Вземане и съхранение на кръв от пъпна връв. Къде се извършва трансплантация на кръвни стволови клетки? Банки за кръв от пъпна връв

Момичета, кой дари кръв от пъпна връв?

През последните години на бъдещите майки все по-често се препоръчва нов медицинско обслужване– запазване на кръвта от пъпната връв на новороденото, което ще предпази детето от много заболявания в бъдеще. Разбира се, вие като всяка майка сте готови на всичко за детето си, но как да сте сигурни, че бебето наистина има нужда от това?

ПРИЧИНА №1.

Кръвта, която остава в съдовете на плацентата след раждането на дете, е богата на ценни стволови клетки, които вече се използват при лечението на повече от 80 заболявания и според експерти тази цифра скоро ще се увеличи с поне 7 пъти.

Причина №2.

Трансфер костен мозък, в сравнение с консервативни методитерапия, повишава ефективността на лечението остра левкемия, от 6-7% до 60-70%. Доказано е, че 100 ml кръв от пъпна връв съдържа същия брой хемопоетични стволови клетки, колкото цял литър костен мозък.

Причина #3.

Вероятността за избор на имунологично съвместима проба от донорски костен мозък при онкохематологично заболяване варира от 1:1 000 до 1:1 000 000, а съхранените стволови клетки от кръв от пъпна връв са 100% подходящи за детето и с 25% вероятност за неговите близки роднини .

Причина #4.

Търсенето на имунологично съвместим донор на костен мозък отнема месеци, понякога години, докато съхранена проба от кръв от пъпна връв ще бъде предоставена на семейството при поискване, спестявайки жизненоважно време. Особено важно е да се запази кръвта от пъпна връв за семейства, които са мигрирали от други региони или когато родителите принадлежат към различни националности, тъй като може да се очаква особено висока вариабилност на HLA антигените в тяхното потомство.

Причина №5.

От финансова гледна точка тази биологична застраховка е оправдана, тъй като цената на донорска проба от костен мозък е около 40 000 евро, ако се намери съвместим донор; имунологично съвместима кръвна проба от пъпна връв от чужбина може да струва €20 000; и съхраняването на собствената ви кръв от пъпна връв дори за 60 години, включително разходите за организиране на нейното събиране, обработка и анализ, е поне 20 пъти по-евтино.

Причина №6.

Сред съвременното население се наблюдава постоянно нарастване на заболеваемостта от захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания и СПИН. През 2010-2020г В Украйна, според медицинските прогнози, се очаква пик на заболеваемостта от рак. А стволовите клетки се разглеждат в научния свят като ново мощно оръжие срещу рака и СПИН. Доказателство за това е фактът, че водещият фармацевтични компании, по-специално Johnson & Johnson и GlaxoSmithKlein, вече са започнали да инвестират в биотехнологии, осъзнавайки, че в крайна сметка ще изтласкат „химическите“ лекарства от пазара.

Причина №7.

Стволовите клетки са и суровината за отглеждане на органи. Вече има съобщения за миничерен дроб, отгледан от стволови клетки, панкреатична тъкан и сърдечни клапи. И през 2008 г. сензационно съобщение се разпространи по целия свят: 30-годишната испанка Клаудия Кастило беше трансплантирана с трахея, отгледана от нейните собствени стволови клетки.

Причина #8.

Процедурата за вземане на кръв от пъпна връв е абсолютно безопасна както за майката, така и за детето, безболезнена и може да се извърши или естествено раждане, и по време на цезарово сечение и е лесен за изпълнение.

Причина №9.

Запазването на кръв от пъпна връв е и първата диагноза на бебето, тъй като преди стволовите клетки да бъдат съхранявани за дългосрочно съхранение, проба от кръв от пъпна връв ще бъде изследвана за редица инфекции, което при положителен резултат ще позволи родителите да търсят своевременно специализирана медицинска помощ.

Причина #10.

Като съхранявате кръв от пъпна връв в семейната банка за кръв от пъпна връв "ГЕМАФОНД", можете да сте сигурни, че кръвта от пъпна връв на вашето бебе се събира, обработва и съхранява в съответствие с опита на водещи чуждестранни банки за кръв от пъпна връв и изискванията на действащото законодателство на Украйна, и отговорността на банката към вашето семейство е застрахована. Квалифицираните служители на Семейна банка за кръв от пъпна връв "ГЕМАФОНД" поддържат връзка с Вас 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата и са готови да Ви подкрепят на всички етапи от обслужването.

КАК СЕ СЪБИРА КРЪВТА ОТ ПЪПНА ПЪПНА ВРЪЗКА?

След раждането на детето лекарят прерязва пъпната връв и при спазване на правилата за асептика и антисептика пробива пъпната вена в майчиния край на пъпната връв, т.е. без контакт с новороденото и свързва система за събиране на кръв от пъпна връв. Вземането на кръв от пъпна връв не влияе върху физиологичния ход на раждането и може да се извърши както при нормално раждане, така и при цезарово сечение. Цялата процедура отнема не повече от 10 минути.

Когато решавате дали да съхранявате кръвта от пъпната връв на вашето бебе, трябва да знаете това

Процедурата за вземане на кръв от пъпна връв е безболезнена и безопасна
Майката и новороденото не са изложени на риск и дори няма да забележат процедурата, тъй като тя не нарушава естествен процесраждане. Използваният комплект за събиране е сертифициран от Министерството на здравеопазването на Украйна. Той е за еднократна употреба и е персонализиран, оборудван с всички необходими аксесоари и лесен за използване.
Процедурата за вземане на кръв от пъпна връв е технически лесна за изпълнение
Използваната технология не се различава много от вземането на обикновена кръв; тя вече е тествана и използвана от лекари от всички възрасти. родилни институциистолица и повечето областни центрове. Процедурата е лесна за изпълнение и позволява на медицинския персонал акушерско отделениесъсредоточете се върху грижите за майката и новороденото. Специално внимание се обръща на разяснителната работа и редовния инструктаж на акушер-гинеколозите.
Процедурата е индивидуална и зависи изцяло от хода на раждането.
Опитваме се максимално да освободим родителите и лекарите от всякакви притеснения и трудности, свързани с процедурата за вземане на кръв: 24/7 комуникация, ранно предоставяне на индивидуален комплект в родилния дом, инструкции на лекаря, незабавно изпращане на взетата кръв в лабораторията използвайки собствен транспорт. Среден събран обем цяла кръве 40-80 ml, допускат се и по-малки проби за лично съхранение. Количественият и качественият състав са индивидуални и изцяло зависят от протичането на бременността и раждането.

Събирането е първият и важен етап по пътя към запазване на вашето „съкровище“

Събраната кръв се поставя в термоконтейнер. След приключване на раждането лекарят или медицинската сестра в родилната зала попълват придружаващ формуляр и се обаждат на денонощната сервизна линия на компанията. Служител на нашия транспортна услугадоставя взетата кръв в лабораторията за обработка. Кръвта ще бъде доставена максимално бързо и лесно, без стрес за семейството и медицинския персонал. Едно телефонно обаждане и готово! Ние не работим с всички, а само с вас. Криогенното хранилище представлява специален резервоар, пълен с течен азот, чиято естествена температура е 196ºС. След получаване на резултатите от теста, ние ви потвърждаваме, че кръвната проба е поставена в криогенно хранилище и след плащане предоставяме Паспорт за депозит. Нашата отговорност към всяко семейство е застрахована.

Веднага след като пробата пристигне в лабораторията, тя се обработва и криоконсервира в рамките на необходимото от метода време. течен азот. При ултраниски температури (-196º) стволовите клетки могат да се съхраняват неограничено време. Това е потвърдено наблизо научно изследване, по-специално, здравните инструкции на Държавния департамент на Ню Йорк заявяват, че периодът на съхранение на стволови клетки от кръв от пъпна връв в течен азот е неограничен. Когато са направени всички необходими анализи и изследвания, основните данни се съобщават на семейството. Изследването на кръв от пъпна връв преди замразяване също е първата диагноза на вашето бебе.

НАПРЕДЪТ В КЛИНИЧНОТО ПРИЛОЖЕНИЕ НА СТВОЛОВИ КЛЕТКИ ОТ КРЪВ от пъпна връв

смъртоносна доза

СТВОЛОВИ КЛЕТКИ В КАРДИОЛОГИЯТА/СЪРДЕЧНАТА ХИРУРГИЯ

Резултати от 13 рандомизирани клинични изпитвания, в които взеха участие 811 пациенти, показват ефективността от използването на хемопоетични стволови клетки при коронарна болест на сърцето. Доказано е, че след въвеждане на стволови клетки инфарктната площ намалява с 29%. Има доказателства, че стволовите клетки възстановяват увредената сърдечна тъкан преди 8,5 години. Учени от Тексаския университет дори получиха одобрение от FDA да използват трансплантации на стволови клетки за лечение тежки формисърдечна недостатъчност. А в света най-малко 7 центъра работят върху отглеждането на сърдечни клапи от стволови клетки.

СТВОЛОВИ КЛЕТКИ В НЕВРОЛОГИЯТА/НЕВРОХИРУРГИЯТА

Journal of Experimental Neurology (2009) съобщава, че стволовите клетки от кръв от пъпна връв имат защитен ефект върху невроните. A На 18-та среща на Европейското неврологично дружество в Ница Д-р Татяна Ionova (Москва) докладва за успешните резултати от 10-годишно проучване, изследващо ефективността на имуносупресивната терапия и трансплантацията на хематопоетични стволови клетки при лечението на множествена склероза (56 пациенти). Подобни резултати са публикувани в списанието Multiple Sclerosis (2009).

Проучвания, изследващи ефективността на лечението при деца церебрална парализасъс собствена кръв от пъпна връв се извършват в университета Дюк, САЩ. Също така с помощта на стволови клетки са постигнати успехи в лечението на детска церебрална парализа (19 деца) и редица други заболявания нервна системаучени от Петербургския изследователски институт по неврохирургия „Поленов“ са постигнали при деца.

СТВОЛОВИ КЛЕТКИ В ТЕРАПИЯТА

В Европа са регистрирани около 170 трансплантации на хематопоетични стволови клетки системна склеродермияв рамките на международни изследвания"АСТИС". Опитите с животни показват, че стволовите клетки от костен мозък могат да помогнат за регенериране на увредени бъбречни клетки.

Биомедицинската компания BioE®, Inc., специализирана в работата със стволови клетки от кръв от пъпна връв, обяви производството на клетки от белодробна тъкан от тях, които могат да се използват във възстановителната терапия на респираторни заболявания: емфизем, хроничен бронхит, бронхиална астма, белодробна фиброза. Трансплантацията на хематопоетични стволови клетки се използва за автоимунни заболяваниячервата (болест на Крон, улцерозен колит). Много изследвания показват ефективността на стволовите клетки при лечението на чернодробна цироза.

СТВОЛОВИ КЛЕТКИ В ЛЕЧЕНИЕТО НА ЗАХАРНИЯ ДИАБЕТ

Броят на хората с диабет се удвоява на всеки 10-15 години, а в Украйна техният брой достига около 5 милиона души. Тъй като съществуващи методиЛечението на това заболяване е неефективно; през последните години стволовите клетки са широко изследвани за преодоляване на диабета. Бяха получени доста обнадеждаващи резултати.

В Северозападния университет в Чикаго е проведено проучване, в което са участвали 23 пациенти на възраст от 13 до 31 години с новодиагностициран диабет тип 1. В резултат на това лечение повечето пациенти постигнаха регресия на захарния диабет - те не приемаха инсулин в продължение на 19 месеца. Сред тях бяха „рекордьори“, за които този период продължи до 3 години. Подобно проучване се провежда и в Полша. проф. Wiesław Jędrzejczak, главният хематолог в Полша, извърши трансплантация на хематопоетични стволови клетки от май 2008 г. на 5 пациенти с диабет, някои от които сега са във фаза на спиране на приема на инсулин.

СТВОЛОВИ КЛЕТКИ В ОФТАЛМОЛОГИЯТА И УНГ ПРАКТИКАТА

През последното десетилетие в научната литература се появиха достатъчно публикации за успешното използване на стволови клетки при лечението на рожденни дефектизрение, пигментен ретинит, атрофия оптичен нерв, дегенерация на ретината, изгаряния на очите. Китайски учени, по-специално биотехнологичната компания Beike Biotech, съобщават за особени успехи в лечението на вродени зрителни дефекти с помощта на кръв от пъпна връв.

Разработват се подходи за използване на стволови клетки при лечение на глухота. Има съобщения за тъпанче, отгледано от стволови клетки. А американски учени отгледаха ушната мида от стволови клетки.

СТВОЛОВИ КЛЕТКИ В СТОМАТОЛОГИЯТА

Лекари от Кралския колеж в Лондон са започнали клинични проучвания на техника, при която зъбен зародиш, подобен на този на ембрион, се отглежда от хематопоетични стволови клетки и се имплантира във венците. След два месеца новият зъб ще пусне корени и ще поникне. Очаква се проучването да продължи около 2 години. И японски учени успяха да отгледат зъб на мишка от стволови клетки.

СТВОЛОВИ КЛЕТКИ В ОРТОПЕДИЯТА/ТРАВМАТОЛОГИЯТА

В травматологията се използват предимно автоложни мезенхимни стволови клетки от костния мозък на пациента, които се откриват и в кръвта от пъпна връв. Определянето на остеогенния потенциал на тези клетки показва, че 500 mg мезенхимни стволови клетки могат да произведат 3 kg костна тъкан. Важно е потенциалът на стволовите клетки да е достатъчен, за да се използват не само при пресни хрущялни увреждания, но и при дегенеративни, т.е. Има перспектива за преодоляване на артрозата, която днес се смята за нелечимо заболяване. Операции с използване на стволови клетки в ортопедията се извършват в Лодз, Полша. По-специално, сребърният медалист от Олимпийските игри в Пекин Шимон Колецки получи такова лечение доста успешно.

СТВОЛОВИ КЛЕТКИ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА СПИН

Десет години след разработването на антивирусни лекарства за лечение на СПИН, които макар и да помагат за контролиране на болестта, но не премахват вируса от тялото, учените са решени да използват друго оръжие - стволовите клетки. Известно е, че ХИВ атакува няколко вида кръвни клетки, които са част от имунната система. Ако защитите хематопоетичната стволова клетка, от която идват всички други кръвни клетки, тогава всички клетки ще бъдат защитени. Около 70 ХИВ-позитивни пациенти участват в клинични изпитвания, които в момента се провеждат в Калифорния. Подобни проучвания в дадено времесе провеждат и в Сидни (Австралия).

КОРУСИЯТА ПО ПОРЪЧКА – ВЕЧЕ НЕ СА ФАНТАСТИЧНИ

Благодарение на постиженията съвременна наукаОтглеждането на нови органи, които да заменят болните, вече не е нещо от научнофантастичните филми. Учените вече са успели да отгледат миничерен дроб, панкреатична тъкан и сърдечни клапи в лабораторията.

От 2000 до 2004г при жените медицински университетТокио (Япония) 42 деца с различни малформации на големи съдове гръдна кухинатрансплантирани артерии, отгледани от техните собствени стволови клетки. Има съобщения за имплантиране на сърдечни клапи, получени чрез биоинженерство от стволови клетки на зайци. А в края на 2008 г. на 30-годишната испанка Клаудия Кастило беше трансплантирана трахея, също отгледана от нейни собствени стволови клетки, като по този начин спаси живота на майката на 2 малки деца.

Очертаните по-горе успехи клинично приложениестволовите клетки са само малка част от световните постижения в тази нова и обещаваща област на медицината. Налице е постоянно нарастване на броя на банките за кръв от пъпна връв по света и съответно увеличение на броя на клиничните изпитвания, много от които показват поразителни резултати. Към днешна дата кръвта от пъпна връв е официално изследвана в 380 научни проекта и вече са публикувани около 25 000 научни статии въз основа на резултатите от изследванията на кръвта от пъпна връв.

Запазвайки кръвта от пъпната връв на Вашето новородено, Вие ще отворите детето си към всички възможности на съвременната медицина. Стволовите клетки са бъдещето! Бъдеще, което е налично днес!

Нашите сънародници за първи път чуха термините „стволови клетки“, „кръв от пъпна връв“, „криобанка“ сравнително наскоро - преди пет години. Докато в САЩ през 1992 г. е открита първата криобанка за стволови клетки от кръв от пъпна връв, „Cryo-Cell”. Въпреки това, първото предположение за съществуването на стволови клетки е направено от руски учен. През 1909 г. А. А. Максимов, професор във Военномедицинско-хирургическата академия в Санкт Петербург, прави сензационно изявление, че човешкото тяло съдържа така наречените „стволови“ клетки, които при определени условия могат да се трансформират в зрели, диференцирани клетки на тялото. Малко по-късно професор в Московския изследователски институт по епидемиология и микробиология. N. F. Gamaleya A. Ya. Friedenstein потвърди предположението на своя колега и, изучавайки възможностите на тези специални клетки, започна да развива обхвата на тяхното приложение.

Сега, според професор Б. В. Афанасиев, директор на клиниката за трансплантация на костен мозък на Държавния медицински университет в Санкт Петербург. И. П. Павлова, в Русия учени и практикуващи лекари от Москва, Санкт Петербург и Новосибирск работят по проблемите на стволовите клетки.

Защо са необходими стволови клетки?

Единен термин за името на тези универсални клетки все още не е измислен. Те се наричат „стволови“, „прогениторни“ и „резервни“ клетки. В тялото на възрастен, особено в костния мозък, има клетки, които имат способността да се трансформират в почти всички видове тъканни клетки на възрастни, например мускулни клетки, чернодробни клетки и други. За разлика от диференцираните, стволовите клетки имат свойството на неограничено възпроизвеждане, докато диференцираните клетки изпълняват само определени функции ( мускулни клетки- свиват, червените кръвни клетки - пренасят кислород и др.) и не са в състояние да се делят неограничено. Трансформацията на стволовите клетки в диференцирани става под въздействието на клетките и субстратите около стволовата клетка, която е навлязла в определена тъкан. Знаем, че обикновено има изключително малко стволови клетки в тялото, но те са универсални „резервни“ части, които се използват от тялото за възстановяване на различни тъкани. „Ремонтът“ на тялото с помощта на стволови клетки става по следния начин: когато тъканта е увредена, нейните умиращи клетки изпращат алармен сигнал към кръвта, освобождавайки специални вещества. Този сигнал навлиза в костния мозък, който започва активно да освобождава определени прекурсорни клетки в кръвта. Те от своя страна преминават през кръвния поток до засегнатата област. Тук стотици идващи на помощ стволови клетки се разделят на милиони, копират мъртвите и така възстановяват баланса им.

В момента тези възможности на стволовите клетки се използват в практическа медицинапри лечението на повече от 60 опасни заболявания. Сред тях основно място заемат заболяванията на кръвоносната система, различни онкологични заболявания, наследствени и автоимунни заболявания. Това се дължи на факта, че методът за трансплантация на хемопоетични стволови клетки, т.е. прогениторните клетки на хематопоетичната система, се превръща в рутинен метод за лечение на тази тежка група заболявания. Колкото и тъжна да е статистиката, 1 от 600 деца под 14-годишна възраст може да развие това заболяване.

В същото време изследванията през последните години показаха, че стволовите клетки могат успешно да се използват при лечение, напр. сърдечно-съдови заболявания. По този начин, по време на инфаркт на миокарда (състояние, при което кръвоснабдяването на област от сърдечния мускул е нарушено), костният мозък на пациента веднага започва да освобождава стволови клетки в кръвта, но тяхното количество обикновено не е достатъчно за ефективно възстановяване сърдечна мускулна тъкан. В момента се провеждат изследвания за имплантиране на стволови клетки в областта на сърдечния мускул, увредена от инфаркт на миокарда. Такива операции са извършени например в Белгия и Германия. В този случай на пациента са имплантирани успешно стволови клетки, получени от собствения му костен мозък в областта на увредения сърдечен мускул. Трябва да се отбележи, че в в такъв случайстволовите клетки стимулират образуването мускулна тъкан- директно миокарда, както и съдовете на увредената област.

Методи за получаване на стволови клетки

Понастоящем стволовите клетки за трансплантация се получават в клинични условия:

От костен мозък. Това операцияизвършва се чрез множество пункции на тазовите кости и гръдната кост. В този случай се приготвят около 1000 мл костен мозък. Този метод се използва повече от 30 години. Недостатъците му са необходимостта от анестезия и възможността за развитие следоперативни усложнения, въпреки че са доста редки.
От периферна кръв. Към вените на пациента или донора се свързват апарати - фракционатори на кръвни клетки, като при една или две операции през тях се пропускат 10-20 литра кръв. Тези процедури се извършват на фона на въвеждането на специални лекарства (растежни фактори) на човек, които повишават съдържанието на стволови клетки в кръвта. Вторият метод няма недостатъците на първия, но е по-скъп, т.к изисква използването на скъпо оборудване и растежни фактори.
От кръв от пъпна връв. Стволовите клетки се събират по време на раждането на детето и се подлагат на обстоен преглед, се замразяват и в случай на съвместимост с който и да е пациент по антигените на основния комплекс за съвместимост - HLA системата, се трансплантират.

Броят на стволовите клетки, които се разпознават чрез откриване на определени антигенни структури на тяхната повърхност, получени при подготовката на материал за трансплантация от костен мозък, събран от донор или пациент, обикновено не надвишава 1 * 10 6 / kg за концентрат на хемопоетични стволови клетки от периферна кръв - 1-10*10 6 /kg, за проба кръв от пъпна връв - 1-4*10 6 /kg.

За третия метод си струва да говорим по-подробно. IN пъпна венаПри новороденото концентрацията на стволови клетки е относително висока. Това се дължи на факта, че новородените запазват елементи от ембрионалната хематопоеза, а самата плацента отделя мощни стимуланти на този процес. Кръвните клетки, отговорни за имунни реакции, при новородените са по-малко зрели, отколкото при възрастните, което води до намален риск от реакция на присадка срещу гостоприемник и прави възможно успешното трансплантиране на хемопоетични клетки при наличие на определени разлики в HLA системата на реципиента и донора. В допълнение, процесът на събиране на такава кръв е бърз и лесен; не изисква никакъв контакт с майката и детето и следователно е безболезнено. Изследванията през последните години доказаха, че кръвта, която остава в пъпната връв, може да бъде събрана и замразена за бъдеща употреба.

Теория и живот

Съвременната световна медицина е натрупала достатъчно опит в реалното лечение на пациенти с помощта на стволови клетки. Пример за това е историята на шестгодишната Кинси Морисън, която страда от остра форма на левкемия 1 . Без да знае, новородената й сестра й даде шанс да се възстанови. Стволовите клетки на бебето, взети от пъпната връв след раждането й, се оказаха напълно имунологично съвместими с клетките на Кинси, докато нито един от възможните 9 милиона потенциални донори на стволови клетки в света, данни, събрани в глобалния регистър на донорите на хемопоетични клетки ( включително майка й), не е подходящо за болното момиче.

Първата операция в Европа с използване на стволови клетки от кръв от пъпна връв от съвпадащ свързан донор е извършена през 1988 г. в Париж на дете с анемия на Fanconi 2 . Днес детето е живо и здраво. Този пример беше един от многото факти за успешното използване на стволови клетки от кръв от пъпна връв при лечението на кръвни заболявания. Общо стволовите клетки от кръв от пъпна връв са използвани в повече от 2 хиляди трансплантации.

В нашата страна съществуването на регистър на несвързани донори се декларира на базата на Центъра по хематология; има и бази данни в Руския институт по хематология и трансфузиология, Медицински университет в Санкт Петербург - това са банки с данни за донори, типизирани според системата HLA и които са подписали съгласие за даряване на стволови клетки при необходимост (от костен мозък или кръв). Има повече от 50 такива регистри в чужбина в 30 страни, много от които имат и банки с проби от събрана и замразена кръв от пъпна връв. Ако лекарите и роднините на пациентите имат достъп до националните бази данни, те обикновено имат достъп до международните бази данни чрез лекари (има определена процедура за това, която не винаги е възможна за руснаците).

Какво е криобанка?

Криобанките са специално оборудвани хранилища за стволови клетки. В Европа и Америка криобанки от стволови клетки от кръв от пъпна връв започнаха да се появяват преди повече от 10 години. Днес те са общо 45. В банките се съхраняват кръвни проби от пъпна връв, събрани от новородени донори, данните от които са включени в Националните регистри на донорите на хематопоетични клетки. Сключвайки договор с такава банка, родителите също могат да запазят стволови клетки „за бъдеща употреба“ на детето си. Клетките се изследват щателно, замразяват се по специална програма и се съхраняват в течен азот при температура -196°C в състояние на пълна анабиоза и могат да се използват за лечение на самото дете или близките му. С други думи, съхраняването на собствени автоложни стволови клетки е биологична застраховка за детето в бъдеще, благодарение на която то разполага със собствени здрави „резервни“ клетки в случай на сериозно заболяване. В крайна сметка е известно, че днес повече от 30% от хората, които се нуждаят от трансплантация на стволови клетки, никога не намират подходяща трансплантация.

Технология на събиране

Манипулацията се извършва след раждането на бебето и клампирането на пъпната връв: пъпната връв се отрязва и кръвта се събира в стерилен контейнер, съдържащ антикоагулант - разтвор, който предотвратява съсирването на кръвта. Обикновено обемът на събраната кръв варира от 60 до 120 ml. Тази процедура не представлява риск нито за майката, нито за детето и може да се извърши както по време на нормалното протичане на раждането, така и по време на раждането. Събраната кръв от пъпна връв се опакова и поставя в специален контейнер за транспортиране, който е предварително отпечатан с цялата необходима информация.

Съхранението на стволови клетки е проектирано специално за дългосрочно съхранение. Това е 500-литров резервоар за течен азот, оборудван с вътрешна системаза поставяне на криобокси с епруветки. Оборудван е с аларма и компютърна система, която ви позволява да следите нивото на течния азот и температурата в хранилището денонощно. Към днешна дата има 15 години опит в съхранението на стволови клетки, като след размразяване клетките запазват всичките си свойства. Размразете пробите във водна баня при температура 40-41°C за 3-5 минути. Размразените клетки трябва незабавно да се прелеят на реципиента.

„Животът“ на пробите от кръв от пъпна връв е ограничен не толкова от продължителността на съхранение, а от факта, че броят на стволовите клетки, съдържащи се в кръвта от пъпна връв, обикновено е достатъчен само за трансплантация на деца под 10-14 години. Следователно срокът на съхранение на кръв от пъпна връв, взета от конкретно новородено за евентуална трансплантация, е ограничен до определената рамка. (Между другото, кръвта от пъпна връв може да се използва не само за самите деца, но и за техните близки, които са имунологично съвместими с тях и имат показания за трансплантация и за които количеството на тази кръв ще бъде достатъчно).

Учените, занимаващи се с изследване на стволови клетки, са уверени, че в близко бъдеще ще го направят възможна употребаще нарасне значително, т. к Научните изследвания в тази област се развиват изключително динамично и работата по създаването на специални банки за кръв от пъпна връв в Русия продължава интензивно. Услугите за съхранение на стволови клетки от кръв от пъпна връв могат до известна степен да защитят живота на детето, а вероятно и на други членове на семейството. Времето ще покаже колко бързо ще се вкоренят у нас, с единствената уговорка, че шансът за запазване на „лечебните клетки“ се дава на родителите само веднъж - в момента на раждането на детето.

1 Левкемия (левкемия) е заболяване, известно на повечето хора като „рак на кръвта“.
2 Анемията на Фанкони е наследствено заболяване, което засяга стволовите клетки. Проявява се с кървене, забавяне на растежа, хормонален дисбаланс и склонност към развитие на левкемия.

Любов Фрегатова.
Доктор на медицинските науки, професор в катедрата по хематология, трансфузиология и трансплантология на Държавния медицински университет в Санкт Петербург. И. П. Павлова

Статия от октомврийския брой на списанието.

Дискусия

Здравейте. Бих искал да запазя стволови клетки. Имате въпроси. Има ли някой, който го е запазил? Споделете своя опит. Много необходимо. Препоръчаха ми Gemabank. Някой спестявал ли е в тази банка? Как се случва всичко това? Как се договорихте с доктора?

Търсих онлайн криобанки в Русия. Оказва се, че в Москва отдавна е възможно да се съхранява кръв от пъпна връв. Ето и банките:
Gemabank www.gemabank.ru и Cryomedica www.cryomedica.com и New Ark www.stvolovyekletki.ru.

09.06.2004 г. 09:33:21, Ирина

Много се интересувам от възможността за получаване и запазване на стволови клетки от пъпна връв в Екатеринбург, т.к. очаквано раждане в началото на март 2004 г. Това ни е четвърто и последно раждане. Благодаря ви предварително.

30.01.2004 г. 21:13:35, Олга

Също така бих искал да знам за в бъдеще дали в Русия е възможно да се постави тази кръв от пъпна връв в криобанка. Ако да, тогава къде и при какви условия.

Чудя се, когато се взема кръвта на бебето, майка му информирана ли е? Или тя се събира "тихомълком" и се използва в интерес на науката или се пълни отново в криобанката? Все пак има препоръки да не се бърза с прерязването на пъпната връв, така че малката получава както разбрах точно тези 60-120 мл. кръв.Като цяло бих искал да знам за етичната страна на този въпрос, защото досега никой от моите познати, които са раждали, не е споменавал подобно нещо, а говорим за възможно спасяване на нечий живот.С уважение Мишел.

Коментар на статията "Лекарство от пъпната връв - перспективата за използване на стволови клетки"

Вземане на кръв от пъпна връв! Мили майки! Някой възползвал ли се е от това? Много искам да говоря с всички, които го притежават. Със съпруга ми решихме да вземем стволови клетки от кръв от пъпна връв и да ги запазим, както направихме с приятели преди няколко седмици...

Дискусия

от гледна точка на лечение на церебрална парализа, не виждам никакви резултати ... уви .... но не се надявах, просто исках да използвам всички възможности, за щастие бяха

Имам такъв опит.

Казаха ли ви вече, че тази кръв, в случай на „КАКВО“, няма да подхожда на това конкретно дете?
За него това няма да носи никаква стойност. Има смисъл да го съхранявате за братя и сестри при условие, че мама и татко са еднакви, а след това, ако 6 от 6 съвпадат, добре, изключително рядко 5 от 6 го преливат.

В моя случай оградата беше взета от най-малкото дете по време на раждането като предпазна мрежа за средното дете (онкология). Имаше насочване (петиция) от болницата към центъра за кръвопреливане, в което се посочваха причините за събирането. Там ти дават едно бурканче с малко съдържание и сакове за кръв и плацента. В рамките на 12 часа след раждането материалът трябва да бъде донесен в станцията. Ако раждането е през делничните дни и в работно време, тогава те сами отиват там.
Технически раждането не е по-различно. Но трябва предварително да уведомите родилния дом, че ще идвате при тях за тази процедура, те ще ви дадат списък с родилни домове и телефон на акушер-гинеколога в родилния дом.

Момичета, някой правил ли е/ще взема кръв от пъпна връв и стволови клетки? Чудех се какво мога да направя? Единственият въпрос, който ме измъчва е как да съхранявам всичко това... има ли проверени фирми у нас или просто шарашки офиси?

Дискусия

Направих го в Криоцентъра. Мисля, че след като имах възможност, трябваше да го направя.

Наскоро гледах пинкода на Смешариков по тази тема... Нямам опит в тази област, но смятам, че в нашия случай това е повече пари, отколкото реална помощ при нужда.

Стволови клетки от кръв от пъпна връв. Кой е чувал за процедурата за тяхното събиране и съхранение? Май решихме този път да вземем кръв от пъпна връв и да запазим стволовите клетки... Разбрахме се с момичето от Криоцентъра... но сега съмненията ни глождат.

Дискусия

Събрахме стволови клетки от по-малки деца. Когато те събраха от второто дете, го направих „за всеки случай“, когато от третото вече бях разбираем, тъй като прекарах много време в Руската детска клинична болница в отделението по хематология като доброволец. И така, там видях как същите тези клетки се търсят за болни деца, понякога се намират донори на другия край на земята, колко сложно е всичко и колко често чужди клетки не работят след трансплантация. След всичко, което видях, въпросът трябва ли да се прави или не отпадна от само себе си!

Виждам недостатъци:
1) Не е факт, че стволовите клетки ще се съхраняват при правилните условия
2) Не е факт, че след 5-10-15-20 години науката ще е на същото място. Сега стволовите клетки могат лесно да се произвеждат без съхранение на криоматериал
Едно от предимствата е защитната мрежа (което е голяма въпросителна)
Ние не го направихме.

Май решихме този път да вземем кръв от пъпна връв и да запазим стволовите клетки... Разбрахме се с момичето от Криоцентъра... но сега съмненията ни глождат. Това са много пари, доколкото е оправдано. Утре ще ходя до районното, планирах да се срещна с едно момиче там...

Дискусия

Но не го ли вземат от всички в РД сега?
Родих във 2-ра стая на Фкрщатская, там я взеха и я съхраняваха безплатно 2 месеца, след това можете да удължите, ако искате. но не го удължих по някаква причина.

Разубеждаваме се - не си струва парите и няма гаранция, че науката ще напредне.

Целта на събирането на тази кръв е висока концентрациястволови клетки. те имат доказана ефективност при някои онкологични заболявания, включително левкемия. Дарих кръвта си от пъпната връв на науката.

„Използването на стволови клетки може да се счита за естествена форма на „биологична“ медицинска животозастраховка“

- Владимир Иванович, нека започнем веднага с основния въпрос: какво представляват стволовите клетки, как се различават от другите клетки на тялото?

Това е уникална група клетки в тялото, които могат да се размножават и да дават началото на основните клетъчни компоненти на кръвта, костния мозък и имунната система. Те са способни да се самовъзпроизвеждат и да изпълняват необходимите функции, т.е. те могат да образуват клетки от почти всички известни човешки тъкани.

- Какъв е източникът на стволови клетки за евентуална трансплантация?

Първо, костен мозък (донор или автоложен 2), второ, кръвта на пациента след процедурата за стимулация на костния мозък, трето, кръв, получена по време на раждане от пъпната връв и плацентата.

- Защо използването на кръвни клетки от пъпна връв се счита за най-обещаващо в сравнение с други източници?

Получаването на стволови клетки от костен мозък и периферна кръв включва използването на инвазивни (хирургични) методи или въвеждането на високо активни фармакологични лекарстваи може да се извършва само в специализирани болници. Тази посока се развива и днес.

- Какво е предимството на кръвните клетки от пъпна връв?

Това са клетките на един вече оформен организъм – дете, което се е родило. Светът вече е натрупал богат опит в тяхната трансплантация: има повече от 3 хиляди случая, от които приблизително 90% са успешни, включително лечението на пациенти със злокачествени заболявания. Стволовите клетки от кръв от пъпна връв имат редица предимства в сравнение с клетките от други източници: първо, те са „млади“, т.е. имат най-голям потенциал за разделение и диференциация. Второ, вероятността от инфекция на кръвта от пъпната връв по време на вътрематочното развитие на детето е минимална. Според статистиката херпесните вируси или цитомегаловирусът се откриват в кръвта на пъпната връв в по-малко от 1% от случаите (в кръвта на възрастни - повече от 25%). Трето, стволовите клетки от кръв от пъпна връв са по-малко имуногенни 1 при алогенни 2 трансплантации. Успешна трансплантация на кръвни клетки от пъпна връв може да се извърши дори ако донорът и реципиентът са частично несъвместими, което не е възможно при използване на костен мозък. Четвърто, ако сравним трансплантацията на клетки от костен мозък и кръвни клетки от пъпна връв, използваната доза стволови клетки от „млада“ кръв от пъпна връв е няколко пъти по-ниска от дозата на клетки от костен мозък на възрастен с подобен ефект .

Основното предимство на тези клетки (с „наименувано“ съхранение) е абсолютната генетична идентичност с тъканите на детето, от чиято кръв от пъпната връв са получени, и частична - по отношение на тялото на майката и близки роднини. В този случай съвременните клетъчни технологии и преди всичко използването на стволови клетки от пъпна връв могат да се считат за естествена форма на „биологична“ медицинска застраховка за живота и здравето на човек и членовете на неговото семейство.

В допълнение, замразените стволови клетки могат да се окажат незаменима основа за нови, все още неизвестни лечения за много заболявания. Веднъж получени, клетките могат да се съхраняват десетилетия и ако е необходимо, те могат само да бъдат извадени от криогенно хранилище и размразени, без да губите време в търсене (невинаги успешно) на съвместим донор. Така че факторът време тук е още едно предимство.

- Владимир Иванович, в целия свят клетъчните технологии са сфера на научен и практически интерес от доста време. Каква е степента на проученост на проблема със стволовите клетки в руската наука, кои научни центрове работят по този проблем?

В нашата страна много изследователски институти изучават стволови клетки, включително Центърът за хематологични изследвания на академик А. И. Воробьов. Там има много силен екип в отделението по трансплантация на костен мозък, което се занимава и с приложния аспект на стволовите клетки, реално спасява хора.

Нашият Център по акушерство, гинекология и перинатология е основоположник на клетъчната терапия в руската медицина: още през 80-90-те години на 20 век, по указание на Министерството на здравеопазването, ние разработихме този проблем и получихме добър ефект, изследване на фетални клетки, тоест клетки, взети от ембриона след аборт. В момента се провеждат активни и продуктивни изследвания върху стволови клетки от кръв от пъпна връв.

- Във вашия Център е създадена една от първите руски банки за стволови клетки от кръв от пъпна връв. Какво допринесе за създаването му?

Факт е, че тази дейност се извършва в света повече от 15 години. Според чуждестранни лекари трансплантацията на стволови клетки от кръв от пъпна връв се използва доста широко там за лечение на около 100 заболявания. Ние в Русия все още нямаме толкова много опит, започваме да го създаваме и трупаме. При създаването на нашата банка е взет предвид опитът на подобни институции, съществуващи в САЩ, Англия и Германия.

- “CryoCenter”, създаден от вас- Това изцяло търговска структура ли е?

Да, сега на нашата база е създадена първата търговска банка за стволови клетки в Русия, която организирахме със средства на спонсори. В близко бъдеще се планира създаването на още две банки - в Москва и Санкт Петербург. Но в бъдеще предвиждаме създаването на подобна държавна банка, както на Запад, където държавата дава пари за събиране и съхранение на стволови клетки и ако някой трябва да ги използва за лечение, в частност за злокачествени новообразувания, тогава болницата поръчва тази кръв от пъпна връв в буркан: тя се избира по същия начин, както се избира донорско сърце или черен дроб. За това болницата плаща на банката и получава необходимата проба.

- Как е регламентирана дейността на “КриоЦентър”?

Всички процедури и процеси за събиране и съхранение на кръв от пъпна връв се регулират от Министерството на здравеопазването и също така отговарят на международните стандарти на организации като Международната асоциация за стволови клетки и Международната асоциация по клетъчна терапия. Това са организации, които съществуват от около 10 години и издават почти всички нормативни документи, свързани с работата със стволови клетки.

- Срещу какви заболявания са застраховани хората и по много начини?- неговите семейни стволови клетки?

Тези клетки могат да се използват за лечение голямо количествокакто наследствени, така и придобити заболявания. Например, в случай на сериозни кръвни заболявания, те трябва да бъдат заменени хемопоетична тъкантърпелив. Те могат да се използват за лечение на остри и хронични болестисърдечно-съдови, ендокринни, централна нервна система (инфаркт на миокарда, инсулт, диабет), с генетични заболявания, злокачествени тумори, заболявания на опорно-двигателния апарат, с тежки наранявания. Освен това е възможно в близко бъдеще, с развитието на новите клетъчни технологии, обхватът на приложение на стволовите клетки да се разшири значително.

- През този период на работа със стволовите клетки установени ли са негативни тенденции при използването им за лечение?

Досега не сме се сблъсквали с това, виждали сме само положителни резултати, изследванията продължават. Някои учени казват, че диференцирането на трансплантираната стволова клетка в тялото може да се обърка: стволови клеткисе диференцира в 200 вида клетки, които съществуват в тялото ни. Това са и костите, и сърцето, и нервите, и мускулите, и всички други. Тази клетка е толкова уникална, че може да се формира във всичко. Нашата задача е да гарантираме, че на тези стволови клетки се дава определен импулс, който би им позволил да се диференцират в тъканта, която искаме. Засега не можем да направим това, засега само ги въвеждаме в тялото, а самото тяло дава тласък за диференциация. Ако например се получи инсулт, тогава ние въвеждаме клетки в областта на мозъка, където е настъпил кръвоизливът, и там тези клетки започват да се трансформират в нервни клетки. Ако се получи инфаркт, ние ги инжектираме венозно или директно в сърцето - те започват да образуват и заместват кардиомиоцитите 3 .

- Какво можете да кажете за изследването на ембрионални клетки, които също се класифицират като стволови клетки?

Ембрионалните клетки са плодотворен обект за науката, техният потенциал е огромен. Но въпросът за тяхното използване днес дори не е повдигнат. И въпросът тук не е толкова в морално-етичния аспект, свързан с използването на абортиращ материал, за който се говори много, особено на Запад. Факт е, че механизмът на тяхната диференциация все още не е ясно идентифициран, така че първо те трябва да бъдат добре проучени и след това да се мисли за тяхното използване: те изучават ембрионалните клетки много сериозно, но те могат да бъдат използвани, може би след 30- 40 години, когато се научат как да ги използват, управляват и този проблем е толкова глобален, колкото и проблемът с растежа ракови клетки. По принцип механизмите на тяхното функциониране са почти еднакви.

- Да се върнем на въпроса за използването на замразени стволови клетки от други членове на семейството. Каква е вероятността съхраняваните в банката стволови клетки да са им полезни?

Кръвните роднини имат голям шанс да бъдат имунологично съвместими, т.е. от майката, братя и сестри на детето, чиито клетки се съхраняват в банка за стволови клетки. Тогава детето действа като донор 4, а имунологично съвместими роднини действат като реципиенти 5. Близнаците и децата от едни и същи родители имат най-голям шанс да бъдат съвместими.

- Статистически потвърдена ли е тази вероятност?

Статистически тя е относително ниска: при злокачествените заболявания - от 1 случай на 500 души до 1 на 5000.

- На какво се основава съвместимостта на клетките донор и реципиент? Какво може да се случи, ако стволовите клетки не са подходящи за пациента?

Успехът на трансплантацията се определя от точността на подбора на съвместима двойка донор-реципиент за определени антигени (протеини) на така наречения комплекс за хистосъвместимост, т.е. свойството на орган, тъкан или клетки на донор да не бъдат отхвърлени от тялото на реципиента. Преди трансплантацията е необходимо да се извърши така нареченото HLA типизиране - то определя степента на съвместимост. IN идеален- това са 6 съвпадения от 6 възможни (детето наследява 3 гена от майката, 3 от бащата). Ако има повече от три несъответствия, тогава трансплантацията няма да бъде успешна при никакви обстоятелства. Или трансплантацията ще бъде отхвърлена от имунната система на реципиента, или, още по-лошо, ще се развие реакция на присадка срещу гостоприемник 6 .

- Проблемът, възникнал във връзка с развитието на новите клетъчни технологии, се обсъжда активно на Запад.- отглеждане на деца „по поръчка“, т.е. Когато в семейството има болно дете, родителите раждат друго, за да се лекува със стволови клетки болният. Как можете да коментирате този проблем?

Засега това са единични случаи. Но те са оправдани. Защото първия път, когато майката роди, нямаше как да спаси клетките, а сега бебето й има нужда от помощ.

- И така, нека сега се обърнем към належащия въпрос кога и как точно се събират и съхраняват стволови клетки от пъпна връв?

Процедурата за вземане на кръв от пъпна връв отнема само няколко минути и е абсолютно безопасна както за майката, така и за детето. Не влияе по никакъв начин на хода на раждането и може да се извършва както при нормално раждане, така и при цезарово сечение.

Това се случва по следния начин: бебето се ражда, пъпната връв се отрязва и кръвта от пъпната връв се събира от специално обучен персонал в родилното отделение в стерилен контейнер, съдържащ разтвор на антикоагулант 3 . След това взетата кръв от пъпна връв веднага се доставя в специализирана лаборатория, където от нея се изолират стволови клетки. От момента на получаване на кръв от пъпна връв до началото на изолирането на стволови клетки не могат да минат повече от 12-24 часа (при условие правилно съхранение). През следващите 24 часа броят на жизнеспособните стволови клетки намалява значително.

- Каква доза кръв се взема?

Всичко, което може да се събере по време на раждане, е от 40 до 150 ml. Средният обем кръв от пъпна връв, която може да бъде събрана, е приблизително 80-85 ml. Има още: 120, 130, 140 мл. Това вече зависи от характеристиките на майката, от продължителността на бременността, от теглото на детето - такива чисто биологични параметри. Колкото повече кръв, толкова повече клетки ще бъдат изолирани, така че трансплантацията може да се извърши по-ефективно. Факт е, че трансплантацията се извършва въз основа на броя на клетките спрямо теглото на пациента. Съответно, колкото повече клетки запазим, толкова по-големи са възрастта и теглото на пациента, на когото те могат да бъдат успешно трансплантирани. Ако сме събрали 100-120 ml, тогава тези клетки със сигурност са достатъчни за трансплантация на възрастен.

- Възможно ли е да се договорите с родилка представител на КриоЦентър да отиде с контейнера в избрания от нея родилен дом?

Засега кръв от пъпна връв се събира само в родилното отделение на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки, но в близко бъдеще още няколко родилни болници ще си сътрудничат с нашата банка. Първоначално сме готови да изпратим наши обучени служители да вземат кръв, но е по-добре, ако акушер-гинеколози и медицински сестри на място могат да направят това.

- Къде и как се изолират стволови клетки от кръв от пъпна връв? Защо да ги изолирате и защо не можете просто да съхранявате събраната кръв?

Факт е, че съдържанието на стволови клетки в кръвта от пъпна връв е сравнително малко - по-малко от 1% от всички левкоцити. Червените кръвни клетки и други кръвни елементи са ненужен баласт. В процеса на изолиране на стволови клетки кръвта се подлага на поетапна обработка, което води до освобождаване на излишната плазма, почти всички червени кръвни клетки и повечето зрели бели кръвни клетки. Изолираните стволови клетки са в автоложна 8 плазма, така че няма чужди човешкото тялокомпоненти. Този методе скъп, но най-ефективен.

Изолирането на стволови клетки и техният анализ се извършват само с еднократна употреба Консумативи, в специално „чисто“ помещение, оборудвано със стерилен въздух. Това е единственото място, където кръвната проба влиза в контакт с външната среда. Във всички останали случаи се съхранява в херметически затворен съд. В лабораториите се спазват всички така наречени технически условия международен стандарт GMP

- Какви тестове се правят?

Първо се определя броят на клетките (буквално ги броим една по една); второ, - кръвната група, Rh фактор на новороденото, дори ако това е направено в родилния център - повтаряме, за да няма грешки. Тук определяме жизнеспособността на клетките преди замразяване (трябва да се уверим, че след изолирането всички са живи), както и проверка за стерилност по отношение на бактериална и гъбична инфекция. Нито една проба от стволови клетки няма да бъде изпратена за съхранение с останалите, без да бъде обявена за „чиста“ по отношение на опасни инфекции. През времето, необходимо за получаване на резултатите от теста, пробите от стволови клетки се съхраняват в „карантинно“ хранилище, което предотвратява контакт с други проби.

- Каква е технологията за съхранение на изолирани клетки?

Стволовите клетки са опаковани в няколко ампули - при необходимост това ще ви позволи да използвате това, за което имате нужда този моментброй клетки и запазете останалите за бъдещи нужди предвид бързото развитие на новите клетъчни технологии. Всяка ампула с клетки се поставя в херметически затворен пластмасов калъф, осигуряващ допълнителна защитасъдържание и етикетиране. Малките сателитни ампули се съхраняват заедно с основните, които, ако е необходимо, се отстраняват преди трансплантацията; и всички необходими параметри се проверяват спрямо тях. Клетките се замразяват в специални инсталации - програмни фризери, където течният азот се подава на порции и където температурата постепенно се понижава от стайна до -90°C, по специална програма без температурни колебания. След това те вече могат да бъдат прехвърлени в течен азот. Фризерът едновременно рисува графика на понижението на температурата, което е още едно потвърждение за правилността на тази процедура. Този график впоследствие се съхранява в папка с всички данни, характеризиращи клетъчната проба. След това клетките се съхраняват в безопасно складово помещение в течен азот при температура от -196 ° C - именно при тази температура те запазват жизнеспособност и биологична активност за неограничено време.

- Колко време издържат клетките?

Почти неограничено време. Нашето споразумение е предназначено за 15 години - това е периодът, определен от повечето съществуващи банки за стволови клетки в света, но може да бъде удължен при желание.

- Как ще реагира клетъчното хранилище при внезапно прекъсване на тока, различни видове аварии и причинени от човека бедствия?

За да се построи такова помещение в нашия Център, бяха похарчени много пари. Това е сейф от метал и ако навсякъде бушува пожар, според техническите изисквания сейфът и модерното оборудване, което се намира в него, ще издържат няколко часа, нищо не застрашава пробите. Ако има прекъсване на захранването, той автономно ще съхранява кръвни проби, тъй като тук има електрически генератор.

- Изследва ли се бременна жена, която реши да запази кръвта от пъпната връв на детето си и защо?

Ако кръвта на майката е заразена, тогава тя може да зарази кръвта от пъпната връв, следователно, приблизително 30 дни преди очакваното време на раждане или непосредствено преди раждането, кръвта на майката трябва да бъде допълнително изследвана за наличие на патогени на вирусни и бактериални инфекции, които са опасни за здравето: ХИВ, хепатит, цитомегаловирус, токсоплазмоза, сифилис, човешки Т-клетъчен левкемичен вирус. Ако тестовете са отрицателни, се смята, че месец преди раждането майката практически вече не може да бъде заразена със СПИН или хепатит, но проверяваме кръвта от пъпната връв, получена по време на раждането, повтаряме тестовете и докато се убедим в тяхната чистота, нашите клетки са поставени под карантина.

- В какви случаи кръвта от пъпна връв не може да се използва за трансплантация?

Има абсолютни и относителни противопоказания. Абсолютни противопоказания са: положителни резултатиизследване за поне едно от изброените заболявания при майката; бактериална или гъбична инфекция на кръв от пъпна връв или изолирани стволови клетки.

Относително: ниско съдържание на стволови клетки поради малкия обем получена кръв от пъпна връв или нейните индивидуални характеристики.

- Колко ще струва вземането на кръв и съхраняването й, както и предварителните изследвания на майката и изследването на получения клетъчен материал?

Има няколко компонента при определяне на цената: административни разходи (пакет от документи, индивидуален комплект за вземане на кръв от пъпна връв, получаване на кръв от пъпна връв и др.), лабораторни изследваниямайчина кръв и кръв от пъпна връв, изолиране и съхранение на стволови клетки, включително изследване и замразяване, общо 2350 евро. Съхраняването на клетки за всяка следваща година струва още 100 евро. Ако кръвта от пъпната връв е заразена и не е подходяща за по-нататъшна употреба, разходите се удържат медицински изделия, като договорената сума се връща на пациента. Но все пак цената за изолиране и съхранение на автоложни стволови клетки от кръв от пъпна връв е десетки пъти по-малка от търсенето и закупуването на подобни, но донорски (алогенни) - цената на една кръвна проба от пъпна връв, предоставена от международните регистрационни банки за трансплантация, е от 18 000 до 25 000 $.

С Владимир Кулаков разговаря Олга Молдавская.

1 Имуногенност - способността да причинява някои усложнения, включително реакция на присадката срещу приемника,

2 Алогенни - органи, тъкани или клетки, произхождащи от организъм, различен от този на пациента.

3 Кардиомиоцитите са клетки на сърдечния мускул, които причиняват свиване на сърцето.

4 Донор - пациент, който предоставя свои органи, тъкани или клетки за трансплантация.

5 Реципиент - пациентът, на когото се извършва трансплантацията.

6 Болестта на присадката срещу приемника е тежко, понякога животозастрашаващо заболяване, което е усложнение на трансплантацията. Свързано с имунологична несъвместимост на тъканите на донора и реципиента. Клетките на имунната система, образувани от трансплантирани стволови клетки на донора, възприемат отслабеното тяло на реципиента като „непознат“ и започват да се борят с него.

В много страни събирането и съхраняването на кръв от пъпна връв е обичайно и медицински изследваниядоказват, че кръвта от пъпна връв има лечебни свойства и дори може да спасява животи. Някои клиники предлагат събиране и съхранение на кръв от пъпна връв. Но тъй като услугата далеч не е евтина, струва си да разберете колко оправдани ще бъдат тези разходи и защо е необходима такава услуга.

Кръвта от пъпната връв не е подобна на обикновената кръв, тя няма аналог. Неговата особеност е, че съдържа стволови клетки. Стволовите клетки са вид кръвни предклетки, от които впоследствие се образуват кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити, левкоцити). Днес трансплантацията на стволови клетки се използва успешно за лечение на патологии, а изследванията за употребата на кръв, взета от вената на пъпната връв на плода, непрекъснато се актуализират с нови окуражаващи данни.

Феталната кръв от пъпната връв е уникален биоматериал. нея лечебни свойстваза първи път привлече вниманието и започна внимателно да се изучава през 1988 г., когато стволови клетки, получени от кръв от пъпна връв, бяха инжектирани на дете с фатална болести той беше излекуван. Това даде надежда на много неизлечимо болни хора. Оттогава медицинските изследвания в изучаването и използването на стволови клетки напреднаха.

Те са се научили да отглеждат органи от стволови клетки от кръв от пъпна връв.

Защо са необходими и какви заболявания могат да се лекуват с фетални стволови клетки? Нека разгледаме случаите на тяхното използване по-долу:

Болести на кръвоносната система:

лимфом;
хемоглобинемия;
рефрактерна и апластична анемия;
Валденстрьом;
остра и хронична левкемия;
макроглобулинемия;
миелодисплазия.

Автоимунни заболявания:

ревматоиден артрит;
церебрална парализа;
системна склеродермия.

Болести на нервната система:

удар;
увреждане на мозъка или гръбначния мозък;
парализа;
множествена склероза;
болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, болест на Рейно;
енцефалопатия.

Онкологични патологии:

невробластом;
рак на гърдата, бъбреците, яйчниците, тестисите;
дребноклетъчен рак на белия дроб;
сарком на Юинг;
рабдомиосарком;
тимома.

Други заболявания:

имунна недостатъчност;
мускулна дистрофия;
цироза на черния дроб;
СПИН;
хистиоцитоза;
амилоидоза.

Това е непълен списък от заболявания, при които използването на стволови клетки е било успешно и е довело до излекуване. Обемът на научните изследвания нараства ежедневно, включително в областта на автоложната трансплантация на стволови клетки. Продължават клиничните проучвания за възможността за използване на стволови клетки при лечението на сърдечни патологии, чернодробни заболявания и диабет. Има известен напредък в офталмологията при лечението на глаукома и намалено зрение поради диабет.

Феталната кръв от пъпната връв може да се използва както за лицето, от което е взета при раждането, така и за неговите роднини. Друг е въпросът колко е вероятно стволовите клетки, получени от кръв от пъпна връв на дете, да са подходящи за неговите родители, братя или сестри.

Вземане на кръв от пъпна връв

Бъдещите майки, които са решили да вземат кръв от пъпна връв, са загрижени за въпроса какво да очакват от процеса на вземане на кръв и дали е безопасно за плода. Получаването на кръв от пъпна връв е безболезнено и процедурата отнема не повече от десет минути. Естествено, това е раждане или Цезарово сечение, На трудвземането на кръв от пъпна връв няма ефект. Многоплодна бременностсъщо не е противопоказание, кръвта от пъпната връв може да се вземе от всяко бебе, което увеличава нейното количество. Обемът на събраната фетална венозна кръв от пъпната връв обикновено е малък, така че акушер-гинекологът се опитва да събере колкото е възможно повече кръв. Количеството кръв от вената на пъпната връв на един плод е около 80-200 ml, а броят на стволовите клетки, съдържащи се в подобен обем, е 4-6%.

Веднага след раждането на бебето акушерът превързва и прерязва пъпната връв. След това майчиният край на пъпната връв се третира със стерилен разтвор или антисептик, след което кръвта се събира от вената на пъпната връв с помощта на специална система.

Системата за събиране се състои от игла, която се вкарва във вената на пъпната връв и специален стерилен контейнер с течност, която предотвратява съсирването на кръвта (антикоагулант).

Въпреки това, има случаи, когато въпросът за събиране и съхранение на кръв от пъпна връв трябва да се подходи по-внимателно. Това се отнася за следните ситуации:

членовете на едно и също семейство имат различни националности;
голямо семейство;
настъпила бременност по време на процедурата IVF;
един от членовете на семейството е диагностициран с кръвно заболяване или злокачествено новообразувание;
семейството вече има деца със заболяване, което изисква лечение със стволови клетки;
има основание да се смята, че в бъдеще може да има нужда от използване на стволови клетки.

хепатит В или С;
сифилис;
Т-клетъчна левкемия;
ХИВ – 1;
ХИВ – 2.

Изводите, които могат да се направят относно процедурата за вземане на кръв от пъпна връв са следните:

процедурата е безболезнена и безопасна за майката и бебето;
процедурата е технически лесна за изпълнение и е подобна на конвенционалното вземане на венозна кръв;
процедурата е строго индивидуална.

След това взетата кръв се изследва по специален начин за наличие на инфекции и се изолира концентрат от стволови клетки. След всички манипулации стволовите клетки се изпращат в криобанка, където се замразяват и съхраняват.

Необходимо ли е да се събира кръв от пъпна връв: плюсове и минуси

Решението дали кръвта от пъпната връв ще бъде събрана след раждането се взема от бъдеща майка. Преди да вземете такова решение, трябва да претеглите всички плюсове и минуси:

минуси:	Професионалисти:
Кръвта от пъпната връв на плода не е лек и не замества основното лечение. Използването му не гарантира пълно излекуване.	Събирането и съхраняването на кръв от пъпна връв е по-евтино от даряването на проба. Средно съхранението на вашата проба за 20 години струва 2000 евро, докато една донорска проба струва от 20 хиляди евро.
Не е подходящ за лечение наследствени заболявания, тъй като съдържа същите генни мутациикоето е причинило заболяването.	Кръвта от пъпна връв е безопасна за употреба и се проверява внимателно за инфекция и се третира по съответния начин. Освен това рискът стволовите клетки да бъдат отхвърлени е минимален.
Нисък шанс кръвта да бъде полезна: Според криобанките за кръв от пъпна връв шансът да бъде използвана е 1:30.	Намирането на подходящ донор може да отнеме месеци или години, като шансът да се намери подходяща проба е 1:1000, докато подготовката на стволови клетки от кръв от пъпна връв отнема средно 2 часа. Така не се губи ценно време, и шансовете за излекуване се увеличават.
Количеството кръв, събрана от вената на пъпната връв на плода, е малко: просто може да не е достатъчно, когато се прелива при лечението на редица заболявания. Само за дете или възрастен до 50 килограма може да е достатъчно количество от 80 до 200 мл.	Кръвта от пъпната връв на плода е незаменима при лечението на рак на кръвта: концентрацията на хемопоетични клетки в нея е 10 пъти по-висока, отколкото в костния мозък.
Има малка вероятност кръвта от пъпна връв да е подходяща за роднини: братя и сестри - вероятността е около 70%, родители - 50%, други роднини - само 25%.	Стволовите клетки от кръв от пъпна връв имат удивителни регенеративни способности: те бързо се трансформират в липсващи тъкани, ускорявайки процеса на регенерация.

Можете да сключите споразумение за съхранение на кръв от пъпна връв в държавни или частни донорски банки. Въпреки това, когато избирате банка, трябва да имате предвид, че обществените кръвни банки нямат персонално съхранение, което означава, че кръвта от пъпна връв може да се използва за всяко лице, ако е необходимо.

В края на ХХ век, благодарение на развитието на клетъчните технологии, кръвта от пъпна връв е призната за ценен биологичен материал, всеки милилитър от който сега „струва теглото си в злато“. Изследванията показват, че кръвта от пъпна връв е ценен източник на хемопоетични стволови клетки, които имат способността да възстановяват хемопоетичната и имунната система на човешкото тяло. До 1988 г. такива клетки се извличат само от костен мозък или периферна кръв на възрастен. Но това крие известен риск за здравето му, свързан с обща анестезия (упойка) и загуба на кръв.

Каква е стойността на стволовите клетки от кръв от пъпна връв?

От много години е научно и практически доказано, че с помощта на хемопоетични (кръвотворни) стволови клетки човек може да възстанови хематопоетичните и имунна система, при които са възникнали смущения в резултат на заболяване, химиотерапия или други причини. В момента стволовите клетки от кръв от пъпна връв се използват за лечение на повече от 85 наследствени и придобити онкохематологични заболявания.

Стволовите клетки от кръв от пъпна връв имат редица важни предимствапреди клетки от други източници.

Младост.През целия живот човек остарява и е изложен на неблагоприятни влияния външна средаи екология. Стволовите клетки, получени от кръв от пъпна връв, са много по-млади от подобни клетки от костен мозък, тъй като са запазени в самото начало на живота и все още не са били изложени на различни вредни фактори.

Количество.Броят и концентрацията на стволови клетки в кръвта от пъпна връв е по-висока, отколкото в костния мозък и периферната кръв. Например 100 ml кръв от пъпна връв съдържа същия брой стволови клетки като 1 литър костен мозък.

Безопасност на събирането.Процесът на вземане на кръв от пъпна връв е прост, отнема не повече от 3 минути, не причинява дискомфорт и е безопасен за майката и детето.

Потенциал и активност.Учените смятат, че броят на клетъчните деления е ограничен. Освен това, тъй като стволовите клетки от кръв от пъпна връв се събират в един от най-ранните етапи от живота на човека, способността им да се делят и превръщат в клетки, необходими на тялото, е много висока.

Съвместимост.Вашата собствена кръв винаги е 100% подходяща за детето. С голяма вероятност (повече от 25%, което е много висок показател) ще подхожда и на неговите братя и сестри.

Безопасност при използване.Използването на собствени стволови клетки е безопасно и не причинява имунни усложнения. Задължителни условия за използване на стволови клетки от кръв от пъпна връв са наличието на показания за употреба и липсата на противопоказания за трансплантация.

Икономичен.Намирането на подходящ донор на костен мозък може да бъде трудно и скъпо. Ако кръвта от пъпната връв, събрана по време на раждането на бебето, се съхранява в банка за стволови клетки, тя е достъпна по всяко време.

Приложение на стволови клетки от кръв от пъпна връв

Развитието на клетъчните технологии значително разширява обхвата на приложение на стволовите клетки. Според статистиката, днес общият брой на клиничните проучвания, които се провеждат в света с помощта на клетъчни технологии, е около 4000. Например в САЩ, Германия, Китай и други страни се провеждат клинични изпитвания за използването на кръвни клетки от пъпна връв за лечение на церебрална парализа (церебрална парализа), придобита глухота, аутизъм, диабет тип I и други заболявания.

Банки за кръв от пъпна връв

Има донорски и частни банки за лично съхранение на стволови клетки.

Донорска банка за кръв от пъпна връв е държавна агенция. Води отчет на получените проби, въвежда ги в международната донорска база данни и осъществява постоянно съхранение на получения материал. Ако е съвместим, може да се използва от всяко лице, което е кандидат за трансплантация на стволови клетки.

Личните банки за съхранение извършват персонализирано съхранение на стволови клетки от кръв от пъпна връв, събрани при раждането на бебе, и само самото дете или членове на неговото семейство могат да ги използват.

Решението дали да се запази кръвта от пъпната връв по време на раждането може да бъде взето само от бъдещите родители, това е доброволен избор на всяко семейство. Основното нещо е да запомните, че можете да събирате стволови клетки от кръв от пъпна връв само веднъж в живота - по време на раждането на бебето. Ето защо е важно да вземете това решение предварително.

Как се събира кръв от пъпна връв?

Вземане на кръв от пъпна връв – абсолютно безопасна процедураза майката и бебето, тъй като кръвта се взема от вече прекъсната пъпна връв и не се осъществява контакт между детето и жената. Това е безопасен и прост метод за „събиране“ на стволови клетки, който в момента е одобрен в развития свят. Веднага след раждането на бебето медицинският персонал взема кръв със специална стерилна система за еднократна употреба. След което, в специален контейнер, доколкото е възможно кратко време(не повече от 48 часа) сакът с кръв се доставя в банката за стволови клетки от кръв от пъпна връв за по-нататъшна обработка (изолиране на стволови клетки, лабораторни изследвания, анализи) и дългосрочно съхранениепри свръхниски температури (–150...–196°С).