Церебралният енцефалит е възпалително заболяване на мозъка, причинено от инфекция, вирус или чужд протеин, който навлиза в мозъка и засяга нервната система.

От най-честите причинители на мозъчен енцефалит се разграничават вируси, които заемат водеща позиция (вирус на комари, енцефалит, пренасян от кърлежи).

Има два начина за предаване на енцефалит:

1. При ухапване от кръвосмучещо насекомо (кърлеж, комор).
2. Чрез пиене на мляко от заразено животно.

Тази група се характеризира с естествени огнища, пролетно-лятна сезонност.

Ентеровирусите (Coxsackie, ECHO) също могат да бъдат патогени. Ентеровирусният енцефалит се характеризира с повръщане, парализа на крайниците, епилептични припадъци. Херпесвируси (херпес симплекс вирус, херпес зостер, цитомегаловирусна инфекция), ретровируси, миксовируси (грипен вирус, параинфлуенца).

Повече от осемдесет процента от населението е заразено с вируса на херпес симплекс, но е в състояние на сън, веднага щом имунната система намали активността си, тя започва да се активира. Към днешна дата има тенденция към появата на енцефалит, който причинява вируса на бяс. С развитието на менингоенцефалит, микобактерии, спирохети, стрептококи, менингококи, рикетсии могат да станат причинители на мозъчен енцефалит.

Разновидности

Според времето, енцефалитът на мозъка може да бъде първичен и вторичен:

Има следните форми на енцефалит:

1. бактериален - възниква поради проникване различни бактериив мозъка, които започват да разрушават клетките му, рисковата група са хора с намален имунитет, възрастни хора, новородени.
2. гъбичен енцефалит - поражението е възможно само ако има съпътстваща патологиякато HIV инфекция. Гъбите от рода Candida са много трудни за лечение, поради което, като правило, това води до смърт.
3. вирусен енцефалит се развива на фона на проникване в структурите на мозъка на вируса, чийто вид ще зависи от клиничната картина. Тази опция може да бъде като усложнение, като ваксинация.

Ако създадете отделна група според класификацията на енцефалита на мозъка на главата според естеството на възпалението, тогава е обичайно да се разграничава следното:

• некротичен;
• хеморагичен;
• грануломатозен;
• смесени;
• гноен енцефалит.

Некротичната лезия се характеризира с наличието на области на некроза сред здравата тъкан. Най-често огнищата на некроза се намират в темпоралния лоб. Хеморагичният енцефалит се характеризира с увреждане на венули и капиляри с точковидни или множествени кръвоизливи.

При микроскопско изследване на материала грануломатозният енцефалит се характеризира с натрупване на конгломерат от възпалителни клетки. Гнойният енцефалит на мозъка се развива най-често с наранявания на главата, когато пиогенната флора навлиза в мозъка и се развива абсцес.

Диагностика и лечение

Диагнозата на енцефалит е много трудна. Различните видове на тази патология имат сходни първоначални клинични прояви, което го прави много трудно диференциална диагнозамежду тях за поставяне на точна диагноза на пациента.

Към днешна дата най-информативното е изследването на цереброспиналната течност на пациента.

За да се извърши пункция на гръбначния мозък, пациентът трябва да бъде положен на твърда маса, долните крайницитрябва да бъдат доведени до стомаха, пациентът трябва да ги стисне с ръце. В повечето случаи пункцията се извършва, когато пациентът е седнал, обгърнал се с ръце, със стол под краката си, за да поддържа краката си.

В този случай гърбът на пациента трябва да бъде максимално огънат. Лекарят провежда препарати: обработка на мястото на пункцията, обработка на ръцете, поставяне на стерилни ръкавици. Помага на лекаря медицинска сестра, тя показва къде е илиачната шийка, начертава линия и лекарят намира мястото, където ще бъде направена пункцията.

Пункцията се прави между трети и четвърти лумбален прешлен при възрастни, при деца се прави между втори и трети прешлен. Иглата се вкарва в предвиденото място, като се движи навътре, докато се усети като провал. Мандринът се отстранява и при енцефалит цереброспиналната течност ще изтече отдолу високо кръвно налягане. Пунктатът се взема в три стерилни епруветки.

Един контейнер се изпраща до бактериологично изследване. Друга епруветка за изследване на състава на клетките. Третият ще бъде изпратен за серологично изследване. При енцефалит ще се наблюдава плеоцитоза, увеличаване на количеството протеин, в допълнение към откриването на повишен брой левкоцити и / или неутрофили, е възможно да се открият червени кръвни клетки, поради което CSF ще има червен цвят.

Освен това е характерно повишаване на нивото на захарта в цереброспиналната течност. При провеждане на серологични реакции е вероятно това гръбначно-мозъчна течностантитела на патогена, които могат да се използват за идентифициране и поставяне на точна диагноза.

Освен това трябва да вземете общ анализкръв, в която ще бъдат видими признаци на възпалителен процес в тялото: повишаване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула вляво.

Необходимо е също така да се проведе компютърна томография, магнитна - резонансно изображение, където можете да видите фокални промени с различна плътност и интензивност.

Също така трябва да се консултирате с офталмолог с преглед на фундуса. Лекарят може да открие задръстени дискове оптичен нерв, което показва увреждане на структурите на мозъка.

Наложително е да се вземе кръв за стерилност, за да се идентифицират или обратното, за да не се открият патогенни микроорганизми, циркулиращи в кръвта и провокиращи развитието на заболяването.

Понастоящем серологичните реакции започнаха активно да се въвеждат в практиката: RN, RSK, RPHA, ELISA.

За по-точна и подробна диагноза е необходимо да си запишете час при невролог.

За лечение на енцефалит има някои принципи:

• директен ефект върху патогена;
• активно предотвратяване на оток и подуване на мозъка;
• регулиране на функцията на дихателната и сърдечно-съдовата система;
• симптоматична терапия.

Етиотропната терапия е насочена към самия патоген. По правило това е антивирусна терапия. Ако пациентът има херпетичен енцефалит, тогава се използва ацикловир. Това лекарство има ниска токсичност и е много ефективно. При цитомегаловирусна инфекцияизползвайте ганцикловир. Антибактериална терапияпоказан за диагностика на менингоенцефалит.

Предпочитание се дава на антибиотиците пеницилинова серия. Когато се установи диагноза вирусен енцефалит на мозъка, трябва да се използват интерферони за стимулиране на антивирусната активност.

Патогенетичната терапия е насочена към борба със симптомите на интоксикация, оток и подуване на структурите и веществото на мозъка, коригиране на водно-електролитния баланс, киселинно-базовия баланс. За целите на детоксикационната терапия се използват разтвори на калциев хлорид, натриев хлорид, петпроцентен разтвор на глюкоза, хемодез, полидез.

Всичко това се прилага интравенозно. Освен това е необходимо да се добавят витамини от група В, аскорбинова киселина. За борба с церебралния оток се прилагат манитол, лазикс (фуроземид) и глюкокортикостероиди (преднизолон). За подобряване на метаболизма в мозъка, за борба с хипоксията на всички тъкани, включително мозъка, се предписват пирацетам и церебролизин.

Симптоматичната терапия е насочена към лечение на отделни признаци тази болест. За предотвратяване на гърчове се използват диазепам, карбамазепим, фенобарбитал, лекарствата се прилагат интравенозно.

Ако при рязко покачванетемпература, започва главоболие, тогава си струва да използвате нестероидни противовъзпалителни средства, като аналгин, дифенхидрамин. За да предотвратите развитието на алергична реакция, предписвайте антихистаминипарентерално, например супрастин, дифенхидрамин.

Симптомите на заболяването при възрастни

Признаците за проява на церебрален енцефалит при възрастни включват общи инфекциозни, общомозъчни, менингеални (в отделни случаи) и фокални признаци.

Общ инфекциозни симптомивъзрастни съдържат:

• обща импотентност;
• чувствам се зле;
• счупеност.

Характеризира се с нарушение на съня, намален апетит. Има болки в мускулите, ставите, костите. Телесната температура се повишава до фебрилни числа и повече, появяват се втрисане. Може би е характерно развитието на ринорея, появата на сухота, изпотяване, болка в гърлото. Към тази група може да се отнесе и диспептичен синдром (гадене, повръщане, диария, метеоризъм, къркорене). В клинични и биохимични изследваниякръв, можете да видите промени, които са характерни не само за енцефалит, но и за всяка друга соматична патология.

Честите мозъчни симптоми включват: главоболие, гадене, повръщане, несистемно замайване, психични разстройства, генерализирани епилептични припадъци. Характерно е нарушение на съзнанието, което може да се дължи на неговото потискане (зашеметяване, спиране, кома) или промяна (налудности, халюцинации).

Менингеалните признаци включват: триада от симптоми (главоболие, повръщане, треска), скованост мускулите на врата, положителен симптом на Kernig, Brudzinsky и Lessage.

Фокалните симптоми се характеризират с: локално нарушениечувствителност, намалена мускулна сила, хипотоничност, мускулна хипертоничност, нарушения на говора. Пациентът не може да прочете нищо, да напише нито една дума, престава да разпознава предмети, да казва за какво са предназначени.

Характеризира се с нарушение на координацията на движенията, намаляване на паметта или нейната загуба до амнезия, звънене в ушите, нарушение на движенията на очните ябълки, нарушен контрол върху функциите на тазовите органи и засегната краниоцеребрална недостатъчност .

Симптоми на заболяването при новородени

Клиниката на мозъчния енцефалит при деца трябва да се определя от продължителността на процеса, неговата локализация с комбинация от друго заболяване или е самостоятелно заболяване.

Често се случва малко хора да могат веднага да разграничат церебралния енцефалит при мишки настинка. Заболяването може да има различни прояви. Първоначално е възможно да се открият при новородено бебе признаци на обикновено остро респираторно заболяване, а не енцефалит на мозъка.

Признаци на енцефалит при бебета:

• епидемичен енцефалит: страбизъм, птоза, сънливост и апатия;
• херпетичният енцефалит също има свои собствени симптоми: характерна е атака на епилепсия, на преден план общи инфекциозни симптоми, а след това всичко останало, парализа и пареза.

Профилактика и прогноза

Профилактиката на това заболяване е разделена на неспецифична и специфична.

За неспецифична профилактикаенцефалит, е необходимо да се проведе санитарна и образователна работа с населението, да се обяснят причините за развитието, първите симптоми, какво трябва да се направи, ако се появят признаци на заболяването, е необходимо да се защитят хората и помещенията от възможни носители , и насочва сили за борба с гризачите.

Специфичната профилактика е насочена към ваксиниране на декретирани групи, които по естеството на дейността си трябва да се намират в ендемични за енцефалити райони.

При лек ход на патологията и навременно лечение се наблюдава бързо възстановяване. При средна степентежест, периодът на рехабилитация може да продължи до 6 месеца, могат да възникнат усложнения при неправилно лечение, неспазване на режима и предпазните мерки. При тежко протичаневъзможно е развитие на усложнения и е възможен летален изход. В същото време левкоенцефалопатията се развива на фона на енцефалит.

След заболяването има редица други усложнения:

• несистемно замаяност, главоболие;
• развитие на менингит;
• загуба на слуха, загуба на зрение;
• нарушения в дейността на малкия мозък под формата на трепереща походка, нарушена координация на движенията;
• прекратяване на работа дихателната система, впоследствие смърт;
• уринарна инконтиненция;
• намалена умствена активност, памет;
• психично разстройство.

Последиците от заболяването зависят от тежестта на хода на заболяването, както и от възрастта на самия пациент.

Видео

Здравето на ЦНС е здравето не само на тялото, но и на психическото състояние на човека. Когато веществото на мозъка е увредено, различни неприятни симптоми. Човек и свой емоционално настроение. Какво се случва с човек и как да го премахнем?

Какво е енцефалит?

Какво е енцефалит? Този термин се използва във връзка с възпалителния процес, протичащ в веществото на мозъка. Причините и формите на неговото проявление са много разнообразни. Нека ги разгледаме всички:

1. Според локализацията се разграничават видове:
   • Церебрална.
   • Focal - самият е разделен на такива секции:

• Фронтален дял.
• Временният дял.
• Париетален лоб.
• Тилен лоб.

1. Наличието на засегнати области на менингеалните мембрани:

• Изолиран.
• Менингоенцефалит.

1. По причини на възникване:

• Инфекциозни: вирусни, бактериални, гъбични.
• Автоимунно - атака на имунната система върху собствените клетки. Това включва демиелинизиращ енцефалит, левкоенцефалит.
• След ваксинация (след ваксинация) - усложнение след ваксинация.
• Токсичен - тежко отравяне.

1. Според областта на засегнатия мозък се разделят видовете:

• Кортикална.
• Подкорови.
• Стъбло.
• Малък мозък.

1. Според моделите на потока:

• Пикантен.
• Хронична.

1. Други видове енцефалит:

• Епидемия (болест на Економо, енцефалит А, летаргичен) - провокирана от филтрируем вирус, предаван по въздушно-капков път.
• Пренасяна от кърлежи (пролет-лято, тайга) - инфекция, предавана чрез кърлежи. Форми на развитие на този вид:
  • Фебрилна - треска, лека неврология.
  • Менингиални - болка в главата, схванат врат, невъзможност за изправяне на краката в легнало положение.
  • Менингоенцефалични - треска, делириум, халюцинации, потрепвания, парези, психомоторна възбуда, епилептични припадъци. Смъртоносна форма.
  • Полиомиелит - атрофия и парализа на мускулите на ръцете и шията: главата виси, ръцете падат.
  • Полирадикулоневротичен - увреждане периферни нерви, тяхното изтръпване и изтръпване.
• Демиелинизиращ (левкоенцефалит) - увреждане на бялото вещество.
• Двувълнов вирусен менингоенцефалит.
• Малария, морбили (енцефаломиелит), грип (токсично-хеморагичен), херпес, токсоплазмоза, полисезонен и др.
• Полиенцефалитът е лезия на сивото вещество.
• Паненцефалит – засягане на всички тъкани с некроза и кървене.
• японски (комар).

1. Според механизма на развитие се случва:

• Първично - увреждане директно на мозъка.
• Вторично – мозъчно увреждане – симптом или усложнение на друго заболяване.

1. Според наличието на усложнения:

• сложно.
• Некомплициран.

Причините

Какво причинява развитието на енцефалит? повечето главната причинае проникването на инфекция:

• Вирус: вирус на морбили, енцефалит, пренасян от кърлежи, ХИВ, херпес, летаргичен енцефалит, провокатор на болестта на Економо.
• Бактерии: сифилитичен енцефалит, менингококов енцефалит.

Други фактори включват:

1. Чести и многобройни ваксинации.
2. отравяне въглероден окис, тежки метали, разтворители.
3. Автоимунен отговор, при който имунната система атакува здрави клеткимозък.

Симптоми и признаци на енцефалит на мозъчното вещество

Необходимо е да се вземат предвид симптомите и признаците на енцефалит на веществото на мозъка, в зависимост от формите и видовете на неговото проявление:

1. Церебрално възпаление:
   • Натискащо и разпръскващо главоболие във всички области.
   • Повръщане без облекчение.
   • Слабост, намалена работоспособност.
   • гадене
   • Нарушение на съзнанието: вариращо от лека сънливост и инхибиране на реакциите и завършващо с депресия на съзнанието и пълно отсъствиевсякакви реакции към външния свят.
   • епилептични припадъци.
   • Треска над 38ºС.
2. За увреждане на предния лоб:

• глупост.
• Намалена интелигентност.
• Моторната афазия е неясна реч.
• Нестабилна походка, пада по гръб.
• Издърпване на устни с тръба.

1. С увреждане на темпоралния лоб:

• Сензорната афазия е неразбиране на родната реч.
• Липса на зрение в зрителното поле.
• конвулсии.

1. С увреждане на париеталния лоб:

• Липса на чувствителност към допир, болка, промени в температурата на околната среда.
• Загуба на способността за аритметично изчисляване.
• Има усещане за удължаване на тялото или появата на допълнителни части.
• Отричане на болестта.

1. С увреждане на тилния лоб:

• Ограничаване на видимото поле или пълна загуба на зрение.
• Светкавици и искри пред очите.

1. С увреждане на малкия мозък:

• Неясни и плавни движения на тялото.
• Нестабилност на походката, наклон в страни, падания.
• Нистагъм - "бягане" на очите встрани.
• Мускулна хипотония (загуба на тонус).

1. Менигоенцефалитът се проявява в следното:

• Главата се хвърля назад поради напрежението на субокципиталните мускули.
• Силна болка в главата.
• фотофобия.

1. Епидемичен енцефалит:

• Неразположение.
• Температура до 38ºС.
• Сънливост.
• Главоболие.
• Пропускане на клепача.
• Липса на движения на очната ябълка.
• Двойно виждане.
• Пареза на мимическите мускули.
• Болка в лицето.
• гърчове.
• замаяност
• гадене
• Сънливостта се заменя с безсъние през нощта.
• Повръщане.
• фотофобия.

1. Енцефалит, пренасян от кърлежи:

• Болка в мускулите и главата.
• Температура до 40ºС.
• Повръщане.
• Нарушаване на съзнанието.
• Втрисане.
• Зачервяване на кожата на гърдите и лицето.
• Нарушение на съня.
• Зачервяване на очите.
• Нарушения в системите на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, развитието на пневмония или бронхит.

Свързаните симптоми могат да включват:

• Мускулна хипертония (повишен тонус).
• Страбизъм, нарушение на движенията на очите.
• Пропускане на клепача.
• неволеви движения.
• Постоянна сънливост.
• Двойно виждане.
• Висока температура, придружена от втрисане.

Енцефалит при деца и възрастни

Енцефалитът се появява на всяка възраст. Инфекцията може да възникне във всяка възраст. Страните, в които се намират носителите на заразата, стават опасни. Няма разделение по пол и възраст: лезии се наблюдават при всички - при мъжете, при жените, при децата. Когато идентифицирате странни симптоми, трябва да се свържете с невролог или терапевт.

Диагностика

Диагнозата на енцефалит започва с анамнезата и оплакванията на пациента. Много е важно да разберете какво е правил пациентът и къде е бил преди началото на заболяването (посещавал ли е други страни?). За изясняване на вида на енцефалита и причините за възникването му се извършват следните процедури:

• Неврологичен преглед: наличието на определени симптоми, степента на нарушено съзнание.
• Анализ на кръвта.
• CT и MRI.
• Лумбална пункция.
• ЕЕГ, РЕГ очи.
• Пункция на цереброспинална течност.
• Изключване на менингит, при който е засегната мозъчната тъкан.

Лечение

Лечението на енцефалит се извършва само в стационарен режим. У дома е по-добре да не се лекувате, защото никакви народни средства няма да помогнат. Самолечението само ще влоши състоянието на пациента. Това изисква квалифициран подход на лекарите.

Как да се лекува енцефалит? Всичко започва с почивка и почивка на легло, след което се предписват лекарства:

• Антипиретични лекарства.
• Болкоуспокояващи.
• Антибиотици, антибактериални и антивирусни лекарства, в зависимост от патогена.
• Обилно пиене, ако няма оток на мозъка.
• Допълнително снабдяване с кислород.
• ноотропни лекарства.
• Антиагреганти и ангиопротектори за подобряване на кръвния поток и укрепване на кръвоносните съдове.
• Хормонални препарати за неинфекциозен характер на заболяването.
• Дехидратация и диуретици.
• Спазмолитици.
• Антиалергични и антихистаминови лекарства.
• витамини.
• Антропиноподобни лекарства.
• Серум.
• Имуноглобулин.
• Антихолинестеразни лекарства.
• Биостимуланти.
• Невропротектори.
• Изотоничен физиологичен разтвор, декстран, глюкоза с инсулин, калиев хлорид.
• Антидепресанти.
• Антипсихотични лекарства.
• Антиконвулсанти.
• литични смеси.
• Успокоителни.

Като физиотерапия се извършват следните процедури:

1. Масаж.
2. Физиотерапия.
3. IVL, кислородна терапия.

Очевидно никакви диети и народни средства няма да помогнат за премахване на причините за това заболяване. Не трябва да разчитате на самолечение. Потърсете медицинска помощ възможно най-скоро.

Продължителност на живота

Енцефалит - опасна болесткоето постепенно разрушава структурата на мозъка. Колко дълго живеят пациентите? Всичко зависи от взетите мерки. Ако не се лекува, продължителността на живота става кратка. Мозъкът постепенно се разрушава, развиват се усложнения:

• Вегетативни разстройства.
• Тежки неврологични симптоми.
• парализа.
• пареза.
• Органично увреждане на мозъка.
• Смърт.

Предотвратяването на заболяването може да се състои само в отказ от посещение на тези страни, където е възможно развитието на енцефалит, ваксинация в умерени количества.

Енцефалитът на мозъка е цяла група възпалителни заболяванияна този орган и възпалението може да бъде причинено не само от инфекциозен агент, но и от инфекциозно-алергични процеси, действието токсични вещества. Следователно има много причини за енцефалит на мозъка. Енцефалитът, причинен от всяка конкретна причина, има свои собствени характеристики, но Общи чертивсе пак се запазват. Симптомите на енцефалит са разнообразни и зависят от зоната на увреждане на мозъка. Лечението зависи от причината и е насочено към възстановяване на мозъчната тъкан и нейните функции. В тази статия можете да се запознаете с основните причини, симптоми и лечение на енцефалит.

Енцефалитът може да бъде самостоятелно заболяване, в този случай той е първичен. Ако енцефалитът се развие като част от общо заболяване (т.е. това е един от симптомите), тогава той се нарича вторичен.

Причините за първичен енцефалит могат да бъдат:

• вируси (арбовируси, които причиняват енцефалит от кърлежи и комари, Coxsackie и ECHO вируси, херпесни вируси, вирус на бяс и т.н.);
• микроби и рикетсии (причинители на сифилис, тиф).

Причините за вторичен енцефалит са:

Отделно има ситуации, когато алергични и токсични процеси в мозъка стават причина за развитието на енцефалит, но такива случаи са много по-рядко срещани. Най-често причина за енцефалит е инфекциозен агент.

Симптоми

Енцефалитът е заболяване, придружено от цяла група симптоми. Те могат да бъдат разделени на:

• общи възпалителни реакции на тялото;
• церебрални симптоми;
• фокални симптоми(показва коя част от мозъка е засегната).

В зависимост от причината за енцефалит (инфекция, алергия или токсични ефекти), една или друга група симптоми може да бъде по-изразена. Например, при енцефалит с бактериално и вирусно начало, общите възпалителни реакции на тялото ще бъдат по-изразени, отколкото при алергичния характер на процеса, но диагнозата енцефалит е компетентна само ако са налице и трите групи симптоми.

Общи възпалителни реакции на тялото

След инкубационния период (времето от момента, в който патогенът влезе в тялото до появата на първите симптоми), обща слабост, неразположение, чувство на слабост и умора. Сънят, апетитът е нарушен. Появява се болка в тялото и мускулите, има усещане за "усукване" в ставите. Телесната температура се повишава до 38°C - 40°C. Възможни прояви на катар на горната респираторен тракт(лигавица от носа, болки в гърлото, кашлица и др.) или появата на нарушения стомашно-чревния тракт, може да се появи обрив по тялото. Всички тези симптоми са неспецифични (възникват при други заболявания) и зависят от вида на патогена. Не всеки енцефалит е придружен от всички изброени симптоми.

Церебрални симптоми

Тази подгрупа симптоми включва:

• нарушение на съзнанието;
• главоболие;
• световъртеж;
• гадене и повръщане;
• повишена чувствителност на сетивните органи;
• генерализирани конвулсивни припадъци;
• психични разстройства.

Нарушението на съзнанието може да варира от леко объркване (пациентът е леко летаргичен и не отговаря веднага на въпросите) до кома. Освен това кома може да се развие почти мигновено.

Главоболие - почти задължителен атрибутенцефалит. Тя може да бъде много разнообразна по природа (тъпа, остра, болезнена, пулсираща, стрелкаща, скучна и т.н.) и интензивност, има тенденция да се увеличава. Главоболието може да бъде свързано с интоксикация на тялото и може да бъде резултат от нарушено кръвообращение и циркулация на течността.

Замаяността също има тенденция да се засилва, може да бъде придружена от гадене и повръщане, като последното не винаги носи облекчение и може да се повтаря многократно.

Характерна е така наречената хиперестезия (свръхчувствителност) на сетивните органи: страх от снимки и шум, възприятие. тактилно докосванекато болка.

Генерализираните епилептични припадъци могат да бъдат един от първите признаци на енцефалит. Те се появяват в резултат на дразнене на мозъчната тъкан.

Психичните разстройства при енцефалит са остри и емоционално прекомерни прояви. Обикновено това са налудничави идеи, халюцинации и дори психози. Пациентът може внезапно да развие психомоторна възбуда, при която той изобщо не контролира действията си и се държи неадекватно. Подобно на други церебрални симптоми, психичните разстройства могат да се увеличат. Възможна е ситуация, когато след атака на халюцинации или психомоторна възбуда пациентът изпада в кома.

Енцефалит

Какво е енцефалит -

Енцефалит(старогръцки ἐνκεφαλίτις, възпаление на мозъка) - група заболявания, характеризиращи се с възпаление. В момента енцефалитът се нарича не само инфекциозен, но и инфекциозно-алергичен, алергичен и токсично уврежданемозък.

Какво провокира / Причини за енцефалит:

Класификацията на енцефалитите отразява етиологичните фактори, свързани с тях, клиничните прояви и характеристиките на курса. По-голямата част от енцефалитите са с вирусна природа (невроинфекции). По-рядко енцефалитът е усложнение на общо инфекциозно заболяване. Но тъй като не винаги е възможно да се установи причината за енцефалит, класификацията на енцефалита също използва характеристиките на хода на болестния процес (патогенетичен фактор). Въз основа на тези принципи енцефалитът се разделя на първичен и вторичен, вирусен и микробен, инфекциозно-алергичен, алергичен и токсичен. Алтернативният термин "енцефалопатия", който по-точно отразява същността на процеса, не е получил универсално признание.

Енцефалитът, причинен от невротропни вируси, се характеризира с епидемия, заразност, сезонност и климатични и географски особености на разпространение. По любимо място патологичен процесизолиран енцефалит с преобладаваща лезия на бялото вещество - левкоенцефалит (група от субакутен прогресиращ левкоенцефалит), енцефалит с преобладаване на лезии на сивото вещество - полиоенцефалит (епидемичен летаргичен енцефалит); дифузен енцефалит нервни клеткии проводящи пътища на мозъка - паненцефалити (кърлежов енцефалит, комарен, австралийски, американски). В зависимост от преобладаващата локализация енцефалитът се разделя на стволови, малкомозъчни, мезенцефални, диенцефални. Често заедно с веществото на мозъка се засягат и някои части на гръбначния мозък - в такива случаи се говори за енцефаломиелит. По естеството на ексудата енцефалитът може да бъде дифузен и фокален, гноен и негноен.

Патогенеза (какво се случва?) по време на енцефалит:

Начините, по които вирусът навлиза в организма, са различни. Най-често се наблюдава хематогенен път на разпространение. При енцефалит от комари и кърлежи, вирусът се ухапва кръвоносни съдове, навлиза в кръвта в различни тела, включително мозъка. В мозъка най-уязвими са структурите в дъното на третата камера, базалните ганглии, кората. голям мозък, клетъчни образувания на мозъчния ствол и гръбначния мозък. Възможно е и контактно, алиментарно, въздушно-капково предаване на инфекция от човек на човек или от животно.
Тропизъм на вирусите към нервна тъканосигурени от специфични рецептори на вирусната структура. Взаимодействието вирус - клетка гостоприемник е сложен процес, който включва множество патофизиологични механизми. Клиничната картина на заболяването, неговата тежест и характеристики на курса зависят от способността на организма да реагира на въздействието на инфекциозен агент, както и от биологичната природа на вируса. Имунният отговор зависи от много фактори, включително антигенните свойства на вируса, генетично обусловената сила на имунния отговор на макроорганизма и неговата реактивност в момента. През последните години беше открит нов клас имунни клетки, които не са нито Т-, нито В-лимфоцити. Тези клетки се наричат ​​естествени клетки убийци, те играят съществена роля в антивирусния имунитет, осигурявайки цитотоксична функция. Интерферонът играе важна роля естествен произход, произведени имунни клетки. Интерферонът е имунорегулатор, както и един от ефективните фактори на неспецифичната антивирусна защита, който блокира репликацията на вируса. Патогенезата на енцефалита се определя, в допълнение към директното унищожаване на невроните от вируса, токсичен ефект, както и неспецифични изменения: лезии съдова стенас повишаване на неговата пропускливост, развитие на оток, ликвородинамични и съдови нарушения.

Патоморфология
Хистологичните промени при енцефалит не са специфични и могат да възникнат при различни заболявания нервна система. Те се развиват като универсална реакция на мозъка към увреждащ агент, независимо от неговия характер. Въпреки това мозъчната реакция, причинена от патологичен агент, може да варира с преобладаването на една или друга реакция, което зависи от характеристиките на увреждащия фактор и състоянието на имунологичната реактивност на организма. Тъканни реакции при енцефалит при остър периодзаболяванията се състоят в явленията на остър оток, кръвоизлив, пролиферация на микроглия, понякога под формата на възли, дегенерация на неврони (тигролиза, атрофия, невронофагия) и нервни влакна (демиелинизация, дегенерация, разпадане на аксиални цилиндри). отбеляза дифузна инфилтрациянервна тъкан, особено периваскуларни пространства, мононуклеарни клетки, плазмени клетки, полинуклеарни клетки. Промените в съдовата стена се определят под формата на пролиферативен ендартериит. AT хроничен стадийпреобладават дегенеративни промени, продуктивна глиална реакция с образуване на възли или белези.

Симптоми на енцефалит:

Симптоми на енцефалитразлични в зависимост от патогена, локализацията на патологичния процес, хода на заболяването. Въпреки това, има общи клинични симптоми, характерни за енцефалит.

Продромалният период е общ за всички инфекциозни заболявания. Продължава от няколко часа до няколко дни и се проявява с повишаване на температурата (треска), симптоми на дразнене на горните дихателни пътища или стомашно-чревния тракт.

Характерни са общи церебрални симптоми: главоболие, обикновено в областта на челото и орбитите, повръщане, фотофобия, епилептични припадъци. Нарушения на съзнанието от леки степени (летаргия, сънливост) до кома. Възможни са психомоторна възбуда и психосензорни нарушения.

Развиват се огнищни симптоми на увреждане на ЦНС. Те зависят от локализацията на патологичния процес и формата на енцефалита и могат да се проявят като симптоми на пролапс (пареза на крайниците, афазия) и дразнене (епилептични припадъци).
В допълнение към типичната клинична картина на енцефалита, често има асимптоматични, абортивни форми, по-рядко фулминантни. Асимптомните варианти нямат менингеални симптоми, но имат леко главоболие и треска с неясен произход, леки преходни епизоди на диплопия, замаяност, парестезия и др. Промените в цереброспиналната течност изясняват характера на заболяването.

При абортивната форма няма неврологични признаци, заболяването се проявява със симптоми на остра респираторна или стомашно-чревна инфекция. На фона на умерено главоболие, малка температураможе да се появи скованост на мускулите на врата, което показва необходимостта от лумбална пункция.
Фулминантната форма продължава от няколко часа до няколко дни и завършва летално. Заболяването започва с висока температура, интензивно дифузно главоболие. Бързо настъпва нарушение на съзнанието, пациентите изпадат в кома. Изразена е ригидност на мускулите на врата. Смъртта настъпва от булевардни разстройства или поради остра сърдечна недостатъчност.

Диагностика на енцефалит:

Най-важното и диагностично ценно е изследването на цереброспиналната течност, в която се открива лимфоцитна плеоцитоза (от 20 до 100 клетки в 1 μl), умерено увеличениекатерица. Ликьорът изтича под високо налягане. В кръвта се отбелязват левкоцитоза, повишаване на ESR. ЕЕГ разкрива дифузни неспецифични промени, доминирани от бавна активност (тета и делта вълни). При наличие на епилептични припадъци се регистрира епилептична активност. Магнитно-резонансната томография разкрива локални хиподензни промени в мозъка. Понякога има картина на обемен процес при хеморагичен енцефалит, особено в темпоралния лоб. Конгестивните оптични дискове често се откриват в дъното на окото.

Етиологичната диагноза се основава, освен типичните клинични проявления, по резултатите от бактериологични (вирусологични) и серологични изследвания. Идентифицирането на вируси може да бъде трудно и понякога невъзможно. Вирусът може да бъде изолиран от изпражнения и други среди, но най-висока стойностима откриване на специфични антитела с помощта на серологични реакции: реакция на неутрализация (RN), реакция на фиксиране на комплемента (RCC), реакция на инхибиране на хемаглутинацията (RTGA), полимеразна верижна реакция (PCR).

Лечение на енцефалит:

Патогенетична терапия
Произвежда се орално и парентерално приложениетечности, като се вземат предвид водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние.

При тежки случаи на заболяването се използват глюкокортикоиди. Ако пациентът няма булбарни нарушения и нарушения на съзнанието, тогава преднизолон се използва в таблетки със скорост от 1,5-2 mg / kg на ден. Лекарството се предписва в равни дози в 4-6 дози в продължение на 5-6 дни, след което дозата постепенно се намалява (общият курс на лечение е 10-14 дни). При булбарни нарушенияи нарушения на съзнанието, преднизолон се прилага парентерално в размер на 6-8 mg / kg. В този случай лумбалната пункция е противопоказана. За борба с хипоксията се въвежда овлажнен кислород чрез назални катетри (за 20-30 минути на всеки час), хипербарна оксигенация(10 сесии под налягане p 02-0,25 MPa), натриев хидроксибутират 50 mg / kg на ден или седуксен 20-30 mg на ден също ще се инжектират интравенозно.

Показания. алергични реакции, трансфузионен шок, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции, мозъчен оток, бронхиална астма, астматичен статус, остър хепатит, чернодробна кома.

Странични ефекти. Гадене, повръщане, повишен или намален апетит, брадикардия, безсъние, световъртеж.

Също така при лечението на енцефалит се използват диуретици за дехидратация и борба с подуване и подуване на мозъка (10-20% разтвор на манитол при 1-1,5 g / kg интравенозно; фуроземид 20-40 mg интравенозно или интрамускулно, 30% глицерол 1 -1,5 g/kg перорално, диакарб, бриналдикс).

Показания. Мозъчен оток, хипертония, остра бъбречна недостатъчност, епилепсия, болест на Мениер, глаукома, подагра.

Противопоказания. Свръхчувствителност, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, хипокалиемия, ацидоза, хипокортицизъм, болест на Адисон, уремия, захарен диабет, бременност (I триместър), нефрит, хипохлоремия, хеморагичен инсулт.

Странични ефекти. Хипокалиемия, миастения гравис, конвулсии, дехидратация, тахикардия, гадене, повръщане.

Редица руски фармаколози и клиницисти твърдят, че съществува високоефективен антивирусен препарат Йодантипирин. Твърди се, че има етиотропен ефект срещу флавивирусна инфекция, но трябва да се отбележи, че никъде по света с антивирусна цел това лекарствоне се прилага и няма надеждни данни от медицината, основана на доказателства, потвърждаващи неговата клинична ефективност.

Показания: Енцефалит, пренасян от кърлежи (лечение и профилактика при възрастни).
Противопоказания: Свръхчувствителност, хипертиреоидизъм.
Странични ефекти: Алергични реакции, подуване, гадене.

Етиотропна терапия
Етиотропната терапия се състои в назначаването на хомоложен гама-глобулин, титриран срещу вируса на кърлежовия енцефалит. Лекарството има ясна терапевтичен ефектособено в умерени до тежки случаи. Гамаглобулинът се препоръчва да се прилага интрамускулно по 6 ml дневно в продължение на 3 дни. Терапевтичният ефект настъпва 12-24 часа след прилагането му: телесната температура се понижава, състоянието на пациента се подобрява, главоболието и менингеалните явления намаляват. Колкото по-рано се приложи гама-глобулин, толкова по-бързо настъпва терапевтичният ефект. През последните години за лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, се използват серумен имуноглобулин и хомоложен полиглобулин, които се получават от кръвна плазма на донори, живеещи в естествени огнища на енцефалит, пренасян от кърлежи. През първия ден от лечението се препоръчва серумният имуноглобулин да се прилага 2 пъти на интервали от 10-12 часа, 3 ml за лек курс, 6 ml за умерен и 12 ml за тежък. През следващите 2 дни лекарството се предписва 3 ml веднъж интрамускулно. Хомоложният полиглобулин се прилага интравенозно в дози от 60-100 ml. Смята се, че антителата неутрализират вируса, защитават клетката от вируса, като се свързват с нейните повърхностни мембранни рецептори, неутрализират вируса вътре в клетката, прониквайки в нея чрез свързване с цитоплазмени рецептори.

Приложете също антивирусни лекарства- нуклеази, които забавят възпроизводството на вируса. RNase се използва интрамускулно в изотоничен разтвор, 30 mg 5-6 пъти на ден. Курсът - 800-1000 mg от лекарството. Антивирусният ефект се упражнява от препарата цитозин арабиноза, който се прилага интравенозно в продължение на 4-5 дни в размер на 2-3 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

Инфузионна терапия
При изразени явления на интоксикация се извършва инфузионна терапия. При церебрален оток, булбарни нарушения, интравенозно приложение на преднизолон (2-5 mg / kg) или дексазон, хидрокортизонът има най-бърз ефект. При психомоторна възбуда, епилептични припадъциинтравенозно или интрамускулно инжектиран седуксен - 0,3-0,4 mg / kg, натриев хидроксибутират - 50-100 mg / kg, дроперидол - от 0,5 до 6-8 ml, хексенал - 10% разтвор 0,5 ml / kg (с предварително приложение на атропин); при клизми - хлоралхидрат 2% разтвор 50-100 мл.

Комплексът от терапия трябва да включва антихистамини - разтвор на калциев хлорид, дифенхидрамин, дипразин, пиполфен или супрастин, витамини от група В, особено В6 и В12, АТФ. С развитието на вяла пареза е показана употребата на дибазол, галантамин, прозерин, оксазил.

Симптоматична терапия
- Антипиретични лекарства
- Противовъзпалителни (глюкокортикоиди)
- Антиконвулсивна терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
- Детоксикираща терапия ( солеви разтвори, протеинови препарати, плазмозаместители)
- Реанимационни мерки (вентилатор, кардиотропни лекарства)
- Предотвратяване на вторични бактериални усложнения (антибиотици широк обхватдействия)

Рехабилитационно лечение
След изписване от болницата, ако има такива неврологични разстройствапровежда се курсова работа рехабилитационно лечение. На пациентите могат да се предписват витамини от група В, екстракт от алое, церебролизин (противопоказан при наличие на гърчове), аминалон, пирацетам, пиридитол, пантогам.

Лечение на паркинсонизъм. L-DOPA (прекурсор на допамин) е ефективно лечение на паркинсонизъм. Лекарството прониква през кръвно-мозъчната бариера и компенсира липсата на допамин в базалните ганглии.

Най-ефективен комбинирано лечение, което ви позволява да балансирате баланса чрез укрепване на допаминергичната система (използване на L-DOPA или лекарства, съдържащи L-DOPA и meditan) и потискане на холинергичната система (използване на циклодол).

Лечението с L-DOPA се провежда по специфична схема, която включва постепенно увеличаване на дозата и количеството на лекарството в продължение на няколко седмици. За да се намали дразненето на стените на стомашно-чревния тракт, лекарството се предписва след хранене. Началната доза е 0,125 g на ден, като постепенно се увеличава с 0,125-0,25 g на ден. Терапевтичният ефект се наблюдава при различни дозировкиобикновено от 2 g до 5-6 g на ден. При продължителна употребалекарство в продължение на много години, неговата ефективност намалява.

Противопоказания за такова лечение са кървящи стомашни язви, тежки заболяваниячерен дроб и бъбреци, декомпенсирано състояние на сърдечно-съдовата система, глаукома, психични заболявания.
Положителни резултати от употребата на L-DOPA или неговите производни се наблюдават при приблизително 70% от пациентите. Някои от тях се връщат на работа.

Лечение на хиперкинеза. Присвояване на метаболитни лекарства, α-блокери, антипсихотици (халоперидол, хлорпромазин) и транквиланти.

Лечение на епилепсия Кожевников. Предписват се и метаболитни лекарства, антиконвулсанти (депакин, тегретол, смес на Серейски), транквиланти (елен, мепробамат, триоксазин, гиндарин, мебикар) и антипсихотици (аминазин).

Профилактика на енцефалит:

Разработени са ефективни ваксини за защита на хората и животните от тези заболявания. Превенцията включва и контрол на векторите. Няма специфична терапия. Понякога се срещат и неинфекциозни, т.нар. вторичен енцефалит, възникващ като усложнение или следствие от отравяне с олово, паротит (паротит), морбили, шарка, грип и други заболявания.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате енцефалит:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за енцефалита, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, учат външни признации помогнете да идентифицирате болестта по симптоми, да ви посъветвате и да предоставите необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане здрав умв тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте за медицински портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на нервната система:

Абсансна епилепсия Калпа

мозъчен абсцес

Австралийски енцефалит

Ангионеврози

Арахноидит

Артериални аневризми

Артериовенозни аневризми

Артериосинусови анастомози

Бактериален менингит

амиотрофична латерална склероза

Болест на Мениер

болестта на Паркинсон

Болест на Фридрих

Венецуелски конски енцефалит

вибрационна болест

Вирусен менингит

Излагане на микровълново електромагнитно поле

Ефекти на шума върху нервната система

Източен конски енцефаломиелит

вродена миотония

Вторичен гноен менингит

Хеморагичен инсулт

Генерализирана идиопатична епилепсия и епилептични синдроми

Хепатоцеребрална дистрофия

херпес

Херпетичен енцефалит

Хидроцефалия

Хиперкалиемична форма на пароксизмална миоплегия

Хипокалиемична форма на пароксизмална миоплегия

хипоталамичен синдром

Гъбичен менингит

Грипен енцефалит

декомпресионна болест

Детска епилепсия с пароксизмална ЕЕГ активност в тилната област

Церебрална парализа

Диабетна полиневропатия

Дистрофична миотония Rossolimo-Steinert-Kurshman

Доброкачествена детска епилепсия с ЕЕГ пикове в централната темпорална област

Доброкачествени фамилни идиопатични неонатални гърчове

Доброкачествен рецидивиращ серозен менингит Mollare

Затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Западен конски енцефаломиелит (енцефалит)

Инфекциозна екзантема (Бостънска екзантема)

Истерична невроза

Исхемичен инсулт

Калифорнийски енцефалит

кандидозен менингит

кислородно гладуване

Енцефалит, пренасян от кърлежи

Кома

Вирусен енцефалит от комари

Морбилен енцефалит

Криптококов менингит

Лимфоцитен хориоменингит

Pseudomonas aeruginosa менингит (псевдомонозен менингит)

Менингит

менингококов менингит

Миастения гравис

мигрена

Миелит

Мултифокална невропатия

Нарушения на венозната циркулация на мозъка

Спинални циркулаторни нарушения

Наследствена дистална спинална амиотрофия

тригеминална невралгия

неврастения

обсесивно-компулсивното разстройство

неврози

Невропатия на бедрения нерв

Невропатия на тибиалните и перонеалните нерви

Невропатия на лицевия нерв

Невропатия на улнарния нерв

Невропатия на радиалния нерв

невропатия на средния нерв

Спина бифида и гръбначни хернии

невроборелиоза

невробруцелоза

невроСПИН

Нормокалиемична парализа

Общо охлаждане

болест на изгаряне

Опортюнистични заболявания на нервната система при HIV инфекция

Тумори на костите на черепа

Тумори на мозъчните полукълба

Остър лимфоцитен хориоменингит

Остър миелит

Остър дисеминиран енцефаломиелит

мозъчен оток

Първична епилепсия при четене

Първично увреждане на нервната система при HIV инфекция

Счупвания на черепа

Раменно-лицева форма на Landouzy-Dejerine

Пневмококов менингит

Подостър склерозиращ левкоенцефалит

Енцефалитът се нарича цяла линиязаболявания, характеризиращи се с възпаление на мозъчната тъкан. Заболяването може да протича автономно и може да бъде предизвикано от други патологии.

Енцефалитът на мозъка може да бъде причинен от редица различни причини, в зависимост от това естеството на заболяването, неговите симптоми и последствия варират. Режимът на лечение на възпаление на мозъка също зависи от причините, които са провокирали развитието на патологията, и от това коя област на мозъка е била засегната.

Причини за енцефалит

Лекарите разграничават два вида енцефалит. Може да възникне като самостоятелно заболяване или да бъде предизвикано от друга патология.

От това как протича енцефалитът се определя като първичен или вторичен.

Първичният енцефалит се развива в резултат на инфекция на мозъка от бактерии, вируси или други патогенни микроорганизми. Причините за вторичен енцефалит могат да бъдат морбили, човешки имунодефицит, рубеола и др.

Много по-рядко се регистрират случаи на възпаление на мозъка поради проникване на токсични вещества в мозъчната тъкан, както и специфични алергични реакции.

Видове енцефалити

Няма единна класификационна система за енцефалит. Възпалението може да възникне в различни части на мозъка, във връзка с това се разграничават такива видове заболявания като мозъчен, стволов, кортикален и субкортикален енцефалит.

Възприета е и класификация според вида тъкан, засегната от енцефалит. От тази гледна точка заболяването се разделя на левкоенцефалити, полиенцефалити и паненцефалити, засягащи съответно сивото вещество, бялото вещество или менингите.

Енцефалитът се класифицира по различни критерии и има много форми и видове. Един от най-често срещаните видове е енцефалитът, пренасян от кърлежи. При този тип енцефалит преобладават мозъчни симптоми, характеризира се с остро начало и тежест на неврологичните признаци.

В някои случаи вирусният енцефалит се пренася от комари. то опасна болест, които могат да бъдат пренасяни от хора и някои видове птици. Опасността от този вид заболяване е, че инкубационен периоде около месец, след този период пациентът проявява първите симптоми.

Такъв поток вирусен енцефалитводи до смърт в половината от регистрираните случаи.

Някои случаи на енцефалит са причинени от бактерии или токсини, които причиняват възпалителен процесв лигавицата на мозъка. Този вид заболяване се характеризира с развитието на гнойни лезии на мозъчната тъкан. Някои форми на енцефалит се причиняват от заболявания като грип, рубеола и морбили.

Добре е да се знае: Глиоза на мозъка: симптоми, огнища, лечение, прогноза

Понякога ваксините срещу тези заболявания могат да провокират развитието на възпалителен процес в мозъчните тъкани.

Тези случаи са редки, но се характеризират с остро и бързо начало в рамките на няколко дни след ваксинацията. Такъв ход на заболяването прави доста лесно да се вземе анамнеза за заболяването и да се започне своевременно лечение, така че прогнозата за постваксиналния енцефалит е доста благоприятна.

Симптоми

Енцефалитът се проявява с множество признаци, които могат да бъдат разделени на церебрални, фокални и симптоми, характерни за възпалителни процеси. Енцефалитът се диагностицира само при наличието на всички групи симптоми, но тежестта на определена група зависи от това, което причинява възпаление на мозъка.

Честите симптоми на заболяването включват:

1. главоболие, характеризиращо се с постепенно увеличаване и лоялност към болкоуспокояващи;
2. замаяност с гадене, може да има повръщане, което не носи облекчение
3. припадъци, подобни на епилептични, придружени от конвулсивни мускулни контракции;
4. ступор или кататония;
5. психични разстройства с различна тежест;
6. внезапно припадане;
7. остри рецепторни реакции към незначителни стимули, свръхчувствителност.

Групата на общите възпалителни симптоми включва всички признаци, характерни за възпалителните процеси. Те включват: треска, болка и болки в тялото, общо неразположение. Може също да изпитате симптоми на настинка, като възпалено гърло, хрема и разстроен стомах.

Тези признаци на енцефалит не са специфични, те не могат да бъдат използвани за диагностициране на заболяването.

Най-голямата група признаци на енцефалит са огнищните симптоми. В зависимост от това коя част от мозъка е засегната от възпалителния процес и кои мозъчни центрове са засегнати, ще се появят определени признаци. С поражението на определени части на мозъка, мускулният тонус на различни части на тялото и крайниците може да намалее, до пълна загуба на контракция.

В някои случаи мускулният тонус може да се увеличи, което води до конвулсивни прояви.

Добре е да се знае: Сътресение при дете: тежест, симптоми, диагноза и лечение

В някои случаи възпалителният процес засяга центровете в темпоралните лобове, което води до нарушаване на говорните функции. Това може да се изрази както в загуба на способността за артикулиране на речта (дислексия), така и в загуба на способността за разбиране и правилно тълкуване на чужда реч.

Възпалението може да засегне зони, отговорни за рецепторните функции. При такива пациенти зрителните, слуховите и сетивните способности са намалени, както и изкривено възприемане на предмети и звуци.

Ако възпалението засяга мозъчните центрове, отговорни за координацията на движенията, тогава пациентът може да изпита трудности при поддържане на равновесие и други двигателни проблеми. Също така пациентът може да загуби ориентация в пространството, да загуби контрол върху функциите на изпразване Пикочен мехури червата.

В някои случаи има трайни разстройства на личността и други психични разстройства.

Диагностика на заболяването

Диагностика на заболяването се извършва с помощта на най съвременни методи. След проучване на клиничната картина и историята на пациента, лекарят предписва компютърна томография, електроенцефалографско изследване на мозъка. Често се извършва биопсия на цереброспиналното вещество.

В най-трудните случаи е показана пункция на тъканите директно към мозъка, което само по себе си е опасно и включва лоботомия. Този диагностичен метод се използва само в екстремни случаи, когато е невъзможно да се диагностицира заболяването с други методи.

Лечение

Лечение на енцефалит- дълъг и трудоемък процес, извършван само в болница.

Често пациентът се нуждае от реанимация. Традиционно лечението се провежда в три посоки, но те винаги се използват в комбинация. Терапията включва елиминиране на причината за възпалението, отстраняване на увреждането на засегнатата тъкан и симптоматично лечение.

За да се елиминира причината за заболяването, се използват антибиотици и други лекарства за борба с причинителя на инфекцията. Тъй като определянето на конкретния вид микроорганизми, причинили инфекцията, може да отнеме доста дълго време, започва курс на широкоспектърни антибиотици или флуорохиноли, които, строго погледнато, не са антибиотици.

Добре е да се знае: Епилепсия: симптоми, диагностика и лечение при възрастни

При инфекции, причинени от вируси, се използват антивирусни лекарства. лекарства. Има лекарства срещу специфични вируси, но ако патогенът не е идентифициран, те използват лекарства като амиксин или циклоферон, които унищожават различни видове вируси.

Патогенетичната терапия, която е насочена към елиминиране на увреждането на мозъчните тъкани, включва използването на комплекс от лекарства. Предписват се лекарства за облекчаване на мозъчен оток, противовъзпалителни лекарства, както и лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, осигуряване на тъканите с достатъчно кислород и поддържане на кръвното налягане.

За да се премахнат симптомите на заболяването, на пациента се предписва антиконвулсанти, антипсихотици, антипиретици, средства за поддържане на нормален мускулен тонус, както и антипсихотици.

Тъй като енцефалитът е опасно заболяване, което засяга мозъчната тъкан, след остър стадийпреминали, на пациента е показан дълъг курс на възстановяване. Често дори след успешно лечениепациентите стават инвалидизирани, не могат да водят пълноценен живот.