Para sa pagproseso ng pagkain sa kalaliman katawan ng tao Mayroong dalawang mga organo: ang tiyan at ang bituka. Sa una, ang proseso ng panunaw ay nagsisimula, sa pangalawa ito ay nagtatapos. Ang parehong mga organo ay mahalaga, at kung ang isa sa mga ito ay nabigo, ang may-ari ng mga ito ay mahihirapan. Ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay tinatawag din eating disorder. Ang mga karamdaman sa pagkain ay kadalasang nangyayari sa panahon ng mga kapistahan. Posibleng maalis ito at maiwasan pa ang gulo, kung mas makikilala mo lang ang sakit, iyon ang gagawin namin sa iyo nang hindi naaantala.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa problema
Ang eating disorder ay siyentipikong tinutukoy bilang dyspepsia. Ang terminong ito ay isinalin mula sa Greek bilang "hindi pagkatunaw ng pagkain." Ito ay ipinakilala sa paggamit noong siglo bago ang huli ng isang Austrian na doktor. Ngunit kung mas maaga ang sakit na ito ay pangunahing nasuri sa mga bata, at kahit na hindi madalas, pagkatapos ay sa kasalukuyang siglo ang problemang ito ay nangyayari sa halos bawat may sapat na gulang, at may nakakainggit na pagkakapare-pareho.
Maaaring iba ang dyspepsia: atay, bituka, o ukol sa sikmura, atbp. Ang lahat ay depende sa kung aling partikular na digestive organ ang nauugnay sa eating disorder. May isa pang klasipikasyon ng sakit. Alinsunod dito, ang putrefactive, mataba at fermentative dyspepsia ay nakikilala. Ang klasipikasyong ito ay ginagamit kapag ang sanhi ng isang eating disorder ay isang paglabag sa mga prinsipyo ng wastong nutrisyon. Kaya, ang putrefactive dyspepsia ay nangyayari bilang resulta ng labis na delicacy ng mga pagkaing mayaman sa protina (lalo na ang "mabigat" na karne ng hayop), pati na rin ang pagkain ng lipas na karne. Ang taba na uri ng karamdaman sa pagkain ay pinupukaw ng labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop, na may mababang antas ng panunaw. Ang fermentative dyspepsia ay nangyayari kapag ang isang tao ay kumakain ng mga carbohydrate na pagkain at inumin na nagpapalitaw sa proseso ng pagbuburo. Sa prinsipyo, hindi tama na tawagan ang dyspepsia na isang sakit - ito ay higit pa sa isang functional disorder na madaling maiiwasan. Ngunit dapat tandaan na ang isang karamdaman sa pagkain ay madalas na nagpapahiwatig tiyak na sakit gastrointestinal tract: pancreatitis, gastritis, cholecystitis, cholelithiasis, peptic ulcer disease o viral gastroenteritis. Ito ay nangyayari na ang dyspepsia ay nagpapakita ng sarili sa panahon atake sa puso, diabetes mellitus at kanser sa tiyan.
Mga sanhi at sintomas ng mga karamdaman sa pagkain
Bakit nangyayari ang proseso ng pagtunaw? Bilang karagdagan sa mga pagkabigo sa nutrisyon na nabanggit na sa itaas at hindi pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo nito, may ilang iba pang mga kadahilanan na nagsisilbing trigger para sa pinaka hindi kasiya-siyang kondisyon na aming isinasaalang-alang.
1. Hindi sapat na dami ng digestive enzymes na ginawa sa gastrointestinal tract. Bilang resulta ng sitwasyong ito, ang isang tao ay nakakaranas ng bigat sa tiyan pagkatapos kumain, na parang ang pagkain ay namamalagi tulad ng isang bato sa ilalim ng organ, nang hindi sumasailalim sa isang tiyak na proseso ng pagproseso. Sa prinsipyo, ito ay kung paano ito nangyayari, dahil ito ay ang mga enzyme na nagsasagawa digestive function, sa partikular na pepsin. Sa pamamagitan ng paraan, ang terminong "dyspepsia" mismo ay nagpapahiwatig nito.
2. May kapansanan sa paggana ng motor ng digestive tract. Sa madaling salita, isang pagbagal o, sa kabaligtaran, pagpabilis ng motility ng bituka. Parehong maaaring maging matabang lupa para sa pagbuo ng isang eating disorder. Sa unang kaso, may kahirapan sa normal na panunaw ng pagkain, sa pangalawa - isang pagkagambala sa normal na pag-unlad at paggana. bituka microflora, mula sa kung saan ito ay hindi malayo sa dysbacteriosis.
3. Paninigarilyo ng tabako. Ang paglanghap ng usok na puspos ng nikotina ay nagdudulot ng pinsala hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa tiyan, dahil pinupukaw nito ang pagtaas ng pagbuo ng hydrochloric acid sa loob nito. Bilang isang resulta, mayroong isang labis sa huli, ito ay nagsisimula sa corrode ang mga pader organ ng pagtunaw at nagdudulot ng mga karamdaman sa pagkain.
4. Stress. Marahil ay napansin mo nang higit sa isang beses na ang iyong tiyan ay tumutugon sa sakit sa bawat malubhang pagkasira ng nerbiyos. Ito ay hindi aksidente, dahil pagkagambala sistema ng nerbiyos karaniwang sanhi nito regulasyon ng nerbiyos mga pag-andar ng itaas na gastrointestinal tract. Laban sa background na ito, maaari ring bumuo ng mga karamdaman sa pagkain.
5. Sobra sa timbang. Ang kadahilanang ito ay direktang nauugnay sa sistematikong labis na pagkain at paglabag sa mga pangunahing prinsipyo ng wastong nutrisyon. Siyempre, ito ay isang mayamang kapaligiran para sa pagbuo ng dyspepsia, na may posibilidad na pumunta mula sa paminsan-minsan hanggang sa talamak.
6. Pag-abuso sa alak at pangpawala ng sakit. Dito, ang pasanin sa atay na dulot ng dalawang salik na nakalista sa itaas ay dapat sisihin sa eating disorder. Ang organ ay hindi maaaring makayanan ang neutralisasyon ng mga lason na pumapasok sa katawan, na nagreresulta sa hepatic dyspepsia.
7. Helicobacter bacterium pylori Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mikroorganismo na ito ang sanhi ng mga gastric ulcer at duodenum. Posible na responsable din ito para sa predisposisyon ng katawan ng tao sa paglitaw ng isang disorder sa pagkain. Siya nga pala, ? ang mga taong dumaranas ng dyspepsia ay nahawaan ng bacterium na ito.
Ang mga palatandaan ng isang disorder sa pagkain ay utot, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pakiramdam ng bigat sa tiyan, pagtatae o, sa kabaligtaran, paninigas ng dumi. Gayunpaman, ang mga nakalistang sintomas ay hindi palaging nagpapahiwatig ng hindi pagkatunaw ng pagkain, kaya siguraduhing kumunsulta sa isang doktor kung:
- ang pananakit ng tiyan ay tumatagal ng higit sa 6 na oras at ang pagkuha ng antispasmodics ay hindi nagdudulot ng ginhawa;
- ang pagsusuka ay matagal o hindi mapigilan;
- ang upuan ay pininturahan ng itim;
- napansin ang dugo sa dumi at suka;
- nakakaramdam ka ng igsi ng paghinga, sakit sa puso, isang pakiramdam ng kahinaan, lagnat;
- Walang makakapigil sa pagtatae.
Paggamot ng dyspepsia
Isang kwalipikadong technician lamang ang makakapag-install ang tunay na dahilan eating disorder at ibukod o kumpirmahin ang digestive failure bilang independiyenteng sintomas o tanda ng mas malubhang sakit. Siya ang magtatalaga ng lahat mga kinakailangang pagsusuri, at ayon sa kanilang mga resulta - sapat na paggamot.
Ano ang maaari mong gawin bago gumawa ng pangwakas na hatol ang doktor? Subukang pagaanin ang iyong kalagayan, siyempre. Bilang resulta, maaari mong makayanan ang iyong karamdaman sa pagkain mismo.
Kung ang dyspepsia ay sinamahan ng pagtatae, uminom ng mas madalas ng maraming malinis na tubig at anumang likido sa pangkalahatan: decoctions ng mga panggamot na damo, rehydron solution. Ang panukalang ito ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang dehydration.
Huwag kumain ng solidong pagkain sa loob ng ilang araw. Limitahan ang iyong sarili sa mababang taba na sabaw at sopas. Pagkatapos ng tinukoy na oras, maaari kang magdagdag ng bigas o oatmeal sabaw at crackers. Ang mga gamot tulad ng Enterofuril at Bactisuptil ay makakatulong sa paghinto ng pagtatae at pag-alis ng impeksyon.
Para sa isang eating disorder na dulot ng kakulangan ng digestive enzymes, regular na uminom sa oras ng pagkain paghahanda ng enzyme. Ang pinaka-epektibo ay Mezim-Forte at Domperidone.
Upang gamutin ang isang eating disorder, maaaring kailanganin mong uminom ng antacids, antisecretory drugs, prokinetics at probiotics, antispasmodics at antidepressants. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga adsorbents. Ang magandang lumang activated carbon kung minsan ay maaaring gumawa ng mga kababalaghan. Hindi ito nakakagulat, dahil nagagawa niyang mapawi ang nagdurusa mula sa labis na pagbuo ng gas at alisin ito sa katawan. mga nakakapinsalang sangkap. Pinakamahalaga Para sa anumang uri ng disorder sa pagkain, nakakatulong din ang isang regulated at maayos na napiling diyeta.
Ang tradisyonal na gamot ay nag-aalok ng sarili nitong mga pamamaraan. Kaya, halimbawa, ang isang sabaw ng mga prutas na haras ay mag-aalis ng hindi pagkatunaw ng pagkain, isang tsaa na ginawa mula sa mga buto ng mustasa, ugat ng licorice, bark ng buckthorn, prutas ng anise at damong yarrow ay mapapabuti ang paggana ng bituka; ang pagbubuhos ng mga bulaklak ng chamomile at sage ay mapawi ang utot.
Upang maiwasan ang dyspepsia, kalimutan ang tungkol sa masasamang gawi (labis na pagkain, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol at chewing gum), at huwag kabahan sa mga bagay na walang kabuluhan. Magandang kalusugan sa iyo!
Ponomarenko Nadezhda
Kapag gumagamit o muling nagpi-print ng materyal, isang aktibong link sa ay kinakailangan!
Upang maunawaan kung gaano kabigat ang problema ng mga karamdaman sa pagkain, tingnan natin ang mga istatistika. Ayon dito, 20 milyong Amerikano ang nakatagpo ng diagnosis na ito, at sa Russia, ayon sa hindi opisyal na pag-aaral na isinagawa sa mga babaeng madla, hanggang sa kalahati ng mga batang babae na nasubok ay nagpakita ng mga karamdaman sa pagkain.
Ang isang karamdaman sa pagkain ay isang paglihis mula sa "normal" na nauugnay sa isang sikolohikal na karamdaman. Ang normal ay dapat na maunawaan bilang regular na nutrisyon na hindi nagdudulot ng pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Ito ay maaaring alinman sa isang malusog na diyeta o isang tradisyon na itinatag sa kasaysayan ng pagkain, katangian ng kapaligiran kung saan naganap ang pagbuo ng personalidad ng isang tao.
Ang mga karamdaman sa pagkain ay mapanganib dahil ang mga ito ay pumatay ng isang tao nang dahan-dahan at hindi napapansin. Sa paglipas ng panahon, ito ay nagiging kapansin-pansin sa iba dahil sa kahila-hilakbot na payat o kahanga-hangang labis na katabaan ng pasyente. Ang pasyente mismo ay nakakaranas ng malubhang problema sa kalusugan, kadalasang humahantong sa malubhang sakit at maging hanggang kamatayan.
Anorexia
Marahil ay nakakita ka na ng mga batang babae na may kritikal na timbang sa iba't ibang talk show, na ang hitsura ay karaniwang inilalarawan bilang "balat at buto." Nakabuo kami ng ideya na ganito ang hitsura ng anorexia. Ang sakit na ito ay tila simple sa amin: ang isang tao ay masyadong payat, at, samakatuwid, ay may anorexia.
Ang isang tunay na pagtuklas para sa marami ay ang katotohanan na kahit na ang isang matabang babae ay maaaring magdusa mula sa anorexia, at sa mga bihirang kaso, isang lalaki. Ang sakit na ito ay nakikita natin bilang isang kinahinatnan, kapag ito ay dapat isaalang-alang bilang isang sanhi. Ang sanhi ng mga nakausli na buto, pagkasira ng katawan at pagtanggi sa pagkain.
- Mga sanhi at sintomas
"Nakakaramdam ako ng kasiyahan mula sa pagpipigil sa sarili, ang gutom ang aking gamot" - ganito ang paglalarawan ng mga pasyente ng anorexia sa kanilang paunang estado. Nag-subscribe sila sa mga post sa social media na nagpaparomansa sa sakit na ito. Self-flagellation, kontrol, parusa para sa mga pagkabigo - para sa kanila ito ay nagiging pamantayan. Nasa yugto na kapag ang isang tao ay nagsimulang "makilahok" sa ganitong pamumuhay, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa anorexia bilang isang disorder sa pagkain.
Ang sakit ay nagsisimula sa pag-ampon ng isang espesyal na pamantayan ng kagandahan, hindi malusog at gumagana, ngunit may sakit, na nagtatago sa ilalim ng mga kahulugan ng "pagkasira", "kawalan ng timbang". O, sa kabaligtaran, ang pang-unawa ng iyong katawan bilang pangit, hindi kapani-paniwalang taba.
Pagkatapos nito, ang isang tao ay medyo natural na nagsisimulang magsikap para sa perpekto, nakakapagod ang kanyang sarili sa mga diyeta at mga paghihigpit sa pagkain. Pakiramdam ng maling pagmamalaki at kasiyahan sa paghihigpit sa iyong sarili sa pagkain.
Sa sandaling ang pakiramdam ng gutom ay naging katulad ng euphoria, isang estado na hindi mo nais na matakpan, ang anorexia ay darating sa sarili nitong. Malamang, sa yugtong ito ang sakit ay hindi pa mapapansin sa labas.
Pinapaisip ka nilang muli, bilang panuntunan, tulad nito malubhang sintomas, tulad ng pagkalagas ng buhok, minsan pagkawala ng ngipin, malubhang hormonal imbalances, matinding pagkahapo. Sa oras na ito, ang sakit ay lumipas na mula sa yugto kung saan maaari itong pagalingin nang walang tulong ng mga doktor. Bilang isang tuntunin, ang kondisyong ito ay nagbabanta sa buhay.
- Paano gamutin ang anorexia
Ang pangunahing bagay sa paggamot ay ang kamalayan sa problema, pagkatapos nito maaari mong itakda ang iyong sarili para sa kalusugan at tanggihan ang mga maling pamantayan ng pagiging manipis. Upang palakasin ang iyong kumpiyansa na tama ka, magandang ideya na tukuyin ang iyong ideal na timbang at huwag mawalan ng timbang nang mas mababa sa mga numerong ito.
Hanggang sa 90% ng mga taong nagdurusa sa anorexia ay nalulumbay, at ang kanilang sakit ay madalas na nagsisimula sa kondisyong ito. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga sanhi ng stress, pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili at pagpapalakas ng iyong mga ugat, maiiwasan mo ang maraming mga karamdaman, kabilang ang mga karamdaman sa pagkain.
Kung seryoso kang naniniwala na "mas maliit ang tao, mas mabuti" at nais mong makamit ang pagiging manipis sa lahat ng paraan, dapat mong bisitahin ang isang mahusay na psychotherapist na maaaring matukoy kung ang iyong pagnanais ay may negatibong simula. Tinukoy ng mga eksperto ang anorexia bilang isang anyo ng karahasan na nakadirekta laban sa sarili, at sila lamang ang makakakilala nito at makakatulong na gamutin ito.
Bulimia
Bilang isang patakaran, iniisip ng lahat ang isang tao na nawalan ng timbang sa pamamagitan ng pag-udyok ng pagsusuka pagkatapos kumain. Napakababaw ng perception na ito. Ang bulimia ay isang eating disorder na katulad ng anorexia at compulsive overeating disorder, na pag-uusapan natin sa ibang pagkakataon.
“May umatake sa akin. Literal na kinain ko lahat ng mahahanap ko, tapos sinisisi ko talaga ang sarili ko,” ganito ang paglalarawan ng mga taong dumaranas ng bulimia sa kanilang kalagayan sa panahon ng paglala.
Ang kakaiba at pangunahing pagkakaiba mula sa anorexia ay ang isang tao ay walang pakiramdam ng kapunuan, ang kanyang tiyan ay tila napakalalim. Kadalasan ang gayong mga tao ay nagpaparusa sa kanilang sarili mahigpit na diyeta, pagkatapos kung saan ang kusang labis na pagkain ay nangyayari muli, at ang bilog na ito ay maaaring walang katapusan.
- Mga sanhi at sintomas
Ang mga sanhi ng bulimia ay katulad ng mga sanhi ng anorexia. Ang mababang pagpapahalaga sa sarili, walang hanggang presyur mula sa labas at mababang karunungang bumasa't sumulat tungkol sa istraktura ng katawan at kalusugan sa pangkalahatan ay matabang lupa para sa paglilinang ng mga maling stereotype sa pag-uugali, na sumusunod sa kung saan ay mapanganib.
Ang mga palatandaan ng karamdaman sa pagkain na ito ay mahirap mapansin sa mga unang yugto; tanging ang mga mahal sa buhay ang makakagawa nito. Kabilang dito ang labis na pagkaabala sa figure ng isang tao at ang pagnanais na kahit papaano ay parusahan ang sarili para sa isang pagkabigo. Ang direktang katibayan ng pag-unlad ng bulimia ay maaaring tawaging kakulangan ng pakiramdam ng pagkabusog kapag kumakain, kapag ang pakiramdam ng gutom ay lumala at tila independyente sa pagkain.
- Paano gamutin
Tulad ng anorexia, ang bulimia ay pinakamahusay na ginagamot ng isang espesyalista, ngunit sa una maaari mong subukang makayanan ang iyong sarili. Upang mabawi ang iyong natural na kontrol sa pakiramdam ng pagkabusog at gutom, kailangan mong kumain nang dahan-dahan, maingat, at maingat sa bawat pagkain. Kailangan mong matutong tamasahin ang lasa ng pagkain, at hindi ang dami nito, at sa anumang pagkakataon ay parusahan ang iyong sarili para sa kabiguan.
Sa kaso ng madalas na pagkasira, kapag ang pagkain ay nagsimulang "natangay" nang walang pinipili, ang tulong ng isang doktor ay kinakailangan. Sisimulan niya ang paggamot sa pamamagitan ng pag-aalis mga kadahilanang pangkaisipan, at kung kinakailangan lamang gamit ang interbensyon sa droga.
Sapilitang labis na pagkain
Kung ang anorexia at bulimia ay mas malamang na mga sakit sa babae, kung gayon ang mapilit na labis na pagkain ay walang koneksyon sa kasarian. Sa ganitong estado, ang labis na pagkain ay nagiging isang kaligtasan mula sa lahat ng mga problema, at ang labis na katabaan mismo ay nagiging isang proteksyon at bakod mula sa labas ng mundo.
"Ako ay malungkot at nag-iisa, at may isang cake sa harap ko. Kinain ko ito, at bumuti ang pakiramdam ko" - ito ay kung paano makilala ng isang tao ang pag-uugali ng isang mapilit na kumakain. Kumakain ito hindi lamang masasama, kundi pati na rin magandang emosyon sa pamamagitan ng paggantimpala sa iyong sarili ng maraming masasarap na pagkain.
- Mga sanhi at sintomas
"Kung nakakuha ka ng A, makakakuha ka ng ilang kendi!" Ngayon ay isang deuce? Walang goodies!” - Ito ay humigit-kumulang kung paano inilarawan ang ilang mga yugto mula sa kanilang pagkabata ng mga taong dumaranas ng sapilitang labis na pagkain bilang mga nasa hustong gulang. Mula sa kanilang kabataan ay itinuro sa kanila na ang pagkain ay isang holiday, isang gantimpala na dapat makuha. Nang maglaon ay kumita sila ng pera at napagtanto na maaari nilang bayaran ang isang holiday araw-araw.
Ang kadahilanang ito ay ang pangunahing isa na humahantong sa mga karamdaman sa pagkain. Sa kasong ito, ang pagkain ay nagiging isang bagay na higit pa sa isang paraan ng pagpapanatili ng mahahalagang tungkulin ng katawan.
Mga sintomas na katulad ng bulimia - hindi makontrol na mga seizure pagsipsip ng pagkain, kakulangan ng malinaw na ipinahayag na pakiramdam ng pagkabusog. Kung sa palagay mo espesyal na pangangailangan sa pagkain (lalo na ang mataas na calorie na pagkain) sa ilalim ng stress, at subukan din na pagsamahin ang isang magandang kalagayan na may masarap na pagkain, pagkatapos ay dapat kang maging maingat.
- Paano gamutin
Ang mga mapilit na kumakain na may "karanasan" ay kadalasang nagdurusa sa labis na katabaan, ngunit ang paggamot para sa gayong mga tao ay hindi binubuo ng pagbaba ng timbang. Ang labis na katabaan ay isang kahihinatnan, hindi isang dahilan, kaya ang anumang diyeta ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon. Kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng mapilit na labis na pagkain, hindi ka dapat makipag-ugnayan sa isang nutrisyunista o isang fitness trainer, ngunit isang psychologist.
Dapat tukuyin ng isang espesyalista kung ano ang nagiging sanhi ng iyong labis na pagkain sa iyong kaso. Kung stress ang dahilan, kakailanganin mong matuto ng iba pang paraan para makapagpahinga at huminahon. Kung kumain ka nang labis kapag napakasarap ng pakiramdam mo, kakailanganin ang iba pang mga sikolohikal na pamamaraan at pamamaraan.
Buod ng Estilo.
Ang mga sakit tulad ng anorexia, bulimia at mapilit na labis na pagkain ay mas madaling pigilan o itigil sa maagang yugto kaysa gamutin ang kanilang malalang kahihinatnan sa anyo ng pagkahapo o labis na katabaan.
Samakatuwid, hindi mo dapat tratuhin ang mga ito nang may paghamak; hindi mo lamang dapat malaman ang kanilang mga sintomas, ngunit maaari mo ring tulungan ang iyong sarili o ang isang mahal sa buhay sa oras na makayanan ang salot na ito.
Ang mga karamdaman sa pagkain ay mga sakit na sikolohikal nailalarawan sa pamamagitan ng hindi normal na mga gawi sa pagkain, na maaaring kabilangan ng kulang o labis na pagkonsumo ng pagkain na nakapipinsala sa pisikal at mental na kalusugan. at ang mga pinakakaraniwang anyo ng mga karamdaman sa pagkain. Kasama sa iba pang uri ng mga karamdaman sa pagkain ang binge eating disorder at iba pang mga karamdaman sa pagkain at pagkain. Ang bulimia nervosa ay isang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mapilit na labis na pagkain at paglilinis. Maaaring kabilang dito ang sapilitang pagsusuka, labis na ehersisyo, at paggamit ng diuretics, enemas, at laxatives. Ang anorexia nervosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paghihigpit sa pagkain hanggang sa punto ng pagkapagod sa sarili at malaking pagbaba ng timbang, na kadalasang nagiging sanhi ng paghinto ng mga kababaihan sa pagreregla. cycle ng regla, isang hindi pangkaraniwang bagay na kilala bilang amenorrhea, bagaman ang ilang kababaihan ay may iba pang pamantayan anorexia nervosa ayon sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, nakakaranas pa rin ng ilang aktibidad sa pagreregla. Tinutukoy ng bersyong ito ng Gabay ang dalawang subtype ng anorexia nervosa—ang uri ng paghihigpit at ang uri ng purging. Ang mga pasyente na may mahigpit na uri ng anorexia nervosa ay pumapayat sa pamamagitan ng paghihigpit sa paggamit ng pagkain at kung minsan ay labis na ehersisyo, habang ang mga pasyente na may uri ng purging ay labis na kumakain at/o binabayaran ang pagtaas ng timbang sa isang paraan ng paglilinis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng paglilinis ng anorexia nervosa at bulimia nervosa ay ang timbang ng katawan ng pasyente. Sa anorexia, maayos ang pakiramdam ng mga pasyente kapag normal na timbang timbang ng katawan, samantalang ang mga may bulimia ay maaaring may timbang sa katawan na mula sa normal hanggang sa sobra sa timbang at napakataba. Habang ang mga karamdamang ito ay orihinal na naisip na partikular sa mga kababaihan (tinatantya sa 5-10 milyong katao sa UK), ang mga karamdaman sa pagkain ay nakakaapekto rin sa mga lalaki. Tinatayang 10–15% ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay mga lalaki (Gorgan, 1999) (tinatayang 1 milyong lalaki sa UK ang dumaranas ng mga karamdamang ito). Kahit na ang saklaw ng mga karamdaman sa pagkain ay tumataas sa buong mundo sa mga kalalakihan at kababaihan, may katibayan na nagmumungkahi na ang mga kababaihan sa Kanlurang mundo ay may pinakamalaking panganib na magkaroon ng gayong mga karamdaman, at ang antas ng Europeanization ay nagpapataas ng panganib. Halos kalahati ng mga Amerikano ang personal na nakakakilala ng isang taong may karamdaman sa pagkain. Ang kakayahang maunawaan ang mga sentral na proseso ng gana, pati na rin ang kaalaman sa pag-aaral ng pag-andar ng utak, ay tumaas nang malaki mula nang matuklasan ang leptin. Ang gawi sa pagkain ay nagsasangkot ng magkakaugnay na insentibo, homeostatic, at mga proseso sa pagkontrol sa sarili na mga pangunahing bahagi ng mga karamdaman sa pagkain. Ang eksaktong dahilan ng mga karamdaman sa pagkain ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit may sumusuportang ebidensya na maaaring nauugnay ito sa iba pang mga sakit at kundisyon. Ang kultural na idealisasyon ng payat at kabataan ay nag-ambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain sa iba't ibang sektor ng lipunan. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga batang babae na may attention deficit hyperactivity disorder ay mas malamang na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain kaysa sa mga batang babae na wala ng sindrom na ito. Ang isa pang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang mga kababaihan na may post-traumatic stress disorder, lalo na ang kaugnay na sekswal, ay malamang na magkaroon ng anorexia nervosa. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga babaeng adopte ay mas malamang na magkaroon ng bulimia nervosa. Iminumungkahi ng ilang mananaliksik na ang peer pressure at idealized na mga hugis ng katawan na ipinakita sa media ay ganoon din makabuluhang salik. Napansin ng ilang pag-aaral na para sa ilang tao May mga genetic na dahilan para sa posibleng pagkamaramdamin sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain. Natuklasan ng mga kamakailang pag-aaral ang katibayan ng isang ugnayan sa pagitan ng mga pasyenteng may bulimia nervosa at mga karamdaman sa pag-abuso sa sangkap mga sangkap na psychoactive. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay karaniwang may mga karamdaman sa pagkabalisa at mga karamdaman sa personalidad, na maaaring may bahaging nagbibigay-malay ng hindi naaangkop na kagutuman, na maaaring magdulot ng iba't ibang sensasyon. sikolohikal na stress, nag-aambag sa pakiramdam ng gutom. Habang ang naaangkop na paggamot ay maaaring maging napaka-epektibo para sa maraming mga pasyente na nagdurusa mula sa mga partikular na uri ng mga karamdaman sa pagkain, ang mga kahihinatnan ng mga karamdaman sa pagkain ay maaaring maging malubha, kabilang ang kamatayan(dahil sa direktang impluwensyang medikal ng hindi maayos na gawi sa pagkain o kasamang kondisyon tulad ng pag-iisip ng pagpapakamatay).
Pag-uuri
Kasalukuyang inaprubahan ang mga karamdaman sa mga alituntuning medikal
Ang mga karamdaman sa pagkain na ito ay nakalista bilang mga sakit sa pag-iisip sa karaniwang mga medikal na manwal gaya ng International Classification of Diseases, 10th Revision at/o ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Revision.
Kasalukuyang hindi kasama ang mga karamdaman sa karaniwang mga alituntuning medikal
Mga sanhi
Maraming sanhi ng mga karamdaman sa pagkain, kabilang ang mga biyolohikal, sikolohikal at/o mga abnormal na pangkapaligiran. Maraming mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ang dumaranas din ng body dysmorphic disorder, na nagbabago sa sariling imahe ng pasyente. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang malaking bahagi ng mga pasyente na na-diagnose na may body dysmorphic disorder ay mayroon ding ilang uri ng eating disorder, na may 15% ng mga pasyente na may alinman sa anorexia nervosa o bulimia nervosa. Ang koneksyon sa pagitan ng body dysmorphic disorder at anorexia ay nagmumula sa katotohanan na ang parehong body dysmorphic disorder at anorexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaabala sa pisikal na hitsura at pagkagambala sa imahe ng katawan. Mayroon ding maraming iba pang mga probabilidad tulad ng kapaligiran, isyung panlipunan at mga problema sa interpersonal na relasyon na maaaring mag-ambag at magpasigla sa pag-unlad ng mga sakit na ito. Ang media ay madalas ding sinisisi sa pagdami ng mga karamdaman sa pagkain dahil sa media na nagpo-promote ng isang perpektong imahe ng isang pisikal na payat na tao, tulad ng mga modelo at mga kilalang tao, na nag-uudyok o kahit na pumipilit sa madla na subukang makamit ang parehong resulta sa kanilang sarili. Ang media ay inakusahan ng pagbaluktot sa katotohanan sa diwa na ang mga taong inilalarawan sa media ay natural na payat at sa gayon ay hindi kumakatawan sa pamantayan, o abnormal na payat sa pamamagitan ng pagsisikap na magmukhang isang perpektong imahe sa pamamagitan ng labis na ehersisyo. Habang inilarawan ng mga kamakailang natuklasan ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain bilang pangunahing sikolohikal, kapaligiran, at sosyokultural, ang bagong pananaliksik ay nagbigay ng katibayan na ang genetic/hereditary na aspeto ng mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain ay nangingibabaw.
Mga biyolohikal na dahilan
Leptin at Ghrelin: Ang Leptin ay isang hormone na pangunahing ginawa ng mga fat cells sa katawan na may nakakahadlang na epekto sa gana sa pagkain sa pamamagitan ng pag-udyok ng pakiramdam ng pagkabusog. Ang Ghrelin ay isang hormone na nagdudulot ng gana sa pagkain na ginawa sa tiyan at itaas maliit na bituka. Ang mga antas ng parehong mga hormone sa dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa pagkontrol ng timbang. Kadalasang nauugnay sa labis na katabaan, ang parehong mga hormone at ang kani-kanilang mga aksyon ay nasangkot sa pathophysiology ng anorexia nervosa at bulimia nervosa. Ang Leptin ay maaari ding gamitin upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng likas na payat malusog na tao mababang body mass index na mga pasyente na may anorexia nervosa.
Gut Bacteria at ang Immune System: Ipinakita ng pananaliksik na karamihan sa mga pasyente na may anorexia nervosa at bulimia ay may mataas na antas ng mga autoimmune antibodies, na nakakaapekto sa mga hormone at neuropeptides na kumokontrol sa kontrol ng gana at tugon sa stress. Maaaring may direktang ugnayan sa pagitan ng antas ng mga autoimmune antibodies at mga nauugnay pansariling palatandaan. SA pinakabagong pag-aaral natuklasan na ang mga autoimmune antibodies na tumutugon sa alpha-melanocyte-stimulating hormone ay aktwal na ginawa laban sa ClpB, isang protina na ginawa ng isang partikular na bituka na bakterya, hal. Escherichia coli. Ang protina ng ClpB ay nakilala bilang isang conformational mimetic antigen ng alpha-melanocyte-stimulating hormone. Sa mga pasyenteng may mga karamdaman sa pagkain, ang mga antas ng plasma ng anti-ClpB immunoglobulin-G at immunoglobulin-M ay nauugnay sa mga sikolohikal na katangian ng pasyente.
Mga Impeksyon: PANDAS (abbreviation para sa “pediatric autoimmune neuropsychiatric disease na nauugnay sa streptococcal infection”, English). Ang mga batang may PANDAS ay "may obsessive-compulsive disorder (OCD) at/o tic disorder gaya ng Tourette's syndrome at ang mga sintomas ay lumalala kasunod ng mga impeksyon tulad ng strep throat at scarlet fever" (data mula sa National Institute of kalusugang pangkaisipan). May posibilidad na ang PANDAS sa ilang mga kaso ay maaaring isang precipitating factor sa pag-unlad ng anorexia nervosa.
Mga focal lesion: Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga focal lesion sa kanang frontal lobe o temporal lobe ng utak ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng pathological mga karamdaman sa pagkain.
Mga tumor: Ang mga tumor sa iba't ibang bahagi ng utak ay nasangkot sa pagbuo ng abnormal na mga pattern ng pagkain.
Pag-calcification ng utak: Ang pag-aaral ay nagpapakita ng isang kaso kung saan ang pangunahing calcification ng kanang thalamus ay maaaring nag-ambag sa pagbuo ng anorexia nervosa.
Somatosensory projection: ay isang modelo ng katawan na matatagpuan sa somatosensory cortex, na unang inilarawan ng sikat na neurosurgeon na si Wilder Penfield. Ang ilustrasyon ay orihinal na pinamagatang "Penfield's Homunculus", homunculus ibig sabihin maliit na tao, maliit na tao. "Sa normal na pag-unlad, ang projection na ito ay dapat kumatawan sa pagpasa ng organismo sa pamamagitan ng pubertal growth spurt. Gayunpaman, sa anorexia nervosa, iminumungkahi na may kakulangan ng plasticity sa lugar na ito, na maaaring humantong sa mahinang pagproseso ng pandama at mga kaguluhan sa imahe ng katawan" (Bryan Lask, iminungkahi din ni V. S. Ramachandran).
Obstetric complications: Ang mga pag-aaral ay isinagawa na nagpakita na ang paninigarilyo ng ina, obstetric at perinatal na komplikasyon tulad ng maternal anemia, napaka-preterm na kapanganakan (mas mababa sa 32 linggo), maliit para sa gestational age birth, neonatal heart problems, preeclampsia, placental infarction at ang pag-unlad. ng isang cephalohematoma sa kapanganakan ay nagpapataas ng panganib ng bata na magkaroon ng alinman sa anorexia nervosa o bulimia nervosa. Ang ilang mga panganib sa pag-unlad, tulad ng kaso ng placental infarction, maternal anemia at mga problema sa puso, ay maaaring magdulot ng intrauterine hypoxia, umbilical cord entrapment o umbilical cord prolapse at maaaring magdulot ng ischemia na humahantong sa pinsala sa utak, prefrontal cortex sa fetus, ang bagong panganak. Ito ay lubhang madaling kapitan ng pinsala, dahil napag-alaman na ang resulta ng kakulangan ng oxygen ay maaaring mag-ambag sa executive dysfunction, attention deficit hyperactivity disorder at maaaring maka-impluwensya sa mga katangian ng personalidad na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain at kaugnay na mga karamdaman, tulad ng impulsivity, mental rigidity at obsessions. Ang problema ng perinatal brain injury tungkol sa epekto sa lipunan at sa mga apektadong indibidwal at kanilang mga pamilya ay pambihira (Yafeng Dong, Ph.D.).
Sintomas ng pagkahapo: Iminumungkahi ng ebidensiya na ang mga sintomas ng mga karamdaman sa pagkain ay mga aktwal na sintomas ng pagkahapo mismo sa halip na isang mental disorder. Sa isang pag-aaral ng 36 malulusog na kabataang lalaki na sumailalim sa therapeutic fasting, ang mga lalaki ay nagsimulang makaranas ng mga sintomas na karaniwang nakikita sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain. SA itong pag aaral malulusog na lalaki kumain ng humigit-kumulang kalahati ng pagkain na nakasanayan nilang kainin, at sa lalong madaling panahon ay nagkaroon ng mga sintomas at pattern ng interes (pagkaabala sa pagkain at pagkain, ritwal na pagkain, pagkasira ng pag-andar ng pag-iisip, iba pang mga pagbabago sa pisyolohikal tulad ng pagbaba ng temperatura ng katawan) na mga sintomas ng katangian anorexia nervosa. Ang mga lalaki sa pag-aaral ay nakabuo din ng pathological hoarding at mapilit na pagkolekta kahit na hinamak nila ito, na nagpapakita ng posibleng link sa pagitan ng mga karamdaman sa pagkain at obsessive-compulsive disorder.
Mga sanhi ng genetiko: Maraming pag-aaral ang nagmumungkahi na may malamang na genetic predisposition sa mga karamdaman sa pagkain bilang resulta ng pamana ng Mendelian. Ipinakita rin na ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring tumakbo sa mga pamilya. Ang mga kamakailang pag-aaral na kinasasangkutan ng kambal ay nakahanap ng mga maliliit na halimbawa ng genetic variation kapag isinasaalang-alang ang iba't ibang pamantayan para sa anorexia nervosa at bulimia nervosa bilang mga endophenotype ng sakit sa kabuuan. Sa isa pang kamakailang pag-aaral na kinasasangkutan ng mga mag-asawa at pamilya, natagpuan ng mga mananaliksik ang isang genetic link sa chromosome 1 na maaaring matagpuan sa maraming miyembro ng pamilya ng isang pasyente na may anorexia nervosa, na nagpapahiwatig ng pattern ng mana na natagpuan sa mga miyembro ng pamilya o iba pang mga indibidwal na may pansamantalang diagnosis ng isang pagkain. kaguluhan. Natuklasan ng pag-aaral na ang isang pasyente na malapit na miyembro ng pamilya ng isang tao na nagdusa o kasalukuyang nagdurusa mula sa isang eating disorder ay 7 hanggang 12 beses na mas malamang na magdusa mula sa isang eating disorder. Ipinakita rin ng mga kambal na pag-aaral na hindi bababa sa ilan sa pagkamaramdamin sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain ay maaaring minana, at mayroong sapat na katibayan upang ipakita na mayroong isang genetic locus na responsable para sa pagkamaramdamin sa pagbuo ng anorexia nervosa.
Epigenetics: Ang mga mekanismo ng epigenetic ay ang paraan kung saan binabago ng mga epekto sa kapaligiran ang pagpapahayag ng gene sa pamamagitan ng mga pamamaraan tulad ng DNA methylation; independyente ang mga ito at hindi binabago ang pinagbabatayan na pagkakasunud-sunod ng DNA. Ang mga ito ay minana, ngunit maaari ding mangyari sa buong buhay at posibleng mababalik. Ang dysregulation ng dopaminergic neurotransmission sa pamamagitan ng epigenetic na mekanismo ay nag-ambag sa iba't ibang mga karamdaman sa pagkain. Natuklasan ng isang pag-aaral na "ang mga mekanismo ng epigenetic ay maaaring mag-ambag sa mga kilalang pagbabago sa atrial natriuretic peptide homeostasis sa mga babaeng may mga karamdaman sa pagkain."
Mga kadahilanang biochemical: ang pag-uugali sa pagkain ay kumplikadong proseso kinokontrol ng neuroendocrine system, ang pangunahing bahagi nito ay ang hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Ang dysregulation ng hypothalamic-pituitary-adrenal axis ay nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain tulad ng hindi regular na produksyon, mga antas o paghahatid ng ilang mga neurotransmitter, hormone o neuropeptides at mga amino acid tulad ng homocysteine, na natagpuan na may mataas na antas sa anorexia nervosa at bulimia nervosa, pati na rin ang depresyon .
Mga kadahilanang sikolohikal
Ang mga karamdaman sa pagkain ay inuri bilang Axis I disorder sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Revision (DSM-IV), na inilathala ng American Psychiatric Association. Mayroong iba't ibang mga sikolohikal na problema na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain, ilang mga pamantayan sa pagtugon para sa isang hiwalay na diagnosis ng Axis I o mga karamdaman sa personalidad na nasa ilalim ng Axis II at sa gayon ay itinuturing na komorbid na may na-diagnose na eating disorder. Ang mga karamdaman ng Axis II ay nahahati sa 3 pangkat: A, B at C. Ang sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng mga karamdaman sa personalidad at ang mga karamdaman sa pagkain ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang ilang mga pasyente ay may dati nang karamdaman, na maaaring magpataas ng pagkamaramdamin sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain. Ang ilang mga tao ay agad na nagpapaunlad sa kanila. Napansin na ang kalubhaan at uri ng mga sintomas ng eating disorder ay nakakaimpluwensya kasamang mga sakit. Ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition ay hindi dapat gamitin ng mga layko para sa self-diagnosis, kahit na ginamit ng mga propesyonal, nagkaroon ng malaking debate tungkol sa diagnostic criteria na ginagamit para sa iba't ibang diagnosis, kabilang ang mga eating disorder. Nagkaroon ng mga hindi pagkakapare-pareho sa iba't ibang mga edisyon ng Manwal, kabilang ang pinakahuling ika-5 na edisyon ng Mayo 2013.
Mga problema ng paglihis ng atensyon sa proseso ng nagbibigay-malay
Maaaring makaimpluwensya sa mga karamdaman sa pagkain ang mapansing bias. Maraming pag-aaral ang isinagawa upang subukan ang teoryang ito (Shafran, Lee, Cooper, Palmer, & Fairburn (2007), Veenstra at de Jong (2012) at Smeets, Jansen, & Roefs (2005)).
Katibayan ng impluwensya ng attentional bias sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain
Si Shafran, Lee, Cooper, Palmer, at Fairburn (2007) ay nagsagawa ng isang pag-aaral na sinusuri ang impluwensya ng attentional bias sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain sa mga babaeng may anorexia, bulimia, at iba pang mga karamdaman sa pagkain kumpara sa mga kontrol at natagpuan na ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay mas malamang na makilala ang "masamang" sitwasyon sa pagkain kaysa sa "mabuti".
Mapansing paglihis sa anorexia nervosa
Ang isang pag-aaral na sumusuri sa isang mas tiyak na lugar ng mga karamdaman sa pagkain ay isinagawa ni Veenstra at de Jong (2012). Nalaman niya na ang mga pasyente sa parehong control at eating disorder group ay nagpakita ng attentional bias na malayo sa pagkain na may mataas na nilalaman taba at isang negatibong larawan sa nutrisyon. Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay nagpakita ng mas malaking pagkiling sa atensyon sa mga pagkain na itinuturing na "masama." Ang pag-aaral na ito ay nag-hypothesize na ang negatibong pagkiling sa atensyon ay maaaring mapadali ang paghihigpit sa pagkain sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain.
Paglihis ng atensyon dahil sa kawalang-kasiyahan sa sariling katawan
Sinuri ni Smeets, Jansen, at Roefs (2005) ang kawalang-kasiyahan sa katawan at ang kaugnayan nito sa attentional bias at nalaman na ang sapilitan na pagkiling para sa hindi kaakit-akit na mga bahagi ng katawan ay nagdulot ng mas masahol na pakiramdam ng mga kalahok tungkol sa kanilang sarili at nabawasan ang kanilang kasiyahan sa katawan, at kabaliktaran kapag ang isang positibong bias ay ipinakilala. .
Mga katangian ng karakter
Mayroong iba't ibang mga katangian ng personalidad ng pagkabata na nauugnay sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain. Sa panahon ng pagdadalaga, ang mga katangiang ito ay maaaring tumaas dahil sa iba't ibang pisyolohikal at kultural na salik, gaya ng mga pagbabago sa hormonal, na nauugnay sa pagdadalaga, stress na nauugnay sa diskarte ng pangangailangan para sa kapanahunan at mga impluwensyang sosyo-kultural at subjective na mga inaasahan, lalo na sa mga lugar na nauugnay sa imahe ng katawan. Maraming mga katangian ng karakter ang may genetic component at mataas na minana. Ang maladaptation ng ilang partikular na katangian ay maaaring makuha bilang resulta ng hypoxic o traumatikong pinsala utak, mga sakit na neurodegenerative tulad ng sakit na Parkinson, neurotoxicity, lalo na ang pagkakalantad sa lead, impeksyon sa bacterial, tulad ng Lyme disease o mga impeksyon sa viral gaya ng Toxoplasma, pati na rin ang mga impluwensya sa hormonal. Habang ang pananaliksik gamit ang iba't ibang mga diskarte sa imaging tulad ng functional magnetic resonance imaging ay nagpapatuloy, nabanggit na ang mga katangiang ito ay nagmumula sa iba't ibang bahagi ng utak, tulad ng amygdala at prefrontal cortex. Ang pag-uugali sa pagkain ay nabanggit na naiimpluwensyahan ng mga kaguluhan sa prefrontal cortex at executive functioning system.
Impluwensiya sa kapaligiran
Pang-aabuso sa mga bata
Ang pang-aabuso sa bata, na kinabibilangan ng pisikal, sikolohikal at seksuwal na pang-aabuso at pagpapabaya, ay ipinakita sa maraming pag-aaral bilang isang dahilan sa isang malawak na hanay ng mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang mga karamdaman sa pagkain. Ang mga inabusong bata ay maaaring magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain sa pagtatangkang magkaroon ng kaunting kontrol o kaginhawahan, o maaari silang malantad sa hindi malusog o hindi sapat na mga diyeta. Ang pang-aabuso at pagpapabaya sa bata ay nagdudulot ng matinding pagbabago sa pisyolohikal na istraktura at neurochemical na proseso sa pagbuo ng utak. Ang mga bata sa pangangalaga ng gobyerno, mga orphanage, o foster care ay partikular na madaling kapitan ng pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain. Sa isang pag-aaral sa New Zealand, 25% ng mga kalahok sa foster care ay nagkaroon ng mga karamdaman sa pagkain (Tarren-Sweeney M. 2006). Ang hindi balanseng kapaligiran sa tahanan ay negatibong nakakaapekto emosyonal na kalagayan bata, kahit na walang hayagang pang-aabuso o pagpapabaya, ang stress ng isang hindi matatag na sitwasyon sa tahanan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain.
Social isolation
Nagkaroon ng social isolation masamang epekto sa pisikal at emosyonal na kalagayan ng isang tao. Ang mga indibidwal na nakahiwalay sa lipunan ay may mas mataas na rate ng pagkamatay, sa pangkalahatan, kumpara sa mga indibidwal na may mga relasyon sa lipunan. Ang epektong ito sa dami ng namamatay ay makabuluhang tumaas sa mga taong may dati nang mga medikal at psychiatric na karamdaman, at partikular na napansin sa sakit na coronary artery. "Ang laki ng panganib na nauugnay sa panlipunang paghihiwalay ay maihahambing sa paninigarilyo at iba pang pangunahing biomedical at sikolohikal na kadahilanan ng panganib" (Brummett et al.). Ang paghihiwalay sa lipunan ay maaaring maging stress sa sarili nito, nagdudulot ng depresyon at pagkabalisa. Sa pagtatangkang alisin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na ito, ang isang tao ay maaaring magsimulang makaranas ng emosyonal na labis na pagkain, kung saan ang pagkain ay nagsisilbing pinagmumulan ng kasiyahan. Kaya, ang kaugnay na kalungkutan sa panlipunang paghihiwalay at hindi maiiwasang mga stressor ay idinadawit din bilang mga salik na nagpapalitaw sa pagbuo ng binge eating disorder. Ipinapangatuwiran ni Waller, Kennerley, at Ohanian (2007) na ang mga uri ng paglilinis at paghihigpit ay mga estratehiya para sa pagsugpo ng mga emosyon, ngunit ginagamit lamang ang mga ito sa magkaibang panahon. Halimbawa, ang paghihigpit sa pagkain ay ginagamit upang sugpuin ang emosyonal na pag-activate, samantalang ang binge-vomiting ay ginagamit pagkatapos ng emosyonal na pag-activate.
Impluwensiya ng magulang
Ang impluwensya ng magulang ay ipinakita na isang intrinsic na bahagi ng pag-unlad ng pag-uugali sa pagkain sa mga bata. Ang impluwensyang ito ay ipinahayag at napormal sa pamamagitan ng malaking dami iba't ibang salik gaya ng genetic predisposition ng pamilya, mga pagpipilian sa pagkain ayon sa dikta ng kultura o etnikong kagustuhan, mga sukat ng katawan at gawi sa pagkain ng mga magulang, antas ng pakikilahok at mga inaasahan sa gawi sa pagkain ng mga bata, at mga personal na relasyon sa pagitan ng mga magulang at mga anak. Ito ay umaakma sa pangkalahatang psychosocial na klima ng pamilya at ang pagkakaroon o kawalan ng isang matatag na kapaligiran sa pagpapalaki ng bata. Napansin na ang maladjustment ng magulang ay may mahalagang papel sa pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata. Sa mas banayad na mga aspeto ng impluwensya ng magulang, ito ay nabanggit na ang pag-uugali sa pagkain ay itinatag sa maagang pagkabata, at ang mga bata ay dapat pahintulutan na magpasya kung ang kanilang gana ay nasiyahan sa unang bahagi ng dalawang taong gulang. Ang isang direktang link ay ipinakita sa pagitan ng labis na katabaan at presyon ng magulang upang kumain ng higit pa. Ang mga taktika sa sapilitang pagdidiyeta ay ipinakita na hindi epektibo sa pagkontrol sa gawi sa pagkain ng isang bata. Ang epekto at atensyon ay ipinakita na nakakaimpluwensya sa antas ng pagiging mapili at pagtanggap ng isang bata sa mas malawak na iba't ibang mga pagkain. Sinabi ni Heald Bruch, isang pioneer sa larangan ng eating disorder research, na ang anorexia nervosa ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae na mahusay sa akademya, masunurin at laging nagsisikap na pasayahin ang kanilang mga magulang. Ang kanilang mga magulang ay may posibilidad na maging labis na nagkokontrol at nabigong hikayatin ang pagpapahayag ng mga emosyon, pinipigilan ang pagtanggap ng kanilang mga anak na babae sa kanilang sariling mga damdamin at pagnanasa. Ang mga teenager na babae sa kanilang mapagmataas na pamilya ay walang kakayahan na maging independyente sa kanilang mga pamilya at mapagtanto ang kanilang mga pangangailangan, na kadalasang humahantong sa hayagang pagsuway. Ang pagkontrol sa kanilang kinakain ay makakatulong sa mga tao na maging mas kumpiyansa dahil nagbibigay ito sa kanila ng pakiramdam ng kontrol.
Peer pressure
Ang iba't ibang mga pag-aaral, tulad ng isa na isinagawa ng mga mananaliksik ng McKnight, ay nagmungkahi na ang peer pressure ay may malaking kontribusyon sa mga isyu sa imahe ng katawan at mga saloobin sa pagkain sa mga kalahok ng kabataan at kabataan hanggang sa humigit-kumulang 23 taong gulang. Si Eleanor Mackie at ang mga kasamang may-akda na si Annette M. La Greca ng Unibersidad ng Miami ay nagsagawa ng pag-aaral ng 236 kabataang babae mula sa mga pampublikong mataas na paaralan sa timog-silangang Florida. "Ang mga alalahanin ng mga teenager na babae tungkol sa kanilang timbang, kung paano sila lumilitaw sa iba, at ang kanilang mga damdamin na ang kanilang mga kapantay ay gustong makita silang payat ay makabuluhang nauugnay sa kanilang pag-uugali sa pagkontrol ng timbang," sabi ng psychologist na si Eleanor Mackie, ng National Health Institute. Pediatric Center sa Washington, DC, ang pangunahing may-akda ng pag-aaral. - "Ito ay talagang mahalaga." Ayon sa isang pag-aaral, 40% ng mga batang babae na may edad 9-10 taong gulang ay sinusubukan nang magbawas ng timbang. Kapansin-pansin na ang ganitong diyeta ay naiimpluwensyahan ng pag-uugali ng mga kapantay, kaya marami sa kanila na nagda-diet ay nagsasabi na ang kanilang mga kaibigan ay nagda-diet din. Ang bilang ng mga kaibigan na nagdi-diet at ang bilang ng mga kaibigan na nagpipilit sa kanila na magdiet ay may mahalagang papel din sa kanilang sariling mga pagpipilian. Ang mga elite na atleta ay may mas mataas na rate ng mga karamdaman sa pagkain. Mga babaeng atleta sa sports tulad ng gymnastics, ballet, diving, atbp. ay nasa pinakamataas na panganib sa lahat ng mga atleta. Ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain sa pagitan ng edad na 13 at 30. 0–15% ng mga may bulimia at anorexia ay mga lalaki[kailangan ng banggit].
Pangkulturang presyon
Ito ang kultural na diin sa pagiging manipis na higit na nangingibabaw sa lipunang Kanluranin. Mayroong hindi makatotohanang stereotype tungkol sa kagandahan at perpektong pigura , ipinakita ng media, fashion at entertainment na industriya. "Ang pang-kulturang presyon sa mga lalaki at babae na maging 'perpekto' ay isang mahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain." Dagdag pa, kapag ang mga kababaihan sa lahat ng lahi ay nakabatay sa kanilang pagpapahalaga sa sarili sa kung ano ang itinuturing na isang kultural na ideal na katawan, ang saklaw ng mga karamdaman sa pagkain ay tumataas. Ang ganitong mga karamdaman ay nagiging mas laganap sa mga bansang hindi Kanluranin kung saan ang pagiging payat ay hindi nakikita bilang isang ideal, na nagpapakita na ang panlipunan at pangkulturang panggigipit ay hindi lamang ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain. Halimbawa, ang pagsasaliksik sa anorexia sa mga hindi Kanluraning rehiyon ng mundo ay nagpapahiwatig na ang mga karamdamang ito ay hindi lamang "tinutukoy sa kultura", gaya ng naunang naisip. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na sumusuri sa mga rate ng bulimia ay nagmumungkahi na ito ay maaaring may kaugnayan sa kultura. Sa mga bansang hindi Kanluranin, ang bulimia ay hindi gaanong karaniwan kaysa anorexia, ngunit masasabing ang mga bansang hindi Kanluraning ito na pinag-aralan ay malamang o tiyak na naiimpluwensyahan o pinipilit ng kultura at ideolohiyang Kanluranin. Ang socioeconomic status ay napagmasdan din bilang isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain, na nagmumungkahi na ang pagkakaroon ng mas maraming mapagkukunan ay nagbibigay-daan sa isang tao na gumawa ng mas aktibong mga pagpipilian sa pagkain at bawasan ang timbang ng katawan. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita rin ng kaugnayan sa pagitan ng pagtaas ng kawalang-kasiyahan sa katawan at pagtaas ng katayuan sa socioeconomic. Gayunpaman, pagkatapos makamit ang mataas na socioeconomic status, humihina ang relasyon at sa ilang mga kaso ay nawawala. Malaki ang papel ng media sa kung paano nakikita ng mga tao ang kanilang sarili. Ang hindi mabilang na mga patalastas sa mga magasin at ang imahe ng napakapayat na mga kilalang tao sa telebisyon, tulad nina Lindsay Lohan, Nicole Richie at Mary Kate Olsen, ay tumatanggap ng maraming atensyon. Itinuro ng lipunan sa mga tao na ang pag-apruba ng iba ay dapat makuha sa anumang halaga. Sa kasamaang palad, ito ay humantong sa paniniwala na upang matugunan ang mga hinihingi ng lipunan, ang isa ay dapat kumilos sa isang tiyak na paraan. Ang mga beauty pageant sa telebisyon tulad ng Miss America pageant ay nagtataguyod ng ideya na ang kagandahan ay kung ano ang hinuhusgahan ng mga kalahok na ito ay batay sa kanilang sariling mga opinyon. Bilang karagdagan sa pagsasaalang-alang sa socioeconomic status, lumilitaw ang mundo ng sports bilang isang kultural na panganib na kadahilanan. Ang mga athletics at mga karamdaman sa pagkain ay may posibilidad na magkasabay, lalo na sa sports kung saan ang timbang ay isang kadahilanan na nakikipagkumpitensya. Ang himnastiko, karera ng kabayo, pakikipagbuno, pagpapalaki ng katawan at pagsasayaw ay ilan lamang sa mga kategorya ng palakasan kung saan ang pagganap ay nakasalalay sa timbang. Ang mga karamdaman sa pagkain sa mga mapagkumpitensyang indibidwal, lalo na ang mga kababaihan, ay kadalasang nagreresulta sa mga pagbabagong pisikal at biyolohikal na nauugnay sa timbang na kadalasang nagtatakip sa prepubertal period. Kadalasan, habang nagbabago ang mga katawan ng kababaihan, nawawala ang kanilang kakayahang kumpetisyon, na pumipilit sa kanila na gumamit ng matinding paraan upang mapanatili ang isang mas kabataang pigura. Ang mga lalaki ay madalas na nahaharap sa labis na pagkain na sinusundan ng ehersisyo, na tumutuon sa pagbuo ng kalamnan kaysa sa pagkawala ng taba, ngunit ito ang layunin ng pagkakaroon ng bigat ng kalamnan ay ang parehong eating disorder bilang pagkahumaling pagiging slim. Ang mga sumusunod na istatistika, na kinuha mula sa aklat ni Susan Nolen-Hoeksema, Normal (Pathological) Psychology, ay nagpapakita ng kinakalkula na porsyento ng mga atleta na may mga karamdaman sa pagkain ayon sa isport.
Aesthetic na sports (pagsasayaw, figure skating, rhythmic gymnastics) – 35%
Weight sports (judo, wrestling) – 29%
Lakas na sports (pagbibisikleta, paglangoy, pagtakbo) – 20%
Teknikal na sports (golf, high jump) – 14%
Mga larong bola (volleyball, football) – 12%
Habang ang karamihan sa mga atletang ito ay nagpapanatili ng mga karamdaman sa pagkain upang mapanatili ang isang mapagkumpitensya, ang iba ay gumagamit ng ehersisyo bilang isang paraan upang mapanatili ang timbang at mga sukat ng katawan. Ito ay kasingseryoso ng pag-regulate ng iyong kumpetisyon sa paggamit ng pagkain. Bagama't may halo-halong ebidensya na nagpapakita na ang ilang mga atleta ay nakikipagpunyagi sa mga karamdaman sa pagkain, ipinapakita ng pananaliksik na sa kabila ng antas ng kumpetisyon, lahat ng mga atleta ay nakataas na sona panganib na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain kumpara sa mga hindi atleta, lalo na sa mga sumasali sa sports kung saan ang pagiging payat ay mahalaga. Ang panlipunang pressure ay napapansin din sa loob ng homosexual na komunidad. Ang mga homosexual na lalaki ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sintomas ng eating disorder kaysa sa mga heterosexual na lalaki. Sa kulturang bakla, ang isang maskuladong katawan ay nagbibigay ng mga pakinabang sa panlipunan at sekswal na kaakit-akit, gayundin sa kapangyarihan. Ang pressure na ito at ang ideya na ang isa pang bakla ay maaaring magnanais ng isang mas payat o maskuladong kapareha ay posibleng humantong sa isang eating disorder. Ang mas maraming sintomas ng isang eating disorder ay nararanasan, mas malaki ang problema ng pasyente sa kung paano siya mapapansin ng iba at ang mas madalas at nakakapanghinang pisikal na aktibidad. Ang mataas na antas ng kawalang-kasiyahan sa katawan ay nauugnay din sa panlabas na pagganyak para sa ehersisyo at mas matandang edad; gayunpaman, ang imahe ng isang payat at maskuladong katawan ay mas laganap sa mga mas bata kaysa sa mga nakatatandang homosexual. Mahalagang magkaroon ng kamalayan sa ilan sa mga limitasyon at hamon ng maraming pag-aaral na sumusubok na suriin ang papel ng kultura, etnisidad, at socioeconomic status. Para sa mga bago sa larangan, karamihan sa mga cross-cultural na pag-aaral ay gumagamit ng mga kahulugan mula sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Revised, na binatikos dahil sa pagpapakita ng mga bias sa kultura ng Kanluran. Kaya, ang mga pagtatasa at survey ay maaaring hindi sapat upang matukoy ang ilan sa mga pagkakaiba sa kultura na nauugnay sa iba't ibang mga karamdaman. Gayundin, kapag isinasaalang-alang ang mga pasyente mula sa mga rehiyon potensyal na epekto Kanluraning kultura, sinubukan ng ilang pag-aaral na sukatin ang lawak kung saan ang isang tao ay umangkop sa popular na kultura o nanatiling tapat sa mga tradisyonal na kultural na halaga ng kanyang rehiyon. Sa wakas, karamihan sa mga cross-cultural na pag-aaral na sumusuri sa mga karamdaman sa pagkain at sikolohikal na pagkabalisa na may kaugnayan sa sariling imahe ay isinagawa sa mga bansa sa Kanluran kaysa sa mga bansa o rehiyon ng pag-aaral. Bagama't maraming salik ang nakakaimpluwensya sa imahe ng katawan ng isang tao, ang media ay may malaking papel. Kasama ng media, ang impluwensya ng mga magulang, kapantay at paniniwala sa sarili ay may malaking papel din sa pananaw ng isang tao sa kanyang sarili. Ang paraan ng pagpapakita ng media ng mga larawan ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang epekto sa pang-unawa ng isang tao sa kanilang sariling katawan. Ang mga karamdaman sa pagkain ay problema sa mundo, at habang ang mga babae ay mas madaling kapitan sa mga ganitong karamdaman, nangyayari ang mga ito sa parehong kasarian (Schwitzer 2012). Ang media ay may impluwensya sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain sa pamamagitan ng pag-uulat ng positibo o negatibo, kaya may responsibilidad silang bigyan ng babala ang mga manonood kapag nagpapakita ng mga larawang kumakatawan sa ideyal na sinisikap na makamit ng marami sa pamamagitan ng pagbabago sa gawi sa pagkain.
Sintomas ng mga komplikasyon
Ang ilan sa mga pisikal na sintomas ng mga karamdaman sa pagkain ay ang panghihina, pagkapagod, pagiging sensitibo sa sipon, pagbaba ng paglaki ng balbas sa mga lalaki, pagbaba ng paninigas sa paggising, pagbaba ng libido, pagbaba ng timbang, at pagbaba ng paglaki. Ang hindi maipaliwanag na pamamalat ay maaaring sintomas ng pinagbabatayan na eating disorder dahil sa acid reflux, o ang paglabas ng acidic na nilalaman ng tiyan sa larynx at esophagus. Ang mga pasyenteng nagsusuka, tulad ng mga may purging-type na anorexia nervosa o purging-type na bulimia nervosa, ay nasa panganib na magkaroon ng acid reflux. Ang polycystic ovary syndrome ay ang pinakakaraniwang endocrine disorder sa mga kababaihan. Kadalasang nauugnay sa labis na katabaan, maaari rin itong mangyari sa mga pasyente na may normal na timbang. Ang PCOS ay naiugnay sa binge eating disorder at bulimia.
Subculture ng anorexia propaganda
Lalaki
Ang ebidensiya hanggang ngayon ay nagmumungkahi na ang diskriminasyon sa kasarian sa mga medikal na practitioner ay nangangahulugan na ang mga lalaki ay mas malamang na masuri na may bulimia o anorexia, sa kabila ng magkatulad na pag-uugali. Ang mga lalaki ay mas malamang na masuri na may depresyon dahil sa mga pagbabago sa gana kaysa sa isang pangunahing diagnosis ng isang eating disorder. Gamit ang mga halimbawa ng pananaliksik sa Canada sa ibaba, posibleng makatuklas ng mas detalyadong mga problema na kinakaharap ng mga lalaki sa mga karamdaman sa pagkain. Hanggang kamakailan, ang mga karamdaman sa pagkain ay nailalarawan bilang halos eksklusibong mga karamdaman ng babae (Maine at Bunnell 2008). Karamihan sa maagang kaalaman sa akademiko noong unang bahagi ng 1990s. ay may posibilidad na iwaksi ang pagkalat sa mga lalaki bilang higit sa lahat, kung hindi man ganap, ay walang kaugnayan kumpara sa mga ganitong karamdaman sa mga kababaihan (Weltzin et al. 2005). Kamakailan lamang ay pinalawak ng mga sosyologo at feminist ang saklaw ng mga karamdaman sa pagkain upang matukoy ang mga natatanging hamon na kinakaharap ng mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain. Ang mga karamdaman sa pagkain ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang malalang sakit sa mga kabataang lalaki (NEDIC, 2006). Gamit ang mga available sa sa sandaling ito data, tinatayang 3% ng mga lalaki ang makakaranas ng eating disorder sa kanilang buhay (Health Canada, 2002). Hindi lamang ang rate ng mga karamdaman sa pagkain ay tumataas sa mga kababaihan, ngunit ang mga lalaki ay mas nababahala tungkol sa kanilang hitsura kaysa dati. Natuklasan ng Health Canada (2002) na halos isa sa dalawang babae at isa sa limang lalaki sa edad na 10 ay nagdidiyeta o gustong pumayat. Mula noong 1987, ang mga ospital para sa mga karamdaman sa pagkain ay tumaas sa pangkalahatan ng 34% sa mga batang lalaki na wala pang 15 taong gulang at sa pamamagitan ng 29% sa mga batang lalaki na may edad na 15 hanggang 24 na taon (Health Canada, 2002). Sa Canada, ang rate ng paghihiwalay ng edad ng mga pasyente sa ospital na may mga karamdaman sa pagkain ay pinakamataas sa mga lalaki sa British Columbia (15.9 bawat 100,000) at New Brunswick (15.1 bawat 100,000) at pinakamababa sa Saskatchewan (8.6 ) at Alberta (8.6 bawat 100,000) (Kalusugan Canada, 2002). Ang bahagi ng gawain ng pagtukoy sa paglaganap ng mga karamdaman sa pagkain sa mga lalaki ay hindi pa nasasaliksik at may kaunting mga istatistika na kasalukuyan o nauugnay. Ang kamakailang gawain ni Greenberg & Schoen (2008) ay nagmumungkahi na ang parehong umiiral na panlipunang mga salik na humantong sa pagtaas ng mga karamdaman sa pagkain sa mga kababaihan sa huling bahagi ng dekada 1980 ay maaari ding natakpan ng mga pampublikong pananaw ng katulad na pagkamaramdamin sa mga lalaki. Bilang resulta, ang mga karamdaman sa pagkain at pagkalat ng mga lalaki ay hindi naiulat o na-misdiagnose. Ang partikular na atensyon ay iginuhit kamakailan sa likas na kasarian ng diagnosis at iba't ibang pamamaraan mga ideya sa mga lalaki; pamantayan sa diagnostic, na nakatuon sa pagbaba ng timbang, takot na tumaba, at mga pisikal na sintomas tulad ng amenorrhea, ay maaaring hindi naaangkop sa mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain, na marami sa kanila ay nagsasagawa ng labis na ehersisyo at pinahahalagahan ang muscularity at pagpapasya sa sarili kaysa sa ganap na pagbaba ng timbang; ang mga lalaki ay nagagalit sa ilang mga termino, tulad ng "takot na tumaba," na nakikita nila bilang paglalagay ng kawalan ng kapanatagan at pagtanggal ng pagkalalaki (Derenne at Beresin, 2006). Bilang resulta ng mga paunang pagtatangka na ito na ipahayag ang mga karamdaman sa pagkain sa mga lalaki gamit ang wika at mga konsepto ng magkakaibang mga karamdaman sa mga kababaihan, mayroong isang makabuluhang kakulangan ng data sa pagkalat, saklaw, at pasanin ng sakit sa mga lalaki, at karamihan sa mga magagamit. ang data ay mahirap tantiyahin, hindi maganda ang pag-uulat, o simpleng depekto. Ang mensahe na walang perpektong hugis ng katawan, pigura o bigat na dapat sikaping makamit ng bawat tao ay hindi pa rin proporsyonal na naka-target sa mga kababaihan, at ang mga kaganapang iyon na kinabibilangan ng mga lalaki ay kitang-kita pa ring ipinagdiriwang ang pagtatanghal ng kasarian (hal. ang simbolo ng laso ), na higit na lumilikha ng isang hadlang sa access para sa mga lalaking may karamdaman sa pagkain (Maine at Bunnell, 2008). Ang imahe ng katawan ng lalaki ay hindi kasing homogenous sa media (i.e., mas malawak ang hanay ng "katanggap-tanggap" na mga pisikal na katangian ng lalaki) ngunit sa halip ay naka-focus sa perceived o perceived masculinity (Gaughen, 2004, 7 at Maine at Bunnell, 2008). Higit na talamak kaysa dati, mayroong kakulangan ng pinagkasunduan sa panitikan tungkol sa mga natatanging kadahilanan ng panganib para sa mga bakla o bisexual na lalaki; Ang US Center for Population Research sa LGBT Health ay nagsasaad na ang pagkalat sa populasyon ng LGBT ay humigit-kumulang dalawang beses sa pambansang average para sa mga kababaihan at humigit-kumulang 3.5 beses na mas mataas para sa mga lalaki. Gayunpaman, ang isang katulad na pag-aaral (Feldman at Meyer, 2007) ay nabigo na ipaliwanag ang pagproseso ng mga resultang ito, at ang isang kasunod na pag-aaral (Hatzenbuehler et al., 2009) ay nagmumungkahi na ang mga miyembro ng komunidad ng LGBT ay medyo protektado mula sa paglaganap ng sakit sa isip, kabilang ang mga karamdaman sa pagkain. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang natatanging kakulangan ng pananaliksik ay patuloy na nagdudulot ng hadlang sa pag-abot ng malawak na konklusyon sa paksang ito. Ang isang ulat noong 2014 sa Salon ay tinatayang 42 porsiyento ng mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain na kinilala bilang bakla o bisexual. Ang kasalukuyang paggamot para sa mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain ay nangyayari sa parehong kapaligiran tulad ng para sa mga kababaihan. Ang mga lalaking naninirahan sa hiwalay, kanayunan o maliliit na komunidad na nakakaranas ng pisikal na pang-aabuso, na kung minsan ay humahantong sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain, nahaharap sa mga hadlang sa paggamot, pati na rin ang mga karagdagang stereotype na dumaranas sila ng isang "babae" na sakit ( data mula sa Health Canada, 2002 ). Ang ulat ng Health Canada (2011) ay nagsasaad din na ang pinagsamang mga diskarte sa paggamot para sa karahasan sa tahanan at mga karamdaman sa pagkain ay malamang na maging bihira dahil ang mga mapagkukunang kinakailangan upang matiyak ang pagkakaroon ng mga serbisyo, naaangkop na pangangalagang pangkalusugan, sapat na kawani, mga tirahan at espasyo transisyonal at sikolohikal na pagpapayo sa pinagbabatayan. hindi na magagamit ang karahasan. Maraming mga kaso sa Canada ang tinutukoy bilang data ng paggamot sa US dahil sa kakulangan ng mga naaangkop na serbisyong inaalok (Vitiello at Lederhendler 2000). Halimbawa, sa isang kaso, ang isang pasyente na may anorexia nervosa sa simula ay na-admit sa isang ospital ng mga bata sa Toronto ay pagkatapos ay pinayuhan na lumipat sa isang ospital sa Arizona (Jones, 2007). Noong 2006, ang probinsya ng Ontario lamang ang nag-refer ng 45 na pasyente (36 sa kanila ay lalaki) sa Estados Unidos para sa eating disorder na paggamot sa kabuuang halaga na US$3,719,440 (Jones, 2007), isang desisyon na udyok ng kakulangan ng mga espesyal na pasilidad sa lokal. Sa pagsasalita mula sa isang feminist na pananaw, iminungkahi ni Maine at Bunnell (2008) ang isang natatanging diskarte sa pamamahala ng mga karamdaman sa pagkain sa mga lalaki. Tumawag sila para sa pagpapayo na nakatuon sa kung paano tumugon ang pasyente sa mga panggigipit at inaasahan, sa halip na tugunan ang indibidwal na patolohiya ng hindi maayos na pag-uugali sa pagkain. Ang mga kasalukuyang paggamot ay nagpapakita ng ilang tagumpay sa bagay na ito (Health Canada, 2011), ngunit may kakulangan ng pagsusuri at batay sa pasyente. Feedback. Pagsubaybay pisikal na sintomas, behavioral at cognitive therapy, body image therapy, pagpapayo sa nutrisyon, edukasyon at paggamot sa droga ay kasalukuyang magagamit sa ilang anyo kung kinakailangan, kahit na ang lahat ng mga programang ito ay ibinibigay anuman ang kasarian ng pasyente (Department of Health, 2002 at Maine at Bunnell, 2008). Hanggang sa 20% ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain sa kalaunan ay namamatay mula sa kanilang sakit, at isa pang 15% ay nagpakamatay. Kapag na-access sa paggamot, 75-80% ng mga kabataang babae ang gumaling, ngunit mas mababa sa 50% ng mga lalaki ang gumaling (Macleans, 2005). Bukod dito, may ilang limitasyon sa pangongolekta ng data dahil nakabatay ang karamihan sa mga pag-aaral mga klinikal na kaso, na nagpapahirap na ipaalam ang mga resulta sa pangkalahatang populasyon. Ang mga pasyenteng may mga karamdaman sa pagkain ay nangangailangan ng malawak na hanay ng mga paggamot para sa mga pisikal na komplikasyon at mga problemang sikolohikal nagkakahalaga ng humigit-kumulang US$1,600 bawat araw (Timothy at Cameron 2005, 100). Ang paggamot sa mga pasyente na nasuri pagkatapos ng ospital batay sa kanilang kondisyon ay mas mahal (humigit-kumulang tatlong beses ang gastos) at hindi gaanong epektibo, na may katumbas na pagbawas ng higit sa 20% sa mga kababaihan at 40% sa mga lalaki (Macleans, 2005). Maraming salik sa lipunan, pamilya at indibidwal na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng isang eating disorder. Ang mga taong nakikipagpunyagi sa kanilang pagkakakilanlan at imahe sa sarili ay maaaring nasa panganib, tulad ng mga taong nakaranas ng isang traumatikong kaganapan (Mental Illness in Canada Report, 2002). Bilang karagdagan, maraming mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ang nag-uulat ng isang pakiramdam ng kawalan ng kapangyarihan sa kanilang socioeconomic na kapaligiran at nakikita ang diyeta, ehersisyo, at paglilinis bilang isang paraan ng pagkakaroon ng higit na kontrol sa kanilang buhay. Ang tradisyunal na diskarte (Trebay, 2008 at Derenne at Beresin, 2006) upang maunawaan ang pinagbabatayan ng mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain ay nakatuon sa papel ng media at sociocultural pressures; ang ideyalisasyon ng pagiging payat (para sa mga babae) at maskulado (para sa mga lalaki) ay kadalasang higit pa sa imahe ng katawan. Ang media ay tahasang nagpapahiwatig na hindi lamang ang mga taong may "ideal" na katawan ay malamang na maging mas tiwala, matagumpay, malusog at masaya, ngunit ang pagiging payat ay nauugnay sa positibong katangian katangian tulad ng pagiging maaasahan, katatagan at integridad (Harvey at Robinson, 2003). Ang mga tradisyonal na pananaw sa mga karamdaman sa pagkain ay nagpapakita ng isang pangkalahatang imahe ng media kung saan ang mga payat at kaakit-akit na mga tao ay hindi lamang ang pinakamatagumpay at kanais-nais na mga miyembro ng komunidad, ngunit sila lamang ang mga miyembro ng komunidad na maaaring maging kaakit-akit at kanais-nais. Mula sa puntong ito, ang lipunan ay nakatuon sa hitsura; Ang imahe ng katawan ay naging sentro ng pakiramdam ng mga kabataan sa pagpapahalaga sa sarili at pagpapahalaga sa sarili, na sumasaklaw sa mga katangian at tagumpay sa ibang aspeto ng buhay (Maine at Bunnell, 2008). Maaaring iugnay ng mga kabataan ang tagumpay o pagtanggap ng kanilang mga kapantay sa pagkamit ng "ideal" na mga pisikal na pamantayan na ipinakita sa media. Bilang isang resulta, sa panahon kung saan ang mga bata at kabataan ay higit na nalantad sa umiiral na mga pamantayan sa kultura, ang mga lalaki at babae ay nasa panganib na magkaroon ng mga baluktot na imahe ng kanilang sarili at kanilang mga katawan (Andersen at Homan, 1997). Kapag hindi nakamit ang ninanais na mga layunin sa imahe ng katawan, maaari silang makaranas ng mga pakiramdam ng pagkabigo, na nag-aambag sa higit pang pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili, kumpiyansa, at pagtaas ng kawalang-kasiyahan sa katawan. Ang ilan ay dumaranas din ng sikolohikal at mental na estado tulad ng kahihiyan, pagkabigo, kawalan at hindi napapanatiling diyeta (Maine at Bunnell, 2008). Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring makaramdam ng pagod at depresyon sa isang tao, nabawasan ang paggana at konsentrasyon ng pag-iisip, at maaaring humantong sa malnutrisyon na may mga panganib sa kalusugan ng buto, pisikal na paglaki, at pag-unlad ng utak. Mayroon ding mas mataas na panganib ng osteoporosis at mga problema sa reproductive, humina ang immune system, nabawasan ang rate ng puso, presyon ng dugo at pagbaba rin ng metabolic rate (NEDIC, 2006). Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay may pangatlong pinakamataas na panganib ng pag-abuso sa sarili at pagpapakamatay, na may mga rate na 13.6 at 9.8 na beses na mas mataas kaysa sa average ng Canada, ayon sa pagkakabanggit (Löwe et al., 2001).
Psychopathology
Ang psychopathology ng mga karamdaman sa pagkain ay nakasentro sa mga kaguluhan sa imahe ng katawan, tulad ng mga problema sa timbang at hugis ng katawan; Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay sinusunod: ang pagpapahalaga sa sarili ay masyadong nakadepende sa bigat at hugis ng katawan; takot na tumaba kahit na kulang sa timbang; pagtanggi sa kalubhaan ng mga sintomas at pangit na paningin ng katawan.
Mga diagnostic
Ang paunang pagsusuri ay dapat gawin ng isang kwalipikadong manggagamot. "Ang kasaysayan ay ang pinakamakapangyarihang tool para sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa pagkain" (American medisina ng pamilya). Mayroong maraming mga medikal na kondisyon na nagtatakip sa mga karamdaman sa pagkain at mga kasabay na nangyayaring mga sakit sa pag-iisip. Dapat suriin ang lahat ng mga organikong karamdaman bago magawa ang diagnosis ng isang eating disorder o iba pang mental disorder. Ang mga karamdaman sa pagkain ay naging mas nakikita sa nakalipas na 30 taon, at hindi malinaw kung ang mga pagbabago sa presentasyon ay nagpapakita ng tunay na pagtaas ng insidente. Ang anorexia nervosa at bulimia nervosa ay ang pinakamalinaw na tinukoy na mga subgroup ng mas malawak na hanay ng mga karamdaman sa pagkain. Maraming mga pasyente ang nagpapakita ng isang subthreshold na expression ng dalawang pangunahing diagnosis: iba pang mga karamdaman na may ibang larawan at sintomas.
Mga kadahilanang medikal
Karaniwang kasama sa diagnostic na pagsusuri ang kumpletong medikal at psychosocial na kasaysayan at pagkatapos ay isang naaangkop at standardized na diskarte sa diagnosis. Ang neuroimaging gamit ang functional magnetic resonance imaging, magnetic resonance imaging, PET, at gamma imaging ay ginamit upang matukoy ang mga kaso kung saan ang mga focal lesion, tumor, o iba pang mga organic na kondisyon ay ang nag-iisang sanhi o nag-aambag na salik sa pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain. "Ang mga right frontal intracerebral lesyon, na may malapit na pakikipag-ugnayan sa limbic system, ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pagkain, samakatuwid, inirerekomenda namin ang pagsasagawa ng cranial MRI sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang mga karamdaman sa pagkain" (Trummer M. et al. 2002); "Ang intracranial pathology ay dapat ding isaalang-alang kahit na may isang tiyak na diagnosis ng maagang pagsisimula ng anorexia nervosa. Pangalawa, ang neuroimaging ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagsusuri ng maagang pagsisimula ng anorexia nervosa mula sa klinikal at pananaliksik na pananaw” (O'Brien et al. 2001).
Mga salik na sikolohikal
Pagkatapos suriin ang mga organikong sanhi at ang unang pagsusuri ng doktor sa isang eating disorder, ang isang sinanay na psychiatrist ay tumutulong sa pagsusuri at pagrereseta ng paggamot para sa mga pinagbabatayan na sikolohikal na bahagi ng eating disorder at anumang nauugnay na sikolohikal na kondisyon. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang klinikal na panayam at maaaring magsagawa ng iba't ibang mga psychometric test. Ang ilan ay pangkalahatan sa kalikasan, habang ang iba ay partikular na idinisenyo para gamitin sa pagtatasa ng mga karamdaman sa pagkain. Ilan sa pangkalahatang pagsusulit na maaaring gamitin ay ang Hamilton Depression Rating Scale at ang Beck Depression Rating Scale. Ang isang longhitudinal na pag-aaral ay nagsasaad na ang pagkakataon ng mga young adult na babae na magkaroon ng bulimia ay tumataas dahil sa patuloy na sikolohikal na panggigipit, ngunit habang ang isang tao ay tumatanda at tumatanda, ang kanilang mga emosyonal na problema ay nagbabago o nalulutas at ang mga sintomas ay humupa.
Differential diagnosis
Mayroong maraming mga kondisyon na maaaring ma-misdiagnose bilang isang pangunahing sakit sa pag-iisip, nagpapalubha o nakakaantala ng paggamot. Maaaring may synergistic na epekto ang mga ito sa mga sakit na nagtatakip sa mga karamdaman sa pagkain o sa wastong natukoy na mga karamdaman sa pagkain.
Mga sikolohikal na karamdaman na maaaring kahawig o kasama ng isang karamdaman sa pagkain:
Pag-iwas
Ang pag-iwas ay naglalayong itaguyod ang malusog na pag-unlad bago ang simula ng mga karamdaman sa pagkain. Ito rin ay naglalayon na matukoy ang mga karamdaman sa pagkain nang maaga, bago ang paggamot ay angkop pa rin. Ang mga batang may edad na 5-7 taong gulang ay may kamalayan sa mga kultural na mensahe tungkol sa imahe ng katawan at diyeta. Ang pag-iwas ay binubuo ng pagbibigay-diin sa mga problemang ito. Ang mga sumusunod na paksa ay dapat talakayin sa mga bata (at gayundin sa mga kabataan).
Internet at makabagong teknolohiya kumakatawan sa mga bagong pagkakataon para sa pag-iwas. Ang mga online na programa ay may potensyal na dagdagan ang paggamit ng mga programa sa pag-iwas. Ang pag-unlad at pagsasanay ng paglalapat ng mga programa sa pag-iwas gamit ang mga online na mapagkukunan ay ginagawang posible na maghatid ng impormasyon sa maraming tao sa kaunting gastos. Ang pamamaraang ito ay maaari ring gawing makatwiran ang mga programa sa pag-iwas.
Pagtataya
Paggamot
Ang paggamot ay nag-iiba depende sa uri at kalubhaan ng eating disorder, at ilang mga opsyon sa paggamot ang karaniwang ginagamit. Gayunpaman, may kakulangan ng maaasahang sumusuportang data sa mga paggamot at kontrol, ang kasalukuyang pag-unawa kung saan ay pangunahing nakabatay sa klinikal na karanasan. Samakatuwid, bago isagawa ang paggamot, ang doktor ng pamilya ay may mahalagang papel sa maagang paggamot mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain na ayaw magpatingin sa isang psychiatrist, at ang malaking bahagi ng tagumpay ay nakasalalay sa pagsisikap na magkaroon ng magandang relasyon sa pasyente at pamilya sa pangunahing paggamot. Ang ilan sa mga pamamaraan ng paggamot ay:
Mayroong ilang mga pag-aaral na sinusuri ang pagiging epektibo sa gastos ng iba't ibang mga regimen sa paggamot. Maaaring magastos ang paggamot dahil sa mga limitasyon sa saklaw ng seguro para sa paggamot, kaya ang mga taong naospital na may anorexia nervosa ay maaaring ma-discharge nang kulang sa timbang, na humahantong sa pagbabalik at muling pagpasok.
resulta
Ang mga tiyak na pagtatantya ay kumplikado ng mga heterogenous na pamantayan na ginagamit sa mga pag-aaral, ngunit para sa anorexia nervosa, bulimia nervosa, at binge eating disorder, karaniwang tinatanggap na ang porsyento ng kumpletong paggaling ay 50-85% sa karamihan ng mga pasyente ay nakakaranas ng hindi bababa sa bahagyang pagpapatawad. .
Epidemiology
Ang mga karamdaman sa pagkain ay nagdudulot ng humigit-kumulang 7,000 pagkamatay bawat taon noong 2010, na ginagawa itong sakit sa pag-iisip na may pinakamataas na dami ng namamatay.
Feminist literature at theory
Mga aspeto ng ekonomiya
Ang kabuuang paggasta ng US sa paggamot sa inpatient para sa mga karamdaman sa pagkain ay tumaas mula US$165 milyon noong 1999–2000. sa US$277 milyon noong 2008-2009, isang pagtaas ng 68%. Ang mga average na gastos sa bawat pasyente ng eating disorder ay tumaas ng 29% sa loob ng sampung taon, mula $7,300 hanggang $9,400.
Sa paglipas ng dekada, ang mga pagpapaospital para sa mga pasyenteng may mga karamdaman sa pagkain ay tumaas sa lahat ng pangkat ng edad. Ang pinakamalaking pagtaas ay sa pangkat ng mga pasyenteng 45-65 taong gulang (88% na pagtaas), na sinusundan ng mga ospital sa mga pasyenteng wala pang 12 taong gulang (72% na pagtaas).
Karamihan sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay mga kababaihan. Noong 2008-2009 88% ng mga kaso ay kinasasangkutan ng mga kababaihan, 12% - mga lalaki. Napansin din ng ulat ang isang 53% na pagtaas sa mga admission sa ospital para sa mga lalaking may pangunahing diagnosis ng isang eating disorder, mula 10 hanggang 12% sa loob ng sampung taon.
: Mga tag
Listahan ng ginamit na panitikan:
Hudson, JI; Hiripi, E; Papa, H. G. Jr.; Kessler, R. C. (2007). "Ang Pagkalat at Kaugnayan ng Mga Karamdaman sa Pagkain sa National Comorbidity Survey Replication." Biological Psychiatry 61(3):348–58. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.
Yale, Susan Nolen-Hoeksema, (2014). Abnormal na sikolohiya (ika-6 na ed.). New York, NY: McGraw Hill Education. pp. 340–341. ISBN 978-0-07-803538-8.
Cummins, L.H. & Lehman, J. 2007. 40% ng mga kaso ng eating disorder ay nasuri sa mga babaeng edad 15–19 taong gulang (Hoe van Hoeken, 2003). Eating Disorders at Body Image Concerns sa Asian American Women: Pagsusuri at Paggamot mula sa Multi-Cultural at Feminist Perspective. Mga Karamdaman sa Pagkain. 15. pp217-230.
Chen, L; Murad, M.H.; Paras, M. L.; Colbenson, K. M.; Sattler, AL; Goranson, E.N.; Elamin, M.B.; Seime, R. J.; Shinozaki, G; Prokop, L.J.; Zirakzadeh, A (Hulyo 2010). "Sexual Abuse at Lifetime Diagnosis ng Psychiatric Disorder: Systematic Review at Meta-analysis." Mayo Clinic Proceedings 85(7):618–629. doi:10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.
Ang eating disorder (ED) ay isang disorder ng pagkain ng tao na nauugnay sa psychological dependence.
Eating disorder - mga alamat at katotohanan
Lahat tayo ay malabo na may alam tungkol sa mga payat na anorexic na batang babae at kay Prinsesa Diana, na may bulimia. Ngunit ano ba talaga ang alam natin tungkol sa mga karamdaman sa pagkain?
Eating disorder (ED)- Ito ay isang disorder ng pagkain ng tao na nauugnay sa paglitaw ng psychological dependence.. Sa gayong pagkagumon, binabayaran ng isang tao ang isang kakulangan o pinipigilan ang labis na emosyon sa pamamagitan ng ilang aktibidad na may kaugnayan sa pagkain.
Sa prinsipyo, ito ay ang parehong mekanismo tulad ng sa kaso ng alak/droga/pagsusugal, ngunit sa panahon ng paggamot sa mga pagkagumon sa itaas, ang isang tao ay natututong mag-alis ng alak o droga magpakailanman, ngunit hindi namin maaaring isuko ang pagkain magpakailanman, at ito nagpapakumplikado sa lahat.
Sa kasamaang palad, wala pa ring paraan ng paggamot na makakatulong sa mga taong may isang daang porsyentong posibilidad, mga pasyenteng may eating disorder, dahil ito ay isang kumplikadong kumplikadong problema na nauugnay sa parehong sikolohiya at pisyolohiya. Ngunit kung mas maraming tao ang nakakaalam tungkol sa sakit, mas mabilis nilang mapupuksa ang mga pagkiling, mas mabilis ang isang paraan upang malutas ang problemang ito ay matatagpuan.
MYTH No. 1. Hindi seryoso ang eating disorder
Hindi ito maaaring maging mas seryoso. Mayroon ang RPP karamihan mataas na lebel mortalidad kumpara sa anumang iba pang mga sakit sa pag-iisip (hindi nito isinasaalang-alang ang diabetes at mga sakit sa cardiovascular na nakuha bilang resulta ng mga karamdaman sa pagkain). Ito ay mula 1.92 hanggang 10.5 (G Pauslen-Karlsson et. al., 2008; FC Papadopoulos et. al., 2009; CL Birmingham et. al., 2005). Ang dami ng namamatay para sa malusog na control group ay 1.0.
Ang dami ng namamatay na nauugnay sa anorexia ay 12 beses na mas mataas kaysa sa dami ng namamatay na nauugnay sa lahat ng iba pang dahilan sa mga batang babae na may edad 15 hanggang 24 na taon. Oo, nararapat pa ring pasalamatan ang presyon ng publiko para dito.
MYTH No. 2. Ang Eating disorder ay ANOREXIA AT BULIMIA LAMANG
Wala pang pinagkasunduan sa agham tungkol sa ilang mga karamdaman sa pagkain, kaya ang kanilang bilang ay mula 8 hanggang 40, ngunit tiyak na higit sa dalawa.
Bilang karagdagan sa kilalang anorexia nervosa at bulimia nervosa, mayroon ding:
Compulsive (psychogenic) overeating- isang eating disorder, na kung saan ay labis na pagkain (sa totoo lang, hindi talaga) at isang reaksyon sa pagkabalisa. Naiiba ito sa bulimia na ang mga pasyente ay hindi gumagamit ng compensatory behavior (pagsusuka o pag-inom ng laxatives). Ito ang pinakakaraniwang eating disorder, ngunit nakatanggap ito ng opisyal na status at isinama sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) noong 2013 lamang.
Orthorexia nervosa- isang karamdaman sa pagkain na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagnanais para sa "malusog at wastong" nutrisyon, na humahantong sa mga makabuluhang paghihigpit sa pagpili ng mga pagkain.
Obsessive-compulsive overeating- labis na pagkain, na isang mapilit na ritwal bilang bahagi ng obsessive-compulsive disorder.
Selective eating disorder- pagtanggi na kumain ng mga partikular na pagkain, na humahantong sa mga paghihigpit sa pandiyeta. Ang mga prinsipyo para sa pagpili ng mga produkto ay maaaring anuman: mula sa kanilang kulay hanggang sa kanilang uri.
Drankorexia- ang paglipat ng isang tao sa isang "diyeta ng alkohol", kapag ang paggamit ng pagkain ay pinalitan ng pag-inom ng alkohol para sa layunin ng sadyang pagbaba ng timbang o pagkontrol sa timbang.
MYTH No. 3. Walang disorder sa pagkain
Oo, maging tapat tayo, ginawa natin ang lahat.
Hindi naman. Maraming tao ang hindi naniniwala na ang "nakasanayang labis na pagkain at kawalan ng pagpipigil sa sarili" ay tinatawag na mapilit na pagkain, ngunit "walang kwentang malnutrisyon at katangahan ng malabata" - anorexia. At sa pangkalahatan, bakit hindi lahat ng mga payat na tao ay nagsimulang kumain, at bakit hindi lahat ng mga taong mataba ay nagsasama-sama at pumunta sa gym?
At lahat ng taong may depresyon ay hindi dapat malungkot, oo. Simple lang.
Ang mga karamdaman sa pagkain ay mga sakit sa pag-iisip, katulad ng schizophrenia, neuroses, obsessive-compulsive at mga karamdamang bipolar at marami pang iba. Ang pagkakaroon ng karamdaman sa pagkain ay hindi isang bagay ng pamumuhay, at hindi ito nagpapahiwatig ng kakulangan ng disiplina.
Ang mito na ito ay nagmula sa ignorante na ideya na ang lahat taong grasa patuloy na kumakain nang labis o kulang sila sa pagpipigil sa sarili. Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay hindi maaaring magsimula/itigil sa pagkain nang mag-isa; kailangan nila ng tulong ng mga espesyalista. Huwag maliitin ang RPP; kung ikaw mismo ay hindi pa nakaranas ng anumang bagay na tulad nito, ito ay kahanga-hanga, at hayaan itong palaging ganoon, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang ibang mga tao ay "mahina", "infantile" o anumang bagay. Hindi, may sakit sila. Dot.
MYTH #4: LAMANG MGA KABATAAN NA PUTI ANG NAGDURUSA SA Eating Disorders
Sinabi ni Cynthia Bulik, Ph.D., ng National Institute of Psychiatry (NIMH), na ang binge eating disorder ay mas karaniwan sa mga babaeng itim, Mexican, at Hispanic kaysa sa mga puting babae. Ang mga populasyon na marginalized sa lipunan ay hindi nakakatanggap ng sapat na atensyon at tulong sa pagharap sa mga karamdaman sa pagkain, at ang mito na ang mga karamdaman sa pagkain ay isang "problema ng puting tao" ay lubos na nakakatulong dito.
10–15% ng mga pasyente ng eating disorder ay mga lalaki. Sa mga homosexual, 14% ang nagdurusa sa bulimia at higit sa 20% mula sa anorexia.
5-10% ng mga pasyenteng may eating disorder ay mga taong mahigit 24 taong gulang.
Oo, nasa minorya pa rin ang mga lalaking nasa hustong gulang, dahil hindi naman ganoon kalaki ang pressure sa kanila sa lipunan, pero gayunpaman, hindi mo dapat kaagad akusahan ang iyong kaibigan na nagsisinungaling kung bigla niyang inamin sa iyo na mayroon siyang anorexia.
MYTH No. 5. LAHAT NG MGA TAONG MAY DISORDERS AY MASAKIT NA PAYAT
Kung bigla kang makakita ng anumang programa sa telebisyon tungkol sa mga karamdaman sa pagkain, kung gayon sa 99 porsiyento ng mga kaso ang pangunahing karakter nito ay isang batang babae na may timbang na mas mababa sa 30 kilo. Sa katunayan, 2/3 ng mga pasyente ng eating disorder ay karaniwan o higit sa average na timbang.
Ang alamat na ito ay hindi lamang nag-aambag sa pag-romansa ng anorexia (ang paghanga sa mga karamdaman sa pag-iisip ay, siyempre, isang napakagandang kasiyahan), nagdudulot din ito ng pagkabalisa sa mga taong may karamdaman sa pagkain na hindi nababagay sa kategoryang "manipis", na nagdadala mga kaisipang tulad ng "siguro" bumalik sa kanilang mga ulo. "Wala akong sakit, mahina lang ako at mahina." Ang media ay nagsasabi sa amin na ang payat ay ang tanging senyales ng eating disorder, at ito ay isang malaking maling kuru-kuro.
MYTH No. 6. LAHAT NG TAONG MAY Eating disorder ay sobra sa timbang o obese.
Ang kabilang panig ng barya ng nakaraang alamat.
Ang uri ng katawan sa pangkalahatan ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng karamdaman sa pagkain. Ang bulimia at binge eating disorder ay kadalasang nauugnay sa pagtaas ng timbang o labis na katabaan dahil isa sa mga sintomas ng mga sakit na ito ay ang labis na pagkain. Gayunpaman, dahil sa mga pattern ng caloric intake, iba't ibang metabolic structure, compensatory behavior at iba pang salik, lumilitaw na maraming pasyente ang wala labis na timbang o labis na katabaan.
Ngunit, kahit na ang karamdaman sa pagkain ay hindi nauugnay sa pangangatawan, halos palaging nauugnay ito sa patuloy na pakiramdam ng pasyente na puno. Ang mga taong may mga karamdaman sa pagkain ay may baluktot na imahe ng kanilang katawan, nakikita ito nang iba sa kung ano talaga ito, at ito ay isa sa mga problema ng sakit na ito.
MYTH No. 7. Ang mga karamdaman sa pagkain ay PROBLEMA LAMANG SA PAGKAIN NG PAGKAIN
Halos 50% ng mga may karamdaman sa pagkain ay nasuri na may ilang uri ng depresyon(at ito ay hindi banggitin ang iba pang mga sakit sa pag-iisip).
Ang karamdaman sa pagkain ay hindi gaanong nasa iyong katawan kundi sa iyong ulo. Ang RPP ay palagiang pakiramdam pagkakasala sa iyong sarili para sa iyong kinakain, ito ay palaging pagkamuhi sa iyong sarili dahil hindi ka tumitingin sa paraang dapat mong tingnan, palaging takot na tumaba, pagkabalisa dahil sa kawalan ng kontrol sa iyong buhay at sa iyong katawan. Naturally, ang lahat ng ito ay humahantong sa paglitaw ng iba pang mga sakit sa isip.
Sana ay matulungan ka ng text na ito na huminto bago mo bigyan ng stigmatize ang isang tao batay sa kanilang timbang o kakaibang gawi sa pagkain. inilathala
Ang anorexia ay isang sakit na ipinakikita ng isang karamdaman sa pagkain na dulot ng mga karamdaman ng neuropsychic sphere, kung saan ang pagnanais na mawalan ng timbang at ang takot sa pagiging sobra sa timbang ay nauuna. Itinuturing ng maraming doktor at siyentipiko na ang anorexia ay isang sakit sa pag-iisip na may mga pisikal na pagpapakita, dahil ito ay batay sa isang disorder sa pagkain na dulot ng mga tampok na konstitusyonal, ang uri ng mga reaksyon ng nervous system at aktibidad ng utak.
Ang mga taong dumaranas ng anorexia ay pumapayat sa pamamagitan ng pagtanggi na kumain o kumuha lamang ng mga di-caloric na pagkain, gayundin sa pamamagitan ng pagpapahirap sa kanilang sarili sa mabigat, pangmatagalan, araw-araw na ehersisyo. pisikal na Aktibidad, enemas, na nagbubunsod ng pagsusuka pagkatapos kumain o uminom ng diuretics at fat burner.
Habang umuunlad ang pagbaba ng timbang at nagiging masyadong mababa ang timbang ng katawan, nabubuo ang isang tao iba't ibang karamdaman panregla cycle, kalamnan spasms, maputlang balat, arrhythmia at iba pang mga pathologies lamang loob, ang paggana nito ay may kapansanan dahil sa kakulangan ng sustansya. Sa mga malubhang kaso, ang mga pagbabago sa istraktura at paggana ng mga panloob na organo ay nagiging hindi maibabalik, na nagreresulta sa kamatayan.
Anorexia - pangkalahatang katangian at uri ng sakit
Ang terminong anorexia ay nagmula sa salitang Griyego na "orexis", na isinalin bilang gana o pagnanais na kumain, at ang prefix na "an", na nagpapawalang-bisa, iyon ay, pinapalitan ang kahulugan ng pangunahing salita ng kabaligtaran. Kaya, ang interlinear na pagsasalin ng terminong "anorexia" ay nangangahulugang kawalan ng pagnanais na kumain. Nangangahulugan ito na ang mismong pangalan ng sakit ay naka-encode sa pangunahing pagpapakita nito - pagtanggi sa pagkain at pag-aatubili na kumain, na, nang naaayon, ay humahantong sa malakas at dramatikong pagbaba ng timbang, hanggang sa sukdulan pagkahapo at kamatayan.Dahil ang anorexia ay nauunawaan bilang isang estado ng pagtanggi sa pagkain ng iba't ibang pinagmulan, ang terminong ito ay sumasalamin lamang sa pinaka-pangkalahatang sintomas ng ilang magkakaibang mga sakit. At samakatuwid, ang mahigpit na medikal na kahulugan ng anorexia ay medyo malabo, dahil ito ay parang ganito: pagtanggi sa pagkain sa pagkakaroon ng isang physiological na pangangailangan para sa pagkain, na pinukaw ng mga pagkagambala sa paggana ng sentro ng pagkain sa utak.
Ang mga kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa anorexia; sa mga lalaki, ang sakit na ito ay napakabihirang. Sa kasalukuyan, ayon sa mga istatistika maunlad na bansa Ang ratio ng mga kababaihan sa mga lalaki na nagdurusa sa anorexia ay 10: 1. Ibig sabihin, sa bawat sampung kababaihan na dumaranas ng anorexia, mayroon lamang isang lalaki na may parehong sakit. Ang ganitong predisposisyon at pagkamaramdamin sa anorexia sa mga babae ay ipinaliwanag ng mga kakaibang katangian ng paggana ng kanilang nervous system, mas malakas na emosyonalidad at impressionability.
Dapat ding tandaan na ang anorexia, bilang panuntunan, ay bubuo sa mga taong may mataas na antas ng katalinuhan, sensitivity at ilang mga katangian ng personalidad, tulad ng pagtitiyaga sa pagkamit ng mga layunin, pedantry, pagiging maagap, pagkawalang-galaw, kawalan ng kompromiso, masakit na pagmamataas, atbp.
Ang pagpapalagay na ang anorexia ay nabubuo sa mga taong may namamana na predisposisyon Upang ang sakit na ito, hindi kumpirmado. Gayunpaman, natagpuan na sa mga taong nagdurusa mula sa anorexia, ang bilang ng mga kamag-anak na may sakit sa isip, mga abnormalidad ng karakter (halimbawa, despotismo, atbp.) o alkoholismo ay umabot sa 17%, na mas mataas kaysa sa average ng populasyon.
Ang mga sanhi ng anorexia ay iba-iba at kasama ang parehong mga personal na katangian ng isang tao at ang impluwensya ng kapaligiran, ang pag-uugali ng mga mahal sa buhay (pangunahin ang ina) at ilang mga stereotype at saloobin na umiiral sa lipunan.
Depende sa nangungunang mekanismo ng pag-unlad at ang uri ng causative factor na nagpukaw ng sakit, tatlong uri ng anorexia ay nakikilala:
- Neurotic - sanhi ng labis na pagpapasigla ng cerebral cortex ng malakas na emosyon na nararanasan, lalo na ang mga negatibo;
- Neurodynamic - sanhi ng pagsugpo sa sentro ng gana sa utak sa ilalim ng impluwensya ng stimuli ng matinding lakas ng isang di-emosyonal na kalikasan, halimbawa, sakit;
- Neuropsychiatric (tinatawag ding nerbiyos o cachexia) - sanhi ng patuloy na kusang pagtanggi na kumain o isang matalim na limitasyon sa dami ng pagkain na natupok, na pinukaw ng isang mental disorder iba't ibang antas kalubhaan at karakter.
Anorexia nervosa namumukod-tangi dahil ito ay pinupukaw hindi dahil sa epekto ng matinding puwersa, kundi sa isang nabuo na at naipakitang sakit sa pag-iisip. Hindi ito nangangahulugan na ang anorexia ay bubuo lamang sa mga taong may binibigkas at malubhang sakit sa isip, tulad ng, halimbawa, schizophrenia, manic-depressive psychosis, hypochondriacal syndrome, atbp. Pagkatapos ng lahat, ang gayong mga karamdaman sa pag-iisip ay medyo bihira, at mas madalas na ang mga psychiatrist ay nahaharap sa tinatawag na mga borderline disorder, na sa medikal na kapaligiran ay inuri bilang mga sakit sa pag-iisip, ngunit sa pang-araw-araw na antas ay madalas silang itinuturing na mga katangian ng pagkatao ng isang tao. . Kaya, ang mga borderline na karamdaman sa pag-iisip ay itinuturing na malubhang reaksyon sa stress, panandaliang depressive na reaksyon, dissociative disorder, neurasthenia, iba't ibang phobia at variant ng anxiety disorder, atbp. Ito ay laban sa background ng mga borderline disorder na ang anorexia nervosa ay kadalasang nabubuo, na kung saan ay ang pinaka-malubha, pangmatagalan at karaniwan.
Ang neurotic at neurodynamic anorexia ay karaniwang kinikilala ng isang tao na aktibong humihingi ng tulong at kumunsulta sa mga doktor, bilang isang resulta kung saan ang kanilang paggamot ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap at matagumpay sa halos lahat ng mga kaso.
At ang anorexia nervosa, tulad ng pagkagumon sa droga, alkoholismo, pagkagumon sa pagsusugal at iba pang pagkagumon, ay hindi kinikilala ng isang tao; siya ay matigas ang ulo na naniniwala na "lahat ng bagay ay nasa ilalim ng kontrol" at hindi niya kailangan ng tulong ng mga doktor. Ang isang taong nagdurusa sa anorexia nervosa ay ayaw kumain; sa kabaligtaran, siya ay pinahihirapan ng gutom na lubos, ngunit sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban ay tinatanggihan niya ang pagkain sa anumang dahilan. Kung sa ilang kadahilanan ang isang tao ay kailangang kumain ng isang bagay, pagkatapos ng ilang sandali ay maaari niyang mapukaw ang pagsusuka. Upang madagdagan ang epekto ng pagtanggi sa pagkain, ang mga nagdurusa ng anorexia nervosa ay madalas na nagpapahirap sa kanilang sarili. pisikal na ehersisyo, uminom ng diuretics at laxatives, iba't ibang "fat burner", at regular ding mag-udyok ng pagsusuka pagkatapos kumain upang mawalan ng laman ang tiyan.
Bilang karagdagan, ang anyo ng sakit na ito ay sanhi hindi lamang ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, kundi pati na rin ng mga katangian ng pagkatao ng isang tao, at samakatuwid ang paggamot nito ay nagpapakita ng mga pinakadakilang paghihirap, dahil kinakailangan hindi lamang upang ayusin ang proseso ng pagkain. , ngunit din upang iwasto ang pag-iisip, pagbuo ng tamang pananaw sa mundo at pag-aalis ng mga maling stereotype at saloobin. Ang gawaing ito ay kumplikado at kumplikado, at samakatuwid ang mga psychologist at psychotherapist ay may malaking papel sa paggamot ng anorexia nervosa.
Bilang karagdagan sa ipinahiwatig na dibisyon ng anorexia sa tatlong uri, depende sa likas na katangian ng causative fact at ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit, mayroong isa pang malawak na ginagamit na pag-uuri. Ayon sa pangalawang klasipikasyon, Ang anorexia ay nahahati sa dalawang uri:
- Pangunahing (totoo) anorexia;
- Pangalawang (nervosa) anorexia.
Ang pangalawang anorexia, o anorexia nervosa, ay sanhi ng isang sinasadyang pagtanggi o limitasyon ng dami ng pagkain na natupok, na pinupukaw ng mga borderline na mental disorder kasama ng mga saloobin na umiiral sa lipunan at mga relasyon sa pagitan ng mga malapit na tao. Sa pangalawang anorexia, hindi ang mga sakit ang nauuna, nagdudulot ng mga kaguluhan pag-uugali sa pagkain, ngunit isang kusang pagtanggi na kumain na nauugnay sa pagnanais na mawalan ng timbang o baguhin ang hitsura ng isang tao. Iyon ay, sa pangalawang anorexia walang mga sakit na nakakasagabal sa gana at normal na pag-uugali sa pagkain.
Pangalawang anorexia, sa katunayan, ganap na tumutugma sa neuropsychic na mekanismo ng pagbuo. At ang pangunahin ay pinagsasama ang neurodynamic, neurotic, at anorexia na dulot ng somatic, endocrine o iba pang mga sakit. Sa karagdagang teksto ng artikulo ay tatawagin natin ang pangalawang anorexia na kinakabahan, dahil ito ang pangalan nito na pinakamadalas na ginagamit, laganap at, nang naaayon, naiintindihan. Tatawagin natin ang neurodynamic at neurotic anorexia na pangunahin o totoo, na pinagsasama ang mga ito sa isang uri, dahil ang kanilang kurso at mga prinsipyo ng therapy ay halos magkapareho.
Kaya, isinasaalang-alang ang lahat ng mga palatandaan at katangian ng iba't ibang uri ng patolohiya, maaari nating sabihin na ang pangunahing anorexia ay isang sakit sa somatic (tulad ng gastritis, duodenitis, coronary artery disease, atbp.), At ang nervous anorexia ay isang mental. Samakatuwid, ang dalawang uri ng anorexia na ito ay medyo naiiba sa bawat isa.
Dahil ito ay kasalukuyang pinakakaraniwan at kumakatawan malaking problema anorexia nervosa, pagkatapos ay isasaalang-alang namin ang ganitong uri ng sakit sa mas maraming detalye hangga't maaari.
Sa pang-araw-araw na antas, medyo simple na makilala ang anorexia nervosa mula sa pangunahin. Ang katotohanan ay ang mga taong nagdurusa sa anorexia nervosa ay nagtatago ng kanilang sakit at kondisyon; matigas ang ulo nilang tumanggi sa tulong medikal, na naniniwala na ang lahat ay maayos sa kanila. Sinusubukan nilang huwag i-advertise ang kanilang pagtanggi na kumain, bawasan ang pagkonsumo nito sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan, halimbawa, maingat na paglilipat ng mga piraso mula sa kanilang plato patungo sa mga kalapit, pagtatapon ng pagkain sa basurahan o mga bag, pag-order lamang ng mga magaan na salad sa mga cafe at restawran, na binabanggit ang katotohanan. na sila ay “hindi nagugutom.” atbp. At napagtanto ng mga taong nagdurusa sa pangunahing anorexia na kailangan nila ng tulong dahil sinusubukan nilang kumain, ngunit hindi nila ito magawa. Iyon ay, kung ang isang tao ay tumanggi sa tulong ng isang doktor at matigas ang ulo na tumangging aminin ang pagkakaroon ng isang problema, kung gayon pinag-uusapan natin tungkol sa anorexia nervosa. Kung, sa kabaligtaran, ang isang tao ay aktibong naghahanap ng mga paraan upang maalis ang problema, bumaling sa mga doktor at kumuha ng paggamot, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing anorexia.
Ang paggaling mula sa isang eating disorder ay hindi nangyayari sa isang gabi; ito ay isang mahabang proseso. Lahat ng nakaranas nito mismo, ang napapanahong tulong ay napakahalaga. Siyempre, aabutin ito ng maraming oras, ngunit hindi ka rin dapat umupo nang tama, ngunit subukang tulungan ang iyong sarili.
Narito ang ilang tip, sa kagandahang-loob ng Tracy Stewart at RecoverySpace, isang non-profit na organisasyon na nilikha upang makatulong na labanan ang mga karamdaman sa pagkain sa South Africa:
Maging tapat. Makakaya mo lamang ang isang eating disorder kung ikaw ay ganap na tapat sa iyong sarili at sa mga tao sa paligid mo at aminin ang iyong problema. Ang nakatagong pag-uugali ay hindi magdadala ng anumang mabuti, una sa lahat, sa iyong sarili.
Huwag matakot na humingi ng tulong. Magugulat ka kung gaano karaming tao ang tutulong sa iyo sa sandaling sabihin mo ang iyong problema.
Matuto kang patawarin ang sarili mo. Huwag mahiya at huwag subukang itago ang nangyayari sa iyo, huwag matakot na pag-usapan ito. Itigil ang pagkatalo sa iyong sarili, patawarin ang iyong sarili sa lalong madaling panahon at hayaan ang iyong sarili na magsimulang gumaling.
Nahuhumaling ka ba sa iyong kalusugan? Pagkatapos ay posible na ikaw ay nasa panganib ng orthorexia - isang hindi malusog na pagnanais na kumain ng malusog na pagkain.
Ang pangalang "orthorexia" mismo ay nagmula sa 2 salita: "orthos", na nangangahulugang "tuwid, tama", at "orexia" - gana. Tinukoy ng mananaliksik na Espanyol na si Catalina Zamora at ng kanyang mga kasamahan ang orthorexia bilang " pathological obsession ekolohikal malinis na mga produkto nutrisyon, na humahantong sa mga paghihigpit sa pagkain."
Ngayon na ang pagkahumaling sa malusog na pagkain ay muling lumaganap sa buong mundo, ang sakit na Otorthorexia Nervosa ay isa na namang mainit na paksa ng talakayan.
Ang karamdaman sa pagkain na ito ay nailalarawan din ng hindi maayos o "compulsive" na pagkain, pati na rin ang mahigpit na mga patakaran at mahigpit na kontrol sa paggamit ng calorie. Ang lahat ng ito, natural, ay ipinakita sa ilalim ng pagkukunwari ng malusog na pagkain. Ang mga dumaranas ng sakit na ito - mga taong nasa gitna ng uri, kadalasang mayaman at may pinag-aralan - ay lumabis at literal na nahuhumaling sa pagkain, ang mga katangian ng nutrisyon, kalidad, pinagmulan ng pinagmulan, habang walang muwang na naniniwala na ang kanilang pag-uugali ay ang pamantayan.
Mukhang simple lang ang lahat. Gayunpaman, ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang diagnosis ng "orthorexia nervosa" ay kadalasang ginagawa nang walang tamang pagsusuri.