Paglilinis ng hypotonic gallbladder at bile ducts mula sa stagnant apdo. "Bulag" na pagsisiyasat sa gallbladder

Ang pagsisiyasat ng gallbladder ay isang pamamaraan na nagpapabuti sa proseso ng pagtatago ng apdo at inaalis ang pagwawalang-kilos nito sa mga duct. Sa regular na pagganap (bawat 3-6 na buwan), nakakatulong ito sa pagbaba ng timbang. Sa mga tao, ang pamamaraang ito ay tinatawag na "tubage".

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Ang pagsisiyasat ay isinasagawa lamang para sa mga taong na-diagnose na may Detected patolohiya na ito sa pamamagitan ng normal at gallbladder. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na presensya. Ang mga taong may:

may buhangin sa gallbladder;
magkaroon ng labis na timbang.

Contraindications

Ang blind probing ng gallbladder ay ipinagbabawal para sa mga sumusunod na indikasyon:

Paglala ng mga malalang sakit (bronchial hika, cholecystitis, pancreatitis, atbp.).
Ang pagkakaroon ng gallstones sa gallbladder. Ang pamamaraang ito ay maaaring pukawin ang kanilang pag-unlad sa pamamagitan ng mga duct ng apdo. Sa kasong ito, ang mga bato ay maaaring makaalis lamang, na sa takdang panahon ay hahantong sa malubhang kahihinatnan, ang solusyon kung saan ay magiging isang operasyon lamang.
Ulcerative colitis. Sa sakit na ito ang pamamaraang ito humahantong sa pagdurugo sa bituka.
Ang gastritis ay isa ring sakit kung saan kontraindikado ang pagsisiyasat sa gallbladder. Sa kasong ito, ang pamamaraang ito ay naghihikayat sa hitsura ng isang ulser sa tiyan.
Hindi inirerekomenda na gumamit ng probing kapag ang isang tao ay malusog at walang anumang mga sakit, maliban sa mga duct. Sa sitwasyong ito, ang katawan mismo ay nakayanan ang gawain nang walang anumang karagdagang mga hakbang. Ang pangunahing kondisyon ay isang ipinag-uutos na almusal, na naghihikayat sa paglabas ng tinatawag na "gabi" na apdo.

Ano ang pagpapatupad ng pamamaraang ito?

Ang pangunahing kakanyahan ng tunog ay isang pagtaas sa aktibidad ng gallbladder, na makakatulong na mapupuksa ang pagwawalang-kilos ng apdo. Ang mga pangunahing katulong sa pamamaraang ito ay sorbitol at magnesia.

Ang pagsisiyasat sa gallbladder ay nangangailangan ng maingat na paghahanda, na binubuo sa pagmamasid espesyal na diyeta 3 araw bago ang pamamaraan. Ito ay batay sa paggamit ng magaan at gulay na pagkain, na nag-aambag sa pagbabawas ng katawan.

Ang pagsisiyasat ay isinasagawa mula sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ang pasyente ay hindi dapat bumangon sa kama. Kinakailangan na uminom ng tungkol sa isang baso ng mainit na hindi carbonated mineral na tubig, kung saan idinagdag ang 5 gramo ng sorbitol o magnesia. Pagkatapos ay kailangan mong humiga sa iyong tagiliran (kanan) at maglagay ng bote na puno ng maligamgam na tubig o isang heating pad.

Kaya ito ay nagkakahalaga ng pagsisinungaling nang hindi bababa sa isang oras. Pagkatapos ay kailangan mong uminom muli ng maligamgam na tubig, ngunit kasama ang pagdaragdag ng limon. Pagkatapos ng 15 minuto, maaari kang kumain ng choleretic breakfast - isang malambot na itlog na may maliit na piraso mantikilya. Ang tinapay ay hindi tinatanggap.

Paano maiintindihan na ang pamamaraan ay matagumpay?

Kung sa loob ng ilang oras ay mayroon kang banayad na pagtatae, maaari naming ligtas na sabihin na ang pagsubok ay matagumpay. Ang stagnant apdo ay lumalabas kasama ng mga dumi.

Inna Lavrenko

Oras ng pagbabasa: 5 minuto

Ang gallbladder, kasama ang atay, ay bahagi ng tinatawag na biliary system at isang napakahalagang organ ng digestive system ng ating katawan.

Ginagawa niya ang tatlo mahahalagang katangian: akumulasyon ng apdo na ginawa ng atay, dinadala ito sa nais na pagkakapare-pareho at itinatapon ang lihim ng atay na ito sa sistema ng pagtunaw kapag ang pagkain ay pumasok dito.

Ang apdo ay ang pinakamahalagang panloob na likido, sa tulong kung saan ang pagkasira ng mabibigat na taba ay nangyayari, na kung saan ay kinakailangan para sa isang normal na proseso ng pagtunaw.

Kung ang gallbladder ay nagsimulang mag-malfunction, nangyayari ang stasis ng apdo dito. Ang mga stagnant na proseso na ito ay hindi lamang nakakagambala sa normal na kurso ng proseso ng pagtunaw, ngunit nagdudulot din ng pamamaga ng mga dingding ng organ na ito (ang tinatawag na cholecystitis), at humantong din sa pagbuo ng bato.

Nag-aalok ang mga modernong pharmaceutical buong linya mabisa at epektibong mga ahente ng choleretic, gayunpaman, hindi ito dapat inumin nang walang reseta ng doktor at tumpak na pagsusuri.

Pero bulag na pagsisiyasat gallbladder upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo, sa bahay posible at kahit na kinakailangan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na tubage.

Maraming nakakalito sa tubage at duodenal sounding ng gallbladder, na isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon institusyong medikal. Upang maalis ang pagkalito, maikli naming ilalarawan ang kakanyahan ng parehong mga pamamaraan.

Ito diagnostic na pamamaraan nagbibigay-daan sa iyo na pinakatumpak na tukuyin ang mga detalye ng mga nagresultang paglabag sa gawain ng katawan na ito. Sa proseso ng naturang probing, hindi lamang ang apdo mismo ang sinusuri, kundi pati na rin ang halo nito sa gastric juice at ang lihim ng pancreas at bituka. Ginagawa nitong posible na masuri ang antas ng pag-andar ng lahat ng mga glandula na kasangkot sa proseso ng panunaw.

Sa duodenum mayroong tinatawag na duodenal papilla, na konektado sa dalawang duct - ang choledochus (common bile duct) at ang duct ng isang organ gaya ng pancreas. Dahil walang pagkain, alinman sa apdo o pancreatic secretions ay sikreto, ang prosesong ito ay pinasigla sa tulong ng mga espesyal na paraan.

Ang choleretic solution ay direktang inihahatid sa duodenum gamit ang isang espesyal na probe na ipinasok sa bibig ng pasyente. Ang isang dobleng pagsisiyasat ay itinuturing na pinaka-maginhawa, sa tulong kung saan posible na maghatid ng isang choleretic na solusyon sa patutunguhan, at upang kunin ang mga pagtatago ng atay at pancreas na kinakailangan para sa pagsusuri.

tunog ng duodenal

Ang pamamaraan mismo ay palaging isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay kailangang maghanda para dito sa bahay.

Ang proseso ng paghahanda para sa naturang tunog sa bahay ay ang mga sumusunod:

ang araw bago ito ay kinakailangan upang ibukod ang bawang mula sa diyeta, munggo at iba pang mga produkto na pumukaw sa pagtaas ng pagbuo ng gas;
limang araw bago ang probing, dapat mong ihinto ang pagkuha ng choleretic, vasodilator, laxatives at antispasmodics;
sa 18:00 sa araw bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pagkain.

Upang mabawasan ang hindi kinakailangang paglalaway sa panahon ng pagpapakilala ng probe, ang atropine ay ginagamit (subcutaneously o pasalita).

Ang probe mismo ay isang ganap na ligtas na plastic tube na may mga bulge (oliba) sa dulo. Ang lalim ng paglulubog ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya mula sa pusod hanggang sa linya sa pagitan ng mga ngipin. Pagkatapos ng pagsukat na ito, tatlong marka ang inilalagay sa probe upang matulungan ang doktor na ayusin ang lalim ng paglulubog. Ang pinakamahirap at hindi kasiya-siya para sa pasyente ay ang paglunok ng olibo ng probe.

Mga yugto ng tunog:

ang pasyente ay inilagay sa kanang bahagi;
pagkatapos tulungan siya ng mga doktor na lunukin ang gilid ng probe;
higit pa, sa tulong ng mga paggalaw ng pagsasalin, ang tubo ay nahuhulog sa duodenum (ayon sa mga pre-apply na marka);
ang isang choleretic solution ay ibinibigay sa pamamagitan ng probe sa bituka;
kung ang lahat ay tapos na nang tama, sa lalong madaling panahon ang isang ginintuang likido ay nagsisimulang lumabas mula dito, na nakolekta sa mga test tube para sa karagdagang pananaliksik;
pagkatapos mangolekta ng mga sample, maingat na inalis ang probe mula sa bituka ng pasyente.

Dahil ang pamamaraan ay sunud-sunod, ang naturang probing ng gallbladder ay mayroon ding pangalawang pangalan - fractional.

Sa kabuuan, limang fraction ng halo-halong pagtatago ng apdo o apdo ang pipiliin, at ang bawat fraction ay may sarili nitong probing phase:

Pagkatapos ang mga sample na nakuha gamit ang pamamaraang ito ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri.

We figured out probing in a medical institution, let's move on to tubage (blind probing of the bladder at home).

Kailan ipinahiwatig ang blind probing ng organ na ito?

Ang tubage ng gallbladder sa bahay ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

may dyskinesia (pagkasira normal na paggana) mga duct ng apdo;
na may walang batong anyo ng cholecystitis;
sa panahon ng rehabilitasyon, ang tubage ay inirerekomenda pagkatapos alisin ang gallbladder (cholecystectomy);
may paninigas ng dumi;
sa mga kaso ng labis na pagkain;
na may labis na pag-abuso sa alkohol.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagiging kapaki-pakinabang ng pamamaraang ito ay halata, ang gayong bulag na pagsisiyasat ng organ na ito ay mayroon ding mga kontraindikasyon para sa paggamit.

Halimbawa, dahil ang home blind probing ay nagpapabuti sa motility ng mga dingding ng gallbladder, pagkatapos ay may cholecystitis sa background ng cholelithiasis (calculous cholecystitis), ang tubage ay maaaring makapukaw ng paggalaw ng isang bato sa lukab ng organ na ito, at ito ay lubhang mapanganib. , dahil ang mga batong ito ay maaaring makabara sa mga duct ng apdo, at sa kasong ito ay kagyat operasyon upang alisin ang buong gallbladder. Kaugnay nito, bago mo simulan ang paggawa ng sagote sa iyong sarili, siguraduhing gumawa ng ultrasound ng organ na ito at kumunsulta sa isang gastroenterologist.

Ang isa pang kontraindikasyon sa tubage ay mga sakit tulad ng peptic ulcer mga organo tulad ng tiyan at duodenum.

Sa mga kasong ito, ang pagtaas sa pag-agos ng apdo, na pinadali ng pamamaraang ito, ay maaaring makairita sa mga mucous membrane ng mga organo na ito, na nabalisa na ng umiiral na patolohiya. Ang isang exacerbation ng ulser ay posible, at ito ay lubhang mapanganib at masakit.

Gayundin, hindi mo dapat isagawa ang gayong pagsusuri sa bahay para sa mga kababaihan sa isang linggo bago at sa panahon ng regla, dahil posible ang pagtaas ng pagdurugo at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Gayundin, hindi mo maaaring gamitin ang tubage para sa mga buntis na kababaihan. Ang dalas ng pamamaraang ito, bilang panuntunan, ay mula isa hanggang dalawang beses sa isang linggo. Ang tagal ng buong kurso ng naturang therapy ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Paano gawin ang gallbladder tubage? Teknolohiya para sa pagsasagawa ng pamamaraan sa bahay

Una, bago ka magsagawa ng home blind probing ng organ na ito, dapat kang sumunod sa isang diyeta nang hindi bababa sa tatlong araw bago ito (o mas mabuti, isang linggo), ang diyeta na dapat ay batay sa pagkain na pinagmulan ng halaman.

Ang pinakasikat na tubage ay batay sa paggamit ng mga uri ng mineral na tubig gaya ng Borjomi, Narzan, Essentuki at ang kanilang pagkakatulad.

Tubage ng gallbladder na may mineral na tubig- mga patakaran para sa pamamaraan:

sa gabi ng araw bago ang tubage, dapat buksan ang isang bote ng mineral na tubig upang ang mga labis na gas ay lumabas dito;
sa umaga sinusukat mo ang dalawang baso ng tubig na ito at painitin ito sa temperatura na 40 degrees;
ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, hindi bababa sa isang oras bago ang inilaan na pagkain;
ang pasyente ay kailangang uminom ng ilang maliit na paghigop ng pinainit na mineral na tubig, at pagkatapos ay humiga sa kanyang kanang bahagi, pagkatapos na humiga sa kanang hypochondrium(sa lugar ng bula) isang mainit na heating pad;
pagkatapos humiga ng limang minuto, kailangan mong bumangon at gawin ehersisyo sa paghinga(huminga ng malalim at huminga nang maraming beses);
pagkatapos ay muli kailangan mong kumuha ng ilang maliit na sips at muli humiga sa isang heating pad;
dapat na ulitin hanggang maubos ang dalawang baso ng inihandang tubig, ngunit ang kabuuang tagal ng buong pamamaraan ay hindi dapat mas mahaba. kaysa sa isang oras.

Ang mineral na tubig ng isang average na antas ng mineralization ay mahusay na nagpapalabnaw ng apdo, nag-aalis ng spasm ng gallbladder at pinahuhusay ang motility ng bituka. Sa proseso ng blind probing, ang isang bahagyang sakit sa tamang hypochondrium ay maaaring mangyari, ngunit walang dahilan upang panic - ito ay normal.

Ang pagiging epektibo ng tubage ay tinatantya sa pamamagitan ng katotohanan na dapat magkaroon ng maagang pagnanasa upang bisitahin ang palikuran.

Ang dumi pagkatapos ng tubage, bilang isang panuntunan, ay may pare-parehong likido, at ang kulay nito ay malapit sa madilim na berde, dahil ang isang malaking konsentrasyon ng mga mantsa ng apdo. dumi ng tao. Kung pagkatapos ng pamamaraang ito ay walang paggalaw ng bituka sa loob ng 24 na oras, kinakailangang bigyan ang pasyente ng cleansing enema.

Ano pa ang pwedeng gamitin sa tubage, maliban sa mineral water?

Para sa naturang blind probing, maaari ka ring gumamit ng tube na may magnesia (magnesium sulfate). Ang gamot na ito ay mayroon ding choleretic at laxative effect, na napakahalaga sa panahon ng pamamaraang ito.

Gayunpaman, ang magnesia tubage ay maaaring hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente. Ang paggamit nito ay kontraindikado sa mga kaso ng:

mga kaso ng panloob na pagdurugo na naitala sa anamnesis ng pasyente;
ang pagkakaroon ng pagkabigo sa bato;
mga paglabag sa normal na paggana ng bituka;
hypertension;
calculous form ng cholecystitis;
panahon ng regla;
pagbubuntis.

Available ang Magnesia sa anumang parmasya, kung saan ito ibinebenta sa anyo ng pulbos o direkta sa mga ampoules.

Kung ang pasyente ay tumitimbang ng mas mababa sa 70 kilo, kung gayon ang isang pamamaraan ay mangangailangan ng 1 pakete ng magnesia powder, na kakailanganing lasawin ng 100 mililitro ng tubig. Sa timbang na higit sa 70 kilo, ang dosis ay dapat na doble (dalawang sachet bawat 200 mililitro). Ang teknolohiya para sa pagsasagawa ng probing na ito na may magnesia ay kapareho ng sa kaso ng paggamit ng mineral na tubig, na may isang pagkakaiba lamang - ang buong dosis ay kinukuha kaagad, at kailangan mong humiga sa loob ng 40 minuto, pagkatapos nito kailangan mong gumawa ng maraming aktibo. mga galaw.

Ang pagpapatunog sa bahay ng organ na ito gamit ang magnesia ay maaaring gawin nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan. Pinahihintulutan na gawin ang gayong tubo ng gallbladder sa bahay para sa mga bata, ngunit napakahalaga na piliin ang tamang dosis dito.

Mayroon ding pamamaraan para sa pagsasagawa ng tubage sa bahay nang hindi nakahiga sa isang heating pad. Ito ay nagpapahiwatig ng paggamit ng natural na lunas, bilang isang pagbubuhos sa rose hips, kasabay ng sorbitol.

Upang maghanda ng gayong pagbubuhos, dapat kang kumuha ng 30 gramo ng mga bunga ng halaman na ito, durugin ang mga ito at ibuhos ang tubig na kumukulo (dalawang baso). Pinakamabuting gawin ito sa isang termos, dahil ang halo ay kailangang tumaas sa loob ng walong oras. Sa sorbitol, ang decoction ay kinuha ayon sa sumusunod na pamamaraan: ang natapos na pagbubuhos ay lasing sa umaga sa walang laman na tiyan; sabay-sabay sa decoction, kailangan mong kumuha ng dalawang tablespoons ng sorbitol; pagkatapos kumuha ng pagbubuhos na may sorbitol, kailangan mong aktibong ilipat; pagkatapos nito, ang pagnanais na alisan ng laman ang mga bituka nang mabilis.

Ang epektibo rin para sa pamamaraang ito ay isang sabaw ng stigmas ng mais.

Upang ihanda ito, ang isang kutsara ng durog na stigmas ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, iginiit ng isang oras, at pagkatapos ay sinala. Kinakailangan na uminom ng sabaw nang dahan-dahan, kumukuha ng maliliit na sips. Dito kakailanganin mo ring humiga ng 40 minuto sa isang mainit na heating pad na nakalagay sa iyong kanang bahagi.

Sabaw ng corn flakes

Bilang karagdagan sa mga stigmas ng mais, ang iba ay ginagamit din para sa tubage. halamang gamot tulad ng mga ugat ng dandelion, immortelle, mint, at St. John's wort.

Ang tubage ay isang epektibong pamamaraan upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder, ngunit pinakamahusay na maiwasan ang mga problema sa organ na ito, kung saan kailangan mo lamang kumain ng tama, panatilihin aktibong buhay at huwag abusuhin ang mga inuming nakalalasing.

Ang bulag na probing o tubage ay isang pamamaraan na nagpapabuti sa daloy ng apdo at nag-aalis ng pagwawalang-kilos nito, na kadalasang nangyayari sa ilang mga sakit ng gallbladder.

Sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot na nagpapahusay sa pagtatago ng apdo, mayroong isang masinsinang pag-urong ng gallbladder at ang pagpapalabas ng apdo mula dito kasama ng mga pathogenic microorganism, mga kristal ng asin at mucus. Kaagad pagkatapos ng probing, napansin ng mga pasyente ang hitsura ng ilang liwanag sa tamang hypochondrium, dahil inaalis nito ang pagwawalang-kilos ng apdo. Minsan ay maaaring may pag-ungol sa tiyan, dahil may pagtaas sa motility ng bituka, na pinasigla ng inilabas na apdo.

Kanino ipinahiwatig ang blind probing?

Ang pagmamanipula na ito ay maaaring isagawa lamang para sa mga taong na-diagnosed na may stagnation ng apdo sa gallbladder. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng ultrasound. Ang stasis ng apdo ay kadalasang nasuri na may hypokinetic form ng gallbladder dyskinesia o ang tinatawag na lazy gallbladder. Ang ganitong mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng bigat sa tamang hypochondrium, habang ultrasound tinutukoy nila ang isang pinalaki na gallbladder, kung minsan ay matatagpuan ang buhangin dito. Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay kadalasang nangyayari sa mga taong may sobra sa timbang- ang kanilang gallbladder ay matatagpuan, tulad nito, sa isang mataba na pad, habang ang pagtatago ng apdo mula sa gallbladder ay nabalisa. Kung ang pasyente ay na-diagnose na may hyperkinetic type ng gallbladder dyskinesia, hindi maaaring gawin ang blind probing. Ang hyperkinetic dyskinesia ay sinamahan ng pag-unlad ng mga spasms, at kung ang organ ay spasmodic, ang karagdagang pagpapasigla ng mga contraction ay maaaring maging sanhi ng hindi kaluwagan, ngunit nadagdagan ang sakit. Samakatuwid, bago magsagawa ng probing sa bahay, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Sino ang hindi dapat gumawa ng blind probing?

Ang pagsisiyasat ay ipinagbabawal sa yugto ng pagpalala ng anumang sakit, lalo na ang talamak na pancreatitis, cholecystitis, bronchial hika. Kung ang sakit ay nasa pagpapatawad, ang pamamaraan ay hindi masakit. Ang pangunahing kontraindikasyon ay cholelithiasis. Kung may mga bato sa gallbladder, ang paglabas ng apdo ay magiging sanhi ng paggalaw ng mga bato. Kung ang bato ay natigil sa bile duct, maaari itong humantong sa pag-unlad ng sindrom " talamak na tiyan» - isang kondisyon na nangangailangan ng apurahan interbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may distended "tamad" gallbladder, ang exit mula sa karaniwang bile duct ay spasmodic. Kung gagawin mo ang isang bulag na pagsisiyasat sa gayong tao, ang kanyang gallbladder ay magkontrata, at ang apdo ay hindi malayang makapasok sa mga bituka, kaya ang matinding sakit ay lilitaw sa kanang hypochondrium.

Kung ang isang tao ay praktikal na malusog, walang nakakagambala sa kanya, kung gayon mas mahusay na huwag makagambala sa normal na paggana ng katawan at huwag magsagawa ng anumang karagdagang mga pamamaraan. Ang pinakamalakas na physiological stimulant na nagiging sanhi ng pag-urong ng gallbladder at paglabas ng apdo sa bituka ay ang pagkain. Samakatuwid, napakahalaga na mag-almusal sa umaga. Pagkatapos ng almusal, ang pinakamakapal na apdo sa gabi ay inilalabas. Kailangan mong kumain ng regular, iwasan ang mahabang pagitan sa pagitan ng mga pagkain. Ito ay sapat na para sa normal na pag-urong ng gallbladder. Ang ating katawan ay isang kakaibang natural na sistema na nagre-regenerate at naglilinis sa sarili nito, kung hindi ito nakikialam.

Anong substance ang mas magandang gamitin para sa blind probing?

Para sa pamamaraan, maaari mong gamitin ang magnesia, sorbitol, xylitol, decoction choleretic herbs, mantika, pula ng itlog, pulot. Dapat magreseta ang doktor ng lunas na mas angkop para sa pasyenteng ito. Dapat alalahanin na ang magnesia ay perpektong binabawasan ang gallbladder, ngunit sa parehong oras ito ay isang matigas na sangkap para sa bituka mucosa. Sa mga pasyente na may mga problema sa bituka, ang magnesium ay maaaring maging sanhi ng paglala malalang sakit. samakatuwid, mas mainam para sa gayong mga tao na gumamit ng xylitol, sorbitol, yolks ng itlog. Mga pasyente na na-diagnose na may talamak na pancreatitis, imposibleng magsagawa ng probing na may langis ng gulay, dahil posible rin ang paglala ng sakit.

Kailan ang pinakamahusay na oras upang gawin ang blind probing

Naniniwala ang ilang mga siyentipiko na ang tunog sa gabi ay nagbibigay ng pinakamahusay na resulta, dahil ang gallbladder ay pinaka-aktibo mula 11 pm hanggang 1 am, ngunit, gayunpaman, mas mahusay na gawin ito pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi, sa umaga sa walang laman na tiyan, nang hindi lumabas. ng kama. Pagkatapos ng hapunan, ang stimulus na nagiging sanhi ng pagkontrata ng gallbladder ay halo-halong pagkain, at samakatuwid ang epekto ng probing ay magiging mas mahina. Upang maiwasan ang isang kagyat na pagnanais na bumangon sa umaga, kinakailangan sa gabi bago, simula sa ikalawang kalahati ng araw, upang mahigpit na limitahan ang paggamit ng likido. Ang pamamaraang ito ay hindi dapat gawin kung mayroong anumang nakababahalang sitwasyon noong nakaraang araw.

Paano gumawa ng blind probing

Kailangan mong gugulin ito pagkatapos ng isang gabing pagtulog, nang hindi bumabangon sa kama. Para sa probing, kailangan mong uminom ng choleretic ibig sabihin - 200-250 ml ng low-carbonated o non-carbonated na mineral na tubig sa temperatura ng kuwarto. Ang Quoda ay maaaring magdagdag ng 5 g ng magnesium sulfate o sorbitol, na nag-aambag sa isang mas matinding pag-urong ng pantog. Pagkatapos ng 15-20 minuto, kailangan mong uminom muli ng mineral na tubig sa parehong halaga. Kailangan mong ihanda ang isa sa mga sumusunod na mixtures: tatlo pula ng itlog pinulbos na asukal o asukal, kalahating baso ng pinaghalong olibo o anumang iba pa mantika may lemon o katas ng suha 1:1 ratio, isang baso maligamgam na tubig na may dalawang dessert spoons ng pulot na natunaw dito. Ang isa sa mga pinaghalong ito ay dapat kunin pagkatapos ng mineral na tubig, pagkatapos pagkatapos ng 15 minuto, uminom muli ng isang baso ng mineral na tubig. Pagkatapos uminom ng mineral na tubig, kinakailangang humiga na may heating pad sa kanang hypochondrium sa loob ng isa hanggang isa at kalahating oras.

Ang tubage ay maaaring gawin gamit lamang ang magnesium sulfate, sorbitol o isang decoction ng choleretic herbs bilang isang irritant. Sa hypertensive form ng dyskinesia, ginagamit ang mga antispasmodic na gamot. Isinasagawa ang bulag na probing sa labas ng mga panahon ng exacerbation. Mahalaga sa paglaban sa impeksyon ay ang paggamit mga gamot na antibacterial. Ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng mga espesyal na indikasyon. Ang pagpili ng gamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang nakahiwalay na pathogen at ang sensitivity ng katawan ng pasyente dito.

Ang pagsisiyasat ng gallbladder sa mga siyentipikong termino ay karaniwang tinatawag na duodenal probing. Sa kaso ng mga sakit ng gallbladder, ito ay isinasagawa kapwa para sa pagsusuri at para sa paggamot. Ang mga tampok ng pamamaraan ay dapat pag-aralan nang mas detalyado.

Ang duodenal sounding ng gallbladder ay may sariling contraindications:

Sakit sa gallstone.
Availability erosive at ulcerative lesyon mga cavity gastrointestinal tract sa aktibong yugto.
Acute pancreatitis.
Varicose venous expansion ng esophageal cavity sa anumang yugto, pyloric stenosis at cancerous growths sa tiyan.
Talamak na kurso at talamak na anyo sa panahon ng exacerbation.
decompensated proseso ng pathological cardiovascular at broncho-pulmonary system.

Isinasagawa ang pamamaraan

Sa panahon ng proseso ng pagtunaw, ang apdo ay dumadaan sa duct papunta sa lukab ng duodenum 12. Sa pagpapakilala ng mga paraan para sa paghihiwalay ng apdo sa duodenum sa labas ng proseso ng pagtunaw, nagsisimula ang pagpapasigla ng pagtatago ng apdo, kung saan ginagamit ang pagpapatuyo ng gallbladder.

Sa panahon ng paghahanda para sa kaganapan, ito ay nagkakahalaga ng pagtanggi na kumuha ng mga pondo na may vasodilating, choleretic, antispastic, laxative at digestive process-improving effect 5 araw bago ang pamamaraan. Huling pagtanggap pagkain, bago isagawa ang pagpapatuyo, ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 18 oras bago ang pamamaraan. Minsan ang mga pasyente na may partikular na mataas pagsusuka reflex, ay dapat sumailalim sa mga kurso sa pagsasanay sa sikolohikal, at sa ilang mga kaso ay ginagamit ang mga lokal na pampamanhid.

Sa silid ng paggamot, ang pasyente ay nakaupo sa isang komportableng upuan na may likod, at nagsisimula ang paagusan. Sa pamamagitan ng oral cavity isang sterile probe ang ipinasok dito, na may espesyal na olibo sa dulo. Kasabay nito, kapag hinila ang baba sa dibdib, ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga paggalaw ng paglunok. Sa ganoong sandali, kailangan mong huminga sa pamamagitan ng iyong ilong, upang masugpo mo ang gag reflex.

Matapos maabot ng probe ang marka 7, ang pasyente ay dapat humiga nang malumanay sa kanang bahagi, habang ang isang mainit na heating pad ay inilalagay sa ilalim ng kaukulang hypochondrium. Dahil sa pagkakaroon ng isang mabigat na olibo, ang probe ay patuloy na sumusulong patungo sa gastric pylorus, at sa pag-abot sa ika-9 na marka, ang probe ay nasa duodenum na.

Matapos maabot ang layunin, ang panlabas na dulo ng probe ay ipapasok sa tubo A. Kaya, humigit-kumulang 40 ML ng duodenal apdo ang ibinibigay (humigit-kumulang sa loob ng kalahating oras). Ito ay madilaw-dilaw at transparent.

Ang susunod na hakbang ay upang ipakilala ang tungkol sa 50 ML ng isang solusyon na naglalaman ng 25% magnesium sulfate sa lukab ng duodenum. Dahil dito, ang paglabas ng apdo sa duodenal cavity ay pinasigla. Pagkatapos alisin ang clamp, na kung saan ay gaganapin para sa tungkol sa 10 minuto, 50-60 ML ng gallbladder apdo, na may isang madilim na kulay ng oliba, ay nakolekta sa tube B sa loob ng kalahating oras. Matapos ang simula ng paghihiwalay ng isang likido na may maliwanag na dilaw na tint, ang purong hepatic apdo sa dami ng 10-20 ml ay nakolekta sa tube C.

Kaya, ang probing ng gallbladder ay isinasagawa kasama klasikal na pamamaraan. Matapos maalis ang probe, dadalhin ang pasyente sa ward para sa isang oras na pahinga. Dapat pansinin na ang pagsisiyasat sa atay sa bahay sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay imposible.

Pamamaraan ng tubage

Ang isang duodenal probe ay ipinasok hindi lamang kapag kinakailangan ang paagusan, kundi pati na rin para sa tubage, na nagpapasigla sa pagtatago ng apdo, na kinakailangan upang alisan ng laman ang lukab ng pantog. Ang pamamaraan ay may ilang mga uri:

Probe - isang probe ay ipinasok sa lukab ng duodenum ayon sa pamamaraan na tinalakay sa itaas.
Ang probeless, o blind, probing ng atay ay ang paghihiwalay ng apdo sa tulong ng mga choleretic agent.

Maaaring isagawa ang tubage pagkatapos makakuha ng medikal na pahintulot at isagawa ang lahat mga kinakailangang pagsusuri. Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa pagsasagawa ng isang probe tube.

Ang isang libreng checklist sa self-diagnosis ay makakatulong na matukoy kung ang iyong atay ay nasira. Maaaring masira ang atay ng droga, mushroom, o alkohol. Maaari ka ring magkaroon ng hepatitis at hindi mo pa alam.

* Compiled ng isang toxicologist *

Tulad ng sa kaso ng duodenal sounding, isang probe ay ipinasok sa duodenal cavity. Matapos umalis ang tatlong bahagi ng apdo, ang alinman sa physiological saline ay ipinakilala sa duodenal probe, o ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang mineral na tubig, ang temperatura kung saan ay dinadala sa 35-45 ºС. Sa ilang mga kaso, ang paghuhugas ay maaaring isagawa kaagad pagkatapos ng paglabas ng unang bahagi ng apdo. Ang solusyon para sa paghuhugas ay kinuha sa dami ng 250-500 ML. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang linggo. Kaya, ito ay kinakailangan upang tratuhin para sa 1.5-2 na buwan, pagkatapos kung saan ang isang pahinga (isang buwan) ay kinakailangan, at ang kurso ay paulit-ulit. Pinapayagan ang blind probing ng atay sa bahay dahil medyo simple itong gawin.

Ang tubeless na tubage ay dapat isagawa sa umaga nang walang laman ang tiyan. Sa ganitong estado, alinsunod sa biorhythms, ang gallbladder ay pinaka-aktibo. Ang pasyente ay dapat humiga sa sopa sa kanang bahagi, habang ang mga tuhod ay nasa isang baluktot na posisyon. Para sa kalahating oras, ang pasyente ay umiinom ng isang choleretic agent sa maliliit na sips. Kadalasan, para sa mga layuning ito, ang isang decoction ng ligaw na rosas, mga stigmas ng mais (maraming baso) ay ginagamit na may 250 ml ng 25% magnesium sulfate, na dinadala sa temperatura na 40-45 ºС. Ang paghuhugas gamit ang mineral na tubig ay pinapayagan din. Ang isang heating pad ay inilalagay sa ilalim ng kanang bahagi upang pasiglahin ang pagtatago ng apdo. Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang oras.

Kung gaano kaepektibo ang proseso ng tubage ay maaaring hatulan ng dumi: dapat itong maging maberde at likido. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang linggo para sa 3 buwan.

Ang pagwawalang-kilos sa biliary tract ay nagdudulot ng marami kawalan ng ginhawa. Ang bigat at pananakit sa ilalim ng tadyang na may kanang bahagi, kapaitan sa bibig, pagduduwal - lahat ng ito ay mga palatandaan na ang apdo na may iniresetang dalas ay hindi inilabas sa duodenum. Ang mga doktor ay nagrereseta ng isang pamamaraan tulad ng pagsisiyasat sa gallbladder upang matukoy ang antas ng paglabag, ang sanhi ng patolohiya at pagaanin ang kondisyon ng pasyente.

Ang layunin ng pag-aaral ay upang masuri functional na estado atay, gallbladder at ducts, pati na rin ang pancreas. Para sa pagsusuri, ang apdo na may halong gastric juice o duodenal secretion ay kinuha.

Ngayon, ginagamit ng mga doktor ang tradisyonal na duodenal sounding ng gallbladder, kapag ang tatlong bahagi ng apdo ay kinuha, at ang fractional five-phase na paraan.

Para maging epektibo ang pamamaraan, kailangan ang maagang paghahanda. Ang pasyente sa loob ng 4-5 araw bago ang probing ay hindi dapat kumuha mga ahente ng choleretic at antispasmodics. Ipinagbabawal din ang mga gamot upang mapabuti ang panunaw, vasodilator at laxative.

Paghahanda para sa tunog ng duodenal, dapat kang kumain nang hindi lalampas sa 18 oras bago ang pamamaraan.

Ang pag-aaral ay karaniwang isinasagawa sa umaga. Ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may binibigkas na gag reflex.

Upang makakuha ng ilang bahagi ng apdo, ginagamit ang isang sterile disposable probe na may diameter na hanggang 0.5 cm at may haba na 1.5 hanggang 2 metro. Ang mga marka ay inilapat dito, ayon sa kung saan ang doktor ay ginagabayan kung ang metal na olibo ay lumapit sa seksyon ng duodenal, kung saan ang mga nilalaman ay kinuha.

Ang pagsisiyasat ng gallbladder ay isinasagawa bilang pagsunod sa isang malinaw na pagkakasunud-sunod.

Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan na may likod, ang leeg at dibdib ay natatakpan ng isang napkin. Sa harap niya ay may hawak siyang tray na may probe.
Ang olibo ay inilalagay nang malalim hangga't maaari sa dila at ang pasyente ay hinihiling na lunukin ng maraming beses. Huminga ng malalim sa pamamagitan ng iyong ilong upang maiwasan ang pagsusuka.
Kapag ang probe ay umabot sa antas ng 45-50 cm, ang pasyente ay inilagay sa kanang bahagi. Ang isang roller ay inilalagay sa ilalim ng mga paa, at sa ilalim ibaba ribs - isang heating pad na may maligamgam na tubig.
Nakahiga, kailangan mong lunukin ang probe hanggang umabot ito sa markang 65-70 cm.
Sa susunod na oras, dahil sa pag-urong ng mga dingding ng tiyan, ang probe na may olibo ay pumapasok sa duodenum, na umaabot sa isang marka ng 80-90 cm Pagkatapos nito, ang panlabas na dulo ng probe ay nahuhulog sa isang test tube, kung saan ang unang bahagi ng apdo ay dapat na malayang dumaloy.

mula sa atay (A);
mula sa gallbladder (B);
mula sa duodenum (C).

Ang bahagi (A) ng duodenal bile ay transparent, mapusyaw na dilaw ang kulay na may alkaline na reaksyon.

Ang bahagi (B) mula sa gallbladder ay madilim na dilaw o kayumanggi, makapal. Upang makuha ito, kinakailangan upang ipakilala ang mga paraan na nakakarelaks sa spinkter at nagsusulong ng libreng pag-agos ng apdo: magnesia, sorbitol.

Bahagi C - hepatic bile, transparent, pagkakaroon ng gintong dilaw na kulay.

Ngayon, para sa mga therapeutic at diagnostic na layunin, ang isang multi-phase probing technique, na kung hindi man ay tinatawag na fractional, ay mas madalas na ginagamit. Sa bawat isa sa 5 yugto, posibleng makuha ang kinakailangang dami ng nilalaman mula sa iba't ibang seksyon ng biliary tract.

Hanggang sa 20 ML ng pagtatago ay kinuha mula sa karaniwang bile duct sa loob ng 20 minuto. Ang pagkakaroon ng mas maraming apdo sa panahong ito ay tanda ng hypersecretion. Pagkatapos ng 20 minuto, ang isang mainit na nagpapawalang-bisa ay ipinakilala - isang solusyon ng magnesia at isang clamp ay inilapat.
Pagkatapos alisin ang clamp, ang apdo ay dapat pumunta nang hindi lalampas sa 6 na minuto. Kung hindi, ang espesyalista ay nagtatapos na ang apdo ay mayroon tumaas na tono o may sagabal sa pag-agos.
Sa susunod na 3 minuto, 3 hanggang 5 ml ng apdo ay inilabas mula sa karaniwang duct. Kung ang malinaw na likido ay umaagos nang mas matagal at papasok higit pa, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa hypertonicity ng spinkter ng Oddi.
Itinatala ng doktor ang dami ng apdo na natanggap mula sa pantog, pati na rin ang tagal ng pag-alis nito. Sa normal na operasyon katawan mula 30 hanggang 70 ML ng pagtatago ay sumusunod sa kalahating oras. Ang mas mabagal o mas mabilis na paglabas ay isang senyales ng kapansanan sa paggana ng motor.
Ang isang bahagi ng hepatic apdo hanggang sa 30 ml ay karaniwang pinalabas sa loob ng 15-20 minuto.

Sa mga kaso kung saan kinakailangan upang masuri ang mga nilalaman ng tiyan, ang isang double probe ay ginagamit, ang isa sa mga dulo (na may isang olibo) na kung saan ay 12 cm na mas mahaba kaysa sa isa. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang probe ay tinanggal nang dahan-dahan at maingat upang hindi makapinsala sa mauhog lamad ng tiyan at esophagus. Ang pasyente ay inilipat sa ward, kung saan siya ay nagpapahinga ng 1.5-2 na oras.

Contraindications para sa duodenal sounding

Ang pamamaraan, na isinasagawa upang masuri ang kondisyon ng biliary tract, ay itinuturing na isa sa pinakaligtas. Inirerekomenda ng maraming eksperto na ang mga taong may kasikipan ay mayroon nito kahit isang beses sa isang taon.

Ngunit may mga contraindications na dapat bigyang pansin sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sumusunod na pathologies:

isang malubhang anyo ng mga karamdaman sa sirkulasyon;
mga patolohiya sistema ng pagtunaw sa yugto ng exacerbation;
talamak na cholecystitis sa oras ng exacerbation;
talamak na cholecystitis;
varicose veins ng esophagus.

Hindi mo dapat gawin ang pamamaraan para sa mga taong may gallstones, pati na rin ang mga buntis na kababaihan at mga ina na nagpapasuso sa kanilang mga sanggol.

Paano sinusuri ang mga resulta ng pamamaraan?

Sa sandaling matapos ang probing ng gallbladder, sinisimulan ng doktor na pag-aralan ang materyal na nakuha sa panahon ng pamamaraan. Nakatuon ito sa mga sumusunod na sukatan:

aninaw;
density;
kulay.

Karaniwan, ang lahat ng mga bahagi ay dapat na transparent, bahagyang malapot. Ang isang maliit na halaga ng sediment sa mga nilalaman ng duodenal ay pinapayagan. Binubuo ito ng kolesterol, sodium salts at oxalic acid, epithelial cells.

Presensya sa pangalawang bahagi ng apdo (B) isang malaking bilang leukocytes ay nagpapahiwatig nagpapasiklab na proseso na apektado apdo. Kumpol ng mga puti mga selula ng dugo sa ikatlong bahagi (C) - isang tanda ng pagkalat ng pamamaga sa duct sa loob ng atay.

Ang paglilinis ng atay, pag-alis ng mga walang pag-unlad na nilalaman mula sa mga duct ng apdo sa bahay ay totoo rin. Ang pamamaraan, na tinatawag na tubage, ay madalas na inirerekomenda ng mga gastroenterologist. Ang pagsisiyasat nang hindi gumagamit ng probe (bulag) ay nakakatulong nang maayos sa mga pathologies ng hepatobiliary system:

biliary dyskinesia;
talamak na cholecystitis (walang mga bato).

Ang paghahanda para sa blind probing ay dapat magsimula 4-5 araw bago ang mismong pamamaraan. Sa oras na ito, dapat sumunod vegetarian diet para makatulong sa paglilinis ng bituka. Kung hindi mo susundin ang panuntunang ito, ang mga lason na lalabas kasama ng apdo ay muling maa-absorb sa daluyan ng dugo. Maraming mga eksperto din ang nagpapayo ng 2-3 beses na magsagawa ng paghuhugas ng bituka na may isang enema.

Sa bisperas ng pamamaraan, dapat kang uminom ng No-Shpa tablet.

Ito ay magpapahinga sa makinis na mga kalamnan, ang bawat spinkter at duct ay mas madaling magbubukas. Para sa parehong layunin, inirerekumenda na magpainit ng mabuti sa katawan sa isang mainit na paliguan.

Ang sarili nito ay binubuo sa dahan-dahang pag-inom ng isang lunas na may binibigkas na choleretic effect sa isang walang laman na tiyan sa umaga:

mineral na tubig (Essentuki, Arzni, Narzan, Morshinskaya, Mirgorodskaya);
tubig na may pulot at lemon juice;
sabaw ng rosehip;
tubig na may sorbitol.

Ang likido ay dapat na mainit-init, tanging sa kasong ito posible na makakuha ng isang resulta. pagkatapos uminom inuming pangkalusugan, kinakailangang maglagay ng mainit na heating pad sa kanang bahagi. Pinapayuhan ng mga eksperto na humiga sa kanya nang maraming oras.

Kung naisagawa nang tama ang paghahanda para sa tubage, isang senyales na nag-react ang gallbladder ay ang pagpapahinga ng mga bituka. Kung ang dumi ay may pare-parehong likido at maberde na tint, posible ito.

Sa mga sakit ng atay at gallbladder, ang normalisasyon ay nangyayari pagkatapos ng 5-6 na mga pamamaraan. Ang agwat sa pagitan nila ay dapat na 3-4 na araw. Para sa pag-iwas, ipinapayo ng mga doktor na gawin ang tubazhi 1 beses bawat buwan.