumawa ng mas maraming langis at pawis, na maaaring magresulta sa pagbuo ng mga blackheads at pimples;
Paglago ng buhok sa lugar ng utong, panloob na hita, tiyan, likod, pigi;
Tumaas na paglaki ng buhok sa mga braso at balikat.

Larawan: kamay ng babae na may isang malaking bilang buhok

Dagdag pa, habang lumalaki ang sakit, nahahati ito sa mga uri sa isang sukat mula 0 hanggang 4. Alinsunod dito, ang 1 ay ang mga pangunahing palatandaan (bahagyang pagdidilim ng buhok, isang nakikitang linya ng bigote), at 4 ang pangunahing mga palatandaan ng androgen. Pagkatapos ng ika-apat na yugto, ang mga sintomas ng virilization sa mga kababaihan ay maaaring bumuo, na isang resulta ng hirsutism.

Isang naririnig na pagpapalalim ng boses, ang hitsura ng pamamaos;
Kadalasan - isang pagtaas sa mass ng kalamnan, mas madalas - isang pagbawas sa masa ng taba. Sa pamamagitan ng paraan, ito ang pangunahing epekto ng maraming mga sports fat burner;
Maaaring lumitaw ang mas malinaw na mga katangiang panlalaki. Ito ay isang pagbawas sa nakikitang labia at isang pagpapalaki ng klitoris, na sa mga kababaihan ay ang "analogue" ng male genital organ. Sa hinaharap, sa kawalan ng paggamot, huminto ang pagkahumaling sa kabaligtaran na kasarian, at maaaring lumitaw ang iba't ibang mga neurotic na kondisyon.

Para sa mga batang babae na na-diagnose na may ganitong pagkagambala sa produksyon ng hormone, isang malaking problema ang pagbubuntis at panganganak nang normal.

Mga sanhi ng hirsutism sa mga kababaihan

Ang mga sanhi ng hirsutism sa mga kababaihan ay maaaring magkakaiba, mula sa predisposisyon hanggang sa paggamit. mga oral contraceptive o mga espesyal na gamot. Ang mga pangunahing kadahilanan para sa paglitaw ng sakit na ito ay maaaring nahahati sa panlabas at panloob.

Ang panlabas ay mga impluwensya mga gamot. Halimbawa, ang mga oral contraceptive, na nakakaapekto sa produksyon ng mga antiandrogenic hormones, ay "sunog" na mga contraceptive. Kasama rin dito ang iba't ibang uri ng corticosteroids, fat burner, dietary supplements para sa pagbuo ng mass ng kalamnan;
Panloob. Ang mga organo na responsable para sa normal na dami ng androgens sa katawan ay ang adrenal glands. Alinsunod dito, sa anumang pagkagambala sa kanilang trabaho, ang mga antas ng hormonal ay agad na nagbabago. Gayundin, kung ang testosterone ay hindi normal, kung gayon ang mga ovary ay kailangang suriin. Ang kanilang pag-andar ay ang paggawa ng mga hormone na may mga katangian ng antiandrogenic (estrogen at iba pa).

May isa pang uri ng mga palatandaan. Ito ay isang idiopathic syndrome. Ang mga palatandaan ng ganitong uri ng hirsutism ay katulad ng mga nauna, ngunit ang mga sanhi ay hindi pa pinag-aralan. Ngunit naniniwala ang mga doktor na ang partikular na uri ng sakit na ito ay ang pinaka mapanlinlang. Walang mga pangunahing kapansin-pansing sintomas: ang cycle ay hindi naaabala, walang mga senyales ng virilization. Dahil dito, mahirap matukoy maagang yugto at magbigay ng mabisang paggamot.

Video: Ako ay isang babae at ako ay nag-aahit - lahat ay tungkol sa hirsutism

Sa medikal na kasanayan, madalas mayroong isang pag-uuri batay sa mga klinikal na palatandaan ng sakit:

Dermatological (din idiopathic, mas madalas namamana);
Exogenous. Depende sa mga gamot, supplement, paminsan-minsan, mahinang nutrisyon o masamang ugali. Medyo mas madalas, ang sanhi ng sakit ay maaaring isang "gutom" na diyeta;
Ang neuroendocrine ay hirsutism na nangyayari laban sa background ng mga deviations sa normal na paggana ng mga ovaries at adrenal glands.

Napakahirap labanan ang gayong pagkagambala sa endocrine system, dahil ang sakit ay hindi gaanong pinag-aralan at bihira. Natural. Ang unang bagay na gagawin ng mga pasyente kung pinaghihinalaan nila ang labis na paglaki ng buhok ng ganitong uri ay ang magpasuri sa isang doktor. Batay sa kanilang mga resulta, natutukoy kung ito nga ay hirsutism at virilization, o simpleng hypertrichosis.
Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ito ay nagiging malinaw posibleng dahilan ang hitsura ng sakit at ang uri nito. Batay sa impormasyong natanggap, maaaring magreseta ang espesyalista ng epektibong paggamot. Sa kaibuturan nito, ang sakit na ito ay hindi independyente, ngunit kinahinatnan, ibig sabihin, na nagmumula laban sa background ng ilang iba pang sakit. Samakatuwid, napakahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga inilarawan na sintomas.
Kapag ang babaeng neuroendocrine hirsutism ay nakita, ang adrenal glands at ovaries ay sinusuri muna. Una, sinimulan nilang gamutin ang mga sanhi ng pagkabigo ng hormone. At pagkatapos ay ang katawan mismo ay itinayong muli at ang paglago ng mga follicle ng buhok ay normalized. Sa kaganapan na ang dahilan para sa pagtaas ng paglago ng buhok ay nakasalalay sa paggamit mga hormonal na tabletas, hindi sapat ang pagkansela sa kanilang paggamit.
Ang mga gamot na ito ay may epekto sa katawan na katulad ng pagkalasing sa droga. Nakakaapekto ang mga ito sa ilang mga sistema sa katawan ng mga kababaihan kahit na pagkatapos ng kumpletong pag-withdraw. Halimbawa, ang mga birth control pills ay nananatiling epektibo kahit na matapos ang paghinto sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan.
Dito, ang paggamot ay nagsasangkot ng mga espesyal na antiandrogenic na gamot para sa mga kababaihan laban sa hirsutism. Maaari lamang itong kunin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, dahil sinasabi ng mga review na mayroon silang lubhang malubhang kahihinatnan kapag kinuha. Sa partikular, ito ay ang pag-unlad ng mga babaeng genital organ sa mga embryo ng lalaki, hindi makontrol na pagnanais, pamamaga at pananakit sa mga glandula ng mammary at labia.
Kung nahaharap ka sa problema ng idiopathic hirsutism, maaari mong subukang gamutin ito sa homeopathy - ito ay pinakaligtas para sa mga kababaihan. Halimbawa ito regular na paggamit mint decoctions. Hindi lamang nito pinapakalma ang sistema ng nerbiyos at pinapa-normalize ang presyon ng dugo, ngunit nakakatulong din na mabawasan ang testosterone.
Kumuha ng dalawang tablespoons ng herb para sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ang halaman ay puno ng tubig at pagkatapos ay i-infuse sa loob ng 40 minuto. Kailangan mong inumin ang produkto tatlong beses sa isang araw, 1/3 ng lalagyan, sa loob ng tatlong buwan. Madalas tradisyonal na pamamaraan isama rin ang paggamit ng mga nakakalason na halaman, tulad ng datura. Ang mga recipe na may ganitong mga mapanganib na sangkap ay palaging nilagyan ng vodka.
Upang pagalingin ang hirsutism sa Datura, kailangan mong ibuhos ang 100 gramo ng sariwang damo na may 0.5 vodka, moonshine o alkohol. Maglagay ng dalawang linggo sa isang madilim na lalagyan at isang malamig na silid. Ang tincture ay dapat na inalog araw-araw. Ang resultang produkto ay dapat ilapat sa acne at mga lugar na may tumaas na pagkabuhok.
Kahit na ang halaman na ito ay napaka-epektibo, ang Datura ay hindi dapat gamitin para sa mga sakit sa mata. Kabilang sa mga analogue na maaari nating i-highlight kastanyas ng kabayo, mga batang walnut at kahit isang pinaghalong asukal at tubig.
Ang homeopathy ay hindi makakatulong upang makabuluhang bawasan ang labis na paglago ng buhok, ngunit nakakatulong ito pangkalahatang kalusugan katawan. Bilang karagdagan, mangyaring tandaan na ang epekto ay hindi maaaring makamit sa mga herbal na remedyo nang mas maaga kaysa sa 3 buwan. Kung kailangan mong bawasan ang paglago ng buhok sa katawan nang mas mabilis, pagkatapos ay mas mahusay na pumili ng iba pang mga pamamaraan.

Ang Hirsutism (mula sa Latin na hirsutus - mabalahibo) ay labis na paglaki ng buhok bilang resulta ng pagtaas ng konsentrasyon ng mga male sex hormones.

Ang paglago ng buhok ay naisalokal sa ilang mga lugar. Upang maunawaan kung ano ito - hirsutism, dapat sabihin na ang terminong ito ay tinatawag masinsinang paglago buhok ng mga kinatawan patas na kalahati.

Ang kundisyong ito ay maaaring sinamahan ng mga iregularidad ng regla, kawalan ng katabaan, mga pagbabago hitsura ayon sa uri ng lalaki.

Ang hirsutism sa mga kababaihan ay maaaring mangyari bilang isang resulta iba't ibang dahilan. Sa kanila:

paglaganap nag-uugnay na tisyu sa mga ovary (Frenkel syndrome);
hypofunction ng thyroid gland;
poycystic ovary syndrome;
side effect mga gamot;
mga bukol mga glandula ng Endocrine(adrenal glands, ovaries, pituitary gland);
idiopathic hirsutism.

Ang saklaw ng labis na paglaki ng buhok sa mga kababaihan ay hanggang sa 10%.

Ano ang hirsutism?

Sa hirsutism, nangyayari ang paglaki ng buhok na pattern ng lalaki. Ano ang ibig sabihin nito? Kung ihahambing mo ang isang lalaki at isang babae, mapapansin mo na ang mga kinatawan ng mas malakas na kalahati ay may mas malaking porsyento ng mass ng kalamnan, isang magaspang na boses at binibigkas na paglaki ng buhok.

Ang mga tampok na ito ay nauugnay sa impluwensya ng male sex hormone. Ang pagkilos ng testosterone ay humahantong sa hitsura ng buhok sa mukha, katawan, braso at binti.

Para sa isang lalaki, natural ang estadong ito. lumaki sa katawan iba't ibang uri buhok, ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong lokalisasyon at oras ng hitsura.

Ang mahabang buhok ay naisalokal sa ulo, sa mga axillary na rehiyon, sa maselang bahagi ng katawan, at sa mga lalaki, din sa baba.

Naka-stubble na buhok bumuo ng kilay at pilikmata. Ang mga ito ay matigas at may pigmented.

Vellus na buhok. Malambot, maikli, walang kulay. Lumilitaw ang mga ito sa sinapupunan ng sanggol, sumasakop sa buong katawan at pagkatapos ng kapanganakan ay nagsisimulang mapalitan ng mga intermediate na buhok. Ang species na ito ay mahaba at may pigmented.

Sa mga matatanda, ang intermediate na takip ay pinalitan ng hitsura ng mas madidilim at mas siksik na mga halaman sa katawan. Ito ang tinatawag na terminal hair.

Anong mga hormone ang responsable para sa hirsutism sa mga kababaihan?

Ang testosterone sa mga kababaihan ay ginawa ng adrenal cortex at ovaries.

Karaniwan, wala itong malakas na epekto sa pangkalahatang antas ng hormonal at hitsura dahil sa mababang nilalaman nito sa dugo.

Kapag nagbabago ang paggana ng mga glandula ng endocrine, ang balanse ng mga hormone ay nasisira. Kaya, ang pagtaas sa aktibidad ng pituitary gland ay humahantong sa produksyon malaking dami adrenocorticotropic (ACTH) at gonatotropic hormones.

Pinasisigla ng ACTH ang paggawa ng testosterone ng mga adrenal glandula, at ang gonadotropic hormone ay pinasisigla ang pagtatago ng mga sex hormone ng mga ovary.

Nadagdagang nilalaman Ang testosterone ay nakakaapekto sa mga bombilya sa mga lugar na sensitibo sa androgens. Ito ay humahantong sa pagtaas sa terminal at mahabang buhok. Ito ay kung paano nangyayari ang labis na paglaki ng buhok na uri ng lalaki sa mga kababaihan.

Sakit sa mga batang babae at kabataan

Ang hirsutism bago ang pagdadalaga at sa mga kabataan ay napakabihirang. Kadalasan, ang pagkabuhok sa mga batang babae ay nauugnay sa congenital pathology ng gonads.

Sa ilang mga kaso, ang pagdadalaga ay sinamahan ng paglitaw ng mga polycystic ovary.

Ang hitsura ng mga halaman sa mga hindi inaasahang lugar ay sinamahan ng acne, isang pagtaas sa timbang ng katawan at nagiging sanhi ng makabuluhang mga problemang sikolohikal.

Maaaring hindi bigyang-pansin ng mga tinedyer ang iregularidad ng regla, dahil ang kanilang hitsura ay nag-aalala sa kanila nang higit pa kaysa sa pag-unlad ng reproductive function.

Hereditary hirsutism

Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng paglaki ng buhok ay ang "calling card" ng mga kababaihan sa isang pamilya. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang namamana (o familial) hirsutism.

Kadalasan ito ay nangyayari sa Mediterranean at Eastern na kababaihan. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang labis na pagkabuhok bilang isang variant ng pamantayan.

Ang problema ay puro cosmetic, kaya panggamot na pagwawasto hindi kailangan.

Idiopathic

Sa ilang mga kaso, hindi posible na matukoy ang mga sanhi ng labis na paglaki ng buhok. Menstrual cycle at reproductive function sa gayong mga kababaihan ay hindi sila may kapansanan.

Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang mga sex hormone ay normal at ang iba pang mga sintomas ng sakit ay hindi matukoy, pinag-uusapan natin ang isang idiopathic na variant.

Ang dahilan para sa kondisyong ito ay isinasaalang-alang nadagdagan ang pagiging sensitibo ang mga follicle ng buhok sa kanilang sarili sa androgens.

Sa panahon ng menopause

Ang hitsura ng hirsutism sa panahon ng menopause ay nauugnay sa isang kawalan ng timbang ng mga hormone sa katawan: laban sa background ng isang natural na pagbaba sa konsentrasyon ng estrogen, isang kamag-anak na pagtaas sa androgens ay nangyayari.

Sa kasong ito, ang pagbabago sa timbre ng boses at ang hitsura ng labis na buhok sa mukha ay nauuna.

Pagkakaiba sa pagitan ng hirsutism at hypertrichosis ng labis na paglaki ng buhok

Dapat tukuyin ang mga konsepto ng hirsutism at hypertrichosis.

nagpapakita ng sarili sa labis na paglaki ng terminal at mahabang buhok sa tinatawag na mga espesyal na zone:

butas ng ilong;
baba;
pisngi;
likod at tiyan;
halos dibdib;
midline tiyan;
loobang bahagi balakang

sobra sa timbang;
dysmenorrhea;
kawalan ng katabaan;
hirsutismo.

Ang diagnosis ay batay sa pagtuklas ng hindi bababa sa 2 mga klinikal na palatandaan, na dapat isama sa pagtuklas ng polycystic ovaries sa pamamagitan ng ultrasound.

Adrenal hyperandrogenism

Sa hirsutism sa isang babae, walang pigmented, manipis, vellus hairs sa baba, itaas na bahagi ng sternum at likod, sa ilalim ng impluwensya ng androgens (o iba pang mga kadahilanan), degenerate sa pigmented at magaspang na buhok (terminal).

Ang sanhi na ito ay maaaring hyperandrogenism, kapag ang katawan ng babae ay gumagawa ng mas mataas na halaga ng mga male sex hormones - androgens.

Ang adrenal hyperandrogenism ay bubuo na may dysfunction ng adrenal glands, lalo na sa isang tumor ng mga organo na ito, o may hyperplasia ng adrenal cortex (nakuha o congenital).

Sa kasong ito, lumilitaw ang hirsutism dahil sa pagtaas ng produksyon ng mga steroid hormone, kabilang ang androgens, ng adrenal glands.

Ang estadong ito ( adrenogenital syndrome, AGS) – genetic na sakit.

Ang sanhi nito ay nakasalalay sa patolohiya ng mga enzyme, bilang isang resulta kung saan ang synthesis ng gonadotropic hormones ay naghihirap at ang panregla cycle ay nagambala, at ang posibilidad ng kawalan ng katabaan ay mataas.

Ang kakulangan sa enzyme ay maaaring congenital o mangyari laban sa background ng pagtaas ng stress sa katawan (sa panahon ng stress, pagbubuntis). I-highlight:

viril na anyo ng AGS;
form na nawawalan ng asin - sa mga batang 1 taong gulang;
hypertensive form. Sinamahan ng arterial hypertension na may pagkabata na may pinsala sa mga bato, mata, kaliwang ventricle.

Ang mga pangunahing sintomas ng viril form ng adrenal hyperandrogenism ay kinabibilangan ng:

maikling tangkad;
istraktura ng lalaki katawan;
acne;
mababang boses;
binibigkas na mga kalamnan;
hirsute syndrome, hypertrichosis;
hypertrophy ng panlabas na genitalia;
underdevelopment ng puki, matris;
kawalan ng regla;
pagkasayang ng mga glandula ng mammary.

Anong mga pagsubok ang dapat gawin para sa hirsutism

Bago i-refer para sa mga pagsusuri, ang endocrinologist ay nakikipag-usap sa babae at nagsasagawa ng pagsusuri.

Ang pagbabago sa hitsura ay maaaring magpahiwatig ng sanhi ng labis na paglaki ng buhok.

Kung kinakailangan, karagdagang instrumental na pag-aaral.

Upang matukoy ang dahilan, ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone:

testostron;
17-hydroxyprogesterone;
DHEA sulfate.

Kung ang isang patolohiya ng thyroid gland o pituitary gland ay ipinahiwatig, ang mga pagsusuri ay kinuha para sa prolactin, ACTH, thyroid-stimulating hormone, at araw-araw na pagtatago ng cortisol.

Mga paraan ng paggamot para sa hirsutism

Ang paggamot para sa mas mataas na paglaki ng buhok sa mga kababaihan ay depende sa dahilan. Kung magaan na anyo Dahil ang hirsutism ay pampamilya, magiging epektibo ang pakikipag-ugnayan sa isang cosmetologist.

Kung mayroong pagtaas ng androgens sa dugo at mas malubhang karamdaman, kakailanganin mo therapy sa droga.

Mga gamot na antiandrogen

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ay upang harangan ang androgen receptors ng mga sensitibong selula.

Ang kakaiba ng therapy ay ang posibilidad ng kumbinasyon sa iba pang mga hormonal na gamot. Ang Veroshpiron ay epektibo laban sa idiopathic hirsutism at polycystic ovary syndrome.

Mga Contraceptive

Ang mga naturang gamot ay naglalaman ng mga sangkap na estrogenic at antiandrogenic. Para sa hirsutism at acne, ang mga sumusunod ay inireseta: Diana-35, Jess, Yasmin para sa pangmatagalang paggamit. Ang regimen ng paggamot ay ang batayan para sa paggamot ng PCOS.

Nakakatulong ba ang boron uterus?

Paggamot ng hirsutism katutubong remedyong laganap. Gayunpaman, kahit na ang pangangasiwa sa sarili halamang paghahanda maaaring magdulot ng pinsala sa kalusugan.

Mga tagasunod tradisyunal na medisina Inirerekomenda na gamutin ang anumang mga problema sa ginekologiko sa boron uterus na naglalaman ng natural na phytoestrogens.

Ang halaman na ito ay may anti-inflammatory, disinfectant, antitumor effect at, ayon sa mga tagubilin, “maaaring mapabuti ang aktibidad ng reproductive system pangkalahatan".

Walang maaasahang data na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng naturang therapy.

Laser pagtanggal ng buhok

Ang laser hair removal ay nakakatulong na malampasan ang labis na buhok sa mga kababaihan sa mga kaso kung saan ang hitsura nito ay hindi nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal level.