Тъжната статистика показва, че никой не е защитен от такова опасно и понякога неизлечима болесткато онкология. Тази диагноза се поставя не само при възрастни, но и при деца, дори и при кърмачета. Понякога започва да се развива още в утробата и води до смърт на плода. Но ако веднага след раждането лекарите открият злокачествено заболяване, тогава детето все още може да бъде спасено чрез навременна операция или чрез провеждане на други методи на лечение за възстановяване.
Признаци на възможно заболяване при новородено
Ако детето има онкологично заболяване, тогава поведението му става характерно и е важно родителите да не пренебрегват тези признаци, а да се консултират с онколог или педиатър. Очевидните признаци включват:
- Детето се появява летаргия, безразличие към игри и играчки.
- Апетитът се губи и сънят е нарушен.
- Детето отслабва.
- Външният вид е отбелязан малка температуратела без причина.
- Има необосновано гадене и повръщане, диария при кърмачета или запек.
- Чести болки в корема или в костите.
- Бледност не само на лицето, но и на цялото тяло.
- Коремът се увеличава без причина.
- Често кръвта тече от носа, отбелязва се появата на синини по тялото.
Всички тези признаци могат да показват наличието на тумор и е важно да не ги пропускат нито родители, нито педиатри, в противен случай може да се загуби време. На 100 000 деца под 4-годишна възраст се диагностицират всяка година раков туморпри 10-15 деца. Важно е да се определи наличието на ранни стадии, тогава вероятността ефективно лечениеще бъде 95-97%. Но експертите отбелязват, че само 10% от общия брой болни деца са приети в болници. И 70-75% са приети в болницата на етапи 3 и 4 на заболяването поради невниманието на родителите и невъзможността да се диагностицира онкологията от местния педиатър.
Онкологични заболявания при деца и техните признаци
Онкология при кърмачета
Всяко онкологично заболяване има определени признаци, които се различават значително в зависимост от неговия характер и вид. Тук можете да изброите най-честите онкологични заболявания, които включват:
- левкемия. Детето може да забележи бледност на кожата, летаргия, умора, кървене от носа, синини. Тогава бебето става капризно и всякакви движения му създават дискомфорт - въпросът е болезнени усещанияв ставите и костите. Коремът се увеличава поради увреждане на далака и черния дроб, лимфните възли. Детето е обезпокоено от гадене, повръщане и главоболие, за които не може да каже и само крещи.
- Тумор на главния и гръбначния мозък.Тук признаците са по-изразени. Има главоболие сутрин, плач и безпокойство, сутрешно повръщане, конвулсии.
- Нефробластом. Това е тумор на бъбрека, който се проявява с плътно образувание в корема, което може да се напипа с ръка.
- невробластом. Това са злокачествени тумори на симпатикуса нервна система. Характеризира се с увеличаване на корема, което може да се палпира, изпъкналост очна ябълкаако подуване на шията, болка в костите.
- Ретинобластом. Раковите клетки заразяват очите. Тук има блясък и разширяване на зеницата, страбизъм, болка в очите.
- Рабдомиосарком. Тумор на меките тъкани, който е доста често срещан. Признаците включват втвърдяване на тъканите, обикновено безболезнено, коремна болка, повръщане и секреция от носа.
- Костен тумор. Като основен симптом може да се посочи болка в костите, която се проявява интензивно през нощта. Защото бебе младенческа възрастне може да каже какво го тревожи, родителите трябва да се справят с нощните избухвания на трохите, докато нито едно лекарство не помага или ефектът им не трае дълго, което трябва да предупреди родителите.
- Лимфом. Лимфогрануломатозата или лимфомът на Ходжкин заема 3-то място сред всички тумори при деца. Това е поражението на един или повече лимфни възли, което се проявява при бебето чрез нощно изпотяване, температура, сърбеж по кожата, задух, кашлица.
Това са симптоми на онкологични образувания при деца. Кърмачетата не могат да кажат на майка си какво и как боли, така че майките трябва внимателно да наблюдават поведението на детето, докато плаче, и по-често да го изследват и изследват за уплътнения.
Онкология при новородени
Най-често кърмачета и деца под една година се диагностицират с невробластом. Развива се от ембрионален нервна тъкани се случва, че раковите клетки се прераждат и стават доброкачествени и дори могат да изчезнат напълно. Това се нарича съзряване, когато клетките по някаква причина не са имали време да узреят в утробата на майката. 
Но по-често този тумор метастазира и е необходимо да се лекува с радиоактивен йод, който се натрупва в тумора и го разрушава.
На второ място при новородените е заболяване на кръвта - левкемия, тя се локализира в костния мозък и постепенно замества здравите тъкани, които произвеждат кръвни елементи. Детето има чести инфекциозни заболявания и съдово кървене. Лекува се чрез трансплантация костен мозък, а преди операцията, за поддържане живота на болно дете, се провеждат химиотерапия и лъчетерапия.
На трето място в детската онкология са туморите пикочна система. Тумор на бъбрека започва да се образува в ембрионален периоди в начална фазапротича безболезнено, може да се открие само със значителното му нарастване. Лечение подобни образуваниясамо хирургично - отстраняване на бъбрека и близките тъкани, а преди операцията се провежда курс на химиотерапия за възможно намаляване. Наличието на нефробластом при деца се счита за най-лечимата патология.
Без значение колко тъжна е темата за детската онкология, тя съществува и само навременното му откриване може да даде шанс на детето да бъде излекувано. Това зависи от грижата и отговорността на родителите и лекарите, които не винаги могат да предадат това състояние на детето. страшна диагноза. Необходимо е да обърнете повече внимание на детето си и да не пренебрегвате дори най-малката промяна в състоянието и поведението на бебето. В крайна сметка ракът не е присъда - все още има възможност да се борим за живота на скъпо малко човече.
Неоплазми по кожатае поражение кожатав резултат на пролиферация на тъканни клетки под формата на тумор патологични образувания, които могат да бъдат доброкачествени, злокачествени и гранични (предракови).
Неоплазмите могат да съществуват върху кожата на детето от раждането, някои от тях се появяват през годините, но всички те могат да растат, да се променят, да метастазират в други органи, да причинят усложнения и да доведат до смърт.
Причини за появата
Всеки знае, че кожата на детето е деликатна и чувствителна към всякакви външни влияния и не само бебетата, но и децата трябва да бъдат защитени от такъв фактор като пряката слънчева светлина, която е една от причините за рак на кожата. по-млада възрасти тийнейджъри. Някои епидермални тумори са независими от външни причинии са вродени или наследствени.
За разлика от възрастните доброкачествени неоплазмивърху детската кожа те рядко се превръщат в злокачествени, но е много по-трудно да се открият върху тялото на малък човек. Най-активната възраст за появата на тумори по кожата при дете се счита за период до 8 години, някои неоплазми също са характерни за възрастта 8-15 години, но те растат бавно и са предимно незабележими.
Не трябва да алармирате за всяка бенка, която се появява по тялото на бебето, защото. рак на кожата - доста рядко заболяванеза деца, но има някои видове неоплазми (например вродени пигментирани невуси голям размер), изискващи постоянно наблюдение и контрол от лекаря. Големите пигментирани бенки могат да растат, да променят цвета си, да бъдат наранени от дрехите, което може да доведе до преминаването им в злокачествен стадий.
Видове неоплазми
- Доброкачествени неоплазми. Те включват брадавици , невуси, папиломи , липоми, ангиоми, аденоми, лентиго, атероми, фиброми, неврофиброми, хемангиоми, лимфангиоми. Последните два вида често се срещат при деца в ранна детска възраст, никога не се израждат в злокачествени и не представляват опасност за детето. Брадавиците и папиломите са типични за деца в предучилищна възраст и юноши, но те не застрашават здравето на детето. По правило те се отстраняват по естетически причини;
- Гранични неоплазми (предракови) при деца. Те включват пигментна ксеродерма и кератоакантома. Други предракови неоплазми, като кожен рог, болест на Боуен и други заболявания, са по-характерни за възрастни и възрастни хора;
- Злокачествени новообразувания.Този тип кожни тумори включват меланом, саркома, неврофибросаркома, хемангиосаркома, епителиома.
Ето някои симптоми, за които родителите трябва да внимават:
- промяна в цвета на неоплазмата;
- бърз растеж;
- растеж на една от областите на неоплазмата при дете;
- сърбеж, парене в областта на неоплазмата;
- кървяща неоплазма;
- наличието на възпаление върху неоплазмата при дете;
Ако някакви неоплазми по кожата на детето ви притесняват, не отлагайте посещението при дерматолог. В крайна сметка само компетентен специалист ще може да определи към какъв тип кожен тумор принадлежи неоплазмата.
В нашата медицински център"Медицентър" провежда изследване на новообразувания по кожата на децата - дерматоскопия. Освен това Медицентърът предоставя услуги за премахване на папиломи, невуси и брадавици при деца. Ранна диагностикаи своевременно лечениеразлични видове кожни неоплазми при дете ще помогнат да се избегнат усложнения и превръщането им в злокачествени тумори.
Ракът на кожата е доста често срещано заболяване при хората. Сред другите злокачествени новообразувания той представлява около 10%. През последните десетилетия се наблюдава увеличение на случаите на рак почти наполовина, което се свързва с увеличаване на онкологична патологияв общи линии.
Заболяването засяга еднакво както мъжете, така и жените при възрастните хора (60-70 години) рискът да се разболеят е много по-висок.При деца честотата на откриване злокачествени туморикожа не надвишава един процент, а сред най чести форми- меланом, възникващ от вродени невуси ("бенки"), съдържащи значително количество меланинов пигмент.
1 - нормално, 2 - невусна дисплазия (бенки), 3 - сенилна кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базалноклетъчен карцином, 6 - меланом
Отбелязва се, че хората със светла кожа се разболяват по-често от хората с тъмна кожа,а при представителите на негроидната раса такъв рак се регистрира почти 10 пъти по-рядко. В допълнение, жителите на южните ширини са по-застрашени от заболяването. Така, например, в слънчево Краснодарски крайброят на пациентите е няколко пъти по-висок, отколкото в северните райони. Това се дължи на по-интензивното и продължително излагане на ултравиолетова радиация на кожата на местното население. Когато жителите на Севера се преместят в по-топъл и слънчев климат, рискът от рак на кожата става няколко пъти по-висок, така че те трябва да са наясно с тази вероятност, за да вземат превантивни мерки.
Ракът на кожата се счита за тумор с доста благоприятна прогноза. В повечето случаи, при внимателно отношение на пациентите към тялото им, заболяването се открива дори преди появата на метастази. При своевременно откриване и лечение повече от 95% от пациентите се възстановяват, а смъртността е най-ниска в сравнение с всички други злокачествени тумори. Ракът не е присъда, а неоплазмите на кожата са доказателство за това.
Защо възниква ракът?
Въпросите за причините за злокачествените тумори вълнуват учените и до днес, а познаването на точните механизми на патогенезата на заболяването ни позволява да развием ефективни начинипредотвратяване.
Кожата е най-големият орган човешкото тялоизпълнява много разнообразни и важни задачи. Кожата е не само вид бариера между външна средаи тялото, тя също така изпълнява метаболитни функции, участва в терморегулацията, отделянето на определени вещества и т.н. По-голямата част от кожата е почти постоянно по един или друг начин в контакт с външната среда и се влияе от различни физични и химични влияния, които имат канцерогенен потенциал.
Факторите, предразполагащи към развитието на рак на кожата са:
- Продължително излагане на слънчева или йонизираща радиация;
- Влиянието на химическите канцерогени в ежедневието, както и в условията на опасно производство;
- пушене;
- наследствено предразположение;
- Имунодефицити, включително при носители на HIV инфекция, при пациенти, приемащи цитостатици за злокачествени новообразувания с друга локализация и др.
Лицата за дълго времеизложена на слънчева светлина и работа на открито, кожата е изложена на прекомерно излагане на ултравиолетова радиация, което може да причини рак в бъдеще. Повече имат работниците, заети в селското стопанство, строителството, рибарите и др висок рискполучите рак на кожата.
Злоупотребата със солариум също увеличава шанса да получите злокачествен тумор вместо красив бронзов тен, така че е по-добре да не се увличате от тази процедура и ако не сте сигурни в качеството и времето на използване на оборудването, тогава би било правилно да откажете напълно. Здравето е по-важно, дори и кожата да няма тен.
Страстта на широката публика, особено на младите момичета, за слънчеви бани на плажа или реката, също може да доведе до нежелани последствия, сред които има място и ракът. Това важи особено за тези, които са под директен слънчеви лъчина обяд и следобед, когато радиационният интензитет е максимален. Не забравяйте, че понякога толкова тъмен, че е подобен на овъгляване, цветът на дъбената кожа не само не носи красота, но може да причини и значителни проблеми.
Химически канцерогениобграждам модерен човекпрактически навсякъде. Къщите са различни почистващи и перилни препарати, професионални фактори са контакт със сажди, арсенови съединения, катран и др. Във всички случаи средствата лична защитане трябва да се пренебрегва от тези, които не искат да се разболеят от рак на кожата.
ПушенетоТой има много мощен канцерогенен ефект, а сред злокачествените тумори, които причинява, има и рак на кожата.
наследствени факторипродължават да се изследват, но вече е известно, че в семейства, където е имало пациенти по-рано, рискът от заболяване сред други роднини е по-висок.
Тъй като неоплазията може да бъде резултат от намаляване на противотуморния имунитет, различни имунодефицити могат да бъдат приписани на причините за рак. В риск могат да бъдат ХИВ-инфектирани, както и пациенти, подложени на курсове на лъчева и химиотерапия във връзка с други онкологични заболявания.
Освен от външни влияния, важна роля играе състоянието на кожата.При наличие на белези (пострадиационни, термични, химически изгаряния, наранявания), трофични язви (обикновено на крака), процесите на регенерация на тъканите се влошават, което може да причини нарушение на диференциацията епителни клеткис развитието на рак.
предракови кожни лезии
В допълнение към иницииращите фактори са идентифицирани и предракови кожни състояния. Т.нар задължителният предрак в почти всички случаи завършва със злокачествено заболяване (злокачествено заболяване),докато незадължителният дава шансове за благоприятен изход.
Задължителният предрак включва:
- Еритроплазия на Queyra;
- болест на Paget;
- Болест на Боуен.
еритроплазия Кийрадиагностицира се доста рядко, по-често засяга мъжете, проявявайки се под формата на червена плака, разположена върху главичката на пениса. В бъдеще е характерно образуването на плоскоклетъчен карцином.
Болест на Боуенсе открива по кожата на тялото, главно при възрастни мъже, под формата на бледорозови плаки, достигащи 10 cm в диаметър. Във всички случаи това състояние прогресира до плоскоклетъчен рак на кожата.
За разлика от предишните две състояния, Болест на Paget- съдбата на женската половина на човечеството. Всъщност заболяването вече е злокачествен тумор, локализиран в епитела на зърното и паранипиларното поле на млечната жлеза, въпреки че е възможно увреждане на външните полови органи, подмишница. Раковите клетки се намират първо в покривния епител, след което проникват в млечните канали. Заболяването се проявява с промени, подобни на екзема - хиперемия, ерозия, сърбеж.
Брои наследствено заболяванеи се проявява с повишена чувствителност на кожата към ултравиолетова радиация. Най-краткото излагане на слънце при такива пациенти допринася за появата на оток, зачервяване. Впоследствие хиперемията се заменя с пилинг и атрофични промени, появяват се белези и кожата придобива пъстър вид. Болестта се проявява в детска възраст, а пациентите живеят около 15-20 години. Ходът на пигментната ксеродерма във всички случаи завършва със злокачествено заболяване с появата на един или друг злокачествен тумор на кожата.
Факултативният предрак включва състояния, които са способни на злокачествена трансформация при наличие на неблагоприятни условия и провокиращи фактори. Това са така наречените кожни рогови и сенилни кератози, проявяващи се с неоплазми с прекомерна кератинизация, кератоакантом (доброкачествен тумор на космените фоликули), различни видове белези и трофични язви, дерматит и кожни лезиис други заболявания (туберкулоза, системен лупус еритематозус).
Видове и признаци на злокачествени тумори на кожата
области, засегнати от определени видове тумори
Класификацията на злокачествените кожни тумори се основава на тяхната хистологична структура, в зависимост от която се разграничават следните видове рак:
- Базалноклетъчен (базалиома);
- Плоскоклетъчен карцином.
През последните години меланомът, който расте от меланин-образуващата тъкан и следователно не е свързан с повърхностния епител и жлезите на кожата, често се изключва от броя на злокачествените тумори на покривния епител. Меланомът ще бъде споменат малко по-късно.
В редки случаи е възможен растеж на жлезисти тумори (аденокарциноми), чийто източник са придатъците на кожата - потни и мастни жлези.
Онколозите използват класификацията на неоплазмите според системата TNM, въз основа на която е възможно да се разграничат стадий на заболяването:
- Ако размерът на тумора не надвишава 2 см и няма метастази, тогава те говорят за първия етап.
- В случай, че туморът достигне 5 или повече сантиметра, разрушава повърхностните слоеве, намира се под кожата, но все още не метастазира, можем да говорим за втория стадий на заболяването.
- При трети е възможно засягане на дълбоко разположени структури извън кожата без метастази или самият тумор е малък, но се откриват регионални лимфни възли, засегнати от ракови клетки.
- Четвъртият стадий на рак се установява при откриване на далечни метастази, независимо от обема. първичен тумори състоянието на регионалните лимфни възли.
Началният стадий на рак на кожата често не показва изразени или специфични особености, следователно пациентите не бързат да посетят лекар и появата на кожни промени се дължи на различни възпалителни процеси, инфекциозни лезии и др. Междувременно наличието дори на петно или малък възел трябва да бъде причина да посетите дерматолог и да изключите злокачествен тумор.
Признаците, които могат да бъдат причина за безпокойство, включват:
здрави бенки (отгоре) и неопластични/предракови процеси (отдолу) (основно меланом)
Първите симптоми на рак на кожата могат да бъдат локално обезцветяване на кожата, удебеляване на тъканта, наличие на възли, плаки, склонност към язви, често кървене. Такива промени прогресират бързо и не се лекуват, особено в домашни условия. При липса на навременна квалифицирана помощ е възможно метастазите да засегнат регионалните лимфни възли, по-дълбоките тъкани до хрущяла, мускулите и лигаментния апарат.
Базалноклетъчен карцином
Най-често срещаният тип рак на кожата е базалиома,съставляващи около две трети от всички открити неоплазми на тази локализация. Този тумор, като правило, се открива при възрастни хора, локализира се по-често на лицето, не метастазира, но е в състояние да покълне тъканите, причинявайки тяхното унищожаване. Курсът на базалиома е доста благоприятен и бавният растеж, заедно с липсата на метастази, може да постигне добри резултати от лечението.
Базалноклетъчният рак на кожата е изграден от клетки, които приличат на базалния слой на епидермиса, откъдето идва и името му. Външно туморът прилича на възел (това е най-често срещаният тип растеж) с плътна консистенция, с гладка повърхност, розов цвят. Метастазите не са типични, въз основа на които дълго време се водят спорове относно степента на злокачественост на тумора, но неговата хистологична структураи природата на клетъчните елементи все още говорят в полза на рака.
В допълнение към нодуларния, има и повърхностни разновидности на базално-клетъчен карцином, язвен, пигментиран и др.
В повечето случаи първите признаци на базалиома са наличието на изпъкнала неоплазма от розов цвят с перлен оттенък или възел с язва. Размерът на тумора се увеличава бавно, така че пациентите не бързат да посетят лекар, но увреждането на по-дълбоките тъкани, язви или кървене все още ги принуждават да потърсят помощ.
Базалиомът е най-честият вид рак на кожата на лицето. Този тумор може да бъде локализиран в областта на очите и слепоочията, като покълва близките тъкани, което може да доведе до летален изходв сравнително кратък период от време.
Плоскоклетъчен карцином
Плоскоклетъчният карцином се диагностицира при около една четвърт от всички пациенти.Ако базалиомът е по-често при възрастните хора и показва възрастта дегенеративни промени, намален имунитет, нарушени регенеративни възможности на кожата, тогава плоскоклетъчният карцином, като правило, е резултат от дълготрайни дерматози, възпалителни процеси, белези и др. Поради прякото участие външни факторив процеса на образуване на тумори, по-често такива неоплазми се намират в открити части на тялото - на ръцете, лицето.
При пациентите ракът на кожата изглежда различно и затова са идентифицирани основните му разновидности: инфилтративно-язвен и папиларен. Това разделение се основава не само на външния вид на тумора, но също така взема предвид естеството на увреждането на тъканите като цяло.
Инфилтративно-язвена формапроявява се с появата на дълбока язва, прорастваща дълбоко в тъканите, чието дъно е покрито с корички и кърваво течение. С течение на времето размерът на лезията се увеличава както на ширина, така и на дълбочина.
Папиларна формаракът на кожата прилича на карфиол, образуването има плътна текстура и неравна повърхност. На ранни стадиитакъв вариант на растеж може да бъде сбъркан с папилом ( доброкачествен тумор), обаче, наличието на предишна кожна лезия е доста интензивен растежс тенденция към язва и кървене показват злокачествеността на процеса.
Плоскоклетъчният карцином, за разлика от базалиома, може да бъде придружен от наличие на метастази.По правило раковите клетки достигат регионалните лимфни възли и се заселват в тях. Разпространение на туморни клетки кръвоносни съдовеможе да доведе до появата на вторични туморни възли в черния дроб, белите дробове, но този начин на метастази е изключително рядък.
Видео: лекар за откриване на рак на кожата
Няколко думи за меланома
Тъй като кожата е постоянно изложена на ултравиолетово лъчение, е необходима защитна бариера, за да се предотвратят вредните ефекти на радиацията. Тази функция се изпълнява от пигмента меланин. При лица с тъмен цвяткожа, представители на негроидната раса, много повече се дължи на условията на живот в страни с горещ климат и интензивен излагане на слънце. Меланинът се образува в меланоцитите, които обикновено се намират в слоя на кожата, разположен под епитела (дермата), както и в ириса и ретината на окото, и дори в надбъбречните жлези и хориоидеямозъка, с което се свързва възможността за туморен растеж не само в кожата, но и извън нея.
Един от рисковите фактори за меланом, в допълнение към прекомерното излагане на ултравиолетови лъчи, е наличието на Голям бройневуси, често наричани просто бенки. Тези образувания са фокални натрупвания на меланин-съдържащи клетки в кожата, ретината. При нараняване е възможна прекомерна инсолация, злокачествена трансформация на клетките и появата на тумор.
При неблагоприятни условиямеланоцитните клетки могат да станат източник на един от най-злокачествените и агресивни човешки тумори - меланома. Туморът е формация с тъмен или дори черен цвят, бързо нарастваща по размер, доста рано и бързо метастазираща. Възможни са и непигментирани варианти на растеж, които са особено трудни за диагностициране.
Съмнителният меланом позволява промяна външен видневуси, техния цвят, размер, както и появата на язви и кървене. Специално вниманиетрябва да се дава на бенки, разположени на места с постоянен механичен стрес (например, където дрехите прилягат плътно), а ако са повредени, трябва да се консултирате с лекар.
По пътя към диагнозата
Методите за диагностициране на рак на кожата не са много разнообразни. Това се дължи на повърхностното местоположение на неоплазмата, което го прави лесно достъпен за нормален преглед.
Ако подозирате злокачествен тумор на кожата, лекарят ще направи цялостна проверка проверка, разберете естеството на оплакванията и давността на появата им. Необходимо е да се обърне внимание не само на лезията, но и на други области на кожата, както и на регионалните лимфни възли, които могат да бъдат увеличени при наличие на метастази. При необходимост може да се използва лупа за по-подробно изследване на образуванието.
Да се определи вида на тумора, неговата степен на злокачественост и естеството на промените в околните тъкани произвеждат цитологичени хистологичнипроучване.За да направи това, лекарят взема или намазка-отпечатък с предметно стъкло, или изстъргване с дървена шпатула, а за получаване на биопсичен материал трябва да се вземе туморен фрагмент чрез пункция. Важно е да се получи част от неоплазмата без некротични маси, повърхностни кори, рогова субстанция, тъй като вземането на тъканни проби с лошо качество може да доведе до диагностични грешки.
Как да се борим с рака?
Традиционните лечения за рак на кожата включват хирургия, радиация и химиотерапия. Изборът на конкретен метод за борба с болестта се определя от формата на неоплазмата, локализацията, етапа и естеството на увреждането на околните тъкани.
Важно е да запомните, че всеки тумор и по-специално рак на кожата се лекува много по-лесно в ранните етапи, така че навременното посещение при дерматолог може да бъде ключът към успешната и ефективна терапия в бъдеще.
криохирургия на тумора
Основната и може би най ефективен методлечението е операцияза отстраняване на тумора. При малки и плитки тумори без метастази се предпочитат щадящи техники, като е възможно и да се използват ниски температури(криолиза с течен азот), лазер и електрически ток(електрокоагулация). Въпреки това, използването на тези процедури е неприемливо със значително количество щети и наличие на туморни метастази.
Хирурзите могат да изпитат особени затруднения при лечението на рак на кожата на лицето, тъй като отстраняването на такава неоплазма неизбежно води до козметичен дефектвпоследствие. При възможност се използват най-минимално инвазивните методи, но те не трябва да противоречат на радикалността на операцията.
В случай на такова разположение на тумора, което го прави трудно достъпен за отстраняване (слепоочия, зона около очите), прибягват до местни лъчелечение, чиято ефективност не може да бъде по-ниска от хирургическата интервенция.
Химиотерапията няма самостоятелна стойност при рак на кожата и се използва в комбинация с други методи.
При наличие на метастатични лезии на лимфните възли и напреднал стадий на заболяването е необходимо да се отстранят всички засегнати тъкани и лимфни възли, последвано от лъчева и химиотерапия.
Лечение народни средствав случай на рак на кожата е неприемливо, тъй като няма да доведе дори до леко подобрение и вместо навременна помощ от специалист, пациентът ще загуби време. Освен това, когато се използват локално различни билкови препарати, приготвени у дома, е възможно да се прикрепят възпалителен отговор, инфекция, некроза, кървене на тумора.
Въпросите за превенцията на рака на кожата са изключително важни, но често се игнорират от населението и дори медицински работници. За, За да предотвратите появата на рак, трябва да следвате най-простите правила:
- Избягвайте прекомерното ултравиолетово лъчение, включително в солариуми;
- Ако е възможно, ограничете контакта на кожата с битови и промишлени канцерогени;
- Новини здравословен начин на животживот, в който няма място за пушене;
- Редовно посещавайте дерматолог или онколог, ако има пациенти сред близки роднини.
Ако е трудно да се откажете от слънчевия тен, тогава различни слънцезащитни продукти, които включват вещества-филтри срещу ултравиолетовите лъчи. Особено внимание трябва да се обърне на децата, изложени на слънце, тъй като тяхната кожа е по-чувствителна към радиация. Бременни жени в сила хормонални променисъщо могат да бъдат по-податливи отрицателно влияниеултравиолетова, следователно, когато правите слънчеви бани, трябва да бъдете много внимателни.
Прогнозата за рак на кожата при повечето пациенти е благоприятна, а преживяемостта е около 95%. Възможни са рецидиви на тумора, но такива случаи могат да бъдат лекувани доста ефективно.
Видео: меланом, рак на кожата в програмата „Живей здравословно!
Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси на читателите в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OncoLib.ru. Присъствени консултации и съдействие при организиране на лечение, за съжаление, към момента не се предоставят.
Ракът на кожата е един от най-често срещаните онкологични заболяванияв световен мащаб. В Руската федерация тази патология представлява около 11% от общата заболеваемост, а през последното десетилетие се наблюдава постоянна тенденция към увеличаване на броя на новите диагностицирани случаи във всички региони.
Меланомът е най-злокачествената и прогностично неблагоприятна форма на рак на кожата. За щастие по-често се диагностицират други видове онкодерматози, които имат по-малко тежки последици. Решението за лечението на рак на кожата се взема от лекаря в зависимост от стадия на заболяването и хистологичния тип на първичния тумор.
Защо се развива патологичният процес?
Ракът на кожата, както повечето видове рак, се счита за полиетиологично състояние. И далеч не винаги е възможно надеждно да се установи основната причина за появата на злокачествени клетки. В същото време е доказана патогенетичната роля на редица екзогенни и ендогенни фактори и са идентифицирани няколко предракови заболявания.
Основните причини за рак на кожата:
- излагане на UV лъчи, произходът им може да бъде естествен или изкуствен (от солариум);
- влиянието на йонизиращото (рентгеново и гама) лъчение, което води до развитие на ранен или късен радиационен дерматит;
- излагане на инфрачервени лъчи, което обикновено се свързва с професионални рискове в стъкларската и металургичната промишленост;
- инфекция с определени видове човешки папиломен вирус (HPV);
- редовен или продължителен контакт с определени вещества, които имат канцерогенен ефект (нефтопродукти, въглища, инсектициди, хербициди, минерални масла), честа употреба на бои за коса;
- хронична интоксикация с арсен;
- механично увреждане на кожата, придружено от патологични белези или задействане на латентна посттравматична карциногенеза;
- термични изгаряния, особено повтарящи се;
- хронични възпалителни процеси различни етиологии, обхващащи кожата и подлежащите тъкани (фистули, проказа, дълбока микоза, трофични язви, гумозна форма на сифилис, системен лупус еритематозус и други).
най-значително етиологичен факторСчита се, че UVA се получава главно от слънцето. Това обяснява увеличаването на случаите на рак на кожата при хора, които са се преместили на постоянно пребиваване по-близо до екватора или често са на почивка в южните страни.
Предразполагащи фактори
Хората, които прекарват много време на открито или посещават солариуми, са изложени на риск от развитие на рак на кожата. Увеличава вероятността от дерматоонкология и прием лекарствас фотосенсибилизиращ ефект: гризеофулвин, сулфонамиди, тетрациклини, фенотиазин, тиазиди, средства на базата на кумарин. Албиносите, белите и хората с фоточувствителност на кожата тип 1 и 2 също имат висока чувствителност към UV радиация.
Играе доста голяма роля генетичен фактор- за някои форми на рак на кожата се отбелязва фамилна предразположеност в 28% от случаите. В същото време е важна не само онкодерматологичната патология, но и общата тенденция към канцерогенеза на всяка локализация при роднини от 1-ва и 2-ра линия на родство. Канцерогените и особено ултравиолетовото лъчение могат да причинят така наречената индуцирана генетична нестабилност, която води до появата на значителен брой патологични гени.
През последното десетилетие учените доказаха, че мутациите, отговорни за появата на патология, в по-голямата част от случаите са локализирани в хромозома 9q22.3. Тук се намират и гените, отговорни за образуването на кръвни групи от системата АВ0. Наистина клинични и епидемиологични проучвания, проведени през 2008 г., показват повишен рискдерматокарциногенеза при лица с 1 (0) и 3 (0B) групи.
Честите предразполагащи фактори включват възраст над 50 години, живот в екологично неблагоприятни райони, работа в опасни производства, наличие на хроничен дерматит от всякаква етиология.
Акценти в патогенезата
Излагане на UV радиация и други причинни факториводи в повечето случаи до директно увреждане на кожните клетки. В същото време патогенетично важно е не разрушаването на клетъчните мембрани, а въздействието върху ДНК. Частично разрушаване нуклеинова киселинае причина за мутации, което води до вторични промени в мембранните липиди и ключови протеинови молекули. Засегнати са предимно базалните епителни клетки.
Различните видове радиация и HPV имат не само мутагенен ефект. Те допринасят за появата на относителна имунна недостатъчност. Това се дължи на изчезването на дермалните Лангерхансови клетки и необратимото разрушаване на някои мембранни антигени, които обикновено активират лимфоцитите. В резултат на това се нарушава работата на клетъчната връзка на имунитета, защитните противотуморни механизми се потискат.
Имунодефицитът се комбинира с повишено производство на определени цитокини, което само влошава ситуацията. В крайна сметка тези вещества са отговорни за клетъчната апоптоза, регулират процесите на диференциация и пролиферация.
Плоскоклетъчен рак на кожата
Меланом
Това е пигментиран, силно злокачествен тумор, в по-голямата част от случаите се появява на мястото на невус. Първите признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат неравномерно потъмняване на бенката, неравномерното й нарастване с образуване на замъглено петно или възел, поява на ръб на зачервяване или хиперпигментация по периферията и склонност към кървене. Впоследствие могат да се появят възли, обширни инфилтрирани пигментни петна, язви, множество тумори. различен размер. Меланомът се характеризира с бързи обширни метастази, които могат да бъдат предизвикани от най-малкото нараняване.
Меланом
Как да разпознаем рак на кожата: ключови диагностични точки
Диагнозата на онкопатологията се основава предимно на хистологични и цитологично изследванеобласти, подозрителни за злокачествено заболяване. Това ви позволява надеждно да определите естеството на съществуващите промени и да прогнозирате перспективите за лечение. Ето защо най-важният моментизследването е биопсия. Може да се извърши различни методи: изстъргване, намазка-отпечатък, разрези или изрязвания. Регионалните лимфни възли също могат да бъдат подложени на хистологично изследване. При съмнение за меланом се извършва биопсия непосредствено преди лечението, тъй като биопсията може да провокира необуздани метастази.
Надеждни методи за диагностициране на метастази са радиоизотопният метод, остеосцинтиграфията. За оценка на състоянието вътрешни органиИзвършват се рентгенография на скелета и органи на гръдния кош, ултразвук на лимфни възли и органи. коремна кухина, CT и MRI. Показани са също общи клинични и биохимични анализикръвни и други изследвания за оценка на функционирането на вътрешните органи.
Диагнозата меланом се потвърждава и чрез изследване на туморния маркер TA 90 и SU 100. Такъв кръвен тест за рак на кожата може да се извърши още в ранните стадии на заболяването, въпреки че е най-информативен при наличие на метастази. Допълнителни методиДиагностиката на меланома е термометрия и реакция на Якша.
Напоследък се наблюдава увеличение на случаите на заболяването в детска възраст. опасна гледкарак на кожата - меланом. Преди това се смяташе, че факторите, причиняващи рак, се натрупват само с годините и децата с меланом практически не се разболяват. И дори много подозрителни бенки не предизвикаха безпокойство сред лекарите.
Но наскоро всичко се промени и сега дори децата не са имунизирани от рак на кожата. Меланомът, като един от най-злокачествените тумори, може да се локализира навсякъде по тялото. При децата се разделя на вроден меланом (проявява се в пренаталния период), инфантилен меланом (проявява се преди навършване на една година) и детски меланом (образува се преди пубертета).
Меланомът се развива предимно върху тялото, а след това върху главата и шията, долната част и Горни крайници. Клиничните характеристики на меланома при деца са подобни на меланома при възрастни. нея отличителни белезиима бързо увеличаване на диаметъра, появата на осезаем възел, кървене, повърхностни промени. При деца може да бъде придружено от сърбеж или болка.
Ювенилен меланом е доброкачествено заболяване, което е вариант на сложен невус. Най-често се появява на лицето. На външен вид прилича на плосък или сферичен възел с ясно изразена повърхност. Образованието има жълтеникаво-сив, бледочервен, кафяв или черен цвят. При децата, за разлика от възрастните, възелът има големи размери, се издига повече над повърхността на кожата и по нея липсва линията на косата.
Има няколко начина за диагностициране на меланома при деца. Един от критериите са локалните симптоми. Освен това се използват радиоизотопна диагностика, термографски метод, цитологичен метод и хистологично изследване. Периодът на заболяването до голяма степен зависи от разпространението на тумора.
Туморът е устойчив на химиотерапия и също се използва лъчетерапия. Най-доброто лечение на меланома е хирургичен методкогато туморите се изрязват в рамките на здрава тъкан. Такова изрязване на тумора може да се комбинира с криодеструкция.
Използва се и електроексцизия. Но ще е необходима лъчева терапия за облъчване на белега, облъчване на метастази и нерадикално отстраняване на тумора.
Методите за лечение на меланом при деца като цяло не се различават от тези при възрастни. И е необходимо да се подходи към решаването на проблема чрез цялостен и комбинирано лечение. И след изрязване на фокуса ще е необходима имунотерапия.