Ekaterina Svirskaya

Obstetrician-gynecologist,

Ano ang edema?

Kung kamakailan lamang ang iyong komportableng sapatos ay naging masyadong masikip, ang iyong singsing sa kasal ay mahirap tanggalin, o ang mga bag ay lumitaw sa ilalim ng iyong mga mata sa umaga, ang lahat ng ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng edema. Ang balat sa namamagang bahagi ay maputla, maigting at makinis; ang presyon ng daliri ay maaaring magdulot ng dahan-dahang pag-level ng dimple.

Naka-on maagang yugto ang pamamaga ay maaaring hindi makita sa pagsusuri. Ang posibleng nakatagong edema ay ipinahiwatig ng labis (higit sa 400 g bawat linggo) o hindi pantay na pagtaas ng timbang, isang pagtaas sa circumference kasukasuan ng bukung-bukong ng 1 cm o higit pa sa loob ng isang linggo. Hindi kanais-nais na palatandaan ay isang pagbawas sa dami ng ihi na pinalabas na may kaugnayan sa likidong lasing (karaniwan, ang isang malusog na tao ay naglalabas ng 1/4 ng likidong iniinom niya, 1/4 ng likido ay inilabas sa anyo ng pawis, gayundin sa panahon ng paghinga Upang masuri ang nakatagong edema, minsan itong ginagamit na tinatawag na "blister test". loobang bahagi ng bisig, 0.2 ML ng solusyon ng asin ay iniksyon sa balat. Nagkakaroon ng paltos, na karaniwang nalulusaw sa loob ng isang oras sa isang malusog na tao. Ang mas maraming "edematous na kahandaan" ay mayroon ang katawan, mas mabilis na nawala ang paltos. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan may hinala ng akumulasyon ng likido sa katawan (halimbawa, na may matalim na pagtaas sa timbang ng katawan), ngunit wala pang nakikitang edema.

Ang pamamaga, lalo na kung lumilitaw ito bago ang 20 linggo ng pagbubuntis, ay maaaring isang pagpapakita ng isang sakit na umiral bago ang pagbubuntis. Ang pagbubuntis, dahil sa pagtaas ng pagkarga sa may sakit na organ, ay ang impetus na nagpapalit ng isang nakatagong sakit sa isang halata. Kaya, maaaring sila ay tanda ng sakit sa bato ( talamak na pyelonephritis- pamamaga ng urinary apparatus ng mga bato, glomerulonephritis - pamamaga ng ihi-forming apparatus ng mga bato sa kasong ito, bilang karagdagan sa edema, may mga pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi. Sa kaso ng mga sakit sa puso (mga depekto, pagpalya ng puso, cardiosclerosis), ang edema ay isang tanda ng decompensation ng kondisyon - na ang puso ay hindi makayanan ang trabaho nito, at nangangailangan ng masinsinang pagaaruga sa isang setting ng ospital. Ang pamamaga ng binti ay maaaring nauugnay sa varicose veins mga ugat Kasabay nito, ang mga umaasam na ina ay karaniwang nagrereklamo ng sakit, bigat sa mga binti, pagkapagod kapag naglalakad. Sa mga sakit ng mga kasukasuan, ang pamamaga ay matatagpuan sa lugar ng apektadong kasukasuan at kadalasan ay isang panig.

Sa malusog na mga buntis na kababaihan na walang ibang dahilan para sa paglitaw ng edema, lumilitaw ang mga ito sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at tinatawag na "edema ng pagbubuntis." Ang dropsy sa pagbubuntis ay ang unang yugto ng gestosis (late toxicosis ng pagbubuntis), sa 90% ng mga kaso, pagkatapos ng edema, lumilitaw ang protina sa ihi at altapresyon. Ang napapanahong paggamot ay maaaring maiwasan ang paglipat ng dropsy sa mga kasunod na yugto ng gestosis.

Paano ginagamot ang pamamaga?

Ang paggamot sa edema na may normal na presyon ng dugo at ang kawalan ng protina sa ihi ay maaaring isagawa sa isang antenatal clinic. Sa panahon ng paggamot, kinakailangang subaybayan ang dami ng likido na kinukuha bawat araw at ihi na ilalabas sa panahong ito, at kontrolin ang timbang ng katawan. Ang paggamot ay nagsisimula sa paglikha ng kapayapaan at tamang mode araw. Ang tagal ng pagtulog sa gabi ay dapat na hindi bababa sa 9-10 na oras. Kung maaari, inirerekomenda na dagdagan ang iyong oras sa sariwang hangin.

Siguraduhing huwag tumayo o umupo sa isang posisyon nang mahabang panahon; magsuot lamang ng komportableng sapatos na may mababang takong. Sa araw, subukang magpahinga sa paglalakad o mag-pose nang nakataas ang iyong mga binti (kailangan mong itaas ang iyong mga binti nang mas mataas hangga't maaari). Kung maaari, gawin ang posisyon ng tuhod-siko ilang beses sa isang araw sa loob ng 5 minuto: sa posisyon na ito, ang matris ay humihinto sa pagkurot sa mga ureter at malalaking sisidlan, na nangangahulugan na ang suplay ng dugo sa mga bato, matris, at inunan ay bumubuti, at ang pag-agos ng nagpapabuti ang ihi sa pamamagitan ng mga ureter. Kapag nagpapahinga ka, subukang humiga sa iyong tabi; tinutulungan nito ang iyong mga bato na gumana nang mas mahusay at nagpapataas ng daloy ng dugo sa inunan.

Bigyan ng preference malinis na tubig, cranberry at lingonberry na prutas na inumin, hindi kasama ang matamis at maalat na inumin. Ang pamamaga ay hindi nangyayari mula sa dami ng likido kundi mula sa nilalaman ng mga sodium salt sa pagkain: ang mga asing na ito ay nagpapanatili ng tubig sa mga tisyu. Mayroong maraming sodium sa gatas (at mga produkto ng pagawaan ng gatas), mga kamatis (at tomato juice), mga buto at mani, ngunit ang pangunahing kaaway ay asin, dapat itong mahigpit na limitado: hindi hihigit sa 3-5 g bawat araw, na kung saan ay ang komposisyon - tumatagal ng isang kutsarita na walang tuktok. Mas mabuti magluto ng pagkain na walang asin, magdagdag ng asin kaagad bago kainin. Bigyan ng preference mga produktong fermented milk, mga gulay, na makabuluhang nililimitahan ang mga madaling makuhang carbohydrates at taba. Ito ay kapaki-pakinabang na isakatuparan isang beses sa isang linggo araw ng pag-aayuno(mansanas, curd, kefir).

Bilang karagdagan sa diyeta, ang mga halamang gamot ay makakatulong sa paglaban sa edema: dahon ng lingonberry, dahon ng bearberry, tainga ng oso, tsaa sa bato. Ang mga gamot na ito ay may mahinang diuretikong epekto. Kung bibili ka ng kidney mixture sa isang parmasya, bigyang-pansin kung naglalaman ito ng kalahating pala (woolly erva). Ang koleksyon na ito ay dapat na lasing sa pamamagitan ng isang dayami at pagkatapos ay banlawan ng bibig: ang damong ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng enamel ng ngipin. Bago gumamit ng anuman halamang paghahanda Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor.

Ano ang irereseta ng doktor?

Isinasaalang-alang ang iba't ibang mga sanhi ng edema, maraming mga gamot mula sa iba't ibang mga pangkat ng pharmacological. Dagdag sa mga herbal na tsaa maaaring maging gulay mga gamot: CANEPHRON, CYSTONE, PHYTOLYSIN.

CANEPHRON - isang kumbinasyong gamot pinagmulan ng halaman, ay binubuo ng centaury herb, lovage root at rosemary dahon. Magagamit sa anyo ng mga patak ng alkohol at mas angkop na mga tablet para sa mga buntis na kababaihan. Binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary ( ang pinakamaliit na sisidlan) bato, ay may diuretikong epekto, nagpapabuti sa paggana ng bato. Bilang karagdagan, ang mga sangkap na kasama sa paghahanda ay may disinfecting, antispasmodic (relieving spasms), at anti-inflammatory effect sa genitourinary tract. Pinahuhusay ng CANEPHRON ang epekto ng antibiotic therapy. Ang gamot ay maaaring gamitin sa anumang yugto ng pagbubuntis, ang tanging kontraindikasyon sa paggamit nito ay hypersensitivity sa mga bahagi nito. Kapag gumagamit ng gamot, inirerekomenda ang pagkonsumo malaking dami likido (hindi bababa sa 1 litro ng malinis na tubig).

Ang PHYTOLYSIN ay isang paste ng malambot na pagkakapare-pareho, berde-kayumanggi na kulay na may tiyak na aroma. Naglalaman ng mga extract ng halaman: parsley root, wheatgrass rhizome, herbs buntot ng kabayo, dahon ng birch, knotweed grass, pati na rin ang mga langis - mint, sage, pine, orange. May diuretiko, anti-namumula, antispasmodic na epekto, bilang karagdagan, nagtataguyod ng paglabas mga bato sa ihi, samakatuwid ito ay ginagamit din para sa urolithiasis. Contraindicated maliban mga reaksiyong alerdyi, ay matalas nagpapasiklab na proseso sa bato (pyelonephritis).

Upang mapabuti ang suplay ng dugo sa mga tisyu, ginagamit ang mga gamot na nagpapaginhawa sa mga spasms ng mga daluyan ng dugo at makinis na kalamnan, halimbawa MAGNE B-6, NO-SPA. Ang pinaka-epektibong antispasmodic para sa edema ay EUFELLIN. Binabawasan nito ang resistensya ng mga daluyan ng dugo, pinatataas ang daloy ng dugo sa bato, may diuretikong epekto, at nagiging sanhi ng pagtaas ng pag-aalis ng tubig, sodium at chlorine sa ihi. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Kapag kumukuha ng EUPHILLIN nang walang laman ang tiyan, mga karamdaman sa bituka na nauugnay sa nakakairita na epekto ang gamot, pati na rin ang pagkahilo at sakit ng ulo na nauugnay sa mababang presyon ng dugo. Ang paggamit ng EUPHYLLIN ay kontraindikado sa mga kaso ng matinding mababang presyon ng dugo, sakit sa puso, at epilepsy.

Ang pagpapalakas ay mahalaga para sa edema vascular wall. Pinipigilan nito ang pagtagas ng likido mula sa mga sisidlan patungo sa mga tisyu at, nang naaayon, pinipigilan ang pagbuo ng edema. Para sa layuning ito, inireseta ang VITAMIN E at LIPOIC ACID. Tinutulungan ng CHOFITOL ang pagbara sa atay mga nakakapinsalang sangkap, negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo, na natanggap kasama ng pagkain o nabuo sa bituka dahil sa aktibidad ng microflora nito. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa pinakamaliit na mga network ng capillary at nagpapababa ng lagkit ng dugo (napataas ang pagkalikido nito). Kasabay nito, ang daloy ng dugo sa pinakamaliit na mga sisidlan ay nagpapabuti at ang pag-agos ng likido mula sa mga tisyu ay nagpapabuti, na binabawasan ang pamamaga. Kabilang sa mga naturang gamot ang CURANTIL at PENTOXIFYLLINE

Ang mga diuretics mismo ay bihirang ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, sa mga maikling kurso kapag mahigpit na indikasyon dahil sa masamang epekto sa fetus.

Hinaharang ng FUROSEMIDE (LASIX) ang reabsorption ng sodium sa mga bato, pinatataas ang paglabas ng bicarbonates, phosphates, calcium, magnesium at potassium. Ang diuretic na epekto ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang kalubhaan, maikling tagal at depende sa dosis. HYPOTHIAZIDE - diuretiko mahabang acting. Ang diuretic na epekto ay nagsisimula pagkatapos ng 4-6 na oras at tumatagal ng higit sa isang araw.

Ang mga gamot na ito ay may maraming mga side effect: nagiging sanhi sila ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagbuo ng mga namuong dugo sa mga ugat, pagtaas ng antas ng glucose at kolesterol sa dugo, dysfunction ng atay, gastrointestinal disorder, pansamantalang kapansanan ng pandinig at paningin, kahinaan, mga sakit sa dugo. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay mababa presyon ng arterial, diabetes, mga depekto sa puso, dysfunction ng atay.

Dahil sa kakayahan ng FUROSEMIDE at HYPOTHIAZIDE na maging sanhi ng pagkahilo na may biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan (orthostatic collapse), sa panahon ng paggamot hindi ka dapat mabilis na bumangon sa kama - mas mahusay na maupo muna sa kama at pagkatapos ay tumayo sa tabi nito hanggang sa ikaw ay siguradong hindi ka nahihilo. Dahil ang mga gamot na ito ay nag-aalis ng potasa mula sa katawan, posible ang paggamot, ngunit dapat itong isagawa sa background ng isang diyeta na mayaman sa potasa (mga pinatuyong prutas, inihurnong patatas, saging, ubas). Upang mapunan muli ang mga reserbang potasa sa katawan, ang PANANTHIN o ASPARKAM ay inireseta kasabay ng FUROSMIDE at HYPOTHIAZIDE. Ang mga gamot na ito ay maaaring makapinsala sa pagpapaubaya sa mataas na temperatura, kaya ang pag-inom sa kanila ay nagpapataas ng panganib heatstroke, na dapat isaalang-alang sa mga buwan ng tag-init.

Sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang paggamit ng FUROSEMIDE at HYPOTHIAZIDE ay ipinagbabawal, sa ikalawang kalahati ay posible lamang sa maikling panahon at kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus. Sa panahon ng pagbubuntis, binabawasan ng mga gamot ang dami ng plasma ng dugo at suplay ng dugo sa inunan, at tumagos din sa placental barrier. Kaya, may panganib ng hindi maibabalik na pagkawala ng pandinig, kapansanan sa pag-andar ng bato, paninilaw ng balat, pati na rin ang thrombocytopenia (isang matalim na pagbaba sa mga antas ng dugo ng mga selula na responsable para sa pamumuo ng dugo) sa fetus. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay ginagamit lamang para sa malubhang gestosis at lamang sa isang setting ng ospital.

Sa konklusyon, muli nating iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na ang edema sa panahon ng pagbubuntis ay hindi karaniwan, ito ay tanda ng "gulo" sa katawan ng buntis, na nangangahulugang tunay na banta para sa kalusugan ng isang buntis at ng kanyang sanggol. Samakatuwid, kahit na ang pamamaga ay madaling "alis" kapag gumagamit ng malambot halamang gamot at hindi nangangailangan ng "mabigat na pharmacology", hindi mo maaaring ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Hindi katanggap-tanggap na independiyenteng gumamit ng anumang diuretic na gamot sa panahon ng pagbubuntis nang hindi kumukunsulta sa isang obstetrician-gynecologist. Ang pangunahing pansin sa paggamot ay hindi dapat naglalayong alisin ang edema, ngunit sa pag-aalis ng mga sanhi na sanhi nito.

Tambalan mga tableta: 40 mg drotaverine (sa anyo ng hydrochloride), magnesium stearate, povidone, talc, corn starch, lactose (sa anyo ng monohydrate).

Mga tabletang Forte may magkatulad na komposisyon. Ang pagkakaiba lang ay higit pa mataas na konsentrasyon aktibong sangkap(80 mg/tab.).

Tambalan Walang-Shpy sa mga ampoules: drotaverine hydrochloride sa isang konsentrasyon ng 20 mg / ml, 96% ethanol, sodium metabisulfite, tubig para sa iniksyon.

Form ng paglabas

Mga anyo ng pagpapalabas ng gamot:

• Mga tabletang No-Shpa, 6 o 24 na mga PC. sa mga paltos, 1 paltos bawat pakete, 60 piraso sa mga bote ng polypropylene na nilagyan ng isang pirasong dispenser, 1 bote bawat pakete;
• Mga tabletang No-Shpa Forte No. 20, 10 pcs. sa mga paltos, 2 paltos sa isang karton na kahon;
• Walang-Spa injection, No. 25 (5×5), 2 ml bawat ampoule, 5 ampoules (matatagpuan sa isang papag), 5 pallet sa isang karton na kahon.

Ang mga tablet na 40 mg ay biconvex, bilog, dilaw na may kulay kahel o maberde na tint. Ang bawat tablet ay nakaukit ng " spa”.

Ang No-Shpa Forte ay isang biconvex, oblong-shaped na tablet na may dilaw na kulay na may kulay kahel o berdeng kulay. Sa isang gilid ay may fault line, sa kabilang banda ay nakaukit " NOSPA”.

Ang gamot sa anyo ng iniksyon ay may anyo malinaw na likido kulay dilaw-berde.

epekto ng pharmacological

Antispasmodic.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Drotaverine - Ito myotropic antispasmodic . Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong bawasan ang tono at aktibidad ng motor makinis na kalamnan ng mga panloob na organo. Kung saan ipinahiwatig na mga epekto sinamahan ng katamtamang pagluwang ng mga daluyan ng dugo.

Kapag kinuha nang pasalita, pagsipsip drotaverine isang daang porsyento. Ang sangkap ay nasisipsip mula sa digestive tract nang napakabilis. Sa unang daanan (daanan) sa atay, 65% lamang ng dosis ang pumapasok sa daluyan ng dugo. TCmax - mula 45 minuto hanggang 1 oras.

Sa tissue drotaverine ibinahagi nang pantay-pantay, tumagos sa makinis na mga selula ng kalamnan. Hindi pumasa sa BBB. Ang substansiya at/o mga produkto nito ay maaaring dumaan sa placental barrier sa maliliit na konsentrasyon.

T1 / 2 - mula 8 hanggang 10 na oras. Sa loob ng 72 oras ang sangkap ay halos ganap na naalis mula sa katawan. Mahigit sa kalahati ng gamot ay excreted - higit sa lahat sa anyo - ng mga bato, tungkol sa isang third - sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (excretion sa apdo). Ang hindi nabagong drotaverine ay hindi matatagpuan sa ihi.

Mga indikasyon para sa paggamit ng No-Shpy

Ano ang tinutulungan ng No-Shpy tablets?

Mga indikasyon para sa paggamit ng No-Shpy:

• spasms ng makinis na kalamnan na sanhi ng mga sakit ng biliary tract ( , cholangitis , cholangiolithiasis , cholecystolithiasis , pericholecystitis , papillitis );
• spasms ng makinis na kalamnan ng urinary tract habang , uro- at nephrolithiasis , pyelite , tenesmus ng pantog .

Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang gamot ay maaaring gamitin upang mapawi ang spasm ng makinis na kalamnan, na sanhi ng mga sakit sa tiyan at bituka . Ang mga indikasyon para sa paggamit ay: , mga meteorikong anyo spastic colitis , pati na rin ang SRCT na may , spasms ng pylorus at cardia .

Bilang karagdagan, ipinapayong kumuha ng No-Shpu sa at sa . Ang No-Spa para sa pananakit ng ulo ay mabisa kung ang sanhi ng pananakit ay pulikat ng mga daluyan ng dugo (tension headache o tension pain).

Ang mga Forte tablet ay inireseta kapag kinakailangan upang magbigay ng mas matagal na epekto at bawasan ang dalas ng paggamit.

Ano ang No-Shpa para sa injectable form?

Ang No-Spa sa mga ampoules ay pangunahing ginagamit sa mga sitwasyon kung saan imposible ang pagkuha ng mga tabletas.

Ang mga tablet ay naglalaman ng lactose. Ang nilalaman nito sa isang tablet ay 40 mg - 52 mg, at sa isang tablet 80 mg - 104 mg. Kaugnay nito, ang mga pasyente na may lactose intolerance ay maaaring makaranas ng mga reklamo mula sa digestive system.

Mga taong may glucose/galactose malabsorption syndrome, kakulangan sa lactase At galactosemia Tanging ang mga iniksyon na No-Shpa ang dapat na inireseta.

Ang parenteral na pangangasiwa ng gamot ay ipinahiwatig din para sa pancreatitis : ang sakit ay madalas na sinamahan ng nakakapanghina na pagsusuka, dahil sa kung saan ang pag-inom ng mga tabletas ay hindi nagbibigay ng nais na epekto.

Nakakatulong ba ang No-Spa sa sakit ng ngipin?

• pinsala sa enamel ng ngipin o dentin;
• pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa ugat ng ngipin;
• pamamaga ng pulp.

Ang mga makinis na kalamnan ay hindi gumaganap ng isang papel sa pag-unlad ng sakit, samakatuwid, ang pagkuha ng No-Shpa para sa sakit ng ngipin ay hindi makatwiran. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, makakatulong pa rin ang mga tablet. Kung ilalagay mo ang tableta sa iyong dila, maaari mong maramdaman na ang iyong dila ay nagsisimula nang mabilis na manhid sa punto ng pagkakadikit nito.

Contraindications

Contraindications para sa No-Shpu:

• hypersensitivity sa drotaverine o anumang iba pang sangkap sa solusyon/tablet;
• malubhang anyo bato at pagkabigo sa atay ;
• mababang cardiac output syndrome;
• kakulangan sa lactase , galactose intolerance, glucose/galactose malabsorption syndrome (para sa mga tablet).

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga buntis na kababaihan, mga bata at mga taong dumaranas ng arterial hypotension.

Mga side effect

Ang gamot ay karaniwang walang mga side effect, gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na sa panahon ng paggamot ang mga sumusunod ay maaaring minsan ay naobserbahan:

• tanggihan ;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• sakit ng ulo;
• pagduduwal;
• mga reaksyon ng hypersensitivity.

Kung ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, posible ang mga lokal na reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Mga tagubilin para sa paggamit ng No-Shpy

Mga tablet na No-Shpa: mga tagubilin para sa paggamit

Upang maibsan ang kondisyon, inirerekomenda para sa isang may sapat na gulang na kumuha ng 120 hanggang 240 mg ng drotaverine sa araw. Kaya, ang pang-araw-araw na dosis ay mula 3 hanggang 6 na tablet ng No-Shpa. Inirerekomenda na hatiin ito sa 2-3 dosis.

Ang maximum na pinahihintulutang solong dosis ay 2 tablet na 40 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 240 mg.

Ang karaniwang dosis para sa isang batang wala pang 12 taong gulang ay 80 mg/araw. (ang dosis ay nahahati sa 2 dosis), para sa isang bata na higit sa 12 taong gulang - 160 mg/araw. (ang dosis ay nahahati sa 2-4 na dosis).

Ang inirekumendang tagal ng paggamit nang walang pagkonsulta sa doktor ay hindi hihigit sa 2 araw. Kung ang kondisyon ay hindi bumuti sa loob ng 48 oras, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang diagnosis at piliin tamang scheme paggamot.

Sa mga sitwasyon kung saan ginagamit ang No-Shpa bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang inirerekomendang tagal ng paggamit nang hindi kumukunsulta sa doktor ay 2-3 araw.

Mga tagubilin para sa No-Shpa Forte

Ang mga forte tablet ay kinuha sa parehong paraan tulad ng 40 mg na tablet. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 3-6 na tablet, nahahati sa 2-3 dosis.

No-Shpa ampoules: mga tagubilin para sa paggamit

Average na pang-araw-araw na dosis drotaverine sa ampoules para sa mga matatanda - mula 40 hanggang 240 mg. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 1-3 hiwalay na mga iniksyon.

Ang No-Shpa ay ibinibigay sa intravenously sa mga pasyente na may bato sa apdo o daluyan ng ihi sa talamak na colic . Isang dosis- mula 40 hanggang 80 mg (ang solusyon ay dapat ibigay nang dahan-dahan).

Gaano katagal bago gumana ang gamot?

Ang bisa ng gamot na No-Shpa ay tatlo hanggang apat na beses na mas mataas kaysa sa bisa Papaverina . Bilang karagdagan, ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng 100% bioavailability. Habang umiinom ng pill drotaverine napakabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract: ang kalahating panahon ng pagsipsip ng sangkap ay 12 minuto.

Kapag kinuha nang pasalita, ang epekto ng No-Shpa ay lilitaw sa loob ng 10-15 minuto, at kung kailan intramuscular injection- sa loob ng 5 minuto.

Dosis para sa mga hayop

Dosis para sa mga aso: 40 mg (1 tablet) para sa bawat 10 kg ng timbang. Kung ang hayop ay ipinahiwatig pangangasiwa ng parenteral gamot, ang dosis ay 1 ml/kg.

Ang dosis para sa mga pusa ay 0.1 ml / kg, ang mga iniksyon ay ibinibigay 2 beses sa isang araw.

Overdose

Ang isang matinding labis na dosis ng No-Shpa ay sinamahan ng arrhythmia sa puso at cardiac conduction dysfunction, hanggang sa kumpletong pagbara binti ng PG (bundle of His) at cardiac arrest na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang panitikan ay nagpapahiwatig na nakamamatay na dosis drotaverine - 1.6-2.4 gramo (mula 40 hanggang 60 na tablet ng 40 mg). Naganap ang kamatayan 2-3 oras pagkatapos inumin ang gamot. Sinasabi ng Wikipedia na ang LD50 ng drotaverine ay humigit-kumulang 135 mg/kg.

Pagkatapos kumuha ng malaking dosis drotaverine ang biktima ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ang paggamot ay nagpapakilala, kabilang ang gastric lavage, induction ng pagsusuka at suporta sa buhay. mahahalagang tungkulin katawan.

Pakikipag-ugnayan

Tulad ng iba pang mga PDE inhibitor na katulad ng papaverine, drotaverine nagpapahina sa epekto ng antiparkinsonian. Kapag pinagsama ang mga gamot na ito, maaari ring tumaas ang katigasan.

Sa kumbinasyon ng iba antispasmodics (kabilang ang mga m-anticholinergic blocker) mayroong magkaparehong pagpapahusay ng antispasmodic effect.

Isang makabuluhang bahagi ng dosis na kinuha drotaverine ay nasa isang estado na nauugnay sa mga protina ng plasma (pangunahin sa mga β-, γ-globulins at ).

Walang data sa pakikipag-ugnayan ng sangkap sa mga gamot na makabuluhang nagbubuklod sa mga protina ng plasma; gayunpaman, ang kanilang pakikipag-ugnayan ay hypothetically posible sa antas ng pagbubuklod sa protina (ang isa sa mga gamot ay maaaring maalis mula sa bono na ito, bilang resulta ng kung saan ang konsentrasyon ng libreng bahagi ng gamot sa pasyente ay magpapataas ng mas mahinang pagbubuklod sa protina).

Sa hypothetically, ito ay puno ng paglitaw ng nakakalason at/o mga pharmacodynamic na epekto ng naturang gamot.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Mga tablet na 40 at 80 mg - nang walang reseta. Form ng iniksyon - ayon sa reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa temperatura sa pagitan ng 15 at 25°C. Protektahan ang mga tablet mula sa liwanag.

Pinakamahusay bago ang petsa

Mga tablet - limang taon. Solusyon - tatlong taon.

Sa No-Shpu, ang recipe sa Latin ay ganito: Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0.04 N.10 D.S. 1-3

mga espesyal na tagubilin

Ang mga tablet ay naglalaman ng lactose, na dapat tandaan kapag inireseta ang gamot sa mga taong may glucose/galactose malabsorption syndrome, lactase deficiency at galactosemia.

Kapag pinangangasiwaan ang solusyon sa intravenously, dahil sa panganib ng pagbagsak, ang pasyente ay dapat na nasa isang nakahiga na posisyon.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na nagdurusa arterial hypotension .

Ang komposisyon ng form ng iniksyon ng No-Shpa ay kinabibilangan ng sodium metabisulfite, na maaaring maging sanhi mga reaksyon uri ng allergy . Sa mga sensitibong pasyente (lalo na sa mga may kasaysayan ng o ) ay posible bronchospasm at ang hitsura ng mga sintomas anaphylactic shock .

Ang mga pasyente na may kilalang hypersensitivity sa sodium metabisulfite ay dapat na iwasan ang paggamit ng No-Shpa injections.

Mga analogue ng No-Shpa

Mga tugma ni ATX code ika-4 na antas:

Pinakasikat analogue ng Ruso Si No-Shpy ay. Iba pang mga generic ng gamot: Vero-Drotaverine , Biospa , Nosh-Bra , Ple-Spa , Spasmonet , Spasmol , Spazoverine , Spakovin .

Ano ang mas maganda : Drotaverine o No-Shpa?

Ang komposisyon ng mga tablet at solusyon ng No-Shpa ay kasama bilang isang aktibong sangkap drotaverine hydrochloride . Batay dito, maaari nating tapusin iyon — ito ay No-Shpa, sa esensya.

Ang tanging makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot ay ang presyo: Drotaverine ilang beses na mas mura kaysa sa imported na katapat nito.

No-Shpa para sa mga bata

Ayon sa anotasyon, walang mga paghihigpit sa paggamit ng solusyon para sa IM at IV na pangangasiwa sa pediatrics. Ang 40 mg na tablet ay inireseta sa mga bata mula sa edad na anim. Ang mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan at pagiging epektibo ng Forte tablet sa mga bata ay hindi pa isinagawa.

Mga indikasyon para sa paggamit sa pediatric practice

Maipapayo na bigyan ng gamot ang mga bata kapag cystitis At nephrolithiasis , biglang bumangon spasms ng duodenum o tiyan, gastritis, enteritis, colitis, constipation, spasm ng peripheral arteries, mataas na temperatura at matinding pananakit ng ulo.

Contraindications para sa mga bata

Sa mga bata, ang paggamit ng No-Shpa ay kontraindikado sa pagkabigo sa puso, bato o atay , indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, mababang presyon ng dugo, kapansanan sa pagsipsip ng galactose/lactose, angle-closure glaucoma , bronchial hika , atherosclerosis ng coronary arteries .

Ang paggamit ng mga tablet ay mahigpit na kontraindikado sa mga batang wala pang 12 buwan, ngunit itinuturing na pinakaligtas na ibigay ang gamot mula sa edad na anim. Napakalakas para sa napakabata bata Suprastin.

Para pababain ang temperatura, maaari kang gumamit ng simpleng kumbinasyon ng “No-Shpa + Analgin ”.

Ang dosis ng bawat gamot ay kinakalkula depende sa edad ng bata. Kaya, halimbawa, para sa isang 2 taong gulang na bata, ⅓ Analgin tablet at ⅓ No-Shpa tablet ay sapat na.

Walang-Spa at alak

Hindi magkatugma ang Alcohol at No-Spa. Gayunpaman, ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang isang hangover (inirerekumenda na gawin ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang narcologist).

No-Shpa sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Drotaverine ay may nakakarelaks na epekto sa lahat ng makinis na mga istraktura ng kalamnan ng katawan, habang pinupukaw ang paglawak ng mga daluyan ng dugo at tumutulong na mapataas ang daloy ng dugo sa iba't ibang organo.

Sa panahong ito, ang lunas ay pangunahing ginagamit para sa tono ng matris sa mga unang yugto. Hindi ito inireseta bago ang panganganak, ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkuha ng No-Shpa bago ang panganganak ay makakatulong sa pagrerelaks at pagpapalawak ng cervix.

Ang pag-inom ng gamot sa panahon ng panganganak ay nakakatulong na maging normal aktibidad ng contractile mga kalamnan ng matris at pagbabawas sakit, binabawasan ang panganib ng pinsala, at binabawasan din ang panahon aktibidad sa paggawa. Sa kabila nito, sa maraming bansa sa Europa, ang pangangasiwa ng No-Shpa sa panahon ng panganganak ay itinuturing na isang relic ng lumang paaralan.

Ang No-Shpa ay itinuturing na isang ligtas na gamot para sa mga buntis na kababaihan. Ang klinikal na karanasan sa paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga resulta ng reproductive studies na isinagawa sa mga hayop, ay nagpapakita na drotaverine ay walang embryotoxic o teratogenic effect.

Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis ito ay kinakailangan upang iugnay potensyal na benepisyo para sa babaeng may posibleng mga panganib para sa kanyang hindi pa isinisilang na anak.

Dosis ng No-Shpa sa panahon ng pagbubuntis

Para sa mga buntis na kababaihan, ang anyo ng gamot at araw-araw na dosis ay pinili nang paisa-isa. Sa tumaas na tono kalamnan ng matris sa maaga Sa panahon ng pagbubuntis, ang inirerekomendang dosis ay mula 80 hanggang 240 mg/araw.

Ang No-Spa sa mga ampoules ay karaniwang ginagamit upang maghanda para sa panganganak. Mga iniksyon drotaverine mapabilis ang proseso ng cervical dilatation. Ang gamot ay iniksyon sa kalamnan sa isang dosis na 40 mg. Pagkatapos ng ilang oras, ang iniksyon ay paulit-ulit kung kinakailangan.

Ang mga kababaihan na kumuha ng gamot sa panahon ng pagbubuntis - ang mga pagsusuri ay kumpirmasyon nito - tinitiyak na ang No-Shpa ay hindi lamang nakayanan nang maayos. matinding cramps sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ngunit lubos na pinapadali ang kurso ng panganganak.

No-Shpa habang nagpapasuso

Dahil sa katotohanan na kakaunti ang kinakailangang klinikal na data sa paggamit ng No-Shpa, hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot para sa hepatitis B.