Pagsasagawa ng probing ng gallbladder (bulag, duodenal) sa bahay. Duodenal intubation ng gallbladder: algorithm, pamamaraan, paghahanda, contraindications

Pagwawalang-kilos sa biliary tract sanhi ng marami kawalan ng ginhawa. Ang bigat at sakit sa ilalim ng mga buto-buto sa kanang bahagi, kapaitan sa bibig, pagduduwal - lahat ng ito ay mga palatandaan na ang apdo ay hindi naitago sa duodenum na may kinakailangang dalas. Ang mga doktor ay nagrereseta ng isang pamamaraan tulad ng pagsisiyasat sa gallbladder upang matukoy ang antas ng kaguluhan, ang sanhi ng patolohiya at pagaanin ang kondisyon ng pasyente.

Ang layunin ng pag-aaral ay upang masuri ang functional na estado ng atay, gallbladder at ducts, pati na rin ang pancreas. Para sa pagsusuri, ang apdo na may halong gastric juice o duodenal secretion ay kinuha.

Ngayon, ang mga doktor ay gumagamit ng tradisyonal na duodenal intubation ng gallbladder, kapag ang tatlong bahagi ng apdo ay nakolekta, at ang fractional five-phase na paraan.

Para maging epektibo ang pamamaraan, kailangan ang maagang paghahanda. Ang pasyente ay hindi dapat uminom ng mga choleretic na gamot at antispasmodics sa loob ng 4-5 araw bago magsuri. Ipinagbabawal din ang mga gamot upang mapabuti ang panunaw, vasodilator at laxative.

Kapag naghahanda para sa duodenal intubation, dapat kang kumain nang hindi lalampas sa 18 oras bago ang pamamaraan.

Ang pag-aaral ay karaniwang isinasagawa sa umaga. Ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may binibigkas na gag reflex.

Upang makakuha ng ilang bahagi ng apdo, ginagamit ang isang sterile disposable probe na may diameter na hanggang 0.5 cm at may haba na 1.5 hanggang 2 metro. Ang mga marka ay inilalapat dito, na ginagamit ng doktor upang matukoy kung ang metal na olibo ay lumapit sa seksyon ng duodenal, kung saan ang mga nilalaman ay nakolekta.

Ang pagsisiyasat ng gallbladder ay isinasagawa alinsunod sa isang malinaw na pagkakasunud-sunod.

Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan na may likod, at ang leeg at dibdib ay natatakpan ng isang napkin. Sa harap niya ay may hawak siyang tray na may probe.
Ang olibo ay inilalagay nang malalim hangga't maaari sa dila at ang pasyente ay hinihiling na lunukin ng maraming beses. Upang maiwasan ang pagsusuka, kailangan mong huminga ng malalim sa pamamagitan ng iyong ilong.
Kapag ang probe ay umabot sa 45-50 cm, ang pasyente ay inilagay sa kanang bahagi. May unan sa ilalim ng iyong mga paa, at sa ilalim ibaba ribs - isang heating pad na may maligamgam na tubig.
Nakahiga, kailangan mong lunukin ang probe hanggang umabot ito sa markang 65-70 cm.
Sa susunod na oras, salamat sa pag-urong ng mga dingding ng tiyan, ang probe na may olibo ay pumapasok sa duodenum, na umaabot sa antas na 80-90 cm Pagkatapos nito, ang panlabas na dulo ng probe ay nahuhulog sa isang test tube, kung saan ang unang bahagi ng apdo ay dapat na malayang dumaloy.

mula sa atay (A);
mula sa gallbladder (B);
mula sa duodenum (C).

Ang bahagi (A) ng duodenal bile ay transparent, mapusyaw na dilaw ang kulay na may alkaline na reaksyon.

Ang bahagi (B) mula sa gallbladder ay madilim na dilaw o kayumanggi, makapal. Upang makuha ito, kinakailangan upang mangasiwa ng mga ahente na nagpapahinga sa spinkter at nagtataguyod ng libreng daloy ng apdo: magnesiyo, sorbitol.

Ang bahagi C ay apdo ng atay, transparent, na may ginintuang-dilaw na kulay.

Ngayon, para sa therapeutic at diagnostic na layunin, ang isang multiphase probing technique, kung hindi man ay tinatawag na fractional, ay mas madalas na ginagamit. Sa bawat isa sa 5 yugto, posibleng makuha ang kinakailangang dami ng nilalaman mula sa iba't ibang bahagi ng biliary tract.

Hanggang sa 20 ML ng pagtatago ay kinuha mula sa karaniwang bile duct sa loob ng 20 minuto. Ang pagtanggap ng mas maraming apdo sa panahong ito ay tanda ng hypersecretion. Pagkatapos ng 20 minuto, ang isang mainit na nagpapawalang-bisa - isang solusyon ng magnesiyo - ay ipinakilala at isang clamp ay inilapat.
Pagkatapos alisin ang clamp, ang apdo ay dapat dumaloy nang hindi lalampas sa 6 na minuto. Kung hindi, ang espesyalista ay nagtatapos na ang gallbladder ay mayroon tumaas na tono o may balakid sa pag-agos.
Sa susunod na 3 minuto, 3 hanggang 5 ml ng apdo ay inilabas mula sa karaniwang duct. Kung ang liwanag na likido ay umaagos nang mas matagal at papasok higit pa, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa hypertonicity ng spinkter ng Oddi.
Itinatala ng doktor ang dami ng apdo na nakuha mula sa pantog, pati na rin ang tagal ng pag-alis nito. Sa panahon ng normal na paggana ng organ, 30 hanggang 70 ML ng pagtatago ang dumadaloy sa kalahating oras. Ang mabagal o mas mabilis na paglabas ay isang senyales ng kapansanan sa paggana ng motor.
Ang isang bahagi ng apdo sa atay na hanggang 30 ml ay karaniwang inilalabas sa loob ng 15-20 minuto.

Sa mga kaso kung saan ang mga diagnostic ng mga nilalaman ng tiyan ay kinakailangan, ang isang double probe ay ginagamit, ang isa sa mga dulo (na may olive) ay 12 cm na mas mahaba kaysa sa isa. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang probe ay tinanggal nang dahan-dahan at maingat upang hindi makapinsala sa mauhog lamad ng tiyan at esophagus. Ang pasyente ay inilipat sa isang ward, kung saan siya ay nagpapahinga ng 1.5-2 na oras.

Contraindications sa duodenal intubation

Ang pamamaraan, na isinasagawa upang masuri ang kondisyon ng biliary tract, ay itinuturing na isa sa pinakaligtas. Inirerekomenda ng maraming eksperto na ang mga taong nakakaranas ng kasikipan ay gawin ito kahit isang beses sa isang taon.

Ngunit mayroon ding mga contraindications na dapat bigyang-pansin ng mga pasyente na nagdurusa sa mga sumusunod na pathologies:

malubhang anyo ng mga karamdaman sa sirkulasyon;
pathologies ng digestive system sa talamak na yugto;
talamak na cholecystitis sa oras ng exacerbation;
talamak na cholecystitis;
varicose veins ng esophagus.

Ang pamamaraan ay hindi dapat isagawa para sa mga taong may gallstones, gayundin para sa mga buntis na kababaihan at mga ina na nagpapasuso sa kanilang mga sanggol.

Paano tinasa ang mga resulta ng pamamaraan?

Sa sandaling matapos ang probing ng gallbladder, sinisimulan ng doktor na pag-aralan ang materyal na nakuha sa panahon ng pamamaraan. Nakatuon ito sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

aninaw;
density;
kulay.

Karaniwan, ang lahat ng mga bahagi ay dapat na transparent at bahagyang malapot. Ang isang maliit na halaga ng sediment sa mga nilalaman ng duodenal ay pinapayagan. Binubuo ito ng kolesterol, sodium salts at oxalic acid, epithelial cells.

Pagkakaroon ng apdo sa ikalawang bahagi (B) malaking dami leukocytes ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa gallbladder. Kumpol ng mga puti mga selula ng dugo sa ikatlong bahagi (C) - isang tanda ng pagkalat ng pamamaga sa duct sa loob ng atay.

Ang paglilinis ng atay at pag-alis ng mga hindi gumagalaw na nilalaman mula sa mga duct ng apdo sa bahay ay posible rin. Ang pamamaraan, na tinatawag na tubage, ay madalas na inirerekomenda ng mga gastroenterologist. Ang pagsisiyasat nang hindi gumagamit ng probe (bulag) ay nakakatulong nang maayos sa mga pathologies ng hepatobiliary system:

biliary dyskinesia;
talamak na cholecystitis (walang mga bato).

Ang paghahanda para sa blind probing ay dapat magsimula 4-5 araw bago ang mismong pamamaraan. Sa oras na ito, dapat sundin ang isang vegetarian diet upang makatulong na linisin ang mga bituka. Kung hindi mo susundin ang panuntunang ito, ang mga lason na ilalabas kasama ng apdo ay muling sisipsipin sa daluyan ng dugo. Maraming mga eksperto din ang nagpapayo sa paggawa ng bituka lavage na may enema 2-3 beses.

Sa bisperas ng pamamaraan, dapat kang uminom ng No-Spa tablet.

Ito ay magpapahinga sa makinis na mga kalamnan, ang bawat spinkter at duct ay mas madaling magbubukas. Para sa parehong layunin, inirerekumenda na magpainit ng mabuti sa katawan sa isang mainit na paliguan.

Ang sarili nito ay binubuo ng dahan-dahang pag-inom ng isang lunas na may binibigkas na choleretic effect sa umaga sa isang walang laman na tiyan:

mineral na tubig (Essentuki, Arzni, Narzan, Morshinskaya, Mirgorodskaya);
tubig na may pulot at lemon juice;
sabaw ng rosehip;
tubig na may sorbitol.

Ang likido ay dapat na mainit-init, tanging sa kasong ito posible na makuha ang resulta. Pagkatapos uminom inuming panggamot, kailangan mong maglagay ng mainit na heating pad sa iyong kanang bahagi. Pinapayuhan ng mga eksperto na magsinungaling sa kanya sa loob ng maraming oras.

Kung ang paghahanda para sa tubing ay natupad nang tama, isang senyales na ang gallbladder ay gumanti ay ang pagpapahinga ng mga bituka. Kung ang dumi ay may likidong pare-pareho at isang maberde na kulay, ito ay matagumpay.

Para sa mga sakit ng atay at apdo, ang normalisasyon ay nangyayari pagkatapos ng 5-6 na mga pamamaraan. Ang agwat sa pagitan nila ay dapat na 3-4 na araw. Para sa pag-iwas, ipinapayo ng mga doktor na gumawa ng tubing isang beses sa isang buwan.

Ang mga sakit ng biliary system at atay ay madalas na sinamahan ng pagwawalang-kilos ng apdo. Ang mga kaguluhan sa pag-agos nito ay nagdudulot ng mga pagkagambala sa mga proseso ng digestive at excretory, na humahantong sa mga functional disorder sa paggana ng atay at tiyan. Maaari mong linisin ang iyong gallbladder at ducts gamit ang tinatawag na procedure bulag na pagsisiyasat. Ginagawa ito nang simple, kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon.

isang maikling paglalarawan ng

Ang blind probing o tubage ay isang paraan ng pagpapasigla sa pag-agos ng apdo sa pamamagitan ng pag-flush ng gallbladder at bile ducts. Ito ay isang banayad, matipid na paraan upang linisin ang biliary tract, na maaaring gawin sa bahay.

Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na linisin ang atay at biliary system ng mga lason, basura, at inaalis ang labis na bilirubin mula sa daluyan ng dugo. Ang pagpapanumbalik ng normal na daloy ng apdo ay kinokontrol ang proseso ng pagtunaw at gawing normal ang paggana ng atay at bituka.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Ang mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo sa buong gallbladder at bile duct ay tinatawag na cholestasis. Ang patolohiya na ito ay sinusunod kapwa sa loob ng atay at sa labas nito (sa apdo at mga duct). Ang mga indikasyon para sa blind probing ay cholestatic phenomena sa mga sakit na sinamahan ng tulad nito mga katangiang katangian, Paano dyspeptic disorder, mga sakit sa pagtunaw at pagdumi. Kabilang dito ang:

Isinasagawa rin ang blind probing upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo at mapabuti ang panunaw. Ang pamamaraan ay inirerekomenda lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri batay sa mga resulta ng pagsusulit at instrumental na pag-aaral(ultrasound, MRI).

Ang pamamaraan ay maaari lamang isagawa sa konsultasyon sa dumadating na manggagamot, pagkatapos na linawin ang diagnosis at sa kawalan ng mga contraindications.

Contraindications

Mayroong ilang mga pathologies kung saan ipinagbabawal ang blind probing. Ito ang mga sakit tulad ng:

Ang mga kontraindikasyon ay nalalapat sa mga pasyente na may hyperkinetic dyskinesia, mga pasyente na may cholelithiasis (mga bato sa gallbladder o ducts), kung mga proseso ng tumor. Ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, pati na rin sa panahon ng regla (kasama ang 10-14 araw bago ang simula nito).

Paraan ng Blind Probing

Pagkatapos ng kasunduan sa iyong doktor, maaari kang magsagawa ng paglilinis paggamot ng choleretic sa sarili. Ang pamamaraan para sa paglilinis ng gallbladder ay isinasagawa sa bahay, pagsunod sa mga patakaran ng paghahanda at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan.

Mga aktibidad sa paghahanda

Bago ang bulag na pagsisiyasat, kinakailangan na isagawa ang ilan mga gawaing paghahanda. Binubuo sila ng mga sumusunod na hakbang:

Ang choleretic intubation ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na paraan na nagpapasigla sa pag-agos ng apdo. Kailangan mong piliin ang mga ito batay sa indibidwal na reaksyon ng katawan.

Ipinapakita ng talahanayan ang mga paraan na ginagamit para sa blind probing:

ibig sabihin	Aksyon	Contraindications
Mineral na tubig	Pasiglahin ang daloy ng apdo Pinapalakas ang motility ng bituka Tanggalin ang mga spasms ng biliary tract	Hindi
Magnesium sulfate (magnesium)		Mga pathology ng gastrointestinal mucosa, Oy *
Sorbitol o xylitol		OU *
Mga berry ng rosehip		OU *
Langis ng oliba		Pancreatitis, Ou *
Herbal choleretic mixture		OU *
Pula ng itlog		OU *
honey		Diabetes mellitus, Oh*

OU * ( mga espesyal na kondisyon) - indibidwal na hindi pagpaparaan o reaksiyong alerdyi sa isang sangkap.

Tubazh na may mineral na tubig

Ang pinakakaraniwang paraan, na angkop para sa halos lahat ng kategorya ng mga pasyente. Inirerekomenda ang medium carbonated na natural na mineral na tubig (Narzan, Borjomi) na may pinababang kaasinan.

Ang pamamaraan ng blind probing ay isinasagawa sa maraming yugto:

Hakbang 1. Ang labis na carbon dioxide ay tinanggal mula sa mineral na tubig. Upang gawin ito, maaari mong buksan ang isang bote na may mineral na tubig 7-10 oras bago ang pamamaraan.

Hakbang 2. Ang tubage ay isinasagawa nang maaga sa umaga, sa walang laman na tiyan. Ang kabuuang dami ng likido ay 400 ml (2 tasa). Ang tubig ay pinainit sa 36-40 0 C.

Hakbang 3. Uminom ng 3-4 na sips ng tubig, kumuha ng pahalang na posisyon, humiga sa iyong kanang bahagi. Ang isang mainit na heating pad ay inilapat sa lugar ng tamang hypochondrium sa loob ng 5 minuto.

Hakbang 4. Pagkatapos ng 5 minuto, kailangan mong bumangon, huminga ng malalim at gumawa ng ilang aktibong paggalaw(nakatagilid o umikot ang katawan).

Hakbang 5. Ulitin ang ikatlo at ikaapat na hakbang hanggang sa maubos ang tubig.

Ang kabuuang tagal ng blind probing ay hindi dapat lumampas sa 1 oras. Bilang resulta ng pamamaraan, lumilitaw ang pagnanasa na alisin ang bituka. Ang dumi ay maaaring may malambot na pagkakapare-pareho, ang masa ay may kulay madilim na berdeng kulay. Ito ay nagpapahiwatig ng matagumpay na paglilinis ng gallbladder at masinsinang pag-agos ng apdo.

MAHALAGA! Sa panahon ng pamamaraan, ang bahagyang sakit at kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari sa kanang hypochondrium, sanhi ng mabilis na pag-agos ng apdo.

Tubage na may iba't ibang paraan

Bukod sa mineral na tubig, ang blind tubing ay isinasagawa gamit ang magnesium. Ang solusyon ay inihanda tulad ng sumusunod: ang pulbos ay natunaw sa mainit na pinakuluang tubig na may pagdaragdag ng isang slice ng lemon. Kinakailangang dosis kinakalkula na isinasaalang-alang ang timbang ng pasyente, 10 g ng produkto bawat 10 kg ng timbang. Ang natapos na solusyon ay nagpapanatili ng mga katangian nito sa loob ng 12 oras pagkatapos ng paghahanda.

Ginagamit din ang mga food sweetener tulad ng xylitol at sorbitol para sa blind probing. Magagamit ang mga ito para sa pag-tubing ng mga bata o mga pasyente na may Diabetes mellitus. Upang ihanda ang solusyon 4 tbsp. l ng sangkap ay natunaw sa 200 ML ng maligamgam na tubig. Ang iba pang paraan para sa pamamaraan ay inihanda tulad ng sumusunod:

langis ng oliba ihalo sa lemon juice sa isang ratio ng 1/1 (kabuuang halaga - 1 baso);
ang mga hilaw na yolks (3 mga PC.) ay giniling na may asukal, diluted sa 250 ML ng tubig;
3 tsp honey bawat 250 ML na pinakuluang tubig.

Ang probing ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa pamamaraan na may mineral na tubig. Pagkatapos ng tubage (anuman ang paraan), kailangan ng magaang almusal. Ano ang maaari mong kainin pagkatapos ng pamamaraan? Inirerekomenda ang magaan na choleretic na pagkain. Ang almusal ay maaaring binubuo ng 1 itlog, na minasa maliit na halaga mantikilya, at mainit na tsaa, berde, itim o herbal.

Ang pamamaraang ito ng pagpapasigla sa daloy ng apdo ay ginagamit lamang sa isang medikal na pasilidad. Kabilang dito ang pag-flush ng biliary tract gamit ang isang probe. Sa kasong ito, ang apdo ay pumped out nang walang heating pad, ngunit sa paggamit ng iba pang mga espesyal na kagamitan.

Duodenal na tunog Ito ay isinasagawa kapwa upang linisin ang biliary system at upang mangolekta ng biological na materyal para sa pagsusuri. Ang paghahanda para sa duodenal intubation ay katulad ng paghahanda para sa blind tubing, ngunit nangangailangan ng pagsunod sa mas mahigpit na mga kondisyon:

ang tagal ng diyeta na nakabatay sa halaman ay hindi bababa sa 5 araw;
5 araw bago ang tunog, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng antispasmodics, vasodilators at laxatives, pati na rin ang mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago ng apdo.

Ang hapunan bago ang pamamaraan ay hindi maaaring maglaman ng mga produktong bumubuo ng gas. Dapat itong maging magaan at binubuo ng isang ulam.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paglunok ng isang espesyal na probe na may isang olibo sa dulo. Bago ipasok ang probe, ang pasyente ay binibigyan ng atropine upang mabawasan ang paglalaway. Ang haba ng goma na tubo na ipinasok sa esophagus ay katumbas ng distansya sa pagitan ng pusod at linya ng kagat sa isang nakatayong posisyon. Ang tubo ay unti-unting ipinasok, tinutulungan ng pasyente ang pagpasok sa pamamagitan ng paggawa ng paggalaw ng paglunok. Ang pagpapakilala ay kinokontrol ng mga marka na inilapat sa probe o gamit ang isang espesyal na aparato.

Ang pagkolekta ng apdo para sa pagsusuri ay isinasagawa sa iba't ibang yugto(mga fraction) ng pangangasiwa, samakatuwid ang pamamaraan ay tinatawag na fractional probing.

Ang pag-flush gamit ang isang probe ay nagsisimula sa sandaling ang tubo ay ipinasok sa duodenum sa pamamagitan ng duodenal papilla. Upang simulan ang masinsinang pagtatago ng apdo, isang nanggagalit na solusyon (xylitol, langis ng oliba, pituitrin, magnesium sulfate o iba pang nagpapawalang-bisa sa pagtatago) ay iniksyon sa tubo. Ang paagusan ay naiwan hanggang ang gallbladder ay ganap na walang laman. Ito ay tinutukoy ng pagtatago ng isang transparent na halo ng intrahepatic apdo at bituka juice. Pagkatapos ay tinanggal ang tubo.

Ang kurso ng paggamot sa tubage ay 3 mga pamamaraan na may pagitan ng 3-4 na araw sa pagitan ng mga ito. Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo, maaaring isagawa ang blind probing isang beses sa isang buwan. Bago ang mga pamamaraan sa pag-iwas, kinakailangan ang konsultasyon sa isang gastroenterologist.

nashapechen.com

Pamamaraan

Pagsusuri sa diagnostic isinasaalang-alang ang istraktura ng lahat ng mga organo na kasangkot sa pamamaraan, alinsunod sa kanilang mga tampok na anatomikal. Sa lumen ng duodenum mayroong isang duodenal papilla, sa ibabaw kung saan bukas ang dalawang ducts: ang karaniwang bile duct at ang pancreatic duct.

Ang mga tinatawag na choleretic solution ay direktang ipinadala sa duodenum. Ang paggamit ng isang double probe ay itinuturing na medyo maginhawa para sa pamamaraan, na naghahatid ng mga solusyon sa loob ng katawan at kumukuha ng mga pagtatago ng glandula para sa pagsusuri.

Paghahanda para sa pamamaraan:

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga at isinasagawa sa isang walang laman na tiyan.
Sa bahay, sa araw bago, dapat ibukod ng mga pasyente ang mga munggo, bawang at iba pang mga pagkain na nagdudulot ng malakas na pagbuo ng gas.
5 araw bago ang pamamaraan, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng ilang mga gamot: choleretic, laxatives, antispasmodics, vasodilators.

Ang subcutaneous o oral administration ng 8 patak ng atropine sa isang 0.1% na solusyon ay nakakatulong na mabawasan ang hindi kinakailangang paglalaway sa panahon ng diagnosis.

Ang lalim ng pagpasok ng probe ay tinutukoy ng taas ng tao. Ang probe ay isang ganap na ligtas na plastic tube na may makapal na olibo sa dulo. Karaniwan, ang distansya mula sa linya sa pagitan ng mga ngipin hanggang sa pusod ay itinuturing na katumbas ng haba ng probe na nakalubog sa bituka. Tatlong marka ang inilapat sa probe para sa mas mahusay na oryentasyon ng doktor.

Ang proseso ng paglunok ng mga olibo ay tila ang pinaka hindi kasiya-siya at mahirap para sa mga pasyente.

Pamamaraan ng diagnostic:

Ang mga pasyente ay dapat ilagay sa kanilang kanang bahagi.
Alam ng mga nakaranasang doktor kung paano i-promote ang mas mahusay na paglunok at paglulubog ng isang hindi kanais-nais na instrumento.
Gamit ang mga progresibong paggalaw, dinadala nila ang probe sa duodenum, na nakatuon sa mga marka ng probe tube.
Kung ang probe ay naipasok nang tama, pagkatapos ng ilang oras ang isang gintong likido ay magsisimulang maghiwalay, na agad na inilipat sa ilang mga test tube para sa karagdagang pagsusuri.

Kaugnay ng naturang hakbang na pagsusuri, ang probing ng gallbladder ay tinatawag na fractional. Isang kabuuan ng limang fraction ng pumped apdo o halo-halong pagtatago ay nakolekta, ayon sa kung saan ang pamamaraan ay nahahati sa mga yugto.

Susunod, ang pagbuo ng apdo ay itinigil sa pamamagitan ng pagpapakilala ng magnesium sulfate. Ito ay kung paano direktang kinokolekta ang mga pagtatago mula sa pancreas at bituka. mga glandula ng pagtunaw. Ang apdo ay patuloy na inilabas mula sa pantog, dahil mayroon itong kakayahang maipon, nakolekta din ito.

Kapag natapos na ang pagkilos ng gamot na humihinto sa apdo, ang isang bago, sariwang pagtatago ng pantog ay ginawa, na kinokolekta din. para sa pananaliksik. Ang mga ito at iba pang mga nakolektang sample ay iniimbak at dinadala sa laboratoryo para sa microscopic at bacteriological testing. Ang teknolohikal na mahirap at kung minsan ay hindi mabata na pamamaraan para sa mga pasyente ay napaka-kaalaman at perpektong sumasalamin sa kalagayan ng halos lahat ng mga glandula ng pagtunaw.

Blind View Probing

Ang probing ay ganap na nag-aalis ng pagwawalang-kilos ng apdo, ngunit may iba pang mga kapaki-pakinabang na epekto sa katawan. Ang tinatawag na bulag na pagpapatupad ng pamamaraang ito bawat buwan sa loob ng anim na buwan o higit pa ay nagtataguyod ng pag-alis ng mga dumi at lason, gayundin ang pagbaba ng timbang. Ang probing ng ganitong uri ay tinatawag ding tubage.

Mayroong malinaw na mga indikasyon para sa pamamaraan na dapat mahigpit na sundin:

Dalawang sangkap ang ginagamit para sa tubage - sorbitol at magnesia.

Paghahanda at pagsasagawa ng pamamaraan:

Bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay tumatanggap ng espesyal pagkain sa pandiyeta na may mineral na tubig mula sa mga natural na bukal.
Ang mga pasyente ay gumugugol ng halos tatlong araw sa mga pagkaing nakabatay sa halaman at madaling natutunaw.
Ang blind probing ay ginagawa sa umaga sa mga gutom na pasyente na hindi pa nakakabangon sa kama.
Ang mga pasyente ay binibigyan ng mineral na tubig na may 5 gramo ng magnesia at sorbitol.
Susunod, sila ay inilagay sa kanang bahagi at maglagay ng pampainit na elemento sa bahagi ng atay.
Kinakailangan na humiga, kung maaari, nang hindi bababa sa isang oras, at pagkatapos ay uminom din ng pinaghalong lemon at mineral na tubig.
Susunod, ang mga pasyente ay hinahain ng choleretic breakfast sa anyo ng isang pinakuluang itlog at isang piraso ng mantikilya.

Sa bahay, maaari ka ring magsagawa ng blind probing, ngunit pagkatapos kumonsulta sa isang doktor at makilala ang mga kinakailangang indikasyon para sa pamamaraan. SA alternatibong gamot Mayroong dalawang paraan ng sensing: aktibo at passive. Ang anumang tradisyonal na pagpapagaling ay nagdadala ng panganib ng mga komplikasyon, lalo na sa bahay, marami pa ang idinagdag sa mga umiiral na kontraindikasyon sa tunog:

pagbubuntis, pagpapasuso;
daloy ng regla;
mga sakit sa oncological.

Hindi pinapansin ang naunang inilarawan Nakakahawang sakit at ang mga sandaling ito ay magdudulot ng hindi na mapananauli na mga kahihinatnan, sa kabila ng paniniwala ng mga tradisyunal na manggagamot sa mga benepisyo ng tubage para sa ganap na lahat.

Kung pinapayagan ng doktor ang pagsisiyasat sa bahay, mas mahusay na gawin ito sa katapusan ng linggo. Bago ito, gugulin ang mga araw ng pag-aayuno sa pandiyeta na may masaganang katas ng prutas at pagkaing mayaman sa hibla. Epekto ng choleretic magkaroon ng mineral na tubig, isang decoction ng rosehip at iba pang mga halamang gamot, at langis ng gulay.

Ang passive tubage ay base sa mineral water at rosehip decoction. Halos kalahating litro ng mainit na mineral na tubig ang iniinom ng pasyente sa umaga, pagkatapos nito ay kinakailangan pahinga sa kama na may heating pad sa bahagi ng atay nang hindi bababa sa dalawang oras.
Ang aktibong paraan ay batay sa pagpapalit ng pahinga sa kama pisikal na ehersisyo. Ang paggamit ng mineral na tubig ay kahalili ng aktibong pisikal na aktibidad; ang dami ng mineral na tubig ay dapat hanggang sa tatlong litro.

Sa bahay, ang isang tagapagpahiwatig ng tagumpay ng pamamaraan ay magiging masaganang dumi na may berdeng tint. Naturally, ang paggamot na ito ay hindi magiging kasing epektibo sa mga kondisyon institusyong medikal, ngunit ito ay isang mabisang paraan ng paglilinis ng katawan at pag-aalis ng pagwawalang-kilos ng apdo.

Ang pagsisiyasat sa pantog ng atay ay maaaring duodenal at bulag, at maaaring isagawa sa ospital o sa bahay. Ngunit lamang mahigpit na pagsunod Ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot ay gagawing epektibo at walang sakit ang pamamaraang ito.

pechen1.ru

Kahulugan, paglalarawan, mga pakinabang ng pamamaraan

Ang pagsisiyasat sa gallbladder ay may ibang pangalan - tubage. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang artipisyal na pasiglahin ang daloy ng apdo sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga solusyon sa choleretic. Ayon sa anatomy mga organ ng pagtunaw, sa panloob na bahagi ng dingding mula sa ibaba sa duodenum mayroong isang duodenal papilla na nagkokonekta sa pangunahing kanal ng pancreas at ng bile duct.

Kapag ang pagkain ay natutunaw, ang mga nilalaman ng gallbladder ay pinalabas sa pamamagitan ng channel na ito sa duodenum. Sa kawalan ng proseso ng pagtunaw, ang pagpapalabas ng apdo ay dapat na artipisyal na pasiglahin, na magpapahintulot sa isang sample ng mga nilalaman na kunin para sa pag-aaral nito. Upang gawin ito, ang mga espesyal na choleretic na likido ay iniksyon sa duodenum, at pagkatapos ng ilang sandali ay kinuha ang mga sample. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang duodenal probe.

Kasama ng pagsusuri sa komposisyon at kalidad ng apdo, pinapayagan ka ng pamamaraan na mapabuti ang pag-agos ng apdo at alisin ang kasikipan sa mga duct ng apdo. Ang tunog ng duodenal ay may mga sumusunod na pakinabang:

Kailangan mong maghanda para sa pagmamanipula ng 5 araw nang maaga. Sa oras na ito dapat mong ihinto ang pagkuha ng:

choleretic na gamot;
mga ahente ng antispasmodic;
mga vasodilator;
laxatives;
mga compound na nagpapabuti sa panunaw.

Bago ang pamamaraan:

ang huling pagkain ay dapat bago ang 18:00;
para sa hapunan hindi ka dapat kumain ng patatas, repolyo, brown na tinapay, uminom ng gatas o soda, iyon ay, mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng mga gas sa mga bituka;
ang pagkain ay dapat na magaan, hindi nakakainis;
kailangan mong uminom ng 8 patak ng isang 0.1% Atropine solution o mag-iniksyon nito nang subcutaneously sa naaangkop na mga tagubilin sa dosis;
Dapat kang uminom ng mainit na solusyon ng 30 g ng xylitol.

Ang pagsisiyasat ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kung tumaas ang gag reflex, mas mainam na gumamit ng local anesthesia.

Pamamaraan

Mayroong dalawang uri ng manipulasyon:

Ang klasikal na paraan, kung saan ang tatlong fraction ay pinili: mula sa duodenum, ang gallbladder na may mga duct, at ang atay. Ang pamamaraan ay hindi napapanahon at hindi nagbibigay-kaalaman.
Ang fractional na pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpili ng limang mga yugto sa pumping out ang mga nilalaman pagkatapos ng 5-10 minuto. Nagbibigay-daan ito sa amin na magtala ng mga dynamic na pagbabago sa komposisyon at kalidad at matukoy ang uri ng pagtatago ng apdo.

Ang prinsipyo ng fractional analysis ay binubuo ng 5 yugto:

Ang unang yugto ay ang koleksyon ng unang bahagi (bahagi "A") mula sa duodenum bago ang pangangasiwa ng choleretic cholecystokinetics. Ang komposisyon ng duodenal ay naglalaman ng apdo na may mga admixture ng pancreatic juice, likido mula sa mga bituka at tiyan. Ang tagal ng yugto ay 20 minuto.
Ang ikalawang yugto ay nagsisimula sa pagpapakilala ng magnesium, na humihinto sa pagpapalabas ng apdo mula sa malaking duodenal papilla. Ang tagal ng entablado ay 6 na minuto.
Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkuha ng isang sample mula sa biliary tract labas ng atay. Ang tagal ng yugto ay 4 na minuto.
Ang ikaapat na yugto ay nagsasangkot ng koleksyon ng fraction na "B", kapag ang apdo ay inilabas ng pantog. Sa kasong ito, ang pagtatago ay may makapal na pagkakapare-pareho at kulay - mula sa madilim na dilaw hanggang kayumanggi.
Ang ikalimang yugto ay nagsasangkot ng pagkuha ng bahagi na "C", kapag sa halip na madilim na likido, isang mapusyaw na ginintuang-dilaw na likido ang inilabas. Ang pagkolekta ng apdo ay tumatagal ng 30 minuto.

Ang parehong mga pagpipilian sa probing ay isinasagawa gamit ang isang goma probe. Ang isang olibo na gawa sa metal o plastik ay nakakabit sa dulo nito para sa sampling. Ang isang double probe ay kadalasang ginagamit, na kasabay ng sampling ay nagbo-bomba ng mga nilalaman ng sikmura.

Para sa isang tumpak na sanggunian at pagtukoy sa lokasyon ng probe, tatlong marka ang ginawa dito sa litratong kinuha sa patayong posisyon distansya mula sa ngipin hanggang pusod.

Ang probing ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo. Ang pasyente ay inilalagay sa ugat ng dila na may isang olive sa gliserin upang mapabuti ang gliding. Dapat gawin ng pasyente malalim na paghinga at simulan ang paglunok ng probe. Ang aparato ay papasok sa tiyan kapag naabot nito ang unang marka. Sa susunod na yugto, ang pasyente ay kumukuha ng pahalang na posisyon sa kanang bahagi at patuloy na nilalamon ang olibo. Ang probe ay umabot sa gastric sphincter sa pangalawang marka. Sa ikatlong marka, ang aparato ay ipinasok sa duodenum.

Ang unang bahagi ng gintong dilaw na kulay ay nagsisimulang lumabas sa probe pagkatapos ng kalahating oras. Pagkatapos ay unti-unting lumalabas ang mga susunod na bahagi. Ang lahat ng mga sample na kinuha ay ipinadala para sa microscopic at bacteriological analysis.

Pagsusuri ng mga resulta

Ang pagtatasa ng apdo ay isinasagawa sa isang laboratoryo.

Sa panahon ng probing, sinusuri ang density, kulay, transparency, at likas na katangian ng sediment sa apdo na pinag-aaralan. Ang unang tatlong bahagi ng apdo malusog na tao Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang lagkit at transparency. Ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang normal na komposisyon ng apdo na may malusog na sistema ng paggawa ng apdo:

mga kristal ng kolesterol na may sodium oxalate;
mababang nilalaman ng cellular epithelium na may solong leukocytes.

Ang pagtaas sa antas ng mga leukocytes na may tinge ng apdo sa bahaging "B" ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng pamamaga sa pantog. Ang parehong larawan sa bahaging "C" ay nagpapahiwatig ng patolohiya sa intrahepatic ducts. Sa batayan na ito, bubuo ang cholangitis.

Kung ang apdo ay nakuha sa loob ng 30 minuto, ang patency ng mga duct ng apdo ay maaaring hatulan. Kung ang bahaging "B" ay natanggap, kung gayon ang konsentrasyon at mga katangian ng contractile ng gallbladder ay normal. Kung hindi posible na isulong ang oliba ng probe sa duodenum sa loob ng 2 oras, ang pamamaraan ay itinigil.

Contraindications

Kung mayroon silang isang sakit mula sa listahan na ipinakita, ang probing ay hindi kasama:

malubhang pagkabigo ng sistema ng sirkulasyon;
lumala ang talamak o talamak na cholecystitis;
pinalubha ang cholelithiasis;
exacerbation ng duodenal at gastric ulcers;
mga kanser na tumor sa tiyan na may metastases sa esophagus;
matinding igsi ng paghinga ng pulmonary at cardiac type;
varicose veins ng esophagus;
ischemia;
Atake sa puso.

Ang isang hiwalay na paraan ng tunog ay chromatic na pagsusuri ng mga nilalaman ng apdo. Sa gabi bago ang pamamaraan, sa 20-21:00, ang pasyente ay dapat kumuha ng 0.15 g ng methylene blue sa isang gelatin shell. Hindi bababa sa 2 oras ang dapat lumipas mula noong huling pagkain. Ang methylene ay dumadaan sa dugo patungo sa atay, kung saan ito ay nagiging kupas. Ang tina ay pumapasok sa gallbladder, na nagpapakulay sa mga nilalaman nito. Kapag nagsasagawa ng karaniwang pagsisiyasat sa umaga, ang asul na apdo ay nakuha.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

nagbibigay ng eksaktong dami ng apdo na ginawa ng pantog;
mataas na kahusayan sa pag-diagnose ng mga sakit ng biliary tract.

Mga tampok ng pamamaraan sa mga bata

Sa mga bata, ang pamamaraan, tulad ng pagkuha ng gastric juice, ay mahirap isagawa. Upang gawin ito, ang isang 25% na solusyon ng magnesiyo ay iniksyon sa duodenum sa rate na 0.5 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang probing mismo ay hindi naiiba sa pamamaraan na ginagamit sa mga matatanda.

Dapat itong isaalang-alang na ang probe ay ipinasok sa mga distansya na tumutugma sa edad ng bata:

sa mga bagong silang, ang lalim ng pagpasok ay 25 cm;
sa mga sanggol hanggang 6 na buwan - 30 cm;
sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang - 35 cm;
para sa mga bata 2-6 taong gulang - 40-50 cm;
sa mga pasyente na higit sa 6 taong gulang - 50-55 cm.

pishchevarenie.ru

Ano ang probing ng gallbladder?

Ang terminong ito ay tumutukoy sa non-invasive na pagmamanipula, ang layunin nito ay upang makakuha ng apdo. Ang pamamaraang ito ay maaaring parehong diagnostic at therapeutic sa kalikasan, at isinasagawa kapwa sa bahay at sa ospital.

Mayroong ilang mga pamamaraan ng pananaliksik:

chromatic;
pangkatin;
minuto;
walang probe.

Ang pagmamanipula na ito ay ginagamit upang makakuha ng apdo. Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa:

mga sakit ng digestive tract (pancreas, atay, gallbladder, duodenum);
hinala ng helminthic infestations biliary tract, halimbawa, giardiasis.

Contraindicated sa talamak na cholecystitis (kabilang ang mga talamak na exacerbations).

Paghahanda

Upang maging mabisa ang duodenal intubation, kinakailangan na maayos na maghanda para dito. Upang gawin ito kailangan mo:

Ilang araw bago ang pag-aaral, dapat mong ihinto ang pagkonsumo ng mga pagkaing nag-aambag sa utot [brown bread, legumes, fiber (halimbawa, repolyo), patatas, gatas, matamis, alkohol].
Sa loob ng isang araw o ilang araw, ang lahat ng mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago ng apdo at pancreatic juice ay itinigil.
Ang pagsisiyasat sa gallbladder ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, mas mabuti sa 8-9 ng umaga. Ang huling pagkain sa bisperas ng pag-aaral ay pinapayagan nang hindi lalampas sa alas-sais hanggang alas-otso ng gabi.
Kung hindi isasagawa ang pananaliksik sa pribadong klinika, at sa isang institusyon ng gobyerno, makatuwirang magdala ng malinis na tuwalya.
Bago simulan ang pananaliksik, nars o ibang health worker na magsasagawa ng manipulasyon ay naghahanda sa pasyente sa sikolohikal na paraan, na nagsasabi sa kanya kung ano ang mangyayari sa kanya at sa anong pagkakasunod-sunod, at kung paano kumilos sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan.

Pamamaraan

Ang duodenal tube ay isang goma na tubo na may metal na olive sa dulo na may mga butas. Bago simulan ang pamamaraan, kinakailangan upang matukoy kung anong lalim ang dapat itong ipasok. Upang gawin ito, sukatin muna ang dalawang distansya:

mula sa incisors hanggang sa auricle;
mula sa incisors hanggang sa pusod.

Sa karaniwan, sa isang may sapat na gulang, ang distansya sa papilla ng Vater (ang pasukan sa karaniwang bile duct) ay 70-80 cm Susunod, ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan o sopa, na tinatakpan ang kanyang mga balikat at dibdib ng malinis na tuwalya. Ang probe, na binasa ng pinakuluang o distilled na tubig, ay inilalagay kasama ang olibo sa ugat ng dila, pagkatapos nito ay nilamon. Kaayon ng malalim na paghinga sa pamamagitan ng ilong, ang mga paggalaw ng paglunok ay isinasagawa, kung saan unti-unting inililipat ng nars ang probe sa isang tiyak na marka.

Pagkatapos i-install ang probe, ang pasyente, na may hawak na mainit na heating pad sa kanang hypochondrium, ay dahan-dahang naglalakad sa paligid ng silid sa loob ng kalahating oras, patuloy na ipasok ang probe sa inilaan na haba. Pagkatapos ng oras na ito, nakahiga siya sa kanyang likod at ang nars ay nagbibigay ng 10 cm3 ng hangin. Kung ang isang push ay naramdaman sa tamang hypochondrium, nangangahulugan ito na ang probe ay naka-install nang tama at ang pag-aaral ay maaaring magsimula. Kung hindi, ang pamamaraan ng pag-install ay paulit-ulit. Maaari mo ring suriin ang tamang pagkakalagay ng probe gamit ang fluoroscopy.

Ang susunod na hakbang ay ilagay ang pasyente sa sopa sa kanang bahagi nang walang unan, isang tuwalya ay inilalagay sa ilalim ng ulo, sa ilalim ng kanang hypochondrium maglagay ng mainit na heating pad (60 ̊ C).

Sa ibaba ng antas ng pasyente, sa isang espesyal na stand, isang stand na may mga test tube, isang tray at isang syringe ay inilalagay. Panlabas na dulo ibinaba ang probe sa test tube. Tatlong bahagi ng apdo ang ginagamit para sa pag-aaral: A, B, C.

Ang bahagi A ay ang mga nilalaman ng duodenum. Maaaring naglalaman ito ng mga dumi ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, kaya mayroon itong mapusyaw na dilaw na kulay. Ang mga unang bahagi ay maaaring maulap. Oras ng paghihiwalay - 20-30 minuto. Dami - 15-40 ml.

Ang bahagi B ay apdo mula sa gallbladder. Ang pagtatago nito ay pinasigla alinman sa pamamagitan ng pagpapasok ng enteral irritant sa tubo (magnesium sulfate, olive o corn oil, 40% xylitol o glucose solution, dark beer), o sa pamamagitan ng intramuscular administration. mga hormonal na gamot pituitrin, cholecystokinin. Ang apdo ay dilaw-berde sa kulay, malapot, makapal. Sa loob ng 20-30 minuto, humigit-kumulang 50-60 ml ang inilabas.

Ang Portion C ay isang sariwang bahagi ng apdo na direktang nagmumula sa atay (pag-bypass sa gallbladder). Karaniwan ito ay magaan na lemon ang kulay, walang mga dumi. Ang halaga ay maaaring mag-iba mula 10 hanggang 30 ml.

Pagkatapos makumpleto ang pag-aaral, ang probe ay hugasan ng tubig o glucose at inalis.

Gallbladder 08/14/2013

Minamahal na mga mambabasa, ngayon sa blog ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pagsusuri sa gallbladder at pag-tub sa gallbladder. Ang mga artikulong ito ay kasama lahat sa seksyong "Gall Bladder", na pinamumunuan ng isang doktor na may malawak na karanasan, si Evgeniy Snegir, may-akda ng site. Gamot para sa kaluluwa Ibinibigay ko ang sahig kay Evgeniy.

Ang pagsisiyasat sa gallbladder sa mga medikal na termino ay tinatawag na duodenal intubation. Para sa mga sakit ng gallbladder, maaari itong isagawa kapwa diagnostically at therapeutic na layunin. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado.

Duodenal intubation ng gallbladder

Bakit tinatawag na duodenal ang tunog? Ang buong punto ay iyon loobang bahagi Ang pababang bahagi ng duodenum ay ang malaking duodenal papilla, kung saan nakabukas ang karaniwang bile duct (choledochus) at ang pangunahing pancreatic duct.

Sa panahon ng panunaw, ang lahat ng apdo na nakaimbak sa gallbladder ay pumapasok sa karaniwang bile duct mula sa gallbladder patungo sa duodenum. Sa labas ng panunaw, sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na solusyon sa choleretic sa duodenum, posible na pasiglahin ang daloy ng apdo sa duodenum at dalhin ito mula doon para sa pananaliksik. Kaya, ang duodenal intubation ay ang pagkuha ng mga nilalaman ng duodenal gamit ang isang probe.

Duodenal sounding technique

Upang maisagawa ang pamamaraan, kailangan mo ng isang sterile duodenal probe na may isang olibo sa dulo, isang syringe na may kapasidad na 20 ml, isang malambot na roller, isang mainit na heating pad, isang tuwalya, isang tray, 50 ML ng isang mainit na 25% magnesium sulfate solution, tatlong test tube na nagpapahiwatig ng mga bahagi A, B, C, isang malinis na tuyong garapon, pinakuluang tubig. Ang probe ay may mga espesyal na marka upang makatulong na iposisyon ito nang tama sa duodenum.

Sa gabi bago, ipinaliwanag sa pasyente na ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Huling appointment ang pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 18 pm.

Sa silid ng paggamot, ang tao ay hinihiling na umupo sa isang komportableng upuan na may sandalan. Ang isang tuwalya ay inilalagay sa leeg at dibdib ng pasyente. Pinakamabuting hawakan ng tao ang laway sa panahon ng pagsusuri.

Ang nars ay kumuha ng isang sterile probe mula sa isang espesyal na lalagyan at bahagyang tinatrato ang dulo nito ng langis ng oliba. Susunod ay isang hindi kasiya-siya ngunit kinakailangang pamamaraan - ang probe ay dapat na lunukin. Pinakamainam na bahagyang yumuko ang iyong ulo (dalhin ito patungo sa iyong dibdib). Pagkatapos ay binubuksan ng pasyente ang kanyang bibig, ang nars ay nagpasok ng isang pagsisiyasat sa oral cavity, inilalagay ang olibo sa ugat ng dila, at pagkatapos ay nangyayari ang mga magkakasabay na aksyon. Sa panahon ng pasulong na paggalaw ng probe, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng mga paggalaw ng paglunok sa kanyang sarili, habang humihinga nang malalim sa pamamagitan ng kanyang ilong. Ang malalim na paghinga ay nakakatulong na mabawasan ang gag reflex na nangyayari dahil sa pangangati sa probe pader sa likod lalamunan. Sa ganitong paraan, ang probe ay ipinasok sa ikaapat na marka at pagkatapos ay higit pang sumulong ng 10-14 sentimetro pasulong nang malalim sa tiyan, pagkatapos nito ang isang syringe ay nakakabit sa probe at ang piston ay hinila pabalik. Kung ang isang maulap na likido ay pumasok sa syringe, ito ay nagpapahiwatig na ang probe ay nasa tiyan.

Ang susunod na yugto ay dahan-dahang isulong ang probe sa ikapitong marka, pagkatapos ay inilagay ang pasyente sa isang trestle bed sa kanyang kanang bahagi. Pinakamainam na maglagay ng malambot na unan sa ilalim ng pelvis, at isang mainit na heating pad sa ilalim ng kanang hypochondrium. Ang isang mabigat na olibo ay kinakailangan para sa matagumpay na pagsulong ng probe sa pylorus ng tiyan; salamat dito, ang probe ay ipinasok sa ika-9 na marka - ito ay kung paano ito pumapasok sa duodenum. Hurray, andito na tayo!

Ang libreng dulo ng probe ay ibinaba sa test tube na "A". Ang isang dilaw na transparent na likido ay nagsisimulang dumaloy mula sa probe - ito ang tinatawag na duodenal bile (bahagi A). Sa katunayan, ang likidong ito ay pinaghalong apdo, pancreatic secretion at duodenal na nilalaman. Bilang isang patakaran, ang 15 hanggang 40 ML ng naturang halo ay natanggap sa loob ng 20-30 minuto, ang halagang ito ay sapat na upang maipadala para sa pagsusuri.

Ang susunod na hakbang ay ang pag-iniksyon ng 30-50 ml ng 25% magnesium sulfate solution, na pinainit sa 40-42 C, sa duodenum.

Ngayon ay kailangan mong i-clamp ang probe sa loob ng 5-10 minuto. Sa oras na ito, ang magnesium sulfate ay magpapasigla sa daloy ng apdo mula sa gallbladder papunta sa duodenum. Pagkatapos ng 10 minuto, tinanggal namin ang clamp at nakita na ang madilim na kulay-olibo na apdo ay dumaloy sa probe - ito ay eksaktong cystic apdo (bahagi B). Kinokolekta din namin ito sa isang test tube na may letrang "B". Karaniwan, ang 50-60 ml ng apdo ay dapat ilabas sa loob ng 20-30 minuto. Susunod, sinusubaybayan namin ang pagbabago sa kulay ng apdo. Sa sandaling magsimulang maghiwalay ang probe ng purong maliwanag na dilaw na apdo, ibaba ang dulo ng probe sa isa pang test tube at gumuhit ng isa pang 10-20 ml, ito ay hepatic apdo (bahagi C).

Dito nagtatapos ang klasikong duodenal intubation. Umupo ang pasyente. Dahan-dahan at maingat na alisin ang probe, pagkatapos nito ay hinihiling sa pasyente na banlawan ang kanyang bibig ng tubig. Ang nars ay palaging interesado sa kapakanan ng pasyente at nagpapasalamat sa kanya para sa kanyang kooperasyon at pasensya.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, ang pasyente ay ililipat mula sa silid ng paggamot patungo sa ward ng departamento. Sa unang oras, ang pasyente ay nananatili sa kama at sa kanya presyon ng arterial, bilis ng pulso.

Paano tinasa ang mga resulta ng duodenal intubation?

Una, tukuyin pisikal na katangian mga nilalaman ng duodenal: kulay, transparency, pagkakapare-pareho. Sa isang malusog na tao, ang lahat ng tatlong bahagi ay dapat na transparent, ang pagkakapare-pareho ay dapat na malapot, ito ay totoo lalo na para sa bahagi B. Ang tiyak na gravity ng mga nilalaman sa mga bahagi A at C ay karaniwang umaabot mula 1.008 hanggang 1.012, at sa bahagi B mula sa 1.026 hanggang 1.032.

Kung ang isang pasyente ay may jaundice, at ang kanyang bahagi A ay walang kulay, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng mekanikal na katangian ng jaundice - ang kakulangan ng patency ng biliary tract.

Ang kawalan ng bahagi B ay nagsasabi sa atin tungkol sa mga proseso ng pathological sa gallbladder, kapag ang konsentrasyon at contractile function nito ay may kapansanan. Ito ay sinusunod kapag cholelithiasis, talamak na cholecystitis, pericholecystitis, o kapag ang cystic duct ay naharang ng isang bato.

Kung ang apdo ng bahagi B ay hindi kulay sa isang normal na madilim na kayumanggi na kulay, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa kapasidad ng pagsipsip ng mauhog lamad ng gallbladder, na karaniwan para sa talamak na cholecystitis.

May mga sitwasyon kung kailan, pagkatapos ng isang solong iniksyon ng magnesium sulfate sa probe, hindi namin natatanggap ang kinakailangang bahagi B, o nagsisimula itong dumating pagkatapos lamang ng pangalawang iniksyon, ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng biliary dyskinesia. Ang pagtatago ng napakaitim na apdo sa malalaking dami ay maaari ring magpahiwatig ng katulad na problema.

Tandaan na kung ang dami ng bahagi B ay higit sa 100 ML, kung gayon ito ay isang tanda ng distension ng gallbladder dahil sa matagal na pagwawalang-kilos ng apdo.

Ang mikroskopikong pagsusuri ng sediment ng apdo ay lalong mahalaga. Ito ay pinaniniwalaan na sa isang malusog na tao, ang mikroskopikong larawan ng sediment ay halos pareho sa lahat ng tatlong bahagi ng mga nilalaman ng duodenal. Karaniwan, ang sediment ay binubuo ng mga solong leukocytes, isang maliit na bilang ng mga epithelial cells, mga single cholesterol crystal at sodium oxalate crystals.

Kung ang isang malaking bilang ng mga leukocytes at mucus sa anyo ng mahabang baluktot na mga thread ay matatagpuan sa sediment, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung ang isang malaking bilang ng mga leukocytes, na posibleng may mantsa ng apdo, at mucus ay nakita sa bahagi B, maaari itong mapagtatalunan na mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa gallbladder mismo. Kung ang isang katulad na larawan ay naroroon sa bahagi C, kung gayon nagpapasiklab na proseso Naapektuhan na ang intrahepatic bile ducts (nabuo na ang cholangitis). Kung makakita ka ng malaking bilang ng mga kristal na kolesterol sa bahagi B, maaari mong isipin ang pagkakaroon ng mga gallstones.

Fractional duodenal intubation

Ang isang uri ng duodenal intubation ay fractional duodenal intubation. Ang pamamaraan ay katulad ng pamamaraang inilarawan sa itaas at binubuo ng limang yugto.

Phase 1 – pagtanggap ng bahagi ng apdo mula sa karaniwang bile duct. Ang yugto ay tumatagal ng mga 20 minuto, ang transparent na dilaw na dilaw na apdo sa dami ng 15-40 ml ay nakuha para sa pagsusuri. Kung ang apdo ay higit sa 45 ml, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng hypersecretion o pagpapalawak ng karaniwang bile duct. Kung ang halaga ng apdo ay mas mababa sa 15 ml, maaaring ito ay isang tanda ng hyposecretion o isang pagbawas sa kapasidad ng karaniwang bile duct.

Pagkatapos ng 20 minuto mula sa pagtanggap ng apdo, 30-50 ML ng 25% magnesium sulfate solution, na pinainit sa 40-42 degrees, ay iniksyon sa probe, pagkatapos nito ay inilapat ang isang clamp sa probe.

Phase 2 - ang clamp ay tinanggal, ang dulo ng probe ay ibinaba sa garapon at ang apdo ay nagsisimulang dumaloy. Karaniwan, ang agwat na ito ay dapat na 2-6 minuto; ang pagpapahaba ng yugto ay nagpapahiwatig ng hypertonicity ng karaniwang bile duct o ang pagkakaroon ng isang sagabal dito.

Phase 3 - oras bago ang hitsura ng apdo ng gallbladder, karaniwang umaabot mula 2 hanggang 4 na minuto, 3-5 ml ng apdo ay inilabas mapusyaw na dilaw na kulay, ang natitira sa bile mula sa karaniwang bile duct. Ang pagpapahaba ng yugtong ito ay maaaring magpahiwatig ng pagtaas sa tono ng sphincter ng Oddi.

Kaya, ang apdo na nakuha sa una at ikatlong yugto ay bumubuo ng bahagi A ng klasikal na duodenal intubation.

Phase 4 - pagtatala ng tagal ng pag-alis ng gallbladder at ang dami ng apdo ng gallbladder. Karaniwan, ang 30-70 ML ng maitim na olive-kulay na apdo ay inilabas sa loob ng 30 minuto - bahagi B. Ito ay pinaniniwalaan na ang rate ng paglabas ng apdo ng gallbladder ay dapat na 2-4 ml/min, kung mas kaunti, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng hypomotor function ng ang gallbladder, at kung higit pa , kung gayon, nang naaayon, tungkol sa hypermotor.

Phase 5 - pagkuha ng apdo sa atay (bahagi C). Karaniwan, 15 hanggang 30 ML ng matingkad na dilaw na apdo ay dapat ilabas sa loob ng 20 minuto.

Kailan kontraindikado ang duodenal intubation?

Ang pamamaraang ito ay kontraindikado sa talamak na cholecystitis, exacerbation ng talamak na cholecystitis, varicose veins veins ng esophagus at tiyan, na may matinding circulatory failure.

Tubing ng gallbladder

Ang pagpasok ng isang duodenal tube ay ginagamit din para sa tubage procedure. Ang tubing ng gallbladder ay ang pagpapasigla ng pagtatago ng apdo upang maalis ang laman ng pantog. Ang termino mismo ay nagmula sa salitang Pranses na tubage, na nangangahulugang "probe".

Ang tubing ng gallbladder ay maaaring:

probe, kapag ang isang probe ay ipinasok sa duodenum ayon sa pamamaraan na inilarawan sa itaas;
tubeless o bulag, kung umiinom tayo ng mga choleretic na gamot para sa layunin ng pagtatago ng apdo.

Kailan ginagamit ang gallbladder tubing?

Maaaring gamitin ang tubage bilang isa sa mga sangkap kumplikadong therapy para sa biliary dyskinesia, cholestatic hepatitis, talamak na acalculous cholecystitis, talamak na pancreatitis at duodenitis.

Tubage ng gallbladder. Contraindications

Pansinin natin agad iyon ang pamamaraang ito ay mahigpit na kontraindikado sa pagkakaroon ng mga bato sa gall bladder: ang pagpapasigla ng pagtatago ng apdo sa sitwasyong ito ay maaaring humantong sa isang paglala ng sakit, ang hitsura ng biliary colic, at posible na ang mga bato mula sa gallbladder ay maaaring pumasok sa mga duct ng apdo na may pag-unlad ng obstructive jaundice.

Bilang karagdagan, ang pamamaraan na ito ay kontraindikado para sa lahat ng mga exacerbations ng mga malalang sakit. gastrointestinal tract(pancreatitis, hepatitis, talamak na acalculous cholecystitis, duodenitis, gastritis, sa pagkakaroon ng mga erosions o ulcers ng gastrointestinal tract). Ang probe tubing ay kontraindikado din sa lahat ng kondisyon kung saan ang duodenal intubation ay hindi pinahihintulutan (tingnan sa itaas).

Samakatuwid, pangalagaan ang iyong kalusugan. Kadalasan, ang tubing sa mga sikat na artikulo sa Internet ay ipinakita bilang isang ganap na hindi nakakapinsalang pamamaraan na naglalayong linisin ang katawan ng mga lason. Gayunpaman, tulad ng naintindihan na natin, malayo ito sa kaso. Bago magsagawa ng tubage, siguraduhing magsagawa ng FGDS at kumunsulta sa doktor. Maging makatwiran!

Pastelli Medikal na damit at sapatos mula sa Italy. Nangunguna sa mundo sa medikal na damit. Pinakamataas na kaginhawahan, naka-istilong hitsura, paglaban sa paghuhugas. Medikal na damit mula sa Pastelli - isang tiwala na imahe at kagandahan. Makakaramdam ka ng tiwala sa aming mga damit!.http://www.pastelli.ru

Tubage ng gallbladder. Pamamaraan

Kaya, kapag natapos na ang lahat ng eksaminasyon at natanggap na ang pahintulot ng doktor, maaari mong simulan ang pamamaraan ng tubing. Una, tatalakayin natin ang paraan ng pagsasagawa ng probe tubing.

Tulad ng duodenal intubation, ang isang probe ay ipinasok sa duodenum. Tatlong bahagi ng apdo ang inilalabas. Susunod, alinman sa saline solution o mineral na tubig, na pinainit sa temperatura na 35-45 degrees, ay iniksyon sa duodenal tube. Minsan ang paghuhugas ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagpasa ng bahagi A. Ang dami ng solusyon sa paghuhugas ay 250-500 ml. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses bawat lima hanggang pitong araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula isa at kalahati hanggang dalawang buwan, pagkatapos ay magpahinga ng isang buwan at ulitin ang kurso.

Ang paraan ng pagsasagawa ng probeless tubing ay medyo simple; madali itong maisagawa sa bahay.

Ang probeless tubing ay isinasagawa sa umaga, sa walang laman na tiyan. Sa oras na ito, ayon sa biorhythms ng tao, ang pinakamalaking aktibidad ng gallbladder ay sinusunod. Ang pasyente ay inilagay sa sopa sa kanang bahagi, ang mga tuhod ay dapat na baluktot. Sa loob ng tatlumpung minuto, ang isang tao ay umiinom ng choleretic na gamot sa maliliit na sips. Kadalasan, dalawang baso ng rosehip decoction, dalawang baso ng corn silk, isang baso ng 25% magnesium sulfate, dalawang baso ng mineral na tubig na pinainit hanggang 40-45 degrees ay ginagamit bilang isang choleretic agent. Ang isang heating pad ay inilalagay sa lugar ng tamang hypochondrium - ginagawa ito upang pasiglahin ang pagtatago ng apdo. Ang tagal ng pamamaraan ay isa at kalahati hanggang dalawang oras. Ang hitsura ng dumi na may maberde na tint ay magsasabi sa atin tungkol sa pagiging epektibo ng tubage. Ang dumi ay maaaring likido, hindi ka dapat matakot dito. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang linggo, ang tagal ng kurso ay tatlong buwan.

Sasagutin namin kaagad ang iyong mga katanungan.

Anong uri ng mineral na tubig ang maaaring gamitin sa paggawa ng tubage?

Maaari kang bumili ng Borjomi, Smirnovskaya, Kislovodskaya. Ang mineral na tubig ay dapat na tahimik, kaya pinakamahusay na magbukas ng isang bote ng mineral na tubig sa gabi, iwanan itong bukas magdamag, at mahinahon na isagawa ang pamamaraan sa umaga.

Ano pa ang maaaring gamitin bilang choleretic agent sa panahon ng tubage?

Oo marami. Halimbawa:

isang halo ng mineral na tubig at isang kutsara ng langis ng oliba;
pagbubuhos ng choleretic herbs. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng kalahating kutsara ng immortelle herb at kalahating kutsara ng mais na sutla, ibuhos ang nagresultang timpla ng isang baso ng tubig, dalhin sa isang pigsa at mag-iwan ng kalahating oras;
xylitol o sorbitol. Maghalo ng isang kutsara ng xylitol o sorbitol sa isang baso ng mainit na mineral na tubig.

Posible bang pagsamahin ang probe at blind tubes?

Oo, posible. Sa kasong ito, ang probe tube ay isinasagawa isang beses sa isang buwan, at ang probeless na bersyon - dalawang beses sa isang linggo.

Gaano katagal maaaring isagawa ang tubing para sa mga therapeutic purpose?

Ang tagal ng paggamot ay maaaring napakatagal; halimbawa, na may isang atonic na anyo ng biliary dyskinesia, ang tubing ay maaaring isagawa nang madali sa loob ng ilang taon.

Posible bang magsagawa ng gallbladder tubing upang mapabuti ang kalusugan ng katawan?

Sa kawalan ng contraindications, ito ay lubos na posible. Kung may mga palatandaan ng pagwawalang-kilos ng apdo (cholestasis syndrome), medyo epektibo ang tubing ng gallbladder. Ang panunaw ay nagpapabuti, pumasa namumuong sakit sa tamang hypochondrium, bumuti ang pangkalahatang kalusugan.

Kaya, ang pagsisiyasat sa gallbladder ay nakakatulong sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng biliary system. Ang tubo ay naglalayong pasiglahin ang pagtatago ng apdo upang maalis ang laman ng gallbladder. Ang tubeless na bersyon ng tubage ay maaaring gamitin sa bahay para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa atay at gallbladder.

Saan matatagpuan ang gallbladder? Larawan ng gallbladder

Ang tubing ng gallbladder, o blind probing, ay nagbibigay-daan para sa paglilinis ng mga duct ng digestive system, kabilang ang atay, bile duct at kidney. Salamat sa pamamaraang ito, maaaring i-reset ng isang tao labis na timbang, alisin ang mga lason. Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa lahat na umabot na sa pagdadalaga. Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo, ang pamamaraan ay dapat gamitin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Sa kabila ng mga benepisyo, ang tubing ng gallbladder ay may mga kontraindiksyon. Ang pamamaraan ay hindi dapat isagawa sa mga taong may malubhang kapansanan lamang loob, halimbawa, may cholelithiasis. Kapag naglilinis, ang bato ay maaaring magsimulang lumabas sa gallstone, na hahantong sa pagbara ng duct, kung saan kinakailangan ang operasyon.

Bakit kailangan mo ng cleansing tube?

Ang pamamaraan ay therapeutic at preventive sa kalikasan. Kailangan ang pamamaraan:

upang pasiglahin ang bile duct;
resorption ng pagwawalang-kilos kapag ang patolohiya ay nakakaapekto sa gallbladder at/o atay.

Ang mga choleretic agent na ginamit ay nagpapahusay ng peristalsis at contractility gallbladder, na nagpapatindi sa pag-agos ng apdo na may mga dumi, lason, pathogenic flora at uhog. Ang bulag na paraan ay nagdudulot ng kaginhawahan sa lugar sa kanan sa ilalim ng mga tadyang at nagpapabuti ng kagalingan. Bago tubing, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang pumili angkop na lunas batay sa mga resulta ng pagsusuri at ultrasound. Layunin ng pamamaraan:

kumpletong pag-alis ng laman ng gallbladder;
pagbubukas ng mga duct ng apdo;
pag-aalis ng pagwawalang-kilos;
pag-iwas sa pagbuo ng bato.

Kung may nakitang mga bato sa apdo, mahigpit na ipinagbabawal ang paglilinis ng walang probe.

Bilang karagdagan sa pag-iwas sa sakit sa gallstone, ang paglilinis ay nakakatulong na mapabuti ang panunaw sa pamamagitan ng pagpapabuti ng daloy ng apdo sa duodenum. Inirerekomenda ang Tubage para sa talamak na mga patolohiya atay at gallbladder, pagkahilig sa pagbuo ng mga bato, labis na katabaan, atherosclerosis, regular na tibi.

Ang pamamaraan ay simple upang maisagawa, kaya maaari itong magamit sa bahay. Ngunit kung kahit na ang isang maliit na bato ay napansin sa gallbladder, mahigpit na ipinagbabawal ang paglilinis ng walang probema.

Mga panuntunan sa paglilinis

Ang probeless method ay ginagamit bilang tulong sa paggamot ng gastroenterological pathologies. Upang maisagawa ang pamamaraan sa bahay, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

Ang tubage ay isinasagawa sa umaga nang walang laman ang tiyan.
Ang mga gamot na inireseta ng doktor ay iniinom pagkatapos ng paglilinis.
Kailangan mong inumin ang mga solusyon sa maliliit na sips habang nakatayo.
Kailangan mong humiga sa iyong kanang bahagi, yumuko ang iyong mga tuhod.
Ang pag-upo ay ipinagbabawal.
Hindi ka maaaring lumiko nang husto; ang lahat ng mga paggalaw ay dapat na makinis at maingat.
Ang isang positibong sikolohikal na saloobin at paglayo sa mga pang-araw-araw na problema ay mahalaga.
Kapag naglilinis, kailangan mong mapanatili ang isang posisyon ng katawan.
Pagkatapos ng tubing, pinapayagan kang gumawa ng kaunting warm-up at kumain.

Ang tubage ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na compound, halimbawa, cholinokinetics. Inirerekomenda ng mga doktor:

mineral na tubig tulad ng Borjomi, Narzan, Essentuki;
MgSO4;
sorbitol;
xylitol;
choleretic herbal decoctions.

Ang mineral na tubig ay pinakaangkop para sa isang pagsubok (unang) tubo, dahil ang likido ay hypoallergenic at ganap na ligtas.

Ang walang probeless na paglilinis sa bahay ay ginagawa batay sa biorhythms ng tao sa ilang partikular na oras ng taon. Halimbawa, sa tag-araw ay mas mahusay na isagawa ang pamamaraan sa 5-6 ng umaga, at sa taglamig - sa 8-9 ng umaga. Bago ang tubing, dapat mong baguhin ang iyong diyeta tatlong araw bago ang pamamaraan:

meron sariwang salad sa langis ng oliba;
Bawasan ang mga bahagi ng 2 beses;
maghapunan nang hindi lalampas sa 18:00;
uminom ng 2-3 litro ng malinis na tubig bawat araw, hindi kasama ang tsaa, juice at kape.

Mga pamamaraan para sa tubing ng gallbladder

Bago i-tubing ang gallbladder, kailangan mong suriin ang katawan, sumailalim sa ultrasound upang suriin ang kawalan ng mga bato o magaspang na buhangin sa mga bato at gallbladder. Mayroong tatlong mga paraan upang maglinis sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa bahay: mineral na tubig, magnesia at sorbitol.

Paglilinis gamit ang mineral na tubig

Upang linisin, uminom ng 5 maliit na sips ng maligamgam na mineral na tubig.

Ang pag-tub sa gallbladder na may mineral na tubig ay isinasagawa sa maraming yugto:

Ang mineral na tubig ay pinainit sa 40-50°C bago ang pamamaraan. Magagawa mo ito sa isang kasirola sa kalan.
Inihahanda ang isang heating pad mainit na tubig. Upang maiwasang masunog ang iyong balat, balutin ito ng tuwalya.
Uminom ng 5 maliit na sips ng maligamgam na mineral na tubig. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod o kanang bahagi. Kailangan mong humiga sa loob ng 5 minuto, pagpindot sa isang heating pad sa site ng projection ng may sakit na organ. Ang init ay mapawi ang spasm at mamahinga ang mga kalamnan ng gallbladder, na magpapabilis sa paglabas ng stagnant apdo.
Ang pasyente ay bumangon at muling umiinom ng ilang higop ng tubig, at muling humiga na may heating pad sa loob ng 5 minuto.
Habang nakatayo, uminom ng 500 ML ng tubig sa pagitan ng 5 minuto.
Ang pasyente ay nakahiga sa kanang bahagi na may heating pad sa loob ng 20 minuto.

Ang kabuuang oras ng pamamaraan ay 60-80 minuto. Ang paulit-ulit na pagsusuri ay kinakailangan pagkatapos ng 10 araw.

Sa magnesia

Ang solusyon sa magnesiyo ay dapat ihanda sa gabi.

Ang MgSO4 ay epektibong nililinis ang biliary system. Ang produkto ay nakakarelaks, nagpapagaan ng mga spasms, nagpapabuti sa daloy ng apdo. Ang tuyo na mala-kristal na pulbos ng magnesia ay madaling natutunaw sa tubig. Ang gamot ay epektibong nagpapalawak ng mga duct ng apdo, pinasisigla ang mga duct ng apdo, pinipigilan ang pagbuo ng mga bato, nagpapabuti sa paggana ng atay at gallbladder. Mga yugto ng pamamaraan:

Ang Magnesia ay inihanda sa gabi: 14 g ng mga kristal ay natunaw sa 250 ML ng mainit-init (40-45 ° C) na mineral na tubig.
Ang produkto ay lasing sa maliliit na bahagi sa umaga at sa walang laman na tiyan.
Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kanang bahagi na may mainit na heating pad sa loob ng 1.5-2 na oras.
Kailangan mong tumayo nang maayos, nang walang biglaang paggalaw.
Maaari kang mag-almusal pagkatapos ng 1 oras, mas mabuti salad ng gulay, halimbawa, mula sa mga karot, repolyo at beets.

Epekto pagkatapos ng pamamaraan:

maluwag o malambot ang dumi;
kung ang dosis ay hindi tama, ang mga feces ay lasa berde;
ang pagkakaroon ng mga siksik ngunit malambot na namuong dugo sa dumi ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo at kawastuhan ng paglilinis.

Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa panahon ng probing, ang pamamaraan ay dapat na itigil. Hindi masama kung kumunsulta sa isang espesyalista.

Inna Lavrenko

Oras ng pagbabasa: 5 minuto

Ang gallbladder, kasama ang atay, ay bahagi ng tinatawag na biliary system at isang napakahalagang organ ng digestive system ng ating katawan.

Ginagawa niya ang tatlo mahahalagang tungkulin: akumulasyon ng apdo na ginawa ng atay, dinadala ito sa ninanais na pagkakapare-pareho at itinatapon ang pagtatago ng atay na ito sa sistema ng pagtunaw kapag nakakuha ang pagkain doon.

Ang apdo ay ang pinakamahalagang panloob na likido, sa tulong kung saan nangyayari ang pagkasira ng mabibigat na taba, na kung saan ay kinakailangan para sa normal na proseso ng pagtunaw.

Kung ang gallbladder ay nagsimulang hindi gumana, ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nangyayari sa loob nito. Ang mga stagnant na proseso na ito ay hindi lamang nakakagambala sa normal na kurso ng proseso ng pagtunaw, ngunit nagdudulot din ng pamamaga ng mga dingding ng organ na ito (tinatawag na cholecystitis), at humantong din sa pagbuo ng bato.

Nag-aalok ang mga modernong pharmaceutical buong linya mabisa at mahusay na choleretic na gamot, gayunpaman, hindi sila dapat inumin nang walang reseta ng doktor at tumpak na diagnosis.

Ngunit ang blind probing ng gallbladder upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo ay maaari at kahit na dapat gawin sa bahay. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na tubage.

Maraming tao ang nalilito sa tubing at duodenal intubation ng gallbladder, na isinasagawa sa mga kondisyon institusyong medikal. Upang maalis ang anumang pagkalito, maikli naming ipapaliwanag ang kakanyahan ng parehong mga pamamaraan.

Ito diagnostic na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang mga detalye ng mga problema na lumitaw sa paggana ng organ na ito. Sa proseso ng naturang probing, hindi lamang ang apdo mismo ang sinusuri, kundi pati na rin ang halo nito sa gastric juice at secretions ng pancreas at bituka. Ginagawa nitong posible na masuri ang antas ng pag-andar ng lahat ng mga glandula na kasangkot sa proseso ng panunaw.

Sa duodenum ay mayroong tinatawag na duodenal papilla, na konektado sa dalawang ducts - ang common bile duct (common bile duct) at ang duct ng isang organ tulad ng pancreas. Dahil ang mga pagtatago ng apdo o pancreatic ay hindi naitatag nang walang pagkakaroon ng pagkain, ang prosesong ito ay pinasigla gamit ang mga espesyal na paraan.

Ang choleretic solution ay direktang inihahatid sa duodenum gamit ang isang espesyal na probe na ipinasok sa bibig ng pasyente. Ang pinaka-maginhawa ay itinuturing na isang double probe, sa tulong kung saan maaari kang maghatid ng isang choleretic solution sa patutunguhan at kolektahin ang mga pagtatago ng atay at pancreas na kinakailangan para sa pagsusuri.

Duodenal na tunog

Ang pamamaraan mismo ay palaging isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay kailangang maghanda para dito sa bahay.

Ang proseso ng paghahanda para sa naturang tunog sa bahay ay ang mga sumusunod:

isang araw bago kinakailangan na ibukod ang bawang, munggo at iba pang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas mula sa diyeta;
limang araw bago ang probing, dapat mong ihinto ang pagkuha ng choleretic, vasodilator, laxatives at antispasmodics;
sa 18:00 sa araw bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pagkain.

Ang atropine (subcutaneous o pasalita) ay ginagamit upang bawasan ang hindi kinakailangang paglalaway sa panahon ng pagpapasok ng tubo.

Ang probe mismo ay isang ganap na ligtas na plastic tube na may mga pampalapot (oliba) sa dulo. Ang lalim ng paglulubog ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya mula sa pusod hanggang sa linya sa pagitan ng mga ngipin. Pagkatapos ng pagsukat na ito, tatlong marka ang inilalagay sa probe upang matulungan ang doktor na ayusin ang lalim ng paglulubog. Ang pinakamahirap at hindi kasiya-siyang bagay para sa pasyente ay ang paglunok ng olive probe.

Mga yugto ng pagsisiyasat:

ang pasyente ay inilagay sa kanang bahagi;
pagkatapos ay tinulungan siya ng mga doktor na lunukin ang gilid ng probe;
pagkatapos, sa tulong ng mga paggalaw ng pagsasalin, ang tubo ay nahuhulog sa duodenum (ayon sa mga pre-apply na marka);
ang isang choleretic solution ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang probe sa bituka;
kung ang lahat ay tapos na nang tama, ang isang gintong likido ay malapit nang magsimulang mag-ooze mula dito, na nakolekta sa mga test tube para sa kasunod na pananaliksik;
Kapag nakolekta na ang mga sample, maingat na inaalis ang probe sa bituka ng pasyente.

Dahil ang pamamaraan ay sunud-sunod, ang naturang probing ng gallbladder ay mayroon ding pangalawang pangalan - fractional.

Isang kabuuan ng limang fraction ng halo-halong pagtatago ng apdo ay pinili, at ang bawat fraction ay may sarili nitong probing phase:

Ang mga sample na nakuha gamit ang pamamaraang ito ay ipinadala sa isang laboratoryo para sa pagsubok.

Inayos na namin ang probing sa isang medical facility, let's move on to tubage (blind probing of the bladder at home).

Kailan ipinahiwatig ang blind probing ng organ na ito?

Ang pag-tub sa gallbladder sa bahay ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

may dyskinesia (may kapansanan normal na paggana) mga duct ng apdo;
na may acalculous form ng cholecystitis;
sa panahon ng rehabilitasyon, inirerekomenda ang tubing pagkatapos alisin ang gallbladder (cholecystectomy);
para sa paninigas ng dumi;
sa mga kaso ng labis na pagkain;
na may labis na pag-abuso sa alkohol.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagiging kapaki-pakinabang ng pamamaraang ito ay halata, ang gayong bulag na pagsisiyasat ng organ na ito ay mayroon ding mga kontraindikasyon para sa paggamit.

Halimbawa, dahil ang home blind probing ay nagpapabuti sa motility ng mga dingding ng gallbladder, pagkatapos ay may cholecystitis laban sa background ng cholelithiasis (calculous cholecystitis), ang tubing ay maaaring makapukaw ng paggalaw ng isang bato sa lukab ng organ na ito, at ito ay lubhang mapanganib. , dahil ang mga batong ito ay maaaring makabara sa mga duct ng apdo, at sa kasong ito ay nangangailangan ng emergency operasyon upang alisin ang buong gallbladder. Kaugnay nito, bago ka magsimulang gumawa ng tubage sa iyong sarili, siguraduhing gumawa ng ultrasound ng organ na ito at kumunsulta sa isang gastroenterologist.

Ang isa pang kontraindikasyon sa tubage ay mga sakit tulad ng peptic ulcer mga organo tulad ng tiyan at duodenum.

Sa mga kasong ito, ang pagtaas ng pag-agos ng apdo, na itinataguyod ng pamamaraang ito, ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng mga organo na ito, na may kapansanan sa umiiral na patolohiya. Ang isang exacerbation ng ulser ay posible, at ito ay lubhang mapanganib at masakit.

Gayundin, ang mga kababaihan ay hindi dapat magsagawa ng gayong pagsusuri sa bahay isang linggo bago at sa panahon ng regla, dahil posible ang pagtaas ng pagdurugo at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang tubage ay hindi rin dapat gamitin ng mga buntis. Ang dalas ng pamamaraang ito ay karaniwang isa hanggang dalawang beses sa isang linggo. Ang tagal ng buong kurso ng naturang therapy ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Paano gumawa ng gallbladder tubing? Teknolohiya para sa pagsasagawa ng pamamaraan sa bahay

Una, bago magsagawa ng home blind probing ng organ na ito, dapat kang sumunod sa isang diyeta nang hindi bababa sa tatlong araw (o mas mabuti pa, isang linggo), na ang batayan ay dapat na pagkain ng pinagmulan ng halaman.

Ang pinakasikat na tubage ay nakabatay sa paggamit ng mga uri ng mineral na tubig gaya ng Borjomi, Narzan, Essentuki at mga katulad nila.

Tubing ang gallbladder na may mineral na tubig - mga patakaran para sa pamamaraan:

sa gabi ng araw bago ang tubage, ang bote ng mineral na tubig ay dapat buksan upang ang mga labis na gas ay lumabas dito;
sa umaga, sukatin ang dalawang baso ng tubig na ito at painitin ito sa temperatura na 40 degrees;
ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, hindi bababa sa isang oras bago ang inilaan na pagkain;
ang pasyente ay kailangang uminom ng ilang maliliit na sips ng warmed mineral water, at pagkatapos ay humiga sa kanang bahagi, na dati ay naglagay ng mainit na heating pad sa kanang hypochondrium (sa lugar kung saan matatagpuan ang pantog);
Pagkatapos humiga ng limang minuto, kailangan mong bumangon at gawin ehersisyo sa paghinga(huminga ng malalim at huminga nang maraming beses);
pagkatapos ay muli kailangan mong kumuha ng ilang maliliit na sips at humiga muli sa heating pad;
Dapat itong ulitin hanggang sa maubos ang dalawang baso ng inihandang tubig, ngunit ang kabuuang tagal ng buong pamamaraan ay hindi dapat mas mahaba. kaysa sa isang oras.

Ang mineral na tubig na may isang average na antas ng mineralization ay nagpapalabnaw ng apdo, nag-aalis ng spasm ng gallbladder at pinahuhusay ang motility ng bituka. Sa panahon ng blind probing, ang bahagyang sakit ay maaaring mangyari sa lugar ng kanang hypochondrium, ngunit walang dahilan upang mag-panic - ito ay normal.

Ang pagiging epektibo ng tubage ay tinasa sa pamamagitan ng katotohanang dapat magkaroon ng agarang pagnanasa na bumisita sa palikuran.

Ang dumi pagkatapos ng tubage, bilang panuntunan, ay may manipis na pagkakapare-pareho, at ang kulay nito ay malapit sa madilim na berde, dahil ang isang mataas na konsentrasyon ng mga kulay ng apdo ang dumi. Kung pagkatapos ng pamamaraang ito ay walang paggalaw ng bituka sa loob ng 24 na oras, ang pasyente ay dapat bigyan ng cleansing enema.

Ano pa bang pwedeng gamitin sa tubage bukod sa mineral water?

Upang maisagawa ang naturang blind probing, maaari ka ring gumamit ng tube na may magnesium (magnesium sulfate). Ang gamot na ito ay mayroon ding choleretic at laxative effect, na napakahalaga kapag isinasagawa ang pamamaraang ito.

Gayunpaman, ang mga tubo ng magnesium ay hindi maaaring gamitin ng lahat ng mga pasyente. Ang paggamit nito ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

mga kaso ng panloob na pagdurugo na naitala sa kasaysayan ng pasyente;
pagkakaroon ng pagkabigo sa bato;
mga paglabag normal na operasyon bituka;
hypertension;
calculous form ng cholecystitis;
panahon ng regla;
pagbubuntis.

Available ang Magnesia sa anumang parmasya, kung saan ito ibinebenta sa anyo ng pulbos o direkta sa mga ampoules.

Kung ang pasyente ay tumitimbang ng mas mababa sa 70 kilo, ang isang pamamaraan ay mangangailangan ng 1 pakete ng magnesium powder, na kailangang matunaw sa 100 mililitro ng tubig. Kung tumitimbang ka ng higit sa 70 kilo, dapat doblehin ang dosis (dalawang sachet bawat 200 mililitro). Ang teknolohiya para sa pagsasagawa ng probing na ito na may magnesium ay kapareho ng sa kaso ng paggamit ng mineral na tubig, na may isang pagkakaiba lamang - ang buong dosis ay kinuha nang sabay-sabay, at kailangan mong humiga sa loob ng 40 minuto, pagkatapos ay gumawa ka ng maraming aktibong paggalaw. .

Ang pagsisiyasat sa bahay ng organ na ito gamit ang magnesium ay maaaring gawin nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan. Ito ay katanggap-tanggap na gawin ang ganitong uri ng gallbladder tubing sa bahay para sa mga bata, ngunit napakahalaga na piliin ang tamang dosis.

Mayroon ding paraan para sa pagsasagawa ng home tubing nang hindi nakahiga sa isang heating pad. Ito ay nagpapahiwatig ng paggamit ng ganoon natural na lunas, bilang isang pagbubuhos ng rose hips, kasabay ng sorbitol.

Upang maghanda ng gayong pagbubuhos, kumuha ng 30 gramo ng mga bunga ng halaman na ito, durugin ang mga ito at ibuhos ang tubig na kumukulo (dalawang baso). Pinakamabuting gawin ito sa isang termos, dahil ang halo ay kailangang umupo ng walong oras. Ang decoction na may sorbitol ay kinuha ayon sa sumusunod na pamamaraan: ang inihandang pagbubuhos ay lasing sa umaga sa walang laman na tiyan; sabay-sabay sa decoction, kailangan mong kumuha ng dalawang tablespoons ng sorbitol; pagkatapos kumuha ng pagbubuhos na may sorbitol, kailangan mong kumilos nang aktibo; Pagkatapos nito, ang pagnanais na alisin ang laman ng bituka ay nangyayari nang mabilis.

Ang isang decoction ng corn silk ay epektibo rin para sa pamamaraang ito.

Upang ihanda ito, ibuhos ang isang kutsara ng durog na stigmas sa isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang oras, at pagkatapos ay salain. Dapat mong inumin ang decoction nang dahan-dahan, kumukuha ng maliliit na sips. Dito kakailanganin mo ring humiga ng 40 minuto sa isang mainit na heating pad na nakalagay sa iyong kanang bahagi.

Sabaw ng mais na sutla

Bukod sa corn silk, ginagamit din ang iba para sa tubage. halamang gamot, tulad ng mga ugat ng dandelion, immortelle, mint at St. John's wort.

Ang Tubage ay isang epektibong pamamaraan para maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder, ngunit ito ay pinakamahusay na maiwasan ang mga problema sa organ na ito, kung saan kailangan mo lamang kumain ng tama, aktibong buhay at huwag abusuhin ang mga inuming nakalalasing.