Как изглежда гушата на щитовидната жлеза при жените. Симптоми на гуша при жените - как да идентифицирате болестта и какво да правите след това. Елиминиране на огнища на хронична инфекция

Увеличаването на формата на щитовидната жлеза и нейната структура е изпълнено със сериозни последици за целия организъм. Усложненията могат да започнат от дискомфорт в гърлото при преглъщане до задушаване или онкология. Признаци на заболяването могат да се появят в области, несвързани с източника на проблема.

Увеличаване или намаляване на хормоните на тази жлеза може да се появи както при възрастни, така и при деца, което води до ново образувание. Лечението на заболяването може да се състои в коригиране на поведението на хормоните, нормализиране на количеството йод, използване на народни средства и наблюдение специална диета. Степента на патология засяга метода на лечение.

Какво представлява нодуларната гуша на щитовидната жлеза

Много хора могат да намерят признаци на развитие на нодуларно уплътняванев щитовидната жлеза. Може да се появи уплътнение под тироидния хрущял в предната част на шията. Щитовидната жлеза се състои от две части, разположени от двете страни на трахеалната тръба, свързани с мост.

Органът е част от ендокринната система, която формира човешкия хормонален фон. Според състава на желязото е поредица от сферични клетки с еднаква структура.

Промените в клетките, които образуват жлезата, причиняват образуването на нодуларно уплътнение. Уплътняването в началния етап не е онкология. Увеличаването на образуването на възли може да доведе до различни заболявания.

Често заболяването се среща при жени.По време на прегледа, в допълнение към нодуларното заболяване, жените могат да открият миома на матката, онкология на щитовидната жлеза, микроаденом. При мъжете болестта не се среща толкова често, колкото при жените. С увеличаването на броя на годините вероятността от образуване на уплътнения се увеличава.

Причини за появата и класификация

Причини за образуването на болесттазасягане на щитовидната жлеза, изразяващо се в появата на нодуларно уплътнение:

1. липса на йод в организма;
2. постоянна нервна ситуация, стрес;
3. въздействие околен свят, радиация;
4. възраст;
5. заболявания, водещи до увеличаване на натоварването на жлезата;
6. възпаление в ендокринната система;
7. употребата на лекарства за дълго време;
8. наследственост.

Като се има предвид образуваният хормонален фон ендокринна система, заболяването може да се класифицира според нивото на работа щитовидната жлеза. Подобрено нивохормоните на ендокринната система води до токсичен вид.

Когато нивото се намали, гушата става нетоксична.Нетоксичната гуша се определя като нодуларна или дифузно увеличение. Ако хормоналният фон е нормален, нодуларната гуша е еутироидна. Ако секрецията на хормони е ниска, гушата се счита за хипотироидна.

Според броя на уплътненията в щитовидната жлеза нодуларната гуша се разделя на видове:

• единичен (един възел);
• мултинодуларна гуша на щитовидната жлеза;
• конгломерат (свързани възлови образувания).

Печатът става многовъзлов, ако има повече от две печати.
Неравномерното структурно разширение на щитовидната жлеза определя нодуларната гуша. Ако увеличението е равномерно, секреторната функция намалява, гушата е дифузна.

Има структурен тип заболяване, наречено ендемична или смесена нодуларна гуша. Заболяването се определя от неравномерно увеличение на щитовидната жлеза със запазване на хомогенни места. Ако заедно с образуването във фоликулите на жлезата се натрупва течност, това е колоиден тип.

Има пет степени на развитие на нодуларно образуване на щитовидната жлеза.

1. Ако при мъжете или жените заболяването има 1 степен, то се характеризира с липсата на видими симптоми на заболяването, нодуларната гуша може да се определи чрез палпация.
2. Гуша на щитовидната жлеза 2 степен се вижда, когато човек преглъща.
3. Третата степен променя формата на шията.
4. При четвърта степен на заболяването промените на шията водят до видима издутина.

Патологията от 5-та степен води до натиск на щитовидната жлеза върху органите на шията.

Симптоми на гуша на щитовидната жлеза

Образованието и увеличаването на размерите на нодуларните образувания при мъжете и жените придружават видими последици, които се откриват в щитовидната жлеза.

С увеличаване на размера при жените се появяват мъжете дискомфортпри преглъщане се усещат признаци на запушване и болка в гърлото.

Заболяването може да има признаци на кашлица, промени в гласа. Признаците на заболяването могат да включват замайване, проблеми с дишането.

Признаците на патология могат да бъдат косвени, причината за които е неизправност на ендокринната система:

• усещане за гадене;
• аритмия, хипотония;
• подуване;
• ниска температура;
• диспнея;
• сънливост през деня, безсъние през нощта, депресия;
• намаляване на теглото.

Последици от образованиетоможе да се прояви под формата на персистиращи респираторни заболявания.
При мъжете заболяването води до намаляване на потентността, признаците на гуша на щитовидната жлеза при жените могат да се проявят в нарушения на менструалния цикъл, причинени от хормони.

Проблеми с ендокринната системаможе да доведе до спонтанни аборти и безплодие при жените. При децата се забелязват признаци на изоставане в развитието. Отбелязани са случаи на влошаване на паметта и вниманието при деца. Смята се, че изпъкналите очи може да са признак за образуване на нодуларна гуша в щитовидната жлеза.

Мултинодуларна гуша на щитовидната жлеза

Заедно с образуването на една нодуларна гуша могат да се появят нови уплътнения в щитовидната жлеза. Патологията се развива, образуването на повече от 2 нодуларни уплътненияводи до мултинодуларна форма на заболяването. Размерът на уплътненията се счита за повече от 10 мм.

Многовъзловата гуша може да възникне поради киста, има колоидни и фоликуларни мултинодуларни образувания. Могат да се комбинират различни видове мултинодуларна формация.

Признаци на многовъзлово уплътнениеподобни на симптомите с едно уплътнение. Мъжете и жените може да не изпитват дискомфорт, което показва образуването на многовъзлова гуша, в продължение на години.

При достигане на размер от 1 см възелът се усеща. Ултразвукът, хормоналните изследвания ще помогнат да се потвърди наличието на многонодуларна формация. Лекарят може да назначи анализ на възлови клетки.

Според степента на многовъзловата гуша се класифицира:

• 1 степен - мултинодуларното заболяване не се забелязва;
• Степен 2 - многовъзловата гуша е осезаема;
• 3 степен - многовъзловото уплътнение става видимо.

Многовъзловото заболяване може да има сериозни последици, може да доведе до онкология. Образуванията в повечето случаи са доброкачествени, процентът на злокачествените мултинодуларни заболявания е минимален.

Ако лечението не започне навреме, мултинодуларното заболяване може да има последици под формата на свръхактивна щитовидна жлеза.

Колоидна и дифузна гуша

Колоидна гушасвързано с натрупване на колоидна течност с гелообразна консистенция във фоликулите на щитовидната жлеза. Причината за колоидния тип е свързана с проблема с изтичането на колоид от фоликула.

Признаци от колоиден типподобни на симптомите на конвенционално нодуларно нетоксично уплътняване. Последицата от образуването на колоидна форма може да бъде излишък или намаляване на производството на хормони поради заемането на вътрешността на фоликула от колоида. Отокът е присъщ на колоидния тип.

Болните от колоиден тип наддават на теглозаедно с намаляване на количеството хормони. Ако колоидната форма е увеличила производството на хормона, човекът ще наддаде на тегло. Усещането за суха кожа може да се дължи на колоиден вид.

Пациенти с колоидна болест бележка намаляване на изпотяванетоения. В кистата може да се натрупа колоидна течност. Кистата се намира в черупката, вътре в нея може да се натрупа колоидна течност, което води до увеличаване на органа. Необходимо е да се наблюдава кистата по време на нейното образуване.

Колоидната гуша може да бъде:

• дифузен,
• възлов,
• нетоксичен
• смесен.

Дифузното заболяване може да възникне при равномерно увеличаване на размера на жлезата. Дифузната гуша е следствие от намаляване на секреторната й функция.

дифузно заболяванехарактеризиращ се със смесена форма, съчетава свойствата на нодуларно и дифузно образуване. Смесеният тип се определя от увеличаване на обема на щитовидната жлеза и неравномерни възли от дифузен тип. Дифузната форма се счита за често ендокринно заболяване.

Дифузно заболяване може да се наблюдава при децапо време на прехода към юношеството, когато действат хормоните. Сред женитедифузен тип може да се появи по време на менопаузата, е следствие от хормоните на ендокринната система.

Когато жените забременеят, има увеличение на органа, признаци на дифузна форма поради липса на хормони. При мъжетезает в опасно производство, може да диагностицира дифузен тип.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа.

1. Ако се появят признаци на патология, човек трябва да се консултира с лекар, който ще изследва щитовидната жлеза чрез палпация.
2. Лекарят, потвърждавайки признаците, ще изпрати ултразвуково сканиране, за да определи размера на образуването, степента на заболяването.
3. При достигане на размера на образуването от 1 см се предписва биопсия, патологията се проверява за злокачествено заболяване. Като част от диагностиката пациентът трябва да бъде изследван за хормони.
4. Определянето на функционалната автономност на щитовидната жлеза се извършва чрез радиоизотопно сканиране.
5. Рентгенова снимка на хранопровода и гръден кош.
6. Размерът на щитовидната жлеза, структурата, очертанията, степента на патология могат да се видят чрез томография.

Методи за лечение на гуша на щитовидната жлеза

Лечението на патологията може да се състои в използването на един метод или комплекс. Болестта може да се лекува с хормонални хапчета. Заболяването може да се лекува радиоактивен йод.

• При увеличаване на размера, операцията ще бъде назначена като част от лечението. Забавянето на активността на жлезата като част от лечението на заболяването може да се постигне с антитироидни лекарства.
• Нодулното нетоксично заболяване на щитовидната жлеза може да се лекува с радиация. Лекарят не отменя лечението народни средстваако не причиняват последствията от увеличаване на размера и увеличаване на степента на заболяването.
• След откриване на дифузна нодуларна гуша на щитовидната жлеза, лечението ще се проведе с лекарства, които нормализират работата на хормоните. Освен това лекарят ще предпише йодни препарати за нормализиране на степента на работа на органа.
• Мултинодуларната гуша се лекува с L-тироксин за понижаване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Ако нивото на хормоните на ендокринната система е превишено, лекарят ще предпише тиреостатици. За излекуване на многонодуларна формация може да се използва радиоактивен йод 131.

Лечението на гуша на щитовидната жлеза при жените е необходимо в периода на промени в концентрацията на хормони, смущения в ендокринната система по време на юношеството, бременност, менопауза. С цел на

Лечение с народни средства - как да се лекува гуша при жените

След като определите уплътняването на щитовидната жлеза, симптомите и лечението с народни средства, трябва да се подложите на лекарски преглед, за да определите курса на лечение, избора на народни средства, които няма да доведат до негативни последици.

• Възможно е да се излекува патологията с народни средства чрез мляко и йод.
  За да приготвите народен лек, трябва да добавите капка йод към млякото, лекувайте с лекарството 2 пъти седмично.
• Сред народните средства разпределете лечение с чесън. Скилидките чесън трябва да се нанижат на конец, да се оставят на шията за една нощ, за да се излекува болестта.
• Представено е подобно народно лекарство като част от лечението на традиционната медицина кехлибарени мъниста.
• йоде ефективно народно средство за лечение на патология. През нощта нанесете йод върху петите или лактите, това ще помогне да се излекува болестта.

Хранене при нодуларна гуша на щитовидната жлеза

Храненето на деца, жени и мъже, които са диагностицирани с патология, трябва да съдържа храни, богати на йод. Лекарят ще предпише диета за поддържане на тялото. Невъзможно е да се излекува болестта с една диета, диетата се състои в комплексно лечение на ендокринно заболяване.

Диета за мъжее еднакъв за жените и децата. Храните, съдържащи се в диетата, трябва да съдържат голям бройвъглехидрати, соли, витамини.

• Рибата (херинга, треска) е задължителна в диетата.
• От зеленчуците в диетата преобладават цвеклото и чесънът.
• Цитрусовите плодове и бананите трябва да бъдат включени в диетата.
• Млечните продукти не са изключени от диетата.
• Месото в диетата е представено от говеждо месо.
• Ограничението в диетата пада върху шоколад, чай, кафе.

Препарати за лечение на гуша на щитовидната жлеза

Основният метод за лечение на заболяването е предписването на йодни препарати или лекарства, които спомагат за нормализиране на производството на хормони. Децата са разпределени препарати, съдържащи йод. Ако децата не са започнали преходна възраст, тестовете не показват излишък или намаляване на производството на хормони, предписва се радиоактивен йод.

Лечението при деца ще се извършва с народни средства, диета с минимално предписване на лекарството. На децата се дават лекарства Дийодтирозин. Ако степента на заболяването се увеличи, лекарят ще предпише друго лечение.

Жените могат да имат комбинация от лекарствав зависимост от причината за заболяването. Лекарят може да лекува заболяването при жени с лекарства, които заместват хормоните на ендокринната система. Лечението при жени и мъже може да потисне производството на хормони от тялото.

Ако лекувате заболяването при жени с хормони, менструалният цикъл може да се подобри. Подобряването на сексуалната функция може да настъпи при мъжете, когато приемате хормони.

Като лекарство, което може да лекува болестта, е Мерказолил.За да се излекува болестта, лекарят може да предпише Пропилтиоурацил. Може да се проведе лечение Карбимазол.

Профилактика на гуша

Предотвратяването на гуша на щитовидната жлеза се счита за най-добрият начин за предотвратяване на необходимостта от лечение на патология. Наличието на признаци на предразположение към заболяването трябва да показва необходимостта от нормализиране на дневния обем на йод.

Приемът на витамини при мъже, жени и деца ще помогне за подобряване на функционирането на ендокринната система.

Децата, жените и мъжете трябва да имат риба в диетата си. Ежедневната употреба на йодирана сол е полезна. Осолете храната след готвене.

Посещението при лекар, ако има признаци, че жлезата е увеличена, е необходимо важен моментпредотвратяване.

Гушата е уголемяване на щитовидната жлеза, която е жлеза вътрешна секреция, отговорен за производството на три хормона - тироксин, трийодтиронин и калцитонин. Трябва да се отбележи, че симптомите на гуша на щитовидната жлеза могат да варират от банално визуално различимо увеличение на органа до тежко заболяване. Подобна патологияможе да се наблюдава както при мъже, така и при жени.

Причини за гуша на щитовидната жлеза

Основната причина за гуша на щитовидната жлеза е хипофункцията на органа, която в повечето случаи се дължи на нисък прием на йод в организма.

Понякога отслабването на имунната система, замърсяването на околната среда, автоимунните увреждания могат да действат като причини за увеличена щитовидна жлеза. При жените желязото може да се увеличи по време на бременност, по време на менопауза и след раждане.

Видове гуша

Гуша с хипотиреоидизъм. При тази форма се наблюдава намаляване на функцията на щитовидната жлеза, което се провокира от липса на йод или автоимунно увреждане.

Гуша с хипертиреоидизъм. При тази форма се наблюдава повишаване на функцията на щитовидната жлеза, което се проявява с доброкачествена хиперплазия на органа и дифузна токсична гуша.

Гуша с еутироидизъм. При тази форма щитовидната жлеза е увеличена, но няма повишаване на нейната функция, което се случва при ендемична гуша. В редки случаи причината за увеличаване на жлезата без повишаване на нейната функция е бременност.

Трябва да се отбележи, че при всички форми на увеличение на щитовидната жлеза се отбелязва промяна в нейната структура, въз основа на която гушата обикновено се разделя на дифузна, нодуларна, кистозна и смесена.

Дифузна гуша. При тази форма има равномерно увеличение на тъканта на органа без наличие на възли. Причината за тази форма на гуша, като правило, е недостатъчният прием на йод, което с времето води до намаляване на функцията на жлезата.

Нодуларна гуша. При тази форма се наблюдава наличието на възли (възли) в тъканта на органа, които представляват растеж на отделни участъци на органа. Увеличаването на жлезата при нодуларна форма на гуша е неравномерно. Подобна патология възниква при тумори на органа, доброкачествена хиперплазияи други заболявания. По правило нодуларната гуша е придружена от намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Кистозна гуша. Тази форма е подобна на нодуларната гуша, но разликата се състои във факта, че при кистозна гуша увеличението се дължи на колоидни образувания в структурата на жлезата. Тези образувания са пълни с вискозна течност.

Смесена гуша. При тази форма на гуша се отбелязват характерни признаци както на дифузна, така и на нодуларна гуша.

Симптоми на гуша на щитовидната жлеза

В случаите, когато увеличаването на щитовидната жлеза не е придружено от нарушение на секрецията на хормони, гушата ще се прояви само като визуално различимо увеличение на органа. Трябва да се отбележи, че увеличаването на жлезата може да бъде придружено от различни симптоми, което се дължи на компресия на съседни анатомични структури. Тъй като пациентът се увеличава, пациентът може да забележи чувство на дискомфорт в гърдите, което се проявява чрез парене и болка в гърдите, усещане за стягане във врата и болка при преглъщане. При силно увеличениеорган при пациенти, гласът се променя, което се дължи на компресия на нерва, дишането е нарушено.

В зависимост от нивото на хормонална секреция, симптомите на гуша могат да се проявят или като симптоми на тиреотоксикоза, или като симптоми на хипотиреоидизъм.

Симптоми на тиреотоксикоза:

• загуба на тегло (в редки случаи има увеличение на телесното тегло);
• намалено либидо;
• намаляване на потентността;
• агресивност;
• раздразнителност;
• повишена умора;
• лош сън;
• обща слабост;
• екзофталм (популярно наричан протрузия очни ябълки); на ранни стадии очни симптомислизат до двойно виждане, усещане за "пясък" в очите;
• треперене в ръцете;
• изпотяване;
• студени крайници;
• аритмии;
• сърдечен пулс.

Симптоми на тиреоидна гуша с органна хипофункция (хипотиреоидизъм):

• качване на тегло;
• запек;
• депресия;
• съдова дистония;
• колебания в кръвното налягане;
• лош сън;
• подуване на лицето и крайниците (особен вид оток, наречен микседем);
• аритмии;
• прекъсвания в работата на сърцето;
• суха кожа;
• нарушение на менструалния цикъл;
• крехкост на ноктите и косата;
• тъпота на косата;
• намалено либидо;
• намаляване на потентността;
• загуба на паметта;
• обща слабост;
• повишена умора;
• повишаване на холестерола в кръвта.

В редки случаи симптомите на гуша могат да бъдат намалени до банална кашлица или постоянен глад.

Гушата (струма) е увеличение на щитовидната жлеза, което не е свързано с възпаление или злокачествен растеж. Такова образование може да се развие в заболяване на човек, страдащ от йоден дефицит или неговия излишък на фона на употребата на йодни препарати. Симптомите на възли (фиброзни белези) на щитовидната жлеза при жените са 5 пъти по-чести, отколкото при мъжете.

Причини и степен на възпаление

Първите признаци на развитие на гуша се появяват, когато няма достатъчно йод. Такова образование може различни формизаболяване на щитовидната жлеза:

• Екзогенно възпаление: първа и втора степен.
• ендогенно заболяване.

Симптомите на първичен йоден дефицит се появяват при хора с ниско съдържание на йод в почвата. Това явление осигурява консумацията на йод в минимално количество. Голям процент от заболяването се формира при жените, когато отглежданите култури и животинска храна в определен район осигуряват 100 ... 200y и близо 20 ... 50y йод.

При жени, живеещи в условия, се появяват признаци на вторичен екзогенен йоден дефицит нормално нивосъдържание на йод. Въпреки това, има фактори, които инхибират усвояването му, прогресиращи известни заболявания.

Например, гуша се образува при жени, които извършват дейността си на торфени почви, богати на йод. Но болестта прогресира поради силната фиксация на компонента от растителни остатъци, не се разтваря и не се абсорбира.

Симптомите на често срещано заболяване са неизбежни за жените, в случай на високи нива на желязо (FeSO4), манган (MnSO4), кобалт CoCl2 и никелови соли в почвата.

Вътрешни фактори на влияние

Заболяването на много жени се дължи на несъответствието между санитарния и културния стандарт на живот. В определена ситуация е възможно образуването на тежка вторична екзогенна форма на възпаление при жените. Заболяването е характерно в ситуация, при която приемът на йод не се обработва правилно. Заболяванията се причиняват от патологични нарушения на абсорбцията на йод от лигавицата на тънките черва.

Болестта отнема хронична формапри жени, склонни към интоксикация от всякакъв вид (нагнояване, възпаление палатинални сливици, параназални синуси, фронтални синуси, оток ушна мида) инхибиране на функционирането на щитовидната жлеза. хронични болестиВътрешната (лигавица) мембрана на дебелото черво се проявява с излишък от сулфонамиди, причинен от дълъг курс на лечение. Те инхибират усвояването на йод от клетките на щитовидната жлеза.

Чернодробните заболявания нарушават метаболизма химичен елементв тялото, причинявайки характерни симптоми. Общият набор от негативни фактори инхибира циркулацията на желаното вещество, причинявайки основните признаци на гуша (деформация на контура на шията и др.).

Характерни последици

Симптомите на дисфункция на щитовидната жлеза са ясно дефинирани чрез намаляване на концентрацията на Т3 и Т4 (активни хормони), стимулиращи мозъчния придатък. Количеството TSH в кръвния серум се увеличава, което осигурява активното функциониране на щитовидната жлеза. Разширяването се образува на фона на активната секреция на клетките.

Симптомите на проявата на гуша са характерни с голяма абсорбция на йод от кръвта и прогресия на хормоналното ниво. Проявата на реакцията към първичния екзогенен дефицит осигурява неговото прекомерно развитие от 50%.

Симптомите на недостатъчен синтез на Т3 и Т4 се проявяват под формата на гуша. Патологичното състояние на щитовидната жлеза допринася за появата на неоплазми на клетки и вътреклетъчни структури (възли) или разрушаване на дисперсни системи (наблюдават се симптоми на колоидна киста).

Гушата се образува на фона на сложна връзка между половите и гонадотропните хормони по време на раждане и кърмене. Носенето на плода в зона с нормално ниво активна съставка, винаги се образуват разширения на щитовидната жлеза до II и дори до III ст.

ендемично възпаление

Симптомите на ендемична гуша показват необходимостта от спешно лечение на регионалната инфекциозна патология. Наблюдава се в редица биогеохимични зони с преобладаване на първична или вторична екзогенна неоплазма.

Симптоми на заболяването:

• Уголемяване на щитовидната жлеза, систематично разрушаване нормална производителностжизнената дейност на населението на дадена зона.
• Нодуларните форми на гуша се появяват при хора от различен пол и възраст.
• Стабилната недостатъчност на функционирането на щитовидната жлеза води до риск от изключително тежка форма на хипотиреоидизъм (микседем), кретинизъм.

Индексирани индикатори

Степен отрицателно въздействиеобразуването на възли се определя от индекса на Lenz Bauer и M.G. Коломийцева.

Индекс на Ленц-Бауер - честотата на гуша при мъже и жени:

• От 1:1 до 1:3 - тежко ниво.
• От 1:3 до 1:5 е средната стойност.
• 1:5_ 8 е лесна форма.

Индекс M.G. Коломийцева: съотношението на функционалния растеж на щитовидната жлеза към истинската гуша:

• До 2 - тежка степен.
• 2 до 4 е средната стойност.
• От 5-6 - светло ниво на ендемичното огнище.

спорадично възпаление

В Швейцария класифицирам 5 нива на уголемяване на щитовидната жлеза:

• 0 - щитовидната жлеза не е определена.
• I - палпация на щитовидната жлеза, без явни признаци.
• II - секреция на щитовидната жлеза по време на преглъщане, характеризираща се с лека палпация.
• III - разширяване на органа и контурите на шията.
• IV - прогресивно нарастване с нарушение на конфигурацията на шията.
• V - Ненормален размер на щитовидната жлеза, засягащ нарушения респираторни функциии преглъщане.

Еутироидната гуша се придружава от козметичен дефектщитовидна жлеза и леко неудобство при движение на врата.

Хипотироидната гуша се характеризира със затваряне, усещане за скреж и бавна реакция. Допълнителни признаци са ниска работоспособност и меланхолия. Външните показатели включват суха кожа, подуване, нарушена координация. При палпиране на щитовидната жлеза е възможно образуването на възлови или смесени видове гуша, които спешно трябва да бъдат лекувани.

Хипертиреоидното разстройство на щитовидната жлеза се наблюдава с нервност, многословие, безсъние, прекомерно изпотяване и усещане за топлина.

Възможна е астенична неоплазма с повишени рефлекси и деликатна, влажна кожа. Има ситуационна тахикардия, промени в настроението.

Лечение на заболяването

консервативен курс. Препоръчва се да се лекува дифузна или смесена (нодуларна) неоплазма, ако има противопоказание за операция. Трябва да се спазват нормите за консумация хранителни вещества, за да се осигури саниране на огнища на заболяване на щитовидната жлеза и нормализиране на функционирането на червата и черния дроб.

Оперативна намеса. Хирургичното излагане се извършва с нодуларни и смесени тумори на всички етапи. Лявата или дясната засегната част на органа се отстранява, хемитиреоидектомия.

Превантивни действия

Фокусът на възпалението може да бъде предотвратен чрез масивно или индивидуално увеличаване на количеството йод (в храни, добавки и лекарства). Предприемат се мерки за осигуряване на нормално ниво на живот и хранене и спазване на санитарните норми.

Гуша е общото наименование на различни болезнени състояния, при които щитовидната жлеза е необичайно увеличена, което често е ясно видимо и причинява значително естетично неудобство на болния човек. Патологията често се свързва с липса или излишък на йод.

Жените са по-податливи на него, което често се свързва с възрастта хормонални промени(мъжете боледуват пет пъти по-рядко). При гуша в органа се образуват възли от фиброзна тъкан, в редки случаи те могат да бъдат злокачествени.

- в света по-често от други патологии на щитовидната жлеза се регистрират, което се дължи на дефицит на необходимите микроелементи за синтетична активност, тялото се увеличава, опитвайки се да улови колкото е възможно повече йод от кръвта. В тези страни, където цялата консумирана сол е йодирана, е типично да се диагностицират автоимунни патологии, които са причината. Основните фактори за увеличаване на щитовидната жлеза са показани в таблицата по-долу.

Таблица 1. Защо се образува гуша:

Име	Причините	Характерни признаци на патология
	, възпаление и рак.	Нарушение на съня, аритмии, ускорен пулс, високо кръвно налягане, умора, слабост, нарушаване на обичайния емоционален фон, раздразнителност, повишено изпотяване, загуба на тегло (без намаляване на приема на храна), изпъкнали очи, тремор на ръцете.
	Генетични патологии (кретинизъм и други), излишък на продукти от гуша (например зеле забавя усвояването на йод), ятрогенен ефект на някои лекарства.	Дерматологични проблеми (суха кожа и нейните производни, чупливи нокти и коса, изтъняване на веждите), загуба на апетит, но в същото време човек наддава на тегло, умора, сънливост, намалена умствена дейност, при жените, менструални нередности.

Забележка. При хипотиреоидизъм от изброените симптоми, като правило, само няколко са силно изразени (обикновено 2 или 3 характерни признака).

Щитовидната жлеза, при наличието на причините, посочени в таблица 1, започва да се увеличава по размер, във функционалната й тъкан се образуват области с хетерогенна синтетична активност, което води до образуване на възли.

Класификация

Класирането на заболяванията на щитовидната жлеза може да се извърши според няколко принципа. По-широка е етиопатогенетична, която предполага разделяне според механизма на образуване и причините.

Има ендемична и спорадична гуша. Първият е ограничен до определена област (например региони с йоден дефицит), вторият не е обвързан с географско местоположение.

Според морфологичните характеристики гушата е:

• възлов;
• дифузен;
• дифузно нодуларен или смесен.

Таблицата изброява основните видове гуша на щитовидната жлеза.

Основните видове гуша по морфологични промени
Преглед	Описание	Как се проявява
нодуларна гуша	За патологичен процеспроявата на възли в хомогенната структура на органа е присъща. Видовете нодуларна гуша на щитовидната жлеза могат да бъдат: единичен; многократни; изолиран; групирани. Основната причина за проявата на заболяването се определя като липса на концентрация на йод в околната среда на пациента, но си струва да се подчертае, че нодуларната гуша се проявява със същата честота в цяла Русия. Предполага се, че тъканта на щитовидната жлеза може да расте в резултат на инфекциозни процесив човешкото тяло и стресови обстоятелства. Видовете нодуларни гуши са представени под формата на класификация според вида на функционирането на щитовидната жлеза и степента на патологичния процес.	В долната част на шията на пациента се появяват изпъкнали възли. Вероятно притискане на определени области на близки органи. В резултат на такова излагане човек се сблъсква с дискомфорт, дрезгав глас и затруднено преглъщане. Пациентите с хипотиреоидизъм могат да получат следните симптоми: наднормено тегло (поради прекомерно натрупване на течност в клетките); катастрофи сърдечен ритъм; апатично състояние и значително намаляване на работоспособността; развитието на VVD, придружено от хипертония; постоянно усещане за студ; намаляване на сексуалното желание; повишаване на концентрацията на холестерол в кръвния серум. Пациентите с хипертиреоидизъм могат да получат следните симптоми: повишена възбудимост и раздразнителност; отслабване; треперене на крайниците; повишен сърдечен ритъм; повишено изпотяване.
кистозна гуша	Нодуларните образувания на щитовидната жлеза имат способността да се трансформират в кисти. Такива образувания са образувания с кухина вътре. По-често те са доброкачествени. Следните фактори могат да провокират промени в тъканите: кръвоизлив; период на бременност; липса на йод в човешкото тяло; наследствен фактор; структурни аномалии. Кистите може да не се появят в началните етапи на развитие на патологията. Въпреки това не трябва да забравяме за риска от дегенерация на образуването в злокачествено.	Сред списъка с основните симптоми, които се проявяват при кистозна гуша, има: постоянна слабост; усещане за болка и възпалено гърло; затруднено преглъщане; болка при накланяне и завъртане на главата; промяна в качеството на речта; нараства лимфни възли (подобен симптомможе да означава развитие на рак на щитовидната жлеза); повишено изпотяване; затруднено дишане; повишаване на кръвното налягане.
дифузна гуша	Това определение се отнася до равномерното нарастване на тъканта на щитовидната жлеза. Видовете дифузна гуша могат да бъдат както следва: токсична дифузна гуша на щитовидната жлеза - проявява се със симптоми на хипертиреоидизъм; нетоксична дифузна гуша на щитовидната жлеза - интензивността на производството на тиреоидни хормони намалява. Основните причини за проявата на болестта не са определени.	Често единственият симптом, смущаващ пациента, е проявата на равномерни уплътнения в шията. описвам клинична картинапатологията е достатъчно трудна, тъй като функцията на самата жлеза може да бъде запазена, увеличена или намалена.
Смесена гуша	Патологията може да бъде смесена. В хипертрофираните тъкани на щитовидната жлеза могат да се появят нодуларни уплътнения и кистозни включвания.	Клиничната картина е замъглена - пациентът може да изпита различни симптомипроявява се в дифузна, нодуларна и кистозна гуша.

Факт! Има и други видове гуша на щитовидната жлеза, но те са по-редки.

По местоположение спрямо местоположението в органа или шията:

• обикновен;
• пръстеновиден;
• ретростернална;
• дистопичен, обикновено се формира в момента пренатално развитие(допълнителен дял на щитовидната жлеза).

• нула- началото на формирането на патогенезата, няма видими промени;
• първи- може да се усети необичайно увеличение, но визуално в нормално състояние на шията гушата не се забелязва;
• трети- Патологията се забелязва дори от голямо разстояние.

Руски лекар и учен предложи по-подробна версия на разпространението на болестта, тази класификация е дадена във втората таблица.

Таблица 2. Степени на гуша според О. В. Николаев:

Клинични проявления

В началото на формирането патогенезата не се проявява по никакъв начин. С напредването на заболяването щитовидната жлеза започва да расте и изпъква, а на шията се забелязва характерна издатина в областта на адамовата ябълка.

Гушата започва да притиска хранопровода, трахеята, нервните връзки, което причинява появата на специфични признаци:

• задушаване, недостиг на въздух;
• промяна в възпроизвеждането на гласа, появява се дрезгавост и дрезгав глас;
• кашлица, която не е свързана с настинки;
• затруднено преглъщане;
• главоболие, замаяност, тежест в главата, което е свързано с хипоксия поради отслабване на притока на кръв към мозъка и непълно запълване на белите дробове с вдишван въздух.

Забележка. Ако може да се види, че издатината се формира равномерно, тогава това най-вероятно е гуша от дифузен тип. При възлови форми от едната страна деформацията ще бъде по-голяма.

Ако гушата е причинена от недостатъчна синтетична активност на щитовидната жлеза, тогава развитието на заболявания на горната и долната част респираторен тракткато бронхит или пневмония. При нежния пол се наблюдава понижаване на кръвното налягане, усещане за парене или натиск в областта на сърцето, забавяне на менструацията, увеличава се рискът от спонтанен аборт или невъзможност за забременяване. При мъжете либидото и потентността намаляват, могат да възникнат проблеми с ерекцията.

Помислете отделно за симптомите на всеки тип гуша:

1. Симптоми на токсична гуша на щитовидната жлеза, което възниква дифузно свързано с прекомерно ниво на тиреоидни хормони в кръвта, което се изразява в ендокринна офталмология, тахикардия, повишено кръвно налягане, усещане за сърцебиене в гърлото или гърдите, повишена сърдечна честота, аритмия. Също така, при DTG има рязка загуба на тегло, повишен апетит, слабост, мускулна загуба, има постоянно усещане за топлина. Симптомите на тиреотоксична гуша се появяват и по лицето - има ядосан или уплашен вид, подути клепачи, конюнктивит, намалена зрителна острота, болка в очите. кожагорещо и влажно, косата е чуплива и пада силно.

В допълнение, при дифузна токсична гуша има повишена възбудимост и раздразнителност, нервност, рязка промянанастроение, ускоряване на мисловните процеси, депресия и безсъние. При по-тежко протичане на заболяването се появява тремор, говорът и писането се влошават, сухожилните рефлекси се повишават. При прекомерно количество тироксин, калцият и фосфорът се измиват от костите, което води до разрушаване костна тъкани остеопения, има болки в костите и деформация на пръстите според типа "барабанни палки".

Функцията на стомашно-чревния тракт претърпява появата на болка в корема, диария, гадене и повръщане, мастна дегенерация на черния дроб. Отстрани репродуктивна системапри жените, менструалният цикъл е нарушен, развива се фиброкистозна мастопатия, намалена плодовитост; мъжете имат еректилна дисфункция, гинекомастия.

1. ендемична гуша- симптомите не са свързани с хормонална активност, тъй като при ендемична (дифузна нетоксична) гуша функцията на щитовидната жлеза не се променя. Заболяването се проявява със слабост, главоболие, дискомфорт в гърдите. С нарастването на гушата се появява усещане за притискане в областта на шията, дишането и преглъщането се затрудняват, появяват се задух, рефлексна кашлица и болки в гърлото.
2. Гуша Хашимото- Симптомите може да не се появят дълго време. Тази автоимунна патология в крайна сметка води до развитие на хипотиреоидизъм, следователно симптомите зависят не само от увеличената щитовидна жлеза, но и от нейната намалена функция. С напредването на заболяването се появява слабост, щитовидната жлеза се увеличава и променя формата си. Има чувство на дискомфорт в областта на шията, поради притискане на кръвоносните съдове и близките органи, има задух, лека кашлица, усещане за буца в гърлото и преглъщането е нарушено. Освен това се наблюдава намаляване на паметта, влошава се състоянието на кожата, косата става по-матова и чуплива, пада обилно. Намалява сексуално желание, при мъжете се нарушава потентността, при жените се появяват неуспехи менструална функция. Има и подуване на лицето и особено на клепачите, бузите и устата. Поради нарушен метаболизъм настъпва рязко наддаване на тегло, постоянно се усеща студ и се увеличава склонността към запек.
3. Колоидна гуша- няма никакви симптоми за доста дълго време, особено ако възлите са с малък колоид. При по-нататъчно развитиезаболяване, усеща се натиск в областта на шията, става трудно да се преглъща, появява се болка в гърлото, дишането е нарушено, гласът се променя. Ако гушата се компресира кръвоносни съдовеили нервите причиняват болка в главата и световъртеж. Ако има много възли и техният размер е повече от 1 см, тогава контурите на шията са деформирани и пациентът може да усети възлите със собствените си ръце.
4. Симптоми на смесена гушапроявява се с промяна в гласа, астматични пристъпи, затруднено преглъщане, усещане за буца в гърлото и изпотяване, усещане за тежест в главата. В допълнение към тези симптоми може да има и други в зависимост от това дали функцията на щитовидната жлеза е повишена или намалена.
5. Симптоми на нодуларна гуша на щитовидната жлеза, нетоксичен, както еднонодуларен, така и многонодуларенглавно се състоят в прояви, които са причинени от повишено желязо поради възли. Рядко нетоксичната нодуларна гуша се придружава от леки симптомихипотиреоидизъм. Има затруднено дишане и преглъщане, усещане за кома в гърлото, възпалено гърло, промяна в гласа. Втрисането се увеличава, човек става по-бавен и потиснат, менструалният цикъл при жените се нарушава, либидото при мъжете намалява. Кожата става по-суха, телесната температура намалява, наблюдава се леко подуване.
6. Единична или многовъзлова токсична гуша- симптомите са почти идентични. Единствената разлика е броят на възлите в щитовидната жлеза. Най-често, ако възникне токсична нодуларна гуша, симптомите може да не се появят дълго време. С увеличаване на възлите, контурите на шията се деформират, става трудно да се диша и да се преглъща храна. В допълнение, раздразнителността се увеличава, появяват се капризност и апатия. Теглото рязко намалява, сърдечната честота се увеличава, появява се аритмия. Състоянието на косата и ноктите също се влошава, кожата става влажна и гореща. важно! Ако има многовъзлова гуша на щитовидната жлеза, няма симптоми на ендокринна офталмопатия.

При нодуларна токсична гуша се наблюдава повишено изпотяване, нарушение на съня, повишен апетит, може да се наблюдава и тремор на крайниците.

Причини за образование

Факторите, които влияят негативно върху дейността на щитовидната жлеза, могат да бъдат много разнообразни.

Основните са следните:

• дефицит на естествен йод;
• неблагоприятен фактори на околната средаоколен свят;
• смущения в ендокринната система;
• автоимунни процеси;
• отравяне с токсини;
• излагане на радиация.

важно. Основните причини за образуването на нодуларна гуша са аденоми и рак на щитовидната жлеза, когато клетките се делят интензивно, което крие риск за здравето. Онкологичните патологии в този случай се лекуват ефективно (особено на ранни стадии), така че не отлагайте диагнозата, чиято цена не е висока.

Това заболяване е автоимунно по природа и възниква поради дефекти в имунната система.

Предразполагащи фактори за появата на DTG могат да бъдат:

• обременена наследствена история;
• облъчване на шията и/или главата;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• ендокринни патологии;
• често срещан стресови ситуации;
• мозъчно увреждане и заболяване.

Дифузна нетоксична гуша

Дифузната нетоксична (еутироидна) гуша възниква поради недостатъчно количество йод в организма. В допълнение, развитието на заболяването може да бъде повлияно от обща липса на витамини и микроелементи, както и от употребата на лекарства, които имат струмогенен ефект.

Гуша Хашимото

Това е автоимунна патология, чието развитие се влияе от:

• хирургични манипулации на щитовидната жлеза;
• съществуващи ДТЗ;
• възпалителни и инфекциозни заболявания;
• наличието на автоимунен тиреоидит при роднини.

Колоидна гуша

Колоидната гуша възниква, когато изтичането на колоид от фоликулите в щитовидната жлеза е нарушено.

Факторите, които могат да допринесат за развитието на колоидна гуша, включват:

• недостатъчен прием на йод в организма;
• възраст над 40 години;
• обременена наследственост;
• излагане на радиация;
• токсични ефекти на различни вещества;
• тежка психологическа травма и стрес;
• честа хипотермия и инфекциозни заболявания.

Смесена гуша

Смесената гуша е заболяване, при което щитовидната жлеза се увеличава равномерно, но с образуване на възли в нея.

Смесената гуша се появява поради:

• генетично предразположение;
• лоши условия на околната среда;
• живеещи в ендемични райони на страната;
• наличието на хронични инфекции;
• автоимунни процеси в организма;
• недостатъчен прием на витамини и минерали от храната.

Нодуларна нетоксична гуша

Това заболяване се развива при недостатъчен прием на йод в организма от храната и околната среда. В допълнение, честото напрежение на нервите и излагането на радиация могат да повлияят на появата на нодуларна гуша.

Нодуларна токсична гуша

При нодуларна токсична гуша, в рецепторния механизъм на клетъчните структури на възлите, рязък спадчувствителност към TSH.

Факторите, предразполагащи към тази патология, могат да бъдат:

• йоден дефицит в организма;
• липса на минерали и витамини;
• излагане на излагане на радиация;
• интоксикация с различни вещества;
• пушене;
• често излагане на стрес.

Гуша при деца

Детето може да изпита липса на йод дори на етапа на вътрематочно развитие. Такова нарушение е доста сериозно и бебето може значително да изостане от общоприетите норми в развитието. На първо място страда нервната система.

внимание! Ако майката има липса на йод в тялото по време на бременност, тогава вероятността от спонтанен аборт се увеличава. Съществува и възможност за раждане на недоносено бебе или дете с аномалии в развитието.

Децата, родени в условия на йоден дефицит, се сблъскват с прояви на неонатална гуша. Функцията на жлезата е намалена. Ювенилна гуша може да се открие при деца и юноши.

Ходът на патологията е придружен от следната симптоматична картина:

• забавено сексуално развитие;
• повишена умора;
• склонност към развитие инфекциозни патологии(тези деца имат намален имунитет);
• повишена умора.

Токсичната гуша при деца и юноши се развива рядко, но е доста остра. На фона на интоксикацията се потвърждават всички органи.

внимание! Патологиите на ендокринната система оставят специален отпечатък върху развитието на бебето. Ето защо родителите трябва Специално вниманиепредотвратяване на проявата на заболяването и постоянно наблюдение на състоянието на детето.

Диагностика

Лекарят събира анамнеза, изслушва оплакванията на пациента, провежда физически преглед ( външен вид, състояние на кожата, палпация на шията, аускултация на гръдния кош, измерване на пулса). Биохимичното изследване на кръвта показва нивото на хормоните TSH, T3, T4 и тиреоглобулин, което позволява да се оцени функционалната активност на щитовидната жлеза.

Най-често се регистрира дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза и повишаване на тиреоглобулина. Анализът на урината показва намаляване на концентрацията на екскретирания йод.

Лабораторни признаци хормонални нарушенияс гуша:

За диагностициране на автоимунни патологии лекарят може да предпише допълнителни тестове за:

• - антитела към един от ключовите ензими в синтеза на тиреоидни хормони;
• анти-rTTH- антитела към рецепторите на повърхността на тироцитите, отговорни за свързването на тиротропина;
• анти-TG- антитела към протеина на щитовидната жлеза - тиреоглобулин.

Забележка! След установяване на клинична диагноза, непрекъснатото проследяване на нивата на анти-TPO или анти-rTSH няма смисъл, тъй като терапията автоимунни заболяванияЩитовидната жлеза е насочена предимно към коригиране на хормонални нарушения, а не към елиминиране на патологични антитела. Много по-важно е концентрацията на TSH и T4 в кръвта.

Инструментални диагностични методи:

• ултразвук. Позволява ви да изследвате формата на органа, да определите наличието на възли и неоплазми чрез промяна на ехогенността на тъканните структури.
• ЕКГ- оценка на сърдечната дейност, която се влияе от всички ендокринни промени в организма;
• Изследване на сухожилни рефлекси за известно време;
• Тънкоиглена аспирационна биопсия– вземане на тъканни проби под ултразвуков контрол за хистологично изследване. Важен метод при съмнение за онкологичен процес.

Забележка. Важна роля при откриването на заболявания на щитовидната жлеза играе самодиагностиката: преглед и сондиране на шията, измерване на сърдечната честота, йодни тестове (нанасяне на йод върху тялото и измерване на времето на усвояването му), адекватна оценка на промяна на здравословното и емоционалното състояние.

Методи на лечение

Основният избор на терапевтична техника е хормонозаместителна терапия(тирозинови производни) при хипотиреоидизъм. Често пациентът ще трябва да приема лекарства до края на живота си. Пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван и дозировката да се коригира според показанията.

Много по-трудно е да се справите със свръхактивна щитовидна жлеза. Ако има риск от неоплазия или влошаване на ефективността на сърдечно-съдовата система, лекарите прибягват до радикално решение на проблема, което допълнително ще опрости терапията с хормонални лекарства.

важно. При хипертиреоидизъм не е изключена токсична криза, която може да доведе до кома и дори смърт на човек, така че е изключително важно да следвате всички инструкции, дадени от лекаря, и да следвате диета, която не позволява прекомерна консумация на йод.

Алтернативна техника е използването на радиоактивен йод, който, когато се инжектира в щитовидната жлеза, може да провокира лизис на нейните клетки. Процедурата е доста сложна и токсична.

Трудността се състои в избора на оптималната доза, така че е необходим допълнителен ред. специфични анализи. В момента процедурата се счита за уникална техника, която непрекъснато се подобрява, но още през първата година от лечението една трета от пациентите успяват да постигнат стабилно състояние на хипотиреоидизъм.

Хирургическа интервенция

Не е изключена възможността за хирургическа интервенция. Следи от експлоатация, подлежат на ползване модерни технологииса практически невидими, а цената на услугите е сравнително ниска. Процедурата се използва широко в медицинската практика.

Индикации за неговото прилагане могат да бъдат следните обстоятелства:

• откриване злокачествено новообразуваниев структурата на тъканите на щитовидната жлеза;
• наличието на големи възли или кисти;
• интензивно нарастване на неоплазмите за кратък период от време;
• дискомфорт и натиск върху съседните тъкани;
• естетическите аспекти на проблема.

Операцията се извършва чрез малък разрез на шията или чрез отваряне на трахеалната област, ако органът е трудно достъпен.

Има няколко възможности за допълнителни манипулации:

• отстраняване на възела - променената част на органа се изрязва;
• частична резекция - отстраняване на един лоб на щитовидната жлеза при запазване на втората половина и провлака;
• тиреоидектомия - пълно отстраняване на щитовидната и паращитовидните жлези, което е необходимо при откриване на злокачествени процеси в тъканите.

При кистозна гуша е възможно по-просто решение на проблема - чрез пункция се изпомпва колоид от кистата, без мащабни инвазивни манипулации.

Последици и рискове

Тъй като патологията има предимно доброкачествен характер, тя не носи значителни рискове за живота на пациента. Проблемът обаче не може да бъде пренебрегнат, тъй като растежът на променените тъкани ще продължи. Такова явление е изпълнено не само с естетически проблеми, което е важно за жените, но може да бъде и вредно за здравето.

Увеличаването на гушата протича на няколко етапа, които в медицината се разделят на степени от 0 до 5. Последни етапихарактеризиращ се със значително увеличение на щитовидната жлеза.

По това време органът оказва значителен натиск върху съседните тъкани: съдове, нервни окончания, хранопровода и трахеята, гласни струни. В резултат на това възниква дискомфорт, гласът се променя, преглъщането става трудно, астматичните пристъпи зачестяват.

Освен това е необходимо да се нормализира функционирането на тялото и да се възстанови балансът на хормоните. В редки случаи е възможно доброкачествена неоплазма да се изроди в рак.

Предпазни мерки

В медицината е разработен цял комплекс за предотвратяване на развитието на заболявания на щитовидната жлеза, включително гуша. Те могат да бъдат разделени на три вида.

Масова профилактика

Състои се в информиране на населението за вероятността от развитие на патология, мерките за нейната превенция и характерните особености. Най-ефективно е добавянето на микроскопични дози калиев йодид към продукти за масова консумация, например сол (типичната опаковка е показана на снимката), хляб и минерална вода. Предимството на този подход е, че цената е ниска, а това (според СЗО) намалява общата заболеваемост с 20%.

Групова профилактика на гуша

В този случай на рисковите хора се показва употребата на препарати, съдържащи калиев йодид. Обикновено тази практика е често срещана в образователни институции. Препоръчително е да се използват такива лекарства за деца, юноши и жени (бременни жени, в менопауза и след менопауза). И накрая, важно е да се потвърди идентифицирането на статуса на щитовидната жлеза.

Индивидуална профилактика на гуша

Терапията се избира от ендокринолог за всеки пациент според показанията и нуждите.

По правило тези хора:

• които са в ранен стадий на заболяването;
• със значителен риск от възникването им;
• преминали консултативна терапия.

Гуша на щитовидната жлеза - честа патологияв ендокринологичната практика. Заболяването е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. Да се ​​отървете напълно от него е доста проблематична задача, така че значението на превенцията в този случай е трудно да се надценява.

Трябва да се разбере, че не винаги е възможно да се регулира количеството йод с помощта на храненето. Компенсирането на патологична липса на микроелемент (когато е диагностицирано) само с помощта на диета е скъпо и не винаги е възможно, тъй като по този начин е трудно да се спазват необходимите дозировки. По-добре е да използвате лекарства и да се подлагате на редовни прегледи при Вашия лекар.

Въпроси към лекаря

План за изследване при ендемична гуша

Здравейте! Преди шест месеца бях прегледан за проблеми с щитовидната жлеза (имаше оплаквания), направих ултразвук и дарих кръв за хормони. Според резултатите ендокринологът ми постави диагноза ендемична гуша, каза да пия йодомарин 1-2 месеца и след това да се върна на преглед. След това така и не стигнах до уговорката. Сега се чувствам добре, нямам оплаквания. Продължавам да приемам йодни препарати - както разбирам, това стандартно лечениес гуша: какви тестове трябва да взема сега, за да се уверя, че всичко е наред с щитовидната жлеза.

Здравейте! За съжаление не сте посочили точните резултати от първичния преглед. Въпреки това, за да контролирате ендокринния статус, бих ви посъветвал да повторите тестовете за TSH и T4, както и да се подложите на ултразвук на щитовидната жлеза.

Анализи за DTG

От няколко месеца забелязвам, че характерът не се е променил по-добра страна: всичко ме дразни, понякога има истински изблици на ярост. Често не мога да заспя, превъртайки събитията от деня в мислите си. Отслабнах много, лицето ми се изостри, ръцете ми трепереха. Какво би могло да бъде? Жена ми казва, че е свързано с щитовидната жлеза. Как мога да се прегледам?

Здравейте! Въз основа на вашите оплаквания може да се предположи, че имате дифузна токсична гуша: тестовете за тази патология трябва задължително да включват определяне на нивото на TSH, свободния T4 и антителата срещу rTSH.

Гуша или струма е заболяване, при което се наблюдава увеличаване на размера (обема) на щитовидната жлеза. Патологията става забележима, когато обемът на шията се увеличи значително. Систематичното нарастване на цялата щитовидна жлеза се нарича дифузна гуша, точково увеличение в определени области на органа се нарича нодуларна. Началният стадий на заболяването е почти безсимптомен. Тъй като тъканите на органа на ендокринната система растат, в предната част на шията се образува тумор, който притиска близките кръвоносни съдове, гласните струни, нервните влакна и окончания и трахеята. Нека разгледаме по-подробно защо се появява гуша на щитовидната жлеза, какво е това, начини за лечение на заболяването.

Жените са 6 пъти по-податливи на заболяването от мъжете поради по-честите хормонални колебания (менструация, бременност, менопауза). Често се образува гуша в пубертеткогато тийнейджърите се пренареждат хормонална система. След 52-55 години работата на ендокринните жлези се влошава (има изчезване на функциите), поради което рискът от гуша и други патологии на щитовидната жлеза се увеличава значително.

Гуша на щитовидната жлеза - какво е това? Симптоми.

Характерните признаци на гуша са:

• затруднено дишане, до чувство на задушаване;
• замаяност, дезориентация и тежест в главата;
• промяна в тембъра на гласа, дрезгав глас;
• затруднено преглъщане;
• кашлица;
• прекомерна умора, обща слабост;
• повишена раздразнителност и нестабилност на емоционалния фон;
• апатия, меланхолия;
• тремор на крайниците, мускулна слабост;
• изпъкнали очи;
• нарушение на менструалния цикъл;
• диария или запек.

Гушата на щитовидната жлеза има много разновидности, всяка отделна патология възниква и протича по свой собствен модел. Общата концепция за гуша включва такива заболявания като: ендемична гуша на щитовидната жлеза, гуша на Хашимото (тиреоидит на Хашимото), болест на Грейвс, аденом на щитовидната жлеза, фибропластична гуша на Riedel, вродена гуша, нодуларна гуша, кистозна гуша, смесена гуша, дифузна гуша.

В зависимост от хормонообразуващата функция на щитовидната жлеза, проявите на гуша се разделят на:

— тиреотоксикоза (увеличаване на производството на хормони, което води до ускорен метаболизъм и повишен стрес върху централната нервна система);

— хипотиреоидизъм (намаляване на синтеза на хормони, което води до забавяне на метаболитните процеси в организма);

— еутироидизъм (произвеждат се хормони, според регламента).

Причини за гуша на щитовидната жлеза

Основните причини за патологията са:

• автоимунни състояния, при които производството на антитела е нарушено ( имунната системасинтезира антитела към клетките на собственото си тяло), щитовидната жлеза се стимулира със специални протеини;
• хронични патологии на стомашно-чревния тракт и бъбреците, характеризиращи се с намаляване на абсорбцията на йод от храната;
• физиологични състоянияизискващи високи дози йод, например бременност, преструктуриране в юношеството, менопауза и др.;
• вродени аномалииводещи до нарушаване на процесите на производство на хормони, например синдром на Пендред;
• приемане на лекарства, които нарушават синтеза на хормони на щитовидната жлеза.

Фактори, провокиращи развитието на гуша:

• липса на йод в организма (ендогенен дефицит);
• йоден дефицит в храната (екзогенен дефицит);
• задръстванияв кръвта и лимфна система;
• наследствено предразположение;
• неизправности на автономната нервна система;
• стресови ситуации, психическо и физическо изтощение;
• намален имунитет;
• предишна травматична мозъчна травма;
• различни психично заболяване;
• неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване, висок радиоактивен фон, замърсяване на водата с токсични вещества, соли на тежки метали, радионуклиди, канцерогени.

Лечение на гуша на щитовидната жлеза в традиционната медицина

Ендокринологът и хирургът предписват подходящо лечение след цялостен преглед на пациента в зависимост от причините за патологията, степента на увреждане на щитовидната жлеза и характеристиките на нейното функциониране. Провеждане на интервюта с пациенти външен прегледшия, палпация на щитовидната жлеза, ултразвук на органа. Не забравяйте да проведете хормонални кръвни изследвания. В някои случаи се предписва рентгенова снимка на гръдния кош.

Основните методи на лечение включват: курс на лекарства, облъчване с радиоактивен йод и хирургична интервенция. Лекарствапредписват зависимост от производството на хормони на щитовидната жлеза: при хипертиреоидизъм синтезът на хормони се намалява с помощта на лекарства, а при хипотиреоидизъм се постига повишаване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза в кръвта. По този начин е възможно да се постигне намаляване на възлите с нодуларна гуша.

Алтернативно лечение на гуша

Рецептите на традиционната медицина дават добри резултати само в комбинация с традиционни методилечение. Прилагат се само след консултация с наблюдаващия Ви ендокринолог. Самолечението в този случай е неприемливо, тъй като без кръвни изследвания пациентът не знае как точно функционира неговата хормонална система.

Овесено семе. 2 чаши необелени житни зърна се заливат с литър вода и се варят на тих огън около половин час. Прецеденото желе се приема три пъти на ден по ½ чаша.

Фармацевтична лайка. Инфузия съцветия от лайкапомага при гуша: 1 с.л. лъжица изсушени кошнички се запарват с чаша вряща вода и се оставят да киснат 10 минути. Прецедената настойка се приема по половин чаша два пъти на ден след хранене.

мащерка.Чаят от мащерка е полезен при дифузна гуша. Поставете супена лъжица суха трева в чайник, попарен с вряла вода, налейте 220 ml топла вода, настояват се 10-12 минути, пият се три пъти на ден по чаша вместо чай, подсладен с планински или горски мед.

Офика червена. пресни или сушени плодове от офикаизползвани за готвене лечебна отвара: 2 десертни лъжици плодове се заливат с 0,3 вряща вода, оставете да къкри във водна сауна за 10 минути, настоявайте за най-малко 4 часа. Приемане на отвара три пъти на ден за ½ чаша.

Арония от офика. Тъмносините плодове са ценен източник на йод в леснодостъпна за организма форма. При дефицит на микроелемент и заболявания на щитовидната жлеза, ежедневна употреба арония, разбит със захар в дозировка: три пъти на ден по 1 ч.л. За да приготвите лекарството, пресните плодове на аронията се измиват и се смилат / усукват в месомелачка със захар в съотношение 1: 1. Пазете сместа чиста стъклен бурканпокрити на хладно място.

Морски водорасли. Опитните лекари често предписват на пациенти с йоден дефицит употребата на прах от фукус или водорасли - морски водорасли, които съдържат уникален набор от микроелементи и витамини, които са полезни за щитовидната жлеза. Водораслите се купуват в аптеката и се приемат според указанията на опаковката. Има и биодобавки в капсули с водорасли.

Орехи. Йодът, набор от микроелементи, танини и адстрингенти в състава на незрелите ядки допринасят за нормализирането на функционирането на щитовидната жлеза. Тинктура: 50 г смлени зелени ядки се изсипват в стъклена бутилка от 200 мл. медицински алкохол, плътно затворете и настоявайте на сенчесто място, като периодично се разклаща, в продължение на 60 дни. Лекарството е особено полезно при токсична гуша. Рецепция 5 ml три пъти на ден половин час преди хранене.

Мед и ядки.Майски сорт пчелен медв комбинация със зелени орехи, ефективно нормализира производството на хормони на щитовидната жлеза и лекува гуша. Комбинирайте течния майски мед с прекараните през месомелачка орехов плодсъбрани преди началото на юли. Приемайте лекарството по 1 чаена лъжичка преди хранене, курсът на лечение е един месец, почивката между курсовете е 2 седмици.

Масло от морски зърнастец+ йодна тинктура. Тънък слой масло се нанася върху разширената област на шията преди лягане. плодове от морски зърнастеци след това върху маслото с памучен тампонначертайте йодна мрежа. Възпаленото място се покрива със слой марля, отгоре - полиетилен, компресът се изолира с шал от топла вълна или пухен шал. На сутринта отстранете превръзката. Курсът на лечение е 10 дни.

Хранене при гуша на щитовидната жлеза

При проблеми с ендокринната система трябва да се ограничат или напълно да се изключат следните продукти: кафе, черен чай, шоколад, алкохолни напитки, енергийни стимуланти, консерви, пържени, мазни, пушени, солени, пикантни и пикантни ястия, полуфабрикати, бързо хранене, маргарин, майонеза, рафинирана захар, бяло брашно.

Не забравяйте да включите в диетата храни, богати на микроелементи, предимно йод ( аз): фейхоа, ядки, морски дарове, морско зеле, риба, черен дроб на треска, червен хайвер, елда. Следните горски плодове, зеленчуци и плодове осигуряват огромна подкрепа на щитовидната жлеза: ягоди, райска ябълка, боровинки, ананаси, ягоди, домати, чесън, цвекло, моркови, тикви, авокадо.

Състоянието на пациент с гуша до голяма степен зависи от спазването на медицинските препоръки. За стабилно подобряване на функцията на щитовидната жлеза и нормализиране на хормоналните нива са полезни редовни разходки, дейности на открито, сутрешна гимнастика, добър сън. Бъдете здрави!