Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba
Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.
Nai-post sa http://www.allbest.ru/
[Ipasok ang teksto]
Ang institusyong pang-edukasyon ng estado ng mas mataas na propesyonal na edukasyon
St. Petersburg State University Faculty of Dentistry at Medical Technologies
Abstract para sa kursong "Therapeutic Dentistry" sa paksa:
"Ang talamak na pagbabalik herpetic stomatitis»
Nakumpleto ni: 5th year student
Zakharova Anastasia Gennadievna
Guro: Ph.D.
Mikhailova Ekaterina Stanislavovna
St. Petersburg, 2015
Panimula
Ang herpes ay ang pinaka-karaniwang impeksyon sa virus ng tao, ang paboritong lokalisasyon kung saan ay ang mga labi at oral mucosa. Sa sandaling nasa katawan at nagiging sanhi ng mga pagpapakita ng pangunahing impeksyon sa herpetic, ang virus ay nananatili sa katawan ng tao sa buong buhay sa isang nakatagong estado. Mahigit sa 85% ng populasyon ang mga carrier ng virus.
Etiology
Ang causative agent ay human herpes simplex virus type 1 (HSV 1).
Mga ruta ng impeksyon:
nasa eruplano
· contact
· transplacental
· pagsasalin ng dugo
Pathogenesis
Ang HPV 1 ay pumapasok sa katawan ng tao, dumami sa nerve ganglia at nagiging sanhi ng mga pangunahing pagpapakita ng herpetic infection - acute herpetic stomatitis. Matapos mawala mga klinikal na pagpapakita, ang virus ay nananatili sa katawan ng tao para sa nakatagong anyo at, nagpapatuloy, nagiging sanhi ng pagbabalik ng sakit kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit. Ang mga partikular na antibodies ay naroroon sa dugo ng mga carrier ng virus. Sa panahon ng mga exacerbations, posibleng ihiwalay ang virus mula sa dugo. Ang dalas ng mga exacerbations ay depende sa estado ng kaligtasan sa sakit at ang impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan: hypothermia, trauma sa mauhog lamad at balat, neuropsychic at pisikal na labis na pagsusumikap at labis na trabaho, pag-inom ng alak, regla, ultraviolet radiation, gamot, acclimatization, talamak na sakit o exacerbation ng mga talamak.
Pag-uuri ng herpes simplexsa pamamagitan ng hugis ng daloy:
1. Na-localize (localized herpes ng labi, panlasa)
2. Karaniwang (talamak at talamak na paulit-ulit na herpetic stomatitis)
3. Pangkalahatan (visceral - herpetic meningitis, disseminated)
· Talamak na herpetic stomatitis- pagpapakita ng pangunahing impeksyon sa HPV 1 sa oral cavity.
· Talamak na paulit-ulit na herpetic stomatitis- lumilitaw sa pana-panahon Mga klinikal na palatandaan impeksyon sa herpetic sa oral cavity.
Mga elemento ng morpolohiya: mga vesicle na may diameter na 1-2 mm, madaling kapitan ng pagsasanib. Kapag bumukas sila, bumubuo sila ng mga erosions sa mauhog lamad, at madilaw-dilaw na kulay-abo na mga crust sa pulang hangganan ng mga labi at balat.
Karaniwang lokasyon: labi at mauhog lamad ng oral cavity (pangunahin ang non-keratinizing epithelium - matigas na palad, mauhog lamad ng pisngi kasama ang linya ng pagsasara ng mga ngipin, gilagid.
Mayroong 4 na panahon ng pag-unlad ng sakit:
1. Prodromal period
2. Panahon ng Catarrhal
3. Panahon ng pantal
4. Pagkupas ng sakit
1. Panahon ng prodromal- Ang mga sintomas na tipikal ng ARVI ay sinusunod: kahinaan, pag-aantok, pagbaba ng gana, pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa mauhog lamad ng oral cavity at balat mayroong isang pakiramdam ng pag-igting, pagkasunog, hilaw at tingling sa mga lugar ng hinaharap na paglitaw ng mga elemento ng pagsabog.
2. Panahon ng Catarrhal- hyperemia at pamamaga ng oral mucosa. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa at sakit kapag nagsasalita at kumakain.
3. Panahon ng pantal- mga elemento ng pinsala sa mauhog lamad ng oral cavity at lumilitaw ang pulang hangganan ng mga labi. Nailalarawan ng matinding sakit na sindrom.
4. Panahon ng pagkalipol- ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti, ang epithelization ng aphthae.
Depende sa kalubhaan, ang mga sumusunod na anyo ng talamak na herpetic stomatitis ay nakikilala:
· Malubhang antas
Magaandegree
b Nangyayari ito nang walang matinding pagkalasing, prodromal at pain syndrome. Maaaring bahagyang pagtaas temperatura ng katawan.
b Ang oral mucosa ay namamaga, hyperemic, ang mga gilagid ay dumudugo, nag-iisa o nakapangkat na aphthae ay lumilitaw halos sabay-sabay sa iba't ibang mga lugar, na mabilis na nag-epithelialize, kadalasan ay walang mga bagong pantal.
b Ang dalas ng mga exacerbations ay 1-4 beses sa isang taon.
Miyerkulesnya degree
b Nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na prodromal period, matinding pagkalasing at sakit. Temperatura ng katawan hanggang 38.5. Regional lymphadenitis. Mas maraming pantal sa oral mucosa at pulang hangganan ng mga labi. Sa dalas ng mga exacerbations 1-4 beses sa isang taon.
b May katangian ng daloy ng banayad na antas at dalas ng higit sa 5 beses sa isang taon.
Malubhang antas
b Binibigkas ang prodromal period at pain syndrome, pagkalasing. Ang temperatura ng katawan ay higit sa 38.5. Ang mucosa ay sakop malaking halaga aphthous elemento laban sa background ng catarrhal gingivitis, na umuulit. Sa hindi tamang pangangalaga, ang catarrhal gingivitis ay maaaring maging ulcerative-necrotic.
b Dalas ng mga exacerbations ng higit sa 5 gas bawat taon
Differential diagnosis
Ang herpetic stomatitis ay dapat na naiiba mula sa:
· Allergy stomatitis na dulot ng droga
Pagtanggap gamot, pagsuot ng pustiso
Kawalan ng higanteng multinucleated na mga cell sa cytological smear
Shingles
Ang mga elemento ng eruptive ay naisalokal nang unilaterally, kasama ang mga sanga trigeminal nerve herpes cytological recurrent stomatitis
Nag-iilaw sakit sa neuralgic
Talamak na paulit-ulit aphthous stomatitis
Ang Aphthae ay iisa, mas malaki, bilog ang hugis
Naaapektuhan ang karamihan sa hindi nakaka-keratinizing epithelium
Exudative erythema multiforme
Polymorphism ng eruptive elements, apektado din ang balat
Binibigkas na seasonality (spring-autumn)
Pemphigus vulgaris
Mas malalaking pagguho
Natutukoy ang sintomas ng marginal epithelial detachment
Ang cytological smear ay nagpapakita ng mga Tzanck cells
Paggamot ng paulit-ulit na herpetic stomatitis
Ang paggamot sa herpes simplex ay kumplikado at kinabibilangan ng:
Pangkalahatang therapy
· Lokal na therapy
Pangkalahatang therapy:
1. Antiviral therapy (panavir, rimantadine 0.05 g 3 beses sa isang araw sa loob ng 5-10 araw)
2. Anti-inflammatory therapy (sodium salicylate 0.5 g 4 beses sa isang araw sa loob ng 5-10 araw)
3. Vitamin therapy (kumplikado paghahanda ng bitamina, bitamina C hanggang 2 g bawat araw)
4. Desensitizing therapy (suprastin, diazolin, tavegil)
5. Nonspecific immunotherapy (kipferon, viferon 1500 IU sa form rectal suppositories tuwing 12 oras 10 araw)
6. Uminom ng maraming likido, malumanay na malambot at likidong pagkain
Lokal na therapy:
1. Pain relief - 0.5-1% na solusyon at gels ng lidocaine, trimecaine sa anyo ng mga oral bath para sa 5 minuto at mga aplikasyon
2. Paggamot na antiseptiko
Paglalapat ng mga sterile wipes na binasa ng mga solusyon proteolytic enzymes(0.2% na solusyon ng trypsin, chymotrypsin).
Mga solusyon sa antiseptiko (1% hydrogen peroxide solution, 0.02% potassium permanganate solution, 0.05% chlorhexidine solution) sa anyo ng mga oral bath sa loob ng 10-15 minuto.
3. Antiviral therapy - mga aplikasyon antiviral ointment(acyclovir, zovirax)
4. Epithelialization therapy
Paglalapat ng mga sterile napkin na binasa ng mga solusyon ng mga langis, bitamina A at E, atbp.
Mga aplikasyon ng adhesive pastes (solcoseryl)
5. Physiotherapy - helium-neon laser at iba pang mga physiotherapeutic na pamamaraan na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay ng tissue.
Bibliograpiya
1. Danilevsky N.F., Leontiev V.K., Nesin A.F., Rakhniy Zh.I. Mga sakit ng oral mucosa. - M.: JSC "Dentistry", 2001. - 271 p.
2. Ivanova E.N. atbp. Mga sakit sa oral mucosa. - Rostov n/d.: Phoenix, 2007. - 256 p.
3. Ed. ang prof. A.L. Mashkilleyson, prof. E.V. Borovsky. Mga sakit ng mauhog lamad ng oral cavity at labi. - M.: MEDpress, 2001. - 320 p.
Nai-post sa Allbest.ru
Mga katulad na dokumento
Etiology, pathomorphology, pathogenesis, klinikal na larawan ng talamak na herpetic stomatitis sa mga bata na nasa panganib. Paggamot at pag-iwas sa talamak, talamak na paulit-ulit na herpetic stomatitis. Pagsusuri ng dalas ng mga pagpapakita ng mga anyo ng impeksyon sa herpetic.
gawaing siyentipiko, idinagdag noong 03/30/2013
Mga tampok ng lokal na kaligtasan sa sakit ng oral mucosa at laway sa isang batang wala pang 6 na buwan. Limang panahon ng talamak na herpetic stomatitis: incubation, prodromal, catarrhal, rash at extinction. Diagnosis at paggamot ng sakit.
abstract, idinagdag 04/07/2014
Pinagmulan ng impeksyon sa herpes simplex virus. Klinikal na kurso ng talamak na herpetic stomatitis sa mga bata. Diagnosis ng panganib ng pagbabalik ng impeksyon sa herpes. Klinikal na kurso ng paulit-ulit na mga impeksiyon. Diagnosis ng patolohiya na may mga pagpapakita sa oral cavity.
abstract, idinagdag 03/27/2009
Paglalarawan ng medikal na kasaysayan: medikal na kasaysayan, pangkalahatang kondisyon ng lahat ng mga sistema ng katawan. Laboratory at espesyal na pag-aaral, katwiran para sa pagsusuri: exudative erythema multiforme na may pinsala sa oral mucosa. Mga prinsipyo ng paggamot at pagbabala ng pagbawi.
medikal na kasaysayan, idinagdag noong 12/27/2010
Talamak na paulit-ulit na herpes, kalubhaan. Klinika, etiology at lokalisasyon. Antiviral chemotherapy na gamot, laser therapy. Mga katangian ng mga tampok lokal na paggamot. Pag-iwas sa mga exacerbations sa madalas na paulit-ulit na anyo ng herpes.
pagtatanghal, idinagdag noong 01/27/2014
Etiological na mga kadahilanan talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis, pag-uuri nito. Pangunahing mga kadahilanan ng predisposing. Fibrinous form, necrotizing periadenitis, aphthous herpetiform stomatitis. Pangunahing sintomas ng Behçet's disease.
pagtatanghal, idinagdag 07/02/2014
Therapy ng herpes infection na may mga manifestations sa oral cavity. Ang paggamot ng herpetic stomatitis ay may etiotropic, pathogenetic at symptomatic na direksyon. Paghinto sa pagpaparami ng HSV sa mga tisyu at kapaligiran ng katawan. Epithelization ng mga elemento ng sugat.
abstract, idinagdag 03/27/2009
pangkalahatang katangian impeksyon sa herpetic. Pag-uuri ng impeksyon sa viral. Pathogenesis ng talamak na impeksyon sa herpetic. Replicative cycle ng herpes simplex virus. Ang mga mekanismo ng pagkalat ng virus sa katawan. Proteksyon ng immune mula sa impeksyon sa herpes.
abstract, idinagdag 03/27/2009
Ang pangunahing mga layer ng oral mucosa, pag-uuri ng mga sakit nito. Katangian iba't ibang anyo candidiasis. Paggamot at pag-iwas candidal stomatitis. Mga panahon ng pag-unlad ng talamak na herpetic stomatitis. Mga prinsipyo ng antiviral therapy.
pagtatanghal, idinagdag 08/08/2013
Nakakahawa impeksyon, na nangyayari na may mga sintomas ng pangkalahatang toxicosis ng katawan at mga lokal na sugat ng oral mucosa. Pamamahagi, etiology at pathogenesis ng herpetic stomatitis. Mga mapagkukunan ng pagtagos ng virus sa daluyan ng dugo.
Mga reklamo ng paso at pananakit ng bibig kapag kumakain, nagsasalita. Sa layunin, ang mga solong pantal o isang grupo ng mga maliliit na paltos ay makikita sa pulang hangganan ng mga labi, balat ng mga labi, sa mga pakpak ng ilong, nauuna na seksyon panlasa, dulo ng dila, ari at mauhog lamad ng mata. Ang mga labi at oral mucosa ay mga paboritong site para sa paglo-localize ng herpes, lalo na sa mga lugar na karaniwang keratinized. Sa unang araw ng sakit, lumilitaw ang mga lugar ng hyperemia o nagkakalat na hyperemia sa oral mucosa, laban sa kung saan nabuo ang mga puti, pinong nakatutok na mga spot. Sa kahabaan ng periphery ng mga spot na ito ay sinusunod spider veins. Laban sa background ng isang hyperemic mucous membrane, ang mga mapuputing lugar ay malinaw na contoured at nagiging necrotic foci, mahigpit na pinagsama sa pinagbabatayan na mga tisyu. Ang gilid ng hyperemia ay pumapalibot sa necrotic area at ito ay isang demarcation line. Sa susunod na 2-3 araw. ang pagpapaputi ng corolla ng hyperemia ay sinusunod at ang pagguho ay nabuo dahil sa maceration ng nasirang lugar.
Kadalasan, ang pag-unlad ng pagguho ay nangyayari nang walang paunang yugto ng hyperemia. Lumitaw ang isang focus sa maputlang pink mucosa puti walang mga palatandaan ng pamamaga sa paligid at sa base, na sinusundan ng pagbuo ng pagguho na matatagpuan sa biswal na hindi nagbabago na mucous membrane. Sa itaas at ibabang labi vesicles ay matatagpuan, single o sa mga grupo, na naglalaman ng malinaw na likido, sa paglipas ng panahon, ang mga nilalaman ng mga bula ay nagdidilim. Ang mga bula ay maaaring sumanib sa malalaking paltos hanggang sa 1.5 cm ang lapad, na madaling pumutok at ang mga nilalaman ay lumiliit sa dilaw na kulay-abo na mga crust. Kadalasan ang mga bula ay sumabog sa pagbuo ng maliwanag na pulang pagguho na may tulis-tulis na mga gilid. Ang mauhog lamad ng oral cavity ay namamaga, hyperemic, paltos sa mauhog lamad bukas sa mga unang oras pagkatapos ng kanilang hitsura, ang mga erosions sa kanilang lugar ay may hindi regular na scalloped na hugis at natatakpan ng isang fibrinous film. Sa malalang kaso ng sakit, lumilitaw ang karamdaman, pananakit ng kalamnan, panginginig, at temperaturang 38-39°C. Ang bilang ng mga relapses bawat taon ay depende sa resistensya ng katawan.
IBANG DIAGNOSTIKA
Ang mga pagpapakita sa oral cavity na may herpes simplex ay dapat na iba-iba:
na may talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis (CRAS). Ang elemento ng sugat sa parehong mga kaso ay aphthae, gayunpaman, sa CRAS, ang aphthae ay solong, bilog sa hugis, natatakpan ng fibrinous plaque, napapalibutan ng hyperemic na makitid na gilid, habang ang natitirang bahagi ng oral mucosa ay maputlang kulay rosas, wala mga pagbabago sa pathological. Pangkalahatang estado hindi naghihirap ang pasyente. Sa herpes simplex, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39°C, maraming aphthae ay matatagpuan sa hyperemic, edematous mucosa, pinagsama, may hindi pantay na scalloped contours, polymorphism ng mga pantal ay sinusunod, nang sabay-sabay sa oral cavity at sa pulang hangganan ng ang mga labi, mga paltos ay maaaring makilala sa balat sa paligid ng bibig, mga pagguho, mga ulser, mga crust, mga bitak at kaliskis;
na may erythema multiforme exudative (EEM), klinikal na halos kapareho sa acute herpetic stomatitis. Gayunpaman, dapat tandaan na ang MEE ay nagpapadama sa sarili nito pangunahin sa tagsibol at taglagas. Ang sakit ay nangyayari nang talamak at napakahirap. Sa klinika, napansin ang pangkalahatang pinsala sa oral mucosa, kabuuang hyperemia, edema, totoong polymorphism ng mga elemento ng sugat: mga paltos, malalaking erosions at ulcers, erythema, napakalaking hemorrhagic crust sa pulang hangganan ng mga labi, mga bitak. Ang pangkalahatang kondisyon ay nagdurusa, init hanggang sa 40°C, panginginig, maraming maasul na batik (cockades) sa balat ng mga kamay, shins, forearms, kadalasang may bula sa gitna. Sa herpes simplex, ang pangkalahatang kondisyon ay naghihirap din, ang temperatura ng katawan ay 37-38 C. Dahil sa neurotropism ng virus, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding kahinaan, sakit ng ulo, karamdaman, adynamia, kawalang-interes, pagduduwal at pagsusuka. Ang mucous membrane ng oral cavity ay namamaga, hyperemic, ang mga gilagid ay dumudugo kapag hinawakan, may hugis-barrel na pagsasaayos, erosions, ulcers, crusts sa pulang hangganan ng mga labi at ang balat sa paligid ng mga labi ay napansin sa mauhog lamad ng ang pisngi, panlasa, at dila. Ang mga bula ay matatagpuan sa mauhog lamad ng matigas na palad, ang pulang hangganan ng mga labi at ang balat sa paligid ng mga labi;
na may pemphigus vulgaris, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng malalaking malinis na erosions sa oral mucosa, mababa ang masakit, na matatagpuan sa isang visually malusog na mucosa. Positibong sintomas Nikolsky. Nakikilala ang mga Tzanck cell sa fingerprint smears. Sa herpes simplex, ang pangkalahatang kondisyon ay naghihirap. Dahil sa neurotropic na katangian ng virus, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding panghihina, pananakit ng ulo, karamdaman, adynamia, kawalang-interes, pagduduwal at pagsusuka. Ang mauhog lamad ng oral cavity ay namamaga, hyperemic, ang mga gilagid ay dumudugo kapag hinawakan, may hugis-bariles na pagsasaayos, masakit na pagguho at mga ulser ay napansin sa mauhog lamad ng pisngi, panlasa, at dila, mga crust sa pulang hangganan ng ang mga labi at ang balat sa paligid ng mga labi. Ang mga bula ay matatagpuan sa mauhog lamad ng matigas na palad, ang pulang hangganan ng mga labi at ang balat sa paligid ng mga labi;
na may drug-induced allergic stomatitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabuuang hyperemia at pamamaga ng oral mucosa, maramihang masakit na masakit na pagguho, sakit kapag binubuksan ang bibig at nagsasalita. Ang medikal na kasaysayan ay nagpapakita na ang gamot ay kinuha sa araw bago;
may herpes zoster. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga unilateral na pantal ng mga paltos sa balat ng mukha kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve, na hindi nangyayari sa herpes simplex. Ang oral mucosa ay hyperemic na may maraming masakit na pagguho. Ang hitsura ng mga elemento sa mauhog lamad at balat ay sinamahan ng pag-radiate ng neuralgic na sakit.
PAGGAgamot
Ang paggamot sa herpes simplex ay kumplikado (pangkalahatan at lokal).
Ang pangkalahatang paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Ang isang mataas na calorie na diyeta at maraming likido ay inireseta.
- Antiviral na gamot - rimantadine 0.05 g 3 beses sa isang araw para sa 5-10 araw; bonafton 0.1 g 3 beses sa isang araw para sa 5-10 araw.
- Desensitizing therapy - diphenhydramine, suprastin, pipolfen, diprazine, diazolin, tavegil, fenkarol, atbp Autohemotherapy mula 3-5 hanggang 9 ml bawat ibang araw, intramuscularly, kurso ng 7 injection. Nagbibigay ng isang binibigkas na hyposensitizing at stimulating effect.
- Pangkalahatang restorative therapy - bitamina C hanggang 2.0 g bawat araw, mga suplementong calcium (calcium gluconate, glycerophosphate
- Ang mga sedative at tranquilizer ay ginagamit ayon sa mga indikasyon, kadalasan ng mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda na may katamtaman at malubhang antas ng sakit - valerian tincture, Pavlov's, Kvater's, Sukhinin's mixtures, motherwort tincture, atbp.
- Ang sodium salicylate 0.5 g ay ginagamit bilang isang analgesic, antipyretic at anti-inflammatory agent para sa katamtaman at malubhang antas ng sakit 0.5 g 4 beses sa isang araw para sa 5-10 araw. Sa mga unang araw ito ay kinakailangan, dahil ang gamot ay mayroon ding desensitizing effect.
- Ang gamma globulin o histaglobin ay inireseta ng 2 ml intramuscularly 2 beses sa isang linggo, para sa isang kurso ng 3-7 iniksyon, upang madagdagan mga pwersang proteksiyon katawan. Immunal 5-25 patak 3 beses sa isang araw, 3 linggo.
- Ang 1 ml ng 0.005% prodigiosan solution ay iniksyon nang intramuscularly o subcutaneously isang beses bawat 4-7 araw, para sa isang kurso ng 3-4 na iniksyon. Ang gamot ay may interferon effect, may nonspecific stimulating effect, pinasisigla ang phagocytic activity ng RES, pinatataas ang globulin content sa serum ng dugo, at binabawasan ang exudative component nagpapasiklab na reaksyon, nagtataguyod ng mga proseso ng pagbabagong-buhay.
- Lysozyme 150 mg 2 beses sa isang araw intramuscularly, 15-20 injection bawat kurso ng paggamot. Ang mga nilalaman ng bote ay natunaw sa isang isotonic solution o 0.5% novocaine solution.
Pagkatapos suriin ang pasyente at gumawa ng diagnosis, kinakailangan na anesthetize at magsagawa ng antiseptic na paggamot ng oral mucosa na may mainit na antiseptics: 0.5-1% trimecaine solution, 4% pyromecaine solution (sa pediatric practice - pyromecaine na may glucose), novocaine na may urotropine, anesthetic emulsion 5-10%, lidocaine 10% spray, 0.02% furatsilin solution, 0.02% ethacridine lactate solution, 0.01% dimexide solution, 0.1% etonium solution, atbp.
Posible na gumamit ng isang antiseptiko kasama ng isang anesthetic sa isang ratio na 1: 1; ang solusyon ay inihanda bago gamitin.
Ginamit sa anyo ng mga irigasyon, paliguan, aplikasyon 3-4 beses sa isang araw.
Ang mga aplikasyon ng proteolytic enzymes ay ginagamit isang beses sa isang araw sa loob ng 15 minuto. Inirerekomenda na gumamit ng trypsin, chymotrypsin, chymopsin, lysozyme, pancreatin, deoxyribo nuclease, na hindi lamang may epekto sa paglilinis mula sa mga necrotic na masa, kundi pati na rin isang antiviral effect.
Ang mga aplikasyon ng mga antiviral ointment ay ginagamit, 3-4 beses sa isang araw, sa loob ng 20 minuto. Inirerekomenda na gumamit ng 1% florenal ointment, 0.5% tebrofen ointment, 0.25-1% riodoxol at 1-2% oxolinic ointment, pati na rin ang 3% gossypol liniment, 0.1% gossypol solution, 0.5% bonaftone ointment at 5% interferon ointment, Zovirax, acyclovir.
Mula sa ika-4 na araw ng sakit, o mas tiyak mula sa sandali ng epithelization ng mga erosions, ang mga aplikasyon ng paghahanda ng keratoplasty ay inireseta, 2-3 beses sa isang araw, sa loob ng 20 minuto: bitamina A sa langis, bitamina E sa langis, Shostakovsky balm, Tezana emulsion, aloe juice at Kalanchoe juice, carotoline, langis ng rosehip at langis ng sea buckthorn. Angkop na gumamit ng mga ahente ng keratoplasty na kasama sa iba't ibang mga aerosols - Libyan, levovinisol, olazol, hyposol at iba pa.
Ang isang mataas na epekto ay nakuha kapag gumagamit ng mga aplikasyon sa oral mucosa ng mga paraan na nagpapasigla ng lokal na kaligtasan sa sakit (1% sodium nucleinate solution, 5% methyluracil ointment, 10% methyluracil emulsion, 10% galascorbine solution) sa loob ng 15-20 minuto 3-4 beses sa isang araw , ang kurso ng paggamot ay indibidwal para sa bawat pasyente.
Ang physiotherapy ay inireseta mula sa unang araw ng sakit: pag-iilaw na may helium-neon laser o ultraviolet. Ang ultraviolet na pag-iilaw ng dugo at hyperbaric oxygenation ay napaka-epektibo.
PAG-IWAS SA VIRAL DISEASES
- Paghihiwalay ng isang pasyente na may viral disease mula sa pangkat, kahit na may banayad na antas ng sakit. Ito ay totoo lalo na para sa mga empleyado ng mga kindergarten at nursery; hindi sila dapat pahintulutang magtrabaho kasama ang mga bata.
- Pag-aalis talamak na mga sugat mga impeksyon.
- Prophylactic na paggamit mga antiviral ointment sa panahon ng epidemya ng trangkaso sa pamamagitan ng paglalagay ng mga ito sa ilong 1-2 beses sa isang araw. Oral na bonafton, rimantadine 1 tablet 2 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw.
- Sa panahon ng epidemya ng trangkaso, ipinag-uutos na uminom ng mga desensitizing na gamot - suprastin, diphenhydramine, pipolfen, fenkarol, atbp. (isang solong dosis bawat araw, preventive course nang hindi hihigit sa 5 araw), pati na rin ang bitamina C hanggang 2.0 g bawat araw.
- Ang isang herpetic polyvaccine ay ginagamit 0.1-0.2 ml intramuscularly 2 beses sa isang linggo, 10 iniksyon bawat kurso ng paggamot. Prophylactic course 0.3 ml 5 injection; Ang 2nd cycle ng preventive treatment ay isinasagawa sa pagitan ng 7-10 araw.
Mga gamot na antiviral
Ang lahat ng kilalang chemotherapy na gamot, na nailalarawan sa mataas na aktibidad na antiherpetic, ay maaaring nahahati sa 3 grupo:
- Pangkat I - nucleoside analogues, katulad sa istraktura sa mga intermediate na produkto ng DNA at RNA biosynthesis, na may kakayahang makagambala sa pagpaparami ng mga virus.
- I group - mga sangkap na may mga katangian ng virucidal.
- Pangkat I - mga gamot na may interferon-inducing activity.
Ang Florenal ay isang bisulfite compound ng 2-fluorenonyl-glyoxal. Ito ay may mataas na aktibidad na antiviral at ganap na pinipigilan ang paglaki ng HSV. Ang epekto ng pagbabawal ng virus ay dahil sa pagsugpo sa synthesis ng mga protina ng polymerase complex. Ginamit sa anyo ng 0.25%, 0.5%, 1% ointment o collagen films.
Tebrofen - 3, 5, 31, 51 tetrabromo - 2, 4, 21,41 tetraoxydiphenyl ay ginagamit sa anyo ng 0.5%, 1% na pamahid. Ang mga aplikasyon ay inilapat 15-20 minuto pagkatapos kumain at gamutin ang mga ngipin at oral mucosa na may mga proteolytic enzymes. Nasa ikalawang araw na, ang pagbaba sa mucosal hyperemia ay naobserbahan. Sa paunang yugto ng sakit, ang tingling at sakit sa apektadong lugar ay mabilis na tumigil, ang karagdagang pagbabagong-anyo ng mga elemento ay tumigil, at ang pagbuo ng mga bagong sugat ay tumigil. Sa advanced na yugto ng sakit ay nagkaroon mabilis na paglilinis mula sa fibrinous plaque, nabawasan ang sakit, nawala ang gilid ng hyperemia, lumitaw ang isang gilid ng epithelization. Ang mabilis na pagpapagaling ng aphthae ay nabanggit, sa ika-3-4 na araw ang foci ay natatakpan ng mga crust, na tinanggihan pagkatapos ng 5-7 araw.
Gossypol - isang natural na polyphenol, na isang tiyak na pigment ng koton, ay ginagamit sa anyo ng 0.5%,
0.1%, 0.05% at 3% na pamahid, sa anyo ng 3% liniment at patubig na may 0.1% na solusyon. Ang gamot ay may mataas na aktibidad na antiviral at pinipigilan ang paglaki ng HSV.
Ang Bonafton-6-bromonaphthoquinone-1,2 ay pinangangasiwaan sa loob sa tatlong 5-araw na cycle, na may 1-2 araw na pahinga o dalawang 10-araw na cycle na may 3-5 araw na pagitan. Isang dosis 50-100 mg, araw-araw 150-300 mg.
Ang Acyclovir (Zovirax) 5% ointment ay 160 beses na mas aktibo laban sa HSV kaysa sa tebrofen, florenal at iba pang mga antiviral na gamot. Minarkahang pagtaas therapeutic effect kapag pinagsama ang acyclovir sa corticosteroids.
Ang isang bagong direksyon sa herpes therapy ay ang pagpapakilala sa pagsasanay therapeutic dentistry inducers ng endogenous interferon. Ito ay itinatag na sa mga pasyente na may paulit-ulit na herpes, ang proseso ng pagbuo ng interferon ay makabuluhang nabawasan kumpara sa malusog na tao. Sa malaking bilang ng mga potensyal na interferonogens na pinag-aralan, ang mga sumusunod na gamot ay napatunayang ang pinaka-promising.
Megasin - gossypol-|)-aminoethyl sulfate sodium. Ito ay isang sintetikong analogue ng gossypol, isang natural na polyphenol (isang tiyak na cotton pigment) at nakuha sa pamamagitan ng condensation ng gossypol na may β-aminoethyl sulphate sodium. Ginamit bilang isang 3% na pamahid.
Poludan - ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga sintetikong double-stranded polynucleotide complex, ay isang lubos na aktibong interferon inducer. Ginagamit ito sa anyo ng mga aplikasyon 3-4 beses sa isang araw, diluted 200 mcg sa 2 ml ng distilled water.
Interferon - ay may napakalawak na spectrum ng antiviral action, kakulangan ng toxicity, sobrang mahinang antigenicity. Ang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente ay nangyayari mula sa mga unang araw ng paggamit ng interferon, at ang oras ng pagbawi ay pinaikli ng 3-4 beses kumpara sa iba pang mga paraan ng paggamot.
Ang Neovir ay isang antiviral, antibacterial at immunomodulatory agent. Ang gamot ay may viruscidal effect laban sa DNA at RNA genomic virus
at interferon-inducing activity, na ibinibigay sa intramuscularly sa 250 mg (4-6 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan). Ang kurso ng paggamot ay 5-7 iniksyon na may pagitan ng 48 oras sa pagitan ng mga iniksyon.
Ang Remantadine ay a-methyl-1-adamantylmethylamine hydrochloride. Sa unang araw, ang gamot ay inireseta ng 100 mg (2 tablet) 3 beses sa isang araw, pagkatapos ay 2 tablet 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 5 araw. Sa unang araw ng sakit, maaari kang uminom ng 3 tablet 2 beses sa isang araw o 6 na tablet sa isang pagkakataon.
Ang Helepin ay isang antiviral na gamot na pinagmulan ng halaman, 1 tablet 3 beses sa isang araw, kurso ng paggamot sa loob ng 10 araw.
Talamak na paulit-ulit na herpes. Madalas na lumilitaw sa anumang edad sa mga taong dati nang nahawaan ng herpes virus at pagkakaroon ng virus-neutralizing antibodies sa dugo. Sa kaso ng pangkalahatan at lokal na kondisyon humihina ang marupok na kaligtasan sa sakit. Ito ay sanhi ng paglamig ng katawan, mga pangkalahatang sakit (mga sakit na tulad ng trangkaso at trangkaso, pulmonya, malaria, atbp.), pagkalasing, mga kondisyon ng stress, at pagkasensitibo. Kabilang sa mga lokal na kadahilanan, ang trauma, tuyong labi, pagtaas ng insolation, atbp. ay gumaganap ng isang papel.
Sa mga tipikal na kaso, ang isang pagbabalik sa dati ng talamak na impeksyon sa herpetic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsabog ng mga grupo ng mga maliliit na vesicle na may diameter na 1-2 mm sa isang hyperemic na background. Ang kanilang hitsura sa balat ay nauuna sa isang pakiramdam ng pag-igting at pangangati, at sa mauhog lamad sa pamamagitan ng pagkasunog at sakit. Mga karaniwang lugar para sa mga pantal: ang pulang hangganan ng mga labi sa hangganan na may balat at balat sa paligid ng mga labi; sa bibig, ang matigas na palad ay madalas na apektado, mas madalas ang dila, pisngi; mula sa iba pang bahagi ng katawan - ang kornea ng mata, mauhog lamad at balat ng mga genital organ, at ang balat ng katawan. Ang paulit-ulit na herpes sa oral cavity ay nangyayari higit sa lahat sa mga lugar na karaniwang keratinized. Sa mauhog lamad, ang mga bula ay nagbubukas nang napakabilis (pagkatapos ng ilang minuto o oras); pagkatapos ng mga ito ay may mga grupo ng maliit na bilog, karne-pula, masakit na pagguho, na pagkatapos ay pinagsama at natatakpan ng isang puting-dilaw na fibrinous coating. Kaya, lumilitaw ang isa o higit pang malalaking pagguho ng hindi regular na hugis na may scalloped na mga gilid at hiwalay na maliliit na pagguho sa paligid. Sa dila, mas madalas sa ibang mga lugar, ang mga pagguho ay maaaring maging mga ulser. Ang paggaling na walang peklat ay nangyayari sa ika-8-10 araw. Sa paulit-ulit na mga pantal sa parehong lugar, nagsasalita sila ng mga nakapirming herpes.
Sa leukemia at agranulocytosis, ang mga herpetic eruptions sa oral mucosa ay nagbibigay ng impetus sa pagbuo ng isang ulcerative necrotic na proseso. Sa mga pasyenteng may edad nang mahina, ang paulit-ulit na herpes ay maaaring humantong sa pag-unlad ng solong o maramihang trophic ulcers. Ang ilang talamak na bitak sa labi ay may herpetic etiology.
Differential diagnosis. Ang talamak na paulit-ulit na herpes ay dapat na makilala mula sa talamak: paulit-ulit na aphthous stomatitis, allergic rashes, pangalawang syphilis. Bilang karagdagan sa mga tampok klinikal na larawan, ay maaaring magbigay ng mahalagang tulong sa pagsusuri pagsusuri sa cytological ang mga nilalaman ng mga bula at scrapings mula sa ibaba sa lalong madaling panahon pagkatapos na mabuksan ang mga ito - sa unang 2-3 araw (Larawan 114).
Paggamot. Sa talamak na herpetic gingivostomatitis, ang dami at likas na katangian ng mga hakbang ay nakasalalay sa yugto ng sakit, kalubhaan. klinikal na kurso proseso, pangalawang impeksiyon. Ang pangkalahatang therapy ay naglalayong detoxification, desensitization, at pagtaas ng mga panlaban ng katawan. Para sa layuning ito, ginagamit ang sodium salicylate (mga matatanda 0.5 g 4 beses sa isang araw), mga antihistamine(diphenhydramine 0.05 g 2-3 beses sa isang araw, suprastin 0.025 g 2-3 beses sa isang araw, diazolin 0.05 g 2-3 beses sa isang araw, atbp.), bitamina B1 B2, C, P. Sa isang setting ng ospital, ang prodigiosan ay epektibo (25-50 mcg intramuscularly 2-3 beses sa isang araw na may pagitan ng 3-4 na araw). Sa mga malubhang kaso ng sakit at pag-unlad ng fusospirochetosis, ang mga antibiotics ay inireseta malawak na saklaw mga aksyon (dapat iwasan ng mga bata ang pagrereseta ng mga antibiotic na tetracycline). Gamitin ayon sa mga indikasyon mga gamot sa cardiovascular. Ang isang mataas na calorie na diyeta ay kinakailangan: durog na pinatibay na hindi nakakainis na pagkain, pag-inom ng maraming likido.
Lokal, sa mga unang araw ng pantal, ang mga antiviral na gamot ay inireseta: interferon sa anyo ng isang solusyon o pamahid, 1% florenal, 0.5-1% tebrofen, 1-2% oxolinic ointment. Reseta ng interferon ointment: interferon 1 ampoule, anhydrous lanolin 5 g, peach oil 1 g, anesthesin 0.5 g. Ang mga gamot na ito ay inilapat pagkatapos ng pre-treatment ng mucous membrane na may proteolytic enzymes, antiseptics o decoctions (chamomile, sage, tea). Sa mga proteolytic enzymes, mas ipinapayong gumamit ng 0.2% na solusyon ng deoxyribonuclease dahil mayroon itong parehong antiviral effect at isang cleansing effect mula sa necrotic tissue.
Sa buong kurso ng sakit, ginagamit ito nang pangkasalukuyan laban sa mga pangalawang impeksiyon. antiseptics: sa mga matatanda - sa anyo ng mga banlawan at paliguan ng bibig, sa maliliit na bata - sa anyo ng paghuhugas ng bibig gamit ang isang bombilya ng goma sa posisyon sa tiyan. Gumamit ng mainit na solusyon ng potassium permanganate (1:5000), 0.25-0.5% hydrogen peroxide, 0.25% chloramine, furatsilin (1:5000), atbp. Sa mga unang araw ng sakit, inirerekomenda na gamutin ang oral cavity tuwing / g h, at pagkatapos ay bawat 3-3"/g h.
Kinakailangan ang mga painkiller. Lalo na malawakang ginagamit ang 4-10% anesthesia na may peach o iba pang langis, 1% trimecaine solution. Ang mga lokal na malawak na spectrum na antibiotic ay ipinahiwatig para sa mamaya pagbisita sa doktor. Ang antibiotic ay ginagamit sa isang halo na may anesthetics (suspensyon sa langis) o may anesthetics at enzymes. Para sa layunin ng pagbabagong-buhay at epithelization ng oral mucosa, inirerekomenda ang isang oil solution ng bitamina A, aloe liniment, carotolin, rosehip oil, Kalanchoe juice, Shostakovsky balm, Tezan emulsion, atbp. Mula sa unang araw ng paggamot ng pasyente hanggang kumpletong epithelization ng aphthae, ginagamit ang physiotherapy: EF irradiation; kamakailang natanggap magandang epekto mula sa mga sinag ng isang helium-neon laser.
Ang paggamot sa talamak na paulit-ulit na herpes ay pangunahing naglalayong maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Para sa layuning ito, ang lokal na nakakahawang foci (talamak na periodontitis, talamak na tonsilitis), alisin ang mga lokal na sanhi na nag-aambag sa pantal (tuyong labi, trauma, talamak na bitak sa labi), gumamit ng mga desensitizing agent. Ang mga lokal na aplikasyon ay may tiyak na epekto mga ahente ng antiviral(interferon - 6 beses sa isang araw para sa ilang araw).
Sa kaso ng patuloy na paulit-ulit na mga pantal, kinakailangan upang suriin ang pasyente upang ibukod ang isang pangkalahatang sakit sa somatic.
Talamak na paulit-ulit na herpes- Ito sakit na viral, na nangyayari sa mga taong dati nang dumanas ng mga talamak na uri ng herpes. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso, na paminsan-minsan ay nagambala ng mga exacerbations (relapses). Sa kabila ng mataas na pagkalat ng virus, ang mga mekanismong pinagbabatayan ng muling pagsasaaktibo ng virus na ito ay hindi alam hanggang ngayon.
Etiology (sanhi) ng talamak na paulit-ulit na herpes
Ang causative agent ay ang herpes simplex virus, na nakukuha bilang sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan, at sa pamamagitan ng airborne droplets. Bukod dito, mahalagang maunawaan na kapag ang herpes simplex virus ay pumasok sa katawan, hinding-hindi ito iiwan. Kaya ang mga talamak na herpetic lesyon sa kalaunan ay nagiging talamak na herpes, na paminsan-minsan ay nagbibigay ng mga relapses.
Ang dalas ng mga relapses ay direktang nakasalalay sa kondisyon immune system pasyente at maaaring mag-iba mula 3-4 beses sa isang buwan hanggang 1-2 beses sa isang taon. Kaya, ang isang pagbabalik sa dati ng talamak na herpes ay maaaring mapukaw ng lahat ng bagay na nagbabawas ng kaligtasan sa sakit: stress, hypothermia, atbp. mga impeksyon sa viral, pulmonya, atbp.
Ayon sa pananaliksik ng mga siyentipiko ng Columbia University, ang herpes simplex virus ay maaaring isang predisposing factor para sa pag-unlad ng Alzheimer's disease. Ipinakita ng pananaliksik na 90% ng mga plake ng Alzheimer sa utak ng isang pasyente ay naglalaman ng herpes simplex DNA.
Mga sintomas ng talamak na paulit-ulit na herpes
Ang klinika ng talamak na paulit-ulit na herpes ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga paltos sa hyperemic mucous membrane o balat. Ang diameter ng mga bula ay karaniwang 1-3 mm. Ang lokalisasyon ng mga vesicle ay maaaring mag-iba - maaari nilang sakupin ang halos anumang lugar ng mauhog lamad o balat, ngunit ang herpes simplex virus ay may mga "paboritong" na lugar. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga paltos ay nabubuo sa hangganan ng pulang hangganan ng mga labi na may balat (herpes labialis) o sa ilalim ng ilong (herpes nasalis). Ang herpes ng matigas na palad, likod ng dila, gilagid at buccal mucosa ay karaniwan din.
Karaniwan na bago ang pagbuo ng mga paltos, ang pasyente ay naaabala ng isang nasusunog na pandamdam o pangangati sa lugar ng mga paltos sa hinaharap. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente na may talamak na paulit-ulit na herpes, bilang panuntunan, ay hindi lumalala.
Mabilis na bumukas ang mga bula, na bumubuo ng maliwanag na pula na masakit na pagguho. Sa paglipas ng panahon, ang mga pagguho ay natatakpan ng isang maputi-dilaw na fibrinous coating, at pagkatapos ay may mga hemorrhagic crust. Ang pagpapagaling ay nangyayari sa 8-10 araw, nang walang pagkakapilat.
Paggamot ng talamak na paulit-ulit na herpes
May mga lokal at pangkalahatang paggamot talamak na paulit-ulit na herpes.
Lokal na paggamot isinasagawa gamit ang iba't ibang gamot, na inilalapat sa apektadong lugar upang maibsan ang kurso ng sakit o mapabilis ang paggaling. Para sa layuning ito ang mga sumusunod ay ginagamit:
- Ang anesthetics (lidocaine, proposol) ay ginagamit upang anesthetize ang mga apektadong lugar (ang herpetic erosions ay medyo masakit)
- Ang mga enzyme (trypsin, chemotrypsin) ay inilalapat sa mga pagguho upang maalis ang fibrinous plaque
- Ang mga ahente na nagpo-promote ng epithelialization (carotolon, sea buckthorn oil) ay ginagamit pagkatapos alisin ang fibrinous plaque upang pabilisin ang proseso ng pagpapagaling ng herpetic erosions
- Ang mga antiviral ointment (0.5% interferon ointment, 0.5% bonaftone ointment) ay ginagamit sa loob ng 3-4 na araw mula sa pagsisimula ng sakit
Layunin pangkalahatang therapy ay upang desensitize ang katawan (diphenhydramine, suprastin) at mapabuti ang kaligtasan sa sakit. Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, ang mga bitamina ay inireseta: lalo na ang bitamina C, at immunocorrectors.
Ginagamit din ang mga anti-relapse na gamot tulad ng bonafton at interferon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may talamak na paulit-ulit na herpes ay pinapayuhan na kumain ng mataas na calorie na diyeta at uminom ng maraming likido.
Ang isang sakit tulad ng paulit-ulit na herpes ay kadalasang nangyayari sa mga lalaki at babae. Ito ay tinatawag na gayon dahil pagkatapos ng paggamot ay lilitaw muli ang pantal. Kadalasan, ang mga mahihinang tao ay nahaharap sa problemang ito. baka negative.
Ang talamak na paulit-ulit na herpes ay isang viral disease na nakakaapekto sa balat at mauhog na lamad. Ang causative agent ng impeksyon ay . Ang talamak na herpes ay bubuo laban sa background ng talamak na herpes sa kawalan ng tamang paggamot at nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga mahihinang tao. Ang herpes ay laganap sa buong mundo. Ang virus ay naroroon sa 90% ng mga tao, ngunit isang maliit na bahagi lamang ng mga nahawahan ang nagkakaroon ng mga sintomas.
Sa edad na 40, ang panganib ng impeksyon ay tumataas sa 40-50%. May mga simple at . Ang mga causative agent sa parehong mga kaso ay HSV type 1 at 2. Ay apektado balat mukha, ari at panloob na ari. Ang paulit-ulit na anyo ng sakit ay bubuo kapag ang virus ay muling naisaaktibo sa katawan. Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng impeksyon sa herpes.
Sa banayad na anyo ang mga relapses ay nangyayari nang wala pang isang beses bawat 4 na buwan. Para sa herpes katamtamang kalubhaan ang relapse rate ay 4-6 beses bawat taon. Sa malalang kaso, lumilitaw ang pantal at iba pang sintomas buwan-buwan. Ang talamak na paulit-ulit na genital herpes ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo. Ang mga sumusunod na uri ay kilala:
- subclinical;
- asymptomatic;
- nagpapalaglag;
- macrosymptomatic.
Sa unang kaso, ang mga sintomas ay banayad. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa banayad na pangangati at mga bitak sa apektadong lugar. Sa macrosymptomatic form mayroong pangangati at sakit. Ang nakatagong herpes ay nagdudulot ng panganib sa mga tuntunin ng pagkalat ng impeksiyon. Ang mga naturang pasyente ay walang kamalayan sa sakit, ngunit maaaring makahawa sa kanilang mga kasosyo sa sekswal.
Pangunahing etiological na mga kadahilanan
Mayroong higit sa isang dahilan para sa pag-unlad ng herpes. Ang sakit ay lubhang nakakahawa. Ang virus ay maaaring pumasok sa katawan ng tao kasing aga pa pagkabata. Ito ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng isang contact o aerosol na mekanismo. nangyayari sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik.
Sa panahon ng exacerbation, ang posibilidad ng paghahatid ng virus ay umabot sa 100%. Sa una, ang pathogen ay tumagos sa nerve tissue. Doon ay nabubuhay ito ng maraming taon nang hindi nagiging sanhi ng pantal. Ang batayan para sa madalas na paglitaw ng herpes ay isang pagbawas sa mga pwersang proteksiyon. Ito ang trigger para sa pag-activate ng virus.
Ang pathogen ay nagsisimulang aktibong magparami. Kilala sumusunod na mga dahilan pag-unlad ng paulit-ulit na herpes:
- tanggihan katayuan ng immune;
- pagkagumon;
- talamak na alkoholismo;
- makipag-ugnayan sa mga taong may sakit;
- paggamit ng mga bagay ng ibang tao;
- kahalayan;
- komersyal na kasarian;
- nakuha immunodeficiency syndrome dahil sa HIV;
- hypothermia.
Ang talamak na paulit-ulit na herpes ay mas madalas na nakikita sa ilang mga kategorya ng mga tao. Kabilang dito ang mga puta, mga taong walang tirahan, mga adik sa droga, mga alkoholiko at mga homosexual. Ang mga pantal ay madalas na matatagpuan sa mga tao pagkatapos ng malalaking operasyon at radiation therapy. Ang hitsura ng herpes ay direktang nauugnay sa aktibidad ng tao.
Ang mga kadahilanan ng peligro ay:
- hypothermia ng katawan;
- hindi sapat na paggamit ng mga bitamina at protina ng hayop mula sa pagkain;
- mahihirap na kondisyon ng pamumuhay;
- kakulangan ng personal na kalinisan;
- stress;
- labis na trabaho;
- trabaho sa gabi;
- pisikal na kawalan ng aktibidad;
- hindi sapat na hardening;
- pagsasagawa ng aborsyon;
- pagkuha ng mga immunosuppressant o systemic corticosteroids.
Kung madalas itong lumitaw, ang sanhi ay maaaring malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. . Sa mga kababaihan, ang pagbabalik sa dati ay maaaring nauugnay sa cycle ng panregla.
Mga palatandaan ng herpes simplex
Ang pinakakaraniwan ay herpes simplex (labial). Kapag ang isang pagbabalik sa dati ay nabuo, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa talamak na anyo mga sakit. Ang pangunahing sintomas ay ang paglitaw ng isang pantal sa balat. Lumilitaw ang mga vesicle (mga bula). Mayroon silang mga sumusunod na tampok:
- maabot ang laki ng 1-3 mm;
- makati;
- sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam;
- tumaas sa itaas ng balat;
- nangyayari nakararami sa paligid ng bibig at ilong;
- naglalaman ng likido sa loob;
- sumabog at matuyo pagkatapos ng 5-7 araw;
- matatagpuan sa maliliit na grupo;
- sinamahan ng pamumula ng balat.
Ang pag-ulit ng herpes ay nailalarawan sa pagkakaroon ng 1 o 2 sugat ng pantal. Pagkatapos ng ilang araw, ang exudate ay nagiging maulap. Ang simula ng pagbabalik ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkasunog at pangangati. Maaaring mangyari ang banayad na pananakit. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay hindi nagbabago. Sa loob ng isang linggo, nagbubukas ang mga bula, at nabubuo ang mga pagguho sa kanilang lugar.
Aktibong yugto ng herpes simplex.
Ang mga ito ay maliwanag na pula, masakit at hindi regular ang hugis. Sa lalong madaling panahon lumilitaw ang isang madilaw na patong sa mga pagguho. Ang mga hemorrhagic crust ay kadalasang nabubuo sa lugar ng labi. Sa ilang mga kaso, rehiyonal Ang mga lymph node. Matapos mawala ang pantal, nananatili ang bahagyang pigmentation ng balat. Pagkaraan ng ilang araw ay nawawala siya. Sa kasong ito, ang mga peklat ay hindi nabuo.
Madalas na lumilitaw ang herpes sa oral mucosa. Ang panlasa, gilagid at pisngi ay apektado. Kung ang herpes ay madalas na nabubuo sa pareho o sa parehong lugar, kung gayon pinag-uusapan natin tungkol sa isang nakapirming anyo ng sakit. Sa pagkabata, ang patolohiya na ito ay umuulit, na nagiging sanhi ng stomatitis. Para sa ilang mga tao, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit tiyak na oras ng taon.
Paulit-ulit na genital herpes
Maaaring lumitaw ang pantal sa genital area. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang paulit-ulit na genital herpes. Ang patolohiya na ito nangyayari sa isang monotonous, arrhythmic o subsiding form. Ang mga relapses ay nangyayari sa 50-70% ng mga pasyente na nagkaroon ng impeksyong ito sa nakaraan. Ang madalas na herpes na may halos hindi nagbabago na mga yugto ng pagpapatawad ay nagpapahiwatig ng isang monotonous na anyo ng patolohiya na ito.
Ang arrhythmic course ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang tagal ng mga panahon ng pagpapatawad. Maaari silang tumagal ng 5 buwan o tumagal ng 2 linggo. Kung mas mahaba ang pagpapatawad, mas matindi ang mga relapses. Ang subsiding form ay nagpapatuloy sa pinaka-kanais-nais. Sa pamamagitan nito, bumababa ang kalubhaan ng mga relapses, at humahaba ang mga panahon ng pagpapatawad.
Ang talamak na herpes ay bubuo laban sa background ng talamak na herpes sa kawalan ng tamang paggamot at nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may mahinang immune system.
Kailangan mong malaman hindi lamang ang mga sanhi ng herpes sa mga kalalakihan at kababaihan, kundi pati na rin kung bakit ito mapanganib. Sa kabila ng mas kaunting mga sintomas, ang mga relapses ay mas mapanganib kaysa sa pangunahing anyo ng sakit. Kung ang pantal ay madalas na lumalabas, maaari itong humantong sa mga problema sa buhay pamilya, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin at maging ang depresyon.
Ang paggalaw ay kadalasang mahirap. Ang madalas na pagbabalik ng herpes ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Posible ang mga sumusunod na komplikasyon:
- gingivitis;
- stomatitis;
- cystitis;
- urethritis;
- vulvovaginitis;
- colpitis;
- prostatitis;
- lymphadenopathy.
Nagkakaroon sila ng hindi napapanahong paggamot. Kung ang genital herpes ay patuloy na umuulit, pagkatapos ay may panganib na magkaroon ng kawalan. Ang virus ay pinaka-mapanganib para sa mga mahinang tao. Kung ang paggamot para sa paulit-ulit na herpes sa panahon ng pagbubuntis ay hindi natupad at ang babae ay hindi naalis ang virus, kung gayon ang panganib ng pagkakuha, maagang kapanganakan at pinsala sa fetus ay tumataas.
Pagsusuri para sa pinaghihinalaang herpes
Bago mapupuksa ang mga pantal, kailangan mong magsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral. Kung ang mga maselang bahagi ng katawan at mga panloob na bahagi ng katawan ay apektado, ang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay kakailanganin:
- pagsusuri ng scraping;
- naka-link na immunosorbent assay;
- pagsusuri para sa iba pang mga STI;
- pagsusuri ng cytological;
- polymerase chain reaction;
- pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Bago gamutin ang isang taong may sakit, ang virus ay dapat na ihiwalay. Para magawa ito, kakailanganin mong magsagawa ng PCR study. Ang diagnosis ay nakumpirma kapag ang mga tiyak na antibodies ay nakita sa dugo. Upang maitatag ang mga posibleng dahilan ng mga relapses, kakailanganin mo komprehensibong pagsusuri. Kinakailangan ang pagsusuri sa HIV. Dapat na ibukod ng doktor ang pemphigus, erythema multiforme at syphilis.
Ano ang gagawin kung ang sakit ay bumalik
Ang patuloy na herpes na walang komplikasyon ay ginagamot sa setting ng outpatient. Ang mga pangunahing layunin ng therapy ay upang bawasan ang dalas ng mga relapses at dagdagan ang tagal ng pagpapatawad. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng systemic mga gamot na antiviral at pagpapabuti ng immune status. Ang isang herpetic vesicle na lumilitaw sa katawan ay ang dahilan para sa etiotropic therapy.
Ang pinaka-accessible ay. Hindi gaanong epektibo ang mga gamot na kinabibilangan ng famciclovir at valacyclovir. Sa paggamot ng sakit, ginagamit ang mga gamot tulad ng Valtrex, Zovirax, Famvir, Valcicon, Valvir, Panavir at Famacivir. Ang kanilang paggamit ay magbabawas sa rate ng pagbabalik.
Upang mabawasan ang oras ng pagbawi, ginagamit ang mga ointment at gel. Malaki ang pangangailangan ng gamot na Herperax. Alam ng lahat ng may karanasang dermatovenerologist kung ano ang gagawin sa kaso ng madalas na pagbabalik ng sakit. Upang mapataas ang mga panlaban ng katawan, ang mga immunostimulant ay inireseta. Kabilang dito ang Amiksin, Cycloferon at Neovir.
Ang Lavomax, Tiloram, Tiloron at Tilaxin ay madalas na inireseta. Ang lahat ng mga ito ay nagpapasigla sa paggawa ng mga antibodies at nagpapataas ng kaligtasan sa sakit. Sa sakit na sindrom Maaaring inireseta ang Nimesil. Ang mga pasyente ay kailangang uminom ng bitamina nang mas madalas at maglakad-lakad. sariwang hangin. Nakakatulong ang Physiotherapy pisikal na ehersisyo at interferon inducers.
Upang bawasan ang dalas ng mga relapses, pangasiwaan ascorbic acid. Ang mga matatanda, mga taong may immunodeficiency at mga taong may relapses ay nabakunahan nang higit sa 3 beses sa isang taon. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intradermally. Ang paggamot sa talamak na herpes sa labas ng exacerbation ay kinabibilangan ng physiotherapy (UV irradiation o infrared irradiation).
Ang madalas na paglala ng impeksyon ay maaaring isang kahihinatnan malubhang sakit(mga tumor, leukemia), kaya kailangan ang pagsusuri. Ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng iba't ibang menu. Kaya, dapat sabihin ng doktor sa pasyente kung ano ang gagawin kung ang herpes ay umuulit. Ang wastong therapy ay maaaring mapabuti ang kaligtasan sa sakit at makamit ang matatag na pagpapatawad.
Higit pa sa paksang ito:
