Ang mga unang palatandaan ng bali ng tadyang. Pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga bali ng tadyang - mga tampok ng pinsala at paggamot nito. Mga bali na may panloob na pinsala

Ang rib fracture ay isang pinsala. dibdib. Ang pinakakaraniwang bali ay ang ika-8 tadyang. Ang panganib nito ay siya ang sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ito ay dahil ito ay nakakaapekto sa mga panloob na organo. Ang artikulo ay pag-uusapan tipikal na sintomas bali ng tadyang, sanhi at paraan ng paggamot ng mga pinsala. Nagbibigay din ang artikulo ng impormasyon kung gaano kalaki ang mga buto-buto na magkasama pagkatapos ng pinsala.

Ito ay pinsala sa kartilago at buto ng tadyang. Lumilitaw ito sa mga matatanda at gayundin sa mga taong nagdurusa malalang sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad, ang mga buto ng dibdib ay nagiging mas nababanat.

Ang pinsala na walang komplikasyon ay lumalabag lamang sa integridad ng isa o dalawang tadyang. Hindi ito nagdudulot ng panganib sa mga tao, dahil ang mga buto ay madaling pinagsama.

Ito ay itinuturing na mapanganib kapag ang isang sirang tadyang ay nakakasira sa integridad lamang loob at makagambala sa paghinga. Sa ganitong pinsala sa mga tao, ang mga baga, pleural cavity at mga daluyan ng puso ay nagdurusa. Mapanganib din ang maraming pinsala, na kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon na nagdudulot ng banta sa kalusugan ng tao.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng bali ng tadyang ay nahahati sa ilang kategorya, depende sa uri ng pinsalang natanggap.

Kung ang pinsala ay hindi lumalabag sa integridad ng mga panloob na organo, kung gayon ang tao ay nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na pagpapakita:

Mapurol na sakit, na maaaring tumaas sa panahon ng pag-ubo;
ang isang tao ay tumatagal ng mga di-katangian na mga postura;
hindi siya makahinga ng malalim dahil sa sakit;
ang hitsura ng pamumula at pamamaga sa ibabaw ng balat ng lugar ng problema.

Ang isang maingat na pag-aaral ng mga inilarawan na sintomas ay makakatulong upang tumpak na masagot ang tanong: "Paano malalaman kung ang mga tadyang ay nasira?".

Maramihang mga pinsala na walang displacement at ang pagkakaroon ng mga fragment ng buto ay sinamahan ng paglitaw ng isang uncharacteristic crunch sa dibdib. Ito ay nauugnay sa alitan ng mga nasirang buto laban sa isa't isa. Ang mga tampok na ito ay nalalapat din sa mga lumulutang na bali.

Paano matukoy ang isang bali ng tadyang kung may pinsala sa mga panloob na organo? Sintomas ng rib fracture kasong ito ang mga sumusunod:

mabilis na pulso at maputlang balat;
lumilitaw ang emphysema sa balat, ang aktibidad ng paghinga ay nabalisa, ang hangin ay tumagos sa ilalim ng balat, ang plema na may mga dumi ng dugo ay inilabas sa panahon ng pag-ubo.
ang mga pinsala sa baga ay sinamahan ng pag-unlad ng pneumonia, pneumothorax, hemothorax, respiratory failure at pleuropulmonary shock;
pinsala sa aorta at isang malaking pagkawala ng dugo ay humahantong sa isang mabilis na pagkamatay ng isang tao sa pinangyarihan ng aksidente;
kung ang puso ay nasira, ang pasyente ay maaaring mamatay sa susunod na ilang oras. Maaari rin siyang magkaroon ng komplikasyon sa puso pagkatapos gumaling, na magpapalala sa kanyang karaniwang pamumuhay. Kabilang sa mga ganitong komplikasyon ang talamak na kakulangan sa coronary at dystrophic cardiosclerosis;
na may pinsala sa atay at malaking pagkawala ng dugo, ang pasyente ay maaaring mamatay sa pinangyarihan.

Ang nabugbog na tadyang ay itinuturing na isang maliit na pinsala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at hindi kasiya-siyang sensasyon kapag gumagalaw; edema at hematoma. Ang mga palatandaang ito ay mabilis na nawawala, at ang tao ay maaaring hindi napagtanto na siya ay nabali ang isang tadyang.

Mga sanhi ng pinsala

Tinutukoy ng mga doktor ang 2 grupo ng mga sanhi na nag-aambag sa paglitaw ng mga bali.

Ang unang grupo ay mekanikal na pinsala:

pagkuha ng isang tao sa isang aksidente;
pagbagsak mula sa isang mahusay na taas at presyon sa mga buto-buto;
mga pinsala sa palakasan at mga sugat ng baril;
pambubugbog.

Ang pangalawang pangkat ay matinding karamdaman. Dapat kabilang dito ang:

pag-unlad ng osteoporosis at rheumatoid arthritis;
isang taong may osteomyelitis at pangunahing mga tumor sa dibdib;
pag-unlad malignant na mga tumor may metastases;
ang isang tao ay may genetic na sakit.

Ang paglitaw ng pinsala

Ang rib fracture ay sanhi ng pagkahulog ng isang tao mabigat na bagay, shock, compression ng dibdib. Kadalasan ang isang tao ay nagkakaroon ng pathological fracture na nauugnay sa pagkalat proseso ng oncological pati na rin ang osteoporosis at osteomyelitis.

Pinsala sa mga tadyang at kanilang mga uri

Ang pag-uuri ng mga pinsala ay batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ayon sa umiiral na mga sugat sa balat:

bukas na bali: ang mga labi ng buto at kartilago ay lumalabag sa istraktura ng balat at malambot na mga tisyu;
saradong bali. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga labi ng mga buto ay napupunta nang malalim malambot na tisyu at hindi makapinsala sa ibabaw ng balat.

Para sa pinsala sa buto:

kumpleto. Sa pamamagitan nito, ang integridad ng buto ay nasira sa buong haba ng tadyang;
subperiosteal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala tissue ng buto tadyang;
basag ng tadyang. Ganitong klase nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa tissue ng costal bone at ang kumpletong kawalan ng bali;
Ang rib bruising ay nangyayari bilang resulta ng isang tao na nakakatanggap ng masakit na pinsala sa dibdib.

Mahalagang tandaan na ang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay tinutukoy lamang pagkatapos na maihatid ang pasyente sa emergency room.

Ayon sa umiiral na mga pagkakamali:

single: sirang tadyang sa isang gilid;
maramihang: ilang tadyang ang nasira.

Bilang karagdagan, ang mga lumulutang na bali ay nakikilala, na nailalarawan sa pagkakaroon sa dibdib ng isang fragment ng buto na hindi nauugnay sa gulugod. Sa kawalan ng kontrol ng doktor, ito ay mapanganib para sa mga tao.

Para sa mga paglabag:

unilateral: isang tadyang o ilang tadyang sa isang bahagi ng dibdib ay nasira;
bilateral: ang dibdib ay nasira sa magkabilang panig.

Tinutukoy din ng mga doktor ang isang fenestrated fracture, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng rib sa magkabilang panig at ang pagbuo ng isang fragment. Sa lugar kung saan matatagpuan ang mga labi, mayroong isang bali ng tadyang na may at walang displacement.

Pangunang lunas sa mga may sakit

Tandaan na hindi mo dapat subukang gamutin ang pasyente sa anumang paraan bago dumating ang mga doktor, ngunit kailangan niya ng paunang lunas

Sa una, na may bali ng tadyang, kailangan mong bigyan ang pasyente ng anesthetic na maiinom. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ibuprofen.
Susunod, ang sirang bahagi ng katawan ay dapat ayusin gamit ang isang bendahe na gawa sa isang tuwalya o medikal na bendahe.
Gayundin, ang isang ice pack ay dapat ilapat sa nasirang lugar ng balat.

Sa panahon ng transportasyon, ang mga doktor ay sumunod sa ilang mga taktika sa kaso ng mga bali ng tadyang nang walang pinsala sa mga organo ng dibdib: nagbibigay sila ng anesthetic, nagpapataw sa lugar ng problema pabilog, at pagkatapos ay isang occlusive dressing, ilapat gulong sa transportasyon. Ang pasyente ay dinadala kalahating nakaupo.

Paano pagaanin ang kondisyon ng pasyente sa kaso ng pinaghihinalaang closed fracture ng rib.

Sa una, ang tao ay dapat uminom ng anesthetic na gamot. Susunod, inilapat ang yelo sa apektadong lugar at inilapat ang isang masikip na bendahe.

Paano ginawa ang diagnosis?

Paano matukoy kung ang isang tao ay nakatanggap ng bali o pasa sa panahon ng pinsala?

Una, dapat tandaan na ang isang nabugbog na tadyang ay hindi isang mapanganib na kababalaghan at ang pagsusuri ng isang doktor ay hindi kinakailangan. Kailangan mong bisitahin ang isang doktor - isang orthopedist kung kailan hindi kanais-nais na mga sintomas, hirap sa paghinga, pananakit, mga crunches sa dibdib. Tandaan na ang pinaka-mapanganib ay ang mga lumulutang na bali. Nangangailangan sila ng agarang medikal na atensyon.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga bali ng tadyang:

Pagsusuri ng pasyente at koleksyon ng anamnesis. Kapag sinusuri at sinusuri ang nasirang lugar, matutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng mga fragment ng buto sa loob nito. Gayundin, maaaring hilingin ng espesyalista sa pasyente na huminga ng malalim. Sa bali, hindi ito posible dahil sa matinding sakit.
Maaaring matukoy ang matinding pinsala sa mga buto ng dibdib gamit ang Payr method. Ito ay batay sa katotohanan na ang pasyente ay hiniling na yumuko sa malusog na bahagi mula sa pinsala. Dahil sa sakit, mahihirapan ang pasyente na gawin ito.

Paano matukoy ang isang bali ng mga buto-buto o isang pasa gamit ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik? Upang linawin ang diagnosis, ang pasyente ay itinalaga ng mga karagdagang diagnostic:

x-ray;
Ultrasound ng dibdib.

Sa maagang pagsusuri ang fracture flotation ng chest bones ay maaaring hindi matukoy. Ito ay dahil sa pagdirikit ng mga nasirang debris.

Mga yugto ng pagpapagaling

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga yugto ng pagsasanib ng buto pagkatapos ng bali:

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng connective tissue callus. Sa lugar ng pinsala, naiipon ang dugo at mga selula na gumagawa ng connective tissue.
Sa lugar ng pinsala, nabuo ang isang osteoid callus, at idineposito sa nag-uugnay na tisyu mga di-organikong sangkap, mga mineral na asing-gamot. Dagdag pa, ang osteoid ay nabuo sa lugar ng pinsala.
Ang hydroxyapatite ay nabuo sa osteoid, na nagpapataas ng lakas ng callus. Bago iyon, ito ay maluwag at may diameter na mas malaki kaysa sa tadyang, ngunit sa huling yugto ay bumababa ito sa isang normal na sukat.

Ang pagsasanib ng mga buto sa isang may sapat na gulang na may isang bali ay tumatagal ng mga 4-5 na linggo. Sa mga bata, ang pagsasanib ay tumatagal ng 3 linggo. Sa maraming mga bali ng mga buto-buto at pagkakaroon ng mga komplikasyon, mas magtatagal ang pagsasanib.

Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring tumpak na makasagot sa tanong kung gaano kalaki ang isang bali ng mga buto-buto na magkasama batay sa isang partikular na kaso.

Mga bali at ang kanilang paggamot

Napansin ng mga doktor na ang paggamot ay batay sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsala at ang pagkakaroon ng pinsala sa mga panloob na organo at tisyu.

Sa pagkakaroon ng isang bahagyang bali, ang isang pabilog na bendahe na gawa sa nababanat na mga bendahe ay inilalapat sa isang tao. Ang prosesong ito ay tinatawag na taping. Siya rin ay anesthetized ang nasirang lugar na may novocaine: isang lokal na pampamanhid ay injected na may 1 ml ng 70% ethyl alcohol.
Kung ang lugar ng pinsala ay malaki, pagkatapos ay gamitin narcotic drugs. Ang pag-aayos ng dibdib ay isinasagawa gamit ang isang plaster corset o bendahe.
Sa bilateral na pinsala at isang malaking bilang ng mga fragment ng buto, ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang operasyon. Ito ay naglalayong magtatag ng mga espesyal na fixing plate na humahawak sa mga buto sa isang matatag na estado hanggang sa kumpletong pagsasanib.
Gayundin, ang operasyon ay isinasagawa sa isang bukas na bali. Sa panahon nito, ginagamot ng doktor ang mga gilid ng sugat, inaalis ang mga nasira na tisyu at mga bendahe na malubhang napinsala ang malalaking sisidlan. Pagkatapos ng lahat ng mga manipulasyon, ang sugat ay tahiin.
Kung ang pasyente ay bumuo ng pulmonya, pagkatapos ay maaaring magreseta sa kanya ang mga antibiotic at sintomas na gamot.
Sa pagbuo ng isang pneumothorax sa isang pasyente, siya ay binibigyan ng isang pagbutas pleural cavity. Ang pagpapalabas ng hangin at pagpapanumbalik ng normal na paghinga ay isinasagawa gamit ang vacuum pump.
Sa pagkakaroon ng isang malawak na hemothorax, ang pasyente ay binibigyan din ng pleura puncture at pag-alis ng dugo. Kung walang sapat na naipon na dugo, kung gayon ang paghiwa ay hindi ginawa at ang dugo ay nalulutas sa sarili nitong.
Kapag ang isang pasyente ay bumuo ng pneumothorax, hydrothorax, respiratory failure, siya ay inireseta ng mga espesyal na gamot.
Upang maalis ang mga epekto ng gutom sa oxygen, ang pasyente ay inireseta ng mga paglanghap ng oxygen.

Hindi tulad ng isang bali, ang mga pasa sa mga tadyang ay ginagamot ng kumpletong natitirang bahagi ng pasyente at paglalagay ng isang absorbable ointment sa nasirang lugar. Kung ang isang tao ay may matinding sakit, pagkatapos ay maaari siyang uminom ng pangpawala ng sakit.

Mga komplikasyon

Sinasabi ng mga doktor na ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa mga komplikasyon tulad ng:

Pneumothorax. Ang advanced na yugto nito ay humahantong sa pagbuo ng tension pneumothorax, na nag-aambag sa pag-aresto sa puso.
Hemothorax. Ginagawa nitong mahirap ang paghinga at humahantong sa igsi ng paghinga.
Kabiguan sa paghinga. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mababaw na paghinga, blanching at cyanosis ng balat, nadagdagan ang rate ng puso. Gayundin, ang kakulangan ay humahantong sa pagbawi ng dibdib at pag-unlad ng kawalaan ng simetrya sa loob nito.
Pleuropulmonary shock. Nag-aambag ito sa pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga, masakit na ubo. Ang isang tao ay palaging malamig ang ibaba at itaas na mga paa.
Pulmonya. Sa pamamagitan nito, ang isang tao ay hindi makahinga nang normal, ang istraktura ng tissue ng baga ay nabalisa, at ang pulmonya ay bubuo.

Rehabilitasyon

Upang mapabilis ang proseso ng pagbawi, ang mga pasyente ay inireseta ng physiotherapy at therapeutic exercises.

Tandaan na ang panahon ng pagbawi ay tumaas dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng malubhang sakit;
pag-aalis ng mga fragment ng buto;
hindi naaangkop na paggamot.

Sa panahon ng rehabilitasyon, maraming mga pasyente ang nag-iisip nang may kakila-kilabot kung paano tama para sa isang pasyente na may bali ng mga tadyang ng dibdib na matulog upang hindi makapinsala sa kanyang sarili.

Napansin ng mga doktor na ang posisyon sa panahon ng pagtulog ay depende sa lokasyon ng pinsala:

Sa kaso ng mga pinsala sa nauunang bahagi ng dibdib, ang pasyente ay inirerekomenda na matulog na nakahiga sa kanyang likod, sa isang matigas na ibabaw.
Sa kaso ng pinsala sa likod ng dibdib, ang pasyente ay dapat humiga sa gilid na malusog mula sa pinsala.

Mga bali ng tadyang - napaka madalas na pangyayari. Kapag nangyari ang mga ito, mahalaga na tamang tulong may sakit at dalhin agad ang pasyente sa pinakamalapit na ospital. Tandaan na ang self-medication sa kasong ito ay hindi pinahihintulutan. Maaari lamang itong magpalala sa kondisyon ng pasyente, at humantong sa kamatayan.

Ang bali ng tadyang ay isang traumatikong pinsala sa tadyang.

Ang bali ng tadyang, bilang panuntunan, ay nangyayari sa mga pinsala sa dibdib (sa panahon ng pagkahulog, epekto, bilang isang resulta ng isang aksidente sa trapiko). Mayroon ding mga pathological fractures ng ribs sa metastatic bone lesions sa malignant neoplasms.

Klinikal na larawan

Pangunahing klinikal na sintomas Ang mga bali ng tadyang ay sakit sa lugar ng bali, pinalala ng paghinga, pag-ikot ng katawan, pagkabigo sa paghinga (pakiramdam ng kakulangan ng hangin, kawalan ng kakayahan na "kumpletuhin" ang paghinga).

Ang mga komplikasyon ng isang bali ay maaaring pneumothorax (paglabag sa integridad ng pleura na may hangin na pumapasok sa pleural cavity at pagbagsak ng baga, ang pag-unlad ng respiratory failure), pagdurugo kapag ang integridad ng sisidlan ay nasira ng isang sirang tadyang.

Sa pagkakaroon ng isang rib fracture, ang pasyente ay iniligtas ang apektadong baga dahil sa sakit na sindrom at hindi lubusang nagpapahangin sa baga. Dahil dito, sa mas mababang mga seksyon ang mga baga ay nagkakaroon ng mga congestive na pagbabago na sa kalaunan ay maaaring maging pulmonya.

Diagnosis ng bali ng tadyang

Paggamot ng rib fracture

Ang paggamot ng hindi kumplikadong mga bali ng tadyang ay konserbatibo - ang pasyente ay inireseta ng pahinga, mga pagsasanay sa paghinga, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, mga pangpawala ng sakit. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon (pneumothorax, akumulasyon ng dugo), kagyat operasyon sa isang setting ng ospital.

Mahahalagang gamot

May mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista.

(non-steroidal anti-inflammatory drug). Dosis regimen: sa / m, sa isang dosis ng 100 mg 1-2 beses sa isang araw; pagkatapos itigil ang sakit na sindrom, ito ay inireseta nang pasalita sa isang pang-araw-araw na dosis ng 300 mg sa 2-3 dosis, isang dosis ng pagpapanatili ng 150-200 mg / araw.
(non-steroidal anti-inflammatory drug). Dosis regimen: para sa kaluwagan ng talamak na sakit na sindrom, ang inirerekumendang oral na dosis ay 8-16 mg / araw. para sa 2-3 dosis. Pinakamataas araw-araw na dosis- 16 mg. Ang mga tablet ay kinuha bago kumain na may isang baso ng tubig.
(analgesic). Dosis regimen: intravenously, intramuscularly, s / c sa isang solong dosis ng 50-100 mg, posible na muling ibigay ang gamot pagkatapos ng 4-6 na oras.Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg.

Ang mga traumatikong pinsala sa bahagi ng dibdib ay nangyayari sa maraming dahilan.

Alinsunod dito, mayroong malawak na saklaw mga uri ng pinsala. Gayunpaman katangian Ang mga bali ng tadyang ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga ito laban sa background ng iba pang mga pathologies.

Ano ang mga palatandaan ng bali ng tadyang?

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng isang bali ng tadyang sa isang may sapat na gulang ay maaaring depende sa isang bilang ng mga kadahilanan:

uri ng pinsala: pasa, basag, sarado, bukas, maraming bali, trauma na may pag-aalis;
mga komplikasyon: pinsala sa mga panloob na organo, pinsala sa mga ugat at arterya, ang pagkakaroon ng magkakatulad na pinsala at sakit;
edad: sa mga matatanda, ang bali ng tadyang ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga kabataan, dahil sa paglipas ng mga taon ang mga buto ay nagiging mas marupok;
indibidwal na mga katangian ng katawan: ang antas ng threshold ng sakit, predisposisyon sa pagkahilo, at iba pa.

Kung ang isang tao ay nakatanggap ng maraming pinsala na humantong sa malawak na pneumothorax (lalo na mapanganib kapag naipon ang nagyeyelong hangin sa pleura), maaaring mangyari ang pleuropulmonary shock.

Samakatuwid, sa pagtuklas patuloy na ubo, matinding igsi ng paghinga, pamamanhid at lamig sa lugar ng mga braso at binti, dapat na agad na tawagan ang resuscitation, kung hindi, ang biktima ay mamamatay.

Sa pangkalahatan, tinutukoy ng mga eksperto ang isang listahan ng mga pinakakaraniwang sintomas na likas sa pinsalang ito:

Kung isasaalang-alang natin ang mga unang palatandaan ng isang bali ng tadyang, una sa lahat, dapat na makilala ang sakit na sindrom. Pinsala mga istruktura ng buto ang sternum ay hindi kailanman masakit. matinding sakit nangyayari halos kaagad pagkatapos ng epekto at unang tumalsik sa buong lugar ng dibdib, ngunit pagkatapos ay naisalokal sa lugar ng pinsala.
Ang biktima ay kumuha ng isang hindi likas na posisyon ng katawan: sinusubukan niyang yumuko patungo sa nasugatan na lugar, nang katutubo ay humahawak masakit na bahagi mga kamay upang i-immobilize ang mga fragment ng buto.
Ang isang katangiang palatandaan ng bali ng tadyang ay ang paghinga. Dahil sa katotohanan na ang isang malalim na paghinga ay nagdudulot ng matinding sakit sa pasyente, nagsisimula siyang huminga nang mababaw, ngunit madalas. Laban sa background na ito, madalas itong umuunlad gutom sa oxygen.
Sa panlabas, ang isang buong hanay ng mga sintomas ay nagpapakita mismo. Sa balat, ito ay makikita sa mga hematoma, pamamaga, mga pulang spot o bukas na sugat.
Kapag ang mga fragment ay inilipat, ang panlabas na kapansin-pansin na pagpapapangit ng bone apparatus ng dibdib ay nangyayari.
Ang crepitus ay isang karaniwang pagpapakita ng pinsala. Ito ay isang proseso kung saan ang pasyente at ang iba pa ay nakarinig ng isang nakakagiling na tunog habang ang mga buto ay nagkikiskisan sa isa't isa.

Ang mga bali sa sternum ay mapanganib para sa kanilang mga komplikasyon. Lalo na kung ang mga panloob na mahahalagang organo ay nasira sa panahon ng epekto: ang puso, baga, atay, tiyan.

Mga katangiang palatandaan ng mga komplikasyon

Anong mga palatandaan ng bali ng tadyang ang nangyayari sa isang pasyente bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas ay nakasalalay sa mga nasirang organo.

Karamihan sa mga komplikasyon ay maaaring matukoy kung mayroon medikal na edukasyon, at ang ilan ay sa panahon lamang ng mga diagnostic test gamit ang X-ray machine at CT scan machine.

Pagkontrol sa kondisyon ng pasyente bago ang pagdating ng mga doktor, siguraduhing regular na sukatin presyon ng arterial at pulso.

Ang mga sintomas ng komplikasyon ay:

Isa sa pinaka mapanganib na komplikasyon sa kaso ng pinsala, ito ay, na nangyayari kung ang isang fragment ng tadyang ay masira, ang baga at hangin ay naipon sa pleura. Ang pagkilala sa mga palatandaan ng pneumothorax sa kaso ng bali ng mga buto-buto, dapat itong pansinin ang sakit na radiating sa balikat, tuyong ubo, igsi ng paghinga, kahinaan, nadagdagan ang rate ng puso, pagbaba ng presyon, asul na balat sa leeg.
Hindi gaanong mapanganib ang hemothorax, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay naipon sa pleura at pinipigilan ang normal na paghinga. Alinsunod dito, ang pagkabigo sa paghinga at pagbaba ng rate ng puso ay ang mga pangunahing palatandaan ng isang komplikasyon.
Palatandaan panloob na pagdurugo maaaring pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng pulso at presyon, hemoptysis.
Sa displacement, malamang ang paradoxical breathing syndrome. Sa kasong ito, kapag huminga ka, ang dibdib ay makitid, at kapag huminga ka, ito ay lalawak.
Ang pulmonya ay madalas na sumusunod sa mga bali. Ang mga unang sintomas nito ay hemoptysis, dumugo ang ilong, ubo at lagnat.

Ang mga komplikasyon na ito ay magandang dahilan para tumawag ng doktor. Ang mga pagtatangkang tumulong sa kanilang sarili sa kasong ito ay maaari lamang magkaroon ng panandaliang epekto. Samakatuwid, ang pagpapaospital para sa mga sintomas ng pagkabalisa ay sapilitan.

Sa pangkalahatan, kapag tumatanggap ng pinsala, kinakailangang subukang suriin ang kondisyon ng pasyente ayon sa mga unang palatandaan. Pagkatapos ay dapat mong kunin pangkalahatang mga hakbang sa first aid: paupuin ang pasyente, lagyan ng malamig at bigyan ng analgesic. Pagkatapos, alinsunod sa kondisyon ng nasugatan, maaaring dalhin siya sa emergency room, o tumawag ng ambulansya.

Ang bali ng tadyang ay sanhi ng pisikal na epekto sa dibdib. Ayon sa mga istatistika, ang mga naturang pinsala ay sinusunod sa 70% ng mga taong bumisita sa isang traumatologist para sa pinaghihinalaang pinsala sa dibdib, at sa 16% ng mga pasyente na may mga bali. Ang integridad ng IV-VII ribs ay mas madalas na nilalabag, at ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa lugar ng kanilang lokasyon ay walang corset ng mga kalamnan na nagpoprotekta sa natitirang mga buto-buto, at wala silang tulad ng kakayahang umangkop tulad ng mga mas mababa.

Ang kalubhaan ng mga pinsala sa tadyang ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng bali at ang pagkakaroon ng pinsala sa nakapalibot na mga tisyu at organo. Sa halos 60% ng mga kaso, ang mga naturang pinsala ay sinamahan ng mga sugat ng baga, pleura, esophagus, atay, mga daluyan ng dugo at puso. Ang mga ito ang pinakamalubha at maaaring maging sanhi nakamamatay na kinalabasan. Ang ganitong mga bali ay itinuturing din na mapanganib, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng ilang tadyang o maraming bali. Sa ganitong mga kaso, ang posibilidad ng pagbuo malubhang komplikasyon tumataas nang malaki. Ang mga simpleng pinsala sa tadyang ay karaniwang lumalaki nang magkakasama at hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Ang mga pinsala sa tadyang ay mas karaniwan sa mga matatanda (lalo na sa mga matatanda), dahil ang dibdib ng mga bata ay mas nababanat at mas madaling kapitan ng mga naturang pinsala. Sa artikulong ito, ipakikilala namin sa iyo ang mga sanhi, uri, sintomas, pamamaraan ng pangunang lunas para sa biktima, mga pamamaraan para sa paggamot sa mga bali ng tadyang, at ang mga tampok ng bed rest at pagtulog para sa naturang mga pinsala.

Mga uri ng bali ng tadyang

Depende sa pagkakaroon ng mga sugat sa balat, ang bali ng tadyang ay maaaring:

bukas - ang mga fragment ng buto ay lumalabag sa integridad ng balat at malambot na mga tisyu;
sarado - ang mga fragment ng buto ay matatagpuan sa kapal ng malambot na mga tisyu at hindi makapinsala sa balat.

Depende sa antas ng pinsala sa tissue ng buto, ang bali ng tadyang ay maaaring:

kumpleto - ang buto ay nasira sa buong kapal nito;
subperiosteal - ang bone tissue ng rib ay nasira;
crack - tanging ang tissue ng costal bone ang nasira, at walang bali.

Ayon sa bilang ng mga bali, ang mga bali ng tadyang ay maaaring:

solong - isang tadyang ay nasira;
maramihang - ilang tadyang ang nasira.

Sa lugar ng lokalisasyon, ang mga bali ng tadyang ay maaaring:

unilateral - ang paglabag sa integridad ng isa o higit pang mga tadyang ay nangyayari sa isang bahagi ng dibdib;
bilateral - ang mga tadyang ng kanan at kaliwang bahagi ng dibdib ay nasira.

Fenestrated fracture - pinsala sa tadyang sa dalawang lugar, na nagreresulta sa pagbuo ng isang mobile bone fragment.

Depende sa lokasyon ng mga fragment ng buto, ang bali ng tadyang ay maaaring:

walang offset;
na may offset.

Ang mga rason

Depende sa kondisyon ng costal bones, ang mga eksperto ay nakikilala ang dalawang uri ng rib fractures. Ang unang uri ay pinsala malusog na buto sanhi ng mekanikal na trauma. Ang pangalawang uri ng pinsala sa tadyang ay tinutukoy bilang mga pathological fractures, na pinupukaw ng mga pagbabago sa mga buto na nangyayari habang iba't ibang sakit at minimal na mekanikal na stress.

Ang unang uri ng rib fracture ay sanhi ng mga sumusunod na pinsala:

aksidente sa trapiko;
suntok sa dibdib (lumaban, suntok sa isang mapurol na bagay);
bumabagsak mula sa taas;
compression ng dibdib;
pinsala sa palakasan;
mga sugat ng baril.

Ang pangalawang uri ng bali ay sanhi ng kaunting mekanikal na epekto sa mga tadyang sa mga sumusunod na sakit:

pangunahing mga bukol ng tadyang;
malignant na mga bukol at ang kanilang mga metastases;
genetic na sakit.

Mga sintomas

Ang kalubhaan at likas na katangian ng mga sintomas sa mga bali ay nakasalalay sa lugar ng kanilang lokalisasyon, kalubhaan at pagkakaroon ng mga pinsala sa mga kalapit na organo.

Mga bali ng tadyang nang walang pinsala sa mga panloob na organo

Sakit

Pagkatapos ng isang pinsala, lumilitaw ang isang mapurol na sakit sa lugar ng nasirang tadyang, na pinalala ng malalim na paghinga o ubo. Ito ay sanhi ng pangangati ng mga fragment ng buto. dulo ng mga nerves pleura at intercostal na kalamnan. Sa kaso ng mga bali ng mga buto-buto na matatagpuan sa harap ng dibdib, ang sakit ay mas matindi, at sa kaso ng pinsala sa mga buto ng costal na matatagpuan sa likod ng dibdib sakit hindi gaanong binibigkas, dahil sa panahon ng paghinga sila ay gumagalaw nang mas kaunti at ang kanilang mga fragment ay halos hindi gumagalaw.

Sapilitang postura ng pasyente

Upang mabawasan ang sakit, sinusubukan ng biktima na kumuha ng posisyon na nagpapaliit ng paggalaw sa dibdib. Kadalasan ang pasyente ay nakasandal patungo sa sirang tadyang o tinatakpan ang dibdib ng kanyang mga kamay.

mababaw na paghinga

Ang sintomas na ito ay nauugnay din sa sakit. Dahil sa pagpapalakas nito na may malalim na paghinga, sinusubukan ng pasyente na huminga upang ang dibdib ay gumagalaw nang minimal. Kasabay nito, mula sa gilid ng bali, ang dibdib ay nahuhuli sa paghinga.

Broken breath syndrome

Sa ilang mga pagtatangka na huminga, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, at ang paghinga ay nagiging paulit-ulit.

Mga pagbabago sa lugar ng pinsala sa tadyang

Ang balat sa ibabaw ng sirang tadyang ay nagiging edematous. Sa mekanikal na pagkilos, lumilitaw ang mga hematoma sa balat.

Deformity ng dibdib

Lumilitaw ang pagbabago sa hugis ng suso kapag maraming tadyang ang nasira. Ang sintomas na ito ay lalong kapansin-pansin sa mga payat na tao - sa pagsusuri, hindi lamang ang bahagyang pagpapapangit ay ipinahayag, kundi pati na rin ang "pagbubura" ng mga intercostal space.

Crepitus

Sa maraming bali na walang displacement o bali na may malaking dami mga fragment ay may langutngot o isang tiyak na tunog na dumarating kapag ang mga buto ay hinihimas.

Mga bali ng tadyang na may mga panloob na pinsala at ang kanilang mga komplikasyon

Ang likas na katangian ng mga sintomas sa mga bali ng tadyang na kumplikado ng pinsala sa mga panloob na organo ay nakasalalay sa magkakatulad na pinsala sa organ. Bilang karagdagan sa mga sintomas na katangian ng isang hindi komplikadong bali, ang biktima ay nagkakaroon ng mabilis na pulso, matinding pamumutla (kung minsan ay may cyanosis).

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang pasyente ay bubuo:

pinsala sa baga - ang biktima ay nagkakaroon ng subcutaneous emphysema, na sinamahan ng matinding respiratory failure at hangin na pumapasok sa ilalim ng balat, kapag umuubo mula sa respiratory tract lumilitaw ang dugo;
pinsala sa aorta - ang napakalaking pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagkamatay ng biktima sa pinangyarihan (bihira ang ganitong mga pinsala at kadalasang may pinagsamang bali ng mga tadyang at gulugod o may epekto at compression ng dibdib na may pagbuo ng maramihang kaliwang bahagi. mga bali);
pinsala sa puso - mas madalas na sinusunod na may pinagsamang bali ng sternum at ribs, ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente (kaagad, sa mga unang oras o araw) o contusion ng puso, na makabuluhang kumplikado sa kasunod na buhay ng pasyente, na nagiging sanhi ng dystrophic cardiosclerosis (ang dami ng namamatay sa mga ganitong kaso ay hanggang 70% );
pinsala sa atay - ang napakalaking pagkawala ng dugo ay humahantong sa kamatayan (bawat pangalawang biktima ay namamatay 2 oras pagkatapos ng naturang pinsala).

Ang mga pinsala sa baga sa mga bali ng tadyang ay mas karaniwan. Depende sa kanilang kalubhaan, maaari silang humantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

. Ang isang matalim na limitasyon ng mga paggalaw dahil sa matinding sakit, ang imposibilidad ng normal na paghinga, masikip na bendahe at pinsala sa tissue ng baga ay madalas na humahantong sa pag-unlad. pamamaga ng baga.
. Pinsala tissue sa baga humahantong sa akumulasyon ng hangin sa pleural cavity at compression ng mga organo ng dibdib. Sa kawalan ng napapanahon Medikal na pangangalaga Ang pneumothorax ay maaaring maging tense at maging sanhi ng pag-aresto sa puso at pagkamatay ng biktima. Upang maiwasan ang pag-unlad nito, ang isang saradong pneumothorax ay dapat gawing bukas (isang pagbutas ay ginagawa sa nauunang pader ng dibdib, na lumilikha ng isang butas para sa hangin na makatakas).
Hemothorax. Ang pagkalagot ng mga sisidlan sa pamamagitan ng mga fragment ng ribs ay humahantong sa akumulasyon ng dugo sa pleural cavity. Ang pasyente ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga at nagiging mahirap ang paghinga. Sa napakalaking pagdurugo at kakulangan ng pangangalagang medikal, na binubuo sa pagtigil nito at pag-alis ng naipon na dugo na may pagbutas, nangyayari ang pagkabigo sa paghinga.
Kabiguan sa paghinga. Ang paghinga ng biktima ay nagiging paulit-ulit at madalas, ang pulso ay bumibilis, ang balat ay nagiging maputla at cyanotic. Kapag gumagawa paggalaw ng paghinga magkahiwalay na mga seksyon chest sink, at ito ay nagiging asymmetric. Sa kawalan ng agarang pangangalagang medikal, ang pasyente ay namatay.
Pleuropulmonary shock. Ang kundisyong ito ay bubuo na may malawak na pinsala na humahantong sa pneumothorax at ang pagpasok ng malaking dami ng hangin (lalo na ang malamig) sa pleural na lukab. Ang biktima ay nagkakaroon ng respiratory failure, isang masakit na ubo at sipon na mga paa't kamay. Sa kawalan ng agarang pangangalagang medikal, ang pasyente ay namatay.

Mga yugto ng pagpapagaling sa mga bali ng tadyang

I - ang dugo ay naipon sa lugar ng bali, na naglalaman ng mga fibroblast na gumagawa ng connective tissue at bumubuo ng connective tissue callus;
II - sa mga tisyu ng connective tissue corns ay idineposito mineral, at isang osteoid callus ay nabuo;
III - ang mga hydroxyapatite ay naipon sa mga tisyu ng osteoid callus, na ginagawa itong mas siksik, sa una ang mga sukat nito ay mas malaki kaysa sa diameter ng mga buto-buto, ngunit sa paglipas ng panahon ay bumababa sila.

Pangunang lunas sa biktima

Una pangunang lunas Ito ay naglalayong bawasan ang sakit at ayusin ang katawan sa isang posisyon, maiwasan ang paglitaw ng sakit at karagdagang pinsala sa tissue. Upang maibigay ito, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

Hayaang uminom ng gamot sa sakit ang pasyente.
Maglagay ng masikip na bendahe ng mga bendahe, tuwalya o tela sa dibdib. Upang mabawasan ang sakit sa panahon ng pamamaraang ito, ang bendahe ay dapat isagawa sa pagbuga.
Maglagay ng yelo sa lugar ng pinsala.
Bigyan ang pasyente ng isang semi-upo na posisyon: ang likod ay dapat magpahinga sa isang matigas na ibabaw, maglagay ng roller sa ilalim ng mga binti.
tawag" ambulansya” o dalhin ang biktima sa ospital sa lalong madaling panahon sa isang stretcher na ginawa mula sa mga improvised na paraan, na tinitiyak ang maximum na kawalang-kilos.
Kapag lumitaw ang mga sintomas estado ng pagkabigla magbigay ng kinakailangang tulong.

Sa mga bali ng mga buto-buto, hindi ka maaaring gumamot sa sarili! Ang paggamit ng mga compress, ointment at iba pa katutubong paraan maaaring makabuluhang lumala ang kondisyon ng pasyente at maging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga diagnostic

Ang isang chest x-ray ay makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis ng rib fracture.

Upang masuri ang isang bali ng mga tadyang, ang mga sumusunod na hakbang ay kinuha:

pagtatanong at pagsusuri sa pasyente - ang crepitus ay tinutukoy sa lugar ng pinsala at isang hakbang ang naramdaman sa pagitan ng mga fragment ng costal bone;
isang sintomas ng isang nagambalang paghinga - kapag sinubukan mong huminga nang matindi, ang iyong hininga ay nagambala ng matinding sakit;
Sintomas ng nagbabayad - isang pagtatangka na tumagilid sa tapat na direksyon mula sa bali ay nagdudulot ng sakit;
isang sintomas ng axial load - kapag sinusubukang pisilin ang dibdib, ang sakit ay nangyayari mula sa gilid ng pinsala.

Upang linawin ang antas ng pinsala sa mga tadyang at upang matukoy ang akumulasyon ng dugo at iba pang mga sugat, tulad ng karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit:

x-ray (sa anteroposterior projection);
Ultrasound ng dibdib.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot sa mga bali ng tadyang ay tinutukoy ng kalubhaan ng pinsala at ang pagkakaroon ng pinsala sa mga panloob na tisyu at organo.

Sa kaso ng banayad na mga bali, ang isang pabilog na bendahe ng nababanat na mga benda ay inilalapat sa dibdib ng pasyente at ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang novocaine blockade. Upang gawin ito, ang isang lokal na pampamanhid at 1 ml ng 70% ethyl alcohol ay iniksyon sa projection ng bali. Sa paglipas ng panahon, ang pamamaraang ito ay maaaring ulitin. Sa malawak na pinsala, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring dagdagan ng mga narcotic na gamot.

Sa ilang mga kaso, para sa mas maaasahang immobilization ng dibdib, ginagamit ang isang plaster corset o bendahe. Para sa pag-aayos ng mga fragment ng buto sa bilateral fractures, maaari itong irekomenda operasyon para mag-install ng mga fixing plate na maaaring maglagay ng mga fragment ng ribs kinakailangang posisyon hanggang sa ganap na paglaki.

Ang kirurhiko paggamot ay palaging isinasagawa sa bukas na mga bali tadyang. Sa panahon ng interbensyon, ang mga gilid ng sugat ay pinoproseso, ang mga tisyu na hindi maaaring gumaling ay tinanggal, at ang mga nasirang malalaking daluyan ng dugo ay nakatali. Pagkatapos nito, tahiin ang sugat.

Ang mga bali ng tadyang ay kadalasang kumplikado ng pulmonya. Ang mga antibiotic at symptomatic agent ay ginagamit para sa kanilang paggamot.

Sa kaso ng pinsala sa mga tisyu ng baga at malaki mga daluyan ng dugo Ang pasyente ay maaaring sumailalim sa mga sumusunod na operasyon:

na may pneumothorax - isang pagbutas ng pleural cavity ay isinasagawa upang alisin ang hangin at ibalik normal na presyon sa mga baga na may vacuum pump;
na may malawak na hemothorax, ang isang pagbutas ng pleural cavity ay isinasagawa upang alisin ang dugo (na may maliit na halaga ng dugo, ang pagbutas ay hindi ginanap at ang dugo ay nalulutas sa sarili nitong).

Kapag ang rib fractures ay kumplikado ng pneumothorax, hydrothorax at pagkabigo sa paghinga upang patatagin ang estado, ang kinakailangan therapy sa droga. Upang maalis ang gutom sa oxygen, ang mga paglanghap ng oxygen ay isinasagawa.

Ang bali ng tadyang ay isang mapanganib na pinsala na nauugnay sa pinsala sa integridad ng buto o kartilago ng mga tadyang. Ang ganitong uri ng bali ay mapanganib dahil maaari itong samahan ng trauma sa mga panloob na organo. Sa lahat ng mga uri ng bali, ayon sa istatistika, ito ang pinakamadalas, kadalasan ang mga matatanda ay nagdurusa dito.

Ang istraktura ng dibdib ng tao

Pangunahing pinoprotektahan ng dibdib ang mga organo sa loob nito. Binubuo ito ng thoracic spine, sternum, dose-dosenang mga pares ng ribs. Ibahin ang frontal wall, likuran at dalawang gilid sa kanan at kaliwa.

Ang una ay 7 pares ng malalaking tadyang na konektado sa isang patag na buto na tinatawag na sternum. Ang mga gilid na ito ay tinatawag na totoo. Sa ibabang bahagi mayroong 3 tadyang na kumonekta sa costal cartilage - hindi totoo. Dalawang lumulutang na buto-buto, na sinasalita lamang sa thoracic spine, ang pangwakas na bahagi.

Ang istraktura ng mga buto ng dibdib ng tao

Aling espesyalista ang kokontakin?

Sa kaso ng isang posibleng bali, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang orthopedic traumatologist. Magrereseta ang doktor ng x-ray, ultrasound o computed tomography para linawin ang diagnosis at kalubhaan.

Pag-uuri ng mga bali ng tadyang

Karamihan malaking bilang ng ang mga bali ay nangyayari sa lugar ng isang mas malaking liko - sa mga lateral na bahagi ng dibdib. Ito ay mga tadyang 5 hanggang 8, dahil sa kanilang higit na kadaliang kumilos. Ang mga bali ng likod na bahagi ay sinamahan ng banayad na mga sintomas at banayad na pananakit, dahil sila ay hindi aktibo.

Uri ng pinsala	Mekanismo ng pinsala
Uri ng pinsala sa balat	- ang mga fragment ng buto ay nakakapinsala sa balat. Bukas - ang mga fragment ng ribs ay nananatili sa loob nang hindi nakakapinsala sa balat.
Sa antas ng pinsala	Bitak - ang tissue ng rib ay nasira, walang bali. Puno - ang tadyang ay nasira sa buong kapal nito. Subperiosteal - trauma sa bone tissue ng rib.
Ayon sa lokasyon	Bilateral - ang buto ay nabali sa magkabilang panig. Pangwakas - ang tadyang ay nasira sa isang gilid. Flap - lumitaw ang isang hindi naayos na fragment ng buto.
Sa pamamagitan ng numero	Yunit. Maramihan.
Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng bias	Walang displacement - ang buto ay hindi gumagalaw. Sa isang displacement - ang rib ay lumipat, ang lokasyon ay naging hindi naaayon sa anatomy.

Ang mekanismo ng pinsala at ang mga uri ng bali na nakasalalay dito

Bali sa isang limitadong lugar ng rib arc. Nabali ang buto sa isang limitadong espasyo sa costal. Bilang isang resulta, ang isang libreng isla ng buto ay nabuo, maaari itong pinindot sa hindi protektadong mga organo. Ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay natamaan ng isang maliit ngunit mabigat na bagay.
Kumpletong bali. Ito pala ay dahil sa pagkahulog sa dibdib. Ang fragment ng buto ay gumagalaw habang humihinga, na nagdudulot ng matinding sakit. Kadalasan ang ganitong uri ng pinsala ay sinamahan ng pinsala sa mga baga, pleura, nerbiyos at iba pang mga organo.
Indentation ng isang rib fragment. Lumilitaw pagkatapos matindi ang tama o compression. Bilang resulta, ang fragment ng buto ay pinindot sa dibdib. Ang piraso ng costal bone na ito ay maaaring makapinsala sa pleura, baga at iba pang mga panloob na organo.

Multiple rib fracture

Mga diagnostic

Upang kumpiyansa na masuri ang isang bali ng tadyang, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri at pagsusuri.:

Inspeksyon at koleksyon ng medikal na kasaysayan - ito ay kinakailangan upang palpate ang namamagang lugar, pakikipanayam ang biktima. Kung talagang may bali, ang isang katangian na langutngot at pagpapapangit ng buto sa anyo ng isang hakbang ay maririnig sa ipinahayag na lugar.
Ang doktor, pagpindot sa dibdib, ay mapapansin na ang sakit ay nakakaabala sa pasyente hindi sa lugar ng pagpindot, ngunit sa lugar ng isang posibleng pinsala.
Kawalan ng kakayahang yumuko sa gilid sa tapat ng pinsala.

Kung kinakailangan, kilalanin posibleng komplikasyon at mga kahihinatnan, ang traumatologist ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pag-aaral:

radiography- ang pinaka ginagamit at pinaka eksaktong paraan mga diagnostic;
CT scan;
ultrasound dibdib.

Diagnosis gamit ang computed tomography

Pasa o bali?

Maaaring hindi matukoy ng isang hindi espesyalista ang pagitan ng bali sa tadyang at pasa; halos magkapareho ang kanilang mga sintomas. Ngunit mayroong isang bilang ng mga pagkakaiba.

Ang mga sumusunod ay ilang mga palatandaan ng isang pasa kumpara sa isang bali:

Kapag nabugbog, ang tadyang ay hindi nagbabago sa natural na lokasyon nito; walang nakikitang mga depekto sa paningin.
Kapag ang buto ay nabugbog, ito ay nananatiling buo, na nangangahulugang hindi nito nawawala ang pagsuporta sa function nito.
Ang sakit na sindrom sa panahon ng isang pasa ay binibigkas din sa una, ngunit humupa sa paglipas ng panahon, bagaman maaari itong tumagal ng hanggang isang buwan sa pangkalahatan.
Kung ang pasyente ay may nabugbog na tadyang, kung gayon balat mapanatiling nakakabit.

Ang bruising ng tadyang ay mahirap makilala sa bali

Rib crack: mga tampok ng mga sintomas at paggamot

Bilang karagdagan sa pasa, maaari ding magkaroon ng crack sa costal bone.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang crack at isang rib fracture:

Ang isang bitak ay naiiba sa isang bali na isang paglabag lamang sa integridad ng rib tissue ay sinusunod.
Ang mga buto na may bitak ay nananatili sa lugar, walang pag-aalis. Visual kawalan ng pinsala, samakatuwid ay wala pagsusuri sa x-ray napakahirap matukoy ito, dahil hindi ito nagpapakita ng sarili sa mga tiyak na sintomas.
Hindi tulad ng isang bali, ang mga paggalaw ay posible sa isang bitak, bagaman sila ay nagdudulot ng matinding sakit, ang nasirang buto ay hindi pa rin nawawala ang lakas nito.

Ang paggamot sa isang basag na tadyang, kung hindi ito kumplikado sa anumang bagay, ay maaaring gawin sa bahay. Kung ang traumatologist ay naniniwala na ang mga panloob na organo ay nasira o may ilang iba pang mga komplikasyon, ang paggamot sa inpatient na may paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay kinakailangan.

Kaagad pagkatapos ng pinsala, inirerekumenda na mag-aplay ng malamig sa lugar ng pinsala., babawasan nito ang pananakit, pamamaga at pipigil nagpapasiklab na proseso. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng isang iniksyon ng isang pampamanhid, makakatulong ito na maiwasan ang pagkabigla sa sakit sa pasyente.
Marahil sa loob ng 5-7 araw ang pasyente ay mangangailangan ng mga pangpawala ng sakit. Ang nasirang tadyang ay gagaling mismo sa loob ng 5-6 na linggo. Pinapayuhan din ang biktima na magpahinga at pahinga sa kama, walang pisikal na aktibidad.
AT mga espesyal na okasyon maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuot ng splint o pag-aayos ng nasirang bahagi na may nababanat na banda.
Kinakailangan na huminga at huminga nang isang beses sa isang oras Makakatulong ito na maiwasan ang pulmonya.

Ang paggamot ng mga bali at bali ng mga tadyang ay walang gaanong pagkakaiba kung kailan nag-uusap kami tungkol sa mga simpleng kaso. Sa panahon ng paggamot ng mga pinsala na may mga komplikasyon, hindi tulad ng bali, maaaring magreseta ng mga antibiotic o karagdagang medikal na pamamaraan.

Pag-aayos gamit ang isang espesyal na corset sa kaso ng isang bali o bitak ng tadyang

Ano ang hindi maaaring gawin sa isang sirang tadyang?

Ang mga kontraindikasyon para sa isang bali ay:

Sa unang linggo pagkatapos ng aksidente, inirerekomenda na limitahan ang pisikal na aktibidad upang mabawasan ang bilang ng mga paggalaw ng dibdib, hindi ka maaaring magsagawa ng mga ehersisyo at himnastiko na may mga timbang.
Dapat mong bawasan ang pagkonsumo ng pampalasa at asin. ay tiyak na hindi kasama mga inuming may alkohol at mataas na calorie na pagkain.
Bawal magsinungaling sa isang tabi.
Subukang huwag umubo at pigilan ang pagbahing. Kung hindi ito posible, dapat subukan ng isa na pagaanin ang karga sa tadyang sa pamamagitan ng pagpindot ng kumot o unan sa apektadong bahagi habang umuubo.

Mga sanhi ng bali ng tadyang

Ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari sa ibang mga sitwasyon:

Ang compression ng ribs ay maaaring maging sanhi ng fracture

Ang isang aksidente ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan. Maaaring kabilang dito ang anumang aksidente o banggaan.
Ang pagkahulog mula sa isang mataas na distansya.
Hit mapurol na mabigat na bagay.
Malakas na pagpisil.
pinsala sa sports nangyayari sa panahon ng paggamit ng pinakamataas na puwersa ng atleta.
. Sa sakit na ito mga katangian ng istruktura nagbabago ang mga buto at nagiging mas marupok. Osteoporosis ang una sakit sa katandaan Samakatuwid, ang mga matatandang tao ay kadalasang nagdurusa sa gayong mga bali.
Bunga ng mga malignant na tumor. Sa ilang uri ng kanser, ang pagbuo ng mga may sakit na selula ay nangyayari nang eksakto sa thoracic. Sa pokus ng sakit, ang istraktura ng buto ay nawasak, ito ay humina at nawawala ang proteksiyon na function nito.
Genetic na patolohiya ng balangkas. Ang hindi sapat na pagbuo ng istraktura ng kalansay ay humahantong sa katotohanan na ang mga buto ay marupok mula sa kapanganakan at maaaring masira mula sa kahit na isang bahagyang puwersa.
congenital anomalya. Kumpletong kawalan o deformity dahil sa mga nakaraang sakit.

Mga sintomas

Susunod pangkalahatang sintomas sinamahan ng bali ng mga tadyang:

matinding at hindi inaasahang pananakit ng dibdib ay may posibilidad na tumindi kapag bumahin, sa masyadong biglaang paggalaw;
ang hitsura ng isang langutngot ng mga fragment ng buto sa panahon ng pagsusuri at sakit sa lugar ng isang sirang tadyang;
sintomas ng "naputol ang paghinga", ang paghinga ng pasyente ay nagambala ng isang matalim na buntong-hininga;
nagbabago ang hugis ng gilid- isang hakbang ay nabuo sa site ng sugat;
tiyak na posisyon ng katawan- sinusubukan ng taong nasugatan na kunin ang posisyon kung saan ang pagbabagu-bago ng dibdib ay magiging minimal;
pamamaga, hematomas sa lugar ng pinsala;
mababaw na paghinga, ang pasyente ay natatakot dahil sa sakit na huminga nang lubusan;
positibong sintomas ng axial load- kapag pinindot mo ang ulo o tinapik ang sakong, ang sakit ay ibinibigay sa lugar ng sinasabing bali;
maasul na kulay ng balat, tumaas na rate ng puso- sintomas ng maraming kumplikadong bali;
hemoptysis, nangangahulugan ito na ang baga ay nasira sa panahon ng pinsala;
igsi ng paghinga at pangkalahatang pagbabalik nagsasalita tungkol sa hitsura ng pneumothorax;
pagkalasing at lagnat ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng pulmonya.

Traumatic pneumothorax Mga nasugatan na panloob na organo sa kaso ng bali ng tadyang

Mga komplikasyon sa mga bali

Ang ilang partikular na kumplikadong mga bali ay sinamahan ng mga komplikasyon na sanhi mas maraming problema kaysa sa bali mismo:

Pulmonya- Ang pulmonya ay nangyayari dahil sa pagpigil sa aktibidad ng motor, paghinga na may hindi kumpletong dibdib.
Pneumothorax- kapag ang tissue ng baga ay nasira, ang hangin ay puro sa pleural cavity at pinipindot ang mga organo ng dibdib. Ang pneumothorax ay maaaring maging sanhi ng kamatayan kung ang pasyente ay hindi nagamot sa oras.
Hemothorax- nagtitipon ang dugo sa pleural cavity, nangyayari ito kapag nasugatan ng mga fragment ng ribs malalaking sisidlan. Ipinahayag sa anyo ng igsi ng paghinga at igsi ng paghinga.
Kawalan ng hininga- Ang dahilan para sa kanya ay sobrang sakit, ang pasyente ay hindi makahinga ng normal at siya ay nagkakaroon ng oxygen starvation. Mayroong pagtaas sa pulso, ang balat ay nagiging maputla at cyanotic.
traumatikong pagkabigla- kahihinatnan mabigat na pagdurugo, hangin na pumapasok sa lugar ng pleura, bumagsak ang baga. Lalo na mabilis na umuunlad sa malamig.
Mga nakakahawang komplikasyon- sa bukas na sugat ang mga impeksyon ay maaaring makapasok, na makabuluhang magpapalubha sa paggamot, maging sanhi ng purulent-necrotic na proseso at maaaring makapukaw ng sepsis.

Ano ang gagawin kung nabali ang tadyang?

Ang lahat ng mga hakbang sa paggamot ay maaaring nahahati sa mga punto:

pagbibigay ng emergency na pangangalaga;
pangunahing paggamot;
rehabilitasyon.

Sa pagdating, sinusuri at tinutukoy ng doktor ang kalubhaan ng pinsala. Kahit na ang bali ay hindi kumplikado, nang walang displacement, ang biktima ay dapat na ma-admit sa ospital sa loob ng ilang araw upang maiwasan ang mga komplikasyon. Pagkatapos nito, ang tao ay maaaring gamutin sa bahay.

Sa simpleng bali binibigyan ng doktor ang pasyente ng iniksyon ng painkiller. Pagkatapos nito, inireseta niya ang isang anesthetic, isang expectorant ng plema, physiotherapy at therapeutic exercises.

Sa panahon ng paggamot ng mga bali na may mga komplikasyon, kasama ang karaniwang mga pamamaraan, ang mga karagdagang aksyon ay isinasagawa:

Upang alisin ang nakolektang dugo sa pleural cavity, magsagawa ng pagbutas, butas ang tissue at sipsipin ang likido.
Upang maalis ang pneumothorax ang parehong paraan ay ginagamit din, ang pagkakaiba ay sa kasong ito ang hangin ay inalis. Sa kaso ng tension pneumothorax, kinakailangan ang agarang pagpapatuyo.
Upang ipagpatuloy ang normal na sirkulasyon ng hangin sa mga organ ng paghinga ay inirerekomenda na magsagawa ng mga therapeutic exercise.
Minsan sa maraming bali, maaaring kailanganin ang pag-aayos ng mga sirang buto..
Naka-tile na benda nagsisilbing pagsasama-sama ng mga gilid ng sugat, ipinapayong para sa doble o higit pang mga bali upang mabawasan ang kadaliang kumilos. Ang bendahe ay dapat ilapat sa paligid ng buong circumference, at hindi lamang sa apektadong bahagi.
Pag-aayos ng mga fragment na may mga staple ng metal. Ang mga staple ay naka-install para sa mga lumulutang na bali upang maiwasan ang pinsala sa mga organo ng dibdib.

PANSIN! Upang matukoy ang mga komplikasyon sa paunang yugto, kaagad pagkatapos ng pinsala, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista nang walang gamot sa sarili. Ang mas tumpak na mga rekomendasyon ng doktor at ang kanyang mga reseta ay sinusunod, ang mas mabilis na paggaling at rehabilitasyon ay darating!

Sa panahon ng pagpapanumbalik ng tissue ng buto, ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga.
Upang maiwasan ang pulmonya, ang mga paglanghap ng soda, UHF, electrophoresis, mga plaster ng mustasa, mga paglanghap ay inireseta.
Isang diyeta na mataas sa calcium.
Pag-inom ng bitamina.
Exercise therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rehabilitasyon na doktor.

Paggamot sa bahay

Kung ang bali ay hindi kumplikado at maaaring gamutin sa bahay, kung gayon ang inirerekumendang paggamot ay tumutukoy sa katutubong pamamaraan.

Ang mga katutubong pamamaraan ay maaaring nahahati sa mga paraan ng panlabas na paggamit at paglunok:

Pangunahing kasama ng mga katutubong pamamaraan ang mga compress. Ang compression bandage ay nagpapataas ng daloy ng dugo at sustansya. Ang proseso ay dapat na ulitin araw-araw, bago matulog hanggang sa kumpletong paggaling. Para sa mga compress, ang mga pagbubuhos mula sa gintong baras, patatas, at granada ay angkop na angkop. Ang mga ito ay medyo epektibo sa paggamot ng mga ointment mula sa mummy at cream, mahahalagang langis. Inirerekomenda na kuskusin ang lugar ng pinsala dalawang beses sa isang araw.
Para sa oral administration, ang mga sumusunod ay itinuturing na epektibo:
- pagbubuhos ng rosehip;
- pagbubuhos ng momya;
- koleksyon ng coltsfoot na may nettles;
- honey, mani.

Mga pamahid at gel para sa mga bali ng tadyang

Ang mga pamahid at gel pagkatapos ng mga bali ay idinisenyo upang mapawi sakit at bawasan ang pamamaga. Sa saradong bali Ang anesthetic ointment ay hindi maaaring palitan. Hinaharangan nito ang sakit sa lugar ng bali, kumikilos halos kaagad, hindi katulad ng mga tablet, na siyang dahilan para sa kagustuhan ng maraming mga pasyente.

Ang pagkilos ng lahat ng mga elemento ng mga ointment na ito ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng daloy ng dugo, nagtataguyod ng pagbuo ng init sa lugar ng pagkakalantad.

Gayundin, ang mga ointment na ito ay may anti-inflammatory effect.:

Ketonal;

Diclofenac sa anyo ng isang gel Lidocaine sa anyo ng isang Ketanov gel sa ampoules at Nise tablets- non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Kung kinakailangan, alisin ang pamamaga, kailangan mo ng isang pamahid na makakatulong sa pagsipsip ng likido sa mga tisyu at pagbutihin ang daloy ng lymph.

Ang mga ito ay maaaring mga ointment:

Heparin;

Indovazin ointment Nurofen sa anyo ng isang gel Lazonil ointment Heparin ointment

Makakatulong ito sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo, pagbutihin ang daloy ng lymph. Ang paggamit ng naturang mga ointment ay pinapayagan lamang sa panahon ng rehabilitasyon at lamang sa isang saradong bali.

Maaaring kabilang dito ang:

Warming ointment Nikoflex Ointment para sa pain relief Finalgon Kapsikam ointment

Bago gumamit ng anumang pamahid, kinakailangan ang isang konsultasyon sa espesyalista.

Mga yugto ng pagpapagaling ng rib fracture

Sa kabuuan, ang isang rib fracture ay dumaan sa tatlong yugto patungo sa ganap na paggaling. Ang tagal nito o ang agwat na iyon ay depende sa paunang kalubhaan ng pinsala, estado ng kalusugan ng pasyente, edad at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Mga yugto ng pagpapagaling ng bali:

Sa akumulasyon ng dugo, kung saan pumapasok ang mga selula ng connective tissue, nabuo ang isang connective tissue callus.
Ang tisyu ng buto ay nabuo - osteoid, nangyayari ito dahil sa akumulasyon ng mga mineral na asing-gamot at mga di-organikong sangkap na idineposito sa mais na nabuo sa unang yugto.
Ang mineral hydroxyapatite mula sa osteoid ay bumubuo ng isang mas matibay na kalyo. Ang mga sukat nito ay lumampas sa mga sukat ng isang sirang tadyang, ngunit pagkatapos ay bahagyang bababa ito.

Ang mga tadyang ay karaniwang 3-4 na linggo, sa mga kabataan at bata, ang mga buto ay gumagaling sa dalawa hanggang tatlo. Sa mga matatandang tao, ang proseso ng paggamot ay mas mahaba, maaari itong umabot ng hanggang 1.5 buwan.

Pangunang lunas

Ang biktima ay dapat ilagay sa isang patag na matigas na ibabaw at tumawag ng isang brigada ng ambulansya.

Mahalagang huwag iwanan ang biktima sa lamig o sa araw, maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon!

Nutrisyon at pagtulog

Mahalagang sumunod sa itinakdang pahinga sa kama, makakatulong ito sa mas mabilis na paggaling.

Depende sa lokasyon ng pinsala, ang inirerekomendang posisyon sa pagtulog ay nag-iiba:

na may pinsala sa mga buto-buto ng frontal wall, kailangan mong matulog sa iyong likod;
mga bali ng mga buto-buto ng likod na bahagi - matulog at magpahinga sa gilid na kabaligtaran ng pinsala.

may sakit panahon ng rehabilitasyon kailangan ng maraming hayop at protina ng gulay. Higit sa lahat ito ay nasa karne, isda.

Mahusay na tulong sa pagpapanumbalik ng mga buto na parang halaya na mga produkto, na kinabibilangan. Halimbawa, inirerekomenda ng maraming doktor na kumain ng jellied meat para sa mga pinsala sa buto.

Gayundin, pagkatapos ng bali, kinakailangang ubusin ang calcium at bitamina D. Kung natatanggap ng katawan ang mga bitamina na ito sa halagang kailangan nito, kung gayon ang proseso ng pagbawi ay mabilis.

Gastos sa paggamot sa rib fracture

Serbisyo	Moscow	St. Petersburg	Mga rehiyon
Pagkonsulta sa traumatolohiya	2000 kuskusin.	1900 kuskusin.	900 kuskusin.
pagbibihis	800 kuskusin.	600 kuskusin.	500 kuskusin.
Radiography	1700 kuskusin.	1000 kuskusin.	700 kuskusin.
Ultrasound ng pleural cavity	1300 kuskusin.	850 kuskusin.	650 kuskusin.
CT scan ng dibdib	5000 kuskusin.	3500 kuskusin.	3000 kuskusin.

Konklusyon

Ang bali ng tadyang ay napaka-insidious, kadalasan ay hindi ang pinsala mismo ang mapanganib para sa buhay ng isang tao, ngunit ang mga komplikasyon na ibinibigay nito.

Upang maiwasan ang mga naturang pinsala sa hinaharap, inirerekomenda:

regular na paggamit ng calcium at mga pagkaing mayaman dito;
pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan at personal na pangangalaga;
sa pisikal na Aktibidad ito ay kinakailangan upang sapat na masuri ang iyong kalusugan;
pagtanggi sa masamang gawi.