Dysbacteriosis ng oral cavity probiotics. Paraan para sa pagpapagamot ng talamak na pharyngitis laban sa background ng bituka dysbiosis

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng kanilang mahahalagang aktibidad ay ang kondisyon ng mauhog lamad.

Bilang resulta ng pagkagambala sa tamang microflora ng oral cavity, ang pagbuo ng ilang mga sintomas ay nangyayari, na bumubuo sa konsepto ng dysbiosis sa bibig. Ang normal na oral microflora ay isang indibidwal na konsepto para sa lahat. Karaniwan, ang bawat tao ay may iba't ibang microorganism sa kanilang oral cavity, na maaaring kabilang ang: fungi ng genus Candida, streptococci, lactobacilli, at staphylococci.

Ang dysbacteriosis ng oral cavity ay hindi nangyayari sa sarili nitong; madalas itong nagpapakita ng sarili bilang isang kinahinatnan ng nabuo na dysbiosis ng bituka ng bituka. Ito rin ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga malalang sakit mga organ ng pagtunaw. Ang isang karaniwang sanhi ng dysbiosis ng bituka ay ang matagal at walang kontrol na paggamit ng mga antibiotic.

Sa wastong paggana ng mga bituka, ang microflora nito ay pinapaboran ang pagsipsip ng mga bitamina A, E, D, at gumagawa din ng mga bitamina B. Sa pagbuo ng dysbiosis, mayroong kakulangan ng mga bitamina na ito, na makikita sa oral cavity. Ang sanhi ng pagbuo ng dysbacteriosis ay maaari ding ang paggamit ng iba't ibang mouthwashes, lozenges, lokal na antiseptics, at toothpastes.

Mga kadahilanan para sa pagbuo ng dysbacteriosis:

Ang pagkakaroon ng allergic dermatosis;

Nabalisa o hindi tamang diyeta;

Mga malalang sakit ng gastrointestinal tract;

Pamamaga o impeksyon sa bituka.

Mga palatandaan ng oral dysbiosis:

Pag-unlad ng candidiasis ( puting patong sa wika at sa loob pisngi);

Paulit-ulit na impeksyon sa herpes na nakakaapekto sa mga labi at bibig;

Relapses ng aphthous stomatitis;

Mga bitak sa mga sulok ng bibig;

Pamamaga ng pharynx at oral cavity.

Mga yugto ng pag-unlad ng oral dysbiosis

Sa unang yugto ng pag-unlad ng dysbacteriosis, mayroong isang pagtaas sa bilang ng isa o higit pang mga species mga pathogenic na organismo sa bibig. Ito ay tinatawag na dysbiotic shift, at walang mga manifestations.

Sa susunod na yugto, ang bilang ng lactobacilli ay bumababa at halos hindi kapansin-pansin na mga pagpapakita.

Sa stage 3 na lang kailangan para sa katawan Lumilitaw ang lactobacilli malaking bilang ng mga pathogenic microorganism.

Sa yugto 4, ang yeast-like fungi ay aktibong nagpaparami.

sa dalawa mga huling yugto Habang lumalaki ang sakit, maaaring mangyari ang mga ulser, pamamaga at labis na keratinization ng oral epithelium.

Sintomas at paggamot ng oral dysbiosis

Ang antas ng pag-unlad ng sakit ay naghihikayat sa paglitaw ng ilang mga sintomas. Ang dysbacteriosis ay maaaring may ilang uri: subcompensated, compensated, decompensated.

Sa isang dysbiotic shift (compensated dysbacteriosis), walang mga sintomas at ang sakit ay maaari lamang matukoy gamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo. Kapag nag-diagnose, ang bilang ng mga oportunistikong organismo ay tinutukoy, habang ang normal na flora ng bibig ay hindi apektado.

Ang mga sintomas ng oral dysbiosis sa anyo ng isang nasusunog na pandamdam sa bibig, ang hitsura ng halitosis o isang metal na lasa ay nagpapahiwatig ng subcompensated dysbiosis. Ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng isang pinababang antas ng lactobacilli, isang pagtaas ng dami ng pathogenic microflora at ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism.

Ang hitsura ng mga seizure, impeksyon sa bibig, pamamaga ng dila, at gilagid ay nagpapahiwatig ng decompensated dysbacteriosis.

Bilang resulta ng lahat ng nasa itaas, ang pasyente ay nagkakaroon ng periodontal disease, stomatitis, at periodontitis. Sa pamamagitan ng pagpapabaya sa mga sakit na ito, maaari kang mawalan ng ilang ngipin. Posible rin na magkaroon ng impeksyon sa nasopharynx. Sa ganitong mga sitwasyon, ang normal na flora ay nawawala, at sa lugar nito ang mga oportunistang flora ay tumataas.

Ang paggamot ng dysbiosis ay kinakailangan lamang sa mga pinaka matinding sitwasyon. Sa ibang mga kaso, kinakailangan upang magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri ng katawan, kilalanin ang pagkakaroon ng mga sakit sa bituka at gamutin ang mga ito.

Kung ikaw ay na-diagnosed na may oral dysbacteriosis, pagkatapos ay kailangan mong suriin ng isang therapist, gastroenterologist, nakakahawang sakit na espesyalista at sumailalim sa mga pagsusuri sa ihi at dugo.

Kadalasan ang sanhi ng dysbiosis ay hindi wastong pangangalaga sa bibig, labis at hindi makatwiran na paggamit ng mga antiseptiko at antibiotics, at pagkahilig sa matamis.

Kung ang mga sintomas ng oral dysbiosis ay nakumpirma ng diagnosis, ang paggamot ay pangunahing ginagamit sa anyo ng sanitasyon at pagkuha ng mga gamot upang gawing normal ang microflora sa bibig. Ginagamit din bilang therapy:

Mga bitamina - na nagpapataas ng pagbabagong-buhay ng tissue;

Eubiotics - ginagamit upang madagdagan ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa oral cavity, gamitin ang Acelact bilang mga paliguan (pagkatapos ay gumamit ng Bifidumbacterin);

Ang mga lokal na antiseptiko ay makakatulong na mabawasan ang antas ng pathogenic microflora;

Immunomodulators - pinipigilan ang paglaki ng mga pathogenic na organismo at dagdagan ang lokal na kaligtasan sa sakit;

Ang mga antimicrobial at antifungal agent, antibiotics - ay ginagamit para sa matinding pamamaga.

Sa epektibong therapy, kinakailangan na bawasan muna ang kalubhaan ng sakit (mababawasan ang sakit at nasusunog na pandamdam), pagkatapos ay dapat na gawing normal ang antas ng kapaki-pakinabang na microflora.

Upang ganap na pagalingin ang dysbiosis, kinakailangan upang maalis ang sanhi ng paglitaw nito. Ang dysbacteriosis sa bibig ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot, kung hindi man ang kondisyon ay lalakas at magkakaroon ng karagdagang mga kahihinatnan.

Dysbacteriosis sa bibig: kung paano at kung ano ang gagamutin ang mauhog lamad?

Kung gusto mong palaging nasa mahusay na kondisyon ang iyong oral cavity, gumamit ng Super 5 Probiotic. Ang formula nito ay idinisenyo upang mapanatili at mabuo ang tamang microflora ng oral cavity.

Ang gamot na ito ay idinisenyo upang tulungan ang mga tao sa lahat ng edad na mapanatili ang isang malusog na oral cavity. Nagmumula ito sa anyo ng mga lozenges at may kaaya-ayang lasa ng prutas.

Ang bawat tablet ay naglalaman ng humigit-kumulang 2 bilyong kapaki-pakinabang na bakterya, na nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng tamang microflora ng bibig.

Ang mga tabletang ito ay hindi naglalaman ng lebadura o fructooligosaccharides.

Mga aksyong pang-iwas may ARVI;

Pag-iwas sa periodontal disease, karies, pagpapalakas ng gilagid;

May thrush sa oral cavity;

Upang gawing normal ang microflora sa bibig.

Mga bata mula 4 hanggang 12 taong gulang: matunaw ang 1 tablet pagkatapos kumain, 1 beses bawat araw.

Higit sa 12 taon: 1 tablet pagkatapos kumain, umaga at gabi.

Ang mga pathogen flora sa bibig ay nagdudulot ng tartar, halitosis, karies, plaka sa ngipin, at pamamaga ng gilagid. Ang mga probiotic strain na nasa Super 5 Probiotic ay tutulong sa iyo na mapupuksa ang lahat ng hindi kasiya-siyang pagpapakita na ito; ang gamot ay kabilang sa kategorya ng mga probiotic para sa bibig.

Dysbacteriosis ng oral cavity pagkatapos kumuha ng antibiotics

Ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotic ay negatibong nakakaapekto sa bituka microflora. Nangyayari ito dahil sinisira nito ang lahat ng mga mikroorganismo, kapwa masama at mabuti. Bilang isang resulta, ang isang kapaligiran na nagtataguyod ng paglaganap ng mga pathogenic na organismo ay bubuo sa bituka.

Tulad ng alam mo, mula sa impormasyon sa itaas, ang mga problema sa bituka ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng dysbiosis sa bibig.

Samakatuwid, pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng paggamot sa antibyotiko, kinakailangan upang maibalik ang tamang bituka microflora. Magiging epektibo ang paggamit ng mga antibiotic kasama ng mga probiotic, halimbawa mga probiotic mula sa Flora m&d, na pipigil sa pagdami ng pathogenic flora.

Para sa mabisang mga hakbang sa pag-iwas, ang mga probiotic ay dapat gamitin kasama ng mga antibiotic.

Mga sintomas at paggamot ng oral dysbiosis: kung paano mapupuksa ang bakterya sa mauhog lamad at alisin ang hindi kasiya-siyang amoy?

Ang mauhog lamad ng oral cavity ay naglalaman ng isang malaking halaga ng microflora, na indibidwal sa bawat tao: mayroong parehong oportunista at ganap na hindi nakakapinsalang mga mikrobyo. Kapag nabalisa ang maselan na balanseng ito, nabubuo ang oral dysbiosis sa katawan, na maaaring kumplikado ng iba pang mga nakakahawang sakit.

Ano ang dysbiosis sa oral cavity?

Ang dysbacteriosis ay isang talamak na pathological na kondisyon na nangyayari bilang isang resulta ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng bilang ng mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang microorganism, kung saan ang mga nakakapinsala ay nangingibabaw. Ang dysbacteriosis sa oral cavity, ang paggamot at pagsusuri na kung saan ay hindi partikular na mahirap, ay kasalukuyang nangyayari sa bawat ikatlong tao.

Ang mga batang preschool, matatanda at mga taong may mahinang immune system ay pinaka-madaling kapitan sa mga epekto ng bacterium: mga pasyente ng kanser, mga pasyente na may HIV at pangunahing immunodeficiency. Sa malusog na matatanda, ang mga sintomas ng dysbiosis ay bihira.

Mga sanhi

Ang oral dysbiosis ay isang multifactorial na sakit na nabubuo dahil sa pagkakalantad sa isang buong grupo ng ganap iba't ibang salik. Ang bawat isa sa kanila nang hiwalay sa isa't isa ay maaaring hindi maging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan, ngunit kapag nakikipag-ugnayan nang magkasama, ang sakit ay garantisadong mangyayari.

Ang pangunahing mga kadahilanan na nagiging sanhi ng sakit:

• pangmatagalang paggamit ng antibiotics sa paggamot ng mga malalang sakit;
• pangunahin o pangalawang immunodeficiency;
• impeksyon sa bituka, pagkalason sa mabibigat na metal;
• nagpapaalab na sakit mga organo ng gastrointestinal tract;
• diyeta na mababa sa protina ng hayop at bitamina;
• mga allergic na sakit ng iba't ibang pinagmulan: urticaria, dermatoses at dermatitis, edema ni Quincke;
• pagkuha ng hormonal contraceptive o steroid na gamot;
• pagkuha ng mga anti-inflammatory substance nang higit sa dalawang linggo;
• labis na paggamit ng nikotina sa katawan: aktibo at passive na paninigarilyo;
• pag-abuso sa alak.

Mga diagnostic

Upang tumpak na masuri ang oral dysbiosis sa isang pasyente, kinakailangan na magsagawa ng isang serye ng mga simpleng pagsusuri sa bacteriological. Kailangan mo ring pag-aralan ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng dysbiosis.

Mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng dysbiosis:

1. Bacteriological analysis at kultura ng biomaterial - laway o scrapings mula sa gilagid - sa nutrient media. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang antas ng impeksiyon ng oral cavity ng mga pathogenic pathogens.
2. Ang urease test ay batay sa ratio ng dami ng urease at lysozyme: kung ang bilang na ito ay tumaas ng higit sa isa, ang isa ay maaaring tumpak na hatulan ang pagkakaroon ng dysbiosis sa katawan.
3. Gram staining at microscopy ng oral smear. Sa pamamaraang ito, ang isang quantitative count ng gram-positive at gram-negative microbes ay ginawa, at batay sa data na nakuha, isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagkakaroon ng bacterial imbalance.
4. Ang paraan ng express ay batay sa pagtukoy ng dami ng isang partikular na bacterium sa ibinubuga na hangin at pagkatapos ay paghahambing ng figure na ito sa isang oral smear. Kung ang ratio ay higit sa isa, kung gayon ang diagnosis ay maaasahan.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit at mga sintomas

Ang anumang proseso ng pathological na nagaganap sa katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na yugto. Ang dysbacteriosis ng oral cavity ay may medyo mabagal at mahabang kurso, na ginagawang posible na malinaw na makilala sa pagitan ng lahat ng mga yugto at ang kanilang katangian na klinikal na larawan.

Mayroong tatlong yugto sa kurso ng sakit:

1. Yugto ng kabayaran. Ang proseso ng pathological ay nagsisimula pa lamang na bumuo, at ang isang bahagyang pagtaas sa konsentrasyon ng mga pathogenic agent ay sinusunod. Ang katawan ay matagumpay na nakayanan ang banta sa sarili nitong. Kung mayroon kang mahusay na kaligtasan sa sakit, ang sakit ay umuurong sa yugtong ito, at ang tanging pagpapakita ay masamang hininga.
2. Yugto ng subcompensation. Mga Mekanismo ng Depensa magsimulang mabigo, ang bilang ng mga nakakapinsalang mikroorganismo ay tumataas. Sa klinika, ang yugtong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang nasusunog na pandamdam sa bibig, tuyong mauhog lamad, patong sa dila, at masamang hininga ay sinusunod din. Sa mga larawan ng mga pasyente maaari mong makita ang isang maputlang kulay-abo na kulay balat.
3. Yugto ng decompensation. Sinamahan ng kumpletong pag-ubos ng mga mekanismo ng kompensasyon at pagtanggi immune system. Ang mga pathogenic microorganism ay bumubuo sa karamihan ng oral microflora. Ang mga sintomas ay malinaw na ipinahayag: ang mga ulser ay lumilitaw sa oral cavity, ang mga gilagid ay dumudugo, ang mga tonsil at malambot na palad ay nagiging inflamed, ang proseso ng pagsipsip at asimilasyon ng mga sustansya ay nagambala, at isang bulok na amoy ay lilitaw. Habang tumatagal ang proseso, maaari itong kumalat sa lalamunan.

Paano gamutin?

Mga gamot para sa oral dysbiosis

Sa kasalukuyan, dalawang grupo ng mga gamot ang malawakang ginagamit: probiotics at prebiotics. Ang parehong mga grupo ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang yugto ng dysbiosis.

• Ang mga probiotic ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya at pinipigilan ang kolonisasyon ng mga mucous membrane ng mga nakakapinsalang microorganism. Ang Lactobacterin, Biobakton at Acylact ay ilan sa mga pinakatanyag na kinatawan ng grupo. Ang pangmatagalang paggamot ay mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.
• Ang mga prebiotic ay naglalayong iwasto ang pH at tumulong na lumikha ng pinakamainam na kondisyon para sa pagpaparami ng normal na microflora. Ang Hilak Forte, Duphalac at Normaze ay ginagamit sa isang kurso sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Mga katutubong remedyo

Matagal bago ang pagdating ng industriya ng parmasyutiko, ang mga tao ay gumamit ng mga serbisyo tradisyunal na medisina. Maraming mga pamamaraan na tumutulong sa pagalingin ang oral dysbiosis ay may kaugnayan pa rin ngayon.

Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng katutubong:

1. Gawang bahay na curdled milk. Ang ilang piraso ng tuyo na itim na tinapay ay idinagdag sa isang litro ng pinakuluang gatas. Ang nagresultang timpla ay inilalagay sa isang tuyo at mainit na lugar sa loob ng 24 na oras, pagkatapos nito ay ganap na handa na para magamit. Ang dysbacteriosis ay nawawala sa loob ng isang linggo.
2. Strawberries. Ang mga sariwang berry ay nagpapasigla sa paglalaway, kaya nagtataguyod ng produksyon ng mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo at paglikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa kanilang pagpaparami. Ang isang baso ng sariwang berry bago kumain ay magpapanumbalik ng kawalan ng timbang.
3. Potentilla decoction. Ang halaman na ito ay may napakalaking sedative at anti-inflammatory properties, na tumutukoy sa paggamit nito para sa dysbiosis. Ang isang kutsara ng cinquefoil ay ibinuhos sa dalawang baso ng tubig at pakuluan ng tatlumpung minuto. Gamitin dalawang beses sa isang araw.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa dysbiosis ay nahahati sa tatlong pangunahing lugar:

1. pagtaas ng pangkalahatang paglaban ng katawan;
2. regular na konsultasyon sa isang espesyalista tungkol sa mga malalang sakit;
3. pagpapapanatag ng microbial flora ng oral cavity.

Ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng regular na paggamit pisikal na Aktibidad, application ng hardening techniques at yoga exercises. Pagtanggi masamang ugali magkakaroon din ng kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kondisyon Kalusugan ng tao.

Kapag kumukuha ng antibacterial, anti-inflammatory at mga hormonal na gamot Dapat mong mahigpit na sumunod sa oras ng paggamit ayon sa mga tagubilin para sa gamot at/o reseta ng doktor. Inirerekomenda din na sabay na kumuha ng isang kurso ng probiotics at lactobacilli, na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng microflora.

Ang isang simpleng diyeta ay makakatulong na maibalik at mapanatili ang normal na balanse ng microflora ng mauhog lamad: inirerekomenda na isuko ang fast food, mataba, maalat at Pritong pagkain, ibukod ang mga nakabalot na juice at carbonated na tubig. Kinakailangang isama ang mas maraming sariwang gulay at prutas sa diyeta, at dagdagan ang pagkonsumo ng sariwang tubig.

Dysbiosis ng pharynx

Maraming mga microorganism ang nakatira sa oral cavity at nasopharynx (mayroong isang daang beses na mas anaerobes - mahilig sa oxygen kaysa sa aerobes - nabubuhay nang walang oxygen). Ito ay mga bacteroides, porphyromonas, prevotella, eubacteria, fusobacteria, bifidobacteria, lactobacilli, actinomycetes, Haemophilus influenzae, neisseria, spirochetes, leptotrichia, streptococci, staphylococci, peptoellacocci, peptoilstreptococci, at chomonas tenax) at iba pa mga organismo. Ang mga antimicrobial na bahagi ng laway (antibodies at lysozyme) ay pumipigil sa pagkilos ng mga dayuhang microbes. Ang Fibronectin (katulad ng mga katangian ng gram-positive bacteria) ay bumabalot sa mucous membrane at pinipigilan ang paglaki ng gram-negative bacteria. Ang lahat ng mga uri ng microflora na naninirahan sa symbiosis sa mga tao ay nasa isang tiyak na quantitative ratio sa bawat isa.

Kapag ang mga antiseptikong gamot at antibiotic ay inabuso para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ng oral cavity at pharynx (lalamunan), posible na masira ang balanse ng microflora, iyon ay, maging sanhi ng isang skew sa quantitative ratio ng mga kapaki-pakinabang at kondisyon na pathogenic microorganisms ( at sa direksyon ng pagtaas pathogenic species). At laban sa background na ito, ang dysbacteriosis (dysbiosis) ay bubuo.

Ang Dysbacteriosis mismo ay kasunod na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa bibig, lalamunan at nasopharynx. Kung may tendency sa ganyan madalas na mga sakit, tulad ng tonsilitis, tonsilitis, pharyngitis, o oral candidiasis ay bubuo, pagkatapos ay maaaring maghinala ang isang tao na ang microflora ay nabalisa at kailangang ibalik. Bilang karagdagan sa mga hakbang upang suportahan ang immune system at pagkuha ng karagdagang halaga ng mga kapaki-pakinabang na bakterya (Lactobacteria at Bifidobacteria), matagumpay na ginagamit ang mga bacteriophage. Upang malaman kung anong uri ng bacteriophage ang gagamitin, isang bacterial culture test ang kinuha (pahid mula sa oral cavity at nasopharynx). Susunod, ito ay tinutukoy kung ang natagpuang strain ng bakterya ay tumutugon sa bacteriophage na ito at, kung ang phage sensitivity ng bakterya ay nakumpirma, ang pangangasiwa ng bacteriophage ay sinimulan.

Para sa paggamot at pag-iwas sa dysbiosis ng oral cavity, pharynx, nasopharynx, ang mga sumusunod ay angkop: Pyobacteriophage polyvalent purified (Sextaphage), Staphylococcal bacteriophage, Streptococcal bacteriophage, Pyobacteriophage pinagsama. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng pagbabanlaw, patubig ng mga mucous membrane, at instillation sa ilong. Kapag nagbanlaw, dapat itong isaalang-alang na ang bacteriophage ay bumubula nang husto, kaya kailangan mong maglagay ng kaunti nito sa iyong bibig. Ang paghuhugas gamit ang isang bacteriophage solution ay isinasagawa na sinusundan ng paglunok ng solusyon.

Bacteriophage sa pagsasanay sa ENT.

Sa kaso ng mga nagpapasiklab o purulent-namumula na proseso sa mga sakit sa ENT sa ilong, nasopharynx, pharynx o tainga (halimbawa: tonsilitis, tonsilitis, pharyngitis, laryngitis, sinusitis, sinusitis, otitis), mayroon ding posibilidad ng paggamit ng bacteriophage. Upang gamutin ang otitis media, ang bacteriophage ay ginagamit sa anyo ng mga turundas na moistened sa isang solusyon o banlawan ang mga cavity ng gitnang tainga. Upang gamutin ang pamamaga sa mga sinus ng ilong, ang lukab ng ilong at nasopharynx ay hinuhugasan ng bacteriophage, o ang turundas na binasa ng bacteriophage ay naiwan sa ilong nang ilang panahon. Ang mga turundas ay naiwan sa loob ng isang oras at kalahati, pagkatapos ay binago ng maraming beses sa araw. Dahil ang isang tiyak na bacteriophage ay nagta-target lamang ng isang tiyak na uri ng bacterium, ito ay kinakailangan upang piliin ang bacteriophage ayon sa pathogenic bacterium na naging sanhi ng purulent o nagpapasiklab na proseso. Upang gawin ito, kumuha ng smear mula sa lugar ng sugat at gumawa ng bacterial culture. At pagkatapos lamang matukoy ang pathogen ay isang phage ang napili.

Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang katotohanan na dahil ang bacteriophage ay naka-imbak sa isang refrigerator (hindi sa isang freezer!), Ang solusyon ay dapat na pinainit sa iyong mga kamay bago gamitin, o hawakan ng maikling panahon sa temperatura ng silid. Ngunit ang bahagi lamang ng solusyon na iyong ginagamit, at ang buong bote na may mga natitirang nilalaman ay ibinalik sa refrigerator.

Ang dysbacteriosis ng pharynx ay hindi isang dahilan para sa antibiotic therapy!

N.V. Bozhko (1), Ph.D., katulong,

T.V. Markitan (1,2), nagtapos na estudyante,

1. Kagawaran ng Otorhinolaryngology NMAPE na pinangalanang P.L. Shupika, Kiev,

2. Medical center "SantaLen", Kyiv

Ang tanong na halos bawat isa sa atin ay kailangang itanong kahit isang beses sa ating buhay at halos anumang doktor ay kailangang sagutin nang paulit-ulit ay: ano ang hitsura nila? normal na resulta pagsusuri ng microbiological na komposisyon ng pinag-aralan na kapaligiran at kung paano maayos na gamutin ang isang pasyente kung ito ay nilabag? Parang pamilyar, hindi ba? Sa katunayan, ang paksang ito ay may kaugnayan para sa mga doktor ng anumang espesyalidad: mga dermatologist, gastroenterologist, pulmonologist, gynecologist, urologist, surgeon. Ito ay totoo lalo na para sa mga otolaryngologist. Ang interes sa microbiocenosis ng mga organo ng ENT ay dahil sa maraming mga kadahilanan - ito ay isang medyo malaking proporsyon ng mga sakit na ito sa mga pathology ng may sapat na gulang, at isang napakataas na saklaw sa mga bata. Mahalaga rin na ang interpretasyon ng mga resulta ng isang microbiological na pag-aaral, sa kasamaang-palad, ay hindi palaging tama, at ang paggamot, nang naaayon, ay hindi sapat. Sa kasamaang palad, kami, bilang mga nagsasanay na doktor, ay kailangang harapin ang ganoong sitwasyon (halimbawa, ang isang bata ay nasuri na may streptococcus, na isang variant ng pamantayan, ngunit siya ay inireseta ng antibacterial therapy, na nagdulot ng dysbacteriosis at pinalala lamang ang sitwasyon. ). Samakatuwid, mayroong isang tunay na pangangailangan:

Sa pagbibigay ng propesyonal na materyal sa isang detalyadong pagsusuri ng komposisyon ng species ng microbiocenosis ng mga organo ng ENT;

Sa pagtukoy ng mga katangian ng normal at pathogenic microflora;

Sa pag-alam sa sanhi ng paglabag nito at mga paraan upang labanan ang dysbacteriosis.

Kaya, karaniwan, ang lahat ng mga bata ay ipinanganak na eksklusibong sterile, i.e. walang iisang kinatawan ng microflora. Ngunit mula sa mga unang segundo ng kapanganakan, ang bagong panganak ay nakikipag-ugnayan sa kapaligiran. Medyo mabilis, ang kanyang balat at mauhog na lamad, na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran, ay kolonisado ng iba't ibang mga mikroorganismo (mula sa hangin, sa pakikipag-ugnay sa ina, mga tauhan ng medikal, atbp.), Na sasamahan ang tao sa buong buhay niya. Upang maunawaan ang hindi maiiwasan ng gayong magkakasamang buhay, ipinakita namin ang ilang hindi mapag-aalinlanganang mga tagapagpahiwatig ng matematika. Ang kabuuang bilang ng mga microorganism na matatagpuan sa isang nasa hustong gulang na tao ay umabot sa 1014, na halos isang order ng magnitude (!) na mas malaki kaysa sa bilang ng mga selula ng lahat ng mga tisyu ng tao; ang bigat ng mga kapaki-pakinabang na mikrobyo sa malaking bituka (tuyo) ay hanggang sa 1.5 kilo. ganyan sistemang ekolohikal(ang isang tao + ang microflora na naninirahan sa kanya) ay napaka-dynamic, ang epekto dito ay maaaring kapwa kapaki-pakinabang para sa katawan at may labis na negatibong mga kahihinatnan.

At ngayon direkta tungkol sa microflora sa itaas respiratory tract at oral cavity. Mahalagang maunawaan na ang mga organo ng ENT ay walang pagbubukod sa microbial sterility, ibig sabihin, karaniwan ay maaari nating (at dapat!) Tuklasin ang ilang mga microorganism sa ilong, pharynx at panlabas na tainga. Ang mga mikrobyo na ito sa mga kondisyon ng pagpapanatili ng immune resistance hindi lamang hindi sila nagdudulot sa atin ng anumang pinsala, ngunit sa kabaligtaran, mayroon silang positibong epekto. Binubuo nila ang tinatawag na biofilm(kapal mula 0.1 hanggang 0.5 mm) - ang polysaccharide frame kung saan, na binubuo ng microbial polysaccharides at mucin, pinipigilan ang kolonisasyon ng katawan ng mga pathogenic microorganism. Dahil sa pagpapalabas ng mga biofilm microorganism ng iba't ibang mga acid, alkohol, lysozyme (isang antibacterial substance) at pagpapasigla ng pagbuo ng immunoglobulin A, ang pagbuo ng mga pathogenic microbes ay inhibited. Bilang karagdagan, pinipigilan ng mga normal na mikroorganismo ang mga pathogen bacteria na maglabas ng mga lason.

Ang isang paglalarawan ng gawain ng "kapaki-pakinabang" na mga mikroorganismo ay, halimbawa, ang sumusunod na katotohanan: sa bawat paghinga na humihinga tayo, sa karaniwan, tungkol sa mga mikrobyo, at salamat, lalo na, sa mga biological na kadahilanan ng hindi tiyak na proteksyon sa pharynx, ang kanilang bilang. ay nabawasan sa 300; sa larynx at pinagbabatayan na mga seksyon ang mga mikroorganismo na ito ay hindi natukoy sa lahat.

Muli nitong kinukumpirma ang kahalagahan ng balanseng microflora para sa buong paggana ng buong organismo.

Ang normal na microflora ng tao ay nahahati sa obligado (permanente, residente - na kung saan ay matatag at permanente) at lumilipas (pansamantala - na nasa mauhog lamad sa maikling panahon).

Kaya, ang normal na microflora ng tainga:

- V panlabas na tainga maaaring maglaman ng staphylococci, corynebacteria, hindi gaanong karaniwang bakterya ng genus Pseudomonas, mga mushroom ng genus Candida.

Mahalaga, iyon tainga ay may bactericidal effect;

– Gitnang tenga karaniwang hindi naglalaman ng mga mikrobyo, ngunit maaari silang makarating doon sa pamamagitan ng Eustachian tube (mula sa nasopharynx) o dahil sa pagbubutas (depekto) eardrum mula sa panlabas na auditory canal;

– panloob na tainga baog.

Normal na microflora ng ilong: corynebacteria (diphtheroids), Neisseria, coagulase-negative staphylococci, beta-hemolytic streptococci. Ang mga sumusunod ay maaaring naroroon bilang lumilipas na microflora: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, beta-hemolytic streptococci.

Normal na microflora ng pharynx: ang microbiocenosis ng pharynx ay mas magkakaibang, dahil ang microflora ng oral cavity at mga daanan ng hangin ay halo-halong dito. Ang mga kinatawan ng resident microflora ay itinuturing na: Neisseria, diphtheroids, at hemolytic streptococci, enterococci, mycoplasmas, coagulase-negative staphylococci, moraxella, bacteroides, borrelia, treponema, actinomycetes.

Nangibabaw ang Streptococci at Neisseria sa upper respiratory tract; bilang karagdagan, matatagpuan ang staphylococci, diphtheroids, Haemophilus influenzae bacteria, pneumococci, mycoplasmas, at bacteroides.

Ang mauhog lamad ng larynx, trachea, at bronchi ay karaniwang sterile.

Dapat sabihin na ang spectrum ng mga microorganism sa itaas ay hindi pare-pareho. Ang komposisyon nito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: magkakatulad na patolohiya, edad, mga kondisyon sa kapaligiran, mga kondisyon sa pagtatrabaho, nutrisyon, mga nakaraang sakit, mga pinsala at nakababahalang sitwasyon, atbp.

Ang mga species at quantitative na komposisyon ng microflora ng mga organo ng ENT ay ibinibigay sa Talahanayan 1.

Talahanayan 1. Mga specie at quantitative na katangian ng microflora ng ENT organs

Mga Tala: CN – negatibo ang coagulase; CFU - mga yunit na bumubuo ng kolonya.

Isinasaalang-alang ang anatomical at functional unity ng oral cavity at ENT organs (halimbawa, ang beta-hemolytic streptococcus ay matatagpuan sa lacunae ng palatine tonsils o carious cavity ng ngipin at nagiging sanhi ng systemic na komplikasyon sa anyo ng myocarditis, glomerulonephritis, atbp. .), itinuturing naming angkop din na ibigay ang mga species at quantitative na katangian ng oral microflora (Talahanayan 2).

Talahanayan 2. Mga specie at quantitative na katangian ng oral microflora

Tandaan: CFU – mga yunit na bumubuo ng kolonya.

Ang sitwasyon kapag ang komposisyon at pag-andar ng normal na microflora ay nagambala ay may pangalan na pamilyar sa lahat - dysbiosis (Larawan 1).

Ang dysbacteriosis ay isang bacteriological na konsepto na nagpapakilala sa isang pagbabago sa ratio ng mga kinatawan ng normal na microflora, isang pagbawas sa bilang o pagkawala ng ilang mga uri ng microorganism dahil sa pagtaas ng bilang ng iba at ang hitsura ng mga microbes na karaniwang matatagpuan sa maliit na halaga o hindi natukoy sa lahat.

Ang mga dahilan para sa paglabag sa qualitative at quantitative na komposisyon ng microflora ay magkakaiba, ngunit nais kong lalo na maakit ang pansin ng mambabasa sa katotohanan na Ang dysbacteriosis ay mahalagang pangalawang kababalaghan, ibig sabihin, ang kundisyong ito ay palaging pinupukaw ng isang bagay. Ito ay lohikal na sumusunod mula dito na kinakailangan na hindi gamutin ang dysbiosis mismo, ngunit upang maalis ang sanhi ng paglitaw nito. Halimbawa, maaari kang uminom ng mga gamot sa loob ng maraming taon (probiotics, antibiotics, immunostimulants, atbp.), Ngunit laban sa background ng talamak na decompensated tonsilitis o adenoiditis, ang resulta ay malamang na hindi matamo, at kahit na matamo, ito ay tiyak na pansamantala.

Samakatuwid, bago lumipat sa listahan ng mga pangunahing salik na nag-aambag sa pag-unlad ng dysbiosis, muli nating bigyang-diin ang mismong mahalagang punto: Kung mahanap mo mga palatandaan ng dysbacteriosis, pagkatapos ay siguraduhing maghanap mga dahilan ng paglitaw nito at, ayon dito, ang pagpuksa nito.

Kaya, narito ang madalas na naghihimok ng isang paglabag sa normal na balanse ng microbiological sa mga organo ng ENT:

Maanghang at malalang sakit ang buong katawan, at lalo na ang tainga, lalamunan, ilong at oral cavity;

Mga salungat na pisikal na kadahilanan (hypothermia, insolation, atbp.);

Pisikal, intelektwal at psycho-emosyonal na stress;

Pag-inom ng mga antibacterial, hormonal at cytostatic na gamot;

Hindi sapat na nutrisyon, hypovitaminosis;

Ayon sa istatistika, ang dysbacteriosis ay sinamahan ng mga nosological na anyo ng mga sakit tulad ng talamak na adenoiditis, rhinitis, tonsilitis at pharyngitis, pati na rin ang mga sakit. sistema ng hormonal, gastrointestinal tract, helminthic infestation, patolohiya ng ihi at cardiovascular system s.

Ang pagkakaroon ng pakikitungo sa sanhi ng dysbiosis, lumipat kami sa paggamot. Ang therapy ay dapat na mahigpit

indibidwal at pangunahing naglalayong alisin ang pinagmulan ng problema. Halimbawa, hangga't hindi sapat ang paggamot sa adenoiditis (konserbatibo o surgically), halos hindi posible na maalis ang dysbacteriosis. Ang tanong ng pangangailangan na uminom ng antibiotic ay tinutukoy lamang ng kurso ng pinagbabatayan na sakit: kung ang dysbiosis ng pharynx ay sanhi ng pagkakaroon ng talamak na pancreatitis, kung gayon ang mga antibacterial agent ay hindi naaangkop dito; kung ang dysbiosis ay nauugnay sa isang advanced na anyo ng talamak na sinusitis o adenoiditis, malamang na hindi mo magagawa nang wala ang grupong ito ng mga gamot. Ang nagpapasiklab na foci sa nasopharynx at oropharynx ay dapat alisin - ang mga carious na ngipin ay ginagamot, adenoid na mga halaman, tonsil nalinis, atbp. Tandaan na hindi lamang sila maaaring maging sanhi ng mga lokal na nagpapasiklab at nakakahawang proseso at dysbiosis ng oropharynx, ngunit maging isang mapagkukunan ng autoinfection at autointoxication ng buong katawan. Ang nakakumbinsi na data ay nagpapahiwatig na ang paglitaw ng isang bilang ng mga sakit ng respiratory, gastrointestinal, cardiovascular system, at musculoskeletal system ay sanhi ng impeksyon sa focal sa oropharynx. kaya lang Ang kalinisan ng oral cavity at mga organo ng ENT ay isang kinakailangan at ang unang hakbang sa pagbawi sa maraming mga proseso ng pathological.

Hindi rin natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa oropharynx at ENT organs. Kaya, ang mga karaniwang hakbang sa pag-iwas ay: mga pang-araw-araw na hakbang sa kalinisan (palikuran ng ilong), regular na pagbisita sa doktor, balanseng diyeta, pagpapatigas, paglikha ng pinakamainam na microclimate (halumigmig, temperatura), paggamot ng magkakatulad na mga pathology.

Bilang karagdagan sa mga hakbang sa pag-iwas sa itaas, ang pagkuha ng mga probiotic ay makakatulong na malutas ang problema ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT at ibalik ang normal na microbiocenosis ng mucous membrane. Ang mga ito ay mga paghahanda na naglalaman ng mga kultura ng mga bakterya lamang na kapaki-pakinabang sa atin, ibig sabihin, ang mga karaniwang naninirahan sa mauhog lamad, sa gayon ay nagbibigay ng proteksyon mula sa mga pathogenic microorganism. Ang ganitong paggamot, na sa karamihan ng mga kaso ay isang kinakailangan at kailangang-kailangan na bahagi ng kumplikadong paggamot, ay tinatawag na biotherapy.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa probiotic, na nagsisimulang "gumana" na sa oral cavity. Sa isang bilang ng mga bansa (Japan, USA, Sweden), simula noong 2004, isang bilang ng mga klinikal na pagsubok pagiging epektibo ng paggamit ng strain Lactobacillus reuteri Prodentis para sa mga nagpapaalab na sakit ng oropharynx. Halimbawa, 40 boluntaryo mula sa Departamento ng Dentistry ng Unibersidad ng Hiroshima (Japan) ang hinati sa dalawang grupo. Kinuha ng Pangkat I (20 mag-aaral). L. reuteri Prodentis sa unang 14 na araw, pagkatapos ay 14 na araw ng placebo. Ang Pangkat II (20 mag-aaral) ay kumuha ng placebo sa unang 14 na araw, pagkatapos ay 14 na araw L. reuteri Prodentis. Mga resulta: sa pangkat I nagkaroon ng kapansin-pansing pagbaba sa bilang Streptococcus mutans sa laway (hanggang sa 80% kumpara sa orihinal) pagkatapos ng 2 linggo ng pag-inom ng probiotic. Matapos itigil ang gamot sa susunod na 2 linggo sa laway ng mga pasyente sa antas ng pangkat I S. mutans halos hindi tumaas, na nagpapahiwatig ng patuloy na therapeutic effect L. reuteri Prodentis dahil sa kolonisasyon ng oral mucosa. Sa pangkat II sa unang 2 linggo (kapag kumukuha ng placebo), ang antas S. mutans sa laway ay tumaas ng 20% ​​kumpara sa orihinal. Sa susunod na 2 linggo, nang kumuha ang mga pasyente sa pangkat II L. reuteri Prodentis, antas S. mutans kapansin-pansing nabawasan ang kanila (hanggang 80% kumpara sa orihinal). Samakatuwid, ang pilay L. reuteri Ang Prodentis ay epektibo laban sa S. mutans at ang paggamit nito ay maaaring ituring bilang isang paraan ng pagpigil at paggamot sa mga karies (H. Nikawa et al., 2004).

Sinuri ng sumusunod na pag-aaral ang epekto L. reuteri Prodentis sa bilang ng mga periodontal pathogens. Pagkatapos ng 21 araw ng pag-inom ng gamot, ang bilang ng mga periodontal pathogenic microorganism ay makabuluhang nabawasan kumpara sa placebo group, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng probiotic (M.R. Vivekananda et al., 2010).

Pinag-aralan din namin ang impluwensya L. reuteri Prodentis sa mga pasyente na may talamak na periodontitis. Pagkatapos ng 30 araw, ang kalubhaan ng pagdurugo at ang lalim ng periodontal pockets ay makabuluhang nabawasan, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng strain na ito sa paggamot ng periodontitis ng paunang at katamtamang kalubhaan (M. Vicario et al., 2013).

Kabuuan ayon sa strain L. reuteri Ang Prodentis, sa pagtatapos ng 2012, ay nagsagawa ng 22 pag-aaral na kinasasangkutan ng 971 mga pasyente, kung saan 19 na pag-aaral na kinasasangkutan ng 871 mga pasyente ay randomized, double-blind/blind, kontrolado ng placebo.

Isang malawak na hanay ng mga probiotic, na kinabibilangan ng isang strain L. reuteri, ay kinakatawan sa Europe, Asia, at America ng Swedish company na BioGaya AB.

Ang probiotic na BioGaia ay ginagamit sa mga pasyente sa lahat ng edad (kabilang ang mga bagong silang) at ginagamit para sa iba't ibang mga pathological na kondisyon sa otolaryngology, gastroenterology at dentistry.

Kaya, naglalaman ang probiotic na BioGaya Protectis (mga patak, tablet). L. reuteri, nakahiwalay sa gatas ng ina at karaniwang naroroon sa bawat tao. Aksyon L. reuteri nagsisimula na sa oral cavity at nagpapatuloy sa buong haba ng gastrointestinal tract, pinapanatili at kinokontrol ang physiological balanse ng microflora. Ang probiotic na BioGaya Protectis ay inaprubahan para gamitin sa mga bata mula sa mga unang araw ng buhay, kahit na sa mga premature na bagong silang. Bilang karagdagan, ang mga organoleptic na katangian ng BioGaia ay mahalaga din sa pediatric practice - ang mga patak ay may neutral na lasa at amoy at hindi naglalaman ng mga bahagi ng protina. gatas ng baka at lactose, na nagpapahintulot sa kanilang paggamit sa mga bata kahit na may mga allergic na kondisyon (diathesis, atopic dermatitis).

Probiotic BioGaia Prodentis – patented na formula na naglalaman ng 2 strain L. reuteri(Protectis at Prodentis), na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng malusog na microflora ng oral cavity, na ginagamit para sa pag-iwas at kumplikadong paggamot ng mga sakit ng oropharynx, pati na rin upang gawing normal ang microflora sa buong haba ng gastrointestinal tract. Mga mikroorganismo sa komposisyon ng gamot:

Sinisira nila ang lactose, na gumagawa ng lactic at acetic acid;

Itaguyod ang pagbuo ng antimicrobial substance na reuterin at iba pang mga sangkap na may antagonistic na aktibidad laban sa pathogenic at conditionally pathogenic microorganisms sa digestive tract;

Pigilan ang pro-inflammatory cytokine TNF-, binabawasan ang pamamaga;

Naayos sa mucin at biofilm;

Kolonisahin nila ang mauhog lamad, simula sa oral cavity.

L. reuteri itaas natural na proteksyon sistema ng pagtunaw, lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng normal na bituka microbiocenosis. Immunostimulating effect L. reuteri nauugnay sa kakayahang i-activate ang intestinal immune system bilang unang linya ng depensa ng katawan laban sa mga impeksyon. Ang mga ito ay natural na lumalaban sa gastric juice at apdo salts at hindi sinisira ng mga ito kapag dumadaan sa gastrointestinal tract. Ang komposisyon ng BioGaia probiotic ay nagpapahintulot, kung kinakailangan, na dalhin ito nang sabay-sabay sa mga antibiotics, antifungal na gamot, corticosteroids, antiviral at chemotherapeutic agents.

Dahil dito, ang paggamit ng BioGaya probiotic ay hindi lamang gawing normal ang bituka microbiocenosis, sa gayon ay madaragdagan ang immunogenic na aktibidad ng katawan at hindi direktang nakakaimpluwensya sa proseso ng pagpapanumbalik ng pharyngeal microbiocenosis, ngunit direktang nakakaapekto sa pharyngeal mucosa, na nagpo-promote ng kolonisasyon nito sa mga kapaki-pakinabang na microorganism. . Kaya, ang malusog na "kumpetisyon" ng bakterya na bumubuo sa probiotic na BioGaia Prodentis (2 strains ng L. reuteri: Protectis at Prodentis) ay humahantong sa pag-aalis ng mga pathogenic microorganism at sa ilang mga kaso ito lamang ay sapat na upang maalis ang dysbiosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga probiotic ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa pharyngeal dysbiosis at dapat na isang ipinag-uutos na bahagi nito. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay ipinahiwatig bilang isang prophylactic agent pagkatapos ng mga sakit na viral, bago at pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko(halimbawa, adenotomy, tonsillectomy), gayundin sa anumang yugto ng pagbaba ng pangkalahatang o lokal na kaligtasan sa sakit.

1. Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Pediatric otorhinolaryngology. – M.: Geotar-Med, 2001. – 432 p.

2. Borzov E.V. Talamak na patolohiya ilong at pharynx sa mga batang preschool na madalas magkasakit at ang paggamot nito gamit ang isang helium-neon laser: Dis. Ph.D. honey. Sci. - Ivanovo. – 1991. – 177 p.

3. Borovsky E.V., Leontyev V.K. Biology ng oral cavity. – M.: Medisina, 1991. – S..

4. Bondarenko V.M., Uchaikin V.F., Murashova A.O., Abramov N.A. Dysbiosis. Mga modernong posibilidad ng pag-iwas at paggamot. – M., 1995.

5. Bukharin O.V., Bilimova S.I. Mga mekanismo ng kaligtasan ng enterococcus sa katawan ng host // Journal. microbiol. – 2002. – No. 3. – S..

6. Bykova V.P. Lymphoepithelial organs sa sistema ng lokal na kaligtasan sa sakit ng mauhog lamad // Pathology Archives. – 1995. – Bilang 1. – P. 11-16.

7. Popovich V.I. Ang papel na ginagampanan ng Epstein-Barr virus sa etiology at pagtagumpayan ang pagsiklab ng sakit sa itaas na mga kalsada sa paghinga // Kalusugan ng Ukraine. – 2012. Bilang 3 (19). – p. 58-59.

8. Gadzhimirzaev G.A., Gamzatova A.A., Dibirov Z.Z. Klinika, differential diagnosis, paggamot ng talamak na adenoiditis sa mga bata sa mga setting ng outpatient. Nakilala. mga rekomendasyon. – Makhachkala, 1992. – P. 10.

9. Jafek Bruce W., Stark Ann K. Mga lihim ng otorhinolaryngology. – St. Petersburg: Nevsky Dialect, 2001. – 624 p.

10. Efimov B.A., Smeyanov V.V. Normal na bituka microflora, dysbiosis at ang kanilang paggamot. Mga pag-unlad ng pamamaraan. – M., 1994.

11. Zabolotnaya D.Yu. Ang impluwensya ng dysbiosis ng bituka sa patolohiya ng mga organo ng ENT sa mga bata // ZhVNGKh. – 2012. – Hindi. 3. – pp. 57 – 58.

12. Krasnogolovets V.N. Dysbiosis ng bituka. – M., 1989.

13. Kargaltseva N.M. Ang oral cavity ay isang mahalagang biotope ng katawan ng tao // Institute of Dentistry. – 2001. – P. 20-21.

14. Kuvaeva I.B., Ladodo K.S. Microecological at immune disorder sa mga bata. – M., 1991.

15. Makkaev Kh.M. Pinagsamang taktika konserbatibong paggamot talamak na nagpapaalab na sakit mga organo ng lymphoid nasopharynx sa mga bata (talamak na tonsilitis at adenoiditis) // Ros. Bulletin ng Perinatology at Pediatrics. – 2002. – Bilang 5. – P. 39-43.

16. Markova T.P., Chuvirov D.G. Mga bata na pangmatagalan at madalas na may sakit // RMZh. – 2002. – T.10. – Hindi. 3. – S..

17. Pyatkin K.D. Microbiology. – M.: Medisina, 1980. – S..

18. Tomnikov A.Yu. Microflora ng oral cavity: Paraan. manual para sa mga dentista. – Saratov, 1996. – P. 3-15.

19. Tarasova G.D., Strachunsky JI.C. Mga tampok ng microflora ng nasopharynx at functional na estado gitnang tainga sa mga bata // Vest. otorhinol. – 2000. – Hindi. 4. – P.30-32.

20. Tsvetkov E.A. Adenotonsillitis at ang mga komplikasyon nito sa mga bata. St. Petersburg, 2003. - 124 p.

21. Shishmareva E.V. Endoscopic semiotics na may kaugnayan sa edad ng pamantayan at patolohiya ng nasopharynx sa mga bata: Dis. Ph.D. honey. Sci. – M., 2005. – 131 p.

22. Hill M. Lokalisasyon ng IgE sa adenoids at tonsils: isang immunoperoxidase na pag-aaral. Arch. Otolaryngol. 1931; l05:.

23. Mackinnon L.T., Hooper S. Mucosal (secretory) na mga tugon ng immune system sa ehersisyo ng iba't ibang intensity at sa panahon ng overtraining. Int. J.Sports. Med. 1994; 3:.

24. Murray P.R. et al. Medikal na Microbiology. 1998. P. 70-73.

26. Nikawa H. et al., Int J Food Microbiol. 2004; 95:.

27. Tarchalska-Krynska B. Cytological assessment ng nasal mucosa sa mga bata na may adenoidal hypertrophy. Bahagi I. Pol Merkuriusz Lek. 2001; 10(60): 405-7.

28. M.R. Vivekananda et al. Epekto ng probiotic Lactobacilli reuteri (Prodentis) sa pamamahala ng periodontal disease: isang preliminary randomized clinical trial. J Oral Microbiol 2010; 2:2.

29. Vicario M. et al. Mga pagbabago sa klinika sa mga periodontal na paksa na may probiotic na Lactobacillus reuteri Prodentis: isang paunang randomized na klinikal na pagsubok. Acta Odontol Scand. 2013; 71 (3-4): 813-9.

Paraan para sa pagpapagamot ng talamak na pharyngitis laban sa background ng bituka dysbiosis

Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot, lalo na sa therapy, ay maaaring magamit para sa paggamot ng talamak na pharyngitis laban sa background ng bituka dysbiosis. Ang pharyngeal mucosa ay sunud-sunod na ginagamot sa loob ng 6 na araw na may lysozyme solution sa konsentrasyon na 5 mg/ml sa loob ng 2 minuto, may tubig na solusyon trypsin sa isang konsentrasyon ng 5 mg/ml sa loob ng 2 minuto, Lugol's aqueous solution 1: 2 at pinakuluang tubig sa pagitan ng 1 minuto na may sabay-sabay na pagwawasto ng bituka dysbiosis sa pamamagitan ng paggamit ng mga probiotics laban sa background ng isang diyeta na pinayaman ng dietary fiber, polyenzyme paghahanda, bitamina at halamang gamot sa loob ng 30 araw .

Ang pag-imbento ay nauugnay sa gamot, lalo na sa otorhinolaryngology, gastroenterology. Ayon sa mga may-akda, ang talamak na pharyngitis, bilang panuntunan, ay hindi isang malayang sakit ngunit isang pagmuni-muni lamang sa mauhog lamad ng pharynx. masakit na kalagayan iba pang mga organo at sistema ng katawan. Anatomical at physiological features ng gitna at mas mababang mga seksyon Ang pharynx, na nabuo bilang isang resulta ng isang solong embryogenesis na may digestive tract, ay nagbibigay sa pharynx ng katayuan ng simula ng digestive tube, at samakatuwid ang nangungunang etiopathogenetic na papel sa pagbuo ng talamak na pharyngitis ay itinalaga sa patolohiya ng mga organ ng pagtunaw. . Sa panahon ng pagsusuri, ang dysbiosis ng bituka ay napansin sa lahat ng mga pasyente na may gastroenterological pathology. Ang isa sa mga kahihinatnan ng dysbacteriosis ng bituka ay maaaring ang endogenous na pagkalat at pag-engraft ng mga kinatawan ng oportunistikong microflora na naisalokal sa bituka sa mga tirahan na hindi karaniwan para sa kanila. Ang mga pasyente sa grupong ito ay may dysbiotic na proseso sa microflora ng oral cavity at pharynx. Ang isang bilang ng mga may-akda ay tumuturo sa malapit na ugnayan sa pagitan ng pharynx dysbiosis at dysbiotic disorder sa bituka at tandaan na ang mga kaguluhan sa komposisyon ng bituka microflora ay pangunahing may kaugnayan sa pharynx dysbiosis. Samakatuwid, ang iba't ibang kasalukuyang ginagamit mga pamamaraang panggamot lokal na paggamot ng talamak na pharyngitis, tulad ng 0.25-0.5% na solusyon ng resorcinol para sa pagmumog, 1-2% na solusyon ng silver nitrate o 2-3% na solusyon ng protargol o collargol para sa pagpapadulas ng mauhog lamad ng pharynx nang hindi isinasaalang-alang ang microbiocenosis ng pharynx at bituka sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi sapat na epektibo, dahil hindi sila humantong sa kumpletong pagkawala ng mga subjective na reklamo ng mga pasyente, normalisasyon ng pharyngoscopic na larawan, madalas na pagbabalik sa dati ay sinusunod. ng sakit na ito. Ang prototype ng iminungkahing pamamaraan ay ang paggamit ng eubiotic na gamot na Lactobacterin. Ang gamot na ito ay isang lyophilisate ng live lactobacilli, na ginagamit para sa iba't-ibang mga sakit sa gastrointestinal . Ang mga may-akda ng prototype na paraan ay gumagamit lamang ng Lactobacterin bilang isang paraan ng pagpigil sa mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract. Ang kakanyahan ng pamamaraan ng prototype ay upang patatagin ang balanse ng microecological ng pharynx at ilong, hindi kasama ang pagwawasto ng microbial imbalance (dysbacteriosis) ng bituka. Upang mapataas ang resistensya ng kolonisasyon ng katawan sa pathogenic at oportunistikong bakterya, ang mga pasyente ay inireseta ng lactoacterin nang pasalita ayon sa regimen - 1 tablet 1 oras bago mag-almusal, 1 tablet 1.5 oras pagkatapos ng hapunan para sa isang linggo. Ang kawalan ng pamamaraan ng prototype, sa opinyon ng mga may-akda, ay ang epekto lamang sa microflora ng pharynx at ilong nang hindi isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa microecology ng bituka. Ang mga may-akda ay nagmumungkahi ng isang paraan para sa paggamot ng talamak na pharyngitis, na isinasaalang-alang ang microbiocenosis ng pharynx at bituka, na binubuo sa lokal na paggamot ng pharyngitis sa pamamagitan ng sunud-sunod na paggamit ng lysozyme, trypsin Lugol's solution (isang aplikasyon para sa imbensyon na "Paraan para sa ang paggamot ng talamak na pharyngitis" ay isinumite. Mga May-akda: E.V. Strelets, N.A. Grafskaya, G.M. Portenko.. Priyoridad na petsa 03/15/99), na may sabay-sabay na pagwawasto ng dysbiosis ng bituka. Ang pagpapatupad ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Ang sunud-sunod na paggamot ng pharyngeal mucosa na may mga gamot ay may kasamang ilang yugto. Ang mga pasyente ay nakapag-iisa na nagmumog ng isang may tubig na solusyon ng lysozyme sa isang konsentrasyon ng 5 mg / ml sa loob ng 2 minuto, pagkatapos pagkatapos ng 1 minuto na may isang may tubig na solusyon ng trypsin sa isang konsentrasyon ng 5 mg / ml sa loob ng 2 minuto, pagkatapos pagkatapos ng 1 minuto na may tubig. solusyon ng Lugol sa isang pagbabanto ng 1: 2 (1 bahagi ng may tubig na solusyon ng Lugol: 2 bahagi ng pinakuluang tubig). Pagkatapos ng 1 minuto, magmumog ang mga pasyente ng pinakuluang tubig. Ang kurso ng lokal na paggamot ay 6 na araw. Upang pagsamahin ang nakuha na epekto, ang paggamot ng natukoy na gastroenterological na sakit ng therapist at bituka dysbiosis ay sabay na isinagawa. Sa kasong ito, ang mga probiotics ay inireseta (Bifikol - isang pinatuyong suspensyon ng live co-grown bifidobacteria at Escherichia coli strain M-17, 5 dosis 2 beses sa isang araw sa loob ng 30 araw). Ang mga probiotic ay ginamit laban sa background ng isang diyeta na pinayaman ng dietary fiber (ang ilang mga pasyente ay umiinom ng prebiotics tulad ng Enterol 0.2 2 beses sa isang araw sa loob ng 30 araw o Hilak-Forte 20 patak 2 beses sa isang araw para sa 2 linggo), at biokefir ay ginamit din ayon sa hanggang 100 ml bawat araw. Ang pagwawasto ng dysbiosis ng bituka ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang mga patakaran habang kumukuha ng mga gamot na polyenzyme (panzinorm, mezim-forte - 1 tablet 3 beses sa isang araw na may mga pagkain sa buong kurso). Ang lahat ng mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nakatanggap ng bitamina therapy (undevit - 2 dr. 3 beses sa isang araw para sa 10 araw ng bawat buwan, hanggang sa 3 kurso). Upang pagsamahin ang paggamot, gumamit sila ng herbal na gamot sa anyo ng mga decoction ng mga halamang gamot (mga bulaklak ng mansanilya, dahon ng plantain, sage, yarrow - 1 kutsara 3 beses sa isang araw sa loob ng 4 na linggo). Kasunod nito, pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, isinasagawa ang microbiological control. Upang praktikal na patunayan ang pagiging epektibo ng iminungkahing pamamaraan, kinuha ang isang pangkat ng mga pasyente na may talamak na pharyngitis. Sa 32 mga pasyente na may talamak na pharyngitis na aming napagmasdan, ang dysbiosis ng bituka na may iba't ibang kalubhaan ay nakita sa 28 tao (87.5%), na sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita, mga pagbabago sa scatological at pananaliksik sa bacteriological dumi Ang natukoy na dysbacteriosis ay kinakatawan ng stage I sa 22 tao (78.5%), stage II sa 6 (21.5%). Isinasaalang-alang ang microbial landscape ng feces, colidisbacteriosis (compensated) ay napansin sa 15 mga pasyente (53.5%), staphylococcal - sa 5 tao (17.9%), fungal - sa 8 (28.6%). Ang kurso ng paggamot para sa talamak na pharyngitis laban sa background ng bituka dysbiosis ay 30 araw. Bago ang paggamot ayon sa iminungkahing pamamaraan, ang kabuuang bilang ng microbial kapag sinusuri ang mga smears mula sa mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall ay 10 4 CFU/tampon, pagkatapos ng paggamot na CFU/tampon. 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang isang control bacteriological culture ng dumi ay isinasagawa. Kapag pinag-aaralan ang nakuha na bacteriograms, ang pagpapanumbalik ng normal na biocenosis ng malaking bituka ay naobserbahan sa 23 mga pasyente (82.1%) mula sa 28. Subjective na pagpapabuti ng kondisyon (pagbawas ng namamagang lalamunan, pagkawala ng pakiramdam ng isang "bukol" at sakit sa lalamunan kapag lumulunok), layunin na pagpapabuti ng kondisyon ng mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall (sa panahon ng pharyngoscopy, naobserbahan ang normalisasyon ng kahalumigmigan at kulay, ang pagkawala ng kompartimento o pagkatuyo ng mauhog lamad, isang pagbawas sa laki ng lymphoid granules at lateral ridges ng pharynx) ay na-obserbahan sa lahat ng ginagamot na mga pasyente na may talamak na pharyngitis laban sa background ng bituka dysbiosis. Mga halimbawa ng praktikal na pagpapatupad ng pamamaraan. Halimbawa 1. Ang Pasyente E., 24 taong gulang, examination card 5, ay nagreklamo ng pananakit at pananakit sa lalamunan, na may kasaysayan ng hindi regular na pagdumi. Ang pharyngoscopy ay nagpapakita ng hyperemia ng mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall na may iniksyon ng dilat na mga sisidlan at malapot na uhog. Kasama ng gastroenterologist, nasuri ang talamak na catarrhal pharyngitis, hypomotor type large intestinal dyskinesia, at degree I intestinal dysbiosis. Ang kumplikadong paggamot ng talamak na pharyngitis laban sa background ng bituka dysbiosis ay binubuo ng lokal na paggamot sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagbabanlaw sa lalamunan ng isang may tubig na solusyon ng lysozyme sa loob ng 2 minuto, pagkatapos pagkatapos ng 1 minuto na may isang may tubig na solusyon ng trypsin sa loob ng 2 minuto at pagkatapos pagkatapos ng 1 minuto na may isang may tubig na solusyon ng Lugol's sa isang 1: 2 dilution na may pinakuluang tubig. tubig na sinusundan ng pagbanlaw ng pinakuluang tubig isang beses sa isang araw para sa 6 na araw na may sabay-sabay na pagwawasto ng bituka dysbiosis, kabilang ang pagkuha ng bificol 5 dosis 2 beses sa isang araw para sa 30 araw, Hilak-Forte 20 patak. 2 beses sa isang araw para sa 2 linggo, biokefir 100 ml bawat araw, panzinorm 1 tablet. 3 beses na may pagkain para sa 30 araw, undevita 2 dr 3 beses sa isang araw, sabaw ng plantain dahon 1 tbsp. 3 beses sa isang araw para sa 4 na linggo. Sa isang bacteriological na pagsusuri ng mga smears mula sa likod na dingding ng pharynx, ang kabuuang bilang ng microbial bago ang paggamot ayon sa iminungkahing pamamaraan ay 7.CFU/tampon, at pagkatapos ng kurso - 8.CFU/tampon. Pagkatapos ng 2 linggo ng pagkumpleto ng kurso ng paggamot, ang isang control bacteriological culture ng dumi ay isinasagawa. Kapag pinag-aaralan ang nakuha na bacteriogram, ang pagpapanumbalik ng normal na biocenosis ng malaking bituka ay nabanggit. Bilang resulta ng kumplikadong paggamot, napansin ng pasyente ang isang subjective na pagpapabuti sa kanyang kondisyon (nawala ang pananakit at sakit sa lalamunan); sa panahon ng pharyngoscopy, ang normalisasyon ng kahalumigmigan at kulay ng mucous membrane ng posterior pharyngeal wall ay naobserbahan (viscous mucus). , nawala ang hyperemia at nabawasan ang bilang ng mga injected vessel). Halimbawa 2. Ang Pasyente Sh., 21 taong gulang, examination card 16, ay nagreklamo ng namamagang lalamunan, isang pakiramdam ng "bukol" sa lalamunan, na may kasaysayan ng panaka-nakang banayad na pananakit sa rehiyon ng epigastric. Pharyngoscopy: hyperemia ng mucous membrane, maraming lymphoid granules sa likod na dingding ng pharynx. Kasama ng isang gastroenterologist, nasuri ang talamak na hypertrophic pharyngitis, talamak na kabag na may pinababang pagtatago, bituka dysbiosis ng II degree. Kapag ang inoculating smears mula sa likod ng lalamunan at bacteriological na pagsusuri ng dumi para sa dysbacteriosis, ang paglago ng fungi ng genus Candida ay ipinahayag, at samakatuwid ang mga antifungal na gamot ay kasama sa paggamot. Ang kumplikadong paggamot ng talamak na pharyngitis laban sa background ng bituka dysbiosis ay kasama ang isang kurso ng lokal na paggamot ayon sa pamamaraan ng iminungkahing pamamaraan sa pamamagitan ng sunud-sunod na paghuhugas ng lalamunan ng mga solusyon ng lysozyme, trypsin, Lugol, pati na rin ang sabay-sabay na pagwawasto ng bituka dysbiosis (Diflucan 100 mg/araw sa loob ng 7 araw, Bificol 5 dosis 2 beses sa isang araw para sa 30 araw, hilak-forte 20 patak 2 beses sa isang araw para sa 2 linggo, biokefir 100 ml bawat araw, mezim-forte 1 tablet 3 beses sa isang araw na may pagkain para sa 30 araw, undevit 2 patak 3 beses sa isang araw, decoction ng yarrow dahon 1 kutsara 3 beses sa isang araw para sa 4 na linggo). Bago ang paggamot, ang kabuuang bilang ng microbial kapag sinusuri ang mga pahid mula sa likod ng lalamunan ay 9.CFU/tampon, at pagkatapos ng paggamot ayon sa iminungkahing pamamaraan - 4.CFU/tampon. 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot, sa panahon ng isang bacteriological na pag-aaral ng sea otter dysbacteriosis, ang pagpapanumbalik ng normal na microbiocenosis ng malaking bituka ay nabanggit, ang pasyente ay nagpahiwatig ng isang subjective na pagpapabuti sa kondisyon (sakit sa pharynx, pandamdam ng isang " bukol" sa lalamunan ay nawala), napansin ng pharyngoscopy ang pagkawala ng hyperemia ng mucous membrane ng posterior pharyngeal wall, pagbawas sa laki ng lymphoid granules na may resorption ng ilan sa mga ito. Ang iminungkahing paraan ng paggamot sa talamak na pharyngitis laban sa background ng bituka dysbiosis ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Mga side effect hindi mahanap. Ang mapag-imbento na paraan ng pagpapagamot ng talamak na pharyngitis laban sa background ng bituka dysbiosis ay may mga sumusunod na tampok: 1. sabay-sabay na normalizes ang microbiocenosis ng pharynx at bituka; 2. ay may pinahabang binding spectrum mga bangkay iba't ibang mga mikroorganismo; 3. binabawasan ang mga relapses ng sakit at nagbibigay ng mas mabilis at mas pangmatagalang epekto. 4. wala side effect. Mga mapagkukunan ng impormasyon 1. L. I. Kalshtein. Patolohiya ng mga organo ng ENT sa ilang mga gastroenterological na sakit. Dushanbe: Irfon, 1969. 2. A.Yu.Ovchinnikov. Modernong komprehensibong pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may pinagsamang patolohiya ng pharynx at tiyan. Disertasyon para sa antas ng Kandidato ng Medical Sciences. M., 1983. 3. T.V. Tolkacheva, G.L. Ermakova, V.A. Martynova, atbp. Mga pagbabago sa biocenosis ng pharynx bilang isang tagapagpahiwatig ng bituka dysbiosis./ Lab. negosyo., 8, - p. 53-55. 4. B.L.Frantsuzov, S.B.Frantsuzova. Therapy sa droga mga sakit sa tainga, ilong at lalamunan. - Kyiv: Health, 1988. 5. N. N. Lizko, Yu. M. Ovchinnikov, V. K. Ilyin, atbp Lactobacterin bilang isang paraan ng pag-iwas sa mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract. / Kasalukuyang mga problema ng otorhinolaryngology. Republikanong koleksyon ng mga gawa. Isyu XXXVIII, - M., p.. 6. K. G. Apostolidi. Ang paghahambing na pagtatasa ng pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng endoscopic microsurgery at mga klasikal na pamamaraan ng rhinosurgery para sa mga sakit ng lukab ng ilong at paranasal sinuses. Abstract ng disertasyon para sa antas ng Doctor of Medical Sciences. - M., 1998. 7. E.V. Strelets, N.S. Maksimova, E.N. Egorova. Immobilization ng lysosomal enzymes at ang kanilang mga substrate sa pamamagitan ng halogenation./ "International Jaurnal ON Immunorehabilitation". - 4, - p.187.

Ang isang paraan para sa paggamot ng talamak na pharyngitis laban sa background ng bituka dysbiosis, kabilang ang pagpapapanatag ng microecological balanse ng itaas na respiratory tract na may probiotics, na nailalarawan sa talamak na pharyngitis ay komprehensibong ginagamot sa pamamagitan ng sunud-sunod na paggamot sa pharyngeal mucosa sa pamamagitan ng pagbabanlaw sa loob ng 6 na araw na may isang lysozyme solution sa isang konsentrasyon ng 5 mg/ml sa loob ng 2 minuto, isang may tubig na solusyon ng trypsin na may konsentrasyon na 5 mg/ml sa loob ng 2 minuto, isang may tubig na solusyon ng Lugol sa isang pagbabanto ng 1: 2 at pinakuluang tubig na may pagitan ng 1 minuto na may sabay-sabay na pagwawasto ng dysbiosis ng bituka sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga probiotics laban sa background ng isang diyeta na pinayaman ng dietary fiber, paghahanda ng polyenzyme, bitamina at herbal na gamot sa loob ng 30 araw.

Ang dysbacteriosis ng oral cavity ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa normal na komposisyon ng microflora sa lugar na ito. Sa panahon ng dysbiotic failure, ang mga nakakapinsalang organismo ay nagsisimulang mag-atake hindi lamang sa mauhog lamad, kundi pati na rin sa bahagi ng buto.

Bilang isang resulta, ang dentisyon ay nawawala ang lakas nito, at sa kawalan ng paggamot, ang aktibong pagkasira ng tisyu ay nagsisimula, na nakakaapekto sa lahat ng mga istruktura ng oral cavity.

Ang dysbacteriosis ay isang kawalan ng timbang sa pagitan ng maginoo at pathogenic microflora, kapag ang mga nakakapinsalang bakterya ay nagsimulang mangibabaw sa dami o husay na komposisyon, na naghihimok ng isang bilang ng mga komplikasyon.

Ang paglago ng pathogenic microflora ay maaaring maimpluwensyahan ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan. Sa dysbiosis, aktibong paglaganap ng mga microorganism oportunistikong flora humahantong sa isang pagbawas sa pag-andar at dami ng komposisyon ng bifidobacteria. Sa kasong ito, ang mga kinatawan ng pathogenic flora ay maaaring makagawa nang walang mga pagbabago.

Ang pinakakaraniwang naninirahan sa oral cavity ay bacteria. Mayroong higit sa 500 mga strain. Bilang karagdagan, ang mga mucous membrane ay pinaninirahan ng protozoa, fungi at mga virus. Ang bilang at komposisyon ng mga organismo ng microflora ay indibidwal para sa bawat tao. Ang lahat ng mga naninirahan sa oral cavity ay maaaring nahahati sa 2 grupo:

1. Obligado o permanenteng kapaligiran. Ang mga bacteria na ito ay patuloy na naroroon sa bibig ng tao. Ang pinakakaraniwan ay lactobacilli, streptococci, staphylococci, prevotella, at bacteroides.
2. Facultative o hindi permanenteng microflora. Ang pagtagos nito ay nangyayari kapag kumakain ng pagkain, paglipat ng mga organismo mula sa nasopharynx, bituka, at balat. Ang mga pseudomonas ay karaniwang mga kinatawan ng pangkat na ito. coli, Klebsiella.

Mga sanhi ng kawalan ng timbang

Ang isang bilang ng mga kadahilanan, parehong panlabas at panloob, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng oral dysbiosis:

1. Mga sakit sa gastrointestinal. Kung may malfunction ng digestive organs, bumagal sila metabolic proseso sa katawan, ang pagsipsip ng mga sustansya ay may kapansanan. Kapag ang panloob na reserba ay naubos, ang isang kawalan ng timbang sa kapaligiran ng bakterya ng bituka ay nangyayari, na nag-aambag sa paglitaw ng dysbiosis sa ibang mga departamento.
2. Nagbanlaw sa bibig. Kadalasan, ang mga produktong ito ay may kasamang antiseptiko at alkohol. Ang mga sangkap na ito ay nag-aambag sa overdrying ng mauhog lamad, na nakakagambala sa kanilang istraktura.
3. Ang pagkakaroon ng masamang ugali. Ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing ay nakakaapekto sa paggana ng mga glandula ng salivary. Bilang resulta ng matagal na pagkatuyo o labis na kahalumigmigan sa oral cavity, nagbabago ang komposisyon ng microflora.
4. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Kapag bumababa ang resistensya ng katawan, nagiging vulnerable ito sa pathogenic microflora.
5. Pagkakaroon ng mga malalang sakit. Kung hindi mo ginagamot ang mga umiiral na karamdaman, ang pokus ng proseso ng nagpapasiklab ay unti-unting makakaapekto mga kalapit na organo. Lalo na kung ito ay matatagpuan sa oral cavity, halimbawa, mga karies, stomatitis.
6. Hindi magandang nutrisyon. Ang kakulangan ng bitamina sa diyeta ay humahantong sa kakulangan sa bitamina.
7. Pag-inom ng ilang mga gamot. Ang mga antibiotic at antiseptics ay pangunahing may negatibong epekto sa komposisyon ng microflora.

Mga tampok ng klinikal na larawan

Ang hitsura ng ilang mga sintomas ay depende sa antas ng pag-unlad ng dysbiosis sa bibig. Mayroong 4 na yugto ng sakit:

1. Nakatagong yugto. Ang isang dysbiotic shift ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagbabago sa dami ng isang strain ng pathogenic microorganisms. Walang sintomas.
2. Subcompensated na yugto nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa lactobacilli. Malabo ang mga palatandaan ng sakit.
3. Pathogenicity ng monocultures. Ang lactobacilli ay nasuri sa kaunting dami; ang oral cavity ay pinaninirahan ng isang facultative pathogenic na kapaligiran. Ang mga palatandaan ng dysbiosis ay malinaw na nakikita.
4. Decompensated form ng sakit. Sa yugtong ito, bilang karagdagan sa mga malubhang sintomas, ang paglago ng yeast-like fungi ay nangyayari.
   Ang pinakaunang tanda ng sakit ay ang hitsura hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig. Pagkatapos ay nangyayari ang isang hindi pangkaraniwang lasa at nasusunog na pandamdam. Ang mga sintomas na ito ay dinadagdagan ng dysfunction ng salivary glands.

Sa isang advanced na estado na may dysbacteriosis ng oral mucosa, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• pamamaga ng mauhog lamad at gilagid;
• ang pagkakaroon ng plaka sa ibabaw ng dila at ngipin;
• dumudugo gilagid;
• ang hitsura ng mga ulser at paltos, na may sabay na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pamamaga, hyperemia at pananakit ng dila;
• pagkatuyo ng balat ng mukha, lalo na ang lugar sa paligid ng mga labi. Ang katangian ay ang hitsura ng pagdikit sa mga sulok ng bibig at pagbabalat ng mga kalapit na ibabaw.

Pamantayan sa diagnostic

Ang paggawa ng diagnosis ng dysbacteriosis ay kadalasang mahirap, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng mga halatang pagpapakita sa paunang yugto ng sakit at mga indibidwal na pagkakaiba sa komposisyon ng microflora ng oral cavity ng bawat tao. Gayunpaman, kung ang pagkakaroon ng dysbiosis ay pinaghihinalaang, ang dentista ay nagpapadala ng isang smear mula sa ibabaw ng mauhog lamad o isang pagsusuri ng laway ng pasyente para sa microbiological na pagsusuri.

Ang materyal ay nakolekta sa isang walang laman na tiyan. Dapat ay walang mga particle ng pagkain sa ibabaw ng enamel, kung hindi, ang resulta ng pagsubok ay hindi mapagkakatiwalaan.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang mag-donate ng dugo at ihi. Ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta ayon sa mga indikasyon ng pagsubok. Minsan maraming mga espesyalista ang kasangkot sa karagdagang kurso ng sakit. Ito ay maaaring isang therapist, gastroenterologist, immunologist, nutrisyunista, espesyalista sa nakakahawang sakit.

Mga pamamaraan ng therapy

Depende sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri at ang likas na katangian ng pathogen, ang paggamot ng oral dysbiosis ay maaaring kabilang ang:

1. Kalinisan ng oral cavity. Sa kasong ito, kinakailangan upang alisin ang tartar, punan ang lahat ng may sakit na ngipin, at gamutin ang mga gilagid at mauhog na lamad.
2. Ang pagkuha ng mga antiseptiko upang maalis ang mga pathogenic microorganism.
3. Paggamit ng mga immunostimulant. Ang mga naturang gamot ay nakakatulong na palakasin mga pwersang proteksiyon katawan.
4. Reseta ng probiotics. Ibinabalik nila ang balanse ng mga kapaki-pakinabang na bakterya.
5. Ang pagkuha ng mga bitamina complex ay ipinahiwatig para sa kakulangan ng bitamina at para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan. Ang tamang pagpili ng naaangkop na mga bahagi ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng cell, pagpapalakas tissue ng buto.
6. Ang mga ahente ng antifungal (para sa candidiasis) at mga antibiotics (ipinahiwatig lamang para sa malubhang dysbiosis) ay inireseta nang napakabihirang.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng naaangkop na mga gamot upang mapabuti ang pagiging epektibo ng therapy sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• iwanan ang masamang gawi: paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• umiwas sa oral sex;
• suriin ang iyong diyeta sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa Espesyal na atensyon mga produkto ng pinagmulan ng halaman;
• Pagkatapos ng bawat pagkain, kailangan mong linisin ang iyong bibig ng mga labi ng pagkain.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga at umiiral na mga komplikasyon. Sa karaniwan, ang panahong ito ay 2-4 na linggo.

Mga posibleng kahihinatnan

Sa kawalan ng napapanahon sapat na therapy Sinisimulan ng pasyente ang proseso ng pagkasira ng tissue ng buto, mga karies, pulpitis, at paglitaw ng mga cyst. Dagdag pa mga pagbabago sa pathological nakakaapekto sa mauhog lamad ng oral cavity sa anyo ng stomatitis at gingivitis.

Ang mga gilagid, na nawawala ang kanilang mga proteksiyon na function, ay nagsisimulang dumugo at nagiging inflamed, na dahil sa impluwensya ng periodontitis at periodontal disease. Kapag ang isang fungal carrier ay tumagos, ang candidiasis ay nangyayari.

Ang lahat ng mga pathological na pagbabago na ito ay humantong sa maagang pagkawala ng ngipin. Bilang karagdagan sa mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng katawan: ang nasopharynx at gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng iba't ibang sakit ng mga panloob na organo.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang oral dysbiosis at ang mga komplikasyon nito, hindi sapat na linisin lamang ang oral cavity dalawang beses sa isang araw. Ang isyu ay dapat na lapitan nang komprehensibo:

• kailangan mong maayos na planuhin ang iyong diyeta, pag-iwas sa mga ipinagbabawal na pagkain na sumisira sa proteksiyon na lamad ng mauhog lamad;
• Ito ay nagkakahalaga ng paggamot sa mga sakit ng mga panloob na organo sa isang napapanahong paraan, ang anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan ay nakakaapekto sa immune system ng tao, na humahantong sa isang pagbawas sa paglaban sa pathogenic microflora;
• kinakailangan na pana-panahong kumuha ng mga bitamina complex;
• Inirerekomenda na huminto sa pag-inom ng alak at paninigarilyo.

Ang hitsura ng dysbacteriosis sa oral cavity ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mauhog lamad at bone tissue ng dentition. Kung walang tamang paggamot, maaari mong mabilis na mawala ang iyong maganda at puting-niyebe na ngiti.

Otolaryngology > Paglalapat ng mga bacteriophage sa otolaryngology

Application ng bacteriophages sa otolaryngology.

Paggamot ng dysbiosis ng oral cavity, pharynx at nasopharynx.

Maraming mga microorganism ang nakatira sa oral cavity at nasopharynx (mayroong isang daang beses na mas anaerobes - mahilig sa oxygen kaysa sa aerobes - nabubuhay nang walang oxygen). Ito ay mga bacteroides, porphyromonas, prevotella, eubacteria, fusobacteria, bifidobacteria, lactobacilli, actinomycetes, Haemophilus influenzae, neisseria, spirochetes, leptotrichia, streptococci, staphylococci, peptoellacocci, peptoilstreptococci, at chomonas tenax) at iba pa mga organismo. Ang mga antimicrobial na bahagi ng laway (antibodies at lysozyme) ay pumipigil sa pagkilos ng mga dayuhang microbes. Fibronectin(na nauugnay sa mga katangian sa gram-positive bacteria) ay sumasaklaw sa mucous membrane at pinipigilan ang paglaki ng gram-negative na bakterya. Ang lahat ng mga uri ng microflora na naninirahan sa symbiosis sa mga tao ay nasa isang tiyak na quantitative ratio sa bawat isa.

Kapag ang mga antiseptikong gamot at antibiotic ay inabuso upang gamutin ang iba't ibang mga sakit ng oral cavity at pharynx (lalamunan), ang balanse ng microflora ay maaaring magambala, iyon ay, maaari itong maging sanhi ng kawalan ng timbang sa dami ng ratio ng mga kapaki-pakinabang at kondisyon na pathogenic microorganisms (at patungo sa isang pagtaas sa mga pathogenic species). At laban sa background na ito, ang dysbacteriosis (dysbiosis) ay bubuo.

Ang Dysbacteriosis mismo ay kasunod na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa bibig, lalamunan at nasopharynx. Kung may posibilidad na magkaroon ng madalas na mga sakit tulad ng tonsilitis, tonsilitis, pharyngitis, o oral candidiasis, maaaring maghinala na ang microflora ay nabalisa at kailangang maibalik. Bilang karagdagan sa mga hakbang upang suportahan ang immune system at pagkuha ng karagdagang halaga ng mga kapaki-pakinabang na bakterya (Lactobacteria at Bifidobacteria), matagumpay na ginagamit ang mga bacteriophage. Upang malaman kung anong uri ng bacteriophage ang gagamitin, isang bacterial culture test ang kinuha (pahid mula sa oral cavity at nasopharynx). Susunod, ito ay tinutukoy kung ang natagpuang strain ng bakterya ay tumutugon sa bacteriophage na ito at, kung ang phage sensitivity ng bakterya ay nakumpirma, ang pangangasiwa ng bacteriophage ay sinimulan.

Angkop para sa paggamot at pag-iwas sa dysbiosis ng oral cavity, pharynx, nasopharynx: Pyobacteriophage polyvalent purified ( Sextaphage), Staphylococcal bacteriophage, Streptococcal bacteriophage, Pyobacteriophage na pinagsama. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng pagbabanlaw, patubig ng mga mucous membrane, at instillation sa ilong. Kapag nagbanlaw, dapat itong isaalang-alang na ang bacteriophage ay bumubula nang husto, kaya kailangan mong maglagay ng kaunti nito sa iyong bibig. Ang paghuhugas gamit ang isang bacteriophage solution ay isinasagawa na sinusundan ng paglunok ng solusyon.

Bacteriophage sa pagsasanay sa ENT.

Sa kaso ng mga nagpapasiklab o purulent-namumula na proseso sa mga sakit sa ENT sa ilong, nasopharynx, pharynx o tainga (halimbawa: tonsilitis, tonsilitis, pharyngitis, laryngitis, sinusitis, sinusitis, otitis), mayroon ding posibilidad ng paggamit ng bacteriophage. Upang gamutin ang otitis media, ang bacteriophage ay ginagamit sa anyo ng mga turundas na moistened sa isang solusyon o banlawan ang mga cavity ng gitnang tainga. Upang gamutin ang pamamaga sa mga sinus ng ilong, ang lukab ng ilong at nasopharynx ay hinuhugasan ng bacteriophage, o ang turundas na binasa ng bacteriophage ay naiwan sa ilong nang ilang panahon. Ang mga turundas ay naiwan sa loob ng isang oras hanggang isang oras at kalahati, pagkatapos ay binago ng maraming beses sa araw. Dahil ang isang tiyak na bacteriophage ay nagta-target lamang ng isang tiyak na uri ng bacterium, ito ay kinakailangan upang piliin ang bacteriophage ayon sa pathogenic bacterium na naging sanhi ng purulent o nagpapasiklab na proseso. Upang gawin ito, kumuha ng smear mula sa lugar ng sugat at gumawa ng bacterial culture. At pagkatapos lamang matukoy ang pathogen ay isang phage ang napili.

Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang katotohanan na dahil ang bacteriophage ay naka-imbak sa isang refrigerator (hindi sa isang freezer!), Ang solusyon ay dapat na pinainit sa iyong mga kamay bago gamitin, o hawakan ng maikling panahon sa temperatura ng silid. Ngunit ang bahagi lamang ng solusyon na iyong ginagamit, at ang buong bote na may mga natitirang nilalaman ay ibinalik sa refrigerator.

Ang mauhog lamad ng oral cavity ay naglalaman ng isang malaking halaga ng microflora, na indibidwal sa bawat tao: mayroong parehong oportunista at ganap na hindi nakakapinsalang mga mikrobyo. Kapag nabalisa ang maselan na balanseng ito, nabubuo ang oral dysbiosis sa katawan, na maaaring kumplikado ng iba pang mga nakakahawang sakit.

Ano ang dysbiosis sa oral cavity?

Ang dysbacteriosis ay isang talamak na pathological na kondisyon na nangyayari bilang isang resulta ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng bilang ng mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang microorganism, kung saan ang mga nakakapinsala ay nangingibabaw. Ang dysbacteriosis sa oral cavity, ang paggamot at pagsusuri na kung saan ay hindi partikular na mahirap, ay kasalukuyang nangyayari sa bawat ikatlong tao.

Ang mga batang preschool, matatanda at mga taong may mahinang immune system ay pinaka-madaling kapitan sa mga epekto ng bacterium: mga pasyente ng kanser, mga pasyente na may HIV at pangunahing immunodeficiency. Sa malusog na matatanda, ang mga sintomas ng dysbiosis ay bihira.

Mga sanhi

Ang oral dysbiosis ay isang multifactorial disease na bubuo dahil sa impluwensya ng isang buong grupo ng ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Ang bawat isa sa kanila nang hiwalay sa isa't isa ay maaaring hindi maging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan, ngunit kapag nakikipag-ugnayan nang magkasama, ang sakit ay garantisadong mangyayari.

Ang pangunahing mga kadahilanan na nagiging sanhi ng sakit:

• pangmatagalang paggamit ng antibiotics sa paggamot ng mga malalang sakit;
• pangunahin o pangalawang immunodeficiency;
• impeksyon sa bituka, pagkalason sa mabibigat na metal;
• nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract;
• diyeta na mababa sa protina ng hayop at bitamina;
• mga allergic na sakit ng iba't ibang pinagmulan: urticaria, dermatoses at dermatitis, edema ni Quincke;
• pagkuha ng hormonal contraceptive o steroid na gamot;
• pagkuha ng mga anti-inflammatory substance nang higit sa dalawang linggo;
• labis na paggamit ng nikotina sa katawan: aktibo at passive na paninigarilyo;
• pag-abuso sa alak.

Mga diagnostic

Upang tumpak na masuri ang oral dysbiosis sa isang pasyente, kinakailangan na magsagawa ng isang serye ng mga simpleng pagsusuri sa bacteriological. Kailangan mo ring pag-aralan ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng dysbiosis.

Mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng dysbiosis:

1. Bacteriological analysis at kultura ng biomaterial - laway o scrapings mula sa gilagid - sa nutrient media. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang antas ng impeksiyon ng oral cavity ng mga pathogenic pathogens.
2. Ang urease test ay batay sa ratio ng dami ng urease at lysozyme: kung ang bilang na ito ay tumaas ng higit sa isa, ang isa ay maaaring tumpak na hatulan ang pagkakaroon ng dysbiosis sa katawan.
3. Gram staining at microscopy ng oral smear. Sa pamamaraang ito, ang isang quantitative count ng gram-positive at gram-negative microbes ay ginawa, at batay sa data na nakuha, isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagkakaroon ng bacterial imbalance.
4. Ang paraan ng express ay batay sa pagtukoy ng dami ng isang partikular na bacterium sa ibinubuga na hangin at pagkatapos ay paghahambing ng figure na ito sa isang oral smear. Kung ang ratio ay higit sa isa, kung gayon ang diagnosis ay maaasahan.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit at mga sintomas

Ang anumang proseso ng pathological na nagaganap sa katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na yugto. Ang dysbacteriosis ng oral cavity ay may medyo mabagal at mahabang kurso, na ginagawang posible na malinaw na makilala sa pagitan ng lahat ng mga yugto at ang kanilang katangian na klinikal na larawan.

Mayroong tatlong yugto sa kurso ng sakit:

1. Yugto ng kabayaran. Ang proseso ng pathological ay nagsisimula pa lamang na bumuo, at ang isang bahagyang pagtaas sa konsentrasyon ng mga pathogenic agent ay sinusunod. Ang katawan ay matagumpay na nakayanan ang banta sa sarili nitong. Kung mayroon kang mahusay na kaligtasan sa sakit, ang sakit ay umuurong sa yugtong ito, at ang tanging pagpapakita ay masamang hininga.
2. Yugto ng subcompensation. Ang mga mekanismo ng pagtatanggol ay nagsisimulang mabigo, at ang bilang ng mga nakakapinsalang mikroorganismo ay tumataas. Sa klinika, ang yugtong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang nasusunog na pandamdam sa bibig, tuyong mauhog lamad, patong sa dila, at masamang hininga ay sinusunod din. Sa mga litrato ng mga pasyente, makikita mo ang isang maputlang kulay-abo na kulay ng balat.
3. Yugto ng decompensation. Sinamahan ng kumpletong pag-ubos ng mga mekanismo ng kompensasyon at pagbaba ng immune system. Ang mga pathogenic microorganism ay bumubuo sa karamihan ng oral microflora. Ang mga sintomas ay malinaw na ipinahayag: ang mga ulser ay lumilitaw sa oral cavity, ang mga gilagid ay dumudugo, ang mga tonsil at malambot na palad ay nagiging inflamed, ang proseso ng pagsipsip at asimilasyon ng mga sustansya ay nagambala, at isang bulok na amoy ay lilitaw. Habang tumatagal ang proseso, maaari itong kumalat sa lalamunan.

Paano gamutin?

Nag-aalok ang modernong gamot ng malawak na hanay ng mga gamot na may iba't ibang bisa. Para sa mga mas gustong tratuhin ang kanilang sarili at pumili ng mga instant homemade recipe, mayroon ding isang malaking bilang ng mga pamamaraan. Kapag gumagamit ng ilang mga infusions at decoctions, inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista, at ang dysbiosis sa oral cavity ay hindi mag-abala sa iyo.

Mga gamot para sa oral dysbiosis

Sa kasalukuyan, dalawang grupo ng mga gamot ang malawakang ginagamit: probiotics at prebiotics. Ang parehong mga grupo ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang yugto ng dysbiosis.

• Ang mga probiotic ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya at pinipigilan ang kolonisasyon ng mga mucous membrane ng mga nakakapinsalang microorganism. Ang Lactobacterin, Biobakton at Acylact ay ilan sa mga pinakatanyag na kinatawan ng grupo. Ang pangmatagalang paggamot ay mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.
• Ang mga prebiotic ay naglalayong iwasto ang pH at tumulong na lumikha ng pinakamainam na kondisyon para sa pagpaparami ng normal na microflora. Ang Hilak Forte, Duphalac at Normaze ay ginagamit sa isang kurso sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Mga katutubong remedyo

Matagal bago ang pagdating ng industriya ng parmasyutiko, ang mga tao ay gumamit ng mga serbisyo ng tradisyonal na gamot. Maraming mga pamamaraan na tumutulong sa pagalingin ang oral dysbiosis ay may kaugnayan pa rin ngayon.

Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng katutubong:

1. Gawang bahay na curdled milk. Ang ilang piraso ng tuyo na itim na tinapay ay idinagdag sa isang litro ng pinakuluang gatas. Ang nagresultang timpla ay inilalagay sa isang tuyo at mainit na lugar sa loob ng 24 na oras, pagkatapos nito ay ganap na handa na para magamit. Ang dysbacteriosis ay nawawala sa loob ng isang linggo.
2. Strawberries. Ang mga sariwang berry ay nagpapasigla sa paglalaway, kaya nagtataguyod ng produksyon ng mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo at lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa kanilang pagpaparami. Ang isang baso ng sariwang berry bago kumain ay magpapanumbalik ng kawalan ng timbang.
3. Potentilla decoction. Ang halaman na ito ay may napakalaking sedative at anti-inflammatory properties, na tumutukoy sa paggamit nito para sa dysbiosis. Ang isang kutsara ng cinquefoil ay ibinuhos sa dalawang baso ng tubig at pakuluan ng tatlumpung minuto. Gamitin dalawang beses sa isang araw.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa dysbiosis ay nahahati sa tatlong pangunahing lugar:

1. pagtaas ng pangkalahatang paglaban ng katawan;
2. regular na konsultasyon sa isang espesyalista tungkol sa mga malalang sakit;
3. pagpapapanatag ng microbial flora ng oral cavity.

Ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng regular na pisikal na aktibidad, hardening techniques at yoga exercises. Ang pagtalikod sa masasamang gawi ay magkakaroon din ng kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kalusugan ng isang tao.

Minsan sa bawat anim na buwan kinakailangan na bumisita sa isang espesyalista kung mayroon kang mga malalang sakit na nangangailangan ng medikal na pangangasiwa. Kung wala, hindi mo dapat pabayaan ang preventive medical examinations at regular na pagsusuri.

Kapag umiinom ng mga antibacterial, anti-inflammatory at hormonal na gamot, dapat mong mahigpit na sumunod sa oras ng paggamit ayon sa mga tagubilin para sa gamot at/o reseta ng doktor. Inirerekomenda din na sabay na kumuha ng isang kurso ng probiotics at lactobacilli, na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng microflora.

Ang isang simpleng diyeta ay makakatulong sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng normal na balanse ng microflora ng mauhog lamad: inirerekomenda na isuko ang mabilis na pagkain, mataba, maalat at pritong pagkain, at ibukod ang mga nakabalot na juice at carbonated na tubig. Kinakailangang isama ang mas maraming sariwang gulay at prutas sa diyeta, at dagdagan ang pagkonsumo ng sariwang tubig.

Sa oral cavity ng tao mayroong maraming mga microorganism (aerobes, obligate at facultative anaerobes, gram-positive at gram-negative bacteria), na magkakasamang nabubuhay nang mapayapa kung sila ay nasa isang tiyak na ratio.

Ang paglabag sa dami ng balanse ay humahantong sa pagbuo ng oral dysbiosis. Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay ang hindi makatwiran na paggamit ng mga antibiotics. Ang dysbacteriosis ng oral cavity ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad, na maaaring humantong sa pag-unlad ng stomatitis, glossitis, at bacterial tonsilitis.

Mga dahilan para sa pagbuo ng oral dysbiosis

Bilang isang patakaran, ang oral dysbiosis ay bubuo dahil sa paglaganap ng yeast-like fungi Candida albicans. Ang mga fungi na ito ay may kakayahang malagkit sa mga epithelial cell ng oral mucosa, at ang pagkakaroon ng carious cavities sa ngipin ay lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang pangmatagalang pag-iral.

Sa matagal na antibiotic therapy o immunodeficiency, ang obligadong microflora na pumipigil sa pag-unlad ng fungi ay namatay dahil sa kung saan ang candidiasis ay bubuo. Ang mga protease, neuraminidases at iba pang mga enzyme na na-synthesize ng fungi ay may mahalagang papel sa pathogenesis.

Ang mga yeast fungi ay nakakabit sa mga epithelial cells ng oral mucosa, at ang sucrose, glucose, maltose at iba pang carbohydrates ay lalong nagpapataas ng aktibidad ng pagdirikit. Ang lakas ng attachment (adhesiveness) ng fungus ay tumutukoy sa kakayahang kumalat. Halimbawa, ang C. albicans ay nakakabit sa mga epithelial cells ng 1.5 beses na mas mabilis kaysa sa iba pang mga species, at kaysa sa maraming tao kumukuha ng antibiotics, mas malakas ang pagdirikit.

Ang yeast-like fungus ay sumisira sa enamel ng ngipin at "naninirahan" sa mga carious cavity at higit pang nag-aambag sa pagbuo ng fungal stomatitis at tonsilitis. Ang lactic acid na ginawa ng lactobacilli ay pumipigil sa pagdami ng yeast-like fungi, kaya ang mga microorganism ay hindi maaaring dumami nang hindi makontrol.

Gayunpaman, binibigyan sila ng pagkakataong ito kung ang isang tao ay umiinom ng mga antibiotic (lalo na ang malawak na spectrum na antibiotic) o nagdurusa ng mga estado ng immunodeficiency. Ang candidiasis ay maaaring maging sanhi ng mga lokal na sugat ng oral cavity o makapukaw ng maraming sugat ng mga panloob na organo (generalized candidiasis).

Ang pag-unlad ng oral dysbiosis ay maaaring sanhi ng:

• mga impeksyon sa bituka;
• talamak na nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract;
• isang diyeta na naglilimita sa pagkonsumo ng protina ng hayop;
• kakulangan ng bitamina;
• allergy sakit;
• paggamit ng mga gamot ( hormonal contraceptive, steroid, antiviral na gamot);
• paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang mga pagsusuri sa bacteriological:

• bacterial culture ng laway o mga scrapings mula sa gilagid. Ginagawang posible ng pagsusuri upang matukoy ang antas ng kontaminasyon ng oral cavity na may mga pathogenic microorganism;
• urease test. Ipinapakita ang ratio ng urease at lysozyme (kung ang tagapagpahiwatig ay higit sa isa, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng dysbacteriosis);
• Paglamlam ng gramo. Sinusuri ang quantitative ratio ng gram-positive at gram-negative microbes;
• pagtukoy ng dami ng bakterya sa exhaled air at paghahambing ng indicator sa isang smear na kinuha mula sa oral cavity.

Mga palatandaan ng oral dysbiosis

Ang Bacteriosis ng oral cavity ay nagpapatuloy nang medyo mabagal, ang pag-unlad nito ay nahahati sa tatlong yugto:

• Kabayaran. Mayroong bahagyang pagtaas sa pathogenic microflora. Kung sapat ang immune defense ng katawan, hindi umuunlad ang sakit. Ang tanging tanda ng patolohiya ay masamang hininga;
• Mga subcompensation. Ang sakit ay umuunlad habang dumarami ang mga nakakapinsalang mikrobyo. Ang mga sintomas ng dysbacteriosis sa yugtong ito ay mas malinaw (nasusunog at tuyong bibig, isang kapansin-pansing patong sa dila, masamang hininga, kupas na mucous membrane);
• Decompensation. Ang lokal na kaligtasan sa sakit ay nabawasan, kaya walang mga hadlang sa pag-unlad ng pathogenic flora, na bumubuo sa karamihan ng oral microflora. Lumilitaw ang mga sugat sa mauhog lamad, dumudugo na gilagid, pamamaga ng tonsil at malambot na panlasa, ang isang bulok na amoy mula sa bibig ay katangian.

Habang umuunlad ang patolohiya, ang mga nagpapasiklab at dystrophic na proseso ay kumakalat sa lalamunan

Kung hindi ginagamot, ang oral dysbiosis ay nagpapakita mismo:

• pamamaga ng mga gilagid at mauhog lamad;
• ang pagkakaroon ng plaka sa dila at ngipin;
• gingivitis (dumudugo gilagid);
• ang paglitaw ng mga ulser, pagguho sa mauhog lamad at dila;
• pamamaga, pamumula at pananakit;
• bulok na amoy, hindi kanais-nais na lasa sa bibig;
• tuyong balat ng mukha, mga bitak sa mga sulok ng bibig.

Sa ilang mga kaso, walang mga sintomas ng oral dysbiosis, at ang sakit ay umuunlad sa talamak na anyo, na humahantong sa madalas na ARI. Ang plaka o mga ulser ay malinaw na nakikita sa mga larawan ng oral cavity ng mga pasyente, kaya maaari kang maghinala ng isang patolohiya sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa dila.

Depende sa yugto ng sakit at ang causative agent nito, ang therapy ay inireseta, na maaaring kabilang ang:

• sanitasyon ng oral cavity. Ang plaka at tartar ay dapat alisin sa mga ngipin at selyuhan carious cavities, dahil kumikilos sila bilang isang lugar ng pag-aanak para sa mga pathogen bacteria;
• pagkuha ng antiseptics o antimycotics upang maalis ang mga pathogenic microorganism;
• pagkuha ng mga immunostimulant. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagtaas ng lokal at systemic na kaligtasan sa sakit;
• pagkonsumo ng bitamina. Ang mga bitamina A, E, C ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng oral mucosa. Bilang karagdagan, sa patolohiya, ang pagsipsip ng mga sustansya ay may kapansanan, at mga bitamina complex makatulong na maiwasan ang mga kakulangan sa bitamina at mineral.

Ang mga causative agent ng sakit ay kadalasang fungi ng genus Candida, Escherichia coli, Proteus, at enterococci.

Depende sa causative agent ng sakit, ang mga antibacterial o antimycotic na gamot ay inireseta. Para sa pagkawasak bacterial microflora sa oral cavity ay maaaring gamitin:

• "Tantum Verde". Mayroon itong antiseptic at anti-inflammatory effect at binabawasan din ang sakit. Ang aktibong sangkap ay benzydamine hydrochloride. Magagamit sa anyo ng isang spray, lozenges, at solusyon. Kailangan mong kunin ang produkto tuwing tatlong oras;
• "Orasept." Ang mga aktibong sangkap ay phenol (fungicidal at antifungal action) at glycerin (nagpapawi ng pangangati). Magagamit sa spray form;
• "Yox." Naglalaman ng povidone-iodine, allantoin, levomenthol, dahil sa kung saan mayroon itong antiseptic at anti-inflammatory properties. Aktibo ang gamot laban sa gram-positive at gram-negative cocci, protozoan virus, at yeast. Magagamit sa solusyon at spray;
• "Chlorhexidine." May bactericidal effect. Kaya, banlawan ang bibig ng isang 0.5% na solusyon sa loob ng 30 segundo, pagkatapos ay iluwa ang likido.

Kung ang dysbiosis ng oral cavity ay nabuo dahil sa isang fungus, kung gayon ang gamot na "Candide" ay inireseta, aktibong sangkap kung saan ang clotrimazole, na may antimycotic at antibacterial effect. Ang produkto ay sumisira ng amag at parang lebadura na mushroom, gram-positive at gram-negative bacteria. Ang solusyon ay ginagamit upang punasan ang mga apektadong lugar ng mauhog lamad.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, inireseta ng doktor ang mga makitid na spectrum na gamot na naglalayong labanan ang isang partikular na uri ng bakterya. Kaya, kapag ang staphylococcus ay napansin, ang mga macrolides o pyobacteriophage (Josamycin, Clarithromycin) ay inireseta, ang enterococci ay nawasak kasama ng macrolides, penicillins, nitrofurans (Furazolidone), mga gamot na nalidixic acid, sulfonamides ay mapupuksa ang Proteus, at para sa Genrugcininod na nagpapahiwatig ng Genrugcinodom. .

Gayundin, ang paggamot ng oral dysbiosis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga prebiotics at probiotics. Ang mga prebiotics ay nagpapasigla sa pagbuo ng kapaki-pakinabang na microflora. Ang mga ito ay hindi natutunaw o nasisipsip sa tiyan at bituka, ngunit pinaghiwa-hiwalay ng microflora ng malaking bituka, iyon ay, sila ay pagkain para sa bifidobacteria at lactobacilli.

Kabilang sa mga prebiotic ang di- at ​​trisaccharides, oligo- at polysaccharides, amino acids, peptides, polyhydric alcohols, enzymes, fatty acids, antioxidants at iba pa.

Ang biotics ay maaaring natural o artipisyal na synthesize

Ang mga natural na prebiotic ay matatagpuan sa mga cereal at bran, seaweed, gulay, prutas at pinatuyong prutas, madahong gulay, at mga produkto ng pagawaan ng gatas (lactulose at lactose). Gustung-gusto nila ang mga kapaki-pakinabang na bakterya at inulin na nilalaman ng bawang, sibuyas, saging, chicory, at trigo. Maaaring mabili ang synthesized prebiotics sa parmasya (Duphalac, Normaze, Laktofiltrum).

Ang mga probiotic ay naglalaman ng mga live na kapaki-pakinabang na bakterya na pumipigil sa pagbuo ng pathogenic microflora. Ang mga paghahanda sa parmasyutiko ay maaaring maglaman ng isang strain ng bacteria (lactobacteria, bifidobacteria) o ilang uri ng microorganism na nagpapahusay sa mga epekto ng bawat isa. Kasama sa mga probiotic ang "Acilact", "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Linex", "Polibacterin", "Hilak forte".

Available ang mga produkto sa mga kapsula, tableta, pulbos, suspensyon, at suppositories. Ang tagal ng kanilang paggamit ay nag-iiba depende sa henerasyon ng probiotic (mula 4 na linggo hanggang 7 araw). Ang "BioGaia" ay epektibo para sa oral dysbacteriosis. Ang gamot na ito ay naglalaman ng lactobacilli. Ito ay ginagamit sa sublingually (inilagay sa ilalim ng dila o nginunguya), na nangangahulugang mayroon lamang itong lokal na epekto.

Ang mga live microcultures ay nakapaloob din sa kefir, yoghurt, yogurt, kumiss, cottage cheese, buttermilk, quick-ripening cheese, sauerkraut at iba pang inumin na inihanda na may mga starter o enzymes. Mahigit sa 10 uri ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ang kasangkot sa paggawa ng kefir; ang fermented baked milk at yogurt ay naglalaman ng mesophilic at thermophilic bacteria, acidophilus bacilli; 1 gramo ng keso ay naglalaman ng halos 100 milyong mga kapaki-pakinabang na bakterya.

Kapag tinatrato ang oral dysbiosis, kinakailangan hindi lamang upang madagdagan ang pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na probiotics at prebiotics, kundi pati na rin upang ibukod ang mga mabilis na carbohydrates, fast food, mataba, pritong at maalat na pagkain mula sa diyeta.

Ang mas maraming matamis na kinakain ng isang tao, mas maraming fungi na parang lebadura ang nakakabit sa mga epithelial cell, na nangangahulugang mas mahirap alisin ang mga ito

Tradisyunal na medisina

Ang mga katutubong remedyo ay makakatulong na mapupuksa ang oral dysbiosis:

• lutong bahay na curdled milk. Kailangan mong pakuluan ang isang litro ng gatas at magdagdag ng ilang piraso ng tuyo na itim na tinapay dito, iwanan upang mag-infuse sa isang mainit na lugar para sa isang araw. Gumamit ng yogurt sa loob ng isang linggo;
• strawberry Ang mga berry ay nagpapasigla sa paglalaway, na humahantong sa pagpapalabas ng mga sangkap na sumisira sa mga pathogenic microorganism. Kaya, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagpaparami ng obligadong microflora;
• ugat ng dugo. Ang potentilla decoction ay may nakapapawi, anti-namumula at antiseptic na mga katangian. Ang isang kutsara ng pinatuyong halaman ay ibinuhos ng dalawang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluan ng kalahating oras. Kailangan mong uminom ng decoction dalawang beses sa isang araw bago kumain.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng dysbiosis, kinakailangan na subaybayan ang kalinisan sa bibig, sumunod sa isang malusog na diyeta, at agarang gamutin ang mga gastrointestinal na sakit. Dahil isinasaalang-alang ng mga doktor ang pag-inom ng mga gamot bilang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya, ang paggamit ng mga antibiotics, hormonal at mga gamot na antiviral dapat subaybayan ng iyong dumadating na manggagamot. Kung therapy sa droga pangmatagalan, pagkatapos ay ipinapayong kumuha ng mga gamot na pang-iwas sa sakit batay sa bifidobacteria at lactobacilli.

Ang sakit na ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng paggamit ng mga pangkasalukuyan na antibiotic tulad ng Faringosept, Falimint o Ingalipt. Mayroong iba pang mga sanhi ng sakit na tinatawag na oral dysbiosis. Paano gamutin ang sakit na ito?

Mga sintomas ng pag-unlad ng oral dysbiosis

Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

• puting patong sa dila at sa loob ng mga pisngi;
• Paulit-ulit na impeksyon sa oral herpes;
• karies;
• halitosis;
• Relapses ng aphthous stomatitis;
• Mga bitak sa mga sulok ng bibig;
• Pamamaga ng pharynx.

Mga tampok ng paggamot ng oral dysbacteriosis

Narito ang ilang mga opsyon sa paggamot para sa sakit sa iba't ibang yugto:

Sa una at ikalawang yugto ng dysbacteriosis, maaari itong gamutin sa pamamagitan ng paghuhugas ng antiseptics, na tumatagal, depende sa kondisyon ng oral mucous tissues, hanggang sa dalawang linggo. Susunod, ang mga lokal na eubiotic ay inireseta (mga oral bath dalawang beses sa isang araw sa loob ng tatlong linggo). Ang paggamot ay nagtatapos sa paggamit ng gamot na Bifidumbacterin.

Sa ikatlo o ikaapat na yugto ng sakit, depende sa nangingibabaw na microflora sa mga tisyu ng oral cavity, ang paggamot ay unang isinasagawa gamit ang mga antifungal o antimicrobial na gamot. Susunod, ang pangkalahatan at lokal na prebiotics ay inireseta (tulad ng Hilak-forte, Baktisubtil, Lactobacterin, Ayufalak at iba pa). Nagsasagawa rin sila ng kurso ng lokal na pagwawasto ng kaligtasan sa sakit na may Imudon, umiinom ng walong tableta bawat araw na may mandatoryong therapy sa bitamina.

Paano gamutin ang malubhang dysbiosis ng oral mucosa:

Sa mga pinaka-advanced na kaso ng oral dysbacteriosis, ginagamot sila ng Trichopolum (250 milligrams 3 beses sa isang araw para sa isa hanggang dalawang linggo). Pati na rin ang lokal na aksyon na Imudon (walong tableta sa isang araw sa loob ng 25 araw) at pangkalahatang aksyon na Likopid (1 milligram isang beses sa isang araw sa loob ng dalawang linggo).

Kasabay ng paggamit ng chewable tablets (1 - 2 piraso pagkatapos kumain), ginagamit din ang isang immunomodulator, na inihanda mula sa pinaghalong mga produkto ng lysis ng mga strain ng fungi at oral bacteria.

Sa pare-pareho at kumplikadong paggamot, una ay may pagbaba sa kalubhaan ng sakit, at pagkatapos ay mayroong kumpletong normalisasyon ng microflora ng oral cavity. Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa diagnosis ng dysbacteriosis ay naramdaman ng pasyente bilang isang pagpapahina ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at pagkasunog, isang pagbawas sa sakit at pamamaga sa mga apektadong lugar.

Paano gamutin ang oral dysbiosis na may diyeta?

Ang wastong nutrisyon ay makakatulong sa microflora ng oral mucosa na matanggap ang lahat ng kinakailangang sangkap. Ang iskedyul ng pagkain ay mahalaga din sa paggamot. Ang diyeta para sa paggamot ng dysbiosis ay naglalayong patuloy na supply ng mga nutrient substrates para sa mga kapaki-pakinabang na bakterya. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga gulay, prutas, munggo at cereal.

Pag-iwas para sa oral dysbiosis

Para sa paggamot ng periodontitis, gingivitis, periodontal disease at iba pang periodontal disease na pumukaw sa oral dysbacteriosis, ang chewable bifido tablets ay ginagamit. Ngunit para sa mas epektibong paggamot ng oral dysbiosis, kinakailangan na maimpluwensyahan hindi lamang ang microflora ng oral cavity, kundi pati na rin ang mga kadahilanan ng lokal na kaligtasan sa sakit. Para sa layuning ito ito ay ginagamit kumplikadong pamamaraan paggamot.

- Ito pinakadakilang imbensyon sangkatauhan. Sila ay nakapagligtas at patuloy na nagliligtas ng libu-libong buhay araw-araw at oras. Ngunit sinisira ng mga gamot na ito ang parehong mga pathogenic microorganism at kapaki-pakinabang na mga naninirahan sa ating katawan. Mahalagang maunawaan na ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga malawak na spectrum na antibiotic na kumikilos sa karamihan ng mga pathogen.

Ang mga gamot na makitid na naka-target ay ginagamit lamang sa mga pambihirang kaso, at sinisira din nila ang mga kapaki-pakinabang na flora. Bilang resulta, ginagamot natin ang pinag-uugatang sakit, ngunit pinipilayan ang ibang mga organo at sistema. Medyo madalas ang isang kababalaghan tulad ng nangyayari.

Hindi lamang pinapatay ng mga antibiotic ang pathogenic flora

– ito ay isang paglabag sa ratio ng dami at komposisyon ng microflora sa katawan. Ang ating katawan ay hindi sterile, at maraming proseso ang nagaganap sa partisipasyon ng iba't ibang microorganism. Hindi lahat ng mga ito ay kapaki-pakinabang; ang ilan ay maaaring magdulot ng iba't ibang sakit. Ngunit hangga't ang mga dami ng pareho ay nasa isang tiyak na balanse, ang katawan ay nararamdaman.

Pinapatay ng mga antibiotic ang lahat. Walang proteksyon at nakaligtas na mga pathogens - fungi, bacteria, iba pang microorganism - nagsimulang kolonisahin ang mauhog lamad ng bituka, tiyan, oral cavity, maselang bahagi ng katawan, kuko at mata. Ang dysbacteriosis ay hindi itinuturing na isang malayang sakit. Ito ay bunga ng sakit at paggamot. Ang pinakakaraniwang mga pagkakaiba-iba ng bacterial imbalance ay:

1. Dysbacteriosis ng oral cavity
2. – gardnerellosis, candidiasis, pinsala sa E. coli
3. Ang bawat isa ay may sariling mga pamamaraan ng diagnosis, paggamot at mga hakbang sa pag-iwas.

Diagnosis, paggamot

Walang mga partikular na indibidwal na sintomas ng intestinal microflora imbalance. Ito ay isang buong kumplikado ng mga sintomas, ngunit sa bawat pasyente ang mga prosesong ito ay maaaring mangyari nang iba. Mga sintomas ng dysbiosis ng bituka:

• at pagduduwal
• Pagsusuka at pagtatae
• Hindi kanais-nais na lasa sa bibig
• Halitosis
• sa tila ligtas na mga produkto
• Posibleng mababang temperatura

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay katulad ng mga palatandaan ng iba't ibang sakit ng gastrointestinal tract at viral ailments. Samakatuwid, kadalasan ang mga sintomas ng kawalan ng timbang ay alinman sa hindi pinansin o ganap na naiiba, madalas na ang mga hindi umiiral na sakit ay ginagamot. Ang diagnosis ng dysbiosis ay ang proseso ng pagtukoy ng mga kaguluhan sa microflora ng tiyan at bituka. Mayroong 2 paraan para matukoy ang antas ng kawalan ng timbang:

1. Kultura ng bakterya para sa mga flora - kadalasan ay kailangan mong mag-abuloy ng dumi. Sa laboratoryo, mula 14 hanggang 25 na uri ng mga microorganism na naninirahan sa bituka ng tao ay tinutukoy. Ang tagal ng pagproseso ng pagsusuri ay mula 5 hanggang 7 araw, depende sa kagamitan ng laboratoryo. Depende ito sa kung gaano karaming bakterya ang lumalaki sa nutrient medium. Kapag ang mga pathogenic na organismo ay nakita sa isang nakababahala na sukat, ang laboratoryo ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pagiging sensitibo sa mga antibacterial agent.
2. Pag-aaral ng mga sangkap na inilalabas ng mga mikroorganismo sa panahon ng kanilang aktibidad. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay bilis - ang mga resulta ay handa na sa loob ng ilang oras.

Ang paggamot ng dysbiosis pagkatapos ng antibiotic therapy ay ang mga sumusunod:

• Diet
• Pagbabago ng pamumuhay
• Tukoy na therapy upang neutralisahin ang pathogen
• Pagtaas ng lokal na kaligtasan sa sakit
• Ang paggamot ay pinili ng dumadating na manggagamot ayon sa data ng pagsubok.

Dysbacteriosis at ginekolohiya. Mga sintomas, paggamot

Ang dysbacteriosis pagkatapos ng antibiotic therapy sa mga kababaihan ay madalas na sinusunod

Ginamot kami ng antibiotics, nagsimula ang discharge, nangangati at nasusunog sa perineum. Pumunta kami sa gynecologist. Kumusta, thrush o gardella! Tila, ano ang kinalaman ng mga problemang ito sa dysbacteriosis? Ang pinaka-direkta!

Karaniwan, ang puki ay tahanan ng 95% ng mga kapaki-pakinabang na lactobacilli at 5% ng mga fungi, mga kinatawan ng mga oportunistikong flora. Hangga't ang balanse ng mga mikroorganismo ay hindi naaabala, ang babae ay malusog at maganda ang pakiramdam.

Habang kumukuha ng mga antibiotics, ang bilang ng lactobacilli ay nabawasan, at ang mga pathogen ay nagsisimulang aktibong kolonya ang puki. Bilang resulta, nagkakaroon tayo ng candidiasis o gardnerellosis! Mga palatandaan ng vaginal dysbiosis:

• Pangangati, kakulangan sa ginhawa sa genital area
• Paglabas
• Hyperemia ng panlabas na genitalia at mga dingding ng puki
• Dysfunction ng ihi
• Mga tuyong mucous membrane
• Hindi kanais-nais na amoy - matalim na maasim na gatas para sa candidiasis, hindi kanais-nais na malansa - para sa iba pang mga sakit
• Kawalan ng kakayahang magkaroon ng normal na buhay sa sex

Ang isang gynecological smear ay maaaring kulang sa leukocytosis at lactobacilli, ngunit maaaring maglaman ng fungi, cocci at iba pang multiply na kinatawan ng oportunistikong flora. Ang paggamot ay depende sa causative agent ng sakit:

1. Antifungal
2. Antibacterial
3. Isang kurso ng mga gamot upang maibalik ang microflora
4. Diet
5. Mga gamot upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit

Ang paggamot sa vaginal dysbiosis ay isang mahabang proseso. Minsan ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng maraming taon na may mga exacerbations at remissions.

Dysbacteriosis sa oral cavity

Probiotics - para sa paggamot ng dysbiosis

Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa agresibong paggamot oral cavity na may antibiotics at local antiseptics, paglabag sa mga prinsipyo ng tamang nutrisyon. Kadalasan ang sakit ay maaaring mangyari nang walang nakikitang mga sintomas. Kadalasan, ang mga palatandaan ng dysbiosis ay nalilito sa iba pang mga karamdaman, kakulangan sa bitamina, o simpleng hindi binibigyang pansin. Mga palatandaan ng oral dysbiosis:

1. Bad breath o simpleng bad breath
2. Mga bitak o bukol sa mga sulok ng labi
3. Maluwag na ngipin at periodontal disease
4. Ang isang makapal na plaka ay bumubuo sa mga ngipin, na nagsisimulang sirain ang enamel.
5. Pinsala sa tonsil, ligaments, lalamunan

Ang paggamot sa oral cavity ay katulad ng paggamot sa iba pang mga organo. Ang mga gamot ay ginagamit upang sugpuin ang pathogenic microflora, mga ahente na naglalaman ng lactobacilli at bifidobacteria, immunomodulators, at isang complex ng mga bitamina.

Diyeta para sa dysbiosis

Ang paggamot ng patolohiya ay dapat magsimula sa pagwawasto sa diyeta. Minsan ito ay sapat na upang talunin ang parehong dysbiosis at iba pa magkakasamang sakit, at gawin ang iyong figure. Mga produktong ipinagbabawal:

• Mga maanghang at matatabang pagkain. Nakakainis ito sa mauhog lamad ng bituka, at humahantong ito sa pagkamatay ng mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo. Masarap ang pakiramdam ng pathogenic flora sa oras na ito. Nagsisimulang bumagal ang mga proseso ng pagtunaw, nangyayari ang paninigas ng dumi at tumindi ang dysbiosis.
• Mga baked goods, sauerkraut, fermentable foods.
• pinakuluan o inihurnong lamang. Ipinagbabawal ang mga inihaw at steak.
• Matamis, matapang na kape, alkohol sa anumang anyo, condensed milk.
• Mga de-lata o adobo na pagkain.
• Ang mga maanghang na panimpla - malunggay, mustasa, paminta - ay hindi para sa iyo.

Ang pagkain ay dapat natural. Kung maaari, iwasan ang mga produktong may preservatives, artipisyal na kulay, at iba't ibang pampalasa.

Ang dysbacteriosis ay puno ng malubhang komplikasyon

Pagkatapos kumain, maglakad ng 30 minuto at saka lang uminom ng tsaa o compote. Binabawasan ng likido ang konsentrasyon ng gastric juice, at ito ay may masamang epekto sa mga proseso ng panunaw ng pagkain. Ano ang dapat alagaan ang iyong sarili sa dysbiosis:

1. Mga produktong naglalaman ng bifidobacteria at lactobacilli. Ang kefir, kulay-gatas, fermented na inihurnong gatas, natural na yoghurt ay dapat na naroroon sa diyeta araw-araw. Kung maaari, mas mahusay na bumili ng mga yari na kultura ng starter at gumawa ng homemade live na kefir at yoghurt.
2. Ang hibla ng halaman ay nagpapasigla sa panunaw. Mga gulay, cereal, prutas - araw-araw. Anumang mga gulay - basil, cilantro, perehil - ay dapat palaging nasa mesa. Inihurnong o niligis na patatas na walang mantika.
3. Sinigang – bakwit, oatmeal. Ang semolina at kanin ay dapat na limitado, dahil maaari silang humantong sa pagdumi.
4. Mga mababang-taba na sopas - manok o pabo, karne ng baka o walang taba na baboy.
5. Ang Applesauce ay inirerekomenda para sa paggamot ng dysbiosis. Inihanda mula sa inihurnong o nilagang mansanas. Ang ulam na ito ay isang uri ng probiotic ng halaman.

Ang diyeta para sa dysbacteriosis ay hindi isang diyeta sa direktang kahulugan. Ito ay higit pa sa isang malusog na diyeta. Madali itong dumikit.

Mga posibleng komplikasyon

Ang isang kawalan ng timbang ng microflora ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang pinaka-mapanganib sa kanila:

• Mga sakit na dulot ng oportunistikong microflora - colpitis, vaginitis, vaginosis, colitis at iba pa.
• Kakulangan sa bitamina - na may dysbiosis ng bituka, ang pagsipsip ng mga bitamina at mineral ay may kapansanan. Nakakaapekto ito sa lahat ng mga sistema ng katawan.
• Kakulangan sa iron, pag-unlad ng anemia.
• at immunodeficiency.

Kadalasan, ang mga doktor at pasyente ay nakatuon sa kanilang pansin sa paggamot sa epekto, ngunit ang sanhi - dysbiosis - ay nananatili at naghihikayat ng mga bagong pathologies.

Ang oral dysbiosis (mula dito ay tinutukoy bilang DOD) ay isang problema na, ayon sa medikal na pananaliksik, ay nakakaapekto sa hindi bababa sa 70% ng populasyon ng mundo. Ang DPR ay nauunawaan bilang isang pagbabago sa quantitative at qualitative ratio ng "kapaki-pakinabang" at "nakakapinsalang" microorganism sa komposisyon ng oral microflora.

Kaya, maraming mga grupo ng bakterya ang nabubuhay sa oral mucosa:

• Constant (obligado). Kabilang dito ang: streptococci, staphylococci, bacteroides, lactobacilli.
• Opsyonal (pansamantala). Pumasok sila sa oral cavity kasama ng pagkain, lumilipat mula sa nasopharynx, bituka, at balat. Mga karaniwang kinatawan: Escherichia coli, pseudomonas, Klebsiella.

Sa pamamagitan ng isang "malusog" na immune system at isang normal na balanse ng acid-base sa oral cavity, ang mucous membrane ay ganap na protektado at hindi madaling kapitan sa "mga pag-atake" ng mga pathogenic microorganism. Kapag ang balanse ng "beneficial-harmful" bacteria ay lumipat patungo sa huli, ang DPR at ang mga kasamang sintomas nito (mga komplikasyon) ay nangyayari.

Bakit may problema?

Ang oral dysbiosis ay kadalasang nagmumula sa:

• talamak (talamak) sakit ng ngipin at gilagid;
• dysfunction ng salivary glands, na nangangailangan ng pagbabago sa komposisyon ng secreted secretion o pagbawas sa dami nito;
• ang pagkakaroon ng mga nakakapinsalang dumi sa hangin (kabilang ang alikabok);
• paglabag balanse ng acid-base sa bibig;
• mahinang pangangalaga sa bibig;
• diyeta at diyeta;
• ang pagkakaroon ng mga anomalya sa istruktura - cleft palate, malocclusion;
• mga sakit sa paghinga ng isang nakakahawang-namumula na kalikasan (halimbawa, tonsilitis, sinusitis);
• immune failure sa katawan.

Ang mga advanced na anyo ng mga karies o talamak na gingivitis (pamamaga ng gilagid) ay ang pinakakaraniwang "salarin" ng oral dysbiosis. Ito ay eksakto kung ano mga problema sa ngipin sinamahan ng presensya sa mucosa ng isang malaking bilang ng mga "kinatawan" ng oportunistikong microflora. Ang mga mabibigat na naninigarilyo, bilang karagdagan sa katangian ng bulok na amoy mula sa bibig, ay kadalasang nagdurusa mula sa dysbiosis (ang nikotina ay maaaring makapukaw ng malfunction ng mga glandula ng salivary, na nagiging sanhi ng pagbaba o, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa dami ng laway na ginawa).

Kapag ang paggana ng mga organo ng digestive tract ay hindi gumana, nangyayari ang isang metabolic disorder; ang mga kapaki-pakinabang na sangkap na pumapasok sa katawan kasama ang pagkain ay hindi gaanong nasisipsip, at ang kakulangan sa bitamina at mga kasamang problema ay bubuo. Kapag ang mga panloob na reserba ng katawan upang mapunan ang mga kinakailangang bitamina, mineral, amino acid, atbp. ay naubos, lumilitaw ang mga sintomas ng bituka, at pagkatapos oral dysbiosis.

Ang LDP ay tinutukoy ng panlabas at panloob na mga salik

Mahalaga! Pangmatagalang paggamit mga gamot na antibacterial o ang paggamit ng mga lokal na antiseptiko (kabilang ang mga balms-rinses) ay kadalasang humahantong sa DPR.

Mga sintomas

Naka-on maagang yugto Ang pag-unlad ng dysbacteriosis sa bibig ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Sa paglaon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

• nadagdagan ang pagkatuyo ng mauhog lamad;
• ang pagkakaroon ng plaka sa dila (maaaring puti, dilaw, kayumanggi);
• ang kurso ng dysbiosis sa bibig sa mga matatanda ay sinamahan ng masamang hininga;
• mauhog lamad o nito magkahiwalay na lugar maaaring hyperemic, inis, habang kumakain, ang "mga biktima" ng DPR ay nakakaramdam ng pagkasunog, pangingilig at kahit sakit;
• dumudugo gilagid;
• ang pagkakaroon ng maraming carious lesyon;
• ang pagkakaroon ng iba't ibang mga pantal sa pisngi at dila (dahil sa pagtaas o pagbaba ng produksyon ng laway, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay "nagdurusa"; ang oral mucosa ay hindi maaaring aktibong labanan ang "mga pag-atake" ng pathogenic bacteria).

Mga yugto ng dysbiosis

Sa pag-unlad nito, ang dysbiosis ng oral mucosa ay dumaan sa 3 sunud-sunod na mga yugto: tago, subcompensated, pathogenic, decompensated. Sa unang yugto ng DPR, mayroong isang bahagyang pagbabago sa balanse ng oral microflora patungo sa mga pathogenic strain ng bakterya; bilang isang panuntunan, ang mga sintomas ng sakit ay ganap na wala. Ang ikalawang yugto ng proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng lactobacilli sa oral mucosa; ang mga palatandaan ng DPR ay hindi napansin.

Ang DPR ay humahantong sa pagbawas sa "lokal" na kaligtasan sa sakit at pag-unlad ng mga sakit sa ngipin ng iba't ibang kalikasan

Sa yugto ng pathogen, ang bilang ng mga "kapaki-pakinabang" na microorganism ay minimal, at ang lahat ng mga sintomas ng oral dysbiosis na inilarawan sa itaas ay malinaw na ipinahayag. Ang decompensated DPR ay nailalarawan sa pamamagitan ng masinsinang paglaki ng yeast-like fungi (kaya ang masamang hininga, isang malakas na bacterial coating sa dila).

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng natuklasan na mga sintomas ng oral dysbiosis sa isang pasyente, ipinadala siya ng dentista sa isang serye ng pananaliksik sa microbiological. Kaya, ang isang pamunas ay kinuha mula sa oral mucosa ng pasyente o a komprehensibong pagsusuri komposisyon ng laway. Kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri nang hindi mas maaga kaysa sa 8 oras pagkatapos huling appointment pagkain - dapat walang natira sa mga particle ng pagkain sa ngipin at gilagid. Matapos makumpirma ang diagnosis ng oral dysbiosis, tinutukoy ng dentista ang sanhi at nagsisimulang gumuhit ng regimen ng paggamot para sa sakit.

Solusyon

Ang paggamot ng oral dysbiosis ay indibidwal, depende sa mga sintomas, pinagbabatayan na mga kadahilanan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at karaniwang mga tampok katawan tiyak na pasyente. Lokal na tulong upang makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng DPR antiseptics(pharmacy at homemade), medicated toothpastes, pati na rin ang paghuhugas ng decoctions, infusions ng medicinal herbs (chamomile, calendula, thyme).

Upang maalis ang gayong mga palatandaan ng DPR bilang pagkatuyo at kapaitan sa bibig, ang pasyente ay inireseta ng mga banlawan na may mga solusyon sa disimpektante, mga gamot na toothpaste, mga tablet at lozenges na may mga katangian ng bactericidal. Sa mga bihirang kaso, ang DPR ay isang indikasyon para sa antibiotic therapy.

Iba pang mga gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng DPR:

• immunostimulants;
• probiotics (upang ibalik ang "malusog" na microflora ng bituka);
• bitamina;
• mga ahente ng antifungal.

Ang isang hanay ng mga therapeutic measure na naglalayong labanan ang oral dysbiosis ay kinabibilangan ng paglaban sa lahat ng mga sakit ng ngipin at gilagid. Kaya, ang mga karies, gingivitis, periodontitis ay ginagamot, ang mga dental cyst ay natanggal at ang purulent na bulsa ay nililinis (kung mayroon man). Kung ang DPD ay pangalawa at sanhi ng talamak na tonsilitis, maaaring irekomenda ng iyong dentista ang pagtanggal ng tonsil. Upang gawing epektibo ang paggamot sa DPR hangga't maaari, sa panahon ng kurso ito ay inirerekomenda:

• huminto sa paninigarilyo;
• huwag uminom ng mga inuming nakalalasing;
• bigyan ng kagustuhan ang mga gulay at prutas;
• magsipilyo ng iyong ngipin pagkatapos ng bawat pagkain.

Ang maingat na pang-araw-araw na kalinisan sa bibig ay isa sa mahahalagang elemento komprehensibong pag-iwas sa dysbacteriosis

Bilang karagdagan sa dentista, maaari ring gamutin ng ibang mga espesyalista ang DPR - isang gastroenterologist, isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang nutrisyunista, isang immunologist. Kung ang mga hakbang sa paggamot ay kinuha nang hindi lalampas sa 2-3 na linggo mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng DPR, kung gayon ang pagbabala para sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay kanais-nais.

Posibleng mga komplikasyon at pag-iwas

Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang DPR ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit sa ngipin (mula sa mga nagpapaalab na proseso hanggang sa mga cyst at iba pang mga neoplasma). Dagdag pa proseso ng pathological kumakalat sa nasopharynx, gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa paggana ng tiyan, bituka at iba pang mga digestive organ. Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa DPD ay kinabibilangan ng pagwawasto ng diyeta at nutrisyon, regular na pagbisita sa dentista, pagpapalakas ng immune system, pagpapalakas ng katawan, pagtigil sa alak at paninigarilyo.

Kaya, ang dysbiosis ng oral mucosa (larawan sa itaas) ay isang pangkaraniwang sakit, ang mga sintomas na maaaring sanhi ng panlabas (komposisyon ng hangin, istraktura ng diyeta, paninigarilyo) at panloob (mga proseso ng pamamaga, impeksyon, dysfunction ng mga glandula ng salivary) na mga kadahilanan. Ang paggamot sa DPR ay kumplikado, nagsasangkot ng pagkuha ng mga sistematikong gamot at paggamit ng mga lokal na remedyo (mga therapeutic na pamamaraan ay pinili depende sa sanhi ng dysbiosis). Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng DPR (pagkatuyo, nasusunog sa bibig, pamumula ng mauhog lamad, malakas na bacterial plaque sa dila), inirerekomenda na agad na humingi ng tulong sa isang dentista.