Ректалната фистула (хронична) е възпалителен процес в аналния канал с образуването на патологичен проход между кожата или подкожната тъкан и кухината на органа.
Представлява патологична формация, която свързва червата с външната среда. При парапроктит се разграничават следните видове:
- Пълен ход, с външен отвор върху кожата и вътрешен отвор в чревния лумен.
- Непълни фистули, характеризиращи се с наличието само на вътрешен отвор. В повечето случаи се трансформират в пълна формаслед стопяване на външните тъкани.
- Ако и двата отвора са разположени в червата, тогава образуванието се нарича вътрешна фистула.
- Ако даден ход има разклонения или няколко дупки, той се нарича сложен. Рехабилитацията след операция на ректална фистула в такива случаи се забавя.
Във връзка с местоположението на ануса разграничават екстра-, интра- и транссфинктерните фистулни трактове. Първите не влизат в пряк контакт със сфинктера, вторите имат външен отвор близо до него. Транссфинктерът винаги преминава през външния сфинктер на ректума.
Симптоми
Чрез отварянето на фистулата в околната среда се случва отделяне на гнойно или кърваво съдържаниекоето може да причини дразнене на кожата. Пациентите могат също да се оплакват от сърбеж в перианалната област.
Патологичното отделяне причинява психологически дискомфорт и възниква постоянно замърсяване на бельото и дрехите.
Пациентите са притеснени синдром на болка различни степениизразителност. Интензивността му пряко зависи от пълнотата на дренажа на фистулата. Ако ексудатът е евакуиран напълно, болката е слаба.
Ако има забавяне на секрецията в тъканите на аналната област, пациентът ще изпита силен дискомфорт. Също така, интензивността се увеличава при резки движения, ходене, дълго седене и по време на акта на дефекация.
Характеристика на хода на хроничния парапроктит е редуващи се периоди на ремисии и обостряния. Усложнение може да бъде образуването на абсцеси, които могат да се отворят сами. Ректалните фистули понякога допринасят за заместването на нормалната тъкан с белези, което води до деформация на ректума и съседната област.
Пациентите изпитват недостатъчна функционалност на сфинктера в резултат на неговото стесняване. Опасността от дългосрочно наличие на фистула се крие във възможността засегнатата тъкан да стане злокачествена.
Продължителният ход на заболяването се отразява негативно на общото състояние на пациента. Постепенно пациентите стават емоционално лабилни и раздразнителни. Възможно е да има проблеми със съня, паметта и концентрацията да се влошат, което се отразява негативно на работата.
Кога трябва да се оперирате?
Продължителният ход на патологията е несъмнена индикация за хирургическа намеса.
Обикновено тази продължителност продължава години, периодите на ремисия постепенно стават по-кратки, общо състояниепациентът се влошава.
Наличието на последното може значително да усложни работата на проктолозите. Отзивите за лечение на ректална фистула без операция не са обнадеждаващи, като цяло всички пациенти стигат до заключението, че е необходима намеса.
Прочетете за лечението на ректална фистула без операция.
Прогрес на хирургичните интервенции
Има няколко вида операциипри лечение на ректална фистула.
Дисекция на патологично образувание може да се извърши по два метода - лигатура и мигновен разрез.
В първия случай фистулата и околните тъкани се завързват с конци. Получената лигатура се развързва и превързва на всеки 5 дни, като постепенно се отрязват патологичните тъкани от здравите. Цялата операция обикновено приключва в рамките на един месец. Съществен недостатъкметод - дълго заздравяване и дълготрайна болка след това, а функционалността на аналния сфинктер също може да намалее в бъдеще.
Едноетапният метод на ексцизия е по-прост и по-достъпен. През външния отвор в канала на фистулата се прекарва хирургическа сонда, чийто край трябва да бъде изведен извън границите анус. След това патологичната тъкан се дисектира през сондата. Лосион със медицински мехлем. Оперираната зона постепенно заздравява и се епителизира.
Едноетапната дисекция има недостатъци - дълго зарастване на раната, риск от рецидив и възможност за нараняване на аналния сфинктер по време на операция.
Следващият тип предполага едноетапно изрязване със зашиване на получената повърхност на раната. Има разлики в методите на зашиване.
Първият метод е да зашиете здраво раната.След изрязване и отстраняване патологични образуванияВътре се налива стрептомицин. След това раната се зашива няколко слоя дълбоко с копринени конци.
Конците се отстраняват приблизително 2 седмици след операцията. Те са доста издръжливи и рискът от разминаване е минимален.
Вторият метод включва граничен разрез около фистулата. Последният се отстранява напълно до лигавицата, след което повърхността се покрива с антибактериален прах и раната се зашива плътно. Шевовете могат да се прилагат както отвън, така и от чревния лумен.
Някои хирурзи предпочитат да не зашиват здраво раната, а само нейните отвори. Тампони с мехлеми се прилагат върху лумена за насърчаване на заздравяването. Тази техника се практикува доста рядко, тъй като рискът от несъответствие е доста висок.
- Друг метод е, че след пълно изрязване на фистулата, кожните клапи се зашиват към повърхността на раната, което насърчава по-бързото заздравяване. Методът е доста ефективен, тъй като рецидивите са редки.
- Понякога при отстраняване на фистула може да се намали чревната лигавица, което означава зашиване на кожата. Особеността на тази хирургична интервенция е, че фистулата не се отстранява, а се покрива с лигавица. Така патологичният канал постепенно се лекува сам, тъй като не се заразява с чревно съдържимо.
- Повечето съвременни методи– лазерна каутеризация на фистулата или запечатването й със специални обтураторни материали. Техниките са много удобни, минимално инвазивни, но са приложими само при прости образувания, които нямат усложнения. Снимките на ректална фистула след лазер или операция за пълнене показват, че тази техника е най-козметична и помага да се избегнат белези.
Снимка на ректална фистула
важноТрябва да се отбележи, че основната цел на всеки вид интервенция е да се поддържа пълното функциониране на сфинктера.
Следоперативен период
Следоперативен период на ексцизия на ректална фистула първите няколко дни изискват съответствие почивка на легло . Важно условиеуспешна рехабилитация – съответствие диети. През първите 5 дни можете да ядете овесена каша с вода, котлети на пара, нискомаслени бульони и варена риба.
Диетата след операция на ректална фистула се разширява след този период от време, в менюто могат да се добавят варени зеленчуци, плодови пюрета и кисело мляко. Забранени са алкохолни и газирани напитки, сурови плодове и зеленчуци, грах и боб.
През седмицата антибактериална терапия широкоспектърни лекарства.
Пациентът трябва да има изпражнения 5 дни след операцията, ако това не се случи, е показана клизма.
Пациентите се подлагат превръзки с противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Приемлива употреба ректални супозиторииза намаляване на болката.
Важно е да почистите раната с антисептични разтвори след дефекация.
Конците се отстраняват след 7 дни, пълното възстановяване след операция на фистула настъпва 3 седмици след интервенцията.
Как да избегнем рецидиви
Въпреки всички взети мерки, в 10-15% от случаите може да настъпи рецидив на заболяването. Това обикновено се случва при сложни движения, непълно изпълнение на обема на интервенцията, бързо сливанеръбовете на раната, докато самият канал все още не е зараснал. Симптомите на рецидив на ректална фистула след операция са същите като преди.
Ако след известно време те започнат да притесняват пациента, това показва необходимостта от повторна консултация с лекар.
За да се избегне това Необходимо е постоянно да се извършват хигиенни процедури, по-добре е след всеки акт на дефекация (обикновено се случва веднъж на ден), лекувайте своевременно анални фисури и хемороиди, дезинфекцирайте източниците хронично възпалениев организма.
Също важно е да се избягва запек. За целта трябва да приемате достатъчно течности и да избягвате консумацията на газообразуващи храни. Пациентът трябва да избягва затлъстяването и да се опитва да поддържа нивата на глюкозата в нормални граници.
анонимно
Здравейте На 14 ноември 2012 г. съпругът ми имаше ексцизия на транссфинктерна фистула в KPO. Отвън раната беше почти зараснала, но секретът от ануса беше жълтеникав на цвят, подобен на гной, а след това кафявои неразбираема миризма.На консултация с колопроктолог на 15 декември 2012 г. диагнозата беше гранулирана. рана на ануса.На 20 декември вечерта се повиши до 37,7, а на 21 декември през нощта до 38,8. До сутринта температурата спадна след прием на парацетамол и след тоалетна и вана с манган се установи подуване и зачервяване на дупето.При превързване тънката кожа на външната рана се спука и изби гной и кръв.Към днес 25 декември. подуването е намаляло, но има отделяне, но по-малко. Моля, кажете ми как да лекувам по-нататък? На консултацията от 15.12.12 г. беше препоръчано: 1. пиене на много течности 2.бани след изпражнения 3.левомикол маз 4.превръзки всеки ден.Благодаря ви за отговора.
Въз основа на представеното описание най-вероятно говорим за развитието на рецидив на нагнояване. Разбира се, има и други варианти, но те са много по-малко вероятни. Във всеки случай е необходим преглед и ревизия на раната и перинеума. Това е единственият начин да се определи причината и нейната степен. Без това всички предположения ще останат само предположения, а зад тях много често се пропуска много сериозна патология.
Консултацията с проктолог на тема „Лечение на рани след изрязване на ректална фистула“ е дадена само за информационни цели. Въз основа на резултатите от получената консултация, моля, консултирайте се с лекар, включително за идентифициране на възможни противопоказания.
Появата на фистула върху тялото на човек, който наскоро е претърпял операция, е вид усложнение на процеса на възстановяване на увредените епителни тъкани, когато регенерацията на техните клетки не настъпва или се извършва бавно. Много фактори влияят върху такова патологично състояние на оперираната област на тялото, но в повечето случаи навлизането на инфекциозни микроорганизми в раната провокира гнойно-възпалителен процес, както и силно отслабена имунната систематърпелив.
Следоперативната фистула е проходен канал, който е кух отвътре и свързва органите, разположени в перитонеума с заобикаляща среда. Въз основа на етиологията и симптомите, патологията се счита за изключително опасна, тъй като предотвратява стабилното зарастване на рани. Това увеличава вероятността от микроби, вируси и гъбични инфекции, способен да причини много вторични заболявания с различна тежест. След операцията, образуването му е свързано с липсата на нормална динамика на заздравяване на лентовия шев.
Самата природа на образуването на фистула е такава, че тя се образува в процеса остра фазавъзпаление, когато гнойни маси, натрупани в подкожния слой, пробиват епитела, по естествен пътизтичат и излизат, създавайки дупка в коремната кухина или друга част на тялото. Най-често срещаните фистулни лезии на коремната кухина и долните крайници. Това се дължи на физиологичните и анатомична структура човешкото тяло.
Причини за образование
В съвременната хирургия е общоприето, че продължителното незарастване на повърхността на раната, образувана след операция, е усложнение, което изисква медикаментозно, а понякога дори и хирургично лечение. За да бъде той ефективен, е изключително важно да се установи факторът, допринасящ за развитието патологично състояниешев Маркирайте следните причинипоявата на постоперативни фистули различни локализациии тежест:
- неправилна грижа за раната, липсата му антисептично лечениеразтвори, специално предназначени за това (хлорхексидин, мирамистин, водороден пероксид, йодоцерин), рядка подмяна на превързочен материал;
- навлизане на патогенна микрофлора директно по време на операцията, ако се използват недостатъчно стерилизирани хирургически инструменти и конци или възникне инфекция по време на рехабилитационния процес;
- използвани са нискокачествени шевни конци, което е довело до отрицателна реакциятяло и тяхното отхвърляне започна с обширно възпаление и образуване на гнойни маси;
- намалена имунен статуспациент, когато клетките, отговорни за потискане на активността патогенна микрофлоране са в състояние да се справят с възложената им функционална отговорност и навлизането дори на неопасни щамове микроорганизми в раната води до гнойно увреждане на епитела с образуване на кух дренажен канал (фистула);
- наднормено теглотяло, когато дебел слой мастна тъкан изключва нормалната регенерация на епителните клетки (изрязаната област на тялото просто физически не може да заздравее, тъй като мазнините имат постоянен ефект върху раната статично налягане);
- старостпациента (пациентите, които вече са навършили 80 години, имат много лоша поносимост не само към самата хирургична интервенция, но и към периода на възстановяване на организма, тъй като клетките, отговорни за образуването на фиброзна тъкан, от която белегът от шева се образува, разделяйте твърде бавно);
- лекарска небрежност и оставяне на хирургически инструменти в коремната кухина (такива случаи се случват периодично в различни странисвят и появата им е свързана с недостатъчна грижа на медицинския персонал директно по време на операцията).
Като ги елиминирате своевременно причинни факторивъзможно е да се осигури стабилно възстановяване на човешкото тяло в следоперативния период, както и да се избегне развитието на възпалителни процеси.
Как да се лекува фистула след операция?
Появата на следоперативен канал, през който тече гнойно съдържание, не е смъртна присъда за пациента. Основното нещо е да започнете лечението на патологията своевременно, така че фистулата да не предизвика появата на съпътстващи заболявания инфекциозен характерпроизход. За да направите това, на пациента се предписват следните лечебни мерки.
антибиотици
Измиване на шева
Цялата рана на лентата и получената фистула се подлагат на ежедневно почистване с антисептични разтвори. Най-често се приписва на водороден пероксид с концентрация 3%, хлорхексидин, мирамистин, йодцерин, манганова вода. Процедурата се извършва 2-3 пъти на ден за прочистване на тъканите от гнойни секрети и микроби.
Хирургичен дебридман
Доста често фистулата образува белег, състоящ се от фиброзна тъкан, която не може да расте заедно. Това води до дупка, която вече не може да заздравее сама. За да елиминира тази патология, хирургът отрязва ръбовете на фистулата, за да започне нов процес на регенерация на откритите тъкани.
Преди операцията се използват антибиотици, за да се гарантира пълното елиминиране на инфекциозно възпаление. В противен случай операцията ще доведе само до разширяване на диаметъра на фистулата. Описано комплексно лечениенезарастваща рана, осигурява постепенно заздравяване на възпалената рана с облекчаване на дренажния канал.
Фистулата е канал, който свързва телесни кухини или кухи органи един с друг или с външната среда. Той е облицован с епител и през него излиза гной или каналът е облицован с гранулационна тъкан. Ако това не се случи, тогава се образува гнойна фистула.
Такъв процес може да е резултат от някои възпалителен процесв тялото или като следствие хирургична интервенция.
Видове фистули
В зависимост от това къде се намира фистулата, те се разделят на:
Фистулата може да бъде пълна или непълна. Пълният има две дупки и се лекува по-бързо, тъй като има изход; непълният, който има една дупка, допълнително развива възпалителния процес, броят на бактериите се увеличава.
Фистулата може да бъде лабиформена или тръбна. Лабиалните могат да бъдат лекувани само с операция.
Ако разгледаме процеса на образуване, тогава гранулиращата фистула е тази, която все още не е напълно оформена, докато тубуларната вече е облицована с епител и е напълно оформена.
Какви са причините за фистула след операция?
Има няколко причини за това явление:
- Източникът на инфекцията не е напълно елиминиран.
- При хроничен продължителен възпалителен процес.
- Като последствията от слепец огнестрелна рана. Малките частици в тялото, фрагменти, се възприемат от тялото като чуждо тяло и започва процесът на гниене.
- Отказът на тялото от нишките, използвани при хирургически операции, в резултат на това конците загнояват.
Последната точка е най-честата причина, поради която се появява фистула след операция. Има и няколко обяснения за това:
- Нестерилен шевен материал.
- Реакцията на тялото към чуждо тяло.
Фистула на шева след операция образува уплътняване на самата нишка на шева, фиброзна тъкан и колагенови влакна.
Как да разпознаем появата на фистула след операция?
Тъй като това е предимно възпалителен процес, е необходимо да се разпознае фистулата след операция по характерни симптомине е трудно. Те са:
- Около шева в заразената област има уплътняване, зачервяване, подутини, а тук телесната температура е много по-висока.
- Като правило, на начална фазане цялата област е възпалена постоперативен шев.
- Наблюдаваното гноен секрет. Колкото по-рядко, толкова по-голям е техният брой.
- Засегнатата област става червена, подута и болезнена при допир.
- Мястото на зашиването става червено.
- Общото състояние на пациента може да се влоши, телесната температура се повишава до 38 градуса или по-висока.
Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар, в противен случай инфекциозен процесможе да се разпространи в органи или да причини отравяне на кръвта.
Диагностика на фистула
Диагностицирането на фистула след операция не е трудно, тъй като може да се види визуално, ако е външно. Лекарят, след като изслуша пациента и го прегледа, обръща внимание преди всичко на:
- Количество и качество на изхвърлянето.
- Размерът на фистулата, нейният цвят.
- Ако фистулата е междуорганна, тогава обърнете внимание на работата съседни органи, особено ако има промени.
За да се установи дължината и посоката на фистулния канал, се използва сондиране и рентгенография.
Също така е необходимо да се направи серия от тестове, които ще потвърдят вида на фистулата. Стомашният ще покаже наличието на солна киселина, а пикочният - наличието на соли на пикочната киселина.
Случва се, че шевът може да започне да нагноява дълго време след операцията, така че трябва да разберете причината за това явление.
Ако се появи фистула след операция, как да се лекува?
Лечение на фистули
За успешна терапия е необходимо първо:
- Елиминирайте източника на възпалителния процес. Ако е конец, значи се премахва.
- Лекарят трябва да проведе преглед и да направи фистулография. Това ще покаже дали фистулата има връзка с вътрешните органи.
- След това се предписва задължителен курс от антибиотици или противовъзпалителни средства в зависимост от дълбочината на възпалителния процес.
- За поддържане на тялото лекарят може да предпише витаминен комплекс, така че да имате повече сили да се борите с микробите.
- Раната се измива със спринцовка с водороден прекис или разтвор на фурацилин, тъй като тези средства са отлични дезинфектанти и насърчават бързото заздравяване. Процедурата се извършва ежедневно, а ако има много гной, няколко пъти на ден.
По правило раната започва да зараства. Ако това не се случи, тогава е възможна хирургическа интервенция, при която излишните гранули се отстраняват и зоните могат да бъдат каутеризирани.
Най-новият метод е лечението на фистула след операция с помощта на ултразвук. Този метод се счита за най-щадящ, но не е бърз.
В тежки случаи, ако са се образували няколко фистули, е показано изрязване следоперативен белегнапълно. Инфектираният конец се отстранява и се поставя нов конец.
Следоперативна интервенция
Ако все още не сте успели да излекувате фистулата и трябва да прибегнете до оперативни методи, тогава след операция за отстраняване на фистули, изцелението ще настъпи в рамките на няколко седмици. Раната ще заздравее по-бързо, ако й осигурите пълна почивка и правилна грижа.
След операция за ректална фистула лекарят, като правило, предписва диета, така че раната да заздравее по-бързо. След такива операции са необходими болкоуспокояващи и антибиотици. Раната зараства за един месец, избягва се всякаква физическа активност.
Прогнозата за лечение обикновено е добра и пациентът се възстановява напълно.
Традиционни методи на лечение
Разбира се, хората винаги се опитват да лекуват болестта у дома. Има няколко рецепти за лечение на фистули с народни средства. Ето някои от тях.
- Необходимо е да се вземат водка и зехтин в равни пропорции. С тази смес се намокря превръзка и се налага върху възпаленото място. Нанесете зелев лист за една нощ. Необходими са поне десет такива процедури.
- Смес от сок от алое и мумио е добра за изтегляне на гной от раната. Мумио се разрежда с вода до консистенцията на силен чай. Превръзката трябва да се остави за дълго време.
- Препоръчва се измиване на рани с отвара от жълт кантарион. Отгоре можете да поставите превръзка и след това да я увиете с мушама. Ако разтворът е горещ, ефектът ще бъде по-голям.
- Има рецепта за мехлем, който лекува не само фистули, но и незарастващи рани. Необходимо е да се вземе цветен мед в равни количества, борова смола, медицински катран, масло, каша от листа от алое, смесете съставките и загрейте на водна баня. Разредете с водка до желаната консистенция. Нанесете мехлем около фистулата, след това покрийте с найлон и нанесете превръзка или гипс. Фистулата ще зарасне буквално пред очите ни.
- Добре е да се нанесе размекната смола. Той перфектно изтегля гной и лекува рани.
- За укрепване на имунитета на пациента се препоръчва да се пие сок от алое с мед. Рецептата е следната: трябва да вземете 12 листа от тригодишно растение и да го оставите в хладилника за 10 дни. След това се нарязва на ситно, поставя се в стъклена купа и се залива с течен мед, докато се покрие напълно. Всеки ден се разбърква и се оставя за 6 дни. Запарката се прецежда и се приема по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден преди хранене. След такова лекарство се появява сила за борба с болестта и раните ще заздравеят по-бързо.
Струва си да се отбележи, че ако след операцията се е образувала фистула, тогава лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекари, а народните средства са допълнение към основното ястие.
Профилактика на фистули
За да се предотврати появата на фистули след операцията, е необходимо:
- На първо място, спазвайте правилата за асептика по време на операцията.
- Всички инструменти и конци трябва да са стерилни.
- Необходимо е раната да се обработи преди да се зашие.
- Допингът на съдовете трябва да се извършва с малко тъканно засягане.
- Предписвайте антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекции.
- Всичко трябва да се лекува инфекциозни заболявания, предотвратявайки развитието на фистули.
Фистула след операция: какво е това и как да се лекува
Всяка хирургическа интервенция е сериозно изпитание за човешкото тяло, което изисква време и усилия за пълно възстановяване. Ето защо е много важно след операцията да няма усложнения. За съжаление, фистули често се появяват при оперирани пациенти. Какво представляват те и как да се справим с тях?
Описание
Фистулата (наричана още „фистула“) е доста лесна за разпознаване: тя всъщност е дупка в кожата, последвана от тесен канал.
Фистулата може да се появи в резултат на всеки патологичен процес в тялото, но най-често се появява след операция. Фистулата е често срещано усложнение след операция (до 5% от случаите); може да се появи или няколко дни след операцията, или след няколко месеца.
Следоперативна фистула се появява поради нагнояване или инфилтрация на хирургичния белег. Защото главната причинаПоявата на фистула се счита за замърсяване на шевния материал, използван по време на операцията, а именно лигатурната нишка. Във връзка с това фистулата се нарича още лигатура.
Фистулата е усложнение след операция; това е канал, свързващ кухите органи с външната среда, от който може да изтича гной.
Симптоми за възникване и развитие на фистула
Причината за фистула като правило е възпалителен процес, така че симптомите на появата и развитието му са доста характерни. Могат да бъдат идентифицирани следните симптоми:
- В близост до шева започва инфекция и се появяват уплътнения и туберкули.
- Само част от белега, останал след операцията, се възпалява.
- Телесната температура се повишава рязко.
- От следоперативната рана се появява гной.
- Фистулата се подува и се появяват болезнени усещания.
Както беше отбелязано, симптомите на фистула са ясно изразени и сигнализират за началото на инфекция.
Диагностика
Диагностицирането на постоперативна фистула обикновено не е трудно. По време на диагнозата лекарят извършва следните дейности:
- Преглед на пациента, палпация, оценка на зоната на възпаление.
- Проучване на анамнезата и оплакванията на пациента.
- Проучване на фистулния канал, определяне на неговия размер.
- Изследване на фистулата с помощта на рентгенови лъчи, специални багрила и ултразвук.
- Полагане на тестове.
След поставяне на диагнозата лекарят решава кой метод за лечение на следоперативната фистула.
Лечение на следоперативна фистула
Що се отнася до лечението на фистула, определено трябва да се консултирате с лекар, в никакъв случай не трябва да се опитвате да лекувате самостоятелно у дома.
Възможни са ситуации, когато материалът за зашиване е силно нагноен и излиза сам от кухината заедно с гнойта. Но такива случаи са редки, не трябва да разчитате на тях, губейки време. Занемарената фистула може да причини абсцес и инфекция на други области на кожата и вътрешни органи, което от своя страна може да доведе до неизбежни последици, включително инвалидност.
Ако пациентът потърси помощ с оплаквания от образувана фистула, лекарят първо решава да премахне гнойната лигатура, обикновено чрез операция. След интервенцията фистулата трябва да се затвори.
След отстраняване на източника на възпалителния процес и гнойния шев, на пациента се предписва курс на лечение с антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Пациентът също се препоръчва да вземе курс от витамини, билкови отваристимулиране на повишен имунитет.
Самата рана постоянно се третира с дезинфекциращи и гнойни препарати: разтвор на фурацилин, водороден прекис и други антисептици.
Ако фистулата е малка и нагнояването не е тежко, тогава лекарят може да реши да я лекува по-щадящо по модерен начинс помощта на ултразвук.
В момента ултразвукът е най-малко травматичният, високоефективен метод за лечение на лигатурна фистула. По време на ултразвуково изследванелекарят открива лигатурна нишка, която изисква отстраняване. Под постоянен непрекъснат ултразвуков контрол гнойният конец се отстранява с помощта на скоба през фистулния тракт.
Предимството на тази процедура спрямо консервативния метод е, че може да се извърши амбулаторно и продължава средно около 5 минути. Процентът на възможните усложнения е намален до нула.
Лечение на фистула с алтернативна медицина
Традиционната медицина може да помогне за намаляване на възпалението, интоксикацията на тялото и да помогне за повишаване и укрепване на имунната система. Но не забравяйте, че традиционните методи са само допълнение към медицинско лечениепредписани и проведени от лекар.
Компрес от жълт кантарион изсмуква добре гнойта и облекчава възпалението. За приготвяне на инфузията се нуждаете от 40 грама сухи билки и 1,5 чаши вряла вода. Жълтият кантарион се запарва около час, след което бинт или памучен плат се напояват със запарката и се увиват около болното място. Горната част на превръзката се увива с хранителен филм.
Компресите се правят, докато раната отслабне и спре да нагноява.
Също така, лосиони от алое и мумио помагат за почистване на гной. Сокът от алое и мумио се вземат в равни количества и се смесват добре. Превръзка се навлажнява в разтвора и се нанася върху областта на кожата с фистулата. Процедурата може да се извършва няколко пъти на ден.
Добре известен начин да се отървете от нагнояването са компресите от зелеви листа. Препоръчително е да ги правите през нощта, така че процедурата ще бъде по-ефективна. зелев листизплакват се добре и се намачкват малко, за да пуснат сока. Поставете листа върху възпаленото място и го увийте със стреч фолио.
Друг начин за справяне с гнойни фистули и рани са лосиони от водка и зехтин. Съставките се вземат в равни пропорции и се смесват. Накиснете бинт или кърпа в разтвора и я наложете върху болното място.
За повишаване на имунитета и по-бързо възстановяване на пациента се препоръчва да пие билкови отвари от лайка, шипка и малини. Сокът от алое, смесен с мед, също има положително укрепващо свойство.
Предотвратяване на фистула
Най-важните превантивна мяркапоявата на следоперативни усложнения, включително фистули, е съответствие с правила за работаасептика (система от мерки, насочени към предотвратяване навлизането на бактерии в раната):
- Принципът на чистота и стерилност по време на операция.
- Преди операцията е задължително да се провери обработката на инструментите и използвания шевен материал (цялост на опаковката, срок на годност).
- Измийте добре раната преди зашиване.
- Използване на висококачествени саморезорбируеми конци.
- След операцията хирургът и др медицински екиптрябва също така да предприеме всички мерки, насочени към предотвратяване на постоперативни усложнения, включително появата на фистули: редовен преглед на пациента, превръзки, лечение и саниране на конците.
- В допълнение, лекарят винаги трябва да информира пациента за възможните следоперативни усложнения, техните симптоми, необходимостта и значението на навременното търсене на помощ.
Предприемането на мерки за предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции, включително фистули, значително намалява риска от появата им.
Докато гледате видеоклипа, ще научите какво е фистула.
Фистулата е неприятно усложнение след операцията. Появата му изисква незабавна медицинска помощ. Фистула показва възпалителен процес в тялото, нагнояване на шевния материал. Лечението на постоперативна фистула се състои в отстраняване на гнойната област и засегнатата тъкан.
Фистула след операция: лечение, усложнения, предотвратяване на рецидиви
Фистулата е патологичен канал, свързващ два кухи органа или кух орган с външната среда. В човешкото тяло фистулата може да се образува спонтанно или след коремна операция. Лечението на фистулите е дълъг и трудоемък процес, който изисква високо квалифициранлекар и съответствието на пациента с всички предписани препоръки.
Класификация на фистулните отвори
- Вродени - тези, които се диагностицират при кърмачета веднага след раждането.
- Придобити - образувани по време на живота на пациента.
Във връзка с външната среда:
- Вътрешен - фистулният канал свързва два вътрешни кухи органа.
- Външен - отворът на фистулата създава връзка между кухината на вътрешния орган и външната среда.
Според хистологичната структура:
- Гранулиращи фистули - стените на отвора на фистулата са изцяло покрити с гранулационна тъкан, гранулациите непрекъснато се обновяват и растат.
- Епителни фистули - стените са облицовани с епителна тъкан, но връзката с епидермиса на кожата не е оформена.
- Устновидни фистули - стените и устието на канала са облицовани с епител, който се свързва с епидермиса на кожата, поради което няма дефект на кожата.
Според естеството на изхвърлянето:
Има също естествени и изкуствени фистули. Естествените възникват независимо след операция или в резултат на гнойно възпаление на органа. Изкуствените се създават от хирурга като временна мярка за хранене или на един от етапите на лечение.
причини
Основната причина за появата на естествени фистулни пътища е гнойно възпалениевътрешен орган или кожа. Когато чуждо тяло или инфекция навлезе в кухината на вътрешния орган, възниква възпаление и нагнояване. С увеличаване на количеството на гнойни маси, горните слоеве постепенно се стопяват. Веднага след като възпалението се премести в горните слоеве на кожата, гной избухва, което създава добри условияза поддържане на възпалението и дренаж на гной. Зарастването на краищата на раната става невъзможно поради постоянната циркулация на ексудат, което изисква хирургично лечение.
важно! В по-голямата част от случаите фистулата възниква като усложнение на операцията. Причините за постоперативни фистулни трактове са свързани с нагнояване на шевния материал и инфекция в кухината на раната - това е така наречената лигатурна фистула. Както кожните рани, така и вътрешните органи могат да се възпалят. Колкото по-дълбока е инфекцията, толкова по-дълго и по-трудно е лечението на фистулата.
Признаци и симптоми на следоперативни и естествени фистулни канали
Клиниката е доста изразена и се изразява в следните симптоми:
- На кожата се вижда възпален белег или ръб, горещ на допир, болезнен при палпация. Ролката може да се появи както в областта на непокътнатата кожа, така и в областта на шева.
- В центъра на зачервяване и възпаление се вижда малка дупка, откъдето постоянно се освобождава голямо количество гнойни маси и ексудат.
- Пациентът е загрижен за симптомите на интоксикация: повишена телесна температура (до 38-39 ° С), главоболие, слабост.
важно! За да предотвратите образуването на фистули, когато следоперативен шев или белег се възпали, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
Защо появата на фистула е опасна?
Лигатурата и други видове фистули поддържат постоянен възпалителен процес в тялото, което впоследствие води до образуване на абсцес, флегмон и некроза на орган. Освен това, дълго времеинтоксикацията продължава, което потиска имунната система. Пациентът става по-податлив на различни инфекции.
Ректална фистула
IN клинична практикаНай-честите фистулни отвори са тези, които преминават през стената на ректума. Устието на патологичните канали може да се отвори върху кожата (свързвайки ректума с външната среда), във влагалището (свързвайки ректума с вагината), в подкожната мастна тъкан.
Ректалните фистули могат да се образуват независимо и след операция.
- Независимото образуване възниква на фона на напреднали нелекувани възпалителни процеси (парапроктит, хемороиди) и след трудно ражданеусложнява се от перинеална руптура 3-4 степен.
- Следоперативни фистули – след неправилно извършена операция на хемороиди или парапроктит.
Лигатурна (постоперативна) фистула
Това е пряко усложнение на операцията и се образува при непрофесионално налагане на шев върху раната и при неспазване на медицинските препоръки за начина на живот в следоперативния период.
Точката на задействане е навлизането на инфекция в раната, в резултат на което шевовете се възпаляват и нагнояват. Омекотяването и стопяването на ръбовете на раната води до образуване на възпалителна капсула около шевовете. След няколко дни лигатурите се изплъзват, създавайки изкуствен отвор за проникване на инфекциозни агенти в кухината на раната. Постоянно поддържаното възпаление не позволява на ръбовете на раната да се слепят, фистулният тракт се епителизира с течение на времето - образува се пълноценна фистула.
Фистулните трактове на ректума обикновено се класифицират по местоположение. Има транссфинктерни, екстрасфинктерни и интрасфинктерни фистули.
Важно е да се знае! При добър дренаж и изтичане на ексудат, симптомите на заболяването може да не притесняват пациента дълго време. Пациентът не забелязва, че е болен.
Болката се появява само когато гной се натрупа в един от джобовете, подкожна тъканили в ректалната кухина. Това причинява симптоми на интоксикация (треска, слабост), което допълнително увеличава болката. Кожата на перинеума се зачервява и удебелява. Пациентът не може да отиде до тоалетната, да седне или да ходи дълго време, тъй като това увеличава синдрома на болката.
Фистули след коремна операция
Операциите на корема се делят на абдоминални (с проникване в коремна кухина) и повърхностни, минимално инвазивни (не засягат коремната кухина, хирургичните манипулации се извършват на повърхността коремна стена). Най-тежките случаи са дълбоките следоперативни фистули, които се образуват след коремни операции.
- Трактите на кухината на фистулата включват фистули след апендицит, чревна непроходимост, чернодробен абсцес. В продължение на няколко седмици се образуват патологични анастомози, характеризиращи се с болка. Лечението зависи от наличието или отсъствието на гноен фокус на инфекция в раната. По време на операцията старите лигатури се отстраняват, стените на фистулния тракт се изрязват и се прилагат нови конци.
- Повърхностните фистули свързват подкожната мастна тъкан с външната среда и не засягат коремната кухина, поради което лечението им не създава големи затруднения. Тази група включва фистули, които се образуват след операция за пъпна херния, херния на бялата линия на корема. Лечението е едноетапно, като се извършва едноетапно изрязване на нагноени тъкани и присаждане на кожа.
Външни уретрални фистули
Честа патология детство– хипоспадия. Ето как медицината се отнася до вродена малформация, при която дупката пикочен каналне се намира на върха на главата на пениса, а на долната му повърхност. По правило малформацията се комбинира с други аномалии на гениталните органи, което изисква сложна операция.
Фистулата след операция на хипоспадия е често срещано усложнение. Фистула свързва уретралната кухина с външната среда, което прави уринирането невъзможно. Лечението на тази патология започва с минимално инвазивни техники: каутеризация със сребърен нитрат. Фистули с микроскопичен диаметър могат да бъдат лекувани по този начин. Ако консервативното лечение е неефективно и ако има голяма фистула, се извършва операция.
Лечение
Лечението е само хирургично. На пациентите се показва операция, по време на която се изрязват стените и устието на фистулния канал, след което получената рана се зашива. Ако фистулата свързва кухината на абсцеса с външната среда, тогава първо гнойният фокус се санира, раната се третира отворен метод. Последният етап е затварянето на патологичната анастомоза.
- Борба със запека - включете в диетата си възможно най-много зеленчуци, плодове и плодове (сини сливи). Изключено дразнеща храна, газирани напитки, които допринасят за запек.
- Ежедневно се извършват хигиенни процедури за повърхността на раната. Почистването и дезинфекцията на шевовете трябва да се извършва всеки ден.
- Изключени са тежки физически натоварвания и продължителна заседнала работа за поне три месеца.
Диета след операция на фистула
Основната гаранция за успешно лечение и предотвратяване на повторна поява на фистули е борбата срещу запека и улесняването на движението на червата. Всяко напрежение в коремната стена и повишаване на интраабдоминалното налягане допринасят за разминаването на шевовете и образуването на повтаряща се лигатурна фистула.
Диетата включва храни, богати на фибри: зеленчуци, горски плодове, плодове. Сини сливи, варено цвекло и зеленчукови сокове. Трябва да пиете най-малко 2,5 литра течност на ден. При първите признаци на запек вземете лаксативи.
Важна информация! За предотвратяване на запек от менюто се премахват всички газообразуващи храни (зърнест хляб, зеле, варива, млечни продукти), газирани напитки, пикантни и други дразнещи храни.
Ястията се приготвят на пара, а зеленчуците се варят. Тази диета помага бързо възстановяванеи заздравяване на постоперативния белег.
Полезно видео: Как възниква фистула след операция
Повторна поява на фистули
Рецидив на заболяването възниква поради неспазване на диета, хигиенни правила, след тежко физическа дейностили след продължителна заседнала работа. Рецидивът е придружен от връщане на всички симптоми, които преди това са притеснявали пациента. Лечението на рецидив се извършва в хирургична болница. След операцията е необходимо да се обърне специално внимание на спазването на препоръките и начина на живот.
Следоперативно лечение на фистула
Лекарите считат следоперативната фистула за едно от усложненията след операцията.
Първото действие на пациента е да уведоми лекуващия лекар. Следоперативната фистула се разпознава лесно; тя е просто дупка в кожата, от която изтича течност.
В никакъв случай не трябва да чакате раната да заздравее сама.
Причини за следоперативна фистула
Лекарите ще използват сонди, за да определят дължината на фистулния тракт, както и връзката му с околните органи.
За лабиформени фистули в повечето случаи прибягват до хирургично лечение, от консервативно лечениев този случай е безнадеждно.
В някои случаи тубуларната фистула може да се затвори сама, но това ще се случи само след като изхвърлянето спре.
Рентгеновата терапия помага за затваряне на панкреатични фистули.
Най-добрият начин да се отървете от гнойни фистули е отстраняването им чужди тела, тъй като те са основните инициатори на възпалителния процес.
Понякога лекарите диагностицират и вродени фистуликоито са свързани с дефекти в развитието.
Лечение на постоперативни фистули
Ако се е образувала следоперативна фистула, можете да нанесете слой майски мед върху клапата и да я приложите към раната, това ще насърчи заздравяването. Същата процедура може да се направи и със зелеви листа.
Съществуващите лигатурни фистули са доста чести, но те са много сериозно усложнение, което често изисква повторна хирургична интервенция, така че не трябва да се колебаете да посетите хирург.
Фистулите се делят на:
Само неоформена, гранулираща, така наречената тубуларна фистула може да бъде лекувана с медикаменти или традиционни методи. Стените му са покрити с гранулационна тъкан, а не с епител.
Заздравяване на гранулиращи фистули
Разбира се, заздравяването на гранулиращите фистули е възпрепятствано от постоянното въздействие на потока течност върху тъканта и разрушаването на гранулациите по химичен път. активни веществаи ензими, както и Отрицателно влияниемикробни токсини. Такава фистула може да се излекува сама, за да направите това, е необходимо да елиминирате патологичния фокус и да спрете потока на съдържанието. Източникът на възпаление се елиминира консервативни методи, като антибактериални средства, физиотерапия и др. При превръзките кожата около фистулата се почиства и третира със стерилен вазелин, емулсия на синтомицин или Lassara.
В същото време те събират секрети, за да предотвратят дразнене на кожата.
Епителизирани фистули и тяхното лечение
Епителизираните фистули вече са формирани, по същество покрити отвътре с кожа и не могат да се затворят сами, следователно лечението на епителизирани фистули може да се извърши само с помощта на хирургическа интервенция, която елиминира патологичния фокус, който е инициирал появата на фистула, в допълнение се изрязва фистулният тракт и покриващият повърхността му епител.
Лигатурна фистула след операция: снимки, причини, лечение
В медицинската практика лигатурните фистули обикновено се наричат усложнения, свързани с предишна хирургична интервенция. Обикновено лигатурната фистула е следствие от нагнояване, инфилтрати или евентрация на хирургични белези. Основната причина за заболяването е имплантационното замърсяване поради замърсяване на шевния материал с патогенни микроорганизми.
Какво е лигатурна фистула
Лигатурата е конец, използван за превръзка кръвоносни съдовепо време на хирургична интервенция. Прилагането на лигатурен шев помага да се спре и впоследствие да се предотврати кървенето. Известно е, че хирургическата нишка се използва за зашиване на рани по време на повечето операции.
Лигатурна фистулае често срещано усложнениехирургическа интервенция и е възпалителен процес на мястото на зашиване на раната в присъствието на лигатурна нишка, заразена с бактерии. Около фистулата се образува гранулом - уплътнение, състоящо се от самата нишка, както и клетки, заобиколени от макрофаги и фибробласти, фиброзна тъкан, плазмени клетки и колагенови влакна. Процесът на нагнояване на лигатурната нишка може в крайна сметка да доведе до развитие на абсцес.
Причини за появата
Основната причина за образуването на лигатурна фистула е инфекция на шевния материал (лигатура). Фистула може да се образува в онези области на раната, където има хирургични нишки. Разпознаването на лигатурна фистула не е трудно, тъй като процесът на нейното развитие има изразени симптоми:
- Образуване на уплътнения и гъбовидни гранули около инфектираната област на раната. Неравностите, които се появяват, може да са горещи на допир.
- Възпаление на ограничен участък от следоперативен белег.
- Отделяне на гной от раната (в някои случаи незначително, рядко голямо).
- Зачервяване на мястото на конеца.
- Появата на оток и болезнени усещанияв областта, където се появява фистулата.
- Температурата се повишава до 39 градуса.
Най-често фистулите се появяват в резултат на използването на копринен конец за зашиване на рана. Лигатурната фистула може да бъде малка по размер и да не причинява много безпокойство на пациента. В някои случаи достига нагнояване големи размерии не изчезва много дълго време. В този случай лигатурната фистула може да причини вторична инфекция или да доведе до пълна интоксикация на тялото, включително увреждане. Фистулата, като правило, има външен отвор, през който съдържанието му се освобождава навън. Честото отделяне на гной може да причини дерматит, тъй като дразни кожата.
Лигатурна фистула може да се появи няколко месеца и дори години след операцията. Локализацията му може да се установи с помощта на няколко метода: метод на допирателната равнина, метод на четири точки, метод на двоен изстрел и др.
Лечение на лигатурна фистула след операция
Лечението на фистула може да се извършва само от лекар и в никакъв случай у дома. Специалистът ще проведе подробен преглед на възпалението, ще определи точното му местоположение и причината. Най-често лечението на фистула включва хирургично отстраняване на гнойната лигатура. След процедурата на пациента се предписва курс на антибиотици или противовъзпалителни лекарства.
Не трябва да забравяте и за укрепването на имунната система. Всеки знае, че силната имунна система е ключът към бързото възстановяване от всяка болест. След операцията се препоръчва прием на витамини. Лекуващият лекар може да посъветва кои. Честото саниране на раната ще позволи тя да заздравее възможно най-бързо и да избегне последваща инфекция. За изплакване може да се използва разтвор на фурацилин или водороден прекис. Тези продукти ефективно неутрализират повърхността на раната и измиват изпъкналата гной.
Хирургичното лечение на фистула се състои в отстраняване на гнойни връзки, изстъргване или каутеризиране на излишните гранули. Съвременна медицинасъщо така предлага по-щадящ начин за премахване на лигатурна фистула, извършван под ултразвуково наблюдение. Понякога лигатурата гнои и излиза сама заедно с гнойта. Въпреки това, не трябва да чакате този момент, без да кандидатствате медицински грижи. Ако има няколко фистули, е показано изрязване на целия постоперативен белег, отстраняване на инфектираната лигатура и повторно зашиване.
Предотвратяване
Предотвратяването на лигатурни фистули зависи преди всичко не от пациента, а от хирурга, извършил операцията. За да се избегнат сериозни следоперативни усложнения, е необходимо внимателно да се спазва асептиката по време на операцията и да се използва само стерилен материал за зашиване. Преди да зашиете раната, тя трябва да се измие. Съвременната медицина използва тънки резорбируеми конци за операции, които не изискват отстраняване на постоперативни конци.
При зашиване на рана на гръдния кош или коремната стена се използва Vicryl № 3.0, 1, 2 или Dexon. Лигирането на съдовете се извършва с материал - Vicryl № 3.0 или Dexon № 3...4.0 и минимално засягане на околната тъкан. В някои случаи е показана употребата на антибактериални лекарства. Предпочитание се дава на антисептици: хлорхексидин, йодопирон, сепронекс, резорцин и др.
Няма нужда да се страхувате от образуването на лигатурна фистула. При първите признаци на появата му трябва да потърсите квалифицирана помощ. Навременно лечениеще избегне голямо нагнояване и развитието на възпалителния процес. Отказът от използване на дебели копринени нишки за зашиване на хирургични рани ви позволява да избегнете появата на лигатурни фистули в бъдеще. Понастоящем за повечето операции се използват саморезорбируеми синтетични нишки. Те не се обаждат възпалителни реакциив телесните тъкани. Появата на фистули е изключително рядка.
- Печат
Материалът е публикуван само с информационна цел и при никакви обстоятелства не може да се счита за заместител на медицинска консултация със специалист по лечебно заведение. Администрацията на сайта не носи отговорност за резултатите от използването на публикуваната информация. За въпроси относно диагностика и лечение, както и рецепта медицински изделияи определяне на режима на приема им, препоръчваме да се консултирате с лекар.
Какво се случва с пациентите с парапроктит веднага след операцията? Какво можете и какво не можете? На първо място, трябва да следвате всички инструкции и препоръки на лекаря и медицинска сестра. Анестезията изчезва малко след събуждането. В областта на следоперативната рана са възможни болезнени усещания, дискомфорт. Ако тези усещания са силни, тогава се предписват различни болкоуспокояващи.
Яденето и пиенето са разрешени няколко часа след операцията. Храната трябва да е лека и нежна. Не трябва да ядете газообразуващи храни, пържени, силно солени или сладки, или пикантни.
След операция за парапроктит върху раната се прилага превръзка, която се отстранява на следващия ден. Това може да причини дискомфорт.
Столът обикновено се възстановява след 2-3 дни, в противен случай се предписва почистваща клизма. Продължителността на престоя в болницата може да варира от няколко дни до седмица или дори повече, всичко зависи от сложността на извършената хирургична операция, състоянието на болния и неговото благосъстояние.
И така, основните точки в случай на остър процес ще бъдат:
1. Всеки ден раната се превързва с помощта антисептици
(хлорхексидин, диоксидин, бетадин, йодопирон и др.) и антибактериални мехлеми (левомекол, фузимет), както и метилурацил за ускоряване на регенерацията на тъканите. Освен това, по време на всяка превръзка, лекарят проверява правилността на лечението, сякаш „отваря“ раната, така че регенерацията да настъпи отдолу. Това събитие може да причини дискомфорт, в който случай ще бъдат предписани болкоуспокояващи.
2. Физиотерапевтични процедури(след консултация с физиотерапевт):
- ултравиолетово облъчване
- ултрависоки честоти 40-70 W
- микровълни 20-60 W
Избира се най-подходящата процедура, провежда се в болницата всеки ден по 10 минути, общата продължителност е от 5 дни до 2 седмици, понякога и повече.
Тези мерки се провеждат като лечение на остър парапроктит след операция, както радикална (едноетапна), така и след първия етап на многоетапна интервенция.
Хроничен парапроктит след операция
обикновено, хирургично лечениеотносно хроничен ход на това заболяванесе извършва по план, така че пациентите най-често се чувстват по-добре в следоперативния период, усложненията са по-редки. Лечението след операцията е подобно на тези мерки, които са необходими в случай на остър парапроктит:
- Ежедневни превръзки с антисептици и местни антибактериални лекарства.
- Използване на системни антибиотици според показанията: ако има тежко следоперативно възпаление в раната, след пластична операцияс ректална фистула.
- Използване на лаксативи и предписване на диета според показанията: също и след пластични операции. Диетата е насочена към омекотяване на изпражненията: млечнокисели продукти, сушени плодове, ограничаване на зеленчуците и суровите плодове.
След изписване от болницата лечението на парапроктит след операция продължава. Първо, болният, сам или с асистент, ще трябва да продължи превръзката. Лекарят ще ви покаже техниката в болницата преди изписването. Понякога, ако е невъзможно да извършите превръзки у дома, можете да отидете в клиниката при хирург.
Грижата за раната у дома не е трудна: не изисква пълна стерилност. За превръзка се нуждаете от превръзка или марля, сгъната на няколко слоя, антисептик (водороден прекис, хлорхексидин - можете да закупите във всяка аптека), както и антибактериални мехлеми (левомекол обикновено се намира във всеки дом). Внимателно почистете раната с антисептичен разтвор, като използвате марля, след това подсушете и третирайте с мехлем. Не е необходимо да поставяте превръзка или марля в самата рана, за да не пречи на изтичането от нея, трябва да поставите превръзка върху раната.
Растящата коса трябва внимателно да се подстриже или обръсне. След изхождане трябва да правите седящи бани или просто да измиете хирургическия разрез с антисептици. Ако секрецията от разреза е много неприятна, можете да използвате тампони, за да защитите бельото си.
Кървавото отделяне от рана или ректума след операция за парапроктит е нормално. Ако се появи кървене, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
Лечение на парапроктит след операция: незарастваща рана
На първо място, трябва да разберете, че следоперативният период (т.е. периодът до пълно излекуване) в случай на парапроктит е най-малко 3 седмици. Понякога, в зависимост от сложността и обема на операцията, този период може да отнеме повече време. Превръзките обикновено отнемат 3-4 седмици. Дори когато правите превръзки у дома, трябва периодично да се подлагате на прегледи при хирург, за предпочитане проктолог.
Ако се притеснявате, че раната не заздравява по време на лечението след операция за парапроктит, определено трябва да уведомите Вашия лекар за това. Понякога се случва, че парапроктитът, особено хроничен, с наличие на фистула, не може да бъде излекуван. След това при палпиране ще се установи, че има прерастваща фистула. В този случай е необходима повторна операция, но обикновено не по-рано от една година. В някои случаи незарастваща ранаможе да е свързано с бактериални усложнения. В такава ситуация антибиотиците се предписват локално и системно (в таблетки или инжекции).
Положихме много усилия, за да сме сигурни, че можете да прочетете тази статия и ще приветстваме вашите отзиви под формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че сте проявили интерес към този материал. Благодаря ти!